Nyrekræft


I strukturen af ​​onkologiske sygdomme rangerer nyrekræft 10., men man skal huske på, at der i de senere år har været en tredobling af antallet af patienter, der lider af ondartede tumorer i nyrerne..

Mænd bliver syge oftere end kvinder, hvilket tilsyneladende forklares med spredning af rygning blandt den mandlige del af befolkningen og mere skadelige arbejdsforhold. Særligt alarmerende er det faktum, at behandling af nyrekræft i stigende grad er påkrævet for unge mennesker, selvom denne sygdom tidligere primært ramte ældre..

Den mest almindelige form for sygdommen er nyrecellekarcinom. Det tegner sig for over 40% af de rapporterede tilfælde. Meget mindre almindelige formationer i nyrebæk og urinleder (20% hver). Sarkomer (mesenkymformationer) udgør ikke mere end 10% af antallet af registrerede tilfælde.

Risikofaktorer

Nyrekræft er meget mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Denne type onkologi forekommer hovedsageligt efter 55 år. Årsagerne til nyrekræft er ikke ligefrem kendt, men der er faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​den onkologiske proces i nyrerne:

  • fedme
  • alder efter 50 år
  • rygning
  • forhøjet blodtryk;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler, diuretika, analgetika;
  • langvarig eksponering for kemiske toksiner (arbejde i gummi-gummi, papir, vævindustri samt arbejde med olieprodukter, tungmetalsalte, farvestoffer);
  • virusinfektion;
  • polycystisk nyresygdom, nefrosclerose;
  • spise fed mad
  • diabetes;
  • kronisk nyresvigt
  • nyreskade;
  • arvelig disposition (de nærmeste slægtninge har nyre onkologi);
  • dialyse.

Hos mennesker, der ryger, øges sandsynligheden for at udvikle en onkologisk proces i nyrerne såvel som i lungerne, strubehovedet, maven og blæren (2 gange).

Klassifikation

De morfologiske varianter af neoplasi er ekstremt variable, hvilket forklarer tilstedeværelsen af ​​flere histologiske klassifikationer. I henhold til den histologiske klassificering, der er vedtaget af WHO, inkluderer hovedtyperne af ondartede nyretumorer:

  1. Nyrecelletumorer (klart cellekarcinom, tubulært carcinom, medullært carcinom, papillært carcinom, granulært cellekarcinom osv.)
  2. Nefroblastiske tumorer (nefroblastom eller Wilms tumor)
  3. Mesenkymale tumorer (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrøst histiocytom)
  4. Neuroendokrine tumorer (carcinoid, neuroblastom)
  5. Kimcelletumorer (choriocarcinom)

Den internationale TNM-klassificering fra 1997 er almindelig for forskellige typer nyrekræft (T - størrelsen af ​​den primære tumor; N - prævalensen for lymfeknuder; M - metastaser til målorganer).

  • T1 - tumor knude mindre end 7 cm, lokalisering begrænset til nyrerne
  • T1a - størrelsen på tumorknudepunktet op til 4 cm
  • T1b - størrelsen af ​​tumorknudepunktet fra 4 til 7 cm
  • T2 - tumor knude mere end 7 cm, lokalisering begrænset til nyrerne
  • T3 - tumorknuden vokser ind i perirenalt væv, binyrerne, venerne, men invasionen er begrænset af Gerotas fascia
  • T3a - invasion af perirenalt væv eller binyrerne inden for grænserne for Gerotas fascia
  • T3b - Spiring af renal eller ringere vena cava under mellemgulvet
  • T3c - Spiring af den ringere vena cava over membranen
  • T4 - tumor spredt uden for nyrekapslen med beskadigelse af tilstødende strukturer og målorganer.

I henhold til tilstedeværelsen / fraværet af metastatiske knuder er det almindeligt at skelne mellem stadierne: N0 (tegn på beskadigelse af lymfeknuderne er fraværende), N1 (metastase detekteres i en enkelt regional lymfeknude), N2 (metastaser påvises i flere regionale lymfeknuder). I henhold til tilstedeværelsen / fraværet af fjerne metastaser skelnes der mellem følgende trin: M0 (fjerne metastaser i målorganer detekteres ikke), M1 (fjerne metastaser findes normalt i lunger, lever eller knogler).

Hvad er nyrekræftmetastase, og hvordan det truer?

Metastase er spredning af en tumor gennem blod eller lymfekar. Tumorer, som alle levende ting i kroppen, kræver ernæring fra skibene. Det er i disse kar, at 1-2 celler fra hovedtumoren kommer ind, som spredes til forskellige organer. Nyrekræft er kendetegnet ved metastase til knogler og lunger såvel som til leveren, binyrerne og hjernen. Nyrekræftmetastase, som hovedtumoren, forstyrrer organets funktion, hvor det udvikler sig.

For eksempel forårsager metastase af nyrekræft i lungerne en vedvarende hoste, metastaser i knoglerne - forfærdelige, svækkende smerter, hvorfra kun potente narkotiske lægemidler hjælper. Desværre har nogle af de patienter, der ser en læge, allerede metastaser til fjerne organer. Dette forværrer prognosen for sygdomsforløbet kraftigt, da det ikke er nødvendigt at kæmpe med en tumor, men faktisk med tumorer i flere organer.

Nyrekræft symptomer

De tidlige stadier af nyrekræft er asymptomatiske nok. Smerter under vandladning og nyrekolik er nogle af de tidlige manifestationer af nyrekræft. Da det retroperitoneale rum er vanskeligt at palpere, opdages ofte de første kliniske tegn på senere stadier, når neoplasma allerede er af solid størrelse..

De vigtigste tegn på nyrekræft er:

  • smertesyndrom (vises ved spiring i nærliggende væv eller med blokering af urinlederen);
  • hæmaturi (blod og blodpropper i urinen)
  • håndgribelig patologisk dannelse i lændeområdet;
  • forhøjet blodtryk (årsagen til hypertension er kompression af urinleder eller store kar samt produktion af renin af tumoren);
  • hyperhidrose (overdreven svedtendens)
  • hævelse af benene
  • krænkelse af leverens funktionelle aktivitet (leversvigt)
  • feberreaktion
  • varicocele (åreknuder i sædstrengen er en konsekvens af obstruktion eller kompression af den ringere vena cava af tumoren).

Kedelig smerte antyder en strækning af kapslen, og akut smerte indikerer ofte blødning i nyrebækkenet.

Uspecifikke kliniske tegn:

  • anæmi (anæmi)
  • generel svaghed og træthed
  • mistet appetiten;
  • vægttab eller kakeksi (spild).

Disse symptomer er fælles for alle typer kræft..

Et af de specifikke træk ved nyrekræft er, at tumoren ofte fører til en stigning i sekretionsniveauet for et antal biologisk aktive forbindelser (inklusive hormoner og D-vitamin).

Symptomer forsvinder efter radikal operation, men dukker op igen med tilbagefald.

Nyrekræftdiagnose

Følgende metoder anvendes til diagnosticering af nyrekræft:

  1. Nyre-ultralyd (ultralyd)
  2. Røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrastmidler - intravenøs urografi
  3. CT-scanning
  4. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
  5. En endelig diagnose af enhver kræft stilles kun på basis af en histologisk undersøgelse af en prøve af tumoren (biopsi) eller hele tumoren.

Spredning og introduktion i klinisk praksis af højteknologiske metoder til diagnosticering af tumorer (ultralyd, multispiral beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse) har ført til en stigning i påvisningshastigheden af ​​indfaldende nyrecellekarcinom (hændelse om andre sygdomme). Hvis der i 1970'erne blev påvist sådanne tumorer i mindre end 10% af tilfældene, så ved begyndelsen af ​​XX-XXI århundreder. de tegnede sig for næsten 60% af alle tilfælde af nyrekræft.

Påvisningshastigheden for nyrekræft i de tidlige stadier af sygdommen er fortsat dårlig. Så i 2012 vendte 21,5% af patienterne i Rusland til onkologiske institutioner allerede i nærværelse af fjerne metastaser, og yderligere 20,1% havde oprindeligt fase III af sygdommen. I betragtning af at ca. 50% af patienterne, der gennemgik radikal nefrektomi på et tidligt (M0) stadium af sygdommen efterfølgende udvikler metastaser, opstår behovet for kræftlægemiddelbehandling før eller senere hos mere end halvdelen af ​​patienterne.

Kirurgiske operationer

Delvis nefrektomi i nyren udføres, når tumoren er begrænset til dens øvre eller nedre del, eller hvis patienter kun har en fungerende nyre.

Radikal (komplet) nefrektomi i nyrerne udføres sammen med binyrerne ved generel anæstesi. Om nødvendigt fjernes det omgivende væv sammen med tilstødende lymfeknuder. Operationen udføres gennem en stor laparotomi eller 4-5 mindre snit (laparoskopisk radikal nefrektomi), så lægen kan se sine manipulationer i bughulen ved hjælp af et laparoskop. Den har en lyskilde og en linse, der gengiver billedet på skærmen. Et instrument indsættes gennem hullerne for at adskille knopperne fra de strukturer, der omgiver dem. Når du forstørrer et af snitene, fjerner lægen nyren. Denne metode til kirurgisk behandling fremskynder opsving efter rehabilitering.

Efter en nefrektomi er komplikationer mulige:

  • blødning opstår, pneumothorax (luft uden for lungerne - i brystbenet), brok, infektion;
  • den resterende nyre svigter
  • omkringliggende organer er beskadiget: milt, bugspytkirtel, tyktarm eller tarm samt blodkar (vena cava, aorta).

Patienter med alvorlig hjertesygdom kan ikke gennemgå nyrekirurgi, så de bruger arteriel embolisering i lysken: indsættelse af et kateter i en arterie, der leverer blod til en unormal nyre. En lille gelatinøs svamp indsættes i kateteret for at lukke for blodforsyningen. Dette vil ødelægge tumoren og selve nyren. Derefter fjernes det, hvis patienten kan gennemgå operation.

Regression efter operation kan være 0,5%. Overlevelsesrate inden for 5 år - op til 40%.

Kemoterapi mod nyrekræft

I de fleste tilfælde ordineres patienter med nyrekræft kemoterapi.

Patienten skal tage specielle lægemidler i henhold til en bestemt ordning. Når man kommer ind i patientens blodomløb, begynder specielle lægemidler at påvirke kroppen. Kemoterapi har kun en positiv effekt i forbindelse med andre terapeutiske metoder. Dets hovedformål er at påvirke ikke kun ondartede svulster, men også metastaser, der kan påvirke ethvert indre organ hos patienten..

Læger er meget forsigtige med valget af lægemidler, der skal bruges til kemoterapi. De forsøger at vælge de lægemidler, der kan forlænge livet så meget som muligt ved at bremse opdelingsgraden af ​​kræftceller..

Til dato er de mest effektive stoffer til kemoterapi:

  1. Nexavar - er i stand til fuldstændigt at stoppe dannelsen af ​​nye blodkar i en ondartet neoplasma, som giver den ernæring. Dette lægemiddel ordineres selv til patienter på trin 4 i udviklingen af ​​nyrekræft;
  2. Sutent - er i stand til at blokere de blodkar, der giver ernæring til det ondartede svulst. Dette lægemiddel ordineres på kurser, som hver ikke varer mere end 4 uger;
  3. Hæmmer - har en skadelig virkning direkte på den ondartede svulst. Væv ved siden af ​​tumoren er ikke beskadiget, mens du tager dette lægemiddel. Patienter tolererer kemoterapi med denne medicin meget godt..

Immunterapi

Det er en terapi, der anvendes til behandling af nyrekræft for at øge kroppens modstand mod kræftceller..

Anvendes i de sidste kræftfaser. Der er tilfælde af regression af nyrekræft hos patienter med metastaser. Immunterapi kan afbrydes på grund af det store antal bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, opkastning, feber, vægttab, nedsat appetit, hovedpine, muskelsmerter, træthed.

8 cm karcinom placeret ved den nedre pol af nyren.

Ernæring og diæt

Med enhver kræft og især med nyrekræft skal patienten spise ordentligt. Læger anbefaler kraftigt, at patienter overholder en diæt..

Følgende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt:

  • røget kød;
  • marinader og pickles;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe og stærk te;
  • konfekture, især med fløde;
  • dåse fisk og kød;
  • bønner, ærter, kikærter og andre typer bælgfrugter;
  • bouillon af kød og fisk;
  • pølser og pølser;
  • svinefedt og fedtet kød osv..

En nyrekræftpatient skal helt stoppe med at drikke alkohol og alkoholholdige drikkevarer.

Følgende fødevarer skal være til stede i den daglige diæt hos en patient med ondartet svulst:

  • korn;
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
  • kylling og vagtelæg;
  • spirede korn;
  • plante mad;
  • frugt osv..

Følgende fødevarer skal indtages i begrænsede mængder:

  • magert kød (kogt)
  • mager fisk (kogt)
  • smør;
  • fløde;
  • salt og krydderier osv..

Patientens daglige diæt (bestående af 4-6 måltider) må i alt ikke overstige 3 kg. Det væskevolumen, du drikker, skal reduceres til 1 liter for ikke at lægge meget stress på nyrerne..

Forebyggelse

Desværre er ingen immune over for onkologiske sygdomme (inklusive nyrer). Men du kan også passe på din krop. Følg enkle regler:

  • prøv at leve uden nikotin;
  • se din vægt. Dette er vigtigt ikke kun for udseendet, men også for helbredet;
  • spise rigtigt og elske frugt og grøntsager;
  • behandle alle godartede nyresvulster i tide
  • glem ikke at gennemgå en fysisk undersøgelse og undersøgelse af hele kroppen regelmæssigt;
  • bare øg kroppens beskyttende funktioner og din egen immunitet.

Nyrekræft er fuldstændig helbredelig. Desuden er overlevelsesgraden med korrekt behandling af denne sygdom ret høj. Dette betyder, at du og dine kære skal bekæmpe denne lidelse..

Prognose for livet

Prognosen for nyrekræft bestemmes af sygdomsstadiet..

På trin 1 helbredes 90% af patienterne, mens når sygdommen diagnosticeres på trin 4, er prognosen ugunstig, det er vanskeligt at opnå endnu et års overlevelse.

Prognosen efter fjernelse af kræft er ofte skuffende, og overlevelsesraten er ikke mere end 70%, mens ca. halvdelen af ​​patienterne har en høj risiko for lokal gentagelse, hvilket ofte er meget ondartet i løbet af det. De fleste patienter efter radikal behandling af nyrekræft etablerer en gruppe handicap, som er forbundet med tab af et organ og mulig forstyrrelse af den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet i fremtiden..

Nyrekræft - prognose efter fjernelse

TNM-systemet bruges som en international klassifikation til forudsigelse af overlevelse i nyrekræft, hvor:

M - angiver tilstedeværelsen eller muligheden for dannelse af metastaser.

N - afspejler tilstanden af ​​patientens lymfeknuder.

T - gør det muligt at vurdere kræftfokus.

Ud over TNM-klassificeringen findes der Robson-systemet, som hjælper med at vurdere graden af ​​kræftudvikling og forudsige resultatet af behandlingen og patientens overlevelse. Der er 4 stadier af ondartet tumorudvikling i dette system..

NiveauerTumorvækstdynamikTumorstørrelseUndersøgelse
Trin II den første fase af kræftudvikling observeres ingen symptomer.Tumoren i sig selv er ikke mere end 2,5 centimeter i diameter.Det er vanskeligt at diagnosticere ved palpation på grund af det faktum, at tumoren ikke går ud over nyrens grænser.
Trin IIDen anden fase af kræftudvikling er kendetegnet ved en stigning i tumorens størrelse; laboratorie- og hardwareundersøgelser er nødvendige til diagnose.En signifikant stigning i tumorens størrelse, der ikke går ud over organets grænserSæler mærkes ved palpering.
III-etapePå dette stadium øges tumoren betydeligt i størrelse og passerer til binyrerne, lymfeknuder, nyreårer.Størrelsen kan være større end orgeletVisuelle ændringer i form af hævelse under huden, flere sæler og uregelmæssigheder ved palpation.
Trin IVPå dette stadium vokser og udvikler kræftceller aktivt, metastaser observeres i forskellige organer: tarme, lever, lunger og så videre..I fjerde fase kræves øjeblikkelig kirurgisk behandling.Alvorlige ændringer i det berørte organs form og størrelse.

Kirurgi med det formål at øge forventet levealder

I øjeblikket er den kirurgiske metode til behandling af nyrekræft den mest effektive.

Der er en række måder at udføre operationen på, valget afhænger af karakteristika for sygdomsforløbet, dets fordeling, graden af ​​udvikling:

  1. Nefrectomy - fuldstændig fjernelse af nyrerne, en operation udføres i de sidste stadier af kræft, når kræftstørrelsen stiger eller spreder sig til andre organer. Fjernelse af begge nyrer er mulig som en midlertidig foranstaltning inden transplantation af en sund nyre for at undgå en stigning i kræftceller og betændelse i urinvejene og andre organer. Nefrectomy kan være traditionel (langt kirurgisk snit i lændeområdet) og laparoskopisk (4-5 centimeter snit og operation med laparoskopiske instrumenter).
  2. Resektion er en delvis fjernelse af det berørte nyrevæv, når kræfttumoren ikke er lille, anvendes resektion i de tidlige stadier af sygdommen og i tilfælde af nedsat funktion af den anden nyre. Denne operation reducerer risikoen for at udvikle nyresvigt.Kombineret kirurgi indebærer at fjerne den berørte nyre og nærliggende organer, som kræftceller har spredt sig til..

Hvilken prognose kan man forvente for patienter

Sandsynligheden for en vellykket og fuldstændig kur mod kræft afhænger af scenen i kræftprocessen og effektiviteten af ​​behandlingen. Indikatoren for effektiviteten af ​​behandlingen er fem års overlevelse.

I det første trin er tumoren lille, og patienten har en god chance for bedring og lang levetid. Prognosen er 90% af de overlevende patienter i en 5-årig periode;

I anden fase er chancen for bedring. Prognose - 70%;

I den tredje er prognosen 50%;

I sidste fase falder den femårige overlevelsesrate til 10%.

Alle faktorer tages i betragtning for vellykket behandling: alder, livsstil, rygning, alkoholmisbrug, diætvaner, behandlingsmetode og hvor godt patientens krop tolererede behandlingsmetoden. I løbet af rehabilitering og forskning, hvis der er sket et tilbagefald, kan andre mere effektive behandlingsmetoder anvendes. I dette tilfælde vil overlevelsesgraden i 5 år stige med 75%..

I årtier har onkologer og forskere rundt omkring i verden forsket i at forbedre kræftbehandling og hjælpe med at kurere ondartede svulster. Takket være dette øges procentdelen af ​​patienter med en 5-årig overlevelsesprognose hvert år. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder er det muligt nøjagtigt at bestemme typen af ​​kræft, reducere risikoen for fejl i behandlingen. Takket være de anvendte metoder stiger chancen for at komme sig og forlænge patientens forventede levetid med 71%.

Den virkelige trussel om nyrekræft er fraværet af symptomer i de tidlige stadier, på grund af dette bemærker patienterne deres symptomer for sent og henvender sig til onkologer. Derudover garanterer ikke selv en vellykket udført kirurgisk indgreb patienten en lang levetid. Årsagen til dette er metastaser, de kan vises efter et par år. Udseendet af metastaser giver i de fleste tilfælde ikke en chance for bedring.

Vigtig! I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt regelmæssigt at besøge onkologen og gennemgå passende undersøgelser, følge anbefalingerne for straks at identificere metastaser og andre komplikationer.

Prognose for komplikationer efter nyrefjerning

Ved laparoskopi er chancen for komplikationer ikke stor, samtidig har patienten brug for mindre smertestillende, og bedring er hurtigere.

Komplikationer efter nyrefjerning kan være:

  • Deformation af nærliggende organer (tarme, bugspytkirtel) og blodkar.
  • Skader på sunde dele af nyrerne.
  • Blødende.
  • Brok.
  • Infektiøs betændelse.

Patienter, der har været opereret, kan få et tilbagefald. I denne henseende følges patienter efter operation i 1-1,5 år op af en onkolog. I tilfælde af tilbagefald gentages operationen.

Rehabiliteringsperiode

Gendannelsesforanstaltninger efter operationen har til formål at tage sig af og opretholde funktionen af ​​den resterende nyre. Til dette foretages justeringer af livsstil, spisevaner..

Anbefalingerne for en gunstig overlevelsesprognose er som følger:

  • Sund søvn - i restitutionsperioden skal du sove 8-9 timer om dagen.
  • Giv op med at ryge, drikke alkohol.
  • Kontroller din vægt for at forhindre fedme.
  • Følg den ordinerede diæt.
  • Daglige gåture har en positiv effekt på immunsystemet og kroppens regenerative evner.
  • Undgå kvæstelser og hypotermi.
  • Behandl samtidige sygdomme i tide.
  • Besøg din læge hver 3. måned for at overvåge din kropsforhold.
  • Øv god hygiejne.
  • Forstyr ikke vandbalancen i kroppen, det hjælper med at holde kreatininniveauerne normale for at forhindre nyresvigt.

Kost

Korrekt ernæring og overholdelse af den ordinerede diæt hjælper den anden nyre med at klare den dobbelte byrde.

Vigtig! Eksperter anbefaler kraftigt patienterne ikke at forsømme deres kost og holde sig til en sund diæt..

Maden skal være kogt, dampet eller stuet.

Spis ikke produkter som: kaffe, stærk te, alkohol, bælgfrugter, røget, saltet, dåse mad, pølser og pølser, kulsyreholdige drikkevarer, slik, især med fløde, fedt kød og svinefedt.

Kosten skal indeholde dagligt: ​​korn, korn, frugt, æg, plantefødevarer, mejeriprodukter. I moderation: smør, krydderier, fisk, fløde, magert kød, salt.

Råd! Kød og fisk bør ikke steges.

Måltiderne skal være brøkdelte, små i volumen, 4-6 måltider om dagen. Væskevolumenet skal reduceres til 1 liter for ikke at belaste en sund nyre.

Indtagelse af medicin bør reduceres efter konsultation med en læge om dette spørgsmål. At tage kombinationsmedicinen vil ikke overbelaste nyrerne. Efter udskrivning fra hospitalet ordinerer lægen normalt smertestillende, sovepiller og antibakterielle midler anbefales til betændelse og infektioner..

Henstilling! For at styrke nyrens beskyttende funktion og forhindre kolesterol er det nyttigt at tage vitamin D og C.

Fysisk træning

Den første dag efter operationen anbefales det, at patienten foretager en øvelse for at forbedre blodcirkulationen, hvis patienten ikke selv kan udføre øvelserne, så hjælper det medicinske personale ham med dette ved hjælp af massage inklusive. Efter et par dage kan patienten gå langsomt med støtte eller hyppig hvile.

I fremtiden, efter at være udskrevet fra hospitalet, kan du ikke løfte mere end 3 kg vægt, gå gennem kraft, udholde smerte og ubehag. Det anbefales ikke at engagere sig i aktiv sport.

Hvis den anden nyre ikke fungerer, efter at en nyre er fjernet, eller der udvikles andre sundhedsmæssige problemer, er du berettiget til handicap..

For at gøre dette skal du indsende dokumenter til ITU, der bestemmer handicappegruppen (III, II, I).

Efter at du har registreret et handicap, skal du kontakte pensionskassen og socialsikringsadministrationen for en pension, der skyldes dig (størrelsen bestemmes i henhold til handicappegruppen) og ydelser (gratis medicin, betaling for boliger og kommunale tjenester osv.).

Hvis handicappet nægtes, har patienten ret til at appellere til højere myndigheder, for eksempel til den regionale kommission eller til retten og anfægte kommissionens afgørelse.

Korrekt behandling, en positiv holdning til helbredelse, overholdelse af diæt og anbefalinger vil sikre mange års liv med normal kropsfunktion.

Prognose for menneskers overlevelse på forskellige stadier af nyrekræft

Ondartede svulster i nyrerne er kendetegnet ved deres snigende. Disse tumorer opdager muligvis ikke klinisk i lang tid og viser sig ofte at være et utilsigtet fund under undersøgelse af helt forskellige sygdomme. Sandsynligheden for et gunstigt resultat i dette tilfælde afhænger direkte af scenen og derfor af forekomsten af ​​den patologiske proces

Mulige årsager til nyrekræft

Årsagen til udviklingen af ​​disse ondartede svulster er ukendt, men ifølge statistikker øger følgende faktorer risikoen for at udvikle denne patologi:

  • rygning i sammenligning med ikke-rygere er risikoen for at udvikle neoplasmer ca. 2 gange højere;
  • mandligt køn, mænd bliver syge mere end 2 gange oftere end kvinder;
  • overvægtig;
  • eksponering for visse toksiner - asbest, cadmium, nogle organiske opløsningsmidler, herbicider;
  • i mange tilfælde er der også en genetisk disposition;
  • nyresygdom i slutstadiet og relaterede regelmæssige hæmodialyseprocedurer;
  • hos kvinder, der er blevet opereret for at fjerne livmoderen, er risikoen for at blive syg ca. 2 gange højere;

Kliniske manifestationer

Symptomer på kræft ved denne lokalisering vises, når tumoren når en betydelig størrelse. De mest almindelige manifestationer inkluderer:

  • udseendet af blod i urinen. Først kan dets tilstedeværelse kun etableres af laboratoriet, det vises kun fra tid til anden og detekteres ikke altid i urinanalyse, men med sygdommens progression bliver hæmaturi synligt med det blotte øje. På senere stadier kan ormlignende blodpropper forekomme i urinen;
  • patienter er ofte også bekymrede for smerter, som oftest er lokaliseret i fremspringet af den berørte nyre. Smerterne er for det meste kedelige, smerter, deres intensitet stiger om aftenen;
  • en vedvarende stigning i kropstemperatur (ofte til subfebrile værdier, mens denne manifestation oftere er bekymret om aftenen) uden nogen åbenbar grund, såsom en eller anden smitsom sygdom;
  • med spredning af tumorprocessen til de venøse kar kan der være en udvidelse af venerne i sædstrengen på siden af ​​organet, der er påvirket af tumorvækst;
  • med en betydelig størrelse af neoplasma og patientens asteniske fysik er palpation af tumoren mulig, mens nogle gange patienterne selv føler det.

Overlevelse afhængigt af processen

Ved at bestemme stadiet for denne sygdom bruger eksperter ikke kun TNM-skalaen, der er almindelig til onkologisk patologi af enhver anden lokalisering under hensyntagen til tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​læsioner af regionale lymfeknuder og metastase, men også Robson-skalaen, som er mere tilpasset til nyrefunktioner. Ifølge det svarer følgende ændringer til forskellige faser:

  1. Første fase. Tumoren går ikke ud over nyrens anatomiske grænser og trænger ikke ind i organkapslen.
  2. Anden fase. Kræftceller findes uden for kapslen.
  3. Trin tre. Den patologiske proces involverer nærliggende lymfeknuder, påvirker den ringere vena cava eller nyrevenen.
  4. Trin fire. En ondartet svulst spreder sig til organer i umiddelbar nærhed (oftere bugspytkirtlen eller tarmsløjferne), eller der er fjerne metastaser af enhver lokalisering.

Trin et

Den første fase er kendetegnet ved både gode fem-års overlevelsesrater, der overstiger 90%, og en høj sandsynlighed for helbredelse fra denne sygdom. De bedste resultater med hensyn til indflydelse på den femårige overlevelsesrate vises ved nefrektomi eller fuldstændig fjernelse af et organ.

Hvis en operation i dette volumen er mulig, anbefaler mange onkologer det selv i første fase af den onkologiske proces. Imidlertid fører det næsten fuldstændige fravær af kliniske manifestationer i de tidlige stadier af kræftudvikling til det faktum, at maligne neoplasmer af en sådan lokalisering detekteres ekstremt sjældent, før tumoren har nået imponerende størrelser..

Med en lille størrelse af neoplasma er det meget muligt at bruge de mest sparsomme, organbesparende kirurgiske indgreb, hvilket er især vigtigt for patienter med nedsat funktion af det resterende organ, en enkelt nyre og andre lignende træk..

Trin to

I det andet trin i udviklingen af ​​tumorprocessen kan der allerede observeres kliniske manifestationer, som kan skubbe patienten til at besøge lægen, hvilket øger sandsynligheden for en rettidig diagnose markant..

Da neoplasma ikke påvirker tilstødende organer og ikke har metastaser, er prognosen i begyndelsen af ​​behandlingen også god - den femårige overlevelsesrate for patienter er ca. 60-70%, hvilket opnås gennem en kombination af kirurgiske behandlingsmetoder med målrettet behandling. Førstelinjemedicin til patienter med en god prognose og lav risiko giver en to-års overlevelsesrate på 75%.

Tredje fase

I den tredje fase af nyrekræft spredte tumorceller sig til regionale lymfeknuder såvel som venøse kar (hvilket er særligt farligt, da det fremmer hurtig spredning af tumorceller). Under kirurgisk behandling anbefales den mest radikale behandlingsmulighed - fuldstændig fjernelse af organet sammen med lymfeknuderne.

Den femårige overlevelsesrate overstiger ikke 50% med kirurgisk behandling i volumen af ​​nefrektomi, med en mindre gunstig prognose og en kombination med målrettet terapi, indikatorerne er ikke så imponerende sammenlignet med anden fase - 53% overlevelse over to år med moderat risiko.

Fjerde etape

Det fjerde trin er ikke kun kendetegnet ved tumorens store størrelse, men også ved dens vækst i anatomiske nabostrukturer såvel som fjern metastase. Med en sådan spredning af den patologiske proces viser sig mange patienter med en detaljeret undersøgelse at være ubrugelige, og de vises kun palliativ behandling, det er for ham på dette stadium, at der lægges særlig vægt, hvilket gør det muligt at forbedre patienternes livskvalitet.

Selv med brugen af ​​kombineret polykemoterapi, kirurgisk fjernelse, stråling og målrettet terapi forbliver den femårige overlevelsesrate stadig lav - ikke mere end 5-10%. Målrettet terapi giver 7% 2-års overlevelse med en dårlig prognose, men i de fleste tilfælde er det stadig muligt at forlænge patienternes levetid.

Behandlingsmetoder afhængigt af scenen og ændringen i prognosen under behandlingen

Kirurgisk metode. Det forbliver relevant uanset udviklingsstadiet for onkologisk patologi. Fjernelse af tumoren anbefales både i det første trin, når der er stor sandsynlighed for langvarig remission, og på den fjerde, når kirurgi udføres oftere for at forbedre patientens livskvalitet. Med en lille tumor eller i situationer, hvor radikal behandling er umulig (skade på begge nyrer, medfødte anomalier, såsom en enkelt nyre), udføres resektion af den berørte del af organet.

Kemoterapi. Viser relativt lav effektivitet, især mod nyrecellekarcinom. Andre tumorer er mere følsomme over for sådanne stoffer, kemoterapi bruges til at behandle de fleste patienter, da metastaser, selv med en tidlig nefrektomi, ofte findes efter flere år, der var fraværende på operationstidspunktet..

Strålebehandling. De fleste varianter af ondartede nyretumorer er ikke særlig følsomme over for virkningerne af ioniserende stråling. Strålebehandling bruges ofte som en palliativ behandling for at lindre smerter og forbedre livskvaliteten.

Målrettet terapi. En metode, der erstattede immunterapi. Fremskridt inden for molekylærbiologi har gjort det muligt at skabe lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​proteiner, der regulerer væksten og udviklingen af ​​maligne tumorer. De alvorlige problemer, der hindrer introduktionen af ​​sådanne behandlingsregimer i almindelig praksis, inkluderer dårlig tolerance over for sådanne lægemidler såvel som den relativt hurtigt udviklende kropsresistens over for dem..

Konsekvenser og levetid for fjernelse af nyrekræft

Ondartede formationer på de indre organer er ret almindelige. Mange faktorer bidrager til dette. Forurening af luft, jord og vand, høj koncentration af farlige stoffer i emissioner har stor indflydelse. På trods af en betydelig mængde forskning og udvikling fortsætter kræftdødeligheden med at stige.

Visse typer af neoplasmer er ekstremt sjældne. For eksempel nyrekræft. Afhængigt af hvor meget den patologiske proces har spredt sig, kan patienten ordineres medicin eller kirurgisk behandling. I ekstreme tilfælde, når opgaven er at undgå et dødbringende resultat, udføres en operation for at fjerne en nyre med en tumor.

Nyrekræft: statistik

Kræft i nyrerne er ikke en almindelig patologi. Men som medicinsk statistik viser, kan vi for nylig tale om en stigning i antallet af patienter med denne diagnose. I gennemsnit sættes det hvert år i verden til 250 tusind patienter, der ser en onkolog.

I betragtning af kønsfaktoren kan der drages to konklusioner:

  1. Blandt mænd hører sygdommen til 8. plads blandt alle tumorer..
  2. For kvinder er det ellevte.

En anden vigtig note: risikoen for at blive syg blandt den mandlige del af befolkningen er ca. 2 gange højere.

Med hensyn til patienternes alder er det dominerende antal mennesker fra 60 til 70 år gamle. Det antages, at kategorien af ​​ældre patienter har en øget risiko for at udvikle onkologisk patologi. Udøvelsen af ​​specialister kender også tilfælde, hvor neoplasmer blev diagnosticeret hos unge..

Kirurgi for at fjerne en kræftnyretumor

Nefrectomy eller nyrekirurgi er en kirurgisk procedure, der fjerner områder, der er beskadiget af en tumor. Det udføres kun i tilfælde, hvor sygdommen har nået et niveau, hvor det berørte organ ikke kan reddes. Proceduren kræver obligatorisk forberedelse.

Indikationer

Blandt de indikationer, hvor fjernelse af formationen er obligatorisk, indikerer eksperter patologier, der gør det umuligt for organets normale funktion:

  • dannelse af onkologisk karakter, som ikke metastaserede til et sundt organ;
  • hydronephrose, som er ledsaget af vævsatrofi;
  • multipel cyste, dannet som et resultat af insufficiens og ikke kan behandles;
  • nekrose i nyrerne
  • tumorstørrelse overstiger 7 cm, og andre patologiske fænomener observeres.

I sidstnævnte tilfælde udføres excision, selvom den onkologiske proces er godartet.

Essensen af ​​proceduren og sorterne

Proceduren består i at fjerne det organ (eller dets del), der er påvirket af sygdommen. Konservering af beskadiget væv er ikke mulig. Onkologi og kirurgi bruger to teknikker: abdominal og minimalt invasiv. Den samlende omstændighed er den obligatoriske anvendelse af generel anæstesi.

Metoden til åben kirurgi udføres gennem et snit med en længde på 12 til 25 cm. Den minimalt invasive eller laparoskopiske metode forudsætter, at kirurgen vil fjerne de berørte områder efter at have foretaget flere punkteringer. En sådan teknik er kompleks og kræver en højt kvalificeret læge. Derfor er omkostningerne ved en minimalt invasiv type excision i private medicinske centre ret høje..

Der er visse begrænsninger for kirurgisk indgreb. For eksempel individuel intolerance over for stoffer, der anvendes som anæstesi, alderdom. I sådanne tilfælde udføres alternative metoder til at eliminere uddannelse. Nogle af dem:

  1. Radiofrekvensablation.

Anbefales til de tilfælde, hvor graden af ​​udvikling af den patologiske proces er ubetydelig. Essensen af ​​metoden er, at en nyresensor indsættes i formationen, hvorigennem en højfrekvent strøm passerer. Det er dem, der handler på aggressive celler. Proceduren udføres under kontrol og ved hjælp af en ultralydsmaskine.

  1. Fjernelse af laser.

Ved at handle på en tumor med en laser formår lægen at nå sin ødelæggelse. Dette reducerer mængden af ​​blodtab og sandsynligheden for smerte. Følgelig reduceres varigheden af ​​restitutionsperioden betydeligt..

Åben nefrektomi

For at fjerne formationen på denne måde er en person fastgjort på operationsbordet på siden, så det berørte organ er placeret på toppen. Den ene hånd er placeret på et specielt stativ, den anden er viklet bag hovedet. Benene bøjes.

Snittet er placeret på maven eller lateralt mellem ribbenene. Sidstnævnte mulighed foretrækkes på grund af lavt traume og følgelig et lille antal komplikationer. Derudover giver det bedre adgang til nyrerne, hvilket eliminerer muligheden for skader på andre organer. Åben nefrektomi udføres ikke i sådanne tilfælde:

  • alder under 15 år
  • overvægtig;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i luftvejene med svær dysfunktion.

Ved udskæring af en nyre, der er ramt af en onkologisk proces, kan nærliggende lymfeknuder også fjernes. Så forebyggelse af tilbagefald af sygdommen.

I tilfælde af åben fjernelse af nyre med kræft kan følgende konsekvenser være:

  • tarmobstruktion
  • krænkelse af blodtilførslen til hjernen
  • forstyrrelser i hjertets arbejde
  • åndedrætsbesvær.

Laparoskopi

Med denne metode fastgøres patienten oprindeligt på ryggen. Derefter, efter at have fyldt bughinden med gas og indført en trocar (et specielt rør med en stylet og et videokamera), vender det kirurgiske team patienten på sin side og retter den derefter. Orgel og tumor udskæres med elektrisk saks.

De negative konsekvenser af metoden inkluderer:

  • hæmatom, som med korrekt behandling forsvinder efter nogen tid;
  • tarmobstruktion
  • udseendet af en navlestreng
  • lungebetændelse.

Sjældent, efter fjernelse af en nyre med en tumor, observeres en sådan konsekvens som blødning. I dette tilfælde udføres en anden indgriben, hvis formål er at forsegle beholderne. Dobbeltoperation vil kræve længere rehabilitering.

Sandsynligheden for at udvikle farlige konsekvenser bestemmes af mange faktorer: oplevelsen af ​​den kirurg, der udførte interventionen; nøje overholdelse af medicinske anbefalinger.

Funktioner i rehabiliteringsperioden

Efter enhver operation skal patientens krop være i stand til at komme sig. Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer og forbedre livskvaliteten..

De første par dage efter proceduren skal patienten være under opsyn af læger på intensivafdelingen. Blæren tømmes ved hjælp af et specielt kateter. Mad er kun tilladt efter en dag. Mad skal rives, vand skal drikkes til et minimum.

Recovery indebærer nødvendigvis udførelse af åndedrætsøvelser, som gradvist vil gendanne lungefunktionen. På den anden, men bedre den tredje dag, får patienter lov til at prøve at vælte, komme ud af sengen. Der bør ikke være pludselige bevægelser, ellers kan sømmene komme fra hinanden. Minimal aktivitet kan reducere risikoen for blodgennemstrømningsproblemer..

Strømforsyningssystemet skal også gennemgå ændringer. En særlig diæt er baseret på fødevarer, der er lette at fordøje: gærede mælkeprodukter, grøntsager, frugt, magert kød og fisk. Mælk og bælgfrugter er strengt forbudt, fordi de øger gasproduktionen.

Gendannende behandling

Rehabilitering efter fjernelse af en nyre med en diagnosticeret kræft indebærer at tage visse lægemidler. For at eliminere sandsynligheden for at udvikle betændelse ordineres antibakterielle lægemidler. Normalt ordineret "Kanefron", "Rovatinex". Kurset kan vare fra to til tre uger.

Efter en organudskæring bør patienter undgå problemer med afføring. Derfor ordinerer læger ofte stearinlys "Corilip". Lægemidlet indeholder nyttige syrer, der forhindrer afføring i at blive tykkere. Du skal også overvåge dit kolesteroltal for ikke at overbelaste det sunde organ. Vitaminerne C og D kan hjælpe med at løse dette problem. Der findes mange præparater, der indeholder disse stoffer, på det farmaceutiske marked. Forskellen mellem dem er prisen.

Nye komplikationer

Nefrectomy resulterer i fravær af en nyre. I nogle tilfælde fører dette til handicap, et signifikant fald i livskvaliteten. De fleste af konsekvenserne er relateret til den anæstesi, der blev brugt.

Disse inkluderer:

  • slag;
  • hjerteanfald;
  • kongestiv lungebetændelse
  • tromboflebitis.

Hos nogle patienter observeres en stigning i kropstemperaturen i den postoperative periode. Dette er tegn på en inflammatorisk proces.

Patientens livskvalitet efter operationen

Patients liv efter nyreskæring, underlagt streng overholdelse af medicinske anbefalinger, ændres praktisk talt ikke. For at den ordinerede behandling kan give resultaterne, er det vigtigt at følge visse regler:

  • korrekt ernæring
  • eliminering af stressende situationer
  • opgive alkohol og andre dårlige vaner
  • dagligt regime
  • valg af tøj, der passer til vejret.

Livskvaliteten påvirkes også af regelmæssigheden af ​​lægeundersøgelser..

Overlevelsesprognose

Selv efter en vellykket procedure er det svært at garantere, at patienten lever. Meget afhænger af alder, sygdomsstadium.

Hos voksne

Den bedste prognose er for sygdommen diagnosticeret i den indledende fase. På spørgsmålet om, hvor længe voksne patienter med stadium 1 nyrekræft lever, kan man trygt svare: fra 5 år og længere. Denne erklæring er sand, hvis der ikke er nogen skærpende faktorer, for eksempel sygdomme i det kardiovaskulære system, hypertension, diabetes mellitus. Næsten de samme forudsigelser gælder for anden fase.

På det tredje trin er neoplasmaet karakteriseret ved en stor tumor. Overlevelsesgraden overstiger ikke 50%. Kemoterapi kan påvirke dette tal.

Hos børn

Nyrekræft er ikke så almindelig i denne kategori af patienter som hos voksne. Imidlertid fortsætter deres patologi meget hurtigere. Overlevelsesprognosen afhænger af, om kroppen har accepteret behandlingen. Som praksis viser, at hvis der ikke er metastaser og forudsætningerne for et tilbagefald, kommer 90% af børnene fuldt ud.

Men hvis et barn har trin III eller IV, er resultatet tvetydigt. Forudsat at kroppen har modtaget kemoterapi, og under operationen var kirurgen i stand til at fjerne hele tumoren, er overlevelsesgraden 80%.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser reducerer sandsynligheden for, at barnet lever. Meget afhænger af, hvor meget processen har spredt sig, og tidsintervallet mellem operationen og udviklingen af ​​metastase er også vigtigt. I dette tilfælde er prognosen for overlevelse efter fjernelse hos patienter diagnosticeret med nyrekræft 40 til 45%.

Anbefalinger til forlængelse af levetiden

Immunterapi har en positiv effekt på levetiden efter interventionen. For eksempel modtager peptidvaccinen "Oncophage" positive anmeldelser. Anvendelse i pædiatrisk praksis beviser, at tilbagefald reduceres med 55%.

For at forlænge levetiden er det vigtigt at behandle kroniske sygdomme rettidigt, hvis de har en historie. Patienter skal også holde styr på deres vægt og ikke tillade hverken et skarpt sæt eller et hurtigt fald..

En anden anbefaling er at se en læge rettidigt. Succesen med behandlingen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Derfor, hvis der er mennesker i familien med onkologiske patologier, bør der udføres forebyggende undersøgelser regelmæssigt.

Konklusion

Kirurgisk indgreb for at fjerne en nyre, der er ramt af en tumor, er et mål, der anvendes i undtagelsestilfælde. Procedurens succes afhænger af mange faktorer såvel som prognosen for livskvalitet og varighed. Patienter med en nyre skal nøje overholde lægens recept, især med hensyn til diæt..

Nyrekræft: hvor længe leve?

Nyrekræft er en onkologisk sygdom, der diagnosticeres årligt hos 15 tusind mennesker alene i Rusland. Generelt når dette tal op på 250 tusind sager over hele verden. På 3-4 stadier af kræft er dødeligheden meget høj.

Mange patienter er interesserede i et helt naturligt spørgsmål - hvor mange år lever mennesker med en diagnose af nyrekræft? Der er ikke noget eneste svar. Meget afhænger af forskellige faktorer - comorbiditeter, dårlige vaner, livsstil, alder.

Nyrekræft: overlevelse

Når diagnosticeret med nyrekræft, er overlevelse direkte afhængig af scenen. Det skal også huskes, at de fleste af de syge er mennesker over fyrre. De er ofte modtagelige for forskellige kroniske sygdomme, der forværrer den generelle tilstand og kroppens modstand mod infektioner. Imidlertid kan nyrekræft generelt i det første trin helbredes i de fleste tilfælde. Vellykket behandling uden komplikationer og tilbagefald med en fem-årig overlevelsesrate blev registreret hos 90% af patienterne.

Desværre, som statistikker viser, søger mange mennesker hjælp på 3-4 stadier af sygdommen, når nyrekræft allerede er metastaseret til andre organer. Ofte fungerer disse kræftformer ikke længere. I disse tilfælde har kun en ud af ti patienter en to-årig overlevelseschance. Fjernelse af nyren garanterer heller ikke beskyttelse mod gentagelse og udseende af metastaser..

Nyrekræftmetastase reducerer chancen for fem års overlevelse til kun 9%.

Prognosen for patienter med trin 1 og 2 nyrekræft er ganske gunstig. Det afhænger ikke kun af et rettidsbesøg hos en læge, men også af behandlingsmetoden. Patienter ty ofte til selvmedicinering, alternativ medicin. Ja, i medicinsk praksis er der registreret tilfælde, da patienter blev helbredt takket være folkemetoder. Men disse sager er isoleret på baggrund af mange situationer, hvor selvmedicinering førte til katastrofale konsekvenser. En patient, der ikke modtager professionel lægehjælp, risikerer sit liv meget mere. Nyrekræft efter operationen er meget mere tilbøjelig til at blive helbredt end med alternativ medicin.

Læger giver den bedste prognose til patienter med en kromofob kræftform, papillærformen er på andenpladsen med hensyn til overlevelse. Men den traditionelle form bærer den største risiko..

En person skal genoverveje sin livsstil, kost, være mere opmærksom på sit helbred. Når du bruger medicin, er det vigtigt på forhånd at finde ud af deres sikkerhed for nyrerne. Dette gælder især for alle, der har gennemgået en nefrektomi. En enkelt nyre er muligvis ikke i stand til at håndtere den øgede belastning.

Nyrekræft: prognose

For patienter, der er blevet diagnosticeret med nyrekræft, afhænger prognosen i høj grad af sig selv. Fra hvor korrekt alle recepter fra læger vil blive fulgt.

Hypertensive og diabetikere samt personer, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system, bør regelmæssigt undersøges af en kardiolog, endokrinolog og reumatolog for at undgå komplikationer.

En sygdom som hypertension, uden ordentlig behandling, rammer blodkarrene i nyrerne, hvilket kan føre til fuldstændig fiasko. Selv rettidig dialyse er ikke altid i stand til at hjælpe patienten.

Man skal huske på, at begrebet "gennemsnit" ikke finder anvendelse på en sådan sygdom som nyrekræft. Hver sag er unik. Derfor kan overlevelsesrater ikke anvendes på alle patienter..

Alder, sundhedstilstand, type tumor - alt dette påvirker hver patients chance for at besejre sygdommen eller opnå langvarig remission.

Et andet punkt, der ofte glemmes, er, at overlevelsesgraden for nyrekræft er meget forskellig i forskellige lande. Når alt kommer til alt er kvaliteten af ​​diagnostik, medicin og levestandarden forskellig overalt.

Læger foretrækker nu den mindst invasive operation. Dette gøres for at minimere skader. Dette gælder især for ældre og svækkede patienter. Hvis der vælges nefrektomi som behandling, vælges laparoskopi af nyren eller retroperitoneal metode. En anden metode, der har vist høj effektivitet, er kryoablation..

For at forbedre prognosen er det nødvendigt at udføre behandling for nyrekræft, der har til formål at eliminere tumortrombier, hvis de er til stede, i den ringere vena cava eller nyrekar. Det er bydende nødvendigt at begrænse muligheden for metastase. For at gøre dette er det nødvendigt at afgøre rettidigt, om der er skade på lymfeknuder og store kar, gennem hvilke kræftceller kan sprede sig til andre organer og væv..

Indtil videre er mange af de processer, der er forbundet med udvikling af nyrekræft, ikke blevet undersøgt. For eksempel er de mekanismer, der fører til spontane remissioner eller stabilisering af tilstanden ukendte..

Også effektiviteten af ​​målrettet terapi undersøges stadig. Et af de mest effektive lægemidler er Nexavar. Udviklet af det tyske medicinalfirma Bayer, har det klaret sig godt. På grund af dets lave toksicitet tolereres stoffet godt. Hos patienter, der gennemgik behandling (inklusive i SNG-landene), blev remission registreret i 40% af tilfældene.

Fremkomsten af ​​sådanne lægemidler antyder, at der selv i trin 3-4 af nyrekræft stadig er behandlingsmuligheder, der kan forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet. Og det vigtigste er at give en person håb.



Næste Artikel
Nyre- og urinvejssygdomme