Behandling og farlige konsekvenser af nefrosklerose


Sygdomme i urinvejene kan forekomme hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Ifølge statistikker diagnosticeres de oftest hos kvinder i reproduktiv alder, ældre mænd såvel som dem, der lider af alkoholisme. En skrumpet nyre er ingen undtagelse, som på baggrund af udtørring og formindskelse reducerer dens funktionalitet og mister evnen til at producere urin og filtrere den. Faren ved tilstanden ligger i patologiens progression og begyndelsen af ​​terminalstadiet, når bevarelsen af ​​en persons liv afhænger af transplantationen af ​​et donororgan.

Krympning af nyrerne: hvad er risikoen for overtrædelse?

Nephrosclerosis i nyrerne er patologiske ændringer i det parrede organ forårsaget af parenkymcellernes død og deres erstatning med fibrøse fibre. Sidstnævnte bærer ikke en funktionel belastning, men spiller kun rollen som et neutralt fyldstof. Som et resultat bliver nyren tættere og mindre. På baggrund af organets manglende evne til at udføre sine funktioner udvikles nyresvigt.

Ganske ofte betragtes denne tilstand som en konsekvens af andre alvorlige sygdomme (diabetes mellitus, hydronephrosis, arteriel hypertension), selvom den i ICD-10 har en separat kode N26.

Sygdomstyper

Krympning af nyrerne er en proces, hvis forekomst skyldes vaskulære patologier, urologiske lidelser, sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter. Ifølge klassificeringen har nefrosclerose to typer.

Primært rynket nyre - angiogen nefrosklerose, udvikler sig som et resultat af forstyrrelser i blodkarens arbejde - indsnævring af deres lumen, hvilket fører til organisk iskæmi, ardannelse, hjerteanfald. Der er flere typer af denne patologi:

  1. Aterosklerotisk, som udvikler sig på grund af dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene.
  2. Involutiv på grund af fortykkelse af væggene i blodkar på grund af kalkaflejringer på dem. Forekommer på baggrund af aldersrelaterede ændringer.
  3. Hypertensiv nefrosclerose forårsaget af vasospasme, indsnævring af lumen og iskæmi.

Sidstnævnte er afhængigt af strømningens art opdelt i to underarter.

  1. Arteriolosclerotic. Har en godartet karakter. Bindevæv vokser på de indre vægge af blodkar, hvilket fører til indsnævring af lumen og tab af elasticitet.
  2. Arteriolonekrotisk. Det er ondartet. Med arteriolonephrosclerosis dør glomeruli og små kar, ledsaget af blødning i nyretubuli, nedsat proteinmetabolisme og andre patogene ændringer.

Sekundær sammentrukket nyre - udvikler sig som en komplikation på baggrund af inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen, dystrofiske ændringer i nyreapparatet - tubuli, glomeruli eller stroma.

Årsager til nefrosklerose

I begge tilfælde kan påvirkningsfaktorerne variere, men alle læger er enige om at fastlægge de fælles grunde. Listen over årsager til dannelsen af ​​primær nefrosklerose inkluderer følgende betingelser.

  1. Åreforkalkning. Vasokonstriktionen opstår på grund af aflejring af fede plaques, kolesterolformationer på deres vægge. Blodforsyningen forværres, og organceller dør af ilt sult.
  2. Nyreinfarkt. Blokering af karets lumen med en trombe eller embolus fører til nedsat blodgennemstrømning og døden af ​​en del af organet.
  3. Venøs overbelastning. Overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod på grund af indsnævring af lumen skaber betingelser for vækst af kollagen i karvæggen og tab af deres elasticitet.
  4. Hypertonisk sygdom. Vedvarende højt tryk forårsager vasospasme, hvilket nedsætter blodcirkulationen og fører til nyrehypoxi.

Hovedårsagerne til sekundær nefrosklerose er systemiske nyreanomalier på baggrund af vedvarende betændelse eller infektioner direkte i nyrerne. Blandt resten kan følgende sygdomme skelnes.

  1. Diabetisk type. Et øget niveau af glukose i blodet, udviklingen af ​​diabetes mellitus, fremkalder aflejringer på væggene i blodkarrene, hvis permeabilitet øges på baggrund af komprimering.
  2. Amyloid type. Overtrædelse af proteinmetabolisme fremkalder dannelsen af ​​et specifikt stof, der opfattes som fremmed.
  3. Kronisk pyelonefritis. Inflammatorisk proces i renale glomeruli eller tubuli.
  4. Urolithiasis sygdom. Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin opstår på grund af indsnævring eller kompression af urinlederen. Stagnation af urin fremkalder multiplikation af bakterier, udvikling af infektion og død af nefroner.
  5. Nyre tuberkulose. Indtrængning af patogenet i det glomerulære apparat, urinrør med efterfølgende beskadigelse af deres indre væg.
  6. Nefropati af gravide kvinder. På baggrund af indikatorer for forhøjet blodtryk er der en forværring i blodforsyningen til nyrerne, nefronernes død. I samme periode øges kapillærvæggens permeabilitet, saltretention og proteintab opstår, hvilket forårsager ødemudvikling..

Årsagerne til udviklingen af ​​sekundær nefrosklerose kan være traume eller kirurgi på nyrerne såvel som langvarig eksponering for ioniserende stråling, hvis konsekvenser vises efter år og udtrykkes i patologiske ændringer i blodkar i alle organer og væv..

Tegn på patologi

I nefrosklerose er en overtrædelse af et organs funktionalitet forårsaget af nefroners død, hvilket fører til en forringelse af alle systemers arbejde. I de tidlige stadier er en skrumpet nyre karakteriseret ved følgende symptomer:

  • konstant trækkende smerter i lændeområdet;
  • en stigning i den daglige mængde urin, der udskilles
  • øget hyppighed af vandladning
  • forhøjet blodtryk
  • udseendet af ødem, jævnt fordelt i kroppen.

På senere udviklingsstadier vises følgende betingelser;

  • fald i daglig urin til 0,8-0,5 liter;
  • hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet i urinen
  • tørhed i mundslimhinden
  • konstant tørst;
  • generel svaghed og sløvhed
  • uspecifik hovedpine og muskelsmerter
  • kvalme, opkastning
  • manglende appetit og vægttab.

Da sygdommen er sekundær, kan symptomer på den underliggende sygdom forekomme: urolithiasis, pyelonephritis.

Truende konsekvenser

Krympningen af ​​nyrerne (nefroangiosclerosis) og ødelæggelsen af ​​mere end 65-75% af nefronerne fører til alvorlige overtrædelser af filtrerings- og reabsorptionsprocesserne. På grund af ophør af syntesen af ​​hormonet, som er nødvendigt for modning af erytrocytter, udvikler patienten anæmi, og hvis D-vitaminmetabolisme er nedsat, opstår osteoporose, hvor strukturen af ​​knoglevæv ødelægges og en tendens til at danne patologiske frakturer vises..

Diagnostik

Patienter med mistanke om nefrosklerose får en omfattende undersøgelse. De diagnostiske kriterier er klager over feber, svaghed, lændesmerter, tørst, hovedpine og generel utilpashed..

Et antal laboratorietests bruges til at bekræfte diagnosen..

  1. Blodkemi. Indikatorerne er en stigning i niveauet af kreatinin, urinstof, et fald i det samlede protein, kalium. I de sidste faser kan der være en stigning i mængden af ​​magnesium, fosfor, natrium.
  2. Generel urinanalyse. De karakteristiske træk er øget proteinindhold, udseendet af røde blodlegemer og kaster og et fald i urintætheden..
  3. Generel blodanalyse. Der er en reduceret procentdel af hæmoglobin og niveauet af erytrocytter, moderat trombocytopeni og let leukocytose. En stigning i blødningstiden er mulig.

Ved hjælp af instrumentelle metoder udføres en undersøgelse af karene og nyrestrukturen. Følgende procedurer betragtes som meget informative..

  1. Ultralyd af nyrerne. En ultralydsundersøgelse registrerer et fald i organets volumen og afslører aflejringer af calciumsalte.
  2. Udskillelses urografi. Imaging af nyrerne og urinvejene derimod.
  3. Angiografi. Graden af ​​vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​hindringer for normal blodgennemstrømning vurderes.
  4. Nyre scintigrafi. Giver dig mulighed for at identificere udskiftning af bindevæv parenkymalt.
  5. Radionuklide renografi. Hver nyres funktion, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i det glomerulære apparat, graden af ​​urinudskillelse fra nyretubuli vurderes.
  6. CT eller MR kombineret med angiografi. Struktur, struktur og placering af nyrerne, tilstanden og funktionaliteten af ​​karene vurderes, udtyndingen af ​​det kortikale lag afsløres.
  7. Nyrebiopsi. En lille prøve af nyrevæv sendes til histologisk undersøgelse.

Differentiel diagnostik med diabetes af begge typer, akut nyresvigt, hepatorenalt syndrom, hurtig progressiv glomerulonephritis, hypokloræmisk azotæmi.

Behandlingsmetoder

Hvis diagnosen "krympet nyre" efter undersøgelsen bekræftes, skal behandlingen rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Uden denne betingelse vil alle andre meta være ineffektive..

Narkotika

I de tidlige stadier af nefrosklerose ordineres et kompleks af lægemidler i form af gentagne forløb.

Formål med udnævnelseLægemiddelnavne
Forbedring af renal blodgennemstrømningAntikoagulantia - "Heparin", "Angioflux", "Hirudin";
Antiblodpladestoffer - "Trental", "Dipyridamol".
Sænkning af blodtrykketACE-hæmmere - "Captopril", "Vasopren";
Calciumantagonister - "Amlodipin", "Verapamil";
Diuretika - "Furosemid", "Indapamid";
Alfa-adrenerge blokkere - "Doxazosin".
Genopfyldning af kroppen med vitaminerKomplekser - "Vitrum", "Duovit", "Milgamma", "Ostemag".
Behandling af anæmiErythropoietinpræparater - "Recormon", "Ertrostim";
Jernforberedelser - "Ferroplex", "Tardiferon".
Forebyggelse af osteoporoseCalciumholdige lægemidler - Vitrum Osteomag, Calcium D3 Nycomed, Aquadetrim, Vigantol;
Bisfosfonater - "Xidophone", "Rezorba", "Bonviva".

Kost og folkemedicin

Grundlaget for vellykket behandling med en konservativ metode er diæt. Mad skal tages ofte og i små portioner. Ernæring bør være afbalanceret: kartofler, brød, korn bør udelukkes fra kosten, såvel som proteinrige fødevarer bør begrænses. Det anbefales at tilføje fisk til menuen, da den indeholder fosfor. For at forhindre ødem er det nødvendigt at afstå fra syltede agurker, marinader, røget kød, men det tilrådes ikke at skifte helt til en saltfri diæt. Det er tilladt at spise lidt nødder, tang, boghvede, drikke mineralvand. Væskevolumenet bør øges ved sekundær nefrosklerose.

I de tidlige stadier af rynker på nyrerne anbefales det at supplere behandlingen derhjemme med lægemidler tilberedt i henhold til traditionelle medicinopskrifter.

  1. Lingonberry infusion. 1 spiseskefuld blade i 200 ml kogende vand hjælper med at normalisere blodtrykket.
  2. Infusion af lakrids. Bryg 2 teskefulde urter med 250 ml kogende vand. Det fremmer eliminering af nedbrydningsprodukter fra kroppen.
  3. Vanskelig indsamling. Den indeholder blade: jordbær - 10 g, birk og brændenælde - 20 g hver, hør - 50 g. En spiseskefuld råvarer skal også insisteres i et glas kogende vand. Det lindrer perfekt hævelse, fremmer introduktionen af ​​overskydende væske fra kroppen.

Det skal huskes, at alle ovenstående foranstaltninger kun er nyttige i begyndelsen af ​​sygdommen. I trin 3-4 er de ineffektive, da det er næsten umuligt at gendanne nyrefunktionalitet med 70-75% skade på nefronerne..

Kirurgiske metoder

Indtil for nylig blev nefrocirrhosis betragtet som en dødsdom for en patient. I dag udføres kirurgisk behandling af sygdommen i de senere udviklingsstadier og involverer fjernelse af det berørte organ. For at få et positivt resultat af interventionen vælger lægen en af ​​flere muligheder, der med succes anvendes i moderne kirurgi:

  • åben maveoperation
  • laparoskopisk metode;
  • endoskopisk perkutan nefrektomi.

Forebyggelse og prognose

Med rettidig påvisning af patologisk substitution betragtes processen som reversibel, så prognosen er relativt gunstig. Udførelse af tilstrækkelig terapi giver dig mulighed for at opnå en lang fase med kompensation for nefrosklerose. Imidlertid fører de omfattende ændringer, der er begyndt i nyrevæv, til en forværring af nefronernes funktion, deres gradvise død og udvikling af nyresvigt..

Ved ondartet renal nefrosclerose er et positivt resultat af sygdommen umuligt. Som regel vises symptomerne på sygdommen i de sene stadier, når de fleste af nefronerne allerede er beskadiget, hvilket fører til total nyrefunktion. På grund af organets manglende evne til at fjerne nedbrydningsprodukter forekommer deres ophobning, hvilket fører til forgiftning og en forringelse af velvære. Hvis en nyretransplantation er umulig, er patientens forventede levetid ikke mere end et år.

Foranstaltninger til forebyggelse af rynker i nyrerne involverer først og fremmest rettidig og tilstrækkelig behandling af sygdomme: patologier i kønsorganet såvel som infektiøse og inflammatoriske processer. Udviklingen af ​​nefrosklerose skyldes tilstanden af ​​blodkar og blodtryksindikatorer. Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger, men læger foreslår, at de mest almindelige regler overholdes. Som praksis viser, kan en sund livsstil, kost, moderat fysisk aktivitet, mangel på overanstrengelse, god hvile let forhindre nyreproblemer..

Konklusion

Nephrosclerosis er en kronisk patologi, der er kendetegnet ved et langt forløb med skiftende perioder med remission og forværringer. Med god kompensation for den underliggende sygdom er det muligt at forbedre nyrernes funktionalitet og genoprette normal blodgennemstrømning i nefronerne. Derfor er det så vigtigt at overvåge dit helbred, og hvis du har nyreproblemer, skal du søge kvalificeret hjælp fra specialister..

Krympet nyre: årsager og stadier af sygdommen, symptomer, behandling

Under indflydelse af ugunstige faktorer forstyrres blodcirkulationen i urinsystemets organer, hvilket fører til død af nyrevæv.

Parenkymets døde celler begynder at blive erstattet af celler af bindevæv, hvilket resulterer i, at nyrefunktionaliteten falder, organet krymper og nefrosklerose udvikler sig.

generel information

Nephrosclerosis er en ung og utilstrækkeligt undersøgt sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer.

Bindevævet vokser, erstatter beskadigede nyreceller, men har ikke organets funktionelle evne.

Derfor forstyrres urinsystemets arbejde, og som et resultat udvikler nyresvigt - en irreversibel patologi, der er farlig for patientens liv og kræver en transplantation af det berørte organ.

Årsager til forekomsten

En patologisk tilstand kan forekomme på grund af nedsat blodcirkulation i nyrerne (primær form for nefrosklerose) eller på baggrund af inflammatoriske eller infektiøse processer i det parrede organ (sekundær form for nefrosklerose).

Afhængigt af sygdomsformen er de faktorer, der fremkalder nyrekrympning forskellige..

Primær form

Den primære form for nefrosklerose udvikler sig på grund af skader på de kar, der fodrer nyrerne.


Årsagerne, der kan føre til dannelse af patologi, inkluderer:

  1. Åreforkalkning. Overskydende kolesterol afsættes på de vaskulære vægge, hvilket får dem til at blive tykkere og indsnævre karens lumen. Blodforsyningen til organer forværres, og cellerne dør af ilt sult.
  2. Nyreinfarkt. Blodcirkulationen er nedsat på grund af overlapning af hulrummet i karret, der fodrer nyrerne med et blod eller en embolisk koagulation, hvilket forårsager organcellernes død..
  3. Venøs overbelastning i nyrerne. På baggrund af indsnævring af nyrevenernes lumen, venetrombose eller patologisk prolaps i nyrerne sænkes bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra organet, hvilket stimulerer spredningen af ​​bindeceller i nyrernes kar og forstyrrer blodgennemstrømningen.
  4. Alder. Hos ældre patienter observeres vaskulære ændringer, hvilket fører til et fald i nyrefunktionen og organcellernes død.
  5. Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk indsnævrer blodkar og gør det vanskeligt for blodet at cirkulere.

Nephrosclerosis på baggrund af hypertension kan være af to typer:

  1. Godartet - arteriolosclerotisk nyreardannelse. Det er ofte kombineret med åreforkalkning og udvikler sig som et resultat af spredning af bindevæv i nyrekarrene. Dannelsen af ​​patologi tager mindst 10 år.
  2. Ondartet - arteriolonekrotisk nefrosclerose. I svær hypertension påvirkes nyrens glomeruli, og urinrørene atrofi over flere år.

Sekundær kontrakteret nyre

Den sekundære form for nefrosklerose opstår som en komplikation af en anden patologi. Følgende faktorer kan provokere sygdommen:

  • kronisk glomerulonephritis;
  • urolithiasis sygdom;
  • nefropati hos gravide kvinder;
  • diabetes;
  • kronisk pyelonefritis;
  • ioniserende stråling;
  • amyloidose i nyrerne
  • nyretuberkulose
  • kirurgi på organet eller nyreskade
  • lupus erythematosus eller syfilis.

Klinisk billede

Den patologiske tilstand af nyrenefrosclerose dannes i lang tid og manifesteres af følgende symptomer:

  • øget trang til at tisse, hovedsageligt om natten;
  • øget mængde urin udskilt pr. dag
  • urin bliver rød;
  • udtalt ødem vises;
  • angreb af kvalme og hovedpine
  • udtørring af mundslimhinden
  • søvnighed om dagen og uudslukkelig tørst
  • muskelsmerter;
  • der er en lugt af ammoniak fra munden og en lugt af urin fra patienten;
  • urinstofkrystaller vises på huden;
  • hurtig træthed
  • følelsesløshed i lemmerne
  • hukommelsen forværres og koncentration af opmærksomhed aftager;
  • blå mærker vises på huden, og hyppig næse- eller tarmblødning observeres;
  • der er smerter i hjertet, ændringer i puls, åndenød
  • der er fluer, mørke pletter eller gnister foran øjnene;
  • øget modtagelighed for smitsomme sygdomme;
  • øget knoglesvaghed og tendens til brud.

Strømningsfaser

Død af nefroner og spredning af bindevæv sker over lang tid, ofte tager det flere år for udviklingen af ​​nyresvigt. Afhængig af mængden af ​​døde celler er sygdommen opdelt i faser:

  1. Trin 1 - blodets sammensætning ændres, og proteinet vises i urinen. Der er ingen udtalt symptomer bortset fra hyppig vandladning om natten. Patienter rapporterer øget tørst og træthed..
  2. Trin 2 - mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, falder, og kreatinin og urinstof findes i blodet. Hos patienter observeres migræneanfald, blodtrykket stiger, og pulsen bliver hurtigere. Der er en kraftig forringelse af den visuelle funktion, kvalme og en kløende fornemmelse.
  3. Trin 3 - Blodtællinger forværres. Urin frigives mindre og mindre, og tegn på kropsforgiftning øges. Sløvhed vokser, appetitten aftager. Huden tørrer og bliver gul. Patienter er i stigende grad påvirket af smitsomme sygdomme, de bemærker øget tørst og en signifikant forringelse af velvære.
  4. Trin 4 er det irreversible stadium af sygdommen. Strømmen af ​​urin stopper næsten helt. På baggrund af forgiftning af kroppen dannes lungeødem. Søvn forstyrres, blodkoagulationshastigheden forværres, blodtrykket øges støt. Ifølge analyseresultaterne reduceres proteinindikatorer, og niveauet af urinstof, urinsyre og kreatinin i blodplasma øges.

Diagnostiske tiltag

Diagnose af patologi begynder med en visuel undersøgelse af patienten og indsamling af data om patientens klager, om hans vaner og livsstil, tidligere og samtidig sygdomme.

På det næste trin udføres et kompleks af diagnostiske undersøgelser:

  • generel klinisk analyse af urin og blod;
  • biokemisk undersøgelse af blodplasma;
  • CT-scanning;
  • urografi;
  • ultralydsprocedure;
  • scintigrafi;
  • angiografi af blodkar
  • radionuklidrenografi;
  • Dopplerundersøgelse af blodkar;
  • biopsi.

Terapier

Nephrosclerosis i de tidlige stadier af udviklingen kompenseres med succes ved lægemiddelterapi i kombination med diæt ernæring. Følgende lægemidler ordineres normalt:

  • antikoagulantia;
  • midler til forbedring af blodcirkulationen
  • sorbenter;
  • kaliumpræparater;
  • vitaminkompleks.

At tage diuretika og calciumantagonister er ret berettiget på dette stadium, men i 4. fase af patologien bør disse lægemidler udelukkes.

Trin 3 og 4 i udviklingen af ​​nyresvigt er ikke længere egnet til lægemiddelbehandling og kræver hæmodialyse eller nyretransplantation.

For at opretholde kroppens vitale funktioner skal hæmodialyse udføres regelmæssigt og indtil livets afslutning..

Transplantation af et donororgan er en radikal metode til behandling af en skrumpet nyre. Det er taget fra en nær slægtning eller en afdød person. Efter en vellykket operation får patienten mulighed for at leve et normalt liv, men skal konstant være under opsyn af en læge.

Forebyggelse af sygdomme

Desværre er ingen immune over for udviklingen af ​​nefrosklerose. Du kan forhindre forekomsten af ​​patologier, der kan fremkalde nedsat nyrefunktion, hvis du følger en sund livsstil:

  • dosis fysisk aktivitet og god hvile
  • overholde principperne for diæt ernæring;
  • undgå nervøs belastning og stressende situationer
  • opgive nikotin- og alkoholafhængighed
  • kontrollere pres og regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse
  • styrke immuniteten og nøje overvåge dit velbefindende. Hvis der opstår usædvanlige symptomer, skal du konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Stop af patologi i begyndelsen af ​​udviklingen forhindrer forekomsten af ​​komplikationer og dannelsen af ​​nefrosklerose.

Diæt recept

Fordele ved den anbefalede behandling kan kun forventes, hvis diæt følges. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​proteinfødevarer, især hvis nyresvigt begynder at dannes.

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at kompensere for manglen på kalium i kroppen ved at læne sig på tørrede abrikoser, bagte kartofler, bananer og tørrede abrikoser. I de sidste faser er brugen af ​​sådanne produkter reduceret.

Det er nødvendigt at begrænse mejeriprodukter til et minimum i kosten og kompensere for manglen på calcium med fuldkornsbrød, bælgfrugter og masser af grønne grøntsager.

Salt kræver også begrænsninger. Med mindre nyreskade er højst 10 g salt tilladt om dagen, i de senere stadier reduceres mængden til 5-7 g.

Konsekvenser af sygdommen

Overholdelse af diæt ernæring og implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger giver dig mulighed for at kompensere for patologi og opretholde et godt helbred.

Manglende behandling eller udvikling af ondartet nefrosklerose har ofte en dårlig prognose. Med dannelsen af ​​nyresvigt har patienten brug for regelmæssig hæmodialyse og transplantation af det berørte organ, kun i dette tilfælde kan et dødeligt resultat undgås.

Farerne ved en skrumpet nyre og behandling af denne tilstand

En krympet nyre er en alvorlig komplikation af sygdomme, der påvirker organets parenkym. End-stage nyresygdom, som er en konsekvens af nefrosklerose, er en af ​​hovedårsagerne til døden. Sygdommen ved sygdommen ligger i det faktum, at patienten i lang tid måske ikke observerer nogen patologiske ændringer i sin krop. Ofte stilles diagnosen allerede på et avanceret stadium, hvor patienten kun kan hjælpe med organtransplantation..

Hvad er nyresnor

Nephrosclerosis i nyrerne er en kronisk progressiv proces, hvor organets væv er beskadiget. Det manifesterer sig som erstatning af renal parenkym med bindevævsfibre. Afhængig af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​patologien, kan det primære led i sygdommens patogenese være en dødelig strukturel lidelse:

  • arterioler, der bringer blod til nefronen (morfofunktionel enhed i nyrerne)
  • renal glomeruli (plexus af små kapillærer);
  • interstitium - det væv, der danner grundlaget for organet.

På baggrund af akut eller kronisk nyreskade opstår successive ændringer i organets struktur. Dette fører til fuldstændig sklerose, hvilket er krympningen af ​​nyrerne..

Nephrosclerosis er resultatet af sådanne successive lidelser.

  1. Indvirkning på strukturer af den skadelige faktor (vaskulære eller inflammatoriske ændringer).
  2. Iskæmi - mangel på blodforsyning.
  3. Progressiv vævsdød (atrofi).
  4. Spiring af stroma ved hjælp af bindevævsfibre.
  5. Organ krympning.
  6. Kronisk nyresvigt.

Omstruktureringen sker ikke kun på mikroniveau, men ændrer også udseendet af nyrerne markant. De bliver ujævn, glansen går tabt, og farven bliver grå. Ved udskæring af nyrerne forsvinder de sædvanlige karakteristiske konturer. Vævet har en cellulær struktur, udluftes.

Sygdomme, der kan forårsage hærdning af nyrevævet, varierer, og i mange tilfælde er det primære skadested uden for nyrerne. Afhængig af det stadium, hvor det vaskulære system er beskadiget, isoleres primær eller sekundær rynker.

Primær rynker

Denne patologiske tilstand er baseret på den primære læsion i det vaskulære apparat, hvor nefrocirrhose opstår. Årsagerne er sådanne almindelige patologier som hypertension, anden arteriel hypertension og aterosklerose.

I hypertension forårsager en konstant stigning i blodtrykket en refleks forlænget vasospasme, omstrukturering af den muskulære ramme af arteriolerne, deres hypertrofi (fortykkelse) og et fald i lumen. Med en kritisk vasokonstriktion udvikler hypertensiv nefrosklerose på grund af en konstant mangel på ilt og stoffer, der er nødvendige for normal funktion.

Arteriolosclerotisk nefrosclerose kan forekomme ikke kun med essentiel hypertension, men også med sekundær hypertension forårsaget af skade på nervesystemet, det endokrine og det vaskulære system.

Med aterosklerose påvirkes arterierne i ethvert organ. I nyrerne dannes der mere sandsynligt kolesterolaflejringer ved nyrearteriens indgangssted. Gradvist blokeres fartøjets lumen af ​​en plak og bliver smal. I væggene i fodringsarterierne opstår en omstrukturering, og nyrerne begynder at lide af mangel på ilt og næringsstoffer. Aterosklerotisk nefrosklerose dannes.

Sekundær rynker

Sekundær rynket nyre er en komplikation af sygdomme, der direkte påvirker selve organet. I de fleste tilfælde er den faktor, der fremkalder glomerulosklerose - erstatning af det glomerulære apparat med bindevæv - betændelse.

Nephrosclerosis dannes som et resultat af en patologisk proces: pyelo- eller glomerulonephritis er oftere af infektiøs ætiologi.

Et almindeligt problem i nefrologi og en af ​​grundene til dannelsen af ​​sklerose er dannelsen af ​​sten.

En krympet nyre opstår som et resultat af dystrofiske ændringer, der uundgåeligt påvirker organet i løbet af medfødte metaboliske patologier, diabetes mellitus og autoimmune systemiske sygdomme.

Med sekundær rynker skaber det patologiske fokus en inflammatorisk reaktion. Efter at den akutte proces aftager, begynder ødelæggelsesstedet at blive erstattet af bindevæv.

Årsager

Prædisponerende faktorer for udvikling af nefrosklerose er langvarige somatiske sygdomme, kroniske infektioner, patologi i det endokrine system og aldersrelaterede ændringer..

Afhængig af graden af ​​organskader skelnes der mellem primær skade på nyreskibene, hvis grunde er følgende forhold:

  • hypertonisk sygdom
  • aterosklerose i nyrekarrene;
  • arteriel trombose og nyreinfarkt;
  • sekundær arteriel hypertension;
  • lidelser i venøs udstrømning.

Årsagerne til sekundær nefrosklerose er følgende patologier:

  • pyelonephritis;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • gigt;
  • syfilitisk nefropati;
  • tubulo-interstitiel nefritis;
  • systemisk vaskulitis;
  • gigt;
  • nyretuberkulose
  • diabetes;
  • dysfunktion af parathyroidea kirtler;
  • nefrolithiasis - dannelsen af ​​sten;
  • strålingssygdom.

Ganske ofte forekommer nefropati hos kvinder, der er disponeret for patologi, ofte på baggrund af graviditet. Dens resultat i tilfælde af et ugunstigt forløb - rynker på nyrerne med udvikling af nyresvigt.

Symptomer og tegn

Meget ofte lærer en person om tilstedeværelsen af ​​denne alvorlige sygdom under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse eller under undersøgelsen af ​​en anden grund. Dette skyldes det faktum, at kompenserende mekanismer fungerer i lang tid, og den funktionelle aktivitet af den anden intakte nyre øges.

Appel om klager fra urinsystemet med arteriosklerotisk nefrocirrhose opstår på et tidspunkt, hvor nyren allerede er krøllet, og ændringer i den er irreversible.

Symptomer der indikerer en patologisk proces i nyrerne:

  • kedelige eller trækkende rygsmerter, ikke relateret til fysisk aktivitet
  • øget hyppighed og volumen af ​​vandladning om natten
  • en stigning i mængden af ​​urin udskilt pr. dag
  • urenheder synlige for øjet i urinen (uklarhed, skum, blod)
  • forhøjet blodtryk, herunder diastolisk ("lavere"), som er dårligt kontrolleret på den sædvanlige måde;
  • hjertesygdomme (brystsmerter, arytmier);
  • morgen hævelse i ansigtet
  • svaghed, døsighed
  • hovedpine.

Hvis de beskrevne symptomer findes, er en læge konsultation nødvendig. Hvis sygdommen diagnosticeres i de indledende faser, vil prognosen for livet være gunstig..

Diagnostik

Hvis der findes symptomer, der indikerer abnormiteter i nyrerne, skal du kontakte en nefrolog eller urolog. Lægen vil indsamle en detaljeret sygehistorie, foretage en objektiv undersøgelse, ordinere laboratorieundersøgelse og instrumentel undersøgelse.

Ved indsamling af en anamnese er det vigtigt for lægen at finde ud af følgende punkter:

  • den påståede årsag til sygdommen
  • sygdommens varighed og dens art (hyppighed af forværringer, varighed af remission)
  • karakteren af ​​klager og symptomer, deres dynamik
  • den udførte behandling og dens effektivitet
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme
  • resultaterne af den tidligere undersøgelse.

En screeningsmetode, der registrerer urinvejens patologi, er en generel urintest. Ændringer i det med nefrosklerose er som følger:

  • fald i densitet;
  • en stor mængde protein;
  • mikro- og makrohæmaturi (urenheder i blodet);
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer, acetone;
  • slim, bakterier, hvide blodlegemer i stort antal;
  • farveændring.

Med et detaljeret billede af nefrosklerose vises afvigelser i blodets biokemiske sammensætning:

  • fald i niveauet af total protein og dets fraktioner
  • øget kreatinin
  • fald i endogent jern
  • ubalance mellem elektrolytter (kalium, natrium, klor, magnesium);
  • øget urinstof og restkvælstof.

Med en lang sygdomsforløb findes følgende ændringer i den kliniske blodprøve:

  • fald i hæmoglobin, erythrocytter;
  • en stigning i leukocytter;
  • fald i blodplader
  • øgede niveauer af neutrofiler;
  • ESR-vækst.

Derudover er følgende metoder til laboratorieundersøgelse ordineret:

  • bestemmelse af kreatininclearance
  • overvågning af den daglige urinudgang
  • bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed;
  • Rehbergs test;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Med nefrosklerose kræves instrumentaldiagnostik. Det giver dig mulighed for at visualisere nyrerne og bestemme omfanget af dens skade. Læger bruger disse standardmetoder:

  • ultralydsprocedure;
  • renografi med kontrastmiddel;
  • undersøgelsesradiografi af maveorganerne;
  • arteriografi af nyrernes kar;
  • angiografi;
  • scintigrafi;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Ud over instrumental og laboratorieforskning er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge, kardiolog, kirurg, endokrinolog.

Behandling

Terapi til nefrosklerose bestemmes af graden af ​​nyresvigt. I de indledende faser udføres valg af behandling på et hospital, hvorefter terapien kan fortsættes på ambulant basis under opsyn af en lokal terapeut og nefrolog.

De sidste faser af fiasko kræver næsten konstant medicinsk tilsyn. Afhængigt af sikkerheden ved organets funktioner vælges terapi individuelt.

En radikal og samtidig effektiv metode til behandling af nefrosklerose er nefrektomi - fjernelse af den beskadigede nyre. Moderne nefrologi har følgende kirurgiske teknikker:

  • traditionelt hulrum (åbning af det retroperitoneale rum for at få adgang til orgelet)
  • laparoskopisk nefrektomi (fjernelse af nyrerne ved hjælp af laparoskopisk teknik);
  • minimalt invasiv retroperitoneoskopisk nefrektomi.

Kost til nefrosklerose er inkluderet i vedligeholdelses- og nefroprotektiv behandling. Ernæring vælges i overensstemmelse med organets funktionelle aktivitet. Principper for diætterapi:

  • begrænsning af proteinindtag
  • fald i det daglige væskeindtag
  • let fordøjelig diæt
  • afvisning af fede, stegte, røget mad
  • en skarp begrænsning af pølser, slagteaffald, dåse mad, marinader;
  • brugen af ​​vitamin forblandinger, kostfibre;
  • begrænsning af raffinerede kulhydrater;
  • optagelsen i kosten af ​​frugt og grøntsager, der er rige på kalium;
  • moderat saltbegrænsning.

Afhængigt af de kliniske manifestationer ordineres medicin. Terapi med antihypertensive stoffer, enterosorbenter, vitaminer, diuretika og antioxidanter er indiceret. Dialyse er en effektiv måde at forlænge patientens liv på.

Komplikationer

Nyrerne er et vitalt organ, der regulerer funktionen af ​​mange kropssystemer, opretholder vandbalance og blodtryk. Derudover fjerner nyrerne affald fra kroppen..

Nefrogen hypertension er en af ​​de mest almindelige komplikationer af nefrosklerose.

Der er en stigning i blodtrykket, hovedsageligt diastolisk. Med et ondartet forløb vises konstant hypertension, som praktisk talt ikke stoppes af stoffer. Synshandicap udvikler sig hurtigt op til dets fulde tab og kardiovaskulære komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde).

Kronisk nyresvigt er en konsekvens af en lang patologisk proces, hvor nyrerne krymper. Patienten udvikler ødem, dysuriske lidelser og øger blodtrykket. Nyrerne klarer ikke deres funktion, uræmi opstår - indtrængen af ​​nitrogenholdige stoffer i blodbanen. Endogen forgiftning af kroppen forekommer, hvilket kan forårsage død.

Krympning af nyrerne er en kompleks patomorfologisk proces, der fører til organisk funktionssvigt. For at forhindre dette sker er det nødvendigt at identificere og behandle sygdomme rettidigt, der kan føre til udskiftning af nyrevæv..

Krympet nyre - hvad betyder det, og hvad er konsekvenserne

Progressiv svækkelse af urinfunktionerne ender ikke godt. En skrumpet nyre holder op med at virke ordentligt og ophører med at rense kroppen for unødvendige stoffer. Uanset årsagen er den største udfordring at forhindre ugunstige resultater ved hjælp af alle behandlingsmetoder fra kirurgi til ikke-traditionel behandling..

Hvorfor opstår svind

Et fald i størrelsen og udtørring af en nyre er en langsom dødsproces af de cellulære strukturer i det primære urinorgan, hvilket er en konsekvens af primære eller sekundære nyresygdomme. Alternative navne for skrumpet nyre er:

  • Kronisk nyresvigt
  • Nefrosklerose;
  • Kronisk uræmi.

Følgende grupper af sygdomme kan blive hovedårsagerne til patologi:

  1. Infektiøse og inflammatoriske processer (fra almindelig pyelonephritis til tuberkulose eller parasitinfektion);
  2. Medfødt patologi, oftere påvist hos børn (vesikoureteral tilbagesvaling, polycystisk, underudvikling, genetisk bestemte defekter);
  3. Endokrine metaboliske ændringer (amyloidose, gigt eller diabetisk skade);
  4. Vaskulære lidelser (hypertension, venøs overbelastning, aterosklerotisk blokering i karene);
  5. Tumorer og urinsten, der forhindrer dræning;
  6. Forgiftning med stoffer eller toksiner.

Hvad er formerne for nefrosklerose

Afhængigt af de handlende faktorer skelnes der mellem to former for nefrosklerotiske læsioner:

  1. Primær;
  2. Sekundær.

Begge muligheder er prognostisk ugunstige og kan være fatale. I begge tilfælde er det nødvendigt at identificere årsagen og starte behandlingen så tidligt som muligt for at forhindre udviklingen af ​​irreversibel nyresvigt..

Primær rynker

Hypertension eller aterosklerose i karene forårsager en krænkelse af arteriel-venøs blodgennemstrømning: uden at modtage den nødvendige ernæring, dør cellerne i renal parenkym hurtigt, størrelsen falder hurtigt. Primær nefrosclerose er forårsaget af eksterne vaskulære faktorer - højt blodtryk eller arteriel trombose ved plaque dræber organet, hvilket dramatisk øger risikoen for at udvikle primær nyresvigt.

Sekundær krympet nyre

På baggrund af betændelse, urolithiasis eller glomerulonephritis forekommer rynkeprocesser langsommere, men dette ændrer ikke noget - sekundær udskiftning af normale nyreceller med fibrøse strukturer fører til en krænkelse af urinfunktioner i menneskekroppen. I dette tilfælde føler patienten muligvis ikke noget i lang tid: symptomerne på nefrosklerose vises med betydelig udtørring af nyrevævet.

Symptomer - hvad er tegn og manifestationer af sygdommen

Symptomerne på sygdommen afhænger af progressionen af ​​nyresvigt. Jo mindre størrelsen på de skrumpede nyrer er, jo værre er situationen. Der er 3 stadier af sygdommen:

  1. Initial;
  2. Konservativ;
  3. Terminal.

Det er meget sværere at identificere begyndende rynker på trin 1, når de vigtigste er uspecifikke symptomer:

  • Mere urin produceret i løbet af dagen (polyuria)
  • en stigning i natlig urinproduktion (nocturia);
  • uforklarlige spring i blodtrykket
  • anæmi
  • trækkende smerter i lænden
  • nedsat appetit.

De første tegn på alvorlige nyreproblemer forklares med andre sygdomme (pyelonefritis, anæmi, hypertension, osteochondrose), hvilket fører til sen påvisning af en farlig sygdom. I den indledende fase af tørring kan nyrefunktionen genoprettes, hvilket reducerer sandsynligheden for et trist resultat af sygdommen. Meget værre i nyresvigt i fase 2, når følgende symptomer ud over andre symptomer vises:

  • voksende svaghed med handicap
  • uforklarlig søvnighed
  • vedvarende eller tilbagevendende svær hovedpine
  • hjerteproblemer (smerte, rytmefejl)
  • progressivt vægttab.

Med den fortsatte krympning af parenkymet med overgangen til trin 2 er det ekstremt vanskeligt ikke at lægge mærke til den patologiske proces, men - den gradvise død af nyreceller bliver irreversibel. Ved hjælp af lægemiddelbehandling kan du kun midlertidigt udsætte terminalfasen, der er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • Et signifikant fald i mængden af ​​udskilt urin (oliguri);
  • Ikke-medikamentfølsom hypertension, der fører til hjertesvigt;
  • Kvalme, opkastning og diarré
  • Udtalt vægttab;
  • Vedvarende kløe i huden
  • Smerter af forskellig sværhedsgrad i forskellige dele af kroppen (muskel, led);
  • Blødning fra slimhinder (næse, mave, livmoder).

Uanset årsagen bliver rynker i nyrerne den vigtigste faktor i den hurtige forringelse af en syg person, når kroppen på grund af ophobning af giftige metaboliske produkter forgiftes med skader på alle organer og systemer.

Diagnostiske tests

Det er optimalt at opdage den begyndende patologiske proces i trin 1, når der er enhver chance for at forhindre et ugunstigt resultat af sygdommen. Ud over at undersøge en læge er det nødvendigt at bestå generelle kliniske og specielle analyser af urin og blod. Ud over terapeuten er det nødvendigt at konsultere smalle specialister (urolog, nefrolog, endokrinolog). Det er bydende nødvendigt at udføre en triade af hardwarediagnosticeringsmetoder - ultralyd, CT og MR. En ultralydsscanning hjælper med at mistanke om nyrekrympning ved at reducere størrelsen på det parrede organ. Røntgen- og tomografiske undersøgelser vil blive grundlaget for nøjagtig diagnostik (ved hjælp af lag-for-lag-billeder kan sklerofibrotiske ændringer i renal parenkym påvises).

Behandling for rynket nyre

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​nefrosklerose skyldes den stadige forringelse af nyrestrukturernes funktion, især hvis patologien påvises i niveauet 2-3 trin. De vigtigste opgaver med terapi til rygning i nyrerne inkluderer:

  1. Den maksimalt mulige eliminering af forgiftning forårsaget af nyrernes manglende evne til at fjerne giftige stoffer;
  2. Vedligeholdelse af urinvejene
  3. Hjælp til hjerte og blodkar
  4. Bekæmpelse af infektion.

Fjernelse af nyren efterfulgt af transplantation

En helt dysfunktionel rynket nyre er en grund til operation (det er bedre at fjerne et dødt organ). En typisk kirurgisk mulighed er standard nefrektomi fra en konventionel hulrummetode. Den laparoskopiske type operation anvendes i henhold til indikationer, og hvis der er en teknisk mulighed for proceduren. Det er optimalt at udføre en donornyretransplantation straks eller i den nærmeste fremtid for at forhindre komplikationer og give en syg person et organ til fjernelse af toksiner og toksiner.

Hæmodialyse

Apparatrensning af blod fra metaboliske produkter, der ikke udskilles gennem urinvejen, gør det muligt at opretholde patientens liv, men løser ikke hovedproblemet i krympning af renal parenkym. Hæmodialyse er påkrævet på tidspunktet for udvælgelse af donor. Metoden er nødvendig for kronisk nyresvigt, når det ikke er muligt at udføre transplantation, og det er nødvendigt at udskifte de sclerotiske nyres funktioner i lang tid.

Fysioterapi

Enhver ekstern stimulus, der forbedrer blodgennemstrømningen til nyreområdet, kan hjælpe behandlingen. Der er ikke behov for at håbe, at fysioterapi vil gøre mirakler - opgaven med hardware-fysioterapi-teknikker er at give ernæring og blodforsyning til væv. I den komplekse behandling anvendes termiske procedurer, elektroforese, UHF, magnetoterapi. Med det rigtige behandlingsregime kan urinfunktionen opretholdes.

Folkemedicin

Medicin og traditionel medicin er symptomatiske behandlingsmuligheder. Ved hjælp af tabletter og naturlægemidler elimineres ubehagelige symptomer (sænkning af tryk, forbedring af urinstrømmen, gendannelse af appetitten). Men du bør ikke stole på mere ved kronisk nyresvigt.

Kost mad

Det er vigtigt ikke at skabe problemer for nyrerne. Grundlaget for ernæring til krympning af renal parenkym er følgende anbefalinger:

  • drik ikke meget væske
  • undersalt mad og reducere forbruget af slik betydeligt
  • minimere protein og fede fødevarer i kosten
  • fjern fastfood, konserveringsmidler, marinader, stegte og røget mad fuldstændigt
  • grundlaget for kosten bør være planteprodukter (grøntsager, frugt);
  • Sørg for at tage vitamin- og mineralkomplekser, som lægen anbefaler.

Overholdelse af en diæt fjerner unødvendig stress på udskillelsesorganerne og bliver en god hjælp til at bekæmpe den nefrosklerotiske proces.

Forebyggelse - hvordan man forebygger sygdom

Det er optimalt at forhindre denne dødelige nyretilstand ved at bruge følgende forebyggende foranstaltninger:

  • rettidig og komplet behandling af enhver inflammatorisk proces i urinorganerne;
  • den tidligst mulige påvisning af abnormiteter i urinvejene, især hos børn;
  • korrektion af metaboliske lidelser og hormonelle lidelser;
  • udfører alle de nødvendige terapeutiske foranstaltninger til forgiftning, hypertension, urolithiasis og tumorer.

Jo færre alvorlige sygdomme i urinvejen er, jo lavere er risikoen for udtørring af nyrerne med udviklingen af ​​farlige livstruende komplikationer.

Hvad er komplikationerne og konsekvenserne

En nyre, der ikke fungerer, har en ekstrem negativ effekt på hele kroppen. Uønskede komplikationer inkluderer:

  1. Ikke modtagelig for behandling af arteriel hypertension med ubønhørlig forstyrrelse af hjerte og blodkar;
  2. Hurtig stigning i nyresvigt, når det er nødvendigt at finde en donor så hurtigt som muligt for at redde patientens liv.

En delvist skrumpet nyre kan udføre sine funktioner i lang tid uden nogen farlige konsekvenser, men det er umuligt at identificere nøjagtigt, hvornår der vil være en overgang til terminalstadiet med en dårlig prognose for livet.

Prognose for opsving

Det er umuligt at løse alle problemerne med nefrosklerose. Krympning af renal parenkym er uundgåeligt et trist resultat af sygdommen, når en syg person konstant skal udføre hæmodialyse for at redde liv. Selv med transplantation er der ingen garantier for bedring - det er ikke nødvendigt, at donororganet vil slå rod.

Nephrosclerosis - hvad er det, symptomer og behandling af en skrumpet nyre

Nephrosclerosis er ikke en separat patologisk proces. Normalt er det dannet som et symptom på en række kroniske sygdomme i organer og systemer, udvikler sig ofte på baggrund af forhøjet blodtryk og diabetes mellitus.

Årsager

Den primære krympede nyre vises som et resultat af dårlig blodcirkulation i organet. Ofte set hos ældre. Sekundær sammentrukket nyre dannes på baggrund af dystrofiske eller inflammatoriske processer i organets tubuli og glomeruli.

Årsager til primær nefrosklerose:

  • højt blodtryk;
  • nyreinfarkt;
  • renal venetrombose;
  • diabetes;
  • aterosklerose.

Praksis viser, at disse faktorer ofte observeres i kombination.

Sekundær rynkning af nyrerne opstår på baggrund af sådanne patologiske tilstande i kroppen:

  • autoimmune sygdomme (lupus erythematosus);
  • kronisk pyelonefritis;
  • hormonelle forstyrrelser
  • tuberkulose
  • organtraumer, konsekvenserne af kirurgisk indgreb;
  • sten i nyrerne
  • bestråling
  • glomerulonephritis.

I en separat gruppe skelnes der mellem provokerende faktorer, under hvilken indflydelse risikoen for at udvikle nefrosclerose øges betydeligt. Først og fremmest er dette overdreven alkoholindtagelse, tobaksrygning og stofmisbrug..

Ikke mindre skadeligt for nyrerne er uafhængig brug af medicin, brugen af ​​en stor mængde fødevaretilsætningsstoffer og konserveringsmidler. En passiv livsstil, hyppig stress, svære infektiøse sygdomme bidrager også til udseendet af en skrumpet nyre..

Symptomer

I de indledende faser er det meget vanskeligt at bestemme nefrosklerose, da der ikke er nogen specifikke symptomer. Nephrons død sker langsomt, nyrefunktionen forsvinder gradvist. Og først efter en funktionsfejl i hele organismen accelereres vævsskader, og de første tegn på utilpashed vises.

Tidlige symptomer på nefrosklerose:

  • øget trang til at tisse, mens mængden af ​​urin falder;
  • overskyet urin
  • hypostenuri;
  • øget træthed
  • hævelse af underbenene og ansigtet
  • blodtryksstigninger.

De anførte tegn forårsager normalt ikke meget bekymring hos patienten og forveksles ofte med en simpel utilpashed.

De vigtigste symptomer på nefrosklerose vises allerede i de sene stadier af sygdommen. Disse inkluderer:

  • tegn på beskadigelse af det kardiovaskulære system (nedsat koronar blodgennemstrømning, overbelastning af venstre ventrikulære myokardium);
  • dø af optiske nervefibre;
  • løsrivelse af nethinden
  • krænkelse af cerebral cirkulation.


Udviklingen af ​​akut anæmi og udseendet af røde blodlegemer i forskellige former i blodet kan føjes til de vigtigste manifestationer af en skrumpet nyre.

Klassifikation

Patologisk anatomi beviser, at renal nefrosklerose fortsætter i 2 faser. Det er meget vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen i første fase, da det i det andet er meget sværere at gøre dette - krympningen af ​​organet fortsætter meget aktivt og fanger hurtigt alle væv. I dette tilfælde bliver nyren mindre, får en unormal tæthed og granulær struktur. Mange ar og adhæsioner vises på overfladen..

Primær renal ardannelse kan være hypertensiv, aterosklerotisk, diabetisk og involutiv. Det hele afhænger af sygdommen, der forårsagede det nefrotiske symptom.

Hypertensiv nefrosklerose kan igen udvikle sig i både godartede og ondartede varianter. I det første tilfælde er ødelæggelsesprocessen langsom. Først komprimeres det indre lag af organet, så spredes læsionen til alle væv, de leverende arterier smalner, og først derefter krymper nyren.

I den ondartede form af sygdommen (Fara's nefrosclerosis) udvikler atrofi-processen meget hurtigt, undertiden i flere måneder og ledsages af svær arteriel hypertension. Patologi er kompliceret af nekrose af glomeruli og arterioler, som ikke kan stoppes. Derfor er døden i Faras nefrosklerose ikke ualmindelig..

Hvilken læge behandler nefrosklerose?

En urolog eller nefrolog er involveret i behandlingen af ​​nyrepatologier. Hvis sådanne specialister ikke er tilgængelige på det lokale medicinske anlæg, bør alle klager rettes til den praktiserende læge..

Om nødvendigt ordineres patienten yderligere konsultationer med en kardiolog, infektionssygdoms specialist, endokrinolog.

Diagnostik

Den sene debut af symptomer på nefrosklerose tvinger lægen til at ty til mange forskellige undersøgelser, der kan hjælpe med at stille en tidlig og pålidelig diagnose..

Først og fremmest tildeles patienten biokemi, generel analyse af blod og urin. For at bekræfte den foreløbige konklusion udføres der en række instrumentale undersøgelser:

  • Ultralyd af nyrerne
  • udskillelses urografi;
  • angiografi af nyreårer og blodkar
  • CT;
  • scintigrafi;
  • doppler undersøgelse;
  • radionukliddiagnostik.


Derudover udføres en nyrebiopsi for at hjælpe med at identificere fokal nefrosclerose. Det biomateriale, der tages til analyse, sendes til histologisk undersøgelse.

Behandling

Behandling af renal nefrosklerose begynder med behandling af den underliggende sygdom. Uden denne betingelse er alle andre manipulationer meningsløse. Samtidig undersøges sygdommens patologiske anatomi detaljeret, og der vælges en passende diæt..

I særligt vanskelige tilfælde kan patienten blive tilbudt en operation, men først forsøger de at besejre sygdommen med konservative metoder..

Ved nefrosklerose i nyrerne omfatter behandlingen følgende grupper af lægemidler:

  • antikoagulantia - Warfarin, Heparin, Hirudin, Trental, Pentoxifyllin;
  • saltmetabolismekorrigatorer - Panangin, Asparkam;
  • diuretika - Furosemid, Ravel, Indapamid;
  • calciumantagonister - Nifedipin, Falipamil, Amlodipin, Diltiazem, Verapamil;
  • alfa- og betablokkere - Doxazosin, Prazosin, Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Betaxolol;
  • ACE-hæmmere - Diroton, Enalapril, Vasopren, Blockordil, Berlipril, Captopril;
  • vitaminkomplekser.

For at eliminere anæmi ordineres Durules, Sorbifer eller Ferumlek. Det bruges i vid udstrækning til behandling af en skrumpet nyre og naturlægemidler, der forbedrer vævets tilstand: Kanefron, Urolesan.

På et sent stadium af den patologiske proces, når organet tørrer helt op, har patienten brug for hæmodialyse eller kirurgisk pleje. Hæmodialyse løser som regel ikke problemet fuldstændigt, derfor tyder de på nyretransplantation, og det kan fjernes fra en levende person.

Behandling med folkemedicin giver mærkbar lindring for patienten, men bruges kun som et supplement til medicin. Fjerner godt hævelse og lindrer stress sådan et simpelt middel som frisk birkesaft. Te lavet af blade og frugter af tyttebær, alkoholtinktur fra granskud, afkog af majssilke, bærbær har en vanddrivende og antiinflammatorisk virkning..

Kost

Kost til renal nefrosklerose er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Sygdommen kræver brug af tabel nummer 7 med begrænset saltindtag (maksimalt 5 gram pr. Dag) og animalsk protein. I dette tilfælde anbefales det, at patienten spiser ofte, men i små portioner..

Patienter med nefrosklerose i højre eller venstre nyre skal helt udelukke grød, kartofler og mel (brød, tærter, boller) fra kosten. Fra proteinretter er det bedre at vælge mejeriprodukter, æggehvide, kyllingekød. I de senere stadier af sygdommen tilrådes det at begrænse væskeindtagelsen..

Generelt er det meget vigtigt for dem, der lider af nyresygdom, at følge principperne for korrekt ernæring..

Funktioner af terapi hos børn

En sådan patologisk proces som nefrosklerose hos et barn kan i princippet ikke diagnosticeres. Dette skyldes, at nyrekrympning dannes under indflydelse af skadelige faktorer i mange år. Det er simpelthen umuligt i barndommen..

Sandt nok er babyer født med medfødte anomalier i kønsorganerne i fare, og i fremtiden kan sådanne børn meget vel udvikle nefrosclerose.

Komplikationer

Nyrekrympning er en kronisk patologi, der varer i mange år med skiftende perioder med remission og tilbagefald. Ved god behandling af den forårsagende sygdom er vedvarende forbedring af organers tilstand og gendannelse af funktionalitet mulig.

Men med sen diagnose eller analfabeterapi af den underliggende sygdom tørrer nyrerne hurtigt ud, og kronisk nyresvigt udvikler sig, hvilket kræver hæmodialyse eller transplantation..

Derudover fører nefrosclerose ofte til udviklingen af ​​en så alvorlig tilstand i kroppen som sekundær hypertension. Patologi reagerer ikke godt på medicin og giver patienten mange problemer.

Forebyggelse

Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre rynker i nyrerne. Læger anbefaler at overholde en sund livsstil, bekæmpe overvægt, undgå rygskader og undgå stressende situationer.

Det er meget vigtigt at udføre rettidig behandling for alle patologiske tilstande i nyrerne, helbrede kroniske infektioner, overvåge blodtryk og blodsukker.

Nephrosclerosis er en meget alvorlig sygdom, hvorfra ingen er immun. Og jo hurtigere den patologiske proces opdages, jo flere chancer for bedring og jo lavere er risikoen for komplikationer.



Næste Artikel
Inflammatorisk proces i urinlederne