Rehabilitering efter nyrestenoperation


Moderne metoder til fjernelse af nyresten er lavtraumatiske og yderst effektive. Men kirurgi er kun det første trin i behandlingen. Et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger er også nødvendigt såvel som forebyggelse af dannelsen af ​​nyresten i fremtiden..

Postoperativ undersøgelse

De første timer efter proceduren til fjernelse af nyresten er under tæt lægeligt tilsyn. Specialister overvåger patientens tilstand efter anæstesi, derefter udføres en kontrol ultralydsundersøgelse af nyrerne. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere fuldstændigheden af ​​fjernelse af sten, hjælper med at identificere inflammation og blødning i nyrerne, hvis nogen. Hvis der er installeret en stent, kontrolleres dens ydeevne.

Forskningsresultater og behandlingsrecept

Efter den postoperative undersøgelse modtager patienten forskningsresultaterne i hænderne, han får ordineret behandling i restitutionsperioden. Patienten modtager også detaljerede lægeanbefalinger, som skal følges nøje..

Minimalt invasive sparingsteknikker

Anvendelsen af ​​minimalt invasive sparingsteknikker sikrer, at rehabiliteringsperioden passerer uden særlige restriktive foranstaltninger. Men patienten har visse symptomer forbundet med selve stenknusningsprocessen og processen med postoperativ fjernelse af sten under indflydelse af stoffer. Vandladning kan være hurtig og let smertefuld. Små mængder blod observeres i urinen i flere dage. I den postoperative periode udskilles visuelt synlige sten i urinen. Udseendet af smerte stoppes ved at tage antispasmodika, en let temperaturstigning er mulig. Patienten fortælles detaljeret om sådanne symptomer og korrekt adfærd i rehabiliteringsperioden efter udskrivning..

Kost

Patienter rådes til at indtage en og en halv liter vand om dagen, drikke vanddrivende te og naturlægemidler. En diæt skal følges for at forhindre dannelsen af ​​nye calculi. Typen af ​​diæt vælges afhængigt af nyrestenens sammensætning. I kosten begrænser du skarpt forbruget af fødevarer, der bidrager til stendannelse.

Overholdelse af lægens anbefalinger

Kræver streng overholdelse af det daglige regime, afvisning af dårlige vaner, som er en stærk byrde for kroppen. I den periode, som lægen anbefaler, er fysisk aktivitet fuldstændig udelukket. Det formodes at udføre generel styrkende gymnastik, hvor der ikke gives pludselige bevægelser (Qigong sundhedssystem).

Formålet med inddrivelsesperioden

Målet med rehabiliteringsperioden efter fjernelse af nyresten er at overvinde konsekvenserne af interventionen (forhindre betændelse og blødning, kontrollere regenereringsprocessen), fjerne stenfragmenter fra kroppen og gendanne den normale livsrytme inklusive stress og ernæring. Korrekt udførte rehabiliteringsforanstaltninger sikrer effektiviteten af ​​ultralyds- eller laserknusning af nyresten i lang tid.

Genopretning efter knusning af nyresten

Lithotripsy er en seriøs operation med en lang rehabiliteringsperiode, som ikke kun er nødvendig for at slippe af med små sandkorn og sten, men også for at justere kosten, psykologisk opsving.

For fuld rehabilitering anbefaler jeg normalt at gå til et sanatorium i en uge, hvor de bruger deres mineralvand til behandling. De bedste sanatorier i Kaukasus, hvis du havde en ICD.

Drikekure er ideel efter knusing af nyresten, som blev brugt i vid udstrækning i Sovjetunionen, men har ikke mistet sin relevans i dag..

Hvis bedring efter nyreknusning normalt tager fra 30 dage, kan du i kuratorier med et specielt program helbredes om 15-20 dage.

Rehabilitering efter knusing af nyresten

På trods af at der i de senere år er blevet brugt metoder til ikke-operativ stenfjernelse (ekstrakorporal lithotripsy, perkutan stenekstraktion), er procentdelen af ​​patienter, der har brug for kirurgisk behandling, stadig høj. Vores anbefalinger er rettet til dem..

Nyresten ledsages normalt af en inflammatorisk proces i nyrerne (pyelonephritis), og i den postoperative periode får alle patienter en forværring.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten omhyggeligt tage antibakterielle lægemidler ordineret af lægen, der påvirker nøjagtigt den bakterieflora, der understøtter den inflammatoriske proces. Hvor længe du har brug for at tage disse medikamenter, vil lægen sige afhængigt af resultaterne af patientens urinprøver.

For at forbedre nyrernes funktionelle tilstand anbefales det systematisk at drikke afkog af vanddrivende urter: nyrete, bærbær, padderok, mælkebøtterot.

Metoden til forberedelse af bouillon er angivet på pakken. Men hvor meget og hvor længe man skal drikke bouillon, vil lægen også sige. Tranebærsaft, agurker, vandmeloner har en god vanddrivende virkning..

Da kirurgisk fjernelse af en sten ikke eliminerer stofskifteforstyrrelser i kroppen, der ligger til grund for stendannelse, bør man forsøge at normalisere disse metaboliske processer ved hjælp af en diæt, behandling med mineralvand.

Mulige overtrædelser efter knusning af sten

Hvis urinsyremetabolismen er nedsat, og uratsten dannes i nyrerne, er det vigtigt at begrænse leveren, nyrerne, hjernen såvel som rig bouillon i kosten. De er rige på purinbaser, under hvilke der dannes urinsyresalte i kroppen..

En del af urinsyre er indeholdt i urinen i form af sure salte. For at alkalisere urinen skal du drikke alkalisk mineralvand: Borjomi. Essentuki nr. 4 og nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Hvor meget mineralvand der skal drikkes om dagen, vil lægen sige afhængigt af surheden i patientens urin.

I tilfælde af overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme og dannelsen af ​​PHOSPHATE-sten er urinen ikke sur, men basisk. Derfor er sådanne patienter nødt til at spise mere fisk, kød, melretter, der bidrager til urinoxidation..

Men mælk, grøntsager og frugt bør være begrænset. Det anbefales at drikke Dolomite Narzan. Naftusya, Arzni, som har evnen til at oxidere urin. Til samme formål kan lægen ordinere medicin..

Hvis oxalsyremetabolismen er nedsat, og der dannes oxalatsten, er det nødvendigt at begrænse sorrel, spinat, salat indeholdende oxalsyre. Bælgfrugter, kakao, chokolade, stærk te, stikkelsbær, ribs, mælk, fløde, creme fraiche er også stærkt begrænset. Det anbefales at drikke lavmineraliseret vand: Essentuki nr. 20, Sairme.

Nogle patienter er alt for afhængige af mineralvand. De drikker dem efter princippet: "jo mere, jo bedre." I intet tilfælde skal dette gøres. Drik kun vand i den mængde, der er anbefalet af din læge. Ellers kan overdreven alkalisering eller oxidation af urin forekomme, hvilket er meget uønsket, da sygdomsforløbet forværres.

Efter operationen er det nødvendigt at udelukke krydret, salt mad, pickles, røget kød, dåse mad fra kosten. Det er bedre at spise fisk og kød i kogt form og stærkt begrænse fedt, stegt.

Det er meget vigtigt ikke at tillade en stigning i kropsvægt, fedme, hvilket forværrer stofskifteforstyrrelser i kroppen. Derfor sammen med at begrænse kalorieindtag, prøv at bevæge dig mere..

Genopretning i den første måned efter udskrivning

Selvfølgelig er en mild behandling i løbet af den første måned efter udskrivning fra hospitalet nødvendig: gå ikke mere end 30-40 minutter, løb ikke, løft ikke mere end 3 kg belastning, hvil i løbet af dagen. Men efter en måned, hvis tilstanden tillader det, skal du gradvis øge varigheden af ​​gåture, lave morgenøvelser, og efter 2-3 måneder kan du allerede svømme i poolen, stå på ski.

I seks måneder bør fysiske øvelser og bevægelser dog begrænses, hvor du skal trække dig op og løfte armene, som når du spiller volleyball, basketball, tennis eller badminton.

Og det sidste, jeg gerne vil henlede opmærksomheden på. Overvåg tarmens arbejde, tillad ikke forstoppelse, da de bidrager til mætning af urin med mineralsalte. Tag et afføringsmiddel eller lavement en gang om ugen, tilsæt klid til måltiderne, de forbedrer fordøjelsesorganernes funktion.

Om natten skal du drikke et glas kefir, hvori der tilsættes en spiseskefuld vegetabilsk olie, om morgenen skal du spise flere svesker gennemblødt i kogende vand om aftenen, drikke et glas koldt vand eller juice på tom mave.

Desværre er vi, urologiske kirurger, ofte nødt til at genopføre patienter på grund af gentagelse af stendannelse. Dette skyldes normalt, at efter udskrivning fra hospitalet, betragter vores patienter sig som sunde og følger ikke de anbefalinger, der er givet dem. Gentag ikke deres fejl!

I løbet af det første år efter operationen er det nødvendigt at være under konstant opsyn af lægen på poliklinikken, og kun han kan beslutte spørgsmålet om fjernelse fra apotekets observation..

Sådan fjernes resterne af en sten (læserens oplevelse)

Selvom patienter ofte holdes under observation på hospitalet efter knusning af sten, fik jeg lov til at gå hjem, da ferien begyndte. Det er til det bedre, da det viste sig at være meget lettere at fjerne resterne af knust sten derhjemme..

Så jeg fik følgende anbefalinger til fjernelse af fragmenterne. En gang dagligt i 10 dage, en kapsel Omnik, tre gange om dagen, en No-Shpy Forte-tablet eller to tabletter med den sædvanlige No-Shpa.

Og det vigtigste er vandbelastningen. Denne dag havde jeg ikke tid, og den næste dag blev jeg beordret til at drikke 2 liter øl eller birkesaft i en halv time og derefter sidde i en halv time i et meget varmt bad, som jeg kun kan modstå.

Efter en sådan opvarmning var det nødvendigt på en eller anden måde at ryste stenene: hoppe, løbe op ad trappen eller 50 gange, løfte op på tæerne, falde skarpt på hælene. Fra stoffer og et varmt bad ekspanderede urinlederen, og fra bevægelsen af ​​stenfragmenterne skulle have bevæget sig og let passere igennem det.

Det er overflødigt at sige, at jeg gjorde alt i god tro for at fjerne mulige beregninger. Jeg ville ikke gennemgå nyrekolik igen. Jeg er ikke venner med øl, så jeg købte almindelig birkesaft i poser i supermarkedet, drak 2 liter juice på cirka en time (det fungerede ikke på en halv time), og derefter dampede jeg og hoppede.

Et vigtigt punkt! Du skal tisse i en krukke for at fange stenstykker og derefter aflevere dem til analyse, for til behandling af urolithiasis er det vigtigt at kende sammensætningen af ​​sten.

Cirka 2 timer efter badning kom det første stykke sten på størrelse med et tændstikhoved ud. Skåret var brunt, men desværre var det ikke smart nok til at fotografere det. Kom ud helt smertefri og på ingen måde mærkbar.

Så kom der et par stykker flere ud, mindre. Nogle havde en prikkende fornemmelse et eller andet sted lige ved udgangen. De havde sandsynligvis skarpere kanter. Samlet set skadede det slet ikke.

Da jeg gik på hospitalet en dag senere, viste det sig, at min sten var helt knust, og at der ikke var behov for at gentage litotripsy. Hurra! I urinlederen var der dog stadig en splinter, igen på størrelse med et tændstikhoved, som skulle fjernes på samme måde. Alt andet forlod tilsyneladende umærkeligt sandet.

På vej hjem købte jeg igen 2 liter birkesaft og gennemgik igen hele cyklussen: juice - bad - spring. Og igen, to timer efter badet, kom den sidste splinter ud. Jeg tog fragmenterne til laboratoriet, sendte dem til analyse og modtog resultatet - calciumoxalat calculus 100%.

Dette var slutningen på fjernelsen af ​​min første sten. Selvfølgelig er min erfaring kun en persons oplevelse, men jeg håber, det kan være nyttigt..

P.S. Ikke så simpelt med lithotripsy.

Jeg besluttede at tilføje en smule tjære til min vidunderlige tønde honning. Jeg har endnu en 0,8 cm sten i min nyre, som også har ringe chance for at komme ud af sig selv. Efter at have haft en så vellykket oplevelse af at knuse den første sten spurgte jeg lægen, der knuste min første sten - hvad med at specificere denne? Som han svarede mig kategorisk på - nej!

Læge anbefalinger efter knusning af nyresten

Sådan forklarede lægen hvorfor "nej":

  • stenen ligger stille i nyrerne, vil ikke komme ud og forstyrrer ikke noget.
  • det vil ikke være muligt at knuse det for ikke at skade nyrerne, og resultatet af sådan knusning kan være et hæmatom i nyrerne.
  • selvom stenen knuses, så vil vi i stedet for en sten i nyren have 2 eller 3, hvilket ikke er et faktum, der kommer ud. Og sandsynligvis bliver de simpelthen centre for krystallisering og begynder at vokse og vokse i størrelse..

Derfor vil vi simpelthen observere sten, diæt og medicin, forsøge at bremse dens vækst og en gang hver sjette måned udfører en ultralyd. Hvis han begynder at bevæge sig, vil vi alt efter situationen beskæftige os med ham. Lægen sagde dette, men af ​​andre menneskers erfaring ved jeg, at disse ikke er de eneste kontraindikationer for brugen af ​​lipotripsy..

Jeg har beskrevet dette detaljeret af følgende grund. Nu er der mange private klinikker, der tilbyder dyre medicinske tjenester, herunder litotripsy. Beslutningen om behandlingsmetoden skal naturligvis altid træffes af lægen, men inden du beslutter dig for knusningsproceduren, skal du ikke konsultere en læge, men med mindst to, men helst tre, fra forskellige klinikker. Husk, at en ikke-professionel tilgang i denne sag er meget farlig og kan forårsage alvorlig sundhedsskade..

Jeg satte proceduren 10, fordi den hjalp mig med at tackle problemet, men det er sandsynligvis forkert at give karakterer i dette tilfælde. Jeg ønsker alle helbred, og jeg vil være meget glad, hvis min beskedne oplevelse viser sig at være i det mindste lidt nyttig..

Konsekvenserne af knusning af nyresten (fra læseren)

Konsekvenserne af at knuse nyresten overrumplede mig. Mit navn er Tatiana, jeg er 45 år, jeg er gift, jeg har to børn. Som mange før eller senere står over for problemet med stendannelse lærte jeg, at der dannes sten i menneskekroppen, herunder i nyrerne.

Fra lægernes synspunkt har denne proces ikke en entydig forklaring, da det normalt siges om det komplekse problem med stendannelse. Det vigtigste i denne henseende er ikke at glemme, at konsekvenserne af at knuse nyresten kan negere enhver behandling, som læger på almindelige hospitaler tilbyder dig..

Indtil nu kan jeg ikke kun forstå en ting, det er indlysende, at alle konsekvenserne af dette eller at knusning af nyresten er kendt af læger, hvorfor taler de da ikke om dem til patienterne selv? Disse spørgsmål tvinger os til at drage ubehagelige konklusioner om, at en sød og smilende læge på dit hospital ved nøjagtigt, hvordan du vil lide i fremtiden og ordinerer bestemte metoder..

Jeg kan også sige, at efter at jeg så de forskellige virkelige konsekvenser af at knuse nyresten på mig selv, har jeg noget at sige og skrive til folk.

Først gjorde jeg tre gange, hvad lægerne rådede mig, og først da jeg indså, at de enten mildt sagt var uvidende eller frimodigt bedrager, prøvede jeg innovative stenknusning. Opløsningen var ret blid og smertefri. Efter anvendelsen af ​​denne metode dukkede stenene ikke op igen..

Min historie er sandsynligvis ingen undtagelse, det er bare, at konsekvenserne af at knuse nyresten hos andre patienter ikke offentliggøres på grund af banal dovenskab. Det er ikke let at skrive en anmeldelse og sende den til webstedet, især da der normalt er så mange gøremål rundt om i huset, at du ikke kan gentage dem alle.

De negative virkninger af knusning af nyresten

Jeg vil straks sige, at de negative konsekvenser af knusning af nyresten efter min mening er skjult for masserne. Alle slags laser- og ultralydsmetoder knuser naturligvis sten, men så oplever folk frygtelig smerte, når disse sten begynder at gå ud gennem kanalerne..

Stenernes skarpe kanter skader slimhinden i kanalerne i det menneskelige system og forårsager uudholdelig smerte for enhver, der beslutter at tage dette skridt. Jeg er ikke sikker på, at folk i begyndelsen forstår, hvad der venter dem i sidste ende, hvilken overraskelse disse læger har forberedt på dem, for at sige det.

Vi er så arrangerede, at vi af en eller anden grund besluttede en gang for alle, at en mand i en hvid frakke ikke kan gøre noget til skade for os, bevidst eller utilsigtet. Hvis konsekvenserne af knusning af nyresten opstår, og jeg som patient lider efter min mening er lægen og ingen anden skyld.

Hvorfor har vi ikke ansvar for, hvad læger ordinerer os som såkaldte lægemidler? Jeg drak dyrt medicin i et år, som lægen ordinerede mig, men til sidst fik jeg intet bortset fra komplikationer.

Jeg ved også, at folk prøver forskellige metoder. Som følge heraf falder de for operationen efter at have brugt snesevis af rubler og uden et reelt resultat. Det var omtrent det samme og dræbt. Jeg lavede to knusing af sten med forskellige metoder.

Dette er ud over det faktum, at jeg drak kemikalier første gang i over et år og fik komplikationer. Efter at stenene blev knust for mig, dukkede de op igen efter 4 år. Du ved, at udføre sådanne operationer hvert 4. år, det var ude af min styrke, og det er for dyrt med hensyn til økonomi, jeg vil ikke trække.

Som et resultat, da alle konsekvenserne af knusning af nyresten ikke kun blev undersøgt af mig, men også testet på mig selv, efter 15 års prøvelse, forsøg og fejl, efter råd fra en ven, installerede jeg specielle innovative enheder. Jeg kan sige, at efter en måned føler du forskellen.

De første positive effekter ventede ikke længe. Vores nyrer er så tilstoppede, at væske fra kroppen forlader kroppen i lang tid. Når du begynder at drikke vand behandlet med apparater, renses nyrerne om to uger, og væsken kommer ud med det samme. Forresten bidrager dette også til vægttab, hvilket er vigtigt for os kvinder, der ser deres figur.

Kort sagt, da jeg er en erfaren person i denne sag, vil jeg sige fra mit klokketårn: specielle innovative apparater, der allerede findes om to eller tre uger, viser sig på en måde, som hverken kemisk medicin eller piller eller laser eller ultralyd viser..

Forberedelser efter knusing af nyresten

Jeg kender allerede de negative konsekvenser af at knuse nyresten fra alle disse metoder. Det vigtigste er, at efter at du enten slet ikke føler noget og forstår, at du har kastet dine penge ned i afløbet, eller efter at have oplevet helvede smerter og betalt lægerne for det, efter tre eller fire år, får du igen sten, der skal fjernes.

Hej, tak for din opmærksomhed, det er en skam, at jeg ikke vidste noget om dette før, og lægerne sagde ikke engang et ord. Jeg føler mig bedraget af vores officielle medicin, selvom vi viser os som lam for at lytte til dem alle ydmygt.

Til enhver, der tvivler på, at jeg kun kan anbefale denne innovative metode, da jeg har prøvet næsten alt, hvad der er på markedet, og som en erfaren person kan tale direkte om det.

Du får helt sikkert de negative konsekvenser af knusning af nyresten ved hjælp af laser og ultralyd, og endnu mere, kirurgiske effekter, jeg taler slet ikke om kemi af stoffer og piller, da der ikke er nogen mening, du vil drikke i lang tid, plus du vil tjene komplikationer for dine egne penge.

For at sikre dig en gang for alle med en garanti er det bedst at installere innovative enheder og bruge forbedret vand, der fjerner alle dine sten fra kroppen blidt og smertefrit..

Sådan slipper du for smerter efter knusing af nyresten

Årsagen til smerter i nyrerne kan være inflammatoriske processer, såsom pyelonephritis, og som et resultat af inflammatoriske processer i nyrerne - nyresten samt autoimmun nyreskade - glomerulonephritis.

Hvis dette er en inflammatorisk proces (pyelonefritis, blærebetændelse), kræver dette stimulering af antimikrobiel immunitet, det vil sige gnidning af hænderne: bagsiden af ​​hånden og den ydre del af underarmen op til albuen inklusive og benene: hæve foden og underbenet fra alle sider til knæet inklusive.

Gnidning udføres hver dag, og helst flere gange om dagen, indtil den brændende fornemmelse og smerte forsvinder, når du gnider huden.

I tilfælde af en autoimmun reaktion af kroppen på baggrund af stimulering af antimikrobiel og antiviral immunitet kræves der en yderligere massage af antiallergiske zoner, der svarer til området for kindbenets overkæbeben eller på en enkel måde massage af kinderne.

Nyresten sygdom kræver en integreret tilgang; dette kræver forståelse af årsagerne til sten, sand i nyrerne. Årsagen til dannelsen af ​​sten er en ændring i urinens pH som følge af en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne..

For at eliminere betændelse kræves stimulering af antimikrobiel immunitet, gnidning af hænderne. Som et resultat af styrkelse af immunsystemet elimineres den inflammatoriske proces i nyrerne, og som et resultat normaliseres pH og stenene opløses.

For at lindre smerter, der opstår ved passage af sten gennem urinlederen og slappe af urinlederens muskler, kræves eksponering for urinlederens og nyrens punkt, som er placeret på øret på antihelixens underben.

Inflammatoriske processer

Pegefingeren placeres på antihelixens underben, og venstre og højre øre masseres op og ned med medium indsats. Hvor der vil være mere smerte, der og oftere massage hver dag og en dag flere gange, indtil ømheden under fingeren er helt elimineret.

Lokalt i området med ømhed, stående, siddende eller liggende på siden med håndens tommelfinger, skal du trykke gennem muskelgruppen på de tværgående processer i lændehvirvelsøjlen med mellemlang indsats, hvis der opstår smerte, hold denne ømhed i cirka ti sekunder, tommelfingeren ændres, der er smerte, dette smertefulde sted trykkes ned og holdes igen i cirka ti sekunder.

Og så i ca. 3-5 minutter hver dag og en dag flere gange, indtil smerterne i lænden, som findes under presning, er helt elimineret. Mens du trykker tommelfingeren, er resten af ​​fingrene rettet fremad, en gribeposition af håndfladen oprettes, mens tommelfingeren trykker på de tværgående processer.

Nyresundhed

Til genopretning af nyrerne er det også nødvendigt med en yderligere effekt på nyrepunkterne, der er placeret på rygsøjlen fra maven. Men virkningen på rygsøjlen er forud for virkningen på underlivet, vi klemmer og gnider huden i underlivet, især dens smertefulde steder hver dag og en dag flere gange, det er muligt gennem tøj, indtil smerten i underlivet er helt elimineret.

Og nu teknikken til at skubbe rygsøjlen fra siden af ​​maven: med tommelfingeren skubber vi rygsøjlen gennem maven. Hånden, der udøver tryk, styrkes af den anden. På venstre og højre side, i en afstand på 3-4 centimeter fra midterlinjen i maven, skal du trykke med tommelfingeren på maven i retning af rygsøjlen, opnå smerte og hold denne smerte i 30 sekunder.

Vi trækker os tilbage eller op med 3-4 centimeter og holder igen nede. Så det er nødvendigt at skubbe hele rygsøjlen fra alle sider, inklusive trykket fra bunden op på fremspringet på den femte lændehvirvel (på promontorium) hver dag og hver dag 1-2-3 gange, indtil smerten på rygsøjlen forsvinder helt, når du skubber.

Tryk kan også påføres med improviserede genstande, halsen på en plastflaske, et hammerhåndtag, en rullestift. Ømme områder at skubbe igennem især ofte og omhyggeligt.

Kost efter knusing af nyresten

Hvis fjernelse af nyresten ved en blid lithotripsy-metode er umulig, og patienten gennemgik abdominal kirurgi, skal en streng diæt følges i den postoperative periode..

På dag 1-2 efter operationen ordineres patienten normalt diæt nr. 0a, som er baseret på svag sekundær kød bouillon, frugt- og bærgelé, gelé og fortyndet juice, te med fløde, hyben bouillon.

Fødevarer er fraktioneret, 7-8 gange pr. Banke, mad tages varmt, ikke mere end 200-300 g ad gangen. Retter med konsistens med tæt og puré samt sødmælk er udelukket.

Fra 2-3 dage efter operationen overføres patienterne til en terapeutisk diæt nr. 1 (kirurgisk) med en udvidelse af kosten. Varmkogte og dampede retter i moset form bruges til mad, maden er fraktioneret 5-6 gange om dagen.

Anbefalede måltider

Følgende mad og retter anbefales:

  • fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, det er tilladt at spise skinke med lavt fedtindhold, kogte pølser (læge og diæt), leverpostei, du kan bruge svagt kød og fiskevæske til fremstilling af supper;
  • hvedebrød (gårsdagens eller tørret), ubehagelige kager;
  • æg i form af omeletter eller blødkogt;
  • mejeriprodukter med undtagelse af sødmælk (creme fraiche, yoghurt, hytteost i form af gryderetter og ostekager);
  • korn (ris, boghvede, pureret havregryn, semulegryn), lille pasta;
  • grøntsager (kartofler, rødbeder, blomkål, gulerødder, grønne ærter, courgette og græskar), grøntsagssuppe til fremstilling af supper;
  • modne søde bær og frugter kun i form af gelé, gelé, mousse, kartoffelmos, bagt æbler uden skind;
  • honning, sukker, syltetøj fra ikke-sure bær og frugter, marshmallow, marshmallow;
  • svag te med fløde, hyben bouillon, fortyndet juice, kompotter.

Følgende mad og retter er ekskluderet:

  • rug og frisk hvidt brød, bagværk, tærter, pandekager;
  • fedtet kød, fjerkræ og fisk, stærke bouillon, konserves, røget kød;
  • hårdkogte æg, røræg, rå protein;
  • sødmælk, mejeriprodukter med høj syreindhold, krydret og salt ost;
  • hirse, perlebyg, byggryn, bælgfrugter;
  • grøntsager, undtagen ovennævnte, dåse grøntsager, syltede og syltede grøntsager, svampe, sur frugt og bær, tørrede frugter, der ikke er klædt;
  • varme saucer, krydderier, marinader;
  • chokolade, halva, konfekture;
  • kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, kvas, sur bær og frugtsaft, alkohol.

På den femte dag efter operationen overføres patienterne til en terapeutisk diæt nr. 11:

Retter er tilladt at tilberede på nogen måde, men det er stadig bedre at afstå fra stegte retter indtil videre. Mad skal tages 4-5 gange om dagen.

Det er tilladt at spise hvede- og rugbrød, kød, fjerkræ og fisk, æg, mejeriprodukter (helst gæret mælk), korn, pasta, grøntsager, frugter og bær, både rå og kogte, te, kakao, kaffe, frugt juice, hyben afkok.

Fed kød og fisk, dåse mad, varme krydderier, bagværk med fed fløde anbefales ikke.

Ernæring afhængigt af typen af ​​sten

Der er specifikke ernæringsanbefalinger afhængigt af den kemiske sammensætning af stenene, der fjernes fra patientens nyre. Der skal lægges særlig vægt på mineralvand.

Det er en fejl at tro, at mineralvand er nyttigt for absolut alle mennesker, der lider af urolithiasis; dette produkt, hvis det bruges forkert, kan forårsage alvorlig skade. Derfor er det bydende nødvendigt at finde ud af fra lægen, hvilken slags vand du kan drikke og i hvilke mængder..

Funktioner i kosten efter fjernelse af uratsten

Dannelsen af ​​uratsten i nyrerne er forbundet med ophobning af urinsyresalte i kroppen, dannet under udveksling af purin. Derfor er det nødvendigt at begrænse mad, der er rig på purinbaser og urinsyresalte, i kosten..

De vigtigste kilder til disse stoffer er: oksekød og gåselever, nyre og hjerne, fisk og skaldyr (muslinger, kammuslinger, østers) samt visse vegetabilske fødevarer såsom sorrel, spinat, bælgfrugter, rosenkål, kaffe og sort te.

Du bør ikke helt udelukke disse produkter fra kosten, da purinbaser er nødvendige for at opretholde mange processer i kroppen. Der er ingen begrænsninger for brugen af ​​andre produkter. For kun at alkalisere urinen på anbefaling af en læge kan du drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya).

Funktioner i kosten efter fjernelse af fosfatsten

Fosfatsten i nyrerne dannes, når fosfor-calciummetabolisme forstyrres, urin har i dette tilfælde en alkalisk, ikke sur reaktion. Derfor bør kosten begrænse fødevarer med højt indhold af calcium og fosfor..

Det anbefales at reducere mængden af ​​mejeriprodukter, der indtages i kosten (undtagen creme fraiche), fisk og konserves fra den (brisling, brisling, sardiner, sild, torskelever), æggeblomme, syltede agurker, nødder, frø. Du bør også begrænse mængden af ​​grøntsager, frugt og bær, du spiser..

Fra grøntsager kan du spise græskar, ærter, asparges, rosenkål, fra frugt og bær, præference bør gives til æbler, svesker, ribs, tyttebær, kirsebærblommer.

Du kan spise kødprodukter, fisk, korn, melprodukter, vegetabilske fedtstoffer. I tilfælde af overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme kan lægen anbefale at tage Narzan mineralvand..

Funktioner i kosten efter fjernelse af oxalatsten

Oxalatsten dannes, når oxalsyremetabolismen forstyrres, derfor er det nødvendigt at begrænse eller helt udelukke fra diætprodukterne, der indeholder dette stof.

Det anbefales ikke at spise sorrel, spinat, salat, selleri, rabarber, rødbeder, gulerødder, courgette, sure tomater.

Fra frugt og bær er det bedre at afvise appelsiner, citroner, hindbær, blåbær, blåbær, jordbær, ribs og stikkelsbær. Derudover bør du begrænse kaffe, sort te, kakao, chokolade, nødder, bælgfrugter.

Derudover er det nødvendigt at fjerne overskydende kropsvægt, da der med fedme ikke kun forstyrres fedtstofskifte, men også andre metaboliske processer i kroppen.

Medicinsk søgemaskine

På trods af at der i de senere år er blevet brugt metoder til ikke-operativ stenfjernelse (ekstrakorporal lithotripsy, perkutan stenekstraktion), er procentdelen af ​​patienter, der har brug for kirurgisk behandling, stadig høj. Vores anbefalinger er rettet til dem..

Nyrestenssygdom ledsages normalt af en inflammatorisk proces i nyrerne (pyelonephritis), og i den postoperative periode får alle patienter en forværring. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten omhyggeligt tage antibakterielle lægemidler ordineret af lægen, der påvirker nøjagtigt den bakterieflora, der understøtter den inflammatoriske proces. Hvor længe du har brug for at tage disse medikamenter, vil lægen sige afhængigt af resultaterne af patientens urinprøver.

For at forbedre nyrernes funktionelle tilstand anbefales det systematisk at drikke afkog af vanddrivende urter: nyrete, bærbær, padderok, mælkebøtterod. Metoden til forberedelse af bouillon er angivet på pakken. Men hvor meget og hvor længe man skal drikke bouillon, vil lægen også sige. Tranebærsaft, agurker, vandmeloner har en god vanddrivende virkning..

Da kirurgisk fjernelse af en sten ikke eliminerer stofskifteforstyrrelser i kroppen, der ligger til grund for stendannelse, bør man forsøge at normalisere disse metaboliske processer ved hjælp af en diæt, behandling med mineralvand.

Hvis urinsyremetabolismen er nedsat, og uratsten dannes i nyrerne, er det vigtigt at begrænse leveren, nyrerne, hjernen såvel som rig bouillon i kosten. De er rige på purinbaser, under hvilke der dannes urinsyresalte i kroppen. En del af urinsyre er indeholdt i "urin i form af sure salte. For at alkalisere urin, skal du drikke alkalisk mineralvand: Borjomi. Essentuki nr. 4 og nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Hvor meget mineralvand der skal drikkes om dagen, vil lægen sige afhængigt af surheden i patientens urin.

I tilfælde af overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme og dannelsen af ​​PHOSPHATE-sten er urinen ikke sur, men basisk. Derfor er sådanne patienter nødt til at spise mere fisk, kød, melretter, der fremmer urinoxidation. Men mælk, grøntsager og frugt bør være begrænset. Det anbefales at drikke Dolomite Narzan. Naftusya, Arzni, som har evnen til at oxidere urin. Til samme formål kan lægen ordinere medicin..

Hvis oxalsyremetabolismen er nedsat, og der dannes oxalatsten, er det nødvendigt at begrænse sorrel, spinat, salat indeholdende oxalsyre. Bælgfrugter, kakao, chokolade, stærk te, stikkelsbær, ribs, mælk, fløde, creme fraiche er også stærkt begrænset. Det anbefales at drikke lavmineraliseret vand: Essentuki nr. 20, Sairme.

Nogle patienter er alt for afhængige af mineralvand. De drikker dem efter princippet: "jo mere, jo bedre." I intet tilfælde skal dette gøres. Drik kun vand i den mængde, der er anbefalet af din læge. Ellers kan overdreven alkalisering eller oxidation af urin forekomme, hvilket er meget uønsket, da sygdomsforløbet forværres.

Efter operationen er det nødvendigt at udelukke krydret, salt mad, pickles, røget kød, dåse mad fra kosten. Det er bedre at spise fisk og kød i kogt form og stærkt begrænse fedt, stegt.

Det er meget vigtigt ikke at tillade en stigning i kropsvægt, fedme, hvilket forværrer stofskifteforstyrrelser i kroppen. Derfor sammen med at begrænse kalorieindtag, prøv at bevæge dig mere..

Selvfølgelig er en mild behandling i løbet af den første måned efter udskrivning fra hospitalet nødvendig: gå ikke mere end 30-40 minutter, løb ikke, løft ikke mere end 3 kg belastning, hvil i løbet af dagen. Men efter en måned, hvis tilstanden tillader det, skal du gradvis øge varigheden af ​​gåture, lave morgenøvelser, og efter 2-3 måneder kan du allerede svømme i poolen, gå på ski. I seks måneder bør fysiske øvelser og bevægelser dog begrænses, hvor du skal trække dig op og løfte armene, som når du spiller volleyball, basketball, tennis eller badminton.

Og det sidste, jeg gerne vil henlede opmærksomheden på. Overvåg tarmens arbejde, tillad ikke forstoppelse, da de bidrager til mætning af urin med mineralsalte. Tag et afføringsmiddel eller lavement en gang om ugen, tilsæt klid til opvasken, de forbedrer fordøjelsesorganernes funktion. Om natten skal du drikke et glas kefir, hvori der tilsættes en spiseskefuld vegetabilsk olie, om morgenen skal du spise flere svesker gennemblødt i kogende vand om aftenen, drikke et glas koldt vand eller juice på tom mave.

Desværre er vi, urologiske kirurger, ofte nødt til at genopføre patienter på grund af gentagelse af stendannelse. Dette skyldes normalt, at efter udskrivning fra hospitalet, betragter vores patienter sig som sunde og følger ikke de anbefalinger, der er givet dem. Gentag ikke deres fejl! I løbet af det første år efter operationen er det nødvendigt at være under konstant opsyn af lægen på poliklinikken, og kun han kan beslutte spørgsmålet om fjernelse fra apotekets observation..

Khlistunenko S.L..

Artiklen "Efter fjernelse af en nyresten, behandling og forebyggelse" fra artikelsektionen

Hvor meget der udledes efter operationen for at fjerne en sten fra urinlederen

Hvor meget der udledes efter operationen for at fjerne en sten fra urinlederen

Varigheden af ​​rehabilitering inden for væggene i en medicinsk institution afhænger af behandlingsmetoden og det kliniske billede i den postoperative periode. Sten i urinlederen kommer fra nyrerne. Årsagen er en krænkelse af metaboliske processer. Små sten forlader kroppen alene sammen med urin. Større eller hornformet (koralformet) dvæler ved kanalens indsnævring.

Fjern litotripsy

Lithotripsy bruges i vid udstrækning til behandling af urolithiasis uanset alder og køn. Målet er at nedbryde formationerne i mindre partikler for deres yderligere udskillelse fra kroppen på en naturlig måde. Interventionen kræver ikke dissektion af hud og indre væv. Denne procedure er effektiv ved lav beregningstæthed.

I 2-3 dage forbliver patienten i urologiafdelingen, udskrevet efter ultralyd eller røntgen. I denne periode ordineres rigeligt med drikke og diuretika, og en stent indsættes i urinrøret for at undgå at indsnævre passagen og blokere udstrømningen. Efter udskrivning er det nødvendigt at se en læge i to uger.

Perkutan nefrolithotomi

Perkutan nefrolithotomi (PNL) er en minimalt invasiv operation, der involverer fjernelse gennem en lille punktering eller snit (ikke mere end 2 cm). En teknik ordineres, hvis litotripsy er ineffektiv.

Nefrolithotomi udføres under generel anæstesi, derfor skal der tages allergitest før manipulation. Kirurgen laver en punktering i lændeområdet, der indsættes et nefroskop - en speciel enhed udstyret med et kamera og en belysningsenhed. Gennemførelsestid - fra 30 minutter til flere timer. Det sidste trin er installationen af ​​et afløb til udstrømning af væske. Patienten er i et medicinsk anlæg i mindst fem dage. Den tredje dag fjernes dræning, tilstanden til det kirurgiske sår og kanalen overvåges, en ultralydsscanning ordineres til rettidig påvisning af blokaden.

Ureteroskopi

Ureteroskopi er fjernelse af calculi gennem urinrøret. Fremgangsmåden ordineres, hvis dannelsen er lokaliseret i den nederste eller midterste del af kanalerne. Det udføres ved hjælp af en speciel endoskopisk enhed - et urethroskop. Manipulationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Efter behandling af de ydre kønsorganer med jodopløsning indsættes et rør, der forinden er smurt med gel, i urinrøret. Lægen undersøger kanalens vægge for tilstedeværelsen af ​​andre patologier og inflammatoriske processer. Stenen fjernes med speciel pincet eller et maske. Risikoen for komplikationer er minimal. Efter proceduren kan der opstå klager over forbrænding, moderat smerte, let blødning eller tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Dette skyldes irritation eller traume på slimhinden. Hvis der ikke er hævelse, stærk smerte i underlivet, går personen hjem næste dag efter proceduren.

Operativ indgriben

Abdominal kirurgi med dissektion af flere lag væv praktiseres sjældent. En sådan procedure ordineres, hvis urolithiasis ledsages af alvorlige komplikationer, fører til transformation af urinvejene, infektion.

Det udføres under lokalbedøvelse gennem dissektion af hulrummet og urinlederen. Efter påføring af kirurgiske suturer installeres et kateter. Tiden brugt på et medicinsk anlæg efter operation for at fjerne sten fra urinlederen er fra 5 til 7 dage afhængigt af patientens generelle tilstand. Stingene fjernes efter 5-6 dage, kateteret fjernes i 3-4 dage.

I hvilke tilfælde anvendes proceduren til knusning af sten i urinlederen??

generel information

En procedure, der giver dig mulighed for at omdanne calculus til sand ved hjælp af (forskellige) effekter. Som et resultat af proceduren fjernes en sten, der er knust til en tilstand af sand, fra kroppen. Hvori:

  • processen med naturlig blodfiltrering forstyrres ikke;
  • udfør ikke kirurgiske indgreb, der er skadelige for menneskers sundhed
  • det er muligt at fjerne beregningen fuldstændigt med minimale risici.

Det er simpelt: under påvirkning af en laser eller ultralyd ødelægges beregningen, dens partikler forlader kroppen naturligt (med urin), hvilket undgår alvorlige kirurgiske indgreb.

Som et resultat forbliver patienten i stand til at arbejde, han kan vende tilbage til professionel aktivitet efter 1-2 dage.

Men knusning af sten ved hjælp af en af ​​metoderne betragtes ikke som en behandling. Da det ikke helt slipper af sygdommen (ICD), skal du gendanne og normalisere metaboliske processer.

Det fjerner kun kalkarter, der forstyrrer nyrernes funktion og kan påvirke urinprocessen negativt, hvilket er fyldt med visse konsekvenser..

Ernæring efter fjernelse af fosfatsten

Dannelser afhænger af graden af ​​forringelse af fosfor-calciummetabolisme, mens urinen er mere basisk. Ernæring til en patient med fosfatsten har følgende begrænsninger:

  • gærede mælkeprodukter (undtagen fedtfattig creme fraiche);
  • enhver type fisk og skaldyr i form af konserves;
  • kyllingæg æggeblomme er også forbudt
  • nødder, frø.

Det er tilladt at bruge fiskesorter, der indeholder en minimal mængde fosfor, og kun stuvede, kogte. Når man vælger vitamin- og mineralkomplekser, bør man foretrække en, hvor der slet ikke er fosfor, eller hvis mængden er ubetydelig.

Typer og klassificering

Der er flere typer litotripsy. Metoden vælges individuelt afhængigt af patienternes tilstand og indikationerne for behandling. Urologen gør det.

Kontaktmetode

Indebærer ikke en krænkelse af hudens naturlige integritet. Et tyndt rør (hårdt metal eller blødt fibrøst) indsættes i den menneskelige urinrør. Denne metode er kun egnet til at knuse sten i urinlederen og blæren..

En laserstråle eller ultralyd går gennem rørene, under hvilken indflydelse processen med knusning af sten forekommer..

Rester (store fragmenter) fjernes ved hjælp af specielle sløjfer, der er specielt designet til dette.

I hele denne tid er patienten under anæstesi, anæstesi anvendes i vid udstrækning.

Fjernmetode

Implicerer indvirkningen på beregningen ved hjælp af apparatet. Ingen elektroder eller rør indsættes i patientens krop. Stødet udføres udefra.

Hvad kan være apparatet, hovedklassificeringen:

  • elektromagnetisk;
  • piezoelektrisk;
  • elektrohydraulisk.

Under påvirkning af bølger ødelægges calculi, men processen kræver omhyggelig kontrol. Det udføres ved hjælp af ultralyd eller røntgen.

Kost efter fjernelse af oxalat nyresten

Oxalatsten dannes på grund af et overskud af oxalsyre, der kommer ind i kroppen. Derfor bliver du nødt til at opgive produkter og retter, der indeholder dette stof. Det:

  • bladsalat;
  • sorrel;
  • spinat og rabarber;
  • roer;
  • gulerødder, courgetter;
  • frugter - appelsiner, citroner;
  • bær - blåbær, hindbær, korender, stikkelsbær, blåbær.

Drikkevarer bør begrænses til et minimum, men det er bedre at helt opgive brugen af ​​te, kaffe, cikorie. Det er også uønsket at spise bælgfrugter, nødder, chokolade.

Fordele ved metoden frem for kirurgisk indgreb

Operationen indebærer et længere ophold af patienten på hospitalet. Gendannelsesperioden og sandsynligheden for komplikationer gør den kirurgiske metode til ICD-korrektion temmelig ikke attraktiv for patienter..

Det samme kan ikke siges om minimalt invasive procedurer, der let tolereres af patienter og sjældent fører til udvikling af komplikationer.

De vigtigste fordele ved lithotripsy er:

  • har en kort restitutionsperiode
  • veltolereret af patienter i alle aldre
  • indebærer ikke omfattende kirurgiske procedurer (snit);
  • passerer med minimalt blodtab.

Frigørelse af sten vil tage en vis tid, i løbet af denne periode vil der være visse, ofte ubehagelige fornemmelser i perineum og nedre ryg. Men smerterne går hurtigt, er af kortvarig karakter.

Ved hjælp af ultralyd styrer læger processen og efterlader stenene udenfor. Men selv med den korrekte implementering af den minimalt invasive procedure er risikoen for gentagelse fortsat. Det vil sige, sygdommen kan vende tilbage. En sten vises igen i nyren eller urinlederen, som skal fjernes eller knuses.

Årsager til dannelsen af ​​sten

Forekomsten af ​​kalksten i nyrerne indledes med metaboliske forstyrrelser, ændringer i vand-salt sammensætningen af ​​den forbrugte mad, som bidrager til dannelsen af ​​krystaller af uopløselige salte.

Udviklingen af ​​urolithiasis kan skyldes forskellige yderligere faktorer, som inkluderer:

  • kroniske sygdomme i urinvejene
  • arvelig disposition;
  • mangel på vitamin D og A;
  • særegenheder i klimaet i bopælsregionen;
  • langtidsindtagelse af medicin, dehydrering;
  • overdreven forbrug af krydret, salt, sur mad.

Indikationer for proceduren

Hovedindikationen er tilstedeværelsen af ​​urolithiasis hos patienten (Urolithiasis). I en sådan situation er lithotripsy berettiget og forståelig. Men lægen tager flere indikatorer i betragtning..

  • stenens tæthed;
  • beregningens størrelse og type
  • placering (hvor det er i nyrerne, urinlederen eller blæren)
  • patientens generelle tilstand
  • tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til proceduren.

Hvis lægen tilbyder en person at fjerne kalkulationen (knuse den), betyder det, at der er væsentlige grunde til dette:

  • der er andre patologier i nyrerne eller urinsystemet;
  • der er risiko for obstruktion (når der er en blokering af urinlederen med fuldstændig obstruktion af urinstrømmen).

Når der er risiko for komplikationer, betragtes minimalt invasive procedurer som "en reel frelse." Men som sådan har lithotripsy ikke en terapeutisk virkning. Patienterne skal forstå, at når det er nødvendigt at følge en diæt, drikkeregime og overvåge kroppens tilstand.

Ureterolitithotomi

I særligt vanskelige tilfælde, eller når der ikke er mulighed for at slippe af med minimalt invasive metoder, tildeles patienten en åben operation. Denne procedure er kendetegnet ved en lang og vanskelig postoperativ periode og sådanne mulige komplikationer som lungebetændelse..

Ureterolithotomy er ordineret i følgende tilfælde:

  • stenens størrelse overstiger 3 cm;
  • calculi er koralformationer;
  • patienten har tilbagefald af urolithiasis;
  • Nyresvigt;
  • fedme.

Kontraindikationer for knusning

På trods af den lave invasivitet har procedurerne et antal kontraindikationer, i nærvær af hvilke der ikke udføres litotripsy. Listen indeholder følgende sygdomme eller tilstande:

  • graviditet og menstruation hos kvinder;
  • tilstedeværelsen af ​​formationer i prostataområdet hos mænd;
  • blokering af urinrøret eller urinrøret ved neoplasmer;
  • tuberkulose, lungebetændelse, inflammatoriske og infektiøse sygdomme i de øvre luftveje;
  • pyelonephritis, nefritis (af forskellig ætiologi) eller andre infektioner;
  • blodsygdomme med et fald i dets koagulerbarhed;
  • fedme hos en patient (grad 3-4);
  • onkologiske sygdomme;
  • hjertesygdomme af forskellig oprindelse, herunder atrieflimren (hjerterytmeforstyrrelse).

Alle kontraindikationer er relateret til det faktum, at proceduren udføres under generel anæstesi. Det vil sige, anæstesi og deltagelse af en anæstesilæge er påkrævet. Hvis denne læge afslører tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos patienten, vil knusesten blive nægtet.

Kontraindikationer for operationen

Der er situationer, hvor patienten under ingen omstændigheder skal ordineres til en operation for at fjerne nyresten for at opretholde den nuværende sundhedstilstand og forhindre kritiske ændringer. Læger henviser til sådanne situationer:

  • graviditet af kvinder;
  • akut stadium af forskellige smitsomme sygdomme;
  • dannelsen af ​​store cyster i patientens nyrer
  • nyredannelser af onkologisk karakter;
  • udbulning af abdominal aorta;
  • nedsat blodkoagulationsevne.

Hvordan går operationen

Under anæstesi med brug af forskellige enheder eller introduktion af specielle rør i den menneskelige urinrør. Virkningen udføres ved flere metoder, og det hele afhænger af patientens valg og hans tilstand. I nogle tilfælde fjernes store fragmenter med løkker, hvis det kræves.

Men når calculus tilstopper urinvejens lumen, er behovet for procedurer for at knuse det indlysende. Da hvis operationen ikke udføres, er sandsynligheden for at udvikle irreversible ændringer i parenkymet, bækkenet og selve nyren ekstremt høj.

Patientforberedelse

Operationen kræver ikke specialuddannelse. Du skal bare følge lægens anbefalinger. Men inden udførelse er det tilladt at ordinere patienten:

  • forskellige diagnostiske procedurer (blodprøveudtagning til analyse, ultralyd af bækkenorganerne, røntgen osv.);
  • antibiotikabehandlingskursus.

Antibiotika tages kun, hvis patienten oprindeligt har foci af infektion i kroppen. Lægemidlerne vælges på individuel basis. Produkter med et bredt spektrum af handlinger foretrækkes.

Udførelsesproces

Afhængig af metoden er der en effekt på beregningen. Som et resultat kollapser det. På dette tidspunkt er patienten bedøvet og føler ikke noget.

I dette tilfælde udføres effekten enten på lændeområdet (gennem huden). Eller et specielt rør (i form af et endoskop) indsættes i urinrøret, som giver dig mulighed for at handle direkte på selve calculus. En lignende effekt kan udføres gennem punkteringer

Hvordan stenene kommer ud

Calculus bliver til fint sand. Hvis de er for store, er knusning muligvis ikke særlig effektiv (stor mere end 2-3 cm).

Hvis patienten ikke passerer urin, kræves specifik terapi (medicin). Tabletter hjælper med at genoprette den daglige urinproduktion.

Frodig diæt omelet opskrift

Efter fjernelse af sten kan patienter begynde at spise æg i form af omeletter eller blødkogte æg efter en uge. Prøv at lave en luftig og øm omelet i henhold til den franske opskrift:

  • Bryde tre rå æg i en kop (hvis æggeblommer ikke kan spises, skal omeletten være lavet af proteiner), tilsæt 50 ml mælk med lavt fedtindhold, let salt. Pisk grundigt, indtil lysbobler vises..
  • Smør en pande med en non-stick belægning med et meget tyndt lag vegetabilsk olie, opvarm over medium varme, hæld ægblandingen på den, drys med forkogte hakkede urter eller revet ost ovenpå, luk straks taget og sluk for varmen under panden.
  • Lad omelet ligge under låget i 10-12 minutter. Dette er nok til at få omeletten til at stige uden at brænde bunden. Meget afhænger af gryden: det er optimalt, hvis det er tykvægget og bevarer den maksimale modtagne varme. det er næsten umuligt at tilberede en blød, øm omelet i en tyndvægget gryde - du skal gøre med røræg.

Gendannelsesfremskrivninger

Hvis du ikke følger de enkle anbefalinger fra lægen efter udførelse af lithotripsy, så er sandsynligheden for re-dannelse af sten ekstremt stor..

Men hvis en person strengt følger rådene, følger en diæt og drikkeregime, er det muligt i lang tid ikke at møde manifestationerne af ICD.

Sådanne manipulationer betragtes som minimalt invasive, mindre traumatiske og relativt sikre. Det gør det muligt for en person at forblive i stand til at arbejde. Og også for at undgå alvorlige konsekvenser forbundet med den kirurgiske operation..

Urolithiasis er en funktionsfejl i urinsystemet, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten i forskellige former og størrelser i et af dets organer. I 80% af tilfældene kommer de ud alene, men situationer opstår, når de er i stand til at sidde fast i kanalerne og forhindre den normale udstrømning af urin. Der er behov for at fjerne mikrolitter, og her spares minimalt invasive teknikker til undsætning, der involverer knusning af sten i urinlederen ved hjælp af en af ​​de eksisterende metoder. Lithotripsy giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at slippe af med tætte aflejringer, hvilket forårsager patienter med minimalt ubehag.

Kost første kurser

Supper er sunde og sunde fødevarer. Du kan diversificere din diæt betydeligt, hvis du studerer opskrifterne til mosede grøntsagssupper. Dette er en sund fad med lavt kalorieindhold, der hurtigt absorberes og ikke forværrer kronisk nyresygdom.

Et vigtigt punkt: patienter med oxalatsten er forbudt at tilføje gulerødder, spinat, bælgfrugter, courgette til supper.

En simpel opskrift på grøntsagspuré suppe:

  1. Skræl, skyl og hak i terninger tre mellemstore kartofler, 100 gram kyllingefilet, en løg, en gulerod (hvis gulerødder er tilladt på en diæt - for eksempel må patienter med oxalatsten ikke spise dem).
  2. Kog grøntsager og stykker kød i en liter kogende saltvand i 20 minutter.
  3. Tøm ikke bouillon. Når massen er afkølet, hældes den i en blender og piskes, indtil den er glat..
  4. Genopvarm let over medium varme. Server suppen varm og frisk; når den opvarmes efter køleskabet, smager den ikke længere godt. Du kan tilføje greener efter smag, hvedebrødcrutoner, paprika ringe.

Knusende sten i urinlederen

Concrements dannet i en af ​​delene af urinvejene har tendens til at stige i størrelse og bevæge sig langs udskillelseskanalerne, hvilket skader vævet og forårsager akut skarp smerte. Lithotripsy er en procedure, der giver dig mulighed for at male sten til sandtilstand og fjerne dem i form af en fint spredt suspension. Denne metode har flere fordele:

  • giver dig mulighed for at fjerne calculus med minimal risiko for patienten;
  • forstyrrer ikke den naturlige proces med blodfiltrering;
  • kirurgiske manipulationer udføres med minimal indvirkning;
  • patienten er stadig i stand til at arbejde og begynder at arbejde efter 1-2 dage.

Første trin: diagnostik

Lithotripsy betragtes som en relativt sikker metode til fjernelse af sten fra blæren eller udskillelseskanaler, som dog har flere begrænsninger. Derfor er det yderst vigtigt for patienten at gennemgå en diagnose, der bekræfter (eller ej) muligheden for at udføre proceduren uden konsekvenser. Det inkluderer følgende sæt studier.

  1. Analyse af blod og urin. Giver dig mulighed for at bestemme niveauet af glukose, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og endokrine lidelser.
  2. Fluorografi. Udført for at udelukke aktive former for tuberkulose.
  3. Blodbiokemi. Der udføres koagulogram og leverfunktionstest.
  4. Ultralyd. Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​det parrede organ, urinlederne, bestemme lokalisering af calculi, deres størrelse og form.
  5. Blodprøve for HIV og STI.
  6. Udskillelses urografi. Strukturen og tilstanden af ​​urinveje og nyrer vurderes.
  7. CT eller MR. Det udføres, hvis det er nødvendigt at afklare de data, der er opnået tidligere, samt visualisere mikrolitter, bestemme deres art og struktur.

Undertiden beslutter lægen at udføre en punktering af blæren. Det sker, når det er nødvendigt straks at fjerne væske, der er akkumuleret som følge af blokering af urinrørets lumen med en sten. I nærværelse af problemer fra det kardiovaskulære system er en terapeutkonsultation og et EKG angivet.

Andet trin: forberedelse til proceduren

Specialforberedelse til lithotripsy er ikke påkrævet. Lægen beskriver detaljeret operationens teknik til patienten, gør opmærksom på de mulige konsekvenser og forklarer hans rolle i proceduren. Det forberedende stadium involverer rensning af tarmene fra dets indhold ved hjælp af enema eller medicin, der bidrager til spontan tømning.

I flere dage før operationen tilrådes patienten at følge en diæt, udelukke brugen af ​​fødevarer, der øger gasdannelsen, såsom:

  • Rugbrød;
  • bælgfrugter;
  • mejeriprodukter;
  • frisk naturlig juice;
  • frugt og grønt;
  • fede og stegte fødevarer.

24 timer før litotripsy, bør du helt nægte at tage mad. På tærsklen til proceduren anbefales det at gøre en rensende lavement.

Tredje trin: vælge en metode til at knuse stenen

Operationen til knusning af sten udføres strengt i henhold til indikationer, hvoraf den vigtigste er formen på en koral med skarpe torner eller en stor størrelse med calculus. En sådan formation overvejes, hvis diameter væsentligt overstiger bredden af ​​lumen i udskillelseskanalen eller urinrøret og udgør en trussel om skade.

Det er muligt at knuse sten på forskellige måder ved hjælp af alle tilgængelige energityper. Proceduren udføres ved hjælp af et apparat, der er placeret uden for eller indføres både gennem punkteringer i huden og urinvejen.

Følgende metoder betragtes som de mest almindelige:

  • udenfor eller fjerntliggende;
  • transurethral eller kontakt
  • perkutan eller perkutan.

Når man vælger en metode til knusning af sten, tager en nefrolog hensyn til mange faktorer, herunder patientens alder og køn, generelle helbred og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Da moderne diagnostiske metoder gør det muligt at visualisere størrelsen af ​​kalkulationen og dens lokalisering, vurderer lægen graden af ​​fare, hvis den begynder at bevæge sig langs udskillelsesveje. En vigtig faktor ved valg af teknik er den kemiske sammensætning af mikrolitter..

Mulige muligheder for proceduren og deres funktioner

Optagelse af en patient til klinikens indlæggelsesafdeling indikerer tilstedeværelsen af ​​symptomer på ICD, derfor udfører læger straks diagnostiske manipulationer. Indikationer for udførelse af knusningsproceduren er identifikation af en calculus 0,5-2,5 cm i størrelse, akut nyrekolik samt en inflammatorisk reaktion i kroppen forårsaget af tilstedeværelsen af ​​sten.

På trods af at lithotripsy undertiden bliver nødvendigt og den eneste måde at eliminere tætte strukturer på, er der en række kontraindikationer for dens implementering. Det kan ikke bruges, hvis patienten har følgende afvigelser:

  • utilfredsstillende resultater af koagulogrammet;
  • aneurisme af abdominal aorta;
  • omfattende nyrekyster
  • akutte infektioner i kønsorganet;
  • ondartede kræftformer.

Da proceduren har været udført i lang tid, og specialister har mange års erfaring i implementeringen, er komplikationer sjældne. Men efter lithotripsy er hæmatom eller blokering af urinlederen med små fragmenter mulig, efterfulgt af udvikling af inflammation..

I sjældne tilfælde kan uønskede konsekvenser forekomme:

  • mundskader
  • perforering;
  • adskillelse af urinlederen
  • migration af en nyresten.

Hvis der opstår komplikationer, drænes det parrede organ, og der udføres et antibiotikabehandling. Risikoen for bivirkninger øges med gentagne indgreb, da topografien i det retroperitoneale rum ændres markant på grund af cikatriciale formationer.

Med kontaktlitotripsy kan komplikationer være:

  • akut purulent, obstruktiv eller reflux pyelonephritis;
  • urinlederens stramninger
  • tilbagevendende nyrekolik.

Almindelige postoperative tilstande er:

  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • smerter i underlivet eller nyreområdet
  • flatulens
  • afføringsproblemer
  • kvalme, opkastning
  • blodtryksfald
  • øget kropstemperatur.

Alle disse forhold elimineres let med en passende og rettidig tilgang, opmærksomhed fra medicinsk personale og korrekt patientadfærd..

  1. For at minimere ubehag og eliminere ubehag ordineres patienter litholytiske lægemidler - "Kanefron", "Fitolizin", "Cyston".
  2. For at eliminere spasmer anbefales medicin - "No-Shpa", "Baralgin", "Drotaverin".
  3. For at stoppe og eliminere den inflammatoriske proces ordineres NSAID'er - "Diclofenac", "Nimesil", "Ibuprofen".

Rehabilitering efter stenknusningsproceduren består i at eliminere bivirkninger, genoprette urinpassagen og normalisere funktionen af ​​urinvejene..

Medicinsk måde at opløse sten på

Hvis lithotripsy af en eller anden grund er kontraindiceret for patienten, kan lægen ordinere behandling med lægemidler til opløsning og fjernelse af kalksten. Afhængigt af stenens sammensætning vælges forskellige midler:

  • oxalater - "Prolit", "Marelin";
  • fosfater - Marena-farvestofekstrakt;
  • urater - "Allopurinol", "Etimid", "Blemaren", "Remid", "Zilorik".

Cystinsten er dannet af urinsyre, så det anbefales at fjerne natriumbicarbonat eller sodavand. Det betragtes som et alkalisk middel, der interagerer med mikrolit fuldstændigt opløser det. Kaliumcitrat ordineres også ofte.

Operationel

Denne metode bruges sjældent, kun i ekstreme tilfælde. Kirurgisk behandling af urolithiasis anbefales i følgende situationer:

  • urinvejsstenens diameter overstiger 10 mm;
  • makrohematuri;
  • høj risiko for at udvikle nyresvigt;
  • placeringen af ​​stenen i den distale urinleder på baggrund af et 4-6 ugers behandlingsforløb.

Almindelige og populære typer operationer inkluderer:

  • endoskopi - fjernelse af calculi ved hjælp af endoskopisk udstyr;
  • åben type operation (abdominal) - en metode til fjernelse gennem et snit i nyrerne.
  • resektion - delvis fjernelse af en del af et parret organ eller dets lap.

Alle operationer er betinget opdelt i presserende (nødsituation) og planlagt. Afhængig af lokaliseringen af ​​beregningen bestemmes hastetiden, og der skelnes mellem følgende typer procedurer.

  1. Pielolitithotomi er en operation for at fjerne en sten fra enhver del af urinlederen. Udføres under generel anæstesi.
  2. Nephrolithotomy - en metode til fjernelse af mikrolitter svarende til den foregående.
  3. Cystolitithotomi er en almindelig teknik til at fjerne en stor sten fra blæren. Det betragtes som en af ​​de mest traumatiske operationer i ICD.
  4. Ureterolithotomy er en kirurgisk operation for at fjerne en sten fra enhver del af urinlederen. Afhængigt af lokalisering udføres adgang på forskellige måder.

Fælles for alle typer operationer er beskadigelse af blødt væv for at få adgang til organet. Den postoperative periode varer fra et par uger til en måned.

Ikke-kirurgisk

Denne metode bruges i de indledende faser af udviklingen af ​​ICD, når stenene ikke har erhvervet en tæt struktur, men er i en gelélignende tilstand. Her kan medicin, folketerapi, ultralydseksponering bruges. Lægen vælger den bedste løsning baseret på diagnostiske data.

Kost og folkemedicin

Ikke mindre populære er traditionelle medicinmetoder, der kan bruges efter konsultation med en læge.

Sådanne midler har en fremragende effekt:

  • olivenolie;
  • afkog af birkeknopper eller blade;
  • sauerkraut juice;
  • en blanding af juice fra gulerødder, rødbeder, agurker;
  • infusion af tyttebærblad.

Det skal huskes, at behandling i henhold til recept fra traditionelle healere er en lang proces, så resultatet kan komme efter 1-2 måneder. Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle, hvilket indebærer at drikke nok væsker om dagen, reducere salt og fjerne fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​sten..

Konservative behandlingsmetoder

Præparater og urter vælges afhængigt af stenens sammensætning. F.eks. Ved dannelsen af ​​uratberegninger er sådanne midler som "Cistenal", "Uranil" og "Blemaren" effektive. Afkog fra dildfrø, persillefrugter, birkeblade, padderokgræs vil være nyttige. Nogle gange er der på baggrund af en sådan terapi en kraftig stigning i niveauet af urinsyre i blodet. I sådanne tilfælde ordineres patienterne desuden benzobromaron eller allopurinol.

I nærvær af calculi dannet af calciumsalte og phosphater anvendes lægemidler såsom "Fitolysin" og "Kanefron". Hvad angår medicinske urter, anbefaler nogle læger at tage afkog af burdock, galere farvestof, calamus, persille, bearberry, lingonberry.

Hvis stenene består af oxalater, vil modtagelsen af ​​"Cyston" og "Phytolysin" være effektiv. Hjælp til at tackle problemet med afkog af knude, majssilke, dild, bagt mynte.

Opgaven med konservativ terapi er at opløse sten. Du kan ikke bruge afkog af urter og medicin alene - først skal du diagnosticere og bestemme sammensætningen af ​​stenene. Desværre er det langt fra altid muligt at klare sygdommen ved hjælp af medicin. I sådanne tilfælde beslutter lægen at knuse eller fjerne sten.

Knusende sten hos mænd og kvinder, hos børn

På grund af anatomiske træk er fjernelse af sten fra blæren hos kvinder og mænd forskellig. Organismen hos patienter af det stærkere køn er mere modtagelig for den efterfølgende tilbagetrækning af calculi, da de ikke kun kan skade urinvejene, men også urinrørskanalen.

Uanset hvordan sten i nyrerne eller urinlederen knuses, er proceduren for kvinder mindre smertefuld på grund af urinrørets bredere lumen samt den høje elasticitet af urinrørets vægge. Derfor, når de går udenfor, bliver de mindre såret af fragmenternes skarpe kanter.

I dette tilfælde er det muligt at bruge litotripterapparatets minimale tilstand og et begrænset antal impulser.

Medicinsk tabel: diæt efter fjernelse af nyresten

Umiddelbart efter operationen skal du nøje overvåge kosten. Hvis den strenge overholdelse af kosten efter fjernelse af nyresten overvåges af de medicinske medarbejdere i de første dage efter operationen, falder ansvaret for deres trivsel på patientens skuldre efter udskrivning fra hospitalet..

  1. Diæten for de første tre dage efter operationen beregnes på basis af 700-800 kcal, hvoraf 150 g kulhydrater, 15-20 g fedt og 5 g protein. Måltider skal organiseres i henhold til reglerne i medicinsk bord - diæt nummer 0a. Formålet med en sådan ernæring er at minimere belastningen på fordøjelseskanalen så meget som muligt, kroppen skal være i ro. Det er forbudt for patienten at bevæge sig aktivt. Kosten i de første dage efter operationen er ret streng. Fra mad er det tilladt at bruge let kød og vegetabilske bouillon, afkog og te hver anden time, 100-150 ml. Forbudte grødetallerkener, forskellige kartoffelmos, kulsyreholdigt vand, fede mejeriprodukter.
  2. 3-4 dage efter operationen skal patientens diæt gradvis diversificeres. Han skifter til ernæring i overensstemmelse med principperne for medicinsk kirurgisk terapeutisk diæt nummer 1. Det er tilladt at spise supper, der indeholder kogte korn og grøntsager. Fedtrige kød- og fiskevæsker er forbudt. Fra kød kan du spise kogt kalkun eller kyllingefilet, du kan spise fedtfattig fisk. Fra grøntsager - kartofler, gulerødder, rødbeder, blomkål i den mest kogte form. Det er bedre ikke at spise rå frugt endnu, men nogle patienter på dette tidspunkt spiser et sødt æble om dagen.
  3. På den 5-6. Dag kan patienten skifte til diætet i den medicinske diæt nr. 11. Ernæring bliver næsten komplet, men med ganske mærkbare begrænsninger. Denne diæt involverer, når nyresten er fjernet, at spise hyppige måltider (hver tredje time) i små måltider. Skær ikke ned på den forbrugte mængde protein, dens mængde skal være lig med ca. 1 g pr. Kg af patientens kropsvægt. Du kan tilberede grød (boghvede, ris, havregryn) i fedtfattig mælk, tilberede koteletter uden stegning, bruge gærede mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt. Kosten skal nødvendigvis indeholde hytteost, rå grøntsager og frugt, hvede og rugbrød. Fødevarer bør indføres gradvist og overvåge kroppens reaktion på et bestemt produkt.

Funktioner i fjernknusning og kontaktknusning

Fjernchokbølge lithotripsy. Betragtes som den mest smertefri knusningsmetode.

Apparatet og calculus er ikke i kontakt med hinanden, chokbølgen påføres sidstnævnte lokaliseringsområde. Frekvensen af ​​impulser afhænger af stenens sammensætning og sammensætning, da formålet med denne procedure er at male mikrolitten til en sandtilstand. For at mindske effekten af ​​litotripteren administreres smertestillende midler til patienten.

Kontakt knusning. Den nyeste type lithotripsy, som udføres ved at indsætte et endoskop i blærens krop for at knuse stenen. Det er muligt at slippe af med calculus i en session. Afhængigt af eksponeringstypen skelnes der mellem ultralyd, laser og pneumatisk litotripsy.

I det første tilfælde knuses stenene i urinlederen ved hjælp af ultralyd, indtil mikrolitter op til 1 mm i diameter opnås. Metodens effektivitet afhænger af strukturen og tætheden af ​​beregningerne, da faste elementer ikke kan opdeles ved hjælp af denne metode.

I den anden mulighed knuses stenene i urinlederen med en laser, der knuser dem til støvtilstand. Fordelen ved denne metode er fraværet af beskadigelse af blødt væv og komplikationer..

Essensen af ​​den sidstnævnte metode ligger i påvirkningen på stenen med trykluft, som tilføres under højt tryk ved hjælp af en speciel sonde. Dens ulempe er vævsskader fra luftstrømmen..

Transurethral kontakt lithotripsy

Den minimalt invasive metode til knusning af sten i nyrerne og urinlederen er retrograd (transurethral) endoskopisk intervention (fig. 1). Essensen af ​​denne teknik er at lede tynde optiske instrumenter (endoskoper) under anæstesi gennem urinrøret, blæren, urinlederen og nå nyren bækkenet og stenen. Således finder hele proceduren sted under kontinuerlig visuel kontrol. De optimale stenmål for disse manipulationer er fra 15 til 25 mm. Efter at have nået stenen udføres dens successive fragmentering ved hjælp af forskellige typer energier.

Fig. 1 Retrograde endoskopiske interventioner

Der er følgende typer kontaktlitotripsy: ultralyd, pneumatisk, laser.

  • ultralyd
    - mest effektiv ved lav stentæthed (mindre end 800 HU). Arbejdssonden er designet som et titaniumlegeringsrør. Den højfrekvente vibration gør det muligt at bryde stenen i meget små fragmenter, der ligner støv i konsistens, og det indbyggede aspirationssystem fjerner dem øjeblikkeligt gennem hulrummet i sonden i en speciel beholder. Det er praktisk taget umuligt at efterlade stenfragmenter til denne metode. Desværre er nyresten med så lav densitet ret sjældne i vores region..
  • pneumatisk
    - sonden fungerer på princippet om en jackhammer, hvilket gør hurtige translationelle bevægelser. For denne type energi er stenens tæthed mindre vigtig: sten med meget høj densitet kan som regel ikke knuses - 1500 HU og højere. Den største ulempe ved metoden er dannelsen af ​​store stenfragmenter, som er ret vanskelige at udvinde. Samtidig er der en risiko for migration af et stenfragment til andre dele af bækken-bækkenet.

Ovennævnte typer energier til lithotripsy anvendes med såkaldte semi-stive (stive) endoskoper (fig. 2). Denne type instrument er kendetegnet ved god visualisering og kontrollerbarhed, men mange dele af bækken-bækken-systemet (for eksempel de midterste og nedre kopper - og det er her sten ofte er lokaliseret og fragmenter forskydes her) for sådanne instrumenter er ikke tilgængelige. I sådanne tilfælde anvendes specielle tynde, fleksible endoskoper, der kan nå enhver del af pc'en. Ulemperne ved sådanne værktøjer er deres lille arbejdsressource, høje reparationsomkostninger, hurtig sammenbrud, hvis de håndteres og behandles forkert..

Fig. 2 Semi-stift ureteroskop
Med fleksible instrumenter (fig. 3) kan kun laser- eller elektrohydraulisk energi bruges - disse litotripters arbejdssonder er i stand til at bøje. Imidlertid anvendes disse typer energieksponering også med stive endoskoper..

Fig. 3 Fleksibelt ureteroskop

  • laser
    - en laserstråle med høj energi bringes til stenen gennem en optisk sonde. Ødelæggelsen af ​​stenen udføres fra periferien til centrum. Stens densitet betyder ikke noget: selv de tætteste ødelægges! Med den korrekte virkning af laseren er de dannede fragmenter på 1-3 mm i størrelse helt selvstændige i den tidlige postoperative periode. Denne metode foretrækkes til nedbrydning af nyresten.
  • elektrohydraulisk
    - fungerer på princippet om et piezo-element. Der oprettes en elektrisk lysbue mellem de to elektroder, som har en destruktiv kraft. I betragtning af fiberens lille størrelse (diameter ca. 1 mm) udføres naturligvis påvirkningen kun på stenen. Stens densitet betyder heller ikke meget. Ulempen ved denne energi er i modsætning til laserenergi uforudsigeligheden af ​​størrelsen af ​​de resulterende fragmenter. Derfor anbefales denne type lithotripsy at bruge med relativt små sten - 10-15 mm.

Transurethrale indgreb

præget af en lav forekomst af komplikationer: oftest i den postoperative periode er der en forværring af kronisk pyelonefritis, hyppigheden af ​​en sådan komplikation er ca. 10 procent. Nyreskader under sådanne indgreb er udelukket. I slutningen af ​​hver operation indsættes et specielt tyndt indre rør i urinlederen - en stent, der letter hurtig og næsten smertefri fjernelse af stenfragmenter. Fjernelse af stenten udføres 7-10 dage efter operationen og udføres poliklinisk. Varigheden af ​​transurethrale indgreb overstiger ikke 2 timer. Dette er helt nok til at splitte stenen fuldstændigt, men lejlighedsvis med store stenstørrelser kan det være nødvendigt med gentagne indgreb. Patientvægt og klinisk signifikant fedme påvirker ikke operationens effektivitet.

Kontakt lithotripsy giver dig mulighed for at knuse sten i urinlederen og nyrerne i alle afdelinger. Stens densitet betyder ikke noget. Der er ingen skader på det sunde væv, der omgiver stenen.

Samtidig sikres en ret hurtig bedring og vender tilbage til hverdagens anliggender: patienter udskilles som regel allerede 1-2 dage efter operationen.

Forebyggelse af forekomsten af ​​sten i urinlederen

Primær forebyggelse og forebyggelse af re-dannelse af calculi er i behandlingen af ​​urticaria, pyelonephritis, metaboliske lidelser. Det er også nødvendigt at eliminere de anatomiske årsager til obstruktion - hyperplasi og prostata-adenom, strikturer og urinvejsventiler..

Efter operationen lægges der stor vægt på kemolyse af resterne af stenene. Til opløsning af små knuste sten indeholdende urinsyre anvendes Blemaren. I andre tilfælde ordineres antispasmodika, antibakterielle lægemidler, naturlægemidler, sanatoriumrehabilitering i nærværelse af mikrolitter med en anden struktur. Patienter med enhver form for nefrolithiasis er vist diætterapi, begrænsning af bordsalt, daglig væskeindtag i et volumen på 1,5-2 liter.

Yderligere tilstand

Ifølge læger er genbehandling ikke ualmindelig. Efter at have gennemgået abdominal kirurgi og fulgt alle recepterne i rehabiliteringsperioden, tror folk ofte, at faren er forbi. En stiv diæt efter ESWL (knusning) overhovedet ikke anvendes.

Vigtig. For at forhindre sygdommen i at dukke op igen er det nødvendigt at regulere stofskiftet og følge en diæt..

Normalt er en person under tilsyn af en specialist i mindst et år til. Du kan afklare spørgsmål om kosten.

Drikkeordningen er af særlig betydning. Menneskernes behov er ikke de samme, men der er brug for ca. 1,5-3 liter vand om dagen (8-10 glas). Desuden skal dette volumen fordeles jævnt over tid og ikke beruses i en kort periode. I løbet af nattesøvnen modtager kroppen ikke væske. Derfor anbefales det at drikke et glas inden sengetid..

Det er bedst at spise mad, der er let at fordøje. Samtidig anbefaler læger at bruge følgende så lidt som muligt:

  • Saltet;
  • skarp;
  • syltet;
  • stegt;
  • røget;
  • dåsemad;
  • med unaturlige tilsætningsstoffer, farvestoffer.

Oversigt over moderne metoder

I dag er der to hovedmetoder til knusning af sten i urinlederen:

  • Berøringsfri litotripsy. Når du udfører denne manipulation, er der ikke behov for at lave et snit i huden for at nå calculi.
  • Kontaktknusning, hvor specielt udstyr trænger ind i stenene gennem blæren, urinrøret eller urinlederen. Operationen udføres under kontrol af en endoskopisk installation.


Det er muligt at knuse sten både ved hjælp af elektromagnetiske og ultralydsbølger. Før du vælger metoden til udførelse af operationen, fastlægger lægen ved hjælp af ultralyds- og røntgenundersøgelse stedet for lokalisering af faste formationer, bestemmer deres størrelse, evnen til at gå frit efter knusning. Opmærksomhed henledes på ændringer i urinlederens vægge, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci. Hvis aflejringerne er små, knuses kalkstenene ved hjælp af ultralydsbølger i små partikler, der går ud med urin..

Diagnostik og forberedelse til litotripsy

Inden knusning af urinvejssten er laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier obligatoriske: ultralyd i urinvejsorganet, computertomografi eller urografi, generel analyse af urin og blod, blod for sukker.

Inden lithotripsy udføres, skal patienten følge en diæt.

Det er vigtigt! Efter knusning skal patienten gennemgå en anden ultralydsscanning for at bestemme effektiviteten af ​​de udførte procedurer.

læge og få svar via e-mail

Indikationer og kontraindikationer

Der er indikationer og kontraindikationer for lithotripsy, som med ethvert kirurgisk indgreb. Indikationer for knusning af sten er:

  • påvisning af store sten i urinlederen
  • hyppig betændelse i både urinlederen selv og andre organer i urinvejene
  • tilstedeværelsen af ​​tilfælde af nyrekolik (med et specifikt arrangement af sten).

På trods af så brede indikationer for knusning kan ikke alle patienter gennemgå denne operation. Læger vil afvise lithotripsy for dem, der:

  • urinlederen er indsnævret under lokaliseringen af ​​stenen;
  • hvis der er blødning
  • inflammatoriske ændringer i blæren, nyrerne eller urinlederen selv.

Udsæt også operationen et stykke tid under graviditeten.

Specificitet af behandling hos mænd og kvinder


På grund af anatomiske træk er knusning af sten i urinlederen forskellig fra mænd og kvinder. Den mandlige krop er mere modtagelig for den efterfølgende fjernelse af kalksten fra urinlederen, da de ikke kun kan skade urinvejene, men også urinrøret. Knusning og udskillelse af sten hos kvinder er mindre smertefuldt, fordi urinrørets vægge er mere elastiske, når sten kommer ud, bliver de mindre såret af deres skarpe kanter.

Forbudte fødevarer

Listen over forbudte fødevarer til nyresten inkluderer først og fremmest dem, der indeholder en stor mængde puriner: proteinfødevarer af animalsk oprindelse og ildfaste fedtstoffer. Grøntsager og frugter med et højt indhold af oxalsyre, som fremkalder dannelsen af ​​oxalatsten, er udelukket. Begræns indtagelsen af ​​fødevarer rig på C-vitamin, da en stor mængde af det øger indhold af oxalsyre. Til samme formål reduceres antallet af retter indeholdende gelatine i kosten. Stærk te og kaffe forstyrrer metabolisme af calcium-fosfor, så de er også udelukket.

Listen over forbudte fødevarer inkluderer:

  • rige bagværk, kager og bagværk med fløde, frisk brød lavet af premiummel (letfordøjelige kulhydrater);
  • bouillon fra kød, fisk, fjerkræ og svampe, supper fra dem;
  • fedt kød og fisk: makrel, laks, havkat, sild;
  • fjerkræskind;
  • skaldyr;
  • ungt kød (en stor mængde puriner), dåskød og fisk;
  • pølser og pølser;
  • gelé, aspic, gelé;
  • bælgfrugter, sorrel og spinat, rabarber, roer, ægplanter i begrænsede mængder;
  • sure bær: ribs, stikkelsbær, hindbær, tyttebær, tranebær;
  • citrusfrugter er begrænsede
  • salt og krydret ost;
  • marinader og pickles;
  • røget kød, corned beef;
  • kakao, chokolade, stærk te og kaffe;
  • slagteaffald (skjult fedt og puriner): nyrer, lever, hjerne, tunge;
  • oksekød og lammefedt, bacon, margarine, madolie;
  • varme snacks og krydderier: peber, peberrod, sennep;
  • æg, især æggeblommen.

Ultralydsknusning

Denne metode til fjernbehandling består i brugen af ​​chokbølgebehandling. Fremgangsmåden anvendes, når kalksten er tydeligt synlig på røntgenudstyret. Med en speciel enhed er ultralydspulser rettet mod en sten i urinlederen, der under en destruktiv kraft påvirker sig i flere fragmenter. Disse dele er så små, at de spontant kan falde ned i blæren og forlade kroppen gennem urinstrømmen. Succesen med ultralydsknusning afhænger i høj grad af deres kemiske sammensætning af stenen. Nogle calculi knuses første gang, mens andre kræver flere sessioner. Hvis proceduren er vellykket, frigives patienten den næste dag..

Redaktør

Opdateret dato: 21.09.2018, næste opdateringsdato: 21.09.2021

Knusning af sten i en hvilken som helst del af systemet, der er ansvarlig for udskillelse af urin fra kroppen, er en kompleks proces, der kræver brug af moderne teknologier..

Vi taler om minimalt invasive metoder til at slippe af med calculi. Sådanne procedurer er yderst effektive og har et minimum af bivirkninger, så du kan bevare din evne til at arbejde..

Hvordan går processen med knusning af sten, og hvad moderne medicin tilbyder patienterne?

Laserknusning

En af de mest effektive fremskridt inden for minimalt invasiv kirurgi i behandlingen af ​​urinvejssten er brugen af ​​en laser. Denne metode betragtes som den såkaldte "guldstandard" til behandling af sygdommen. Laserknusning giver dig mulighed for at bryde calculus i små stykker, som frit forlader kroppen. En sådan operation udføres under en minimal dosis bedøvelsesmiddel, derfor har den praktisk talt ingen kontraindikationer. Knusning udføres af en laserstråle, der danner plasmakapsler ved kontaktpunktet med stenen. De overfører akustisk tryk til kalkulationen, som ødelægger den.

Laserknusing af urinsten har flere fordele i forhold til andre behandlinger af sygdommen. For det første er operationen blodløs, ingen ru ar er tilbage på kroppen. For det andet ødelægger laseren de sten, som den samme ultralyd ikke kan håndtere. Som et resultat bliver de knuste sten så små, at de frit forlader menneskekroppen. Dette betyder, at risikoen for skade på urinlederen fra fragmenternes skarpe kanter er minimal. Den tredje ubestridelige fordel er den korte opholdstid på en medicinsk institution efter operationen. Normalt overvåger læger patientens tilstand i højst to dage, da proceduren giver et godt resultat. Derefter går patienten hjem.

Sådan tilberedes du havregryngrød i mælk?

Havregryn med mælk er en fremragende morgenmad til patienter efter operationen. Hvis stenene var fosfat, skal der anvendes mælk fra naturlægemidler.

  1. Varm 200 ml mælk over svag varme, hæld 100 gram havregryn i en kop.
  2. Rør, tilsæt en skefuld honning, en knivspids salt.
  3. Efter kogning omrøres grundigt igen, dækkes og lad det brygge i 5-10 minutter.

Hvordan laver man havregryngrød i mælk, hvis man vil have variation? Du skal være kreativ. Tilsætning af tørrede frugter, stykker frugt (fra listen over tilladt for en bestemt type sten), kanel, vanilje vil gøre skålen usædvanlig i smag og aroma.

Postoperativ periode: rehabilitering

Som med enhver intervention efterlader lithotripsy visse ubehagelige fornemmelser for patienten. Disse følelser kan imidlertid ikke sammenlignes med de komplikationer, der ville opstå som et resultat af abdominal kirurgi. Så lad os nævne de vigtigste ubehagelige forhold, der kan forekomme hos en patient efter litotripsy:

  • Hyppig vandladningstrang.
  • Følelse af at gribe og snurre ved vandladning.
  • En lille mængde blod i urinen.
  • Temperaturstigning.
  • Smertefulde fornemmelser forbundet med bevægelse af sten til udgangen.

For at minimere sådant ubehag efter proceduren ordineres patienter et antal litholytiske lægemidler, herunder Phytolysin, Cyston. Kanephron, Cistenal. Baralgin, Spazmalgon, No-shpa, Papaverin anbefales for at lindre spasmer. For at minimere risikoen for betændelse tager patienter efter stenknusning Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac. For at forhindre stagnation af urin og dets tidlige eliminering fra kroppen anbefales urtedrivende præparater - perikon, bjørneører, rue, padderok.

Stenknusing med moderne teknikker er et kvalitativt nyt trin i behandlingen af ​​faste aflejringer i urinlederen. Fordelene ved minimalt invasiv kirurgi er åbenlyse sammenlignet med traditionelle kirurgiske procedurer udført for flere år siden. Ved hjælp af lithotripsy slipper læger sig af calculi hos patienter, der er kontraindiceret i maveoperationer. For nylig er antallet af minimalt invasive kirurgiske indgreb for faste aflejringer i urinlederen steget, hvilket betyder, at metoden har retfærdiggjort sig selv og kan bruges i en lang række patienter..



Næste Artikel
Sådan forbereder du dig på en abdominal og retroperitoneal ultralyd