Udskillelses urografi. Dirigentens algoritme. CT urografi og MR urografi.


Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er udskillelsesurografi?

Udskillelsesurografi er en metode til strålingsdiagnose baseret på nyrernes evne til at udskille et kontrastmiddel, der tidligere er blevet injiceret intravenøst. Udskillelsesurografi kaldes også intravenøs eller kontrast urografi. Således afspejler navnet essensen af ​​metoden - der anvendes et kontrastmiddel, der injiceres intravenøst. Udtrykket "udskillelse" karakteriserer nyrernes hovedfunktion, som undersøges i dette tilfælde. Urografi er guldstandarden og faktisk den vigtigste metode til diagnosticering af urologiske patienter. De opnåede billeder kaldes urogrammer..

Indirekte kan man ifølge dataene om udskillelsesurografi bedømme funktionen af ​​andre organer i urogenitalsystemet..

Genitourinary system

Det kønsorganiske system inkluderer nyrer, urinledere, blære og urinrør. Urografi bruges til abnormiteter i hvert af disse organer..

Nyrerne er et parret vitalt organ placeret i lændeområdet på siderne af rygsøjlen. I strukturen i nyrerne skelnes parenkymet (selve vævet) og bægerapparatet, der udfører funktionen af ​​akkumulering af urin. Ved udgangen passerer det nyre bækken system ind i urinlederne. Hver nyre har sin egen urinleder. Gennem dem opsamles urinen dannet i nyrerne i blæren, da højre og venstre urinleder strømmer ind i den. I blæren akkumuleres urin, indtil den frigives gennem urinrøret (urinrøret) udefra. Således kan urinforløbet i kroppen repræsenteres som følger - nyrer - urinledere - blære - urinrør.

Nyrernes vigtigste funktion er sekretion (udskillelse) af urin, som igen realiseres gennem filtrering og sekretion. Det er disse grundlæggende funktioner, der undersøges under urografi. Normalt udskilles kontrasten, der indføres i kroppen, med god renal udskillelseskapacitet i nyrerne i en koncentration på 5%. Kontrasten i urinen pletter konturerne af urinorganerne, hvor den er placeret. Derfor er hovedkriteriet for urogrammet (urografibillede) visningen af ​​konturerne af nyrerne, urinlederne og blæren.

Metoden består i intravenøs injektion af et kontrastmiddel i blodet, hvorefter det spredes gennem kroppen. Endvidere transporteres stoffet til nyrerne og udskilles gennem urinvejen. Røntgenbilleder tages 10-15 minutter efter injektionen. De visualiserer stoffets udskillelse (udskillelse), og ved hvordan dette sker bedømmer de nyrernes funktion. Således er urografi intet andet end en røntgenmetode, der bruger kontrast.

Som regel udføres en almindelig almindelig radiografi før udskillelsesurografien..

Intravenøs kontrast urografi af nyrerne

Almindelig urografi

Almindelig urografi er en røntgenmetode til undersøgelse af urinvejsorganet, hvilket anbefales at gøre inden intravenøs urografi. Dette forklares med, at behovet for intravenøs urografi ofte forsvinder efter et oversigtsbillede. På trods af det tilsyneladende lave informationsindhold er denne metode i stand til at detektere nyresten, tilstedeværelsen af ​​hæmatomer, forskellige anomalier i udviklingen af ​​urinvejene.

Almindelig urografi dækker næsten hele urinsystemet - fra nyrerne til begyndelsen af ​​urinrøret, inklusive rygsøjlen. Med en oversigts urografi tages et såkaldt oversigtsbillede, hvorfra enhver røntgenundersøgelse af en urologisk patient begynder..

Når man fortolker en almindelig røntgenbillede, tages der hensyn til knogleskeletets tilstand, blødt væv (hvis nogen), nyrernes konturer, skyggen af ​​lændemusklerne.

Stadierne med at beskrive en oversigt urografi inkluderer:

  • bestemmelse af rygsøjlens position - signifikant krumning i rygsøjlen (lumbalisering, skoliose) påvirker kønsorganets funktion;
  • lokalisering af nyrerne på begge sider af rygsøjlen - normalt er den højre nyre lige under venstre;
  • nyrernes konturer er normalt homogene (ensartede)
  • skyggen af ​​lændemusklerne er ensartet, på røntgenstrålen tager den form af en trunkeret pyramide;
  • forsvinden af ​​skyggen af ​​lændemusklerne - indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer - om skader, blødninger;
  • urinledere - normalt er de ikke synlige i undersøgelsesbilledet, udseendet af deres konturer indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • blære - visualiseres kun som en skygge, der har form af en ellipse.

CT urografi

CT-urografi er en udskillelsesurografi, hvor computertomografi anvendes i stedet for en røntgen. CT-urografi er således en kombineret metode til computertomografi og nyrekontrast.

Computertomografi er en moderne diagnostisk metode til påvisning af forskellige strukturelle og funktionelle abnormiteter, herunder urogenitale system. Undersøgelsen er baseret på den samme røntgenstråling. Imidlertid er fordelen, at metoden giver dig mulighed for at få lag-for-lag-billeder af orgelet. CT-urografi er således mere informativ end simpel urografi..

Indikationer for CT-urografi er:

  • hæmaturi (tilstedeværelse af blod i urinen)
  • mistanke om nyresten, urinledere, blære;
  • kroniske, periodisk forværrede urinvejsinfektioner;
  • smerter i lændeområdet
  • medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne, blæren;
  • mistanke om en blokering af urinvejene
  • nyre- og urinvejsskader;
  • svulster (tumorer, nyrecyster) i urogenitale systemet
  • hæmatomer (blodsamlinger) eller bylder (samlinger af pus) i nyrerne.
Under forberedelsen til undersøgelsen anbefales en hypoallergen diæt til patienten samt udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der forårsager oppustethed (bælgfrugter, kål, kulsyreholdigt vand). Dagen før anbefales en let frokost, aftensmad er udelukket, og der udføres en rensende lavement. En lavement udføres også på dagen for proceduren. Hvis patienten er kendetegnet ved overdreven gasdannelse, anbefales lægemidler, der eliminerer gasdannelse (for eksempel espumisan) parallelt..

Kontrastmidlet injiceres intravenøst, oftest ved hjælp af et kateter, mindre ofte ved hjælp af en IV. Volumenet af det krævede stof beregnes ved hjælp af formlen - 0,5 ml pr. Kg kropsvægt. Således varierer kontrastvolumenet fra 30 til 50 ml. Uanset volumen injiceres kontrasten meget langsomt i mindst 2-3 minutter. På samme tid overvåger specialisten, der gennemfører proceduren, nøje patientens tilstand under infusionen af ​​et kontrastmiddel. Han overvåger sit blodtryk, puls, hud. Samtidig skal patienten informeres om, at der under proceduren er sådanne fornemmelser som en følelse af varme, svimmelhed, mild kvalme..

Efter at kontrasten er injiceret, placeres patienten på et bord, der bevæger sig gennem tomografen. Under scanning skal han være ubevægelig, da den mindste bevægelse fører til slørede billeder. Samtidig er lægen i et nærliggende specialrum og overvåger fremskridt med scanning gennem vinduet og på skærmen. Parallelt kommunikerer han med patienten, spørger ham om hans helbred og giver anbefalinger. I gennemsnit tager en scanning 15 til 25 minutter. Klassisk tages tre serier af billeder - på 5, 15 og 25 minutter.

MR-urografi

En MR-urografi er en udskillende intravenøs urografi, der bruger magnetisk tomografi i stedet for en røntgen. Analogt med CT-urografi er MR-urografi således en kombineret metode til magnetisk resonansbilleddannelse og renal kontrastforbedring. Fordelen ved metoden ligger i den høje opløsning, hvorved billedet af det undersøgte organ er så nøjagtigt som muligt..

MR-urografi giver dig mulighed for at se på skærmen og derefter på filmen de tyndeste (op til 0,1 millimeter) sektioner af urogenitale systemers organer. Oplysningerne gør det muligt at differentiere narkens kortikale og medulla for at analysere deres udskillelsesfunktion. MR-urografi er også i stand til at detektere mange former for patologi, især volumetriske processer (godartede og ondartede tumorer) i urinvejsorganet, foci af betændelse og ødem, hæmatomer, abscesser og endda traumatiske læsioner.

Forberedelsen og det første trin ligner simpel urografi og CT-urografi. Forberedelse af tarmene, desensibilisering (nedsat følsomhed over for det injicerede stof) i kroppen er obligatorisk.

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på princippet om et magnetfelt. Således placeres en persons krop i et kammer, som ikke er mere end en magnet. I betragtning af denne kendsgerning er der en række kontraindikationer til MR-urografi, omend smalle, men kontraindikationer.

Kontraindikationer for MR-urografi inkluderer:

  • patienten har en pacemaker (pacemaker);
  • metalimplantater i kroppen - proteser, elektroniske mellemøreimplantater, hæmostatiske klip;
  • akut nyresvigt
  • epilepsi
  • klaustrofobi (frygt for lukkede rum).

Retrograd urografi

Retrograd urografi er en variant af urografi, når et kontrastmiddel injiceres med et kateter gennem urinrøret. Således med retrograd urografi forekommer fyldningen af ​​urinvejen med kontrast stigende - urinrøret - blæren - urinlederne - nyrerne (med udskillelsesurografi, bevægelse tilbage). Kontrastbevægelsen forekommer i den modsatte retning, hvorfor undersøgelsens navn følger.

Det injicerede kontrastmiddel er, som ved konventionel udskillelsesurografi, uigennemtrængeligt for røntgenstråler og er godt visualiseret på billeder. Det "skitserer" konturerne af de organer, hvor det er placeret, nemlig blæren, urinlederne, nyrebægeret. Formålet med metoden er at diagnosticere krænkelser af urinsystemets åbenhed, form og funktion. Indikationer for retrograd urografi er ikke meget forskellige fra dem for konventionel urografi.

Indikationer for retrograd urografi inkluderer:

  • smerter i lændeområdet i hvile og vigtigst af alt under bevægelse
  • blod i urinen
  • fald i daglig vandladning (diurese)
  • mistanke om en cyste, hæmatom og neoplasmer i nyrerne;
  • traumatisme i organerne i kønsorganet
  • hyppige tilbagevendende (forværrede) infektioner i nyrerne, blæren.
Fordelen ved retrograd urografi er den minimale risiko for allergiske reaktioner. Dette forklares ved det faktum, at kontrastmidlet under denne procedure ikke kommer ind i blodbanen, men kun i organerne i urogenitale system. Retrograd urografi er også mest informativ i diagnosen af ​​visse sygdomme. For eksempel observeres det maksimale informationsindhold ved metoden i vesicoureteral reflux (VUR). VUR er en patologi, hvor der er en tilbagesvaling af urin fra blæren til urinlederen. Således bemærkes urinbevægelsen i den modsatte retning. Konsekvensen af ​​dette er en stigning i trykket i urinlederen. Dette kan igen føre til tilbagesvaling af urin allerede fra urinlederne til nyrerne. Slutresultatet af dette fænomen er hyppige infektioner, udviklingen af ​​hydronephrosis og nyrevævsatrofi..

For at diagnosticere tilbagesvaling anvendes en variant af retrograd urografi, der kaldes vokal cystourethrografi. Det består i, at kun blæren er fyldt med et kontrastmiddel. Dette gøres ved hjælp af et specielt kateter. Efter påfyldning tømmer patienten blæren, dvs. urinerer. Dernæst tages snapshots. Med vesikoureteral tilbagesvaling kastes kontrast i urinlederne, hvilket normalt ikke burde være.

Hvordan udføres intravenøs udskillelsesurografi??

Så metoden finder sted i to faser - intravenøs injektion af et kontrastmiddel i blodet og direkte billeder. I den første fase af undersøgelsen anvendes iodholdige stoffer, som efterfølgende filtreres fra blodet i urinen og pletter sidstnævnte. Urinen farvet med et kontrastmiddel "afslører" i fremtiden de organer, hvor den er placeret. Til kontrast anvendes stoffer som urografin og urotrast..

Som regel anvendes følgende kontrastmidler under urografi:

  • urografin;
  • iodamid;
  • isopak;
  • ultravist;
  • hexabrix;
  • omnipack.
Den anden fase er at tage billeder, der direkte visualiserer stoffets fordeling. Denne fase kan udføres på flere måder. Den klassiske mulighed er at bruge en røntgen. Det er dog også muligt at bruge computertomografi (CT-urografi) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR-urografi). En eller anden måde er essensen af ​​det andet trin at visualisere processen med udskillelse af stoffet i nyrerne. Hvor hurtigt stoffet distribueres, og hvor det "sidder fast" fortæller specialisten om nyrefunktion.

Indikationer og kontraindikationer for intravenøs urografi

På trods af metodens enkelhed skal urografi udføres strengt i henhold til medicinske indikationer. Den bruges kun, hvis metoden ikke kan erstattes af andre, mindre invasive tests. Den grundlæggende betingelse er, at de opfattede fordele ved forskningen skal opveje de potentielle risici. Den største risikogruppe i dette tilfælde er kvinder under graviditeten. Undersøgelsen af ​​denne kategori af patienter udføres kun med undtagelsesvise indikationer..

Indikationer for udskillelsesurografi er:

  • blod i urinen (hæmaturi)
  • hyppige urinvejsinfektioner
  • mistanke om en tumorproces i nyrerne
  • obstruktion (blokering) af urinvejen
  • rygsmerte.
Samtidig er der kontraindikationer for intravenøs urografi. Disse er hovedsageligt dekompenserede tilstande - nyresvigt, alvorlige defekter i det kardiovaskulære system. En absolut kontraindikation for undersøgelsen er jodallergi. En relativ kontraindikation er i princippet tilstedeværelsen af ​​allergier i medicinsk historie.

Kontraindikationer for udskillelsesurografi inkluderer:

  • patologi i det kardiovaskulære system i dekompensationsstadiet;
  • hjertefejl
  • leversvigt;
  • Nyresvigt;
  • svær tyrotoksikose;
  • allergi over for iodholdige stoffer.

Algoritme til urografi

Algoritmen til udførelse af udskillelsesurografi er standard. Baseret på de enkelte patients individuelle karakteristika bestemmer lægen imidlertid rækkefølgen af ​​undersøgelsen. I dette tilfælde tages der hensyn til sygdommens historie, det kliniske billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen samt data fra laboratorie- og instrumentstudier. Patientens allergiske historie er meget vigtig, det vil sige afklaring af tidligere allergiske reaktioner, tilstedeværelsen af ​​allergier blandt nære slægtninge.

Så det første trin består i intravenøs administration af et kontrastmiddel. Det injiceres som regel i en af ​​de perifere vener i venen i albuen. Med retrograd urografi injiceres stoffet med et kateter direkte i urinrøret. Volumenet af det injicerede stof beregnes ud fra 0,5 ml pr. Kg legemsvægt. I gennemsnit introduceres ikke mere end 50 ml af stoffet. Injektionshastigheden er 0,2 milliliter pr. Sekund. Tidspunktet for indgivelse af lægemiddel skal således være mindst 3-5 minutter. I løbet af denne tid overvåger lægen patienten og hans vitale tegn.

Parametrene, der overvåges af lægen under urografi, inkluderer:

  • blodtryk - det er ikke tilladt, at patientens blodtryk falder med mere end 10 - 15 millimeter kviksølv fra de originale tal;
  • puls, dvs. puls - bør ikke være mindre end 60 og ikke mere end 90 slag i minuttet;
  • åndedrætsfrekvens - bør ikke overstige 20 åndedrætsbevægelser pr. minut
  • hudens tilstand - farve og fugt, fordi en skarp bleghed i huden indikerer et kraftigt fald i blodtrykket.
Den anden fase begynder med at tage røntgenbilleder. Hvis vi taler om CT-urografi eller MRI-urografi, tages de billeder, der svarer til disse undersøgelser. Der tages typisk tre billeder med intervaller på 5 til 10 minutter. Afhængigt af de enkelte patients individuelle karakteristika (hans alder, sygehistorie) kan lægen dog tage så mange billeder, som han finder passende..

Obligatoriske billeder under urografi inkluderer:

  • det første billede er taget 5 minutter efter indførelsen af ​​kontrast;
  • det andet foto er taget mellem 12 og 15 minutter af undersøgelsen;
  • det tredje billede er taget i det 25. minut af undersøgelsen.
Derudover tyder radiologen oftest på de såkaldte forsinkede billeder, som er taget en halv time efter injektionen af ​​kontrast. I dette tilfælde er patienten i liggende stilling eller i lodret position. Dernæst fortsætter lægen straks med at evaluere billederne.

Allergiske reaktioner med urografi

Allergiske reaktioner på kontrastmedier kan klassificeres som milde, moderate og svære. En af de farligste, uforudsigelige reaktioner på kontrastmedier er anafylaktisk chok. Anafylaktisk chok er kendetegnet ved en lynhurtig reaktion med et blodtryksfald, obstruktion (obstruktion) af luftvejene og en høj procentdel af dødelighed (dødelighed).

Allergiske reaktioner på kontrastmedier

Egenskab

Mild allergiske reaktioner

Moderat allergiske reaktioner

Alvorlige allergiske reaktioner

  • føler sig varm
  • følelse af åndenød
  • tør mund;
  • kvalme og opkast;
  • hovedpine og svimmelhed.
  • gentagen opkastning
  • kulderystelser
  • nældefeber
  • Quinckes ødem.
  • blodtryksfald
  • takykardi (hurtig hjerterytme)
  • kramper
  • astmatisk status.

Disse kontrastbivirkninger refererer til generelle allergiske reaktioner, der påvirker hele kroppen. Imidlertid kan også bivirkninger være lokale eller direkte giftige. Den første inkluderer de reaktioner, der udvikler sig på injektionsstedet, nemlig flebitis eller bløddelsnekrose. Flebitis henviser til betændelse i venevæggen, hvori kontrastmidlet er injiceret. Blødvævsnekrose er nekrose i huden og underliggende væv på injektionsstedet.

Direkte toksiske bivirkninger inkluderer nefrotoksicitet, kardiotoksicitet og neurotoksicitet. Dette betyder, at nogle kontrastmidler er i stand til selektivt at påvirke visse organer og påvirke dem. For eksempel er kardiotoksicitet en selektiv skade på hjerteceller, og nefrotoksicitet betyder beskadigelse af nyrevæv. Det er dog værd at bemærke, at moderne kontrastmidler, der anvendes i udskillelsesurografi, er ekstremt sjældne med sådanne bivirkninger..

Førstehjælpsforanstaltninger for en allergisk reaktion inkluderer:

  • indførelse af 10 ml natriumthiosulfat;
  • subkutan injektion af 1 ml adrenalin;
  • antihistaminer, såsom diphenhydramin (diphenhydramin) eller chloropyramin, injiceres også intramuskulært.
Dette efterfølges af forberedelsen af ​​patienten til undersøgelsen. Det inkluderer begrænsning af mad- og væskeindtag i mindst 18 timer før undersøgelsen. Hovedmålet med forberedelsen er den maksimale tømning af ikke kun blæren, men også tarmene. Dette gøres for at undgå gaskontaminering af tarmene, hvilket væsentligt komplicerer visualiseringen af ​​urogenitale systemet. Hvis patienten ikke følger en diæt, der forhindrer dannelse af gasser i tarmen, vil tarmene på tærsklen til undersøgelsen være hævede, og dette vil "forstyrre" et klart billede.

Forberedelse til urografi

Det grundlæggende princip for forberedelse er diæt og tarmrensning lige før undersøgelsen. På dagen for proceduren øges patienten den forbrugte væske, så kontrasten hurtigere fjernes fra kroppen. Patienten skal informeres om den kommende procedure, nemlig undersøgelsens art og mulige bivirkninger. Patienten skal også forklares, at han under selve proceduren også vil opleve forskellige fornemmelser - feber, svimmelhed. Dette er især vigtigt for patienter med et labilt (ustabilt) nervesystem. Hvis en person lider af panikanfald eller angstlidelse parallelt, anbefales introduktion af et angstdæmpende middel (oftere diazepam)..

Stadierne af forberedelsen til urografi inkluderer:

  • levering af en biokemisk blodprøve - udført få dage før undersøgelsen for at vurdere nyrefunktionen;
  • en test for tilstedeværelsen af ​​intolerance over for iodholdige lægemidler udføres også på forhånd;
  • en allergivenlig diæt, eksklusive citrusfrugter, chokolade, fisk og skaldyr, anbefales til alle (både patienter med risikofaktorer og patienter uden dem) - udført i 5 dage;
  • en diæt, der reducerer gasdannelsen og udelukker frisk frugt og grøntsager, bælgfrugter, søde retter og sort brød fra forbrug - udføres 2 dage før proceduren;
  • dagen før undersøgelsen anbefales det at udelukke middag;
  • rensende lavement før studiet
  • gentag enema på undersøgelsesdagen, ekskluder morgenmad.
De største vanskeligheder med at forberede sig på intravenøs udskillelsesurografi præsenteres af små patienter, nemlig børn under fire måneder. Dette forklares ved, at deres tarme på grund af de anatomiske træk er meget hævede og gasformede. Derfor er det ikke altid muligt at opnå god tarmforberedelse, selv med brugen af ​​karminative lægemidler (espumisan). Dette begrænser igen betydeligt mulighederne for urografi..

En integreret del af forberedelsen til urografi er forebyggelse af mulige komplikationer og først og fremmest forebyggelse af allergiske reaktioner. Det er baseret på omhyggelig indsamling af anamnestiske data for at identificere risikofaktorer. Hvis mindst en af ​​risikofaktorerne identificeres, bør lægen afveje forholdet mellem de mulige fordele og risici ved den planlagte undersøgelse..

Risikofaktorer for komplikationer under urografi inkluderer:

  • en historie med allergi over for iodholdige stoffer;
  • tidligere allergiske reaktioner på medicin
  • kronisk nyresvigt
  • patienten er over 65 år gammel
  • dehydrering af kroppen
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium.
På en eller anden måde skal røntgenrummet forsynes med det nødvendige sæt medicin, blandt hvilke først og fremmest natriumthiosulfat og prednison. Det er værd at bemærke, at i nogle klinikker anvendes taktikken til prednison-præmedicinering. Dette betyder, at patienter med risiko injiceres med 50 milligram prednisolon inden undersøgelsen. Dette gøres to gange - 10 og 5 timer før diagnosticeringsproceduren..

For at yde nødhjælp til anafylaktiske reaktioner anvendes kardiovaskulære midler (dopamin), respiratoriske stimulanser, ilt.

Billeder med urografi

Når du udfører urografi, laves billeder (urogrammer eller nefrogram), ifølge hvilke nyrefunktionen vurderes. Hovedkriteriet for nyrernes funktionalitet er tidspunktet for kontrastering (farvning) af pyelocalicealapparatet og også intensiteten af ​​denne kontrast. Langsom og lav intensitetsfarvning indikerer nedsat nyreudskillelsesfunktion. Derudover beskriver urogrammerne andre organer i urinvejene - urinlederne, blæren. På mørke billeder ser de ud som lyse strukturer på grund af ophobningen af ​​stoffet i dem.

Bestemmelserne til beskrivelse (evaluering) af urografi er som følger:

  • beskrivelse af kopper og bækken - deres form, struktur, ophobning af kontrast i dem;
  • beskrivelse af urinlederne (venstre og højre urinleder sammenlignes) - deres diameter, position, tilstedeværelsen af ​​vendinger eller udsmykning, væggenes struktur, kontrastbevægelsen langs dem;
  • karakteristisk for blæren - størrelse, form, placering, konturerne af væggene.
Beskrivelse af billeder med urografi er normal

Beskrivelse ok

Ureters

De ligner lyse (skygge) striber med en bredde på 2 til 5 millimeter, der vises i fragmenter. Urineren selv, på grund af dens strukturelle træk og tilstedeværelsen af ​​visse strukturer (cystoider), i hele dens længde er repræsenteret af områder med ekspansion og indsnævring. Udvidede områder er fyldt med kontrast og ser derfor lyse ud i billedet, mens smalle områder er repræsenteret ved mørkfarvning.

Blære

Det spiller rollen som et reservoir, og derfor akkumuleres en stor mængde kontrast i forsinkede billeder. Inden for normale grænser kan blærens form variere fra rund til pæreformet og endda pyramideformet. Den øverste kant af orgelet er placeret på niveau med 3. og 4. sakrale ryghvirvler, mens den nederste når pubic artikulation. Konturerne er normalt klare, jævne og let konvekse.

Pelvicellulært system

Hver sund nyre har 4 kopper, der åbner sig i bækkenet. Bækkenet er et tragtformet hulrum, hvor urinen akkumuleres og derefter passerer ind i urinlederen. Små kopper (normalt fra 6 til 12), hvorfra der derefter dannes store, er ikke altid synlige på billedet. Denne nyrestruktur er den første, der er fyldt med kontrastmiddel på billederne. Også på forsinkede billeder (ved 30 minutter) registreres normalt tæt på bækkensystemet.


Hver patologi har sine egne typer urogrammer. For eksempel observeres et såkaldt tæt nefrogram med rørformet nekrose. Det er kendetegnet ved, at den maksimale farvning observeres i slutningen af ​​kontrastinjektionen. Men i modsætning til normen vedvarer dette mønster i mange timer. Når du udfører forsinkede billeder, registrerer lægen også den maksimale tætte farvning af nyrerne. Ved akut pyelonephritis (betændelse i bækkenapparatet) bemærkes også et tæt nefrogram, men bækkenet og bægeret er praktisk talt ikke farvet på det. Når urinvejen er blokeret, svarer okklusionen (blokering) til det punkt, hvor farvningen stopper. Så udskiller nyren farvet urin, som kan ses på billedet, op til blokeringsstedet. Dette kan ses på billedet ved, at urinlederens farvede strimmel stopper, og efter det visualiseres ikke organets konturer. En variant af det patologiske urogram er en stille nyre. Dette udtryk bruges til at beskrive fænomenet, når der ikke er nogen skygge af kontrastmidlet i billedet..

Udskillelses urografi af nyrerne hos børn

Udskillelsesurografi er den mest anvendte diagnostiske metode i pædiatrisk nefrologisk praksis. Som hos voksne anvendes flere af dets muligheder - retrograd urografi og ugyldig cystografi.

Indikationer for udskillelsesurografi (og dets typer) hos børn er:

  • skade på nyrerne og urinvejen (blære og urinrør);
  • tumorer i det lille bækken
  • lyskebrok ledsaget af urinveje
  • kontrol efter operation på urinvejene og endetarms organer;
  • kronisk urinvejsinfektion
  • mistanke om vesikoureteral tilbagesvaling
  • medfødt nefropati;
  • mikrohematuri (tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som ikke detekteres med det blotte øje);
  • vanskelig og sjælden vandladning.
Kontraindikationer inkluderer akutte infektioner (akut pyelonephritis og urethritis) og alvorlig generel tilstand hos barnet. En relativ kontraindikation til urografi er grov hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, som er ledsaget af mærkbar rødme.

Kontraindikationer for udskillelsesurografi hos børn inkluderer:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • allergi over for iod og ikke-iodholdige radioaktive stoffer;
  • hjertefejl;
  • aktiv tuberkulose;
  • leversvigt;
  • thyrotoksikose.
Den største vanskelighed ved udførelse af udskillelsesurografi hos børn er forberedelse til denne undersøgelse. Så kvaliteten af ​​roentgenogrammet påvirkes af forberedelsen af ​​barnets mave-tarmkanal, nemlig dets rensning fra afføring og gas. I betragtning af særegenhederne i fordøjelseskanalen hos børn er forberedelsen til undersøgelsen noget forskellig fra voksne.

Funktionerne ved forberedelse til urografi hos børn er som følger:

  • På undersøgelsesdagen får barnet morgenmad. Så en time før undersøgelsen får børn grød eller en lille bolle med te. Dette gøres for at undgå dannelse af "sultne" gasser.
  • Nyfødte børn (under et år) rådes til at springe morgenmaden over dagen for undersøgelsen. Men med begyndelsen af ​​undersøgelsen begynder de at fodre ham med en brystvorte..
  • 2-3 dage før undersøgelsen er fødevarer rig på kulhydrater udelukket fra kosten. Listen over produkter inkluderer rå grøntsager, komælk, sort brød. Dette gøres for at forhindre ophobning af gasser i tyktarmen (aerocols).
  • Sorbenter (aktivt kul), karminative midler (espumisan), kamilleinfusion er ordineret. En baldrian rod afkog anbefales til let ophidsede børn..
  • På tærsklen udføres to rensende lavementer ved hjælp af vaselin. Så olie i et volumen på 30 ml gives til barnet gennem munden, og to timer senere gives der to lavementer. Proceduren med olie gentages på undersøgelsesdagen..
  • For børn i den ældre alderskategori anbefales almindelige afføringsmidler i stedet for enema - duphalac, microlax.
Intravenøs urografi hos børn finder også sted i to faser. Den første er indgivelse af et kontrastmiddel. Den anden er at tage billeder. Volumenet af det krævede stof beregnes på baggrund af alder, kropsvægt eller beregning af barnets krops overfladeareal (i kvadratmeter). Den gennemsnitlige mængde lægemiddel til et barn under 5 år er 15 milliliter, for et barn 10 år - 20 milliliter. Metoden til introduktion af kontrast er noget anderledes. Så det anbefales at indføre oprindeligt en milliliter opløsning, hvorefter man tager en pause på tre minutter. I løbet af denne pause overvåger lægen barnets tilstand - hans tryk, hud, vejrtrækning. Hvis der ikke er tegn på en allergisk reaktion (rødme, hjertebanken), fortsætter introduktionen af ​​stoffet. Hvis blodtrykket begynder at falde, og pulsen bliver hyppigere, suspenderes proceduren. Kontrastindsprøjtningshastigheden afhænger af typen af ​​urografi. Så med infusionsurografi er hastigheden 150 dråber pr. Minut.

Den anden fase består i at tage billeder, som er taget 5, 10, 20 og endda 40 minutter efter indførelsen af ​​kontrast. Efter afslutningen af ​​proceduren skal barnet overvåges i flere timer. Dette forklares ved, at de fleste af bivirkningerne udvikler sig i de første timer efter undersøgelsen..

Hvor kan der udskilles urografi i byerne i Den Russiske Føderation?

Tilmeld dig urografi

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Urografi med kontrastmiddel - hvordan det gøres, og hvad det viser?

Urografi af nyrerne ved hjælp af et kontrastmiddel er en moderne og højteknologisk metode til diagnosticering af urinsfærens arbejde. Proceduren udføres af en specialist i hospitalsindstillinger og kræver noget forberedelse. Efter at have udført manipulationen kan patienten vende tilbage til deres sædvanlige aktiviteter. Konklusionen med billederne udsendes samme dag, men kræver et obligatorisk besøg hos urologen for afkodning og ordination af yderligere handlinger.

Metode essens

Kontrast urografi er en diagnostisk procedure, hvor et specielt stof tilføres i en vene, som derefter fanges ved hjælp af en røntgen. Teknikken er nødvendig, hvis du har mistanke om nyrepatologi og vurderer urinvejets arbejde.

Ved hjælp af urografi kan du se placeringen af ​​det parrede filterorgan, finde ud af om det fungerer korrekt. Undersøgelsen giver dig mulighed for at studere hastigheden for udskillelse af kontrastmiddel, på grundlag af hvilken der foretages en vurdering af nyrenes arbejde. Urografi gør det muligt at undersøge kanaler, identificere eller tilbagevise tumorneoplasmer, diagnosticere farlige vaskulære sygdomme.

Efter intravenøs administration af kontrastkomponenten udføres diagnosen straks. Stoffet kommer straks ind i den systemiske cirkulation, filtreres af nyrerne og udskilles gennem urinlederen.

Indikationer

Nyreurografi hos børn og voksne udføres, hvis det er indiceret. Behovet for manipulation bestemmes af lægen. Normalt, hvis der er klager, anbefales det, at patienten forenkler forskningsmuligheder (ultralyd, OAM). Hvis de giver et utilstrækkeligt klinisk billede, eller hvis der er mistanke om alvorlige forstyrrelser i filtreringsorganets arbejde, er urografi obligatorisk. Det skal bemærkes, at proceduren ikke er harmløs. Røntgenstråling og virkningen af ​​et kontrastmiddel påvirker på en eller anden måde menneskers sundhed. Derfor er direkte indikationer for udførelse af urografi følgende situationer:

  • tilstedeværelsen af ​​sten i forskellige dele af urinvejene
  • udvidelse af kopper eller bækken i nyrerne, hvilket fremkalder en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin;
  • skader på nyrerne, blæren eller urinlederen
  • mistanke om en tumor af godartet oprindelse eller onkologi;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i urinlederen eller blærens lumen;
  • ufrivillige sammentrækninger i blærevæggene eller tegn på atoni;
  • bekræftet eller mistanke om mycobacterium tuberculosis nyreskade;
  • medfødte defekter og defekter i enhver del af urinvejene.

Kontraindikationer

Den vigtigste kontraindikation til diagnostik med et kontrastmiddel er fraværet af indikationer for udførelse af undersøgelsen. Proceduren udføres ikke for personer med intolerance over for den anvendte opløsning. Kontrast er til enhver tid forbudt under graviditet, da det kan føre til en negativ effekt på fosteret.

Det er kontraindiceret at manipulere patienter med en tendens til blødning. Akut nefritis og nyresvigt betragtes som midlertidige begrænsninger for undersøgelsen. Efter eliminering af disse betingelser er diagnostik tilladt, men hver sag betragtes individuelt. For binyretumorer med hormonel aktivitet anbefales proceduren ikke. Du bør heller ikke lave testen for folk, der tager medicin for at sænke blodsukkeret. Undersøgelsen udføres ikke for kvinder, der planlægger en graviditet. Hvis diagnosen er afsluttet, skal undfangelsen udsættes i op til 3 måneder..

Fordele og ulemper

Intravenøs kontrast urografi er blevet udført siden 1929. Med lidt efterspørgsel blev proceduren udført i separate klinikker og var ret dyr. Over tid blev det klart, at resultaterne af urografi er bedre end andre instrumentale studier. I dag er prævalensen af ​​denne metode høj. Nyreurografi kan udføres i næsten alle medicinske institutioner i en stor bosættelse.

Det er vanskeligt at overvurdere fordelene ved den diagnostiske metode. Fordelene ved urografi passer ind på listen:

  1. detaljeret undersøgelse af alle strukturer i klinisk nefrologi;
  2. evnen til at diagnosticere farlige sygdomme på tidspunktet for deres start og med asymptomatisk forløb;
  3. fuldstændig undersøgelse og vurdering af funktionaliteten i alle dele af urinvejene - fra nyren til urinrøret;
  4. i nærværelse af kalksten og andre organer kan du inspicere deres struktur, vurdere sammensætningen og lære om oprindelsen;
  5. let for et barn og en voksen, da urografi udføres uden smerte og ubehag;
  6. lave omkostninger ved forskning
  7. minimalt invasiv.

Som enhver anden hardware- eller instrumental undersøgelse har urografi sine ulemper. Blandt dem kan vi bemærke det lave informationsindhold om strukturen af ​​celler og epitel. Når der findes tumorfragmenter, er det svært at forudsige, hvilken karakter de er. Proceduren tillader ikke kvantificering af urinudskillelse. På grund af den store liste over kontraindikationer er diagnose ikke tilgængelig for et stort antal patienter. Når du bruger et kontrastmiddel, pålægges kroppen en belastning, og en røntgenanordning skaber stråling.

Forberedelse til manipulation

Urografi hos børn, unge og voksne udføres kun efter forberedelse. Ved ordination af en procedure fortæller lægen patienten en detaljeret algoritme over foranstaltninger, der skal træffes inden diagnose.

  • I den indledende fase undersøges indsamlingen af ​​data om patienten, anamnese og samtidig sygdomme. Det er vigtigt at bestemme, at patienten ikke har kontraindikationer til at udføre undersøgelsen. Et vigtigt kriterium er en allergisk reaktion på iod, da der i de fleste tilfælde anvendes lægemidler baseret på det som kontrastmiddel.
  • På tærsklen til undersøgelsen skal patienten tage en test. En hudtest involverer påføring af et jodnet på underarmen eller ryggen. Normalt skal mønsteret forsvinde inden for 24 timer eller mindre. Hvis dette ikke sker, er der en mulighed for en overskydende mængde af elementet i kroppen..
  • I tre dage før diagnosen rådes patienten til at følge en særlig diæt. Det er nødvendigt at udelukke alle fødevarer fra kosten, der kan forårsage øget gasdannelse. Alkohol er strengt forbudt. Med overdreven oppustethed i tarmen kan undersøgelsesresultatet blive forvrænget, derfor ordineres yderligere karminative midler til personer med øget peristaltik.
  • Før afslutningen af ​​proceduren skal aftenmåltidet gøres let. Middagen skal være senest kl. 18.00. Om morgenen på manipulationsdagen er brugen af ​​tæt mad forbudt. Det er også nødvendigt at udelukke drikkevarer, så visualiseringen af ​​urinlederen med nyrerne er god..
  • Et par timer før administrationen af ​​kontrastmidlet skal der laves en lavement, eller tarmene skal renses på en naturlig måde. Det er forbudt at tage afføringsmidler baseret på lactulose, da de øger gæringsprocesserne i tarmen. Du kan bruge suppositorier eller andre hurtigtvirkende lægemidler.

Ved undersøgelse af urinsystemet hos børn skal særlige forhold overholdes. For at øge effektiviteten af ​​manipulationen, på tærsklen til proceduren, får barnet natriumphosphat til at drikke, fortyndet med en glukoseopløsning. Koncentrationen og mængden bestemmes af lægen individuelt.

I tilfælde af et presserende behov for diagnostik anbefales lavement og udelukkelse af allergi over for jod uden yderligere forberedende procedurer.

Kontrastvalg

Informationsindholdet i den diagnostiske procedure øges med den korrekt valgte opløsning til intravenøs administration. Alle lægemidler, der anvendes til dette formål, er opdelt i to typer: ionisk og ikke-ionisk. Hovedkriterierne for valg af løsning er:

  1. hurtig udskillelse fra patientens krop
  2. ingen kumulativ effekt
  3. god visualisering på en røntgenmaskine;
  4. lav toksicitet for nyrevæv;
  5. manglende indflydelse på metaboliske processer.

Følgende lægemidler anvendes til urografi: Visipak, Lopamiro, Yodamid, Omnipak, Urografin, Hexabrix, Isopak. Under forberedelsen til proceduren bør valg af midler drøftes med lægen. Under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber og egenskaber vælger urologen den mest egnede og harmløse løsning.

Metodologi

Diagnostik udføres i røntgenrummet og kræver ikke bedøvelse. Som regel er manipulationen planlagt til morgen. Patienten ankommer til det aftalte tidspunkt og skifter til rent tøj. Det er vigtigt, at hun ikke har metalbeslag og bælter, da dette vil fordreje resultatet af undersøgelsen.

For at administrere den valgte opløsning skal patienten ligge på en sofa eller et bord. I overensstemmelse med reglerne for asepsis injiceres 30 ml kontrastmiddel i venen ved albuen. Manipulationen er langsom og skal tage mindst to minutter. Når sprøjtens stempel trykkes hurtigt, kan en person opleve hedeture, rødme i ansigtet, opkastning eller bevidsthedstab. Derfor skal specialisten nøje overvåge patientens adfærd..

Med god nyrefunktionalitet udføres røntgenundersøgelse 3 minutter efter færdiggørelse af opløsningen. Ældre og personer med nedsat filterorganfunktion rådes til at vente mindst 10 minutter.

Antallet af billeder bestemmes individuelt for hver patient, men normalt er det ikke mindre end 2. Undersøgelsen tager fra 1 til 2 timer. Efter proceduren får personen lov til at drikke og spise. Billederne til patienten kræver en specialdekryptering.

Resultat

Baseret på de taget billeder diagnosticeres patienten, og om nødvendigt ordineres behandling. Normalt skal reagenset fylde alle dele af urinvejene efter 3 minutter. Hvis det første billede viste en hurtig udfyldning, kan vi tale om den korrekte funktionalitet af filtreringsorganet..

Pyelocaliceal-systemet bør ikke forstørres, ellers kan pyelectasis antages. Med væskeretention i nyrerne og ekspansion af strukturer opstår en mistanke om tilstedeværelse af calculus. Store sten i urinlederen kræver øjeblikkelig lægehjælp og ofte kirurgisk.

Hvis urinledernes udskillelse af kontrast er asymmetrisk, kan dette også være et tegn på en patologisk proces. Når man stiller en diagnose, er det vigtigt ikke kun at tage et nyrebillede i betragtning, men også tage yderligere undersøgelser udført - ultralyd, MR, laboratorietest.

Effekter

Med forbehold af reglerne for indledende forberedelse til proceduren med en hudtest forekommer der normalt ikke negative reaktioner. Imidlertid advares alle patienter om, at benzenringbrud opstår efter administration af kontrastopløsning. Som et resultat af kemiske interaktioner frigøres et stort antal jodatomer i menneskekroppen. Følgende processer kan blive konsekvenserne af proceduren:

  • ændringer i blodparametre og en krænkelse af dets cirkulation gennem karene;
  • nedbrydning af hormoner med enzymer og deres efterfølgende frigivelse i blodbanen
  • sammenklumpning af erytrocytter;
  • ændring i balancen mellem kationer og anioner;
  • øget antal blodplader og dannelsen af ​​blodpropper i arterierne.

For at kontrastmidlet hurtigere kan fjernes fra kroppen, rådes patienten til at drikke rigeligt med væske efter manipulationen. Friskpresset grøntsag- og frugtsaft, mælk, kefir og almindeligt vand foretrækkes.

Urografi

Urografi er en diagnostisk procedure, der bruger røntgenkontrastmidler til at undersøge nyrernes og urinvejens funktion. Metoden er indiceret til sygdomme i urinsystemet forbundet med dysfunktion af udstrømningen af ​​urin fra kroppen. Urografi af høj kvalitet hjælper smertefrit og til en overkommelig pris med at få et komplet klinisk billede af tilstanden af ​​nyrer, blære og urinledere og bemærker ændringer i deres struktur i tide.

Polyclinic Otradnoye tilbyder et praktisk røntgenundersøgelsessystem, herunder brug af kontrastmidler for at opnå klare billeder. Lægemidler af høj kvalitet, moderne udstyr til røntgenrum og erfarent medicinsk personale garanterer højt informationsindhold i de opnåede data.

Typer af urografi

Essensen af ​​metoden er at injicere et specielt kontrastmiddel i kroppen, som "fremhæver" urinsystemets struktur, hjælper med at undersøge individuelle strukturformationer bedre og stille en nøjagtig diagnose.

REFERENCE! Nyreurografi betragtes som en smertefri procedure, men det kan medføre noget ubehag for patienten. Af denne grund vælger mange mennesker at erstatte det med CT eller MR. Imidlertid sammenlignes det gunstigt med disse metoder ved hjælp af forholdsvis lave omkostninger, næsten ikke ringere i effektivitet.

Der er flere typer urografi, der giver den behandlende læge mulighed for at vælge den optimale undersøgelsesmetode under hensyntagen til hver patients karakteristika.

Almindelig urografi

Undersøgelse af nyreurografi er den enkleste og sikreste diagnostiske teknik, da den ikke kræver administration af et kontrastmiddel. Giver et generelt overblik over tilstanden i hele mavehulen, herunder knogleapparatet med tilstødende organer, men samtidig tillader det kun at identificere åbenlyse patologiske ændringer (neoplasmer, sten, omfattende deformiteter, skader og parasitære infektioner).

Under hensyntagen til moderne computerteknologi kan undersøgelsesurografi betragtes som en tilgængelig ekspressionsmetode.

Udskillelses urografi

Den klassiske metode til kontrast urografi af nyrerne involverer en røntgenundersøgelse efter den indledende injektion af et intravenøst ​​lægemiddel.

En gang i blodbanen når "kontrasten" hurtigt nyrernes filtreringssystem og fylder fuldstændigt hele det forgrenede "træ" i urinvejene, fra de mindste nefroner til blæren. Dette forbedrer i høj grad klarheden i de strukturelle formationer på røntgenstrålen. Røntgen i forskellige fremspring giver dig mulighed for at vurdere urinvejens tredimensionelle struktur og diagnosticere de mindste patologiske strukturer (tumorer, cyster, sten).

Når du begynder at tage en røntgen på tidspunktet for indgivelsen af ​​et kontrastmiddel, kan du spore stien for dets bevægelse og vurdere urinvejens fysiologiske aktivitet.

Intravenøs diagnostik

Metoden involverer langvarig administration af et kontrastmiddel gennem en dropper, derfor bruges den oftest i hospitalsindstillinger til at indsamle de mest detaljerede oplysninger inden en seriøs intervention (for eksempel før operation).

Intravenøs urografi af nyrerne gør det ikke kun muligt at identificere strukturelle abnormiteter, men også med høj nøjagtighed at bestemme en sådan fysiologisk parameter som hastigheden af ​​urins passage gennem urinvejen. Testen er især informativ sammenlignet med hæmodynamiske parametre..

Kontraindikationer for urografi

På trods af de mange fordele har urografi ved hjælp af et kontrastmiddel en række specifikke kontraindikationer, som ikke kan ignoreres:

  • en allergisk reaktion i kroppen mod iod (inkluderet i kontrastmidler);
  • svær nyre-, lever- eller hjertesvigt;
  • graviditet;
  • glomerulonephritis;
  • alvorlige endokrine patologier (dekompenseret diabetes mellitus, hyperthyreoidisme);
  • historie med slagtilfælde eller hjerteanfald
  • dårlig blodpropper
  • fravær af en nyre (en undtagelse kan være en oversigt over urografi).

OPMÆRKSOMHED! Kontrast urografi, som en slags røntgen, indebærer stråleeksponering af kroppen i små doser, derfor er hyppig undersøgelse såvel som undersøgelse på baggrund af andre røntgendiagnostiske eller behandlingsteknikker uønskede.

Forberedelse til forskning

Billedets kvalitet afhænger direkte af tarmens og blærens tilstand. For at minimere diagnosefejl skal du følge den nøjagtige gennemførelse af de forberedende trin uden at forsømme råd fra din læge. Forberedelse til undersøgelsen ved intravenøs urografi fortjener særlig opmærksomhed:

  1. I 3-4 dage skal mad, der forårsager gasdannelse, udelukkes fra diætet (mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager, bagværk, slik).
  2. Parallelt med den forberedende diæt skal du begynde at tage enterosorbenter (aktivt kul og lignende stoffer).
  3. Tag det sidste måltid senest 8-12 timer før procedurens start.
  4. Brug et mildt afføringsmiddel på tærsklen til undersøgelsen for en god tarmrensning.
  5. Begræns vandindtag på dagen for urografi. Tøm blæren så meget som muligt umiddelbart før proceduren.

OPMÆRKSOMHED! Et vigtigt trin i forberedelse af en patient til urografi er en allergitest og blodbiokemisk analyse for at udelukke nyre- og leversvigt. I tilfælde af øget nervøsitet skal der tages et mildt beroligende middel (det tilrådes at konsultere en læge).

Hvordan forskningen udføres

Hvordan urografi udføres direkte afhænger af patientens tilstand og den valgte teknik:

  1. Undersøgelsesområdet er fri for tøj (husk at fjerne alle metaldele og smykker).
  2. De tilstødende områder (bryst, kønsdel) er dækket af et beskyttende forklæde.
  3. Patienten tager stilling ved røntgenmaskinen og holder på vejret på billedet.
  4. Med ekstraktion urografi, tag en pause i et par minutter, indtil urinvejen er fyldt med filtreret urin med kontrast og gentag billederne med den fyldte blære og under vandladning.

Med en oversigts urografi tages billeder i stående stilling; til intravenøs diagnostik tages de fleste billeder i vandret position. Røntgenbilleder tages med jævne mellemrum, hvis nødvendigt ændres projektionsvinklen.

Varigheden af ​​hele proceduren er 0,5-1 timer.

Bivirkninger

Brug af kontrastmidler hos nogle patienter kan forårsage ubehag:

  • varme og forbrænding i hele kroppen
  • svimmelhed og svær svaghed
  • kvalme og øget spyt (i sjældne tilfælde er opkast mulig)
  • en ubehagelig smag i munden
  • tyngde i hovedet.

Disse symptomer er en variant af normen og forsvinder hurtigt efter afslutningen af ​​proceduren uden at kræve yderligere behandling..

Hvis der vises symptomer på en allergisk reaktion (urticaria, ødem, krampe i halsen, anafylaktisk shock), stoppes proceduren straks, og genoplivningsterapi udføres, indtil kroppens normale reaktion er gendannet.

resultater

Det endelige resultat gives i form af en røntgen på en filmbærer, i form af et fotografi eller et digitalt billede. For at finde ud af, hvad urografi viser, er det kun en radiolog eller din tilstedeværende specialist, der kan. Uafhængig dekryptering af data uden passende uddannelse er umulig.



Næste Artikel
Hvad er sinuscyster i nyrerne, og hvordan man behandler dem