Diagnose af urethritis hos kvinder


Urethritis er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i urinrøret.

Symptomerne på dem er kramper, forbrænding og smerter under vandladning, patologisk udledning fra urinrøret.

Sygdommen i sig selv er ikke farlig, men den giver sin "ejer" en masse ubehagelige fornemmelser, der forstyrrer den normale hverdag..

Diagnose af urethritis hos kvinder

Forskellige patogener kan forårsage urethritis.

Derfor skal du finde ud af, hvilke tests for urethritis hos kvinder der skal bestås for at ordinere behandling.

En af måderne til at bestemme patogenet er PCR-metoden.

Biologisk materiale fra urinrøret til denne metode tages direkte efter urologens aftale med en speciel engangssonde.

Det introduceres til det retfærdige køn med 1-1,5 centimeter.

Gruppen af ​​analyser for urethritis hos kvinder er

Den anden gruppe analyser for urethritis hos kvinder er søgningen efter det forårsagende middel til urethritis er en blodprøve foretaget af ELISA eller PCR..

Uspecifikke ændringer i urinen, der indikerer betændelse, kan ses i den generelle analyse af urin med urethritis hos kvinder.

Urethritis sygdom hos kvinder forveksles ofte med blærebetændelse

Sygdommen urethritis hos kvinder forveksles ofte med blærebetændelse, selvom begge sygdomme undertiden forekommer parallelt.

Urethritis falder i to kategorier:

  1. Ikke-smitsom
  2. Infektiøs urethritis.

Den første type urethritis er i de fleste tilfælde karakteriseret ved traumer i urinrøret på grund af cystoskopi (undersøgelse af blæren med en sonde) eller passage af en nyresten.

Andre årsager til denne type urethritis inkluderer:

  • allergi,
  • kredsløbssygdomme i bækkenområdet.
  • indsnævring af urinrøret.

Meget ofte forstærker ikke-infektiøs urethritis den hektiske vækst af opportunistisk flora.

F.eks. Escherichia coli, stafylokokker, proteus, som på kort tid oversætter denne sygdom til et sekundært, bakterielt stadium.

Den anden kategori er infektiøs urethritis.

De kan være forårsaget af svampe (såsom candidiasis), vira (humant papillomavirus) og oftest bakterier.

De bakterielle årsager til urethritis indbefatter en specifik infektion: gonococcus, gadnerella eller ikke-specifik infektion, for eksempel staphylococcus.

Meget ofte er urethritis inkluderet i programmet for urinvejsinfektioner hos kvinder forbundet med sex.

Som regel følger klinikken for urethritis umiddelbart efter samleje..

Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige perineum: urinrørets nærhed til vagina og anus.

Det mest almindelige årsagsmiddel for ikke-specifik urethritis er Escherichia coli.

Hvilken læge behandler urethritis hos kvinder

Når de første symptomer på urethritis opdages, plages patienten af ​​spørgsmålet:

"Hvem skal jeg kontakte: en gynækolog eller en urolog?"

For at løse dette problem er det nødvendigt at afgøre, hvad ovenstående specialister laver..

Gynækologen behandler sådanne problemer som:

  • infertilitet,
  • forskellige patologier for seksuelt overførte sygdomme,
  • ondartede tumorer i kønsorganet,
  • seksuel dysfunktion,

urologen beskæftiger sig med:

  1. betændelse i kønsorganet,
  2. ubehag ved vandladning,
  3. smerter i urinvejene,
  4. udledning fra urinrøret.
Ved urethritis hos kvinder er det nødvendigt at konsultere en urolog

Således kommer vi til den konklusion, at det med urethritis hos kvinder er nødvendigt at konsultere en urolog.

Men en erfaren gynækolog er også i stand til at klare problemet.

Det skal huskes, at rettidig behandling altid er nøglen til hurtig bedring uden konsekvenser eller med et minimum af dem..

Et træk ved forløbet af urethritis i det retfærdige køn, i modsætning til mænd, er, at infektionen ofte forløber i en latent form uden synlige symptomer.

I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig allerede i en forsømt akut eller kronisk form..

Og efterlader mærkbare konsekvenser og komplikationer.

For at forhindre en sådan ubehagelig begivenhed er det nødvendigt at udføre profylakse i vores klinik.

Hvis du har brug for at diagnosticere og behandle urethritis hos kvinder, skal du kontakte forfatteren af ​​denne artikel - en urolog, venereolog i Moskva med 15 års erfaring.

Urethritis hos kvinder - symptomer og behandlingsregime

Modtagelse og konsultation af læger

ServicenavnPris, gnid.
Gynækologs udnævnelse1200

Ultralyd diagnostik

ServicenavnPris, gnid.
Ultralyd i abdominalrummet (nyrer, binyrerne, abdominale lymfeknuder)1500

Mikrobiologisk forskning

ServicenavnPris, gnid.
Kultur af urin til mikroflora med bestemmelse af følsomhed over for hovedspektret af antibiotika, inkl. Candida1600

Urethritis i den generelle forstand af dette ord henviser til betændelse i urinrørets eller urinrørets vægge. Det menes generelt, at kun mænd er modtagelige for denne sygdom, men i virkeligheden kan kvinder også have urethritis. Desuden: for kvinder er denne lidelse endnu mere alvorlig, da urinrøret er ret bredt og har en længde på højst 4 cm. Med en sådan struktur af den kvindelige urinrør er blæren praktisk talt ubeskyttet fra patogener. Som en komplikation af urethritis hos kvinder vises cystitis ofte. I tilfælde af at sådanne sygdomme ikke straks diagnosticeres og helbredes, kan der udvikles en stigende infektion, som har meget alvorlige komplikationer..

Urethritis er diagnosticeret med følgende klager:

  • tilbagevendende smerter i skamområdet
  • kløe og andre typer ubehag, der opleves under vandladning
  • udseendet af udledning fra urinrøret, som i et alvorligt sygdomsforløb kan være purulent;
  • ubehag, "blæse" i blæren i flere timer efter at have vågnet op;
  • udseendet af blod i urinen.

Hvis du finder mindst et af de anførte symptomer på urethritis, skal du straks konsultere en læge. I de fleste tilfælde vises alle de ovennævnte tegn på sygdommen ikke på samme tid. Derudover er der akutte og kroniske former for sygdommen. Ved akut intensiveres alle symptomer, kronisk er sygdomsforløbet skjult. Inkubationsperioden for kvindelig urethritis kan variere fra et par minutter til en eller endda to måneder, ofte går den uden mærkbare symptomer. Derfor er rettidig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​sygdommen ekstremt vigtig for at forhindre alvorlige konsekvenser. Den mest korrekte definition af symptomer på urethritis kan kun udføres af en erfaren læge.

Test for urethritis

For at etablere en diagnose er eksterne symptomer alene ikke nok - det er også nødvendigt at udføre test for urethritis. Du kan gøre dette samt få en aftale med en højt kvalificeret læge i vores klinik. Vi anbefaler, at patienter, der har mistanke om urethritis, kommer til aftalen om morgenen (klokken ni) og medfører en urinanalyse. Før du opsamler urin, tilrådes det ikke at tage medicin, da de kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. De fleste læger udtværer sig for kønssygdomme.

Effektiv behandling

Kvindelig urethritis er en sygdom, der kan give patienter ret alvorlige smerter, nogle gange endda utålelige. Vi forstår, hvor svært det er for dig at håndtere en sådan tilstand, og derfor accepterer vi klienter med mistanke om urethritis hurtigst muligt uden aftale.

Professionelle specialister i kvindelig urethritis er ret sjældne personale, som er vanskelige at finde i kommunale klinikker. Derfor anbefaler vi kraftigt, at patienter med en sådan sygdom kontakter os, da vores personale inkluderer urologer og gynækologer, der samarbejder med hinanden, der kender til kvindelig urethritis. Vi vil forsøge at hjælpe dig så hurtigt som muligt..

Behandlingsmetoder, tegn og diagnose af urethritis

Urethritis er en inflammatorisk proces, der forekommer i urinrøret. Sygdommen er udbredt, er lige så almindelig hos patienter af begge køn.

De vigtigste tegn på sygdommen er smerter, kramper, brændende fornemmelse på tidspunktet for urinemission, patologisk udledning fra urinrøret, afhængigt af det smertefulde patogen.

I særligt vanskelige situationer kan betændelse påvirke andre organer i nærheden - urinvejen, prostata, pungen. En anden konsekvens af sygdommen er en indsnævring af urinrøret og når dens fulde vedhæftning.

Årsager til sygdommen

Behandlingsprocessen skal startes efter forståelse af årsagen til sygdommen. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til at ordinere tilstrækkelig behandling..

Urethritis kan være smitsom. Årsagerne til en bestemt sygdom kommer ind i kroppen gennem kønsorganerne eller ved fælles brug af visse genstande.

Den ikke-infektiøse variant af sygdommen indebærer at få sygdommen ikke under samleje. Årsagen i dette tilfælde kan være dårligt behandlede medicinske instrumenter, traume til urinrøret, allergifremkaldende manifestationer.

Urethritis symptomer

De vigtigste tegn på urethritis betragtes som forbrænding, smerter og kramper, som mærkes ved vandladning, urinrøret. De observeres om morgenen, har en mucopurulent karakter, er kendetegnet ved en blågrøn farvetone og en ikke særlig behagelig lugt..

Det skal bemærkes, at hos mænd vises symptomerne på urethritis meget tidligere. Dette skyldes særegenhederne i kroppens anatomiske struktur. Hos kvinder er skiltene ikke så lyse og til tider går de ubemærket hen..

Mænd oplever klæbning af læberne på urinrørens udvendige åbning om morgenen, deres rødme. Undertiden har urethritis ikke karakteristisk udledning, kun under vandladning er fornemmelserne ikke de mest behagelige.

I modsætning til sygdomme af inflammatorisk karakter ledses urethritis ikke af feber eller svaghed..

Hvad er typerne af patologi?

Sygdommen kan være ikke-infektiøs og infektiøs. Sidstnævnte type provokeres af to kategorier af bakterier - ikke-specifik og specifik. Disse sorter bør overvejes mere detaljeret:

  1. Bakteriel. Det sker, efter at bakterier kommer ind i urinrøret. Derudover kan sygdommen forekomme som et resultat af langvarig kateterisering af urinstof eller endoskopiske handlinger af transurethral karakter..
  2. Gonorrheal. Sygdomsfremkaldende stoffer er gonokokker, der kommer ind i kroppen gennem kønsorganerne. Derudover er infektion mulig gennem genstande med generelt formål..
  3. Kandidat. En sjælden urethritisk sort. Sygdommen opstår som følge af skade på gærsvampens urinrør. Ofte er sygdommens udseende resultatet af langvarig antibakteriel behandling. Hun kan også blive smittet under et intimt forhold. Denne type fortsætter næsten uden symptomer, hvid udledning fra urinlederen, brændende fornemmelse kan forekomme. Hvis patienten tager antibiotika på diagnosetidspunktet, annullerer specialisten dem og ordinerer svampedræbende lægemidler.
  4. Viral. Dens udseende forud for viral urethroconjunctivitis. Sygdommen kan udvikle sig i epitel i livmoderhalsen, vagina, urinrøret. I hver af mulighederne observeres en inflammatorisk proces af det berørte organ. Infektionen overføres seksuelt, og sygdommen kan være træg. Med viral urethritis er ledskade mulig.
  5. Trichomonas. Den uretriske sort er kendetegnet ved skummende hvid udledning. Let kløe er mulig. Sygdommen udvikler sig inden for fem til femten dage efter, at kroppen er beskadiget af bakterier. Den kroniske form kompliceres af Trichomonas prostatitis. I hvert femte tilfælde opstår der komplikationer. For at forhindre reinfektion skal begge partnere gennemgå behandling på samme tid. Om nødvendigt gentages kurset.

Til gengæld kan bakteriearterne være:

  1. Primær, manifesteret i akutte eller kroniske former. Den første mulighed fortsætter som regel uden specielle tegn og har ikke en streng inkubationsperiode. Slim og purulente ophobninger kan frigøres fra urinrøret. Under urinemissionen bemærkes smertefulde fornemmelser, brændende fornemmelser. Der er mulighed for let hævelse på slimhinden. Overtrædelse af sædafgang og blodige partikler i sæd er i tilfælde, hvor sædcellerne, der er placeret i den fjerne del af urinrøret, er involveret i den smertefulde proces.
  2. Sekundær, udvikler sig fra lokal betændelse af en slags infektiøs sygdom. Denne urethritis er som regel lang og latent. Patienter kan klage over smerte under urinemissionen, om morgenen er der en svag udledning af slim og pus.

Funktioner af sygdommen hos kvinder

Mange mener, at sygdommen kun forekommer i en stærk halvdel af menneskeheden. Men kvinder er ikke immune over for dette problem. Og hvis vi tager i betragtning, at deres urinrør er meget kortere end den mandlige urinrør, kan den inflammatoriske proces fortsætte uden udtalte symptomer og smerter..

Af denne grund konsulterer en kvinde ikke en specialist, og sygdommen går ind i et kronisk stadium..

Hvis patienten ikke søger lægehjælp til tiden, begynder blærebetændelse at udvikle sig. Tegnene på begge sygdomme er så ens, at urethritis ofte forveksles med blærebetændelse, da det vigtigste symptom er den øgede trang til at urinere. Hvordan blærebetændelse adskiller sig fra urethritis hos kvinder og mænd, læs vores materiale. Urethritis hos kvinder kan forekomme på grund af:

  • kønsinfektioner;
  • hypotermi
  • spiseforstyrrelser;
  • gynækologiske sygdomme.

Dette bør også omfatte skader under medicinske procedurer, stråling, urolithiasis.

Kvindelig urethritis, som mandlig urethritis, kan fortsætte i en kompliceret form. Ud over bakteriel og ikke-bakteriel blærebetændelse kan pyelonefritis være hovedproblemet. Urethritis i det kroniske stadium og fraværet af et behandlingsforløb forårsager deformation af urinrøret, indsnævrer det. Deformation forårsager komplikationer i processen med urinemission.

Diagnostiske tiltag

I den indledende fase skal lægen identificere årsagen til dannelsen af ​​denne sygdom. For at gøre dette skal du finde patogener. Men hvis der ikke er nogen purulent udledning fra urinrøret, vil det være ret vanskeligt at bestemme årsagen til sygdommen. For at udtrække pus skal du anvende provokerende tests..

Den kemiske metode betragtes som lettere - patienten skal tage et lægemiddel, der fremkalder voldsom pus. Termiske og mekaniske varianter er ret komplekse og ledsages af smertefulde fornemmelser. For at få pus er urinrørsslimhinden irriteret med den tyndeste metalprobe, eller der skabes en temperatureffekt.

Den efterfølgende diagnose af urethritis kan udføres på to måder - bakterioskopisk eller bakteriologisk. Den første mulighed indebærer at studere udstrygninger ved hjælp af et mikroskop.

Hvis patogenet ikke identificeres, skal du bruge den anden metode. Udledningen fra urinrøret placeres på et specielt næringsmedium. Med et positivt resultat dannes meget snart hele bakteriekolonier på dette medium.

Mere kendte metoder til påvisning af patogene bakterier er også kendt. De fleste medicinske centre bruger en polymerasekædereaktion. Denne undersøgelsesmetode er baseret på isolering af urethritisk patogen-DNA fra patientens biologiske væsker.

Patienter med organskader i bækkenområdet ordineres til en røntgenundersøgelse af urinrøret. Ved hjælp af kontrast radiografi afsløres defekte områder på væggene i urinrøret. Undersøgelsen bruger ofte urethroskopi - introduktionen af ​​et specielt optisk apparat i urinrøret.

Patologi behandling

Oftest anvendes antibiotika til behandling af urethritis. For at opnå den bedste ydeevne skal der tages hensyn til oplysningerne om antibiogram. Kort sagt, inden en medicin ordineres til en patient, bestemmer en specialist graden af ​​følsomhed for patienten over for en bestemt type medicin.

Denne type undersøgelse udføres et par dage efter, at personen er diagnosticeret. Men selv på dette tidspunkt skal patienten få medicinsk hjælp..

Midlertidigt ordinerede lægemidler fra penicillin-gruppen, som har et bredt spektrum af handlinger. I dag er semisyntetiske penicillinpræparater meget populære..

Denne gruppe har en stærk effekt på patogener, modstår perfekt menneskelig biologi.

Hvis sådanne lægemidler ikke giver den ønskede effekt, kan lægen erstatte dem med mere effektive lægemidler. Derudover ordineres et antiseptisk lægemiddel, der bruges til at vaske urinrøret. Ved udførelsen af ​​en sådan procedure anvendes Dekasan eller Furacilin, som anses for mere effektiv. Proceduren skal udføres af en erfaren specialist.

Du kan bruge folkemedicin til behandling, men du skal først konsultere en specialist. Der er midler, der kan fremskynde helingsprocessen..

Under et behandlingsforløb skal patienten overholde en streng diæt og afvise produkter, der kan øge udskillelsen af ​​slimhinden i urinrøret. Sådanne produkter skal omfatte alle varme krydderier og krydderier..

Det skal huskes, at rehabiliteringsperioden efter urethritis ikke kun kræves for patienten, men også for hans partner. Efter opdagelsen af ​​sygdommen begynder folk ofte at beskylde hinanden for seksuelt snyd. Så snart diagnosen er identificeret, kan du komme til en aftale med en specialist sammen. Årsagerne til sygdommen vil blive forklaret detaljeret for dig.

Mulige komplikationer efter en tidligere sygdom

I tilfælde, hvor en patient med urethritis ikke finder det nødvendigt at være opmærksom på et sådant problem, forsøger at "udholde" ikke alt for behagelige fornemmelser under vandladning og ikke forstyrre specialisten "på bagateller", så forsvinder alle tegn på sygdommen efter en vis tid. Det viser sig, at der ikke er behov for at bruge tid på læger og penge på behandling.

Men ærligt talt dæmpede kroppen bare problemet uden at slippe af med det helt. Patogene bakterier vil lure og vente til hypotermi, overdreven alkoholforbrug, aktivt sexliv. Alt dette vil igen forårsage betændelse i urinrøret. Dette er urethritis, og det er muligt, at han er gået over i et kronisk stadium..

Derudover kan der opstå adskillige problemer uden sygdomsbehandling i form af sygdomme i nyrerne, prostata og urinstof. Og at slippe af med dem er meget sværere end at slippe af med urethritis..

Præventive målinger

Sandsynligheden for denne sygdom kan minimeres ved at følge en række ikke særlig komplicerede regler. Det er bydende nødvendigt, at du undgår afslappede sexpartnere. Overholdelse af kravene i hygiejneregler vil reducere sandsynligheden for sygdom betydeligt. Du bliver nødt til at give op med at ryge og drikke alkohol, regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af en specialist.

Til disse krav er det nødvendigt at tilføje overholdelse af korrekt ernæring undtagen krydret og salt mad, undgå hypotermi, rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

"Urethritis hos kvinder: træk ved forløbet, klinisk billede, diagnose og behandling"

2 kommentarer

Emnet kvindelig urethritis er ikke godt dækket af det russiske internet. Årsagen er, at de er sjældne isoleret. Den mandlige urinrør er en kanal på op til 22 cm lang, i hvilken ikke kun blæren åbnes - hos mænd er den en del af reproduktionssystemet, da højre og venstre vasestyring åbner ind i den.

Kvindelig urinrør er et lille rør op til 5 cm langt. Dets udløb er placeret lidt over og foran skeden og er urinrørets flaskehals. Dette er vigtigt under passage af sten med urolithiasis.

Årsager og sorter

Bakteriel urethritis er mest almindelig hos kvinder. I modsætning til den "mandlige form" med en lang inkubationsperiode manifesterer inflammation sig hurtigt hos kvinder på grund af den anatomiske strukturs egenart. Ofte opstår sygdommen, når immuniteten er nedsat i kroniske inflammatoriske sygdomme, og så taler vi om aktivering af den samtidig og ofte betinget patogene flora.

Urethritis kan foruden ikke-specifik flora, som altid findes i næsten alle, også være forårsaget af specifikke patogener (for eksempel gonokokker). Uspecifik urethritis er forårsaget af forskellige kokker - streptokokker, stafylokokker, undertiden Escherichia coli. Kort sagt, dette er en purulent proces, hvor der ikke frigives specielle patogener, der hører til kønssygdomme.

Det er også muligt det primære og sekundære forløb af sygdommen. I det første tilfælde er betændelseskilden selve urinrøret, og dette er meget sjældent, da det er kort. I dette tilfælde begynder den inflammatoriske proces direkte fra slimhinden i urinrøret. I tilfælde af sekundær urethritis hos kvinder kommer infektionen der fra andre organer. Oftest fra blære og vagina.

Al infektiøs urethritis (primær og sekundær) kan være forårsaget af:

  • bakterier (stafylokokker, gonokokker, Escherichia coli);
  • protozoer (Trichomonas);
  • vira (herpes);
  • svampe (candidal)
  • mycoplasma (overgangsform mellem bakterier og vira);
  • endelig isoleres klamydial urethritis separat på grund af patogenets egenart og sygdomsforløbet.

Kvinder kan også have ikke-infektiøse årsager til urethritis. I det overvældende flertal af tilfælde er dette en intolerance over for lokale lægemidler samt forkert selvforberedelse af løsninger til instillationer. Derfor er ikke-infektiøs urethritis kemisk og allergisk. Endelig er en strålingsproces (ioniserende stråling) og blærebetændelse mulig, men denne patologi forekommer praktisk talt ikke hos kvinder..

Derudover er udviklingen af ​​inflammation med urolithiasis mulig. Hvis en kvinde ofte får sten, der med jævne mellemrum beskadiger urinrørets væg, udvikles et kronisk fokus for betændelse på dette sted. Den inflammatoriske proces kan ledsage neoplasmer i urinrøret og blæren, herunder ondartet.

Der kan være iatrogenskader på slimhinden forårsaget af medicinske manipulationer, fx efter kateterindsættelse eller sanitetscystoskopi. Endelig kan piger ved det første samleje også udvikle reaktiv urethritis som et resultat af "bekendtskab" med partnerens flora og som en konsekvens af mekanisk irritation af kønsorganer og overflod.

Hvad er faren for urethritis?

Med hensyn til komplikationer var kvinder på den ene side mere heldige end mænd og på den anden side mindre. Da urinrøret hos kvinder er kortere, er resultatet af betændelse, som manifesteres ved ardannelse og stenose (indsnævring) af urinrøret, sjældent. Og hvis det gør det, behandles det hurtigt og nemt, da den korte urinrør er tilgængelig overalt til rekonstruktiv plastikkirurgi. Hos mænd kan stenose forekomme i flere afdelinger og ret dybt, hvilket er en betydelig vanskelighed for radikal helbredelse.

På den anden side er det netop den lille længde af urinrøret, der fører til det faktum, at urethritis hurtigt bliver til blærebetændelse med spredning af betændelse til slimhinden i blæren. Derfor forekommer disse to inflammatoriske processer meget ofte sammen hos kvinder, og det er umuligt at fastslå, hvilken patologi der opstod i første omgang..

Desuden kan betændelse i urinrøret omdannes fra en akut proces til en kronisk. Og behandling af kronisk urethritis og blærebetændelse hos kvinder er ikke en let sag..

Symptomer på urethritis hos kvinder, klinisk billede

Som enhver inflammatorisk proces kan denne sygdom være enten akut eller kronisk. Overvej de vigtigste tegn på urethritis hos kvinder, som er forårsaget af infektiøse årsager:

  • Urethritis med gonokokinfektion.

Overskydende udladning vises fra urinrøret, hvis udløb er ødemer og lys rød. Hos mænd krymper de, hvilket fører til skorpedannelse. På grund af det faktum, at urinrøret er kortere, og urinrøret er i et fugtigt miljø, dannes skorper næsten aldrig. Det er smertefuldt at forsøge at palpe det omkringliggende område.

Urinrørets kirtler er store, og når de påvirkes af gonococcus, ligner de små sandkorn. Kvinder klager over smerter under vandladning, især i starten. Dette skyldes, at urinen begynder at udvide urinrøret, og med betændelse forårsager dette svær smerte. Dysuriske lidelser forekommer: vandladning begynder at blive hyppigere, smerter og forbrænding vises.

I nogle tilfælde observeres terminal hæmaturi, det vil sige udseendet af blod i slutningen af ​​vandladningen, hvilket kan ses selv uden et mikroskop, hvis du forsigtigt sletter kønsområdet med et rent serviet.

  • Med trichomoniasis.

Med denne form for sygdommen er der en længere inkubationsperiode. Men som regel er urethritis af trichomoniasis etiologi sekundær hos kvinder. Det komplicerer løbet af vulvitis eller vaginitis. Der er en brændende fornemmelse og kløe, og i den indledende del af urinen (som først forlod urinrøret) kan der identificeres små bobler af slim. Hvis slimet optræder isoleret uden nogen relation til kønshistorien og ikke bekræftes af resultaterne af laboratorietests (PCR, udstrygninger), kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​allergisk urethritis.

Med trichomoniasis vises overflødig mucopurulent udflåd. Men på baggrund af ekstremt rigelig udflåd med Trichomonas colpitis er de simpelthen ikke synlige. Hvis akut trichomoniasis ikke behandles, får den gradvist en torpid strøm og derefter - og fører til udviklingen af ​​en kronisk proces. Naturligvis er den farligste ikke kronisk Trichomonas urethritis, men den stigende proces i kønsorganerne, hvilket fører til infertilitet.

Disse patogeners smitsomhed er meget høj: de er i stand til at trænge igennem filtre, der fælder almindelige bakterier. Der er ingen klinisk funktion med disse former for urethritis, og derfor er det nødvendigt at se efter mycoplasmosis og chlamydia med en langsom inflammatorisk proces i urinvejen.

  • Viral proces.

Det er næsten altid herpesvirus, og det er altid sekundært hos kvinder. Det blærende udslæt "bevæger sig" til urinrøret fra kønsslimhinden, fra huden på labia majora. Fornemmelserne med herpetisk urethritis er altid ekstremt ubehagelige: alle ved, hvilken smertefuld følsomhed huden får, når en herpetisk "forkølelse" opstår på læberne. Disse fornemmelser på slimhinden - kløe, brændende, ubehag - er meget mere udtalt..

Efter åbning af vesiklerne opstår smertefulde erosioner, som gør vandladning ekstremt smertefuld. Herpetisk urethritis har en dårlig funktion: den har en meget høj tendens til vedvarende gentagelse. Det forekommer på baggrund af nedsat immunitet og varer i mange år.

Virale læsioner er ofte forbundet med andre ekstragenitale læsioner forårsaget af herpesinfektion. Så hvis urethritis kombineres med helvedesild, kønsherpes eller oftalmisk herpes, er det bydende nødvendigt nøje at undersøge patienten for hiv og for sekundære immundefekttilstande.

  • Mykose i urinrøret eller svamp urethritis.

Det er sjældent og er også forbundet med immundefekttilstande. Men oftest forekommer det på baggrund af en krænkelse af biocenosen i de kvindelige kønsorganer med udvikling af bakteriel vaginose og alkalisering af det vaginale miljø. Dette sker ofte ved langvarig brug af antibakterielle lægemidler og antibiotika, både topisk, i vaginale suppositorier og ved brug af tabletter og injektioner..

Lactobacilli dør, som tilvejebragte udskillelsen af ​​mælkesyre, og i deres sted kommer betinget patogen flora såvel som forskellige svampe. Den mest almindelige årsag til mykotisk urethritis og vulvitis er Candida albicans (candidal urethritis). Det er næsten altid asymptomatisk (med isoleret læsion).

Kronisk urethritis

Et par ord skal siges om kronisk urethritis. Der er ingen klar grænse mellem forløbet af den subakutte (slettet, torpid) og den kroniske proces. Hos kvinder er denne tilstand mindre vigtig end hos mænd. Men stadig er klagerne ens: forstyrret af følelsen af ​​et fremmedlegeme, periodisk overfølsomhed i urinrøret, undertiden kløe. Med jævne mellemrum, normalt om morgenen før vandladning, kan du bemærke ophobning af udledning i urinrøret. Dysuriske lidelser og hyperæmi i parauretral zone kan forekomme.

Som regel forværres kronisk urethritis i løbet af foråret og efteråret (med hypotermi) i nærvær af forkølelse såvel som hvis der opstår en inflammatorisk proces i vagina, rør og livmoder.

Diagnose af urethritis

Det vigtigste spørgsmål er at afgøre, om processen er specifik, og derefter om årsagen ikke er smitsom (tumor, urolithiasis, polypose). Til dette udføres et kompleks af ikke kun laboratorieundersøgelser, men også indsamling af anamnese, for eksempel om samleje. I øjeblikket kan følgende undersøgelser diagnosticere årsagen til urethritis:

  • PCR - undersøgelse af udledning fra urinrøret samt skrabning fra væggene;
  • bakteriologisk undersøgelse og såning med isolering af ren kultur;
  • undersøgelse af plettede udtværinger
  • cytologisk og om nødvendigt histologisk undersøgelse

En rutinemæssig generel urintest bruges også, som kan give en masse information - tilstedeværelsen af ​​bakterier, erytrocytter, slim. Om nødvendigt udføres urethro- og cystoskopi.

Behandling af forskellige former for urethritis, medicin

Enhver urethritis kræver først og fremmest et bestemt regime. Det er nødvendigt at forbruge en masse væsker for at udelukke overbelastning og sikre udledning af udledning. Du er også nødt til helt at opgive krydret og spændende mad, alkoholindtagelse og afholde sig fra seksuel aktivitet..

Da de fleste kvindelige urethritis er forårsaget af uspecifik bakterieflora, er antibiotikabehandling grundstenen i behandlingen. Ideelt set bør dette kun gøres, efter at den isolerede kulturs antibiotikafølsomhed er bestemt. Mest anvendte:

  • halvsyntetiske penicilliner;
  • repræsentanter for tetracyclin-serien;
  • cefalosporiner fra de sidste generationer (oftere end den tredje).

Doxycyclin og azithromycin ("Sumamed") anvendes også ofte. Hvis det er ineffektivt, anbefales det at tage makrolider (roxithromycin) eller fluorerede quinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin).

I tilfælde af udvikling af akut gonorrheal urethritis har ordningen med brug af ceftriaxon eller cefexim bevist sin effektivitet. Trichomonas urethritis reagerer godt på metronidazol- eller tinidazolterapi.

I tilfælde af herpesinfektion anvendes lægemidler med antiviral aktivitet (acyclovir, valacyclovir) topisk og internt. Hvis herpes er tilbagevendende, er det nødvendigt at korrigere patientens immunstatus.

Behandling af candidal urethritis involverer ikke antibiotikabehandling, som ofte misbruges. Dette forværrer kun sygdomsforløbet og forårsager udseendet af sekundær bakteriel betændelse..

Om kronisk urethritterapi

Behandling af kronisk urethritis hos kvinder, hvis symptomer er vage og uforståelige, skal være vedholdende og altid målrettet. Enhver empirisk terapi vil gøre mere skade og skabe en tilstand af dibakteriose. Behandling af kronisk urethritis skal afsluttes og bekræftes af en tredobbelt negativ kultur. Når alt kommer til alt, tilstedeværelsen af ​​patogen flora, hvis den ikke er elimineret, fører hurtigt til tilbagefald og spredes til omgivende organer..

Derfor er det meget vigtigt under behandlingen at udføre lokale effekter. Vist er urethrale instillationer af antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger, terapi med specifikke polyvalente bakteriofager, hvis det er indiceret. Det vigtigste er at behandle den akutte proces. Derefter er chancerne for bedring maksimale..

Hvilke tests skal en kvinde tage med urethritis?

Urethritis er en patologisk inflammatorisk proces i slimhinden i urinrøret, det er en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Højkvalitets rettidig diagnostik er nøglen til vellykket og effektiv behandling, hvilket minimerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer. Hvilke tests for urethritis hos kvinder skal tages inden kompleks terapi påbegyndes?

  1. Hvad inspektionen viser?
  2. Generel urinanalyse
  3. Urinkultur og antibiotikafølsomhedstest
  4. Prøve med tre glas
  5. Urinrørspindler
  6. Analyse af udledning fra urinrøret
  7. Ureteroskopi
  8. Yderligere typer forskning

Hvad inspektionen viser?

Den første metode til diagnosticering af urethritis er undersøgelse. Kliniske manifestationer af sygdommen kan være:

  • rødme af den udvendige åbning af urinrøret,
  • udledning fra urinrøret, skorper dannet efter tørring,
  • smertefulde fornemmelser og ubehag ved palpering af den ydre del af urinrøret,
  • rødme af labia.

Hvilken læge skal jeg gå til ved de første symptomer på sygdommen? Det kan ikke kun være en gynækolog, men også en urolog, dermatovenerolog. En kvinde skal bestemt se en gynækolog, der ikke sender hende en række analyser og undersøgelser. Kun diagnostik af høj kvalitet gør det muligt nøjagtigt at bestemme sygdommens årsagsmiddel og ordinere et effektivt behandlingsforløb.

Generel urinanalyse

En generel urinanalyse er den hurtigste og mest informative diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at fastslå en inflammatorisk proces i urinrøret. I dette tilfælde registrerer laboratorieassistenten et stort antal leukocytter i urinen. For at få det mest pålidelige resultat bør urin tages om morgenen, dette skal være den første portion efter en nattesøvn (inden det skal du ikke tisse i mindst 4 timer).

Urinkultur og antibiotikafølsomhedstest

Bakteriologisk urinkultur er den mest nøjagtige diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende middel og ordinere effektive lægemidler. Hvad er essensen af ​​teknikken?

Analysen udføres i et mikrobiologisk laboratorium. Urinprøven placeres i et næringsmedium med gunstige betingelser for multiplikation af infektionen. Hvis der er en antagelse om, at patienten har uspecifik urethritis, anvendes agar.

Bakteriologisk analyse bekræfter eller afviser ikke kun tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora, men viser også antallet af patogene mikroorganismer. Denne indikator kaldes CFU - kolonidannende enheder. En sådan vurdering giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden og stadiet, hvor den inflammatoriske proces er..

Hvordan bestemmes en infektions følsomhed over for antibiotika? For at gøre dette introduceres forskellige antibakterielle lægemidler på mediet med kolonier af patogene mikroorganismer. Og hvis antibiotika stopper eller hæmmer infektionens vækst, vil det være effektivt til behandling af denne sag hos denne patient.

Bemærk, at for at analyserne er nøjagtige og pålidelige, er det nødvendigt at samle urinen korrekt. Prøveudtagningen udføres i en speciel plastbeholder i en mængde på tre til fem ml. Det er nødvendigt at aflevere materialet til laboratoriet inden for 2 timer efter indsamling.

Prøve med tre glas

Denne teknik gør det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af den inflammatoriske proces, når det er nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose og udføre differentiel diagnostik mellem blærebetændelse, urethritis og pyelonephritis..

Rettidig diagnose er nøglen til vellykket behandling af urethritis.

Hvordan udføres forskningen? Før analysen må du ikke tisse i 3-5 timer. Urin opsamles om morgenen. Patienten skal samle urin i 3 beholdere (i den første - 1/5 af det samlede volumen, i den anden - 3/5, i den tredje - 1/5). Materialet sendes til laboratoriet, hvor der udføres en generel urinanalyse og en prøve efter Nechiporenko-metoden. Indholdet af leukocytter i hver del af materialet estimeres.

Forskningsresultaterne evalueres som følger:

  • øget indhold af leukocytter i den første del - urethritis,
  • i den tredje del - posterior urethritis,
  • i første og tredje del - en kombination af forreste og bageste urethritis
  • hvis der findes et øget indhold af leukocytter i alle portioner, er det enten blærebetændelse eller pyelonephritis.

Urinrørspindler

En vatpind fra urinrøret er en pålidelig og nøjagtig diagnostisk metode, da en prøve af materiale til analyse tages direkte fra det område, der er ramt af infektionen. Der er flere typer slag:

  • mikroskopisk undersøgelse - undersøgelse af materialeprøver under et mikroskop, mens der påvises en øget koncentration af leukocytter,
  • bakteriologisk analyse og antibiotisk følsomhedstest udføres på samme måde som urinprøver.

Materialet tages ved hjælp af en speciel steril ske eller probe. Materialet placeres i en speciel beholder og overføres til laboratoriet. En kvinde skal forberede sig på dette studie:

  • i 12 timer før du besøger en læge, skal du afstå fra samleje,
  • antibakterielle lægemidler bør ikke tages en uge før testen,
  • du kan ikke tisse i 2 timer.

Analyse af udledning fra urinrøret

Hvis lægen under undersøgelsen så, at pus, slim udskilles fra urinrøret, kan udledningen bruges til analyse. I dette tilfælde udføres undersøgelsen på samme måde som med udstrygninger..

Ofte udføres PCR-analyse ved diagnosticering af urethritis - en effektiv metode til bestemmelse af et stort antal årsagsmidler til infektiøs urethritis. Teknikken bruges ofte til diagnosticering af inflammatoriske processer i urinrøret, provokeret af herpesvira eller klamydia. En udstrygnings- eller urinprøve bruges som materiale. Polymerasekædereaktion (PCR) udføres i laboratoriet, hvilket resulterer i, at DNA'et fra sygdomsfremkaldende middel stiger.

Ureteroskopi

Ureteroskopi er en undersøgelse, der involverer introduktion af specielt udstyr i urinrøret for at undersøge urinrørets slimhinde. Forberedelse til ureteroskopi udføres i flere faser:

  • undersøge og vurdere tilstanden af ​​urinrøret indefra,
  • biopsi,
  • fjerne ar, tumor, eliminere urethral indsnævring.

Yderligere typer forskning

Ved diagnosticering af urethritis kan specialisten også henvise patienten til yderligere undersøgelser:

  1. Ultralyddiagnostik af bækkenorganerne.
  2. Urethrocystoscopy gør det muligt kun at undersøge urinrøret, men også blæren.
  3. Vibration cystourethrography er en røntgen type diagnose, hvor et radioaktivt stof injiceres i blæren.

Kilder:

Lopatkin N.A.: "Guide til urologi", 1998.

Moderne diagnose af urethritis

Symptomer på betændelse i urinrøret kan ligne andre sygdomme i kønsorganet. Men behandlingen af ​​forskellige patologier adskiller sig markant fra hinanden. Derfor er det meget vigtigt korrekt at bestemme den eksisterende sygdom (dette er urethritis eller noget andet). Dette hjælper laboratoriediagnostisk diagnostik af urethritis. Hvilke metoder er mest informative, hvordan man forbereder sig på at opnå et nøjagtigt resultat, og hvordan udføres de? Lad os tale om dette mere detaljeret.

Sådan identificeres urethritis ved laboratoriemetoder?

Laboratoriemetoder hjælper med at bestemme urethritis. De indtager det vigtigste sted i diagnosen af ​​denne patologi. De vigtigste metoder, der bruges til at opdage urethritis, er som følger:

  • Bakterioskopisk - undersøgelse af materialet taget under et mikroskop.
  • Bakteriologisk - såning af materialet på specielle medier og undersøgelse af de voksne koloniers udseende.
  • Serologisk - bestemmelse af antistoffer (immunglobuliner i forskellige klasser) til de mest almindelige og sandsynlige årsagsmidler til urethritis. Immunglobuliner kan være systemiske (klasse G og M) og lokale (klasse A, de syntetiseres lokalt i slimhinden).
  • PCR-diagnostik - påvisning i blod eller andre biologiske medier (urin, urinrøret, cervikal kanal) af visse genetiske sekvenser, der er karakteristiske for et bestemt patogen.
  • Generel klinisk - en undersøgelse af urin og blod ved hjælp af standardmetoder til at vurdere tilstedeværelsen og graden af ​​den inflammatoriske proces. Disse tests ordineres til næsten enhver person, der søger lægehjælp..

For at fastslå den korrekte diagnose af urethritis (i nærværelse af mistænkelige kliniske tegn eller inflammatoriske ændringer i den generelle kliniske analyse af urin) er det først og fremmest nødvendigt at undersøge udledningen fra urinrøret. Men nogle faktorer kan fordreje pålideligheden af ​​denne analyse, så læger overholder visse regler, når de tager materiale..

Sådan forberedes og hvordan man udfører en urinrørstest

Reglerne for at få udledning fra urinrøret adskiller sig mellem kvinder og mænd..

Hos kvinder inkluderer disse regler:

  • indsamling af materiale tidligst 1 time efter vandladning
  • Brug en steril vatpind. Hvis der ikke er nogen udledning, indsættes en særlig endobrash (en børste som en lille børste), som drejes med uret flere gange, i urinrøret til en dybde på 2-4 cm.

For mænd er indsamlingsreglerne som følger:

  • efter den sidste vandladning skal der gå 2 timer eller mere;
  • endobrash indføres i urinrøret med 2-4 cm og roteres 2-3 gange med uret.

I tilfælde, hvor urethritis fortsætter med uudtrykte symptomer og i kroniske former, er det ikke altid informativt at tage udflåd ved hjælp af endobrass. Derfor udfører læger for sådanne patienter en omhyggelig skrabning af slimhinden ved hjælp af en Volkmann-ske. Denne procedure tolereres godt, der kan være let ubehag under implementeringen..

Det resulterende materiale udsættes enten for mikroskopi (bakterioskopisk metode) eller sås på medier (bakteriologisk metode). Ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse er det muligt hurtigt og nemt at identificere Trichomonas og gonokokker (i forhold til andre patogener er metoden mindre følsom). Men deres fravær i udstrygningen betyder ikke, at de er udelukket som årsag til urethritis. I dette tilfælde er polymerasediagnostik indikeret i nærvær af mistænkelige kliniske symptomer. Påvisning af mere end 5 leukocytter i et synsfelt i en udstrygning er et pålideligt tegn på en inflammatorisk proces i urinrørsområdet, der kaldes urethritis.

Således kan du ved hjælp af mikroskopi diagnosticere:

  • faktum af urethritis (tilstedeværelsen af ​​betændelse);
  • dens årsag (et specifikt patogen, især hvis det er en gonococcus eller Trichomonas), som påvirker den yderligere taktik af patienthåndtering.

Fordelen ved bakteriologisk diagnosticering af urethritis er evnen til at bestemme følsomheden af ​​forårsagende mikrober over for antibiotika, så lægen oprindeligt kan ordinere den, der vil være mest effektiv hos en given patient.

Urinprøver

Indledningsvis, hvis der er klager over øget vandladning og ømhed, foreslår lægen urethritis og ordinerer derfor en generel urintest. Hvis der i det (eller i analysen ifølge Nechiporenko) påvises leukocytter i store mængder eller bakterier, anbefales det at udføre en tre-glas test.

Testen med 3 glas hjælper med at udføre en topisk diagnose af læsioner i urinsystemet, dvs. bestem hvilket organ der specifikt er betændt.

Det kan også hjælpe dig med at evaluere:

  • antallet af patogener i 1 ml urin
  • deres udseende
  • følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Denne test er især informativ, hvis betinget patogene mikrober blev årsagen til sygdommen (hvis andre metoder ikke opdager dem):

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • Escherichia coli osv..

Ved hjælp af denne analyse er det muligt at forstå, i hvilken del af urinvejsbetændelsen har udviklet sig. Resultaterne fortolkes som følger:

  • urethritis er, når patologiske ændringer opdages i den første del af urinen;
  • prostatitis og blærebetændelse fører til udseendet af et stort antal leukocytter i den anden del af urinen;
  • pyelonephritis - betændelse i nyrerne - forårsager leukocytter i alle tre prøver.

Ureteroskopi

I nogle tilfælde kan lægen udføre ureteroskopi for at afklare arten af ​​slimhindelæsionen. Dette er en endoskopisk teknik udført under anæstesi. Oftest anvendes moderne meget effektive lokalbedøvelsesmidler; tidligere blev anæstesi brugt til dette, men på grund af dets bivirkninger er denne metode til smertelindring nu blevet opgivet.

En speciel tyndeste sonde med et videokamera indsættes i urinrørets lumen, og et billede vises på skærmen. En sådan diagnose udføres for at fastlægge træk ved urinrørets læsion såvel som i nærvær af prostatitis eller betændelse i sædblærerne.

Ureteroskopi kan udføres på både mænd og kvinder. Der er 2 variationer af denne metode:

  • Irrigation urethroskopi - for at forbedre visualiseringen af ​​urinrøret injiceres saltvand i blæren;
  • tør urethroskopi - i stedet for væske fylder lægen blæren med gas, når urethroskopet bevæger sig.

Afhængigt af hvordan urinrøret fortsætter, vælger urologen den mest informative metode blandt de betragtede. Ud over inflammatoriske læsioner i urinrøret ved hjælp af ureteroskopi kan lægen afsløre:

  • fremmedlegemer
  • cyster;
  • tumor læsioner
  • dystrofiske processer i slimhinden, der ofte udvikler sig hos kvinder i overgangsalderen.

Metoden har praktisk talt ingen kontraindikationer. Kun avanceret urethritis begrænser dens anvendelse, fordi på grund af den udtalt inflammatoriske proces, når urethroskopet indsættes, er der en meget høj risiko for brud på urinrøret. I dette tilfælde er diagnosen kun baseret på resultaterne af laboratorietests..

I flere dage efter urethroskopi kan der bemærkes noget ubehag forbundet med:

  • med tilstedeværelsen af ​​rigelig blodig udledning fra urinrøret;
  • med ømhed, mens jeg går på toilettet "på en lille måde".

Hvis kropstemperaturen efter proceduren stiger, urinstrømmen svækkes, eller der er blødning, der ikke stopper, er et presserende behov for at gå til urologen. Disse symptomer kan indikere mulige komplikationer af urethroskopi, som ikke er blottet for nogen metode til invasiv (forbundet med direkte indtrængning af udstyr i menneskekroppen), og urethroskopi er ingen undtagelse..

Diagnose af klamydial urethritis

Følgende metoder kan bruges til at identificere klamydial urethritis:

  1. Bakterioskopisk, hvor tilstedeværelsen af ​​klamydia bestemmes i vævene (de er placeret intracellulært). Metoden til klamydia er lavfølsom - kun hos 10-20% af patienterne med klamydial urethritis er det muligt at identificere denne mikroorganisme. Metoden med informationsindhold øges ved immunfluorescens. For at gøre dette behandles lægemidlet med antistoffer og derefter gennemsigtigt i fluorescerende lys. I nærværelse af klamydia påvises en gulgrøn glød. Denne type bakterioskopisk metode er ret informativ. Så hos ca. 70-75% af de inficerede patienter er det muligt at fastslå årsagen til urethritis..
  2. Bakteriologisk metode. Det består i det faktum, at det opnåede materiale (adskilt fra urinrøret) introduceres i cellekulturen. Det er umuligt at bruge kunstige kulturmedier til dette, fordi klamydia vokser ikke på dem. Metoden er meget følsom - forårsagende mikroorganismer påvises hos 75-95% af mennesker med klamydial urethritis. På grund af dets omstændighed i klinisk praksis distribueres den ikke bredt. Det bruges normalt til at overvåge fuldstændig hærdning. Det vil være uinformativt, hvis det udføres mens du tager antibiotika eller inden for 1 måned efter afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen.
  3. Serologiske metoder. I blodet bestemmes titeren af ​​klasse G-immunglobuliner over for klamydia, hvis der er en generaliseret form for infektion, eller materialet ikke kan opnås, fordi organer er placeret på svært tilgængelige steder til ikke-invasiv diagnostik (for eksempel prostata, testikler, æggestokke osv.). Men for at identificere urethritis udføres en undersøgelse af lokal immunitet - titeren af ​​immunoglobuliner A i urinrørskanalen bestemmes. Metoden har imidlertid to ulemper. Det er ikke egnet til diagnose af akut klamydial urethritis. som reaktion på infektion vises antistoffer ikke med det samme, men efter nogen tid. Metoden kan ikke bruges til at vurdere, om en patient helbredes eller ej, på grund af det faktum, at titeren af ​​immunglobuliner forbliver forhøjet i lang tid. Serologiske metoder er især værdifulde til at detektere indolente og asymptomatiske former for urethritis, men når der er en læsion i bækkenorganerne. I dette tilfælde er metoden informativ i 95% af infektionens tilfælde..
  4. PCR-diagnostik. Følsomheden af ​​denne metode er næsten 100%, dvs. det gør det muligt at identificere næsten alle patienter inficeret med klamydia. Forskellige biologiske materialer kan undersøges. Men hos mænd bruger de normalt den første del af urinen, der modtages umiddelbart efter at have vågnet (du behøver ikke at vaske væk for ikke at fordreje resultaterne af analysen), og hos kvinder er livmoderhalsslim (hvis der opdages klamydia i den, så er de i urinrøret). Den største fordel ved PCR-diagnostik er samtidig påvisning af flere årsagsmidler til urethritis i den samme prøve af biologisk materiale. Så i urinen eller livmoderhalssekretionerne kan der ud over klamydia påvises forskellige typer mycoplasmas og ureaplasmas. Der er dog også en ulempe. PCR kan ikke bruges til at bekræfte den fuldstændige ødelæggelse af klamydia i kroppen (kur mod infektion). Dette skyldes det faktum, at selv ikke-levedygtige DNA- og RNA-fragmenter påvises ved hjælp af PCR, som forbliver i kroppen i 2-3 måneder efter afslutningen af ​​en vellykket antibiotikabehandling..

Diagnosen af ​​gonoré urethritis er i de fleste tilfælde fastlagt på baggrund af resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af urinrøret. I dette tilfælde findes diplokokker, der ligner en kaffebønne, der består af 2 halvdele. De er:

  • er placeret intracellularly,
  • har forskellige former og farver,
  • udenfor dækket med kapsel.

For at opdage disse forårsagende midler til urethritis udføres også en bakteriologisk undersøgelse. Det optagne materiale sås på mesopatamia medier, og derefter undersøges vækstmønsteret på dem..

Diagnostik af gardnerella urethritis

Gardnerella urethritis hjælper med at opdage bakterioskopiske metoder. Det taget materiale undersøges ufarvet og efter Gram-farvning.

I det første tilfælde er et tegn, der indikerer gardnerellose, tilstedeværelsen af ​​nøgleceller. De er celler i det pladeepitel, der forer urinrøret, hvortil gardnerella-bakterier er bundet.

I det andet tilfælde (ved farvning af lægemidlet) er denne infektion angivet med:

  • individuelle leukocytter, kaotisk spredt i synsfelterne;
  • et stort antal bakterier med negativ Gram-plet, mens en stor del af dem er bundet til epitelceller.

Diagnosticering af mycoplasma og ureaplasma urethritis

Det er ikke let at identificere urethritis forårsaget af mycoplasmas eller ureaplasmas. De udbredte metoder til mikroskopisk diagnostik er ikke informative på grund af disse bakteriers store artsdiversitet..

Kulturelle metoder er heller ikke altid informative, fordi selvom der er vækst på næringsmedier, betyder det ikke infektion. Mycoplasmas og ureaplasmas kan være betinget patogene indbyggere i mænds og kvinders urinveje uden at forårsage udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.

Derfor er urethritis på nuværende tidspunkt, som formodentlig er forbundet med disse mikroorganismer, en indikation til PCR-diagnostik..

Diagnosticering af herpetisk urethritis

Urethritis forårsaget af herpes simplex-vira type 1 eller 2 diagnosticeres ved hjælp af en af ​​følgende metoder:

  • mikroskopi af udtværinger fra lokale læsioner og urinrør. I dette tilfælde bestemmer laboratorieassistenten et stort antal kæmpeceller og intracellulære inklusioner;
  • PCR-metode til påvisning af virus-DNA;
  • immunfluorescens - en lysegrøn glød opdages i udstrygninger.

Diagnose af svamp urethritis

Svampeurethritis er let at diagnosticere. Under en mikroskopisk undersøgelse af de udtrukne udtværinger ser laboratorieassistenten et stort antal micellare filamenter placeret i tykt slim. Der er ingen mening i at bruge dyrere metoder til diagnosticering af candidiasis, fordi mikroskopi er meget informativ.

Diagnose af Trichomonas urethritis

Trichomonas urethritis er ikke vanskelig at diagnosticere, fordi har typiske symptomer (flere detaljer i afsnittet "Symptomer på urethritis"). Imidlertid hjælper følgende metoder til endelig at bestemme den forårsagende mikroorganisme (Trichomonas):

  • bakterioskopi - selv i et ufarvet præparat kan en laboratorieassistent let opdage Trichomonas;
  • bakteriologisk undersøgelse, men det er mindre almindeligt, fordi mikroskopi er ret informativ.

Konklusion

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på urethritis er en indikation til laboratorie- og / eller instrumentaldiagnostik. Dens opgave er at bekræfte betændelse i urinrøret samt at identificere årsagen (en specifik mikroorganisme). Det hjælper lægen med at tilbyde differentieret behandling og helbrede patientens urethritis.



Næste Artikel
Hovedårsagerne og metoderne til diagnosticering af mørkere urin