Intrauterin renal hydronephrose hos fosteret: behandling og prognose


Medfødt hydronephrose er en af ​​de sygdomme, der findes i fosteret under graviditet efter en perinatal undersøgelse.

Lægen formår at lægge mærke til urinsystemets patologi under ultralydsdiagnostik af urinstof og nyrer hos barnet startende fra 18-20 ugers graviditet.

Urin akkumuleres i bækken-bækken-systemet. Langvarig stigning i urinvolumen fører til strækning af disse dele. Sådan opstår hydronefrose i fosteret..

Funktioner ved hydronefrose

Urinsystemet inkluderer:

  • urinrøret
  • nyre;
  • kopper og bækken;
  • Blære.

Jo højere tryk, der skyldes stagnation i urinen, jo større er ekspansionen af ​​bækken og kopper.

Organernes vægge bliver betydeligt tyndere over tid, hvilket gradvist fører til atrofi af renal parenkym - en ret alvorlig tilstand.

Hvis hydronefrose af en eller anden grund holder op med at udvikle sig, vil tiden til at redde nyren alligevel gå glip af. Bilaterale organskader er en endnu mere farlig sygdom.

Det er vanskeligt at diagnosticere og starter ofte for sent. Der er en meget høj risiko for, at begge nyrer holder op med at fungere, og at babyen dør, mens den stadig er i livmoderen..

Nyrerne på en gravid kvinde er under en meget tung belastning, og de kan ofte ikke klare arbejdet. Smerter opstår, organer svulmer op.

Og her kan børns nyrer tage en del af belastningen på sig selv, hvilket resulterer i, at de udvides inden for acceptable grænser. Normalt tømmes babyen i livmoderen flere gange om dagen..

Medfødt hydronephrose er et almindeligt fænomen, men det er problematisk at nævne et specifikt antal tilfælde, da der ikke er så mange metoder til diagnosticering af sygdommen.

Ifølge statistikker forekommer sygdommen oftere hos drenge end hos piger. Dette er hovedsageligt ensidig organskade. Hydronephrosis i venstre og højre nyrer fortsætter på samme måde, det diagnosticeres og behandles også på samme måde. Den højre nyre er imidlertid mere tilbøjelig til patologi end den venstre..

Årsagerne til sygdommen

Medfødt hydronephrose forekommer af mange grunde. Hindringer for den normale udstrømning af urin fra bækkenet kan ikke kun være placeret i urinsystemets organer, men også i tilstødende væv.

Det overvejende antal tilfælde af hydronephrose er en konsekvens af følgende faktorer:

  1. Ændring i urinlederens naturlige form. Normalt er urinrørene snoede, knækkede, komprimerede eller deformerede. I dette tilfælde observeres urinstagnation på den ene side..
  2. Unormale processer i urinvejen. Dette udtrykkes i organdeformation, dannelse af tumorer, vækst af arvæv, dannelse af folder i slimhinden. Denne faktor er meget alvorlig. Det fremkalder ofte bilateral hydronephrose, som kun kan behandles med kirurgi..
  3. Indskrænkning af urinvejene. Forekommer på grund af væksten af ​​bindevæv.
  4. Betændelse i bækkenvæv.
  5. Svækket tone i urinrøret. Den normale udstrømning af urin er nedsat. Problemet opstår tidligt i graviditeten og reagerer godt på behandlingen. En fødende kvinde bliver nødt til at gennemgå en multivitaminbehandling.

En meget sjælden anomali er udviklingen af ​​urolithiasis i urinvejene. Fuldstændig fjernelse af sten gør det muligt for den naturlige bevægelse af urin at vende tilbage.

Manifestation og fare for anomali

Det vigtigste og eneste symptom på hydronefrose i fosteret under graviditeten er et forstørret nyrebæk. Hvis lægen under en ultralydsscanning har mistanke om en hydronefrotisk transformation, begynder en mere grundig undersøgelse af den side, hvor der er en stigning, at bestemme årsagen.

Den gradvis akkumulerede væske vil udøve stærkt pres på parenkymet og i sidste ende føre til ødelæggelse af organet. Derfor er kirurgisk indgreb indiceret til fosteret eller det nyfødte barn..

Transformationsfaser

Hydronephrosis har tre faser, som hver har sine egne egenskaber ved forløbet og behandlingsmetoderne:

  1. Den indledende fase forsvinder normalt alene. Men der er tidspunkter, hvor processen skrider frem og kræver konstant overvågning. De første tre år får babyen 2-4 ultralyd om året, og derefter er en årlig undersøgelse nok.
  2. Den midterste grad har to karakteristika. Det kan karakteriseres af både positiv og negativ dynamik. Hvis tilstanden forværres, ty de til kirurgisk behandling. Med stabile indikatorer udføres ultralyd 2-3 gange om måneden.
  3. Den alvorlige grad er kendetegnet ved en hurtig forringelse af udstrømningen af ​​urin og overdreven ekspansion af bækkenet. Denne sag kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb..

Diagnostiske metoder

Den sikreste metode til diagnosticering af intrauterin hydronephrose er en ultralydsundersøgelse.

Den mest effektive måde at identificere sygdommen på er røntgen. Men gravide kvinder er strengt forbudt at tage røntgenbilleder..

I mere end 40 år er ultralydsundersøgelse af fosteret medtaget på listen over obligatoriske metoder til diagnosticering af ufødte barns intrauterine patologier..

Ved hjælp af ultralyd bestemmes det:

  • nyrestørrelse
  • urinstof volumen og fylde
  • bækkenets størrelse - ved 33-34 uger i svangerskabsalderen er normalt 4-7 mm. Mere end 7 mm efter 34 uger;
  • parogenymets ekkogenicitet;
  • tilstedeværelsen af ​​formationer i urinsystemets organer
  • mængden og kvaliteten af ​​fostervand.

Efter at have analyseret alle de modtagne oplysninger kan specialisten bekræfte eller benægte udviklingen af ​​patologi, diagnosticere sygdommen, begynde effektiv behandling og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Laboratoriediagnostik er meget sværere at udføre. Du bliver nødt til at tage føtal urin til analyse. For at gøre dette skal du gennembore urinstof og producere materialeprøvetagning. Urin hos en baby med normale værdier har en karakteristisk hypotonicitet og en lav densitet, som er lavere end densiteten af ​​blodplasma.

Urinen vil øge indikatorerne for natrium, chlorid og calcium. Metoden til vesicocentese (urinopsamling) er meget informativ og bidrager til formuleringen af ​​en pålidelig diagnose. Men de bruger det i ekstremt vanskelige situationer, når det er muligt at tabe et organ i et barn..

En anden testmetode kaldes kontrastkateterisering. Kateteret indsættes i nyrebækkenet, det overskydende urin fjernes, og indigokarmin startes i stedet. Det er en farvet væske, sikker for kroppen, let genkendt af en ultralydsmaskine.

Væsken skal rejse hele urinvejen - hele urinrøret. Under bevægelsen af ​​indigokarmin observerer lægen det særegne ved dens passage og løser problemområder.

På baggrund af urinstagnation begynder bakterier at formere sig aktivt, hvilket forårsager alvorlige komplikationer. For at identificere dem udføres en bakteriologisk undersøgelse af urin.

Terapier

Der er ingen medicin til behandling af hydronefrose i nyrerne hos fosteret..

Efter diagnosticering af sygdommen i de tidlige stadier analyserer læger visse faktorer og beslutter på baggrund af de indsamlede resultater hvilken type terapi. Behandlingen vælges afhængigt af følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​ugunstige prognoser
  • fostervandsvolumen;
  • svangerskabsalder;
  • grad af sygdom.

Det gennemsnitlige niveau af hydronephrosis forårsager en tvetydig holdning, da både positive og negative tendenser er mulige.

Kirurgisk indgreb

Umiddelbar intrauterin operation udføres kun i tilfælde, hvor der er en trussel mod livet for en kvinde og et ufødt barn.

Kirurgisk indgreb udføres med den anden og tredje grad af hydronefrose.

En baby er også udsat for akut operation, der har en hurtig forringelse af udstrømningen af ​​urin, nedsat nyrefunktion, en signifikant udvidelse af nyrebækket.

Hvis der opdages en omvendt urinbevægelse i fosteret, ordineres medicin for at forhindre infektion i urinorganerne. Reflux forsvinder generelt alene, når babyen vokser. Hvis anomalien vedvarer, skal kirurgi udføres.

Succesgraden for den udførte operation er ret høj og udgør 95%. Derfor bør forældre ikke nægte kirurgisk behandling, hvis sygdommen har fået negative egenskaber..

Mulige konsekvenser og prognose

Medfødt hydronefrose er fyldt med konsekvenser, der bestemmes afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologiske processer. Det er muligt at vurdere funktionaliteten og den fulde tilstand af barnets nyresystem efter fødslen.

Det forstørrede bækken lægger pres på organets væv og fører til destruktive processer i parenkymet, dysfunktion i nefronerne. Som et resultat kan kronisk nyresvigt udvikle sig. Sekundær pyelonefritis kan også forekomme..

Ensidig hydronefrose i fosteret har en positiv prognose. Nyren bevarer sin kapacitet til dysfunktion på 90% af nefronerne. Specialister overvåger babyen og udfører diagnostik hver sjette måned. Hvis tilstanden forværres, udføres bækkenplastik..

Bilateral hydronephrose ledsager normalt babyen efter fødslen. Anomalien har en negativ prognose og kræver normalt kirurgisk behandling første gang efter fødslen.

Præventive målinger

Det er umuligt at forhindre fuldstændig udvikling af hydronephrose hos fosteret. Der er kun mulighed for at beskytte babyens krop mod udvikling af alvorlige patologier, forskellige forværringer og alvorlige komplikationer.

Til dette er den forventede mor nødt til at gennemgå regelmæssige undersøgelser og ultralydsdiagnostik af barnets urinvejssystem og hendes egne efter henstillinger fra sin læge. Det vil også være nyttigt at overholde en særlig diæt, hvorfra produkter, der øger urinproduktionen, vitamin- og multivitaminpræparater, er udelukket..

For en bedre udstrømning af urin vises frugtdrikke fra tranebær og tyttebær, specielle øvelser i knæ-albue position.

Tidlig diagnose af patologi tillader ikke kun at bevare barnet, hans helbred og nyrefunktionalitet, men også at undgå alvorlige konsekvenser, der kan føre til et trist resultat. Hydronephrosis er ikke en grund til panik, men et incitament til handling af hensyn til et ufødt barn.

Hydronefrose i nyrerne i fosteret under graviditeten

Foto fra webstedet mypochka.ru

Årsager

Hovedårsagen til nyrehydronephrose hos fosteret er kromosomale abnormiteter (Down syndrom, Edwards). Ofte er der sammen med problemet en unormal struktur og udvikling af andre indre organer..

Faktorer, der er disponerende for udseendet af patologi, inkluderer:

  • forbrug af psykoaktive stoffer af moderen under graviditeten;
  • indvirkningen på en kvinde af ugunstige miljøfaktorer (vibrationer, stråling, maling og lak);
  • endokrine patologier hos moderen;
  • intrauterine infektioner
  • ubalanceret ernæring, der fremkalder en mangel på nyttige sporstoffer i kroppen af ​​en gravid kvinde.

De direkte årsager til udviklingen af ​​nyrehydronefrose under graviditet hos fosteret er opdelt i 5 grupper:

  1. Indsnævring af urinlederen på grund af overvækst af muskelvæv.
  2. Dannelse af falsk ventil.
  3. Kompression af urinledernes kar ved neoplasmer.
  4. Svækket muskellag i urinlederen.
  5. Anatomisk forkert placering af urinrøret.

Uanset årsagen er hydronefrose af nyrerne hos fosteret altid en sekundær sygdom..

Manifestationer

Der er ingen klar symptomatologi, der er karakteristisk for patologi. I den indledende fase manifesterer det sig ikke som særpræg. Det vigtigste symptom, som et problem kan mistænkes for, er kedelig smerte i lændeområdet, ensidig og bilateral. Ubehag øges med bevægelse eller motion.

Alvorlige former for hydronefrose i fosteret under graviditeten suppleres med:

  • udseendet af blod i urinen
  • arteriel hypertension
  • kronisk træthed.

De anførte symptomer er karakteristiske for hydronephrose, som forekommer i det kroniske stadium. I et akut forløb er smerten paroxysmal og forårsager betydeligt ubehag for en person. Andre symptomer på en akut form for patologi inkluderer: øget vandladning, feber, tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Hvorfor er hydronefrose i fosteret farligt??

Hydronefrose i fosteret forårsager en række farlige komplikationer. De vigtigste er parenkymal atrofi og nyresvigt. Hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes i prænatalperioden, reduceres risikoen for at udvikle negative konsekvenser. I langt de fleste tilfælde observeres hydronefrose i venstre nyre hos fosteret..

Hydronephrose er mere almindeligt diagnosticeret hos drenge. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i deres kønsorganer..

Hvilken læge behandler føtal hydronephrose under graviditet?

Problemet behandles af en nefrolog eller urolog. Henvisning til specialister i den specificerede profil udstedes af en børnelæge eller terapeut. For en omfattende kamp mod sygdommen kan det være nødvendigt med hjælp fra andre læger (afhængigt af årsagen til overtrædelsen).

Diagnostik

Hydronefrose i nyrerne i fosteret påvises ved hjælp af ultralyd. En alternativ diagnostisk metode er røntgen, men den er ikke egnet til gravide på grund af den negative indvirkning på det udviklende barn.

Ved hjælp af ultralyd vurderer nefrologen:

  • organstørrelse
  • tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer i nyrestrukturen;
  • mulig forstørrelse af nyrebækkenet
  • graden af ​​blære fylde;
  • ekkogenicitet af parenkymvæv.

Foto fra webstedet kolobok.ua

Grundårsagen til overtrædelsen etableres ved laboratorieforskningsmetoder. Hvis der er mistanke om hydronefrose, tages en lille mængde urin fra fosteret til undersøgelse. Proceduren udføres ved hjælp af en punktering i blæren.

Den patologiske sammensætning af urin vil bekræfte tilstedeværelsen af ​​hydronephrose i højre nyre i fosteret, skade på venstre eller begge organer. Hovedmålet med terapi i dette tilfælde vil være at kompensere for den mistede ydeevne af problemnyren..

Ultralyd og laboratoriemetoder til diagnosticering af hydronephrose hos fosteret understøttes ved at studere fostervandens tilstand, et renogram. Undersøgelser ordineres til gravide kvinder, selvom begge nyrers funktionalitet bevares i fosteret.

Behandling

Der er ingen lægemiddelbehandling for hydronephrose hos fosteret under graviditeten. Nefrologer og urologer ordinerer et passende terapiregime under hensyntagen til flere faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​byrdet arvelighed;
  • volumenet af fostervand;
  • graden af ​​manifestation af patologi;
  • graviditetens timing.

I de første par år efter fødslen får barnet vist en regelmæssig ultralydsscanning (en gang hver 3. måned). Efter 3 år er en årlig undersøgelse af kønsorganet tilladt. Hvis sygdommen skrider frem, ty de til operationelle metoder til at løse problemet..

Den vigtigste indikation for kirurgisk indgreb for nyrehydronefrose under graviditet er en trussel mod det ufødte barns liv og kvinden selv. Operationen udføres på 2 eller 3 stadier af patologi.


Indikationer for operation efter fødsel:

  • forværring af urinstrømmen
  • dysfunktion i urinorganerne;
  • alvorlig forstørrelse af nyrebækkenet.

Medicin efter operationen ordineres kun for at forhindre infektiøse komplikationer. Ofte forsvinder hydronephrose i nyrerne af sig selv, efter at barnet er født. Hvis anomali observeres i lang tid, bruges operationelle metoder også til at eliminere den..

Vejrudsigt

Ensidig hydronephrose behandles med succes i 95% af tilfældene, da nyren er i stand til at opretholde sin effektivitet med mere end 80% af dens neuroner. Efter behandlingen vil specialister observere barnet i flere år, indtil det er fuldstændig bedt..

Bilateral hydronefrose i fosteret vises normalt efter fødslen. Patologien er kendetegnet ved hurtig progression og kræver hurtig kirurgisk indgriben. Prognosen for genopretning med denne type lidelse er negativ.

Forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at håndtere dens eliminering i fremtiden. Den eneste måde at forhindre medfødt hydronephrose i fosteret under graviditet er at gennemgå planlagte undersøgelser af en urolog og nefrolog i tide..

Forebyggende foranstaltninger til den erhvervede form af sygdommen inkluderer:

  • normalisering af en gravid kvindes diæt (med begrænsning af saltindtag);
  • afslag på den forventede mors farlige aktiviteter
  • tilstrækkelig indtagelse af rent vand (mindst 1,5 liter om dagen).

Hydronephrose af nyrerne hos børn i den prænatale periode er ofte forårsaget af genetiske faktorer. Det eneste tegn på en lidelse er smerter i lænden fra den ene eller begge sider. Det er vanskeligt at identificere sygdommen på grund af manglen på et levende klinisk billede.

For at detektere hydronefrose i fosteret ordineres gravide kvinder laboratorietests og ultralyd. Trage former for overtrædelse observeres i de første 3 år af et barns liv. Hvis sygdommen udvikler sig eller fører til en forringelse af babyens velbefindende, så griber de til en operativ måde at løse problemet på.

Forfatter: Inna Garanina, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om hydronefrose i fosteret

Liste over kilder:

  • Pugachev AG Kirurgisk nefrologi af børn, M., 1975
  • Isakov Yu.F., Dronov A.F. // I bogen. Pædiatrisk kirurgi: National
    ledelse / - M., GEOTAR - Media, 2009. - S. 583-589
  • Zorkin S.N. // Multipel urinvejsobstruktion hos børn. / - M., - MIA,
    2008. - s. 138.

Intrauterin hydronephrose hos fosteret: prognose og behandling

Ved hjælp af antenatale undersøgelser er det muligt at identificere mange sygdomme hos fosteret, herunder patologier i kønsorganerne. Blandt disse hydronefrose i nyrerne er udvidelsen af ​​calyces og bækkenet, som udvikler sig på baggrund af nedsat udstrømning af urin.

Forklaring af udtrykket "Hydronephrosis"

Funktioner af sygdommens udvikling hos et barn i den prænatale periode og graden af ​​patologiske ændringer afhænger af mange faktorer. Når du har identificeret en sådan tilstand, behøver du ikke straks gå i panik, men du skal rette al din indsats mod behandling, hvilket undgår negative konsekvenser.

Bestem tilstedeværelsen af ​​en blære af en ultralydsmaskine så tidligt som 15 ugers svangerskab. En detaljeret undersøgelse af et sådant organ er kun tilgængeligt inden uge 20. I løbet af denne periode er det allerede muligt at identificere patologiske tilstande i blæren..

Hydronefrose i fosteret under en kvindes graviditet dannes på baggrund af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne i blærehulen eller når den er blokeret. På grund af dette er der en ophobning af urin i bækkenet. I dette tilfælde forekommer prænatal hydronephrose. Hvis patologien begyndte at udvikle sig efter fødslen, talte de om postnatale sygdomme..

Der er venstre og højre hydronefrose af nyrerne i fosteret under graviditeten. I sidstnævnte tilfælde forekommer en krænkelse af udstrømningen i området for indgang af højre bækken i urinlederen, i det første - venstre bækken i urinlederen. Ikke ualmindeligt - bilateral hydronephrose hos fosteret, som betragtes som mere farligt. I dette tilfælde er prognosen ofte ugunstig, hvis den passende behandling ikke startes. Blandt konsekvenserne er nyresvigt, organdød.

Dannelse af hydronefrose i fosteret

Før man bestemmer, hvilken behandling en gravid kvinde har brug for med en diagnose af hydronefrose i venstre eller højre nyre i fosteret, undersøger lægen parametre som bækkenets størrelse og sammenligner det med normen. Dette vil afsløre graden af ​​afvigelser i orgelet..

Det er ikke ualmindeligt, at en volumenændring ikke indikerer et problem hos fosteret, men en patologi hos en kvinde. Hendes nyrer er ikke i stand til uafhængigt at klare de belastninger, der pålægges dem, og fosteret begynder at udføre denne opgave og hjælper dermed den gravide kvindes krop. I dette tilfælde undersøges både hende og babyen i livmoderen..

Hvis størrelsen af ​​bækkenet hos fosteret efter 20 ugers graviditet er mere end 10 mm, indikerer dette direkte ensidig eller bilateral hydronephrose af nyrerne i fosteret. Efter ca. 32-33 uger udføres gentagen ultralyddiagnostik for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Intrauterine tegn på patologi

Hydronephrose af 1. grad i fosteret er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​bækkenet (eller et bækken) af nyrerne. Den største fare præsenteres netop på grund af udviklingen af ​​bilaterale læsioner, der fortsætter med afbrydelse af aktiviteten i alle urinstrukturer.

Over tid komprimeres organets parenkym og forårsager fuldstændig ødelæggelse af nyren. Af denne grund kan intrauterin kirurgi ordineres til forebyggelse af konsekvenser. Hvis patologien blev dannet på et sent tidspunkt, udsættes kirurgisk behandling ofte, indtil barnet er født..

Årsager til udviklingen af ​​hydronefrose hos et ufødt barn

Før fødslen, i det intrauterine liv, omkring 8 uger, begynder nyrerne på fosteret at producere urin. Da dannelsen af ​​urinlederne i denne periode endnu ikke er fuldstændig afsluttet, forsinkes den producerede urin midlertidigt, hvilket bidrager til udseendet af tegn på hydronephrose.

Efter afslutningen af ​​dannelsen af ​​urinlederne elimineres denne tilstand, og patologiens symptomer forsvinder. Imidlertid kan vedvarende hydronephrose udvikle sig på baggrund af indflydelsen af ​​interne faktorer, der forstyrrer udviklingen af ​​organer og systemer hos fosteret..

Desuden inkluderer predisponerende faktorer til udvikling af medfødt hydronephrose:

  • Tilstedeværelsen af ​​polycystisk sygdom - en sygdom, der opstår med den mangelfulde udvikling af en nyre og øget funktion af den anden.
  • Abnormiteter i udstrømningen af ​​væske produceret af nyrerne, især dets tilbagevenden til nyrerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Hvis fosteret er mand, kan der være en obstruktion af urinrøret, og der er en funktionsfejl i blæren og nyrestrækning på grund af den bageste ventil.
  • At føre en usund livsstil hos en gravid kvinde (misbrug af dårlige vaner) og leve i en ugunstig miljøsituation.

Arvelighed har en indvirkning på udviklingen af ​​sygdommen..

Nyreskader

Ureterohydronephrose hos fosteret kan karakteriseres ved forskellige typer lidelser. Prognosen for udvikling af komplikationer afhænger af graden af ​​organskader. De vigtigste faser af udviklingen af ​​patologi:

  1. I den indledende fase observeres en let strækning af nyrebækkenet på grund af urintrykket. Dette bekræftes ved ultralydsundersøgelse. Orgelets aktivitet er ikke blevet ændret. Ingen specifik terapi eller operation krævet.
  2. På det andet trin observeres en endnu større stigning i trykket på bækkenet, hvilket også forårsager organhypertrofi. Der er en gradvis udvikling af atrofi af renal parenkym. Dets funktion er forstyrret. Med hydronefrose af 2. grad i 3. trimester udføres en kejsersnit. Yderligere terapi udføres til den nyfødte.
  3. På 3. trin af den patologiske proces observeres fuldstændig atrofi af nyrerne med afslutningen af ​​organets aktivitet. I denne henseende er resultatet for fosteret ugunstigt. Intrauterin død er mulig.

Ultralyd hjælper med at bestemme graden af ​​ændringer i organet i fosteret..

Farlige konsekvenser

Ureterohydronephrosis kan have negative konsekvenser. Blandt dem - nyresvigt og atrofi af organparenkymet.

Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftere hos drenge. Funktioner i urinvejsorganernes anatomi antyder en sjælden udvikling af hydronefrose i venstre nyre sammenlignet med højre. Omkring en tredjedel af sagerne er bilaterale..

Hvis du starter behandlingen af ​​sygdommen rettidigt, nemlig i den prænatale periode, hvor store belastninger på organet er udelukket, kan man håbe på en gunstig prognose og ingen risiko for negative konsekvenser..

Diagnostiske metoder

Før lægen bestemmer, hvordan man behandler patologien, skal den bekræfte diagnosen. Først og fremmest ordineres en ultralydsundersøgelse af nyrerne. Alternativt anvendes røntgenstråler, men kun til nyfødte, da dette ikke er muligt i den prænatale periode..

Ultralyd giver dig mulighed for at få følgende data:

  • bestemme størrelsen på bækkenet, andre komponenter i urinvejen;
  • identificere tumorlignende svulster og andre vækster
  • find ud af niveauet af parogenymets ekkogenicitet;
  • bestemme det observerede volumen af ​​fostervand (om der er polyhydramnios).

Det er muligt at identificere årsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​hydronephrosis (pyelectasia) baseret på resultaterne af laboratorietests. Hvis der er en krænkelse af nyresystemet hos barnet i den prænatale periode, skal du tage en prøve af hans urin.

Behandling af medfødt hydronefrose hos børn

Efter bekræftelse af diagnosen ordineres passende behandling. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologi udføres ikke specifik terapi. I kritiske tilfælde kræves kirurgi. En og den vigtigste indikation er krænkelse af organaktivitet.

Der er også kontraindikationer ved kirurgisk terapi. Den første er udviklingen af ​​bilateral hydronephrose. Den anden er tilstedeværelsen af ​​en samtidig farlig sygdom i et indre organ i en baby i livmoderen. Ifølge Dr. Komarovsky er den eneste vej ud for tidlig afbrydelse af graviditeten..

En fuld terapi af sygdommen udføres efter fødslen af ​​et barn. Hvis patologien blev diagnosticeret efter fødslen i den indledende fase af udviklingen, ordineres ikke terapeutiske foranstaltninger. Til forebyggelse af komplikationer kræves kun en systematisk kontrolpassage af en ultralydsundersøgelse (i løbet af de første 3 år - en gang hver 4. måned, derefter - en gang hver 12. måned).

Hvis der påvises tilbagesvaling, diagnosticeret under intrauterin udvikling, træffes terapeutiske foranstaltninger for at forhindre infektion i urinvejsorganerne. Som regel forsvinder denne patologi af sig selv, når barnet vokser op. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, ordineres kirurgi.

Præventive målinger

Enhver patologisk tilstand er lettere at forhindre end at håndtere dens negative konsekvenser snart. Dette gælder også for hydronephrose hos fosteret. Den eneste forebyggende foranstaltning for denne sygdom er et rettidigt besøg hos en urolog og en nefrolog for at gennemgå kontrolundersøgelser.

I overensstemmelse med adskillige anmeldelser kan det bemærkes, at det var muligt at undgå negative konsekvenser og føde et sundt barn efter at have identificeret hydronefrose i nyren i fosteret i den indledende fase..

Årsager og mekanisme for udvikling af hydronephrose hos fosteret under graviditet

Fosterhydronefrose under graviditet er en relativt sjælden forekomst. Forekomsten af ​​denne defekt er 2 tilfælde pr. 1000 nyfødte. Blandt alle urinvejens anomalier diagnosticeres dette oftere end andre. Hvilken patologi er fyldt med, hvad er årsagerne og hvad er sygdommens prognose, skal du tjekke med den fødselslæge-gynækolog, der observerer den gravide kvinde.

Hvad er hydronefrose

Dannelsen af ​​nyrerne og hele urinsystemet begynder fra 3. uge med intrauterin udvikling. Dannelsen og udskillelsen af ​​urin sker fra begyndelsen af ​​den 9. drægtighedsuge. Hovedfunktionen for det parrede organ i denne periode er støttende, og fuldt ud arbejde begynder fra fødselsøjeblikket. Den urin, der udskilles af fosteret, er grundlaget for fostervæsken. Derfor kan patologi med mistanke om oligohydramnios mistænkes.

Hydronephrosis i fosteret eller ureterohydronephrosis er en patologisk proces, der har tendens til at udvikle sig og er kendetegnet ved ekspansion (dilatation) af det renale pyelocaliceal apparat på grund af obstruktion af urinudstrømning.

For at forstå hvad hydronephrose er, skal du huske organets makroskopiske struktur. Den strukturelle enhed af nyren - nefronen - består af de mindste kapillærer, tubuli og tubuli. I dette system dannes urin, nødvendige stoffer absorberes tilbage og unødvendige.

Opsamlingskanalernes lumen åbner ind i nyreskålene. De forenes af bækkenet, hvor urinen akkumuleres. Den passerer ind i urinlederens mund, gennem hvilken urin strømmer ind i blæren.

Hydronefrose i nyrerne i fosteret dannes, når der er nogen forhindring i strømmen af ​​urin fra nyrebækket gennem urinlederen. Udviklingen af ​​denne patologi kan skematisk repræsenteres af en sekvens af sådanne stadier.

  1. Overtrædelse af udstrømning i bækken-urinvejskryds.
  2. Overstrækning af bækkenet.
  3. Stasis af urin i nyrerne.
  4. Vævsiskæmi.
  5. Omvendt urinstrømning.
  6. Betændelse.
  7. Komplet vævsdød, ardannelse.
  8. Nyresvigt.

I lang tid manifesterer ureterohydronephrosis sig ikke på nogen måde. Selv efter fødslen er der ingen tydelige tegn på en overtrædelse på grund af udledning af urin tilbage gennem tubuli.

Prænatal diagnose

I løbet af graviditeten gennemgår en kvinde en omfattende undersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere problemer både i hendes krop og hos barnet. Den "guldstandard" til diagnosticering af intrauterin patologi er ultralyd.

Under graviditet udføres føtal ultralyd tre gange i henhold til den obstetriske protokol i hvert trimester. Om nødvendigt kan antallet af undersøgelser øges. Dette skyldes det faktum, at det ofte er nødvendigt at overvåge dynamikken i den patologiske proces for med tiden at bestemme taktikken for yderligere graviditetsstyring..

Ureterohydronephrose kan påvises fra slutningen af ​​den 9. uge af intrauterint liv. Men under hensyntagen til de anatomiske træk og organ umodenhed af den udviklende organisme, kan mere pålidelige data opnås fra undersøgelsen efter 20 uger.

Der er følgende kriterier til diagnosticering af graden af ​​ekspansion af det renale pyelocaliceal-system (PCS) hos fosteret:

  • en stigning i den anteroposterior størrelse i 2. trimester over 5 mm;
  • udvidelse mere end 7 mm i 3. trimester;
  • udvidelse på mere end 10 mm til enhver tid.

En ensidig patologisk proces findes oftere. Den venstre nyre er hovedsageligt påvirket. Hvis udvidelsen ikke når 10 mm, er diagnosen pyelektase.

Årsager til forekomsten

Hydronefrose i nyrerne i fosteret kan være et symptom på kromosomale abnormiteter, såsom Edwards, Turner, Down, triplodia syndromer. Ofte er der en samtidig kombination af flere misdannelser i nyrerne og andre systemer.

Prædisponerende faktorer for udvikling af medfødte anomalier:

  • mors alder
  • brugen af ​​psykoaktive stoffer
  • brugen af ​​teratogene lægemidler
  • eksponering for ugunstige fysiske og kemiske faktorer (stråling, husholdningskemikalier, vibrationer, maling og lak)
  • infektioner
  • moderens endokrine patologi;
  • tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige anomalier hos tidligere fødte børn;
  • utilstrækkelig, monoton mad
  • mangel i kroppen af ​​en gravid kvinde med forskellige sporstoffer.

De umiddelbare årsager til dannelsen af ​​ureterohydronephrose er opdelt i 5 grupper:

  • stenose (indsnævring) af urinlederens åbning på grund af lokal indsnævring eller overvækst af muskelvæv;
  • tilstedeværelsen af ​​et klemme yderligere fartøj
  • mangel på muskellag i urinlederen på grund af dysplasi
  • høj udledning af urinlederen
  • dannelse af en falsk eller ægte ventil på overgangsstedet.

Hydronefrotisk transformation, uanset årsagen, der forårsagede den, er altid en sekundær proces..

Behandling

Behandling af hydronephrose er kun kirurgisk. Varigheden og omfanget af interventionen afhænger af graden af ​​organets ekspansion og dysfunktion. Operationen er mulig i prænatalperioden, men for dette skal følgende faktorer tages i betragtning:

  • den aktuelle graviditetsmåned
  • betegnelsen for afsløring af manglen
  • dynamik;
  • mængden af ​​fostervand
  • biokemisk analyse af urin;
  • skade på en eller begge nyrer
  • tæthed af føtal urin
  • natrium- og klorindhold.

Prognosen for sygdommen forværres af tilstedeværelsen af ​​et megaureter (dilatation af urinlederen). Hvis der er vesikoureteral tilbagesvaling på grund af obstruktion på niveauet af urinvejens overgang til blæren, udvikler ureterohydronephrosis i de fleste tilfælde. Denne tilstand forværrer sygdomsforløbet betydeligt og fører til den hurtige udvikling af fiasko..

Klinisk erfaring viser, at prænatal operation er mulig, men sjældent betaler sig. Dette skyldes den høje sandsynlighed for komplikationer og ophør af graviditet.

Beslutningen om operationen efter barnets fødsel træffes samlet. De opnåede ultralydsdata, graden af ​​organskader, bekræftet klinisk og instrumentalt, analyseres nødvendigvis. På grund af det faktum, at processen har tendens til selvregression i mere end 30% af tilfældene, er taktikken med hensyn til terapi forventningsfuld med dynamisk kontrol af organfunktionen.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling af hydronephrose hos børn er alvorlig nyresvigt og det aktive stadium af den inflammatoriske proces (pyelonephritis). Hvis der er absolutte indikationer, afhængigt af årsagen til patologien, udføres plastikkirurgi ifølge Foley eller delvis udskæring af det beskadigede område.

Fosterhydronephrose er en udviklingsmæssig anomali, der kræver omfattende dynamisk kontrol. Med rettidig kirurgisk indgriben er det muligt at bevare ikke kun selve organet, men også dets normale funktion.

7 årsager til udviklingen af ​​bilateral og ensidig renal hydronephrose hos fosteret

Hydronephrosis i fosteret under graviditet diagnosticeres ofte. Dette skyldes det faktum, at fosteret er modtageligt for sygdommen in utero i 5% af tilfældene. Derfor skal detekteringen udføres i de tidlige stadier. Hydronephrosis er en nyresygdom, der får væske til at opbygge sig i kopperne og bækkenet. Ureterohydronephrose kan være medfødt eller erhvervet. Dybest set er der en medfødt form af sygdommen. Ændringer i bækkenet eller urinlederen kan være årsagerne til alvorlige lidelser..

  1. Karakteristik af sygdommen
  2. Værdier af bækkenet hos fosteret: normal størrelse og afvigelser
  3. Årsager
  4. Forskningsmetoder
  5. Behandling

Karakteristik af sygdommen

Hydronefrose i fosteret vises på grund af en afmatning i evakueringen af ​​urin, hvilket blokerer udgangen og indgangen til urinen. Som et resultat er der en lille stigning i bækkenet på grund af den store ophobning af væske i det..

Der er en prænatal og postnatal type sygdom. Den første forekommer i livmoderen, og den anden hos et spædbarn.

Derudover er ureterohydronephrose:

  • ensidig nyre - skade på kun en nyre, den anden fungerer for to;
  • bilaterale.

Statistiske undersøgelser viser, at mere end 80% af nyfødte mistænkes for at have en sådan sygdom. For at identificere det skal du foretage en ultralydsundersøgelse af en gravid kvinde. I dette tilfælde bestemmer lægen tilstedeværelsen eller fraværet af hydronephrosis ved at detektere urin i urinlederen. Sådanne undersøgelser indikerer imidlertid ikke tilstedeværelsen af ​​patologi. Det vigtigste symptom på sygdommen er et forstørret bækken..

Der er medfødt hydronefrose i venstre nyre hos fosteret og højre. Denne lidelse udgør en stor fare for kroppen, fordi nyresvigt kan forekomme og i sjældne tilfælde død..

Hovedmålet for lægen er at opretholde patientens velbefindende i god stand..

Værdier af bækkenet hos fosteret: normal størrelse og afvigelser

For at finde ud af behovet for passende behandling bestemmes nyrebækkenets størrelse, og når der observeres afvigelser, søger de hjælp fra en specialiseret læge.

Der forekommer oftest mindre afvigelser:

  1. Så i uge 20 indikerer størrelser fra 5 til 8 millimeter mindre ændringer.
  2. I uge 21 giver overskridelse af indikatorerne op til 10 millimeter en uønsket prognose.

Det er ikke ualmindeligt, at sådanne værdier indikerer nogle nyreproblemer hos kvinden selv. I dette tilfælde skal du undersøge kroppen af ​​en gravid kvinde. Men hvis dimensionerne i uge 21 overstiger 10 millimeter, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en sygdom - hydronefrose af nyrerne i fosteret.

Sygdommen skal behandles og diagnostiske foranstaltninger træffes. Efter 32 ugers graviditet skal der udføres en anden ultralydsscanning.

Årsager

Ofte adskiller fostrets nyrer sig ikke væsentligt i det 17. organ af en voksen i den 17. uge af graviditeten. Og derfor udføres på dette tidspunkt en ultralydsscanning, ved hjælp af hvilken lægen kan afsløre graden af ​​deres helbred.

Der er en liste over visse grunde, som fosteret udvikler uterohydronephrose:

  1. Hindring af urinlederen ved stedet for dens krydsning med bækkenet eller urinvej med urinlederen.
  2. En bilateral urinleder vises.
  3. Polycystisk sygdom opstår, hvilket gør det umuligt for den fulde udvikling af nyrerne. Og den anden er fuldstændig sund og sikrer ydeevnen for begge.
  4. Udstrømning af urin til nyrerne, hvilket kan resultere i en inflammatorisk proces.
  5. Ved intrauterin udvikling af et mandligt foster kan blokering af urinrøret forekomme. I dette tilfælde forhindrer den bageste ventil den fulde aktivitet af blæren, og den strækker nyren..
  6. Overholdelse af en skadelig livsstil: drikker alkohol, ryger, opholder sig på steder i et forurenet miljø.
  7. Arvelig disposition involverer undersøgelse af fosteret eller det lille barn, hvis forældrene har denne sygdom.

Når der observeres ændringer i trivsel, skal der foretages en undersøgelse. Graviditet indebærer risikoen for at udvikle sygdomme, derfor skal undersøgelsen udføres oftere for at eliminere dem i tide.

Forskningsmetoder

Hydronefrose i nyrerne i fosteret skal diagnosticeres for at undgå alvorlige problemer i fremtiden..

Der er flere måder at udføre forskning på for at identificere ureterohydronephrose:

  1. Renografi hjælper med at bestemme nyrernes normale funktion.
  2. Scanninger og renogrammer er rettet mod at studere nyrerne. Ved hjælp af den første metode kan du bestemme placeringen, graden af ​​ydeevne for de to organer. Men ved hjælp af den anden metode bestemmes hovedårsagerne, på grund af hvilke der er en nedsat urinudgang fra kroppen.
  3. Ultralyd er den mest overkommelige og hurtigste måde at forske på. Med sin hjælp bliver det muligt at lave en foreløbig prognose, der bekræfter eller nægter diagnosen. Nogle væsentlige afvigelser kan påvirke fødslen af ​​sunde afkom. Så hvis der efter 32 uger observeres en værdi på 10 millimeter, fødes der i de fleste tilfælde en sund baby. Men at øge dem til 15 millimeter reducerer risikoen for at føde en sund baby betydeligt (50-60%).
  4. MR.
  5. Kromoskopi.
  6. Blod- og urinprøver.

Brug af enhver forskningsmetode ordineres kun af en læge. Hvis du søger hjælp rettidigt, øges chancen for bedring.

Behandling

Brug af terapeutiske tiltag under graviditet betragtes som farligt, hvis der er hydronefrotisk sygdom hos fosteret.

Dybest set er det muligt:

  • undersøgelse ved påvisning af ensidig nyresygdom udføres i henhold til lægens recept;
  • kirurgisk indgreb;
  • kompleks behandling.

Men hvis der er bilateral hydronefrose, forværres situationen. I dette tilfælde kan der fremsættes et forslag om at afslutte graviditeten. I de fleste tilfælde forudsættes behandling i de første måneder af barnet, hvis en sådan sygdom opdages. Imidlertid kan symptomer forsvinde uden nogen behandling. I dette tilfælde kræves ingen terapeutisk handling. På trods af dette er der situationer, hvor ureterohydronephrose udvikler sig, og du skal anvende kompleks behandling eller udføre en operation.

Statistikkerne registrerede mere gunstige resultater af det kirurgiske indgreb. Mere end 90% af babyerne kommer sig hurtigt efter behandling.

Hvad er hydronefrose af nyrerne i fosteret

Hydronefrose af nyrerne i fosteret er inkluderet i listen over sygdomme, der opdages hos barnet selv før fødslen (på grund af den såkaldte prænatal undersøgelse). Ved hjælp af ultralyd kan lægen bemærke nyrerne og blæren fra den 15. uge af graviditeten. Mistænk for udviklingen af ​​en anomali og undersøge organerne mere detaljeret - fra 18-20 uger.

Hvad er hydronefrose?

Urinsystemet hos hver person består af: urinrøret, blæren, nyrebækkenet og kopperne, nyrerne. Urin opsamles kun i to sektioner - kopper og bækken.

Hvis der er meget væske i lang tid, strækker disse dele sig. Derfor diagnostiserer læger hydronephrose hos fosteret..

Graden af ​​organudvidelse er direkte relateret til trykket som følge af stagnation. På samme tid bliver bækkenets vægge mærkbart tyndere, gradvist forekommer atrofi af renal parenkym. Dette er en meget farlig tilstand..

Selvom hydronefrose af visse grunde holder op med at udvikle sig, vil den vigtigste tid imidlertid blive udeladt. Nyren kan ikke længere reddes.

Situationen er endnu vanskeligere, når nederlaget er bilateralt. Denne patologi er sværere at diagnosticere, og derefter begynder behandlingen med en betydelig forsinkelse. I denne situation er det meget sandsynligt, at begge nyrer holder op med at fungere, intrauterin død opstår..

Imidlertid er det ikke alle sager, der giver anledning til bekymring. Læger diagnosticerer ikke hydronephrose, hvis barnets nyrer er udvidet i området 8-10 mm. I dette tilfælde hjælper barnets krop moderen.

Nyrerne under graviditeten skal gøre meget mere arbejde og fejler ofte. En kvinde har smerter og hævelse.

For at kompensere for manglen tager fosterkroppen en del af belastningen på sig selv og øger størrelsen af ​​organet til den tilladte norm. I normal tilstand sker tømningen af ​​babyen i livmoderen flere gange om dagen..

Selvom patologi er ret almindelig i praksis, er det vanskeligt at indikere et specifikt antal tilfælde af hydronefrose hos ufødte babyer, fordi antallet af diagnostiske metoder, der må anvendes, er lille.

Læger bemærker, at patologi er mere almindelig hos drenge end piger og overvejende er ensidig. Både venstre og højre side hydronephrose har de samme funktioner og udviklingsmekanismer, diagnosticeres og behandles på samme måde. I praksis påvirkes den rigtige nyre oftere..

I det samlede antal patologier i urinsystemet tegner denne sygdom sig for 4,7%. Blokering kan forekomme hvor som helst i urinvejen:

  • på det sted, hvor urinlederen slutter sig til bækkenet;
  • ved krydset med selve blæren;
  • hvor som helst i urinlederen.

Patologi stadier

Hydronephrosis har flere udviklingsstadier:

  1. Under påvirkning af urintryk strækkes nyrebækkenet let. Ved ultralyd bemærker lægen en lidt forøget størrelse af organet, men dets funktion fortsætter som normalt. I dette tilfælde er der ingen grund til for tidlig spænding. Ingen behandling nødvendig.
  2. Trykket på bækkenet øges, så størrelsen på hele orgelet er også større. Væsken begynder at presse på parenkymet, så dets atrofi opstår gradvist. Fosterorganets funktioner er klart nedsat. Der er behov for yderligere undersøgelse. Hvis en kvinde er i tredje trimester af graviditeten, er muligheden for at forårsage for tidlig fødsel mulig. Nyfødt behandling er mere effektiv.
  3. Organatrofi øges. Der er næsten ingen nyrefunktion. Den komplette ødelæggelse af hele orgelet registreres gradvist. Fosterliv er i stor fare.

Af hvilke grunde der opstår?

Der kan være mange grunde, der fører til hydronefrose. Hindringer for den normale udstrømning af urin fra bækkenet kan være indeholdt både i selve urinvejene og i det omgivende væv.

De fleste af dem er forbundet med medfødte patologier:

  1. Ændringer i urinlederen. Som regel er dette vridning, deformation, klemning eller knæk. Forårsager kun vandladning på den ene side.
  2. Patologiske ændringer i selve blæren. Disse inkluderer: patologi af organets form, tilstedeværelsen af ​​tumorer, spredning af arvæv, store folder af slimhinden. Denne grund er ret alvorlig, hvilket hovedsageligt fører til bilateral nyreskade. Det behandles kun med en operativ metode.
  3. Indskrænkning af urinlederens rum. Forårsaget primært af tilvækst af bindevæv.
  4. Inflammatoriske processer i væv i bækkenet.
  5. Hypotension eller atoni i urinvejen. Svag tone giver ikke normal udstrømning. Dette problem observeres oftest i de tidlige stadier af graviditeten. Har en god prognose for behandling. Nogle gange skal den vordende mor gennemgå et behandlingsforløb med multivitamin.

En ekstremt sjælden patologi er udseendet af sten i urinlederne. Fjernelse af dem løser helt problemet med urinær stagnation..

Hvordan diagnosticeres det?

Den mest pålidelige og egnede diagnostiske metode til påvisning af nyrepatologier - røntgen - er strengt forbudt under graviditet, ultralyd ordineres til forventede mødre. Siden 1970 er en sådan instrumentel metode blevet anerkendt som obligatorisk til en omfattende undersøgelse af fosteret..

Med sin hjælp kan lægen vurdere:

  • nyrestørrelse
  • parogenymets ekkogenicitet;
  • tilstedeværelsen og mængden af ​​fostervand;
  • fuld blære
  • bækkenets bag- og frontstørrelse (op til 33 ugers drægtighed, deres norm er 4 mm, fra 34 - 7 mm);
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i urinvejene.

Oplysningerne opnået på denne måde er tilstrækkelige til at mistanke om en patologi eller stille en nøjagtig diagnose og derefter begynde rettidig behandling for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer.
Laboratoriediagnostik er sværere at udføre..

I dette tilfælde er det nødvendigt at samle urin fra det ufødte barn. Der er en gennemboring af blæren med efterfølgende prøvetagning af materiale (vesicocentesis). I normal tilstand er føtal urin karakteriseret ved dens hypotonicitet, dens densitet er meget lav og endda mindre end blodplasma.

Med eventuelle patologiske ændringer opstår der en skarp ændring i stoffets sammensætning. Det bliver isotonisk.

Indholdet af klorider, calcium og natrium øges. Selvom denne metode betragtes som meget informativ og gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, bruges den kun i de sværeste situationer, når barnet trues med organtab..

Væske skal ligesom urin passere gennem alle kanaler i urinsystemet. Læger overvåger i dette tilfælde hastigheden og særegenheden ved passage af indigokarmin. Enheden giver dig mulighed for at identificere placeringen af ​​problemet.

Stagnation af urin ledsages ofte af udviklingen af ​​bakterier og derefter en komplikation af situationen. For at identificere dem udføres en bakteriel urintest.

Er det muligt at behandle?

Hydronefrose i nyrerne i fosteret på et tidligt tidspunkt kræver muligvis ingen behandling og forsvinder, så snart barnet er født og tømt flere gange. Det er dog nødvendigt at observere situationen. En gravid kvinde bør gennemgå ultralyd og teste oftere.

Valget af behandling afhænger hovedsageligt af:

  • graden af ​​organskader
  • svangerskabsalder;
  • mængden af ​​fostervand
  • samtidige patologier og sygdomme hos fosteret.

Behandlingen af ​​fosteret selv kan opdeles i to retninger:

  • konservativ;
  • operationel.

Den første giver kun mening i de tidlige stadier af sygdommen, men sådanne patienter er dog i flertal. Hydronephrosis udvikler sig sjældent til terminalfasen.

I dette tilfælde ordineres den gravide kvinde indtagelse af vitamin B1. Dens værdi ligger i evnen til at styrke urinlederens tone og derefter fremme normal tømning.

Hydronephrosis kan ledsages af infektiøse sygdomme i urinsystemet hos både babyen og moderen. I dette tilfælde anbefales antibiotikabehandling..

Manglen på en positiv effekt fra konservativ behandling kræver kirurgisk indgreb. Takket være den endoskopiske metode er det muligt at undgå resektion, direkte snit.

Specialistens job er at forsigtigt fjerne hindringer for normal vandladning. Hvis renal parenkym reduceres, er det nødvendigt med fuldstændig fjernelse af nyren.

Bilateral hydronephrose, som resulterede i død af to nyrer, giver ikke barnet en chance for liv. En kunstig abort anbefales til en gravid kvinde. Nogle gange forekommer en naturlig abort af denne grund..

En fuld behandling og undersøgelse af barnet kan udføres efter fødslen. Chancerne for bedring med moderne medicin er meget høje. Et team af kirurger venter i vanskelige tilfælde patienten, der allerede er i barselafdelingen.

Det kan argumenteres for, at hydronefrose er en af ​​de mest almindelige graviditetspatologier. I de fleste tilfælde er prognosen god, og sygdommen kræver ikke særlig behandling. Der er dog også vanskelige tilfælde, hvor sygdommen fører til fuldstændig ødelæggelse af nyrerne..

Derfor bør du ikke forsømme dit barns helbred. Mor skal gennemgå ultralyd mindst tre gange under graviditeten.



Næste Artikel
Hvor længe lever mennesker med nyresvigt med nyredialyse?