Nyrer: placering, struktur og funktion af det parrede organ


Nyrerne er et parret organ placeret i det retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen. Nyrerne bidrager til udskillelsen af ​​metaboliske produkter, er involveret i hæmatopoiesen af ​​mange metaboliske forbindelser. Nyrernes velfungerende indflydelse på funktionen af ​​hele organismen og bestemmer i vid udstrækning en persons levetid..

Struktur

Nyrerne er en del af urinvejene sammen med urinlederne, blæren og urinrøret (urinrøret). Nyrerne er lokaliseret i lændeområdet på begge sider af rygsøjlen på niveau med den sidste XII thorax og de første tre lændehvirvler. Den højre nyre er placeret lidt lavere end den venstre (med 1-2 cm), hvilket forklares med trykket fra den overliggende lever.

Menneskelige nyrer er bønneformede. Den øvre pol af hver nyre når niveauet for den sidste brysthvirvel. Den nederste pol er 3-5 cm fra rygsøjlen. Alle nyrernes grænser er variable og afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krops struktur. Afvigelser i lokalisering af nyrerne med 1-2 ryghvirvler i enhver retning er tilladt.

  • længde: 12 cm;
  • bredde: 6 cm;
  • tykkelse: 4 cm.

Tre områder skelnes i nyrestrukturen:

  • bindevævskapsel;
  • parenkym
  • urinopbevarings- og udskillelsessystem.

Kapslen i hver nyre omslutter organet udefra i en tæt kappe. Parenkymet er opdelt i to sektioner: kortikal (ekstern) og cerebral (intern). Den kortikale region indbefatter renale blodlegemer dannet af kapillær glomeruli. Nyrens medulla er repræsenteret af tubuli. Canaliculi, der forbinder hinanden, danner pyramiderne i nyrerne, som igen åbner i små kopper, 6 til 12 i antal. Små kopper smelter sammen og danner 2-4 store kopper. De store kopper, der er samlet, danner nyrebækkenet. Alt dette sammen - nyrebækkenet, store og små kopper er et system med akkumulering og udskillelse af urin.

Nephronen betragtes som den strukturelle enhed af den menneskelige nyre. Nephronen består af en glomerulus (interlacing af kapillærer), en Shumlyansky-Bowman kapsel og et system af krumme og lige tubuli. Hver nyre indeholder op til 1 million nefroner, hvoraf de fleste er placeret i cortex. I nefronen dannes urin, og homeostase opretholdes i kroppen.

Blodforsyning og innervation

I portens område er skibe egnede til hver nyre: nyrearterie og vener. Lymfekarene og urinlederen passerer også her. Blodforsyningen til nyrerne kommer fra aorta. Passerer gennem nyrerne, arterien deler sig i to grene til hver af polerne i nyrerne. I parenkymet af organet er karret opdelt i små grene, fletter nyretubuli og passerer derefter ind i venerne. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres gennem nyrevenen og derefter ind i den ringere vena cava.

Nervenes innervering udføres fra grene af renal plexus, som igen kommer fra cøliaki plexus. I sammenflettningen af ​​nervefibre bemærkes grene af vagusnerven og processer, der strækker sig fra rygmarvsknuderne.

Nyrefunktion

I menneskekroppen udfører nyrerne følgende funktioner:

  • udskillelse (udskillelse)
  • metabolisk;
  • homøostatisk;
  • endokrin (endokrin);
  • beskyttende.

Udskillelse eller udskillelse - nyrernes hovedfunktion. I nyretubuli trænger blodplasma under tryk ind i Shumlyansky-Bowman-kapslen og danner primær urin. Desuden bevæger den primære urin sig langs nefronrørene, hvor der er en gradvis absorption af næringsstoffer tilbage i plasmaet. Den sekundære urin, der dannes i filtreringsprocessen, kommer ind i nyrebækkenet og går derefter langs urinvejene.

Den metaboliske funktion af nyrerne spiller en lige så vigtig rolle for at opretholde kroppens tilstrækkelige funktion. I nyrerne udføres transformation af mange stoffer, der er nødvendige for, at alle indre organer fungerer korrekt. Især transformationen af ​​D-vitamin og dets transformation til den aktive form (D3) sker nøjagtigt i nyrerne. Nyrerne er også involveret i syntesen af ​​glukose, nedbrydningen af ​​fedt og proteiner, syntesen af ​​visse enzymer og andre forbindelser.

Den homøostatiske funktion af nyrerne er at sikre konstansen i kroppens indre miljø, herunder:

  • vandbalance (på grund af ændringer i volumenet af udskilt urin);
  • osmotisk balance (på grund af eliminering af osmotisk aktive stoffer, herunder glucose og urinstofsalte);
  • syre-base balance (på grund af regelmæssige ændringer i udskillelsen af ​​forskellige ioner);
  • konstans af hæmostase (på grund af syntese af blodkoagulationsfaktorer og deltagelse i udveksling af antikoagulantia).

Takket være kontinuerlig filtrering af blod sikres stabiliteten af ​​plasmaets syrebasebalance, der skabes betingelser for at opretholde en konstant koncentration af osmotisk aktive stoffer. Således opretholder nyrerne også balance mellem vand og salt i kroppen og forhindrer væsentlige ændringer i dette område..

Den endokrine funktion af nyrerne er lige så vigtig for den menneskelige krop. Nyrerne producerer flere biologisk aktive stoffer, herunder renin (et hormon, der regulerer blodtrykket), erythropoietin (et stof, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer). Nyrerne er også involveret i produktionen af ​​prostaglandiner, som påvirker alle nøgleprocesser i den menneskelige krop..

Den beskyttende funktion er at fjerne fremmede stoffer og toksiner fra kroppen. Takket være nyrerne har en person mulighed for at slippe af med farlige elementer, der er kommet ind på en naturlig måde.

Regulering af nyrefunktion

Nyrernes aktivitet bestemmes af udskillelsen af ​​hormoner produceret af de endokrine kirtler. Følgende er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktionen:

  • vasopressin;
  • adrenalin;
  • thyroxin.

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypofysens bageste lap. Under dens indflydelse reduceres urinvolumenet betydeligt. Faldet i urinproduktionen udføres af adrenalin. Med betydelige nervøse stød, skader såvel som under kirurgiske operationer er det disse hormoner, der bidrager til ophør af vandladning op til anuri (fuldstændigt fravær af urin). Skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin øger på den anden side urinproduktionen og bidrager til udviklingen af ​​polyuri..

Vurdering af nyrefunktionen

Følgende metoder hjælper med at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet:

Generel urinanalyse

Urinanalyse hjælper med hurtigt at identificere abnormiteter i nyrefunktionen

En rutinemæssig undersøgelse for at vurdere nyrernes generelle tilstand og identificere nogle almindelige sygdomme. I den generelle analyse af urin er der særlig opmærksomhed på urinens densitet (specifik tyngdekraft) (normalt 1005 - 1025). En ændring i denne indikator i enhver retning indikerer en krænkelse af nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin.

Andre testindikatorer til vurdering af nyrefunktion:

  • protein;
  • glukose;
  • bilirubin;
  • ketoner;
  • celleelementer (erythrocytter, leukocytter, cylindre).

Blodkemi

I en blodprøve er opmærksomheden på niveauet af kreatinin og urinstof. Bestemmelse af disse parametre giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​glomerulær filtrering og vurdere nyrernes udskillelsesfunktion. Mange moderne laboratorier tilbyder bestemmelse af niveauet af cystatin C som en mere nøjagtig markør for hastigheden af ​​blodfiltrering i glomeruli i nyrerne..

Funktionelle tests

Kreatininclearance (Redberg-test) er en af ​​de førende indikatorer for nyrernes evne til at rense blod og udskille metaboliske produkter i urinen. Prøver af blod og urin tages til vurdering. Nedsat kreatininclearance indikerer alvorlig nedsat nyrefunktion.

Zimnitskys test er en anden vigtig metode til vurdering af nyrernes funktionelle tilstand. Prøven giver dig mulighed for at bestemme de daglige udsving i urinens specifikke tyngdekraft, hvilket er vigtigt ved diagnosen af ​​mange sygdomme i urinvejene.

Instrumentelle metoder

Udskillelsesurografi er den vigtigste metode til bestemmelse af renal udskillelseskapacitet. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof i blodet gør det muligt at vurdere urodynamik samt afsløre nogle patologiske processer i nyrestrukturen (sten, tumorer osv.).

Vurdering af nyrernes funktionelle evne er et vigtigt trin i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Efter at have gennemført enkle tests kan du rettidigt identificere forskellige patologiske processer, tage alle foranstaltninger for at eliminere dem og forhindre udvikling af komplikationer.

Nyrestruktur diagram

På et længdesnit gennem nyren kan det ses, at nyren som helhed består for det første fra hulrummet, sinus renalis, hvor nyreskålene og den øverste del af bækkenet er placeret, og for det andet fra det egentlige nyrestof, der støder op til sinus fra alle sider undtagen porten. I nyrerne skelnes det kortikale stof, cortex renis og medulla, medulla renis.

Cortex optager organets perifere lag og er ca. 4 mm tyk. Medullaen består af koniske formationer kaldet renale pyramider, pyramides renales. De brede baser af pyramiden vender ud mod organets overflade og toppen mod sinus.

Toppe er forbundet i to eller flere i afrundede højder, kaldet papiller, papiller renales; sjældnere svarer en separat papilla til et toppunkt. Der er i gennemsnit ca. 12 papiller i alt..

Hver papilla er besat med små huller, foramina papillaria; gennem foramina papillaria udskilles urin i de indledende dele af urinvejen (kopper). Det kortikale stof trænger ind mellem pyramiderne og adskiller dem fra hinanden; disse dele af skorpen kaldes columnae renales. På grund af urinrørene og karene, der er placeret i dem fremad, har pyramiderne et stribet udseende. Tilstedeværelsen af ​​pyramider afspejler nyrens lobulære struktur, der er karakteristisk for de fleste dyr.

Den nyfødte bevarer spor af den tidligere adskillelse, selv på den ydre overflade, hvor riller er synlige (fostrets og nyfødtes lobulære nyre). Hos en voksen bliver nyrerne glat udenfor, men indeni, selvom flere pyramider smelter sammen i en papilla (hvilket forklarer det mindre antal papiller end antallet af pyramider), forbliver den opdelt i lobules - pyramider.

Striberne af medullær substans fortsætter også ind i cortex, skønt de er mindre tydelige her; de udgør pars radiata af det kortikale stof, intervallerne imellem dem er pars convoluta (convolutum - bundt).
Pars radiata og pars convoluta kombineres under navnet lobulus corticalis.

Nyren er et komplekst udskillelsesorgan (udskillelsesorgan). Den indeholder tubuli kaldet renale tubuli, tubuli renales. De blinde ender af disse rør i form af en dobbeltvægget kapsel omslutter glomeruli af blodkapillærerne.

Hver glomerulus, glomerulus, ligger i en dyb skålformet kapsel, capsula glomeruli; afstanden mellem kapslens to blade udgør sidstnævnte hulrum og er begyndelsen på urinrøret. Glomerulus sammen med kapslen, der omslutter den, udgør nyrekroppen, corpusculum renis.

Nyrekropperne er placeret i hjernebarkens pars convoluta, hvor de kan ses med det blotte øje som røde prikker. En indviklet tubuli afviger fra renal corpuscle - tubulus renalis contdrtus, som allerede er placeret i pars radiata i cortex. Derefter falder tubuli ned i pyramiden, vender tilbage der, laver en løkke af nefronen og vender tilbage til cortex.

Nyrekroppen og tubulerne, der er relateret til det, udgør den strukturelle og funktionelle enhed af nyren - nefronen, nefronen. Urin produceres i nefronen. Denne proces finder sted i to faser: i nyrelegemet fra kapillær glomerulus filtreres den flydende del af blodet ind i kapselhulen, hvilket udgør den primære urin, og i nyretubuli opstår der reabsorption - absorptionen af ​​det meste af vandet, glukosen, aminosyrerne og nogle salte, som et resultat heraf endelig urin.

Hver nyre indeholder op til en million nefroner, hvis aggregat udgør nyrestoffets hovedmasse. For at forstå nyrens struktur og dens nefron skal man huske dens kredsløbssystem. Nyrearterien stammer fra aorta og har en meget signifikant kaliber, der svarer til urinfunktionen i organet forbundet med "filtrering" af blod.

Ved nyrens hilum er nyrearterien opdelt i arterier for henholdsvis den øvre pol, aa. polares superiores, for bunden, aa. polares inferiores og for den centrale del af nyrerne, aa. centraler. I parenkymet i nyrerne går disse arterier mellem pyramiderne, det vil sige mellem nyrens lapper og kaldes derfor aa. interlobares renis. Ved bunden af ​​pyramiderne på grænsen til medulla og kortikalt stof danner de buer, aa. arcuatae, hvorfra det kortikale stof aa strækker sig ind i tykkelsen. interlobulares.

Fra hver en. interlobularis, afgår det medførende kar vas afferens, der opløses i et virvar af krumme kapillærer, glomerulus, omsluttet af begyndelsen af ​​nyretubuli, glomerulus kapsel. Den udstrømmende arterie, vas efferens, der kommer ud af glomerulus, deler sig igen i kapillærer, der fletter nyretubuli og først derefter passerer ind i venerne. Sidstnævnte ledsager arterierne med samme navn og forlader nyreporten med en enkelt bagagerum, v. renalis flyder ind i v. cava ringere.

Venøst ​​blod fra cortex strømmer først ind i de stellate vener, venulae stellatae, derefter ind i vv. interlobulares, der ledsager arterierne med samme navn, og in vv. arcuatae. Venulae rectae kommer ud af medullaen. Fra store bifloder v. renalis, bagagerummet i renal venen udvikler sig. I sinus renalis-området er venerne placeret foran arterierne.

Således indeholder nyren to kapillære systemer; den ene forbinder arterierne med venerne, den anden er af særlig art i form af en vaskulær glomerulus, hvor blodet adskilles fra kapselhulen med kun to lag flade celler: kapillærendotel og kapselepitel. Dette skaber gunstige betingelser for frigivelse af vand og metaboliske produkter fra blodet..

Nyrernes placering: struktur og rolle i organsystemet

For medicinstuderende går bekendtskab med urinvejene normalt med sætningen: husk, en person har to nyrer, dette er et parret organ.

Og først derefter følger svaret på spørgsmålet: hvor er nyrerne?

Det inkluderer to begreber: skeletotopy og syntopy, det vil sige nyrernes orientering i forhold til skeletets knogler og deres placering i forhold til andre organer.

grundlæggende oplysninger

For at besvare dette spørgsmål er det ikke nok blot at sige, at nyren er det organ, der producerer urin. Det er bydende nødvendigt at præcisere:

  • ud fra hvad han producerer det;
  • til hvilket formål;
  • hvordan;
  • hvad sker der, hvis denne proces stopper.

Urin dannes ved filtrering af blod og kan have to sammensætninger:

  • primær;
  • sekundær.

Hvis rengøringsprocessen stoppes, vil kroppen dø af forgiftning med sine egne giftstoffer eller stoffer, der ved et uheld er kommet ind i det.

I en bredere forstand er den menneskelige nyre en biologisk struktur, et aggregat designet til at regulere sammensætningen og egenskaberne af ikke kun blod, men også konstansen af ​​sammensætningen af ​​hele kroppens indre miljø..

Eksistensen af ​​disse to bønneformede formationer med relativt små dimensioner og vægt gør det muligt at modstå enhver farlig ændring i planen for dets arbejde:

  • længde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • vejer fra 120 til 200 g.

Ikke desto mindre omdannes hver 1700-2000 liter blod gennem nyrerne i løbet af dagen til 120-150 liter primær, og derefter koncentreres de også op til 1,5-2 liter sekundær urin, hvormed overskydende vand forlader kroppen. salte og andre stoffer, der i øjeblikket er uanstændige over for kroppen.

Orgelplacering

Den omtrentlige idé om, at nyrerne er et eller andet sted i lændeområdet, er korrekt. For organer, der producerer væske, er der behov for et højere sted, så det i henhold til tyngdeloven kan strømme uhindret ned uden at skabe en trussel om "oversvømmelse" for dets kontinuerligt producerende organer.

Placeringen af ​​nyrerne er imidlertid ikke altid gunstig, hvilket fører til en overtrædelse af denne elementære lov og til udbruddet af mange ugunstige tilstande, der ender med sygdomme - og til kronisk nyresvigt som følge heraf.

Da nyrerne er parrede organer, er de placeret i naturlige fordybninger - krydset mellem de to laveste (sidst i træk) ribben med rygsøjlen og fortsætter også ind i området lige under den angivne - de er placeret i fremspringet af legeme i I og II lændehvirvler.

De ligger ikke direkte på de angivne knoglestrukturer, men er adskilt fra dem ved tykkelsen af ​​lændvæv (muskler og formationer, der passerer imellem dem).

Set forfra viser også et billede af nyrernes samtidige tilstedeværelse i bughulen - og samtidig deres isolerede position fra den. Dette er muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​perietoneumets parietale lag, som danner en separat beholder for organerne (retroperitoneal rum) og samtidig ikke tillader dem at bevæge sig fremad.

For mennesker med fuldstændig inversion af indre organer (med en lever til venstre, et hjerte til højre osv.) Vil nyrernes position også være med en omvendt spejl-lokalisering.

Hvis de bageste overflader af begge nyrer støder op til membranen, og binyrerne (binyrerne) støder op til deres øvre poler, er deres syntopi ellers forskellig. De tilstødende organer i højre nyre (ud over leveren) er sektionerne i tyktarmen og tolvfingertarmen, mens den venstre er i kontakt med bugspytkirtlen, maven, milten, jejunum og tyktarmen.

De angivne parametre, skelet- og syntopidata er omtrentlige, fordi intet er så modtageligt for ændringer i form og position som nyrerne.

For ud over den traditionelle form og mængde kan de også være flere formationer eller sammensmeltede nederste poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskydes ned til bækkeniveauet eller til en mindre grad af dybde på grund af deres nedstigning.

Bønnens struktur

Hvert organ i parret har en fedtkapsel - et væv, der optager mellemrummet mellem bladene på nyrefascia, der dækker dem udefra og den egentlige kapsel i nyrerne, dannet af tæt bindevæv, der forhindrer overdreven strækning.

Med et betydeligt tab af kropsvægt (med naturlig eller kunstigt induceret sult) med udgifterne til pararenalt fedt svækkes graden af ​​fiksering af organer betydeligt, hvilket bliver årsagen til deres forskydning.

Midten af ​​hver nyre har en naturlig depression kaldet en port, der fører urinrøret, nyrevenen og lymfekar ud af det indre hulrum og modtager også nyrearterien og nerverne fra cøliaki-plexus. Portstrukturer tjener ud over hovedformålet også formålet med at fastgøre orgelet ét sted..

Under selve kapslen skelnes der tydeligt mellem to lag af nyrerne i forskellige strukturer på grund af forskellen i den udførte funktion..

Laget kaldet kortikal (kortikal), som er det yderste (grænser op til kapslen) og malet i en lysere farve, ser ud som et væv med tydeligt skelne rødlig granulær formidling af nyrekropper - nefroner.

Den anden, kaldet medulla, optager området mellem det kortikale lag og organets porte, er malet i en mørkere tone og danner nyrepyramiderne med en strålende strålende struktur. Det er forårsaget af tilsætningen af ​​pyramider fra de nedre sektioner af nefronerne, som har en lige rørformet struktur.

Mellem pyramiderne er der godt markerede mellemrum af det kortikale stof - nyresøjlerne eller Bertins søjler, som er den kanal, hvor de neurovaskulære veje passerer. Disse er interlobare nyrearterier og vener ledsaget af neurale strukturer af den tilsvarende rang, som yderligere opløses i lobulære og endnu mindre diametre..

Hvilken funktion gør

Nyrerne udfører funktionen til at opretholde konstanten i det indre miljø i kroppen - homeostase. Da metabolismeniveauet i organer afhænger af væskens tilstand, som er et kommunikationsmiddel mellem dem - blod, er det netop dets oprensning, der tjener som hovedopgaven for eksistensen af ​​nyrerne som organer i urinsystemet.

Vedligeholdelse af blodets egenskaber og sammensætning på det rette niveau betyder:

  • dens elektromekaniske rengøring;
  • opretholdelse af optimalt osmotisk tryk i det
  • opretholdelse af blodtryk, der er nødvendigt for den behagelige eksistens af organer;
  • opretholdelse af det samlede væskevolumen i blodbanen på et optimalt niveau.

Dette betyder, at nyrerne:

  • befri blodet for overskydende vand, ioner og metabolitter (de udfører funktionerne som udskillelse, ionbytning, metabolisk og styrer også volumenet af væske, der cirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (da de er hormonelt aktive formationer) og osmotisk tryk;
  • deltage i processen med hæmatopoiesis (producere erythropoietin - et stof, der bestemmer syntesehastigheden af ​​nye erythrocytter).

Opnå alle disse mål tillader konstruktion af nefroner - elementer i nyren, hvor der er to strukturelle og funktionelle afdelinger:

  • et blodfiltreringssystem med dannelse af primær og sekundær urin fra det;
  • urindrænningssystem.

I den indledende sektion af nefronen (Shumlyansky-Bowman-kapslen) drænes proteiner med lav molekylvægt og andre kemiske forbindelser mekanisk fra blodet, hvis størrelse på molekylerne gør det muligt for dem frit at passere gennem filtreringshullerne i dets membran.

Filtreringsspalter kaldes spaltlignende spalter mellem processerne i tilstødende podocytceller, hvor deres såler tæt klæber sig til næsten hele overfladen af ​​kapillærerne og danner her et vaskulært netværk - en kapillær glomerulus.

De glomerulære kapillærer har en tynd væg af en række celler, mens den selv er nedsænket i nefronkapselskålen, som har to vægge med et hulrum imellem.

Fra den tynde væg af kapillær på den ene side og sålerne af processerne af podocytter, der danner et lag med filtreringshuller mellem dem, på den anden er der dannet en membran, der er selektivt permeabel for stoffer, der udgør blodet.

Finheden af ​​niveauet for den primære filtrering bestemmes også af tilstedeværelsen af ​​et elektrisk felt skabt af proteiner, der bærer en elektrisk ladning placeret på overfladerne af filtreringshullerne..

Eksistensen af ​​en forhindring i form af et elektrisk felt afbøjer blodets ioner og proteiner, der også bærer en ladning, væk fra membranen - og de forbliver i blodsammensætningen og fortsætter sin strømning, på vej mod den generelle blodbane.

Primær urin, der er i færd med at passere gennem et kontinuerligt rørsystem, hvor den omvendte proces opstår - reabsorption af vand og salte fra det, får sin endelige sammensætning - det bliver sekundær urin og fjernes fra nyrebækkenet, strømmer ud langs en rørformet struktur - urinlederen, som har en indre muskulær ramme, leverer sin peristaltik.

Konklusion

Det ultrafiltreringssystem, der muliggør den elektromekaniske-kemiske oprensning af blod og tilstedeværelsen af ​​et system til dræning af den resulterende urin, muliggør opretholdelse af både den optimale cellulære-biokemiske sammensætning af blodet og dets egenskaber, der bestemmer ligevægtstilstanden i det indre miljø i kroppen - dets homeostase.

Lokaliseringen af ​​nyrerne kan både være optimal til udstrømning af urin og skabe vanskeligheder for denne proces..

Strukturen af ​​de menneskelige nyrer og deres træk

Nyrerne er et parret organ, der er en integreret del af urinvejene. De har fået overladt en rensefunktion såvel som produktionsprocessen og den primære akkumulering af urin. Udførelsen af ​​alle kropssystemer afhænger af tilstanden af ​​de parrede organer. Udviklingsprocessen for dette organ gennemgår 3 faser. Strukturen af ​​den menneskelige nyre er ret kompleks og specifik, hvilket gør det muligt for den at udføre de tildelte funktioner.

Dannelsesproces

Nyren er et parret organ i urinvejene, processen med at lægge den op finder sted selv under intrauterin udvikling i graviditetens første trimester. Dannelsesprocessen gennemgår 3 faser:

  1. Pronefros er orgelets forgænger. Nyrens knopp fungerer ikke, da glomeruli endnu ikke er dannet. I løbet af denne udviklingsperiode kommunikerer tubuli ikke med det vaskulære system. Reduktion af pronephros sker efter 4 ugers embryonal udvikling.
  2. Mesonephros - på dette udviklingsstadium opstår dannelsen af ​​en primær nyre, der består af glomeruli og tubuli, som er forbundet med hinanden af ​​kanaler.
  3. Metanephros er den sidste fase i processen med nyrestruktur, som påvirker den 4. måned med intrauterin udvikling. På dette stadium finder den endelige lægning af orgelet, som er urinsystemets hovedorgan, sted..

Orgelplacering

Human anatomi er videnskaben, der studerer placeringen og strukturen af ​​nyrerne og andre indre organer. Ifølge biologisk videnskab er nyrerne placeret i det retroperitoneale rum på venstre og højre side af rygsøjlen på niveau med 11. og 12. brysthvirvel. På grund af den særlige karakter af menneskelig anatomi er nyren på højre side placeret meget lavere end det venstre organ. Denne forskel er ikke mere end 2 centimeter..

Det højre organ er placeret ved siden af ​​leveren, tolvfingertarmen og tyktarmen, på dette tidspunkt er den venstre nyre tæt på tyktarmen, bugspytkirtlen, milten.

Fiksationsanordningens struktur sikrer fastgørelse af parrede organer i deres anatomiske seng og inkluderer:

  • vaskulære ben;
  • lever- og duodenale ledbånd, der fastgør det rigtige organ;
  • phrenic-colonic ligament, som sikkert fikserer det venstre organ;
  • en fedtkapsel, der ikke kun fikser nyrerne, men også beskytter dem mod skader;
  • nyreseng - dannelse i lændenes muskler.

I forbindelse med ovenstående medfører eventuelle udsving i intra-abdominalt tryk, kropsvægt en forskydning af parrede organer.

Nyrestruktur

Vægten af ​​en sund menneskelig nyre varierer fra 120 til 200 gram, mens det højre organ er lidt tungere end det venstre, længden er fra 10 til 13 centimeter. Anatomisk ligner nyrerne bønner. De er placeret på en sådan måde, at de øvre poler er tættere på hinanden, og de nederste er fjernt. Nær hver pol (øvre og nedre) er binyren.

På den indvendige side, der vender mod rygsøjlen, i området mediankanten er nyreporten, hvor urinlederen stammer. På dette sted kommer en arterie også ind, en vene kommer ud og lymfekar og nerveender er placeret..

Nyrerne i sektion, vist i figuren, har to lag kortikale og cerebrale, hvor det første stikker tættere på overfladen og det andet ligger under det. Med indtrængen af ​​det kortikale lag i medullaen opstår dannelsen af ​​nyrepyramider, der danner papiller med huller og nyrekopper. Sidstnævnte, der fusionerer, danner et bækken. Kopperne og bækkenet skaber et system, der er det primære reservoir til opbevaring af urin..

Cortex er mørk i farven og inkluderer nefroner. Medullaen har en lysere nuance og består af parenkym og stroma. Inkluderer nerveender og tubuli.

Udenfor er nyrerne indhyllet i en fibrøs kapsel, som er tæt sammenflettet med fedtvæv. Takket være denne komplekse struktur er nyrerne sikkert fastgjort i den anatomiske seng og beskyttet mod kvæstelser og andre skader..

Nefroner

Nephronen har et komplekst system og vises på billedet. Det er en strukturel enhed af den menneskelige nyre, der er betroet vigtige funktioner: filtrering, reabsorption og sekretion. Det begynder med nyrelegemet, der består af glomeruli og Bowman-Shumlyansky kapsel, hvor den primære dannelse af urin opstår.

Det glomerulære system i dets struktur indeholder mange kapillærer, der danner sløjfer og skaber et såkaldt filter, der tillader væske at passere igennem. Passerer gennem kapillærnetværket, ændres gassammensætningen ikke helt eller markant, dette skyldes, at nyrefilteret ikke er designet til at rense blodet fra gasser. Rå hæm fra det primære kapillærnetværk kommer ind i den efferente arteriole, der nedbrydes til et sekundært filter bestående af et vaskulært netværk.

De voksne parrede organer indeholder ca. 1,5 millioner glomeruli, og deres kapacitet er ca. 150 liter væske om dagen. I dette tilfælde afhænger hastigheden af ​​glomerulær filtrering af mange indikatorer: blodgennemstrømningshastigheden, mængden af ​​tilført heme, intrarenalt tryk samt overfladen af ​​selve glomeruli.

Nefronkapslen omgiver glomerulus og består af to lag, mellem hvilke der er lige og buede rør, som danner et mellemrum mellem kapselbladene.

Den næste komponent i kapslen er Henle-sløjfen, der falder direkte ned i medullaen og danner nyrepyramiderne. De stigende sløjfer forener nefronerne med opsamlingskanalerne, der følger medullaen ind i hulrummet i calyces, som igen danner organ bækkenet.

Afhængigt af nephrons placering er der 3 typer af dem:

  1. Intrakortikal - lokaliseret direkte i de overfladiske lag i nyrebarken. Et træk ved strukturen af ​​denne type nefron er den ubetydelige længde af Henle-sløjfen, hvis nedadgående processer ikke går ned under det ydre lag af medullaen.
  2. Juxtamedullary - nefroner placeret ved krydset mellem de kortikale og medullære lag. Har en lang sløjfe af Henle, som medulla når forbi når pyramiden.
  3. Overofficielt - nyrekrop under kapslen.

Strukturer

Nyrernes struktur og funktion kan ikke forestilles uden kredsløbssystemet, lymfeknuder og nervøs innervering. Takket være disse strukturer udfører nyren de tildelte funktioner.

Cirkulært system

Den menneskelige nyre modtager de største mængder blod, i forbindelse med hvilken det har et komplekst strukturdiagram og vises på fotografiet. Med gemma gennem nyrearterierne, hvis kilder er ved abdominal aorta, kommer næringsstoffer ind. Længden af ​​de funktionelle enheder i kredsløbssystemet af parrede organer er ikke signifikant, da de ved krydset med nyrerne har et forgrenet system og danner arterioler. Sidstnævnte går i opløsning og danner mellem de ydre og indre lag en buearterie, der divergerer i interlobulære arterier, som igen danner mere intralobulære små kar. Sidstnævnte nærer den fibrøse kapsel og glomeruli direkte.

De efferente arterioler passerer en kortere sti og går i opløsning i kapillærer, der kombineres til vener og danner kortikale vener. Sidstnævnte strømmer ind i den buede, derefter ind i interlobar og nyrevenen, der går ud af nyren.

Lymfedrænning

Illustrationen beskriver det menneskelige lymfesystem. Processen med lymfeudstrømning fra parrede organer udføres gennem kapillærer og kar i de dybe og overfladiske lymfatiske netværk. Det dybe lymfesystem stammer fra kapillærnetværket, der beskriver tubuler af nefroner mellem nyrerne, og strømmen af ​​de intraorganiske nyrekar strømmer til foldene i nyrerne..

Overfladesystemet er tæt sammenflettet med en dyb maske og er placeret i den sammenkoblede kapsel af de parrede organer. Karrene, der dræner lymfe fra nyrerne, følger til porten, hvor de ved nyrespindlen er forbundet med det regionale lymfesystem, som modtager lymfe fra binyrerne, urinlederne og testiklerne (æggestokkene). Det regionale maske forbinder med lændestammerne, som igen strømmer ind i thoraxkanalen.

Innervation

Innerveringen eller tilførslen af ​​nyren med nerveceller er generelt beskrevet i figuren og udføres på grund af nervefibrene dannet fra grenene af cøliaki-plexus og nyre-aortaknuden. Afhængigt af typen af ​​fibre, hvorfra nerveplekserne dannes, er der 3 typer af dem:

  • følsomme stammer fra vagusnerven og rygknuden;
  • parasympatisk - hvis oprindelse er i vagusnerven;
  • sympatisk er begyndelsen på abdominal knudepunkter.

Nyrefunktion

På grund af den komplekse struktur er de parrede organer i stand til løbende at udføre de funktioner, der er tildelt dem. Nyrens hovedfunktion er udskillelse. Tæt sammenkoblet med homeostatisk og intrasekretorisk. Opgaven er at fjerne overskydende væske, mineraler, organiske og giftige forbindelser, der dannes under livsprocessen (urinstof, urinsyre, kreatinin).

Nyrernes intrasekretoriske funktion er evnen til at producere hormoner og aktive stoffer, der er involveret i hele organismen. Ionregulering er ansvarlig for at opretholde syre-base balance.

På grund af den metaboliske funktion opretholder de parrede organer niveauet af proteiner, kulhydrater og fedt i kroppen. Osmoregulatory er ansvarlig for at opretholde balancen mellem osmotisk aktive stoffer i perlen. Hæmatopoietisk - til processen med dannelse af perler ved syntese af hormonet erythropoietin.

Forskning og nyrepatologi

For at indhente data om nyrernes tilstand og til at vurdere deres præstationer anvendes laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder. Førstnævnte giver os mulighed for at bestemme afvigelser i urinindikatorer, som indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen. Disse indikatorer inkluderer et øget antal leukocytter, cylindre i urinen, nedbør, proteindannelse, en stigning i niveauet af erytrocytter.

Blandt de instrumentelle metoder hjælper ultralyd, røntgendiagnostik, MR og CT med at bestemme, hvordan nyren ser ud, at vurdere dens tilstand, funktion og at udelukke patologier i strukturen af ​​parrede organer.

Ultralyd er en sikker diagnostisk metode, der bruges til at undersøge tilstanden af ​​parrede organer hos børn. Det udføres ved hjælp af specialudstyr. Under undersøgelsen udsender transduceren ultralydsbølger af forskellige frekvenser, der, hoppende over nyrevævet, giver et billede på skærmen.

Røntgendiagnostik er en mere informativ måde at undersøge på. Det består i at administrere en kontrasterende medicin, der pletter nyrerne. Det kan også udføres uden det. I det første tilfælde er undersøgelsen mere informativ og kaldes udskillelsesurografi. Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at undersøge udskillelseskapaciteten hos parrede organer, mulige anomalier i organernes struktur, på baggrund af hvilken urinretention opstår. Baseret på det opnåede foto af nyren kan lægen diagnosticere.

For at undersøge tilstanden af ​​nyreskibe i kredsløb og lymfesystem hos mennesker med nyresygdomme, patologier i kredsløbssystemet, ultralyd med Doppler-ultralyd, dupleksscanning, radioisotoprenografi og angiografi anvendes.

For at få mere detaljeret information om, hvordan nyren ser ud, udføres dens tilstand, struktur samt afvigelser fra normen, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Disse metoder involverer opnåelse af et komplet billede af nyrerne i længderetningen og tværsnittet takket være lag-for-lag-billeder i forskellige plan.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen kan indikere:

  1. Urolithiasis, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​kalksten i urinsystemets organer.
  2. Pyelonephritis er en inflammatorisk patologi inden for infektiøs etiologi, hvor renal parenkym er involveret.
  3. Glomerulonephritis er en autoimmun inflammatorisk patologi, hvor nyrernes tubuli og glomeruli er beskadiget.
  4. Nyresvigt - nedsat nyrefunktion, hvor den komprimeres, og funktionen af ​​alle indre organer er nedsat.
  5. Hydronefrotisk transformation - sygdommen er kendetegnet ved udvidelsen af ​​bækken-bækken-systemet, hvilket resulterer i gradvis vævsatrofi, hvilket fører til nyresvigt.

Kort sagt, nyrerne er et organ i urinsystemet, som er ansvarlige for udførelsen af ​​hele kroppen. De har en kompleks struktur og struktur. Afvigelser kan bestemmes ved hjælp af instrument- og laboratoriediagnostik, som kan indikere inflammatoriske patologier, hydronefrose, urolithiasis eller nyresvigt.

Nyrernes struktur og funktion. Årsagerne til afbrydelsen af ​​deres arbejde

Nyrerne er vores krops hovedfilter. Takket være deres daglige arbejde renses vores blod for toksiner og affaldsprodukter, overskydende vand og salte. Nyrerne opretholder også blodtryk og syntetiserer vigtige hormoner. Ligesom hjertet arbejder nyrerne døgnet rundt uden pauser og weekender og passerer 1500 liter blod dagligt igennem sig selv. Lad os finde ud af, hvordan vores filter fungerer, og hvorfor du skal passe på det.

Nyrestruktur

Efter at have undersøgt nyrestrukturen bliver det klart for os, hvordan dette parrede organ udfører sine vanskelige og vigtige funktioner..

Nyrerne er placeret bag bukhinden på hver side af lændehvirvelsøjlen. Den højre nyre ligger på niveauet for XII thorax - III lændehvirvel, venstre - lidt højere, på niveau med XI thorax - og øvre kant af III lændehvirvel.

Nyrerne er omgivet af membraner - en tæt kapsel og fedtlag, der beskytter organet mod mekanisk beskadigelse.

Nyren består af et kortikalt (ydre) og medullært (indre) lag. Inde i nyren er der et hulrum eller nyrebækken, hvor urinen udskilles. Nyrebækkenet passerer ind i urinlederen.

Nyren har en lille depression kaldet hilum. Arterierne, venerne, lymfekarene og urinlederen kommer ind i nyreporten, hvorfra urin kommer ind i blæren.

Lad os gå videre til den mikroskopiske struktur. Nephron er den strukturelle og funktionelle enhed. Det er et system med indviklede tubuli og blodkar dækket af en kapsel. På niveauet af nefron udføres nyrens hovedfunktioner - filtrering af blod, dannelse af urin og dets udskillelse. Der er over en million nefroner i nyrerne.

Arterielt blod kommer ind i nefronen gennem arteriolen, som er opdelt i mange småkaliberkar - kapillærer. De er vævet i form af en kugle (glomerula). Glomerulus af blodkar er omgivet af en kapsel, der ligner en skål. Tilspidsende kapsel danner et rør. I det kortikale lag er det indviklet, og når det passerer ind i medullaen, bliver det lige. Dette er det proksimale (faldende) rør. I medullaen rører tubuli sig og drejer 180 0 mod cortex. Dette afsnit kaldes Henles løkke. Endvidere passerer tubuli ind i den stigende del og derefter ind i den distale sektion, som har en bredere lumen sammenlignet med den proximale sektion. I det kortikale lag af nyrerne laver den distale tubule flere bøjninger og strømmer ind i de udskillelseskanaler, der følger til nyrebæk.

Den udstrømmende arteriole forlader centrum af renal glomerulus, der igen opløses i et netværk af kapillærer. De fletter nefronrørene i hele deres længde og passerer ind i venulaen. Derefter forenes de og til sidst passerer ind i nyrevenen.

Således kommer blod ind i renal glomerulus gennem den indstrømmende arteriole og ud gennem den udstrømmende arteriole. I dette tilfælde er diameteren på den første større, og den muskulære væg er bedre udviklet, hvilket skaber betingelser for strømmen af ​​blod ind i kapillærerne i glomerulus.

Blodforsyningen til nyrerne er ret intens. På et minut modtager nyrerne en fjerdedel af blodet, der udstødes af hjertet, i aorta. Blodforsyningens funktioner giver dig mulighed for at opretholde et optimalt tryk i glomerulus, hvilket er nødvendigt for blodfiltrering.

Juxtaglomerulært nyreapparat

En vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtryk spilles af det såkaldte juxtaglomerulære apparat, der er placeret i trekanten mellem de afferente og efferente arterioler og den stigende del af Henles løkke.

Det juxtaglomerulære apparat er repræsenteret af specielle celler, der er i stand til at registrere ændringer i blodtrykket og frigive et hormon - renin, hvilket er nødvendigt for at opretholde blodtrykket.

Nyrefunktion

Nyrerne er et unikt filter. Som vi kan se, er strukturen af ​​nefronen meget mere kompleks end de filtre, vi kender. Lad os se på, hvordan blod filtreres, og urin dannes i nyrerne..

Så blodet kommer ind i den bringende arteriole fra nyrearterien. Trykket i arteriolen er højt - 60-70 mm Hg. Kunst. Til sammenligning er det gennemsnitlige tryk i små kaliberbeholdere i vores krop ca. 30-40 mm Hg..

En gang i glomerulusens kar under højt tryk begynder blodet at filtrere - dets flydende del (plasma) kommer ud gennem de mikroskopiske åbninger i glomerulus kapillærer. I dette tilfælde forbliver blodceller og proteiner i blodet, da de har et stort molekyle. Sammen med plasma frigøres kulhydrater, vand, aminosyrer, salte, urinstof, hormoner og vitaminer. Dette er den primære urin. Faktisk er dette blodplasma uden protein, der dræner ind i nefronrøret, der indeholder både nyttige og skadelige stoffer.

En del af blodet filtreres ikke i glomerulus og går ind i den efferente arteriole, som, som vi husker, nedbrydes til små arterioler. Disse kapillærer fletter tubuli sammen og udfører en vigtig funktion. Faktum er, at der er nyttige stoffer i den primære urin, der skal efterlades i blodet. Derfor passerer de gennem væggene i tubuli og kapillærer og vender tilbage til blodet. Denne proces kaldes reabsorption eller re-absorption..

Nogle stoffer, såsom kaliumioner, brintioner, ammoniak, urinsyre, antibiotika og andre lægemidler, farvestoffer og røntgenkontrastmidler, kan ikke passere gennem blodkarvæggen og komme ind i urinen. Ikke desto mindre er det nødvendigt at trække dem tilbage. Der er en anden mekanisme til eliminering af store molekyler ved hjælp af rørformet sekretion. Disse forbindelser trænger ind i cellerne i nyretubuli fra den interstitielle væske, og frigives derefter ved hjælp af aktiv transport i tubulens lumen.

Stadier af blodfiltrering og urindannelse:

  • Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres i glomerulus. På første trin mister det alle molekyler, der kan passere gennem kapillærvæggen.
  • Derefter tages nyttige stoffer - vitaminer, hormoner, ioner og en del af vandet - i nyretubuli ved omvendt reabsorption.
  • I urinen frigøres skadelige stoffer, kalium- og brintioner fra cellerne i rørvæggen, som ikke kan passere gennem kapillærbarrieren. Fjernelse af brintioner er en måde at reducere blodets surhedsgrad.
  • Fra tubuli kommer urinen ind i nyreskålene og derefter ind i nyrebækkenet.
  • Fra nyrebækket strømmer urin gennem urinlederen ind i blæren, som er dens reservoir.

Nyrerne er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket. Hvis det er nødvendigt at øge det, reducerer nyrerne intensiteten af ​​filtrering og reabsorption. For at sænke blodtrykket øges nyrernes aktivitet, hvilket fører til en stigning i urinmængden. Dette reducerer blodvolumenet, hvilket fører til et fald i tryk..

En anden mekanisme til at regulere tryk er det juxtaglomerulære apparat. Når blodtrykket falder, udskiller celler hormonet renin, som aktiverer angiotensinogen og udløser renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS).

Ud over renin syntetiserer nyrerne et andet hormon - erythropoietin, som stimulerer dannelsen af ​​nye erythrocytter og forhindrer deres død. Stimuleringen til produktion af erythropoietin er iltmangel.

Nyrerne er direkte involveret i aktiveringen af ​​vitamin D. Uanset hvordan dette vitamin kommer ind i kroppen, skal det gennemgå en vis behandling i leveren og derefter i nyrerne. Du kan tage så meget nyttigt D-vitamin, som du vil, og på samme tid have tegn på dets mangel i tilfælde af nyresvigt.

Et andet vigtigt aspekt af nyrefunktionen er deltagelse i proteinmetabolisme, hvis slutprodukt er urinstof. Nyrerne er det eneste organ, der er i stand til at fjerne urinstof fra kroppen. Hvis deres arbejde forstyrres, øges mængden af ​​urinstof i blodet, hvilket bremser processen med proteinabsorption.

Så vi blev bekendt med de vigtigste funktioner i nyrerne i kroppen. Lad os sammenfatte.

Nyreopgaver:

  • Filtrering af blod og udskillelse af affaldsprodukter i kroppen og giftige stoffer.
  • Opretholdelse af optimal væskevolumen.
  • Regulering af saltmetabolisme.
  • Blodtryksregulering.
  • Regulering af syreindhold i blodet.
  • Deltagelse i syntese af erytrocytter.
  • D-vitamin aktivering.
  • Deltagelse i proteinmetabolisme.

Årsager til nyresvigt

Nyrerne er et ret sårbart organ, som kan føre til afbrydelse af deres arbejde:

  • Beruselse med stoffer og giftstoffer
  • Autoimmune sygdomme
  • Infektioner
  • Forhøjet blodtryk
  • Diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser

For nylig har vi modtaget flere og flere råd om, hvordan man øger mængden af ​​drikkevand i kosten. I denne sag er det vigtigt at vide, hvornår man skal stoppe. Overskydende væske øger blodvolumenet, hvilket lægger yderligere stress på nyrerne i nyrerne. I dette tilfælde strækkes glomeruli kapillærer, filtreringsprocessen forstyrres. Heldigvis har nyrerne betydelige reserver. Hvis nogle af nefronerne fejler, begynder andre at udføre deres funktion. Det er ingen hemmelighed, at en person kan leve med en nyre. Desuden er det bevist, at selv en del af nefronerne i en nyre helt kan dække kroppens behov. Nyrereserven er imidlertid opbrugt, og dette skal huskes. Forstyrrelse af nyrefunktionen fører til triste konsekvenser, og intet kunstigt filter kan erstatte dem..

Nyrerne er en kompleks mekanisme, der udfører en række vigtige funktioner, behandler dem med omhu!

Human Anatomy Atlas
Nyre

Nyrerne (fig. 175, 176, 177) er et parret bønneformet organ, som er det primære organ for urindannelse. Vægten af ​​en nyre varierer fra 120 til 200 g. Nyrerne er placeret i bughulen, på begge sider af rygsøjlen, på niveau med XII thorax og to øvre lændehvirvler. De ligger på den bageste mavevæg, mens den højre nyre ligger lidt lavere end den venstre og er fastgjort i deres position af nyrefascia, blodkar og en fedtkapsel. Foran den højre nyre er den højre bøjning af tyktarmen og den nedadgående del af tolvfingertarmen, den viscerale overflade af leveren støder op til dens øvre del. Halen på bugspytkirtlen er foran den venstre nyre, milten støder op til den øverste del. Derudover er den øverste ende (pol) af hver nyre i kontakt med binyrerne. Foran er nyrerne dækket af bughinden.

I nyrerne skelnes de forreste og bageste overflader, den øvre (extremitas superior) og nedre (extremitas inferior) poler eller ender (fig. 178). Den konvekse laterale kant (margo lateralis) (fig. 178) af nyrerne vender udad, og den konkave mediale er rettet mod rygsøjlen. I midten af ​​den mediale kant (margo medialis) (fig. 178) er der en lille fordybelse, gennem hvilken kar, nerver og urinleder passerer. Denne depression kaldes nyrens port (hilum renale) (fig. 175, 179).

Nyren er dannet af kortikale og medullære stoffer, der adskiller sig fra hinanden i farve og tæthed. Cortex (cortex renalis) (fig. 175, 178, 179) optager de perifere dele og giver små grene, kaldet renale kolonner (columnae renales) (fig. 179), som trænger ind i medulla. Det kortikale stof indeholder de fleste af de strukturelle og funktionelle enheder i nyrerne - nefroner. Deres samlede antal når 1 million. Medulla (medulla renalis) (fig. 178, 179, 180) er placeret i den centrale del og repræsenterer kegleformede renale pyramider (pyramides renales) (fig. 175, 180) i mængden af ​​10-15. Medullaen danner tynde processer - stråler, der trænger ind i cortex.

Begyndelsen af ​​nefronen er nyrecorpuscle (corpusculum renale) (fig. 180), der indeholder et stort antal blodkapillærer, der danner en vaskulær glomerulus (glomerulus) (fig. 180). Den vaskulære kugle i nyren forsynes med blod fra nyrearteriesystemet, som er opdelt i interlobararterier (a. Interlobaris) (fig. 180), der igen forgrener sig til arc arteries (a. Arcuata) (fig. 180), der deler sig i interlobular (a. Interlobularis) 180). Selve glomeruli er dannet af kapillærer, der strækker sig fra de medbringende kar (vas afferens) (fig. 180) - glomerulære arterioler, der forgrener sig fra de interlobulære arterier. I glomeruli opsamles kapillærerne i de udgående glomerulære arterioler (vas efferens) (fig. 180). De udstrømmende kar er ca. 2 gange mindre end de medbringende, hvilket resulterer i, at blodtrykket i glomerulus stiger, og blodplasmaet filtreres ind i kapselhulen..

Udenfor er renal corpuscle omgivet af en to-lags kapsel (capsula glomeruli) (fig. 180), mellem hvilke blade der dannes et hulrum, der passerer ind i lumen i det proximale krumme tubuli (tubulus contortus proximalis) (fig. 180), som er en del af nefronens nyresystem. Ud over det er systemet dannet af et distalt, sammenviklet rør (tubulus contortus distalis) (fig. 180), der passerer ind i et opsamlende nyrerør (tubulus renalis colligens) og en nefronløkke med proximale lige, tynde og distale lige rør. Sløjfen har stigende (pars ascendens ansae) og faldende (pars descendens ansae) dele. Fra indersiden er de indviklede tubuli foret med et enkeltlags kubisk epitel, og opsamlingskanalerne er foret med et enkelt-lags prismatisk epitel..

Det opsamlende nyrerør fortsætter ind i papillarkanalen (ductus papillaris) (fig. 180), som på toppen af ​​pyramiden åbner ind i hulrummet i den lille nyrekalyx (calix renalis minor) (fig. 178, 179). 2-3 små kopper åbner i en stor (calix renalis major) (fig. 178, 179) og 2-3 store kopper - i nyrebækkenet (pelvis renalis) (fig. 175, 178, 179), som gradvist indsnævres og i området af nyrens hilum danner urinlederen. Reabsorption og endelig dannelse af urin udføres i nefronernes krumme rør. Nephrons indeholdt i renal medulla understøtter organets funktion med øget blodgennemstrømning gennem nyrerne på grund af intens muskelarbejde.

Figur: 175. Diagram over det mandlige kønsorgan:

1 - venstre nyre; 2 - kortikalt stof 3 - højre nyre; 4 - nyrepyramider; 5 - nyreport; 6 - nyre bækken;

7 - venstre urinleder 8 - toppen af ​​blæren; 9 - blærens bund 10 - blærens krop; 11 - sædblære;

12 - prostatakirtel; 13 - penislegemet 14 - penisens rod; 15 - vas deferens; 16 - et vedhæng;

17 - penishovedet 18 - testikel; 19 - testikulære knopper

Figur: 176. Diagram over kvindens kønsorganer:

1 - højre nyre; 2 - venstre nyre; 3 - den rigtige urinleder 4 - bunden af ​​livmoderen; 5 - livmoderhule 6 - ampulla af æggelederen;

7 - æggelederens frynser; 8 - æggestok 9 - ovarie mesenteri; 10 - livmoderen; 11 - livmoderens runde ledbånd 12 - livmoderhalsen

13 - livmoderhalskanal; 14 - blære 15 - vagina 16 - klitorisbenet 17 - udvendig åbning af urinrøret;

18 - løg i vestibulen; 19 - vaginal åbning 20 - stor kirtel i vestibulen

Figur: 177. Urinveje (set forfra):

1 - membran; 2 - venstre binyren 3 - den rigtige binyrerne; 4 - venstre nyre; 5 - højre nyre;

6 - venstre urinleder 7 - den rigtige urinleder; 8 - endetarm 9 - blære

Figur: 178. Nyre (set bagfra):

1 - øverste pol 2 - medial kant 3 - nyrebark 4 - små nyrekopper 5 - lateral kant

6 - nyre bækken; 7 - store nyrekopper 8 - nyremedulla (pyramider); 9 - urinleder 10 - nederste pol

Figur: 179. Nyre i sektion:

1 - nyrebark 2 - nyremedulla (pyramider); 3 - nyresøjle 4 - store nyrekopper

5 - nyreport; 6 - nyre bækken; 7 - lille nyrekalyx 8 - urinleder

Figur: 180. Urinrør og nyreskibe:

1 - nyrefascia; 2 - fedt kapsel; 3 - fibrøs kapsel; 4 - indviklede rør; 5 - vaskulære glomeruli;

6 - nyrekropp; 7 - medbringerskib; 8 - udstrømningsbeholder; 9 - to-lags kapsel; 10 - interlobulær arterie;

11 - interlobular vene; 12 - buearterie; 13 - buevene; 14 - nyre medulla; 15 - interlobar arterie; 16 - interlobar vene;

17 - papillære kanaler; 18 - nyrepyramider

Se også: Genitourinary system

Nyrerne (fig. 175, 176, 177) er et parret bønneformet organ, som er det primære organ for urindannelse. Vægten af ​​en nyre varierer fra 120 til 200 g. Nyrerne er placeret i bughulen, på begge sider af rygsøjlen, i niveau med XII thorax og to øvre lændehvirvler. De ligger på den bageste mavevæg, mens den højre nyre ligger lige under venstre og er fastgjort i deres position af nyrefascia, blodkar og en fedtkapsel. Foran den højre nyre er den højre bøjning af tyktarmen og den nedadgående del af tolvfingertarmen, den viscerale overflade af leveren støder op til dens øvre del. Halen på bugspytkirtlen er foran den venstre nyre, milten støder op til den øverste del. Derudover er den øverste ende (pol) af hver nyre i kontakt med binyrerne. Foran er nyrerne dækket af bughinden.

I nyrerne skelnes de forreste og bageste overflader, den øvre (extremitas superior) og nedre (extremitas inferior) poler eller ender (fig. 178). Den konvekse laterale kant (margo lateralis) (fig. 178) af nyrerne vender udad, og den konkave mediale er rettet mod rygsøjlen. I midten af ​​den mediale kant (margo medialis) (fig. 178) er der en lille fordybelse, gennem hvilken kar, nerver og urinleder passerer. Denne depression kaldes nyrens port (hilum renale) (fig. 175, 179).

Nyren er dannet af kortikale og medullære stoffer, der adskiller sig fra hinanden i farve og tæthed. Cortex (cortex renalis) (fig. 175, 178, 179) optager de perifere dele og giver små grene, kaldet renale kolonner (columnae renales) (fig. 179), som trænger ind i medulla. Det kortikale stof indeholder de fleste af de strukturelle og funktionelle enheder i nyrerne - nefroner. Deres samlede antal når 1 million. Medulla (medulla renalis) (Fig. 178, 179, 180) er placeret i den centrale del og er en kegleformet nyrepyramider (pyramides renales) (Fig. 175, 180) i mængden af ​​10-15. Medullaen danner tynde processer - stråler, der trænger ind i cortex.

Begyndelsen af ​​nefronen er nyrecorpuscle (corpusculum renale) (fig. 180), der indeholder et stort antal blodkapillærer, der danner en vaskulær glomerulus (glomerulus) (fig. 180). Den vaskulære kugle i nyren forsynes med blod fra nyrearteriesystemet, som er opdelt i interlobararterier (a. Interlobaris) (fig. 180), der igen forgrener sig til arc arteries (a. Arcuata) (fig. 180), der deler sig i interlobular (a. Interlobularis) 180). Selve glomeruli er dannet af kapillærer, der strækker sig fra de medbringende kar (vas afferens) (fig. 180) - glomerulære arterioler, der forgrener sig fra de interlobulære arterier. I glomeruli opsamles kapillærerne i de udgående glomerulære arterioler (vas efferens) (fig. 180). De udstrømmende kar er ca. 2 gange mindre end de medbringende, hvilket resulterer i, at blodtrykket i glomerulus stiger, og blodplasmaet filtreres ind i kapselhulen..

Udenfor er renal corpuscle omgivet af en to-lags kapsel (capsula glomeruli) (fig. 180), mellem hvilke blade der dannes et hulrum, der passerer ind i lumen i det proximale krumme tubuli (tubulus contortus proximalis) (fig. 180), som er en del af nefronens nyresystem. Ud over det er systemet dannet af et distalt, sammenviklet rør (tubulus contortus distalis) (fig. 180), der passerer ind i et opsamlende nyrerør (tubulus renalis colligens) og en nefronløkke med proximale lige, tynde og distale lige rør. Sløjfen har stigende (pars ascendens ansae) og faldende (pars descendens ansae) dele. Fra indersiden er de indviklede tubuli foret med et enkeltlags kubisk epitel, og opsamlingskanalerne er foret med et enkelt-lags prismatisk epitel..

pyramider);

10 - nederste pol

Det opsamlende nyrerør fortsætter ind i papillarkanalen (ductus papillaris) (fig. 180), som på toppen af ​​pyramiden åbner ind i hulrummet i den lille nyrekalyx (calix renalis minor) (fig. 178, 179). 2-3 små kopper åbner i en stor (calix renalis major) (fig. 178, 179) og 2-3 store kopper - i nyrebækkenet (pelvis renalis) (fig. 175, 178, 179), som gradvist indsnævres og i området af nyrens hilum danner urinlederen. Reabsorption og endelig dannelse af urin udføres i nefronernes krumme rør. Nephrons indeholdt i renal medulla understøtter organets funktion med øget blodgennemstrømning gennem nyrerne på grund af intens muskelarbejde.



Næste Artikel
Litholytisk behandling af urolithiasis
pyramider);

4 - store nyrekopper

5 - nyreport;

6 - nyre bækken;

7 - lille nyrekalyx

8 - urinleder