Kan en urinvejssten med en diameter på 5-6 mm komme ud af sig selv?


Spørgsmålet er: Kan en urinvejssten med en diameter på 5-6 mm. gå ud alene, uden instrumentelle metoder til at udvinde det, uden operation, hvad hvis du tager medicin? Hvad er sandsynligheden for, at stenen kommer af sig selv? Hvor længe kan en urinvejssten efterlade 5-6 mm?

Det er lidt uklart, hvad du taler om. Stenens diameter er 5-6 mm, eller urinlederens diameter? Hvis det menneskelige organ, der forbinder urinblæren med nyrerne, er det i gennemsnit 6-8 mm, men selve stenen er usandsynligt, at den kan danne sig der. Betyder det, at en nyresten med en diameter på 5-6 mm passerer igennem den? Teoretisk set, under et gunstigt sæt af omstændigheder, det korrekte valg af medicin - ja måske.

Spørgsmålet er, hvor smertefuld denne proces vil være. Selvom stenen passerer alle disse 25-30 centimeter, falder den i urinrøret. Og hannen er meget forskellig fra kvinden: hannen er smal og lang, kvinden er bredere og kortere. Og her kan der opstå komplikationer for mænd. En sten på størrelse med et tændstikhoved i min kone sprang ud af forskrækkelse, da hun blev tilbudt indlæggelse på grund af nyrekolik.

Jeg svarer selv på spørgsmålet. Da de nuværende svar ikke svarer fuldt ud.

Urinstenen dannedes bestemt ikke i den, men kom ud af nyren, hvilket førte til udseende af smerte (nyrekolik).

Urinlederens diameter hos en voksen er normalt 3-4 mm, men den er i stand til at udvide sig og mere end 1 cm., Dens længde er fra 25 til 30 cm.

En sten med en diameter på 5 mm vil helt sikkert have en bedre chance for selvudladning end en sten på 6 mm, 5 mm sten kommer af i 90% af tilfældene under indflydelse af medicin uden nogen manipulation, 6 mm. i 50% af tilfældene. Alt dette er bare et spørgsmål om tid, og hvor meget patienten overholder lægens anbefalinger..

For en vellykket fjernelse af stenen skal du gøre følgende:

  1. Tag antispasmodics konstant, den samme no-spa forte 1t 3r / d konstant.
  2. Nitroxolin eller 5 NOK 2t 4r / d eller et andet uroseptisk middel for at forhindre tilsætning af infektion og som følge af pyelonephritis, hvilket er meget farligt på baggrund af urolithiasis.
  3. Canephron, et lægemiddel, der har en udtalt vanddrivende virkning, ud over antispasmodisk og antiinflammatorisk, 50 dråber 3 gange om dagen
  4. Vanddrivende urter, dårligere farvning, padderok, vilde rose
  5. Aktiv tilstand, ingen grund til at lyve, tværtimod, bevæg dig så meget som muligt, dette vil sikre hurtigere passage af stenen gennem urinlederen.
  6. Vandregime: du skal drikke meget væske, mindst 2,5 liter om dagen (dette kan være te, juice, kompotter, almindeligt vand).

For at forstå, om der er en chance for, at stenen forsvinder, skal du lave en ultralyd efter en uges behandling og sammenligne, om stenen er faldet lavere, hvis ja - du kan fortsætte behandlingen, nej - det er bedre at løse problemet mere radikalt.

Så snart en sten med denne diameter kommer ud i blæren, overvej problemet løst, smerten generer dig ikke længere, ved den første vandladning vil den forlade kroppen uden meget besvær.

En nyresten med en diameter på 6 millimeter er i stand til at komme ud gennem urinlederen alene, men den afhænger af den menneskelige urinleders individuelle størrelse. De er normalt 3-4 millimeter, men der er også flere.

Urolith-sten har flere muligheder for at sidde fast i fysiologiske indsnævringer, ved udgangen fra nyrebækket, i urinlederens skæringspunkt med iliaca arterier og når man går ind i blæren. Andre steder er væggene i stand til at strække sig.

Sagen kompliceres af det faktum, at på det tidspunkt, hvor stenen ridser urinlederens indre væg, sættes en muskelspasme refleksivt ind og dens lumen indsnævres.

Det er ikke værd at håbe på en person, at han vil klare sig uden hjælp fra læger, selvom han begynder at tage antispasmodika, når der opstår smerte. Selvom smerten forsvinder et stykke tid, kan den derefter vende tilbage og være meget stærkere.

Selvom jeg i min praksis var nødt til at se store sten, der kom ud hos patienter alene. Mens stenen kom ud, blev der konstant observeret udklip af slimhinder i patientens urin, som simpelthen rev urolitten af, da den bevægede sig langs urinlederen..

Der er helt sikkert chancer for, at en stor nyresten, der måler 5-6 millimeter, vil passere gennem urinlederen alene. Men dette er ikke altid garanteret. Derfor er det bedre ikke at tage risici, men at overlade problemet til lægerne.

Halvdelen af ​​disse sten kan komme ud, men den anden halvdel kan medføre problemer for en person..

De kan klemme gennem urinlederen og større sten, men sandsynligheden for dette er endnu lavere, kun 20 - 10 procent. Det hele afhænger af urinlederens størrelse. At tage antispasmodika og diuretika hjælper, men det er bedre at gøre dette under tilsyn af en læge.

Store sten i færd med at bevæge sig langs urinlederen, hvilket kan tage flere dage, nogle gange nedbrydes i mindre fragmenter og kommer ud i dele.

For at besvare spørgsmålet foreslår jeg at se på tegningen af ​​urinlederen:

Som du kan se, har urinlederen tre fysiologiske indsnævringer, hvis størrelse varierer inden for 4-5 mm. De fleste sten sidder fast på disse steder. En 6 mm sten har enhver chance for at sidde fast i nogen af ​​dem og vil forårsage alvorlig smerte. Og selvom der er en lille sandsynlighed for frigivelse (under visse betingelser), ville det være mere korrekt at gennemgå ureteroskopiproceduren - stenen brydes (fragmenteres) med en laser i mindre stykker, som fjernes under proceduren ved hjælp af en speciel enhed - et ureteroskop.

Mere radikale kirurgiske teknikker bruges til at fjerne meget store sten.

Min ven, da han havde sten, blev behandlet med et folkemedicin, og som han sagde, kun det hjalp ham. Han tog radisen, fjernede midten lidt og lagde honning der og efterlod den natten over næste dag, han spiste den, og efter en dag efterlod han kun sand. Han sagde, at radise opløser alle sten. Prøv det, det kan hjælpe.

måske er tiden ukendt - fra flere timer til flere dage - sandsynligheden er meget stor, den nøjagtige procentdel kan ikke specificeres, da alle forresten har deres egne - operationen garanterer ikke, at stenene ikke vises igen.

Hej, jeg stod lige i dag overfor dette problem og en arela fra størrelsen på den sten, som jeg så, kom ud af mig, så jeg spekulerede på, om størrelsen af ​​en sådan sten kunne komme ud. Det var 5 mm x 4 mm.

Jeg er 31 år gammel og har urolithiasis, der kom tidlige sten ud af mig, jeg så ikke de første 3 sten, jeg holdt ikke styr på, en ting, jeg vil sige, er meget smertefuld og ulidelig, den der står over for dette, kun han vil forstå.

Jeg vil sige, denne dyrebare, mors sten, til min store overraskelse, kom ud på 4 dage, de første halvanden dage var der en smerte, der brækkede alvorlig smerte der, så begyndte også nyrekolik, jeg vidste bare ikke, hvad jeg skulle gøre med mig selv, selv kastede dig på væggen plus Jeg er en ammende mor, barnet er en måned gammelt, ingen medicin er særlig tilladt, jeg drak min noshpu, gav slet ikke anæstesi, jeg drak en pille kanefron og antibiotikumet amoxicillin, det kan du. Smerten aftog ikke, jeg ønskede at give en ketonal injektion, men ønskede ikke at afbryde fodringen, en chill begyndte, men uden feber kravlede jeg under 2 tæpper, i varme sokker, i en morgenkåbe og tog en varmepude og flyttede den først til benene, derefter i midten og derefter til nyren, faldt derefter i søvn. Om morgenen vågnede jeg, nyrerne gjorde ikke ondt, smerterne i midten forblev, men det var langt fra det samme, den næste dag blev det endnu lettere, denne dag er i dag, men da jeg gik for at tisse, i slutningen gjorde det ondt, jeg følte bare, at han var der. Om aftenen satte jeg mig ned for noget, og denne fremmedlegeme stak mig.. Jeg drak nok vand og besluttede at fylde min blære godt, så trykket var mere)) et stykke papir, selvfølgelig blev jeg chokeret over størrelsen og fra sådan en hurtig frigørelse af stenen, især uden behandling. Men jeg vil også sige, at da jeg var gravid for 5 måneder siden, kom der også en sten ud af mig, igen uden medicin, den gik i en måned og kom ud på størrelse med langkornet ris, kun kantet.

Jeg tænker, måske kom den sidste sten ud så hurtigt på grund af det faktum, at min kanal er blevet udvidet, det ved jeg ikke.

Jeg sympatiserer med, hvem der står over for dette, denne smerte er uforlignelig (

Undskyld for et så langt og detaljeret svar.

Hvad er urinernes bredde hos kvinder?

Urinsystemet i menneskekroppen består af et par urinledere, to nyrer, en blære og en urinvej. Urinlederens struktur i den kvindelige og mandlige krop er forskellig, men i begge er det et hulrør op til 30 cm langt. Orgelet er designet til at transportere urin fra bækkenet i nyrerne til blæren. Dens bevægelse sker ved hjælp af muskler i blærens vægge..

  • Urinlederens struktur og udvikling
  • Størrelser hos børn og voksne
  • Innervation og blodforsyning
  • Forbindelse med centralnervesystemet
  • Urinveje funktioner
  • Udviklingsanomalier
  • Urinvejsventil

Hos kvinder er urinlederen på ydersiden af ​​den side, hvor livmoderen er placeret. Ved at gøre dette krydser han livmoderarterien og kommer til blæren nær den laterale del af vagina, nær dens top. Sådanne anatomiske træk i strukturen i urinvejssystemet tages i betragtning af kirurger, der opererer under gynækologiske og urologiske manipulationer..

Urinlederens struktur og udvikling

Slimhinden har en særlig åbning i urinlederen, der kaldes åbningen. En slimhindefold dannes nær blæren. Peristaltik i urinregionen skyldes tilstedeværelsen af ​​muskeltype fibre, som er muskelbundter placeret langs, skråt og på tværs. Organets slimhinde består af elastiske fibre, som danner folder.

Den ydre del består af adventitia og fascia. I urinlederens anatomi er der tre lag: muskuløs, ydre og slimhindet, som består af bindevæv med lymfeknuder og blodkar. Der er også et epitellag kaldet urothelium - det er i stand til at strække og omgive orgelet. Submucosa er placeret direkte under urothelet..

Røntgenundersøgelse afslører eksistensen af ​​to typer krumninger, der er forskellige i fly. Normalt går krumningen i lateral side i bækkenområdet og i lændeområdet - til den mediale side. Der er sjældne tilfælde af anatomisk struktur, hvor der slet ikke er nogen krumning.

Når de glomerulære kar er dissekeret af orgelet, dannes en vis indsnævring, samtidig er der huller, der er præget af udvidelser. Dette øjeblik er meget vigtigt for diagnostiske undersøgelser, da det er på snævre steder, at der kan dannes overbelastning på grund af sten og andre sten, der kommer ind i dem. Der er også en indsnævring ved krydset med blæren. Der er specielle ureterovescialventiler nær dens indgang for at forhindre tilbagesvaling.

Medfødte anomalier er meget sjældne, men de forekommer. De mest almindelige er atresia, når der slet ikke er urinrør, eller der ikke er huller i urinvejskanalen, megaloureter, kendetegnet ved stærk ekspansion uden tilspidsning i hele dens længde, eller ektopi, når urinlederen er forbundet med tarmen uden inddragelse af blæren. det er også muligt, at dets unormale tilknytning til kønsorganerne, indre eller ydre.

Størrelser hos børn og voksne

For en voksen er urinlederen 20 til 35 cm lang. Dens størrelse afhænger af placeringen af ​​nyren i kroppen såvel som af patientens generelle sammensætning. Urinens bredde hos kvinder er altid 25 mm kortere end mandens. Orgelets diameter er fra 5 til 7 mm.

Dens abdominale del begynder i nyrebækkenet og ender i bækkenområdet. Bækken og intramurale urinfragmenter er halvanden til to centimeter lange. Urinlederens lumen er fra 5 til 8 mm, og i den del af indsnævringen ved udgangen fra bækkenet er det kun 3 mm.

En af de vigtige komponenter i organerne i urinvejssystemet er urinrøret, som er en rørformet kanal til uparret vandladning. Hos kvinder er urinrøret 4 cm langt og hos mænd op til 20 cm. Dette medfører tilstedeværelsen af ​​2 brede muskelringe i den mandlige krop og kun en hos kvinden. Hvis mikrofloraen i organet er i orden, er hele kønsorganet beskyttet mod infektion i blæren.

Hos børn er blæren placeret lidt højere end hos voksne, men når de vokser op, startende fra et og et halvt år, skifter den til toppen af ​​skambenet og tager en position der for livet. Børn har en vis dimension i urinlederens udvikling, hvor den hos nyfødte kun er 7 cm i en alder af 2 år - 14 cm og i en alder af tre år og ældre bliver den 21 cm. Størrelsen på urinlederen hos børn holder op med at ændre sig i en alder af 18 år.

Innervation og blodforsyning

Den proksimale del af urinlederen, der er placeret øverst, modtager blodforsyning fra nyrearterierne. I midten udføres blodforsyningen af ​​urin-, iliac- og rektalarterierne, hvis det er en mandlig krop.

Hos kvinder fodres det juxtavesiske område af de vaginale og uterine arterier. I adventitia er der skibe i form af en løkke. Den intramurale del af organet lever af blod gennem dets egne små arterier.

Samtidig med tilførslen af ​​arterielt blod udføres lymfatisk og venøs dræning i kroppen. Arteriel anastomisering udviklet af specialister under kirurgisk indgreb muliggør manipulationer på urinvejssystemet uden at afbryde blodcirkulationen.

Forbindelse med centralnervesystemet

Neuromorfologisk har orgelet to kilder, der passerer direkte gennem urinlederen. Kalyces og bækken i nyrerne er forsynet med nerveforbindelser fra de ressourcer, der er placeret over nyrepleksus. De øverste sektioner er forbundet gennem nerveganglierne i det intramurale afsnit. De er placeret i yuczicovesial og intravesical dele. Orgelet forsynes med blod ved siden af ​​nerveforsyningssystemet.

De øverste sektioner kommunikerer med centralnervesystemet gennem fibre af nervetypen, der stammer fra renale plexus. Også involveret i processen er parasympatiske grene, der starter fra vagusnerven..

Grene og lændehvirvelsøjlen fodrer organets midterste del. De indeholder alfa- og beta-receptorer, hvilket er typisk for andre organer. Derfor er det kun medicin med alfa-receptorer, der stopper symptomerne i tilfælde af spasmer og nyrekolik. Beta-receptorer i lægemidlet kan lindre spasmer i kun 3% af tilfældene.

Urinveje funktioner

Urinsystemet udfører syntesen af ​​hormoner, eliminering af affaldsprodukter i kroppen og opretholder også balance mellem vand og salt. Urinlederen bevæger urinen gennem sin autonome og motoriske funktion såvel som gennem et system af rytmiske sammentrækninger. Rytmegenerering udføres af en pacemaker eller pacemaker placeret øverst i bækkenfistlen.

Med en ændring i kropsposition, under stress eller når hastigheden af ​​urindannelse ændres, kan sammentrækninger ændre deres rytme. Musklerne producerer sammentrækning på grund af en stigning eller et fald i antallet af calciumioner. Denne forskel i tryk får urinen til at bevæge sig. Ventiler i blæren forhindrer tilbagesvaling, hvor væske begynder at bevæge sig i den modsatte retning.

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige anomali er, hvor to rør kommer ud af venstre nyre for at dræne urin. Der kan også være enten to huller til at komme ud af boblen eller et. Behandling af en sådan anomali kan kun ske ved kirurgi, og det er ikke i alle tilfælde vellykket. Der er også en duplikering af den venstre nyre, som også kræver operation..

En gravid kvinde har ofte nyrekolik, og urinlederens ventil eller dens midterste del påvirkes. For at bestemme smerte bruger specialisten to punkter ved palpation. En af dem er placeret i rectus abdominis muskler, og udenfor er de placeret nær navlen. Den anden er placeret på de samme muskler nedenunder, og deres læger finder dem, med fokus på fremspring i iliacben i bækkenområdet.

Hos en gravid kvinde er sådanne vartegn muligvis ikke informative nok, da urinrørene skubbes til side af livmoderen og det udviklende foster i kroppen. Hvis der er en sten i urinlederen, især i den distale del, forstørres den stærkt og strækkes for meget ledsaget af smerte.

Bestråling af paroxysmal smerte forekommer i de ydre kønsorganer og lysken. Samtidig kan patienten ikke finde en position for sig selv, hvor smerten aftager. Ikke-narkotiske analgetika er ikke i stand til at lindre smertesyndrom, derfor er det nødvendigt at konsultere en gynækolog eller terapeut, der kan ordinere et effektivt lægemiddelregime for at lindre symptomer og behandle årsagen.

Urinvejsventil

I urinlederen er ventildannelsen en blok, der forekommer i røret og fungerer som en barriere for urinstrømning. Det udvikler sig selv i fosteret, fungerer i nogen tid, hvorefter det forsvinder for evigt. Hvis dette fænomen vedvarer, betragtes det som en anomali, da urinretention og smerte øges over tid.

Opretholdelse af urin er farlig ved dannelse af sten samt afsætning af salte. Smerterne er tålelige, i den indledende fase er de ikke for stærke og ligner ofte nyrekolik. En lignende patologi kan diagnosticeres ved udskillelsesurografi, som, når du bruger et kontrastmiddel, giver dig mulighed for at undersøge nyrerne for deres urinudskillelsesfunktion..

Behandlingen udføres med et cystoskop, som fjerner blokeringen og gendanner urinpassagen med et rør. Hvis cystoskopi ikke hjælper, anvendes kirurgisk behandling, hvor røret til tilbagetrækning af urin åbnes, ventilen fjernes, og såret sys i lag..

Hvis kirurgisk indgreb af en eller anden grund er umuligt, foretages en punktering af bækkenet. Alle manipulationer udføres under streng kontrol af ultralydsdiagnostiske enheder, mens et kateter indsættes i bækkenet, og den resulterende urin fjernes. Med rettidig påvisning af patologi kan urosepsis undgås, og effektiv behandling kan udføres, men det er umuligt at fjerne patologien permanent.

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Urinleder hos kvinder

Urinlederen hos kvinder er et parret rørformet organ, der er placeret retroperitonealt, det kommunikerer nyrebækkenet med den underliggende blære. Længden af ​​urinlederen i en voksen kvinde varierer fra ni til tyve og fem og tredive centimeter. Urinlederens diameter ændrer sig i hele sin længde i området for dets anatomiske indsnævring, nemlig ved udgangen fra nyrerne, når den passerer gennem muskulaturmembranen i det lille bækken, når den direkte kommer ind gennem blæren, er den flere millimeter, andre steder kan urinlederens lumen nå en centimeter kan bredden variere.

Hvilke dele af urinlederen kan skelnes? De er kendetegnet ved to:

  1. Den abdominale del afgår fra bækkenet, begynder med en bøjning, går derefter nedad og ligger på den forreste overflade af nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
  2. Bækkendelen. Hvor urinlederen er placeret retroperitonealt, går den ned. I bunden af ​​blæren trænger den ind i den, indefra ser den ud som et hul.
  1. Lag af urinlederens vægge
  2. Bogmærke et organ i intrauterin udvikling
  3. Blære
  4. Udviklingsanomalier
  5. Symptomer

Lag af urinlederens vægge

  1. Adventitiy. Det er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastiske fibre. I dens tykkelse er nervepleksuserne, venerne i urinlederen i dens arterie. Nyrefascien falder ned og omgiver alle dele af urinrøret, men den er dårligt udviklet.
  2. Muscularis-membranen har tre lag i bunden:
  • Intern længderetning,
  • Medium cirkulær,
  • Ydre langsgående.

Det sidste lag har separate bundter, deres stigning observeres i bunden af ​​orgelet.

  1. Slimhinden har langsgående folder; indefra ligner organet en stjernestruktur. I dybet ligger de rørformede-alveolære kirtler.

Urinledernes topografi adskiller sig markant på højre og venstre side. Urinlederens position til højre i starten er placeret bag tarmen. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​tyndtarmens ileal-suspensionsapparat. Ved overgangen til den intramurale urinleder er iliacarterierne foran.

På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmbøjningen, i det lille bækken er der et kryds mellem karene. Urinlederen hos mænd langs dets længde udgør et kryds med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men varierer afhængigt af køn.

Hos mænd er vas deferens fastgjort, inden den går ind i blæren, som løber langs den indvendige side.

Hos kvinder gennemsyrer urinrøret det peri-uterine væv..

Urinledernes anatomi og struktur i begge køn er den samme.

Bogmærke et organ i intrauterin udvikling

Udviklingen af ​​urinrøret forekommer under graviditet. Desuden er disse organer i stand til at strække sig på grund af det faktum, at de har langsgående folder i slimhinden. Under slimhinden er kirtlerne placeret i en struktur, der ligner prostata. Urinledere på en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urinlederen udvikler sig gennem graviditeten.

For at se, hvor urinlederen stammer, hvordan den kan placeres, skal du tage en købt anatomi-lærebog, hvor der er visuelle tegninger.

Blære

Det er et organ placeret i bækkenet bag den pubic symphysis. Den fyldes med urin, der strømmer gennem urinlederens åbning, så den ændrer sig i størrelse. Når den er fuld, ligner den en pære i sit udseende. En tom boble ligner en underkop. Det kan rumme op til otte hundrede milliliter urin. Overløb bør ikke tillades under graviditet. Siden under graviditeten er der pres på livmoderen.

Funktionerne af urinlederne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige mulighed er, når to urinrør forlader den venstre nyre. Der kan være to afsætningsmuligheder i boblen eller et. Gendannelse udføres på en operativ måde. Nogle gange kan du observere en fordobling af venstre nyre, når der er 2.

Nyrekolik kan forekomme under graviditet. I dette tilfælde lider den midterste tredjedel af urinlederen eller urinrørsventilen. For at bestemme smerter på kroppen er der visse punkter i palpation, der er 2 af dem. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af rectus abdominis musklerne på navleniveauet fra 2 sider. Sidstnævnte, de nederste, er placeret langs de samme muskler, men ryggen på bækkenets iliak knogler tjener som referencepunkt. Under graviditet kan disse vartegn være uinformative på grund af forskydningen af ​​urinrørene fra den gravide livmoder og fosteret. Hvis urinlederen er tilstoppet med en sten, stiger dens størrelse kraftigt i den distale del, den er overstrakt, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Samtidig kan patienten ikke finde en behagelig position for sig selv. Smerten lindres ikke ved at tage ikke-narkotiske analgetika. Det er bydende nødvendigt at søge råd fra en specialist. Kun han kan ordinere den passende terapi, der hjælper med at løse dette problem og ikke vil skade fosteret og dets intrauterine udvikling..

Hvad er en urinvejsventil, og hvorfor den opstår?

En urinvejsventil er en blokering langs røret, der forhindrer urin i at strømme normalt. Disse strukturer udvikler sig i livmoderen, fungerer indtil et bestemt tidspunkt og forsvinder derefter sporløst. Nogle gange kan de forblive og forårsage akut urinretention over tid..

Symptomer

På grund af overbelastning af nyrekapslen opstår et intens smertesyndrom. I den indledende fase er disse smerter konstante, men tålelige. Komplet obturation efterligner alle de symptomer, der ligner nyrekolik. Hvis du ikke tager hasteforanstaltninger, fremkalder stillestående urin dannelsen af ​​sten. Hvis sådanne klager opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnose af denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode giver dig mulighed for at se nyrernes evne til at udskille ved hjælp af et kontrastmiddel.

Behandling af denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at gendanne urinrørets åbenhed. Hvis denne metode mislykkes, tyr de til kirurgisk behandling. I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, og det kirurgiske sår sys i lag. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, tyr de til punktering af bækkenet. Under kontrol af en ultralydsmaskine indsættes et kateter i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

Hvis patologien opdages i tide, forhindres urosepsis, og behandling udføres, så kan denne patologi helbredes. Udsigterne for opsving er altid gode.

Hvad anbefales det at gøre med nyresten, og hvilke der kan komme ud alene?

En nyresten er en enkelt dårligt opløselig forbindelse, der består af salte af den ene eller den anden art. Concrements kan være enkelt og stort eller flere og små (op til 4 mm). På trods af at urolithiasis, hvori disse formationer dannes, har været kendt for medicin i lang tid, er der stadig ikke noget eneste svar på spørgsmålet om, hvorfor det opstår, hvordan man forhindrer forekomsten af ​​sten og fjerner dem fra kroppen. Metaboliske forstyrrelser kaldes oftest som årsag, især balance mellem vand og salt, på grund af hvilke rester af uopløselige salte vises i urinen. Problemet kan være medfødt, genetisk bestemt eller erhvervet på grund af dårlig ernæring.

  • 1 Symptomer
  • 2 Diagnose og behandling
    • 2.1 Ultralyd og kirurgiske procedurer
    • 2.2 Kost
    • 2.3 Folkemedicin

Tegn på urolithiasis kan udtrykkes med varierende intensitet. Dette er i høj grad påvirket af stenens størrelse og dens placering. Små sten i lang tid vises ikke på nogen måde, nogle gange opdages de tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Denne kategori inkluderer det såkaldte "sand" i nyrerne..

Denne sygdom er ikke i den internationale klassifikator. Det er snarere det almindelige navn for små sten op til 3 mm i størrelse. Opløsningen af ​​selv moderne ultralydsscannere tillader ikke i sådanne tilfælde at forstå, at dette er små sten eller strukturelle træk i nyrerne..

Derfor, når sådanne beregninger opdages, ordineres gentagne undersøgelser, er det ofte nødvendigt at observere situationen i nogen tid. Nogle gange kan der komme små sten ud af sig selv, især hvis patienten overholder drikkebehandlingen, og der er en "fortynding" af urin.

Ubehag med urolithiasis opstår, når stenene bevæger sig. Undertiden fører forskydningen af ​​kalkulationen til udseendet af ensidig kedelig smerte - fra den side, hvor stenen er placeret. Fornemmelserne øges med bevægelse og aftager, når en person skifter kropsposition. Nogle gange vises alvorlige symptomer, når stenen bevæger sig fra nyren til urinlederen. I dette tilfælde vises der allerede smerter i underlivet, det kan gives til kønsorganerne. Samtidig er der hyppig vandladning.

Hvis stenen er gået længere og er faldet ned i blæren, forekommer den såkaldte "lægning". Denne situation manifesteres af det faktum, at urinstrømmen begynder at blive afbrudt, og vandladning genoptages først, når patienten ændrer sin kropsposition.

I nogle tilfælde blokerer stenen urinlederen, når den forlader nyren. Der er et alvorligt angreb af smerte forårsaget af ophobning af urin i nyrerne. Det kan vare fra et par timer til flere dage. En sten på 5 mm i størrelse kan komme ud af urinlederen i sig selv, og derefter slutter angrebet. Men en større beregning forbliver i orgelet, urinen begynder at akkumulere igen, og angrebet gentages.

Denne situation kan ledsages af kvalme og opkastning. Dette er den såkaldte nyrekolik, som er et farligt symptom - du skal helt sikkert søge lægehjælp, og patienten har brug for indlæggelse.

Nyrekolik forekommer hos både mænd og kvinder med samme frekvens. Forskellen ligger i stenens kemiske sammensætning:

  • Hos mænd udvikler urinsyre diatese oftere, uratsten vises.
  • Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle oxalater.

Ikke alle typer sten er tydeligt synlige på røntgenstråler, så lægen ordinerer en ultralyd af nyrerne og blæren. Hvis ikke kun nyrerne gør ondt, kan patienten henvises til urografi (en undersøgelse med intravenøs indgivelse af et radioaktivt stof). Proceduren gør det muligt at forstå, om urinvejen forstørres, om der er en blokering et eller andet sted.

Størrelsen på calculi kan være forskellig - fra det allerede nævnte "sand" til ganske solide sten. Mange mennesker tror, ​​at en 1 cm formation allerede er en stor sten. Men der er sten op til 10-15 cm i størrelse.

Sten 7 mm i diameter og endda op til 10 mm betragtes som relativt lette tilfælde. Ingen knusning kræves. Læger siger, at sådanne sten ofte går ud af sig selv. Men på samme tid ordineres under alle omstændigheder konservativ behandling, som inkluderer overholdelse af en diæt (afhængigt af forbindelsens kemiske sammensætning) og indtagelse af visse lægemidler.

For at fremskynde frigivelsen af ​​stenen skal du tage enten citratopløsninger, der er nødvendige til alkalisering af urin, eller færdige lægemidler - for eksempel Blemaren.

Du skal kun slippe af med sten under tilsyn af læger. Uafhængigt kan du kun stoppe smertesyndromet ved hjælp af antispasmodiske lægemidler - No-Shpa og Drotaverin. Det anbefales ikke at tage dem ukontrollabelt i lang tid..

Hvis du har en sekundær infektion, vil din læge ordinere antibiotika, såsom Ceftriaxone, da den inflammatoriske proces ofte er bakteriel. For at forbedre nyrefunktionen skal du tage Canephron og Fitolysin.

Fysisk aktivitet i den periode, hvor sten kommer ud, bør holdes på et rimeligt minimum. Dette betyder ikke, at du har brug for at blive i sengen. Læger anbefaler at gå mere i løbet af stenudgivelsesperioden. I dette tilfælde kan du stemple din fod på den side, hvor sten ifølge ultralyd er placeret - rysten hjælper den med at bevæge sig mod udgangen.

Hvis urolithiasis skrider frem, vil pyelonephritis, nefrosclerose og andre sygdomme i nyresystemet blive tilføjet til det..

Urinestørrelse hos kvinder

Hvad er urinlederens diameter hos mænd og kvinder

Urinlederne er parrede, symmetriske organer, der forbinder nyrebækkenet med blæren. Systemets opgave er at transportere urin fra nyrerne til blæren og derefter ud af kroppen..

  • 1 Anatomi
  • 2 symptomer
  • 3 sygdomme

Anatomi

En sund person har 2 urinledere, 1 for hver nyre. Der er patologier, som en af ​​dem er fraværende, eller tværtimod bemærkes dobbelt eller tredobbelt rør:

  • Orgelets længde når 300 mm, men størrelsen i størrelsesordenen 200 - 350 mm betragtes inden for det normale interval.
  • Udseendet ligner mest et elastisk rør, der er hul indvendigt. Det stammer fra et smalt område af nyrerne nær porten. Gennem denne forbindelse opnås blodforsyning. Urinlederne er placeret i rummet bag bukhinden, så de hører ikke til maveorganerne.
  • Konventionelt er røret opdelt i sektioner, de har navne, der kan sammenlignes med områderne med urinbevægelse:
  1. Det første område, det er placeret i begyndelsen og kaldes abdominal. Det er placeret nær den ydre væg af lænde muskler, denne muskelstruktur betragtes som en af ​​væggene i det retroperitoneale hulrum. På forsiden af ​​det højre element i udstrømningssystemet er tolvfingertarmen, der går ind i tarmen.
  2. På venstre side, bøjningen, karakteriserer den strømmen længere ind i jejunum. På den forreste del bemærkes placeringen af ​​æggestokkene, derefter bughinden, der adskiller bukhulen fra retroperitoneal.
  • Urinlederne har et antal bøjninger, den første er placeret i starten i forbindelse med nyrerne. I samme område er forbindelsesrøret ret smalt. I abdominalområdet er der en anden indsnævring, den er kendetegnet ved en forbindelse med den efterfølgende region af bækkenorganet. Det bemærkes her, at den venstre urinleder passerer gennem den mesenteriske rod i regionen sigmoid kolon. Mesenteriet er et blad, der er placeret i parietalområdet og er nødvendigt for at fiksere forskellige organer til undervæggene..

Urinlederens placering afhænger af personens køn. Det er typisk for kvinder at ligge bag æggestokkene og derefter passere nær livmoderhalsen. Derefter går det mellem vagina (dets oprindelige område) og blæren, som er det sidste mål for røret. Der dannes en lukkemuskel af muskler i overgangsområdet.

For mænd er strukturen markant, urinlederen passerer nær vas deferens og bevæger sig derefter ind i blæren. Området langs væggen er det korteste, tager ca. 15 - 20 mm, placeret direkte i blæremembranen. Når den er forbundet med boblen, observeres den tredje og sidste indsnævring af lumen.

Samtidig er urinlederne hos mænd noget længere, ca. 20-25 mm.

Urinlederens bund er nyrebækkenet. Orgelet i sig selv er et lille rør, det har en normal diameter på ca. 5-6 mm (den gennemsnitlige størrelse langs hele dets længde), og længden når 300 mm. Ud over urinudstrømning udføres en omvendt flowforebyggelsesfunktion.

Urinmembranen består af 3 lag:

  1. Det indre slimlag hjælper med let transport af urin. Hele laget består af folder.
  2. Mellemlaget består af muskler. Omfatter flere lag af muskler: cirkulær og langsgående. I det centrale område er det cirkulære lag placeret mellem de 2. langsgående lag.
  3. Eksternt er et bindevævsbelægning.

Der er en stærk bevægelse af blod i organet, mens flere vaskulære forsyningssystemer passerer parallelt. Det flytter blod fra testikel- og nyrearterierne. Midt i urinlederen foregår forsyning ved forgrening af urinvejsarterien.

Generelt når diameteren i et større afsnit 8 mm, men når forbindelsesrørets længde bemærkes en indsnævring, så nogle steder når lumen 3-4 mm.

I dette tilfælde hindres bevægelsen af ​​urin normalt ikke, da takket være den beskrevne struktur af væggen er strækning let, selv en masse urin kan hurtigt passere, hvis organet er sundt.

I tilfælde af tryk indefra, fra væskesiden, kan diameteren øges op til 12 mm.

Det er værd at bemærke, at urinlederen kan udføre peristaltisk virkning, translationelle bevægelser med synlige sammentrækninger, som udføres takket være et lag af muskler, dette fremmer urinstrømmen.

For at forbedre ledningsevnen er det ikke nok bare at udvide sig, derfor forøges størrelsen ujævnt i hele orgelets længde. I nogle områder er en indsnævring synlig, og i andre ekspansion, som om at skubbe væsken ud.

I tilfælde af patologier i orgelet udføres en røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel.

Symptomer

De vigtigste symptomer, der indikerer urinlederens sygdomme, er:

  • smerter i lændeområdet
  • smerter i underlivet og pungen, penis;
  • nyrekolik;
  • oligurgi;
  • for hyppig vandladning
  • urinens farve er ændret, og urinen har fået en ubehagelig lugt;
  • blod i urinen.

Sygdomme

Baseret på symptomerne kan der skelnes mellem visse kategorier af urinvejssygdomme, blandt hvilke:

  • Medfødt type (dilatation, ureteral hypoplasi, ureterocele).
  • Inflammatorisk karakter (ureteritis).
  • Obstruktiv (obstruktion).
  • Tumorens natur (fibroepithelial polyp, forskellige tumorer).
  • Traumatisk (sprængt urinleder).

Urinlederens størrelse er en unøjagtig værdi, da ikke kun forskellen i strukturen af ​​kroppen for hvert individ spiller en rolle her, men også forskellene i diameter, når organet bevæger sig.

Du kan også lære om urinlederen fra denne video..

Størrelsen på urinlederen hos kvinder i bredden

Udtrykket "urinær åbning" anvendes til at definere en af ​​komponenterne i udskillelsessystemet, hvis funktionelle opgaver indbefatter urinudskillelse og forhindring af urinbevægelse i den modsatte retning.

Disse blæresegmenter kan karakteriseres som smalle, små åbninger, der forener organets vægge og urinlederne i et enkelt system.

På grund af det anatomiske formål består munden primært af muskelvæv.

Også blandt deres fysiologiske træk er diameteren på udløbet, hvis bredde er ca. en millimeter. I lyset af dette aspekt er det dette afsnit af urinvejssystemet, der oftere er tilstoppet med sådanne patologiske neoplasmer som sten og store sandpartikler..

Anatomiske egenskaber

I en voksnes krop, anatomisk, er munden placeret i den centrale del af blæren og danner mindre folder i vævene ved organets vægge, der hovedsageligt består af muskelvæv.

I midten mellem urinlederne er der også en fold dannet af glatte muskler, som er den såkaldte blære trekant eller et lille område af væv, der udelukkende består af slimhinder.

Urinlederens åbning er den smaleste sektion, som er disponeret for blokering af lumen under dannelsen og efterfølgende frigivelse af calculi, det vil sige sand og sten. Denne patologiske proces ledsages af smertefulde fornemmelser og kan føre til udviklingen af ​​en række komplikationer..

Urinlederens længde kan variere noget og er normalt fra otteogtyve til toogtredive centimeter. Samtidig er værdierne for de højre og venstre elementer i urinvejene også forskellige, og dette skyldes, at nyrerne er placeret på forskellige niveauer.

Urinlederens diameter har også forskellige numeriske værdier..

Munden er for eksempel en af ​​tre anatomiske indsnævringer, som hver er karakteriseret som et segment med risiko for blokering af calculi.

Det skal også bemærkes, at mundenes diameter ikke er mere end en millimeter i hvile, mens værdien på baggrund af kraftig aktivitet stiger let op til tre millimeter.

Der er tre betingede dele af urinlederne, hvis anatomiske træk kan variere lidt afhængigt af køn og placering:

  • Abdominal. Normalt er denne del af urinlederen placeret i begyndelsen i umiddelbar nærhed af de ydre vægge af muskelvæv i lændeområdet..
  • Venstre. Placeringen af ​​dette afsnit er som følger: bøjningens bageste overflade, placeret mellem tolvfingertarmen og jejunum.
  • Bækken. For placeringen af ​​det reducerede urinledersegment hos kvinder er følgende karakteristisk: fra den forreste side af æggestokkene, der passerer bag livmodervæggen og ligger mellem blærens væv og vagina. Urinlederne hos mænd passerer tæt på sædkanaler.

På grund af særegenhederne i urinlederens anatomiske struktur hos mænd med patologier i dette organ er det meget muligt at forstyrre aktiviteten af ​​organerne i det reproduktive system.

Funktionelle opgaver

Urinlederne, der strømmer ind i blæren såvel som åbningerne, udfører identiske funktionelle opgaver - på grund af overvægten af ​​muskelvæv skubber disse elementer i udskillelsessystemet urinen og forhindrer den i at vende tilbage til nyrerne. Denne aktivitet er mulig på grund af urinlederens struktur og elastiske muskelfibre placeret i strukturen af ​​deres væv..

Afhængig af den negative indflydelse fra forskellige slags faktorer er en overtrædelse eller fuldstændigt tab af denne funktion mulig. På baggrund af sådanne patologier er manifestationen af ​​sådanne varianter af dysfunktion af urinlederne og åbningerne som at kaste urin i nyrerne, tilstopning af lumen med calculi, stagnation af urin såvel som en række andre.

Symptomer på sygdomme og patologier

En af de patologier, der oftest diagnosticeres og fører til udvikling af komplikationer og en signifikant forringelse af patientens tilstand, er dannelsen af ​​sand eller sten i urinvejen. Ifølge praktiserende eksperter kan en sådan sygdom være resultatet af forkert diæt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, der fører en overvejende usund livsstil..

For at kunne identificere en eksisterende sygdom i rette tid er det nødvendigt at vide, hvilke kliniske tegn der kan være dens manifestation. Disse inkluderer for eksempel:

  1. Et af de mest almindelige symptomer er en akut og pludselig debut af svær smerte. Oftest opstår ubehag under hurtig gang, løb eller andre aktive aktiviteter.
  2. Ufrivillig vandladning. Som regel er et sådant symptom en gang i naturen og forekommer på baggrund af en blokering af kanalen med dens efterfølgende frigivelse..
  3. Hyppig og meget stærk trang til at tisse.
  4. Hvis kalksten tilstoppede mundområdet, det vil sige det område, hvor urinlederen strømmer ind i blæren, er der stor sandsynlighed for en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, udseendet af symptomer på generel forgiftning i kroppen, som inkluderer: bleghed i huden, sløvhed, svaghed, øget generel kropstemperatur, udtalt kvalme.

Overtrædelse af urinlederens aktivitet på grund af den negative indflydelse af faktorer, blandt andet, kan forårsage forgiftning af kroppen med henfaldsprodukter, toksiner og slagger. For at forhindre mulige komplikationer bør en læge konsulteres straks efter forstyrrende symptomer..

Diagnostiske metoder

For at identificere sten i urinlederne er det nødvendigt at bruge et antal diagnostiske foranstaltninger, der ikke kun hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, men også deres størrelse, antal og lokaliseringsområde. Først og fremmest kræves en undersøgelse af patientens historie efterfulgt af en fysisk undersøgelse kombineret med palpation af området med smerte lokalisering..

Det kræver også en analyse af urin i laboratoriet. Denne metode er effektiv til bestemmelse af kalksten i udskillelsessystemets organer, deres omtrentlige størrelse og antal. Derudover giver en undersøgelse af denne art dig mulighed for at studere den kemiske sammensætning af calculi og identificere den sandsynlige årsag til udseendet af patologiske neoplasmer i organerne i udskillelsessystemet..

Ureter hos kvinder og mænd, dens struktur (mund, sektioner, diameter og længde)

En af komponenterne i urinsystemet er urinlederens åbning. Det er vigtigt at forstå, hvad urinsystemet som helhed er, samt funktionerne i dets struktur.

Urinsystemet er et kompleks af organer, der fjerner, danner og opsamler urin fra menneskekroppen. Den består af nyrerne, nyrebækkenet, urinlederne, urinrøret og blæren.

Nyrerne er placeret i det retroperitoneale hulrum i umiddelbar nærhed af lændeområdet. De ligner bønner i form og fungerer som et filter, der fjerner affaldsstoffer fra blodet..

Urin akkumuleres i specielle kopper, der danner bækkenet i nyrerne. Bækkenet passerer direkte ind i urinlederen, hvorigennem urinen udskilles fra dem.

Det er et tyndt rør i blæren.

Blæremembranerne danner et hul i venstre og højre kaldet åbninger. Per definition er urinlederens åbning en åbning, der passerer gennem blæreoverfladen og forbinder den med urinlederen..

Efter placering er munden midt i blæren, og der dannes en fold ved kontaktpunkterne. Der er også en fold mellem åbningerne, som er basen i trekanten, der repræsenterer et slimhindeområde uden submucosa. Spidsen af ​​denne trekant er indersiden af ​​urinvejen..

Anatomisk er ostium den mest indsnævrede del af urinlederen, hvor sten ofte sidder fast og danner en overbelastning, når urinen kommer ud. Dette fører til ubehag og smerte, hvilket fører til alvorlige konsekvenser..

Mundene er kun 1 mm i diameter, og når de er lukket, ligner de huller i form af en fiskemund. Når en konisk sonde indsættes i studier, viser det sig, at den maksimale åbning ved mundingen af ​​højre urinleder er 3 mm og 3,2 mm til venstre.

Flodmundingsformer

Munden på urinlederen hos mænd stiger let og har syv former af sin art: tragt, spids, halvmåne, trekant, oval, i form af komma, spalte.

Åbningernes overflade er glatte muskler, der forhindrer urin i at bevæge sig i den modsatte retning på grund af dens sammentrækninger.

Urin kommer ind i blæren, som i sig selv er hul indeni og fungerer som en beholder til opsamling af væske fra nyrerne. Yderligere, gennem kanalen til vandladning, forlader urinen kroppen.

Urinrøret er et rørformet, ikke-parret organ af muskler, der dræner væske ud.

Abdominal

Dette afsnit er placeret i det retroperitoneale område bag på underlivet, det er placeret mod bækkenets sider. I sit forreste plan ligger det i psoas-muskelen. I forhold til bækkenområdet er det placeret bag mesenteriet i sigmoid kolon, og dets højre del er placeret bag tolvfingertarmen.

Mere om emnet: Hvad er bredden på urinlederen hos kvinder??

Venstre side er ved bøjningen mellem jejunum og tolvfingertarmen, og overgangen til bækkendelen er placeret bag mesenteriet.

Bækken

Hos kvinder er bækkenregionen placeret over æggestokkene og bøjes rundt om livmoderhalsen mellem væggene i blæren og vagina. Hos mænd løber urinlederen udad til vas deferens. Gennem det kommer urinlederen ind i blæren helt øverst nær sædblæren.

Den længste sektion i nyren, distal, løber inde i blærevæggen og er halvanden centimeter lang. Det kaldes intramuralt. Således er urinlederen opdelt i hele sin længde i tre dele, der er lig med hinanden - den øvre, midterste og nedre.

Ureter dimensioner

For en voksen er urinlederens længde fra 28 til 34 cm. Dens dimensioner afhænger af personens højde såvel som af nyrernes højde under dannelsen af ​​fosteret. For kvinder er længden 2,5 cm kortere, og den højre urinleder er en centimeter mindre end den venstre, da den højre nyre er lidt lavere.

Blærens struktur

Rørets lumen er ikke den samme, langs hele længden af ​​indsnævringerne er spækket med udvidelser. De smaleste dele er placeret på steder med kontakt med blæren, i umiddelbar nærhed af nyrebækket såvel som på grænsen til bækkenregionen. På disse steder er diameteren kun ca. 4 mm.

Visse segmenter kan skelnes mellem indsnævringsområderne. I det nederste er det vesikoureteral inklusion, i det øverste - pyelourethral-segmentet og i midten - krydshårene på iliac-karene.

Bækken- og abdominalregionerne adskiller sig også i lumendiameteren, og i peritonealområdet varierer det fra 8 til 15 mm og i bækkenområdet - maksimalt 6 mm. På grund af væggens elasticitet kan lumen ekspandere op til 8 cm i diameter, hvilket giver dig mulighed for pålideligt at tilbageholde urin og forhindre dannelse af stagnation.

Histologi

Urinlederens histologiske struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en slimhinde indefra, udefra - en adventitia-membran og fascia og i mellemlaget - muskelvæv.

Selve slimhinden består af overgangsepitel og plader af elastiske kollagenfibre. Den indre kappe danner læg, der fremmer trækintegritet.

Slimhinden lag interagerer med muskelfibre, der lukker lumen for at forhindre tilbagesvaling. Muskelaget består af bundter af celler i den langsgående, tværgående og skrå retning.

Disse celler adskiller sig i vægtykkelse med langsgående og cirkulære lag markeret i den øverste del, og de nederste er forstærket med to langsgående og midterste lag.

Mere om emnet: Hvad forårsager urinstrengning?

Blodforsyning

Urinlederen næres af arterielt blod, og karene er placeret i adventitia i hele længden. Arterielle grene hos mænd forgrener sig til testikelregionen og hos kvinder - i ovarieområdet.

Den midterste tredjedel føder på blodet i den abdominale aorta gennem de indre og fælles iliaca arterier. Den nederste sektion modtager blod fra livmoderen, navlestrengen og rektalgrene. Vaskulære bundter passerer i det lille bækken bag urinlederen i peritonealområdet - foran det.

Venøs udstrømning dannes af venøse vener, der løber parallelt med arterierne. I de nedre dele af blodet går gennem iliaca venerne og i den øvre - gennem æggestokkene. Lymfatisk dræning forekommer gennem sine egne kar ind i lænde- og iliak lymfeknuder.

Funktioner af strukturen i barndommen

Hos nyfødte er urinlederen 5 til 7 cm lang. Den er ret snoet i form i form af knæ. Først i en alder af 4 år bliver længden 15 cm, og dens intravesikale del vokser kun til 13 mm i en alder af 12 år og hos spædbørn kun 6 mm.

Væggene i muskellaget er ret svage, dets elasticitet er meget lav på grund af kollagenfibre, som er for tynde sammenlignet med voksne. Men for sammentrækninger forbliver rytmen konstant, og deres mekanisme kan give et ret stort volumen af ​​urinproduktion.

Medfødte anomalier inkluderer:

  1. megaloureter, øget diameter langs hele længden;
  2. atresia, hvor der ikke er nogen udgangshuller i røret;
  3. ektopi, hvor urinlederens placering og dens forbindelse med tarmen, der omgår blæreområdet, forstyrres.

Metoder til at studere urinlederens struktur

For at identificere en patologi eller sygdom er det nødvendigt at finde måder, der kan give et komplet billede af organskader. Dette er muligt med palpering af underlivet, røntgenstråler, medicinsk historie og at finde ud af symptomer, instrumentelle metoder.

Smerte symptomer

Enhver urinlederes patologi ledsages af svær smerte. Skel mellem deres natur:

  • smerter eller i form af periodisk gennemtrængende kolik;
  • udstråler til lysken, lænden eller underlivet. Børn kan have navlebestråling.

Placeringen af ​​patologien bestemmes af forekomsten af ​​smerte:

  • smerter i hypokondrium eller i iliac-regionen indikerer en krænkelse af den øvre tredjedel af urinlederen;
  • lyske smerter indikerer patologi i det midterste afsnit;
  • i de ydre kønsorganer - den nedre tredjedel er påvirket.

Hvis der opstår kramper under deurination, påvirkes organets bækken og intramurale dele.

Palpation

Ved palpation kan lægen registrere muskelspændingen foran bughinden langs hele urinlederen. Mere omhyggelig nedre palpation kræver tohånds bimanualitet.

Den ene hånd af lægen skal indsættes i endetarmen hos mænd eller skeden hos kvinden, og den anden bevæger sig udefra mod.

Mere om emnet: Hvad er den juxtavesiske ureter?

I laboratorietest af urin kan mange erythrocytter og leukocytter påvises, hvilket indikerer en sygdom i de nedre organer af urinudskillelse.

Instrumental metode

Den mest almindelige er cystoskopi, når blæren og indersiden af ​​munden undersøges med et cystoskop gennem urinrøret. Vær særlig opmærksom på tilstedeværelsen af ​​pus, blødning, form og placering.

Når et toningsmiddel injiceres i en vene, udføres kromocystoskopi, som analyserer hastigheden af ​​væsketilbagekørsel fra hvert hul. Dette kan identificere en blokering af kanalen med en sten eller tumor..

Til kateterisering anvendes det tyndeste kateter gennem åbningen i blæren. Kateteret indsættes, indtil det stopper mod forhindringen. Den samme tilgang med retrograd ureteropyelografi gør det muligt at opdage abnormiteter i organet, der er usynlige på andre måder. Denne metode bruges til at undersøge snoede og smalle steder i organets struktur..

Den mest informative er udskillelsesurografi, når billeder tages i serie med kontrast injiceret i en vene. Med passage af farvestoffet kan du spore dets fremskridt og identificere placeringen af ​​patologien.

Skyggen detekteres af et smalt bånd med klare grænser. Radiologen bestemmer dens placering i forhold til ryghvirvlerne.

Urotomografi udføres, når der er mistanke om beskadigelse af tilstødende væv og organer. Billeder er taget i lag, som giver dig mulighed for at spore spredningen af ​​patologi til nærliggende organer.

Urokimografi studerer motoriske færdigheder og opdager et fald eller en overdreven stigning i muskelvæggens tone. Udstyret overvåger afdelingernes sammentrækninger og viser aktiviteten af ​​celler af den elektriske type.

Konklusion

Kun at have oplysninger om urinlederens struktur og placering kan vi diagnosticere deres dysfunktion samt identificere patologier i urinsystemets organer. Ofte ledsages alle disse sygdomme af problemer med urinproduktion, retention eller ufrivillig udskillelse.

Enhver indgriben med kirurgiske metoder kræver viden og erfaring med at arbejde med nerver og kar, under hensyntagen til anatomiske træk. Al denne information inden for medicin kaldes topografi..

Sten ved urinlederens åbning 01-1

Urinens bredde og tykkelse hos kvinder: hvilke størrelser er normale

Urinsystemet i menneskekroppen består af et par urinledere, to nyrer, en blære og en urinvej.

Urinlederens struktur i den kvindelige og mandlige krop er forskellig, men i begge er det et hulrør op til 30 cm langt. Orgelet er designet til at transportere urin fra bækkenet i nyrerne til blæren.

Dens bevægelse sker ved hjælp af muskler i blærens vægge..

Hos kvinder er urinlederen på ydersiden af ​​den side, hvor livmoderen er placeret. Ved at gøre dette krydser han livmoderarterien og kommer til blæren nær den laterale del af vagina, nær dens top. Sådanne anatomiske træk i strukturen i urinvejssystemet tages i betragtning af kirurger, der opererer under gynækologiske og urologiske manipulationer..

Urinlederens struktur og udvikling

Slimhinden har en særlig åbning i urinlederen, der kaldes åbningen. En slimhindefold dannes nær blæren. Peristaltik i urinregionen skyldes tilstedeværelsen af ​​muskeltype fibre, som er muskelbundter placeret langs, skråt og på tværs. Organets slimhinde består af elastiske fibre, som danner folder.

Den ydre del består af adventitia og fascia. I urinlederens anatomi er der tre lag: muskuløs, ydre og slimhindet, som består af bindevæv med lymfeknuder og blodkar. Der er også et epitellag kaldet urothelium - det er i stand til at strække og omgive orgelet. Submucosa er placeret direkte under urothelet..

Røntgenundersøgelse afslører eksistensen af ​​to typer krumninger, der er forskellige i fly. Normalt går krumningen i lateral side i bækkenområdet og i lændeområdet - til den mediale side. Der er sjældne tilfælde af anatomisk struktur, hvor der slet ikke er nogen krumning.

Når de glomerulære kar er dissekeret af orgelet, dannes der en vis indsnævring, samtidig er der huller, der er karakteriseret ved udvidelser.

Dette punkt er meget vigtigt for diagnostiske undersøgelser, da det er på smalle steder, at overbelastning kan dannes på grund af sten og andre sten, der kommer ind i dem..

Der er også en indsnævring ved krydset med blæren. Der er specielle ureterovescialventiler nær dens indgang for at forhindre tilbagesvaling.

Medfødte anomalier er meget sjældne, men forekommer stadig.

De mest almindelige er atresi, når der slet ikke er noget urinrør, eller der ikke er nogen åbninger i urinrørskanalen, megaloureter, der er kendetegnet ved stærk ekspansion uden at indsnævres i hele sin længde eller ektopi, når urinlederen er forbundet med tarmen uden blærens deltagelse. det er også muligt, at dets unormale tilknytning til kønsorganerne, indre eller ydre.

Mere om emnet: Hvad er ureterocele i urinblæren?

Størrelser hos børn og voksne

For en voksen er urinlederen 20 til 35 cm lang. Dens størrelse afhænger af placeringen af ​​nyren i kroppen såvel som af patientens generelle sammensætning. Urinens bredde hos kvinder er altid 25 mm kortere end mandens. Orgelets diameter er fra 5 til 7 mm.

Dens abdominale del begynder i nyrebækkenet og ender i bækkenområdet. Bækken og intramurale urinfragmenter er halvanden til to centimeter lange. Urinlederens lumen er fra 5 til 8 mm, og i den del af indsnævringen ved udgangen fra bækkenet er det kun 3 mm.

En af de vigtige komponenter i organerne i urinvejssystemet er urinrøret, som er en rørformet kanal til uparret vandladning. Hos kvinder er urinrøret 4 cm langt og hos mænd op til 20 cm.

Dette bestemmer tilstedeværelsen af ​​2 brede muskelringe i den mandlige krop og kun en hos kvinden. Hvis mikrofloraen i organet er i orden, er hele kønsorganet beskyttet mod infektion i blæren.

Hos børn er blæren placeret lidt højere end hos voksne, men med opvækst, startende fra et og et halvt år, skifter den til toppen af ​​skambenet og tager en position der for livet.

Børn har en vis dimension i udviklingen af ​​urinlederen, hvor den hos nyfødte kun er 7 cm i en alder af 2 år - 14 cm og i en alder af tre år og ældre bliver den 21 cm.

Størrelsen på urinlederen hos børn holder op med at ændre sig i en alder af 18 år.

Innervation og blodforsyning

Den proksimale del af urinlederen, der er placeret øverst, modtager blodforsyning fra nyrearterierne. I midten udføres blodforsyningen af ​​urin-, iliac- og rektalarterierne, hvis det er en mandlig krop.

Hos kvinder fodres det juxtavesiske område af de vaginale og uterine arterier. I adventitia er der skibe i form af en løkke. Den intramurale del af organet lever af blod gennem dets egne små arterier.

Samtidig med tilførslen af ​​arterielt blod udføres lymfatisk og venøs dræning i kroppen. Arteriel anastomisering udviklet af specialister under kirurgisk indgreb muliggør manipulationer på urinvejssystemet uden at afbryde blodcirkulationen.

Mere om emnet: Er det muligt at helbrede urinvejskræft?

Forbindelse med centralnervesystemet

Neuromorfologisk er der to kilder i orgelet, der passerer direkte gennem urinlederen.

Kalyces og bækken i nyrerne er forsynet med nerveforbindelser fra de ressourcer, der er placeret over nyrepleksus. De øverste sektioner er forbundet gennem nerveganglierne i det intramurale afsnit.

De er placeret i yuczicovesial og intravesical dele. Orgelet forsynes med blod ved siden af ​​nerveforsyningssystemet.

De øverste sektioner kommunikerer med centralnervesystemet gennem fibre af nervetypen, der stammer fra renale plexus. Også involveret i processen er parasympatiske grene, der starter fra vagusnerven..

Grene og lændehvirvelsøjlen fodrer organets midterste del. De indeholder alfa- og beta-receptorer, hvilket er typisk for andre organer. Derfor er det kun medicin med alfa-receptorer, der stopper symptomerne i tilfælde af spasmer og nyrekolik. Beta-receptorer i lægemidlet kan lindre spasmer i kun 3% af tilfældene.

Urinveje funktioner

Urinsystemet udfører syntesen af ​​hormoner, eliminering af affaldsprodukter i kroppen og opretholder også balance mellem vand og salt. Urinlederen bevæger urinen gennem sin autonome og motoriske funktion såvel som gennem et system af rytmiske sammentrækninger. Rytmegenerering udføres af en pacemaker eller pacemaker placeret øverst i bækkenfistlen.

Med en ændring i kropsposition, under stress eller når hastigheden af ​​urindannelse ændres, kan sammentrækninger ændre deres rytme. Musklerne producerer sammentrækning på grund af en stigning eller et fald i antallet af calciumioner. Denne forskel i tryk får urinen til at bevæge sig. Ventiler i blæren forhindrer tilbagesvaling, hvor væske begynder at bevæge sig i den modsatte retning.

Den mest almindelige anomali er, hvor to rør kommer ud af venstre nyre for at dræne urin. Der kan også være enten to huller til at komme ud af boblen eller et. Behandling af en sådan anomali kan kun ske ved kirurgi, og det er ikke i alle tilfælde vellykket. Der er også en duplikering af den venstre nyre, som også kræver operation..

En gravid kvinde har ofte nyrekolik, og urinlederens ventil eller dens midterste del påvirkes. For at bestemme smerten bruger specialisten to punkter ved palpation.

En af dem er placeret i rectus abdominis muskler, og udenfor er de placeret nær navlen.

Den anden er placeret på de samme muskler nedenunder, og deres læger finder dem, med fokus på fremspring i iliacben i bækkenområdet.

Hos en gravid kvinde er sådanne vartegn muligvis ikke informative nok, da urinrørene skubbes til side af livmoderen og det udviklende foster i kroppen. Hvis der er en sten i urinlederen, især i den distale del, forstørres den stærkt og strækkes for meget ledsaget af smerte.

Mere om emnet: Hvad er den juxtavesiske ureter?

Bestråling af paroxysmal smerte forekommer i de ydre kønsorganer og lysken. Samtidig kan patienten ikke finde en position for sig selv, hvor smerten aftager. Ikke-narkotiske analgetika er ikke i stand til at lindre smertesyndrom, derfor er det nødvendigt at konsultere en gynækolog eller terapeut, der kan ordinere et effektivt lægemiddelregime for at lindre symptomer og behandle årsagen.

Urinvejsventil

I urinlederen er ventildannelsen en blok, der forekommer i røret og fungerer som en barriere for urinstrømning. Det udvikler sig selv i fosteret, fungerer i nogen tid, hvorefter det forsvinder for evigt. Hvis dette fænomen vedvarer, betragtes det som en anomali, da urinretention og smerte øges over tid.

Opretholdelse af urin er farlig ved dannelse af sten samt afsætning af salte. Smerterne er tålelige, i den indledende fase er de ikke for stærke og ligner ofte nyrekolik. En lignende patologi kan diagnosticeres ved udskillelsesurografi, som, når du bruger et kontrastmiddel, giver dig mulighed for at undersøge nyrerne for deres urinudskillelsesfunktion..

Behandlingen udføres med et cystoskop, som fjerner blokeringen og gendanner urinpassagen med et rør. Hvis cystoskopi ikke hjælper, anvendes kirurgisk behandling, hvor røret til tilbagetrækning af urin åbnes, ventilen fjernes, og såret sys i lag..

Hvis kirurgisk indgreb af en eller anden grund er umuligt, foretages en punktering af bækkenet. Alle manipulationer udføres under streng kontrol af ultralydsdiagnostiske enheder, mens et kateter indsættes i bækkenet, og den resulterende urin fjernes. Med rettidig påvisning af patologi kan urosepsis undgås, og effektiv behandling kan udføres, men det er umuligt at fjerne patologien permanent.

svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Bedøm dette indlæg: Indlæser...

Urinleder hos kvinder

Urinlederen hos kvinder er et parret rørformet organ, der er placeret retroperitonealt, det kommunikerer nyrebækkenet med den underliggende blære. Urinlederens længde i en voksen kvinde varierer fra ni til tyve og fem og tredive centimeter.

Urinlederens diameter ændrer sig i hele sin længde i området for dets anatomiske indsnævring, nemlig ved udgangen fra nyrerne, når den passerer gennem muskulaturmembranen i det lille bækken, når den direkte kommer ind gennem blæren, er den flere millimeter, andre steder kan urinlederens lumen nå en centimeter kan bredden variere.

Hvilke dele af urinlederen kan skelnes? De er kendetegnet ved to:

  1. Den abdominale del afgår fra bækkenet, begynder med en bøjning, går derefter nedad og ligger på den forreste overflade af nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
  2. Bækkendelen. Hvor urinlederen er placeret retroperitonealt, går den ned. I bunden af ​​blæren trænger den ind i den, indefra ser den ud som et hul.

Lag af urinlederens vægge

  1. Adventitiy. Det er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastiske fibre. I dens tykkelse er nervepleksuserne, venerne i urinlederen i dets arterier.

Nyrefascien falder ned og omgiver alle dele af urinrøret, men den er dårligt udviklet.

  • Muscularis-membranen har tre lag i bunden:
    • Intern længderetning;
    • Medium cirkulær;
    • Ydre langsgående.

    Det sidste lag har separate bundter, deres stigning observeres i bunden af ​​orgelet.

    1. Slimhinden har langsgående folder; indefra ligner organet en stjernestruktur. I dybet ligger de rørformede-alveolære kirtler.

    Urinledernes topografi adskiller sig markant på højre og venstre side. Urinlederens position til højre i starten er placeret bag tarmen. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​tyndtarmens ileal-suspensionsapparat. Ved overgangen til den intramurale urinleder er iliacarterierne foran.

    På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmbøjningen, i det lille bækken er der et kryds mellem karene. Urinlederen hos mænd langs dets længde udgør et kryds med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

    Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men varierer afhængigt af køn.

    Hos mænd er vas deferens fastgjort, inden den går ind i blæren, som løber langs den indvendige side.

    Hos kvinder gennemsyrer urinrøret det peri-uterine væv..

    Urinledernes anatomi og struktur i begge køn er den samme.

    Bogmærke et organ i intrauterin udvikling

    Udviklingen af ​​urinrøret forekommer under graviditet. Desuden er disse organer i stand til at strække sig på grund af det faktum, at de har langsgående folder i slimhinden. Under slimhinden er kirtlerne placeret i en struktur, der ligner prostata. Urinledere på en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urinlederen udvikler sig gennem graviditeten.

    For at se, hvor urinlederen stammer, hvordan den kan placeres, skal du tage en købt anatomi-lærebog, hvor der er visuelle tegninger.

    Blære

    Det er et organ placeret i bækkenet bag den pubic symphysis. Den fyldes med urin, der strømmer gennem urinlederens åbning, så den ændrer sig i størrelse.

    Når den er fuld, ligner den en pære i sit udseende. En tom boble ligner en underkop. Det kan rumme op til otte hundrede milliliter urin. Overløb bør ikke tillades under graviditet..

    Siden under graviditeten er der pres på livmoderen.

    Funktionerne af urinlederne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

    Udviklingsanomalier

    Den mest almindelige mulighed er, når to urinrør forlader den venstre nyre. Der kan være to afsætningsmuligheder i boblen eller et. Gendannelse udføres på en operativ måde. Nogle gange kan du observere en fordobling af venstre nyre, når der er 2.

    Nyrekolik kan forekomme under graviditet. I dette tilfælde lider den midterste tredjedel af urinlederen eller urinrørsventilen. For at bestemme smerter på kroppen er der visse punkter i palpation, der er 2 af dem. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af abdominal pressens rectus muskler på navlen fra 2 sider.

    Sidstnævnte, de nederste, er placeret langs de samme muskler, men ryggen på bækkenets iliak knogler tjener som referencepunkt. Under graviditet kan disse vartegn være uinformative på grund af forskydningen af ​​urinrørene fra den gravide livmoder og fosteret..

    Hvis urinlederen er tilstoppet med en sten, stiger dens størrelse kraftigt i den distale del, den er overstrakt, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Samtidig kan patienten ikke finde en behagelig position for sig selv. Smerter lindres ikke ved at tage ikke-narkotiske analgetika.

    Det er bydende nødvendigt at søge råd fra en specialist. Kun han kan ordinere den passende terapi, der hjælper med at løse dette problem og ikke vil skade fosteret og dets intrauterine udvikling..

    Hvad er en urinvejsventil, og hvorfor den opstår?

    En urinvejsventil er en blokering langs røret, der forhindrer urin i at strømme normalt. Disse strukturer udvikler sig i livmoderen, fungerer indtil et bestemt tidspunkt og forsvinder derefter sporløst. Nogle gange kan de forblive og forårsage akut urinretention over tid..

    Symptomer

    På grund af overbelastning af nyrekapslen opstår et intens smertesyndrom. I den indledende fase er disse smerter konstante, men tålelige. Komplet obturation efterligner alle de symptomer, der ligner nyrekolik. Hvis du ikke tager hasteforanstaltninger, fremkalder stillestående urin dannelsen af ​​sten. Hvis sådanne klager opstår, skal du straks kontakte en specialist.

    Diagnose af denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode giver dig mulighed for at se nyrernes evne til at udskille ved hjælp af et kontrastmiddel.

    Behandling af denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at gendanne urinrørets åbenhed. Hvis denne metode mislykkes, tyr de til kirurgisk behandling..

    I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, og det kirurgiske sår sys i lag. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, tyr de til punktering af bækkenet.

    Under kontrol af en ultralydsmaskine indsættes et kateter i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

    Hvis patologien opdages i tide, forhindres urosepsis, og behandling udføres, så kan denne patologi helbredes. Udsigterne for opsving er altid gode.



    Næste Artikel
    Forberedelse til ultralyd i bukhulen: hvad du kan spise før undersøgelsen for ikke at ødelægge resultatet?