Allopurinol til gigt - behandlingsforløb og varighed, dosering og kontraindikationer


I 1739 skrev franskmanden Mosheron en afhandling "Om den ædle gigt og dens dyder", men i dag er der næppe en person, der ønsker at markere sig selv med et sådant "privilegium". Manglende behandling af gigt kan føre til handicap. Kompleks terapi for denne lidelse varierer i varighed, men tiden vil blive brugt godt, hvis du drikker Allopurinol til gigt - et antiinflammatorisk lægemiddel, der har et stort antal positive anmeldelser fra mennesker, der har gennemgået behandling med det og observeret timingen af ​​kurser og doser.

Hvad er Allopurinol

Stoffet allopurinol er en hæmmer af xanthinoxidase, en katalysator, der omdanner xanthin til urinsyre. Lægemidlet begynder at blive brugt på det tidspunkt, hvor testene indikerer hyperurikæmi, det vil sige en stigning i niveauet af urinsyre i blodet. Systemisk brug af lægemidlet bliver nødvendigt, hvis hyperurikæmi har givet en komplikation, såsom gigt.

Allopurinol fås i tabletform og består af 10 stykker i en blisterpakning. Lægemidlet sælges i papkasser med 3 eller 5 blisterpakninger hver. Lægemidlet kan præsenteres i hætteglas med en uigennemsigtig farve, der indeholder 50 stykker (100 mg allopurinol pr. Tablet) eller 30 stykker (300 mg aktivt stof pr. Tablet). Hætteglas placeres i en papkasse.

Behandling af gigt med Allopurinol

Med et systematisk øget niveau af urinsyre i menneskekroppen udvikles en patologisk tilstand (gigt) forbundet med aflejring af dens salte - urater i vævene. Symptomer på gigt udtrykkes i form af tilbagevendende akut arthritis, betændelse og smertesyndrom. Allopurinol har en deprimerende virkning på dannelsen af ​​urat. Ifølge anmeldelser er stoffet ikke beregnet til hurtig smertelindring, men til gradvis eliminering af selve årsagen til smertefulde manifestationer i gigt.

Indikationer for brug

Allopurinol bruges til at hjælpe patienter diagnosticeret med hyperurikæmi, som ikke kan korrigeres med diæt. Lægemidlet bruges også til følgende indikationer:

  • urat urolithiasis;
  • urat nefropati;
  • udskillelse af urinsyre
  • behandling af primær eller sekundær hyperurikæmi af forskellig oprindelse;
  • medfødt enzymatisk insufficiens;
  • urolithiasis sygdom;
  • konsekvenserne af nyresten (i form af dannelsen af ​​sten);
  • stråling, cytostatisk terapi og behandling med kortikosteroider;
  • forebyggelse af hyperurikæmi.

Sammensætning

Lægemidlet er bredt repræsenteret i apotekskæder og har en sammensætning, der afhænger af indholdet af det aktive stof. En tablet indeholder 100 mg allopurinol, har en farve fra gråhvid til hvid, flad form. Detaljeret sammensætning:

  • allopurinol - 0,1 g;
  • lactosemonohydrat - 50 mg;
  • kartoffelstivelse - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 2,5 mg.
  • Allergimedicin til børn og voksne
  • Osteopat - hvem er det, og hvad gør det. Anmeldelser af behandling med en osteopat
  • Ny generation af bredspektrede antibiotika - navneliste

Tabletter med allopurinol i et volumen på 300 mg er gråhvide til hvide, flade, på den ene side i fare, på den anden - indgraveret "E352". Ud over hovedstoffet indeholder en tablet følgende komponenter:

  • mikrokrystallinsk cellulose - 52 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 20 mg;
  • gelatine - 12 mg;
  • kolloid vandfri siliciumdioxid - 3 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg.

farmakologisk virkning

Lægemidlet hjælper med at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i urinen og blodet, hvilket reducerer intensiteten af ​​processerne til aflejring af dets krystaller. Under indflydelse af allopurinol gennemgår allerede aflejrede krystaller gradvis opløsning. Lægemidlet giver dig mulighed for at forstyrre syntesen af ​​urinsyre (urostatisk virkning), hvilket fører til et fald i dets niveau i kroppen.

Effektiviteten af ​​behandlingen

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge de mulige kontraindikationer af lægemidlet og sammenligne dem med sundhedstilstanden. Al tvivl skal løses ved at kontakte en specialist. Ved nøje overholdelse af instruktionerne til at tage stoffet, skal lindring vises efter et par måneder. Lægemidlet har en kumulativ virkning, så det er vigtigt at modstå alle anvendelsesforløb. Som et resultat falder antallet og lysstyrken af ​​angreb, hastigheden af ​​urataflejring markant.

Sådan skal du tage Allopurinol til gigt

Tabletter til gigt tages oralt ved den orale metode, skylles ned med vand uden at tygge eller knuse dosis. Ved nyre- og leverinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet og afhænger af patientens tilstand, kreatininclearance i blodserumet. Under pillebehandling er det vigtigt at opretholde tilstrækkelig hydrering, drikke rigeligt med vand og følge en bestemt diæt for at opretholde normal urinproduktion og øge uratopløseligheden.

Dosering

At tage Allopurinol til gigt forekommer efter at have spist. Voksne og børn over 10 år ordineres en daglig dosis på 100-300 mg / dag. Den indledende dosis er 100 mg en gang dagligt og øges gradvist hver 1-3 uge med 100 mg. Vedligeholdelsesdosen anses for at være 200-600 mg / dag, i nogle tilfælde ordinerer læger 600-800 mg / dag. Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, opdeles den i 2-4 doser med regelmæssige intervaller..

Den maksimale enkeltdosis er 300 mg, den maksimale daglige dosis er 800 mg. Børn i alderen 3-6 år får en dosis baseret på kropsvægt - 5 mg for hvert kg vægt, 6-10 år - 10 mg. Frekvens - tre gange / dag, den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 400 mg. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller kronisk nyresvigt reduceres dosis med 100 mg hver 1-2 dag med hæmodialyse - 300-400 mg efter hver session (2-3 gange om ugen). Det er nødvendigt at annullere lægemidlet omhyggeligt, ikke pludseligt, så remission varer længere.

  • Kylling i ovnen på en flaske
  • Mukaltin - hvad hoste at tage. Behandling af alle typer hoste med Mukaltin tabletter - brugsanvisning
  • Hvorfor er tang nyttigt: egenskaber for kroppen

Forløb og varighed af behandlingen

Normalisering af urinsyreniveauer i blodet med gigt opnås 4-6 måneder efter starten af ​​Allopurinol-indtagelse. Ifølge anmeldelser kan krampeanfald stoppes efter 6-12 måneder, det er nødvendigt med samme tid til resorption af gigtagtige knuder i leddene. Du kan tage tabletter i 2-3 år med korte afbrydelser. En uafhængig beslutning om at stoppe med at tage kan provokere en forværring og ødelægge alle de opnåede terapiresultater.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer - faktorer, hvor Allopurinol piller til gigt er forbudt eller ikke anbefalet af læger på grund af farlige konsekvenser for kroppen:

  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • alvorlig nedsat nyrefunktion, leversygdom, nedsat kreatininclearance;
  • akutte smerter og anfald af gigt;
  • graviditet;
  • børns alder op til tre år.

Bivirkninger

Modtagelse af Allopurinol kan ledsages af sjældne bivirkninger, der skyldes utilstrækkelig lever- og nyrefunktion. Uønskede konsekvenser er som følger:

  • furunkulose;
  • lidelser i lymfesystemet og kredsløbssystemet (anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, leukocytose, leukopeni, eosinofili og aplasi);
  • immunsystem: overfølsomhed (artralgi, feber, afskalning af epidermis, lymfadenopati);
  • metaboliske processer (hyperlipidæmi, diabetes mellitus);
  • depression;
  • døsighed, hovedpine, paræstesi, neuropati, bevægelsestab
  • syn (makulære ændringer, forringelse af synets kvalitet);
  • symptomer på angina pectoris;
  • forhøjet blodtryk
  • diarré, kvalme
  • fra galdekanalen og leveren - hepatitis;
  • udslæt, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse, tab af hårfarve;
  • myalgi;
  • hæmaturi, uræmi, nyresvigt;
  • erektil dysfunktion, gynækomasti.

Overdosis

Indtagelse af 20 g Allopurinol tolereres af kroppen uden negative reaktioner. Nogle gange kan en dosis, der er mindre end den angivne, føre til en overdosis, der manifesteres af kvalme, diarré, svimmelhed. Langvarigt indtag på 200-400 mg tabletter / dag er præget af hudreaktioner af forgiftning, feber, hepatitis. For at fjerne tegn på forgiftning tages symptomatiske og støttende foranstaltninger, tilstrækkelig hydrering og hæmodialyse. Der er ingen specifik modgift mod udskillelse af allopurinol og metaboliske produkter.

Allopurinol og alkohol kompatibilitet

Læger anbefaler ikke at kombinere Allopurinol og alkohol, fordi alkoholholdige drikkevarer øger niveauet af urinsyre i kroppen, hvilket kun forværrer sygdommen. Allopurinol og alkohol er antagonister. Det er umuligt at drikke tabletter og ethanol på samme tid, dette fører til risikoen for svimmelhed, diarré, opkastning, apati, kramper. Blødning af indre organer kan begynde.

Lægemiddelanaloger

Der er få direkte analoger af Allopurinol med hensyn til indholdet af det aktive enzym. De fleste lægemiddelerstatninger har en anden aktiv ingrediens, men handlingsprincippet forbliver det samme. På hylderne på apoteker kan du finde følgende analoger af Allopurinol:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol sælges på recept på apoteker og kan bestilles gennem et katalog eller købes i en onlinebutik. Omkostningerne ved lægemidlet er påvirket af antallet af tabletter i pakningen. Apoteker i Moskva og Skt. Petersborg tilbyder medicin til følgende priser:

Antal tabletter, koncentration af aktivt stof

Allopurinol

Sammensætning

Indeholder i dets sammensætning det aktive stof allopurinol i en mængde på 100 eller 300 mg samt hjælpestoffer.

Frigør formular

100 eller 300 mg tabletter.

farmakologisk virkning

Anti-gigt middel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Handlingsprincippet er baseret på inhibering af xanthinoxidase, forebyggelse af processen med overgang af hypoxanthin til xanthin, hvorfra urinsyre dannes. Lægemidlet reducerer koncentrationen af ​​urinsyresalte, urinsyren selv i flydende medier i menneskekroppen.

Medicinen forhindrer dannelsen af ​​urataflejringer i nyresystemet i kroppens væv og fremmer deres opløsning. Allopurinol, ved at reducere transformationen af ​​hypoxanthin til xanthin, fører til deres øgede anvendelse i processen med at syntetisere nukleotider til nukleinsyrer. Med akkumuleringen af ​​xanthiner i plasmaet ændres den normale udveksling af nukleinsyrer ikke, udfældningsprocessen forstyrres ikke, og xanthiner udfældes ikke i plasmaet på grund af deres høje opløselighed. Udskillelse af xanthiner i urinen øger ikke risikoen for nefrourolithiasis.

Indikationer for brug af Allopurinol

Overvej hvad stoffet bruges til.

Medikamentet bruges til sygdomme ledsaget af hyperurikæmi: nyresten, gigt. Lægemidlet ordineres til psoriasis, stråling og cytostatisk behandling af tumorer, til hyperurikæmi, til hæmablastoser (lymfosarkom, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi), til massiv glukokortikosteroidbehandling, til omfattende traumatiske skader (Lesch-Nyhan syndrom) hos børn med purinmetabolisme.

Der er også følgende indikationer for brugen af ​​Allopurinol. Lægemidlet er ordineret til uricosuri med tilbagevendende blandede calciumoxalat nyresten med urinsyre nefropati med nedsat nyrefunktion (nyresvigt).

Kontraindikationer

Allopurinol er ikke ordineret til kronisk nyresvigt i azotæmi-stadiet med intolerance over for den aktive komponent under graviditet, et akut gigtangreb, hæmokromatose, amning, asymptomatisk hyperurikæmi.

Med arteriel hypertension, nyrepatologi med diabetes mellitus ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Bivirkninger

Sanseorganer: amblyopi, perversion af smagsopfattelse, grå stær, synshandicap, smagstab, konjunktivitis.

Nervesystemet: døsighed, depression, parese, neuritis, hovedpine, paræstesi, perifer neuropati.

Fordøjelseskanalen: diarré, dyspepsi, epigastrisk smerte, opkastning, kvalme, øgede leverenzymer, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinæmi, sjældent granulomatøs hepatitis, hepatomegali, hepatonekrose.

Kardiovaskulært system: vaskulitis, bradykardi, forhøjet blodtryk, perikarditis.

Muskuloskeletale system: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ødem, gynækomasti, infertilitet, hæmaturi, øgede urinstofniveauer, proteinuri, akut nyresvigt, nedsat styrke, interstitiel nefritis.

Hæmatopoietiske organer: anæmi, agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anæmi.

Af allergiske reaktioner er mulige: erythema multiforme, urticaria, kløe, udslæt, bronkospasme, eksfoliativ dermatitis, eksemøs dermatitis, purpura, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs dermatitis.

Også mulige er næseblod, dehydrering, alopeci, furunkulose, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk tonsillitis, hyperlipidæmi.

Allopurinol tabletter, applikationsinstruktioner (måde og dosering)

Lægemidlet tages efter måltider indeni. Drik med rigeligt vand. En dosis på mere end 300 mg tages i opdelte doser. Forløbet og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Hvordan man tager for gigt

Med milde symptomer på gigt anbefales 200-300 mg af lægemidlet dagligt til optagelse. I svær form, i nærværelse af tofuses, ordineres 400-600 mg dagligt. Den daglige mængde af lægemidlet kan opdeles i 2 doser. En dosis på mere end 300 mg til behandling af gigt tages fraktioneret.

Den mindste effektive dosis anses for at være 100-200 mg / dag. For at mindske risikoen for forværring af gigt anbefales terapi at starte med små doser: 100 mg dagligt efterfulgt af en dosisforøgelse med 100 mg hver uge.

Også

Når man udfører kemoterapi af ondartede blodsygdomme til forebyggelse af uratnephropati, ordineres 600-800 mg dagligt i tre dage og drikker rigeligt med væsker.

Ældre ordineres den mindste dosis af lægemidlet Allopurinol.

Børn under 10 år ordineres 5-10 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. For børn 10-15 år anvendes en dosis på 100-300 mg pr. Dag.

Brugsanvisningen til Allopurinol Egis og Allopurinol Sandoz svarer til ovenstående doseringsmetode.

Overdosis

Det manifesteres af oliguri, svimmelhed, opkastning, diarré, kvalme. Peritonealdialyse, hæmodialyse anbefales, tvungen diurese er effektiv.

Interaktion

Urikosuriske lægemidler øger renal clearance af den aktive metabolit af oxypurinol i modsætning til thiaziddiuretika, som øger toksiciteten og nedsætter renal clearance..

Allopurinol forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske, orale midler. Lægemidlet hæmmer stofskifte, øger koncentrationen og følgelig toksiciteten af ​​methotrexat, mercaptopurin, azathioprin, xanthiner, adenin-arabinosid. Når du tager acetylsalicylsyre og colchicin, øges lægemidlets effektivitet. Allopurinol forlænger halveringstiden for coumarin-antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i den hypoprothrombinemiske effekt.

Forekomsten af ​​hududslæt stiger med udnævnelsen af ​​amoxicillin, ampicillin. Risikoen for at udvikle knoglemarvsplasi øges med doxorubicin, cyclophosphamid, procarbazin og bleomycin. Akkumuleringen af ​​jern i leveren observeres, når allopurinol og jernpræparater tages sammen.

Ved nyresvigt øger kombinationen med ACE-hæmmere risikoen for toksicitet. Nefrotoksicitet observeres, når cyclosporin ordineres. Den antihyperurikæmiske virkning reduceres ved at tage ethacrynsyre, furosemid, thiaziddiuretika, pyrazinamid, thiophosphamid, urikosuriske lægemidler.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

På et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Ikke mere end tre år.

specielle instruktioner

Allopurinol anbefales ikke til asymptomatisk uricosuri. Tilstrækkelig behandling kan føre til opløsning af store uratsten i bækken-bækken-systemet med udgang i urinlederen og dannelse af nyrekolik.

Lægemidlet ordineres udelukkende til børn til medfødt patologi af purinmetabolisme til ondartede svulster. Det er uacceptabelt at starte behandlingen, indtil angrebet af akut gigt er stoppet fuldstændigt. I den første behandlingsmåned ordineres medicin fra NSAID-gruppen, colchicin. Med udviklingen af ​​et akut gigtangreb tilføjes antiinflammatoriske lægemidler til behandlingsregimet.

I tilfælde af en funktionsfejl i lever-, nyresystemet reduceres doseringen af ​​allopurinol. Lægemidlet kan kombineres med vidarabin under lægeligt tilsyn med forsigtighed.

Allopurinol og alkohol

Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

Allopurinols analoger

Den strukturelle analog er Allohexal.

Anmeldelser om Allopurinol

Lægemidlet er effektivt som medicin mod gigt, et fald i urinsyreniveauer og ødem, forudsat at brugsanvisningen følges, og kosten følges.

Der er dog mange negative anmeldelser om Allopurinol-Egis, stoffet hjalp overhovedet ikke nogle mennesker og forårsagede desuden bivirkninger.

Allopurinol-pris, hvor man kan købe

50 tabletter på 100 mg koster ca. 100 rubler pr. Pakke.

Prisen på Allopurinol-Egis 30 stk på 300 mg ligger i området 120-140 rubler.

Allopurinol (Allopurinol)

Aktivt stof:

Indhold

  • Sammensætning
  • Administration og dosering
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Allopurinol
  • Holdbarhed for lægemidlet Allopurinol
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Anti-gigt middel, xanthinoxidasehæmmer [Midler, der påvirker urinsyremetabolismen]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • C80 Ondartet svulst uden lokalisering
  • D47.1 Kronisk myeloproliferativ sygdom
  • E74.0 Sygdomme ved opbevaring af glykogen
  • E79 Forstyrrelser i purin- og pyrimidinmetabolisme
  • E79.0 Hyperurikæmi uden tegn på inflammatorisk arthritis og gigtagtige knuder
  • E79.1 Lesch-Nyhan syndrom
  • M10 gigt
  • M10.0 Idiopatisk gigt
  • M11.9 Krystallinsk artropati, uspecificeret
  • N19 Nyresvigt, uspecificeret
  • N20.9 Urinsten, uspecificeret
  • N22.8 Urinvejssten i andre sygdomme klassificeret andetsteds

Sammensætning

Piller1 fane.
aktivt stof:
allopurinol100,00 mg
hjælpestoffer: saccharose (hvidt sukker) - 19,52 mg; kartoffelstivelse - 77,68 mg; magnesiumstearat - 1,00 mg; mad gelatine - 1,80 mg
Piller1 fane.
aktivt stof:
allopurinol300,00 mg
hjælpestoffer: lactosemonohydrat (mælkesukker) - 49,00 mg; MCC - 20,00 mg; natriumcarboxymethylstivelse (primogel) - 20,00 mg; madgelatine - 5,00 mg; magnesiumstearat - 4,00 mg; kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 2,00 mg

Administration og dosering

Fælles for begge doser

Inde, efter måltider med rigeligt vand, 1 gang om dagen.

Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, eller hvis symptomer på gastrointestinal intolerance observeres, skal dosis opdeles i flere doser.

Voksne. For at reducere risikoen for bivirkninger anbefales det at bruge allopurinol i en startdosis på 100 mg en gang dagligt. Hvis denne dosis ikke er tilstrækkelig til korrekt at reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet, kan den daglige dosis af lægemidlet gradvist øges, indtil den ønskede effekt er opnået. Vær særlig forsigtig, hvis din nyrefunktion er nedsat..

Når dosis af allopurinol øges hver 1-3 uge, er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet..

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 100-200 mg / dag ved mild sygdom; 300-600 mg / dag med moderat forløb; 600-900 mg / dag i svære tilfælde. Den maksimale daglige dosis er 900 mg.

Hvis du ved beregning af dosis fortsætter fra patientens kropsvægt, skal allopurinol-dosis være fra 2 til 10 mg / kg / dag.

Børn og unge under 15 år. Den anbefalede dosis til børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg / dag. Hvis den beregnede dosis er mindre end 100 mg, skal der anvendes 100 mg allopurinol-tabletter. Den anbefalede dosis til børn fra 10 til 15 år er 10-20 mg / kg / dag. Den daglige dosis af lægemidlet bør ikke overstige 400 mg.

Allopurinol bruges sjældent til pædiatrisk terapi. Undtagelsen er ondartede onkologiske sygdomme (især leukæmi) og nogle enzymatiske lidelser (for eksempel Lesch-Nyhan syndrom).

Nyresvigt. Da allopurinol og dets metabolitter udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, kan nedsat nyrefunktion føre til en tilbageholdelse af lægemidlet og dets metabolitter i kroppen efterfulgt af en forlængelse af T1/2 af disse forbindelser fra blodplasma.

Allopurinol og dets derivater fjernes fra kroppen ved hæmodialyse. Hvis der udføres hæmodialysesessioner 2-3 gange om ugen, anbefales det at bestemme behovet for at skifte til et alternativt terapiregime - tage 300-400 mg allopurinol umiddelbart efter afslutningen af ​​hæmodialysesessionen (lægemidlet tages ikke mellem hæmodialysesessioner).

Overvågningsanbefalinger. For at justere dosis af lægemidlet er det nødvendigt at vurdere koncentrationen af ​​urinsyresalte i blodserumet samt koncentrationen af ​​urinsyre og urat i urinen med optimale intervaller..

Tabletter, 100 mg (valgfri)

Ældre alder. Da der ikke er specifikke data om brugen af ​​allopurinol i populationen af ​​ældre patienter, skal behandlingen til sådanne patienter anvendes i den mindste dosis, der giver et tilstrækkeligt fald i koncentrationen af ​​urinsyre i blodserumet. Der skal lægges særlig vægt på anbefalinger til valg af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion..

Nyresvigt. Ved svær nyresvigt anbefales det at bruge allopurinol i en dosis under 100 mg / dag eller bruge enkeltdoser på 100 mg i intervaller på mere end en dag.

Hvis forholdene tillader kontrol af koncentrationen af ​​oxypurinol i blodplasmaet, skal dosis af allopurinol vælges, så niveauet af oxypurinol i blodplasmaet er under 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal kombinationen af ​​allopurinol og thiaziddiuretika udføres med ekstrem forsigtighed. Allopurinol skal gives i den laveste effektive dosis under nøje overvågning af nyrefunktionen.

Leverdysfunktion. I tilfælde af nedsat leverfunktion skal dosis af lægemidlet reduceres. På et tidligt stadium af behandlingen anbefales det at overvåge laboratorieparametre for leverfunktion..

Tilstande ledsaget af øget metabolisme af urinsyresalte (for eksempel neoplastiske sygdomme, Lesch-Nyhan syndrom). Før behandling med cytotoksiske lægemidler påbegyndes, anbefales det at korrigere den eksisterende hyperurikæmi og (eller) hyperuricosuri med allopurinol. Tilstrækkelig hydrering er af stor betydning, hvilket bidrager til opretholdelsen af ​​optimal diurese såvel som alkalisering af urin, som øger opløseligheden af ​​urinsyre og dens salte. Allopurinol-dosis skal være tæt på den nedre ende af det anbefalede dosisinterval.

Hvis nedsat nyrefunktion skyldes udviklingen af ​​akut urinsyre-nefropati eller anden nyrepatologi, skal behandlingen fortsættes i overensstemmelse med ovenstående anbefalinger (se nedsat nyrefunktion). Disse foranstaltninger kan reducere risikoen for opbygning af xanthin og urinsyre, hvilket komplicerer sygdomsforløbet..

Frigør formular

Tabletter, 100 mg. Fane 10. i en blisterstrimmel lavet af PVC-film og aluminiumsfolie til emballering. 5 blærer placeres i en kartonæske.

Tabletter, 300 mg. Fane 10. i en blisterstrimmel lavet af PVC-film og aluminiumsfolie til emballering. 3 eller 5 blærer placeres i en kartonæske.

Fabrikant

JSC "Organisk". 654034, Rusland, Kemerovo-regionen, Novokuznetsk, sh. Kuznetskoe, 3.

Tlf.: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

www.organica-nk.ru

Navnet på den organisation, der accepterer krav fra forbrugere: JSC "Organika", Rusland.

Allopurinol: hvordan man tager med gigt, og hvilke analoger af stoffet der findes?

Til behandling af ledsygdomme producerer medicinalindustrien i dag mange effektive lægemidler. Allopurinol til behandling af gigt er et sådant effektivt lægemiddel.

Gigt som en fælles sygdom

I den menneskelige krop foregår der konstant et stofskifte, hvor proteiner nedbrydes og danner energi til livet. Denne proces ledsages af dannelsen af ​​urinsyre, som udskilles af udskillelsessystemet - nyrerne.

Når denne funktion er svækket, begynder disse salte at blive aflejret i led og væv, hvilket fører til udvikling af gigt, som påvirker leddene: hænder og fingre, albuer, knæ og fødder. Ofte opstår gigt i forbindelse med leddgigt. Derfor, hvis der er smerter i leddene, anbefaler læger at kontakte en specialist for rådgivning..

Tegn på gigt

Tegn på gigt kan ikke forveksles med andre sygdomme, de er så specifikke. Udtalte symptomer på denne ledsygdom er betændelse, akut arthritis med smertesyndrom, der giver tilbagefald. De første symptomer på gigt er svær smerte, der begynder i ledet af stortåen..

Det er stortåen, der er påvirket af gigt, bliver det første mål, patienter klager over:

  • ulidelig svær smerte af skarp karakter;
  • hævelse og rødme i huden
  • øget kropstemperatur
  • smerter i nyreområdet og blod i urinen.

Allopurinol

Til smertelindring og til behandling af gigt ordineres Allopurinol, en effektiv medicin, der anvendes med et øget indhold af urinsyre i blodet. Lægemidlet ordineres, når laboratorietest viser hyperurikæmi med begyndelsen af ​​komplikationer i form af gigt.

Allopurinol fås i form af tabletter i en blisterpakning på 10 og i en flaske med 50 tabletter. Omkostningerne ved lægemidlet varierer fra 70 til 100 rubler.

Sådan fungerer Allopurinol?

Gigt-tabletter hæmmer dannelsen af ​​urinsyresalte og aflejring i væv. Allopurinol reducerer ikke kun indholdet af urinsyre, men forhindrer også deres dannelse, opløser og fjerner salte fra patientens krop.

Ved nøje overholdelse af instruktionerne fra den behandlende læge vender niveauet af urinsyre tilbage til det normale efter 5-6 måneder fra begyndelsen af ​​medicinen. Patienter bemærker lindring af alvorlige sygdomsangreb efter seks måneder, og nogle - efter et år. Gigtknudepunkter løser sig omkring denne periode med at tage medicinen.

Indikationer for brug

Allopurinol er kendetegnet ved et bredt spektrum af handlinger, det ordineres til patienter med hyperurikæmi, som ikke kan korrigeres med en terapeutisk diæt.

Det bruges med succes til:

  • urat nefropati;
  • terapi af primær eller sekundær hyperurikæmi;
  • enzymatisk insufficiens af medfødt oprindelse;
  • urolithiasis;
  • konsekvenserne af nyresten, når der dannes sten i nyrerne
  • cytostatisk behandling, strålebehandling såvel som kortikosteroidbehandling;
  • kronisk myeloid leukæmi og leukæmi.

Medicinen kan tages i lang tid for at forhindre hyperurikæmi. Allopurinol tabletter og dets analoger ordineres i kombination med andre antiinflammatoriske og antiseptiske midler.

Sådan skal du tage Allopurinol til gigt?

Allopurinol kan tages uden at tygge med vand efter måltiderne. Dosen ordineres under hensyntagen til patientens tilstand afhængigt af indholdet af urinsyre i blodet.

Doser og behandlingsregimer:

  • For børn ordineres lægemidlet kun til behandling af ondartede svulster. For babyer under 6 år ordineres Allopurinol under hensyntagen til kropsvægt, 5 mg pr. Kg vægt. For børn fra 6 til 10 år er den terapeutiske dosis 10 mg taget, divideret med 3-4 gange.
  • For voksne og børn over 10 år bestemmes den daglige dosis Allopurinol fra 70 til 100 mg, hvorefter dosis øges jævnt med 100 mg hver 2-3 uge..
  • Den terapeutiske vedligeholdelsesdosis af Allopurinol er 200-600 mg afhængigt af sygdommens udvikling. I nogle alvorlige tilfælde af sygdommen ordineres en maksimal dosis på 800 mg. Med en daglig dosis på 300 mg, skal den opdeles i 2-4 doser med lige store intervaller mellem dem..
  • I alvorlige former for sygdomsforløbet ordineres en enkelt dosis på 200 mg, den maksimale enkeltdosis er 300 mg. Behandling med denne udnævnelse af Allopurinol fortsætter i 2-4 uger, så kan du skifte til en vedligeholdelsesdosis på 100-300 mg.
  • Ældre med lever- og nyreinsufficiens ordineres Allopurinol med forsigtighed og i små doser..

Dosisforøgelsen udføres under streng kontrol af urinsyre i blodet. Når du bruger stoffet, anbefales det regelmæssigt at kontrollere leverens tilstand..

Kontraindikationer til brug

Som enhver medicin har Allopurinol mod gigt kontraindikationer for udnævnelsen. Anvendelse uden hensyntagen til farlige faktorer kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Lægemidlet bør ikke tages af patienter med:

  • overfølsomhed over for produktets komponenter
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • leversygdomme
  • nedsat kreatininclearance.

Du kan ikke tage piller til akut smerte under svære gigtangreb. Allopurinol er ikke ordineret til gravide kvinder og under amning samt til babyer under 3 år.

Effektiviteten af ​​lægemidlet

Før du starter terapeutiske tiltag i behandlingen af ​​gigt, anbefales det omhyggeligt at studere Allopurinols virkningsmekanisme, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for tabletter og sammenligne disse data med patientens helbred. At tage medicin uden lægeaftale er uacceptabelt.

Ved streng overholdelse af kosten og urologens instruktioner begynder patienterne at bemærke lindring af deres tilstand efter et par måneder.

Bivirkninger

Normalt tolereres indtagelse af Allopurinol-tabletter normalt af patienter, men hver organisme er individuel, hos nogle patienter kan det forårsage bivirkninger.

Hvis patienten lider af utilstrækkelig nyre- og leverfunktion, kan det tage en bivirkning at tage medicinen.

Brug af Allopurinol kan ledsages af:

  • forhøjet blodtryk, bradykardi;
  • hovedpine, døsighed, sløret syn, svaghed
  • uræmi, nefritis og hæmaturi;
  • trombocytopeni, aplastisk anæmi;
  • impotens, infertilitet og gynækomater;
  • allergiske manifestationer: udslæt og kløe, hyperæmi i huden.

Lægemiddelanaloger

Alle analoger ordineres, som Allopurinol, for at reducere urinsyre og dannelsen af ​​dets urater i kroppen af ​​patienter med gigt. Allopurinol kan erstattes med et andet lægemiddel. Kun den behandlende læge kan besvare patientens spørgsmål om, hvilket lægemiddel de skal vælge, da hver analog har sine egne egenskaber og bivirkninger.

Allupol

Lægemiddelnavn BeskrivelseFrigør formular Gennemsnitspris
Allopurinol EgisVærktøjet hjælper godt med øget saltdannelse uden tegn på gigtagtige knuder og gigt.Piller90 rubler
Reducerer dannelsen af ​​urinsyresalte.Piller 70 rubler
AdenurikReducerer niveauet af urinsyre, hæmmer dannelsen af ​​dets salte.Piller570 rubler
ColchicineLindrer alvorlige gigtangreb, hæmmer dannelsen af ​​urinsyresalte.Piller1700 rubler

Interaktion med andre lægemidler

Behandling af gigt udføres på en kompleks måde, derfor bør urologer ordinere Allopurinol under hensyntagen til interaktionen mellem lægemidlet og andre lægemidler.

Indapamid er et thiaziddiuretikum, der anvendes til forhøjet blodtryk, samtidig administration af lægemidlet med Allopurinol-tabletter kan føre til en stigning i niveauet af urinsyre i blodet..

Undertiden ordinerer urologer den komplekse anvendelse af Allopurinol med Blemaren. Blemaren forhindrer dannelsen af ​​urinsyresalte, opløser dem. Ifølge patienternes anmeldelser bidrager en sådan behandling til hurtig eliminering af urinsyresaltkrystaller fra kroppen og til at opnå et hurtigere resultat af gigtbehandling.

Det er også muligt at medtage hormonelle lægemidler såsom Prednisolon eller Metipred i behandlingsregimet for gigt. Samtidig administration af sådanne lægemidler med Allopurinol bidrager til en mere effektiv og hurtigere lindring af sygdommens symptomer.

Interaktion med alkohol

I løbet af behandlingen med Allopurinol bør alkohol ikke indtages..

At drikke alkohol kan forårsage:

  • smerter i leveren og musklerne
  • apati og døsighed;
  • kvalme og diarré
  • impotens og diabetes mellitus;
  • forhøjet blodtryk og bradykardi.

Ernæring til gigt

Når man behandler gigt, anbefaler læger at følge en streng diæt og ernæringsretningslinjer:

  • Giv op fede, salte fødevarer.
  • Du kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.
  • Kosten skal være rig på frugt og friske grøntsager..
  • Fasten er strengt forbudt.

Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge indholdet af urinsyre i blodet og leverens tilstand..

Allopurinol

specielle instruktioner

Lægemidlet tages med forsigtighed i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion, hypothyroidisme. I begyndelsen af ​​behandlingsforløbet kræves systematisk overvågning af leverfunktionen..
I perioden med lægemiddelbehandling er kontrol med diurese nødvendig, mængden af ​​forbrugt væske skal være mindst 2 liter.
I begyndelsen af ​​kurset er en forværring af sygdommen mulig; ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin ordineres for at forhindre tilstanden

Med tilstrækkelig terapi er opløsning af urater i nyrebækkenet og deres tab i urinlederen mulig..
Hyperurikæmi uden yderligere symptomer kræver ikke seponering af lægemidlet.
I tumorsygdomme anbefales det at bruge Allopurinol inden behandling med cytostatika påbegyndes, idet man vælger den mindste effektive dosis. For at reducere risikoen for xanthinaflejring i urinvejene anbefales det at træffe foranstaltninger for at opretholde urinproduktion og alkalinisering af urin. Samtidig modtagelse med cytostatika kræver kontrol af det perifere blodbillede.
Alkohol bør ikke tages under behandlingen. Patienter, hvis aktiviteter kræver en høj koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner, bør tage lægemidlet med forsigtighed.

Indikationer for brug

Allopurinol bruges til at hjælpe patienter diagnosticeret med hyperurikæmi, som ikke kan korrigeres med diæt. Lægemidlet bruges også til følgende indikationer:

  • urat urolithiasis;
  • urat nefropati;
  • udskillelse af urinsyre
  • behandling af primær eller sekundær hyperurikæmi af forskellig oprindelse;
  • medfødt enzymatisk insufficiens;
  • urolithiasis sygdom;
  • konsekvenserne af nyresten (i form af dannelsen af ​​sten);
  • stråling, cytostatisk terapi og behandling med kortikosteroider;
  • forebyggelse af hyperurikæmi.

Sådan bruges

Den daglige del bestemmes individuelt i forbindelse med koncentrationen af ​​urinsyre. For at mindske risikoen for sekundære reaktioner bør behandlingen påbegyndes med 100 mg en gang dagligt, og dosis bør kun øges, hvis koncentrationen af ​​urinsyre ikke falder nok.

Brugsanvisningen til "Allopurinol" (300 mg) angiver følgende forløb:

  • under milde forhold - fra 0,1 g til 0,2 g pr. dag;
  • til moderat alvorlige tilstande - fra 0,3 g til 0,6 g pr. dag
  • til alvorlige tilstande - fra 0,7 g til 0,9 g pr. dag.

Hvis den daglige portion overstiger 300 mg, skal den opdeles i flere doser (højst 300 mg ad gangen).

Ved beregning af dosis af et stof pr. Patients kropsvægt skal du bruge doser på 2-10 mg / kg.

Børn og unge. Den daglige servering er 0,01 g / kg kropsvægt opdelt i tre måltider. Største daglige servering 0,4 mg. Tag 0,1 g tabletter.

Moden alder. På grund af manglen på speciel information om brugen af ​​lægemidlet i denne kategori af patienter anbefales det at bruge de laveste terapeutisk begrundede doser.

Det er nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for patologi af nyrefunktion hos ældre patienter

Nyrepatologi. Da lægemidlet og dets metabolitter udskilles af nyrerne, i tilfælde af patologi af deres funktion, er en overdosis sandsynligvis, hvis delen ikke er valgt korrekt.

I svær patologi af nyrefunktion er den maksimale daglige dosis 0,1 g. Det er tilladt at bruge en enkelt dosis på 0,1 g med et interval på mere end dage (hvert par dage).

Patienter med leverpatologi.

Patienter med leversygdom skal ordineres den laveste dosis. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales det periodisk at overvåge egenskaberne ved leverfunktionstest..

Tabletter på 0,3 g behøver ikke ordineres til disse patienter på grund af det høje indhold af det fungerende element.

Tabletterne skal tages efter måltider uden at tygge sammen med rigeligt vand..

Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sygdomsforløbet. For at forhindre dannelsen af ​​oxalat- og uratsten og ved primær hyperurikæmi og urinsyregigt, bør langtidsbehandling anvendes i de fleste tilfælde. I tilfælde af sekundær hyperurikæmi anbefales et kortvarigt forløb afhængigt af stigningen i urinsyreniveauer.

Særlige instruktioner til brug af lægemidlet Allopurinol

Det skal huskes, at den 3-4. Dag efter seponering af Allopurinol vender indikatorerne for uricosuri og uricæmi tilbage til det oprindelige, øgede niveau

Behandlingen skal være lang, et interval på mere end 2-3 dage mellem doser af lægemidlet er uønsket.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af mild nyresvigt (voksne i en dosis på højst 0,2 g / dag). Under brug af Allopurinol skal diurese hos voksne patienter holdes på et niveau på mindst 2 l / dag

Det er nødvendigt at tilvejebringe en neutral eller let alkalisk urinreaktion for at forhindre dannelse af calculi. Til dette formål anvendes stoffer, der alkaliserer urin, samtidigt med Allopurinol..
For at forhindre mulige angreb af gigtartritis i begyndelsen af ​​behandlingen kan NSAID'er eller colchicin ordineres (til voksne 0,5 mg 3 gange dagligt).
I begyndelsen af ​​behandlingen med Allopurinol bør der foretages en systematisk undersøgelse af nyrernes funktionelle tilstand..

Bivirkninger

  • Hudlæsioner og derivater deraf: alopeci, furunkulose, misfarvning af hår;
  • Metaboliske processer: øge koncentrationen af ​​fedt i blodet;
  • Urinvejene: udseendet af ødem, udseendet af blod i blodet, betændelse i nyrerne, en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet;
  • Centralt og perifert nervesystem: øget træthed, svimmelhed, døsighed, koma, ufrivillige sammentrækninger af skeletmuskler, flere læsioner i nervevævet, svaghed, hovedpine, nedsat motorisk aktivitet, depressivt syndrom, muskelparese af forskellig lokalisering, krampagtig syndrom;
  • Sanseorganer: grå stær, nedsat smag, nedsat synsopfattelse, ændringer i papillaen i synsnerven;
  • Kardiovaskulært system: fald i hjertefrekvens, stigning i blodtryk;
  • Overfølsomhedsreaktioner over for Allopurinol: forskellige allergiske hudlæsioner, flere læsioner i lymfeknuderne, feber, feber, Lyells syndrom, ledsmerter, øget antal eosinofiler, Stevens-Johnson syndrom;
  • Endokrine system: diabetes mellitus;
  • Reproduktionssystem: infertilitet, brystforstørrelse, impotens;
  • Hæmatopoietisk system: en stigning i antallet af agranulocytter, et fald i antallet af leukocytter, et fald i antallet af blodplader, anæmi;
  • Fordøjelsessystemet: leverbetændelse, opkastning, afføringsforstyrrelser, kvalme, øget leverenzymaktivitet, betændelse i mundhulen, leverdysfunktion, spyt.

Indikationer for brug

Det ordineres til sygdomme, der ledsages af hyperurikæmi, herunder primær eller sekundær gigt, nyresten, hvor urater dannes.

Effektiv til behandling af primær og sekundær hyperurikomi ved følgende sygdomme og tilstande:

  • forskellige typer hæmatoblastomer - lymfosarkom, kronisk myeloid leukæmi, akut leukæmi;
  • stråling og cytostatisk behandling af tumorer, især hos børn;
  • psoriasis;
  • patologier forbundet med enzymlidelser (Lesch-Nychen syndrom);
  • omfattende traumatiske skader
  • massiv GCS-terapi;
  • Nyresvigt;
  • krænkelse af purinmetabolisme i barndommen;
  • dannelsen af ​​blandede calciumoxalat nyresten.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt i den øvre spiserør. Efter intern brug vises stoffet i blodplasmaet efter en halv time eller en time. Stoffets biotilgængelighed er inden for 67-90%.

Topmætning nås efter halvanden time. Lægemidlet binder praktisk talt ikke med proteiner i plasma. Mængden af ​​dets uoverensstemmelse ligger inden for tallet 1,3 l / kg.

Lægemidlet fører hurtigt (halveringstiden fra blodplasma er to timer) oxidation gennem xanthinoxidase og aldehydoxidase til hydroxypurinol, som også betragtes som en stærk hæmmer af xanthinoxidase, men metabolitens halveringstid kan vare fra tretten til tredive timer. I betragtning af den lange eliminationshalveringstid kan der være en gradvis akkumulering ved behandlingens begyndelse, indtil en ligevægtsmætning er nået. Hos patienter med god nyrefunktion er den gennemsnitlige koncentration fem til ti mg / l efter indtagelse af dosis. "Allopurinol" udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens mindre end 10% af stoffet udskilles umodificeret. Ca. 20% udskilles i afføringen. Det aktive stof udskilles i urinen i umodificeret form efter tubular reabsorption.

Instruktioner til brug af tabletter "Allopurinol" ("EGIS", "Teva", "Nycomed" osv.), Hvis anmeldelser er positive, siger at patologier i nyrefunktionen fører til forlængelse af halveringstiden for oxypurinol, af denne grund bør patienter med nyresvigt overhold dosisrådgivning.

Farmakologiske egenskaber

Behandling af gigt med Allopurinol er effektiv på grund af det faktum, at lægemidlet tilhører gruppen af ​​lægemidler, der kan hæmme produktionen af ​​urater og urinsyre i sig selv. Virkningsprincippet for lægemidlet er forbundet med inhiberingsprocessen af ​​xanthinoxidaseenzymet, der deltager aktivt i biosyntese af urater.

Det konstante indtag af Allopurinol til gigt hjælper med at reducere niveauet af urinsyresalte i blodet. Lægemidlet opløses i lang tid de fleste af de dannede urater, som findes i nyrerne, på ledbrusk og i blødt væv. Dette reducerer størrelsen af ​​tophi i fællesområdet. Intensiteten af ​​artralgi falder også, og hyppigheden af ​​forværringer af den patologiske proces falder..

Bivirkninger

I brugsanvisningen til "Allopurinol" er bivirkninger angivet som følger.

Øjeblikkelige gigtangreb kan forekomme i begyndelsen af ​​behandlingen.

Manifestationer af sekundære reaktioner er mere almindelige i nærvær af nyre- og / eller leverinsufficiens, eller når de kombineres med ampicillin eller amoxicillin.

Dermatologi: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; skaldethed, furunkulose, Quinckes ødem, hårdepigmentering. De mest almindelige dermatologiske reaktioner (ca. 4%) forekommer i enhver behandlingsperiode og kan udtrykkes som udslæt. Når disse reaktioner vises, bør indtagelse af lægemidlet straks afbrydes. Efter at symptomerne er aftaget, kan medicinen ordineres i lave doser (for eksempel 50 mg pr. Dag). Om nødvendigt kan denne dosis øges over tid. Med en sekundær manifestation af et dermatologisk udslæt bør brugen af ​​stoffet afbrydes, da alvorlige overfølsomhedsfænomener kan forekomme.

Immunsystem: forsinkede overfølsomhedsreaktioner ledsaget af feber, dermatologiske udslæt og andre patologier, der negativt påvirker sundheden (reversibel stigning i transaminaser og alkalisk phosphatase); cholangitis og xanthin sten; anafylaktisk chok.

Lever: unormal leverfunktion fra asymptomatisk stigning i leverfunktionstest til hepatitis (inklusive leverdød og granulomatøs hepatitis).

Fordøjelseskanalen: opkastning, kvalme, diarré hæmatemese, steatorré, stomatitis.

Blod: alvorlige knoglemarvspatologier er yderst sjældne, især hos patienter med nyreinsufficiens; meget sjældent er der ændringer i blodtal, ægte erytrocytisk aplasi.

Nervesystemet: ataksi, perifer sygdom, spiseforstyrrelse, koma, migræne, neuropati, følelsesløshed, svimmelhed, sløvhed, følelsesløshed.

Kardiovaskulært system: bradykardi, arteriel hypertension.

Sådan skal du tage Allopurinol til gigtdosering, regler for optagelse

Før behandling påbegyndes anbefales det at studere instruktionerne til brug af medicinen, kontraindikationer, der sammenlignes med hver patients sundhedstilstand. Hvis du er i tvivl, skal du konsultere din læge..

Tabletterne tages oralt efter et måltid uden at tygge og drikke rent vand uden kulsyre. Når du gennemgår et behandlingsforløb, skal du drikke en tilstrækkelig mængde vand dagligt, overholde en bestemt diæt for at øge uratets opløselighed og opretholde normal urinudgang.

Voksne patienter og børn efter ti år har brug for at tage 100 eller 300 mg medicin pr. Dag. Først anbefales det at tage en tablet på 100 mg om dagen, derefter øges dosis gradvist, hver uge øges med 100 mg af lægemidlet. Som et resultat er det i den tredje uge nødvendigt at bruge stoffet i en mængde på 300 mg pr. Dag..

I alvorlige tilfælde kan lægen ordinere 600 eller 800 mg dagligt. I dette tilfælde opdeles doseringen i 2, 3 eller 4 doser med regelmæssige intervaller. Den maksimale daglige mængde bør ikke overstige 800 mg af lægemidlet.

Børn fra 3 til 6 år ordineres medicin i en mængde på 5 mg pr. Kg kropsvægt, børn fra 6 til 10 år - 19 mg / kg. De skal tage tabletterne tre gange om dagen. Desuden bør den maksimale daglige dosis ikke være mere end 400 milligram..

Patienter med nedsat nyrefunktion ordineres et lægemiddel på 100 mg dagligt, mens de gennemgår hæmodialyse - 300 mg efter hver procedure 2 eller 3 gange om ugen.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvor mange dage der skal tages "Allopurinol" til gigt. Minimumsbehandlingsforløbet er cirka fire måneder. I løbet af denne tid er indikatorerne for urinsyre normaliseret. Gigtangreb stopper efter 6-12 måneder fra starten af ​​behandlingen.

Hvor lang tid skal du tage "Allopurinol" til gigt, i hvilken dosis, vil den behandlende læge fortælle dig. Det er tilladt at bruge stoffet i tre år med korte afbrydelser.

Det er nødvendigt at annullere medicinen gradvist. Ellers er en forværring af sygdommen mulig..

Hvor meget skal man tage "Allopurinol" til gigt? Læger siger, at det tager 6 til 12 måneder at eliminere et akut angreb af sygdommen. Det tager den samme tid for de eksisterende aflejringer at opløse sig og forlade kroppen. Efter eliminering af tegn på patologi tages lægemidlet fortsat i en minimumsdosis som profylakse. Det anbefales på dette tidspunkt at føre en sund livsstil og kost..

Mulige bivirkninger

Lægemidlet tolereres let og har normalt ikke bivirkninger, men i sjældne tilfælde kan følgende uønskede bivirkninger udvikle sig:

  1. Centralnervesystemet: udvikling af depressive tilstande, hovedpine, neuropati.
  2. Kardiovaskulært system: forhøjet blodtryk, sandsynligheden for at udvikle bradykardi, anæmi, vaskulitis, leukocytose, leukopeni.
  3. Mave-tarmkanalen: udvikling af dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré); stomatitis.
  4. Urogenitalt system: udvikling af akut nyresvigt, dannelse af perifert ødem, svækkelse af styrken.
  5. Udvikling af allergiske reaktioner. Allopurinol kan provokere dannelsen af ​​hududslæt, kløe, urticaria, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, purpura, bulløs dermatitis. I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​bronkospasme mulig..

Hvis du observerer disse symptomer, skal du stoppe med at bruge stoffet og konsultere en læge..

Anbefalinger

I de første to ugers behandling med dette lægemiddel skal folk med gigt være forsigtige. Dette skyldes sandsynligheden for en forværring af patologien

Læger ordinerer ofte yderligere analgetika eller colchicin i denne periode.

Før afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefales det at kontrollere koncentrationen af ​​urinsyre i kroppen. Til dette udføres en urintest. Ved korrekt brug af lægemidlet på den anden behandlingsdag viser analyser ændringer i en positiv retning. Der er også behov for tests for ikke at fremprovokere en overdosis af lægemidlet og i rette tid til at justere terapiregimenet.

Indikationer for brug af Allopurinol

I overensstemmelse med instruktionerne er Allopurinol indiceret til brug i strid med purinmetabolisme under følgende forhold:

  • Kronisk gigt;
  • Nefrolithiasis med dannelse af urat og blandet oxalat-calcium calculi på baggrund af et øget indhold af urinsyre i blodserumet;
  • Nyresvigt;
  • Lesch-Nychen syndrom (fermentopati).

Til forebyggende formål er Allopurinol effektiv til:

  • Behandling af maligne tumorer (inklusive hæmatologiske maligniteter) med cytostatika og strålebehandling;
  • Psoriasis;
  • Aktiv terapi med glukokortikosteroider;

Omfattende skader ledsaget af massiv vævslysering.

Brug af Allopurinol i pædiatrisk praksis praktiseres til krænkelser af purinmetabolisme hos børn til behandling af leukæmi og fermentopati. Der er også oplysninger om behandlingen af ​​epilepsi af ham som et supplement til hovedterapien. Ifølge de tilgængelige anmeldelser af Allopurinol fra pædiatriske neuropatologer er dens handling under visse betingelser effektiv og berettiget.

Allopurinol dosering og regime

Doseringen og varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles af den behandlende læge individuelt afhængigt af indikationerne.

Den anbefalede gennemsnitsskema er som følger:

0,2-0,4 g Allopurinol pr. Dag opdelt i 3-4 doser i 2-3 uger, hvorefter dosis reduceres til 0,1-0,2 g pr. Dag. Behandlingen varer flere måneder, det er uacceptabelt at springe over at tage stoffet i mere end 2 dage i træk.

Den maksimalt tilladte daglige dosis er 0,8 g.

Som et profylaktisk middel ordineres Allopurinol i en dosis på 0,4 g pr. Dag, varigheden bestemmes også individuelt.

Bivirkninger

Modtagelse af Allopurinol kan ledsages af sjældne bivirkninger, der skyldes utilstrækkelig lever- og nyrefunktion. Uønskede konsekvenser er som følger:

  • furunkulose;
  • lidelser i lymfesystemet og kredsløbssystemet (anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, leukocytose, leukopeni, eosinofili og aplasi);
  • immunsystem: overfølsomhed (artralgi, feber, afskalning af epidermis, lymfadenopati);
  • metaboliske processer (hyperlipidæmi, diabetes mellitus);
  • depression;
  • døsighed, hovedpine, paræstesi, neuropati, bevægelsestab
  • syn (makulære ændringer, forringelse af synets kvalitet);
  • symptomer på angina pectoris;
  • forhøjet blodtryk
  • diarré, kvalme
  • fra galdekanalen og leveren - hepatitis;
  • udslæt, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolyse, tab af hårfarve;
  • myalgi;
  • hæmaturi, uræmi, nyresvigt;
  • erektil dysfunktion, gynækomasti.

Interaktion med andre lægemidler

Allopurinol forsinker tilbagetrækning af probenecid. Lægemidlets effektivitet falder, når der anvendes stoffer, der kan fjerne urinsyre.

Samtidig brug af "Allopurinol" og "Captopril" kan øge truslen om dermatologiske reaktioner, især ved kronisk nyresygdom.

Virkningen af ​​antikoagulantia (coumarin) kan øges, og det er derfor nødvendigt med hyppigere monitorering af blodpropper samt en reduktion i dosis af coumarinderivater..

Med patologi i nyrefunktionen, især ved kombineret brug af lægemidler, kan den hypoglykæmiske virkning af chlorpropamid forlænges, hvilket kræver dosisreduktion.

I store portioner hæmmer lægemidlet teophyllinmetabolisme, af denne grund er det i begyndelsen af ​​behandlingen med "Allopurinol" eller med en stigning i dets dosis nødvendigt at kontrollere niveauet af theophyllin i plasma.

Ved anvendelse af midler med cytostatika forekommer en ændring i blodsammensætningen oftere end ved en enkelt administration af aktive stoffer. Af denne grund skal blodtalene overvåges med korte intervaller..

Med den kombinerede anvendelse af lægemidlet med vidarabin forlænges halvtreds procent af det endelige plasma, hvilket resulterer i, at en sådan kombination skal anvendes med forsigtighed for at undgå en stigning i sværhedsgraden af ​​sekundære reaktioner. Når du bruger et lægemiddel, kan koncentrationen af ​​cyclosporin i plasma øges - en stigning i sværhedsgraden af ​​sekundære reaktioner på cyclosporin er tilladt.

Lægemidlet fremmer ophobning af jern i leverceller. Indtag af jernmedicin bør reduceres.

"Allopurinol" kan føre til en stigning i sværhedsgraden af ​​sekundære reaktioner af enkelte lægemidler, især når de anvendes synkront med captopril, kan truslen om dermatologiske reaktioner øges, især med konstant nyresvigt.

Sammensætning

Lægemidlet er bredt repræsenteret i apotekskæder og har en sammensætning, der afhænger af indholdet af det aktive stof. En tablet indeholder 100 mg allopurinol, har en farve fra gråhvid til hvid, flad form. Detaljeret sammensætning:

  • allopurinol - 0,1 g;
  • lactosemonohydrat - 50 mg;
  • kartoffelstivelse - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talkum - 6 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 2,5 mg.

Tabletter med allopurinol i et volumen på 300 mg er gråhvide til hvide, flade, på den ene side i fare, på den anden - indgraveret "E352". Ud over hovedstoffet indeholder en tablet følgende komponenter:

  • mikrokrystallinsk cellulose - 52 mg;
  • natriumcarboxymethylstivelse - 20 mg;
  • gelatine - 12 mg;
  • kolloid vandfri siliciumdioxid - 3 mg;
  • magnesiumstearat - 3 mg.

Allopurinol. Analoger

Lægemidlet "Allopurinol" har mere end 14 analoger. Dette betyder, at patienter, der er ordineret dette middel af en læge, har ret til at vælge. De vigtigste indikationer for at tage alle nedenstående lægemidler inkluderer ikke kun behandling af gigt, men også overdreven ophobning af urinsyre i blodet (hyperurikæmi) af den mest forskelligartede oprindelse..

Indikationer inkluderer også en kombination af gigt med urat nefropati, nyresvigt, nefrolithiasis. En anden indikation er den øgede dannelse af urater på grund af tilstedeværelsen af ​​enzymlidelser. Ud over terapi kan dette lægemiddel også bruges til forebyggelse af nefropati under behandling af kræft såvel som komplet medicinsk faste..

Hver form har sine egne bivirkninger, som ikke er for mange, og deres manifestationer er ret sjældne, men du skal vide om dem. For eksempel den mest almindelige: øget træthed, diarré, svaghed, skaldethed, blodproblemer. Dette bekræftes af instruktionen til lægemidlet "Allopurinol".



Næste Artikel
Fald og øg niveauet af urinstof i urinen og i blodet