Sådan tages en urintest ifølge Nechiporenko


Urinanalyse har sine egne sorter. Undersøgelsen af ​​urinvejene begynder som regel med en generel urinanalyse. Det hjælper med at opdage lidelser i nyrerne og blæren i de tidlige stadier, men listen over formodede sygdomme er for bred. Hvis der blev fundet afvigelser fra normen, ordineres en mere detaljeret undersøgelse for at specificere diagnosen. Sådanne undersøgelsesmetoder inkluderer urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Essensen og fordelene ved analysen, indikationer for udnævnelsen

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrer og urinveje

En generel urintest tæller de forskellige celler i synsfeltet. I analysen ifølge Nechiporenko udføres en mikroskopisk undersøgelse af materialet (urin) med optælling af forskellige celler (leukocytter, erytrocytter og cylindre) i 1 ml urin. Dette giver dig mulighed for at specificere overtrædelser i urinsystemets arbejde..

Inden analysen gennemgås, forklarer sygeplejersken patienten, hvordan man korrekt udlever urin ifølge Nechiporenko for at forhindre falske resultater. Nøjagtigheden af ​​resultatet afhænger stort set af korrekt forberedelse og overholdelse af reglerne for urinopsamlingsproceduren. Laboratoriefejl med korrekt urinopsamling er ekstremt sjælden.

Den største fordel ved Nechiporenko-metoden til urinundersøgelse er, at processen med at indsamle materiale er så enkel som med OAM, undersøgelsen tager ikke meget tid, er billig, men giver mere detaljeret information om nyrernes, blærens og urinvejens funktion.

Analyse ifølge Nechiporenko er tildelt i følgende tilfælde:

  • Okkult blod i urinen. Hvis der blev fundet blodceller i urinen i OAM, ordineres en yderligere undersøgelse. Ved analyse i henhold til Nechiporenko tælles blodceller (leukocytter og erytrocytter). Hvis der er en blødningskilde i analysen, vil der være et øget antal røde blodlegemer.
  • Under graviditet. Under graviditet gives urinanalyse ifølge Nechiporenko ofte ikke kun i tilfælde af identificerede problemer med OAM, men også til profylakse for ikke at gå glip af alvorlige krænkelser af nyrerne, som er under stor stress under fødslen..
  • Som en test af behandlingen af ​​sygdommen. Hvis der er ordineret behandling af en inflammatorisk sygdom i urinvejene, kan graden af ​​dens effektivitet bestemmes ved hjælp af en urinanalyse ifølge Nechiporenko. Det er mere informativt med hensyn til tilstedeværelsen af ​​betændelse end OAM.
  • Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i urinvejene. Hvis der under den generelle urinanalyse var mistanke om betændelse, indsendes en gentagen urinanalyse ifølge Nechiporenko for at bestemme det nøjagtige antal leukocytter i materialet. Dette giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​betændelse samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i fremtiden..

Forberedelse og regler for indsamling af urin til analyse

For at resultaterne af analysen skal være pålidelige, skal du følge alle reglerne for forberedelse og korrekt indsamle urin

Patienten indsamler materiale til egen forskning hjemme. Nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne afhænger af, hvor korrekt han forbereder og opsamler urin..

Ofte opstår fejl som et resultat ikke ved laboratorieteknikernes skyld, men på grund af manglende overholdelse af reglerne for opsamling af urin ifølge Nechiporenko og indtrængen af ​​fremmede partikler i materialet.

  • 2 dage før testen anbefales det at afstå fra krydret, røget, stegt mad, fastfood, store mængder slik, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe og te. Disse fødevarer forstyrrer urinsammensætningen og kan skifte urinaflæsning. For eksempel kan spisning af svampe før testens forløb føre til protein i urinen..
  • Det er nødvendigt at udelukke fra diætprodukter, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, blåbær) 12 timer før testen.
  • Det anbefales ikke at drikke alkohol dagen før urinopsamling og heller ikke tage medicin. Om at tage og afbryde lægemidlet skal du konsultere en læge.
  • Dagen før levering af urin er det nødvendigt at undgå anstrengende fysisk anstrengelse og nervøs belastning. Det er også uønsket at blive overophedet..

Kvinder rådes til ikke at give urin i løbet af deres menstruation. Blod kan trænge ind i urinen og forårsage fejlagtige resultater. Hvis blødningen er langvarig, eller postpartum og urin skal overføres, skal du indsætte en tampon i skeden inden urinering.

Til urinanalyse ifølge Nechiporenko skal du indsamle den gennemsnitlige morgenurindel.

Før du opsamler urin, skal du forberede en beholder. Det tilrådes at købe en steril beholder fra et apotek. Hvis ikke, opsamles urin i enhver ren og tør beholder. Før dette skal beholderen vaskes, steriliseres og tørres grundigt..

Om morgenen skal du vaske dig selv inden du opsamler urin. Den første del af urinen går ind i toilettet, derefter i beholderen og skal færdiggøres igen på toilettet. Efter urinopsamlingsproceduren skal du lukke låget tæt og aflevere til laboratoriet til analyse inden for en time. Urin bør ikke opbevares i mere end 2 timer og opbevares på et varmt sted. Hun begynder at streife omkring og bliver ubrugelig..

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikatorer og norm

Analysen ifølge Nechiporenko inkluderer flere indikatorer. Normalt bør hverken leukocytter eller erythrocytter eller kaster (proteinelementer) være til stede i urinen. Sunde nyrer holder blodlegemer og proteiner ude.

Tilstedeværelsen af ​​disse elementer indikerer, at nyrevævet er beskadiget. Afkodning af urinanalyse:

  • Leukocytter. Dette er cellerne, der er ansvarlige for kroppens immunrespons. De frigives aktivt, når patogene mikroorganismer kommer ind i kroppen. De er i stand til at trænge ind i fokus for betændelse og eliminere sygdommens årsagsmiddel. Leukocytter skal være til stede i blodet, men bør ikke være til stede i urinen, de indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Normalt er de enten fraværende eller til stede i små mængder (op til 2000 pr. 1 ml urin). Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. I dette tilfælde ordineres yderligere undersøgelse: ultralyd af nyrer og blære, urinanalyse til bakteriekultur.
  • Erytrocytter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. De kan være til stede i urinen i mængder på op til 1.000 pr. 1 ml materiale. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning, beskadigelse af væv i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, betændelse og tumorprocesser. Ofte er betændelse og blødning til stede på samme tid. Erytrocytter i urinen kan ændres (uden hæmoglobin) og uændret (med hæmoglobin).
  • Hyaline cylindre. Kan være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. 1 ml materiale. Cylindre vises i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​protein i det, hvilket i sig selv er et tegn på patologi. Hyaline kaster består udelukkende af protein. Tilstedeværelsen af ​​disse kaster indikerer beskadigelse af nyrevævet og forekommer ofte i nefritis, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  • Granulære cylindre. Kornstøbning er proteinpartikler fra nyretubuli. De får et granulært udseende af epitelceller, der klæber til deres overflade. Tilstedeværelsen af ​​disse partikler indikerer renal tubulær sygdom (glomerulonephritis, nefropati, amyloidose). De kan også være til stede i urinen i mængder på op til 20 enheder pr. Ml..

Mulige årsager til stigningen i ydeevne

Et højt niveau af urinanalyse kan indikere nyresygdom

For at stille en nøjagtig diagnose kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelse (ultralyd, MR). Du kan forudsige diagnosen ud fra hvilke indikatorer der er steget.

Årsagerne til afvigelsen kan være fysiologiske. For eksempel, hvis en patient donerede urin under en virussygdom ved forhøjet temperatur, forsømte han reglerne for forberedelse. Hos kvinder kan menstruation være årsagen til dårlig præstation. Hvis vaginal udflåd kommer i urinanalyse, kan der findes hæmaturi og leukocyturi.

Årsagerne til stigningen i niveauet af indikatorer kan også være forskellige sygdomme i urinsystemet:

  • Glomerulonephritis. Med denne sygdom bliver renale glomeruli betændt. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko kan absolut alle indikatorer øges, da nyrernes filtreringsevne forstyrres med glomerulonephritis. Symptomerne inkluderer mørk, blodig urin, ødem, forhøjet blodtryk og nedsat urinproduktion..
  • Nyreinfarkt. Dette er en ret sjælden sygdom, hvor nyrevæv dør på grund af manglende blodgennemstrømning. Med et nyreinfarkt øges erytrocytterne i analysen. Sygdommen begynder med nyresvigt, så vises blod i urinen, og vandladningen stopper helt. Hvis blodtilførslen til begge nyrer afbrydes, kan sygdommen være dødelig.
  • Blære tumor. Denne kræft er mere almindelig hos ældre mennesker. I urinen øges antallet af leukocytter. Du kan opdage en tumor under en ultralyd eller MR. Symptomerne inkluderer nedsat vandladning, blod i urinen.
  • Eclampsia. Dette er en alvorlig form for gestose, der kan føre til koma. Denne tilstand forekommer hos gravide kvinder. Det er farligt for både mor og barn. Med eklampsi er der placentaabruption, forhøjet blodtryk, nyresvigt.

Flere oplysninger om urinanalyse ifølge Nechiporenko kan findes i videoen:

Anbefalinger til opsamling og levering af urin efter Nechiporenko-metoden

Til diagnose af sygdomme i urinsystemet anvendes forskellige forskningsmetoder, herunder Nechiporenko-testen. Analysen giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdomme i akutte og kroniske former, hvorfor det er så almindeligt i klinisk praksis. Læs mere om fortolkningen af ​​resultaterne af urinanalyse ifølge Nechiporenko og hvordan man indsamler det, læs denne artikel..

Historie om udseende

Forfatteren af ​​denne forskningsmetode er Alexander Zakharovich Nechiporenko, videnskabsmand, sovjetisk urolog-onkolog, militærkirurg, lærer. Mens man studerede urinen hos patienter, henledte en videnskabsmand engang opmærksomheden på dens "ujævnheder" - hver dag var urinen anderledes, dens kvantitative og kvalitative sammensætning ændrede sig.

Derfor fremsatte han følgende forslag: det er nødvendigt at tage urinprøver under hensyntagen til dets daglige ændringer - om morgenen og kun indsamle den midterste del til undersøgelse (det første og sidste par milliliter skulle drænes på toilettet).

Hvorfor foreslog den sovjetiske urolog netop denne metode? Faktum er, at den første og sidste del af urinen kan indeholde sediment fra blæren og skylles fra urinrøret, og lægen var interesseret i at finde skjulte betændelser i urinsystemet.

Elementerne i den midterste del af urinen tælles efter en speciel metode, der svarer til systemet til tælling af blodelementer. De opnåede indikatorer hjælper med at diagnosticere urinvejene, opdage uregelmæssigheder i sit arbejde.

Metodefordele

  • Det er let at forberede patienten til urinopsamling, og metoden kræver ikke store arbejdsomkostninger fra medicinsk personale.
  • Forskningsteknikken er enkel, resultaterne er ikke ringere end andre metoder, analysen udføres relativt hurtigt.
  • Forskning kræver en lille mængde biomateriale.
  • Giver dig mulighed for nemt at overvåge dynamikken i den patologiske proces, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hjælper med at identificere betændelse i svage sygdomsformer.

Hvordan tages prøven

Forskningsalgoritmen har ikke ændret sig i mange år. Først blandes den opsamlede biologiske væske, centrifugeres derefter, det øverste lag suges af.

Efterlad 1 ml af prøven sammen med sedimentet til analyse, bland og begynd at studere ved hjælp af et tællekammer. Analysen tager flere timer, så resultaterne er normalt klar næste dag..

Hvad ordineres de til?

Som beskrevet ovenfor anvendes forskningsmetoden Nechiporenko som en diagnostisk metode. Normalt ordineres det efter en generel analyse (hvis der er identificeret nogle afvigelser i indikatorerne) for at få et mere detaljeret billede til diagnosen ud fra de indsamlede data..

Denne analyse udføres også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Dataene fortolkes som følger:

  • Normen for leukocytter er op til 2000 pr. 1 ml, hvis der er flere af dem, finder en inflammatorisk proces sted. Øgede frekvenser observeres i prostatitis, pyelonephritis, urolithiasis, blærebetændelse.
  • Normen af ​​erytrocytter er op til 1000 i 1 ml. Hvis antallet er højere, er der al grund til at mistanke om alvorlig betændelse med blødning..
  • I henhold til den etablerede norm kan 1 ml urin indeholde op til 20 hyaline-cylindre. Hvis der findes flere af dem, udvikler betændelse sig helt sikkert aktivt i nyrebækkenet..

Det er vigtigt at forstå, at kun en læge kan forstå analysen korrekt. At forsøge at finde ud af alene ved analysen, om der er blærebetændelse eller ej, er ikke det værd - en omfattende undersøgelse er nødvendig for at stille en diagnose. Derudover kan resultaterne være fejlagtige (hvis patienten ikke vidste, hvordan man opsamlede urinen korrekt, eller hvis den ikke blev transporteret korrekt).

Hvilke sygdomme hjælper med at diagnosticere

  • Pyelonefritis. Masser af røde blodlegemer og hvide blodlegemer, bakterier og pus.
  • Blærebetændelse. En øget koncentration af leukocytter og erythrocytter, polymorfe cystiske epitelceller, bakterier bestemmes i sedimentet..
  • Akut glomerulonephritis. Hyaline støbninger er til stede, voksagtige og granulære støbninger kan observeres. Der er flere leukocytter end erythrocytter.
  • Kronisk glomerulonephritis. Denne sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​antallet af erytrocytter i forhold til leukocytter..

Mange flere sygdomme kan føjes til denne liste. Hvis der afsløres afvigelser, ordineres normalt yderligere tests.

Uddannelse

  • Du behøver ikke at drikke nogen piller (eller anden medicin) inden du samler urin, de kan påvirke resultaterne. Hvis du ikke kan annullere deres modtagelse, skal du informere din læge. Der er tilfælde, hvor blærebetændelse på grund af medicin ikke kan bestemmes ved test, selvom der er symptomer.
  • Før du indsamler en urintest i henhold til Nechiporenko, er det nødvendigt at skylle med varmt vand, ellers kan bakterierne, der er akkumuleret på de ydre kønsorganer, ende i en beholder med urin. Dette kan føre til falske aflæsninger..
  • Brug ikke geler eller skum til rengøring, især med antibakteriel virkning. Hvis selv en mikroskopisk del af sådanne midler kommer ind i beholderen, kan dette føre til, at nogle af mikroorganismerne dør. Resultat - forskningsresultaterne er fordrejede. Hvis der alligevel anvendes almindelig mild sæbe, skal du skylle den meget godt af med vand og derefter tørre den af.
  • Dagen før urinering ifølge Nechiporenko anbefales det ikke at spise mad, der indeholder mange naturlige farvestoffer (gulerødder, rødbeder). Du bør også afstå fra krydret og krydret mad, drikke alkohol.

Hvis præparatet til indsamling af prøven er overtrådt, skal du informere din læge om det. For at opnå pålidelige resultater kan han udsætte leveringen af ​​analysen til en anden dag.

Hvor meget urin der skal opsamles

Naturligvis kan volumen urin, der udsendes, variere fra person til person - det afhænger af drikkevandsregimenet, hyppigheden af ​​tømning af blæren, kroppens egenskaber, sygdomme (for eksempel blærebetændelse tvinger en person til at tisse i små portioner).

Nogle gange er mængden af ​​opsamlet urin så lille, at en undersøgelse ikke kan udføres - laboratoriet kan ikke vurdere dets sammensætning, og urinen skal derfor opsamles igen. Et rimeligt spørgsmål opstår - hvor meget urin der er brug for til analyse.

Det krævede volumen afhænger af den specifikke analyse. Normalt tages 50-100 ml urin til forskning, denne mængde kan analyseres af en laboratorieassistent. Der er undersøgelser, hvor urinen opsamles til analyse hele dagen, hvorefter mængden af ​​doneret urin kan nå 2 liter.

Du kan finde ud af, hvor meget urin Nechiporenko-testen kræver fra din læge. Som regel er 20-35 ml tilstrækkelig (den midterste del opsamles). I betragtning af at urinopsamling ifølge Nechiporenko skal udføres om morgenen, bør selv babyer ikke have problemer - den rigtige mængde væske samles i blæren natten over.

Hvor meget urin der er behov for til analyse hos nyfødte: 5-10 ml, omtrent den samme mængde urin, som babyen udskiller ad gangen. Naturligvis vil det ikke være let for læger at arbejde med et sådant volumen, men forskning er mulig..

Hvordan man tager en prøve fra voksne

Reglerne for indsamling af urin i henhold til Nechiporenko er enkle: en gennemsnitlig del er givet, sørg for om morgenen. Det anbefales at samle det i specielle beholdere, sterile beholdere til levering kan købes på apoteket.

Før de tager urinprøver i henhold til Nechiporenko, vaskes de med varmt vand (kvinder bør vaske, så bevægelserne er fra front til bag, dette forhindrer bakterier fra tarmene i at komme ind i urinrøret og vagina).

Efter afslutningen af ​​de hygiejniske procedurer tørres kønsorganerne tørre med et rent håndklæde, og urinen opsamles til analyse i en tilberedt skål. Beholderen må ikke røre kroppen. Når patienten har samlet den krævede del (mindst 20-35 ml), lukkes beholderen tæt med et låg og straks sendes til laboratoriet.

For at resultatet skal være pålideligt, bør intervallet mellem at tage en prøve og dens analyse ikke være mere end to timer, så det anbefales at aflevere den indsamlede del til laboratoriet inden for en time. Hvis kropsvæsken opbevares længere, vil dens pH stige, og fremmede bakterier kan forurene den. Urin kan transporteres i køleskabet ved temperaturer over nul, det kan ikke fryses.

Hvordan man donerer urin korrekt til Nechiporenko-analyse, hvis der ikke er nogen steril beholder: Du kan tage en lille glaskrukke og et passende låg, vaske og sterilisere dem grundigt og derefter tørre.

Er det muligt at tage en prøve under menstruation

På menstruationsdage doneres urin normalt ikke, da blod kan trænge ind i det. Det er bedre at tage en urintest ifølge Nechiporenko 2-3 dage efter afslutningen af ​​menstruationen og underrette din læge om dette. Men der er tidspunkter, hvor forskning ikke kan udsættes..

Sådan tages en urinprøve ifølge Nechiporenko med menstruationsblødning: Inden testen tages, rådes kvinder til at indsætte en gynækologisk tampon i skeden og derefter urinere.

Hvordan man tager en prøve fra børn

Algoritmen er den samme som for voksne: først skal du vaske dig grundigt med varmt vand uden sæbe.

For ikke at tilstoppe prøven med unødvendige bakterier, når drengene vaskes, skal drengene flytte forhuden og udsætte penishovedet, piger - spred labia og vask, så vandet strømmer forfra og bagud (ellers kan bakterier fra analområdet trænge ind i urinrøret, vagina).

Hvis barnet er vant til at bruge toilettet alene, skal det instrueres og forklare alle reglerne for vask og hvordan man korrekt indsamler analysen.

Sådan beståes urinprøver korrekt i henhold til Nechiporenko til børn, der endnu ikke går på toilettet alene: Som regel ordineres det sjældent at lade urin ifølge Nechiporenko gå til babyer under 3 år, da det er svært at samle urin fra dem korrekt. Oftere samler de den samlede del i specielle poser-urinsamlere, som undersøges.

Urinen klemt ud af bleer, bleer er ikke egnet. Også til urinanalyse ifølge Nechiporenko tilrådes det ikke at samle urin fra gryden - selvom du vasker den meget godt, kan der forblive mikroorganismer, der vil fordreje resultaterne.

Konklusion

Nechiporenko-analysen er en værdifuld forskningsmetode til påvisning af betændelse, den bruges til diagnose af mange kroniske og akutte sygdomme i urinvejene og bruges til at spore effektiviteten af ​​behandlingen. Algoritmen til dets implementering er enkel, og med hensyn til pålideligheden af ​​resultaterne er den ikke ringere end andre metoder til at studere urin.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: indikationer, forberedelse, normer

Ingen lægeundersøgelse er komplet uden en urinanalyse. En generel urintest er måske en af ​​de hyppigst ordinerede tests. Og dette er ikke kun en hyldest til den medicinske tradition: ved hjælp af denne metode kan der opnås data, der er værdifulde til diagnose, recept og overvågning af behandlingen. Men nogle gange er generel analyse ikke nok.

I hvilke tilfælde er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret? Hvad er denne forskning? Hvad er det for? Lad os finde ud af det.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko - hvad er det?

Hvis der i den generelle analyse af urin blev identificeret nogle ændringer, for hvilke det er vanskeligt at drage entydige diagnostiske konklusioner, kan en urinanalyse ifølge Nechiporenko kaldes for at afklare dem, detaljer.

Udfør det med et mikroskop. I dette tilfælde tælles antallet af leukocytter, erythrocytter og de såkaldte cylindre i 1 ml urin.

Hvorfor er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret??

Indikationerne for dens implementering er forskellige. Det bruges til at etablere forskellige inflammatoriske processer i urinvejene (nyrer, blære, urinrør); at vurdere nyreskader i en række systemiske sygdomme at skelne mellem sygdomme i urinvejen at overvåge behandlingen.

Pyelonephritis: hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den? Af urologen "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Hvad viser Nechiporenko-testen??

Et betydeligt antal røde blodlegemer kan indikere skade på enhver del af urinvejene.

En stigning i antallet af leukocytter bemærkes i lokale inflammatoriske, infektiøse processer osv. I sådanne tilfælde er det desuden nødvendigt at udføre en urintest for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den.

Ud over erythrocytter og leukocytter er undersøgelsen af ​​cylindrene vigtig. Hvad er de? Dette er akkumuleringer af protein, der dannes fra celler og cellulært affald, når urinens egenskaber ændres. Stedet for deres dannelse er nyretubuli. Der er flere typer cylindre (epitel, hyaline osv.)

Hvad er årsagerne til stigningen i denne eller den anden indikator?

Erytrocytter i urinen øges. På udkig efter grunde

Antallet af erytrocytter øges med urolithiasis; traumer, tuberkulose og nyretumorer glomerulonephritis, svær pyelonephritis osv..

Antallet af erytrocytter kan også øges med patologier, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Blandt dem er hæmofili, godartet prostatahypertrofi, leukæmi (leukæmi), kongestiv hjertesvigt, systemisk lupus erythematosus og en række andre.

På sporet af Queen Victoria-genet: hvad er hæmofili? Siger lederen af ​​hæmostasegruppen for Institut for Optimering af Behandling af Center for Hæmatologiske Sygdomme. Dmitry Rogachev, doktor i medicinsk videnskab

Zharkov Pavel Alexandrovich

Øgede leukocytter. Hvorfor?

En stigning i deres antal i urinen bemærkes ved akut pyelonefritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, nyretuberkulose, blærekræft osv..

Blærebetændelse: symptomer, diagnose og behandling. Læs mere

Cylindre i urinen. Hvad betyder det?

Afhængigt af deres sortiment øges antallet med intens fysisk anstrengelse, glomerulonephritis, tungmetalforgiftning, akut og kronisk nyresvigt, følelsesmæssig stress, nyreskade i diabetes mellitus, nyretuberkulose osv..

Ultralyd eller MR ved nyresygdom? Siger overlægen for "MR-ekspert-yeletter" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Forberedelse til urinanalyse ifølge Nechiporenko

I 12 timer før undersøgelsen må du ikke spise krydret, salt mad såvel som fødevarer, der ændrer urinfarven (for eksempel rødbeder, gulerødder).

I 48 timer inden urinopsamling skal du stoppe med at tage diuretika (kun efter at have aftalt dette punkt med den behandlende læge).

Hvordan man korrekt indsamler urin til analyse ifølge Nechiporenko?

For det første udføres toilettet i de ydre kønsorganer. En gennemsnitlig del af morgenurin gives.

Hvor mange dage tager en urinanalyse ifølge Nechiporenko??

Det afhænger af laboratoriebelastningen. Som planlagt - 1 arbejdsdag.

Kan urin opbevares i køleskabet til analyse??

Urinprøven skal være frisk. Men hvis situationen ikke tillader dig at donere urin umiddelbart før undersøgelsen, skal du opbevare den i køleskabet ved en temperatur på +2. + 8 ° C Den samlede tid til opbevaring og levering til laboratoriet er ikke mere end tolv timer fra det tidspunkt, hvor materialet blev taget. Det er nødvendigt på forhånd at afklare alle disse nuancer i laboratoriet, klinikken osv., Hvor analysen udføres.

Hvordan læses analysen korrekt? Urinprøvehastigheder ifølge Nechiporenko

Normalt er indikatorerne som følger:

- leukocytter: 0 - 2000 / ml

- erytrocytter: 0 - 1000 / ml

- cylindre: ikke detekterbar

Du kan tilmelde dig en undersøgelse her eller i kontaktafsnittet

Historisk reference

Denne analyse blev foreslået af den sovjetiske militærkirurg, urolog-onkolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Den fremtidige læges hjemland var Volyn-provinsen i det russiske imperium (i dag - Zhytomyr-regionen i Ukraine).

Et år før starten på den store patriotiske krig dimitterede Alexander Zakharovich fra Kiev Medical Institute.

I de første år efter krigen uddannede han sig inden for thoraxkirurgi på den førende uddannelsesinstitution til uddannelse af militærlæger - Leningrad Military Medical Academy.

Siden midten af ​​60'erne har han arbejdet ved Rostov Medical Institute ved Kirurgisk afdeling.

I 1967 blev Nechiporenko den videnskabelige direktør for den urologiske afdeling for Forskningsinstituttet for Onkologi og Medicinsk Radiologi i Rostov ved Don. I mere end 10 år var han leder af urologikurset ved Medical Institute i Grodno (Hviderusland).

Han er en pioner inden for metoden til at fjerne blæren i tilfælde af kræft, fjernelse af lymfeknuder i ondartede neoplasmer i testiklen..

Døde i november 1980 i en alder af 65 år.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1066

  • Hvad er forskellen mellem Nechiporenko-testen og OAM (generel urinanalyse)?
  • Indikationer for
  • Urinanalysealgoritme
  • Hvor meget analyse der udføres ifølge Nechiporenko?
  • Normale værdier
  • Årsager til at afvige indikatorer fra normen
  • Patientforberedelse
  • Diagnostisk pris
  • Lignende videoer

Med trist periodicitet bliver millioner af indbyggere på planeten Jorden syge af alle mulige sygdomme i urogenitalisk sfære. Den mest almindelige lidelse i urologi er blærebetændelse (blærebetændelse)..

Baseret på statistiske data står omkring 120-140 millioner mennesker over hele verden over for det hvert år, omkring 25-36 millioner tilfælde forekommer kun i Rusland. Og dette er ikke at nævne hyppigheden af ​​andre inflammatoriske processer. De fleste af denne afvigelse i den indledende fase stoppes ganske vellykket.

Imidlertid er det problematisk at opdage patologier i tide på grund af vage eller subtile symptomer, der synes tættere på sygdommens top. En af de gennemprøvede metoder til diagnosticering af latent afvigelse forbliver urinanalyse ifølge Nechiporenko, ordineret ved den mindste mistanke om betændelse i urinvejsapparatet.

Denne laboratorietest er meget specifik, da den giver dig mulighed for med særlig nøjagtighed at bestemme sygdommens sande natur. Dette karakteristiske træk hjælper læger med at reducere den dyrebare tid, der vil blive brugt på at finde ud af årsagerne til sygdommen, og til at lede alle bestræbelser på at behandle problemet betydeligt..

Hvad er forskellen mellem Nechiporenko-testen og OAM (generel urinanalyse)?

For at gøre forskellen mellem de to populære medicinske studier mere tydelig placeres deres komparative egenskaber i en kompakt tabel:

Sammenlignende parametreGenerel urinanalyseNechiporenko metode
Hvilke kategorier af mennesker udfører procedurenFor alle uden undtagelse, også nyfødte og gravide kvinder
Årsager til udnævnelseSom regel er OAM som standard inkluderet i en omfattende lægeundersøgelse, der finder sted årligt med henblik på forebyggelse. Udføres ofte, når der er mistanke om sygdomme i det endokrine, urinveje og immunsystemDet lejes hovedsageligt i tilfælde af at der opnås usikre resultater af en generel urintest. En lige så vigtig indikation er observation af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i kønsorganerne.
Samlet biomaterialeMorgen urinDen midterste del af urinen (kun babyer samler al væsken ved hjælp af en urinpose, da de endnu ikke har lært at kontrollere vandladningsprocessen fuldt ud)
De undersøgte parametre for urinDe vigtigste egenskaber ved urin tages i betragtning - dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og surhed (pH). Laboratorieassistenten beregner det omtrentlige antal dannede celler - leukocytter og erythrocytter. Hæmoglobin påvises. Proteinstrukturer, glukose, epitel, protein, glukose og slim kan komme ind i synsfeltet - normalt er en lille mængde af dem tilladt. Men bilirubin, salte, svampe, ketonlegemer, parasitter og bakterier bør være fraværendeKun urinsedimentkomponenter tælles i detaljer. Leukocytter, erytrocytter og kaster er af særlig diagnostisk værdi. Nogle gange finder eksperter slim, epitel, proteiner, bakterier i urinen
Graden af ​​informationsindholdTillader at identificere generelt et antal afvigelser, men kræver ofte afklaring af sygdommens artEn mere nøjagtig metode til diagnosticering af urin, der giver en idé om oprindelsen af ​​den påviste anomali (dvs. baseret på resultaterne kan lægen forstå i hvilket organ patologien stammer)
Maksimal opbevaringstid for urin derhjemmeOp til 2 timer uden for køleskabet bør beholderen ikke udsættes for dagslys, som ødelægger galde pigmenter såsom bilirubinOp til 1,5-2 timer, selvom eksperter på det kraftigste anbefaler at holde sig inden for 1 time, da urin har tendens til hurtigt at ændre dets fysiske egenskaber. Biomateriale bør ikke placeres i et almindeligt køleskab - lav temperatur forvrænger også urinaflæsningerne

Nechiporenko-testen kan kaldes en slags tilføjelse til den generelle urinanalyse. Med en klar mistanke om en kønsorganisk sygdom med ukendt oprindelse ordineres en undersøgelse af en sådan plan.

Indikationer for

Levering af en urintest efter Nechiporenko-metoden anbefales i nærvær af symptomer, der signalerer urogenitale sygdomme. Gruppen af ​​karakteristiske træk inkluderer:

  • smerter i smerter i bughulen og lænden;
  • øget vandladning
  • ishuri (manglende evne til at tømme blæren alene);
  • hypertension (højt blodtryk)
  • hævelse af ansigt og lemmer
  • ufrivillig vandladning;
  • konstant temperatur op til 37 ° C;
  • ubehag i kønsområdet - kløe, brændende, smerte;
  • mistet appetiten;
  • svimmelhed eller hovedpine
  • udseendet af blod, slim, hvid plak og purulent indeslutning i urinen;
  • uklarhed af urin, specifik lugt;
  • generel svaghed
  • angst og irritabilitet
  • udslæt eller sår på de ydre kønsorganer
  • en kronisk følelse af fylde i blæren
  • skarp smerte under hver vandladning
  • urolig søvn.

Hos mennesker med betændte organer i urinsystemet sammen med nogle af de ovennævnte symptomer føles konstant træthed, sløvhed, forvirring, apati og døsighed. Regelmæssig træthed og dårlig præstation bliver markant.

Den inflammatoriske proces i nyrerne (pyelonephritis, glomerulonephritis) ledsages ofte af anæmi og ledsagende symptomer - bleg hud, kortvarig besvimelse, kulderystelser samt prikken og følelsesløshed i fingrene. Nogle gange identificerer specialister afvigelser i bevægeapparatet hos deres patienter - smerter i led og knogler, muskelsammentrækninger, kramper.

Nechiporenko urintesten udføres ofte af dem, der:

  • mistænkelige indikatorer blev identificeret i OAM;
  • der er abnormiteter i udviklingen af ​​organerne i urin- eller reproduktionssystemet;
  • der er urologiske sygdomme, der kræver hospitalsbehandling;
  • diagnosticeret med autoimmune patologier såsom vaskulitis og diabetes mellitus, som negativt påvirker nyrernes tilstand;
  • der var behov for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Urinanalysealgoritme

Efter opsamling af biomaterialet og beholderen med indholdet er på hospitalet sendes urinprøven straks til laboratoriet. Væsken blandes omhyggeligt, en lille mængde hældes i et rent rør, forsegles og fikseres i en speciel centrifuge. Når enheden starter, under virkningen af ​​centrifugalkraften af ​​inerti, vil de formede urinelementer synke til bunden og danne et sediment.

Derefter underkastes det resulterende bundfald en detaljeret undersøgelse under en halvautomatisk analysator. Urinkomponenterne tælles, så det nøjagtige antal i 1 ml urin er angivet på resultatformularen. Først og fremmest undersøges de vigtigste strukturer - røde og hvide blodlegemer, cylindre. Ved afslutningen af ​​testen overføres de opnåede data til den behandlende læge.

Ofte suppleres Nechiporenko-metoden med den såkaldte Zimnitsky-test. Det indebærer at fylde 8 separate beholdere med urin en gang hver 3. time i løbet af dagen. Med denne analyse undersøger specialister nyrernes funktion, deres evne til at filtrere, koncentrere og eliminere væske..

Hvor meget analyse der udføres ifølge Nechiporenko?

I de fleste tilfælde gives formularen med de endelige indikatorer for urin til den behandlende læge eller patient den næste arbejdsdag. Udstedelse af resultater kan blive forsinket i yderligere 1-2 dage på grund af den øgede arbejdsbyrde for laboratoriet, hvor proceduren udføres..

En række medicinske klinikker leverer en ekspresservice, der er efterspurgt, når der er behov for en hurtig dekryptering. En fremskyndet urindiagnose af en sådan plan udarbejdes bogstaveligt på 1,5-2 timer. Analyser af mennesker i alvorlig tilstand undersøges endnu hurtigere - på få få minutter.

Normale værdier

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos en sund person viser følgende parametre:

UrinelementerIndhold i 1 ml biomateriale
ErytrocytterOp til 1000
LeukocytterOp til 2000 (hos kvinder kan indholdet af leukocytter være lidt højere, og hos gravide når endda 3000-4000)
CylindrehyalineOp til 20
kornet0
voksagtig0
erytrocyt0
leukocyt0
epitel0
Bakterie0
Protein0 (enkeltsager er tilladt)
Epitel
SlimeIntet eller ubetydeligt beløb

Standarderne for voksne og børn er næsten identiske. Kun den behandlende læge kan udføre den mest pålidelige fortolkning af resultaterne af urinanalyse under hensyntagen til yderligere undersøgelser, egenskaberne ved patientens krop og hans medicinske historie. Det er grundlæggende forkert at kun fokusere på digitale definitioner, da mange afvigelser fra referenceværdierne kan forklares af almindelige fysiologiske årsager og ikke af sygdomme..

Årsager til at afvige indikatorer fra normen

Sygdommens oprindelse er direkte relateret til hvilke bestemte parametre i urintesten, der blev overskredet. Udseendet af fremmede partikler (bakterier, proteiner) kan også indikere visse lidelser.

Leukocytter

Et kritisk niveau af hvide celler i urinen kan betyde udvikling af inflammatoriske sygdomme som:

  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • vesiculitis og balanoposthitis (beskadigelse af sædblærerne og henholdsvis penishovedet);
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • akut pancreatitis;
  • blindtarmsbetændelse
  • pyelitis (betændelse i nyrebægeret og bækkenet);
  • adnexitis (en infektion, der udvikler sig i æggelederne og æggestokkene);
  • vulvitis
  • vulvovaginitis;
  • pyonephrose (renal suppuration);
  • nyreabscess;
  • bartholinitis (en inflammatorisk proces, der påvirker bartholin kirtler nær skeden).

Lige almindelige årsager er:

  • helminthiasis (hos små børn udvikles enterobiasis hovedsageligt forårsaget af pinworms);
  • amyloidose (patologi af proteinmetabolisme);
  • Allergisk reaktion;
  • urolithiasis sygdom;
  • cystose;
  • phimosis (alvorlig indsnævring af forhuden hos mænd)
  • prostata adenom;
  • nyreinfarkt;
  • lungebetændelse;
  • diabetes.

Et overskud af hvide celler i urinen opstår med dehydrering forbundet med blodtab, øget svedtendens på baggrund af smitsomme sygdomme eller opkastning med langvarig diarré. Meget ofte findes leukocytter i tilfælde af graviditet og langvarig urinretention.

Antibiotika, diuretika såvel som anti-tuberkulose og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan fremkalde en ændring i urinens egenskaber. Manglen på ordentlig hygiejnisk pleje af intime dele af kroppen og forkert indsamling af biomateriale fordrejer også resultaterne af urinanalyse.

Erytrocytter

Normalt indeholder urinen praktisk talt ingen blodlegemer, og laboratorieopdagelse af disse kan være årsagen til ikke kun patologiske ændringer, men også fysiologiske faktorer. Blandt de første er:

  • nyre- eller hjertesvigt
  • hæmoragisk blærebetændelse;
  • uronephrolithiasis (nyre- og blære sten);
  • forgiftning med ødelagte produkter, gift eller tungmetaller;
  • akut glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • tuberkulose i blære og nyrer
  • hæmofili (blødningsforstyrrelse)
  • metabolisk nefropati (nyredysfunktion på grund af nedsat stofskifte);
  • endokarditis (betændelse i hjertets indre foring)
  • tumorer i kønsorganerne;
  • cervikal erosion
  • nyreinfarkt;
  • hydronefrose;
  • polycystisk;
  • polypose.

Erytrocytter kommer ofte ind i urinen efter mavesår - alvorlige blå mærker, brud og gennemtrængende sår. Et overskud af blodlegemer observeres undertiden med en utilstrækkelig mængde C-vitamin i kroppen. Sammensætningen af ​​urinen ændres i tilfælde af at tage NSAID'er, antikoagulantia og hormonelle lægemidler.

Mange mennesker er diagnosticeret med hæmaturi forbundet med at opleve stress, overdreven fysisk aktivitet, drikke alkohol og misbrug af krydderier. Dem, der er tvunget til at arbejde i et forhøjet miljø, kan også opleve resultater med overskydende røde blodlegemer i urinen..

Cylindre

Hver type strukturelle formationer har sine egne afvigelser. I urinen er der kun få hyalinecylindre, andre skal være fraværende. Overskuddet af førstnævnte og tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte antyder følgende:

Forskellige indeslutningerÅrsager til udseendet
HyalineToksikose under graviditet, langvarig brug af diuretika, hypertermi (overophedning af kroppen), svær stress, polio, røde hunde, mæslinger, dehydrering, nyrebetændelse
KornetAktiv fysisk aktivitet, virusinfektioner (lungebetændelse, kopper, røde hunde, mæslinger, fåresyge), autoimmune bindevævssygdomme (myasthenia gravis, reumatoid arthritis), fremskreden hydronephrose, blyforgiftning, glomerulonephritis
VoksagtigNyreamyloidose, proteinudtømning på grund af hepatitis, traumatisk chok og proteinfri diæt, afvisning af nyretransplantation, nyresvigt
ErytrocytVaskulitis, nyreinfarkt, glomerulonephritis, lupus erythematosus, nyreblokering, ondartet hypertension (kritisk højt blodtryk); nyrekræft (sarkom, nefroblastom), Goodpasture syndrom (vaskulær betændelse i lunger og nyrer)
LeukocytEn sjælden forekomst, hovedsagelig signalerer pyelonephritis
EpitelForgiftning med nefrotoksiske stoffer og tungmetaller, akutte virusinfektioner (inklusive inklusive cytomegali), afvisning af nyretransplantation, tubulær nekrose og hepatitis

Detektion af små mængder protein, epitel og slim i urinen er ganske acceptabelt. Men bakterier indikerer ofte kønsorganiske infektioner, selvom de kan forekomme på grund af unøjagtig opsamling af urin..

Patientforberedelse

Du skal tage en urintest ifølge Nechiporenko om morgenen på tom mave. Dagen før bør du afstå fra alkohol, varme krydderier samt røget, stegt, saltet og fedtet mad. Det er forbudt at spise mad, der pletter urin i unaturlige farver - blåbær, rødbeder, gulerødder og fødevarer med madfarve.

Brug ikke antibiotika, diuretika, sprøjter og vaginale suppositorier i 3-5 dage før proceduren. Dagen før urindiagnosen er det nødvendigt at opgive udmattende træning og psyko-følelsesmæssig overbelastning. Om morgenen, straks efter at have vågnet op af søvn, skal du vaske dig med varmt vand og samle en medium del af urinen (ca. 30-50 ml) i en beholder.

For korrekt at bestå urinprøven i henhold til Nechiporenko, bør kvinder ty til testen 3-6 dage efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen og 1-2 uger efter instrumentelle tests (cystoskopi, Pap-smear).

Diagnostisk pris

Laboratorietælling af urinelementer ved hjælp af Nechiporenko-metoden er inkluderet i den officielle liste over analyser til obligatorisk lægeforsikring, dvs. forskning udføres gratis. Hvis du henvender dig til kommercielle medicinske organisationer for at udføre testen, skal du betale ca. 250-420 rubler for det.



Næste Artikel
Funktioner af binyrerne i den menneskelige krop