Årsager, symptomer og behandling af smerter ved vandladning hos kvinder


Smerter ved vandladning hos kvinder er et tegn på urinvejssygdomme. Det kan være stærkt og skærende. Oftest forekommer ømhed under tømning af blæren med blærebetændelse, urethritis, inflammatoriske sygdomme i vagina og ydre kønsorganer, urolithiasis. Sværhedsgraden af ​​smertesyndromet varierer fra en ubehagelig fornemmelse til uudholdelig smerte ved vandladning. Behandling med alternative metoder er kun mulig som et supplement til lægemiddelterapi.

  • 1 Hovedårsagerne til smerte
    • 1.1 Blærebetændelse
    • 1.2 Urethritis
    • 1.3 Vaginitis, vulvovaginitis, trøske
    • 1.4 Urolithiasis
    • 1.5 Allergisk reaktion
  • 2 Behandling
  • 3 Forebyggelse

Næsten hver kvinde oplever smerte under tømning af blæren mindst en gang i sit liv. Dette letter de anatomiske træk ved strukturen i urinvejen - en kort urinrør bidrager til den hurtige stigende spredning af infektion. Udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejen er påvirket af eksterne faktorer (overdreven følelsesmæssig og fysisk stress), svækkelse af immuniteten på grund af samtidig kronisk patologi. Nogle kvinder føler kramper og ubehag ved vandladning under den tidlige graviditet, hvilket er forbundet med en svækkelse af kroppens forsvar på grund af fostrets udvikling.

Ubehag eller ømhed ved vandladning er de vigtigste klager hos kvinder med følgende sygdomme:

  • blærebetændelse (blærebetændelse);
  • urethritis - en sygdom i urinrøret;
  • vaginitis og vulvovaginitis af en infektiøs eller ikke-infektiøs art;
  • candidiasis i de ydre kønsorganer og vagina (trøske);
  • nyresten;
  • allergiske reaktioner i kroppen.

Blærebetændelse er en betændelse i blærens slimhinde. Denne sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • snit, brændende når tømning af blæren
  • hyppig trang til at tisse
  • trække smerter i underlivet
  • en stigning i kropstemperaturen
  • generel utilpashed.

Kramper bliver især smertefulde i slutningen af ​​urinudskillelsen. Årsagen til dette kan være en stigende inflammatorisk proces fra kønsorganer eller foci for kronisk infektion (sygdomme i ENT-organer eller mundhule).

Hypotermi, et ugunstigt følelsesmæssigt miljø i familie- eller erhvervslivet, hyppige ændringer i seksuelle partnere og ubeskyttet sex kan være provokerende faktorer. Hormonelle lidelser, svigt i evakueringsfunktionen i tyktarmen (forstoppelse, diarré), manglende overholdelse af grundlæggende regler for personlig hygiejne bidrager til udviklingen af ​​blærebetændelse.

I mangel af rettidig behandling passerer den patologiske proces ind i nyrerne og forårsager cystopyelonephritis og pyelonephritis. Ubehandlet blærebetændelse ligger til grund for dannelsen af ​​kronisk betændelse i blærevæggen og dens gentagelse..

Urethritis refererer til betændelse i urinvejen. Den mest almindelige årsag er seksuelt overførte infektioner. Disse inkluderer klamydia, gonoré, ureaplasma og mycoplasma infektioner, trichomoniasis, kønsherpes. Disse stoffer forårsager en patologisk proces i slimhinden i urinrøret og forårsager klager over brændende fornemmelse under vandladning (især i starten) og kramper. Betændelse kan spredes til blæren, urinlederne, nyrerne (stigende infektionsvej).

For at fastslå årsagen til urethritis eller blærebetændelse er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder udtværing af vaginalfloraen, en PCR-undersøgelse, en generel analyse og urinkultur.

Vaginitis er karakteriseret ved inflammatoriske ændringer i vaginal slimhinde og / eller ydre kønsorganer (vulvovaginitis). Disse sygdomme kan være forårsaget af både opportunistisk mikroflora og en krænkelse af vaginal dysbiose (trøske) og specifikke mikroorganismer (gonococcus, Trichomonas, chlamydia).

Ubehag og ubehag under vandladning er forbundet med inddragelse af urinrørets slimhinde i den patologiske proces såvel som direkte irritation af urinvejen med udflåd (leucorrhoea), som har en ubehagelig lugt og specifik farve.

Med urolithiasis i nyrerne kan den resulterende calculus og sand trænge ind i blæren og urinrøret gennem urinlederne. Især ofte gør små sten denne måde. Når du kommer ind i urinvejene, lukker kalksten dens lumen, forhindrer udstrømningen fra blæren og forårsager svær smerte.

Smertefulde fornemmelser, som kan være ekstremt markante, skyldes strækning og irritation af urinrørets vægge. Smerten i dette tilfælde er så stærk, at det får kvinden straks til en læge. Du kan se blod i urinen.

En anden faktor, der fremkalder ubehagelige fornemmelser under vandladning, er en allergisk reaktion i slimhinden i de ydre kønsorganer og urinrøret (individuel følsomhed) over for de hygiejneprodukter, der bruges af en kvinde. Disse inkluderer puder, tamponer, geler, sæber.

Symptomer i dette tilfælde er kløe, ubehag og forbrænding i vulva og vagina. Sådanne fornemmelser opstår, når urin kommer på irriterede områder..

Medicinsk behandling er rettet mod at identificere årsagen til smerte under vandladning. Behandlingen kan ikke forsinkes, da andre organer i kønsorganet vil være involveret i den smitsomme proces.

Oftest kan du overvinde sygdommen med ambulant behandling. Med blærebetændelse ordineres antibiotikabehandling med tabletter eller pulvere. Med betændelse i skeden og ydre kønsorganer anvendes suppositorier, vaginaltabletter, antibiotika. I tilfælde af urolithiasis sammen med konservativ behandling (antiinflammatorisk, antibakteriel, antispasmodisk) kræves kirurgisk korrektion i tilfælde af akut urinretention.

Folkemedicin kan suppleres med medicin ordineret af en læge.

For smerter forårsaget af inflammatoriske sygdomme i urinvejen anbefales det derhjemme:

  • forbruge mere væske (mindst 2 liter om dagen), ekskluder fede, stegte, krydrede, krydret mad;
  • påfør en flaske eller varmepude fyldt med varmt vand på det berørte område (det skal pakkes med et håndklæde og påføres underlivet)
  • tage et moderat varmt bad med tilsætning af afkog af kamille og calendula (50 g tørstof kræves);
  • drikke tranebær, tyttebærsaft, hyben infusion;
  • tag et afkog af kamille inde
  • spis mad med vanddrivende egenskaber: persille, dild, vandmelon, tyttebær.

Folkemedicin annullerer ikke behovet for at konsultere en læge.

Alle forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forebygge sygdomme i kønsorganet. Er det nødvendigt:

  1. 1. Undgå hypotermi, brug tøj efter vejret.
  2. 2. Overhold reglerne for personlig hygiejne.
  3. 3. Overhold en læge, få rettidig behandling og undersøgelse.
  4. 4. At udføre hygiejne i mundhulen, terapi af næsesygdomme, svælget.
  5. 5. Undgå blæseoverløb.
  6. 6. Spis rationelt, misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer, stegte, fede, krydret mad.

Det vigtigste er forebyggelse af kronisk urinvejspatologi.

Ubehagelig smerte ved vandladning hos kvinder

Når der opstår klager over smerte og brændende fornemmelse under vandladning, diagnosticeres patologien i urinsystemet af infektiøs oprindelse. I sådanne tilfælde bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge lægehjælp fra en passende læge..

Faktorer, der kan udløse smertefuld vandladning

Den høje forekomst af sådanne symptomer hos kvinder skyldes anatomiske træk:

  1. Bred og kort urinrør. Skaber gunstige betingelser for penetration af en bakteriel infektion i kvindens urinvejssystem. Først påvirkes urinrøret, derefter blæren og sidst og fremmest nyrebækkenet.
  2. Urinrørets mund er placeret i nærheden af ​​vulvaen, som med en seksuelt overført infektion og ubehandlet fører til betændelse i urinvejene.
  3. I den kvindelige krop er der ingen kirtel, som ved sekretion desinficerer urin, ligesom prostata hos mænd..
  4. I nogle situationer skal kvinder begrænse trangen til at tisse, hvilket forårsager stillestående urin - gunstige betingelser for vækst af bakterier.

Nogle somatiske sygdomme kan tilskrives prædisponerende faktorer:

  • diabetes;
  • konstant stress
  • kroniske infektionssygdomme
  • hypotermi
  • graviditet;
  • mekanisk skade under intimitet
  • indsættelse af et urinkateter;
  • fødsel;
  • diagnostiske medicinske manipulationer - cystokopi.

Årsager og symptomer på sygdomme med smertefuld vandladning

En skære- og brændende fornemmelse under vandladning hos en kvinde kan fremkalde etiologiske faktorer, der er opdelt i 2 grupper:

  1. Ikke-infektiøse årsager - mekanisk traume fra sten med urolithiasis eller gigt; traume til blæren krænkelse af neurogen regulering ændringer i urinens pH, når du tager visse lægemidler eller spiser bestemte fødevarer. Kompression af urinrøret ved neoplasmer udefra eller et ar indefra.
  2. Infektiøse årsager - Bakteriel infektion.

Blærebetændelse

Det første sted er taget af blærebetændelse. Dette er en patologi ledsaget af inflammatoriske ændringer i blærens slimhinde, som fremkaldes af en bakteriel infektion..
Infektioner i blæren kan komme ind på følgende måder:

  • faldende - bakterier bevæger sig ned ad urinlederne fra nyrerne med pyelonephritis og pyonephrosis;
  • stigende - en infektion fra de underliggende afdelinger stiger med urethritis;
  • kontakt - når man åbner i blærens hulrum ved siden af ​​en smeltet byld, som er bemærket ved kronisk blindtarmsbetændelse eller tarmbetændelse.

Udviklingen af ​​blærebetændelse er indikeret af specifikke symptomer:

  • hyppig og smertefuld trang til at tisse
  • mens volumen af ​​udskilt urin er ubetydelig;
  • i slutningen af ​​vandladningen forbliver følelsen af ​​en tom blære;
  • alvorlig brændende fornemmelse vises efter vandladning.

Smerter i underlivet vedvarer efter vandladning, øget kropstemperatur i kombination med utilpashed.

Urethritis

Med denne patologi bemærkes betændelse i urinrørsslimhinden, den udvikler sig ikke alene, men i kombination med blærebetændelse eller vaginitis. Kan provokeres:

  • gonokokker;
  • klamydia;
  • Trichomonas;
  • ureaplasma og andre.

Derudover er der ud over brænding hyppige opfordringer til at tisse. Det er værd at bemærke, at en brændende fornemmelse vises under vandladning. I dette tilfælde er det muligt at bestemme urenheden af ​​blod, slim eller flager i urinen. Uden for vandladning er der ingen tydelige tegn på sygdommen.

Akut og kronisk urethritis isoleres undervejs. I et akut forløb er smerte og forbrænding mere udtalt end kronisk.

Chlamydia

Urogenital chlamydia udvikler sig, når en kvindes krop er inficeret med Chlamydia trachomatis. Udviklingen af ​​denne sygdom er indikeret af smerte og forbrænding under vandladning. I nogle kliniske tilfælde fortsætter patologien dog uden åbenlyse symptomer..

Det ser ud til at være okay, men på samme tid, hvis behandlingen ikke udføres over tid, fører dette til irreversible konsekvenser i kroppen af ​​en kvinde i den fødedygtige alder - sekundær infertilitet.

Hvis en sådan infektion opdages, er det nødvendigt at undersøge kvindens seksuelle / seksuelle partnere.

Gonoré

Denne patologi fremkaldes af en gonococcus af slægten Neisseria. Infektion er kun mulig med ubeskyttet samleje med en syg partner. Samtidig er ikke kun slimhinden i vulva og vagina beskadiget, men også organerne i urinvejene.

Men samtidig, i modsætning til klamydia, hos de fleste af de inficerede kvinder, er patologien asymptomatisk. Og kun omkring en tredjedel af patienterne har kliniske manifestationer af læsioner i urinrøret, vagina, livmoderhalsen, nedre tredjedel af endetarmen og endda bindehinden.

Kvinder klager over smerte og forbrænding under vandladning i kombination med leukoré af en slimopurulent eller purulent karakter. På samme tid er smerte ikke ualmindelig, og så de ydre kønsorganer.

Trichomoniasis

Udviklingen af ​​trichomoniasis fremkaldes af de enkleste parasitter - Trichomonas. Efter at have kommet ind i en kvindes kønsorgan, provokerer de udviklingen af ​​cervicitis og colpitis. Men på samme tid påvirkes urinrørets slimhinde samtidigt, hvilket fører til udseende af smerte og kramper.

Candidiasis

Trost udløses af en svampeinfektion, hvis udvikling fremgår af forekomsten af ​​irritation og kløe i kønsområdet. Kløe under vandladning og fraværet af behandling kan blive permanent, hvilket bringer en kvindes liv håndgribeligt ubehag.

Samtidig bemærkes hævelse af skeden og skamlæberne såvel som deres kønsorganer, rigelig hvid leucorrhoea uden en ubehagelig lugt begynder at skille sig ud, som, når den er fortykket, ligner flager af koaguleret mælk..

Hvis ubehandlet, vises smerte og brændende fornemmelse..

Urolithiasis sygdom

I tilfælde af urolithiasis klager patienterne over smerte, stikkende og brændende under vandladning, og nogle gange endda med bevægelse vises symptomer på sygdommen. Smerter i sådanne tilfælde kan gives til perineum og bækkenorganer.

Et specifikt symptom er deurination: når stenen overlapper urinrørets lumen, udskæres urinstrømmen, men når kroppens position ændres, genoptages urineringens handling.

Diagnose af urinvejssygdomme

Kun en læge kan verificere patologien, der førte til udseende af kramper og brændende fornemmelse under vandladning:

  • gynækolog;
  • urolog
  • venerolog.

Undersøgelsen begynder med at afklare historien om liv og sygdom, men yderligere laboratorieundersøgelse er obligatorisk. Til dette formål kan lægen ordinere følgende supplerende undersøgelser for en kvinde:

  • Analyse af urin
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • mikroskopisk og mikrobiologisk undersøgelse af urinsediment med såning på næringsmedier;
  • bestemmelse af patogenets følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
  • PCR;
  • ELISA;
  • vaginal udstrygning
  • urethral vatpind.

Og allerede på basis af de opnåede data ordineres en behandling, der en gang for alle vil lindre de ubehagelige symptomer på sygdommen.

Behandling af urinbesvær hos kvinder

Afhængigt af sygdommen, der fremkaldte smerte og kramper, er behandlingen også anderledes. Det skal bemærkes, at jo tidligere behandling er startet, jo lavere er risikoen for komplikationer..

Medicin vælges individuelt, mens lægen skal tage hensyn til:

  • sygdomsforløbet (akut eller kronisk)
  • patientens alder
  • tilstand på tidspunktet for kontakt
  • allergi over for lægemiddelkomponenter.

Den behandlende læge ordinerer et behandlingsforløb til begge parter for at forhindre yderligere reinfektion af kvinden efter bedring.

Til terapi bruger lægen følgende grupper af lægemidler:

  1. Antibakterielle stoffer - Ampicillin, Azithromycin og Doxycycline.
  2. Antifungale midler - Nystatin, Fluconazol.
  3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nimesil, Diclofenac.
  4. Antispasmodics - Papaverine, Baralgin, No-shpa.
  5. Urtete - padderok, knudeurt, lingonberry blade.
  6. Plantebaserede uroantiseptika - Cyston, Kanefron.
  7. Immunomodulatorer - Echinacea-tinktur.

Behandlingsforløbet varer mindst 10 dage, hvilket suppleres med fysioterapi efter lindring af akut betændelse.

Præventive målinger

For at forhindre udvikling eller gentagelse af sygdommen anbefaler læger, at kvinder undgår:

  • hypotermi
  • stress;
  • iført stramt undertøj og tøj;
  • forstoppelse;
  • ubeskyttet sex.

Smerter ved vandladning hos kvinder

Sidste opdatering: 10.06.

Indholdet af artiklen

  • Årsager til smerte ved vandladning hos kvinder
  • Smerter ved vandladning hos kvinder: behandling
  • Smerter ved vandladning hos kvinder, video

Hvis en kvinde er sund, forårsager vandladningsprocessen (deurinering) ikke hendes ubehag og forårsager ikke smerte. Men hvis urinrøret, blæren, kønsorganerne, nyrerne eller urinlederne bliver inficeret, kan der opstå smerter ved vandladning. Hos kvinder forekommer dette problem oftere end hos mænd på grund af de anatomiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige urinvej..

Hvis du bemærker forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, der ledsager vandladningsprocessen, skal du ikke bekymre dig: denne tilstand behandles ret let, hvis du finder den i tide og konsulterer en læge. For at navigere i årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​urinsmerter hos kvinder anbefaler vi, at du læser vores artikel. Oplysningerne i det hjælper dig med at reagere rettidigt og kontakte en specialist i tilfælde af dysuriske fænomener..

Smerter ved vandladning hos kvinder, behandling

Årsager til smerte ved vandladning hos kvinder

Der er flere grunde til smerter og ubehag ved vandladning. De mest almindelige blandt dem er følgende:

Blærebetændelse

Cystitis (Cyctitis) er en inflammatorisk proces, der påvirker blærens vægge. Under normale forhold er urinen steril. Hvis en kvindes krop fungerer normalt, undertrykker immunsystemet væksten og udviklingen af ​​farlig flora. Men med nedsat immunitet, sjælden tømning af blæren, hypotermi, stagnation af blod i bækkenorganerne, kan der skabes gunstige forhold for infektion og indtræden af ​​den inflammatoriske proces. Infektion kan komme ind i blæren på flere måder: gennem nyrerne (faldende infektion), fra kønsorganerne og tarmene gennem urinrøret (stigende infektion), med strømmen af ​​lymfe (lymfekanalen) og blod (hæmatogen infektion). Et af hovedtegnene på blærebetændelse er en hyppig trang til at tisse, små portioner urin, en følelse af fylde selv efter tømning af blæren. Under og efter vandladning oplever kvinder smerter i underlivet - stærke, skarpe, skære, ømme eller skarpe. Ud over dysuri bemærkes andre symptomer på blærebetændelse: generel svaghed, feber, kulderystelser, sløvhed, utilpashed.

Seksuelle infektioner (klamydia, trichomoniasis, gonoré, candidiasis osv.).

Hormonelle ændringer

Sten

Sand, små og store sten kan dannes i nyrerne, urinlederne og blæren. Dette skyldes metaboliske forstyrrelser, hypovitaminose, kroniske og akutte sygdomme i urogenitale system, underernæring. Et af tegnene, der hjælper med at identificere nyresten, er blodig urin og svær smerte ved vandladning. Der kan også være paroxysmal smerte i lændeområdet og underlivet, hyppige ønsker om deurination, som ikke bringer tilfredshed.

Urethritis

Inflammatoriske processer i nyrerne

Overtrædelse af den vaginale mikroflora

Smerter ved vandladning hos kvinder: behandling

Hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde har smerter i underlivet eller vagina under vandladningen, der er inkontinens og en ubehagelig lugt af urin, bør en specialist beslutte. Hvilken læge skal jeg kontakte i sådanne tilfælde? Dette burde være en urolog. For at stille en nøjagtig diagnose skal lægen samle anamnese, foretage en visuel undersøgelse, analysere de data, der er opnået som et resultat af laboratorietest (normalt en generel og biokemisk urinanalyse, urinkultur, generel blodprøve). Yderligere undersøgelser kan også være påkrævet - ultralyd af nyrer og blære, cystoskopi.

Smertestillende midler og antispasmodika bruges til at lindre smerteanfald. Under behandling af smerter med hyppig trang til at tisse, er det vigtigt at følge en diæt og overholde et korrekt drikkevand. Det menes, at drikke nok væsker hjælper med at skylle patogen mikroflora ud af blæren og reducere betændelse..

For at eliminere det ubehag, der opstår under smertefuld vandladning, kan du bruge den intime Ginokomfort revitaliserende gel. Produktet indeholder tea tree olie, kamilleekstrakt, bisabolol, mælkesyre og panthenol. Disse ingredienser har en regenererende, antiseptisk, antiinflammatorisk virkning, som brænder og kløe forsvinder meget hurtigere. Den positive effekt af brugen af ​​dette middel blev bevist i løbet af kliniske undersøgelser udført ved Institut for Dermatovenereologi med St. acad. I.P. Pavlov under ledelse af A.V. Ignatovsky og E. Sokolovsky.

Den regenererende gel "Ginokomfort" har al den nødvendige dokumentation og overensstemmelsescertifikater.

Smerter ved vandladning hos kvinder, video

Gynækolog af den højeste kategori Irina Vladimirovna Gariaeva om årsagerne til smerte under vandladning. Kilde - KVD - dermatovenerologisk apotek

DIAGNOSTISKE OG TERAPEUTISKE ASPEKTER AF URINÆRE FORstyrrelser hos kvinder. Danilov V.B., Volnykh I.Yu., Bakhareva O.M. // Pacific Medical Journal. - 2003. –№2. - s.20-25.

Detrusors overaktivitet og tranginkontinens. Al Shukri S. Kh., Kuzmin I. V. // SPb. - 2001.

Urologi og nefrologi. Trapeznikova M.F., Bazaev V.V., Golubev G.V. og andre // 1996. - Nr. 2. - s. 2-4.

Neurogen dysfunktion i blæren. Ed. M.D. Javad-Zade og V.M. Derzhavin. // M.: Medicin. - 1989.

Årsager til smerte under vandladning hos kvinder og behandling af patologi

Mange kvinder oplever smertefulde fornemmelser, når de vandrer. Samtidig ignorerer de fleste af patienterne ubehagelige symptomer eller prøver at selvmedicinere.

Faktisk signalerer ubehag ved tømning af blæren tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Da dette ikke er et uafhængigt symptom, men et symptom på en alvorlig diagnose.

  1. Smerter ved vandladning hos kvinder
  2. Årsager
  3. Faktorer, der fører til smerte ved vandladning
  4. Blærebetændelse
  5. Pyelonefritis
  6. Forstyrrelse af nyrefunktionen
  7. Urethritis
  8. Vaginitis
  9. Allergiske reaktioner
  10. Seksuelle infektioner
  11. Chlamydia
  12. Gonoré
  13. Trichomoniasis
  14. Ureaplasmosis
  15. Mangel på personlig hygiejne
  16. Funktioner af smerte symptom
  17. Smerter med blod
  18. I slutningen af ​​vandladning
  19. I begyndelsen af ​​vandladning
  20. Brændende fornemmelse i skeden
  21. Smerter ved vandladning og graviditet
  22. Smerter efter fødslen
  23. Årsager til ikke-infektiøs smerte:
  24. Behandling
  25. Medicin metode
  26. Behandling med folkemedicin
  27. Forebyggelse

Smerter ved vandladning hos kvinder

Den smukke halvdel af menneskeheden kan i lang tid lide under forfærdelige fornemmelser, når man går på toilettet. Et besøg hos en læge forekommer allerede med en forsømt lidelse, fordi ømhed under vandladning betragtes som et tegn på en bestemt sygdom.

Der er mange sygdomme, der kan være forbundet med dette symptom. Naturligvis spiller infektiøse faktorer i de fleste tilfælde en vigtig rolle..

Eksperter skelner mellem 4 undergrupper:

  • Stigende. Indtrængning af bakterier forekommer fra bunden til toppen og skyldes oftest hygiejneproblemer.
  • Infektion gennem kredsløbssystemet, og derefter ender mikrober i andre organer.
  • Aftagende. Patienten bliver syg fra top til bund, det vil sige, nyrerne er fokus for betændelse.
  • Gennem lymfesystemet. I denne situation opstår infektion gennem reproduktionssystemet gennem lymfekarene..

Årsager

Der er følgende årsager til smerte ved vandladning:

  • sygdomme i urinsystemet af en infektiøs type;
  • svag immunitet
  • hyppig hypotermi
  • lang stress, depression
  • problemer med diæt og spiseplan.

Faktorer, der fører til smerte ved vandladning

Ubehag fra urinsystemet forekommer hos kvinder, når en gunstig tid kommer til udvikling og reproduktion af forskellige patologiske mikroorganismer.

Dette kliniske billede kan lettes af problemer med immunitet, hypotermi, stress, overanstrengelse, ernæringsmæssige problemer. Du kan liste det uendeligt, fordi der er mange faktorer, der har en skadelig virkning på urinvejene.

Blærebetændelse

Den vigtigste årsag til, at smerter udtrykkes ved tømning af blæren, betragtes som dens betændelse..

Funktioner af den anatomiske struktur provokerer sygdomme i kønsorganet hos kvinder. Da urinrøret er kendetegnet ved sin korte længde, er det gennem det, at infektioner kommer ind i kroppen.

Ud over det faktum, at toilettet bliver en reel test, vil patienten føle konstant smerte i underlivet og unødigt hyppig trang til at bruge toilettet. Desuden er det mere smertefuldt, at jo mere urin kommer ud..

Læger forbyder folk, der lider af denne sygdom, at besøge badehuset. Efter tømning af blæren skal du også straks tage dig af intim hygiejne. Det er bedre at bruge specielle blide midler..

Pyelonefritis

Udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af nyrekolik, der opstår regelmæssigt..

Sygdommen kan også forværres af en infektion i urinlederen. Symptomerne på pyelonefritis er uspecifikke, patienten har smerter i den occipitale eller tidsmæssige del af hovedet, opkastning, smertefulde kramper i siden.

Behandlingsprocessen inkluderer indtagelse af antibiotika og lægemidler, der sigter mod at styrke immunforsvaret.

Forstyrrelse af nyrefunktionen

Problemer med vandladning kan forekomme ikke kun på baggrund af smitsomme årsager. Der er andre faktorer, der udløser smerte, når man går på toilettet.

For eksempel:

  • Nyrekolik. Tilstanden er ikke klassificeret som en uafhængig sygdom, det er snarere en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​tumorer i nyrerne, pyelonephritis eller mekaniske virkninger på dette organ. Med den beskrevne patologi er patienterne kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et akut smertesyndrom i lændeområdet, ubehagelige fornemmelser ved tømning af blæren. Så snart patienten føler symptomer på nyrekolik, er det nødvendigt at klæbe sig til sengeleje, komprimere en ledsagning på lændeområdet og gå på toilettet regelmæssigt. Forudsat at angrebene gentages eller varer i lang tid, skal du ringe til ambulancetjenesten.
  • Udgang fra sten eller fint sand gennem urinvejen. Den patologiske tilstand opstår, når patienten har haft urolithiasis. Ud over det faktum, at patienten har svær smerte langs bevægelsesvejen for calculi, er han kvalmende, alvorlige spasmer i lændeområdet er mulige.

Urethritis

Sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en omfattende inflammatorisk proces, som er lokaliseret på slimhinden i urinrøret.

Sygdommen opstår efter hypotermi på baggrund af problemer med immunitet i nærvær af seksuelt overførte sygdomme, skader på urinrøret eller blærebetændelse. Nogle gange kan det dukke op efter det første samleje.

Det vigtigste symptom på urethritis er en udtalt skære smerte, når du tømmer blæren. I dette tilfælde er processen intermitterende og ledsages af svær forbrænding og konstant kløe. Hvis du undersøger de ydre kønsorganer, visualiseres områder med betændt væv på dem..

Under terapeutisk terapi forudsiger specialister patienter at begrænse fysisk aktivitet. Også seksuel omgang og indtagelse af alkoholholdige drikkevarer anbefales ikke..

Vaginitis

Dette problem er inflammatorisk, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser ved vandladning..

Af hvilken grund kan en sygdom opstå:

  • tilstedeværelsen hos patienter af infektiøse lidelser, der kan overføres efter samleje;
  • med dårlig kvalitet og uregelmæssig hygiejne i intime områder
  • efter en kønsskade
  • på grund af endokrine sygdomme;
  • på grund af problemer med immunitet
  • efter hormonforstyrrelser.

Patienter har udflåd med en udtalt skarp lugt, og der er en brændende fornemmelse og kløe i kønsområdet. Det er muligt, at ømhed under samleje vil blive noteret på grund af svær betændelse. Patienter bruger ofte toilettet, men mængden af ​​urin er minimal.

Allergiske reaktioner

Patienter kan have et svar på forskellige antibakterielle lægemidler, pulvere eller intime hygiejneprodukter. Reaktion på kemiske stimuli er oftest årsagen til vaginal betændelse.

Moderne producenter har et stort antal produkter, der hjælper med at bekæmpe bakterier. Men med deres regelmæssige brug er en stærk allergi over for nogle komponenter mulig..

Kvinders hud i det intime område er i stand til at reagere på puder med dufte, toiletpapir, vaskepulver, vaginale svangerskabsforebyggende midler.

Seksuelle infektioner

Sygdomme, der overføres under seksuel kontakt, fremkalder betændelse ikke kun i de ydre og indre kønsorganer, men også i urinrøret. Seksuelt overførte problemer er kendetegnet ved forbrænding og rødme i vagina og perineum. Forudsat at lokaliseringen af ​​sygdommen har spredt sig til urinrøret, bemærkes smerter ved vandladning.

Chlamydia

Klamydia betragtes som årsagen til sygdommen; disse mikroorganismer tilhører ikke vira eller bakterier. Forløbet af sygdommen forekommer næsten altid uden udtalte symptomer eller med mindre manifestationer.

Typiske tegn er ømhed i underlivet, en let stigning i den samlede kropstemperatur, udflåd med pus og slim, brændende fornemmelse ved vandladning.

Gonoré

Sygdommen ved sygdommen er, at den er i stand til at påvirke andre systemer og organer negativt. Symptomer er udtalt, de kan bemærkes ved den første manifestation. Patienter har ubehagelig udledning af linned, ubehag i kønsområdet og smerter, når de opfordrer til at bruge toilettet og tømme det.

Trichomoniasis

Den primære manifestation af sygdommen er udflåd med en stærk lugt.

Desuden kan vi bemærke manifestationen af ​​rødme på kønsorganerne, kløe og brændende..

Tegn kan noteres fra infektionsstedet.

Hvis skeden er påvirket, kan der ikke være smerter ved vandladning.

Ureaplasmosis

Betændelse i denne sygdom opstår på grund af bakterierne ureaplasma. Det bemærkes, at det under fødslen er muligt at inficere et barn fra sin mor.

Ofte er der ingen symptomer på sygdommen, hvis der ikke er visse faktorer i form af graviditet eller problemer med immunitet, viser ureaplasmosis sig som følger:

  • smerter, når man går på toilettet
  • ubehag under samleje
  • træk fornemmelser i underlivet
  • udflåd fra skedehulen uden farve og lugt.

Forudsat at lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces bliver større, får udledningen en gullig farvetone og en udtalt lugt.

Mangel på personlig hygiejne

Undertiden forsømmer damer de sædvanlige regler for pleje af det intime område. Hvis du regelmæssigt overvåger dine kønsorganer og går i bad flere gange om dagen, kan du glemme mange sygdomme..

Det intime område kræver særlig opmærksomhed under menstruationscyklussen. Pads eller tamponer skal udskiftes flere gange om dagen efter vask af perineum med et mildt hygiejneprodukt.

Funktioner af smerte symptom

Afhængig af arten og typen af ​​ubehagelige fornemmelser afhænger diagnosen. Ubehag under vandladning indikerer udviklingen af ​​komplekse sygdomme. Hvis du ikke tager højde for nuancerne ved manifestationen af ​​et symptom, er der en risiko for fejldiagnose.

Smerter med blod

Hvis der findes blod i urinen, er der et presserende behov for at konsultere en læge, da dette er hæmaturi. Der er mange grunde til forekomsten af ​​et sådant symptom, nogle gange er det en kompleks patologi, men ofte skyldes det avanceret blærebetændelse..

Hvilke andre faktorer fremkalder manifestationen af ​​hæmaturi:

  • problemer med organerne i urin- og reproduktionssystemet;
  • polycystisk nyresygdom;
  • svigt i kredsløbssystemet i urinvejene
  • glomerulonephritis;
  • ondartet svulst i nyrerne
  • urolithiasis sygdom;
  • pyelonefritis.

I slutningen af ​​vandladning

Hvilken ømhed kan signalere i slutningen af ​​tømning af blæren:

  • svulster i organerne i kønsorganet;
  • problemer med overholdelse af reglerne for intim hygiejne;
  • infektiøse sygdomme
  • forkølelse
  • multipel betændelse i bækkenområdet.

Ømhed kan være forårsaget af:

  • kønsinfektionssygdomme;
  • problemer med livmoderen, medfødt eller erhvervet karakter;
  • gynækologiske anomalier.

I begyndelsen af ​​vandladning

Det smertefulde syndrom kan ledsages af andre tegn på en alvorlig patologisk proces:

  • kløe, hævelse og røde pletter på de ydre labia;
  • udflåd fra skedehulen, en stærk lugt derfra;
  • smerte under samleje
  • hyppige ture på toilettet.

Det bemærkes, at der inden tømning af blæren kan være imponerende smerter i underlivet. Komplekset af disse symptomer skal være et kald til en rejse til en specialist..

Brændende fornemmelse i skeden

I nærværelse af dette symptom taler vi om et tilbagefald af den inflammatoriske proces, det kan være endometritis eller adnexitis.

Dette fænomen opstår på grund af problemer med den vaginale mikroflora på grund af svigt i den hormonelle baggrund. Dette symptom findes også efter hypotermi med svækket immunitet under depression og mens du tager antibiotika..

Det bemærkes, at almindelig trøske kan være hovedårsagen. Hvis til stede, forekommer gærinfektion..

Udviklingen af ​​vulvitis fører ofte til manifestation af alvorlige nedskæringer i skeden. Denne sygdom betyder en inflammatorisk proces, hvis forekomst fremkaldes af patogene mikroorganismer eller kønsinfektioner..

Smerter ved vandladning og graviditet

For kvinder i en interessant position er dette symptom særlig farligt, for hvis der er en infektion i urinvejsorganet, er der en risiko for at skade fostrets helbred. Det er også umuligt at udføre antibiotikabehandling, og trods alt afhænger succesen af ​​behandlingen af ​​det..

Gravide kvinder er forbudt fra næsten alle stoffer fra listen over lægemidler, der kan overvinde sygdomsfremkaldende bakterier.

Når nyrerne er hovedårsagen til sygdommen, skal observation og behandling udføres på et hospital. Det betyder ikke noget, om patienten har symptomer som forhøjet blodtryk, svær hævelse og en stigning i kropstemperaturen..

I løbet af fødselsperioden er der en øget belastning på nyrerne, vandladning er hyppig og rigelig dag og nat. Selv et helt sundt organ kan ikke altid klare denne belastning, men hvis der er patologier, er det næsten umuligt at undgå problemer.

Det er muligt at opdage en svigt i nyrernes funktion under laboratorieundersøgelser. Et isoleret urinsyndrom ses i resultaterne. Leukocytter, erythrocytter og protein vises i urinen.

Den patologiske proces i nyrerne, som patienten havde før graviditeten, bidrager til udviklingen af ​​nyresvigt. Samtidig er der en høj livsrisiko for moderen og fosteret..

Smerter efter fødslen

Efter fødslen kan der opstå smertefulde fornemmelser, hvis en kvinde gennemgik en kejsersnit. Der er også en mulighed for ubehag, hvis et kateter blev brugt under vaginal fødsel. Hvis det er installeret korrekt, kan der være en let brændende fornemmelse, men ofte skader det medicinske personale urinvejen..

Årsager til ikke-infektiøs smerte:

  • patologiske problemer i kønsorganet, diagnosticeret tidligere eller opstår efter fødslen;
  • tilbagefald af kroniske lidelser i urinvejene
  • fødselsskader;
  • mekanisk beskadigelse (brug af et kateter eller andre instrumenter);
  • følelsesmæssig overbelastning eller fysisk.

Behandling

Medicinsk taktik skal vælges af en specialist under hensyntagen til alle patientens individuelle egenskaber. Baseret på diagnosen kan der normalt udarbejdes en fremragende ordning, og kurset ender med et positivt resultat. Afhængigt af sygdommen vil dette problem blive behandlet af en gynækolog, specialist i infektionssygdomme eller urolog.

Medicin metode

Fysioterapi kan ikke udelades ved behandling af sygdomme, der fremkalder smerte i perioden med tømning af blæren. For en god effekt kræves der flere typer lægemidler, der har en omfattende effekt på kroppen..

Elementer til kurativ terapi:

  • Antibakterielle midler. Modtagelse foregår i 10 dage, normalt ordineres patienter Azithromycin eller Ampicillin.
  • Antiviral. Det er strengt forbudt at udelukke disse lægemidler, i receptet vil det være Anaferon eller Viferon.
  • Antifungale doseringsformer. Tidstestet Diflucan eller Nystatin vil perfekt klare sygdommen.
  • NSAID'er. I nogle tilfælde er smerten meget alvorlig, det anbefales ikke at udholde den. Et hjælpestof er Diclofenac eller Nimesil.
  • Beroligende midler. Da problemer kan være forbundet med en ustabil psykologisk tilstand, anbefaler læger, at patienter drikker et Grandaxin-kursus..
  • Antispasmodics. Igen er kun tidstestede lægemidler Baralgin eller Papaverine.
  • Fytoterapi. Urtepræparater eller teer, som skal indeholde knopknold, padderok og lingonbærblade.
  • Naturlægemidler. God hjælp med svær smerte Kanephron eller Phytolysin.
  • Immunmodulatorer. Overkommelige og budgetmæssige lægemidler er polyoxidonium eller echinacea.

Behandling med folkemedicin

I nogle tilfælde kan positiv dynamik bemærkes efter behandling med urter eller afkog. Det er tilladt at medtage opskrifter fra alternativ medicin i behandlingen efter konsultation med en specialist.

Top tip til behandling af urinsmerter:

  • Lingonberry blade. For at forberede en helbredende bouillon har du brug for en spiseskefuld råvarer, en halv liter varmt rent vand. Når du har fyldt samlingen med væske, skal du insistere på den i 30 minutter. Derefter koges den medicinske opløsning og koges i ca. 15 minutter. Efter udløbet af tidsintervallet skal bouillonens volumen reduceres med 2 gange. Afkøl det færdige produkt, og tag en stor skefuld tre gange om dagen. Det bemærkes, at de bedste resultater fra behandling med denne bouillon manifesteres med blærebetændelse.
  • Bære ører. For at fremstille et lægemiddel har du brug for en skefuld af den tørrede plante, der fyldes med et glas kogende vand. Opvasken med væsken anbringes i et vandbad og dampes i en halv time. Den anstrengte og afkølede bouillon suppleres med koldt rent vand for at få det originale volumen. Du skal drikke 150 gram flere gange om dagen.
  • Dild frø. Et glas kogende vand hældes i en termokande, og en teskefuld tørre frø hældes. Efter 15 minutter er det tilladt at drikke en helende infusion. Dette volumen er nok til en dag i 3 doser. Efter et par dage falder ømheden ved vandladning betydeligt.
  • Agurkafrø. Det er bedst at knuse produktet i en mørtel til et pulver. Et par dessertsked råvarer hældes i et glas varmt kogt vand. Væsken koges i cirka et kvarter ved svag varme. En halv time før et måltid tages den anstrengte bouillon flere gange om dagen..
  • Salat. Plantens blade er finhakket, og flere skeer er taget fra den færdige masse. Efter at have fyldt råmaterialet med et glas kogt vand insisteres det i et par timer og derefter filtreres. Tre gange om dagen skal du drikke en spiseskefuld infusion.

Forebyggelse

Den nemmeste måde at forhindre sygdommen på, så du senere ikke lider af manifestationen af ​​dens symptomer. Der er flere tiltag til forbedring af det urogenitale system..

Hvad skal man gøre for at forhindre smertefuld vandladning:

  • En tilstrækkelig mængde væske skal trænge ind i menneskekroppen hver dag. Ifølge læger betragtes omkring 8 glas rent vand som normen..
  • Så snart trangen til at gå på toilettet mærkes, er det nødvendigt at tømme blæren straks. Efter toilettet tilrådes det straks at udføre hygiejne af de ydre kønsorganer. Vask om muligt med varmt vand.
  • Undertøj skal være lavet af naturlige stoffer, syntetiske stoffer tillader ikke huden at trække vejret. I princippet har kunstige stoffer og alt for stramme undertøj en skadelig virkning på kvinders sundhed..
  • Efter samleje er forbi, er det værd at besøge toilettet og hygiejnen i det intime område..
  • Hvis terapeutisk terapi ikke giver det ønskede resultat, er det bedre ikke at tage et bad, men at udføre vandprocedurer ved hjælp af et brusebad.
  • I slutningen af ​​vasken skal kønsorganerne tørres eller tørres. Til dette formål skal du tage bomuldshåndklæder eller bløde papirservietter..
  • Urinsprøjtning har en gavnlig virkning på urinlederens funktion. Usødet te, varm kompot og stille vand er gode til dette..
  • Nogle gange er processen med at tømme blæren for langsom og smertefuld, så det er værd at hjælpe kroppen. Du kan gennemføre processen, mens du er i badekarret med vand.

Smerter under vandladning kan ikke tolereres; når de første tegn vises, skal du besøge en specialiseret læge. Ellers er der en risiko for at få en alvorlig patologi i en kronisk form..

Årsager og behandling af kramper under og efter vandladning hos kvinder derhjemme - effektive måder at løse problemet på

Urinkramper forekommer hos mange kvinder. Dette symptom kan indikere en infektion eller betændelse i blæren eller urinrøret. Derfor er det værd at gå til en specialist, der hjælper dig hurtigt og uden konsekvenser med at kurere patologien for sådanne manifestationer.

Kramper ved vandladning hos kvinder - hovedårsagerne

De smertefulde fornemmelser, der ledsager tømningsprocessen, forårsager mange problemer. De forstyrrer et tilfredsstillende liv, påvirker seksuelle forhold negativt og forårsager psykisk ubehag. Kramper og smerter under vandladning forekommer hos kvinder under indflydelse af følgende provokerende faktorer:

  1. Seksuelt overførte sygdomme. De mest almindelige er klamydia, gonoré, syfilis osv. Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du gå til lægen.
  2. Inflammatorisk proces i urinvejene - blærebetændelse, sten, nyresygdomme. Hvis de ikke behandles, udvikler disse sygdomme sig hurtigt og kan være sundhedsskadelige..
  3. Ikke-patologiske tilstande - irritation eller allergisk reaktion på sæbe og andre produkter, smerter under menstruation.

Resis, der forekommer hos kvinder under og efter vandladning, er et unormalt fænomen.

Derfor bør du ikke selv udføre behandlingen. Det er bedre at konsultere en læge, der gennemfører et kompleks af undersøgelser og vælger passende behandling.

Urinvejsproblemer

Udseendet hos kvinder af blærer kan være forbundet med blærebetændelse eller urethritis. Men lignende symptomer er ofte til stede med urolithiasis. Hvis der er nyresten, opbygges ubehaget gradvist og forværres over tid. Når partiklerne skylles ud, er der ubehag og forbrænding.

Resi er et symptom, der er karakteristisk for urethritis. De suppleres med et sådant symptom som blod i urinen. Blærebetændelse ledsages af svær smerte under intimitet og nedskæringer under tømning. Lægehjælp er påkrævet, hvis du har følgende tegn:

  1. Konstant trang til at bruge toilettet med lidt urin.
  2. Alvorlig smerte ved tømning.
  3. Strålen kan forsvinde og genoptages efter en ændring i position.

Seksuelle infektioner

De kramper, der opstår hos kvinder i slutningen af ​​vandladningen, kan indikere seksuelt overførte sygdomme, hvoraf nogle er sundhedsfarlige. De mest almindelige vises i tabellen:

ChlamydiaSygdomsfremkaldende middel er klamydia - skadelige mikroorganismer, der trænger ind i kønsorganerne. Blandt de vigtigste symptomer er brændende, kløe, mavesmerter
CandidiasisSvampeinfektion, hvor patienten lider af uudholdelig kløe og snit. Cheesy udledning observeres også.
GonoréEn farlig patologi, da den i de første faser er asymptomatisk. Det eneste mulige tegn er en brændende fornemmelse under tømning.

Enhver sygdom, der overføres under sex, kræver behandling. Desuden udføres terapi for begge partnere, ellers kan reinfektion ikke undgås.

Psykologiske faktorer

Urinproblemer kan være psykologiske. Derfor, når de diagnosticerer, tager lægerne hensyn til patientens følelsesmæssige tilstand. Ofte henvender sig piger, der ikke har patologier, til dem, men symptomet er til stede.

Den skyldige kunne være depression, stress, neurose eller øget angst. I en sådan situation opstår kramper med jævne mellemrum og ledsages ikke af andre manifestationer..

Ikke-patologiske årsager

Skæring under vandladning er ikke altid et tegn på en medicinsk tilstand. Årsagerne til dens forekomst er forskellige:

  1. Skader på kønsorganerne - sker med hård sex eller iført stramt undertøj.
  2. Funktionsfejl i reproduktionssystemet eller overgangsalderen.
  3. Allergisk reaktion på stof, sæbe eller puder.
  4. Tumorer og neoplasmer.

Nedskæringer under menstruation

Mange kvinder oplever ubehag og smerter ved vandladning under menstruation. Deres udseende letter ved:

  1. Anvendelsen af ​​hygiejniske tamponer - de irriterer ofte slimhinden, hvilket gør den rød, hævende og øm.
  2. Duftende puder er en anden årsag til irritation og ømhed.
  3. Hypotermi - ofte kløende.
  4. Betændelse i de kvindelige kønsorganer.

Allergisk reaktion

Kramper opstår ofte, når man urinerer under påvirkning af negative faktorer. Iført tæt undertøj fremstillet af syntetiske stoffer irriterer kønsorganerne. Når urin kommer på dem, vises der smerter. Problemet kan løses meget enkelt - skift linned til naturligt og løsere.

Irritation er mulig efter brug af visse hygiejneprodukter. Slimhinden er ret delikat, så sæbe kan ødelægge den naturlige mikroflora og forårsage smerte. For at undgå dette anbefales det at bruge specialgeler til intim hygiejne. Nogle fødevarer, der indeholder meget salt, kan irritere blærens slimhinde og forårsage kramper ved vandladning. Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer har også en negativ indvirkning..

Behandlingsmetoder

Før du starter behandling derhjemme for kramper og brændende fornemmelse under vandladning, der forekommer hos kvinder, skal du fastslå årsagen til dette symptom. Terapi skal være omfattende..

Hvis kramper er forårsaget af blærebetændelse, ordinerer lægen et antibakterielt middel såvel som immunforstærkende lægemidler. Med en avanceret form af sygdommen udføres fysiologiske procedurer yderligere, for eksempel lægemiddeladministration gennem et kateter. Antiinflammatoriske lægemidler bruges til behandling af blæreinfektioner. Behandling af nedskæringer, der opstår på baggrund af kønssygdomme, indebærer at tage antibiotika, vaginale suppositorier og specielle salver.

Hvis patienten har problemer med urinorganerne, og årsagen til smertefuld vandladning med sikkerhed er kendt, er en rigelig drink nødvendig - det hjælper med at skylle blæren og fjerne alle bakterier.

Folkemedicin

Derhjemme kan behandling af smerter, der opstår hos kvinder, når man urinerer, udføres ved hjælp af folkemedicin, men de skal være et supplement til hovedterapien. Når der opstår ubehagelige symptomer, skal patienten give en varm rigelig drink. Tranebærsaft, hyben afkog, urtete med vanddrivende egenskaber er meget nyttige. Det samlede volumen væske pr. Dag - mindst to liter.

Douching anbefales også. Som en løsning kan du bruge afkog lavet af kamille, perikon og andre medicinske urter. De har fremragende antibakterielle egenskaber, eliminerer alle ubehagelige symptomer, lindrer smerte.

Forebyggelse

For at forhindre, at der opstår snit ved tømning af blæren, skal visse forebyggende foranstaltninger følges:

  • overhold hygiejne
  • undgå afslappet sex
  • bære løst undertøj lavet af naturlige materialer;
  • Brug ikke almindelig sæbe, når du vasker det intime område;
  • næg tamponer under menstruation.

Disse enkle regler hjælper dig med at undgå infektion og forblive sund. Hvis der stadig vises ubehagelige symptomer, skal du ikke selvmedicinere. Et presserende behov for at gå til lægen - han hjælper med at undgå negative konsekvenser.



Næste Artikel
Årsager til blærebetændelse hos kvinder, symptomer og behandling