Venstre ovariecyste hos kvinder: årsager, symptomer og behandling


Ovariecyster henviser til tumorlignende godartede neoplasmer, som er en hulrumsstruktur (blære) fyldt med væske. I sig selv er de harmløse og kan endda regressere spontant (forsvinder alene), men faren udgøres af mulige komplikationer, hvorfor det er nødvendigt at diagnosticere og omhyggeligt observere dannelsen i tide. På trods af forskellige misforståelser blev det på basis af pålidelig information afsløret, at forekomsten af ​​patologi i venstre og højre æggestokke er den samme, og symptomerne adskiller sig ikke fra hinanden. Ofte er processen ensidig, hvilket indikerer udvikling direkte i æggestokkene, uanset organismen. Efter opdagelse af en neoplasma, hvis der ikke er tegn på en nødsituation, er kvinden udsat for dynamisk observation i 3-12 måneder. Baseret på resultaterne bestemmer lægen yderligere behandlingstaktik..

  • 1 Årsager til forekomst
  • 2 Klassificering
  • 3 symptomer
  • 4 Prognose og konsekvenser
  • 5 Diagnostik
  • 6 Behandling
    • 6.1 Alternativ medicin

I de fleste tilfælde manifesterer cyster sig ikke på nogen måde og udgør ikke en trussel mod kvindens liv uden forværringer, men de er blandt de godartede svulster, derfor kræver de særlig opmærksomhed og tilsyn fra specialister. De pålidelige årsager til deres forekomst og udvikling er ikke kendt. De mest sandsynlige risikofaktorer inkluderer:

  • krænkelse af den hormonelle baggrund forbundet med abnormiteter i hypofysens arbejde, æggestokke;
  • endokrine sygdomme, kunstig graviditetsafslutning, forkert brug af hormonelle præventionsmidler osv.;
  • kroniske inflammatoriske patologier i de indre organer i det lille bækken, livmoderen og dets vedhæng;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • fedme eller anoreksi
  • stump abdominal traume
  • volumetrisk dannelse af det lille bækken;
  • fysisk stress
  • psyko-følelsesmæssig stress.

Retentioncyster af den funktionelle type er kendetegnet ved spontant udseende. Klinisk bevist, at den dannes på stedet for en follikel, der ikke briste på ægløsningstidspunktet.

Tumorer i epididymis ligner ofte cyster og kræver en mere kompleks og detaljeret undersøgelse. De bliver hurtigt ondartede og er blandt de tre mest almindelige kræftformer i det kvindelige reproduktive system. Med et langt forløb og udvikling af kræft dannes flere cyster og metastaser i lymfeknuderne og nærliggende organer.

I henhold til udviklingsmekanismen og kursets karakteristika er cystiske formationer opdelt i de typer, der er beskrevet i tabellen:

Corpus luteum cyste

En typeFunktioner i udvikling og kursus
FollikulærDet er en ikke-brudt follikel (boblen, hvor ægget modnes), som fortsætter med at vokse og fyldes med væske. Dannet hos kvinder i den reproduktive alder, hvor æggene modnes og har ægløsning. De forsvinder ofte alene inden for 3-6 måneder og kan gå ubemærket hen, men nogle gange vises de klinisk. Cystemembranens celler udskiller konstant og i store mængder hormonet østrogen, der er karakteristisk for den første fase af menstruationscyklussen, hvilket fører til en forsinkelse i menstruationen efterfulgt af kraftig blødning med blodpropper og ømhed under menstruationen
Huldannelse af en struktur, der dannes efter ægløsning på stedet for den tidligere follikel. Dens celler producerer hormonet progesteron, der er karakteristisk for anden fase af menstruationscyklussen eller "graviditetshormon". Pigen bemærker forekomsten af ​​tvivlsomme tegn på graviditet: fordypning af brystkirtlerne, væskeretention, svimmelhed, utilpashed, forsinket menstruation
Enkel / serøsDannet fra æggestokkens ydre serøse membran. Hun producerer ikke kønshormoner, så hun manifesterer sig sjældent
ParaovarialDet er lokaliseret i det brede ledbånd i livmoderen mellem æggestokken og æggelederen fra paraovariumets væv i strid med embryogenese. Manifesteret af generelle symptomer

Typen af ​​cyste i æggestokkene er af grundlæggende betydning i diagnosen. Hver af dem har karakteristiske træk ved udvikling. Nogle, små i størrelse, kan være i bækkenhulen i mange år, mens andre ud over ubehag har en signifikant effekt på reproduktiv funktion og truer med komplikationer, der er uforenelige med livet.

I de fleste tilfælde manifesterer cyster sig ikke på nogen måde. Deres tilstedeværelse genkendes under medicinske undersøgelser, hvis diameteren tillader palpation (palpation med dine hænder) gennem den forreste abdominalvæg eller under diagnostisk ultralyd.

Oftere bemærker en kvinde følgende symptomer:

  • trække smerter i underlivet og i lændeområdet
  • smerter under fysisk anstrengelse, der stiger kraftigt, når man løfter vægte, hvilket er forbundet med en stigning i det intra-abdominale tryk;
  • ubehag under samleje
  • ændringer i menstruationscyklussen, pletter uden for menstruationen;
  • dysfunktion i blæren, hyppig trang, følelse af ikke at tømme blæren, følelse af resterende urin;
  • infertilitet.

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig: cyster kan løse sig selv eller ikke gider på nogen måde, men med store størrelser eller langvarig vedholdenhed kan der opstå komplikationer.

Den mest almindelige af disse er cystebrud. Det sker under samleje, fysisk anstrengelse, nogle gange under en akavet ændring i kropsposition. Det manifesterer sig som en skarp skære smerte, der udstråler til nedre ryg, lår, perineum; kvalme og opkastning, svimmelhed, mørkhed i øjnene. Ved brud kan karret blive beskadiget, og hvis det er stort, opstår der blødning. Bivirkninger - fra tab af reproduktiv funktion til døden.

Torsion af cyste pedicle forekommer i store størrelser. Benet kaldes det væv, hvorpå den cystiske blære er fastgjort, hvor det fartøj, der fodrer det, passerer. Torsion, som tåre, opstår under mekanisk bevægelse. Det er farligt, fordi arterien i pediklen er klemt, iskæmi i neoplasma sætter ind og yderligere nekrose. Det manifesterer sig på samme måde - en skarp smerte i underlivet.

Alle disse tilstande kræver operation. For at undgå en nødsituation fjernes store cyster rutinemæssigt.

En cyste i venstre æggestok hos en kvinde under graviditet falder ofte tilbage og forsvinder af sig selv på grund af en ændring i hormonniveauet. Men nogle af dem kan føre til infertilitet, som er forbundet med hormonel ubalance, menstruations uregelmæssigheder og blokering af æggeledernes lumen. Under graviditet, ved den første screening efter 12 uger, er funktionelle cyster ofte et utilsigtet fund. De overvåges - overvåges vækst og udvikling.

Fraværet af dynamisk vækst med en oprindelig stor størrelse eller en stigning med 23-26 ugers drægtighed er en indikation for en laparoskopisk operation med fjernelse af en cystisk formation eller tømning af dens flydende indhold. Dette er nødvendigt, så der ikke opbygges tryk i bughulen, og der ikke er nogen "konkurrence" om rummet mellem livmoderen og dannelsen. Tætheden af ​​cysten er lavere, derfor med øget intraabdominalt tryk kan den briste. Der er en risiko for for tidlig fødsel og en risiko for død for mor og foster.

Diagnostik er baseret på patientens klager, sygehistorie, generelle og gynækologiske undersøgelser. En tohåndsundersøgelse spiller en særlig rolle, hvor det er muligt at palpere store cyster.

Ændringer i laboratorieparametre, der er karakteristiske for venstre ovariecyster hos kvinder:

AnalyseSpecifikke ændringer
Generel blodanalyseØget ESR og leukocytter, hvilket er et ikke-specifikt tegn på betændelse. Et fald i hæmoglobin indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces eller blødning
Generel urinanalyseØget koncentration af leukocytter og epitel
HormonerFollikelstimulerende, luteiniserende og østrogen kan øges eller falde afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces
Tumormarkør CA 125Test positiv for kræft i æggestokkene

Gyldenstandarden for diagnose er ultralyd, som kan udføres transvaginalt (gennem vagina) eller transabdominalt (fra overfladen af ​​bugvæggen). Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme lokalisering, cyste størrelse, foreslå dens morfologiske udseende og på baggrund af disse data træffe en beslutning om behandlingstaktik. Mere informativ, men mindre tilgængelig er metoden til magnetisk resonansbilleddannelse. Med introduktionen af ​​intravenøs dynamisk kontrast kan lægen skelne en cyste fra enhver anden neoplasma, herunder ovariecancer.

MR-cyste i æggestokkene

I vanskelige situationer anvendes metoden til laparoskopi - en direkte undersøgelse af cysten ved hjælp af et endoskop indsat gennem små snit i bughulen. Undersøgelsen er minimalt invasiv, men kræver særlig forberedelse og overholdelse af forebyggende foranstaltninger til komplikationer. Det udføres i ekstreme tilfælde, når der ikke er andre metoder til pålidelig diagnose, eller det er nødvendigt at tage en biopsi (indsamling af blødt væv til analyse).

Efter identifikation af en cyste i æggestokkene tildeles en kvinde et specielt regime for at eliminere komplikationer og lette resorption. Det anbefales at bruge mere tid udendørs, begrænse madindtag, der forårsager flatulens, løft ikke vægte og beskyt dig mod stress og konflikt. Seksuel hvile er ønskelig, da risikoen for brist på cyste under samleje ikke er udelukket.

Ukomplicerede cyster behandles med monofasiske eller kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, som reducerer deres størrelse og forsvinder fuldstændigt. For at forbedre de metaboliske processer og styrke immuniteten ordineres B-vitaminer i løbet - først i injektioner, derefter i tabletter. Ascorbinsyre, vitamin A og E har en udtalt hjælpevirkning..

Behandling af cyster, der ikke er modtagelige for konservative metoder, er kun kirurgisk. Hvis den inden for 2-3 måneder efter påvisning af en cyste ikke forsvinder og ikke falder i størrelse, træffes der en beslutning om dens planlagte fjernelse. I de fleste tilfælde er laparoskopisk kirurgi mulig, men nogle gange skal der foretages et stort snit. Kirurgen bestemmer taktikken.

I de fleste tilfælde giver det ikke mening at behandle en cyste i æggestokkene med folkemedicin. Urtekomponenter har ikke en udtalt terapeutisk virkning, men der kan opnås en vis hjælpeaktion.

Til oral administration anvendes urtete baseret på færdige farmaceutiske former. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 2-3 uger. Før du tager folkemedicin, skal du helt sikkert konsultere en specialist for ikke at skade dit helbred og ikke provokere forekomsten af ​​komplikationer.

Siddende bade baseret på brændenælde, borax livmoder eller kamille hjælper med at lindre betændelse og eliminere følelsen af ​​ubehag. For at forberede dem dampes 50 g tørt ekstrakt i 30 minutter med 500 ml kogende vand og fortyndes med 5 liter varmt vand. Opløsningens samlede temperatur skal være inden for 37-38 grader, ellers er der risiko for blødning.

Efter operationen er det nødvendigt nøje at overvåge den hormonelle baggrund og justere den for at udelukke andre risikofaktorer for komplikationer.

Venstre ovariecyst

Cysten i venstre æggestok såvel som højre er en godartet hulrumsplastik bestående af en ydre membran og flydende indre indhold. Det er dannet i strukturen i æggestokken og øger dets volumen på grund af forsinkelse eller overdreven ophobning af væske i det allerede eksisterende hulrum. Dette adskiller sig fra sande tumorer i gonaderne, hvis vækst opstår på grund af celleproliferation. Det forekommer hos kvinder i alle aldre. I mangel af komplikationer er det ofte asymptomatisk. Terapeutisk taktik bestemmes af formen og størrelsen af ​​dannelsen, tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Varianter af venstre cyster i æggestokkene

De mest almindelige typer af ovariecyster er:

De to første typer er dannet af de naturlige strukturer i de kvindelige reproduktionskirtler - folliklen og corpus luteum. De kaldes funktionelle, de reagerer på månedlige cykliske udsving i hormonniveauer..

Funktionelle hulrumsformationer af æggestokkene

Den umiddelbare årsag til udseendet af funktionelle hulrumsformationer i æggestokken er manglen på rettidig tilbagegang af den dominerende follikel eller corpus luteum.

Follikulær ovariecyst

En follikulær cyste er resultatet af follikeludholdenhed, en proces, hvorved den modne dominerende follikel ikke ægløsning midt i menstruationscyklussen, men fortsætter med at vokse. Den akkumulerende follikulære væske strækker follikulært hulrum, og der vises en cystisk formation. Et formelt tegn på overgangen af ​​en follikel til en cyste er dens størrelse mere end 3 cm.

Sådanne cystiske formationer er ensidige, dannet med samme frekvens i både venstre og højre æggestokke. De er runde, med et kammer med en tynd elastisk kapsel op til 8-10 cm i diameter, oftere 5-6 cm. De vises normalt efter puberteten, hvilket bekræfter deres hormonelle afhængighed. Årsagen til udseendet er forbundet med en nedsat hormonel funktion af gonaderne, hvilket fører til en stigning i niveauet af gonadotrope hormoner i den forreste hypofyse.

Corpus luteum cyste

Udviklingen af ​​lutealcyster eller corpus luteum-cyster skyldes, at follikulært hulrum efter ægløsning ikke kollapser og ikke er fuldstændigt fyldt med lutealceller, som det burde være, men fortsætter med at eksistere og strækkes af serøs væske. Den nye cystiske dannelse adskiller sig kun fra det normale corpus luteum i sin store størrelse (op til 7-8 cm i diameter).

Dens vægge er repræsenteret af luteale celler, som gennemgår alle udviklingsstadier af et normalt corpus luteum:

  • spredning
  • vaskularisering
  • blomstrende;
  • omvendt udvikling.

Således er den luteale cyste en fungerende cystisk gul krop. Dannelsen er forbundet med øget produktion af gonadotrope hormoner, det kan også udvikle sig på baggrund af den inflammatoriske proces i æggestokkene.

Ikke-funktionelle hulrumsformationer

Ikke-funktionelle hulrumsformationer af de kvindelige kønsorganer reagerer ikke på månedlige cykliske hormonelle ændringer. De kan være fra ovarievæv, såsom endometriom, eller ikke-ovarieoprindelse, såsom en paraovar cyste.

Endometriom

Endometriose er en sygdom, hvor celler fra livmoders indre foring eller endometrium kommer ind i andre organer. Da endometrievævet har receptorer til kønshormoner, er det under enhver lokalisering udsat for cykliske ændringer, som er helt analoge med de processer, der forekommer med slimhinden inde i livmoderen.

Mindre blødning fra fokus for endometriose, der opstår månedligt, fører til dannelsen af ​​et hulrum fyldt med blod i æggestokken. Sidstnævnte, der akkumuleres over tid, tykner, mørkner og bliver ensartet i konsistens og farve til en flydende chokolademasse. Dette gør det muligt for sådanne cyster at blive kaldt "chokolade".

Endometriomas etiologi er ikke endeligt fastslået, flere teorier overvejes:

  • implantation
  • embryonale;
  • immun;
  • vandrende.

Der er ikke et enkelt begreb om patologiens start, men tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer er ikke omstridt, herunder:

  • hormonelle lidelser;
  • inflammatoriske processer
  • arvelighed;
  • unormal livmoderposition.

Endometriomer kan være både overfladiske og små og store single og nå 10-15 cm i diameter.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.

Paraovarisk cyste

Hos kvinder er der i det brede livmoderbånd mellem æggestokken og røret et peri-ovarie-vedhæng eller paraophoron. Det er repræsenteret af et netværk af tynde små rør, samlet i en kanal, og er et organ, der har mistet sin betydning. Når hemmeligheden i rørets lumen forsinkes og akkumuleres, dannes en epididymal cyste, der kaldes paraovarian.

Vedhænget udvikler sig så meget som muligt i perioden med dannelse og blomstring af menstruationsfunktionen. Det er i denne alder, at cyster i periobital vedhæng oftest opdages. De er runde eller ovale i form med en glat overflade og gennemsigtigt, vandigt indhold. Størrelser varierer fra 1-2 til 15-20 centimeter.

Uddannelse er placeret mellem bladene på livmorens brede ledbånd. Når det vokser mod bughulen, stikker et af arkene ud med dannelsen af ​​et ben, som inkluderer æggelederen og undertiden dets eget ovariebånd.

Dermoid

Dermoid eller dermoid cyste er en godartet tumor - et modent teratom, der har ydre tegn på en cyste og udvikler sig i strid med processerne for embryonal udvikling. Nogle gange er udseendet af en dermoid forbundet med traumer.

Dermoid formes normalt på den ene side. Den er grå-hvidlig i farve med en glat overflade, har stor mobilitet på grund af sin lange stilk, hvilket skaber gunstige betingelser for dens vridning. Dermoid vækst er langsom, normalt ikke stor.

Dermoidens konsistens er ofte ujævn: elastisk i nogle områder, tæt til stenet i andre. Indholdet er tykt og ligner fedt; hår, knogler, tænder, rudiment af øjne, ører findes ofte i det.

Venstre ovariecystesymptomer

Cystiske formationer af gonaderne kan være fuldstændig asymptomatiske og detekteres under rutinemæssige forebyggende undersøgelser eller ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne af en anden grund. Udseendet af klager er normalt forbundet med store størrelser og komplikationer i form af:

  • brud på kapslen
  • vridning af benene
  • suppuration.

I dette tilfælde kommer klager frem, hvis art indikerer en katastrofe i bughulen. Deres liste er som følger:

  • intense kramper
  • kvalme;
  • opkastning
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • angreb af frygt;
  • kulderystelser
  • trykfald;
  • nedsættelse eller fuldstændig ophør af tarmperistaltik;
  • øget kropstemperatur.

Torsion på grund af tilstedeværelsen af ​​et ben udsættes oftere for dermoid, brud - cystisk dannelse af corpus luteum.

En follikulær cyste kan ledsages af en forsinkelse i menstruationen. Endometriomer fremkalder forskellige smertefulde fornemmelser, der intensiveres på tærsklen og under menstruation, fører til en udtalt klæbende proces i det lille bækken og forårsager infertilitet.

Kavitetsformationer med stor diameter klemmer organerne ved siden af ​​æggestokken. Når det er urinvejen, er kvinder bekymrede over dysuriske lidelser: hyppig vandladning, falsk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Hvis dette er endetarmen, så oppustethed, ubehag under afføring, forstoppelse eller omvendt øget afføringsfrekvens.

Diagnostik

Massedannelsen af ​​gonaderne kan påvises af en gynækolog under undersøgelsen, men diagnosen stilles efter en ultralydsscanning. Hver type hulrumsformationer har karakteristiske ekkoer.

Enkeltkammerformationer med en rund eller oval form op til 10 cm i diameter, konturen er jævn, klar, væggen er tynd, ikke mere end 2 mm, indholdet er anekoisk med akustisk forstærkning bag, langs periferien - normalt ovarievæv.

En afrundet formation med en tyk væg med CDC (farvedoppler-kortlægning) - en "ildring" langs periferien. I tilfælde af blødning i hulrummet visualiseres hyperekoiske indeslutninger (fin suspension, et mesh af fibrintråde), der er ingen blodgennemstrømning inde.

Afrundet dannelse af hypoechoisk hulrum med en dobbelt kontur, vægtykkelse når undertiden 8 mm, kapslen kan indeholde separate hyperekoiske foci. Strukturen i indholdet af hulrummet er fincellet, cellernes form er langstrakt eller rund, de kan kun udfylde en del af volumenet. Der er ingen tætte indeslutninger og kar i lumen.

En anekoisk tyndvægget formation, lukket mellem bladene på livmorens brede ledbånd, normalt mindre end 5 cm i størrelse. Over cysten er æggelederen ved siden af ​​det normale æggestok. Det er ofte muligt at adskille cyste fra kønskirtlen med en sensor.

Afrundet hypoechoisk dannelse med klare konturer, enkelt eller flere indeslutninger, bag dem er en akustisk skygge synlig, med CDK-vaskularisering er fraværende.

Hvis hulrumsdannelsen ved ultralyd indeholder tætte parietale strukturer, udføres magnetisk resonansbilleddannelse for at udelukke onkologisk patologi, niveauet af tumormarkører i blodet bestemmes: CA-125, HE-4.

Venstre ovariecystebehandling

Vent-og-se-taktik

Forventende taktik bruges til funktionelle neoplasmer, der reagerer på månedlige udsving i hormoner. Normalt findes follikulære og luteale formationer 2-3 cyklusser og opløses alene. Mangel på omvendt udvikling og betydelig størrelse kræver aktiv handling.

Forventende taktik er uacceptabel med udviklingen af ​​komplikationer: brud på cyste, vridning af benene, suppuration. Udseendet af tegn på en akut mave kræver hurtig specialpleje.

Behandlingstaktik afhængigt af typen af ​​cystisk dannelse

Opgaven med operationen, udført ved metoden til laparoskopi, er at fjerne den cystiske dannelse med maksimal konservering af sundt ovarievæv. For at forhindre deres gentagelse ordineres kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler i en periode på 3 til 6 måneder.

En corpus luteum cyste diagnosticeres ofte under graviditet. Da det er en fungerende cystisk gul krop, forsvinder den normalt alene 12-16 uger. Meget sjældent tyder de på at fjerne det med hurtig vækst og betydelig størrelse..

Paraovariale hulrum i lille størrelse kan observeres; med vækst og store volumener kan de behandles kirurgisk. Formationen eksfolieres fra det intraligamentære rum, og derefter sys bladet i det brede livmoderbånd, mens æggestokkene og æggelederne bevares.

Dermoid behandling er kirurgisk. Sjælden gentagelse og ondartet transformation af dermoid gør det muligt at resekere gonaden med maksimal konservering af mikroskopisk uændret væv.

Patienter med endometriomer er vist kombineret behandling - resektion af æggestokkene i sundt væv og obligatorisk hormonbehandling. Gendan, hvis det er muligt, normale anatomiske forhold i det lille bækken. Fjernelse af endometriom udføres så omhyggeligt som muligt, da dets åbning kan føre til såning af bukhinden og den videre udvikling af den patologiske proces.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Follikulær ovariecyst

Under normale forhold gennemgår æggestokkene hos kvinder i den fødedygtige alder konstant cykliske processer - menstruationscyklusser.

  • Periodisk begynder et af de embryonale æg at vokse og danne en follikel.
  • Derefter brister folliklen og frigiver et modent æg.
  • Folliklen bliver til et corpus luteum og trækker sig også tilbage på et senere tidspunkt.
  • Hvis der ikke opstår brud, fortsætter epitelceller med at syntetisere væske og opretholder en volumetrisk formation.

Således er en follikulær cyste en slags funktionelle hulrumsformationer af æggestokkene, dannet af en langvarig follikel.

Selve dannelsen er ikke farlig for livet, men den opdagede cyste kræver observation. Det er almindeligt og er en af ​​de mest almindelige typer cyster. Sammen med luteale formationer af æggestokkene tegner det sig for mere end 30% af alle opdagede tumorlignende strukturer i æggestokkene.

  • Normalt dannes det hos unge kvinder, oftere i puberteten. Kan findes i barndommen og nyfødte.
  • Cysten når normalt en størrelse på 4-6 cm. Store størrelser (over 8 cm) øger sandsynligheden for komplikationer markant.
  • Det er oftere en ensidig formation med en tynd kapsel, har et hulrum og en glat indre overflade.

Der er en spontan regression af cysten, normalt op til 2 måneder, undertiden mere. Hvis forsvinden af ​​dannelsen inden for 2-3 menstruationscyklusser ikke forekommer, afgøres spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Detektion af en forstørret follikel før ægløsning i æggestokken er normal - hvis den modne follikel ikke brister midt i cyklussen, kommer ægget ikke ind i æggelederen, som et resultat er der ingen mulighed for graviditet. Godartet karakter på grund af det faktum, at disse cyster ikke degenererer til ondartede neoplasmer.

Årsager

Der er i øjeblikket ingen entydig mening om årsagerne til dannelsen af ​​cyster af denne type..

De provokerende faktorer for den lange eksistens af follikler i æggestokken er:

  • lidelser i den hormonelle baggrund, reguleret af centralnervesystemet;
  • spontan eller induceret abort
  • langvarig stress og ugunstig følelsesmæssig baggrund
  • nogle lægemidler, der anvendes til behandling af infertilitet eller in vitro befrugtning
  • langsigtede ubalancerede og ikke-fysiologiske diæter
  • eksponering for skadelige kemikalier og forbindelser;
  • samtidig betændelse i kønsorganerne.

Klassifikation

For nemheds skyld i klinisk arbejde er der:

  • enkelt (mere almindeligt), flere;
  • enkeltkammer (den mest almindelige mulighed), multikammer;
  • ensidig lokalisering (mest almindelig), bilateral;
  • tilbagevendende (igen) eller vedvarende (varer mere end 2 måneder)
  • follikulære cyster med og uden graviditet;
  • ukompliceret (den mest almindelige mulighed), kompliceret.

Symptomer

I det største antal observationer er der ingen kliniske manifestationer. Da cyste hører til funktionelle formationer, forværres den generelle tilstand normalt ikke, og der er ingen klager.

I nogle tilfælde er det muligt:

  • Moderat eller mild smerte i underlivet på siden af ​​cysten. Smerter kan øges med fysisk anstrengelse, pludselige ændringer i bagagerumets position.
  • Følelser af tyngde, oppustethed eller ubehag i maven. Ofte bemærkes bekymringer i cyklusens anden fase..
  • Menstruations uregelmæssigheder: langvarig fravær af menstruation eller pletblødning mellem perioder.

Udviklingen af ​​komplikationer ledsages af pludselige ændringer i den kliniske tilstand:

  • delvis eller fuldstændig vridning af cystebenet med dets nekrose
  • blødning eller blødning (ekstern eller intern)
  • brud på cysteens membran (apoplexy) med hurtig vækst eller store cyster.

Komplikationer ledsages af tegn på akut kirurgisk patologi:

  • skarp smerte med betydelig intensitet
  • spænding i musklerne i bugvæggen;
  • kvalme, opkastning
  • hjertebanken, voldsom sved, chok og andet.

Diagnostik

For at etablere en diagnose uanset kliniske data kræves yderligere undersøgelser:

  • Gynækologisk undersøgelse.
    Gynækologisk (tohånds) vaginal undersøgelse vurderer smerte, mobilitet af tumordannelse. Imidlertid findes der ikke med cysteens typiske forløb signifikante afvigelser fra normen. I tilfælde af en betydelig størrelse af cysten bestemmes undertiden en volumetrisk dannelse af æggestokkene, der er placeret på siden eller bag livmoderen.
  • Ultralydundersøgelse med farvedoppler kortlægning (bestemmelse af blodgennemstrømning i cysteområdet).
    Ultralydundersøgelse (ekkoskopi, ultralyd) er den mest almindelige og tilgængelige metode til diagnosticering og overvågning af en cyste. Det kan findes over bunden eller i et af hjørnerne af livmoderen. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en tynd kapsel og en glat indre overflade med et homogent og anekoisk indhold. Ifølge Doppler-ultralyd detekteres ingen blodgennemstrømning i cystehulen (et tegn på den godartede karakter af cystisk dannelse).
  • Endoskopisk undersøgelse (oftere hysteroskopisk, sjældnere laparoskopisk).
    Hysteroskopi og laparoskopi er typer af kirurgisk endoskopisk undersøgelse ved hjælp af specielle teknikker til direkte visuel undersøgelse af mave- og bækkenorganerne, herunder til påvisning af cyster ved hjælp af specielle teknikker. Teknikken er særlig vigtig i diagnostisk komplekse og tvetydige tilfælde. Det bruges også i akut kirurgi til at identificere og eliminere komplikationer. På grund af sin invasive karakter bruges denne metode ikke til rutinemæssig undersøgelse..

Derudover kan en læge ordinere biokemiske blodprøver for at bestemme indholdet af tumormarkører, hormonprofil og andre..

Behandling

Formationens funktionelle natur kræver muligvis ikke behandling i de første 1,5-2 måneder, da dannelsen kan forsvinde alene. Det er nødvendigt at foretage dynamisk overvågning af intensiteten af ​​cyste vækst.

  1. En specialist kan også ordinere medicinsk konservativ behandling:
    • hormonbehandling (cykliske svangerskabsforebyggende midler);
    • symptomatisk behandling: antiinflammatorisk behandling med tegn på en infektiøs proces (antibakterielle lægemidler, afgiftningsterapi), med smertesyndrom (analgetika, antispasmodika), med tegn på blødning (infusion, anti-shock-behandling, plasmasubstituerende medicin).
  2. Hvis behandlingen er ineffektiv inden for 2-6 måneder, er spørgsmålet om kirurgisk behandling løst. Cysten fjernes med maksimal konservering af sundt ovarievæv. Operationen fjerner den eksisterende cyste, men garanterer ikke, at den ikke vises igen. Derfor identificeres og elimineres de mulige årsager til gentagelse af tumordannelse..
    Nogle specialister anbefaler længere overvågning af små godartede cyster, hvilket undgår risikoen for komplikationer ved operationen. I tilfælde af komplikationer tyder de imidlertid på kirurgiske nødsituationer..
    De vigtigste typer kirurgiske indgreb:
      • Nødoperation. Det består i eliminering af komplikationer (stoppe blødning, fjerne døde væv, hvis det er muligt, eliminere inflammatoriske processer og andre).
      • Rutinemæssig fjernelse af cyste. Den mest legitime metode. Giver dig mulighed for at planlægge tidspunktet for operationen (mindst 3-4 måneder før den planlagte graviditet), kompensere for mulige samtidige tilstande (ekstragenital patologi og andre).

Mindst traumatisk - minimalt invasiv endoskopisk fjernelse af cysten. Operationsvolumen bestemmes af tilstanden i det gynækologiske system, samtidig sygdomme.

Den mest almindelige teknik er eksfoliering af cystehulrummet ved hjælp af laparoskopisk teknik. Gør det muligt at reducere sandsynligheden for mulige komplikationer ved operation. Under operationen forsøger de at bevare reproduktionsfunktionen.

I behandlingen under behandlingens varighed anbefales det: at begrænse kraftig fysisk anstrengelse, seksuel aktivitet, undgå hypotermi.

Komplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer for funktionelle cyster er sjælden. Med betydelige størrelser er følgende mulige:

  • Menstruationsdysfunktion (forsinkede eller lange og tunge perioder).
  • Torsion af cyste, nekrose, blødning i cystehulen i æggestokken eller bughulen.
  • Cystebrud, blødning.

Forebyggelse

Omfatter følgende principper (fælles for alle funktionelle ovarietumorer):

    Undgå stressende forhold

Symptomer og komplikationer af venstre ovariecyst

Æggestokkene er reproduktionssystemets organer. De er involveret i generative processer og producerer æg. På grund af den sekretoriske funktion i deres struktur produceres hormoner. Udseendet af en ovariecyst kan påvirke funktionaliteten af ​​de indre kønsorganer negativt. Dette fører til en funktionsfejl i menstruationscyklussen, infertilitet og andre lidelser, der bestemmes af gynækologen.

Udseendet af en ovarietumor kan påvirke funktionaliteten af ​​de indre kønsorganer negativt..

Typer af cyster

Der er flere typer formationer. Med tumorer af funktionel karakter er der ingen trussel mod kvindens helbred, hvis de ikke udvikler sig.

Dermoid

Tumoren har et godartet forløb. Inde i kapslen er forskellige hudderivater - hår, hudceller og svedkirtler, fedt og endda tænder. Dermoid cyster eller teratomer har tynde, stærke vægge. De kan ikke absorberes, de skal fjernes.

Inde i kapslen er hår, hudceller og svedkirtler, fedt og endda tænder.

En cystisk dannelse i venstre æggestok dannes selv under lægning af systemer og organer i den prænatale periode. Den nøjagtige årsag til overtrædelsen af ​​den embryonale mekanisme er ikke fastslået. Teratom udvikler sig langsomt og fylder med en gelélignende masse op til 15 cm i diameter. I denne periode er der stærke hormonelle ændringer. Ubehag fra dermoid opstår med sin stærke stigning, indtil dette øjeblik er manifestationerne ikke særlig mærkbare.

Serøs

Denne type cystisk dannelse er en af ​​de mest almindelige tumorer i reproduktionssystemet og tegner sig for mere end 70%. Ægte serøse eller paratubar cyster er fyldt med et gulfarvet stof. Kapslen har klare linjer og svagt elastiske tætte vægge. Dannelse sker fra epitelceller, oftere er det serøse hulrum repræsenteret af en kapsel. Størrelsen kan være op til 150 mm i diameter. Hvis ubehandlet, er sandsynligheden for hurtig progression af en serøs cyste høj, risikoen for at udvikle kræftceller øges.

Luteal

Corpus luteum cyste i venstre æggestok hører til en funktionel formation. Kapseldannelse opstår under puberteten, voksenalderen og graviditeten. Væske akkumuleres i corpus luteum. De fleste kvinder føler ikke en funktionel cyste i venstre æggestok, da den ikke overstiger nogle få millimeter og hurtigt løser sig selv. Men i nogle tilfælde har kapslen brug for kontrol. Selv en harmløs hævelse i overgangsalderen kan ændre forløbet..

Hæmoragisk

Det forekommer på baggrund af ægløsning med brud på folliklen. Under frigivelsen af ​​ægget brister karret. Blødning stopper ikke, blod begynder at ophobes i venstre æggestok eller epididymis.

Med en hæmoragisk tumor er der en høj risiko for brud på væggene og væskeafgivelse..

Med en blødende cyste er der en høj risiko for brud på væggene og frigivelse af væske. Dette truer udviklingen af ​​infektion og blødning i bughulen. En kvinde har smertefulde symptomer, alvorlig utilpashed.

Tilbageholdelse

En follikulær kapsel er dannet af en follikel. Under frigivelsen fra æggestokken brister væggene, men i nogle tilfælde forstyrres denne proces med mangel på hormoner. Folliklen akkumuleres gradvist væske, som produceres af membrancellerne. En retentioncyste i venstre æggestok er ikke skadelig, hvis den er lille. Med komplikationer og progression viser funktionelle formationer alvorlige symptomer. Follikulære cyster med blødning er i stor risiko..

Slimende

Disse tumorer har i de fleste tilfælde to eller flere kamre i deres struktur. En cyster med to kamre i venstre æggestok er en sundhedsfare for det retfærdige køn. Det kan forårsage langvarig infertilitet hos en ung kvinde eller kræft i overgangsalderen. Pseudomucinøse hulrum har ikke kun flere kamre, men også store størrelser med en ujævn overflade. Tumoren udvikler sig på benet, når undertiden 30 cm eller mere.

Polycystisk

Cystisk degeneration i venstre æggestok forekommer på baggrund af ændringer i æggestokkens anatomiske struktur og funktionalitet såvel som metaboliske processer i reproduktionssystemet. Primær patologi er en medfødt lidelse, de første tegn på organdysfunktion vises allerede i puberteten.

De første tegn på organdysfunktion vises allerede i puberteten.

Årsagerne til sekundær polycystisk sygdom bestemmes ikke fuldt ud, men der er faktorer for dens udseende. Hormonal ubalance opstår efter hyppige aborter, kønsinfektioner eller seksuelt overførte sygdomme.

Flere formationer fører til en stigning i venstre æggestok, det ophører med at udføre sin funktion. Chancerne for at blive gravid reduceres betydeligt.

Årsager til forekomsten

En cyste i venstre æggestok vises i en absolut sund kvinde i reproduktiv alder (18-40 år). Den største fare udgøres af flerkammerformationer, som diagnosticeres efter 45 år.

Symptomer på patologi

Små funktionelle hulrum manifesterer sig normalt ikke. I flere menstruationscyklusser opløses væggene. Med degenerering af kapsler eller andre typer patologi vises følgende symptomer:

Hyppig vandladning på grund af cyste tryk på blærevæggen.

  • kedelig smerte, når man er rolig, går, træner eller har sex
  • følelse af fyldning og klemning indefra;
  • lidelse i menstruationscyklussen, sparsom udflåd eller for meget blødning
  • hyppig vandladning på grund af cysteens tryk på blærens vægge
  • en kraftig vægtforøgelse med en slimhindetumor;
  • forringelse af den generelle tilstand (feber, kvalme, hjerterytmeforstyrrelse).

Komplikationer

Vride benet. Denne komplikation observeres i cystadenom, dermoider og store funktionelle tumorer. Overtrædelse opstår med en skarp ændring i kropsposition, tab af kropsvægt, konstant arbejde med bøjninger og øget tarmmotilitet.

Bryder væggene. Komplikation opstår, når kapslen er rigeligt fyldt eller snoet op til 90 grader omkring aksen. En flydende frigivelse er truende og skal behandles med det samme. Når stoffet kommer ind i bughulen, opstår peritonitis ledsaget af feber, svær smerte og besvimelse.

Infertilitet er en af ​​risikoen for komplikationer.

Infertilitet. En irreversibel lidelse observeres med dybe cyster i to æggestokke eller med polycystisk. Patologi er midlertidig, hvis hulrummet har normal størrelse, og der ikke er nogen blødning.

Ovariel apopleksi. En kompleks tilstand af et organ, hvor det brister indefra og blødning. Det er umuligt at gemme dets yderligere funktioner efter en sådan overtrædelse..

Behandlingsmetoder

Oprindeligt griber gynækologen til konservativ behandling - hormonbehandling. Normalt fortsætter observation af cysten i 3-6 menstruationscyklusser. Hvis der ikke er nogen ændringer, fortsætter kapslen med at vokse, og symptomerne forværres, lægen har tendens til radikal behandling.

Kirurgisk indgreb er obligatorisk for komplikationer af patologi og i en alder af 45 år. Den mest blide teknik er laparoskopi. Efter operationen genvinder patienterne hurtigt og udskrives hjem allerede på 3. dag, hvis der ikke er blødning eller anden forringelse.

  • cystektomi (fuldstændig fjernelse af cysten uden ovarievæv);
  • ovarie resektion (fjernelse af cyste og ovarievæv);
  • ovariektomi (fuldstændig excision af cyste og fjernelse af den berørte æggestok);
  • adnexektomi (kirurgi for at fjerne en cyste, æggeleder og æggestok).

Forebyggelse

Cystevækst kan forhindres ved hjælp af regelmæssige besøg hos gynækologen og planlagt ultralyd. Det er nødvendigt at behandle infektioner og betændelser i kønsorganerne til tiden, regelmæssigt tage test.

Fjernelse af cyste er den eneste berettigede behandling, der kan forhindre en kvindes sundhedstrussel og opretholde evnen til at blive gravid..

Venstre ovariecyst

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Hvad bekymrer?
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Yderligere behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

En cyste i æggestokkene forstås som en godartet type neoplasma i form af et hulrum med flydende indhold, der opstår som et resultat af en tumorproces. Ofte gives denne diagnose af en venstre cyste i æggestokkene til kvinder i den fødedygtige alder, sjældnere påvises en sådan patologi hos kvinder over halvtreds.

Hver måned dannes en lille vesikel i æggestokken hos en sund kvinde, kaldet den dominerende follikel eller Grafs follikel.

ICD-10 kode

Årsager til venstre cyste i æggestokkene

Baseret på medicinsk praksis dannes en venstre cyste i æggestokkene på grund af dårligt forståede faktorer. For eksempel opstår dannelsen af ​​en dermoid cyste til venstre, når den embryonale udvikling af væv forstyrres som følge af hormonelle ændringer i kroppen under puberteten med overgangsalderen eller efter et abdominalt traume.

Fænomenet polycystisk sygdom kaldes hormonelle problemer. Sammen med insulinresistens (insulinfølsomhed er fraværende) er der en aktivering af produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. Som du ved, er insulin en hubbub, der er ansvarlig for absorptionen og glukoseindholdet i blodet. Som et resultat af et overskud af insulin i æggestokkene øges niveauet af mandlige hormoner (androgener), som forhindrer modning af ægget og dets frigivelse..

Almindelige årsager til venstre ovariecyster:

  • tidlig begyndelse af den første menstruation (op til 11 år)
  • patologier relateret til follikulær modning;
  • endokrine problemer (hormonel ubalance, hypothyroidisme);
  • tidligere aborter
  • menstruations uregelmæssigheder (uregelmæssig cyklus osv.);
  • en historie med tidligere cystiske former;
  • brugen af ​​tamoxifen i kampen mod brystkræft;
  • smitsomme sygdomme i kønsorganerne;
  • betændelse i æggestokkene / æggelederne
  • tidligere operation på bækkenorganerne.

Patogenese

Hver måned dannes en lille vesikel i æggestokken hos en sund kvinde, kaldet den dominerende follikel eller Grafs follikel.

Denne naturlige cyste fungerer som et medium til modning af ægget. I midten af ​​den månedlige cyklus brister den dominerende follikel og giver ægget adgang til æggelederen for mulig befrugtning. I stedet for folliklen dannes et corpus luteum, hvis hovedopgave er at opretholde den hormonelle baggrund for fuld bæring.

Årsagerne til, at folliklen ikke brister og gradvist øges med ophobning af væske, forstås ikke fuldt ud. Denne proces kaldes follikulær / retention cyste. I nogle tilfælde omdannes selve corpus luteum til en cyste. Disse to patologier optager 90% af den kliniske praksis og er inkluderet i gruppen af ​​funktionelle (fysiologiske) formationer. Lignende cyster findes på en af ​​æggestokkene, kan nå en diameter på fem eller flere centimeter. Efter et par uger eller måneder kan en godartet neoplasma forsvinde af sig selv.

Cysten i venstre eller højre æggestok dannes parallelt med æggestokkens patologiske tilstande:

  • årsagen til hæmoragisk dannelse er blødning i en funktionel cyste, der ledsages af et kedeligt trækkende smertesyndrom i underlivet (på den tilsvarende side);
  • dermoid processer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hår, brusk, knoglestrukturer, hovedsageligt af en af ​​æggestokkene. Dette skyldes, at cellerne, der tjener til dannelse af andre organer, trænger ind i æggestokkene. Denne patologi kræver ofte kirurgisk behandling;
  • endometrioid cyster indeholder blod, der kommer ind i æggestokken under hærgen af ​​endometriose. Sygdommen manifesterer sig med menstruationssmerter såvel som frugtløse forsøg på at blive gravid;
  • cystadenomas - når gigantiske størrelser (op til 30 cm), manifesterer sig ikke på nogen måde;
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige sygdom, der manifesterer sig som spredning af flere cyster i forskellige diametre. Det ledsages af en funktionsfejl i cyklussen, en stigning i antallet af mandlige kønshormoner, infertilitet;
  • kræftskader - manifesteret af den langsomme vækst af cystiske formationer.

Venstre ovariecystesymptomer

Ofte udvikler cystiske formationer asymptomatisk. En kvinde lærer om tilstedeværelsen af ​​en funktionel cyste (baseret på praksis optager de 90% af alle kliniske tilfælde) under en rutinemæssig undersøgelse eller under andre undersøgelser. Ubehagelige fornemmelser vises i situationer, hvor en funktionel cyste vokser til en imponerende størrelse.

Følgende symptomer på en cyste i venstre æggestok skelnes mellem:

  • trække smerter, hovedsageligt i nederste venstre del af maven
  • udseendet af rigelig vaginal udflåd, ikke relateret til menstruation
  • akut smertesyndrom, der forekommer midt i menstruationen, i underlivet (ofte til venstre) efterfulgt af en udtværende vaginal udflåd; •
  • ømhed i underlivet, hvis top observeres efter fysisk anstrengelse eller samleje
  • kvalme
  • uregelmæssige perioder
  • fremkomsten af ​​behovet for hyppig falsk trang til at urinere og afføring;
  • forstoppelse;
  • stigning i kropsvægt
  • temperaturstigning op til 39 С;
  • følelse af tryk indefra, spændinger i maveområdet;
  • takykardi.

En venstre cyste i æggestokkene kan opstå med oppustethed / forstørrelse af maven, en følelse af fylde eller fylde. Polycystisk ovariesyndrom ledsages ofte af overdreven ansigtshår, rigeligt talg, acne, hjerte-kar-problemer.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer?

Formularer

Cyste i corpus luteum i venstre æggestok

Luteal cystisk neoplasma eller cyste i corpus luteum i venstre ovarie dannes fra corpus luteum i cortex i æggestokken.

Corpus luteum er de endokrine celler, der er tilbage efter en burst follikel, der producerer progesteron og dør ud med tilgangen til en ny ægløsning.

Hvis corpus luteum ikke trækker sig tilbage rettidigt, nedsættes blodcirkulationen i det, hvilket resulterer i, at der dannes et cystisk hulrum. Ifølge generel klinisk praksis forekommer en sådan neoplasma i 2-5% af tilfældene..

Hvad er cyste i corpus luteum i venstre æggestok, og hvad er årsagerne til dens udseende? Den luteale cyste vokser op til 8 cm, er fyldt med en rødlig-gullig væske og er kendetegnet ved en jævn afrundet overflade. De faktorer, der påvirker væksten i uddannelsen, er blevet lidt undersøgt. Blandt hovedårsagerne skelner lægerne: hormonel ustabilitet, problemer med blodcirkulationen. Desuden kan en cyste i venstre æggestok dannes både under graviditeten og uden den..

Cyster kan provokeres af:

  • lægemidler, der simulerer frigivelsen af ​​ægget fra folliklen;
  • brugen af ​​lægemidler til fremstilling af in vitro-befrugtning (for eksempel clomiphencitrat);
  • brugen af ​​farmakologisk nødprævention
  • overdreven mental eller fysisk træthed
  • lidenskab for diæter, usund kost;
  • tilstedeværelsen af ​​hyppige eller kroniske sygdomme i æggelederne, æggestokke
  • hyppig afslutning af graviditeten.

Klinisk har corpus luteum cyste ingen manifestationer. Ofte forsvinder det af sig selv og efterlader kvinden i fuldstændig uvidenhed..

Luteal-type cyster udvikler sig som regel ikke til ondartede tumorer.

Endometrioid cyste i venstre æggestok

Endometriose er invasionen af ​​vævet, der udgør livmoderforingen i nærliggende organer. Størrelsen af ​​en endometrioid cyste varierer fra 0,6 til 10 cm. Ved sin struktur ligner denne type cyste en stærk kapsel, der er 0,2-1,5 cm tyk med vedhæftninger på overfladen. Cystehulrummet er fyldt med brunt indhold, som er resterne af blod udskilt under menstruation, som i livmoderhulen..

Årsagerne til, at en endometrioidcyste i venstre æggestok udvikler sig, forstås ikke fuldt ud og reduceres til en række teorier, blandt hvilke:

  • mekanismen til returnering af livmoderhulenes celler i æggelederne under menstruation;
  • "Drift" af celler i livmodermembranen ind i æggestokken under kirurgisk manipulation;
  • penetration af epitelet i ovariezonen ved hjælp af lymfe / blod;
  • hormonelle lidelser, dysfunktion i æggestokkene, hypothalamus, hypofysen;
  • immun-type problemer.

Symptomerne på sygdommen er kendetegnet ved akut smerte, der øges med jævne mellemrum og udstråler til lændeområdet og endetarmen, der forværres under menstruation.

Endometrioidcyster i venstre æggestok og højre æggestok klassificeres i faser:

  • den første - neoplasmer vises i form af enkeltpunkter;
  • det andet - cysten vokser til en lille / medium størrelse, vedhæftninger i bækkenområdet afsløres (uden skade på endetarmen);
  • den tredje - cystiske formationer op til 6 cm dannes på to æggestokke (både venstre og højre). Endometrioide processer manifesterer sig på livmoderen og æggelederne, væggene i bækkenområdet. Adhæsioner dækker tarmområdet;
  • fjerde - endometrioid cyster når deres maksimale størrelse, det patologiske fokus går til nærliggende organer.

Denne type cyste kan være asymptomatisk. Patienter med en lignende patologi henvender sig kun til en specialist, hvis det er umuligt at blive gravid. I dette tilfælde er det nødvendigt først at slippe af med cysten og derefter planlægge fødslen af ​​et nyt liv..

Follikulær cyste i venstre æggestok

En follikulær cyste er intet andet end en forstørret follikel med en tynd kapselvæg fyldt med væske. Størrelsen af ​​en sådan neoplasma er ikke mere end 8 cm. Denne type cystisk dannelse findes oftest hos piger i puberteten.

Follikulær cyste i venstre æggestok forekommer med samme frekvens som den højre. Størrelsen af ​​sådanne cyster er ikke mere end 6 cm. Under dannelsen kan der ikke observeres nogen symptomer. I sjældne tilfælde er der en stigning i det kvindelige hormon østrogen. Det kliniske billede suppleres med uregelmæssig menstruation, blødning af den acykliske type, der ses smerter i underlivet.

Hvis follikulær cyste har en størrelse på mere end 7 cm, er der fare for vridning af benet med kar og nerveender. Processen ledsages af akut smertesyndrom i maven, og patientens tilstand forværres kraftigt, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Under ægløsning (midt i cyklussen) kan cysten briste, hvilket er karakteriseret ved svær smerte. En sådan neoplasma forhindrer ikke en mulig graviditet. Det skal bemærkes, at dannelsen finder sted i sig selv tættere på den 20. svangerskabsuge i processen med hormonelle ændringer i follikulærtypen. Situationen kræver dog kontinuerlig gynækologisk overvågning..

Behandlingen er baseret på brugen af ​​hormonelle lægemidler (østrogen eller gestagen) i op til to måneder. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, er dette en grund til operation.

Venstre ovariecyst under graviditet

En kvinde med en endometriotisk dannelse i æggestokkene kan ikke blive gravid i lang tid, hvilket er den eneste grund til at kontakte en specialist, da denne cyste ikke afslører sig på nogen måde. Det tilrådes at tænke over graviditet efter fjernelse af cystisk dannelse.

En endometriotisk cyste i venstre æggestok under graviditet er ikke kun kontraindikation for fødslen i tilfælde, hvor den er lille og ikke klemmer nærliggende organer. Endometrioid heterotopier udgør derimod en trussel om ophør af graviditet, derfor kræver de konstant lægeligt tilsyn..

Den follikulære type cyste under svangerskabet kan forsvinde alene, men kræver også øget kontrol.

Serøs dannelse på æggestokken op til 3 cm påvirker ikke fostrets udvikling og graviditetsforløbet, hvilket ikke kan siges om store cystomer. Allerede fra den 12. graviditetsuge, når livmoderen vokser aktivt og stiger til underlivet, er der fare for vridning af det cystiske ben. Den patologiske tilstand elimineres ved kirurgi, som ofte fremkalder abort.

En lille slimhindecyste i venstre æggestok øger risikoen for abort og nødsituationer, der fører til operation. En kvinde skal fjerne en slimhinde i svulsten, gennemgå to måneders rehabilitering og først derefter planlægge undfangelsen.

Luteal dannelse eller corpus luteum cyste under graviditet er en nødvendig kilde til at opretholde normale niveauer af hormoner, der er ansvarlige for bevarelse af graviditet og atrofi ved 18 ugers svangerskab. Men fraværet af denne neoplasma giver anledning til bekymring og truer med spontan abort.

Funktionel cyste i venstre æggestok

Processen med ægløsning ledsages af dannelsen af ​​et hulrum med et modent æg på overfladen af ​​æggestokken. Efter frigivelsen af ​​ægget forsvinder hulrummet af sig selv. Af årsager, der er uklare for medicin, frigøres ægget ikke, eller der pumpes væske ind i hulrummet. Sådan vises en godartet tumor - en funktionel cyste i venstre æggestok / højre æggestok. Selve navnet på cystisk dannelse indikerer de vigtigste faktorer-provokatører af patologi - ovarie dysfunktion og hormonel svigt.

De disponerende årsager til sygdommen inkluderer hyppig betændelse i kønsområdet, langvarige stressede tilstande og fysisk træthed, overophedning eller hypotermi i kroppen.

En funktionel cyste adskiller sig i typen af ​​lidelser og cyklusfasen for:

  • follikulær - brud på folliklen forekommer ikke, ægget kommer ikke ud. Hulrummet er fyldt med flydende indhold, ikke corpus luteumceller. Folliklen bliver til en 60 mm cyste;
  • luteal - dannet umiddelbart efter ægløsning (folliklen briste, ægget kom ud), når en corpus luteum cyste dannes med væske inde eller blandet med blod.

Den funktionelle type tumorer er ikke ondartede og har ikke udtalte symptomer, hvis de ikke når enorme størrelser. De vigtigste klager inkluderer menstruations uregelmæssigheder (længere perioder eller deres forsinkelse), en udtværende form for udflåd midt i cyklussen. Smerter i nederste venstre underliv manifesterer sig med en signifikant stigning i den funktionelle cyste i venstre æggestok.

Almindelige komplikationer inkluderer:

  • torsion af det cystiske ben
  • brud på neoplasma under samleje / fysisk aktivitet;
  • blødning i det cystiske hulrum.

Funktionelle cyster heler normalt alene, men kan kræve operation.

Bicameral cyste i venstre æggestok

En neoplasma, der har to kamre, kaldes en to-kammer cyste i venstre æggestok. En lignende patologi forekommer i processen med hormonelle lidelser i betragtning af stress og overdreven fysisk / mental overbelastning.

Sygdommen er en farligt høj sandsynlighed for vridning af det cystiske ben, dannelse af formation med udgydelse af dets indhold i maveområdet, hvilket medfører en inflammatorisk proces (peritonitis).

En to-kameral cyste i venstre æggestok udvikler sig ofte med milde eller fraværende symptomer. Typiske klager fra patienter med en to-kammer cyste inkluderer:

  • svaghed;
  • skarp smerte i underlivet
  • menstruationscyklusproblemer
  • ikke være i stand til at blive gravid.

En cyste af enhver type kan bestå af 2, 3, nogle gange flere kamre. Medicin kan stadig ikke give en nøjagtig forklaring om årsagerne til disse formations udseende. Bicamerale cyster findes hos kvinder i alle aldre, forskellige livsstiler.

Gynækologer anser rutineundersøgelser for at være den optimale metode til forebyggelse, som gør det muligt at opdage cystiske neoplasmer på et tidligt tidspunkt og anvende sparsom behandling uden brug af kirurgiske midler.

Retention cyste i venstre æggestok

En ægte eller retentionscyste i venstre æggestok dannes som et resultat af ophobning af sekretorisk væske i kapsel / kanal i orgelet. Afhængigt af strukturen er sådanne formationer opdelt i follikulære, endometrioide, paraovariale og corpus luteum cyster. Det vigtigste kendetegn ved denne neoplasma er fraværet af spredning, dvs. stigning på grund af cellevævsproliferation.

En sådan sygdom forekommer hos patienter i enhver aldersgruppe, ofte er det en medfødt misdannelse i perioden med intrauterin udvikling, når kanalernes vægge er smeltet sammen.

Retention cyste i venstre æggestok har ingen udtalt symptomer. Klager reduceres til smerter af varierende intensitet og en menstruationsforsinkelse. Komplikationer i form af blødning, vridning af benet ledsages af svær smertesyndrom.

Retentionstypen af ​​uddannelse er i stand til at opløses i perioden med to menstruationer. Patienter observeres i op til tre måneder, og med yderligere udvikling af cyster kan konservativ terapi eller kirurgi anbefales..

Dermoid cyste i venstre æggestok

En godartet dannelse er en dermoid eller dermoid cyste i venstre æggestok. I klinisk praksis forekommer lignende cyster hos 20% af almindelige cyster..

Sådanne neoplasmer er runde, ovale i form med en glat ydre overflade, og indeni indeholder de forskellige væv (muskler, nervøse, fede, bindevæv, bruskstrukturer). Dermoid inkluderer hår, sved og talgkirtler. Det indre hulrum i denne cyste er fyldt med et gelélignende medium.

Dermoid cyste påvirker kun en af ​​æggestokkene, oftere den rigtige. Neoplasma er kendetegnet ved langsom vækst, tilfælde af vækst i ondartede tumorer optager ikke mere end 3%.

De faktorer, der påvirker dermoidens udseende, bestemmes ikke fuldt ud. Det menes, at sådanne cyster udvikler sig med embryonale vævsdannelsesforstyrrelser, hormonelle forstyrrelser af puberteten under overgangsalderen. Det patologiske fokus findes med samme frekvens i ungdomsårene, voksenalderen og barndommen..

Som enhver godartet tumor viser dermoid cyste i venstre æggestok ikke udtalte symptomer, før den når en signifikant (15 cm eller mere) størrelse. De karakteristiske træk ved en dermoid er:

  • følelse af tyngde, udspænding af maven
  • smertesyndrom på niveauet af underlivet
  • visuelt fremspring i underlivet på grund af ophobning af væske eller selve cysteens størrelse;
  • afføringsforstyrrelser på grund af kompression ved hævelse af tarmen.

Skarp ømhed og en stigning i kropstemperaturen kan indikere vridning af det cystiske ben, hvilket er en grund til øjeblikkelig indlæggelse.

Paraovarisk cyste i venstre æggestok

Ti tilfælde ud af hundrede er besat af den paraovariske cyste i venstre æggestok, som dannes som et resultat af føtal lidelser. Den patologi, der udvikler sig fra vedhængen, påvirker det retfærdige køn fra 20 til 40 år. En paraovarisk neoplasma optager rummet mellem æggelederen og æggestokken. Væksten af ​​cyste opstår på grund af overstrækning af væggene, fylder tumoren og ikke gennem celledeling.

Cystiske formationer af denne type kaldes de mest uforudsigelige, der ikke forsvinder alene eller efter brug af medicin. En stigning i paraovar cyster kan forekomme under påvirkning af harmløse faktorer - tage et varmt bad, besøge et solarium eller få en naturlig solbrunhed.

Synderne til dannelsen af ​​en sådan uddannelse er virusinfektioner, når man bærer en pige, effekten af ​​kemiske faktorer på fosteret, stressende forhold, dårlig økologi, brugen af ​​medicinske stoffer osv..

Tilstedeværelsen af ​​en paraovarisk cyste påvirker ikke muligheden for undfangelse. Imidlertid øger graviditet risikoen for pedikeltorsion og brud på den cystiske tumor..

De første harbere af en voksende neoplasma af den paraovariske type inkluderer smerter i underlivet, få styrke med fysisk anstrengelse og følge dem. Små cyster dannes uden signifikante symptomer. Efter at have nået en diameter på 15 cm lægger cystiske tumorer pres på nærliggende organer og øger maven i størrelse.

Når denne type neoplasma opdages, er fysiske øvelser, der bidrager til en ændring i kropsposition, forbudt - salto, sving, spring osv. Det er kun muligt at slippe af med sygdommen på en operativ måde.

Serøs cyste i venstre æggestok

En mobil, næsten smertefri neoplasma af godartet type er en serøs cyste i venstre æggestok. De vigtigste klager inkluderer:

  • ømhed af en kedelig, smertefuld type af underlivet, der stråler ud til lænden og lyskeområdet. Smerter kan dække venstre lem;
  • ændringer i den månedlige cyklus forekommer i de fleste tilfælde ikke, krænkelser vedrører mængden af ​​blodig udledning, som bliver rigelig eller tværtimod knap.

En godartet tumor af en serøs type eller ovariecystadenom er en blære med en let væske. Denne patologi forekommer i 70% af den kliniske praksis og er opdelt i:

  • enkel cystisk dannelse med en glat og jævn overflade;
  • papillær (papillær) neoplasma (har vækster, der ligner vorter).

Papillære cystadenomer er i stand til at påvirke begge æggestokke, består ofte af flere kamre og har tendens til at transformere til ondartede formationer.

Serøs dannelse af en lille størrelse findes oftest ved en gynækologisk undersøgelse, og det er helt uventet for patienten selv. En lille serøs cyste i venstre æggestok identificeres ofte fejlagtigt som en funktionel neoplasma, som kræver kontinuerlig overvågning i op til seks måneder.

Cyster på 15 cm og derover er kendetegnet ved et kompliceret klinisk forløb. Store cyster kan komprimere organer i nærheden, hvilket er en indikation for operation. Store tumorer ledsager afføringsforstyrrelser og problemer med vandladning, og øget smerte bemærkes også. Ofte forstørres maven på grund af ophobning af væske i peritonealområdet. Terapeutisk taktik er baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Venstre ovariecysterregression

Regression af cyste i venstre ovarie er et fald i neoplasma i størrelse eller dets fuldstændige forsvinden alene eller gennem terapeutisk taktik.

Den mest sandsynlige resorption er funktionelle cyster: follikulære og corpus luteum cyster. De passerer om 2-3 måneder alene eller under indflydelse af monofasiske hormonelle svangerskabsforebyggende midler, som fremskynder helingsprocessen.

Ifølge klinisk praksis er follikulære, endometrioide, paraovariale og tecalutein-neoplasmer såvel som corpus luteum-cyster mest almindelige. Hvis godartede æggestokketumorer ikke har akutte symptomer, og deres størrelse er relativt lille, kan lægen vælge en vent-og-se-tilgang. I tilfælde, hvor cyste i venstre æggestok ikke forsvinder af sig selv, anvendes en kombineret type oral prævention med progesteron. Et træk ved disse svangerskabsforebyggende midler er evnen til at undertrykke hypofysens gonadotropiske funktion, hvilket er vigtigst med en corpus luteum cyste. I det første behandlingsstadium tages 1-2 tabletter i 15 dage for at opnå effekten af ​​hormonel curettage. Startende fra den femte dag i cyklussen - 1 tablet hver under opsyn af en ultralydsscanning forlænges ekkografi op til regression af venstre ovariecyst.

Komplikationer og konsekvenser

Af typen af ​​cystisk dannelse kan man bedømme sygdommens konsekvenser i tilfælde af en ugunstig kombination af omstændigheder..

Almindelige konsekvenser af en venstre ovariecyst:

  • torsion af benet fører til vævsdød som følge af kredsløbssygdomme, der er fyldt med en inflammatorisk proces i abdominalzonen;
  • væksten af ​​en neoplasma klemmer / fortrænger nærliggende organer, processen ledsages af smerte og organdysfunktion. På baggrund af denne patologi kan infertilitet udvikle sig;
  • brud på den cystiske kapsel truer med intern blødning;
  • evnen til at transformere til en ondartet tumor.

Fjernelse af neoplasma har også negative konsekvenser i form af:

  • manglende evne til at blive gravid i fremtiden
  • adhæsioner i æggelederne - en almindelig komplikation af laparoskopi, på trods af at proceduren udføres med minimal interferens med kvindens reproduktionssystem.

Tilstedeværelsen af ​​alvorlige konsekvenser påvirkes af: patientens alder, generelle helbred, planer for undfangelse, livsstil.

Venstre ovariecystebrud

Den farligste komplikation anses for at være brud på venstre cyste på æggestokkene på grund af udvikling af peritonitis, som truer sundheden og i nogle tilfælde patientens liv..

Desværre er ikke en eneste kvinde immun over for udseendet af cystisk dannelse. Hvad angår tab af integritet med udstrømningen af ​​cysteindholdet i bughinden, forekommer en sådan patologisk proces ikke med alle typer cyster. For eksempel vises en funktionel type neoplasma på æggestokken og opløses umærkeligt for en kvinde.

Faktorer, der fører til brud på en cyste i æggestokkene:

  • en inflammatorisk proces, der fører til en udtynding af follikelvæggen;
  • hormonelle lidelser;
  • patologi i løbet af blodpropper
  • alvorlig fysisk overbelastning
  • aktiv sex.

Følgende symptomer skal advare dig:

  • piercing type kontinuerlig smerte koncentreret i underlivet;
  • temperatur ikke reduceret med antipyretiske lægemidler;
  • svag generel tilstand
  • mærkelig form for udledning fra skeden
  • blødende;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning (kvalme, opkastning);
  • bleghed
  • besvimelse
  • problemer med afføring og gasproduktion
  • et kraftigt fald i tryk.

Det mindste tegn på en bristet cyste er en grund til at ringe til nødhjælp. Efter bekræftelse af diagnosen på hospital skal du ordinere lægemiddelbehandling (i enkle situationer) eller laparoskopisk intervention for at fjerne den beskadigede follikel.

Torsion af venstre cyste i æggestokkene

En anden komplikation er torsionen af ​​cysten i venstre æggestok, som er opdelt i:

  • fuld rotation fra 360 ° til 720 °;
  • delvis - afvigelse fra startpositionen er op til 180 °.

Som et resultat af ufuldstændig torsion komprimeres venerne, der fører blod til æggestokken, men livmoder- og æggestokkene fortsætter med at fungere. I dette tilfælde vokser neoplasmen i størrelse, fibrin vises på overfladen af ​​tumoren og fremkalder en adhæsionsproces. Cyste i venstre æggestok mister sin mobilitet. Fuld torsion er karakteriseret ved fravær af blodgennemstrømning gennem arterierne og venerne, hvilket forårsager iskæmi og nekrotiske manifestationer.

Fænomenet vridning ledsages af følgende symptomer:

  • akut smertesyndrom i underlivet
  • musklerne i peritoneumets forreste væg er overbelastede;
  • Shchetkin-Blumberg-symptomet vil være positivt;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på forgiftning - kvalme, opkastning
  • øget puls
  • koldsved vises
  • kropstemperatur stiger
  • huden bliver bleg.

En snoet cyste kræver øjeblikkelig lægehjælp, behandlingen udføres oftest kirurgisk.

Diagnosticering af venstre ovariecyst

Den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af en cyste i venstre æggestok er en ultralydsscanning, der registrerer en mørk, afrundet vesikel. Ultralydundersøgelse giver en idé om strukturen af ​​cystisk dannelse. For at bestemme årsagen til patologien og spore dynamikken i ændringer i cyste kan et antal ultralydsundersøgelser anbefales til at gennemgå.

Doppler-diagnose er en ultralydsanalysemetode til vurdering af blodgennemstrømning i den vaskulære seng. For eksempel i luteal cyste er der ingen blodcirkulation, og i andre ovarietumorer findes den.

I betragtning af det faktum, at funktionelle cyster er i stand til selvresorption, og dermoid og cancerøs neoplasmer ikke er karakteriseret ved tilfælde af selvhelbredelse, vælges ofte forventet behandlingstaktik, når en cyste detekteres. Dermoide, kræftformede tumorer kan ændre deres størrelse eller forblive uændrede, og processerne med endometriose forårsager en signifikant stigning i cystiske formationer under menstruationen og deres fald efter afslutningen af ​​menstruationen. Alle disse faktorer hjælper specialister med at etablere den korrekte diagnose under forskningsprocessen..

Hvis gynækologen har mistanke om, at cysten ikke er funktionel, ordineres en yderligere diagnose af cysten i venstre æggestok:

  • laparoskopisk metode - refererer til kategorien diagnostisk kirurgi, hvor lægen foretager en undersøgelse ved hjælp af et kamera og et specielt instrument og også tager materiale til analyse;
  • en blodprøve for det kvantitative indhold af CA-125-markøren - bruges, hvis der er mistanke om kræft. Det skal forstås, at et højt niveau af oncomarker ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokken, da en stigning i CA-125 forekommer som et resultat af andre patologiske processer;
  • kontrol af blodet for niveauet af kønshormoner - indikerer hormonelle ændringer, der førte til dannelsen af ​​en cyste;
  • blod til biokemi - for at bestemme indholdet af kolesterol og glukose.

En komplet blodtælling udføres for at identificere endometrioid cyste. Hos patienter med denne patologi øges sedimentationshastigheden for erytrocytter betydeligt, hvilket ofte forveksles med den inflammatoriske proces. Moderne teknikker - CT, MR med høj nøjagtighed gør det muligt at vurdere den indre struktur af cystisk dannelse.

Ekko af venstre ovariecyst

Ultralydundersøgelse af æggestokken er en sikker, pålidelig diagnostisk metode, der bestemmer organets struktur. Ultralydsscanning udføres ved hjælp af en abdominal probe gennem den peritoneale væg eller transvaginal metode. Transvaginal undersøgelse betragtes som mere informativ, da sensoren indsættes i skeden og så tæt på det undersøgte organ som muligt.

Venstre æggestok er normalt placeret i venstre livmoderrib, indeholder op til 12 follikler, er kendetegnet ved en gennemsnitlig ekkogenicitet i sammenligning med livmoderens nuance og består af et moderat antal blodkar. Follikelstørrelsen er inden for det normale område - 1-30 mm. En størrelse over 30 mm angiver en funktionel cyste.

Cysten i venstre æggestok på skærmen er en afrundet vesikel med forskellig farve og struktur. Som et resultat af ultralydsscanning bestemmes typen af ​​cystisk dannelse.

Ultralyd anbefales at udføre på den femte til sjette dag i menstruationscyklussen, da æggestokkene ændrer deres struktur og udseende i løbet af en cyklus. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemgå flere ultralyd.

Følgende ekko af cyste i venstre æggestok skelnes mellem:

  • serøse type cyster med en glatvægget struktur - ved scanningen er de repræsenteret af anekoiske væskedannelser, ofte med septa ca. 1 mm tyk. Forkalkning af kapslen manifesteres ved en stigning i ekkogenicitet og lokal fortykning af væggen;
  • papillære cystadenomer ligner blomkålsblomstrer med et tyktflydende og overskyet indhold. På monitoren har sådanne neoplasmer en rund eller oval form, en tæt kapsel med flere parietale sæler (papiller), der er kendetegnet ved øget ekkogenicitet;
  • slimhinde cyste - vægtykkelsen er 1-2 mm, oftest har de skillevægge, der ligner en bikage. Et særpræg ved denne neoplasma er tilstedeværelsen af ​​et medium eller stærkt ekkogent fint dispergeret suspension inde i kapslen, hvilket er typisk for cyster større end 6 cm. Små formationer - homogene og anekoiske.

For den korrekte differentiering af en cyste fra en specialist kræves der meget erfaring, da nogle patologiske formationer har en lignende intern struktur. Det er vigtigt at tage højde for placeringen af ​​neoplasma i forhold til livmoderen, dets udseende, størrelse, tilstedeværelsen af ​​septa og suspension.



Næste Artikel
Cyste i æggestokkens corpus luteum - dens årsager, diagnose og behandlingsmetoder