Hvorfor vises en cyste i æggestokkene, og hvor farlig den er?


Vi fortæller dig, hvornår du skal gå til gynækolog, og om der altid er behov for operation.

En cyste i æggestokkene er en slags blære fyldt med flydende eller halvflydende indhold, der vises i strukturen i æggestokken og øger dens volumen flere gange. Dette er en ret almindelig tilstand, der oftest forekommer hos kvinder i reproduktiv alder, men kan også forekomme hos ældre kvinder..

Som gynækologen fra klinikken "Alene" Victoria Yarovikova forklarer, kan disse formationer være organiske eller funktionelle, men sidstnævnte type er mere almindelig. En funktionel cyste vises på grund af abnormiteter i æggestokkens arbejde, normalt er den asymptomatisk og kan forsvinde efter 1-3 menstruationscyklusser uden behandling og kirurgi.

Årsager

Den mest almindelige årsag til sygdommen er funktionsfejl i æggestokkene. Nogle gange vises det på grund af problemer med hormoner, det endokrine system, inflammatoriske processer i vedhængene, abort, kønsinfektioner og endometriose (udseendet af livmoderhinden på atypiske steder).

Symptomer

Hovedsymptomet på en cyste er smerter i underlivet. Det forekommer enten midt i din menstruationscyklus eller i din menstruation eller under eller efter sex. Nogle gange kan det mærkes under sport. Smerten kan være trækkende, smertefuld og ensformig. Sygdommen påvirker undertiden menstruation: de kan forsvinde, blive mere smertefulde, rigelige eller omvendt meget knappe.

Hvis hævelsen bliver større, kan den presse mod blærevæggen eller endetarmen. I dette tilfælde udvikler pigen dysuriske lidelser (smerte, brændende fornemmelse ved vandladning, hyppig trang), diarré og forstoppelse.

Med komplikationer som brist på en cyste eller vridning af benene, føler pigen en skarp og intens smerte, der ikke kan tolereres. Fra smerten kan hun føle sig svimmel og endda besvime, bemærker gynækologen. Alarmerende symptomer er også høj feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, hjertebanken. I sådanne tilfælde skal pigen straks ringe til en ambulance: forsinkelse kan koste hendes liv.

Som Yarovikova understreger, kan sygdommen imidlertid ikke på nogen måde manifestere sig i den indledende fase. Man kan kun lære tilfældigt om eksistensen af ​​uddannelse. For eksempel når en gynækolog udfører en ultralydsscanning af en anden grund.

Behandling

En funktionel cyste, hvis der ikke er komplikationer, behandles konservativt - med medicin. Normalt ordinerer gynækolog dydrogesteronlægemidler, der bremser væksten i uddannelse. En anden læge kan ordinere monofasiske eller bifasiske orale svangerskabsforebyggende midler og et kursus af vitaminer i gruppe B, A, E, C, K.

En operation ordineres, når stofferne ikke hjælper, og tumoren forstørres. Den mest almindelige metode er laparoskopi. Under denne operation fjernes dannelsen gennem et snit på 0,5 - 1,5 cm ved hjælp af kirurgiske instrumenter uden at påvirke sundt væv.

Dermoid-, slimhinde- og endometrioidcyster behandles kun med kirurgi. Også kirurgisk indgreb er nødvendigt, når du planlægger graviditet, da risikoen for tumorbrud og vridning af benene øges i løbet af den periode, hvor barnet fødes..

- Efter laparoskopi kommer kvinder hurtigt, der er normalt ingen signifikante konsekvenser for hendes helbred, så der er ingen grund til at være bange for denne operation. Det er ikke teknisk vanskeligt, det udføres på en tråd. Fra den første dag efter laparoskopi er kvinden allerede aktiv, hun tilbringer op til en uge på hospitalet - bemærkede Victoria Yarovikova.

Med udviklingen af ​​en ondartet proces i æggestokkene udføres ikke laparoskopi. I sådanne tilfælde anvendes abdominalkirurgi (det involverer et vævsnit i fuld størrelse) med en histologisk nødundersøgelse (undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop).

Folkemedicin

Victoria Yarovikova understregede, at hun som gynækolog har en negativ holdning til behandling af cyster med folkemedicin. Det kan være farligt, forklarer hun. En kvinde, der prøver at klare en sygdom ved hjælp af urter, savner det tidspunkt, hvor det stadig er muligt at løse problemet på dette stadium ved hjælp af sikre lægemidler. Hvis du ikke griber ind i tide, kan tumoren øges i størrelse, og endometrioid og slimhinde - udvikle sig til kræft.

Konsekvenser af en cyste i æggestokkene

Konsekvenserne afhænger af uddannelsens art og behandlingsmetoden. Hvis tumoren blev behandlet konservativt, er der ingen konsekvenser. Gynækologen understreger, at sygdommen kan gentage sig, men dette er et tegn på andre helbredsproblemer. Tilbagevendende cyster kan være forårsaget af hormonelle problemer og endometriose..

Konsekvenserne af fjernelse af tumor, hvis æggestokkene var intakte, eller kirurgen fjernede en lille del af organet, er normalt begrænset til to ugers bedring. I den første måned efter operationen er det bedre at udelukke vaginal sex, sport og anstrengende fysisk aktivitet. Efter en måned skal du vende tilbage til træning gradvist og starte med små belastninger. Øvelser udføres bedst under vejledning af en coach..

Hvis det under operationen var nødvendigt at fjerne æggestokken, kan dette påvirke kvindens sundhed, da dette organ producerer østrogener og progesteron. Patienter, der har mistet en æggestok i reproduktiv alder, ordineres et langt forløb med orale svangerskabsforebyggende midler. Hvis en kvinde har fjernet begge æggestokke, inden den naturlige overgangsalder (50-55 år), får hun hormonbehandling, der efterligner den naturlige menstruationscyklus. Samtidig skal hun en gang hver sjette måned gå til en aftale med en gynækolog og tage de nødvendige tests..

Hvis cysten brister

Cystebrud er en farlig komplikation, der kræver akut kirurgisk indgreb. Dets konsekvenser kan være fatale. Alvorligheden af ​​situationen afhænger af mængden af ​​blod, der går tabt på grund af brud. Ring derfor til en ambulance ved de første symptomer (akut smerte i underlivet, kvalme, opkastning, høj feber, bevidsthedstab).

Overdreven fysisk anstrengelse, hård sex, trykfald (flyvninger, dykning), uregelmæssig afføring (forstoppelse) kan fremkalde et brud.

Hvad skal jeg gøre, hvis en cyste i æggestokkene krymper eller er væk

Små funktionelle formationer kan krympe eller opløses uden medicin og kirurgi. Dette skyldes ændringer i hormonniveauet i forskellige faser af menstruationscyklussen. Dette er normalt, og det er ikke nødvendigt at være bange for dette. For eksempel kan en follikulær cyste op til 4 cm forsvinde i 1-3 cyklusser, og en corpus luteum cyste op til 5 cm forsvinder ofte i en cyklus..

Sex med en cyste i æggestokkene

Hvis en kvinde har en cyste, bør vaginal sex udelukkes, indtil dannelsen forsvinder eller fjernes, da det kan fremkalde et brud. Analsex anbefales heller ikke af samme grund (endetarmen er ved siden af ​​æggestokkene). Sexlegetøj beregnet til at blive indsat i vagina skal også lægges til side, indtil du kommer dig..

Kort om det vigtigste:

1. Ovariecyste er en almindelig sygdom, der oftest forekommer hos kvinder i den reproduktive alder..

2. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i underlivet, menstruations uregelmæssigheder.

3. Cysten behandles både med lægemidler og operativt. Nogle typer formationer kan opløses alene i 1-3 menstruationscyklusser.

4. Konsekvenserne af sygdommen kan være forskellige, det afhænger af tumorens art, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og behandlingsmetoden. Efter konservativ behandling eller laparoskopi (lavtraumatisk og organbevarende kirurgi) er der næsten ingen. Fuld bedring efter operationen tager cirka to uger, men kvinden er aktiv fra den første dag.

Hvis du har spørgsmål, som du ikke kan finde svaret på, så spørg os, så prøver vi at besvare dem.

De bedste behandlinger for en brækket cyste i æggestokkene

En cyste i æggestokkene er en godartet neoplasma, der kan briste under indflydelse af visse faktorer. Hvis denne tilstand opstår, skal du straks søge lægehjælp. Behandling afhænger af patologiens sværhedsgrad og kan udføres på to måder - konservativ og operationel.

Indhold
  1. Hvad skal jeg gøre, hvis en cyste brister
  2. Er det muligt at helbrede uden operation
  3. Behandlingsmetoder
    1. Laparotomi
    2. Laparoskopi
      1. Kile resektion
      2. Cystektomi
      3. Oophorektomi
  4. Rehabilitering

Hvad skal jeg gøre, hvis en cyste brister

I det tilfælde, hvor en kvinde i sig selv bemærker manifestationen af ​​symptomer, der indikerer, at cystisk dannelse er sprængt, er det nødvendigt straks at ringe til en ambulance, da der med udviklingen af ​​en sådan tilstand er en alvorlig fare for patientens liv.

Før ankomsten af ​​specialister er det først og fremmest nødvendigt at påføre is på underlivet og holde den i 10 minutter. Pausen er fem minutter. Dette er nødvendigt for at stoppe blødning ved vasokonstriktion. For at undgå hypotermi skal en varmepude med koldt vand eller en ispakke pakkes ind i et håndklæde.

Derudover er det vigtigt at tage stilling, så benene hæves (i tilfælde af trykfald). Det fremmer normal blodgennemstrømning i hjernen, hjertet og nyrerne og reducerer også risikoen for besvimelse..

I intet tilfælde bør du tage smertestillende medicin og krampeløsende medicin, som kan skjule det ægte kliniske billede af patologi. I tilfælde af alvorligt smertesyndrom anvendes injektioner af Ketonal eller Analgin, som skal rapporteres til en ambulancespecialist.

Det er strengt forbudt at varme op maven og tage varme bade. Du kan heller ikke tage medicin, hvis virkning fører til en sammentrækning af livmoderen.

Er det muligt at helbrede uden operation

Udførelse af ikke-kirurgiske terapeutiske tiltag, der har til formål at eliminere patologi, er kun mulig, hvis de kliniske symptomer er af mindst sværhedsgrad og ikke indikerer udviklingen af ​​en kritisk tilstand.

I de fleste tilfælde bemærkes brugen af ​​konservative behandlingsmetoder med et brud på et funktionelt cystisk neoplasma såvel som med et let blodtab og opretholdelse af selve kirtlen..

Som regel er en kvinde på et hospital, der giver hende mulighed for konstant at overvåge sin tilstand og i tilfælde af forværring yde rettidig hjælp..

Ovariecysterbrud

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den mest alvorlige komplikation af kønssvulster anses for at være et brud på æggestokkene - dette er en patologisk tilstand, hvor hele indholdet af den cystiske formation fylder peritonealområdet.

Processen er farlig med muligheden for at udvikle peritonitis, som truer patientens liv. Denne kendsgerning kræver igen en øjeblikkelig appel til en specialist ved den mindste mistanke om brud på cystisk dannelse..

ICD-10 kode

Årsager til brudte cyster på æggestokkene

Desværre er ikke en eneste kvinde immun over for udseendet af cystisk dannelse. Dannelse og uafhængig resorption af en funktionel type tumor er ofte asymptomatisk. Men ikke alle cyster er tilbøjelige til regression..

Processerne med aktiv vækst af en neoplasma med en stigning i væskeindholdet er farlige med muligheden for overstrækning og tab af kapslens integritet.

Der er følgende grunde til brudte ovariecyster:

  • inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, hvilket resulterer i udtynding af follikulærvæggen;
  • hormonel ubalance
  • blodpropper lidelser
  • overdreven fysisk aktivitet (løfte vægte osv.);
  • hyppighed og aktivitet i sex.

Symptomer på en brækket cyste i æggestokkene

Symptomer på en "akut mave" indikerer en vridning af tumorbenene eller en bristet dannelse. Skarp ømhed i maven, en stigning i kropstemperatur op til 39 ° C, opkastning, muskelspænding i bughinden kan tjene som en årsag til akut operation.

Typiske symptomer på en bristet ovariecyst, der indikerer en krænkelse af dannelsens integritet:

  • temperatur ikke slået ned af antipyretiske lægemidler;
  • piercing, voksende smertsyndrom, som en dolkestrejke, hovedsageligt i underlivet
  • følelse af svaghed, generel ustabil tilstand
  • vaginal udflåd af usædvanlig karakter;
  • livmoderblødning
  • alvorlig forgiftning med kvalme eller opkastning
  • blanchering af huden;
  • svimmelhed / besvimelse
  • afføring, problemer med afføring og udskillelse af gassen
  • trykfald.

Som regel indebærer en brudt ovariecyst ikke dysfunktion af bughinden. Hos patienter med svær smertesyndrom observeres moderat takykardi af vedvarende karakter, hvilket ikke er anledning til bekymring. En blodprøve kan afsløre et fald i hæmoglobinniveauet.

Alarmerende symptomer på en brækket cyste i æggestokkene, der tyder på intern blødning, inkluderer:

  • voksende takykardi;
  • blodtryksstød
  • ortostatiske lidelser.

Smerter med en brækket cyste i æggestokkene

At tage en anamnese for brudte ovariecyster indikerer, at smertesyndromets art og intensitet adskiller sig markant og afhænger af:

  • type cystisk dannelse;
  • dagen for den menstruationscyklus, hvor hullet opstod
  • patientens fysiske aktivitet.

For eksempel ledsages brud af en cyste i æggestokkene dermoidtypen af ​​ulidelig, akut smerte. Begyndelsen af ​​ægløsning (midten af ​​den månedlige cyklus) fortsætter med moderat ømhed forbundet med frigivelse af et æg fra en burst follikel, som er en follikulær cyste.

Et brud på enhver form for tumor er beskrevet af pludselige smertefulde fornemmelser, lokaliseret hovedsageligt på den ene side af underlivet. Ganske ofte dækker smerten, når cyste i æggestokkene brister, den øvre del af maven, så kvinder klager over ømhed i hele abdominalzonen.

Motion, samleje, skader (når du rammer, falder som følge af en operation osv.) Kan fremkalde smerte og brud på tumorvæggen. Ofte øges smerten under bevægelse, hvilket er et tegn på irritation af bukhinden. Smertesyndromet efterfølges ofte af bevidsthedstab, hvilket letter diagnosen.

Inden bruddet, lændesmerter eller ubehag i bækkenzonen med en trækkende karakter, kan en følelse af tyngde observeres.

Brud på cyster af corpus luteum

Brud på corpus luteum cyste er et ret sjældent fænomen, da cystisk dannelse har en tyk kapsel. Tabet af membranens integritet ledsages af akut, gennemtrængende smerte i underlivet, hvilket tvinger patienten til at "folde sig i halvdelen." Desuden kan temperaturen forblive normal med tydelige tegn på forgiftning, alvorlig svaghed, tilstedeværelsen af ​​kold sved, besvimelse.

Hvis brud på corpus luteum cyste opstår i den vaskulære zone i æggestokken, er blødning i bughinden og bækkenorganerne mulig. Sådan en pludselig fyldning af æggestokken med blod med blod, der kommer ind i bukhinden og det lille bækkenområde kaldes ovarie apoplexy. Kvindens tilstand vil variere fra mild svaghed, døsighed til bedøvelse og chok, afhængigt af mængden af ​​blod, der er mistet..

Apoplexy på baggrund af den hurtige vækst af cystisk dannelse kan udløses af en hurtig ændring i kropsposition (hoppe, salto osv.), Et slag, pludselige bevægelser, aktiv samleje.

Tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal blødning bestemmes af faktorer: bleghed i huden og slimhinderne, en stigning i puls og et fald i tryk.

Valget af behandlingsmetode (konservativ / operativ) i dette tilfælde er påvirket af: overflod og grad af blødning, blodets evne til at størkne, kvindens generelle velbefindende.

Bristet follikulær ovariecyst

Den follikulære type cyste er en neoplasma, der er i stand til selvudryddelse med stabilisering af den hormonelle baggrund ved at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Dolkesmertsyndrom indikerer brud på follikulær ovariecyst, der opstår med alvorlige symptomer på forgiftning og normal kropstemperatur.

Risikoen for krænkelse af kapslens integritet ved en aktivt voksende cystisk dannelse er især stor under fysisk anstrengelse, samleje, under graviditet.

Symptomer på bristet cystisk neoplasma inkluderer:

  • svag, svag, svimmelhed
  • sænkning af blodtrykket
  • trang til at kaste op
  • klinik "akut mave" - ​​dolklignende smerter i underlivet, hvilket fører til udvikling af chok;
  • cyanose (blå misfarvning) eller bleghed i huden.

Et brud på en follikulær ovariecyst kan forekomme på baggrund af intra-abdominal blødning, som er kendetegnet ved hæmmet, svag tilstand, hyppig hjerterytme ved lavt tryk, chok.

Brud på integriteten af ​​den cystiske kapsel er en kritisk tilstand for patienten, hvilket ofte fører til purulent peritonitis, alvorligt blodtab, anæmi, udvikling af adhæsioner og manglende evne til at kende morens glæde.

Funktionel ovariecysteruptur

Husk, at hver sund kvinde hver måned udvikler en naturlig cyste i en af ​​æggestokkene, der kaldes den dominerende follikel eller Grafs follikel. Når du har ægløsning, brister folliklen og frigiver et æg, der er klar til at befrugte i æggelederen. Den dominerende follikel dannes i corpus luteum, som tjener til at opretholde hormonbalancen, mens du bærer en baby.

I nogle tilfælde brister Graf-folliklen af ​​grunde, der ikke er kendt for medicinen, men fortsætter med at stige i volumen på grund af ophobning af væske i den. Sådan vises en follikulær (retention) cyste, mindre ofte en corpus luteum cyste, der er klassificeret som funktionelle (fysiologiske type) tumorer.

Brud på en funktionel ovariecyst opstår pludselig med akut smertesyndrom i underlivet ledsaget af svaghed, svimmelhed, bleghed i huden, undertiden med blodig udledning fra skeden, ikke forbundet med menstruation.

Den største fare er blødning i den peritoneale zone, derfor skal akut lægehjælp kaldes ved de første tegn på cystebrud.

Endometrioid cyste brud

Endometrioidcyster fjernes kirurgisk på grund af den høje sandsynlighed for brud på den cystiske kapsel, muligheden for transformation til en ondartet tumor.

En tumor af denne type er overvejende placeret i nærheden af ​​store kar, der fodrer æggestokken. Endometrioiddannelse på æggestokken er ikke isoleret, ofte detekteres foci af endometriose på overfladen af ​​bughinden, blæren og andre organer.

Spontan brud på en endometrioid cyste med udstrømning af indhold i bughinden er farligt ved udvikling af tarmparese, en klæbeproces.

Tumorperforation er kendetegnet ved et stærkt, paroxysmal smertesyndrom i underlivet, ledsaget af kvalme, opkastning. Tab af bevidsthed er mulig. Der er også en svækkelse af tarmmotilitet, oppustethed. Patientens kropstemperatur kan være normal.

Cysterbrud under graviditet

Ifølge statistikker er cystiske neoplasmer, der udvikler sig sammen med graviditet, ret almindelige. Den største opmærksomhed skyldes store cyster op til 8 cm i diameter, der kræver kirurgisk indgreb. Oftest fjernes tumorer ved laparoskopi i fjortende til sekstende svangerskabsuge, hvis dannelsen fortsætter med at vokse hurtigt, hvilket bekræftes af en ultralydsundersøgelse. Tilfælde med særlig store cyster kan kræve laparotomi.

Patologiske tilstande som vridning og brud på en cyste under graviditet medfører blødning, akut smerte og kan fremkalde for tidlig fødsel eller abort. Af denne grund anbefaler læger kirurgi for vækst af cystisk dannelse..

Gravide kvinder med to typer cyster er i fare:

  1. cystadenom (fyldt med væske eller slim), der når 12 cm i diameter og er kendetegnet ved et smertefuldt vedvarende smertesyndrom;
  2. endometrioid eller "chokolade" - består af et brunt, blodig stof, der ligner chokolade. Som en konsekvens af endometriose dannes en sådan tumor med hormonel ubalance. Når det går i stykker, er bukhulen fyldt med blod.

De beskrevne typer tumorer er underlagt obligatorisk fjernelse, uanset graviditetens varighed.

Konsekvenserne af en brækket cyste i æggestokkene

Tabet af integriteten af ​​væggen i den cystiske formation medfører altid en række faktorer, der er ugunstige for patientens helbred:

  • anæmi (på grund af omfattende blodtab udvikles anæmi);
  • død i tilfælde af utilsigtet adgang til medicinsk personale
  • klæbeproces som et resultat af kirurgi, der medfører infertilitet og øger risikoen for graviditet uden for livmoderhulen;
  • fænomenet purulent peritonitis, som ofte kræver vask af bukhulen og reoperation.

I særligt alvorlige tilfælde fører konsekvenserne af en bristet ovariecyst til fuldstændig fjernelse af det berørte æggestok, hvilket bliver et problem for undfangelsen.

Hvem skal man kontakte?

Behandling for en bristet cyste i æggestokkene

For at diagnosticere brud på dannelse af cystisk ovarie anvendes følgende forskningsmetoder:

  • Ultralyd;
  • punkteringsmetode - en punktering af peritonealvæggen gennem skeden ved hjælp af en speciel nål;
  • laparoskopi - undersøgelse af æggestokkens tilstand takket være et specielt kamera (billedet vises på skærmen) indsat gennem et snit i peritoneal zone.

Hvis der er den mindste mistanke om cystebrud, selv i fravær af blødning (det er ofte forsinket), skal kvinden straks føres til hospitalet. En nøjagtig diagnose stilles på hospitalet, graden af ​​blodtab klassificeres, på baggrund af hvilket et individuelt behandlings- og rehabiliteringsprogram vælges.

Behandling af en mild ovariecysteruptur udføres ved konservative metoder ved hjælp af farmakologiske præparater. I nærvær af komplikationer kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb (laparoskopi), hvor folliklen og æggestokken udskæres helt eller delvist.

For at fjerne patienten fra hypovolemisk choktilstand anvendes infusion af opløsninger og gendannelse af homeostase - akut laparotomi-intervention.

Samtidig ordineres antiinflammatorisk terapi, fysioterapi (for at forhindre adhæsioner), hormonelle lægemidler vælges individuelt. Med kraftigt blodtab, inkluderer hæmostatisk terapi, blodtransfusion.

Kirurgi for brudte cyster på æggestokkene

Rigtigt blodtab med brud på æggestokkene er årsagen til operation. Den mest almindelige metode betragtes som laparoskopi. Under kirurgisk manipulation er det muligt at stoppe blødningen. Den beskadigede follikel og en del af æggestokken udskæres. Nogle gange skal hele æggestokken fjernes. Hvis blødning ikke er en trussel, opnås forbedringen ved sengeleje og kolde kompresser på maven..

Laparoskopi er en operation for en bristet ovariecyst, hvor der er lavet tre huller i den peritoneale væg (nær navlen) til indsættelse af et belyst kamera og kirurgiske instrumenter. I dette tilfælde anvendes generel anæstesi. Mavehulen er fyldt med en speciel gas til at "puste op" maven og flytte tarmene for uhindret penetration til æggestokken.

Proceduren anses for at være mindre traumatisk og den mest effektive. Imidlertid er skader på nærliggende organer, skader på punkteringszonens kar, postoperativ blødning mulig som følge af blokeret synlighed..

Forebyggelse af ovariecysteruptur

Enhver patologisk tilstand er lettere at forhindre end at behandle senere. Derfor bør kvinder med svulster følge en række regler:

  • besøg en gynækolog mindst en gang hver sjette måned;
  • under differentiering og helbredelse af de inflammatoriske processer i kønsorganet;
  • følg nøje medicinske forskrifter, forbud og anbefalinger vedrørende fysisk stress eller samleje.

Forebyggelse af ovariecysteruptur inkluderer også rettidig fjernelse af cystisk neoplasma og planlægning til undfangelse.

Prognose for en bristet cyste i æggestokkene

Med rettidig behandling er prognosen for brud på en ovariecyst gunstig for livet. Efter delvis resektion af æggestokken eller fuldstændig fjernelse bevares kvindens reproduktive funktion, da ægget modnes i et sundt æggestok.

Det er bedre at forhindre ovariecysteruptur ved at følge den behandlende læges anbefalinger, sove- og spisemønstre uden at bruge for meget fysisk aktivitet.

Ovariecysterruptur: symptomer, behandling, konsekvenser

For nylig er flere og flere kvinder nødt til at håndtere diagnosen "Ovariecyst". Hvad skal jeg gøre i dette tilfælde? Hvordan man behandler en sådan lidelse? Og er det muligt at stille denne skræmmende diagnose alene? Det er værd at forstå disse spørgsmål så meget som muligt..

Ovariecyst

Ovariecysten hos kvinder er en såkaldt vækst, som har klare vægge og indhold. Kantenes form og indholdet varierer afhængigt af typen af ​​tumor. Flere typer cyster er kendt for medicin. De adskiller sig alle fra hinanden og falder i to kategorier:

  • funktionelle formationer;
  • ikke-funktionelle tumorer.

Funktionelle cyster

Denne undertype af formationer inkluderer tumorer, der ikke kræver medicinsk intervention. De skal dog overvåges. Der er normalt to underarter af funktionelle formationer..

En lignende tumor opstår på grund af follikelens aktive vækst, som ikke åbnede i rette tid og ikke frigav et æg. I dette tilfælde når det en stor størrelse, læger kalder det en cyste. Fjernelse af æggestokkene i dette tilfælde er ikke påkrævet, da den forsvinder af sig selv med ankomsten af ​​en ny cyklus.

Denne form for dannelse kan observeres i anden fase af kvindecyklussen. Fra den briste follikel efter frigivelsen af ​​ægget dannes den såkaldte corpus luteum. Det er nødvendigt at opretholde graviditet, hvis det opstår. Det er nødvendigt at observere en sådan tumors opførsel, da der kan opstå et brud på cysten i corpus luteum i æggestokken. Men heldigvis er dette et ret sjældent fænomen, normalt løser dannelsen sig selv inden for flere cyklusser..

Ikke-funktionelle cyster

Denne form for dannelse kræver altid en vis medicinsk korrektion, da det kan føre til katastrofale konsekvenser. Der er følgende typer cyster.

Indholdet af denne formation kan være ethvert humant væv: tænder, hår, negle og andre. Den dannes, mens pigen er i moderens skød. Uddannelse vokser og vokser med alderen.

Denne cyste er hormonafhængig. Det udvikler sig som et resultat af endometriose - en hormonel kvindelig sygdom. Indholdet af cyste er hovedsageligt mørkt farvet blod. Derfor kaldes sådanne formationer også chokoladecyster..

Ved første øjekast kan denne form for dannelse virke ondartet. Det er grunden til, at læger ordinerer yderligere undersøgelser til patienten med en sådan påvisning. En sådan cyste, som en dermoid cyste, dannes under dannelsen af ​​organer og knogler i fosteret..

Denne type tumor er den farligste af alle. Det har kræftceller, der kan være dødelige. I dette tilfælde er ubetinget fjernelse af ovariecysten indikeret..

Årsager til brudte cyster på æggestokkene

Skader på væggene i væksten på æggestokken kaldes brud. Skader kan opstå på grund af stærk overspænding under fysisk aktivitet.

Årsagen til beskadigelse af cysten kan også være for aktiv samleje.

Traume til kønsorganer eller underliv kan også beskadige cystevæggene..

Brud på en cyste i æggestokkene opstår, når dannelsen allerede er ret stor. På grund af det faktum, at cyster i de fleste tilfælde ikke mærkes af nogen symptomer, har en kvinde ikke travlt med at se en læge. På dette tidspunkt bliver cysten større og større og brister til sidst..

Ovariecysterruptur: symptomer

Det er ret vanskeligt ikke at bemærke bruddet på tumoren, da en kvinde normalt føler svær smerte på tidspunktet for vævsskade. Det er værd at sige, at hver cyste, når dens vægge brister, kan give forskellige symptomer..

For eksempel ledsages en follikulær cyste af smerte, der hovedsageligt er koncentreret på den ene side af maven og kan gives til endetarmen. Ud over disse symptomer kan en kvinde klage over hovedpine og en let temperaturstigning..

Hvis væggene i corpus luteum er beskadiget, observeres et lysere billede. En bristet ovariecyst har følgende symptomer: øget smerte i underlivet, passerer i hvile. Kvalme eller opkastning, der ikke giver lindring. Smerten er især udtalt under samleje.

Når ikke-funktionelle formationer brister, hældes deres indhold i bughulen, hvilket i sig selv er meget farligt og giver en kvinde uudholdelig smerte. Kropstemperaturen kan også stige til 38 grader og derover. Patienten kan opleve svimmelhed eller endda bevidsthedstab..

Ved svær intern blødning observeres et fald i blodtrykket. I midten af ​​maven, omkring navlen og i den nedre del af bukhinden, kan man se en blålig linje. Det er synligt det akkumulerede blod gennem huden..

Diagnostik

Brudte cyster på æggestokkene kan være ganske slørede. Ganske ofte kan de forveksles med tarmkolik, blindtarmsbetændelse og endda med et akut angreb af glaukom..

Først og fremmest skal lægen undersøge patienten på den gynækologiske stol og bemærke kønsorganernes størrelse. Desuden kan en undersøgelse ordineres ved hjælp af en ultralydssensor, på hvilken skærm lægen vil bestemme størrelsen på ovariecysten, dens placering og undersøge integriteten af ​​dens vægge. Hvis der opdages skader på formationens struktur, opstår en mistanke om dets brud. Desuden kan specialisten opdage væske i rummet bag livmoderen. I dette tilfælde kan en punktering ordineres for at afklare diagnosen. Det udføres på en almindelig stol uden brug af smertelindring. En skarp nål indsættes i patienten gennem bagvæggen i skeden, som bruges til at tage indholdet af bughulen.

I det tilfælde, hvor mistanken bekræftes, får patienten en øjeblikkelig medicinsk korrektion.

Ovariecystebrud: behandling

Det skal bemærkes, at behandlingen afhænger direkte af symptomernes sværhedsgrad og af typen af ​​beskadiget dannelse. Efter en grundig undersøgelse og diagnose beslutter lægen om korrektionsmetoden. Det kan være af to typer:

  • behandling med konservative metoder;
  • kirurgi.

Konservative metoder

Denne type korrektion anvendes, når symptomerne på en bristet cyste i æggestokkene ikke er særlig markante. Dette sker normalt, når funktionelle formationer er beskadiget, især en follikulær cyste.

Patienten får ordineret sengeleje og en kold komprimering på underlivet. Det er også muligt at bruge antiinflammatorisk behandling. Det anbefales ikke at tage smertestillende medicin, da smerter kan øges, patologi kræver kirurgisk indgreb, og patienten ikke føler det.

Det er også muligt at tildele en kvinde et kursus i at tage orale svangerskabsforebyggende midler for at korrigere niveauet af kønshormoner.

Konservativ behandling af cystebrud skal udføres strengt inden for hospitalets vægge. Der vil læger overvåge kvindens tilstand hvert minut og foretage passende undersøgelser. Med positiv dynamik kan patienten udskrives efter et par dage.

Kirurgiske metoder

Hvis en kvinde diagnosticeres med en ikke-funktionel cyste i æggestokkene, er kirurgi uundgåelig i dette tilfælde. Hvad kan vi sige om, da denne formation eksploderede. I tilfælde af beskadigelse af væggene og udstrømning af cysteindholdet er det nødvendigt straks at udføre kirurgisk indgreb.

Der er to typer operationer:

  • laparotomi;
  • laparoskopi.

Valget af behandlingsmetode afhænger af den medicinske institutions muligheder, det tilgængelige udstyr og patologiens sværhedsgrad.

Hvis en ovariecyst er sprængt, udføres en laparotomi-operation på en nødsituation. Patienten sættes i dyb søvn ved hjælp af generel anæstesi, og underlivet skæres med en skalpel. Snittet udføres oftest i en vandret linje, selv om det i nogle tilfælde kan være lodret.

Derefter undersøger lægen de beskadigede områder og resekterer æggestokken og fjerner den patologiske dannelse. Derefter renses bukhulen fra indholdet af den briste tumor, og bukvæggen sys i lag.

Efter behandlingen skal kvinden blive på hospitalet i to til tre uger. Efter udskrivning anbefales det at følge de nødvendige regler i flere måneder og ikke overanstrenge dig selv.

Hvis en medicinsk institution har evnen og det nødvendige udstyr til laparoskopi, har denne korrektionsmetode en fordel. Det fjerner hele den beskadigede cyste i æggestokkene. Operationen udføres under generel anæstesi.

Lægen laver flere små snit i kvindens bukhinde, hvorigennem manipulatorer indsættes. Der indsættes også et kamera med en lommelygte i patientens mave, som transmitterer alt, hvad der sker på en stor skærm. Med denne metode ser lægen alle sine handlinger og udskærer forsigtigt det beskadigede område af æggestokken..

Efter en sådan operation kan en kvinde udskrives inden for en uge. Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil om en måned..

Rehabilitering

Efter den kirurgiske behandling vises patienten yderligere konservativ korrektion. Ordineret til at tage antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Hvis det er nødvendigt, kan du tage hormonelle lægemidler.

Lægen kan også anbefale at tage vitaminer og immunmodulatorer..

Når et carcinom fjernes, ordineres en kvinde strålebehandling og kemikalier for at stoppe spredning af kræftceller.

Effekter

Hvis du ignorerer en bristet ovariecyst, kan konsekvenserne være uoprettelige. En kvinde kan få alvorligt smertestød eller endda dø af blodtab. Under stærkt forsømte forhold kan det også være nødvendigt at fjerne æggestokken helt. Dette reducerer chancerne for en efterfølgende graviditet..

Bruddet på cysten bliver også en udløser for dannelsen af ​​adhæsioner i bughulen. Dette fænomen kan også føre til infertilitet og svær smerte i underlivet..

Hvis den beskadigede tumor findes til tiden, og den nødvendige behandling udføres, har kvinden enhver chance for at leve et fuldt liv, planlægge og føde børn. Derfor er det så vigtigt at se en læge til tiden..

For at undgå brud på cysten er det nødvendigt at identificere dens tilstedeværelse i tide. Besøg lægen mindst to gange om året, gennemgå de nødvendige undersøgelser og tag de foreskrevne tests. Kun i dette tilfælde kan du opretholde dit helbred og forhindre brud på æggestokkene..

Hvad er faren for en revnet cyste i æggestokkene

En cyste er en væskefyldt godartet masse. Cyster forekommer på æggestokkene i alle aldre, men er mere almindelige hos unge kvinder og unge piger. Funktionelle formationer har tendens til at løse sig selv, medfødte kræver kirurgisk indgreb. For at fjerne dem anvendes moderne minimalt invasive teknikker, hvorefter de fleste kvinder ikke har problemer med implementeringen af ​​reproduktiv funktion..

Brud på en cyste i æggestokkene er en formidabel komplikation ledsaget af svær smerte, ofte bevidstløshedstab og feber. Denne tilstand kræver akut lægehjælp på hospitaler. Uden kirurgi kan det føre til udvikling af peritonitis og på lang sigt sepsis. Jo hurtigere der ydes hjælp, jo større er sandsynligheden for at undgå uønskede helbredseffekter og opretholde fertilitet..

Hvorfor cyster i æggestokkene undertiden brister

Hvis vi analyserer sagshistorikken for patienterne i den gynækologiske afdeling, kan man bemærke et interessant træk: oftest funktionelle cyster - follikulære og luteale cyster - gennemgår brud. Der er en simpel forklaring på dette: sådanne formationer er omgivet af en tynd kapsel, der let kan briste. Nogle gange sprækker cysten sig selv uden nogen åbenbar grund, men oftere sker det under visse omstændigheder. Sandsynligheden for dets brud øges i følgende situationer:

  • Abdominal traume. Selv et mindre slag kan føre til rivning af formationen og frigivelse af dens indhold i bughulen med udvikling af peritonitis;
  • Køn. En lidenskabelig nat i armene på en elsket kan ende i skadestuen i den gynækologiske afdeling. Aktive bevægelser under intimitet fører til skade på membranerne i cysten og dens brud;
  • Sportsaktiviteter. Træning i fitnessrummet, løb, yoga - enhver intens træning provokerer udviklingen af ​​komplikationer;

Stærke belastninger på underlivet under sport kan fremkalde en cystebrud hos en kvinde.

  • Utilstrækkelig belastning. Hårdt fysisk arbejde fører ofte til, at dannelsen brister, og alle tegn på en akut mave vises;
  • Inflammatoriske processer i bilagene. Samtidig salpingo-oophoritis fører til en udtynding af cyste kapsel og dens brud;
  • Operationelle indgreb. Enhver kirurgisk manipulation i bughulen og på bækkenorganerne kan føre til dannelse af sprængning og blødning i æggestokken;
  • Stimulering af ægløsning. Brug af lægemidler til follikulær modning (som forberedelse til IVF) fører til udseende af luteale cyster. Sådanne formationer brister ofte, hvilket er ledsaget af svær smerte og blødning;
  • Forstoppelse og efterfølgende lavement. En stigning i det intra-abdominale pres truer med at briste uddannelse;
  • Torsion af cyste ben. I sjældne tilfælde fører denne komplikation til beskadigelse af dannelseskapslen og dens brud..

Når cysteens ben er snoet, brister det nogle gange.

Follikulære cyster brister hovedsageligt under ægløsning, dannelsen af ​​et corpus luteum - i anden fase af menstruationscyklussen.

  • Ovariecyster, omgivet af en tyk kapsel (dermoid, endometrioid), brister sjældnere alene;
  • Store formationer er mere tilbøjelige til at briste - fra 5-6 cm;
  • Ifølge statistikker findes cyster i højre æggestok oftere end til venstre. Det er logisk at antage, at forskellen i uddannelse hovedsageligt forekommer til højre..

I ICD-10 fik sygdommen koden N83.0 (hæmoragisk follikulær cyste) og N83.1 (hæmoragisk cyste i corpus luteum).

Nedenfor vises et billede af en farlig komplikation. Under laparoskopi er en beskadiget endometrioidcyste i venstre æggestok synlig. Formationens beskaffenhed kan gættes af "chokolade" -indholdet i kirurgisk sår. En nøjagtig diagnose stilles efter en histologisk undersøgelse:

Ovarial apopleksi og cyste brud - hvad er forskellen?

Apoplexy er en pludselig blødning i æggestokken uden at skade dets integritet. I den nationale vejledning for gynækologer er et brud på en cyste i æggestokkene synonymt med apopleksi. I den internationale klassifikation af sygdomme går disse sygdomme også under en kode. Apoplexy tegner sig for op til 17% af alle tilfælde af akut mave i gynækologi (og op til 2,5% blandt alle årsager til blødning inden for maven).

Ovariecysteruptur er en af ​​årsagerne til apopleksi, men ikke den eneste. Andre tilstande kan også føre til blødning (inflammatoriske processer i bækkenorganerne, klæbende sygdom, kompression af blodkar ved en tumor osv.).

Sandsynligheden for en ovarieblødning øges med antikoagulantia. Hos alle kvinder, der tager sådanne stoffer i lang tid med symptomer på en akut mave, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke apopleksi.

En kvinde med en cyste i æggestokkene skal være forsigtig med at tage blodfortyndere.

Det kliniske billede af apoplexy er det samme med en bristet cyste og andre faktorer, der forårsagede denne tilstand. I de indledende faser af diagnosen er det umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til blødningen. Det er grunden til, at der i sygdommens historie i første omgang kan være en diagnose af "ovarie apoplexy", og først efter operationen vil der blive tilføjet en note om cysteens brud..

Symptomer til at genkende en farlig komplikation

Hvordan forstå, at en cyste i æggestokkene er sprængt? Der er ingen karakteristiske symptomer, der indikerer denne særlige tilstand. Uddannelsens brud ligner andre komplikationer i det kliniske billede, og alle lignende symptomer kaldes "akut underliv". I gynækologi lægges særlig vægt på følgende tegn:

  • Pludselig svær smerte i underlivet. Smertsyndrom er lokaliseret på den ene side, afhængigt af hvilken æggestok formationen var placeret på. Smerten opstår midt i fuldstændig velvære eller umiddelbart efter aktiv sport, fysisk aktivitet, intimitet;
  • Overtrædelse af tarmmotilitet. I de fleste tilfælde udvikler forstoppelse, men diarré er også mulig;
  • Vandladningsbesvær op til akut urinretention;
  • Blodig vaginal udflåd (sparsom eller moderat)
  • Alvorlig svaghed op til bevidsthedstab
  • Svimmelhed.

Smerter er det første tegn på denne patologi. Ifølge anmeldelserne fra kvinder, der har gennemgået denne tilstand, ligner fornemmelserne et stærkt slag med en skarp genstand. Gynækologens patienter beskriver det sådan: ”Det var som om noget brød inde, og så var der en skarp og uudholdelig smerte i underlivet. Det gjorde så ondt, at jeg ville bestige væggen. " Ubehagelige fornemmelser gives til nedre ryg og perineum, kan gå ned til låret. Angrebet varer som regel fra flere minutter til en halv time, hvorefter smerten aftager noget.

Det første symptom på en bristet cyste er en skarp smerte i underlivet.

Smerter med en brækket cyste i æggestokkene optræder næsten altid pludselig. Det er yderst sjældent, at kvinder bemærker forekomsten af ​​let smerter i lysken eller underlivet lige før et angreb. Sådanne symptomer er forbundet med en gradvis rivning af dannelseskapslen og blødning..

Blodig vaginal udflåd er et nøgletegn på ovarie apoplexy, der er opstået på baggrund af en bristet cyste. Udledningen er næsten altid sparsom og moderat - kraftig blødning er ikke typisk for denne patologi. Blodtab falder, efter at smerter aftager.

At reducere ubehagelige symptomer er ikke en grund til at blive hjemme. Selvom smerten er væk, bør du se en læge hurtigst muligt. Brud på en cyste i æggestokkene medfører udvikling af komplikationer, der er farlige for sundhed og liv..

Ved undersøgelse tiltrækker følgende symptomer opmærksomhed:

  • Bleg hud og synlige slimhinder
  • Koldsved;
  • En let stigning i kropstemperaturen
  • Cardiopalmus;
  • Fald i blodtryk
  • Oppustethed og ømhed i underlivet.

Alle disse tegn gør det muligt at forstå, at en patologisk proces udvikler sig i kroppen, og ringe til en læge. Under den indledende undersøgelse vurderer gynækolog patientens tilstand og foreslår apopleksi i æggestokkene. Yderligere diagnostik består i brugen af ​​instrumentelle metoder, herunder ultralyd og laparoskopi.

Diagnostisk laparoskopi bruges til at afklare og diagnosticere ovarie apoplexy og differentiere den fra andre patologier.

Brud på en ovariecyst går ikke ubemærket hen og ledsages altid af udseendet af karakteristiske symptomer. Alvorligheden af ​​tegn på patologi kan være forskellig og afhænger af intensiteten af ​​intra-abdominal blødning og den individuelle følsomhedstærskel.

Gentagen smerte med en sprængt ovariecyst forekommer sjældent og indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

Hvorfor er denne tilstand farlig?

Uden behandling vil en sprængdannelse i bughulen føre til følgende komplikationer:

Intra-abdominal blødning

Beskadigelse af cyste kapsel fører til ophobning af noget blod i bughulen. Det er vigtigt at forstå, at når en cyste brister, vil blødning altid være, men dens intensitet og varighed kan være anderledes. Hvis blodtabet fortsætter, forværres kvindens tilstand naturligt. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

  • Et progressivt fald i blodtrykket;
  • Takykardi op til 130-140 slag i minuttet;
  • Stor svaghed;
  • Svimmelhed og mørkhed i øjnene
  • Kvalme og opkast;
  • Intens tørst;
  • Tab af bevidsthed eller motorisk agitation.

Hvis der opstår intra-abdominal blødning, og den fortsætter, opstår der en kraftig forværring af kvindens tilstand op til bevidsthedstab.

Ved palpering er maven smertefuld, anspændt. Tarmlyde svækkes kraftigt eller høres ikke. Når membranen er irriteret med blodgennemstrømning, opstår der smerter under skulderbladene og i skulderbæltet. Kvinden forsøger at sætte sig ned, for i denne stilling aftager ubehaget. Progressiv blødning kan være dødelig.

Anæmi

Anæmi er en direkte konsekvens af intra-abdominal blødning. Et stort blodtab fører til et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, som detekteres ved en blodprøve. Patienten føler svær svaghed, klager over hyppig svimmelhed, hovedpine. Til behandling af anæmi i rehabiliteringsperioden ordineres jernpræparater. Hvis der opstår betydeligt blodtab, kan det være nødvendigt med en blodtransfusion.

Peritonitis

Brud på en ovariecyst truer udviklingen af ​​en farlig komplikation - betændelse i bughinden. Følgende symptomer vidner til fordel for peritonitis:

  • En kraftig stigning i mavesmerter;
  • Udseendet af kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring;
  • Forøgelse af kropstemperatur til febertal;
  • Betydelig spænding i musklerne i bugvæggen;
  • Symptomer på peritoneal irritation (bestemt af en læge efter undersøgelse).

Med progressionen af ​​komplikationen udvikler multiple organsvigt, der dannes hæmodynamiske lidelser. Uden behandling truer peritonitis patientens død.

Infertilitet

Sent søger lægehjælp i tilfælde af en bristet cyste i æggestokkene eller utilstrækkelig rehabiliteringsperiode truer en kvinde med nedsat reproduktionsfunktion. Efter operationen dannes adhæsioner ofte i bækkenhulen - bindevævstråde, der forhindrer organers normale funktion.

Vedhæftningsprocessen i æggelederne skaber hindringer for ægets fremskridt og forhindrer det i at mødes med sædcellerne. Befrugtning sker ikke, og kvinden kan ikke blive gravid. I tilfælde af fuldstændig obstruktion af æggelederne er in vitro befrugtning indiceret.

Adhæsioner truer en kvinde med infertilitet.

Delvis blokering af rørene er også ugunstig for en kvinde. Det sker, at et befrugtet æg sidder fast i røret på vej til livmoderen og implanteres uden for det. Der udvikles en ektopisk graviditet, som ikke har nogen chance for et gunstigt resultat. For at redde en kvindes liv er læger ofte nødt til at fjerne æggelederen sammen med et ustabilt embryo. Efter fjernelse af begge rør bliver den naturlige opfattelse af barnet umulig, og patienten sendes til IVF.

Vedhæftningsprocessen er farlig for ældre kvinder, der ikke planlægger et barn. Dannelsen af ​​adhæsioner fører til fremkomsten af ​​kronisk bækkenpinesyndrom og forstyrrer den sædvanlige livsforløb betydeligt.

Diagnostisk søgning: hvordan man ikke går glip af en farlig patologi

Til diagnosticering af en bristet ovariecyst anvendes følgende metoder:

Gynækologisk undersøgelse

I en to-årig undersøgelse lægger lægen opmærksom på livmoderens tilstand og vedhæng. Patologi ledsages af skarp ømhed, derfor tillader patienten ofte ikke lægen at undersøge sig selv. Hvis lægen stadig formår at palpere vedhængene, bemærker han deres lette stigning. Det er vigtigt at huske, at en vaginal undersøgelse i sig selv kan fremkalde et brud på cyste kapsel og føre til en forværring af tilstanden..

Ultralydsprocedure

Ultralyd er den mest informative metode til den primære diagnose af patologi. Det ekkografiske billede vurderes under hensyntagen til menstruationscyklusens dag. Diagnosen er ved sammenligning med en intakt æggestok. Ultralyd giver dig mulighed for at identificere en cyste og finde ud af, at den er sprængt ved tilstedeværelsen af ​​fri væske i det lille bækken.

Ultralydundersøgelse er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af en burst-ovariecyst.

Culdocentesis

Punktering af bukhulen gennem den bageste fornix i vagina hjælper med at bekræfte diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​let væske eller blødende indhold (blod) taler til fordel for ovarial apoplexy og indikerer indirekte en bristet cyste. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Manipulationen er smertefuld, men informativ. At afsløre fri væske i bughulen - en grund til akut operation.

Laboratorieforskning

Ved diagnosen af ​​en bristet cyste og dens komplikationer er følgende tests vigtige:

  • Generel blodanalyse. Et fald i niveauet af hæmoglobin og erythrocytter, laboratorietegn på anæmi, taler for blødning. Med en inflammatorisk proces i bughulen bemærkes en stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR i blodet;
  • Indikatorerne for blodkoagulationssystemet i de indledende stadier af sygdommen forbliver inden for det normale interval. Kontrol af hæmostase hjælper med at spore udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af progressiv blødning.

Laparoskopi

Endoskopisk undersøgelse af bækkenhulen er meget nøjagtig og giver i 98% af tilfældene mulighed for at bestemme brud på ovariecysten.

  • Livmoderens normale størrelse
  • Akkumulering af blod i det lille bækken (inklusive blodpropper)
  • En stigning i størrelsen på æggestokken på grund af cyste;
  • Cyste med tegn på kapselbrud. Indholdet af uddannelse er uden for det.

Identifikation af disse tegn gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose og starte behandlingen.

Differentiel diagnose af ovariecysteruptur udføres med følgende sygdomme:

  • Ektopisk graviditet er en tilstand, hvor fosteret er placeret uden for livmoderen;

Symptomer på en bristet ovariecyst ligner dem ved en ektopisk graviditet.

  • Piosalpinx er en purulent inflammatorisk sygdom i vedhængene;
  • Torsion af benene på æggestokkene;
  • Nyrekolik;
  • Akut blindtarmsbetændelse;
  • Tarmobstruktion som et resultat af dannelsen af ​​adhæsioner, tumorer, helminthiasis;
  • Perforeret mavesår.

Alle kvinder, der kommer ind på kirurgisk afdeling, skal undersøges af en gynækolog. At skelne mellem et anfald af blindtarmsbetændelse og en bristet cyste i æggestokkene kan være ret vanskeligt. Den endelige diagnose stilles ofte først efter laparoskopi..

Patient M, 27 år gammel, blev indlagt på skadestuen på kirurgisk afdeling med klager over skarp smerte i højre iliac-region, kvalme, opkastning og urinretention. Laparoskopi afslørede tegn på subakut blindtarmsbetændelse. Det betændte vermiform appendiks blev fjernet, men en kontrolundersøgelse af bækkenhulen blev ikke udført. Efter operationen blev kvindens tilstand ikke forbedret, smerten steg. En fælles undersøgelse foretaget af en kirurg og en gynækolog og gentagen laparoskopi afslørede en bristet ovariecyst og en ophobning af blod i bughulen. En adnexektomi blev udført, revision af operationssåret, dræning blev installeret. Efter at have fjernet den berørte æggestok sammen med cysten, kom kvinden tilbage. I denne situation måtte lægerne således stå over for to farlige tilstande på én gang - blindtarmsbetændelse og brud på æggestokkens cyste, og uden behandling kunne hver af sygdommene føre til peritonitis.

Principper for kirurgisk behandling af brudte cyster i æggestokkene

Hvis du har mistanke om vedhængenes patologi, udseendet af tegn på en akut mave og intra-abdominal blødning, er det nødvendigt:

  • Giv en kvinde fuldstændig fred;
  • Ring til en ambulance;
  • Transporter patienten udelukkende på en gurney.

I tilfælde af "akut mave" skal en kvinde kun transporteres på en gurney.

Konservativ terapi udføres ikke i klinikken for akut mave. En kvinde kommer ind på skadestuen på et gynækologisk hospital eller en kirurgisk afdeling, hvor al den nødvendige diagnostik og forberedelse til en nødoperation udføres.

Kirurgisk indgreb for briste ovariecyster udføres ved laparoskopisk eller laparotomisk adgang. Valget af metode bestemmes af klinikkens muligheder og patientens tilstand. Prioritet gives til laparoskopi. Denne adgang giver dig mulighed for at udføre alle de nødvendige manipulationer med minimal skade på sunde væv og gør det muligt hurtigt at komme sig efter operationen.

Operationsvolumenet afhænger af forekomsten af ​​den patologiske proces:

  • Hvis en kvinde bad om hjælp til tiden, er en sparsom indgriben mulig: udskæring af en sprængt cyste med gendannelse af vedhængenes integritet;
  • Ovarieresektion - udskæring af en del af et organ - udføres, når intakte væv forbliver intakte væv efter brud på cysten;
  • Med massiv blødning og nekrose er fjernelse af æggestokken angivet - adnexektomi.

Under laparoskopi udføres en obligatorisk undersøgelse af æggelederne og livmoderen, det andet æggestok og tillægget. Hvis der påvises en samtidig tarmpatologi, en konsultation med en kirurg og en udvidelse af operationens omfang.

Stadier af laparoskopisk intervention:

  • Undersøgelse af bækkenorganerne;
  • Stop blødning fra en bristet cyste: koagulation eller suturering af væv;
  • Fjernelse af blodpropper fra bughulen
  • Vaskning af bukhulen med antiseptiske opløsninger;
  • Æggestoksrevision og vurdering af dets levedygtighed. Beslutning om interventionens omfang
  • Ifølge indikationer - ovarie resektion eller adnexektomi.

Hvis en cyste i æggestokkene har bristet, er operationen ikke forsinket. I tilfælde af en kvindes alvorlige tilstand udføres indledende forberedelse, infusionsbehandling udføres. Intraoperativ blodtransfusion er mulig i tilfælde af kraftigt blodtab.

Under operationen kan en blodtransfusion være nødvendig for alvorligt blodtab.

Rehabilitering efter operation: hvordan man opretholder reproduktiv sundhed

Restitutionsperioden efter kirurgisk behandling er af stor betydning. En kvindes evne til at føde børn i fremtiden afhænger i høj grad af, hvordan rehabiliteringen forløber..

Til forebyggelse af komplikationer ordineres følgende lægemidler:

  • Bredspektret antibiotika for at forhindre den infektiøse proces. Behandlingsforløbet er 5-7 dage;
  • Lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner (Longidaza osv.)
  • Midler til at genoprette hormonelle niveauer: kombinerede orale præventionsmidler i 3 måneder. Prioriteten gives til lægemidler med lav dosis (Yarina, Lindinet 30, Regulon osv.);
  • Fysioterapi: ultralyd, elektrisk stimulering af æggelederne, lasereksponering, UHF. Fysioterapi forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenorganerne.

Et certifikat for uarbejdsdygtighed udstedes i 7 dage efter laparoskopi og i 12 dage efter abdominal kirurgi. Sygefraværsperioden kan øges med udviklingen af ​​komplikationer.

Efter operationen er det forbudt:

  • Hav et sexliv
  • Løftevægte (over 3 kg)
  • Besøg saunaen, poolen, solbade på stranden og i solariumet.

I restitutionsperioden efter operationen er termiske procedurer forbudt, herunder besøg i saunaen.

Der pålægges begrænsninger i 3-4 uger.

Alle kvinder, der har lidt en brækket cyste i æggestokkene, skal overvåges af en gynækolog på bopælsstedet. En kontrolundersøgelse ordineres 1, 3 og 6 måneder efter operationen. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter operationen. Før du bliver gravid, vil det være nyttigt at foretage en ultralyd af bækkenet.

Prognosen for en bristet ovariecyst afhænger direkte af tidspunktet for besøg hos en læge. Jo hurtigere en kvinde kommer ind på skadestuen i den gynækologiske afdeling, jo flere chancer har hun for at holde sit helbred og liv. Ved et sent besøg hos lægen øges sandsynligheden for at udvikle farlige komplikationer, og det er ikke altid muligt at bevare æggestokken i denne situation.

Cystebrud og graviditet (samt konsekvenserne for fosteret)

Graviditet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​en sådan komplikation. Den voksende livmoder fortrænger bækkenorganerne, og på denne baggrund kan der opstå et pludseligt brud på den tumorlignende dannelse. Tilstanden ledsages af forekomsten af ​​skarp smerte i underlivet og andre karakteristiske symptomer. Bestemmelse af denne patologi hos vordende mødre er vanskelig på grund af livmoderens specielle placering, derfor er det ofte kun muligt at stille en diagnose med laparoskopi.

Ovariecysterbrud kan også forekomme under graviditet.

Under graviditet udføres kirurgi for cysteruptur hovedsageligt ved laparoskopisk adgang. Efter manipulation ordineres stoffer, der reducerer livmodertonen og forbedrer blodcirkulationen i moderkagen. Operationen kan fremkalde abort eller for tidlig fødsel, men at nægte behandling er ikke mindre farligt og kan koste en kvinde livet..

Præventive målinger

Det er svært at undgå en bristet cyste i æggestokkene. Der er ingen klare anbefalinger, der kan garantere, at en kvinde er fritaget for en sådan farlig komplikation. For at reducere risikoen for komplikationer hjælper enkle regler:

  • Rettidig behandling af ovariecyster. Afslag på operationen truer væksten i uddannelse, hvilket øger sandsynligheden for brud;
  • Nedsat fysisk aktivitet med en eksisterende cyste;
  • Nægtelse af intimitet under ægløsning (relevant for follikulære cyster).

Ifølge chefgynækologen i Den Russiske Føderation, Adamyan L.V., skal alle kvinder med cyster på æggestokkene tage p-piller til profylaktiske formål. Orale præventionsmidler fremmer regression af uddannelse og reducerer risikoen for komplikationer. Behandlingsforløbet er 3 måneder. Hvis cysten ikke forsvinder efter denne periode, er kirurgisk behandling indiceret.



Næste Artikel
Hvilke sygdomme behandler urologi, og hvem der er urolog, kriterierne for at vælge en god specialist