Nyrestørrelse hos et barn


Efter alder hos børn under et år, 2 år, 3, 4, 5, 6, 8, 11 år

Nyrerne er det vigtigste filter i den menneskelige krop. De udfører en udskillelsesfunktion, udfører sekretions- og filtreringsprocessen. Derudover påvirker de også vedligeholdelsen af ​​syre-base balancen i blodplasmaet, fjerner toksiner, er ansvarlige for vand-saltbalancen, deltager i metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater og dannelsen af ​​aktive stoffer..

Forældre skal nøje overvåge babyens helbred. Og der skal lægges særlig vægt på nyrerne. Når alt kommer til alt er det disse organer, der er ansvarlige for vandladning. Takket være dem udskilles overskydende vand fra kroppen. Som et resultat normaliseres babyens vand-saltbalance. Nyrerne regulerer kredsløbssystemet. De renser blodet for toksiner. Per dag, ifølge statistikker, renal parenkym renser blodet omkring halvtreds gange. Desuden er dette organ ansvarligt for dannelsen af ​​hormoner, udfører metaboliske og beskyttende funktioner. Derfor påvirker eventuelle afvigelser i barnets krop straks disse organers tilstand..

For at bestemme, hvilke patologiske processer der opstår i et barns nyrer, er det nødvendigt at kende standarderne for deres fysiologiske størrelser. Når alt kommer til alt er det størrelsen på organet, der er det vigtigste kriterium for at vurdere dets tilstand. De giver dig mulighed for at bestemme, hvad organets tilstand er med erhvervet patologi og med medfødte anomalier..

Normal nyrestørrelse hos børn ved ultralyd

Børn udvikler sig på forskellige måder. Derfor er det svært at tale om normen for nyreværdier. For at navigere i babyens udvikling og genkende patologiske processer i tide er det nødvendigt at tage højde for organets normale størrelse, der svarer til de gennemsnitlige indikatorer. Selvfølgelig korrelerer en erfaren læge, når han bestemmer størrelsen på nyren, dens størrelse med barnets kropsvægt og køn. I betragtning af de grundlæggende parametre og funktioner er det lettere at skelne mellem unormale og normale dimensioner, der er opstået på grund af patologiske lidelser.

Normalt er nyrerne bønneformede. Deres væv er homogent, og bækkenet er frit for sand og sten. I tilfælde af funktionsfejl ændres organerne i størrelse. På grund af stagnerende eller inflammatoriske processer øges de. Med kroniske lidelser eller dystrofi - fald.

Hvis barnets temperatur stiger, forekommer kolik og hævelse, patologiske ændringer i testene findes, der opstår smerter i nedre del af ryggen og underlivet, urinvejsforstyrrelser, så skal der udføres en ultralydsscanning. Dette er en obligatorisk procedure for børn under en og en halv måned. Ultralyd udføres også i tilfælde af skade. Hvis organernes konturer er jævne, og den fibrøse kapsel er tydeligt synlig, er normen fast. Organernes størrelse afhænger direkte af barnets alder og højde. Når babyen er 50-80 cm høj, tages kun bredden og længden i betragtning..

Længden og bredden af ​​den højre nyre er henholdsvis 4,5-5,9 cm og 2,2-2,5 cm, og den venstre er henholdsvis 4,8-6,2 cm og 2,2-2,4 cm. Tykkelsen af ​​venstre parenkym varierer fra 0,9-1,8 cm, den højre - 1-1,7 cm.Lægen bestemmer normen strengt individuelt, fordi den bestemmes i henhold til babyens vægt og højde.

Forskellige nyrestørrelser hos et barn

Nyrernes stilling hos børn er let asymmetrisk. Den højre er som standard lidt lavere end den venstre. Deres stilling ændres over tid. Nyrespindlen er oprindeligt lang hos spædbarnet. Alle skibe er placeret skråt, og det er normen.

I moderne medicinske institutioner er der specielle typer diagnostik, der er baseret på bestemmelse af nyredimensioner. De afslører ændringer i størrelse og symmetri af børns organer. I dette tilfælde undersøger lægen anamnese, undersøger organerne og afklarer symptomerne. I nogle tilfælde registreres ændringer ved berøring.

Nyrestørrelser hos børn efter alder

Størrelsen på nyrerne hos en nyfødt såvel som hos børn under to måneder er 49 mm. Normen for bækkenets størrelse er 6 mm. I løbet af de første tre leveår vil bækkenet stige med ca. 1 mm. Den accepterede norm for størrelsen på den nyfødtes nyre kan ændre sig, når babyen udvikler sig. I løbet af ni måneder, det vil sige fra tre måneder til et år, stiger den, og dens størrelse når 62 mm.

Når man når en alder af nitten, øges dimensionerne af dette organ gradvist med ca. 13 mm hvert femte år..

Normalt er nyrerne runde hos små børn. Deres lobulære struktur er direkte relateret til manglen på kortikal substans. I barndommen er dette normen. Denne struktur varer op til 2-3 år..

Hos et spædbarn er den normale længde af nyren 4,2 cm med en vægt på 12 gram. Over tid vokser det omkring en og en halv gang. Vægten stiger til 37 gram. Størrelsen på nyrebækkenet overstiger normalt ikke 7-10 mm. Nyrens længde i en tidlig alder vokser til 7,9 cm.Vægt - op til 56 gram.

Op til 2 år forbliver disse organer afrundede. De har en klumpet overflade, en lobular struktur. Når alt kommer til alt er cortex i nyrevævet ikke fuldt udviklet. Over tid ændres organets overflade, bliver glat.

Ved cirka 5 år når længden 72-79 mm. Vægt - allerede 54-56 g. Nyren vokser op til 10 år. Derefter kan dens størrelse kun stige på grund af det såkaldte kortikale stof. Når en baby er bredden af ​​dette stof kun 2 mm, når det til en teenager det når 40 mm. Nephron-sløjferne og de krumme tubuli forlænges over tid. Dette påvirker skorpens masse..

Babyens nyrer passer tæt direkte til binyrerne, og andre organer er allerede til dem. Så cecum, appendiks, leveren støder op til højre nyre og milten til venstre. Deres længdeakser løber parallelt med rygsøjlen i op til fire år. I årenes løb indtager de en anden, tilbøjelig position..

Den nyre pedicle er også vippet op til fem år. Blodkarrene i den er udelukkende tangentielt placeret. Med alderen tager renal pedicle en vandret position. Det bliver vinkelret på rygsøjlen.

Piger har mindre nyrer end drenge. I voksenalderen ændrer tendensen sig ikke. Hos mænd er disse organer større sammenlignet med kvinder..

Det skal forstås, at eventuelle uregelmæssigheder i nyresystemets funktion kan forårsage hævelse hos barnet, smerter i nyrerne, fra underlivet eller ryggen, problemer med vandladning. Ved de første tegn på en sygdom tilrådes det straks at kontakte et medicinsk anlæg. Selvmedicinering er uacceptabelt. Det kan kun gøre situationen værre.

For at bestemme de patologiske processer, der forekommer i børns nyrer, skal du bruge standarderne til ultralydsundersøgelse af nyrestørrelsen hos børn..

For korrekt at fortolke de data, der er opnået ved hjælp af ultralyd, at have visse indikatorer for grænserne for tilladte udsving i morfologiske og funktionelle parametre hos børn og unge, der anerkendes som sunde.

Faktum er, at det er størrelsen på organet, der er det vigtigste kriterium for at vurdere dets tilstand under ultralydsundersøgelse. Dimensioner bestemmer organets tilstand betydeligt, både i erhvervet patologi og i medfødte anomalier.

Der er standarder for størrelsen af ​​nyrerne hos børn, og til deres beregning blev der anvendt morfometriske indikatorer for et meget stort antal raske børn, der ikke havde nyrepatologi, både i historien og ifølge ultralydsdata..

For at bestemme de aldersrelaterede størrelser på nyrerne, som kunne betragtes som normale, blev der udført en korrelationsanalyse mellem deres lineære størrelser og køn, højde, alder og kropsvægt hos barnet. Det blev bestemt, at mest af alt størrelsen på nyrerne afhænger af barnets højde og noget mindre af hans kropsvægt og alder. Den nærmeste sammenhæng blev fundet mellem nyrestørrelsen og barnets højde. Undersøgelserne blev udført hos børn fra fødslen til 18 år..

Nyrestørrelser af piger afhængigt af højden

Vækst Venstre nyre Højre nyre

cm lang. lat. tyk. (mm) lang. lat. tyk. (mm)

45-49 45,7 21,9 19,3 45,5 19,6 19,7

50-59 49,6 20,9 21,4 49,0 20,2 21,9

60-69 57,4 23,7 23,8 56,0 24,1 23,9

70-79 64,2 26,0 26,1 63,0 26,0 25,7

80-89 69,6 27,7 28,6 68,5 28,5 26,8

90-99 73,1 29,0 28,4 72,9 29,4 27,4

100-109 78,5 30,5 29,7 77,2 31,1 28,6

110-119 81,9 31,8 32,6 80,8 32,4 29,6

120-129 85,1 33,8 32,8 83,9 34,1 31,1

130-139 90,3 35,6 34,5 88,7 36,3 32,6

140-149 94,5 38,1 36,9 93,8 38,1 34,3

150-159 100,7 40,4 39,6 100,0 41,0 36,9

160-169 104,3 40,9 40,0 103,6 41,5 37,5

Fra 170108,4 43,1 41,2 106,2 44,3 38,8

Nyrestørrelser af drenge afhængigt af højden

Vækst Venstre nyre Højre nyre

cm lang. lat. tyk. (mm) lang. lat. tyk. (mm)

45-49 48,1 20,5 20,6 47,5 20,4 20,4

50-59 50,7 21,2 21,6 49,9 20,0 22,4

60-69 59,3 24,2 24,8 57,9 25,2 24,8

70-79 64,3 25,8 26,2 63,1 26,3 25,6

80-89 69,3 27,4 27,1 68,0 27,6 26,8

90-99 74,2 29,4 28,9 73,4 30,1 28,2

100-109 78,3 30,6 30,4 77,0 31,4 28,6

110-119 82,7 32,8 31,7 80,8 33,1 31,5

120-129 86,8 34,1 33,6 84,1 34,9 31,2

130-139 89,9 35,6 34,9 88,9 36,3 32,3

140-149 94,5 37,2 36,4 92,9 37,7 33,9

150-159 100,6 39,9 38,4 98,4 41,0 36,2

160-169 105,4 43,0 41,5 104,5 43,3 38,2

Fra 170 109,1 47,0 42,5 108,0 45,4 39,5

fra dit eget websted.

Nyren er et parret organ, der udfører en af ​​de vigtigste vitale funktioner i udskillelsessystemet. Størrelsen på nyrerne hos børn afhænger af alder, vægt, højde og køn. Hos nyfødte er nyrens længde kun 42-49 mm og den vejer 12 gram. I dette tilfælde har nyrebækkenet en ampulform.

Nyrens struktur er som følger:

Hele nyren er dækket af en tynd bindende film (kapsel). Foran er nyren dækket af en serøs membran. Under nyrekapslen er cortex, som medullaen vokser i. Den består af koniske pyramider med hjernestråler ved basen. Cortex og medulla udgør parenkymet. Parenkymet har nyrelegemer og epitelrør. Parenkymet danner sammen med blodkarrene nefroner. Deres antal er op til en million i hvert nyreorgan. Nephronen er en strukturel enhed i nyrerne. Urin fra nefronerne strømmer ind i et tragtformet hulrum kaldet bækkenet. Urinlederen nærmer sig bækkenet, hvorigennem urin fra hulrummet transporteres til blæren.

Op til to eller tre år gammel har nyren i et barn en afrundet form, en lobular struktur og en ujævn overflade. Dette skyldes, at cortex i nyrevævet endnu ikke er fuldt udviklet. Derefter bliver overfladen af ​​nyren med alderen glat.

I en alder af fem er nyrens længde allerede 72-79 mm. Dens vægt er 54 - 56 gram. I en alder af atten eller tyve er nyrestørrelsen 10,5 cm, og dens vægt er 120 g.

Nyren vokser op til 10 år. Derefter stiger dens størrelse på grund af det kortikale stof. Hvis det kortikale stofs bredde kun er 2 mm hos en nyfødt, er størrelsen af ​​det kortikale stof i nyrerne hos en teenager 35-40 mm. Nyrebarkens masse øges på grund af det faktum, at de krumme rør og nefronløkker forlænges.

Hvis vi overvejer nyrernes layout hos en nyfødt, vil det ses, at nyrerne støder op til binyrerne, og til dem til gengæld andre organer: cecum, lever og appendiks støder op til højre nyre, og milten støder op til venstre nyre. De langsgående akser i nyrerne op til fire år løber parallelt med rygsøjlen. Derefter observeres et andet billede: de langsgående akser indtager en skrå position.

Hvad angår nyrespindlen, op til fem år gammel, har den en skrå position, blodkarrene er tangentielt placeret. Med alderen tager nyrebenet en position vinkelret på rygsøjlen, dvs. vandret.

Drenge har større nyrer end piger. Hos voksne mænd er nyrerne meget større end hos kvinder.

Forældre bør nøje overvåge tilstanden af ​​barnets nyrer. Nyrerne er et meget vigtigt organ. Dets vigtigste funktioner:

urin: overskydende vand udskilles fra kroppen, balance mellem vand og salt normaliseres; regulering af kredsløbssystemet: nyrerne filtrerer blodet fra giftige stoffer. Renal parenkym renser blod 50 gange om dagen! hormondannende; metabolisk: nyrerne er involveret i metaboliske processer; beskyttende: nyrerne fjerner giftige og skadelige stoffer fra kroppen.

Hvis der opstår inflammatoriske processer i barnets krop, forekommer eventuelle afvigelser i organernes arbejde, alt dette påvirker nyrernes tilstand. De mest almindelige nyresygdomme er pyelonephritis (betændelse i nyrerne), pyelektase (forstørrelse af nyrebækkenet), nyresvigt, nyrekolik og prolaps i nyrerne. Hvis nyrerne ikke fungerer godt, kan babyen udvikle hævelse, problemer med vandladning, smerter i nyrerne fra ryggen og maven..

Ved de første symptomer på denne eller den anden nyresygdom skal du bestemt konsultere en læge. Selvmedicinering vil kun forværre situationen..

Nyrestørrelse ved ultralyd hos børn og voksne

Det er praktisk at undersøge nyrernes størrelse ved en ultralyd bagfra. For at trække nyrens overlegne pol tilbage, bed patienten om at trække vejret dybt. For fedme skal du kigge efter et akustisk vindue i interkostalrummet langs de forreste og bageste aksillære linjer. Nyfødte og små børn kan scannes gennem den forreste abdominalvæg.

Klik på billedet for at forstørre det.

På et længdesnit måles længden (grøn) af nyren såvel som tykkelsen af ​​parenkymet (blå) - afstanden fra kapslen til toppen af ​​pyramiden, tykkelsen af ​​det kortikale lag (blå) - afstanden fra kapslen til bunden af ​​pyramiden. På et tværsnit måles nyrens højde (lyserød) og nyrens bredde (gul)..

Nyrestørrelse ved ultralyd hos voksne

Hos en voksen er nyrens længde normalt 90-120 mm. Hvis patienten er ikke-standard (meget lille eller stor), beregnes nyrens længde efter formlen: 35 + 0,42 * højde (cm). Den venstre nyre er ofte længere end den højre nyre. Hvis forskellen ikke overstiger 1 cm med normal ekkostruktur, betyder det ikke noget.

Nyrens bredde og højde måles korrekt i en tværgående scanning. Hos en voksen er den normale PZR 30-50 mm, bredden er 40-70 mm.

Længde, bredde og højde er i forholdet 2: 1: 0,8. Når nyrens form ændres, overtrædes dette forhold.

Nogle forfattere mener, at nyrens længde afhænger lidt af kropslængden, et mere signifikant forhold mellem volumen af ​​nyren og kropsvægt. Volumenet af nyrerne (ml) er normalt 300 cm³ eller to gange legemsvægten (kg) ± 20%. Volumen af ​​nyrerne beregnes efter formlen: Længde * PZR * Bredde * 0,523.

Tykkelsen af ​​renal parenkym er normalt 15-25 mm. Tykkelsen af ​​det kortikale lag er normal - 8-11 mm.

Parenkymets tykkelse kan vurderes ud fra forholdet mellem parenkym og sinus. På et tværsnit ved nyrens hilum måles summen af ​​det forreste og bageste parenkym (blå) og den hyperekoiske sinus mellem dem (rød). Forholdet mellem parenkym og sinus er normalt op til 30 år -> 1,6; fra 31 til 60 år - 1,2-1,6; over 60 år - 1.1.

Nyrestørrelse ved ultralyd hos børn

Nyrelængden hos en fuldfødt nyfødt er i gennemsnit 45 mm. Efter 1 år stiger den til 62 mm. Derefter tilføjer nyrerne hvert år 3 mm længde. En forskel i længde på op til 5 mm er tilladt mellem nyrerne.

Bord. Nyrestørrelse hos børn afhængigt af højde (M ± σ) ifølge Pykov - til udskrivning

Med forsinket eller fremskyndet fysisk udvikling er det bedre at bruge nyremasseindekset. Nyrens specifikke tyngdekraft er tæt på 1, så volumenet er lig med massen. Nyrens masse beregnes ved hjælp af formlen: Længde * Højde * Bredde * 0,523. Forholdet mellem total nyremasse og kropsvægt (i gram) er 0,04-0,06%.

Tegning. Sund dreng, 7 år. Vægt 40 kg, højde 138 cm. Ved ultralyd er nyrernes længde 95 og 86 mm. Nyrens længde i henhold til formlen = 62 + 3 * 6 = 80 mm, og ifølge tabellen med en stigning på 138 cm er normens øvre grænse 90 mm. Nyremasseindeks = (88,37 + 84,90) / 40,000 = 0,043. Nyremasseindeks foretrækkes derfor for ikke-standardiserede børn. Konklusion: Størrelsen på nyrerne svarer til barnets vægt.

Tykkelsen af ​​nyrebarken hos en nyfødt er 2-4 gange mindre end tykkelsen af ​​pyramiderne. Med alderen har dette forhold tendens til 1.

Bækkenets størrelse ved ultralyd

Urinlederen, små og store kopper er normalt ikke synlige ved ultralyd. Der er tre typer af bækkenarrangement: intra-, extrarenal og blandet. Med den intrarenale struktur er bækkenets lumen i en tidlig alder op til 3 mm, 4-5 år gammel - op til 5 mm, i puberteten og hos voksne - op til 7 mm. Med ekstrarenal og blandet struktur - henholdsvis 6, 10 og 14 mm. Med en overfyldt blære kan bækkenet stige op til 18 mm, men 30 minutter efter vandladning trækker det sig sammen.

Tegning. Uanset fyldning af blæren viser ultralyd bækkenet af blandet (1) og ekstrarenal (2) placering såvel som under den fibrøse bro (3).


Pas på dig selv, din diagnostiker!

Fordobling af nyrerne hos et barn - hvad er det, skal det behandles?

Fordobling af nyrerne hos et barn er en udviklingsmæssig anomali, hvor der er en stigning i antallet af parenkym, nyrekarrene, bækkenbækkensystemerne og urinledere fordobles. I dette tilfælde er det vigtigt, at det ændrede organ er dækket af en fiberkapsel - en membran. Fordobling af nyrerne skal skelnes fra yderligere, når der findes tre nyrer hos en person, der er placeret adskilt fra hinanden - hver har sin egen kapsel.

Hvad er det, hvad er truslen fra denne medfødte patologi, hvordan man i rette tid kan identificere i hvilke tilfælde behandling er angivet - svarene på disse spørgsmål kan findes i artiklen.

Blandt alle nyreanomalier forekommer fordobling i ca. 10% af tilfældene. Sygdommen arves på en autosomal recessiv måde. Forekomsten hos kvinder er højere end hos mænd. I langt de fleste tilfælde (ca. 90%) sker fordobling kun på den ene side, i de resterende 10% - til højre og venstre.

6 hovedårsager til forskellige nyrestørrelser hos børn

Årsagerne til de forskellige størrelser af organer er genetisk disposition eller den usunde livsstil hos barnets mor under graviditeten. Så følgende påvirker babyen i livmoderen:

  1. Dårlige vaner som rygning eller alkohol;
  2. infektioner
  3. ændret position af fosteret;
  4. stråling
  5. for lang eksponering for solen
  6. fosterskader.

Disse faktorer kan forårsage flere forskellige patologier forbundet med nyrestørrelse..

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

De fleste læger mener, at der er mange grunde, der kan påvirke dannelsen af ​​en dobbelt nyre hos et barn. Disse inkluderer ikke kun genetiske mutationer og arvelig disposition, men også effekten på en gravid kvindes krop af følgende faktorer:

  • ioniserende, røntgen og stråling;
  • bakterielle, virale, svampe- og protozoinfektioner overført af den forventede mor i ventetiden for barnet (især HIV, syfilis, toxoplasmose, røde hunde);
  • begge forældres dårlige vaner (rygning, alkohol og stofmisbrug);
  • lever i et miljømæssigt ugunstigt miljø (giftig forurening af atmosfæren, jord og drikkevand)
  • selvadministration af medicin fra en gravid kvinde (hormonelle præventionsmidler, anabotika, antibiotika);
  • forkert ernæring med mangel på næringsstoffer og vitamin- og mineralkomplekser under faste eller veganisme (embryonets krop er kun fuldt dannet, hvis der er det nødvendige byggemateriale i form af proteiner);
  • psykologisk stress, som moderen har lidt under graviditeten (hvilket fremkalder frigivelse af catecholaminer - forbindelser, der har en uønsket virkning på fosteret).

Patologier forbundet med nyrestørrelse

Hypoplasi kan påvirke en person fra to sider på én gang. Traditionel terapi bruges ikke til behandling, og det anses for, at den ikke giver signifikante resultater. Hvis denne sygdom opdages, anbefales det at udføre en operation. Hypoplasi forekommer hos babyer i livmoderen. Det berørte organ adskiller sig ikke eksternt fra et sundt.

Det menes, at hypoplasi forekommer hos børn uden symptomer. Men du skal vide, at pyelonephritis kan udvikle sig i den beskadigede nyre. Dette vil føre til øget tryk i det mindre organ..

Sygdommen kan påvirke to organer på samme tid. Dette er dens mest alvorlige form. Det kan diagnosticeres i de første måneder af et barns liv. Børn, der lider af denne lidelse, udvikler sig ujævnt og adskiller sig i udvikling fra deres jævnaldrende. Symptomer indikerer hypoplasi:

  • Bleg hud;
  • hyppig høj kropstemperatur
  • diarré.

På grund af det beskadigede organ er babyen også kvalm. Blodtrykket forbliver normalt, men hvis nyresvigt udvikler sig, vil det stige.

Denne sygdom opdages let ved hjælp af moderne medicin. Symptomer på hypoplasi og pyelonephritis menes at være ens, fordi begge tilstande forårsager irreversibel nyreskade..

Hvis forskellige nyrestørrelser ikke forårsager særlige problemer i barnets helbred, er behandling ikke nødvendig. Et sundt organ er i stand til at kompensere for patientens arbejde. Medicinsk intervention er påkrævet, når sekundære læsioner begynder at udvikle sig.

I mangel af behandling eller en avanceret tilstand af hypoplasi ordineres nefrektomi.

Komplikationer

Hos nogle patienter er den ekstra nyre for stor. Denne tilstand af organet kan skade menneskers sundhed, føre til hydronephrose, pyelonephritis, arteriel stenose eller dannelse af tumorer..

Konservativ lægemiddelterapi viser sig i dette tilfælde at være ineffektiv og giver kun midlertidig lindring. Patienten kan lide af vedvarende smerter i lænden, hvilket forværres af palpation af udbulingen. Urinen bliver uklar og ændrer sig i sammensætning. Ofte har patienten kulderystelser, svagheder.

Hydronefrose og hypertrofi

Nogle forveksler hydronefrose og hypoplasi, hvilket er forståeligt. Hydronefrose skyldes ofte hypoplasi. Forskellige nyrestørrelser er også almindelige. De vigtigste symptomer er:

  • Ukorrekt funktion af urinvejene
  • indtagelse af urin i kroppen.

Sidstnævnte symptom kan forårsage ømhed i kroppen..

Hydronephrosis kan være medfødt eller erhvervet. Hvis vi taler om den anden type, diagnosticeres barnet med urolithiasis eller betændelse i urinrøret.

Hvad er nyrebækkenet, og hvad er dets rolle i kroppen?

De parrede bønneformede organer er placeret i lændeområdet på siderne af rygsøjlen. Nyrens hovedfunktion er at rense blodet. Gennem nyrearterien kommer blod forurenet med cellulært affald ind i nyrerne. På grund af nefronernes arbejde renser organet blodet og danner urin. Oprenset blod trænger ind i vena cava.
Nyrerne er en del af urinvejene. Den tragtformede krydsning af de store og små nyrekopper kaldes nyren bækkenet. Det repræsenterer den akkumulerende del af orgelet. Dette er en muskelsæk, hvis vægge er sammensat af langsgående og tværgående glatte muskler. Bækkenet forbinder urinlederen, gennem hvilken urin kommer ind i blæren. Muskelsammentrækninger får urinen til at bevæge sig ind i urinlederen og videre. Kopperne og bækkenet er forbundet med en smallere hals.

Chancer for bedring

For det første bemærker vi, at den mest alvorlige form for sygdommen er bilateral. På grund af det kan børn udvikle nyresvigt, hvilket kun vil forværre situationen. Selve sygdommen fortsætter i flere faser, hvor hver effektiv behandling er effektiv. På trin 1 er brugen af ​​ikke-kirurgiske metoder tilladt, og på trin 3 er det kun nefrektomi, der kan redde liv.

En anden grund til forskellige organstørrelser er hypertrofi. Det er ikke farligt i alle tilfælde. Det afhænger af, hvordan babyen vil udvikle sig i fremtiden. Denne sygdom har ikke klart identificerede symptomer, men i nogle tilfælde svarer den til forskellige tumorer..

Hvis patienten gennemgik nefrektomi, kan den anden nyre begynde at vokse. Dette skyldes, at et organ skal arbejde i stedet for to. Denne type hypertrofi kaldes stedfortrædende. Det kan opdeles i følgende typer:

Den første type er kendetegnet ved en adaptiv funktion. Og det andet er, at organet forstørres på grund af den store mængde fedtvæv. Det er især farligt for de syge.

Hvad skal man gøre for behandling?

Efter at have identificeret eventuelle sygdomme forbundet med forstyrrelser i kroppen, vil lægen ordinere behandling. Det vil sigte mod at lindre patientens tilstand og vil afhænge af årsagerne til starten og patologiens væksthastighed. Smertestillende medicin og lægemidler, der sænker blodtrykket, ordineres.

Hvis sygdommen er for alvorlig, ordineres nefrektomi. I sådanne tilfælde skal barnet gøre følgende:

  • undgå kontakt med mennesker med infektioner
  • overvåge dine søvnmønstre
  • følg en streng diæt, der er ordineret af din læge.

Lad os opsummere

Forskellige nyrestørrelser er ikke altid en sygdom. I nogle tilfælde er dette kun små afvigelser fra normen. Men hvis patologier blev identificeret under testene, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Dette er ikke tilfældet, når du ikke kan lytte til din læge. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil barnets liv være helt normalt..

  • Diagnose: hypoplasi
  • Om hydronefrose og hypertrofi
  • Er der en chance for at redde babyens liv og opretholde helbredet?
  • Hvad kan man gøre?

Når en persons nyrer er sunde, vil forskellen i størrelse mellem dem være ubetydelig. Meget farligere er de situationer, hvor den ene nyre er mindre end den anden, eller der forekommer nyrehypertrofi. Forskellen mellem de indre organer er et tegn på alvorlige, uhelbredelige, kroniske nyrepatologier. Men med de rigtige terapeutiske tiltag, søvn og vågenhedsregime, rationel ernæring er det muligt at reducere konsekvenser og komplikationer af lidelser, der påvirkede ændringen i nyrestørrelsen betydeligt..

Diagnose: hypoplasi

Udseendet af en forskel i størrelsen på nyrerne hos et barn er oftest resultatet af en medfødt anomali. Denne afvigelse fra normen observeres hos 8-11% af nyfødte. Hypoplasi kan påvirke en eller to nyrer. Traditionel terapi til behandling af en lidelse betragtes som ineffektiv, og hvis der opdages en anomali, anbefaler læger kirurgi. Dannelsen af ​​hypoplasi hos børn opstår, når de stadig er i livmoderen. Udadtil er den større nyre ikke forskellig fra den mindre. Hypoplasi kan:

  • gå frem på en enkel måde
  • være kombineret med oligonephronia eller dysplasi.

Det er almindeligt accepteret, at hypoplasi hos børn er asymptomatisk. Men det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at pyelonephritis normalt udvikler sig i en nedsat nyre. En af grundene til sidstnævnte sygdom kalder læger et højere indre tryk i en mindre nyre..

Sygdommen kan påvirke et eller begge organer på samme tid. Det sværeste hos børn er bilateral hypoplasi. Det findes normalt hos babyer i det første leveår. Børn med denne anomali halter normalt bag deres jævnaldrende i fysisk udvikling. Følgende tegn vil indikere tilstedeværelsen af ​​hypoplasi hos en baby:

  • hudens bleghed
  • hyppig temperaturstigning
  • diarré;
  • manifestationer af rakitis.

Dysfunktion af den berørte nyre forårsager hyppig opkastning. Blodtryksindikatorer er normalt normale, men hvis hypoplasi hos babyen fremkaldte nyresvigt, vil blodtrykket stige.

En afvigelse fra normen, når den ene nyre er større end den anden, diagnosticeres ret let ved moderne medicin gennem ultralyd, udskillelsesurografi og radioisotopundersøgelse. Det er almindeligt accepteret, at tegnene på hypoplasi og pyelonephritis er ens. Dette gælder, fordi begge sygdomme er karakteriseret ved irreversibel skade på nyrevævet. Nyrebægeret under hypoplasi gennemgår dog ikke deformation, men hvis denne proces opstår, indikerer det tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis i den berørte nyre..

Når hypoplasi tydeligvis ikke viser sine symptomer, og der ikke er nogen signifikant forringelse af den nedsatte nyrefunktion, har barnet muligvis ikke brug for behandling. Den anden nyre, hvis størrelse svarer til normen, kompenserer for det reducerede organs ufuldstændige funktion. Kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis udviklingen af ​​sekundære læsioner er begyndt:

  • ændringer i hæmodynamik;
  • lidelser i urodynamik;
  • infektioner i urinvejene
  • nefrosklerose.

Når barnets nyrer fungerer inden for normale grænser, skal forældrene sørge for, at koncentrationen af ​​salt og måltider, der indeholder animalske proteiner, er strengt begrænset i den lille patients diæt. Vellykket ikke-kirurgisk behandling af hypoplasi er mulig, hvis selv babyens tredje del af organet har bevaret sin funktion. Når hans nyresvigt skrider frem, ordinerer læger embolisering af arterierne i nyrerne eller nefrektomi - fjernelse af et reduceret organ.

Symptomer

Den patologiske proces i lang tid fortsætter i en latent form uden udtalte symptomer. Symptomer vises uventet med høj intensitet og hurtig udvikling af negative manifestationer.

For ikke at bringe tilstanden til et alvorligt stadium, skal du straks konsultere en læge, hvis du oplever sådanne symptomer:

  • lejlighedsvis opstår smerter i lændeområdet;
  • klumper på ryggen under ribbenene;
  • udseendet i nyreområdet af en følelse af klemme og tyngde;
  • uklarhed og mørkfarvning af urinen;
  • kølighed
  • temperaturstigning op til 38 °;
  • generel svaghed.

Vigtig! Potentielle komplikationer hos nyfødte er særligt farlige. Derfor bør enhver afvigelse i barnets adfærd ledsaget af en ændring i urinens farve og gennemsigtighed være et signal til undersøgelse af en børnelæge, urolog eller nefrolog..

Om hydronefrose og hypertrofi

Hydronephrosis forveksles ofte med hypoplasi, hvilket er ret naturligt, da den første sygdom ofte opstår på grund af den anden. Ved hydronefrose er der en forskel i nyrernes størrelse. Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi hos en patient vil blive indikeret:

  • urinvejsforstyrrelse
  • penetration af urin fra blæren i nyrerne.

Sidstnævnte symptom kan forårsage smerter i siden, men det kan være til stede i kroppen og er asymptomatisk. Hydronephrosis kan være medfødt eller erhvervet. Den anden type patologi gør sig gældende, hvis barnet har urolithiasis, betændelse i urinvejen.

Hvilken af ​​nyrerne der forstørres, vil være angivet ved arten af ​​den smerte, den oplever. Smertsymptomer observeres fra siden af ​​det berørte organ. Smerteangreb ledsages ofte af:

  • hævelse
  • opkastning
  • oppustethed
  • forhøjet blodtryk;
  • et fald i urinvolumen udskilt fra kroppen
  • hæmaturi.

generel information

Nyrerne er et parret organ, der filtrerer væske i kroppen. Hvis deres arbejde forstyrres, opstår der alle former for patologiske processer, der påvirker mange organer og systemer i kroppen.

Uden rettidig behandling forværres patientens tilstand hver dag, hvilket fører til irreversible konsekvenser, for eksempel:

  • Nyresvigt;
  • lidelser i centralnervesystemet
  • svigt af metaboliske processer
  • inflammatoriske processer i urinsystemet;
  • beruselse af kroppen.

Hvis resultaterne af en ultralydsscanning viser en stigning i nyrerne, kan dette indikere sygdomme som:

  • pyeloectasia;
  • hydronefrose.

Hydronephrosis (i videnskabelig medicin kaldes det hydronefrotisk transformation) dannes som en konsekvens af ubehandlet pyeloectasia. Som praksis viser, kan en sygdom ledsage en person i mange år uden at manifestere sig på nogen måde.

Ifølge statistiske indikatorer diagnosticeres hydronephrose hos patienter i alderen 40-50 år, men tilfælde af sygdomsudbrud hos nyfødte er ikke udelukket, og det er normalt medfødt.


På billedet er udviklingsstadiet af pyeloectasia til hydronephrosis.

Vigtig. En baby kan diagnosticeres, mens den stadig er i livmoderen, hvis en erfaren læge er involveret i dette ved hjælp af diagnostisk udstyr af høj kvalitet. Hvis patologien blev opdaget i de tidlige stadier, kan alvorlige irreversible konsekvenser i fremtiden undgås.

Hvad kan man gøre?

Manifestationen af ​​hypertrofi og en person i alle aldre er påvirket af interne og eksterne faktorer. Når der udarbejdes anbefalinger for patientens liv, skal lægespecialister tage begge grupper i betragtning.

Orgelhypertrofi i sig selv kræver ikke behandling, da den resterende levedygtige nyre ændres, fordi den overtager en andens funktioner.

Og nu er opgave nr. 1 foranstaltninger til at opretholde normal robotnyren.

For at hjælpe et fungerende internt organ skal du:

  • begrænse barnets kontakt med mennesker, der har infektiøse sygdomme;
  • observer den korrekte tilstand af hans søvn og vågenhed;
  • give den lille patient en afbalanceret diæt
  • udføre hærdningsprocedurer
  • udføre konstant overvågning af tændernes tilstand.

Hvis de anførte betingelser er opfyldt, er der en chance for at redde helbredet. Og en ting til: forældre skal huske, at enhver ukontrolleret brug af medicin vil medføre en øjeblikkelig forringelse af tilstanden til barnets eneste fungerende nyre.

Et af symptomerne afsløret under instrumentale undersøgelser af udskillelsesorganerne er nyrernes størrelse - deres tykkelse, længde og bredde. Normalt er størrelsen af ​​begge organer omtrent den samme, og hos voksne varierer den mellem 10-12 cm (længde), 4-7 cm (bredde) og 4-5 cm (tykkelse). Hos børn vokser nyrerne konstant, så deres størrelse ændres med alderen og når ovennævnte værdier ved slutningen af ​​puberteten. Symmetri, der er karakteristisk for sunde parrede organer, kan brydes, hvis en af ​​nyrerne er involveret i den patologiske proces. I nogle sygdomme øges udskillelsesorganerne markant - den ene nyre er større end den anden, som har normal størrelse. I andre situationer er et af organerne patologisk reduceret på baggrund af en sund nyre. Læs om i hvilke situationer udskillelsesorganerne er meget asymmetriske med hensyn til størrelse, og hvad der forårsager dette, læs artiklen.

Mulige årsager til nyredimensionel asymmetri

Den normale anatomi af det parrede udskillelsesorgan muliggør små forskelle i størrelsen og placeringen af ​​nyrerne. Hvis et af organerne adskiller sig lidt fra det andet, er dette ikke en patologi og betragtes som en variant af normen. Størrelsen på en af ​​nyrerne, som adskiller sig fra størrelsen på det nærliggende organ mere end en og en halv gang, får os til at antage sygdommen. Desuden kan et af organerne have asymmetri både på grund af en stigning i størrelse og på grund af deres kraftige fald. Hvis det under den instrumentelle undersøgelse afsløres, at et af organerne er meget forskelligt fra størrelsen på det andet, giver dette enhver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​alvorlig nyrepatologi.

Nyrerne kan ændre deres størrelse dramatisk, både hos voksne og i perioden med vækst og udvikling hos børn. "Voksne" ændringer i nyregrænserne er hovedsageligt forårsaget af erhvervede sygdomme, mens i barndommen, især tidligt, kan en signifikant stigning eller nedsættelse af organernes størrelse være en konsekvens af udviklingen af ​​intrauterine abnormiteter. I en ældre alder kan sådanne sygdomme give en kraftig stigning i et af udskillelsesorganerne:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i bækkenets slimhinde og parenkymvæv (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • krænkelser af urinudskillelse ledsaget af strækning af bækkenet (pyelektase) og overløb af nyrehulrummet med væske (hydronefrose);
  • udvikling og vækst af tumorer i nyrevæv;
  • nefrolithiasis (dannelsen af ​​store sten i bækkenet, der forårsager betændelse og urinstrømningsbesvær);
  • kompenserende stigning i en af ​​nyrerne som reaktion på et fald i et andet organs funktionelle aktivitet (vicarious hyperplasi).


Orgelet i nyredråber er en væskedistribueret sæk med et meget tyndt og atrofieret funktionelt lag

Hvis udvidelsen af ​​nyrerne ikke er så åbenbar ved inflammatoriske sygdomme, giver pyeloectasia og især avanceret hydronephrosis en stigning i størrelsen af ​​et af organerne mere end to gange. Orgelet i nyredråber er en væskedistribueret sæk med et meget tyndt og atrofieret funktionelt lag. En sådan nyre, selvom den bevarer funktionel aktivitet, er meget ubetydelig. Hos voksne er årsagen til udviklingen af ​​hydronephrose en sekundær krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. I den tidlige barndom, når nyredråberegistrering registreres ganske ofte, er årsagen til udviklingen af ​​patologi oftere medfødte anomalier, såsom:

  • underudvikling af urinlederne og dens mund
  • forkert placering af urinvejen (dystopi af urinlederne);
  • dannelsen af ​​patologiske dilatationer af urinlederne;
  • infektion i urinvejene, andre krænkelser af deres åbenhed.

Årsager til et fald i nyrestørrelsen sammenlignet med normal

Den primære årsag til den lille størrelse af udskillelsesorganet er medfødt underudvikling af en af ​​nyrerne eller hypoplasi i nyrevævet. Denne tilstand er diagnosticeret hos børn, og et underudviklet organ er oftest udstyret med evnen til at udføre en funktion, men ikke fuldt ud. Hvis hypoplasi er ensidig, hvilket observeres i det overvældende flertal af tilfælde, antages funktionen af ​​det "lille" organ af en anden nyre, som gradvist fører til dets kompenserende hyperplasi, hvilket yderligere øger asymmetrien. Denne patologi forbliver kompenseret i lang tid og fører ikke til udvikling af nyresvigt. Tilfælde beskrives, når en hypoplastisk nyre gradvist indhenter et andet organ i størrelse og gendanner dets funktionalitet, som forekommer i barndommen.

Et fald i nyrerne hos voksne er af sekundær karakter og udvikler sig som et resultat af kroniske inflammatoriske patologier. Hver forværring i kronisk pyelonephritis slutter med ardannelse i slimhinden med delvis involvering af funktionelle væv. Dette fører gradvist til krympning af udskillelsesorganet og et fald i dets størrelse. Ved kronisk glomerulonephritis erstattes parenkymet af organet med bindevæv, som også deformerer nyrerne med en tendens til at mindske det. Organerne har den mindste størrelse på nefrosklerose-stadiet, når nyren komprimeres og praktisk talt ikke har noget funktionelt aktivt væv. Patologier, såsom amyloidose og nogle nefropatier, der påvirker renal parenkym, fører også til et fald i udskillelsesorganernes størrelse..

Diagnostiske tiltag til mistanke om udvikling af nyresygdomme

Den unormale størrelse af nyrerne kan påvises under instrumentale undersøgelser af en patient, der for første gang søgte en medicinsk institution med karakteristiske klager eller en registreret urolog for kronisk nyresygdom. I sjældne tilfælde bliver en forstørret eller nedsat nyre årsagen til yderligere diagnostisk undersøgelse af urinvejene, når sygdommen er asymptomatisk. Under alle omstændigheder udføres diagnosen i henhold til en bestemt ordning, herunder følgende aktiviteter:

  • indsamling og vurdering af sygehistorie og eventuelle patientklager
  • fysisk undersøgelse, hvor tegn på nyresygdomme bestemmes, såsom ødem, smertefulde nyrer, når der tappes i lændeområdet osv.;
  • laboratorietest af urin (væskens tæthed, diureseens volumen og beskaffenhed, tilstedeværelsen af ​​leukocytter, blodlegemer, protein, salte i sedimentet) og blod (generel og biokemisk analyse);
  • til den endelige bekræftelse af den påståede diagnose ordineres invasiv (vævsbiopsi) og ikke-invasiv instrumental undersøgelse ved hjælp af ultralyd, radiografi, MR, computertomografi.

Først efter at have passeret hele spektret af diagnostiske tiltag er den endelige diagnose stillet, eller årsagen til den unormale størrelse af et af udskillelsesorganerne er afklaret.

Vigtig! Det er værd at huske, at kun en afvigelse fra den normale størrelse af nyrerne ikke er et obligatorisk tegn på patologi. Hvis der findes en unormal størrelse på et organ ved en ultralyd eller under en anden undersøgelse, drages de endelige konklusioner om dets tilstand efter en omfattende diagnostisk undersøgelse.

Diagnostik

Når lægen informerer forældrene om, at barnet har en 3. nyre, begynder de at få panik. Disse bekymringer er dog ofte ubegrundede, fordi patologi muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde og meget sjældent truer babyens helbred eller velbefindende..

I nogle tilfælde fører tilbehørsnyren imidlertid til en funktionsfejl i urinvejene. I dette tilfælde skal du fjerne organet helt og derefter begynde at behandle sygdommen. Hos patienter med tre nyrer kan følgende lidelser findes.

  • Pyelonephritis;
  • Nefrose;
  • Organ prolaps;
  • Enuresis;
  • Dannelsen af ​​cyster på nyrerne;
  • ICD;
  • Nyre tuberkulose.

Det er let at finde et ekstra organ, selv ved et uheld. Imidlertid er der behov for en mere grundig diagnose for at vurdere tilstanden af ​​den unormale nyre. Til dette anvendes ultralyd, røntgenstråler, laboratorietest af blod og urin..

Tilstanden for alle nyresegmenter kan undersøges ved hjælp af scintigrafi. Lægen kan hurtigt identificere den negative indvirkning af det ekstra organ på patientens helbred. Hvis der ikke findes nogen overtrædelser, ordineres ikke terapi, men patienten bør undersøges regelmæssigt.

Er det muligt at gendanne den normale størrelse af nyren?

Med kompetent og rettidig behandling af akutte nyresygdomme er der enhver chance for at genoprette arbejdskapacitet, struktur og dermed størrelsen på de ændrede udskillelsesorganer. Med udviklingen af ​​kroniske patologier, herunder inflammatoriske af bakteriel eller autoimmun art, er fuldstændig helbredelse mindre sandsynlig, ligesom restaurering af normale nyrekonturer.

Hvis udstrømningen af ​​urin forstyrres, udføres som regel kirurgisk behandling med det formål at eliminere årsagen til den forhindrede udskillelsesfunktion. Hvis der ydes hjælp til tiden i den indledende pyelektasis, vender nyren tilbage til normal størrelse uden tab af funktionel aktivitet. Når hydronephrosis har nået de terminale stadier, er prognosen ugunstig, og hvis det funktionelle lag er fuldstændigt atrofieret, er fjernelse af det berørte organ indikeret for at undgå komplikationer, såsom brud på nefrotisk sæk eller dens infektion med udvikling af sepsis eller peritonitis.

Terapier

Hvis nyrerne arbejder uden problemer, er der ikke behov for behandling. Med udviklingen af ​​smitsomme sygdomme anbefaler lægen, at patienten gennemgår et antibiotikabehandling. For at eliminere betændelse skal du tage medicin - Ciprolet, Ofloxacin, Ciprofloxacin osv. Dosering og varighed af behandlingen vælges individuelt for hver patient.

Urolithiasis kan også behandles med potente medikamenter (Kanefron, Urolesan osv.). Hvis der er dannet en tumor eller dropsy på den ekstra nyre, ordineres en kirurgisk operation, som involverer resektion af organet.

I dag er det muligt at bruge en teknik, der er karakteriseret ved minimalt traume og fravær af komplikationer. Dette er laparoskopi. Læger anbefaler denne operation til kirurgisk behandling af børn og ældre patienter. Under proceduren foretager kirurgen kun et par snit, gennem hvilke specielt udstyr indsættes.

En patient med en sund tredje nyre skal have en urinprøve til laboratorietest hver 3. måned.

Nyrestørrelse hos et barn

UDC 611.61-053.2-07 (470.344)

© Forfatterteamet, 2011

Modtaget 18. september 2011.

A.A. TREFILOV

I.E. IVANOV

V.A. RODIONOV

ULTRASONISKE REGLER FOR BØRNESTØRRELSE BØRN I CHUVASH-REPUBLIKEN

GOU DPO "Institute for Advanced Training of Doctors" fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Chuvashia, Cheboksary

Informationsbrevet er rettet til læger inden for ultralydsdiagnostik, børnelæger, urologer, nefrologer. Præsenteret er ultralydsstørrelser af nyrerne hos børn 0-18 år, udviklet under undersøgelsen af ​​6662 raske børn i Chuvash-republikken.

Nøgleord: ultralydstandarder, nyrer, diagnostik (?)

For den korrekte fortolkning af de data, der er opnået under undersøgelsen af ​​syge børn, er det nødvendigt at kende grænserne for tilladte udsving i morfologiske og funktionelle parametre hos raske børn og unge. Et af de vigtige kriterier for evaluering af organer under ultralydsundersøgelse er størrelsen, da det er dem, der stort set bestemmer tilstanden af ​​medfødte anomalier og erhvervet patologi [3, 5].

Til beregning af de regionale standarder for nyrestørrelsen blev der anvendt morfometriske indikatorer for 6662 raske børn, der ikke havde en nyrepatologi i henhold til sonografi..

Ved bestemmelse af de normale aldersrelaterede størrelser af nyrerne blev der udført en korrelationsanalyse mellem de lineære størrelser af sidstnævnte på den ene side og barnets alder, højde, vægt og køn på den anden side (tabel 1). Det nærmeste forhold blev observeret mellem nyrestørrelse og højde, lidt mindre - alder og kropsvægt. Ifølge vores data blev den nærmeste sammenhæng fundet mellem størrelsen på nyrerne og barnets højde..

Korrelation mellem nyrestørrelse, alder, højde,

børns kropsvægt og køn

Volumen af ​​begge nyrer

Venstre nyre volumen

Højre nyrevolumen

Ved sammenligning af nyrernes længde viste det sig, at længden af ​​den venstre nyre i alle alders- og højdegrupper af børn er større, men forskellene er ikke statistisk signifikante. Den mest intensive stigning i nyrernes længde forekom med væksten på 60-89 cm (længden af ​​den venstre nyre steg med 19,5 ± 4,8 mm, den højre - med 19,2 ± 4,2 mm) og 150-170 cm (længden af ​​den venstre nyre steg med 16,2 ± 4,4, højre - 15,3 ± 4,6 mm).

Når man analyserede funktionerne i nyrens vækst i længden, blev det fundet, at både hos piger og drenge blev det første spring i dens stigning observeret med væksten af ​​børn fra 60 til 89 cm, og begge nyrer voksede i samme hastighed.

Det andet spring i stigningen i længden af ​​nyrerne forekom hos piger i en højde på 130-160 cm (længden af ​​den venstre nyre steg med 15,1 ± 5,0, til højre - med 16,2 ± 4,2 mm) og hos drenge - 140-170 cm ( begge nyrer steg med 16,0 ± 3,8 mm). Disse ændringer i længden af ​​nyrerne faldt sammen med den intensive vækst hos børn i de første tre leveår og derefter med begyndelsen og løbet af puberteten. I andre aldersperioder var dynamikken i en stigning i nyrernes længde ret glat og oversteg ikke 0,5 mm pr. 1 cm vækst..

Analyse af nyrebreddeværdierne viste, at den rigtige nyrebredde i alle aldersperioder hos børn af begge køn er større end den venstre (p> 0,05). Væksten af ​​nyren i bredden var ret ensartet (i gennemsnit 0,19 mm pr. 1 cm højde hos drenge på begge sider og 0,16 mm til venstre og 0,18 mm til højre hos piger).

Forøgelsen i tykkelsen af ​​nyrerne skete også glat (hos drenge med 1 cm vækst i gennemsnit med 0,15 mm til venstre og 0,14 mm til højre, hos piger - med 0,16 mm til venstre og 0,14 mm til højre). Vi fandt ud af, at tykkelsen af ​​den højre nyre hos børn i første halvdel af livet var lidt større end den venstre (p> 0,05). Ved det første leveår blev denne indikator den samme på begge sider, så var tykkelsen af ​​den venstre nyre fremherskende (p> 0,05).

De kombinerede data om nyrernes størrelse, afhængigt af alder og højde, er vist i tabellen. 7 og 8.

Det er almindeligt accepteret, at en stigning i forholdet mellem tykkelse og bredde ≥ 1 er en indikator for en eller anden patologisk proces, for eksempel betændelse, der diffust påvirker organparenkymet [4]. I henhold til vores data var den analyserede indikator for den venstre nyre altid hos ³1 hos raske børn under 3 år. For den højre nyre blev der kun observeret en stigning i forholdet mellem tykkelse og bredde ³1 i den nyfødte periode (fra 3 til 29 dage).

Ultralydstørrelser af nyrer afhængigt af børns alder (M ± 2σ) mm

Ultralyd af nyrer og blære hos børn

Ved hjælp af ultralyd kan du se det meste af patologien i nyrerne og blæren hos børn, såsom:

  • Betændelse
  • Sten, sand
  • Pyelonefritis
  • Forfalsket nyre (nefroptose)
  • Cyster
  • Svulst
  • Organ anomali
  • Nyreforstørrelse osv..

Ultralyd af nyrerne og blæren hos børn udføres efter særlig træning, normerne afhænger af barnets alder og køn, højde og vægt. Tre dage før ultralydet må du ikke spise krydret, fed, stegt, salt mad, kål og bønner. En anden vigtig betingelse for kvaliteten af ​​proceduren er at afstå fra at spise 7-8 timer før undersøgelsen. Du kan tage aktivt kul en tablet pr. 10 kg kropsvægt efter måltider efter 1 time (for at reducere gasdannelsen).

Undersøgelsen begynder med maven og nedre ryg, lægen anvender en speciel gel til sensoren for bedre ledning af ultralydsbølger. Ultralyd af nyrerne undersøges fra tre sider:

  • Fra maven
  • Fra bagsiden
  • Sidelæns

Efter undersøgelsen vil lægen give resultatet, med ultralyd afkodes følgende parametre: bredde, tykkelse, længde.

Normer for nyrestørrelse ved ultralyd hos børn.

Nyfødt.

tykkelse 16 - 27,2

bredde 13,6 - 29,2

tykkelse 13,6 - 27,3

bredde 14,1 - 26,7

Børn 3 - 6 måneder.

tykkelse 19,0 - 30,2

tykkelse 18,9 - 30,5

bredde - 17,1 - 32,0

længde - 46,8 - 72,8

Normer for nyrestørrelse ved ultralyd hos børn fra et til tre år.

tykkelse 20,2 - 31,6

bredde 20,8 - 35,2

tykkelse 21,1 - 33,0

bredde 19,1 - 36,3

Alder fra fem til syv.

tykkelse 23,6 - 38,4

bredde 26,1 - 42,0

tykkelse 21,3 - 42,5

bredde 23,6 - 40,6

Alder syv til ti.

tykkelse 23,8 - 39,4

bredde 24,4 - 44,8

længde 67,8 - 103,2

tykkelse 26,0 - 40,0

bredde 27,0 - 45,0

længde 71,1 - 103,5

Normer for nyrestørrelse ved ultralyd hos børn fra ti til fjorten år gamle.

tykkelse 25,4 - 43,2

bredde 28,0 - 48,6

længde 74,3 - 113,5

tykkelse 26,0 - 46,2

bredde 27,1 - 47,7

længde 74,3 - 117,0

Reducerede dimensioner.

Nyrernes funktion er at fjerne unødvendige metaboliske produkter, fremmede stoffer.

En anden vigtig funktion er at opretholde et konstant volumen vand; det deltager også i reguleringen af ​​blodtryk, bloddannelse og blodpropper. Derfor kan ændring af dette vigtige organ forårsage stor skade på hele kroppen. En ændring i den normale størrelse af nyrerne ved ultralyd hos børn i retning af fald kaldes hypoplasi. I tilfælde af sådanne ændringer fungerer organet normalt, oftest findes dette fænomen på den ene side, men nogle gange er nyrerne påvirket på begge sider.

Denne sygdom dannes selv i livmodertilstanden på grund af den unormale udvikling af organet. Symptomer på hypoplasi kan være fraværende, men det sker ofte, at pyelonefritis kan udvikle sig, hvis det ikke rettidigt opdages og behandles, hvilket fremkalder oprettelsen af ​​overtryk inde i organet.

En jævn nedsat nyrestørrelse er årsagen til udviklingen af ​​hypertension i en tidlig alder hos et barn. Ensidig skade kan fremkalde misdannelser i den anden nyre, såsom dens fordobling, dysplasi eller hydronephrosis. Efterfølgende, hvis en lille nyre bevarer sit arbejde med 30%, bevares den, hvis ikke, fjernes den.

Overstørrelse.

  • En størrelse over den normale størrelse af nyrerne ved ultralyd hos børn er med hydronephrose. Prædisponerende faktorer for denne sygdom kan være: sten, betændelse, tumorer, forstyrrelse af urinvejen og vandladning. Årsagerne kan også være: en ekstra beholder, der fører til kompression af urinlederen, der danner knæk, arvæv vises. En anden grund til den erhvervede karakter er en overtrædelse af funktionen af ​​udstrømning af urin i bægerregionen og gradvis atrofi af organet.
  • Hyperplasi - en stigning i antallet af ikke-kræftceller i et organ, der forårsager en ændring i dets størrelse.
  • Hypertrofi - et organ forstørres under tryk og stress på det.
  • Pyelonephritis - det rørformede system i nyrerne påvirkes under den inflammatoriske proces, som også kan tjene til at øge organet.

En forstørret nyrekop hos et barn.

En stigning i bægeret opstår på grund af en inflammatorisk proces eller en anomali i udviklingen af ​​et organ. Det kan også være en midlertidig tilstand med intensiv vækst, hvilket i høj grad komplicerer udstrømningen af ​​urin, den mikrobielle flora tilslutter sig og der opstår skader på andre organer i urinvejen (urinleder, blære). Årsagen til udvidelsen af ​​bægeret kan være:

  • Udvidelse af urinlederen, nedsat udstrømning af urin gennem den.
  • Nyre sten sygdom.
  • Kronisk pyelonefritis (kronisk betændelse i bækkenet og kalyces).
  • Hydronefrose (gradvis reduktion i nyrevæv og nedsat funktion).

Der er tre faser af forstørrelse af bækkenet (pyelectasis):

  • Letvægtsform øges op til 7 millimeter.
  • Medium form op til 8-10 millimeter.
  • Alvorlig form mere end 10 millimeter.

Oftest forsvinder pyelektase af sig selv uden at skade barnet, men hvis udvidelsen af ​​nyrebækkenet er en patologisk proces, vil det i fremtiden resultere i:

  • Hydronefrose.
  • Nyresvigt.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne.

Men det er nødvendigt at overvåge bækkenets tilstand, tage en komplet urintest to gange om året og gennemgå en ultralydsscanning mindst en gang om året. Personlig hygiejne er afgørende.

Nephroptosis hos et barn.

En anden patologi, der kan påvises under undersøgelse af nyrerne, er nefroptose (prolaps). Normalt kan nyrerne med en ændring i kropsposition og vejrtrækning bevæge sig op til 2 cm, og med nefroptose op til 5-10 cm kan det undertiden synke ned i det lille bækken. Ofte er det til højre, og piger er mere modtagelige for det.

Årsager til nefroptose.

  • Anatomisk træk, svage muskler.
  • Rickets.
  • Slankhed eller signifikant tab af kropsvægt, hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​kropsfedt nær nyrerne.
  • Nedre rygskade efter stød eller fald fra højden.

Der er tre faser af nefroptose:

  • Trin 1 ved indånding mærkes den nedre del af nyren.
  • Trin 2, du kan mærke hele nyren.
  • Trin 3 nyre er meget mobil og bevæger sig i forskellige retninger.

Ultralyd af blæren hos børn.

Det er utroligt informativt til at opdage patologi eller betændelse. Hvor meget væske et barn har brug for at drikke før proceduren afhænger af alder:

  • Under 2 år - 100,0.
  • Op til 7 år -200,0 - 300,0.
  • Under 11 år - 500 ml.
  • Under 15 år - 700,0 - 800,0.

Denne undersøgelse udføres i to faser. Først ser det ud med en fuld blære, så beder de om at gå på toilettet og se igen. Ultralyd af blæren ordineres i følgende tilfælde: mistanke om urolithiasis, vurdering af blærens form, inflammatoriske sygdomme, vurdering af mængden af ​​resterende urin.

Hvordan er ultralyd af blæren hos børn?

Barnet ligger på ryggen, maven frigøres fra tøj, lægen anvender gelen på underlivet, blæreområdet og begynder undersøgelsen ved at bevæge sensoren over maven. Hvad kan lægen finde under undersøgelsen? Opmærksomhed henledes på blærens form; dens asymmetriske former kan indikere neoplasmer. Lille størrelse indikerer kronisk blærebetændelse i stadierne af forværring, fibrose (spredning af bindevæv under betændelse). Blæren kan indeholde pus, blodpropper, sand, suspension. Derefter bliver barnet bedt om at tisse, og undersøgelsen fortsætter med at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Normalt blærevolumen hos børn:

  • Op til et år 35 - 50.0
  • Under 3 år 50 - 70.0
  • Under 8 år 100 - 200,0
  • 8-10 år 200 - 300,0
  • 10 - 14 år 300 - 450,0

Resturin efter vandladning er ikke acceptabel og indikerer en dysfunktion i blæren. Dette kan skyldes en lille kraft i sammentrækningen af ​​blærevæggene eller skyldes ofte lukkemusklen, den muskel, der blokerer urinvejen. Tilstedeværelsen af ​​resterende urin indikerer en krænkelse af organtømning, dette manifesteres i hyppig vandladning, dårlig urinstrøm, urinretention, urininkontinens og tilbagevendende urinvejsinfektion. Tilstedeværelsen af ​​resterende urin er det eneste tegn på vesicoureteral reflux (reflux). Generelt skal blæren til ultralyd være helt tom, men op til 10% af urinretention er acceptabelt:

  • Nyfødt 2 -3,0
  • Op til år 3 - 5.0
  • 1-4 år 5 - 7.0
  • 4 - 10 år 7 - 10.0
  • 10 - 14 år 20.0
  • Over 14 år op til 40,0

Hvis en ultralyd af blæren hos børn viser et overskud af resterende urin, har barnet et problem med urologi.

Årsagerne til stigningen i det resterende urinvolumen med ultralyd af blæren hos børn.

Problemer med nervøs regulering, rygskader, hypotermi i bækkenområdet, svækkelse af tonen i blærens muskler, nedsat ledning af urinvejen, urolithiasis i blæren, blærebetændelse, tumorer.

For at dechifrere en ultralyd af nyrerne og blæren hos børn skal du kontakte en børnelæge, hvis der er patologi i undersøgelsen, i dette tilfælde skal du konsultere en specialistlæge - en nefrolog, urolog.



Næste Artikel
Kronisk betændelse i prostata