Ultralyd af nyrerne: afkodning, hastighed på indikatorer


Ultralydundersøgelse i dag betragtes som overkommelig og meget informativ. Med sin hjælp er det muligt at identificere mange sygdomme i de indledende faser..

Hvad kan ses under en ultralyd

Under undersøgelser lægger lægen opmærksom på følgende parametre:

  • størrelse, kontur, nyrernes placering
  • parring
  • organernes form
  • struktur af renal parenkym;
  • tilstedeværelse eller fravær af neoplasmer (godartede tumorer og ondartede);
  • tilstedeværelsen af ​​sten i hulrummene i organerne;
  • inflammatoriske processer i nyrerne, væv i nærheden af ​​dem;
  • tilstanden af ​​blodkar i organer.

Nyretælling og placering

Nyrerne er parrede organer, derfor først og fremmest ser specialisten på deres antal. Nogle gange sker det, at der kan dannes en eller tre nyrer på grund af nogle udviklingsmæssige defekter. Nogle gange fjernes en nyre på grund af udviklingen af ​​patologier i den eller udseendet af neoplasmer, hovedsageligt ondartede.

Organerne er placeret i forskellige højder i forhold til hinanden. Nyren til højre er placeret nær den 12. brysthvirvel og 2. lændehvirvel. Nyren til venstre er placeret nær den 11. brysthvirvel og den første lændehvirvel. Dette arrangement betragtes som normen..

Dimensioner

Følgende nyrestørrelser betragtes som normen:

  • længde ca. 10-12 cm;
  • 4-5 cm tykkelse;
  • bredde ca. 5-6 cm.

Parenkymelaget betragtes som normalt, når dets størrelse ikke går ud over 17-25 mm. Hos ældre patienter og børn varierer satserne. Hos voksne over 50 er det reduceret til 10-13 mm, og dette betragtes som normen..

Nyrestørrelseskort hjælper dig med at navigere i indikatorerne.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239-1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

At tyde normerne for indikatorer hos voksne og børn er forskelligt. Tabellen viser organernes størrelse i overensstemmelse med en persons alder. I nogle tilfælde betragtes en udsving på 2 cm som normen..

Afvigelse fra normen betyder ofte, at en person udvikler en inflammatorisk proces, ødem, organdystrofi osv. Selv en let stigning i nyrevolumenet kan forekomme på grund af glomerulonephritis eller pyelonephritis, sjældnere med ikke-parret organ (efter fjernelse af nyren).

Resultathastigheden hos små børn kan ikke bestemmes uden hjælp fra en specialist, da deres nyrestørrelse afhænger af alderen og rytmerne ved at vokse op.

Renal blodgennemstrømningsstatus

For at bestemme skibenes tilstand bruges parret (duplex) scanning. Ultralyd viser et billede af nyren på skærmen i en spektral (farve) graf. I dette tilfælde er det muligt at vurdere tilstanden af ​​den vaskulære væg samt at identificere vaskulær obstruktion, stenose og blodgennemstrømning. Mørke farver på skærmen indikerer blodkarens normale tilstand. Lyse farver indikerer hurtig blodgennemstrømning. Undersøgelsen medfører ikke ubehag og smerte.

Parenkym: ekkogenicitet

Under undersøgelsen af ​​patienten vurderer lægen parenkymets struktur og tilstand. Ensartet tilstand er normen.

Intense refleksioner af lydbølger fra organer og væv er ekkogene. Stoffer med en tæt struktur vises på skærmen intenst og i en lys tone. Hvis strukturen har en lav tæthed, vises billedet i dem (zoner) som mørke pletter.

Luft med væske er anekoisk. Cyster og formationer med et hulrum er defineret som anekoisk, og hyperekogenicitet vises med manifestationen af ​​sklerotiske processer.

Nyrehulsystem: tilstand

Dette system overtager funktionen til opsamling og opbevaring af urin. Ultralyd giver dig mulighed for at spore nogle sygdomme:

  • betændelse i bækkenets slimhinde (pyelonephritis);
  • udvidelse af bækken og kalyces
  • uddannelse (sten, tumorer).

Væv, der er anekoiske og gengives, betragtes som normale.

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme følgende nyresygdomme:

  • nefroptose;
  • reduktion af urinlederne
  • svulster;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • hydronefrose;
  • dystrofi af nyrerne
  • inflammatoriske processer i karene;
  • byld;
  • divertikula;
  • tilstedeværelsen af ​​luftbobler i bækken-bækken-systemet
  • amyloidose;
  • forstyrrelser i blodkarens arbejde

For nøjagtigt at bestemme diagnosen er det nødvendigt at forberede sig korrekt til en ultralydsscanning. For at gøre dette skal du følge en særlig diæt i flere dage og ikke spise noget i cirka 10-14 timer. Overdreven gasproduktion (flatulens) kan forvride resultaterne.

Lægen, der udfører ultralydsundersøgelsen, diagnosticerer ikke, han nedskriver alle indikatorerne. En urolog eller nefrolog bruger dem til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomme. Under ultralydsdiagnostik opdages 96% af nyreplastik.

Speciel terminologi

Lægernes konklusion indeholder mange udtryk, der ikke altid er klare for patienten. For at forstå og vurdere tilstanden af ​​nyrerne skal du kende de termer, der indikerer fraværet af patologier. Transkriptet vil afklare situationen inden besøg hos lægen.

I resultaterne af en ultralydsundersøgelse kan du se følgende:

  • organer er bønneformede;
  • den ene nyre er placeret lige under den anden;
  • den ydre kontur er glat med klare grænser;
  • hyperekoisk kapsel op til 1,5 mm i størrelse;
  • ekkotætheden af ​​parenkymet er højere end nyrepyramiderne;
  • perirenal (perirenal) fiber af samme tæthed med nyrebihuler;
  • begge nyrer har samme ekkogenicitet som leveren;
  • ”Bartens søjler” og “delvis hypertrofi” er varianter af normen;
  • nyrearterien ved dopplerometri har en portstørrelse på 0,7 og mellem lobararterierne - 0,36-0,75.

Disse definitioner indikerer den normale udvikling af organer..

Hvis konklusionen siger "øget intestinal pneumatose", betyder det, at der er akkumuleret en masse gasser i tarmene, hvilket komplicerer undersøgelsen. Det forekommer hos mennesker med øget gasproduktion og hos dem, der ikke har forberedt sig korrekt til en ultralydsscanning. Hvis du ser udtrykket "mikroberegning", begynder der at dannes sten i nyrerne..

Ultralyd betragtes som en meget informativ type undersøgelse, men nogle gange kan yderligere test og procedurer være påkrævet. Læger ordinerer røntgenbilleder, nyretomografi (edb), biopsi osv. Ved hjælp af disse procedurer ser lægen bedre billedet af sygdommen, hvilket gør det muligt at diagnosticere og ordinere korrekt behandling nøjagtigt.

Hvis du oplever smerter og ubehag i bækkenet og lænden, skal du konsultere en læge. Han vil anbefale alle de nødvendige tests og undersøgelser, i henhold til de resultater, hvor han vil bestemme sygdommen og ordinere behandling.

Afkodning af ultralyd af nyrerne

5 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 570

  • Afkodning
  • Størrelser på mænd og kvinder
  • Børnestørrelser
  • Hyppige patologier
  • Ændringer, der taler om patologier
  • Uddannelse
  • Lignende videoer

I dag bruges ultralyd ofte til at diagnosticere nyresygdom. Det giver dig mulighed for at visualisere formen på et organ, dets størrelse, struktur, konturer, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci, blodgennemføringsvæv. Vores artikel vil fortælle dig, hvad der er fortolkningen af ​​ultralyd af nyrerne, hvilke indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Afkodning

Nyrerne er et parret organ. Det sker dog, at folk af en eller anden grund fjerner en af ​​dem. I dette tilfælde skal en nyre udføre hele belastningen. Under ultralyd af nyrerne lægger lægen opmærksom på følgende parametre:

  • antal organer. Ud over det faktum, at der findes en nyre, er fænomenet med en ekstra nyre mulig. Der er en patologi i form af dobbeltnyrer. Desuden er det ekstra organ oftest uudviklet;
  • størrelsen. Bredde og længde måles ved hjælp af ultralyd. Disse parametre varierer afhængigt af patientens alder, højde, vægt;
  • Beliggenhed. Normen er placeringen af ​​den højre nyre under venstre;
  • en sund nyre har en bønnelignende form med en ensartet struktur og en glat kontur;
  • tykkelsen på nyrerne skal normalt være i området 14-26 mm. Desuden er jo ældre personen, jo tyndere er hans nyrer. Hos ældre varierer tykkelsen fra 10 til 11 mm. Hvis denne parameter øges, indikerer dette en inflammatorisk proces eller hævelse, et reduceret organ indikerer dystrofi;
  • ekkogenicitet skal være ensartet. Med hypoechogenicitet fremhæves vævsstrukturen med en mørk plet med hyperekogenicitet - med en lys. Derudover skelnes der mellem en homogen og heterogen struktur. Sidstnævnte er kendetegnet ved veksling af øget ekkogenicitet med normalt væv;
  • Doppler-ultralyd vil vurdere blodgennemstrømningen. Under undersøgelsen vises et billede med et farvebillede på skærmen. Mørke farver indikerer normal blodgennemstrømning, der spænder fra 50 til 150 cm per sekund. Lyse toner indikerer øget blodgennemstrømning.

Størrelser på mænd og kvinder

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt der er forskel i størrelsen på nyrerne mellem kvinder og mænd. Normale organaflæsninger ændres ikke hos mennesker af forskellige køn. Det anses dog for normalt at ændre parametrene hos en gravid kvinde. Hastigheden kan forlænges med 2 cm, ekspansion af bækkenet og urinlederne er også acceptabelt.

I henhold til ultralyd hos voksne betragtes nyrerne normalt som normale:

  • med en tykkelse på 40 til 50 mm;
  • længde fra 100 til 120 mm;
  • bredde fra 50 til 60 mm;
  • funktionel areatykkelse fra 15 til 25 mm.

Højre og venstre nyrer bør ikke være mere end 20 mm fra hinanden. Nedenfor er en tabel med normale værdier i henhold til patientens højde.

Børnestørrelser

Nyre-ultralyd udføres ofte for at diagnosticere børn. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier. Oftest ordineres proceduren i nærvær af klager over smerter i nedre del af ryggen, underlivet, efter skader, i strid med vandladning. Undersøgelse af en nyfødt udføres for at udelukke anomalier, der har forbindelse med arvelighed, med en vanskelig graviditet, en alvorlig tilstand hos barnet på leveringstidspunktet.

Hyppige patologier

Oftest registrerer ultralydsdiagnostik følgende nyrepatologier:

  • med overdreven mobilitet, en fordrevet tilstand, stilles en diagnose af nefroptose, der forårsager nedsat nyrecirkulation, øger nyretrykket. Den hyppigst diagnosticerede prolaps af højre nyre. Det venstre organ falder meget sjældnere. Nephroptosis i begge nyrer betragtes som det sjældneste fænomen. Hvis nyren sænker med 1,5 ryghvirvler, er dette et tegn på 1 grad af sygdommen, 2 hvirvler - 2 grader, 3 hvirvler eller mere - 3 grader;
  • ved visualisering af neoplasmer i form af sand og små sten diagnosticeres mikroberegning;
  • påvisning af sådanne neoplasmer som cyster, abscesser bestemmes af lav ekkogenicitet af en rund form;
  • traumatiske læsioner, som kan være både åbne og lukkede;
  • ujævne konturer, begrænset mobilitet, forstørrelse af nyrerne manifesteres hos patienter med pyelonephritis;
  • ujævne konturer, øget ekkogenicitet, nedsat blodgennemstrømning indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresvigt;
  • reduceret parenkymtykkelse, mangel på visualisering af den hydronefrotiske pose indikerer tilstedeværelsen af ​​hydronephrosis;
  • en tyk kapsel af et heterogent stof med øget blodgennemstrømning indikerer en byld.

Ændringer, der taler om patologier

Lægen, bestemt af de gennemsnitlige resultater, antager en antagelse om tilstedeværelsen af ​​patologier i henhold til følgende ændringer:

  • et fald i størrelse taler om glomerulonephritis;
  • stigning - hydronefrose, tumorprocesser, blodstasis;
  • forskydning af lokalisering af nyrerne indikerer nefroptose;
  • fuldstændig ændring i lokalisering - dystopier;
  • forstørret parenkym - en inflammatorisk proces;
  • reduceret parenkym - nyredystrofi;
  • dårligt set grænser - hydronefrose;
  • komprimeret væv, der er synligt i en lys skygge, er et tegn på glomerulonephritis, pyelonephritis;
  • mørke væv - omkring cyster;
  • induration af bækkenet er et tegn på en godartet eller ondartet tumor;
  • en forstørret nyrekalyse angiver en ICD.

Uddannelse

For at få de mest pålidelige oplysninger skal du være opmærksom på de forberedende foranstaltninger. Det er vigtigt ikke at spise i 6 timer før proceduren. I 3 dage bør du udelukke brugen af ​​produkter, der forårsager øget gasdannelse. Det anbefales heller ikke at ryge, suge slikkepinde, tygge tyggegummi umiddelbart før ultralydsscanningen..

Derudover skal du drikke mindst 1 liter rent vand en time før proceduren for at udføre forberedelse af høj kvalitet. Fyldning af blæren hjælper dig med at få en bedre ultralyd og bedre undersøgelser. Under graviditet kan kvinder diagnosticeres med ultralyd i nyrerne, denne procedure har ikke en skadelig virkning på fosterets skrøbelige krop.

For din information, hvis afkodningen indikerer en øget pneumatose, betragtes dette som et tegn på øget gasdannelse. Denne omstændighed er bevis for, at forberedelsen til proceduren blev udført dårligt. Ultralyd er en ret informativ metode til diagnosticering af nyreapparatets tilstand. Det giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i den indledende fase af deres manifestation..

Hvad kan vise en ultralyd i nyrerne og hvordan man dechiffrerer resultatet af en ultralydsundersøgelse?

Kompetent afkodning af ultralyd i nyrerne hjælper med at opdage strukturelle og anatomiske ændringer i urinorganerne, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Standarderne for indikatorer, der undersøges under proceduren, adskiller sig i normerne for voksne og børn.

Undersøgte parametre og indikatorer

Form og konturer

Strukturen af ​​renal parenkym

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

Særlige vilkår som konklusion

Tegn på sund nyre

Ændringer, der taler om patologier

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Kommentarer og anmeldelser

Undersøgte parametre og indikatorer

Ultralyd af nyrerne hjælper lægen med at se et sådant standardsæt med indikatorer og parametre som:

  • antal organer
  • nyrernes placering
  • størrelser;
  • form og konturer;
  • struktur af renal parenkym;
  • blodgennemstrømningstilstand.

nummer

Normalt skal en person have to nyrer, men der er abnormiteter, der kan være forbundet med

  • medfødt fravær
  • fordobling af et af organerne
  • fjernelse af nyrerne på grund af operation.

Beliggenhed

Nyrerne er placeret højt nok på niveauet med den første eller anden lændehvirvel. Normalt er den højre nyre placeret lidt højere end den venstre - dette skyldes, at den presses op af leveren. En for lav nyre betragtes som en afvigelse fra normen..

Nyrernes placering (set bagfra)

Dimensioner

For voksne betragtes nyrestørrelsen normalt:

  • længde - 100-120 mm;
  • bredde - 50-60 mm;
  • tykkelse - 40-50 mm.
  • vækst op til 80 cm - kun længde og bredde bestemmes;
  • højde over 100 cm - alle indikatorer måles.

Inflammatoriske processer som pyelonephritis eller glomerulonephritis kan forstørre nyrerne og øge risikoen for organtab..

Form og konturer

Formen på en normal nyre er bønneformet og har klare, jævne konturer. I nogle tilfælde kan en pukket eller flået nyre være normen. Ofte er disse medfødte anomalier forbundet med afvigelser i organets struktur, som ikke kræver behandling, forudsat at patienten ikke har nogen tilknyttede lidelser.

Det er også muligt at identificere sådanne orgelegenskaber:

  • ujævne konturer
  • ændring i form, bækken og kopper;
  • urinvejs knæk.

Anatomisk ligner nyrerne bønner med let afrundede stænger, øvre og nedre

Strukturen af ​​renal parenkym

Normalt skal strukturen være ensartet porøs. Hvis nyrerne er påvirket af en sygdom, kan denne parameter i fortolkningen af ​​ultralyd beskrives som "øget ekkogenicitet" eller "reduceret ekkogenicitet".

Parenkymet kan indeholde cyster - bobler med væske. De behandles ikke, hvis de er små og ikke ændrer sig i størrelse over tid. Hvis de forårsager symptomer eller er udadtil usædvanlige, kan en tumor være til stede..

Blodgennemstrømningstilstand

En detaljeret diagnose af blodkar er nemmest at få ved hjælp af Doppler.

Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at bestemme:

  • tilstanden af ​​blodkarvæggene
  • tilstedeværelsen af ​​stenose og intravaskulær obstruktion
  • blodgennemstrømningshastighed (normalt fra 50 til 150 cm / sek).

Visualisering af renal blodgennemstrømning. Mørke toner betragtes som normale, lyse farver er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​stenose, hvor blodgennemstrømningshastigheden kan nå 200 cm / sek..

Ultralydindikatorer og deres normer er beskrevet i videoen. Leveret af kanalen "Clinic of Aesthetic Gynecology".

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Ultralyd gør det muligt at bestemme patologier som:

  • nyredannelse (godartede og ondartede tumorer);
  • diffus ændring eller beskadigelse af renal parenkym;
  • urolithiasis (nyresten)
  • nefroptose (organ prolaps);
  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (pyelonephritis såvel som ændringer i glomerulonephritis);
  • hydronefrose;
  • MKD (urolithiasis diatese) af nyrerne;
  • blokering af urinlederne og udvidelse af volumenet i nyrebækkenet;
  • medfødte anomalier i nyrestrukturen og blodforsyningssystemet i det underudviklede organ;
  • cyster af forskellig etiologi og lokalisering;
  • pyeloectasia i barndommen;
  • nyreabscesser;
  • nyretuberkulose.

Det er muligt at diagnosticere og genkende nyreændringer ved hjælp af laboratorietest, men ultralydsundersøgelse muliggør en nøjagtig diagnose. Med dens hjælp kan du observere ændringer i organers tilstand i dynamik, og de opnåede resultater kan bruges i den præ- og postoperative periode..

Indikatorer for normen

For voksne og for børn er rækkevidden af ​​indikatorer for nyrernes normale tilstand forskellig. Der var ingen forskelle mellem indikationerne af normen hos mænd og kvinder. Baseret på den særlige tilstand adskiller normerne for gravide kvinder sig fra de sædvanlige..

Hos voksne

Indikatorerne for normen i nyrestrukturen hos voksne er vist i tabellen:

Højde, cmLængde, mmLængde, mmBredde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreRetVenstreRetVenstreRet
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Hos børn

Normerne for børn er vist i tabellen:

AlderRetRetRetVenstreVenstreVenstre
Tykkelse, mmLængde, mmBredde, mmTykkelse, mmLængde, mmBredde, mm
1-2 måneder18,0-29,539,0 - 68,915,9-31,513.6-30.240,0-71,015,9-31,0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017,2-31,0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
op til 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021,4-42,667,0-99,423,5-40,7

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvis resultaterne af ultralyd af gravide viser, at organet forlænges op til 2 cm, eller hvis der er en lille ekspansion (med bækken og urinledere), er dette normen.

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Udførelse og afkodning af ultralyd af nyrerne hjælper med at identificere sådanne sygdomme:

  • blærebetændelse (blærebetændelse);
  • betændelse i nyrerne (nefritis)
  • betændelse i nyrebækkenet (pyelonefritis);
  • nyre cyste;
  • salte, sten, sand i nyrerne og blæren;
  • tumorer;
  • vaskulære lidelser i nyrerne.

Traumatisk skade

Nyreskade indebærer en krænkelse af organets integritet på grund af fysisk påvirkning. Afviger i sværhedsgrad: fra mindre skader til dem, der truer menneskeliv.

I medicin er der to typer skader - lukkede og åbne nyreskader..

Lukket skade

  • kontusion (der kan være blødninger i parenkymet, men der er ingen brud på hæmatom);
  • kontusion
  • subkapselbrud, med et hæmatom til stede;
  • knusningsskade
  • løsrivelse af urinlederen, fuldstændig eller delvis beskadigelse af den vaskulære pedikel (brud på væv og fibrøs kapsel i nyrerne).

Åben skade

Åbne skader kan være forårsaget af:

  • skudsår;
  • stiksår
  • mulig skade på bughulen med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Fotogalleri

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

For at dechifrere indikatorerne for nyre-ultralyd er det bedre at kontakte en specialist, der også tager hensyn til patientens sygehistorie som helhed..

Særlige vilkår som konklusion

I slutningen af ​​ultralydet er der specielle udtryk, der er uforståelige for de fleste patienter:

  1. Alvorlig pneumatose i tarmsløjfer. Det betyder, at undersøgelsen var vanskelig på grund af den store mængde gas i tarmene..
  2. Bækken. Dette er et lille hulrum midt i nyren, hvor urinen samles. Urin fra nyrebækkenet kommer ind i urinlederen, og derfra udskilles det fuldstændigt fra kroppen.
  3. Den fibrøse kapsel er den membran, der dækker ydersiden af ​​nyren. Normalt skal det være fladt og klart defineret..
  4. Echotenose, hyerekoisk inklusion, ekkogen dannelse indikerer tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.
  5. Nyre-mikroberegning betyder små sten op til 5 mm eller der blev fundet sand i nyrerne.

Tegn på sund nyre

Tegn på sunde maveorganer:

  • nyrernes form er bønneformet, organets konturer er klare, der er ingen tegn på ændringer i urinstrømmen;
  • normal aortadiameter, ingen aneurisme
  • abdominale organer er normale, der er ingen spredning af væv og væske;
  • galdeblærens tykkelse er normal, kanaler er ikke udvidet, der er ingen sten;
  • leveren er normal, strukturen ændres ikke.

Ændringer, der taler om patologier

Undersøgelsen kan vise en afvigelse af indikatorerne fra normerne, derfor er følgende beskrivelse af abnormiteter angivet i konklusionen af ​​ultralydet i nyrerne:

  • organets størrelse forstørres, urinstrømmen forstyrres, urinlederne er udvidet, der er nyresten;
  • aorta er forstørret, der er symptomer på aneurisme;
  • der er tegn på betændelse, infektion, sygdom;
  • organer forskydes, væv vokser eller væske er til stede i bughulen
  • galdeblærens vægge komprimeres, kanalerne udvides, sten er til stede;
  • der er tegn på geatomegali, organets struktur ændres.

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Ud over blodgennemstrømningen kan strukturen i nyrevæv også visualiseres i farve - denne evne kaldes ekkogenicitet..

Ekkogenicitet af væv og patologiske formationer ved ultralyd:

FarveegenskabFarveFormationer svarende til farveegenskaber
AnekogenicitetDet sorteNyrebekken, væskefyldte hulrum
HypoechogenicitetMørkegråVæskeholdigt væv, medulla
Ekko-positivitet (normoechogenicitet)GråDe fleste af de bløde væv i underlivet, renal parenkym (cortex)
Øget ekkogenicitetLysegråLavt vandvæv, nyrekapsel
HyperekogenicitetLys hvidNyresten (i en sund nyre findes der ikke formationer af denne tæthed)

Karakteristik af patologi

Beskrivelse af, hvordan ultralyd vil vise patologi i konklusionen:

  1. Hvis nyren er for mobil, eller hvis dens position er fortrængt, diagnosticeres nefroptose.
  2. En krympet nyre taler om nefrosklerose.
  3. Hyperekoiske indeslutninger ved ultralyd (mørkfarvning, mørkfarvning) ligner neoplasmer i form af sand eller sten. I dette tilfælde diagnosticeres mikroberegning..
  4. Neoplasmer i form af cyster eller abscesser - diagnosticeret med lav ekkogenicitet.
  5. Sæler, neoplasmer i form af tumorer kan indikere onkologi eller nyrehemangiom. Denne patologi diagnosticeres normalt, selv når tumoren er i organets seng. Nyrekræft kan identificeres mere præcist med yderligere kræftprøver.
  6. Strukturelle ændringer, ujævne konturer, forstørrede nyrer eller ringe mobilitet - patienten har pyelonefritis.
  7. Uregelmæssige konturer, øget ekkogenicitet, nedsat blodgennemstrømning - nyresvigt diagnosticeres.
  8. Parenkymets tykkelse falder, der er ingen visualisering af den hydronefrotiske pose - karakteristisk for hydronephrosis.
  9. Hvis et fald i nyrestørrelsen er synlig, diagnosticeres glomerulonephritis, eller nyren er medfødt hypoplastisk.
  10. En stigning i størrelse indikerer hydronefrose, tumorprocesser, blodstasis.
  11. En stigning i bredden af ​​nyrebækkenet - betændelse eller tegn på sygdomme i urinvejene.
  12. Den svampede nyre indikerer deformation af nyrekanalerne - Malpighiske pyramider, som er påvirket af mange cyster.
  13. En hesteskoformet nyre indikerer en medfødt anomali i fusionen af ​​de to poler i nyrerne med hinanden. I dette tilfælde stilles diagnosen pyelonephritis, neflolithiasis, hydronephresis eller arteriel hypertension.

Fotogalleri

Billedet viser tydeligt patologien i nyrerne i ultralydsbillederne.

Video

Videoen beskriver tydeligt anomalier i nyrerne under deres udvikling. Hilsen af ​​kanalen "Petr Ivachev".

Normale nyrestørrelser ved ultralyd hos voksne og børn - udskrift

I dag bruges ultralyd i stigende grad til at diagnosticere nyresygdom. Dens indikatorer er i stand til at bestemme sandsynlige sygdomme eller patologiske manifestationer..

Ved hjælp af ultralyd afsløres den numeriske værdi, lokalisering, konturer, form og størrelse, struktur. Derudover bestemmes tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, calculi, inflammatoriske og ødematøse processer..

Det er muligt at visualisere blodgennemstrømningen. De vigtigste indikationer for ultralyd er abnormiteter i emission af urin, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, smerte symptomer i lænden, traumer, betændelse og dårlige testresultater. Ultralyd hjælper med at undersøge sundhed eller en progressiv sygdom og vælge den ønskede terapeutiske behandling.

Hvordan udføres proceduren?

Efter at have gennemgået det nødvendige forberedende stadium, der består i en tre-dages diæt, kommer patienten til en ultralydsscanning. Urinbeholderen skal være helt fyldt. Undersøgelsen udføres i liggende stilling (bag eller side), hvilket gør det muligt at opnå den maksimale mængde information. Patientens hud smøres med en speciel gel for ikke at tillade luftbobler at komme op i ultralydsstrålens sti og ikke forstyrre hårgrænsen.

Når der udføres ultralyd hos børn, skal unge patienter forblive rolige, ikke græde, ligge stille og ikke bevæge sig. Alt dette giver dig mulighed for at udføre proceduren i det maksimale omfang..

Varighed af sessionen tager ikke mere end en halv time, dens tid afhænger af patientens tilstand. Under sessionen undersøger lægen forskellige parametre for organerne, retter bestemte øjeblikke i farve eller sort og hvid. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen udarbejdes en konklusion, hvor der ikke er nogen formulering af diagnosen af ​​klinisk karakter.

Undersøgte parametre og indikatorer

Under en ultralydsundersøgelse studerer de:

  1. Antallet af organer. Hvis en person er sund, har han to nyrer. Det sker, at man fjernes som et resultat af en kirurgisk operation forårsaget af objektive årsager. Der er en mulighed for unormale manifestationer - et ekstra organ, dets fravær eller duplikering.
  2. Dimensioner. Under undersøgelsen specificeres organernes længde, bredde og tykkelse. Nyreparametre kan svinge afhængigt af patientens alder, vægt og højde..
  3. Lokalisering. I normal tilstand skal organernes abdominale position overholdes. I dette tilfælde er den højre nyre placeret lidt lavere end den venstre.
  4. Former og konturer. Det menes, at nyren skal se ud som en bønne. Vævsstrukturen skal skelnes ved jævnhed i konturerne og ensartethed..
  5. Strukturen i vævet, der fylder nyren (renal parenkym). I sund tilstand skal tykkelsen være mellem 1,4 og 2,6 centimeter. Efter opvæksten bliver den noget tyndere og når 1,0 - 1,1 cm. Stigninger i sådanne parametre indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller hævelse af organet, et fald - om ændringer i en dystrofisk natur.
  6. Blodgennemstrømning. Brug et farvebillede, der vises på skærmbilledet, mens du ser det. Tonernes mørke indikerer, at blodgennemstrømningen er normal og udgør 50-150 cm / sek. Skyggernes lysstyrke indikerer, at blodgennemstrømningen er i en forbedret tilstand.

Ultralyd resulterer i kvinder og mænd

Der er ingen forskelle i diagnosen nyrer hos heteroseksuelle patienter. Normernes værdier er absolut de samme. Kun for kvinder er der lidt forskellige betydninger, som nyrerne tager under graviditeten. I normal tilstand forlænges nyrerne et par centimeter, bækkenet og urinlederne kan udvides noget. Ved afkodning af en ultralyd af nyrerne skal normen hos voksne være i følgende parametre:

  • tykkelse - fra 4 til 5 cm;
  • længde - fra 10 til 12 cm;
  • bredde - fra 5 til 6 cm;
  • arbejdsområdets tykkelse - fra 1,5 til 2,5 cm.

Ultralyd resulterer i børn

Organundersøgelser hos små patienter udføres på samme måde som hos voksne. Ved ordinering af en ultralydsscanning til et spædbarn er det nødvendigt at tage højde for mulige uregelmæssigheder i dannelsen af ​​nyrerne, sandsynlige arvelige egenskaber, vanskeligheder under graviditet og fødsel, genoplivning af nyfødte, ændringer i urinindikatorer identificeret under analysen.

En undersøgelse af ældre børn ordineres efter bestået test, hvis der er smerte tegn i lændeområdet eller underlivet, skade, urinforstyrrelser.

Bækkenets størrelse

For patienter i aldersgruppen voksne bør bækkenets størrelse i normal tilstand ikke overstige en centimeter. Hos gravide kvinder er der en undtagelse, når en stigning i bækkenets størrelse er normal:

  • de første tre måneder - den anteroposterior størrelse af højre bækken - op til 1,8 cm, venstre - op til 1,5 cm;
  • i andet trimester når indikatorerne 2,7 og 1,8 cm.

For børn er disse størrelser meget mindre - ca. 0,6 cm.

Fortolkning af ultralydsresultater og identifikation af nyrepatologier

Alle patienter adskiller sig i deres individuelle anatomiske træk. Vækst kan være høj eller lav, vægten er normal eller overskydende, aldersgruppen har også indflydelse. Under hensyntagen til alle faktorer og udførelse af specielle beregninger bestemte lægerne de indikatorer, der repræsenterer normen.

Størrelsesparametre er repræsenteret ved digitale intervaller, der er specifikke for forskellige alderskategorier. Der er udarbejdet specielle tabeller, ved hjælp af hvilke du hurtigt og kompetent kan vurdere patologiske ændringer eller normen for nyrerne.

Tabellerne indeholder normale værdier, hvormed lægen fortolker de modtagne oplysninger, vurderer niveauet for afvigelser og identificerer patologisk fare..

Dechifrering af de modtagne oplysninger bør ikke kun omfatte en sammenlignende analyse af oplysninger med eksisterende normaliserede data. Sonologen i sin konklusion er forpligtet til at være opmærksom på beskrivelsen af ​​alle påviste ændringer, som skal hjælpe med diagnosen nyresygdomme.

Begreber og terminologi

Kvaliteten af ​​ultralydsundersøgelsesdata afhænger hovedsagelig af patientens kompetente forberedelse til proceduren. Under studiet af parenkymets strukturelle træk anvendes begrebet "ekkogenicitet". I en sund tilstand ser organvævet ensartet ud. Hypoechogenicitet kan beskrive den strukturelle struktur; den vises på enhedens skærm som en hvid plet. Det kan være homogent og heterogent, hvis der er en veksling af normale vævsområder og områder med øget ekkogenicitet..

Begrebet "nefroptose" bekræfter tilstedeværelsen af ​​signifikant mobilitet af organer, forskydning af nyrerne fra deres sædvanlige sted i bækkenområdet eller i underlivet. Under en sådan sygdom er der krænkelser i tilbagetrækningen af ​​urin fra nyrerne, trykstigningerne i dem, blodcirkulationen forværres.

Oftest opstår dette problem i nyrerne placeret til højre. Den venstre er i stand til at komme meget sjældnere ned. Meget sjælden, men prolaps af begge nyrer forekommer samtidigt.

Udtrykket "mikroberegning" forstås normalt at betegne identifikation af sand eller småsten i organerne, der kan gå ud alene..

"MKD" står for "urinsyre-diatese", som bekræfter tilstedeværelsen af ​​uratsand.

Hvis udtrykket "masser" vises i fortolkningen af ​​ultralydsindikationerne, skal det forstås som opdagede neoplasmer - en cyste eller en byld.

Bækkenet placeret under parenkymlaget skal også beskrives i konklusionen. Deres former kan have ændringer på grund af tilstedeværelsen af ​​store sten eller neoplasmer. De kan indeholde mikrolitter, slimhinden fortykkes ofte på grund af vedvarende betændelse eller traumer fra stenens skarpe kanter.

Patologisk skade

En ultralydsundersøgelse udføres også for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​nyreskade. Der er fem konventionelle kategorier for skader på dette organ under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patologier:

  • minimal - ingen pauser observeres;
  • brud på kortikale stoffer;
  • det samme, overstiger en centimeter og uden kontrast ekstravasation;
  • brud med skader på bækkenets og urinlederens segmenter;
  • skader på de vaskulære ben, pauser fra blodkar og urinledere.

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd??

Som det blev kendt fra statistikker, kan der ved hjælp af ultralyd påvises op til syvoghalvfems procent af nyresygdomme. Sammenligning af de opnåede oplysninger som et resultat af proceduren med de etablerede normer bliver det muligt at diagnosticere nefroptose, urolithiasis, dystrofi, inflammatorisk proces i karene, dannelse af cyster, hæmatomer og meget mere..

Det skal huskes, at kun en erfaren læge er i stand til korrekt at dechifrere dataene, bestemme den nøjagtige diagnose og udarbejde et terapeutisk forløb.

Størrelser af sunde nyrer hos kvinder. Størrelsen på nyrerne er normal, struktur og funktion

Ultralydundersøgelse (ultralyd, sonografi) er en effektiv metode til diagnosticering af forskellige sygdomme og patologier i urinvejene. Denne undersøgelse garanterer en nøjagtig og pålidelig diagnose og giver dig også mulighed for klart at visualisere det undersøgte område. rettet mod at vurdere organisation af strukturen, identificere patologier og krænkelser i volumen, form og kontur. Sonografi afslører den forkerte position af organet såvel som lidelser i urinvejene.

Dechifrering af en ultralydsundersøgelse giver det mest komplette billede af tilstanden af ​​disse organer og kan også bekræfte eller nægte en læges foreløbige diagnose. For korrekt at fortolke resultaterne af ultralyd er det vigtigt at kende de kriterier og normer, hvormed den generelle miljøtilstand bestemmes. De vigtigste kriterier for at dechifrere sonografiresultaterne er nyrernes form og størrelse såvel som størrelsen på parenkymet (det øverste lag af nyrevævet, der udfører opgaven med at afbalancere det indre miljø).

Generelle standardindikatorer

Normen ved afkodning af en ultralyd af nyrerne er tilstedeværelsen af ​​følgende indikatorer:

  • bønneformet organ;
  • højre nyre er lidt ringere end venstre i størrelse;
  • organernes konturer er tydeligt skitseret uden mørke pletter og slørede streger;
  • tykkelsen af ​​den hyperekoiske kapsel overstiger ikke 2 mm i størrelse
  • størrelsen på størrelsen på en voksen nyrer er praktisk talt den samme (en afvigelse på højst 2 cm er tilladt);
  • i vejrtrækningsprocessen kan nyren afvige fra sin placering lodret med ikke mere end 4 cm (amplitude fra 2 til 3 cm);
  • renal ekkogenicitet er lavere sammenlignet med parenkym;
  • adskiller sig ikke fra ekkogenicitet;
  • at finde den højre nyre lidt lavere end den venstre;
  • bækkenet skal holdes rent, spor af sand eller indeslutning af sten er ikke ønskelige;
  • indikatorer på bag- og frontvægge bør ikke overstige 1,5 cm;
  • nyreekogenicitet skal være en smule under leverekogenicitet.

Ved dechifrering af sonografi kan en specialist bemærke sådanne indikatorer som afvigelser i strukturen (anomalier), ekkogenicitet og struktur af masser (deres tilstedeværelse generelt), identifikation af kalksten og neoplasmer (deres størrelse, placering og grad af malignitet). Om nødvendigt kan faktorer som cyste, svampet nyre, hypoplasi eller aplasi (hvis diagnosticeret) noteres. Eksperter er sikre på, at værdien direkte afhænger af vægten af ​​en persons krop: jo større en persons vægt er, jo højere er indikatorerne for organets størrelse (volumen, højde, højde).

Parenkymets tilstand er en af ​​de vigtigste indikatorer i fortolkningen af ​​sonografi. I patientens normale tilstand skal den have en homogen struktur uden åbenbar skade og ændringer i vævsstrukturen. Parenkymets tykkelse bør ikke overstige 2,5 cm, men med alderen på grund af forskellige årsager (udviklingen af ​​betændelse eller åreforkalkning) kan parenkymets tykkelse blive mindre, og der opstår en udtyndingsproces. Den normale størrelse på en voksen nyre er størrelsen på organet, som er relateret til størrelsen af ​​knytnæven. Normerne for værdier til at dechiffrere resultaterne af ultralyd gør det muligt at identificere mange menneskelige sygdomme forbundet med urinvejene korrekt.

Acceptable afkodningshastigheder efter køn

Der er ingen grundlæggende forskelle i afkodning efter køn, men det er værd at bemærke nogle af nuancerne ved en sådan diagnose. I en normal tilstand er størrelsen af ​​mænds organer større end kvinders størrelse, hvilket skyldes mænds større fysik. Mandlige nyrer er store i bredde, længde og tykkelse. Det kortikale lag er også stort hos mænd.

Forskelle i organstørrelsesindikatorer vil kun være mest synlige under en kvindes graviditet. Orgelets længde kan øges i størrelse op til to centimeter. En sådan stigning ledsages af en forstørrelse af bækkenet og urinlederen, hvilket er ret naturligt i graviditetsperioden..

For alle mænd og kvinder er der generelle standarder for normal ultralydsbilleddannelse. I tilfælde af en afvigelse fra normen ordinerer specialister yderligere diagnostik til patienten for at skabe et detaljeret billede af ultralydfortolkningen.

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrer rådgiver vores læsere Father George's Monastic Collection. Den består af 16 gavnlige medicinske urter, der er ekstremt effektive til at rense nyrerne, til behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejene såvel som til at rense kroppen som helhed. Slip af med nyresmerter. "

Normale værdier efter alder

Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse bør den normale størrelse af nyrerne ikke overstige følgende indikatorer:

  • i bredden fra 45 til 70 mm;
  • i tykkelse fra 40 til 50 mm;
  • i længde fra 80 til 130 mm;
  • i parenkymtykkelse op til 25 mm. Men denne indikator kan ændre sig med alderen, så ved 65 år er parenkymtykkelsen på 11 mm normen;

hos børn (indikatorer afhænger af alder, da kroppen udvikler sig hurtigst op til 20 år)

  • i perioden op til et år overstiger den gennemsnitlige længde ikke 6 cm;
  • fra et til fem år ikke mere end 7,5 cm;
  • fra fem til ti år inden for 8,5 cm;
  • fra ti til femten top - 10 cm;
  • fra femten til tyve størrelser bør ikke overstige 10, 5 cm.

Det er vigtigt at bemærke, at forholdet mellem højre og venstre nyre spiller en nøglerolle i dechifrering af resultaterne. Størrelsen af ​​nyrerne i henhold til kriteriet om længde og bredde skal være i et forhold på 2 til 1. Det er også værd at bemærke, at de normale størrelser af disse organer hos børn er relative, da hvert barn udvikler sig individuelt, derfor ved eksperter lægger særlig vægt på barnets fysik, dets vægt og alder ved afkodning... Et karakteristisk fænomen er, når forholdet mellem nyrestørrelse og vægt hos et barn er 3 gange højere end hos en voksen. For at få den mest nøjagtige diagnose findes der tabeller over normale størrelser på nyrebækken separat for voksne og børn..

Identifikation af patologier ved hjælp af ultralyd

Dechifrering af ultralyd af nyrerne hjælper med at identificere adskillige patologier, der er direkte relateret til urinvejene; ​​af deres art er sådanne patologier opdelt i anatomisk, fysiologisk og funktionel. Ofte diagnosticeres følgende typer sygdomme ved afkodning af sonografi:

  • at finde sand eller sten i bækkenet er diagnosticeret som nyresten sygdom;
  • indsnævring af urinlederne
  • forskellige lidelser i blodkarstrukturen;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, oftest af tumor-karakter, dannelsen af ​​en cyste er mulig;
  • krænkelse af urinvejens funktionelle tilstand (umulighed af delvis eller fuldstændig manglende evne til at udføre dets direkte funktioner);
  • betændelse, inklusive infektiøs karakter, i nyrerne (henholdsvis nefritis og pyelonephritis);
  • glykogen dystrofi (nefritis).

Ultralyd giver mulighed for at få pålidelig information om nyrernes generelle tilstand samt tilstedeværelsen af ​​mulige patologiske ændringer i patientens krop. Dette er meget vigtigt, fordi nyresygdomme kan påvirke en persons tilstand ekstremt negativt, og muligheden for alvorlige komplikationer er en farlig trussel mod patientens krop. Derfor er det vigtigt regelmæssigt efter behov

En sikker, informativ og overkommelig måde at forske på, nyre-ultralydsscanning, kan ordineres til en meget bred vifte af indikationer. Det er meget brugt af både voksne kvinder og mænd og børn i forskellige aldre. I visse situationer udføres ultralyd af nyrerne selv hos fosteret, normalt i graviditetens tredje trimester, hvilket gør det muligt at diagnosticere urinsystemets patologi allerede før barnets fødsel..

Hvordan udføres proceduren

Efter passende forberedelse, som består i at følge dietten i 3 dage, skal patienten komme til ultralydskontoret på tom mave og med en fuld blære. Undersøgelsen udføres i en position på siden og på bagsiden, hvilket giver dig mulighed for at få maksimal information. Patientens hud smøres med et gelignende stof for at udelukke tilstedeværelsen af ​​luftbobler i ultralydsstrålens vej og indflydelse fra hovedbunden. En ultralyd af nyrerne hos børn skal udføres, så barnet er roligt, ikke græder, ligger roligt og ikke drejer. Dette gør det muligt for specialisten at fuldføre proceduren fuldt ud..

Procedurens varighed er 20-30 minutter afhængigt af patientens tilstand. Under sessionen bestemmer sonologen forskellige parametre og karakteristika for orgelet og dets kar, og fastsætter nogle øjeblikke i form af et sort / hvidt foto (med ultralyd) eller i farve (med Doppler-ultralyd af nyrekarrene, udført ved hjælp af CDC). Efter afslutningen af ​​undersøgelsen trækker diagnostikeren en konklusion, som aldrig indeholder ordlyden af ​​den kliniske diagnose.

Etableret kontakt med barnet giver dig mulighed for at få pålidelige data

Opgaven for en specialist, der udfører ultralyd i nyrerne, er at give den behandlende læge alle omfattende data om det organ, der undersøges. Men han drager ingen konklusioner om diagnosen. Derfor indeholder konklusionen kun information, der afspejler meget mange parametre for et organs eksterne eller interne struktur eller dets kredsløbssystem. Baseret på disse data såvel som på resultaterne af laboratorieundersøgelse og klinisk symptomkompleks er den behandlende læge i stand til at diagnosticere en bestemt patologi hos patienten med maksimal nøjagtighed og begynde behandlingen.

Hvilke egenskaber og parametre skal angives i konklusionen? Hvordan afkodes (norm eller patologi) af de data, der opnås under ultralyd af nyrerne? Lad os finde ud af det mere detaljeret.

Hvordan ultralydsresultaterne fortolkes

Hver patient er individuel og har visse anatomiske træk. Han kan være høj eller kort, normal eller overvægtig, astenisk eller hypersthenisk i opbygningen, ung eller gammel. Afhængigt af disse faktorer bestemmes indikatorer ved hjælp af specielle beregninger, der kaldes normen ved dekodning af ultralyd af nyrerne.

Disse parametre, der vedrører størrelser, præsenteres som et digitalt interval, der er typisk for patienter i en bestemt aldersperiode. Der er udviklet specielle tabeller, der hjælper med at vurdere patologien eller normen under ultralyd af nyrerne hurtigt og korrekt. Sådanne skabeloner findes for både voksne og børn, herunder nyfødte..

Under undersøgelsen evalueres mange parametre

I sådanne tabeller præsenteres normale indikatorer, hvorfra lægen kan dechiffrere de opnåede resultater, vurdere graden af ​​afvigelse og derfor scenen og faren for patologi. Men hvis sådanne data er offentligt tilgængelige og sammenlignes med konklusionen af ​​deres forskning, bør patienter stadig ikke engagere sig i fortolkningen af ​​ultralydsresultaterne alene. Dette kan føre til overfladiske og ukorrekte konklusioner, undervurdering eller overvurdering af den opfattede fare, krænkelse af patientens psyko-emotionelle tilstand.

For at gøre det mere bekvemt at studere indikatorer som størrelsen på nyrerne i normen, deres antal og placering, interne struktur og andre parametre, kan du præsentere dem i form af en tabel.

ParametreHos voksne patienterHos børn (med en højde på 50-100 cm)
nummer22
FormenBønneBønne
StørrelsenNyrelængde ?? 100-12 mm, tykkelse ?? 40-50 mm, bredde ?? 50-60 mm. Forskellen i størrelsen på venstre og højre nyrer er ikke tilladt med mere end 20 mm.Venstre nyrelængde ?? 48-62 mm, ikke sandt ?? 45-59 mm. Venstre nyre bredde ?? 22-25 mm, ikke? 22-24 mm. Tykkelse ikke målt.
PositionNyrernes nederste kant er placeret i niveauet 1-2 lændehvirvler. Kanten af ​​højre nyre er lidt lavere på grund af dens nedadgående skift i leveren.Nyrernes nederste kant er placeret i niveauet 1-2 lændehvirvler. Kanterne på højre nyre er lidt lavere på grund af dens nedadgående skift i leveren.
ParenkymtykkelseMaksimum ?? 25 mm, for de fleste er det 15-23 mm. Efter 60 år betragtes et fald i tykkelse til 10 mm som normen.Gennemsnit 9-18 mm.
KapselSpores af en klar, jævn formation med en tykkelse på 1,5 mm.Spores af en klar jævn formation op til 1,0 mm tyk.
Ekkogenicitet- kapslen er hyperekoisk;

- ekkotæthed er lig med densiteten af ​​perinealt væv;

- kapslen er hyperekoisk;
- parenkymet er mere ekkogent end nyrepyramiderne;
- ekkodensiteten af ​​renal sinus er lig med densiteten af ​​det perirenale væv;
- nyrernes ekkotæthed er tæt på leverens ekkogenicitet;
- kopper og bækken er anekoiske (hvis blæren er fuld) og detekteres ikke på skærmen;
- øget ekkogenicitet i nyrebarken er tilladt (delvis hypertrofi).
Vejrtræknings mobilitetForskydningen af ​​nyrerne under indånding-udånding overstiger ikke 20-30 mm.Forskydningen af ​​nyrerne under indånding-udånding overstiger ikke 10-15 mm.
Ydre konturSkarp, glat og jævn uden fremspring og brudte linjer.

Dechifrering af ultralyd af nyrerne inkluderer ikke kun sammenligning af de opnåede resultater med de eksisterende standarder. Sonologen skal i konklusionen beskrive alle de fundne ændringer, som vil hjælpe i fremtiden med den differentielle diagnose af nyresygdom og ikke kun patologier. Så i ordlyden af ​​konklusionen skal strukturelle anomalier, neoplasmer, calculi eller mikrolitter noteres og beskrives detaljeret..

Hvordan kan afvigelser fra normale parametre fortolkes?

Hvad angår antallet af nyrer, ved alle, at dette er et parret organ. Dette gælder for de fleste mennesker, men der er patienter med en nyre. Det andet organ kan fjernes på grund af skade eller sygdom eller være fraværende fra det øjeblik fosteret er undfanget. Der er også hyppige situationer, hvor den intrauterine dannelse af et organ forstyrres, hvilket fører til abnormiteter i nyrestrukturen: hypoplasi eller aplasi, polycystisk. I disse tilfælde er der en nyre, men den er ikke funktionel. Derudover er der en hel eller delvis fordobling af orgelet..

Det ligner en delvis fordobling af nyrerne ved ultralyd

De angivne normer for orgelstørrelsen er gennemsnitlige. Lægen, der undersøger en bestemt patient, skal tage højde for hans højde, vægt, hudfarve. Derfor er en lille afvigelse af digitale værdier fra de accepterede normer tilladt, men ikke mere end 10 mm. Hvis denne forskel overstiger 1 cm, selv i en parameter, skal den behandlende læge forstå årsagerne.

Så et fald i størrelsen af ​​den ene eller begge nyrer kan forekomme i kroniske inflammatoriske processer, infektiøs eller autoimmun karakter. Stigningen er oftest et resultat af øget ekssudation eller hævelse ved akut betændelse eller indikerer vævsproliferation i neoplasmer.

Nephroptosis eller prolaps i nyrerne er også almindelig. Det kan være en- eller tosidet og have 3 grader afhængigt af niveauet af sænkning af orgelets nederste kant:

  • 1 grad - sænkning af lændehvirvler til en højde på 1,5;
  • 2 grader - 2 eller flere ryghvirvler;
  • Grad 3 - 3 eller flere ryghvirvler.

Parenkymet eller organets eget væv, som inkluderer de vigtigste funktionelle og strukturelle elementer kaldet nefroner, kan øge eller mindske dets tykkelse som et resultat af forskellige patologiske processer. Så fortykning taler ofte om akut betændelse og et fald i tykkelse - om dystrofiske ændringer. Kroniske infektionssygdomme i nyrerne (pyelonephritis), nefropati eller hypertension fører gradvist til et fald i parenkymets tykkelse og dens komprimering. Derudover skal aldersaspektet tages i betragtning..

Ændringer i ekkodensiteten af ​​nyrestrukturer er signifikant

De markante ændringer i ekkogenicitet er meget vigtige ved afslutningen af ​​ultralyd af nyrerne. Forskellige nyrestrukturer har forskellige tætheder, og dens afvigelser fra normen indikerer klart patologi. Så udseendet af cystiske formationer fyldt med luft eller væske er mulig, hvilket giver betydelige ændringer i ekkogenicitet. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i nyren eller perirenalt væv såvel som en byld, antyder en beskrivelse foretaget af diagnostikeren af ​​en bestemt formation, der har en vis størrelse og form, ukarakteristisk ekkodensitet, klare eller utydelige grænser.

Bækkenet, der er placeret under det renale parenkymlag, skal også præsenteres i rapporten. Deres form kan ændres på grund af tilstedeværelsen af ​​store kalksten eller neoplasmer, mikrolitter (sand) kan placeres i deres rum, og slimhinden tykner ofte som et resultat af inflammatoriske processer eller traumer fra de skarpe kanter af sten.

Alle ultralydresultater skal dechiffreres af den behandlende læge under hensyntagen til karakteristika for en bestemt patient og hans sygdom. Rettidig påvisning af patologi afsløret ved ultralydsundersøgelse kan redde en persons helbred og ofte redde liv.

Opgaven med en ultralyd af nyrerne er at bekræfte eller omvendt at tilbagevise en bestemt diagnose, da lægen ofte henvender patienten til denne undersøgelse, idet han allerede har mistanke om den type sygdom, han har. Takket være resultaterne af undersøgelsen er det faktisk muligt at vurdere ikke kun organers form, struktur og størrelse, men også at afsløre tilstedeværelsen af ​​visse indeslutninger eller neoplasmer i dem. Hvordan dechifreres ultralyd af nyrerne, og hvad indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi?

Normale indikatorer

Traditionelt er ultralydsresultater af alle målinger angivet i millimeter. Så størrelsen på nyrerne er normal for voksne som følger:

  • tykkelse - 40-50;
  • længde - 100-120;
  • bredde - 50-60;
  • parenkymtykkelse - op til 23.

Vigtigt: Parenchymet bliver gennem årene tyndere, og hos mennesker over 60 år kan dets tykkelse være 11 mm.

Samtidig er den normale størrelse af nyrerne hos voksne den samme. Men hvis det ene organ ikke er mere end 2 cm større end det andet, betragtes dette ikke som en patologi. I tilfælde, hvor Doppler-sonografi ordineres til patienter, er følgende resistensindeks for hovednyrearterien normale:

  • i portområdet - 0,7;
  • i de mellemliggende arterier - 0,34-0,74.

Også med ultralyd af nyrerne betragtes følgende som normen:

  • bønneformede organer;
  • placeringen af ​​den venstre nyre er lidt højere end den højre;
  • tilstedeværelsen af ​​en glat og klar ydre kontur
  • ekkotætheden af ​​pyramiderne er lavere end parenkymet;
  • kapselens tykkelse er 1,5 mm, den er hyperekoisk;
  • lige ekkodensitet af renal sinus og perirenalt væv;
  • ekkogeniciteten i nyrerne og leveren er omtrent den samme;
  • tilstedeværelsen af ​​Bertins søjler eller delvis hypertrofi i nyrebarken er tilladt;
  • bækken visualiseres.

Når ultralyd af nyrerne udføres hos børn, afhænger normen af ​​patientens alder og undertiden køn..

TIP! Slip af med mørke rande omkring øjnene om 2 uger.

Normal nyrestørrelse afhængigt af patientens højde

Ikke desto mindre er det ikke værd at undersøge et barn uafhængigt at drage nogen konklusioner om, hvorvidt nyrerne er normale ved en ultralydsscanning eller ej, da hvert barn udvikler sig i sin egen rytme..

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere Monastic te. Dette er et unikt middel, der indeholder 9 medicinske urter, der er nyttige til fordøjelsen, som ikke kun supplerer men også forbedrer hinandens handlinger. Monastisk te vil ikke kun eliminere alle symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsesorganer, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.
Læsernes mening. "

Sådan dechiffreres resultaterne af ultralyd?

Dechifrering af undersøgelsesdata er lægens opgave. En person uden specialundervisning, selv ved at kende normale indikatorer, vil ikke være i stand til at fortolke resultaterne af ultralyd af nyrerne korrekt, fordi dette også kræver at tage hensyn til det eksisterende kliniske billede og anamnese som helhed.

Specialisten, baseret på de opnåede resultater, evaluerer graden af ​​afvigelse fra normen i størrelsen af ​​organer. Så deres stigning kan indikere udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske sygdomme eller ødem og et fald - om progressionen af ​​kroniske degenerative processer, for eksempel diabetisk nefropati. Derudover angiver ultralydsrapporten altid, om følgende blev fundet under undersøgelsen:

BEHANDL ÅRSAGEN, IKKE EFFEKTEN! Nutricomplex, et middel fremstillet af naturlige ingredienser, gendanner det rigtige stofskifte på 1 måned.

  • Abnormiteter i nyrestrukturen, såsom hypoplasi, aplasi, cyste osv. Sådanne formationer er beskrevet som homogene, anekoiske, med glatte konturer..
  • Volumetriske formationer. Godartede neoplasmer, især forskellige typer lipomer, er hyperkoiske, homogene og har en lignende struktur som perirenalt væv. Tværtimod er maligne tumorer kendetegnet ved en heterogen struktur, en ujævn kontur, og når de vokser ind i nærliggende væv, kan grænserne slet ikke visualiseres. Tilstedeværelsen af ​​ekkonegative områder indikerer deres nekrose eller tilstedeværelsen af ​​blødning..
  • Konkretioner. De visualiseres som hyperekoiske formationer, der bevæger sig noget under patientens bevægelser, hvilket gør det muligt at differentiere dem fra luft i bækken-bækken-systemet. Ud over at fastslå tilstedeværelsen af ​​sten er specialistens opgave at bestemme deres antal, størrelse og lokalisering. Ikke desto mindre kan beregninger af ikke nogen art detekteres ved ultralyd, nogle detekteres kun ved røntgenundersøgelse. Men selv i tilfælde, hvor stenen, der blokerer urinlederen, er usynlig for ultralyd, kan dets mistanke mistænkes ved udvidelse af den overliggende del af urinvejene og en skarp indsnævring af den underliggende.

Sten fremstår som lyse hvide pletter, mens væskeholdige formationer fremstår som sorte pletter

Opmærksomhed! Kun en kompetent specialist vil være i stand til korrekt at vurdere de ændringer, der findes i organerne, og forklare patienten, hvad der er skjult under uforståelige vilkår og tal..

Ikke desto mindre, selvom ultralyd viser en forstørret nyre, indikerer dette ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i organet, for eksempel pyelonephritis eller glomerulonephritis. I nogle tilfælde observeres dette, når patienten af ​​en eller anden grund kun har en nyre. Men påvisning af en ekko-positiv, som har skiftende områder med øget og nedsat ekkodensitet, dannelsen af ​​en heterogen struktur skal advare patienten, da ondartede tumorer falder ind under en sådan beskrivelse.

Patologier påvist ved ultralyd i nyrerne

Hvis vi taler om, hvad ultralyd af nyrerne viser, kan listen over patologier være ret lang, så vi giver kun de vigtigste..

VIGTIG! Sådan fjernes poser og rynker omkring øjnene ved 50?

  1. Indsnævring af urinlederne og deres passage ind i blæren.
  2. Cyster, polycystisk, multicystisk, svampet nyre osv..
  3. Nefroptose.
  4. Tumorer.
  5. Vaskulær betændelse.
  6. Abscesser.
  7. Dystrofiske ændringer i orgelet.
  8. Hydronefrose.
  9. Diverticula.
  10. Inflammatoriske patologier, især pyelonephritis og glomerulonephritis.
  11. Urolithiasis sygdom.
  12. Tilstedeværelsen af ​​luft i bækken-bækken-systemet.
  13. Transplantatafvisning.

Opmærksomhed! Ultralyd kan diagnosticere 97% af renale neoplasmer.

Ultralydslægen kan ikke diagnosticere patienten, dette er urologens eller nefrologens opgave

Men selvom ultralyd anses for at være en ret informativ metode til undersøgelse af en patient, er den ikke altid i stand til at give fuldstændige oplysninger om hans helbredstilstand. Derfor, selvom resultaterne indikerer nyrernes normale funktion, kan andre undersøgelser, især radiografi, biopsi, computertomografi af nyrerne osv. Ordineres til patienter. Sidstnævnte er den mest informative, men desværre kan ikke alle betale for en sådan procedure. Imidlertid er det kun biopsi og CT, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft..

Funktioner og størrelser på en voksen nyrer

  • Human nyreanatomi

Nyrerne hos mennesker er et specielt parret organ, hvis funktioner ikke kan overtages af andre systemer. De renser kroppen for skadelige stoffer ved at føre blod gennem dem. Hvad skal størrelsen på nyrerne være? Størrelsen på nyrerne er en af ​​de vigtigste indikatorer i diagnosen af ​​forskellige nyresygdomme. Normale størrelser kan variere afhængigt af alder og kønskriterier og af personens vægt.

Human nyreanatomi

Topografisk anatomi i nyrerne består af følgende funktioner. Denne komponent i udskillelsessystemet, der er et parret organ, projiceres på forskellige måder til andre organer. Den rigtige komponent i systemet støder op til binyrerne og leveren. Den venstre komponent er i kontakt med binyrerne, maven og milten. Bag, begge organer støder op til membranen.

Hvert af disse elementer i udskillelsessystemet er dækket ovenfra med en særlig kapsel af bindefibre og en ekstra serøs membran. Den renale parenkym er dannet af medulla og cortex. Den første handler om 15 konamiske pyramider med stråler ved deres base. Disse stråler vokser ind i den kortikale kontinuerlige membran.

Hver nyre indeholder op til 1 million nefroner. De er de vigtigste byggesten i disse komponenter i det menneskelige udskillelsessystem. De er dannet af tubuli, blodlegemer og passerende blodkar.

Bækkenet er et specielt hulrum, der modtager urin. Urinlederen tager urin fra bækkenet og sender den derefter til blæren.

Nyrearterien er et blodkar, der strækker sig fra aorta. Han bringer forurenet blod. Nyrevenen er det blodkar, der fører rent blod til hovedvenen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nyrevækststandard

Orgelets længdemål skal være ca. 80 til 130 mm. Hos en voksen skal længden af ​​dette indre organ svare til højden af ​​de tre hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Bredden for mænd kan være op til 70 mm og tykkelsen op til 50 mm. For alle størrelser skal forholdet mellem længde og bredde klart svare til et forhold på 2: 1. Da alle parametre for vækst og vægt af det stærkere køn ofte er større end for kvinder, er værdien af ​​denne komponent i udskillelsessystemet i det svagere køn også mindre.

Hvis vi sammenligner størrelsen på det humane parenkym med standarderne, skal tykkelsen være mindst 15 mm og ikke mere end 25 mm. Med stigende alder og udviklingen af ​​inflammatoriske og aterosklerotiske processer kan parenkymet blive tyndere. I de fleste tilfælde krymper patientens parenkym efter 11 år til 11 mm.

For at finde ud af alle størrelserne på denne komponent i udskillelsessystemet anvendes ultralyd. Hvis vi opsummerer information om struktur og størrelse, har nyrerne med relativt godt helbred en størrelse korreleret omtrent med størrelsen af ​​en knytnæve.

I barndommen med definitionen af ​​standardisering og rationering af nyreparametre opstår der nogle vanskeligheder på grund af det faktum, at børn vokser og udvikler sig individuelt. For at bestemme normen skal du kende barnets vægt og højde. De omtrentlige værdier er som følger:

  • hos babyer vil det være 50 mm;
  • i 2-3 måneder når den 63 mm;
  • ved 5 år - 75 mm;
  • ved 10 år - 85 mm;
  • ved 15 år er værdien 98 mm;
  • 20 år - 105 mm.

Et interessant fænomen er, at en baby har et forhold mellem størrelse og vægt, der er tre gange så stort som en voksen..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Faktorer, der påvirker størrelsen

Generelt er nyrernes størrelse påvirket af en persons køn, alder og vægt. Forskere har fundet ud af, at en persons masseindeks påvirker den samlede størrelse, volumen, højde og højde.

Det er blevet fastslået, at det højre organ er mindre end det venstre, hvilket skyldes, at leveren forhindrer dens vækst.

Størrelsen på et organ kan stige op til 25 år, hvorefter det holder op med at vokse, men efter 50-60 år begynder det at falde i størrelse.

Nyrehypertrofi kan forekomme med diabetes eller hypertension.

Det er meget vigtigt at overvåge størrelsen og funktionen af ​​nyrestrukturer som dette parrede organ er af stor betydning for den normale funktion af hele menneskekroppen.

Naturligvis er dens vigtigste funktion processen med at behandle blod og fjerne stoffer der har en negativ indvirkning på kroppen fra dets sammensætning. Det bidrager til yderligere regulering af blodtryk, surhedsgrad, produktion af D-vitamin og hormoner.

Størrelsen på nyrerne er en af ​​de diagnostiske parametre, der gør det muligt pålideligt at angive nogle lidelser hos en person.

Victor Vasilievich Zlatogorsky

Oplysningerne er relevante for mig - jeg er nu 34 uger gravid, ultralydslægen diagnosticerede "pyeloetasia af begge føtale nyrer" uden at give nogen forklaring. Kun sagt.

Her har jeg det samme problem. På arbejdspladsen er der kontinuerlige træk, og det kan lide det eller ej, det strækker altid ribbenene ud, derefter halsen og derefter nyrerne. Og jeg havde også blærebetændelse selv. Jeg behandlede ham, men han.

Anna, vigtigst af alt, skal du ikke bekymre dig. Jeg havde også et prolaps i nyrerne, og da jeg allerede var i position. Ja, der var pyelonephritis, blev holdt, holdt kosten. Rodi.

Er det sandt, at de efter en laparoskopisk operation udskrives fra hospitalet om få dage? Derudover har jeg højt blodtryk, der er hyppige kriser, er dette ikke et problem?.

Opskriften er god, i en alder af 50 år dukkede nyresten op, alt dette behandles ret hårdt og i lang tid rådede far til at drikke en hybenbryg (bedst af alt, dens rod), jeg lyttede til at anbefale.

Enhver patient, der står over for nyresygdom for første gang, er interesseret i, hvad der kan skade i dette lille og tilsyneladende solide organ. Lægen forklarer selvfølgelig på sit medicinske sprog oprindelsen til patologien, nævner nefronerne i nyrens parenkym, dysfunktion, men fra denne historie er der meget lidt klart for den almindelige mand.

For at en person, der er uvidende om medicin, skal forstå, hvad parenkym er, forklarer vi - det er det vigtigste nyrevæv. Der er 2 lag i dette stof..

  • Den første er kortikal eller “ekstern”. Der er komplekse enheder - renale glomeruli, tæt dækket af blodkar. Urin dannes direkte i glomeruli. Det er vanskeligt at tælle antallet af glomeruli i det kortikale lag; hver nyre indeholder mere end en million af dem. Cortex er placeret direkte under nyrekapslen.
  • Det andet lag er det cerebrale eller "indre" lag. Dens opgave er at transportere den resulterende urin gennem et komplekst system af tubuli og pyramider og samle det i bækken-bækken-systemet. Hver nyre indeholder fra 10 til 18 pyramider, der vokser ind i cortex i tubuli.

Det er parenkymet i nyrerne, der er ansvarlig for kroppens vand-elektrolytbalance. Nyrens parenkym er et unikt væv. I modsætning til andre vævselementer er det i stand til regenerering, dvs. restaurering.

Derfor er behandlingen af ​​akut nyresygdom af stor betydning. Parenkymvævet i både venstre og højre nyrer reagerer positivt på velværeforanstaltninger.

Glomeruli, pyramider, tubuli og blodkar udgør nyrens vigtigste strukturelle enhed - nefronen.

Tykkelse er en vigtig indikator for den fysiologiske struktur. Dette er en variabel værdi, den ændrer sig med alderen såvel som under påvirkning af infektioner og andre patogene agenser..

Parenkymtykkelse er normal:

Ved ultralydsundersøgelse er ikke kun tykkelsen på nyreparenkymet vigtig, men også andre fysiologiske træk ved organet..

Øget ekkogenicitet

Så hvad er parenkymets grundlæggende struktur, forestiller du dig. Men en sjælden patient, der har modtaget resultatet af en ultralydsundersøgelse, forsøger ikke at dechifrere det alene. Ofte i konklusionen er det skrevet - øget ekkogenicitet af parenkymet. Lad os først behandle udtrykket ekkogenicitet..

Undersøgelse med lydbølger er baseret på vævets evne til at reflektere dem. Tæt, flydende væv og knoglevæv har forskellig ekkogenicitet. Hvis stofdensiteten er høj, ser billedet på skærmen lys ud, billedet af stoffer med lav densitet - mørkere. Dette fænomen kaldes ekkogenicitet..

Nyrevævets ekkogenicitet er altid ensartet. Dette er normen. Desuden både hos børn og voksne patienter. Hvis billedstrukturen under undersøgelsen er heterogen, har lette pletter, siger lægen, at nyrevævet har øget ekkogenicitet.

Med øget parogenyms ekkogenicitet kan lægen have mistanke om følgende lidelser:

  1. Pyelonefritis.
  2. Amyloidose.
  3. Diabetisk nefropati
  4. Glomerulonephritis.
  5. Sklerotiske organændringer.

Et begrænset område med øget nyreekogenicitet hos børn og voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Diffuse ændringer

Hvis der i slutningen af ​​ultralydet er skrevet, at du har diffuse ændringer i renal parenkym, skal du ikke tage dette som en endelig diagnose. Udtrykket diffus i medicin betyder talrige og udbredte vævsændringer hos voksne og børn. Diffuse ændringer i parenkymet indikerer, at en person har brug for yderligere undersøgelse for at finde ud af de nøjagtige årsager til fysiologiske abnormiteter. Oftest observeres diffuse ændringer i parenkymet, hvis nyrestørrelsen ændres. Ved akutte lidelser af den diffuse type øges størrelsen på nyrerne hos børn og voksne. I kronisk diffus patologi tyndes parenkymet.

Hvis diffuse forstyrrelser udtrykkes moderat, kan dette indikere:

  • om medfødte renale anomalier hos børn;
  • om aldersrelaterede ændringer, som nyrevævet har gennemgået. I dette tilfælde kan diffuse ændringer være normale;
  • om tidligere infektioner
  • om kroniske nyrepatologier.

Det vil sige, at eventuelle ændringer, der er usædvanlige for den fysiologiske norm for nyrevæv, betragtes som diffuse. Disse er øget ekkogenicitet, fortykkelse eller udtynding af nyrevævet, tilstedeværelsen af ​​væske osv. De mest slående eksempler på diffuse parenkymale lidelser er en cyste af parenkymvæv eller dens udtynding.

Parenkymal cyste

Det kan dannes i både venstre og højre nyre. Det kan være medfødt og erhvervet. Hvis der påvises en medfødt cyste af parenkymalt væv hos børn, er dannelsen af ​​en erhvervet cyste karakteristisk for mennesker over 50 år.

En cyste i det parenkymale væv er en mere alvorlig sygdom end en cyste i et andet område i højre eller venstre nyre. At være et begrænset hulrum fyldt med væske- eller serøs sekretion, klemmer cyste vævene og forstyrrer dannelsen og udskillelsen af ​​urin. Hvis cysten i venstre eller højre nyre er ensom, ikke vokser og ikke påvirker organets funktion, er det nok at observere det. En sådan cyste behandles ikke.

Hvis der dannes flere cyster i parenkymvævet, beslutter læger kirurgisk fjernelse. Der er ingen grundlæggende forskel i lokaliseringen af ​​cysten. Både i venstre og højre nyre kræver det samme behandlingstaktik..

Fortynding af parenkymet

Diffuse ændringer, der indikerer en udtynding af parenkymet, taler ikke kun om patientens alderdom. Hvis en person i avanceret alder undersøges, vil lægen sandsynligvis forbinde udtynding med aldersrelaterede ændringer. Unge mennesker har også et symptom. Her ligger hovedårsagen til det tyndede væv i de overførte sygdomme, som personen ikke har behandlet eller behandlet forkert..

Det udtyndede parenkym i nyrerne er ude af stand til at udføre sine sædvanlige funktioner fuldt ud, så hvis en person ikke gør noget og ikke fortsætter med at blive behandlet, opstår der en kronisk lidelse. Og han slutter sig til rækken af ​​nefrologer og urologpatienter.



Næste Artikel
Jeg vil på toilettet, og der er lidt urin - hvad kan dette tale om