Urinanalyse ifølge Nechiporenko. Afkodning af analysen. Normen af ​​erytrocytter, leukocytter og cylindre i analysen, årsagerne til stigningen i værdierne for disse indikatorer. Typer af urinflasker - hyalin, erythrocytisk, granulær, voksagtig, epitel.


Urinanalyse er inkluderet i listen over nødvendig diagnostik og til at bestemme patientens nøjagtige tilstand. En af metoderne er urinanalyse ifølge Nechiporenko, som bestemmer mængden af ​​grundstoffer i sedimentet og forskellen mellem denne mængde og normen hos kvinder, mænd, børn. Men denne metode har mange signifikante forskelle fra den sædvanlige generelle urinanalyse..

  • Indikationer for udnævnelse
  • Hvad analysen viser ifølge Nechiporenko
  • Uddannelse
  • Normen for mængden af ​​elementer i urinen
  • Afvigelser fra normen, og hvordan den truer patienten

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Denne forskel ligger i, at Nechiporenko-testen er mere specifik end den generelle kliniske analyse. Han optræder i aftaler, hvis patologi efter afsluttet en generel undersøgelse afsløres. Analysen giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte mistanke om forskellige patologier i nyrerne.

Indikationer for udnævnelse

Hvis en person har bestået en generel urintest, og der er abnormiteter i resultaterne, kan lægen ordinere afklarende undersøgelser, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem. En af disse er urinanalyse ifølge Nechiporenko.

Det blev udviklet af den sovjetiske urolog A.Z. Nechiporenko og specificerer mængden af ​​nogle bioelementer i sedimentet på 1 ml urin. Dette er nødvendigt for at identificere nyrepatologier og en nøjagtig diagnose..

Analns er ordineret i følgende tilfælde:

  • Hvis der efter bestået en generel analyse findes blod eller protein i resultaterne, hvis leukocytter eller niveauet af urinstof og kreatinin er for højt;
  • Hvis kroppen allerede har nyrepatologier, eller hvis de identificeres under diagnosticeringsprocessen (for eksempel under en ultralydsscanning);
  • Det ordineres under behandling for nyresygdomme eller sygdomme i urinvejen;
  • Nogle gange ordineres det som en forebyggende test;
  • Ofte tildeles en sådan analyse kvinder i stilling. Under graviditet er det vigtigt at identificere eventuelle problemer, der kan true denne proces..

Hvad analysen viser ifølge Nechiporenko

Selve analysen er meget nøjagtig og detekterer specifikt sygdomme i nyrerne og urinvejene. Dette er meget forskelligt fra den generelle analyse og anden specifik diagnostik af urin. Inkludering af det giver dig endda mulighed for at vurdere niveauet af nyreskade og generelt effekten på dem i systemiske sygdomme. Dette er ikke kun skader, men også endokrinologiske sygdomme (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus osv.).

Ud over ovenstående kan lægen bruge denne analyse til at bestemme:

  • Pyelonefritis. Dette er betændelse i nyrebækkenet, det kan være både akut og kronisk. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme begge sygdomsforløb..
  • Glomerulonephritis. Dette er en betændelse i glomeruli i nyrerne. Alvorlig sygdom, hvis påvisning i tidlige stadier er yderst vigtig for menneskers sundhed.
  • Blærebetændelse. Inflammation i blæren er en meget almindelig sygdom, der ofte rammer kvinder. Jo hurtigere det er muligt at bestemme det, jo mere sandsynligt er det, at terapi vil være vellykket, og blærebetændelse ikke går ind i stadiet med kronisk sygdom.
  • Nyretumor. En alvorlig sygdom, der opdages ved hjælp af denne analyse, og jo hurtigere dette er gjort, jo bedre vil behandlingen være.
  • Prostatitis. Da prostata direkte påvirker urinfunktionen, giver Nechiporenko-analysen dig mulighed for at identificere problemer med prostatitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​toksiner i kroppen. Leveren og nyrerne er kroppens vigtigste filtre. Hvis kroppen er alvorligt påvirket af forgiftning, er nyrerne en af ​​de første, der tager et hit og filtrerer toksiner. Som et resultat kan disse toksiner påvises i urinprøver..

Selve analysen ifølge Nechiporenko udføres ganske hurtigt, det er kun vigtigt at tage det indsamlede materiale til laboratoriet til tiden.

Uddannelse

Forberedelse til analyse er en af ​​de vigtigste processer, fordi resultatet, der opnås ved output, afhænger af, hvordan materialet indsamles..

For en mand, en kvinde (inklusive en gravid kvinde) og et barn er træningsreglerne generelt de samme. De er nemme at gøre og ikke særlig livsbegrænsende:

  1. Da selve analysen udføres for nyrepatologier, er det nødvendigt at udelukke enhver effekt på nyrerne før analysen. Især skal du undgå fysisk aktivitet dagen før indsamlingen og ikke besøge badehuset eller saunaen på samme tid..
  2. Det er nødvendigt at ændre kosten lidt, undtagen krydrede eller alt for søde retter. Juice (især dem, der kan farve urin i en anden farve) og alkohol er også udelukket. Protein mad bør også reduceres, så der ikke er nogen krænkelse af mængden af ​​protein i urinen, og dette afviger ikke resultaterne..
  3. Diuretika er kontraindiceret to dage før prøvetagning, da dette påvirker urinens mængde og sammensætning. Hvis indtagelsen af ​​disse lægemidler ikke kan annulleres, skal lægen separat tillade patienten at fortsætte med at bruge.
  4. Antibiotika eller NSAID'er bør også elimineres fuldstændigt en dag eller to, før du tager denne test. De forstyrrer resultaterne, ligesom diuretika og kan forstyrre deres nøjagtighed..
  5. Forstyr ikke vandbalancen under forberedelsen til testen, da dette påvirker urinmængden. Det er kontraindiceret at både drikke for meget og drikke for lidt væske..
  6. Det er nødvendigt at opsamle den allerførste morgenurin umiddelbart efter søvn. På dette tidspunkt er dens sammensætning stadig så tæt som muligt på den naturlige værdi for kroppen..
  7. Urinrethygiejne skal overvåges nøje for at sikre, at unødvendige komponenter ikke kommer ind i urinprøverne. Derfor skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer for kønsorganerne, før du indsamler prøver..
  8. Det er nødvendigt at samle den urin, der opnås midt i vandladningen, og springe over den første og sidste del af urinen. Dette gøres således, at prøven opsamles på et tidspunkt, hvor eventuelle fremmede virkninger på biomaterialet udelukkes..
  9. En del af det indsamlede materiale kan være ca. 25 ml, dette er nok til en komplet analyse.
  10. Beholderen til opsamling af urin skal være steril, sådanne krukker kan købes på apoteket. Hvis det er umuligt at købe en beholder, er det tilladt at bruge en almindelig glasbeholder, behandlet med kogende vand og tørret.
  11. Sørg for, at det indsamlede biomateriale var i laboratoriet i 2 timer, da derefter nøjagtigheden af ​​analysen kan blive forringet. Bakterier kan formere sig i urinen, nogle grundstoffer kan henfalde, hvilket kan gøre det vanskeligt at dechiffrere analysen.
  12. For kvinder er en funktion tidspunktet for menstruation, som skal springes over og udsættes for tiden efter den. Under menstruationen kan blod trænge ind i væsken, hvilket vil forstyrre prøvernes renhed og gøre det umuligt at skelne mellem det blod, der er kommet fra blodet i urinen på grund af patologi.

Disse regler er standard for næsten enhver form for urinanalyse (undtagen for nogle specielle typer, for hvilke der indføres yderligere regler).

Det er umuligt at tage en prøve fra spædbørn "på den sædvanlige måde", derfor indsamles analysen med specielle enheder - urinsamlere til nyfødte og spædbørn.

Normen for mængden af ​​elementer i urinen

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

For en sund person vil urinaflæsninger se ud på en nøje defineret måde. Satsen er den samme og afhænger ikke af patientens køn og alder.

Bord. Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Definerede elementerUrinprøvehastighed
Leukocytterop til 2000 elementer i 1 ml
Erytrocytterop til 1000 elementer i 1 ml
Hyaline cylindriske elementerop til 20 elementer i 1 ml

Mikroorganismer skal også være fraværende i normal urin. Der bør heller ikke være døde eller umodne røde blodlegemer, andre kaster eller protein.

Afvigelser fra normen, og hvordan den truer patienten

Hvilken slags afvigelser kan findes i urinen efter analyse ifølge Nechiporenko:

  • Øget antal hvide blodlegemer. Dette antyder, at der er fokus på den inflammatoriske proces i nyrerne, det vil sige pyelonephritis eller glomerulonephritis. Det kan også tale om prostatitis hos mænd eller urolithiasis. Bemærk venligst, at i tilfælde af forkølelse øges antallet af leukocytter i urinen..
  • Erytrocytter. Hvis antallet forøges, indikerer dette en form for traume i urinvejen eller urolithiasis. Det kan også tale om tumorer i nyrerne, blæren eller prostata (for mænd). Nyresten øger også denne indikator i resultaterne..
  • Hyalinecylindre - inflammatoriske processer, diuretika eller toksikose, hvis analysen indgives af en gravid kvinde
  • Tilstedeværelsen af ​​andre cylindre indikerer alvorlig nyresygdom, fra afstødning af det transplanterede organ til nyrevenetrombose eller nyreinfarkt.

Afkodning af denne analyse skal behandles af din læge. Han vil vurdere patientens helbredssituation ved at undersøge hans tests, sygehistorie samt specifikke klager. Dette giver ham mulighed for at beslutte nøjagtigt, hvilken behandling han skal ordinere, eller hvilken yderligere forskning han skal udføre..

Urinundersøgelse ifølge Nechiporenko: hvad viser, hvad er analysens hastighed, og hvordan man tager det korrekt

Med åbenlyse eller skjulte tegn på en række sygdomme udføres en urinprøve i laboratoriet, der gør det muligt at vurdere forløbet af patologi eller behandlingsdynamikken.

Generel analyse af urin (OAM) afspejler en udvidet screening af tilstanden for dette biomateriale udført ved hjælp af mikroskopiske og fysisk-kemiske undersøgelser.

Under visse betingelser kræves der information om den kvantitative sammensætning af leukocytter, erythrocytter og cylindriske legemer i 1 ml sediment. Til dette formål udføres urinanalyse ifølge Nechiporenko. Hvilke parametre adskiller denne undersøgelse fra andre laboratorietests, og hvordan dens data fortolkes - kan du læse nedenfor.

Hvad denne analyse viser?

Resultaterne af analysen ifølge Nechiporenko afspejler tilstedeværelsen af ​​sådanne elementer som leukocytter, erythrocytter og kaster, observeret i urin i et bestemt antal.

Patologi bekræftes, når de opnåede tal som et resultat af analysen væsentligt overstiger de tilladte værdier, hvilket angiver henholdsvis leukocyturi, hæmaturi eller cylindruri.

Baseret på analyseresultaterne har lægen mulighed for at mistanke om forskellige patologier hos patienten:

  • hjerteanfald eller nyrekræft
  • blærebetændelse
  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis.

Sådan passerer du korrekt?

Nøjagtigheden af ​​beregninger i laboratorieanalyse afhænger til en vis grad af, om prøverne af testmaterialet er samlet korrekt. I processen med at forberede analysen ifølge Nechiporenko er det nyttigt at finde ud af på forhånd, hvordan man donerer korrekt, eller rettere, hvordan man samler en urinprøve.

  1. Urinopsamlingen skal startes om morgenen, først efter at have vågnet op og tidligere har vasket kønsorganerne udenfor.
  2. Det anbefales at springe den indledende ca. 20 ml udskilt urin over, resten drænes i en ren og tør beholder til transport af prøven..
  3. Du skal få mindst 50 ml biomateriale til analysen ifølge Nechiporenko, som anbefales at blive bragt til undersøgelsen senest 1,5 timer senere.

Det er også nødvendigt at overholde de forberedende regler forud for urinopsamling til den pågældende analyse: ca. 24 timer før dette, drik ikke vanddrivende medicin, spis ikke mad (kirsebær, rødbeder osv.) Og tag ikke medicin, der kan påvirke urinfarven (for eksempel nitrofuraner), fjern fysisk og følelsesmæssig træthed, drik ikke alkohol.

Norm og udskrift hos voksne mænd, kvinder og børn

Resultaterne af analysen ifølge Nechiporenko sammenlignes med normen - det optimale niveau af grundstoffer i 1 ml urin:

  • hvide blodlegemer - ikke mere end 2000;
  • røde blodlegemer - ikke mere end 1000;
  • cylindriske legemer, som er markører for nyreparenkymsygdomme - ikke mere end 20 enheder.

Normen for disse indikatorer korrelerer ikke med patientens alder og køn, hvorfor referenceværdierne er de samme hos voksne og børn af forskellige køn..

At dechiffrere analysen, når referenceværdierne overskrides, kan afsløre forskellige patologiske forhold hos børn og voksne. Årsagerne til de overvurderede data i analyseresultaterne kan være skjult i sygdomme, der ikke er relateret til urinvejene..

Bord. Årsagerne til de øgede indikatorer i analysen ifølge Nechiporenko

Øget ydeevneSygdomme i nyrerne og urinvejeneBlodpatologierAndre forhold
erytrocyttervenetrombose, tuberkulose, polycystisk, hjerteanfald, tumor,

infektion, svær pyelonefritis, tubulointerstitiel nefritis, hæmoragisk nefritis, nefrocalcinose, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), godartet familiær hæmaturi samt tilbagevendende

hæmofili,

leukæmi, trombocytopeni

skørbug (hypovitaminose C), ondartet hypertension, kollagenoser, vaskulitis, systemisk lupus erythematosus (SLE),

subakut infektiøs endokarditis, kongestiv hjertesvigt

leukocyttertuberkulose, akut pyelonefritis, blærekræft, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis, blærebetændelsefeber, akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, SLE
epitelafstøbninghjerteanfald (akut renal tubulær nekrose),

glomerulonephritis, tubulointerstitiel nefritis

tungmetalforgiftning, eklampsi (under graviditet)
hyaline cylindrekronisk nyresvigt (CRF),

nefrotisk syndrom, proteinuri, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabetisk nefropati

følelsesmæssig stress, feber, dehydrering, overophedning, ondartet hypertension
voksagtige cylindreamyloidose, lipoid nefrose, nefrotisk syndrom, afstødning af transplantat,

diabetisk nefropati, kronisk nyresvigt

myelom ledsaget af paraproteinuriondartet hypertension
granulære cylindrenyretuberkulose, pyelonephritis, glomerulonephritis, akut og kronisk nyresvigtoverdreven fysisk aktivitet, toksikose (under graviditet), ondartet hypertension, kronisk forgiftning med kviksølvdamp

Ved afkodning af urinanalysen ifølge Nechiporenko hos mænd kan der ud over de anførte patologier afsløres prostatitis, vesiculitis eller en tumor i prostata..

Leukocytter i urinen

Det maksimalt tilladte indhold af hvide celler i urinen er 2000 enheder pr. 1 ml prøve. Leukocytter produceres i lymfeknuder, knoglemarv, milt og giver immunitet. Når antallet af disse celler i urinen overlapper de optimale værdier, betragtes dette som tegn på en patologisk tilstand..

Blandt kvinder

Ifølge resultaterne af OAM anses det optimale antal leukocytter i urinen hos patienter for at være værdier fra 0 til 10 enheder i en prøve i synsfeltet under et mikroskop. Analysen udført ved Nechiporenko-teknikken hos en sund kvinde giver mindre end 2000 enheder i 1 ml urin. Hvis normen overskrides væsentligt hos kvinder, kan der være mistanke om de patologiske tilstande, der er anført i det foregående afsnit, såvel som utidig eller ukorrekt hygiejnisk behandling af kønsorganerne eller brugen af ​​kosmetik, der ikke er beregnet til pleje af det intime område.

Under graviditet

Normalt kan leukocytter i urinen hos en gravid kvinde stige til et niveau på 10-15 enheder i synsfeltet ifølge OAM; med Nechiporenko-metoden styres de af 2000 enheder i 1 ml. Et betydeligt overskud af disse værdier hos gravide kvinder antyder tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, nefritis og andre sygdomme og endda forekomsten af ​​sten i urinvejene.

Yderligere diagnostiske manipulationer, for eksempel ultralyd, hjælper med at afklare diagnosen. For at undgå fejl i resultaterne skal gravide kvinder og kvinder generelt følge reglerne for forberedelse for korrekt at bestå en urintest i henhold til Nechiporenko.

Barnet har

Ideelt set bør unge patienter ikke have hvide blodlegemer i urinen, og de fleste børnelæger har denne dom. I barndommen, ifølge mange eksperter, korrelerer OAM-hastigheden med barnets køn - for drenge er det 7 enheder, for piger - 10 ifølge resultaterne af OAM og inden for 2000 ifølge Nechiporenko.

Opadgående skift demonstrerer tilstedeværelsen af ​​et fokus for betændelse i barnets urinsystem eller i tillægget og andre patologier. Unøjagtigheder skyldes ofte, at forældre ikke indsamler urinprøver korrekt. Et barn med sådanne analyseresultater bør undersøges mere nøje og om nødvendigt behandles.

Røde blodlegemer i urinen

Når røde blodelementer (mere end 5 af OAM og mere end 1000 af Nechiporenko) trænger ind i urinen, opstår en tilstand kaldet hæmaturi. Dette er et alarmerende symptom, der får en til at tænke over mulige årsager såsom nefritis, nefrocalcinosis, urolithiasis og kræft. Hos mænd er de provokerende faktorer ofte prostatitis, prostata adenom, nyretuberkulose, urinrørskader. Hos kvinder er betændelse eller calculi i urinvejen eller blæren, en lidelse i udstrømningen af ​​urin, penetrationen af ​​blodige pletter fra skeden ind i den mere almindelig.

Erytrocytter i et barns urin

Oprindelsen til et øget niveau af røde blodlegemer i et barns urin er normalt forbundet med nefrocalcinosis, nefritis, pyelonephritis, cystitis, urethritis, endokapillær glomerulonephritis. Mindre almindelige er urolithiasis, hæmofili, kræft tumorer og konsekvenserne af traumer i urinveje og organer.

Hæmaturi er en yderst alvorlig kendsgerning i børns patologiske symptomer, derfor er det nødvendigt, efter det er konstateret, at søge grundigt. Under den efterfølgende analyse er det nødvendigt at følge handlingsalgoritmen, hvordan man donerer urin i henhold til Nechiporenko-metoden, for at undgå falske positive svar.

Andre typer analyser

For at få en idé om alternative måder at undersøge urin på, skal du gøre dig bekendt med den generelle analysemetode (OAM) og Zimnitsky-metoden. Metodernes sammenlignende egenskaber hjælper med at forstå, hvorfor forskellige metoder til bestemmelse af sammensætningen af ​​dette biomateriale anvendes..

Generel urinanalyse

Diagnostisk undersøgelse af urinsammensætningen begynder med en generel klinisk analyse, der giver dig mulighed for at indsamle oplysninger om funktionen af ​​de vigtigste kropssystemer. Dette er den mest almindelige og krævede type diagnostiske procedurer til forebyggende undersøgelser og mistanke om diabetes, kronisk nyresvigt, pancreatitis, hepatitis, alle former for inflammatoriske, tumor, infektiøse og andre patologiske tilstande.

Sådan skal du tage OAM korrekt?

En generel klinisk urintest gør det muligt at vurdere nyrernes, kardiovaskulære og fordøjelsessystems funktion, og derfor anbefales det at tage det om morgenen på tom mave for renhed af resultaterne..

  1. På tærsklen anbefales det ikke at drikke medicin eller spise mad, der kan plette urin, drikke alkoholholdige drikkevarer, overanstrengelse.
  2. Inden en prøve samles, skal kønsorganerne desinficeres, og de første 15-20 ml urin drænes ind i toilettet.
  3. Eventuel resterende urin skal drænes i en ren og tør beholder..
  4. Luk beholderen og tag den med til laboratoriet inden for 1,5-2 timer.

Det er ønskeligt, at personen i løbet af natten forud for urinopsamling ikke tisser, og om morgenen er der indsamlet en tilstrækkelig mængde materiale til undersøgelse - mindst 50 ml.

Urinopsamlingsdiagram

Hvad er forskellen mellem Nechiporenko-analyse og OAM?

På trods af lighed med metoderne til deres tilsigtede formål - begge bruges til at opdage skjulte patologier i kroppen - har OAM og Nechiporenko-analysen forskelle. I modsætning til den generelle analyse specificerer screening af urinsammensætningen ifølge Nechiporenko-metoden det kvantitative indhold af sådanne komponenter som leukocytter, erythrocytter og cylindriske legemer. I forhold til disse indikatorer betragtes denne analyse som en dybere og mere pålidelig proces, selvom den ikke kræver kompleks instrumentering..

Der er flere faktorer, der adskiller den generelle analyse fra Nechiporenko-proceduren.

OAM er en mere avanceret screening af kropsvæske, der afspejler urinegenskaber såsom:

  • specifik tyngdekraft, gennemsigtighed, farve og lugt
  • indhold af metaboliske produkter
  • tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, hormoner, slim, salt, leukocytter;
  • tilstedeværelsen af ​​deskvaminerede endotelceller i urinvejen.

I analysen ifølge Nechiporenko gives kun information om leukocytter, erytrocytter og cylindre, men mere præcis, pålidelig.

OAM ordineres til alle patienter, der gennemgår en diagnostisk undersøgelse, og en urinprøve ifølge Nechiporenko er ordineret til dem, der viser tegn på sygdomme i urinvejsorganet.

Ordning med urinanalyse ifølge Nechiporenko

Ifølge Zimnitsky

I nærvær af tegn på kronisk nyresvigt eller pyelonephritis, ved diagnosen hypertension og diabetes insipidus, ordineres en test ifølge Zimnitsky ofte. Denne diagnostiske manipulation bruges til at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrere urin. Patienten skal indsamle 8 urinprøver med et interval på 3 timer i løbet af dagen, hvilket gør det muligt for laboratorieassistenten at estimere volumen og tæthed af denne biologiske væske i en enkelt portion samt at beregne urinproduktionen (urinproduktion) natten over, dag og 24 timer.

De vigtigste nuancer af urintestning ifølge Nechiporenko

En generel urinanalyse betragtes som en standardprocedure, der er ordineret til både terapeutiske og profylaktiske formål. Det er gratis. I tilfælde af afsløring af afvigelser i afkodningen af ​​indikatorer, der indikerer krænkelser i urinsammensætningen, bliver det nødvendigt at udføre yderligere laboratorietest. En af dem er urinanalyse ifølge Nechiporenko. Dens adfærd giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer i urinvejene, afklare det kliniske billede og mere præcist diagnosticere problemet.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko: alle vigtige punkter

I gammel østlig medicin blev en af ​​de fem måder til at påvise en sygdom betragtet som diagnostik ved udskillelsen af ​​biologisk væske. En omhyggelig visuel undersøgelse af urinen gjorde det muligt at stille en korrekt diagnose. Denne mulighed bruges stadig af nogle healere i Tibet og Kina..

Siden det sidste århundrede er urinen blevet genstand for en grundig mikroskopisk undersøgelse, der bestemmer dens fysisk-kemiske egenskaber. I dag er det muligt at finde formede elementer, proteinforbindelser, epitelceller og bakterier i det, hvilket gør det muligt at diagnosticere alvorlige patologier og sygdomme i urin- og nyresystemet. Testen af ​​Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analyse for glucose, protein og urinsyre - dette er en ufuldstændig liste over kliniske forskningsmetoder baseret på væske udskilt af nyrerne. Og i de første linjer på denne liste er analysen ifølge Nechiporenko - den mest effektive måde at vurdere tilstanden i urinsystemet på.

Metode essens

Analysens egenart ligger i den specifikke behandling af den undersøgte urin. En bestemt del af den (10-20 ml) placeres i en centrifuge, hvor der efter rotation ved høje hastigheder frigøres et bundfald fra den. Ved hjælp af en halvautomatisk analysator tæller desuden dannede elementer - erytrocytter, leukocytter, cylindre.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede foreslog lægen A.F. Kakovsky at identificere patologier ved at kvantificere enheder. Lidt senere blev denne teknik forbedret af den amerikanske læge Addis, hvilket resulterede i at den blev kaldt efter disse to forskere.

Indikationer for

Du kan afgøre, om en voksen er sund eller syg ved at analysere en generel klinisk urintest. Når værdierne angivet i dekodningen er uden for det normale område, ordinerer lægen en yderligere mere detaljeret undersøgelse. I medicinsk praksis vises Nechiporenko-testen i de følgende tilfælde.

  1. Hvis OAM-resultaterne viste et øget niveau af røde blodlegemer, leukocytter, cylindre.
  2. Hvis en patient mistænkes for at have akut eller kronisk betændelse i urinvejene - blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, urolithiasis.
  3. I løbet af perioden med kompleks behandling for at vurdere dens effektivitet og som en forebyggelse.
  4. Under graviditet for at kontrollere dets forløb i nærvær af afvigelser i resultaterne af den generelle analyse af urin.
  5. Under den diagnostiske undersøgelse før operationen.
  6. Hvis det er nødvendigt at lave en blodprøve for madtolerance.

Denne type undersøgelse er obligatorisk, hvis patienten har klager over ubehag og smerter i lændeområdet, øget vandladning, smerter under tømning af blæren.

Undersøgte parametre og deres normer

Et vigtigt aspekt af enhver diagnose er ikke kun rigtigheden af ​​dens implementering, men også en kompetent vurdering af dens resultater. Dette bestemmer graden af ​​undersøgelsens pålidelighed og effektiviteten af ​​den valgte terapitaktik..

Derfor er det vigtigt at vide, hvad Nechiporenko-urintesten viser. Den udførte diagnostiske procedure afslører urins cellulære sammensætning, mere præcist niveauet af indholdet af dannede elementer.

Leukocytter. Disse celler cirkulerer i blodbanen og udøver immunkontrol. I tilfælde af en infektion, giftig forgiftning eller beskadigelse af kroppen af ​​fremmedlegemer, begynder de at bekæmpe disse faktorer. Overskridelse af deres tilladte mængde i urin indikerer forløbet af den inflammatoriske proces i nyresystemet og urinvejene..

Erytrocytter. De er blodlegemer og udfører overførsel og afgivelse af ilt til organer og væv. Normalt er de fraværende i den biologiske væske, der udskilles af nyrerne, eller er til stede i ubetydelige mængder. Deres udseende i urinen kan indikere skjult blødning, traume, betændelse i indre organer eller tumorprocesser..

Cylindre. De er proteinforbindelser dannet i parenkym - nyrevæv. De adskiller sig i struktur, sammensætning og udseende. I en sund persons urin kan kun hyalinekaster påvises. Resten ser ud til at indikere nyresygdom og arten af ​​patologiske lidelser.

Årsager og fare for afvigelser

Ved afkodning af analyseformularen tager lægerne hensyn til normen for de undersøgte indikatorer. Hver værdi er specificeret i 1 ml væske. Patienter kan også navigere i de opnåede data, især da alle parametre er tydeligt afspejlet i tabellen.

LeukocytterOp til 2 tusind.
ErytrocytterIkke mere end 1 tusind
CylindreIkke højere end 20

Normalt bør den biologiske væske ikke indeholde protein, bakterier, epitelceller og patologiske kaster. Deres udseende i analyseresultaterne indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser. Værdierne kan overskrides individuelt eller samlet. Sidstnævnte indikerer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom..

Ændringer i metricsÅrsager
LeukocytterAt tage medicin
Allergier
Graviditet
Diabetes
Infektion med helminter
Infektiøse sygdomme
Akut og kronisk betændelse i urin- og reproduktionssystemet
Urolithiasis ledsaget af dannelsen af ​​sten
Tvungen indeslutning af urin
ErytrocytterNyrer, forårsaget af nyrepatologier
Somatiske årsager på grund af udvikling af sygdomme i andre organer
Postrenal, dannet på baggrund af skade på urinvejen
CylindreEn stigning i hver type af disse stoffer kan udløses af nogle sygdomme. Hovedårsagen er betændelse i en bestemt del af urinvejene.

Frister

Under studiet af urin undersøges dets fysiske og kemiske parametre: tilstedeværelsen af ​​salte, protein, blod, mikroflora. Hvor lang tid det tager at bestemme dataene og opnå de endelige resultater afhænger af den enkelte situation. I de fleste tilfælde, efter levering af det biologiske materiale om morgenen, er svaret klar efter et par timer. Men nogle gange tager det længere tid at kontrollere.

Generel urinanalyse

Udpeget til at studere de fysiske og kemiske egenskaber for at bestemme parametrene for de vigtigste indikatorer. Materiale skal indsamles om morgenen, opbevares koldt og leveres inden for to timer. Analysen udføres på en dag. Resultaterne kan indsamles efter en dag, men i nødsituationer leveres de samme dag.

Test ifølge Nechiporenko

Det betragtes som det mest krævede på grund af den lette implementering og de krævende betingelser for at holde. Det forberedende stadium svarer til det foregående, kun en del af den midterste del af urinen undersøges.

Analysen udføres som følger: materialet rystes, og 10 ml af det samlede volumen anbringes i en speciel målebeholder og sendes derefter til apparatet i tre minutter. I slutningen er der kun 1 ml væske og et lille sediment tilbage i reagensglasset. Den placeres i en analysator, hvor elementerne tælles under et mikroskop..

Maksimal nøjagtighed kan kun opnås, hvis reglerne og forskrifterne for opsamling, opbevaring og transport af væske til forskningsstedet overholdes.

Forberedelse og regler for opsamling af urin

For at opnå pålidelige resultater af urinanalyse ifølge Nechiporenko, skal du på forhånd gøre dig bekendt med anbefalingerne om, hvordan man korrekt forbereder og opsamler biologisk væske. En læge i en polyklinisk, fødselsklinik bør fortælle om dem efter at have udsendt en henvisning til forskning.

  1. En dag før den fastsatte dato er det nødvendigt at udelukke krydret, fede, stegte fødevarer, kød- og fiskeretter, proteinprodukter, grøntsager, bær, der påvirker urinfarven fra kosten..
  2. Du bør også afstå fra at drikke alkohol, energidrikke, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer..
  3. I 24 timer skal du midlertidigt stoppe med at tage medicin, der kan ugyldige forskningsdata, antibiotika, antiinflammatoriske og diuretika.
  4. I et stykke tid skal du udelukke fysisk aktivitet, undgå stress og nervøs overbelastning.
  5. Kvinder anbefales ikke at vaske natten før og bruge vaginale suppositorier.
  6. Forsink levering af urin til analyse under menstruation hos en kvinde eller pige for at udelukke indtrængen af ​​menstruationsblod i materialet. Hvis undersøgelsen kræver haster, skal indgangen til vagina lukkes med en vatpind.
  7. Forbered en beholder til opsamling af materiale. Den bedste mulighed er en engangsbeholder, der kan købes på et apotek. Alternativt kan du bruge en glasbeholder, der er steriliseret og tørret fuldstændigt.
  1. Urinopsamling udføres på tom mave om morgenen umiddelbart efter vågnen.
  2. Forled et hygiejnisk toilet af de ydre kønsorganer ved hjælp af sæbe uden aggressive komponenter, og tør derefter af med et håndklæde eller serviet.
  3. Kun en lille del af urinen er egnet til analyse. For at gøre dette skal du tømme de første par dråber (10-20 ml) og resten i toilettet og samle den midterste del i en beholder og fylde den med en tredjedel eller en halv..
  4. Kvinder (gravide og ikke kun) skal lukke indgangen til skeden, så sekretion eller slim ikke kommer ind i beholderen med urin, og under tømning med rene fingre skal du skubbe skamlæberne fra hinanden.

Efter afslutningen af ​​proceduren skal containeren underskrives med navn, dato og tidspunkt for påfyldning og derefter straks leveres til laboratoriet. Hvis hegnet blev lavet flere timer før hospitalets åbning, skal materialet placeres i køleskabet, men holdbarheden bør ikke overstige 8 timer.

Hvis babyen fik tildelt en urintest ifølge Nechiporenko, skulle forældre spørge, hvordan materialet skulle indsamles, da reglerne er noget forskellige fra de almindeligt accepterede. Hos et et år gammelt barn udføres indsamlingen ved hjælp af en særlig urinopsamlingspose. Den har en klæbrig kant og klæber godt fast til huden omkring drengens penis eller pigens skamlæber. Efter afslutningen af ​​proceduren hældes væsken i en beholder og sendes til forskning. Hvis barnet ikke kan tømme i lang tid, er det nødvendigt at fodre barnet med modermælk eller tænde for vandet. Disse foranstaltninger inducerer en urinrefleks.

OAM og urinanalyse ifølge Nechiporenko: hvad er forskellen

En generel urinprøve er en rutineprøve, der udføres til både terapeutiske og profylaktiske formål. Nechiporenko-testen henviser imidlertid til specifikke procedurer og har nogle særlige forhold. For ikke at blive forvirret i formålet med hver af dem, skal du kende forskellen mellem dem..

  1. I OAM er alle indikatorer, der er til stede i sammensætningen, genstand for undersøgelse, Nechiporenko-metoden involverer kun at tælle ensartede elementer.
  2. Den generelle analyse vises for alle uden undtagelse, selvom der ikke er nogen åbenbare grunde. En specifik test ordineres kun som en tilføjelse til hovedforskningen og udføres ikke til profylaktiske formål. Derudover er det meget nøjagtigt og informativt..
  3. Til sedimentundersøgelser anvendes kun den midterste del, mens der med OAM kan opnås en prøve fra det samlede volumen af ​​opsamlet urin..
  4. I en generel analyse bestemmes indholdet af dannede elementer i flere synsfelter, i tilfælde af en prøve bestemmes det nøjagtige antal celler i al urin.

Konklusion

En test ifølge Nechiporenko ordineres, når patienten udvikler symptomer på en hvilken som helst sygdom, og der er afvigelser fra normen i OAM. Metoden viser det kvantitative indhold af erythrocytter, leukocytter og kaster til stede i den biologiske væske. Resultatet af analysen kan ikke afspejle det komplette kliniske billede, men det vil gøre det muligt mere nøjagtigt at bestemme diagnosen og valget af yderligere forskningstaktik.



Næste Artikel
Overskyet urin hos børn indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.