Ledsmerter: hvordan man kæmper og vinder?


Ifølge statistikker henviser klager over ledsmerter - artralgi til ca. 50% af mennesker over 40 år, og efter 70 år manifesterer symptomet sig allerede i 90% af tilfældene [1]. Og det er kun officielle tal, mens mange patienter foretrækker at selvmedicinere og undgå at besøge læger. Men hvis patienten allerede har prøvet alle metoderne til europæisk medicin uden synlige fremskridt, er der stadig mulighed for at slippe af med ledsmerter. Vi fortæller dig om denne mulighed..

Hvorfor leddene gør ondt?

Ledsmerter opstår på grund af irritation af nerveender, der kommer fra den synoviale ledkapsel. Det særlige ved strukturen af ​​ledvævet er sådan, at leddet på grund af det store antal af disse ender og den gode blodforsyning er i stand til hurtigt at reagere med en smertefuld reaktion på direkte og indirekte stimuli. Toksiner, produkter fra autoimmune processer, saltkrystaller og andre inflammatoriske komponenter kan virke irriterende..

En gunstig baggrund for forekomsten af ​​artralgi er mange faktorer, såsom alder, hvilket naturligt bidrager til degenerative-dystrofiske ændringer i leddene, irritation af synovialmembranen ved knoglevækst (osteofytter), medfødte defekter og patologier, hvilket resulterede i forkert dannelse af leddene, for eksempel hoftedysplasi og også genetik, overvægt, overdreven motion eller omvendt en stillesiddende livsstil. Fælles traume og strækning af senebåndsapparatet spiller en særskilt rolle i forekomsten af ​​smerte. Ledsmerter kan være forårsaget af vaskulære lidelser som følge af ændringer i vejrforholdene eller langvarig muskelspasme.

Undertiden er artralgi en afspejling af patologiske processer, der forekommer i andre indre organer - med angina pectoris, tumorer i lungerne og myokardieinfarkt, smerter i skulderleddet kan observeres, og med patologi i bækkenorganerne opstår ofte smerter i korsbenet. Arthralgi ledsager akutte virussygdomme - alle kender "knoglesmerter" med influenza og ledsager også nogle blodsygdomme.

Årsagen til ledsmerter kan være neurologiske sygdomme i rygsøjlen såvel som diffuse bindevævssygdomme forårsaget af systemiske sygdomme af autoimmun karakter - lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

I betragtning af de mange mulige årsager, hvis du oplever ledsmerter, bør du straks konsultere en læge for at udføre en omfattende diagnose på en kvalificeret måde og begynde behandlingen til tiden..

Typer af ledsmerter

Moderne medicin opdeler ledsmerter efter flere karakteristika afhængigt af tidspunktet for deres manifestation, arten af ​​skaden, omfanget af progression og lokalisering. Forskellige typer ledsmerter er almindelige for forskellige sygdomme..

Ifølge tiden er manifestationerne af smerte opdelt i fire typer:

  1. Natlig eller kongestiv smerte. De ubehagelige fornemmelser intensiveres om natten, når kroppen hviler. Dette skyldes, at stagnation af synovialvæske på grund af manglende bevægelse forekommer i leddet, og dets blodforsyning nedsættes. Derudover bliver musklerne, der opretholder den normale position af det deformerede knoglehoved i leddet, afslappede, og smerten øges..
  2. Mekanisk smerte. De er forårsaget af fysisk anstrengelse i løbet af dagen eller pres på leddet. Sådanne smerter forværres normalt om aftenen, efter en nats hvile forsvinder de.
  3. Start smerter. Denne type smerte opleves af de fleste mennesker, men normalt overses de simpelthen. Start smerter i leddene opstår i begyndelsen af ​​enhver bevægelse, når leddet var i ro indtil det tidspunkt. Når leddet opvarmes, aftager smerten eller forsvinder helt.
  4. Reflekteret smerte. Forekommer sygdomme i indre organer eller efter fødsel hos kvinder.

Af arten af ​​ledskader skelnes der mellem to typer smerte: inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. Den første er forårsaget af en reaktion på en infektion, en allergisk eller autoimmun proces. Normalt ledsages sådanne smerter af led hævelse, rødme i huden og en stigning i kropstemperaturen. Fraværet af disse tegn, selv i nærvær af svær smerte i leddet, indikerer dets ikke-inflammatoriske natur..

I henhold til omfanget af progressionen deles ledsmerter i mono-oligo- og polyartikulær type. Monoartikulær smerte påvirker kun et led, oligoartikulær smerte påvirker to til fire led, og polyartikulær smerte er smerte, der påvirker mere end 5 led..

Ved lokalisering - generel og lokal smerte. Generaliseret smerte, også kaldet diffus smerte, påvirker flere forskellige led på samme tid og kan ændre placering. Lokaliseret smerte forekommer i et bestemt led uden at ændre dets placering.

Forskellige sygdomme er karakteriseret ved kombinationer af forskellige typer smerter. For eksempel i reumatiske sygdomme, såsom ankyloserende spondylitis, forekommer artralgi oftere om natten, i flere led på én gang, som oligo- eller polyartikulær, mens smerte kan "migrere", gentage sig.

Med degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene, det vil sige med deformerende slidgigt (DOA), er smerten mekanisk, nogle gange opstår der smerter i første halvdel af natten.

Smerter forårsaget af infektioner er af polyartikulær karakter, og smerter kan påvirke det ene eller det andet led.

Diagnostik

Det er kun muligt at fastslå den sande årsag til ledsmerter under en fuldstændig undersøgelse. Først og fremmest skal du kontakte en terapeut, der om nødvendigt henviser dig til en kardiolog, reumatolog, traumatolog, ortopædkirurg osv. Diagnostik består af flere faser:

  • undersøgelse af historikdata for at identificere forbindelser med traumer, infektion, ernæringsfejl, hormonforstyrrelser osv..
  • visuel undersøgelse, hvor den eksterne tilstand af leddet, huden undersøges, kropstemperaturen måles;
  • bestemmelse af sværhedsgraden af ​​smerte og deres natur
  • blodprøve - generel og biokemisk - for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og andre patologier;
  • Røntgen af ​​leddene, ved hjælp af hvilken ændringen i lindring af ledoverfladen, tilstedeværelsen af ​​subluksationer, osteoporose, ændringer i højden af ​​fællesrummet, marginale knoglevækster eller defekter osv.;
  • densitometri - bestemmelse af densitet af knogle- og bruskvæv ved hjælp af ultralyd, MR og CT;
  • endoskopi eller artroskopi af ledhulen;
  • diagnostisk punktering af leddet eller opsamling af synovialvæske til yderligere laboratorieundersøgelse.

Derudover kan lægen ordinere immunologiske undersøgelser, test til bestemmelse af antistreptolysin, en blodprøve for HLA-systemet. Behandling ordineres udelukkende baseret på testresultater.

Behandling for ledsmerter

Uanset sygdommen, der forårsagede arthralgi, skal læger ordinere medicin, primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvis deres indtagelse ikke forstyrres af blodpropper, akutte gastrointestinale sygdomme (for eksempel et sår). NSAID'er lindrer ødem, hyperæmi, sænker temperaturen og intensiteten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Sådanne lægemidler inkluderer Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Aspirin osv. Ud over NSAID'er kan vasodilaterende lægemidler (Actovegin, Euphyllin, Liponsyre) ordineres for at fremskynde blodgennemstrømningen i fokus af stimulere genopretningsprocessen. Muskelafslappende midler ("Tizanidin", "Tolperison", "Baclofen") ordineres i kort tid, og kun hvis der er en overbelastning af musklerne omkring leddet, forårsaget af dens stivhed eller kompression af nervefibre..

Steroidhormoner er en anden mulig komponent i lægemiddelmetoden. Med svær smertesyndrom og en aktiv inflammatorisk proces, især i tilfælde hvor andre lægemidler er ineffektive, kan lægen ordinere "Hydrocortison", "Celeston" eller "Diprospan" i form af injektioner i fællesområdet.

En vigtig gruppe lægemidler til behandling af artralgi er kondrobeskyttere, der normalt indeholder chondroitinsulfat og glucosamin, som er en del af leddets synoviale væske. De er involveret i produktionen af ​​nyt knogle- og bruskvæv, bidrager til forsvinden af ​​symptomer på artrose og andre sygdomme.

Ud over injektioner og tabletter kan lægen også anbefale medicinske cremer og salver med aktive ingredienser. Det skal dog huskes, at ikke mere end en tiendedel af medicinen trænger ind i det ømme led gennem huden, så det er pr. Definition umuligt at erstatte piller og injektioner med salver..

Kirurgisk behandling af artralgi er en alvorlig intervention i kroppens arbejde og ordineres i ekstreme tilfælde. Disse metoder inkluderer en leddpunktering, hvor lægen bruger en speciel nål til at fjerne den inflammatoriske væske eller injicere medicin i ledhulen..

  • Arthroskopisk debridering ved endoskopi giver dig mulighed for at fjerne dødt væv fra ledhulen gennem små huller og skylle det med medicinske opløsninger.
  • Periartikulær osteotomi er en traumatisk operation. Det er indiceret til de patienter, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå ledudskiftning. Det består i arkivering af knoglerne og deres efterfølgende splejsning i en anden vinkel for at reducere belastningen på leddet.
  • Endoprotetik er en radikal metode til behandling af store led. Under operationen er patienten udstyret med en speciel biokompatibel ledprotese.

Fysioterapimetoder. Disse inkluderer chokbølgebehandling baseret på effekten af ​​kavitation, hvor dynamiske impulser stimulerer blodcirkulationen, øger knoglesyntese og ødelægger saltaflejringer.

  • Myostimulation træner og slapper samtidigt af musklerne, der omgiver leddet, og hjælper med at reducere smerte, lindre stress og forbrænde fedt.
  • Fonophorese - introduktion af topiske lægemidler i kombination med ultralydsterapi for at øge effekten af ​​deres anvendelse.

De vigtigste rehabiliteringsmetoder til behandling af ledsmerter inkluderer kinesitherapi (motionsterapi), massage, mekanoterapi, traktionsterapi, zoneterapi, ergoterapi, psykoterapi [3].

Derudover, hvis ledsmerter reflekteres, det vil sige forårsaget af sygdomme i indre organer, så er vellykket behandling af den underliggende sygdom nødvendig..

Hvad skal man gøre, når alt andet fejler?

Desværre er der ofte situationer, hvor mange behandlingsmetoder er blevet prøvet, og patienten stadig lider af ledsmerter. Dette fører til et fald i livskvaliteten, en person bliver ude af stand til at udføre sine sædvanlige funktioner, lider ikke kun fysisk, men også mentalt, føler sig praktisk handicappet. I dette tilfælde kan det hjælpe at henvende sig til traditionel kinesisk medicin. Kinesiske læger har en stor erfaring med behandling af sådanne sygdomme, viden og færdigheder er blevet samlet gennem tusinder af år, og i dag er de også kombineret med moderne behandlingsmetoder..

Hovedbudet om kinesisk medicin er en rent individuel tilgang. Patienten får ordineret mere end blot de lægemidler, der er ordineret ved diagnosen. Lægen vil tage hensyn til alle kroppens egenskaber, sygdomsforløbet og mange flere forskellige faktorer op til bopælen.

I dag behandler kinesiske læger med succes arthrose, slidgigt, slidgigt, gigtartritis, slidgigt, polymyalgia rheumatica, spondyloarthrosis, dermatomyositis, polymyositis. Inden behandlingen påbegyndes, gennemgår patienten en omfattende diagnose - i henhold til puls, øjenhinde, hudtilstand, lokalisering og grad af smerte osv..

Efter at have opnået et nøjagtigt billede af sygdommens udvikling og andre data om patienten, begynder lægerne behandlingen. Et karakteristisk træk ved behandling af kinesiske specialister er, at behandlingstaktikken om nødvendigt kan ændres når som helst - dette er den største forskel mellem østlig medicin og vestlig medicin..

Behandlingsprogrammet kan være meget omfattende. For arthrosis i knæleddet (gonarthrosis) er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder f.eks. Akupunktur, som består i at placere metalnåle på bioaktive punkter i menneskekroppen. Akupunktur giver dig mulighed for hurtigt at reducere eller helt stoppe smerter. Ifølge kinesisk filosofi hjælper akupunktur med at flytte "Qi" -energien, som er ansvarlig for menneskers sundhed..

Sammen med akupunktur anvendes phytocompress-teknikken, til hvilken der anvendes koncentreret afkog af medicinske urter opvarmet til en bestemt temperatur. De vævsflapper, der er gennemblødt i dem, påføres også biologisk aktive punkter i en bestemt periode og bidrager til deres stimulering. Fytoterapi antager, at sammensætningen af ​​lægemidler vælges individuelt og kan omfatte op til 40 typer lægemidler.

Måske udnævnelsen af ​​moxibustion - opvarmning af aktive punkter med malurtcigarer. Dens handling ligner akupunktur, mens moxibustion også har en generel styrkende og beroligende virkning..

Med hensyn til massage ordineres det i tilfælde af arthrose uden fejl. Tuina terapeutisk massage er den anden grundlæggende metode til at eliminere ledpatologier. Kinesisk medicin kender 7 måder at udføre denne massage på, og lægen vælger teknikken til hvert enkelt tilfælde. Cupping massage eller vakuumterapi påvirker leddet på flere niveauer - det giver blodgennemstrømning, øger leddens ernæring, opvarmning stopper den inflammatoriske proces og vakuum giver lymfedrænering, fjerner salt fra leddet og øger dets mobilitet. Massage er mest effektiv i kombination med akupunktur.

Sammen med massage kan kinesiske gymnastikklasser i taijiquan eller qigong anbefales, hvis øvelser specifikt tager sigte på at forbedre tilstanden af ​​leddene, øge deres mobilitet, styrke og forhindre artralgi. Under tilsyn af kinesiske specialister kan mennesker med kroniske ledsygdomme gøre denne gymnastik..

At rejse til Kina for behandling kan naturligvis være ret dyrt. Men i dag er der ikke behov for dette - i mange store byer er der traditionelle kinesiske medicinklinikker, hvor kvalificerede specialister inden for ledsygdomme arbejder..

Hvem kan du kontakte for hjælp?

Læge ved TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin, kandidat til medicinsk videnskab, professor Zhang Yusheng fortalte om, hvor man kunne få hjælp til ledsygdomme:

”I kølvandet på interessen for orientalsk medicin i mange lande, herunder Rusland, begyndte ikke kun professionelle medicinske institutioner at åbne, men også så at sige deres fremtoning. De modtages af folk, der ikke har noget at gøre med kinesisk medicin, så når du vælger en klinik, skal du være meget forsigtig. Sørg for at være opmærksom på tilgængeligheden af ​​alle nødvendige dokumenter på den medicinske institution, inklusive en licens - dette er en garanti for, at professionelle læger behandler dig. Mød eksperterne, bed dem om at vise eksamensbeviser og certifikater. TAO-klinikken samarbejder med Henan University efter anbefaling af hvilke læger, der kommer til at arbejde i Rusland. Så det høje kvalifikationsniveau hos vores læger er garanteret for patienterne, de har alle solid erfaring med traditionelle behandlingsmetoder.

Hvis alt passer dig, skal du gennemgå en indledende undersøgelse. For eksempel udfører vi det i TAO-klinikken gratis. Behandling hos os udføres i kurser, hvert kursus udvikles individuelt og består af ca. 10 sessioner. Vi bestemmer deres nøjagtige antal, der allerede er i gang med at arbejde med patienten, baseret på hans behov ".

P.S. TAO-klinikken accepterer patienter i Rusland på grundlag af en licens fra Moskvas regering til medicinske aktiviteter dateret 30. januar 2008, nr. LO-77-01-000911, et dokument udstedt af Moskva City Health Department.

Tjenesterne fra specialister fra klinikken for traditionel kinesisk medicin kan hjælpe med sygdomme i bevægeapparatet som:

  • gigt;
  • osteochondrose;
  • gigt;
  • radikulitis.
Flere detaljer.

Afhængigt af sygdommen og patientens individuelle egenskaber kan en specialist i klinikken for kinesisk traditionel medicin tilbyde tjenester såsom:

  • massage;
  • akupunktur;
  • fytoterapi osv..
Tjenester.

Du kan spare på behandling med kampagner og specielle tilbud..

Du kan få en idé om klinikken med traditionel kinesisk medicin, finde ud af omkostningerne ved behandling og stille spørgsmål af interesse under konsultationen.

Omkostningerne ved behandling i en klinik med traditionel kinesisk medicin kan afhænge af kursets varighed, lægenes kvalifikationer, klinikkens prispolitik..

Når du vælger en kinesisk medicinklinik, skal du omhyggeligt læse licenserne og certifikaterne samt klinikens omdømme.

  • 1 http://simptomer.ru/simptom/bol_-v-sustavah?start=30
  • 2 http://surgeryzone.net/onkologia/onkologiya-sustavov.html
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Rehabilitation_in_rheumatology

Arthralgi er et symptom på mange alvorlige sygdomme, og de "mirakuløse" salver, der er så aktivt annonceret på tv i dag, hjælper ikke i dette tilfælde. Effektiv behandling kan kun ordineres af en læge baseret på en dyb omfattende diagnose. Ofte, for smerter i leddene, kommer traditionelle kinesiske medicinmetoder til undsætning.

Smertestillende midler mod smerter i led og ryg: præparater i form af injektioner, salver, tabletter

Ved rygsmerter og ledsmerter som følge af osteochondrose, arthritis, arthrosis, kan du ikke undvære brugen af ​​smertestillende midler. Analgetika anvendes i forskellige doseringsformer - i form af opløsninger til injektioner, tabletter, kapsler, geler, salver, rektale suppositorier. Nogle smertestillende midler er velegnede til langtidsbehandling, mens andre ikke bruges mere end 2-3 gange om måneden.

generel information

Det er vigtigt at vide! Læger er chokeret: ”Der er et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter.” Læs mere.

Ordination af et lægemiddel med en smertestillende (smertelindrende) virkning til en patient, lægen tager højde for mange faktorer. Dette er den type diagnosticeret patologi, sværhedsgraden af ​​dens forløb, intensiteten af ​​ubehag i rygsøjlen eller leddene. Patientens alder, historie, især nyrernes, leverens, mave-tarmkanalen tages i betragtning. Ortopæder, neurologer, reumatologer er meget forsigtige, når de udarbejder behandlingsregimer for børn, ældre patienter, gravide og ammende kvinder.

Smerter i kombination med bevægelsesbegrænsning ledsager næsten alle patologier i led og rygsøjle:

  • inflammatorisk - gigt, bursitis, synovitis, periarthritis, tendinitis, tendovaginitis;
  • degenerativ-dystrofisk - artrose, osteochondrose af enhver lokalisering;
  • autoimmun - reumatoid, psoriasis, gigtartritis, ankyloserende spondyloarthritis.

For at eliminere akut, svær, brændende smerte anvendes analgetika i form af injicerbare opløsninger til intramuskulær, intravenøs, intraartikulær administration. Håndtere mindre alvorligt ubehag ved brug af tabletter, geler, salver.

Smertestillende er kun beregnet til symptomatisk behandling. Deres anvendelse hjælper med til hurtigt at forbedre patientens trivsel. Men de er ikke i stand til at klare selve patologien.

Grupper af lægemidler til behandling

Før lægen anbefaler dette eller andet middel til patienten, finder lægen årsagen til de ubehagelige fornemmelser. Smerter kan udløses af betændelse, muskelspasmer, kompression af ødem eller knoglevækst af følsomme nerveender. Dette er et af hovedkriterierne for valg af et smertestillende middel. For eksempel kræves muskelafslappende midler for at lindre smerter forårsaget af muskelspændinger. Og kompression af nerverne ved inflammatorisk ødem elimineres ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske eller hormonelle lægemidler.

Ikke-narkotiske analgetika

Ved brug af ikke-narkotiske analgetika reduceres sværhedsgraden af ​​ubehag ved at reducere excitabiliteten i det subkortikale smertecenter samt hæmning af prostaglandinsyntese. Denne gruppe inkluderer klassiske, tidstestede lægemidler. Disse inkluderer de for nylig syntetiserede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Klassificeringen af ​​klassiske ikke-narkotiske analgetika er baseret på ingrediensernes kemiske struktur:

  • derivater af salicylsyre - salicylater (Aspirin, salicylamid, methylsalicylat, natriumsalicylat);
  • pyrazolonderivater - Amidopyrin, Analgin, Butadion;
  • anilinderivater - Phenacetin, Paracetamol.

Ikke-narkotiske smertestillende midler eliminerer hurtigt smerte, har en anti-feber virkning. Nogle af dem er kendetegnet ved udtalt antiinflammatorisk aktivitet..

Klassiske midler mod rygsmerter og ledsmerter er for nylig blevet brugt ganske sjældent. Og ikke kun på grund af den hyppige udvikling af bivirkninger. Læger opgiver gradvist brugen af ​​Aspirin, Analgin, Paracetamol, fordi mere kraftfulde og sikrere lægemidler er blevet syntetiseret - NSAID'er.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er er førstevalgslægemidler til behandling af inflammatoriske eller degenerative-dystrofiske patologier i led og rygsøjle. De har en mangesidet effekt: de eliminerer svær smerte, ødem og feber, stopper akutte og kroniske processer.

Den farmakologiske aktivitet af NSAID'er er baseret på blokering af cyclooxygenase (COX), et enzym, der stimulerer produktionen af ​​prostaglandiner, bradykininer, leukotriener. Kroppen holder op med at syntetisere smertemæglere, betændelse, hvilket fører til en forbedring af patientens velbefindende. NSAID'er klassificeres efter typen af ​​hæmmet COX:

  • ikke-selektiv, hvilket reducerer aktiviteten af ​​alle cyclooxygenaser - Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen;
  • selektiv, blokerende cyclooxygenase-2 - Celecoxib, Etoricoxib, Etodolac, Nimesulide, Meloxicam.

Ved ryg- og ledsmerter er brugen af ​​ikke-selektive NSAID'er ikke altid berettiget. De hæmmer COX, som produceres i mange indre organer, hvilket forårsager skade. Derfor foretrækkes selektive stoffer i behandlingen af ​​patologier i det muskuloskeletale lægemiddel. De virker på kilde til smerte punktvist uden at påvirke leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen.

Oftest påvirker indtagelsen af ​​NSAID'er maveslimhinden negativt. Under indflydelse af stoffer øges produktionen af ​​saltsyre. Gastric mucosa ulcerates - gastritis udvikler sig. For at forhindre dette ordineres patienterne enten selektive NSAID'er eller ikke-selektive lægemidler, der kombineres med protonpumpehæmmere (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler - præparater til afslappende skeletmuskler, eliminering af muskelspasmer. Disse midler bruges ofte til behandling af ledsygdomme, men de er oftere efterspurgte til behandling af osteochondrose. Rygsøjlens patologi er kendetegnet ved dannelsen af ​​fremspring og brok. Ødelagte intervertebrale skiver fortrænges og presses på rygmarvsrødderne og forårsager svær smerte. Kroppens reaktion er muskelspasmer. Det reducerer ikke kun sværhedsgraden af ​​smerte, men begrænser også bevægelsen betydeligt. I sådanne situationer hjælper brugen af ​​centralt virkende muskelafslappende midler:

  • Baklosan;
  • Sirdaluda;
  • Tizanidin.

Selv "forsømte" fælles problemer kan helbredes derhjemme! Husk bare at smøre det med det en gang om dagen..

Oftest anvendes Mydocalm til akut smerte i form af en injektionsopløsning. Ud over det muskelafslappende middel tolperison indeholder det bedøvelsesmiddel lidokain. Og efter et injektionsforløb er lægemidler i tabletter eller kapsler inkluderet i terapeutiske ordninger. Muskelafslappende midler anvendes til muskelsammentrækninger, der ledsager spondylose, spondyloarthrosis, artrose i store led. De hjælper dig med at komme dig hurtigere efter ortopædkirurgi og traumakirurgi.

Muskelafslappende midler har mange bivirkninger, men de mest markante af dem er karakteristiske for Baklosan og dens strukturelle analoge Baclofen. Ved langvarig brug udvikles psykologisk afhængighed. Dens sandsynlighed øges med brugen af ​​stoffer i mere end en uge.

Narkotiske analgetika

Anvendelsen af ​​narkotiske analgetika fører til stimulering af det antinociceptive systems aktivitet, en stigning i den hæmmende virkning på smerteudførelsen, dens følelsesmæssige manifestation. De exciterer opiatreceptorer, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af ​​mediatorer, der forårsager smerte - serotonin, histamin, acetylcholin, prostacyclin, bradycardin, stof R. Ved behandling af patologier i leddene og rygsøjlen anvendes følgende narkotiske analgetika:

  • Morfin;
  • Promedol;
  • Kodein;
  • Fentanyl;
  • Tramadol.

Læger ordinerer i undtagelsestilfælde lægemidler fra denne kliniske og farmakologiske gruppe til patienter. For det første forsøger de at lindre smerter ved parenterale NSAID'er eller lægemiddelblokeringer med glukokortikosteroider. Og kun når de er ineffektive, anvendes narkotiske analgetika. Som regel indikerer deres anvendelse behovet for en kirurgisk operation..

Antallet af bivirkninger fremkaldt af narkotiske analgetika er ikke højere end for andre smertestillende midler. Men en af ​​de medicinske virkninger af disse lægemidler er at producere endorfiner. Derfor bliver selv 2-3 gange indtagelse af narkotiske analgetika årsagen til dannelsen af ​​vedvarende mental og fysisk afhængighed..

Kortikosteroider

Glukokortikosteroider er forbindelser, der i kemisk struktur svarer til hormoner produceret af binyrerne. Lægemidler har en udtalt analgetisk, antiinflammatorisk, anti-ekssudativ virkning. De udviser immunsuppressiv (immunsuppressiv) aktivitet. Derfor ordineres glukokortikosteroider ofte til patienter med autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthrose. Deres klassificering er baseret på varigheden af ​​den terapeutiske effekt:

  • kortvirkende (ca. 24 timer) - Cortisol, Hydrocortison, Cortison, Prednisolon, Metipred;
  • middel virkningsvarighed (ca. 2 dage) - Triamcinolon, Polcortolone;
  • langtidsvirkende (mere end 48 timer) - Betamethason, Dexamethason.

Glukortikosteroider bruges sjældent til smerter i ryg og led i tabletform. Deres anvendelse praktiseres til stofblokader i kombination med bedøvelsesmidler Lidocaine eller Novocaine. Hormoner injiceres direkte i fælles hulrum eller nærliggende blødt væv.

Lægemidlerne er giftige for indre organer, derfor er de ikke beregnet til hyppig brug. De bruges kun, når NSAID'er er ineffektive på grund af deres evne til at beskadige brusk- og knoglestrukturer i led og rygsøjle..

Form for frigivelse af stoffer

Til behandling af patologier i bevægeapparatet anvendes smertestillende midler i alle doseringsformer:

  • fast - tabletter, granuler, pulvere, kapsler, piller;
  • blød - salver, krydderier, cremer, geler, balsam, suppositorier;
  • væske - opløsninger til parenteral indgivelse og oral indgivelse, tinkturer, afkog, blandinger.

Når du vælger en doseringsform til en patient, tages ikke kun intensiteten af ​​smertesyndromet i betragtning, men også den generelle sundhedstilstand. For eksempel med patologier i mave-tarmkanalen, ulcerative læsioner i maven anbefales det at bruge opløsninger til injektioner, rektale suppositorier, salver.

Piller

Tabletterne er nemme at bruge i sammenligning med salver, de har en hurtig smertestillende virkning. For at udelukke skader på maveslimhinden er de dækket af enteriske membraner. For nylig er der i stigende grad blevet brugt lægemidler med langvarig (langvarig) virkning, for eksempel Ketonal-retard. Efter at have taget tabletten opløses skallen gradvist med en langsom frigivelse af hovedingredienserne. Dette skaber koncentrationen af ​​analgetika i kroppen, hvilket er nødvendigt for smertelindring i lang tid..

I form af tabletter til behandling af led og ryg anvendes lægemidler fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper:

  • muskelafslappende midler - Sirdalud, Midocalm, Baclofen;
  • NSAID'er - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Lornoxicam;
  • klassiske smertestillende midler - Paracetamol, Analgin, Aspirin;
  • narkotiske analgetika - indeholdende kodein, Tramadol.

Tabletter ordineres for at lindre smertefulde fornemmelser af moderat sværhedsgrad. Hvis patienten klager over akut smerte, er det upraktisk at bruge sådanne doseringsformer. Du bliver nødt til at tage piller i høje doser, og dette øger risikoen for at udvikle lokale og systemiske bivirkninger.

Injektioner

Analgetika i form af injicerbare opløsninger bruges til at eliminere skarpe, brændende, bankende smerter. De opstår normalt, når muskler er betændte, en følsom nerveender er klemt af en knoglevækst. Til akut smerte praktiseres intramuskulær administration af NSAID'er - Meloxicam, Diclofenac, Voltaren, Ksefokam, Ketorolac. Men den smertestillende effekt af injektioner er kortvarig, varer sjældent længere end en dag. Og da introduktionen af ​​løsninger er ret smertefuld, erstattes de, hvis det er muligt, i terapeutiske ordninger med tabletter.

Den utvivlsom fortjeneste ved denne doseringsform er dens hurtige smertestillende virkning. Patientens trivsel forbedres efter et par minutter. Forvent ikke, at belægningen opløses som tabletter eller ingredienser, der trænger ind i huden som salver.

Af de smertestillende midler anvendes også muskelafslappende midler, glukokortikosteroider til at lindre smerter ved injektioner..

Blandt alle doseringsformer af analgetika betragtes midler til lokal anvendelse til smerteområdet som de sikreste. Disse er salver, cremer, geler, balsam, spray. Denne gruppe kan også omfatte transdermale præparater (plastre) med aktive ingredienser i NSAID'er eller sjældne jordmetaller..

Eksterne stoffer har deres egne fordele - en mild virkning på menneskekroppen, en sjælden udvikling af bivirkninger og brugervenlighed. Ulemperne ved salver og geler er langsom indtrængning i led- og vertebrale strukturer, relativt svag analgetisk aktivitet.

Eksterne smertestillende midler til led og rygNavne på medicinTerapeutiske egenskaber
NSAID'erVoltaren, Fastum, Nise, Ketorol, ArtrosileneReduktion af sværhedsgraden af ​​smerte, hævelse, nedsættelse af lokal kropstemperatur og standsning af betændelse
VarmesalverFinalgon, Kapsikam, Viprosal, ApizartronForbedring af blodcirkulationen, acceleration af vævsregenerering på grund af irritation af receptorer placeret i det subkutane væv
KondrobeskyttereChondroxide, Teraflex, Chondroitin-AkosStimulering af restaurering af beskadiget væv, eliminering af betændelse og smertefulde fornemmelser

Stearinlys

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​analgetika i form af rektale suppositorier er patologien i mave-tarmkanalen. Suppositoriets aktive ingredienser absorberes (absorberes) i tyktarmens slimhinde og trænger ind i den systemiske cirkulation i en lille mængde. For at lindre led- og rygsmerter anvendes suppositorier med paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske komponenter - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin.

Brugervenlighed er ikke en fordel ved denne doseringsform. Før indførelsen af ​​et suppositorium i endetarmen er det nødvendigt at tømme tarmene, udføre hygiejneprocedurer.

Hvordan man vælger smertestillende midler

Valget af analgetikum skal håndteres af en læge. Han udarbejder ikke kun et terapeutisk skema, men bestemmer også de daglige, enkeltdoser, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Et af udvælgelseskriterierne er narkotikasikkerhed. Mange sygdomme i bevægeapparatet er endnu ikke helbredt. Smerter opstår ikke kun i tilbagefaldsperioden, men også i remissionstadiet, når vejret skifter, hypotermi. Patienten er tvunget til at tage medicin ofte, så lægen vælger smertestillende midler med en mildere effekt på de indre organer.

Kontraindikationer for smertestillende medicin

Hver klinisk og farmakologisk gruppe af analgetika har sine egne kontraindikationer. For eksempel er glukokortikosteroider forbudt til anvendelse i knogleresorption, osteoporose. Men der er kontraindikationer, der er fælles for alle smertestillende midler. Disse er alvorlige patologier i mave-tarmkanalen, leveren, nyrerne, hæmatopoiesis lidelser, graviditet og amning og barndom. Forberedelser til ekstern brug bør ikke påføres huden, hvis der er mikrotraumer på den - ridser, snit, slid, forbrændinger.

Lignende artikler

Hvordan man glemmer ledsmerter?

  • Ledsmerter begrænser dine bevægelser og et tilfredsstillende liv...
  • Du er bekymret for ubehag, knasende og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver...
  • Men at dømme efter det faktum, at du læser disse linjer, hjalp de dig ikke meget...

Men ortopæd Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Tabletter til smerter i muskler og led

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikationer for brug
  • Frigør formular
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Brug under graviditet
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk virkning
  • ICD-10 kode

Muskelsmerter har tendens til at forekomme efter langvarig eller svær anstrengelse, øget tone eller beskadigelse af muskelfibre. Sandsynligvis følte hver af os mindst en gang i vores liv lignende fornemmelser. Årsagerne til smerte er altid forskellige, og du skal også fjerne dem på forskellige måder. Derfor er der ingen universel pille til muskelsmerter - der er mange sådanne stoffer, de har et andet handlingsprincip og er velegnede til at eliminere forskellige typer smerte.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

Indikationer for brug af piller til muskelsmerter

Muskelsmertepiller er beregnet til at fjerne sådanne ubehagelige smertefulde fornemmelser:

  • Smerter efter fysisk overbelastning, der kaldes DOMS eller forsinket myalgi syndrom. Sådanne smerter optræder 2-3 dage efter træning og skyldes akkumulering af mælkesyre i muskelvævet..
  • Myositis - smerter forbundet med et inflammatorisk respons i musklerne.
  • Muskelsmerter forbundet med brugen af ​​visse lægemidler, såsom lægemidler, der sænker blodtrykket.
  • Muskelsmerter forbundet med vævsmangel af calcium, kalium eller magnesiumsalte.
  • Muskelsmerter ved infektiøse sygdomme - for eksempel med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, trichinose osv..

Forskellige betændelser og infektioner, stressbelastninger, mekaniske skader osv. Kan føre til overbelastning og øget muskeltonus. Muskelsmerter kan i visse tilfælde være farlige, da sådanne smerter ofte ledsages af patologier i led og rygsøjle.

Frigør formular

Muskelsmertepiller kan produceres i forskellige doser og har en anden virkningsmekanisme afhængigt af hovedingredienserne. Alle sådanne piller kan groft opdeles i følgende kategorier:

  • smertestillende piller fra kategorien ikke-narkotiske analgetika;
  • smertestillende piller fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • narkotiske smertestillende midler.

Tabletter betragtes som en af ​​de mest bekvemme former for lægemidlet: de kan tages komfortabelt under alle forhold, selv når de er uden for hjemmet, og kan også udleveres ved at opdele tabletten i to eller fire dele..

Nogle tabletter har en opløselig skal: sådanne stoffer kan ikke brydes op og knuses, ellers har de ikke den nødvendige terapeutiske virkning.

Muskel smerte pille navne

Tabletter til muskelsmerter vælges afhængigt af årsagen eller afhængigt af den fase af den inflammatoriske proces.

  • Smertepiller, som er repræsentanter for ikke-narkotiske analgetika, lindrer offerets tilstand og har samtidig minimal skade på andre organer - dog kun under kortvarig brug. Smertelindringseffekten af ​​disse stoffer kan være forskellig. For eksempel vil piller som Analgin eller Sulpirin lindre moderat smerte, men de vil ikke klare svær smerte. I mere komplekse tilfælde bruger de ofte ordination af lægemidler baseret på ketorolac - disse er Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. De mest kraftfulde lægemidler betragtes som tabletter med den aktive ingrediens lornoxicam: dette er medicin som Xefocam eller Larfix.
  • Tabletter fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har ret markante bivirkninger: især ofte klager patienter over komplikationer fra fordøjelsesorganerne. Derfor ordineres ofte et kursus af sådanne lægemidler i kombination med medicin, der beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen. Fordelen ved ikke-steroide antiinflammatoriske piller er, at de ud over smerte med succes håndterer den almindelige årsag - den inflammatoriske proces. Fremragende repræsentanter for sådanne lægemidler er: Diclofenac, Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Meloxicam, Indomethacin.
  • Smertepiller fra kategorien narkotiske lægemidler ordineres kun af en læge - de tages kun som en undtagelse i en kort periode under tilsyn af en læge og kun for meget alvorlige smerter. Typiske repræsentanter for sådanne lægemidler er Promedol og Tramadol tabletter..

I vanskelige tilfælde af muskelsmerter kan lægen ordinere lægemidler, der kombinerer et antal aktive ingredienser med multidirektionelle effekter. Kombinationer af forskellige handlingsmekanismer giver gode og længerevarende resultater.

Ledsmerter og muskelsmerter

Ledsmerter og muskelsmerter kombineres ofte. Naturligvis tager patienten ikke medicin separat for leddene og separat for muskelsundhed. Sandt nok, i sådanne tilfælde vil enhver læge insistere på kompleks behandling ved ikke kun at bruge tabletter, men også salver eller andre former for terapi. Fysioterapi, manuel terapi, træningsterapi ordineres ofte.

Sørg for at fokusere på stoffer, der direkte eliminerer årsagen til smerte. For at blokere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har du brug for antiinflammatoriske lægemidler (oftest ikke-steroide lægemidler) og for at reducere muskeltonus, muskelafslappende midler (Mydocalm).

I nogle tilfælde bruges piller til at lindre ømhed i musklerne, og stoffet injiceres i leddene - på denne måde er det muligt at handle direkte på det inflammatoriske fokus.

Under alle omstændigheder afhænger behandlingen af ​​resultaterne af diagnosen: smertestillende midler bør ikke anvendes, før der er opnået information om årsagen til smerten..

Piller efter muskelsmerter efter træning

Muskelsmerter i slutningen af ​​en træning kan forekomme hos både en nybegynder og en erfaren atlet - oftest indikerer dette muskeloverbelastning. Sådanne smerter vises normalt på dag 2-3 og forsvinder efter omtrent samme tid. Hvis smerten vedvarer i mere end fem dage eller endda øges, er det i dette tilfælde mere logisk at konsultere en læge - årsagen til sådan smerte kan være beskadigelse af muskelfibre.

Hvis årsagen til smerten stadig var overbelastet, kan du først prøve at slippe af med den uden piller: for eksempel et varmt saltbad, massage, jodnet samt banal hvile - trods alt har musklerne brug for lidt tid til at komme sig.

Hvis du ikke kan undvære smertepiller, kan du tage acetaminophen eller ibuprofen - sådanne lægemidler virker effektivt og hurtigt. Den sædvanlige enkeltdosis af disse lægemidler er 1 til 2 tabletter..

Piller til smerter i musklerne i benene

Musklerne i benene kan gøre ondt af mange årsager, og ikke alle disse årsager behandles med smertestillende piller. Hvis musklerne i benene gør ondt efter træning, kan det være berettiget at tage piller i nogle situationer. Bensmerter kan imidlertid være forbundet med vaskulære sygdomme (især venerne i underekstremiteterne) og med nervesygdomme og endda med patologi i rygsøjlen. Derfor bør du ikke tage piller til muskelsmerter, hvis en sådan smerte ikke falder inden for fem dage..

Du skal søge lægehjælp, hvis bensmerter ledsages af kramper, hævelse og rødme i visse områder på benene, hævelse af venerne såvel som i situationer, hvor smerter i benene er skarpe og gør det umuligt at gå normalt.

For at lindre smerter i benmusklerne anvendes oftest piller fra kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De fjerner forsigtigt ikke kun smerte, men også den ledsagende inflammatoriske proces. Medicin Ketorolac, Nimesulide, Efferalgan, Nise har en god effekt. De anførte lægemidler har mange kontraindikationer, inden du tager dem, skal du omhyggeligt gennemgå instruktionerne eller endnu bedre - konsulter en læge.

Piller i rygmuskelsmerter

Smerter i musklerne i ryggen er oftest forbundet med krampe - dette er en almindelig forekomst og for mennesker i alle aldre og typer af aktiviteter.

En sådan smerte opstår normalt skarpt, især hos de mennesker, der har problemer som krumning i rygsøjlen, osteochondrose, intervertebrale brok osv..

I sådanne situationer vil muskelafslappende tabletter komme til undsætning - de eliminerer spændingen i muskelfibre ved at påvirke specifikke dele af centralnervesystemet.

De mest populære tabletter i denne kategori er:

  • Midokalm;
  • Norflex;
  • Valium;
  • Flexeril osv..

Sådanne piller tages strengt i overensstemmelse med instruktionerne, da de har et betydeligt antal bivirkninger.

Pain Relief Pills for Muscle Pain

Ved muskelsmerter betragtes piller nr. 1 som ikke-narkotiske analgetika - lægemidler, der har en hurtig smertelindrende virkning. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe inkluderer:

  • Metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) - det ordineres til smerter med moderat sværhedsgrad. Metamizol er i stand til fuldstændigt at eliminere smerter i 3-6 timer.
  • Acetylsalicylsyre (Aspirin) - bruges til mindre smerter.
  • Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) er et ret stærkt smertestillende middel, der eliminerer selv svær smerte i ca. 7 timer.
  • Dexketoprofen (Dexalgin) er et stærkt middel, der ligner Ketorolac i aktion.
  • Lornoxicam (Larfix, Ksefokam) er det mest kraftfulde middel fra denne gruppe lægemidler, som eliminerer selv smerter med høj intensitet i en temmelig lang periode (8-9 timer).

Dernæst vil vi overveje de farmakologiske og andre egenskaber ved muskelsmertepiller ved hjælp af eksemplet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Smertestillende midler mod rygsmerter

Generel information

Hvis en person med jævne mellemrum udvikler intens smerte i ryggen såvel som i nedre ryg, i leddene, er det først og fremmest vigtigt at bestemme årsagerne til, at sådanne symptomer opstår. Når alt kommer til alt kan ryggen skade af forskellige årsager: det kan være en lumbago på grund af hypotermi, lumbago, udviklingen af ​​en intervertebral brok. Smerter er også forårsaget af klemning af iskiasnerven såvel som andre manifestationer. Men hvis din ryg gør ondt, er det ikke nok at tage smertestillende midler. Det er nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, der er ordineret af en læge, især at injicere antiinflammatoriske injektioner fra ryggen, som er ordineret af en specialist.

For at vælge den rigtige behandlingstaktik er det vigtigt at konsultere et antal specialister: besøg en osteopat, en neurolog, hvis det er nødvendigt, konsulter en gynækolog, urolog, gastroenterolog, for nogle gange gør ryggen ondt ikke kun på grund af muskel- og ledbåndsspasmer, men også på grund af sygdomme i indre organer.

Efter at lægen har fastlagt diagnosen, ordineres patienten kompleks behandling: Kurset inkluderer B-vitaminer, NSAID'er, smertestillende, undertiden steroider, antibiotika.

Behandling af rygsmerter ved injektion

I øjeblikket tilbyder læger mange ordninger til behandling af akutte rygsmerter. Desuden er der meget flere algoritmer til, hvordan man kan lindre smerte, hvis det er kommet ind i ryggen end for et par årtier siden. De vigtigste lægemidler, der ordineres for at lindre akut smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse, hjælper med at lindre smerter og bruges til at udføre muskelblokke.

Når medicinen har lettet patientens tilstand, anbefales det i øjeblikket ikke at øve sig på at immobilisere patienten. Han ordineres ikke kun smertestillende injektioner til ryg- og lændesmerter, men også massagesessioner, fysioterapiøvelser. Som regel rådgiver læger patienter med smertesyndrom om ikke at begrænse aktiviteten så meget som muligt..

Før du tager smertepiller til rygsmerter, er det vigtigt at kende den nøjagtige diagnose og tage hensyn til alle kontraindikationer og bivirkninger af sådanne lægemidler. Injektioner mod rygsmerter (navnet på lægemidlet betyder ikke noget) anvendes kun efter godkendelse fra specialisten.

I øjeblikket ordineres ofte injektioner og piller til rygsmerter, lændesmerter, som indeholder en kombination af B-vitaminer. Det er bevist, at B-vitaminer i injektioner kan give moderat smertelindring. Komplekse præparater, der anvendes til dette formål, indeholder vitaminerne B1, B12, B6.

Hvis du læser indikationerne for brugen af ​​vitamin B12-injektioner, kan du finde ud af, at dette vitamin har de mest markante analgetiske egenskaber..

Injektioner af B-vitaminer giver neurotrope effekter. De normaliserer musklernes innervering, påvirker metaboliske processer, forbedrer nervesystemets tilstand og hjælper med at genoprette beskadigede nerver..

Der er udført mange forskellige undersøgelser, hvor forskere har opnået bevis for, at B-vitaminer i injektioner gjorde det muligt at lindre smerter i de akutte faser af den inflammatoriske proces, når de anvendes i kompleks terapi..

Derfor kan disse vitaminer bruges både i kombination og separat - vitamin B6 og B12. Injektioner, hvis brugsanvisning altid er inkluderet i sættet, skal udføres korrekt. Det er vigtigt at overveje, hvordan man injicerer B-vitaminer korrekt for at undgå lokale reaktioner og få den ønskede effekt..

Komplekse vitaminer i injektioner indeholder som regel bedøvelsesmiddel lidokain, hvilket gør det muligt at forbedre den smertestillende effekt. De indeholder også thiamin, pyridoxin, cyanocobalamin.

Men det er fornuftigt kun at bruge komplekse vitaminmidler intramuskulært, hvis akutte smerter i led eller ryg manifesteres med myasthenia gravis, alkoholisk polyneuropati. De er lavet i 10-14 dage. Men når det kommer til sygdommens kroniske forløb og hyppige tilbagefald, er sådanne injektioner ineffektive..

I nogle tilfælde har de sædvanlige smertestillende medicin ikke den ønskede effekt. Derefter kan injektions- og strækningsmetoden praktiseres. Denne proces sker som følger: Patienten ligger på maven, lægen finder de mest smertefulde punkter og forsegler i musklerne og injicerer en opløsning af novocain vinkelret. Umiddelbart efter injektionen udføres passiv strækning af muskelen, hvorefter en varm komprimering placeres på injektionsstedet. Når det er fjernet, er det nødvendigt at udføre aktive bevægelser, så den smertefulde muskel bevæger sig aktivt.

Novocaine back block udføres med det formål at "slukke" for musklerne. Derfor er det vigtigt, at injektionsstedet er så tæt som muligt på nerveudgangspunkterne. Følgelig, hvis patienten har interkostal neuralgi, gives der en injektion i interkostalrummet med betændelse i iskiasnerven - ved den større trochanter af låret i tilfælde af osteochondrose - ved den ydre kant af forlængeren af ​​ryggen. Epidurale blokke bruges også til kroniske smerter, såsom hos patienter med herniated discs. Men under alle omstændigheder skal du vide, før der udføres en tilbage-blokering, hvad det er, og hvad konsekvenserne af en sådan behandling kan være..

For at lindre rygsmerter anvendes der undertiden en såkaldt triadeinjektion. Injektionen af ​​triaden inkluderer analgin, diphenhydramin og papaverin, alle tre lægemidler blandes i en sprøjte. Men dette middel bruges sjældent i tilfælde af rygsmerter. Den såkaldte varme injektion til rygsmerter praktiseres ikke.

For at kunne bruge stoffer, hvis liste du finder nedenfor, kræves streng lægehjælp. Det er specialisten, der kan afgøre, om det anbefales at bruge B-vitaminer, NSAID'er, kondoprotektorer, muskelafslappende midler. Denne liste er kun til reference med en række forskellige lægemidler. Det er udelukkende den behandlende læge, der skal afgøre, om sygdommen kan behandles med et specifikt middel, hvor ofte man skal give injektioner, hvilke doser der skal bruges, hvilke injektioner der gives til en brok i rygsøjlen..

B-vitaminer mod rygsmerter

I øjeblikket er der en stor liste over smertestillende piller og lægemidler i injektioner, der indeholder vitaminer B. Du kan også tage medicin i form af tabletter, men vitaminer i ampuller er mere effektive. Listen over lægemidler, der indeholder vitaminer fra denne gruppe, er ret bred. Nedenfor kan du finde en kort beskrivelse af sådanne fonde.

Alle lægemidler indeholder de samme komponenter: thiamin, pyridoxin, cyanocobalamin, medocaine.

Milgamma

Indeholdt i pakninger med 5 ampuller eller 10 ampuller.

Det er indiceret til syndromer af lidelser i nervesystemet og neurologiske sygdomme som en del af kompleks behandling. Følgende indikationer bestemmes:

  • neuralgi af trigeminusnerven, parese af ansigtsnerven, neuritis;
  • rygsmerter forbundet med sygdomme i rygsøjlen og neurologiske symptomer (radiculitis, lumbago, interkostal neuralgi, radikulært syndrom osv.);
  • muskelkramper, diabetisk og alkoholisk polyneuropati, helvedesild.

Milgamma-pris - fra 290 rubler.

Kombilipen

Combilipen findes i pakninger med 5 ampuller eller 10 ampuller.

Kombilipen er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • graviditet, amning
  • alvorlig hjertesvigt
  • barndom;
  • høj følsomhed over for B-vitaminer.

Pris - fra 150 rubler.

Neurobion

Indeholdt i pakninger med 3 ampuller.

Neurobion indeholder ikke lidocain.

  • kraftig svedtendens, takykardi;
  • allergi - udslæt, kløe, hudreaktioner, anafylaktisk chok (i sjældne tilfælde)
  • opkastning, kvalme, svimmelhed (i tilfælde af overdosering).

Pris - fra 270 rubler.

Trigamma

Trigamma findes i pakninger med 5 ampuller.

Instruktionen foreskriver, at det er nødvendigt at bruge lægemidlet Trigamma, som andre medikamenter anført ovenfor, ved at injicere intramuskulært dybt i en dosis på 2 ml en gang dagligt i 5 til 10 dage. Derefter administreres lægemidlet to til tre gange om ugen i 2-3 uger, eller de skifter til brugen af ​​orale lægemidler med denne gruppe vitaminer.

Pris - fra 150 rubler.

NSAID'er mod rygsmerter

Hvis der opstår alvorlige, alvorlige symptomer, lindrer smerten med smertestillende. Det skal forstås klart, at smertestillende middel til osteokondrose og andre sygdomme bruges til symptomatisk behandling. Imidlertid eliminerer analgetika til osteochondrose og andre lidelser, der forårsager rygsmerter, ikke årsagen, der fremkaldte sygdommen. Derudover kan smertestillende midler for disse sygdomme hos mange patienter forårsage en række bivirkninger. Derfor kan selv de bedste analgetika ikke bruges ukontrollabelt og ofte under alle omstændigheder. Terapiregimet bør kun ordineres af en specialist..

Der er nu udført mere end 50 undersøgelser for at finde de mest effektive smertestillende midler. Som et resultat viste det sig, at ingen af ​​lægemidlerne i NSAID-gruppen var mere effektive end andre lægemidler, endnu dyrere. Det skal bemærkes, at listen over NSAID-lægemidler er ret stor..

Undersøgere bemærkede imidlertid, at et antal generiske stoffer er signifikant mindre effektive end de originale lægemidler..

I løbet af disse undersøgelser blev det også bestemt, hvilket lægemiddel der har de mindst alvorlige bivirkninger. Det viste sig, at det mindst giftige er Ibuprofen.

Oplysningerne fra lægemiddelproducenter er ikke altid sande. Så for nylig meddelte producenter af lægemidlet Celebrex (en Cox-2-hæmmer), at dette lægemiddel forårsager de mindst udtalt bivirkninger. Disse oplysninger er imidlertid ikke bekræftet under undersøgelsen..

Således, i processen med at vælge NSAID'er, skal du finde ud af, hvad smertestillende er i piller og injektioner. Det skal huskes, at både de stærkeste smertestillende piller og medicin i ampuller har en række bivirkninger. De kan være forskellige. For eksempel har Meloxicam en mindre udtalt negativ effekt på mave-tarmkanalen uden at forårsage sådanne negative ændringer i maven og tarmene som andre NSAID'er. Lægemidlerne Indomethacin giver en smertestillende virkning, men på samme tid påvirker de brusk negativt ved langvarig brug. På samme tid kan lægemiddelomkostningerne variere meget..

Patienter, der har brug for et bedøvelsesmiddel, skal være opmærksomme på, at brugen af ​​dobbeltdoser af sådanne lægemidler ikke reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Derfor er der ingen mening i at erstatte NSAID'er, der ikke hjælper med et andet lægemiddel fra samme gruppe. Mere detaljeret er salver til smerter i ryggen beskrevet nedenfor..

Hvordan man vælger smertestillende midler

Ofte kræver kompleks behandling af rygsmerter i lændeområdet recept på et antal lægemidler, herunder smertestillende. Men du skal ikke tage din egen beslutning om, hvad du skal gøre, hvis du har skudt gennem lænden, og du bør ikke vælge smertestillende piller eller injektioner mod lændesmerter. Spørgsmålet om, hvad man skal gøre med rygsmerter, og hvordan man kan lindre et meget alvorligt smertesyndrom, skal straks stilles til lægen. Ud over analgetika ordinerer specialisten som regel også andre lægemidler - vitaminer, muskelafslappende lægemidler osv..

Men selvom der var en lumbago i nedre del af ryggen, hvad man skal gøre i dette tilfælde, og hvad førstehjælp skal være, bliver det klart efter at have fastlagt årsagerne og arten af ​​smerten. Hvorfor der var rygsmerter i lænden, hvordan man behandler, hvad der skal være behandlingsregime, kan specialisten præcist bestemme efter en fuldstændig undersøgelse.

Kronisk smerte kan være neuropatisk, central, reflekteret.

Med forbehold for akutte smerte fornemmelser skal specialisten afgøre, om der er risiko for bivirkninger fra mave-tarmkanalen såvel som hjerte-kar-komplikationer. Hvis sandsynligheden for sådanne komplikationer er lav, ordinerer lægen medicin under hensyntagen til følgende:

  • i fravær af dyspeptiske symptomer - ethvert NSAID-lægemiddel;
  • i nærværelse af dyspepsi er det bedre at bruge Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulide (Miloxikam);
  • med stor sandsynlighed for komplikationer fra hjerte og blodkar, Paracetamol, opioider ordineres. Hvis risikoen er moderat, ordineres Nimesulide, men samtidig skal blodtryksindikatorerne justeres.
  • med en øget risiko for gastrointestinal blødning ordineres protonpumpehæmmere (Omeprazol) sammen med NSAID'er;
  • i tilfælde af risiko for gastrointestinale sygdomme og komplikationer fra hjertet og blodkarrene anbefales det at kombinere nimesulid med omeprazol og aspirin.

Hvis den stærke smertefølelse aftager inden for 5-7 dage, skal behandlingen fortsættes, indtil smerten er helt lindret. I tilfælde af at akut smerte ikke forsvinder inden for en uge, ordineres ikke kun antiinflammatoriske, men også lokalbedøvende midler, muskelafslappende midler.

Aktuelle kortikosteroider (Prednisolon) kan også administreres, men kun hvis tuberkulose, der påvirker leddene eller rygsøjlen, er udelukket.

Hvis smerten stadig fortsætter, og den antiinflammatoriske ikke giver den ønskede effekt, er det vigtigt at udelukke infektion, tuberkulose, manifestation af ledsmerter i syfilis, gonoré osv..

Smertestillende midler ved injektioner

De vigtigste injektioner til osteochondrose og andre sygdomme, hvis navne er angivet nedenfor, anvendes som anvist og i henhold til lægens bestemmelse. Mere information om hvilke injektioner der ordineres til cervikal osteochondrose og andre diagnoser kan findes direkte i samråd med en specialist.

Meloxicam

NSAID'er er indiceret til brug ved symptomatisk behandling af slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, muskelsmerter, rygsmerter, postoperativ smerte.

Prisen på Amelotex - fra 200 rubler, Movalis - fra 700 rubler, Artrosan - fra 300 rubler. Mesipol - fra 200 rubler.

Ketoprofen

NSAID'er er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • høj følsomhed over for lægemiddelbestanddele;
  • amning, graviditet;
  • svær lever- og nyresygdom
  • bronkial astma;
  • alder op til 18 år
  • tarmsygdomme af inflammatorisk karakter;
  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • forværring af såret;
  • cerebrovaskulære sygdomme;
  • alvorlig vaskulær og hjertesygdom, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, alvorlige somatiske lidelser.

Kombiner ikke at tage medicin med blodplader (acetylsalicylsyre, clopidogrel), prednisolon.

Forsigtighed tages i tilfælde af gastrointestinale sygdomme, Helicobacter pylori, diabetes mellitus, ødem, langvarig brug af NSAID'er

Prisen på Artrozilen er fra 200 rubler, Flamax - fra 120 rubler, Ketonal - fra 220 rubler, Flexen - fra 300 rubler.

Ketorolac

NSAID'er administreres intramuskulært, injektioner injiceres dybt i den dosis, som lægen har ordineret. Dette tager højde for patientens alder såvel som hvor alvorlig smerte og krampe er. Mennesker under 65 år ordineres 10-30 mg på 4-6 timer. I tilfælde af nedsat nyrefunktion såvel som hos ældre patienter ordineres doser på 10-15 mg hver 4-6 timer. Sådanne doser kan også indgives som en enkelt dosis til smertelindring. I dette tilfælde bør behandlingsvarigheden ikke være mere end fem dage, og den daglige dosis bør ikke være mere end 60-90 mg.

Prisen på Ketorolac er fra 100 rubler, Ketanov - fra 120 rubler, Ketorol - fra 150 rubler.

Diclofenac

Ved brug af NSAID'er kan der bemærkes adskillige bivirkninger:

  • fordøjelse: gastralgi, opkastning, forstoppelse, halsbrand, diarré, kvalme, hepatitis, pancreatitis;
  • åndedrætsorganer: larynxødem, åndenød, åndenød, allergisk rhinitis;
  • urinvejene: nefritis, hyppig vandladning, nyresvigt, ødem;
  • hjerte og blodkar: stigning i blodtryk, besvimelse, lungeødem;
  • nervesystem: hovedpine, døsighed, psykose, hyperaktivitet, svimmelhed, depression, synshandicap;
  • hæmatopoiesis: anæmi, leukopeni, eosinofili;
  • hudreaktioner: udslæt, urticaria, skrælning, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom;
  • blodpropper: blødning fra sår efter operation, rektal, gastrisk, nasal blødning
  • allergier: åndenød, hævelse af øjenlågene, hvæsen, kløe i huden, en følelse af tyngde i brystet;
  • andre manifestationer: vægtøgning, hævelse, svær svedtendens.

Prisen på Diclofenac - fra 50 rubler, Naklofen - fra 60 rubler, Ortofen - fra 50 rubler, Voltaren - fra 300 rubler.

Lornoxicam

Lornoxicam-komponenten indeholder Xefocam. Ksefokam koster - fra 700 rubler.

Tenoxicam

I tilfælde af overdosering kan følgende bivirkninger forekomme: mavesmerter, kvalme, opkastning, mavesår i maven, nedsat nyrefunktion, metabolisk acidose.

Med samtidig administration af NSAID'er og acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide smertestillende midler samt med calciumpræparater, orticosteroider, ethanol øges sandsynligheden for sår og gastrointestinal blødning. Når det bruges samtidigt med Paracetamol, øges risikoen for nefrotoksicitet.

Texamen koster - fra 200 rubler.

Steroid medicin

Efter injektioner af lægemidlerne i denne gruppe er der en hurtig lindring af smerte, men samtidig er varigheden af ​​deres handling kort. Det skal bemærkes, at steroidlægemidler har mange kontraindikationer, så de kan kun bruges i henhold til indikationer og under tilsyn af en specialist. Disse lægemidler kan bruges direkte på stedet for smerte. Blokaden udføres ved direkte injektion i det område af lænden, hvor der er alvorlig smerte. For at blokere kombineres kortikosteroider med Novocaine eller Ledocaine. Prisen for Prednisolone er fra 50 rubler.

Smertestillende piller

Ved rygsmerter eller ledsmerter kan du også tage medicin til ledsmerter og rygsmerter i tabletter. Tidligere blev det antaget, at smertestillende midler ved ledsmerter ikke virker så hurtigt og effektivt, og på samme tid forårsager stærke smertestillende midler ved smerter i leddene alvorlige bivirkninger fra fordøjelsessystemet..

Imidlertid forudsiger eksperter på nuværende tidspunkt, at både piller og anæstetiske injektioner mod smerter i led og ryg giver den samme biotilgængelighed af aktive stoffer. Bivirkninger ved brug af orale lægemidler og injektionsmedicin er også de samme. Derfor kan en specialist tilbyde både navnet på tabletterne og navnene på injektioner til leddene intramuskulært ved ordination af et behandlingsregime.

NSAID'er i pilleform

Hvis der vises træk, syning og andre typer rygsmerter, kan din læge anbefale følgende piller:

NavnAktiv ingrediensPris
Arcoxiaetoricoxibomkostningerne ved Arcoxia - fra 450 rubler.
Celebrexcelecoxibprisen på Celebrex (Celecoxib) tabletter - fra 500 rubler.
Nise, Nimika, NimulidnimesulideNise koster fra 200 rubler, Nimik - fra 250 rubler, Nimulid - fra 150 rubler.
Texamen, også tenoxicam, er indeholdt i stofferne Tenoctil, Tenicam, Tilcotil.tenoxicamomkostningerne ved Texameni - fra 250 rubler.
Nalgezinnaprxenpris fra 150 rubler.
Meloxicam, Artrosan, Movalis, Amelotexmeloxicamkoster fra 250 rubler.
Ketorolac, Ketarol, Ketanovketorolackoster fra 50 rubler.
Flexen, Bystrumcaps, Ketonal, Artrozilenketoprofenkoster fra 150 rubler.
Faspik, Nurofen, Ibuprofen, Buranaibuprofenkoster fra 20 rubler.
Ortofen, Naklofen, Diklak, Voltarendiclofenackoster fra 30 rubler.
AertalaceclofenacAertal koster fra 400 rubler.
Ksefokamlornoxicamkoster fra 130 rubler.

Kombinerede smertestillende midler

Panoxen og Dolaren indeholder diclofenac og paracetamol. Omkostningerne ved Penoxen - fra 130 rubler, Dolaren - fra 100 rubler.

Værktøjet Neurodiclovit indeholder diclofenac og vitaminer fra gruppe B, prisen på Neurodiclovit er fra 250 rubler.

Smertestillende Næste indeholder paracetamol og ibuprofen. For dem, der tager Next smertestillende, skal instruktionerne tages i betragtning. Pris fra 150 rubler.

Muskelafslappende stoffer

Hvis der er et skud i ryggen, eller der er en stikkende smerte i området med den revne ryg, er sådanne smerter meget ofte baseret på muskelspasmer, der trækker nerveroden og provokerer udviklingen af ​​sekundært radikulært syndrom. Derfor ordineres muskelafslappende midler ofte som smertestillende. Lægen kan ordinere følgende medicin:

Tolperison, Midocalm - har en perifer effekt, når du bruger disse midler, skal du følge instruktionerne, prisen på Tolperison er fra 150 rubler.

Hydroxyzin, Atarax - har en central effekt, mens der bemærkes hæmning af centralnervesystemet. Det skal bruges, når smerten er meget alvorlig. Omkostninger - fra 240 rubler.

Kondobeskyttende lægemidler

Kondrobeskyttende stoffer er langtidsvirkende stoffer, der nærer bruskvæv, suspenderer processen med destruktion og sikrer genopretning. Som regel ordineres sådanne lægemidler til ledsygdomme, der er forbundet med ødelæggelse af brusk. Kondrobeskyttere er relevante i tilfælde af udvikling af arthritis, artrose, chondrose og andre sygdomme, hvor der opstår smerter i ryg, knæ osv..

Chondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er et antiinflammatorisk middel, der er indiceret til behandling af sygdomme i rygsøjlen, leddene, intervertebral brok osv. Lægemidlet nedsætter processen med knogleresorption, forbedrer udvekslingen af ​​calcium og fosfor i bruskvæv, stopper ødelæggelsen af ​​brusk- og bindevæv og fremmer vævsregenerering. Anmeldelser indikerer, at disse stoffer reducerer smerte og øger bevægeligheden i led og rygsøjle. Da det aktive stof har en strukturel lighed med heparin. Derfor stopper brugen af ​​dette middel (Mukasad osv.) Dannelsen af ​​blodpropper i den subkondrale og synoviale seng..

Omkostningerne ved Hondrogard - fra 850 rubler, Hondrolon - fra 110 rubler, Mukosat - fra 600 rubler, Artradol - fra 750 rubler.

Alflutop

Et moderne middel er et koncentrat fra små arter af havfisk, som regulerer metabolismen af ​​bruskvæv. Det bioaktive koncentrat indeholder ioner af kalium, kobber, natrium, calcium, jern, zink samt aminosyrer, peptider, mucopolysaccharider. Under optagelsesprocessen bemærkes stimulering af restaurering af bruskvæv, suspensionen af ​​destruktion af knogle- og bruskvæv. Som et resultat nedsætter behandlingen med lægemidlet sværhedsgraden af ​​smerte.

Lægemidlet ordineres kun til voksne patienter, der lider af polyosteoarthritis, osteochondrose. Det skal injiceres dybt intramuskulært i en dosis på 1 ml om dagen. Behandlingen varer 20 dage. I tilfælde af ledskade kan lægemidlet administreres i en dosis på 1-2 ml inde i leddet en gang hver 3-4 dage, forløbet er 5-6 injektioner. Omkostningerne ved Alflutop betyder - fra 1500 rubler.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser for mange års pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Først fik jeg ordineret injektioner med vitaminer, men af ​​en eller anden grund følte jeg ikke effekten af ​​dem. Ved den anden aftale blev en bedøvelsespuds Nanoplast forte ordineret, og ud fra det følte jeg resultatet allerede på kursets anden dag. Jeg ville have vidst tidligere, at et sådant billigt middel ville fungere bedre end nogen dyre stoffer, jeg kunne have sparet både penge og nerver.



Næste Artikel
Hyppig vandladning hos kvinder