Protein i urinen under graviditeten


Registrering og yderligere observation af den forventede mor involverer et stort antal forskellige laboratorie- og instrumentstudier. Protein i urinen under graviditet i første trimester bestemmes hver måned og derefter hver anden uge. Dette er en obligatorisk analyse, der udføres med henblik på tidlig påvisning af nyrepatologier og nogle andre sygdomme. Det skal bemærkes, at metodens følsomhed ikke er tilstrækkelig til at detektere Bence-Jones-proteinet, en markør for onkopatologi..

Protein værdi

Under graviditeten genopbygges en kvindes hormonelle baggrund fuldstændigt, belastningen på alle organer, især nyrerne, øges. Derudover aktiveres immunsystemet, hvilket er nødvendigt for at beskytte moderen og babyen mod infektioner. Accelerationen af ​​metaboliske processer påvirker også antallet af proteinmolekyler. Det er vigtigt at overvåge den normale drift af alle kvindes systemer og organer i en position og identificere eventuelle fejl i tide.

Proteiner (proteiner) udfører et stort antal funktioner i en levende organisme:

  • strukturelle - er en del af celler og intercellulært stof;
  • enzymatisk - acceleration af biokemiske reaktioner;
  • antimikrobielle (antistoffer, antimikrobielle peptider) - ved at undertrykke de vitale processer i patogene mikroorganismer;
  • regulerende - realiseret ved at ændre enzymatisk aktivitet eller ved at interagere med andre molekyler;
  • transport af små partikler med en høj grad af affinitet for peptider;
  • reserve - udtrykt i mindre grad end i fedt, men det er nødvendigt for levering af essentielle aminosyrer;
  • motor - udført på grund af fibrillært myosin, som er en del af muskelvæv.

Filtreringsmekanismen i renal glomerulus er designet på en sådan måde, at den forhindrer store proteiner med høj molekylvægt (albumin) i at trænge igennem den, mens proteiner med lav molekylvægt er i stand til at overvinde den. De fleste af proteinerne absorberes igen i den proksimale nyre, hvilket forklarer den lille mængde af disse molekyler i det endelige urinfiltrat. Ca. 40% af den samlede mængde albumin udskilles fra kroppen af ​​nyrerne, og 20% ​​falder på proteiner med lav molekylvægt.

Normen for protein i urinen under graviditeten

Det har vist sig, at det daglige tab af protein i urinen varierer fra 50 til 80 mg. Det skal bemærkes, at der under bæringen af ​​et barn er en stigning i urinproduktionen - den samlede mængde urin udskilles pr. Dag. Normen for protein i urinen under graviditeten afhænger imidlertid ikke af den daglige urinudgang..

Vigtigt: kun den behandlende læge kan dechifrere de modtagne data.

Uafhængig fortolkning af analyseresultaterne er ikke tilladt, da dette truer med forkert fortolkning og valg af ineffektive behandlingsmetoder. Denne opførsel er især farlig for gravide patienter..

Det er uacceptabelt at isolere brugen af ​​det laboratoriekriterium, der overvejes under undersøgelsen. Tabellen over de betragtede parametre inkluderer hovedindikatorerne til den generelle analyse af urin.

KriteriumNormale værdier
ProteinI en enkelt portion urin: fra 0 til 0,15 g / l
I daglig urin: fra 0 til 0,3 g / dag
FarveBleg til dyb gul
GennemsigtighedGennemsigtig
Specifik tyngdekraft1 til 1,03
PH-reaktion5 til 7,5
GlukoseFravær eller spor af beløb
Bilirubin
Urobilinogen
Ketonlegemer
Nitrit
Leukocytter

Protein i urinen under graviditet - årsager og konsekvenser

En tilstand, hvor der er en signifikant stigning i proteinkoncentrationen i testmaterialet, kaldes normalt proteinuria..

Ifølge statistikker er ca. 17% af befolkningen diagnosticeret med denne tilstand, mens den ikke er tegn på nogen tilstand. I dette tilfælde udskilles ikke mere end 2 gram om dagen hos en person sammen med urin..

Imidlertid er påvisning af proteinuri hos en gravid patient et signal for en omfattende undersøgelse for at fastslå årsagen.

Konsekvenserne af en sådan tilstand kan være gestose - en krænkelse af den normale proces med at bære et barn..

Faren for gestose

Gestose er særlig farlig i betragtning af det mulige langvarige asymptomatiske forløb og er den største dødsårsag hos kvinder fra 22 ugers svangerskab til 1 uge efter fødslen. Det skal bemærkes, at umiddelbart efter fødslen af ​​et barn er problemet med gestose fuldstændigt udjævnet.

I øjeblikket er spørgsmålet om sygdommens etiologi fortsat et spørgsmål om kontrovers for forskere. Der er fremsat et stort antal antagelser, men ingen af ​​teorierne giver en komplet beskrivelse af årsagerne til patologiens begyndelse, men forklarer kun en del af symptomerne. Tegn på en alvorlig grad af gestose:

  • niveauet af protein i daglig urin stiger til 5 g eller mere;
  • synsstyrken falder kraftigt;
  • blodtryk stiger
  • dagligt urinproduktion falder til 400 ml om dagen
  • hyppige hovedpine
  • uklarhedsbevidsthed
  • kramper
  • hævelse
  • blålig hudfarve eller slimhinder.

Med samtidig påvisning af flere af de anførte tegn placeres patienten på et hospital under tilsyn af en læge døgnet rundt. Behandlingstaktik retter sig mod specifikke symptomer.

Patologi i urinsystemet

Den mest almindelige årsag til en stigning i protein i urinen tidligt og sent i graviditeten er nyresygdom:

  • Bergers sygdom - spredning af mesangialceller ledsaget af aflejring af immunkomplekser og subendoteliale strukturer; den mest almindelige patologi;
  • idiomatisk membranøs glomerulonephritis - fortykkelse af væggene i kapillærerne i det glomerulære apparat på grund af overdreven aflejring af immunkomplekser;
  • fokal segmental glomerulosklerose - sklerotisk læsion af det glomerulære apparat; kan være både en uafhængig sygdom og en sekundær sygdom;
  • lobular glomerulonephritis - en stigning i densiteten af ​​det glomerulære apparats kældermembran, som udfører funktionen til at kontrollere blodtilførslen til nyrerne og vandladning;
  • pyelonephritis - en infektiøs sygdom forårsaget af penetration af patogene bakterier i urinvejene;
  • primært isoleret Fanconi syndrom er en medfødt patologi, der er kendetegnet ved forstyrrelser i processen med reabsorption af phosphater, sukkerarter og aminosyrer;
  • akut tubulointerstitiel nefritis - dannelsen af ​​en alvorlig grad af nyresvigt med ukendt ætiologi;
  • lipoid nefrose - dystrofisk nyreskade, er ekstremt sjælden;
  • ondartede læsioner af epitelvævet i nyrerne (kræft);
  • forgiftning med tungmetaller.

Andre årsager

Protein i urinen under graviditeten kan påvises i sygdomme, der ikke påvirker urinsystemets organer, for eksempel:

  • kongestiv hjertesvigt, der er kendetegnet ved en overtrædelse af processen med at pumpe blod af hjertemusklen, hvilket resulterer i, at der er utilstrækkelig blodforsyning til alle væv og organer;
  • betændelse i den indre foring af hjertet af infektiøs etiologi;
  • overdreven udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • patologi i centralnervesystemet
  • blære onkopatologi;
  • tarmobstruktion
  • infektioner i kønsorganet
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • omfattende skader eller forbrændinger.

Spor af protein i urinen under graviditeten - hvad betyder det?

Fraværet eller spor af protein i urinen under graviditeten er ikke af diagnostisk værdi, da de er en variant af normen. Dette betyder, at patienten er helt sund og ikke har brug for yderligere undersøgelse. Imidlertid mindsker denne kendsgerning ikke betydningen af ​​rutineprøver i hele fødselsperioden..

Protein i urinen efter fødslen

I en situation, hvis patienten havde en svag proteinuria under graviditeten, skulle proteinet i urinen efter fødslen vende tilbage til normale værdier. Det skal bemærkes, at en stigning i indikatoren op til 2 g betragtes som en godartet proteinuria. En lignende situation er typisk for gestose, som forsvinder helt efter fødslen af ​​et barn..

Fraværet af positiv dynamik til reduktion af protein i urinen til 0,15 g / l indikerer udviklingen af ​​alvorlig patologi og kræver yderligere diagnostiske metoder.

Sådan forbereder du dig korrekt til analysen?

Ugyldige resultater kan være resultatet af forkert forberedelse til indsamling af biomateriale, eller når der begås fejl på det preanalytiske stadium. Så falske positive data kan opnås, når:

  • tager visse lægemidler (smertestillende midler og antibiotika)
  • forurening af testprøven af ​​biomateriale med afføring eller vaginal udledning.

Forskning kan føre til falske negative data:

  • nedsat urindensitet til 1 eller mindre;
  • en stigning i den alkaliske reaktion af urinen;
  • tilstedeværelsen af ​​opportunistiske bakterier fra slægten Proteus;
  • store mængder Bence Jones-protein og myoglobin.

Alt ovennævnte bestemmer den grundlæggende betydning af streng overholdelse af reglerne for forberedelse inden opsamling af biomateriale. Så i en dag skal kosten justeres i retning af at reducere mængden af ​​forbrugt animalsk protein såvel som fede og stegte fødevarer.

Hvis patienten ordineres medicin (inklusive diuretika), skal de efter aftale med lægen udelukkes 2 dage i forvejen. Denne regel påvirker ikke vitaminkomplekser..

Sådan indsamles biomateriale korrekt?

Kvinder står ofte over for situationer med utilstrækkelig bevidsthed om reglerne for indsamling af biomaterialer. I tilfælde af en undersøgelse af en prøve af en enkelt urin af en medium portion, skal biomaterialet opsamles om morgenen. I dette tilfælde udføres kønsorganets foreløbige toilet.

Hvis du har brug for at indsamle daglig urin, skal du først få en speciel steril beholder i laboratorieafdelingen. Absolut al urin opsamles deri hjemme, også under afføring. Derefter transporteres biomaterialet til laboratoriet ved den krævede temperaturregime, som patienten underrettes om på forhånd.

Sådan sænkes urinproteinet under graviditeten?

Korrektion af øgede proteinniveauer udføres i henhold til lægens anbefalinger. Det er forbudt at uafhængigt vælge behandlingsmetoder. Dette kan føre til en komplikation af den generelle tilstand på baggrund af en forsinkelse i passende behandlingsmetoder, som udgør en reel trussel mod moderens og barnets liv..

Taktikken til eliminering af proteinuri vælges afhængigt af årsagen til proteinuri. Det skal bemærkes, at spor af protein i urinen under graviditeten er en variant af den fysiologiske norm..

Infektiøs forurening kræver udvælgelse af antibakterielle lægemidler. Der bør udvises øget opmærksomhed og forsigtighed, når du vælger antibiotika, da de fleste af dem påvirker ontogenese-processen negativt og kan forårsage dannelse af mutationer i fosteret..

Mere alvorlige nyrepatologier kræver en integreret tilgang til behandling, som ordineres individuelt til hver patient..

Ofte ordinerer læger specielle kostvaner, der har til formål at reducere mængden af ​​forbrugt protein. Samtidig er kaffe, te og kulsyreholdige drikkevarer helt udelukket. Den samlede mængde salt, der indtages, falder. Der foretrækkes frugtdrikke og hyben infusioner samt dampede grøntsager.

Øget urinprotein under sen graviditet - som et resultat af gestose - korrigeres ved hjælp af passende behandlingsmetoder og strækker sig så meget som muligt indtil leveringstidspunktet. I tilfælde af udvikling af denne patologi på et tidligt tidspunkt er den eneste metode til behandling af den kunstige graviditetsafbrydelse.

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Urinprotein hos gravide kvinder

Nyrerne er de organer, der filtrerer stoffer fra blodplasmaet og er en del af urinvejene. Dette er det oprindelige niveau af urindannelse. Gravide kvinder udvikler en øget belastning på dette organ på grund af øgede metaboliske processer. Med fostrets vækst øges kompressionen af ​​urinstrukturerne, penetrationen af ​​proteiner i urinen øges. Årsagen er en voksende eller forværret sygdom. For at finde ud af, hvad protein i urinen betyder under graviditet, skal du komme til en konsultation med en terapeut.

Hvad betyder protein i urinen under graviditet?

Proteinuri er udskillelsen af ​​proteiner i urinen, normalt detekteres ikke indikatoren.

Normalt bør der ikke være protein i en gravid kvindes urin.

Drægtighedstilstanden er kendetegnet ved udsving i mængden af ​​protein i en gravid kvindes urin. Nyrerne filtrerer alle proteiner fra blodet og returnerer dem tilbage. I tilfælde af proteinuria under graviditet ordinerer lægen yderligere tests, der hjælper med at diagnosticere.

Årsagerne er fysiologiske processer (kompression af de omgivende organer i livmoderen) og patologier (sygdomme af forskellig oprindelse).

Hvis der findes en stigning i indikatoren efter den første test, udføres en anden undersøgelse, som afslører de sande data.

Proteinspor under graviditet - hvad det betyder

Spor af protein i urinen under graviditeten, der findes under test af biologisk væske, kan forekomme, hvis reglerne for indsamling af urin til analyse er overtrådt. Hvis en kvinde har vasket kønsorganerne dårligt eller bruger en ikke-steril beholder, spor af protein, bakterier.

En lille mængde protein i urinen fra en gravid kvinde indikerer den indledende grad af glomerulær filtreringsforstyrrelser. Da jo flere proteiner findes, desto mere er organet beskadiget eller betændt.

Vigtig! Hvis der findes spor af protein efter 2-3 tests, vil lægen have mistanke om starten på gestose (en overtrædelse af graviditetsforløbet ledsaget af en stigning i tryk, proteinuri, udvikling af ødem).

Hvordan man korrekt indsamler urin til protein under graviditeten

Der er regler for indsamling af urin til analyse, som folk følger, når de afleverer test for at indsamle daglig urin under graviditeten, og testresultatet var nøjagtigt. Dette vil hjælpe lægen med at spore tilstanden af ​​den gravide krop, undgå komplikationer, der påvirker både kvinden og fosteret..

  1. I 4-5 dage annullerer kvinden stofferne. Undtagelser er stoffer, der ikke kan udelukkes som ordineret af en gynækolog sammen med en terapeut.
  2. En gravid kvindes diæt begynder 2 dage før test. Fed, stegte, alt for salt mad er udelukket. Mængden af ​​kød, mejeriprodukter falder.
  3. Patienten skal overholde drikkebehandlingen (1,5-2 liter væske om dagen), forudsat at der ikke er hævelse.
  4. Forkøb en steril beholder på et apotek. Brug af andre beholdere er uacceptabelt, de indeholder mikrober, fremmede stoffer, der vil fordreje resultatet.
  5. Inden vandladning vasker en gravid kvinde kønsorganerne, blokerer skedenes åbning. Dette eliminerer indtrængen af ​​fremmede mikroorganismer i biomaterialet. Urinen hos en sund kvinde indeholder ikke bakterier, den er oprindeligt steril.
  6. Protein bestemmes ved hjælp af en generel klinisk urinanalyse (OAM), derfor opsamles hele delen af ​​den biologiske væske.
  7. Prøven sendes hurtigst muligt. Hvis der er en grund til, at dette ikke kan gøres, placeres beholderen i køleskabet. Frysning er forbudt. Opbevaringstiden for det afkølede materiale er ikke mere end 2 timer.
  8. Et stykke papir er fastgjort til beholderen, hvorpå patientens navn er skrevet.

Tabel over normen for protein i urinen hos gravide efter trimester

Med fostrets vækst ændres kroppens vitale processer, bughulrummet. Blodgennemstrømningen sænkes, når livmoderen er fastspændt. Derfor er der normer for protein i urinen under graviditeten, afhængigt af trimester.

Sigt, trimesterDagligt proteinindtag, g / l
1Op til 0,002
2Op til 0,1
3Maksimal grænse op til 0,33

Hvis der findes protein i urinen under sen graviditet, vil lægen have mistanke om udviklingen af ​​gestose.

Årsager til højt proteinindhold i urinen

Fysiologiske årsager til øgede urinproteinniveauer inkluderer:

  • forskydning af krumningsniveauet i rygsøjlen, som ændrer nyrens position
  • ændring i nyrens position på grund af fostrets pres på den;
  • frigivelse af spor af protein efter ændring af patientens kropsposition
  • intens sport;
  • udskillelse af albumin i urinen på grund af tab af kropsvæske (dehydrering, utilstrækkeligt vandindtag, øget sved)
  • stressende situationer
  • en diæt med højt indhold af kød og mejeriprodukter
  • krænkelse af udstrømningen af ​​blod på grund af fostrets kompression af karene, der forårsager en ændring i filtrering af glomeruli;
  • kompression af glomeruli, der forårsager lækage af blodelementer.

Der er patologiske grunde til en stigning i protein i urinen under graviditet, som forårsager sygdomme:

  • svangerskabs-pyelonephritis - nyrebetændelse af bakteriel oprindelse, dannet hos gravide på grund af en krænkelse af urins bevægelse gennem urinvejen (urinen bevæger sig ikke, mikrober akkumuleres og formere sig);
  • glomerulonephritis - en inflammatorisk sygdom i glomeruli, der forårsager nedsat filtrering af grundstoffer;
  • nefritis - betændelse i ethvert område af nyrerne, der opstår af forskellige årsager;
  • dannelsen af ​​nyrecyster (dannelsen af ​​et hulrum på et organ, hvori der er væske)
  • godartede og ondartede svulster;
  • calculusdannelse - en sygdom forårsaget af ophobning af saltkrystaller;
  • gestose.

Tegn på protein i urinen under graviditeten

Symptomatologien for højt proteinindhold i urinen afhænger af patientens tilstand, arbejdet i hans indre organer og tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis tilstanden forårsager kompression af nyrerne, smerter i nedre ryg, vises feber. Smertefulde fornemmelser strækker sig til hele ryggen.

Efter udviklingen af ​​en gestosetilstand er de vigtigste tegn i lændesmerter, svær ødem, forhøjet blodtryk og proteinuri..

Stenens passage gennem urinvejen forårsager uudholdelige smerter i maven, frigivelse af blod i urinvejene.

Efter proteinuri bliver urinen uklar. Hvis der opstår betændelse, vises der slim. Sten danner sediment ved stående.

Hvorfor er protein i urinen hos gravide kvinder farligt?

Udseendet af proteinuria er farligt for kroppen, det fører til lidelser, der er farlige for moderen og fosteret. En presserende lægekonsultation er påkrævet. Der er følgende konsekvenser af øget urinprotein under graviditet:

  • utilstrækkelig funktion af indre organer (hjerte, lunger, nyrer);
  • udseendet af ødem i lunger, lemmer (arme, ben);
  • øget intravaskulært tryk
  • fare for at bære graviditet
  • udseendet af en baby med mental retardation;
  • udvikling af en infektion i kønsorganet, som kan forårsage sepsis (infektion i kvindens blod) eller indtrængning af bakterier i den intrauterine væske, som forårsager infektion hos babyen allerede før fødslen (protein og bakterier vises i urinen under graviditeten).

Kost med højt urinprotein

Når proteiner trænger ind i patientens udskillelsesvæske, vil lægen fortælle dig, hvilke fødevarer der skal udelukkes, hvilke der skal indtages for at fjerne indikatoren, hvordan man reducerer protein i urinen under graviditeten. Bælgfrugter, korn, svampe, løg, hvidløg og rige bouillon er udelukket fra patientens kost. Forbruget af grøntsager og frugt aftager. Kød anvendes kun i kostsorter (kalkun). Mængden af ​​mejeriprodukter, brød reduceres.

Når protein vises i urinanalysen, er det tilladt at forbruge kød, honning, bær, en lille mængde mejeriprodukter, der ikke indeholder fosfor før frokost (creme fraiche, creme). Fisk er tilladt i små portioner. Salt fjernes fuldstændigt (udelukker syltede agurker og bordsalt). Du kan ikke spise røget kød, syltede fødevarer. Græskar, rosiner, rødbeder, tørrede abrikoser, melon, vandmelon er tilladt.

Måltider knuses 6 gange om dagen, dette bidrager til bedre absorption, eliminerer et overskud af grundstoffer og mineraler.

Drikkevand og andre væsker om dagen skal være moderat, dette eliminerer hævelse og hjælper ekskretionssystemet med at filtrere protein.

Konklusion

Protein i urinen under graviditet hos raske kvinder er fraværende. Det vises først efter en krænkelse af kroppens indre tilstand. Hvis der opdages proteinuri efter flere laboratorieundersøgelser, skal de straks konsultere en læge. Dette gælder især for gravide kvinder, da tilstanden ikke kun er farlig for kvinden selv, men også for fosteret. Selvmedicinering er ikke tilladt, det vil føre til en forringelse af patientens tilstand og en gravid kvindes død under fødslen. Lægen vil fortælle dig mere nøjagtigt og effektivt, hvordan du kan slippe af med ødem og proteinuri. Hvis en patient udvikler smertefulde symptomer, hvor han ikke konsulterer en læge, er det fyldt med udvikling af nyresvigt..



Næste Artikel
Specielle egenskaber ved antibiotikumet "Monural", der anvendes til blærebetændelse