T ellper


Nyrerne er parrede parenkymale organer, der danner urin.

Nyrestruktur

Nyrerne er placeret på begge sider af rygsøjlen i det retroperitoneale rum, dvs. det peritoneale ark dækker kun deres forside. Grænserne for placeringen af ​​disse organer varierer meget, selv inden for det normale interval. Venstre nyre er normalt lidt højere end højre.

Det ydre lag af organet er dannet af en fibrøs kapsel. Den fibrøse kapsel er dækket af fedt. Nyremembranerne, sammen med nyresengen og nyrespindlen, der består af blodkar, nerver, urinleder og bækken, hører til nyrens fikseringsapparat..

Anatomisk ligner nyrestrukturen en bønnes struktur. Den øvre og nedre pol skelnes i den. Den konkave indvendige kant, ned i den depression, som renal pedicle trænger ind i, kaldes porten.

I afsnittet er nyrens struktur heterogen - overfladelaget med en mørkerød farve kaldes cortex, som er dannet af nefronens nyrecorpuskler, distale og proximale tubuli. Tykkelsen af ​​det kortikale lag varierer fra 4 til 7 mm. Det dybe lag af lysegrå farve kaldes medulla, det er ikke kontinuerligt, det er dannet af trekantede pyramider, der består af opsamlingsrør, papillarkanaler. Papillarkanalerne ender på toppen af ​​nyrepyramiden med papillære foramen, der åbner ind i nyrekalyxen. Kopperne smelter sammen og danner et enkelt hulrum - nyrebækkenet, som ved nyrens hilum fortsætter ind i urinlederen.

På mikroniveau af nyrestrukturen skelnes dens vigtigste strukturelle enhed - nefronen. Det samlede antal nefroner når op på 2 millioner. Nefronen inkluderer:

  • Vaskulær glomerulus;
  • Glomerulær kapsel;
  • Proximal tubuli;
  • Loop Henle;
  • Distal tubuli;
  • Opsamlingskanal.

Den vaskulære glomerulus er dannet af et netværk af kapillærer, hvor filtrering fra det primære urinplasma begynder. Membranerne, gennem hvilke filtrering udføres, har så smalle porer, at proteinmolekyler normalt ikke passerer gennem dem. Når den primære urin bevæger sig gennem systemet med tubuli og tubuli, absorberes ioner, glucose og aminosyrer, der er vigtige for kroppen, aktivt fra det, og affaldsprodukterne fra stofskifte forbliver og koncentreres. Nyrekopper får allerede sekundær urin.

Nyrefunktion

Nyrernes hovedfunktion er udskillelse. De danner urin, hvormed giftige nedbrydningsprodukter af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater fjernes fra kroppen. Således opretholder kroppen homøostase og syre-base balance, herunder indholdet af vitale kalium- og natriumioner.

Hvor det distale rør er i kontakt med glomeruluspolen, er der et såkaldt "tæt plet", hvor stofferne renin og erythropoietin syntetiseres af specielle juxtaglomerulære celler..

Reninproduktion stimuleres af et fald i blodtryk og natriumioner i urinen. Renin fremmer omdannelsen af ​​angiotensinogen til angiotensin, hvilket kan øge blodtrykket ved at indsnævre blodkarrene og øge myokardial kontraktilitet..

Erythropoietin stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer - erythrocytter. Dannelsen af ​​dette stof stimulerer hypoxi - et fald i iltindholdet i blodet.

Nyre sygdom

Gruppen af ​​sygdomme, der forstyrrer nyrernes udskillelsesfunktion, er ret omfattende. Årsagerne til sygdommen kan være en infektion i forskellige dele af nyrerne, autoimmun inflammation, metaboliske lidelser. Ofte er den patologiske proces i nyrerne en konsekvens af andre sygdomme.

Glomerulonephritis er en betændelse i renal glomeruli, hvor urinen filtreres. Årsagen kan være infektiøse og autoimmune processer i nyrerne. I denne nyresygdom forstyrres integriteten af ​​glomeruli-filtreringsmembranen, og proteiner og blodlegemer begynder at trænge ind i urinen..

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis er ødem, forhøjet blodtryk og et stort antal røde blodlegemer, kaster og protein i urinen. Nyrebehandling for glomerulonephritis indbefatter nødvendigvis antiinflammatoriske, antibakterielle, antiplatelet og kortikosteroidmedicin.

Pyelonephritis er en inflammatorisk nyresygdom. Processen med betændelse involverer bækkenapparatet og interstitielt (mellemliggende) væv. Den mest almindelige årsag til pyelonephritis er mikrobiel infektion.

Tegnene på pyelonephritis vil være kroppens generelle reaktion på betændelse i form af feber, utilpashed, hovedpine og kvalme. Sådanne patienter klager over lændesmerter, som forværres ved at banke i nyreområdet, og urinproduktionen kan falde. I urintest er der tegn på betændelse - leukocytter, bakterier, slim. Hvis sygdommen gentager sig ofte, er der en risiko for, at den overgår til en kronisk form.

Behandling af nyre med pyelonefritis uden fejl inkluderer antibiotika og uroseptika, undertiden adskillige forløb i træk, diuretika, afgiftning og symptomatiske midler.

Urolithiasis er kendetegnet ved dannelsen af ​​nyresten. Hovedårsagen til dette er stofskifteforstyrrelser og ændringer i urins syre-baseegenskaber. Faren ved at finde nyresten er, at de kan blokere urinvejen og forstyrre urinstrømmen. Med stillestående urin kan nyrevæv let blive inficeret.

Symptomer på urolithiasis vil være smerter i nedre ryg (kan kun være på den ene side), forværret efter træning. Vandladning er hurtig og smertefuld. Når en nyresten kommer ind i urinlederen, smertes smerten ned til lysken og kønsorganerne. Disse anfald af smerte kaldes nyrekolik. Nogle gange efter hendes angreb findes små sten og blod i urinen..

For fuldstændigt at slippe af med nyresten, skal du overholde en særlig diæt, der reducerer stendannelse. Med små sten til behandling af nyrer anvendes specielle præparater til at opløse dem baseret på urodeoxycholsyre. Nogle urtsamlinger (immortelle, tyttebær, bærbær, dild, padderok) har en terapeutisk virkning ved urolithiasis.

Når stenene er store nok eller ikke kan opløses, bruges ultralyd til at knuse dem. I en nødsituation skal de muligvis fjernes kirurgisk fra nyrerne..

Nyrernes placering: struktur og rolle i organsystemet

For medicinstuderende går bekendtskab med urinvejene normalt med sætningen: husk, en person har to nyrer, dette er et parret organ.

Og først derefter følger svaret på spørgsmålet: hvor er nyrerne?

Det inkluderer to begreber: skeletotopy og syntopy, det vil sige nyrernes orientering i forhold til skeletets knogler og deres placering i forhold til andre organer.

grundlæggende oplysninger

For at besvare dette spørgsmål er det ikke nok blot at sige, at nyren er det organ, der producerer urin. Det er bydende nødvendigt at præcisere:

  • ud fra hvad han producerer det;
  • til hvilket formål;
  • hvordan;
  • hvad sker der, hvis denne proces stopper.

Urin dannes ved filtrering af blod og kan have to sammensætninger:

  • primær;
  • sekundær.

Hvis rengøringsprocessen stoppes, vil kroppen dø af forgiftning med sine egne giftstoffer eller stoffer, der ved et uheld er kommet ind i det.

I en bredere forstand er den menneskelige nyre en biologisk struktur, et aggregat designet til at regulere sammensætningen og egenskaberne af ikke kun blod, men også konstansen af ​​sammensætningen af ​​hele kroppens indre miljø..

Eksistensen af ​​disse to bønneformede formationer med relativt små dimensioner og vægt gør det muligt at modstå enhver farlig ændring i planen for dets arbejde:

  • længde fra 11,5 til 12,5;
  • bredde fra 5 til 6;
  • tykkelse fra 3 til 4 cm;
  • vejer fra 120 til 200 g.

Ikke desto mindre omdannes hver 1700-2000 liter blod gennem nyrerne i løbet af dagen til 120-150 liter primær, og derefter koncentreres de også op til 1,5-2 liter sekundær urin, hvormed overskydende vand forlader kroppen. salte og andre stoffer, der i øjeblikket er uanstændige over for kroppen.

Orgelplacering

Den omtrentlige idé om, at nyrerne er et eller andet sted i lændeområdet, er korrekt. For organer, der producerer væske, er der behov for et højere sted, så det i henhold til tyngdeloven kan strømme uhindret ned uden at skabe en trussel om "oversvømmelse" for dets kontinuerligt producerende organer.

Placeringen af ​​nyrerne er imidlertid ikke altid gunstig, hvilket fører til en overtrædelse af denne elementære lov og til udbruddet af mange ugunstige tilstande, der ender med sygdomme - og til kronisk nyresvigt som følge heraf.

Da nyrerne er parrede organer, er de placeret i naturlige fordybninger - krydset mellem de to laveste (sidst i træk) ribben med rygsøjlen og fortsætter også ind i området lige under den angivne - de er placeret i fremspringet af legeme i I og II lændehvirvler.

De ligger ikke direkte på de angivne knoglestrukturer, men er adskilt fra dem ved tykkelsen af ​​lændvæv (muskler og formationer, der passerer imellem dem).

Set forfra viser også et billede af nyrernes samtidige tilstedeværelse i bughulen - og samtidig deres isolerede position fra den. Dette er muligt på grund af tilstedeværelsen af ​​perietoneumets parietale lag, som danner en separat beholder for organerne (retroperitoneal rum) og samtidig ikke tillader dem at bevæge sig fremad.

For mennesker med fuldstændig inversion af indre organer (med en lever til venstre, et hjerte til højre osv.) Vil nyrernes position også være med en omvendt spejl-lokalisering.

Hvis de bageste overflader af begge nyrer støder op til membranen, og binyrerne (binyrerne) støder op til deres øvre poler, er deres syntopi ellers forskellig. De tilstødende organer i højre nyre (ud over leveren) er sektionerne i tyktarmen og tolvfingertarmen, mens den venstre er i kontakt med bugspytkirtlen, maven, milten, jejunum og tyktarmen.

De angivne parametre, skelet- og syntopidata er omtrentlige, fordi intet er så modtageligt for ændringer i form og position som nyrerne.

For ud over den traditionelle form og mængde kan de også være flere formationer eller sammensmeltede nederste poler i en enkelt hesteskoformet struktur, kan forskydes ned til bækkeniveauet eller til en mindre grad af dybde på grund af deres nedstigning.

Bønnens struktur

Hvert organ i parret har en fedtkapsel - et væv, der optager mellemrummet mellem bladene på nyrefascia, der dækker dem udefra og den egentlige kapsel i nyrerne, dannet af tæt bindevæv, der forhindrer overdreven strækning.

Med et betydeligt tab af kropsvægt (med naturlig eller kunstigt induceret sult) med udgifterne til pararenalt fedt svækkes graden af ​​fiksering af organer betydeligt, hvilket bliver årsagen til deres forskydning.

Midten af ​​hver nyre har en naturlig depression kaldet en port, der fører urinrøret, nyrevenen og lymfekar ud af det indre hulrum og modtager også nyrearterien og nerverne fra cøliaki-plexus. Portstrukturer tjener ud over hovedformålet også formålet med at fastgøre orgelet ét sted..

Under selve kapslen skelnes der tydeligt mellem to lag af nyrerne i forskellige strukturer på grund af forskellen i den udførte funktion..

Laget kaldet kortikal (kortikal), som er det yderste (grænser op til kapslen) og malet i en lysere farve, ser ud som et væv med tydeligt skelne rødlig granulær formidling af nyrekropper - nefroner.

Den anden, kaldet medulla, optager området mellem det kortikale lag og organets porte, er malet i en mørkere tone og danner nyrepyramiderne med en strålende strålende struktur. Det er forårsaget af tilsætningen af ​​pyramider fra de nedre sektioner af nefronerne, som har en lige rørformet struktur.

Mellem pyramiderne er der godt markerede mellemrum af det kortikale stof - nyresøjlerne eller Bertins søjler, som er den kanal, hvor de neurovaskulære veje passerer. Disse er interlobare nyrearterier og vener ledsaget af neurale strukturer af den tilsvarende rang, som yderligere opløses i lobulære og endnu mindre diametre..

Hvilken funktion gør

Nyrerne udfører funktionen til at opretholde konstanten i det indre miljø i kroppen - homeostase. Da metabolismeniveauet i organer afhænger af væskens tilstand, som er et kommunikationsmiddel mellem dem - blod, er det netop dets oprensning, der tjener som hovedopgaven for eksistensen af ​​nyrerne som organer i urinsystemet.

Vedligeholdelse af blodets egenskaber og sammensætning på det rette niveau betyder:

  • dens elektromekaniske rengøring;
  • opretholdelse af optimalt osmotisk tryk i det
  • opretholdelse af blodtryk, der er nødvendigt for den behagelige eksistens af organer;
  • opretholdelse af det samlede væskevolumen i blodbanen på et optimalt niveau.

Dette betyder, at nyrerne:

  • befri blodet for overskydende vand, ioner og metabolitter (de udfører funktionerne som udskillelse, ionbytning, metabolisk og styrer også volumenet af væske, der cirkulerer i kroppen);
  • regulere blod (da de er hormonelt aktive formationer) og osmotisk tryk;
  • deltage i processen med hæmatopoiesis (producere erythropoietin - et stof, der bestemmer syntesehastigheden af ​​nye erythrocytter).

Opnå alle disse mål tillader konstruktion af nefroner - elementer i nyren, hvor der er to strukturelle og funktionelle afdelinger:

  • et blodfiltreringssystem med dannelse af primær og sekundær urin fra det;
  • urindrænningssystem.

I den indledende sektion af nefronen (Shumlyansky-Bowman-kapslen) drænes proteiner med lav molekylvægt og andre kemiske forbindelser mekanisk fra blodet, hvis størrelse på molekylerne gør det muligt for dem frit at passere gennem filtreringshullerne i dets membran.

Filtreringsspalter kaldes spaltlignende spalter mellem processerne i tilstødende podocytceller, hvor deres såler tæt klæber sig til næsten hele overfladen af ​​kapillærerne og danner her et vaskulært netværk - en kapillær glomerulus.

De glomerulære kapillærer har en tynd væg af en række celler, mens den selv er nedsænket i nefronkapselskålen, som har to vægge med et hulrum imellem.

Fra den tynde væg af kapillær på den ene side og sålerne af processerne af podocytter, der danner et lag med filtreringshuller mellem dem, på den anden er der dannet en membran, der er selektivt permeabel for stoffer, der udgør blodet.

Finheden af ​​niveauet for den primære filtrering bestemmes også af tilstedeværelsen af ​​et elektrisk felt skabt af proteiner, der bærer en elektrisk ladning placeret på overfladerne af filtreringshullerne..

Eksistensen af ​​en forhindring i form af et elektrisk felt afbøjer blodets ioner og proteiner, der også bærer en ladning, væk fra membranen - og de forbliver i blodsammensætningen og fortsætter sin strømning, på vej mod den generelle blodbane.

Primær urin, der er i færd med at passere gennem et kontinuerligt rørsystem, hvor den omvendte proces opstår - reabsorption af vand og salte fra det, får sin endelige sammensætning - det bliver sekundær urin og fjernes fra nyrebækkenet, strømmer ud langs en rørformet struktur - urinlederen, som har en indre muskulær ramme, leverer sin peristaltik.

Konklusion

Det ultrafiltreringssystem, der muliggør den elektromekaniske-kemiske oprensning af blod og tilstedeværelsen af ​​et system til dræning af den resulterende urin, muliggør opretholdelse af både den optimale cellulære-biokemiske sammensætning af blodet og dets egenskaber, der bestemmer ligevægtstilstanden i det indre miljø i kroppen - dets homeostase.

Lokaliseringen af ​​nyrerne kan både være optimal til udstrømning af urin og skabe vanskeligheder for denne proces..

Nyrer: placering, struktur og funktion af det parrede organ

Nyrerne er et parret organ placeret i det retroperitoneale rum på siderne af rygsøjlen. Nyrerne bidrager til udskillelsen af ​​metaboliske produkter, er involveret i hæmatopoiesen af ​​mange metaboliske forbindelser. Nyrernes velfungerende indflydelse på funktionen af ​​hele organismen og bestemmer i vid udstrækning en persons levetid..

Struktur

Nyrerne er en del af urinvejene sammen med urinlederne, blæren og urinrøret (urinrøret). Nyrerne er lokaliseret i lændeområdet på begge sider af rygsøjlen på niveau med den sidste XII thorax og de første tre lændehvirvler. Den højre nyre er placeret lidt lavere end den venstre (med 1-2 cm), hvilket forklares med trykket fra den overliggende lever.

Menneskelige nyrer er bønneformede. Den øvre pol af hver nyre når niveauet for den sidste brysthvirvel. Den nederste pol er 3-5 cm fra rygsøjlen. Alle nyrernes grænser er variable og afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krops struktur. Afvigelser i lokalisering af nyrerne med 1-2 ryghvirvler i enhver retning er tilladt.

  • længde: 12 cm;
  • bredde: 6 cm;
  • tykkelse: 4 cm.

Tre områder skelnes i nyrestrukturen:

  • bindevævskapsel;
  • parenkym
  • urinopbevarings- og udskillelsessystem.

Kapslen i hver nyre omslutter organet udefra i en tæt kappe. Parenkymet er opdelt i to sektioner: kortikal (ekstern) og cerebral (intern). Den kortikale region indbefatter renale blodlegemer dannet af kapillær glomeruli. Nyrens medulla er repræsenteret af tubuli. Canaliculi, der forbinder hinanden, danner pyramiderne i nyrerne, som igen åbner i små kopper, 6 til 12 i antal. Små kopper smelter sammen og danner 2-4 store kopper. De store kopper, der er samlet, danner nyrebækkenet. Alt dette sammen - nyrebækkenet, store og små kopper er et system med akkumulering og udskillelse af urin.

Nephronen betragtes som den strukturelle enhed af den menneskelige nyre. Nephronen består af en glomerulus (interlacing af kapillærer), en Shumlyansky-Bowman kapsel og et system af krumme og lige tubuli. Hver nyre indeholder op til 1 million nefroner, hvoraf de fleste er placeret i cortex. I nefronen dannes urin, og homeostase opretholdes i kroppen.

Blodforsyning og innervation

I portens område er skibe egnede til hver nyre: nyrearterie og vener. Lymfekarene og urinlederen passerer også her. Blodforsyningen til nyrerne kommer fra aorta. Passerer gennem nyrerne, arterien deler sig i to grene til hver af polerne i nyrerne. I parenkymet af organet er karret opdelt i små grene, fletter nyretubuli og passerer derefter ind i venerne. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres gennem nyrevenen og derefter ind i den ringere vena cava.

Nervenes innervering udføres fra grene af renal plexus, som igen kommer fra cøliaki plexus. I sammenflettningen af ​​nervefibre bemærkes grene af vagusnerven og processer, der strækker sig fra rygmarvsknuderne.

Nyrefunktion

I menneskekroppen udfører nyrerne følgende funktioner:

  • udskillelse (udskillelse)
  • metabolisk;
  • homøostatisk;
  • endokrin (endokrin);
  • beskyttende.

Udskillelse eller udskillelse - nyrernes hovedfunktion. I nyretubuli trænger blodplasma under tryk ind i Shumlyansky-Bowman-kapslen og danner primær urin. Desuden bevæger den primære urin sig langs nefronrørene, hvor der er en gradvis absorption af næringsstoffer tilbage i plasmaet. Den sekundære urin, der dannes i filtreringsprocessen, kommer ind i nyrebækkenet og går derefter langs urinvejene.

Den metaboliske funktion af nyrerne spiller en lige så vigtig rolle for at opretholde kroppens tilstrækkelige funktion. I nyrerne udføres transformation af mange stoffer, der er nødvendige for, at alle indre organer fungerer korrekt. Især transformationen af ​​D-vitamin og dets transformation til den aktive form (D3) sker nøjagtigt i nyrerne. Nyrerne er også involveret i syntesen af ​​glukose, nedbrydningen af ​​fedt og proteiner, syntesen af ​​visse enzymer og andre forbindelser.

Den homøostatiske funktion af nyrerne er at sikre konstansen i kroppens indre miljø, herunder:

  • vandbalance (på grund af ændringer i volumenet af udskilt urin);
  • osmotisk balance (på grund af eliminering af osmotisk aktive stoffer, herunder glucose og urinstofsalte);
  • syre-base balance (på grund af regelmæssige ændringer i udskillelsen af ​​forskellige ioner);
  • konstans af hæmostase (på grund af syntese af blodkoagulationsfaktorer og deltagelse i udveksling af antikoagulantia).

Takket være kontinuerlig filtrering af blod sikres stabiliteten af ​​plasmaets syrebasebalance, der skabes betingelser for at opretholde en konstant koncentration af osmotisk aktive stoffer. Således opretholder nyrerne også balance mellem vand og salt i kroppen og forhindrer væsentlige ændringer i dette område..

Den endokrine funktion af nyrerne er lige så vigtig for den menneskelige krop. Nyrerne producerer flere biologisk aktive stoffer, herunder renin (et hormon, der regulerer blodtrykket), erythropoietin (et stof, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer). Nyrerne er også involveret i produktionen af ​​prostaglandiner, som påvirker alle nøgleprocesser i den menneskelige krop..

Den beskyttende funktion er at fjerne fremmede stoffer og toksiner fra kroppen. Takket være nyrerne har en person mulighed for at slippe af med farlige elementer, der er kommet ind på en naturlig måde.

Regulering af nyrefunktion

Nyrernes aktivitet bestemmes af udskillelsen af ​​hormoner produceret af de endokrine kirtler. Følgende er involveret i reguleringen af ​​nyrefunktionen:

  • vasopressin;
  • adrenalin;
  • thyroxin.

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypofysens bageste lap. Under dens indflydelse reduceres urinvolumenet betydeligt. Faldet i urinproduktionen udføres af adrenalin. Med betydelige nervøse stød, skader såvel som under kirurgiske operationer er det disse hormoner, der bidrager til ophør af vandladning op til anuri (fuldstændigt fravær af urin). Skjoldbruskkirtelhormonet thyroxin øger på den anden side urinproduktionen og bidrager til udviklingen af ​​polyuri..

Vurdering af nyrefunktionen

Følgende metoder hjælper med at bestemme nyrernes funktionelle aktivitet:

Generel urinanalyse

Urinanalyse hjælper med hurtigt at identificere abnormiteter i nyrefunktionen

En rutinemæssig undersøgelse for at vurdere nyrernes generelle tilstand og identificere nogle almindelige sygdomme. I den generelle analyse af urin er der særlig opmærksomhed på urinens densitet (specifik tyngdekraft) (normalt 1005 - 1025). En ændring i denne indikator i enhver retning indikerer en krænkelse af nyrernes evne til at koncentrere eller fortynde urin.

Andre testindikatorer til vurdering af nyrefunktion:

  • protein;
  • glukose;
  • bilirubin;
  • ketoner;
  • celleelementer (erythrocytter, leukocytter, cylindre).

Blodkemi

I en blodprøve er opmærksomheden på niveauet af kreatinin og urinstof. Bestemmelse af disse parametre giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​glomerulær filtrering og vurdere nyrernes udskillelsesfunktion. Mange moderne laboratorier tilbyder bestemmelse af niveauet af cystatin C som en mere nøjagtig markør for hastigheden af ​​blodfiltrering i glomeruli i nyrerne..

Funktionelle tests

Kreatininclearance (Redberg-test) er en af ​​de førende indikatorer for nyrernes evne til at rense blod og udskille metaboliske produkter i urinen. Prøver af blod og urin tages til vurdering. Nedsat kreatininclearance indikerer alvorlig nedsat nyrefunktion.

Zimnitskys test er en anden vigtig metode til vurdering af nyrernes funktionelle tilstand. Prøven giver dig mulighed for at bestemme de daglige udsving i urinens specifikke tyngdekraft, hvilket er vigtigt ved diagnosen af ​​mange sygdomme i urinvejene.

Instrumentelle metoder

Udskillelsesurografi er den vigtigste metode til bestemmelse af renal udskillelseskapacitet. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof i blodet gør det muligt at vurdere urodynamik samt afsløre nogle patologiske processer i nyrestrukturen (sten, tumorer osv.).

Vurdering af nyrernes funktionelle evne er et vigtigt trin i diagnosen af ​​sygdomme i urinvejene. Efter at have gennemført enkle tests kan du rettidigt identificere forskellige patologiske processer, tage alle foranstaltninger for at eliminere dem og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvordan hele organismen fungerer afhænger af strukturen af ​​den menneskelige nyre?

Nyrerne er det mest alvorlige organ, hvis velfungerende afhænger af det velkoordinerede arbejde i alle systemer. Hvis strukturen af ​​den menneskelige nyre gennemgår selv små ændringer, vil dette være tilstrækkeligt til, at forskellige patologier kan udvikle sig i menneskekroppen. Regelmæssige lægeundersøgelser er et vigtigt øjeblik i en moderne persons liv: nyresygdom påvist på et tidligt tidspunkt er en fremragende garanti for, at den vil blive helbredt.


Placering af menneskelige nyrer

Lidt anatomi

Nyren er et parret bønneformet organ. Hver vejer 150-200 g. De er placeret på begge sider af rygsøjlen i området fra lændehvirvelsøjlen til den tolvte brysthvirvel. De øvre og nedre grænser omtales som "poler". Lodret ligger de øvre poler noget tættere på ryghvirvlerne. Det vandrette niveau ved højre organ er 2 cm under venstre.

På den indvendige side danner den konkave overflade en "port", gennem hvilken nyren trænger ind:

  • pulsåre;
  • nervestammer.
  • vene;
  • urinleder;
  • lymfekanal.

Udenfor er nyren dækket af en tæt kapsel af fibrøst væv, bag det er det fede lag og fascia. Fasciaen er forbundet med to blade langs den ydre kant. Det beskytter organet som skalaer i planternes knopper, fastgør det til bugvæggen, skaber en fast beholder til blodkar, nerver.

Sektionen viser orgelets makrostruktur. Der skelnes mellem 2 lag, som sammen danner renal parenkym:

  • ydre, mørkere - kortikal;
  • indre, lys - cerebral.

I dette tilfælde barkesubstansen fast i det underliggende væv. Disse områder kaldes "søjler", og mellem dem dannes nyrepyramiderne fra medulla. Hver pyramide i en smal del har en papilla med små huller, der er forbundet med den oprindelige struktur af urinudskillelse - nyrekoppen.


Små kopper (op til 10 i antal) smelter sammen i større (4-5) og passerer ind i bækkenet, en volumetrisk formation, der er tættest på Hilum, hvorfra urinlederen kommer ud

Herfra kommer urin ind i de nedre urinorganer: blæren og urinrørskanalen..

Struktur

Strukturen af ​​dette organ, der består af et glat muskellag og den såkaldte interne arbejdslegeme, hvortil arterier og vener bærer affaldsprodukter fra hele organismen, er som følger:

  • anatomiske dele af sunde nyrer, der ligner segmenter eller knopper;
  • en separat beskyttende kapsel i nyrerne, der giver en stabil position og beskyttelse mod mekanisk stress
  • "Fedtmembran" (binyrefedt), den såkaldte fedtkapsel (capsula adiposa) - det yderste lag af urinorganet.

Den tætte fibrøse (bindevæv) kapsel i nyren er dækket af et fedtlag, og indefra vokser det sammen med cortex i det ydre lag af parenkymet. Ifølge forskning er cortexens funktion af normalt fungerende nyrer at primært filtrere urin..

Under mikroskopet i nyrerne skelnes der mindre strukturelle komponenter. Den indre struktur, de såkaldte lag som en dybere anatomisk struktur i nyren, er repræsenteret af:

  • det indre lag af parenkymet - medulla;
  • muskellag
  • strukturelle funktionelle elementer er nefroner fra det græske νεφρός, som betyder "nyre". Antallet af nefroner kan nå op på en million.

Nyrernes placering

Et specielt afsnit - topografisk anatomi - bestemmer placeringen af ​​organer i forhold til tilstødende formationer, muskler, blodkar, knogler, nervegrene. Vi vil kalde denne slags et 3D-billede.

Det er især vigtigt for urologiske kirurger at kende forholdet mellem nyrerne og de omkringliggende organer. Dette er mennesker, der under operationen er ansvarlige for patientens sikkerhed, en omhyggelig tilgang til det ændrede organ og minimalt traume..

Nyrerne er placeret ekstraperitonealt, skønt de er i kontakt med det langs de forreste og bageste overflader. Foran det højre orgel er:

  • lever;
  • tolvfingertarm og tyktarm.

Foran den venstre nyre ligger:

  • mave;
  • bugspytkirtel
  • milt;
  • del af tyndtarmen
  • faldende tværgående tyktarm.

Binyrerne, der er dækket af fedtvæv, støder op til de øvre poler. Endnu højere er de tætte diafragmatiske muskler, der adskiller bughulen og brysthulen. Bag nyrerne forstærkes bugvæggen med store dorsale muskler (lænde og firkant).

Topografi

Den højre nyre er lavere end den venstre på grund af leverens placering.

Der er to nyrer i menneskekroppen. Disse organer er placeret bag bukhinden på begge sider af ryggen. Deres former er lidt som bønner. Højden af ​​deres fremspring på nedre ryg hos både en voksen og et barn svarer til 11 og 12 brysthvirvler og 1 og 2 lændehvirvler, men den rigtige på grund af sin position ikke langt fra leveren er placeret lidt lavere end den venstre. I disse organer er to overflader beskrevet - bagsiden og fronten, to kanter - den midterste og laterale, to poler - den nederste og den øverste. De øverste poler er placeret lidt tættere på en end de nederste, da de er lidt skrå mod ryggen.

På mediekanten er der en port - det område, der forlader urinlederen og nyrevenen, og hvor nyrearterien kommer ind. Ud over leveren er den højre nyre tæt på en del af tyktarmen foran og et segment af tolvfingertarmen langs dens mediankant. Jejunum og mave, sammen med bugspytkirtlen, støder op til venstre langs dens forreste overflade, og milten sammen med et fragment af tyktarmen langs dens laterale kant. Øverst over hver pol er binyren eller binyrerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Blodforsyning

Arteriel blodforsyning til nyren stammer fra abdominal aorta. Hele blodvolumenet i den menneskelige krop passerer gennem nyrearterien på 4-5 minutter. Fra det går nyrearterierne til begge organer til venstre og til højre..

Så delte de sig i et netværk af grene:

  • skibene i den første række er opdelt i 5 segmenter;
  • anden række er repræsenteret af interlobar arterier;
  • den tredje række består af buede grene;
  • fjerde - fra interlobular.

Interlobulære arterioler er i det væsentlige de medbringende komponenter i det glomerulære kapillære netværk.

Efter fusion danner de efferente kar venules. I hjernebarken hos mennesker er der stellare vener. De samler blod fra medullaen ind i de interlobulære kar og derefter ind i de buede kar med samme navn med arterierne. Blodgennemstrømningen passerer ind i nyrevenen, med den strømmer ind i den ringere vena cava. I forhold til den samme masse modtager det kortikale lag 20-40 gange mere arterielt blod end cerebralt.

Lymfekar forlader nyrerne og sendes til regionale lymfeknuder:

  • nyre;
  • retrocaval (så navngivet fordi de ligger bag vena cava);
  • preaortic (placeret foran abdominal aorta);
  • paraortic (placeret langs skibet).

Diagnose af patologi


Dynamisk scintigrafi er den mest informative diagnostiske metode
Det er slet ikke svært at identificere et problem, der kaldes en tilbehørsnyre. Heldigvis har moderne medicin mange metoder til hardware-diagnostik til at vurdere tilstanden i urinvejene. Så til diagnostik anvendes følgende metoder:

  • Ultralyd. I dette tilfælde vurderes antallet af organer, deres størrelse og mulige funktionalitet..
  • Røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere den mulige tilstedeværelse af kalksten i nyrerne..
  • Dynamisk scintigrafi. I dette tilfælde er metoden så informativ som muligt. Brugen af ​​isotopstoffet hippuran gør det muligt fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​alle tre organer (deres størrelse, funktionalitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der forekommer i dem). Hvis der registreres en nedsat funktionalitet af tilbehørsorganet eller patologier, der forekommer i det, beslutter den behandlende læge at fjerne den tredje nyre.

Det er værd at vide, at hvis der ikke blev påvist patologier i alle tre organer under undersøgelsen, er behandling ikke påkrævet. Der vises imidlertid periodisk overvågning af patientens urinorganers sundhed. Hvis der under observation i det tredje organ diagnosticeres en forstørrelse af bækkenet, hydronephrose, pyelonephritis, sten eller andre patologier, fjernes det yderligere organ.

Diagnostik udføres poliklinisk i diagnosticeringscentre eller hospitaler udstyret med det nødvendige udstyr. Samtidig er der behov for henvisninger fra en specialist til at udføre alle de nødvendige analyser..

Vigtigt: Hvis du eller dit barn har fået en diagnose (tilbehørsnyrer), skal du ikke være foruroliget. Med en sådan anomali lever folk ganske normalt. Hvis barnet er meget lille, er det eneste, som forældre kan gøre for ham, at overvåge barnets helbred og observere alle hans ændringer. Regelmæssige undersøgelser foretaget af en læge, ultralyd og laboratorietest giver dig en idé om funktionaliteten af ​​den tredje nyre.

Funktioner af innervation

Nyrenerverne danner nyrepleksus. De modtager "information" fra de centrale regioner gennem grenene af vagusnerven og paravertebrale knudepunkter. Et væsentligt antal receptorer er placeret i vævet. Deres irritation sender impulser langs afferente fibre (går fra periferien til midten) til rygmarven. De passerer som en del af de sympatiske cøliaki nerver.

Omvendte (efferente) fibre er rettet mod grenene af de sympatiske og parasympatiske nerver:

  1. Sympatisk innervering kommer fra neuroner placeret i rygmarvets laterale horn i de nedre bryst- og øvre lændesegmenter.
  2. Parasympatisk - er af mindre betydning udført af grene af vagusnerven og den fælles bækkenpleksus.


Nervernes innervering er sammenflettet med nerveender af arterioler, kapillær glomeruli, venules

Det mest udviklede netværk af nervefibre i cellerne i den juxtaglomerulære zone.

Kroppens opgaver

At forstå, hvordan nyrerne ser ud, og indse, at der er flere funktioner i de menneskelige nyrer, er det let at forstå, hvor vigtigt dette organ er for en persons fulde funktion. Filtrerings- og udskillelsesfunktionen er den vigtigste funktion, som naturen har udstyret nyrerne..

Men udover disse opgaver udfører nyreorganerne flere andre vigtige funktioner. Især opretholdelse af balance mellem vand og salt i kroppen, hvilket er vigtigt for menneskers liv.

Og det er nyrerne, der sporer et så vigtigt forhold, da med en kraftig stigning i salte opstår dehydrering i cellerne, og med et fald i det naturlige niveau af salte, tværtimod, koncentreres en overdreven mængde vand i dem, hvilket fremkalder hævelse.

Derfor er nyrernes osmoregulerende funktion, der forekommer i kroppen, lige så vigtig og nødvendig som udskillelsen.

Den ionregulerende funktion er også rettet mod at regulere forholdet, men kun syre-base. Anatomi forudbestemmer frigivelsen af ​​overskydende hydrogenioner eller bicarbonationer.

De metaboliske processer, der finder sted i menneskekroppen, er også af stor betydning. Nyrerorganerne udfører også metaboliske funktioner, hvilket resulterer i, at skadelige toksiner, lægemiddelrester, proteiner fjernes.

Den endokrine funktion udfører opgaven med at producere stoffer, der regulerer blodtrykket såvel som hormoner fra binyrerne. Røde blodlegemer dannes i kroppen kun på grund af endokrin funktion.

Nyre mikrostruktur

Uafbrudt arbejde med fjernelse af toksiner i urinen leveres af de strukturelle enheder i nyrerne - nefroner. Hver nyre indeholder omkring en million sådanne formationer. I tilfælde af et fald i arbejdskapaciteten for nogle af nefronerne får de resterende en øget funktionel belastning. Derfor er nyrepatologi langvarig hemmeligholdt og asymptomatisk..

2/3 af nefronerne ligger i det kortikale lag, 1/3 på grænsen til det kortikale og medullære, kaldet juxtaglomerular zone.

Hver nefron består af:

  • kapillær glomeruli, de modtager blod fra den tilførende arterie;
  • kældermembran;
  • kapsler med to kronblade med et hulrum inde i glomeruli (Shumlyansky-Bowman);
  • system af tubuli (lige, indviklede) ledsaget af arterielle kar.


Det anslås, at den samlede længde af alle nyretubuli når 100 km

Samlingskanaler til at forbinde nefroner med små kopper tilskrives ikke histologer til nefronens struktur.

Kældermembranen på ydersiden af ​​kapillærvæggen er dækket af specielle celler. De kaldes "podocytter" og har karakteristiske fremspring og huller (mellemrum imellem dem). Endotelceller er placeret inde i karret og danner små huller, "huller" mellem dem. Denne struktur svarer til en svamp, den giver filtrering af vand fra plasmasammensætningen.

Filtrer kanalsystem


Hver del af den strukturelle formation, hvor nefronlegemerne er placeret, er omgivet af et tæt netværk af kanaler, kar, nerver, der trænger ind i nyrens medulla og kortikale.

Netværket er en del af filtreringssystemet, som inkluderer:

  • Sløjfer af Henle og andre tubuli (proximale, distale osv.);
  • opsamlingsrør, udløbsåbninger, der forbinder til overfladen af ​​nyrekopper, der danner et bækken, der tjener som et urinreservoir.

Cellerne i det distale tubuli ved krydset med toppen af ​​glomerulus danner en såkaldt tæt plet, hvor der produceres stoffer, der påvirker specielle nyreceller - juxtaglomerular, syntetiserer:

  • renin regulerende blodtryk;
  • erythropoietin, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Hvordan nefroner fungerer?

Nephronen, som den vigtigste strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne, modtager blod fra nyrearterien under højt tryk og med en høj koncentration af stoffer opløst i den. Inde i glomerulus er disse indikatorer meget mindre. På grund af faldet passerer væske og små og mellemstore molekyler gennem kældermembranen dannet af vaskulære endotelceller og nyreepitel.

Forholdet mellem nyrestrukturen og dens funktioner

Væske, der har passeret barrieren, akkumuleres mellem kapselbladene. Det kaldes primær urin. Ud over vand inkluderer det:

  • nitrogenholdige stoffer (urinstof, kreatinin);
  • opløste salte;
  • andre slagger;
  • glukose;
  • aminosyrer;
  • vitaminer;
  • komponenter med lav molekylvægt.

På grund af deres store størrelse passerer proteiner normalt ikke gennem basalmembranen. Den yderligere proces til genabsorption finder sted i det rørformede apparat. Reabsorption gennemgår:

  • mere vandvolumen
  • aminosyrer;
  • glukose;
  • sporelementer;
  • vitaminer;
  • elektrolytter.

Primær urin bevæger sig gennem tubuli, hvis nyreepitel har den unikke evne til at bestemme værdien og den optimale koncentration af et opløst stof til kroppen. Det er disse celler, der kan fjerne overskydende glukose og urinstof fra plasmaet, ændre elektrolytkompositionen ved at slippe af med syre eller alkaliske komponenter.


Rørets epitel består af kubiske (markeret med nummer 2) og cylindriske celler (markeret med nummer 3), hvoraf nogle har "børster" på overfladen

Disse formationer er de mindste udvækst, hvilket gør det muligt at øge overfladen i kontakt med den primære urin fra 6 m2 til 50 m2. Tarmvæggens celler har en lignende mekanisme..

De nødvendige stoffer returneres til blodbanen uden at bruge energi til syntese eller transport. Epitelceller overfører dem til de omgivende tubuli af kar på grund af osmotisk tryk.

Sekundær urin ledes ind i opsamlingskanalerne og udskilles i åbningerne på de pyramideformede papiller (12-15 ved hver spids). Således når den bægeret, hvorfra det kommer ind i bækkenet og længere ind i urinlederen..

Behandlingsmetoder

Nephroptosis-behandling udføres under vejledning af en specialist urolog. Terapi har følgende mål:

  • fastgørelse af nyren i den rigtige position
  • normalisering af blodtryksniveauer
  • forebyggelse af nyreinfektion
  • eliminering af smertefulde fornemmelser.

Narkotikabehandling

Behandling med stoffer bruges til udtalt symptomer på nefroptose:

  • for at eliminere smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide, Nise;
  • antihypertensive stoffer bruges til at normalisere blodtrykket: Perindopril, Kapoten, Perineva, Valsartan;
  • til behandling af infektion ordineres uroantiseptika: Nitroxolin, 5-NOC, Norfloxacin, Furagin, Furadonin, Furazolidon;
  • til forebyggelse af nyreinfektion anvendes urteantiseptika fra urter: Canephron, Phytolysin.

Under graviditet og barndom er ikke alle lægemiddelgrupper godkendt til brug..

Farmakologiske præparater til behandling af nefroptose - fotogalleri

Fysioterapi

Fysioterapi er en væsentlig komponent i nefroptoseterapi. Forbedring af fiksering af nyren sker ved at opbygge styrken af ​​ryg- og mavemusklerne samt øge det intra-abdominale tryk. Med regelmæssig motion kan du opnå stor succes..

Fysioterapi skal kombineres med en særlig bandage. Det er nødvendigt at tage det på om morgenen på udåndingstidspunktet, hvorefter du kan komme ud af sengen og gå i gang. Under graviditeten kan træningens art variere afhængigt af perioden. Specialkonsultation påkrævet.

Øvelser for nefroptose - tabel

Kirurgi

Kirurgisk intervention for nefroptose er ordineret i følgende situationer:

  • den smertefulde karakter af lændesmerter
  • betændelse i bækkenet, hvor det kliniske billede ikke forbedres med tilstrækkelig behandling;
  • højt blodtryk;
  • episoder af blodgennemstrømning i urinen
  • signifikant udvidelse af nyrebækkenet - hydronefrose;
  • nyresten (urolithiasis).

Der er mange forskellige kirurgiske teknikker kollektivt kendt som nefropexy. Betydningen af ​​interventionen er at skabe yderligere pålidelig fiksering af nyren på det krævede sted ved hjælp af suturmateriale. Valget af adgang og anæstesimetoden vælges individuelt.

Alternativ behandling

Planter er et effektivt middel til at forhindre udvikling af infektiøse nyrepatologier. Med lægens tilladelse kan følgende recepter bruges:

  1. Urte samling. Bland lige store dele af tørre blade af citronmelisse, knude, bærbær, nyrete, ældre blomster, perikon, calamusrod, hørfrø, fennikelfrugter. Hæld tre spiseskefulde af samlingen med en halv liter kogende vand, lad den stå i seks timer. Det er nødvendigt at tage det resulterende produkt efter filtrering som te før hvert måltid..
  2. Hestetail. 1 tsk Hæld tørre knuste råvarer med et glas kogende vand, lad det stå i 30 minutter. Efter filtrering skal du tage produktet i små portioner hele dagen.
  3. Urte samling. Bland lige store dele tørre, salvede urter, perikon, agrimonium, citronmelisse, nelliker, kattemynte. 1 spsk. l. læg blandingen i en termokande og hæld et glas kogende vand, insister i 2 timer. Filtrer og drik tre måltider om dagen.

Planter i nefroptoseterapi - fotogalleri

Nyrenes rolle i kroppen

Nyrernes fysiologi er tæt knyttet til hele organismen, hvert organ separat. Generelt bruges op til 10% af energireserverne til dannelse af urin og fjernelse af slaggestoffer.

Sunde nyrer er et selvbærende organ. De syntetiserer energi fra deres egne celler fra glukose og vitaminer, dette kræver ilt. Efter vægt udgør begge nyrer ca. 0,5% af den samlede kropsvægt for en person. Og med hensyn til iltforbrug - 9%. Det er bevist, at det kortikale lag bruger mere ilt end hjernen.

Undersøgelsen af ​​processerne med beskadigelse af nyrevævet under iltmangel (hypoxi) viste, hvor følsomt apparatet er for forstyrrelser i blodforsyningen. Iskæmi på grund af trombose, aterosklerotiske ændringer i hovedarterien fører til et tab af nyrefunktionernes funktionelle nytte.

Når man lægger maksimal vægt på produktionen af ​​urin, må man ikke glemme nyrernes rolle i opretholdelsen af ​​syre-base balance i blodet. Når alt kommer til alt finder den korrekte metabolisme kun sted i et optimalt indre miljø..

Denne opgave udføres af rørformede epitelceller, som er i stand til:

  • analysere den nåede sammensætning af væsken
  • identificere afvigelser i kemisk sammensætning og reaktion.

Balancering udføres ved at akkumulere eller fjerne hydrogen, natrium- og kaliumioner, ammoniakforbindelser. Når alkaliske rester udskilles i urinen, bliver blodreaktionen tættere på sur og omvendt. Elektrolytretention er også forbundet med utilstrækkelig diætindtagelse..

Ved deres aktivitet opfylder nyrerne følgende mål:

  • fjernelse af toksiner fra kroppen, unødvendige affaldsprodukter fra celler, stofskifte
  • eliminering af fremmede stoffer med antigene egenskaber;
  • opretholdelse af den krævede koncentration af komponenter, der er biologisk vigtige for kroppen inden for de nuværende behov;
  • intra- og ekstracellulær regulering af indholdet af elektrolytter, vand og salte;
  • opretholde en optimal syre-base balance for at sikre alle former for stofskifte.


Urin er resultatet af nyrefunktion

Skematisk struktur


For en bedre forståelse vises et diagram over strukturen af ​​menneskelige nyrer i figuren. Det viser et tværsnit af en menneskelig nyre i form af et diagram, der viser den interne struktur.

Så sektionen viser et ret tykt kortikallag af den venstre nyre, der er dækket af den ydre kappe af bindevæv.

På den øverste pol af den afskårne nyre indikerer markørerne pyramiderne i medulla: deres toppe er forbundet med de små kopper i nyren, som tilsammen danner en stor kop, og den danner nyrebækkenet.

Fra bækkenet gennem urinlederne ind i blæren, slutproduktet af vital aktivitet - urin.

Fra blæren på fyldningsstadiet gennem kanalen kaldet urinvejen udskilles urinen fra kroppen.

Kanalstrukturen har en trelagsstruktur. Derudover er væggene i den mandlige urinrør mindst tre gange længere end hunnen..

Hvordan nyrefunktion reguleres?

Et af funktionerne i nyrens fysiologi er produktionen af ​​hormonlignende stoffer, der sikrer deres deltagelse i organers og systemers generelle aktivitet..

Renin er et proteolytisk enzym, der er syntetiseret i cellerne i renale glomeruli, der er placeret i den juxtaglomerulære zone. Herfra kommer det ind i blodbanen og lymfe. Faktisk betragtes det ikke som et hormon, da det ikke har følsomme målceller. Det fremmer dog produktionen af ​​et ægte hormonelt stof - angiotensin II.

Dens handling er:

  • indsnævring af arterielle kar;
  • forhøjet blodtryk (især i karret i indre organer og hud);
  • forbedring af processen med reabsorption i tubuli af natriumioner.

Cellerne i medulla oblongata, relateret til hypothalamus, har andre reguleringsformer. De producerer hormonet vasopressin (antidiuretikum), som opbevares i den bageste hypofyse. Når det kommer ind i nyrevævet, forbedrer vasopressin væsentligt reabsorptionen af ​​vand i de krumme rør. Denne mekanisme fungerer med store tab af vand i varmen, med blødning, opkast..


Virkningen af ​​vasopressin ledsages af et fald i volumen af ​​sekundær urin, vandretention i kroppen

Aldosteron, som er syntetiseret i binyrerne, er også reguleret. Afviger i evnen til at ændre rørformet reabsorption, forbedre natriumretentionen og fjerne kalium.

Nervesystemets indflydelse er:

  • indsnævring af nyrekar og nedsat filtrering under påvirkning af sympatiske impulser;
  • øget blodgennemstrømning med irritation af de parasympatiske nerver.

Årsager og kliniske manifestationer

En unormal tilbehørsnyr skader ofte ikke en person og har ikke alvorlige symptomer.
Tilbehørsnyren er stort set lydløs. Det sker ofte, at en person ikke engang er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi, og dette opdages tilfældigt ved en ultralydsundersøgelse. Men stadig siger lægerne, at enuresis kan være årsagen, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi som den tredje nyre. Dette sker i tilfælde, hvor urinlederen på det ekstra organ er forkert placeret, nemlig at det indføres i vagina eller i endetarmen. Denne struktur forårsager ukontrolleret urinstrømning, som ikke kan rettes. Den forkerte struktur påvirker også progressionen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet såsom uronephrosis (hydronephrosis) og pyelonephritis..

Arbejdsproces

Strukturen og er dybt sammenkoblet, og det roterende-modstrøms- eller modstrøms-multiplicerende system af tubuli er ansvarlig for processen med nyrefunktion og urinudskillelse. På grund af det øgede kapillærtryk af glomerulus renser nyrekroppen blodplasmaet - dette er starten på urindannelse. Resultatet af oprensning er op til 120 liter primær urin om dagen. Yderligere danner komplekset af tubuli ved frigivelse af forskellige stoffer og reabsorption eller reabsorption af vand fra den primære urin en sekundær. Derefter trænger den ind i papillæren gennem opsamlingskanalen, hvorefter den gennem papillæråbningerne finder sig i de små nyrekopper, derefter i de store, derefter i nyrebækkenet og derefter i urinlederen. På bare en dag producerer og udskiller menneskelige nyrer ca. 1,5-2 liter sekundær urin om dagen.

Denne forskel i mængde mellem sekundær og primær urin er mulig på grund af nyrernes koncentrationsfunktion..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige genetiske faktor i udviklingen af ​​nyrefunktioner.

Som regel opstår anomalier, når der er en krænkelse af lægning og udvikling af organer i den prænatale periode. De er ret sjældne, og deres udseende lettes normalt af mange faktorer og årsager, blandt hvilke genetiske sygdomme kan skelnes, virkningerne af ugunstige faktorer på fosteret: infektiøse sygdomme hos moderen, tager visse stoffer, rygning, alkohol, stoffer, stråling. Eksempler på nyreabnormiteter inkluderer aplasi (fravær af en nyre), tredje nyre, dystopi (unormal placering af nyrerne), nyrefusion, medfødte cyster, vaskulære abnormiteter (fx fordobling af nyrearterien, stenose, aneurisme). Urinveje abnormiteter, såsom en urinvejsventil, er også almindelige. Disse ventiler fører normalt til udviklingen af ​​sygdommen hydronephrosis..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Beskyttelse: nyremembraner

Nyrens fibrøse membran beskytter organet mod skader.

Udefra er begge organer dækket af en fibrøs kapsel, der er dannet af elastiske fibre og glatte muskelceller. Fra denne kapsel afviger interlobulære bindevæv indad. Udenfor, fedt eller fedt, støder renal kapsel til den fibrøse kapsel, som giver pålidelig beskyttelse af organet. Denne kapsel bliver noget tættere på den bageste nyreoverflade og danner den perirenale fedtlegeme. Over fedtkapslen er fascia af nyrerne placeret, dannet af to ark: prerenal og retrenal. De er tæt sammenflettet ved de øvre poler og laterale kanter, men de vokser ikke sammen nedenfra. Nogle af fascia-fibrene gennemtrænger den fede kapsel i nyrerne og fletter sammen med den fibrøse. Nyremembraner giver beskyttelse.



Næste Artikel
Enuresis hos voksne mænd