Antibiotika til nyrebetændelse


Foto fra webstedet utopiya.spb.ru

Antibiotika har en lang række kontraindikationer og mulige bivirkninger. De skal bruges i samråd med lægen i de doser, han beregner..

Lægen vælger antibiotika til nyrebetændelse individuelt for hver patient. Det tager højde for typen af ​​patologi, form og stadium af dens forløb, intensiteten af ​​symptomerne. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme hos ham er ikke af lille betydning. På apoteker præsenteres antibakterielle midler i en bred vifte og i forskellige doseringsformer.

Bredspektret antibiotika til nyrebetændelse

Behandling af nyrebetændelse med antibiotika er den eneste måde at klare en infektion på. Udviklingen af ​​sygdomme kan udløses af bakterier, der hører til en patogen eller opportunistisk mikrobiocenose. Derfor udføres der et antal biokemiske undersøgelser inden ordination af et antibiotikum. De er nødvendige for at identificere typen af ​​mikroorganismer og deres følsomhed over for stoffer..

Men nogle gange må testresultaterne vente i flere dage. I sådanne tilfælde ordineres patienter med akut pyelonephritis eller glomerulonephritis bredspektrede lægemidler. Hvilke antibiotika anbefales til betændelse i nyrerne? Disse inkluderer:

  • halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogene mikroorganismer udvikler hurtigt antimikrobiel resistens. Derfor tilsættes clavulansyre til deres sammensætning, det forhindrer produktionen af ​​visse enzymer af bakterier, der ødelægger halvsyntetiske penicilliner;
  • amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin, Syntomycin). Midlet er aktivt mod gramnegative og gram-positive bakterier såvel som spirocheter, rickettsia og nogle typer vira;
  • fluoroquinoloner - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ofte bliver de det første valg i behandlingen af ​​pyelonephritis. Næsten alle anaerobe patogener har ikke udviklet resistens over for fluoroquinoloner. De ødelægger hurtigt stafylokokker, streptokokker, klamydia, clostridia, klebsiella. Lægemidlerne er lavtoksiske, derfor er de egnede til et langt terapeutisk forløb;
  • hydroxyquinoliner - Nitroxolin, 5-Nok. Antibakterielle lægemidler i denne gruppe bruges ofte til kroniske infektiøse og inflammatoriske læsioner i nyrerne. De tolereres godt, da de udskilles hurtigt fra kroppen efter at den maksimale koncentration i den systemiske cirkulation er skabt;
  • carbapenemer - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aerobes og anaerober er følsomme over for disse antibiotika. Det er carbapenemer, der er inkluderet i de terapeutiske regimer for patienter med ineffektiviteten af ​​antibiotika fra andre kliniske og farmakologiske grupper..


Makrolider er ofte de bedste antibiotika til nyrebetændelse. Disse er Clarithromycin og Azithromycin. Sidstnævnte er en aktiv ingrediens i de velkendte farmakologiske midler Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositive og gramnegative bakterier, herunder Haemophilus influenzae og stafylokokker, udviklede ikke resistens over for makrolider. Lægemiddelkomponenterne absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen og kommer ind i urinvejene.

Målrettede antibiotika til nyrebetændelse

I terapeutiske regimer i de indledende faser af nyrebehandling findes navnene på bredspektret antibiotika til lindring af den inflammatoriske proces. De er designet til at ødelægge smitsomme patogener så hurtigt som muligt. Men efter modtagelse af data fra biokemiske undersøgelser justeres terapeutiske ordninger.

De inkluderer målrettede antibakterielle midler. De eliminerer selektivt nøjagtigt de bakterier, der blev fundet under urinkulturen. Disse stoffer er klassificeret som følger:

  • betyder at ødelægge grampositive patogene mikroorganismer - naturlige penicilliner (Benzylpenicillin, Oxacillin), halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin), første generation af cephalosporiner (Cefazolin, Cephalexin). Antibiotika hæmmer syntesen af ​​proteiner, der er nødvendige for at opbygge cellemembraner, hvilket forårsager mikrobiel død. De udviser også bakteriostatisk aktivitet, hvilket begrænser væksten og reproduktionen af ​​E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogener;
  • betyder at ødelægge gramnegative bakterier. Disse inkluderer aminoglycosider (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cephalosporiner fra de seneste generationer (Ceftriaxone, Cefotaxime). De aktive ingredienser i antibiotika forstyrrer replikationen af ​​mikrober og bryder RNA-kæden, som de mister deres evne til at vokse og formere sig og derfor hurtigt dør. Klebsiella, enterobakterier, Escherichia coli, Proteus er ustabile for virkningen af ​​stoffer..

På trods af at antibiotika har en målrettet effekt på infektiøse foci, bæres deres komponenter af blodstrømmen gennem kroppen. De er ret giftige for nyrestrukturer. Det er forbudt at bruge sådanne stoffer i mere end 2 uger..

Applikationsfunktioner

Inflammatorisk nyresygdom påvirker begge køn, men diagnosticeres mere almindeligt hos kvinder. Deres urinrør er bredere og kortere, så patogene mikroorganismer er lettere at trænge ind i urinrørets slimhinder. Hvis en person ikke søger lægehjælp, bevæger de patogene bakterier sig op mod nyrerne. Det er i dem, at sekundære infektiøse foci dannes..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos kvinder

Antibiotika til betændelse i nyrerne hos kvinder skal anvendes i overensstemmelse med doseringsregimen bestemt af lægen. Dette skyldes en disposition til udviklingen af ​​blærebetændelse, som ofte bliver til pyelonefritis. Med et kraftigt fald i immunitet aktiveres betinget patogene mikrober, der trænger ind fra nyrestrukturen fra blæren. Hvis du altid undertrykker betændelse med visse antibiotika, bliver mikrober resistente over for dem..

For at undgå kronisk sygdom anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning, hovedsageligt oxyquinoliner med nitroxolin (5-Nok). De er relativt sikre, men på samme tid ret effektive..

Antibiotisk anvendelse til nyrebetændelse hos mænd

Foto fra webstedet moskovskaya-medicina.ru

Inflammatorisk nyresygdom hos unge patienter diagnosticeres sjældent. Normalt opdages de hos ældre mænd, der allerede har dannet et primært infektiøst fokus i deres krop. Oftere findes det i prostata. I mangel af medicinsk intervention invaderer mikrober hurtigt nyrerne og fremkalder udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces. Stagnation af urin er disponeret for dette - et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af smitsomme stoffer.

Ved behandling af mænd er selektive antibiotika efterspurgt. Især ofte inkluderer urologer Ceftriaxone, Cefazolin i behandlingsregimer. I det kroniske forløb af patologien ordineres halvsyntetiske penicilliner beskyttet af clavulansyre, for eksempel Augmentin, Amoxiclav.

Oversigt

Antibiotika til lindring af betændelse i nyrestrukturer er tilgængelige i flere doseringsformer. I pædiatri anvendes almindeligvis suspensioner og sirupper. Og til behandling af voksne anvendes tabletter, kapsler, dragéer, opløsninger til parenteral administration.

Antibiotika til nyrebetændelse i tabletter

Antibiotika i tabletter til nyrebetændelse ordineres oftere til patienter, når kroniske sygdomme påvises. De bruges også efter injektioner for at konsolidere de opnåede resultater af behandlingen. Ved behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis har følgende antimikrobielle midler vist sig godt:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicillin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tabletterne er nemme at tage og kan medbringes på arbejde og på ture. I reducerede doser ordineres de, når de bærer en baby og under amning..

Antibiotika til nyrebetændelse ved injektioner

Når man stopper akut betændelse, inklusive med tilbagefald af kronisk patologi, kan man ikke undvære injektionsopløsninger. Intramuskulær administration praktiseres oftere. Men med en alvorlig sygdomsforløb udføres injektioner intravenøst. Hvilke injektioner ordinerer læger for nyrebetændelse? De mest effektive er:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Opløsninger til parenteral administration viser terapeutisk virkning efter et par minutter. Antibakterielle lægemidler i form af injektioner er ikke beregnet til langtidsbehandling. Efter at symptomerne er aftaget, erstattes de med piller..

Antibiotika håndterer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i nyrerne. Men ved forkert, irrationel anvendelse er sandsynligheden for bivirkninger stor. Derfor skal de kun bruges som anvist af en læge i overensstemmelse med den dosisregime, der er bestemt af ham..

Nyrer ondt efter indtagelse af antibiotika: genopretningsmetoder

At tage antibakterielle lægemidler er altid forbundet med visse risici..

Pointen er den høje toksicitet af lægemidler og deres evne til at beskadige organerne i udskillelsessystemet..

Oftest påvirkes nyrerne, fordøjelseskanalorganerne og leveren af ​​antibiotika..

Hvad skal du gøre, hvis du bemærker farlige symptomer?

generel information

Antibakterielle lægemidler hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces, de blokerer væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer. Men stoffer i denne klasse fører ikke kun til patogeners død, de har også en skadelig virkning på gavnlige bakterier..

Der er flere typer antibiotika, og ikke alle er giftige for nyrerne. Der er en gruppe lægemidler, der kaldes nefrotoksiske lægemidler. Det inkluderer ikke kun antibakterielle midler, men også medicin af andre sorter.

Antibiotika bruges i de fleste tilfælde til bakteriel infektion, hvis vi taler om stoffer, der har en toksisk virkning på nyrerne, kan deres indtagelse forårsage:

  • krænkelse af den glomerulære filtreringsproces
  • forhøjet blodtryk i nyrerne.

Forstyrrelse af glomerulær filtreringsproces opstår på grund af beskadigelse af epitelvæv og kan føre til udvikling af nyresvigt. På baggrund af sådanne ændringer falder organers filtreringsfunktion, væske stagnerer i kroppen, der er en sandsynlighed for et dødeligt resultat.

Det faktum, at visse medikamenter er nefrotoksiske, er velkendte for lægerne, og derfor anbefaler de:

  • hvis der er kontraindikationer, skal du ikke bruge sundhedsfarlige antibiotika;
  • uden viden fra en specialist må du ikke kombinere flere typer tabletter;
  • ikke at overtræde reglerne for brug af stoffer (dosering, behandlingsforløb, indgivelsesmekanisme);
  • hvis du har kronisk nyresygdom, skal du underrette lægen om det.

Ikke alle antibakterielle midler har en toksisk virkning på nyrerne, men en kombination af flere lægemidler eller en dosisforøgelse kan påvirke disse organers sundhed negativt..

Farerne ved at tage antibiotika til nyrerne

Den største fare ved at tage stoffer er, at nyrerne er involveret i filtrering af blodet. Med urin fjerner de giftige (skadelige) stoffer.

Hvis denne proces forstyrres, vil giftene forgifte kroppen og føre til udvikling af alvorlig forgiftning, mod hvilken nyresvigt vil opstå.

Giftstoffer og gift kan forårsage strukturelle ændringer i organer, deres betændelse, forårsage glomerulonephritis, iskæmi og andre alvorlige sygdomme.

Personer med følgende sygdomme er i fare:

  • forskellige nyresygdomme, der fører til et fald i deres filtreringsfunktion.
  • aterosklerose, kardiovaskulær insufficiens.
  • diabetes mellitus, systemiske sygdomme.
  • arteriel hypertension

De farligste er antibiotika til de patienter, der har kronisk nyresygdom, patienter med 1 nyre eller urolithiasis, med sten i urinlederne eller nyrerne.

Folk bør være mere forsigtige med stoffer:

  • ikke så længe siden, der havde et angreb af pyelonephritis eller havde strukturelle ændringer i organernes struktur (kronisk pyelonephritis);
  • for ikke så længe siden, hvem der havde glomerulonephritis, eller som har en kronisk type af sygdomsforløbet i historien:
  • med hydronephrose eller nyrehypertension (såvel som andre patologiske ændringer i funktionen af ​​organerne i urinvejene).

Nefropati af graviditet og diabetisk nefropati kan også være med på listen over disse sygdomme..

Hvilke stoffer er giftige

Der er 3 klasser af lægemidler, der ikke bruges i nærvær af nyrepatologier, da dette er fyldt med alvorlige konsekvenser. Disse lægemidler inkluderer:

  • Aminoglykosider;
  • Amphotericin B;
  • Og sulfonamider.

Når du udfører terapi med disse lægemidler, er det nødvendigt at tage højde for den glomerulære filtreringshastighed..

Amphotericin B kan ordineres til en patient med nyresygdom, men kun hvis der ikke er noget alternativ (lægemidler med lignende virkning).

Aminoglykosider betragtes som "stock" -antibiotika og anvendes praktisk talt ikke af læger. Da deres anvendelse er forbundet med forekomsten af ​​nefrotisk syndrom.

Sulfonamider har på grund af nefrotiske reaktioner og høj resistens mistet deres relevans i dag, og deres anvendelse til behandling af infektioner er meget sjælden..

Skal du afbryde din medicin?

Stop ikke med at tage antibiotika. Det er presserende at konsultere en læge. Han vil erstatte stoffet med et andet og hjælpe med at klare alvorlige konsekvenser..

Det er nødvendigt at præcisere, at yderligere brug af de samme nefrotoksiske lægemidler er sundhedsfarligt. Samt afbryde forløbet af antibiotikabehandling. Af denne grund skal du ikke løse dette problem alene, det er bedre at konsultere en læge for at få hjælp.

Skadesmekanisme

Hvis blodfiltreringsprocessen forstyrres, bevares toksiner i kroppen, de beskadiger nyrerne og udøver følgende effekt på dem:

  • ødelægge cellerne i glomeruli, hvilket fører til udseendet af tegn på glomerulonephritis;
  • forårsage betændelse, som ved pyelonephritis;
  • øge blodtrykket i nyrerne (som ved nyrehypertension og diabetisk nefropati).

Antibiotika beskadiger nyrerne, glomeruli, øger niveauet af blodtryk i organerne. Alt dette forårsager patologiske, strukturelle ændringer, der fører til udvikling af nyresvigt..

Hvad er symptomerne på nederlag

Der er en række specifikke tegn, der indikerer, at antibiotikabehandling har haft en toksisk virkning på tilstanden i urinvejene..

Disse symptomer inkluderer:

  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • nedsættelse eller stigning i udstrømningen af ​​urin
  • konstant tørst, generel svaghed i kroppen
  • udseendet af blod i urinen (hæmaturi)
  • forhøjede kreatininniveauer i blodet.

Der kan være andre specifikke tegn på den underliggende sygdom (hvis nogen).

Hvilket fører til denne tilstand

Tilstanden udvikler sig på baggrund af tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Toksiner forværrer kun patientens generelle tilstand, fordi nyrerne på grund af nedsatte filtreringsfunktioner ikke længere er i stand til fuldt ud at udføre deres filtreringsfunktion.

Hvem vil førstehjælp henvende sig til?

Hvis der er karakteristiske symptomer på nyreskadetoksiner, skal du:

  • Kontakt straks din læge for at få hjælp;
  • lav en aftale med en nefrolog eller urolog.

Dette vil hjælpe med hurtigt at rette op på tilstanden og klare de opståede problemer..

Og du har også brug for:

  • lav en ultralyd af nyrerne
  • donere blod og urin til analyse.

Der udføres ingen andre diagnostiske procedurer. De kan ordinere et EKG eller ultralyd i hjertet, men sådanne undersøgelser er kun tilladte, hvis det er angivet.

Måder at gendanne organers arbejde på

Der er flere metoder, der hjælper med at genoprette urinvejets funktion..

Dette kræver:

  • observer sengeleje
  • drik nok væsker
  • udskift en giftig medicin med en anden.

Diuretika anbefales ikke. I kombination med antibiotika kan de kun øge de skadelige virkninger af medicin..

Du kan drikke et afkog af vild rose og tjørn og også nægte at tage anden medicin.

Det anbefales også:

  • begrænse saltindtag
  • ikke forbruge alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
  • opgive koffein helt.

Alt dette vil hjælpe med hurtigt at gendanne kroppen. Men i forbindelse med indtagelse af visse lægemidler fungerer disse anbefalinger hurtigere. For at reducere toksiciteten af ​​antibiotikabehandling anbefales det:

  • tage probiotika;
  • drik vitaminer;
  • begynde at tage sorbenter.

I restitutionsperioden er det værd at opgive tung fysisk anstrengelse og undgå hypotermi.

Prognose og forebyggelse

Hvis du oplever uønskede komplikationer, skal du kontakte din læge. Hvis du tager handling i tide, er prognosen gunstig. Lægen erstatter simpelthen medicinen med en anden, hvilket undgår udvikling af komplikationer.

Som en del af forebyggende procedurer anbefales det:

  • forbruge nok væske om dagen
  • spis rigtigt under behandlingen
  • ikke øge doseringen af ​​medicinen uden den behandlende læge kendskab;
  • stoppe med at tage giftige stoffer, hvis det er muligt
  • Brug ikke antibiotika som en forebyggende foranstaltning
  • forøg ikke behandlingsforløbet
  • kombiner ikke indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler med alkohol;
  • stop med at tage anden medicin under antibiotikabehandling.

Narkotika, der er skadelige for nyrerne, kan erstattes med andre. I de fleste tilfælde ordineres ikke giftig medicin. Da der er stor sandsynlighed for at udvikle uønskede bivirkninger.

I medicin er der stoffer, der i løbet af behandlingen hos 80% af patienterne forårsager udvikling af patologiske ændringer i urinvejene. Sådanne lægemidler ordineres kun, hvis der ikke er noget alternativ og bruges med forsigtighed og konstant overvåger patientens tilstand.

Antibiotika til nyrebetændelse: hvilke stoffer og hvordan man bruger

Urin er et gunstigt miljø for vækst af mikroorganismer. At komme ind i urinvejene udefra eller gennem blodet er patogene bakterier i stand til at formere sig uhindret og føre til infektiøs nyreskade, som er fyldt med udviklingen af ​​kroniske processer og efterfølgende nyresvigt. I denne henseende spiller antibiotika en væsentlig rolle i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske nyresygdomme. Da de inflammatoriske processer i urinsystemet er mere almindelige hos kvinder, er de de vigtigste patienter, der har brug for antibiotikabehandling..

Antibiotika til nyrebetændelse

På trods af det store udvalg af antibiotika på det farmaceutiske marked kan de opdeles i to store grupper - bredspektret og målrettet handling. De første virker på næsten alle mikroorganismer, og visse patogene bakterier er mere følsomme over for antibiotika i den anden gruppe. Da den inflammatoriske proces i nyrerne kan være forårsaget af forskellige patogener - disse er E. coli og stafylokokker og proteus og enterokokker og Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, anvendes antibiotika fra begge grupper til behandling af nyrepatologi.

Ideelt set er det nødvendigt at identificere patogenet først at udføre en bakteriologisk urinkultur og derefter starte en specifik behandling. I praksis opstår situationer ofte, når sværhedsgraden af ​​patientens tilstand dikterer behovet for straks at starte behandlingen med bredspektret antibiotika uden at vente på resultaterne af den bakteriologiske urinkultur..

Video: antibiotika til nyrebetændelse

Bredspektret antibiotika

Den mest kendte og almindeligt anvendte gruppe af bredspektrede antibiotika er halvsyntetiske penicilliner, som er effektive mod de fleste mikroorganismer. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe er Ampicillin og Amoxicillin..

Ampicillin præsenteres både i form af tabletter og i injicerbar form, men den yngre Amoxicillin har bedre absorption og biotilgængelighed, fås i form af kapsler, tabletter og også en suspension til brug i barndommen. At tage stoffet afhænger ikke af madindtag, det kan også bruges under graviditet.

Tabel: halvsyntetiske penicilliner

NavnHvilke bakterier
handling
Frigør formularIndikationer for brugKontraindikationer
OxacillinStafylokokker
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af injektionsvæsker
Staphylococcal infektionerPenicillin intolerance
AmpicillinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • piller,
  • kapsler,
  • pulver
    til klargøring af injektionsvæsker
Ukomplicerede urinvejsinfektionerDyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner
AmoxicillinDe fleste gram-positive mikroorganismer
  • piller,
  • kapsler,
  • suspensionskorn
Ukomplicerede urinvejsinfektionerIkke relevant for tarminfektioner
CarbenicillinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterierPulver til klargøring af injektionsvæskerInfektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterierAllergi over for penicillin, trombocytopeni

Ampicillin er effektivt mod de fleste grampositive mikrofloraer - stafylokokker, streptokokker, enterokokker

Nogle mikroorganismer (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Klebsiella) er i stand til at producere et specielt enzym, beta-lactamase, som har en skadelig virkning på amoxicillin. Kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre (et stof, der kan undertrykke beta-lactamaseaktivitet) fører til en endnu større udvidelse af spektret af antimikrobiel aktivitet.

Af de kombinerede lægemidler skal bemærkes Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, som er tilgængelige både i form af tabletter og injektioner. Hvis vi tager højde for det faktum, at Escherichia coli ofte er det forårsagende middel til nyrepatologi, bliver det klart, at disse lægemidler er mere foretrukne til behandling af nyrebetændelse sammenlignet med Ampicillin og er de valgte lægemidler.

Fotogalleri: lægemidler opnået som et resultat af kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre

Cephalosporiner

Antibiotika i denne gruppe er ordineret til intolerance over for penicilliner, de er især effektive til udvikling af purulent inflammation. Vist både til pyelonephritis og til behandling af glomerulonephritis. De produceres hovedsageligt i form af injicerbare former, normalt allerede på den tredje dag efter indgivelsen, en positiv effekt af deres anvendelse kan bemærkes. De har lav toksicitet, men samtidig er det værd at huske, at lægemidler i cephalosporinserien er kontraindiceret i nyresvigt. Det er tilladt at bruge stoffer under graviditeten.

De mest berømte cephalosporiner, der anvendes på det nuværende stadium, inkluderer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cephalosporin-lægemidler ordineres normalt til udvikling af purulent infektiøs betændelse i nyrerne

Fluoroquinolonpræparater

Disse er ikke rigtig antibiotika, det er mere korrekt at kalde dem antibakterielle lægemidler. De er derivater af fluoroquinolon. De ordineres til svær smertesyndrom, en høj risiko for komplikationer såvel som i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces er kronisk. Andengenerations fluoroquinolonderivater - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - er hovedsageligt effektive mod gramnegativ flora (Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Mere moderne fluoroquinoloner (Levofloxacin, Avelox) har et meget bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet. Det skal bemærkes, at fluoroquinoloner er kontraindiceret til brug under 18 år og under graviditet..

Tabel: fluoroquinolonderivater

Navn
medicin
tilknytning
til en generation
Mod hvilken
mikroorganismer
handlinger
Frigør formularKontraindikationer
Nolitsin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
øjendråber
  • graviditet,
  • alder op til 18 år,
  • Nyresvigt
Ciprofloxacin2. generationGram-negativ
bakterie
Piller,
infusionsvæsker,
øjendråber
LevofloxacinIII generationGram-positiv +
gram negativ
mikroorganismer
Tabletter, hætteglas
med opløsning til infusion
  • graviditet,
  • amning,
  • barndom,
  • fotodermatitis
MoxifloxacinIV generationAnaerobe bakterierPiller
  • graviditet,
  • amning,
  • alder op til 18 år,
  • betændelse i sener

De første lægemidler i quinolongruppen, primært nalidixinsyre, har kun været brugt til MEP-infektioner. Men efter at have modtaget fluoroquinoloner, blev det klart, at de kan være af stor betydning i behandlingen af ​​systemiske bakterielle infektioner. I de senere år er dette den mest dynamisk udviklende gruppe af antibiotika..

L.S. Strachunsky

Moderne antimikrobiel kemoterapi

Andre bredspektrede antibiotika

Ovenfor blev de mest almindeligt ordinerede bredspektrede antibiotika til nyrebetændelse opført, som har lav toksicitet og sjældent fører til komplikationer. På samme tid, hvis der ikke er nogen effekt af deres anvendelse på den tredje dag, er det nødvendigt at skifte medicin. I dette tilfælde skal du benytte udnævnelsen af ​​aminoglykosider, makrolider, carbapenemer. Disse lægemidler er indiceret til svær sygdom, der ofte kun bruges på hospitaler. Sammen med antibiotisk virkning har de oftere bivirkninger.

Tabel: Andenlinjens antibiotika ordineret til nyresygdom

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavneFrigør formularIndikationer for brugKontraindikationer og bivirkninger
Macrolides
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletter, kapsler, pulvere til oral indgivelseIneffektiv anvendelse af førstelinje antibiotika, svær infektiøs nyresygdomFørste trimester af graviditet, amning; bivirkninger er sjældne
Carbapenemer
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Pulver til madlavning
infusionsvæsker
Komplicerede infektioner
Urinrør
  • Allergiske reaktioner,
  • komplikationer fra mave-tarmkanalen
Oxyquinoloner
  • Nitroxoliner,
  • 5-NOC
Coatede tabletter til oral administrationKronisk sygdomsforløb,
virker også på svampeflora
  • graviditet,
  • amning,
  • svær leversygdom

Målrettede antibiotika

De mest almindelige infektiøse agenser for nyresygdomme er gramnegative mikroorganismer (Proteus, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), men samtidig skal det huskes, at glomerulonephritis udvikler sig på baggrund af streptokokskade på nyrevævet. Streptococcus er en gram-positiv bakterie, derfor kræver udnævnelse af midler, som den er følsom over for. Efter identifikation af patogenet som et resultat af bakteriologisk urinkultur, bør målrettede antibiotika ordineres.

Tabel: målrettede antibiotika

Antibiotisk gruppeLægemiddelnavnHvilke bakterier
handlinger
Frigør formularVarighed
Ansøgning
Kontraindikationer og bivirkninger
PenicillinerBenzylpenicillinStaphylococci, streptococciPulver til fremstilling af infusionsvæsker7-10 dageAllergiske reaktioner, bronchial astma, urticaria
GlykopeptiderVancomycin, LeukoplaninPenicillin-resistente stammer af stafylokokker, streptokokker,
enterokokker. Udpeget i ekstraordinær
tilfælde (sepsis)
Pulver til fremstilling af infusionsvæsker5-7 dageGraviditet, nyresvigt
AminoglykosiderGentamicin, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaInfusionsvæske, pulver til fremstilling af opløsninger, salve, øjendråber5-7 dageOtotoksisk virkning (beskadigelse af hørselsnerven)

Funktioner ved udnævnelsen af ​​antibiotika til behandling af nyre hos kvinder og mænd

Det skal bemærkes, at kvinder lider af inflammatoriske nyresygdomme meget oftere på grund af særegenhederne i urinorganernes anatomiske struktur. Hos unge og middelaldrende mænd forekommer denne patologi praktisk talt ikke, men hos ældre mænd på baggrund af stillestående urin som et resultat af mekanisk kompression af urinrøret ved forstørret prostatitis eller prostata-adenom kan der udvikles betændelse i nyrerne. I modsætning til kvinder er inflammatoriske processer i urinorganerne hos mænd oftere kroniske, manifestationerne af sygdommen slettes ofte. Baseret på dette vil fremgangsmåderne for behandling blandt repræsentanter for forskellige køn være forskellige..

Hos mænd forekommer inflammatoriske nyresygdomme normalt på baggrund af prostatapatologi, er karakteriseret ved et kronisk forløb og skal behandles som kroniske sygdomme

Da pyelonephritis hos mænd oftest udvikler sig på baggrund af E. coli-læsioner, er de valgte lægemidler for dem normalt halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) såvel som II-III generation cephalosporiner.

For kvinder foretrækkes det at ordinere lægemidler i oxyquinolon-serien, som har en bred vifte af antimikrobiel aktivitet, effektivt virker på svampe og absorberes godt i mave-tarmkanalen. Også de valgte lægemidler for dem er derivater af fluoroquinoloner (Nolicin, Cifprofloxacin), hvis virkning forekommer hurtigt nok, mens bivirkninger normalt er minimale..

Typer af antibiotika afhængigt af frigivelsesformen

Antibiotika til behandling af nyrebetændelse er tilgængelige i både tablet- og injektionsformer. Begge har deres egne fordele og ulemper. Tabletterne er lettere at give til børn, de kan bruges uden problemer i ambulant behandling, der er ingen systemiske bivirkninger, når de bruges. På den anden side kan dysbiose udvikle sig som et resultat af at tage tabletter, og effekten af ​​deres anvendelse kommer ikke så hurtigt som ved brug af injektionsformer..

Tabletterede antibiotika inkluderer fluoroquinolonderivater (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), en kombination af halvsyntetiske penicilliner med clavulansyre (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolider (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika i form af tabletter eller kapsler kan tages uden for hospitalets miljø, de er lettere at give i barndommen

Injicerbare antibiotika

Et antal lægemidler produceres kun til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration. Disse inkluderer benzylpenicillin, gentamicin, carbapenemer. Fordelen ved disse lægemidler er den hurtige debut af den terapeutiske virkning, fraværet af dysbacteriosis, en mere udtalt effekt i sammenligning med tabletformerne. På den anden side kræver brugen af ​​injicerbare former i de fleste tilfælde hospitalsophold, og i tilfælde af et barns sygdom er det meget lettere at overtale ham til at tage en pille end at give en injektion.

Langt størstedelen af ​​mødre står over for problemerne med barnets sygdom og brugen af ​​antibakterielle lægemidler til deres behandling. På et tidspunkt blev frigivelsen af ​​polysyntetiske penicilliner i form af opløsninger eller søde suspensioner (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) en reel revolution for mig. Det er meget praktisk at dosere dem, barnet er med glæde enig i at smage den behageligt ildelugtende søde væske. Hvis sygdommen krævede brug af injicerbare former, blev den positive effekt af stoffet næsten fuldstændigt udjævnet af barnets psykologiske traume..

Betændelse i nyrerne kræver i de fleste tilfælde udnævnelse af antibakterielle lægemidler. I en situation, hvor det er umuligt at bestemme sygdommens årsagsmiddel, begynder behandlingen med brugen af ​​bredspektrede antibiotika, hvoraf den sikreste er halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre. Antibiotika i form af infusionsopløsninger virker hurtigere og mere effektivt, men i nogle tilfælde (graviditet, barndom) begynder behandlingen stadig med doseringsformer til oral administration.

Antibiotika til nyrerne til behandling af betændelse

Hævelse, feber, problemer med vandladning, generel svaghed og rygsmerter - disse symptomer kan indikere betændelse i nyrerne. Sygdommen er meget alvorlig og kræver korrekt behandling. Læger bruger forskellige taktikker til at bekæmpe infektion, herunder at tage antibakterielle lægemidler.

Antibiotikabehandling af nyrerne

Du må ikke selvmedicinere, hvis du har mistanke om betændelse i nyrerne eller urinvejene. Sygdomme af denne art har tendens til at udvikle sig, blive kroniske eller forårsage alvorlige komplikationer (for eksempel enuresis - urininkontinens, hæmaturi - udseendet af blodpropper i urinen). Når de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en urolog. Lægen vil foretage en ekstern undersøgelse og ordinere levering af test, i henhold til de resultater, hvor hovedbehandlingsforløbet vil blive bestemt.

Akut terapi finder kun sted på et hospital under streng overvågning af medicinsk personale. For at lindre progressiv betændelse ordineres patienten sengeleje, en speciel terapeutisk diæt, antibakterielle lægemidler i tabletter, intramuskulært eller intravenøst. Med nefritisk syndrom anvendes derudover glukokortikosteroider (Prednisolon), antikoagulantia (Curantil, Heparin).

Hjemmebehandling er kun mulig for milde former for pyelonefritis. Antibiotika gives efter urinkultur for sterilitet. Analysen bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for visse aktive stoffer i lægemidler. I mangel af den nødvendige terapeutiske virkning ændrer lægen efter de første tre dage efter indtagelse af antibiotika typen af ​​antibakterielt middel. Det er nødvendigt at tage medicin strengt med de etablerede doser, hele forløbet og på samme tid, så koncentrationen af ​​aktive stoffer opretholdes på samme niveau.

Hvilke antibiotika skal du tage for nyrebetændelse

Grundlæggende terapi for sygdomme i urinsystemet udføres i løbet af flere dage til to uger. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og det kliniske billede er af lav intensitet, ordineres antibiotika til nyrerne i tabletter. Ellers foretrækkes antibakterielle midler i opløsninger til injektioner eller dråber. For at undertrykke bakteriefloraen anvendes stoffer fra følgende grupper:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • carbapenemer;
  • aminoglykosider.
  • Æblesau til vinteren
  • Mænds korte haircuts: trendy frisurer
  • Sådan behandles bump på bagdelene efter injektioner

Penicilliner

Antibiotika til nyrerne i penicillinserien ordineres i tilfælde, hvor de diagnostiske resultater viste, at betændelsen skyldtes penetration af gramnegative eller grampositive bakterier i kroppen: Escherichia coli, stafylokokker eller streptokokker, enterokokker. Lægemidlerne blokerer syntesen af ​​et specielt protein peptidoglycan, der deltager i konstruktionen af ​​cellemembranen, hvilket resulterer i, at mikroorganismer dør.

Penicillin-antibiotika er karakteriseret ved lav toksicitet, som de kan bruges til sygdomme i urinvejene hos gravide kvinder med nefrotisk syndrom. Denne gruppe lægemidler inkluderer:

  • Augmentin. Dette er et kombineret antibiotikum, der indeholder to aktive komponenter på én gang - amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Den kommer i form af 20 tabletter. pakket. Doseringsregimen vælges afhængigt af patientens alder og kropsvægt. Minimumsforløbet for at tage et antibiotikum er 5 dage. Augmentin anvendes med forsigtighed ved leversygdomme. Lægemidlet kan forårsage diarré, kvalme, hovedpine. Den komplette analog af Augmentin er Amoxiclav.
  • Trifamox. Dette multikomponentantibiotikum indeholder en kombination af amoxicillin og pivoxil sulbactam som aktive stoffer. Lægemidlet har flere former for frigivelse: tabletter, suspension, injektion. Den anbefalede daglige dosis er 750 mg (3 tabletter). Optagelsens varighed er 14 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til patienter med mononukleose og colitis ulcerosa. Trifamox kan forårsage allergiske reaktioner, afføring, kolestatisk gulsot.

Hvis der påvises Pseudomonas aeruginosa i analyserne, ordineres penicilliner, hvis virkning sigter mod at bekæmpe dette patogen. Disse lægemidler inkluderer: Pipracil, Securopen. Virkningen af ​​disse antibakterielle midler forbedres ved hjælp af aminoglykosider i 2 eller 3 generation - Gentamicin, Amikacin. I tilfælde af intolerance over for aminoglycosidlægemidler anvendes fluoroquinolon Ciprofloxacin.

Cephalosporiner

Lægemidler i denne gruppe ordineres normalt, hvis der er høj risiko for komplikationer. Cephalosporiner forhindrer overgangen af ​​en akut form for betændelse til en purulent og ødelægger effektivt de forårsagende stoffer ved pyelo- eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne med involvering af interstitielt væv). Forbedring af kritisk syge patients trivsel observeres allerede den tredje dag efter starten af ​​antibiotikabehandling.

Cephalosporin-antibiotika til nyresmerter anbefales ikke til patienter med allergi over for det aktive stof til gravide kvinder i første trimester. Lægemiddelgruppen inkluderer:

  • Ceftriaxon er et pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral administration. Standarddoseringen af ​​lægemidlet er 1-2 gram 1 gang / dag. I alvorlige tilfælde af nyrebetændelse øges dosis til 4 g. Lægemidlet kan forårsage kulderystelser, urticaria, opkastning, diarré, tarmdysbiose. En komplet analog af Ceftriaxone er lægemidlet Rocefin.
  • Cefotaxime er en opløsning til injektion. Når det administreres intramuskulært, er standarddosis 0,5 gram med intravenøse injektioner - 1 g. Lægemidlet forårsager ofte allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, ødem), dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme, mavesmerter, dysbiose).
  • Kefadim er en opløsning til injektioner med den aktive ingrediens ceftazidime. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er startdosis af lægemidlet 1 gram. Antibiotika kan fremkalde kløe i huden, kramper, hovedpine, tarmforstyrrelser.
  • Cephobid. Den aktive ingrediens er cefoperazone. Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, 2-4 gram hver 12. time. I svære tilfælde øges dosis til 8 g. Bivirkninger er ubetydelige: urticaria, diarré, smerter på injektionsstedet.

Macrolides

Denne lægemiddelgruppe har lav aktivitet mod enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli, men er effektiv mod streptokokflora. Macrolider dræber ikke bakterier, men stopper deres vækst og stimulerer immunsystemet til at bekæmpe infektion. Ofte ordineres de til glomerulonephritis. Følgende lægemidler betragtes som den gyldne standard for behandling:

  • Erythromycin - tabletter med det samme aktive stof. I tilfælde af nyresygdom ordineres de i en dosis på 1 stk. (Med 250 mg) hver 4-6 timer. I vanskelige tilfælde 2 tabletter (500 mg) med samme tidsinterval. Erythromycin er kontraindiceret under amning og nedsat hørelse. Lægemidlet kan forårsage oral og vaginal candidiasis, tinnitus, diarré.
  • Wilprafen - josamycin-baserede kapsler. Med streptokokinfektion skal du udpege 1-2 g om dagen i et kursus på 10 dage. Den eneste kontraindikation for Wilprafen er svær leversygdom. Bivirkninger af antibiotika er forbundet med fordøjelseskanalen: nedsat appetit, halsbrand, kvalme, diarré.

Carbapenemer

Disse antibiotika med en beta-lactamring ligner i princippet penicilliner. Carbapenemer er aktive mod mange typer patogene mikroorganismer, herunder aerobe og anaerobe bakterier. På grund af den høje risiko for at udvikle dyspeptiske lidelser bruges denne gruppe lægemidler kun til behandling af alvorlige former for betændelse i urinvejene og nyrerne. Blandt det brede udvalg af produkter skiller sig ud:

  • Tienam. Den aktive ingrediens er cilastatin imipenem. Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i doser op til 4000 mg. Når du bruger Tienam som en anti-tilbagefaldsopløsning, reduceres dosis til 1000 mg. Blandt de uønskede virkninger er sandsynlige: ændringer i smag, forvirring, epileptiske anfald.
  • Jenem. Det aktive stof er meropenem. Antibiotikumet administreres kun intravenøst, 500 mg hver 8. time. Jenem er kategorisk kontraindiceret under amning. Det forårsager sjældent alvorlige bivirkninger, oftere vises kvalme, diarré, hududslæt.
  • Leukopeni - hvad er det, og hvad der forårsager det. Tegn og symptomer på leukopeni hos børn og voksne
  • Sådan undersøges og behandles helminthæg hos børn og voksne
  • Reishi-svampe - medicinske egenskaber. Reishi svampe tinktur, ekstrakt eller te til behandling af sygdomme

Aminoglykosider

Disse antibiotika til nyresygdom anvendes mere almindeligt i kombination med penicilliner eller cephalosporiner. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese, hvilket er nødvendigt for at opbygge cellemembranen i en bakteriecelle. De er aktive mod aerobe gramnegative bakterier, stafylokokker, Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella. Aminoglykosider er meget giftige, øger risikoen for neuromuskulær blokade, beskadigelse af det vestibulære apparat og høretab. De foretrukne formuleringer er:

  • Amikacin. Det administreres intramuskulært eller i en strøm (dryp) 5 mg hver 8. time. Lægemidlet er kontraindiceret til neuritis i hørselsnerven (betændelse i det indre øre og hørselsnerven), alvorlig nyresygdom med uræmi (forgiftning af kroppen med toksiner) eller azotæmi (øgede blodniveauer af nitrogenholdige metaboliske produkter).
  • Sizomycin. Til nyreinfektioner ordineres det med 1 mg / kg af patientens vægt, men ikke mere end 2 mg / kg pr. Dag. Lægemidlet er kontraindiceret for lidelser i vestibulært apparat, kraniocerebralt traume, sygdomme i høreorganerne.
  • Gentamicin. Doseringsregimen for lægemidlet vælges individuelt for hver patient med fokus på sygdommens sværhedsgrad. Standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentamicin er kontraindiceret i tilfælde af kroppens overfølsomhed over for aminoglykosidgruppens antibiotika.
  • Tobramycin. Ved infektioner af moderat sværhedsgrad administreres denne opløsning intramuskulært eller intravenøst ​​ved 0,002-0,003 g / kg kropsvægt tre gange om dagen. Tobramycin er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder. Ud over neuro-vestibulære lidelser kan stoffet fremkalde et fald i niveauet af hæmoglobin, blodplader og leukocytter i blodet.

Til behandling af nyre hos gravide kvinder

Manifestationerne af kronisk pyelonephritis (betændelse i nyrerne) i forskellige graviditetsperioder har deres egne egenskaber. I første trimester lider kvinder af svære lændesmerter, der udstråler til underlivet, i andet og tredje trimester er smertesyndromet mindre intens, men ødem, forhøjet blodtryk, protein i urinen vises. Behandling af sygdommen udføres kun på hospitaler.

Patienter anbefales sengeleje, en mild diæt. For at forbedre dynamikken i genopretning ordineres nitrofuranderivater, antibiotika til behandling af nyrer. Lægen kan ordinere:

  • Monural - granulater til fremstilling af suspension baseret på fosfomycin trometamol. Antibiotikumet hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevæggen, hvilket fører til deres død. Doseringen og varigheden af ​​brugen vælges af lægen. Monural er kontraindiceret ved svær nyresvigt og individuel intolerance over for fosfomycin. Det kan forårsage halsbrand, forstyrret afføring, hududslæt.
  • Amoxiclav er en suspension eller tabletter baseret på amoxicillin og clavulansyre. De nøjagtige doser beregnes ud fra patientens vægt og graviditetens trimester. Amoxiclav fører ofte til appetitløshed, diarré, urticaria. Mens du tager medicinen, er det nødvendigt at overvåge funktionerne af hæmatopoiesis og leverfunktion..

Brug af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

En af årsagerne til obstruktiv pyelonephritis er urolithiasis. I dette tilfælde ordineres antibiotika efter analyse af sammensætningen af ​​stendannelse. Præparaterne viser høj effektivitet i kampen mod struvitsten dannet af magnesium og ammoniumsalte på grund af infektion. Antibiotikabehandling viser i dette tilfælde de bedste resultater i den indledende fase af urolithiasis..

Antibiotika har evnen til at trænge ind i stedet for betændelse, lindre hævelse og fremme den naturlige frigivelse af sten. Når bakterier beskadiges i urinvejen, anvendes følgende grupper af antiinflammatoriske lægemidler ofte:

  • cephalosporiner fra 3. og 4. generation - Ceftriaxone, Cefepim;
  • carbapenemer - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglycosider - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

Til urinvejsinfektioner forårsaget af aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokker) ordineres fluoroquinoloner - Ciprofloxacin eller Ofloxacin. Lægemidlerne tages 2 gange om dagen, 1 tablet. Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage. Fluoroquinoloner anbefales ikke til brug under graviditet med svær cerebral aterosklerose under amning. Ciprofloxacin og Ofloxacin kan fremkalde følgende bivirkninger:

  • udslæt;
  • kløe
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • angst;
  • svimmelhed.

Antibiotika til nyre- og urinvejssygdomme kan gives før eller efter operationen. For at forbedre virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler anvendes ikke-steroide lægemidler: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Hvis betændelsesprocessen er ubetydelig, anvendes nitrofuraner: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Generelle regler for anvendelse

Det er nødvendigt at bruge antibiotika til nyrebetændelse i henhold til lægens instruktioner og anbefalinger. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for et antal generelle adgangsregler:

  • Effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler vurderes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne tid ikke observeres nogen positiv dynamik, er det værd at erstatte medicinen med en analog eller vælge et stærkere antibiotikum.
  • For at undgå tilbagefald skal du tage piller i løbet af det kursus, som din læge har ordineret..
  • Du kan ikke selv reducere dosis af medicin. Dette kan føre til fremkomsten af ​​resistens (afhængighed) af bakterier over for aktive stoffer og et fald i effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Efter et antibakterielt forløb er det nødvendigt at gendanne tarmfloraen. Til dette anbefales det at tage probiotika og medicin med fordøjelsesenzymer - Mezim, Linex.

Omkostningerne ved lægemidler afhænger af salgsregionen, volumen, lægemiddelgruppe og mange andre faktorer. Nogle antibiotika er kun tilgængelige efter recept fra en læge. De gennemsnitlige omkostninger ved antiinflammatoriske lægemidler i Moskva er som følger:

Medicinens navn, volumen

Amikacin, 10 hætteglas

Amoxiclav, pulver til præparat til suspension, 100 ml



Næste Artikel
Årsagerne til bakterier i barnets urin