Nyrekolik


Nyrekolik er det mest almindelige kompleks af symptomer på en række sygdomme i urinsystemet. Det er et intens smertesyndrom, der udvikler sig i strid med urinvejsslimhinden under frigivelse af calculi såvel som blokering af den øvre urinvej. Sidstnævnte kan forekomme på grund af overlapning af en stor blodprop eller calculus såvel som på grund af indsnævring af urinlederen.

Et angreb af nyrekolik kan udvikles uden nogen åbenbar grund, når som helst på dagen eller natten, under søvn og vågenhed. Det kan udgøre en fare for patientens liv og kræver øjeblikkelig akut pleje og ofte indlæggelse..

Du kan lindre smerter under et angreb samt gennemgå den nødvendige undersøgelse for at identificere den underliggende sygdom i CELT's tværfaglige klinik. Vores specialister har alt, hvad der er nødvendigt for nøjagtigt at diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling, hvilket vil lykkes med rettidig behandling..

  • Indledende konsultation - 2700
  • Gentagen høring - 1 800
Lav en aftale

Etiologi for nyrekolik

Den mest almindelige årsag til nyrekolik er urolithiasis (URN), som er kendetegnet ved dannelsen af ​​nyre- og blæresten. Baseret på statistisk information udvikles oftest (98%) angreb i det øjeblik, hvor stenen passerer gennem urinlederen, noget sjældnere (50%) - når den er i nyrerne. Udviklingen af ​​anfald er forbundet med en skarp krænkelse af urindrænningen fra nyrerne på grund af obstruktion eller kompression af de øvre urinveje: urinlederen, bægerets nyre og bækken.

Etiologi for obstruktion

  • Concrements med MCS (næsten 58%);
  • Store blodpropper med betændelse i nyrekanalerne
  • Store ophobninger af slim med betændelse i nyrekanalerne;
  • Akkumulationer af pus;
  • Krystallinske konglomerater af urinsalte;
  • Nekrotisk væv;
  • Knæk i urinlederen med prolaps eller dystopi i nyrerne;
  • Indskrænkning af urinlederen.

Etiologi for kompression af de øvre urinveje

  • Nyresvulster af god og ondartet karakter;
  • Neoplasmer i urinlederen af ​​god og ondartet karakter;
  • Neoplasmer i prostata af god og ondartet natur;
  • Hæmatomer, der dukkede op efter kvæstelser og ukorrekt udførte medicinske procedurer.

Derudover kan der være behov for hjælp til nyrekolik til patienter, der lider af inflammatoriske og vaskulære patologier i urinvejene såvel som et antal medfødte anomalier..

Betændelse i urinvejenLæsioner i urinvejeneMedfødte anomalier
  • Hydronephrose;
  • Betændelse i prostata;
  • Betændelse i blæren;
  • Flebostasi.
  • Blokering af nyreårer på grund af trombose;
  • Nyreinfarkt;
  • Emboli i blodet og lymfe.
  • "Svampet" nyre;
  • Akhalazia;
  • Dyskinesi;
  • Megacalycosis.

Patogenese og risikofaktorer for udvikling af nyrekolik

Alvorlig smerte under udviklingen af ​​angreb af nyrekolik opstår på grund af spasmer i urinlederens glatte muskler som et svar på obstruktion af urinstrømmen. Det er årsagen til øget intralokalt tryk og forstyrrelser i blodgennemstrømningen i nyrerne. Som et resultat: den berørte nyre vokser i størrelse, og dens væv og strukturer begynder at strække sig, hvilket fører til udviklingen af ​​smertesyndrom. Samtidig er det vigtigt at forstå, at det ikke er nok at tage et bedøvelsesmiddel til nyrekolik, da det (ud over at forårsage smerte) også er et symptom på funktionsfejl i nyrerne og urinlederen. Denne tilstand er farlig for patientens helbred og liv og kan føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer som:

  • Purulent pyelonephritis;
  • Perirenal phlegmon;
  • Urosepsis.

Hvad angår de faktorer, der øger risikoen for at udvikle et angreb, er de som følger:

  • Medfødt disposition - observeret hos mere end 50% af patienterne;
  • Anatomiske træk ved strukturen i urinvejen, der fremkalder stagnation af urin og kroniske inflammatoriske processer;
  • Et antal patologiske tilstande, der provokerer udviklingen af ​​urolithiasis: flere cystiske formationer, Burnets syndrom;
  • Overdreven fysisk aktivitet, herunder professionel sport;
  • Utilstrækkelig absorptionssyndrom, der er karakteriseret ved kronisk dehydrering af kroppen;
  • Hyppigt forbrug af salt mad såvel som mad, hvor animalske proteiner hersker, utilstrækkeligt vandindtag.

Det kliniske billede af nyrekolik

Det klassiske symptom på nyrekolik er en skarp, lys smerte, der kommer pludselig. Ofte har det en krampeegenskab og manifesterer sig i lændeområdet og den kors-hvirvelsvinkel. Varighed af angrebet: fra flere minutter til flere dage, og hvis det er forårsaget af calculus - op til en uge. Det kan udvikle sig når som helst på dagen eller natten, uanset hvad patienten laver, og smerten fra det er så intens, at han ikke finder et sted for sig selv.

Smerter fra nyrekolik hos mænd kan gives til penis og pungen, hos kvinder - til perineum. Det kan også sprede sig til navlestrengen og lateralt i fremspringet af den berørte nyre eller i lårens ydre overflade. Stedet for smertesymptomer og et antal ledsagende manifestationer afhænger af graden af ​​blokering:

LokaliseringSymptomer
Regnestykket er placeret i nyrebækkenetSmertefulde symptomer påvirker den costal-vertebrale vinkel og stråler ud i endetarmen ledsaget af smertefulde spasmer med trang til afføring.
Blokering af urinlederenSmertsyndrom påvirker lændeområdet eller siden i projektionen af ​​den berørte nyre og udstråler til lysken, urinrøret og kønsorganerne. Kan ledsages af kvalme og opkastning.
Lavere urinvejsobstruktionSmertefulde symptomer ledsages af hyppig trang til at tømme blæren.

Der er en række andre symptomer, der ikke afhænger af problemets placering. De er som følger:

  • Mikro- eller makroskopisk hæmaturi;
  • Øget blodtryk
  • Alvorlige kulderystelser.

Diagnose af nyrekolik

Inden behandlingen med nyrekolik påbegyndes, udfører vores specialister en omfattende diagnose, der giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere og differentiere dette syndrom fra en række andre tilstande:

  • Interkostal neuralgi;
  • Akut blindtarmsbetændelse;
  • Testikulær torsion;
  • Ektopisk graviditet
  • Betændelse i galdeblæren;
  • Betændelse i bugspytkirtlen i akut form;
  • Betændelse i testikel og epididymis;
  • Aorta dissekere aneurisme.

En udtalt smertesymptomatologi er grunden til at søge lægehjælp. Faktisk kan en læge af enhver specialitet i dette tilfælde yde førstehjælp - men da syndromet skal skelnes fra et antal andre, er det bedst at kontakte en urolog. Læger med denne specialitet er mest kompetente til diagnose og behandling af nyrekolik. Selve diagnosen inkluderer følgende:

  • Fysisk undersøgelse;
  • Interview og indsamling af anamnese;
  • Ultralyd;
  • Udskillelses urografi;
  • Røntgen;
  • Generel urinanalyse
  • CT-scanning.

Nyrekolikbehandling

Når et angreb udvikler sig, er det bedst at ringe til nødhjælp. Ambulancespecialister ved, hvordan man lindrer smerter i nyrekolik, og vil også udføre foreløbig diagnostik for at vide, hvilken afdeling patienten skal indlægges i. Først og fremmest leder specialisterne på CELT-klinikken deres bestræbelser på at eliminere smertesyndromet. Til dette anvendes farmakologiske præparater i form af analgetika eller antispasmodika..

Nyrekolik

Over tid begynder de fleste at føle ubehag i lænden. Meget ofte tror de ikke, at disse smerter kan betyde nøjagtigt kolik i nyrerne. Mange mennesker tror, ​​at disse symptomer forsvinder over tid, hvilket betyder, at de måske føler sig bedre efter et par dage. Men ved at gøre dette forværrer patienterne sygdommens proces. Den rigtige løsning i denne situation ville være at besøge en medicinsk specialist, der kan identificere de specifikke årsager til dette symptom..

Årsager til et angreb

Den mest almindelige årsag til nyrekolik er urolithiasis. Samtidig er urinvejen tilstoppet med kemiske sten. De mest almindelige af dem inkluderer: urater, fosfater, oxalater, struvitter, kolesterol og saltplader. Hvis du ikke slipper af med sådanne beregninger i tide, vil der opstå katastrofale konsekvenser op til et dødbringende resultat..

Nyrekolik forekommer praktisk talt ikke hos børn og unge, primært midaldrende og ældre lider af det. Ændringer i livet, familieforhold, problemer, tilbageslag og mentale smerter kan hjemsøge en person netop i årene med en allerede dannet organisme. På grund af de eksisterende psykologiske og følelsesmæssige lidelser spiller alder også en væsentlig rolle i den nye nyrekolik.

Den næste almindelige årsag til anfaldsudvikling er diæt. Utilstrækkelig mad og ikke drikke nok væsker kan forårsage rod i urinvejene. I dette tilfælde er alle kanaler, der strækker sig fra nyrerne til blæren, overfyldte med sten, der forårsager svær smerte i lændeområdet. I denne tilstand er nyrerne ustabile og kræver øjeblikkelig behandling..

Nyrecolitis forekommer i de fleste tilfælde hos mænd, men ifølge medicinsk statistik klager kvinder ikke mindre over dette symptom og ikke ved, hvorfor de har det. Baseret på dette kan vi sige, at udviklingen af ​​lændesmerter hovedsageligt er forbundet med samtidig sygdomme og tilstande, herunder:

  • urolithiasis sygdom,
  • pyelonephritis, blærebetændelse,
  • graviditet, inklusive ektopisk,
  • lænde (urin) traume,
  • kirurgiske adhæsioner,
  • polycystisk, nyretuberkulose,
  • godartet eller ondartet tumor.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne lidelser sammen med nyrekolik kan indikere, at urinvejens lumen indsnævres af de dannede sten, og øjeblikkelig behandling er nødvendig. For selvbekræftelse er det meget lettere at identificere urolithiasis ud fra de eksisterende symptomer, hvilket også betragtes som et vigtigt punkt.

Det mest karakteristiske tegn på nyrekolik er selve smerten, som manifesterer sig i højre eller venstre side med skarphed og skarphed. Hvis colitis er til højre, påvirkes den højre sidede nyre, hvis den gør ondt til venstre, så følgelig den venstre side. Spasmer kan plage patienten fra begge sider, hvilket skyldes et komplekst forløb. Patienten føler uudholdelige smerter i lændeområdet, som senere udstråler til lyskeområdet eller endda benene. Med pludselige bevægelser intensiveres vandladning, stikkende smerter og tillader ikke patienten at udføre handlinger, nogle gange er det ikke engang muligt at ligge i en rolig tilstand. De kan vare i lang tid afhængigt af forsømmelse af urolithiasis. Derfor skal du ikke vente på, at krampen forsvinder alene, men straks ringe til en ambulance..
Nyrekolikanfald forekommer sjældent hos et lille barn. I dette tilfælde er symptomerne lokaliseret ikke i lændeområdet, men i underlivet. Forældre forveksler ofte disse smerter med enhver anden tilstand hos barnet (gasdannelse i maven, blindtarmsbetændelse, forgiftning). I sådanne tilfælde vil det være korrekt at konsultere en børnelæge og ikke gætte årsagen til barnets lidelse..
Med svær smerte kommer høj feber, hvilket i høj grad komplicerer patientens tilstand. I dette tilfælde vises følgende symptomer: generel svaghed, tørst, til tider kulderystelser, selvom kroppen kan brænde, feber, koldsved, kvalme, blodtrykket stiger.
Temperaturen må under ingen omstændigheder stige, da dette kan være fatalt. Det anbefales at kontrollere trykket med jævne mellemrum og installere et termometer. En sådan overvågning er afgørende for førstehjælp til nyrekolik inden ankomsten af ​​medicinske arbejdere..
Gag-refleksen er uventet, variabel uanset madindtagelse. Oftest skyldes dette smertefuldt chok. Under alle omstændigheder skal nogen være sammen med patienten for at overvåge hans tilstand og forhindre ulykker..
Nyrekolik fører til falsk vandladning, som er forbundet med en blokering i urinvejene. Der er dog ingen grund til at tvivle på, at små sten sammen med urinen vil forlade kroppen, smerten vil aftage, og patienten vil føle sig bedre. Når patienten urineres, vil urinvæsken have en rødlig farvetone, som indikerer skader på kanalerne med skarpe sten. At gå på toilettet er smertefuldt, nogle gange næppe tåleligt, så det tilrådes at have en assistent i nærheden.
Kolik i nyrerne har forfærdelige symptomer, så der kræves altid lægehjælp i sådanne tilfælde. Erfarne læger bør undersøge patienten, lytte til klager og derefter foretage en grundig diagnose.

Diagnose af nyrekolik

Efter at patienten er taget til hospitalet sendes han til en nefrolog - en medicinsk specialist, der beskæftiger sig med patologier i nyrerne og hele urinvejene. Til at begynde med spørger lægen om patientens tilstand, hvilke symptomer der er opstået for nylig, måler tryk og temperatur og palperer nyrerne på begge sider (palpation). Derefter vil den primære diagnose være klar for ham, hvorefter han sendes til følgende diagnostiske procedurer og undersøgelser:

  • Analyse af urin. Indikatorer for erytrocytter, leukocytter, protein, pH, glukose og andre bestemmes. Samtidig bør pH ikke overstige 7, der er intet protein eller en værdi på op til 0,033 g / l, glukose er fraværende, eller en værdi op til 0,8 mmol / l, erytrocytter og leukocytter er ikke mere end normalt, urin uden patologiske forhold skal være strågul, gennemsigtig, ingen skarp lugt.
  • Blodkemi. Hvis værdien af ​​kreatinin og urinstof overskrides, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​henholdsvis urolithiasis angreb af nyrekolik.
  • Røntgen af ​​bughulen. Det udføres for at identificere ledsagende sygdomme samt for at vurdere tilstanden af ​​indre organer.
  • Ultralyd af nyrer og blære. Nyre-ultralyd kan opdage små sten, der kan blokere urinvejene og forårsage smerte.
  • Intravenøs urografi. Gennem en vene injicerer en læge et kontrastmiddel med et specielt præparat, hvorefter der tages røntgenstråler. Dette giver ham mulighed for at vurdere funktion og generel tilstand af patientens nyrer såvel som deres afdelinger..
  • Kromocystoskopi. En smertefuld procedure, der oftest udføres under anæstesi. Cystoskopindretningen indsættes gennem penisåbningen, derefter undersøges urinvejen, urinlederen, deres tilstand og tilstedeværelsen af ​​sten. En injektion gives intravenøst ​​med indførelsen af ​​indigokarmin, som skal plette urinen blåt. Hvis urinen ikke har en sådan skygge inden for 15 minutter under vandladning, har patienten ICD..
  • MR og CT. Magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at vurdere tilstanden af ​​nyrerne: størrelse, struktur, vejbanernes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten, skader. Proceduren varer cirka en halv time og computertomografi kun 5-10 minutter, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at undersøge en alvorligt syg patient.

Med nyrekolik hos børn udføres en undersøgelse ved hjælp af en ultralydsscanning. Diagnostik udføres med hver patient for at bestemme de eksisterende patologier, vurdere og stille en nøjagtig diagnose. Men inden patienten er i alvorlig tilstand, er det nødvendigt at udføre førstehjælp..

Førstehjælp

Hvis patienten oplever alle symptomer på nyrekolik og er sikker på, at han lider af tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene, er det første skridt at stoppe smerten ved at påføre varme på det område, hvor spasmerne mærkes. Til dette placeres patienten på en varm varmepude og pakkes ind i et tæppe for at eliminere smertefulde følelser. På samme tid skal du trække vejret dybt og prøve at bevæge sig mindre. Men hvis der er andre inflammatoriske sygdomme, og der observeres en høj temperatur, bør patientens krop ikke udsættes for termisk kontakt..
Med anfald af uudholdelig smerte er det tilladt at tage antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diuretika er forbudt, da det ikke anbefales at besøge toilettet før en medicinsk specialist ankommer, så han korrekt kan vurdere patientens tilstand og bekræfte diagnosen.

Smertelindring

Efter ankomsten af ​​paramedikere er det nødvendigt at fortælle dem om de udførte førstehjælpsprocedurer. Efter at have specificeret dette undersøges patienten, temperaturen og blodtrykket måles, og lokaliseringsstederne for kolik undersøges. I ekstreme tilfælde administreres smertestillende stoffer intravenøst ​​eller intramuskulært - Diclofenac, Ketamin, Platyphyllin.
Yderligere smertelindring fortsætter i hospitalsindstillinger. Patienten placeres under en dropper ved hjælp af medicin - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Nyrekolik kan vedvare i lang tid, så patienten er altid under opsyn af læger. Måske udnævnelsen af ​​diuretika - Indapamid, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, da smerter kun kan roe sig ned, når stenene forlader urinvejene naturligt. Hvis urolithiasis er i en tilstand af forsømmelse, og stenene ikke er i stand til at forlade alene, kræves der hurtig hjælp, kirurgisk indgreb udføres.

Behandling af nyrekolik

Terapi til dæmpning af smertespasmer i nyrekolik udføres på en medicinsk måde. Hvis smerteanfaldene er mindre, kan du drikke antispasmodika og diuretika for at fjerne de stadig uformede sten smertefrit fra kroppen - Cyston, Cistenal, Fitolizin. Smerterne lindres af et varmt havsaltbad, mens fraværet af tryk og kropstemperatur kontrolleres. Nogle gange får patienten, hvis det er muligt, injektioner med smertestillende midler, så effekten bliver meget hurtigere..
Ellers, hvis medicinsk udstyr ikke gemmer sig fra angreb i nedre del af ryggen i lang tid, er vandladning sjælden og smertefuld, mens patientens tilstand er deprimeret, og en følelse af kvalme vises, bør du bestemt gå på hospitalet.

Kost til nyrekolik

Manifestationer af urolithiasis har et farligt og vanskeligt resultat, der forårsager uudholdelig smerte. For at lindre kramper og slippe af med dem helt, skal du følge en bestemt diæt..
Anbefalet at bruge:

  • gærede mejeriprodukter (kefir, yoghurt, mælk, ost),
  • friske frugter og grøntsager (agurker, vandmelon, abrikoser, melon, pærer),
  • fedtfattige bouillon (baseret på kylling, kalkun),
  • kogt havfisk (blåhvilling, torsk, makrel, kulmule, stør),
  • en stor mængde væske (inklusive tranebærsaft og hyben afkok).

Med nyrekolik og for at fremskynde fjernelsen af ​​sten fra urinvejene vil infusioner og afkog fra lægeplanter, som inkluderer: Kamille, Centaury, Sage, Juniper, Horsetail, Nettle, Mint, birkeblade, være gavnlige for kroppen.
Følgende fødevarer og ingredienser påvirkes negativt:

  • smør og stegte bagværk (bagværk, tærter, brød, donuts),
  • fedt kød (svinekød, lam, oksekød),
  • dåse præparater (marinader, pickles, adjika, kål, svampe),
  • produkter, der indeholder koffein (chokolade, kaffe, kakao),
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Det er vigtigt at overvåge dit helbred og ikke forværre produkter med en kemisk sammensætning, en stor mængde krydderier og krydderier, for at vente lidt med alkohol. I værste fald kan der dannes store sten, og ingen diæt kan hjælpe, det er tilrådeligt kun at gå til en medicinsk institution.

Vejrudsigt

Patienter, der har oplevet nyrekoliksyndrom, vil huske disse plager i lang tid, da lægemiddelbehandling er nødvendig for at helbrede alle dybe spor af sten i urinvejene, selv efter at de har slettet dem. Rettidig behandling af sygdomme, der førte til angreb i nedre del af ryggen, undgår komplikationer og kirurgisk indgreb, derfor bør behandlingsalgoritmen for en syg person tages alvorligt.

Komplikationer

På trods af det store antal gunstige prognoser efter nyreanfald er der stadig komplikationer, der kan forårsage død. Dette lettes ved forsømmelse af urolithiasis. Når urinvejen er blokeret af sten, kan urinen ikke roligt passere til urinlederen og blæren, hvorved der opstår stagnation og forgiftning af hele organismen. Patienten har symptomer som: mundtørhed, koldsved, lavt blodtryk, bevidsthedstab. En sådan langvarig tilstand kan føre til katastrofale konsekvenser. I dette tilfælde udvikles nyresvigt, akut pyelonefritis, blodforgiftning, septisk chok.
Et angreb af nyrekolik kan gøre en person handicappet. En useriøs appel til din krop fører kun til det værste resultat, derfor er det meget vigtigt at overvåge hvert symptom, kontakte en medicinsk specialist rettidigt og følge hans anbefalinger.

Præventive målinger

For ikke at danne nyresten er der ingen stagnation i urinen, der er ingen anfald af nyrekolik, sygdomme forbundet med urinvejene skal undgås. Det anbefales stærkt at indtage masser af rent vand, sikre en afbalanceret kost, motion og speciel gymnastik. I nærvær af infektiøse og inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at behandle dem korrekt og til tiden. Tag regelmæssigt blod- og urinprøver, gennemgå årlig lægeundersøgelse og ultralydsundersøgelse.
Nyrekolik er farlig og kan forekomme umærkeligt hos alle indbyggere i befolkningen. Først er det asymptomatisk, og derefter præsenterer det sig som anfald af akut utålelig smerte i lændeområdet. For ikke at kende sådanne alvorlige tilstande skal du nøje overvåge dit helbred, hvis du føler dig utilpas, straks søge lægehjælp, skal du ikke forsøge at bedøve symptomet selv. Sådanne enkle principper vil redde en person fra nyresten og uønsket lidelse..

Nyrekolik

Generel information

Nyrekolik (ICD-10-kode - N23) er et udtalt smertefuldt angreb af akut karakter forårsaget af en mekanisk blokering af urinvejen, som forhindrer udstrømning af urin fra selve nyrerne og som et resultat forstyrrer processen med normal vandladning.

Denne smertefulde tilstand kan udvikles som et resultat af en række urologiske sygdomme, men i langt de fleste tilfælde går urolithiasis forud for dens udseende. Nyrekolik betragtes af officiel medicin som en alvorlig presserende tilstand, der kræver hurtig specialistintervention med det formål hurtigt at lindre smerte og yderligere normalisere urinvejets funktionalitet.

Patogenese

Nyrekolik er i det væsentlige en akut okklusion (obstruktion) af den øvre urinvej på grund af ekstern kompression eller intern obstruktion. Alvorlig smerte, der ledsager nyrekolik, opstår på grund af spastisk reflekskontraktion i urinlederens muskelvæv, en stigning i det hydrostatiske intralokale tryk, ødem i parenkymet, venøs stasis, strækning af den fibrøse nyrekapsel og iskæmi i nyrerne, hvilket fører til skarp irritation af følsomme smertereceptorer.

Der er tre stadier af udvikling af nyrekolik, nemlig:

Akut fase

Et smertefuldt angreb opstår pludselig, ofte på baggrund af en helt normal sundhedstilstand. Hvis dette sker under søvn, får alvorlige smerter patienten til at vågne op. I tilfælde af vågenhed kan du med sikkerhed fastsætte tidspunktet for begyndelsen af ​​nyrekolik.

Intensiteten af ​​smerte er normalt konstant, men den kan forværres over tid og når gradvist sit højdepunkt over en periode på cirka flere timer. Niveauet af smerte afhænger af personens personlige følsomhed og stigningen i væsketrykket i urinlederen og nyrebækkenet. Med en stigning i hyppigheden af ​​urinlederens sammentrækninger kan elementet, der forhindrer udstrømning af urin, bevæge sig, hvilket ofte forårsager genoptagelse eller intensivering af smerte.

Konstant fase

Det sker normalt efter et par timer, når smertesensationen når sin grænse og kan fortsætte i ganske lang tid. Denne fase er karakteriseret for patienten af ​​den højeste grad af smerte, som i nogle tilfælde kan vare op til 12 timer, men som oftest varer 2-4 timer. Det er i denne fase, at patienter normalt søger lægehjælp, da det simpelthen er umuligt at udholde sådan smerte i lang tid..

Forfaldsfase

Den sidste fase af nyrekolik begynder efter eliminering af årsagen, der forringer urinvejens åbenhed, som kan forekomme med eller uden medicinsk hjælp. I denne periode mærkes en kraftig lindring af smerte, og i fremtiden et gradvist fald i dens intensitet, indtil den stopper helt. Ved selveliminering af okklusion (for eksempel når en sten kommer ud) kan smerter forsvinde når som helst efter et udbrud af nyrekolik.

Klassifikation

Betinget kan nyrekolik opdeles i flere sorter afhængigt af visse eksterne og interne faktorer..

Ved at fokusere den største smerte

  • venstre side
  • højre side;
  • bilaterale.

Efter typen af ​​patologi

  • dukkede først op;
  • tilbagevendende.

På grund af forekomsten

  • kolik på baggrund af nyresten;
  • kolik på baggrund af pyelonephritis;
  • kolik på baggrund af væksten af ​​en perineal tumor;
  • kolik på baggrund af nyreblødning
  • kolik på baggrund af vaskulære patologier i det perirenale rum;
  • kolik, uspecificeret årsag.

Nyrekolik forårsager

Årsagen til nyrekolik er en række mekaniske forhindringer, der forstyrrer eller fuldstændigt stopper udstrømningen af ​​urin fra urinlederen og nyrebækkenet. Som tidligere nævnt udvikles i de fleste (57,5%) tilfælde et angreb af nyrekolik, når en calculus (sten) overtrædes i nogen del af urinlederen, svarende til den type urolithiasis, der er diagnosticeret hos patienten (oxalater, urater, fosfater osv.).

Nogle gange kan koaguleringer af pus eller slim produceret i pyelonephritis såvel som nekrotisk afviste papiller eller kaseøse masser dannet i nyretuberkulose komme ind i urinlederens lumen.

Derudover kan urinvejsstrengninger, renal dystopi eller vridning eller knæk i urinlederen, der opstår med nefroptose, fremkalde nyresolik. Til gengæld observeres ekstern kompression af urinvejen ret ofte i nyretumorer (papillær adenocarcinom), tumorer i prostata (kræft eller prostata adenom) og urinleder. Nyrekolik kan også være forårsaget af posttraumatiske subkapsulære og retroperitoneale hæmatomer, herunder hæmatomer, der dannes efter ekstrakorporal lithotripsy..

Andre årsager, der bidrager til forekomsten af ​​nyrekolik, er forbundet med kongestive eller inflammatoriske patologier i urinvejen. For eksempel udvikler lignende smerteanfald ofte med prostatitis, hydronephrose, urethritis, periurethritis (i tilfælde af akut segmentøs slimhindeødem) og venøs flebostase i det lille bækken. Sjældent ledsager nyrekolik akutte vaskulære patologier i urinvejen og forekommer med emboli eller trombose i nyreårene såvel som nyreinfarkt. Tilsvarende forekommer lejlighedsvis kolik i nyrerne med medfødte renale anomalier, såsom: svampet nyre, achalasi, megacalycosis, dyskinesi osv..

Sund nyre og nyre med hydronefrose

Normalt er et angreb af nyrekolik ikke direkte relateret til intensiteten af ​​fysisk aktivitet, men rigelig mad eller drikke, stressende situationer, rysten på vejen, løfte vægte, falde ned fra højden og diuretika kan bidrage til dens udvikling.

Renale kolik symptomer

Den klassiske symptomatologi af nyrekolik er svær og kramper, der ofte mærkes i lændeområdet eller den kors-hvirvelsvinkel. Et sådant smertefuldt angreb er kendetegnet ved den pludselige start, når som helst på dagen, og dets hurtige vækst. Fra lændehvirvelsøjlen kan smerter sprede sig til ileum og mesogastrisk region, endetarm, lår og kønsorganer, mens lokalisering, intensitet og bestråling af smerte kan ændre sig (for eksempel når en sten bevæger sig langs urinlederen).

I perioden med nyrekolik er patienter i en tilstand af konstant angst og kaste, da de uden held forsøger at give deres krop en position, der i det mindste vil lette smerten. På dette tidspunkt har de en øget trang til at urinere, undertiden under dysuri (uklar). I mangel af sådan farves den udskillede urin undertiden med blod. I sin generelle analyse kan udvaskede erytrocytter, små sten, protein og blodpropper være til stede.

Ofte ledsages nyrekolik af mundtørhed, tenesmus (opskæring, brændende, trækkende smerter i rektalområdet), kramper i urinrøret, flatulens, hvid plaque på tungen, opkastning. På baggrund af dette kan der konstateres lavgradig feber, takykardi, moderat hypertension og kulderystelser. I tilfælde af meget alvorlige smerter kan der dannes en tilstand af chok (bleghed i huden, hypotension, koldsved, bradykardi, besvimelse). Hvis patienten har en nyre, kan der efterfølgende udvikle sig anuri eller oliguri.

Nyrekolik skal adskilles fra andre smertefulde tilstande ledsaget af lænd- og / eller mavesmerter, såsom: akut blindtarmsbetændelse, interkostal neuralgi, akut pancreatitis, intervertebrale brok, kolecystitis, testikeltorsion, mesenterisk trombose, en epididymoorchitis, sandsynlig sygdom Mave-tarmkanalen, ektopisk graviditet, torsion i benene på æggestokkene osv..

Symptomer på nyrekolik hos kvinder

Ved nyrekolik går smertesymptomer hos kvinder oftest fra nedre del af ryggen til lysken, til indersiden af ​​et af lårene og til kønsorganerne. De kan også ofte klage over en skarp smerte i skeden. I dette tilfælde er det vigtigt for kvinder at genkende tegn på nyrekolik i tide og ikke forveksle det med gynækologiske patologier med lignende smerte symptomer. For eksempel kan et lignende smertesyndrom ledsaget af kvalme, kulderystelser, et kraftigt blodtryksfald, opkastning, blekhed i huden osv. Observeres, når livmoderslangerne brister.

Symptomer på nyrekolik hos mænd

Udviklingen af ​​nyrekolik i den mandlige befolkning har nogle forskelle fra den hos kvinder. Det indledende smertefulde angreb spredes meget hurtigt langs urinlederen til underlivet og fanger derefter kønsorganerne. De mest akutte smerte symptomer hos mænd manifesteres i penis, nemlig i hovedet. Nogle gange kan smerter mærkes i de anal- og perinealområder. Mænd oplever som regel oftere trang til at tisse, hvilket er ret vanskeligt og smertefuldt nok.

Analyser og diagnostik

Når man stiller en diagnose af nyrekolik, styres lægen af ​​den opsamlede anamnese, det observerede objektive billede af den smertefulde tilstand og instrumentale studier.

I processen med nyrekolik, ved palpation, skal lændehvirvelsøjlen reagere med smerte, og Pasternatskys symptom (ømhed ved bankning langs en af ​​de dyre buer) skal være skarpt positiv.

Efter at det akutte angreb af smerte aftager, og i tilfælde af fortsat udstrømning af urin, udføres dens undersøgelse, som i de fleste tilfælde viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller friske røde blodlegemer, proteinforbindelser, salte, epitelrester, leukocytter og muligvis sand.

Til gengæld vises urografi og almindelig radiografi af hele bughulen, hvilket gør det muligt at udelukke andre abdominale patologier. På urogrammer og roentgenogrammer er det muligt at genkende tarmpneumatose, en fortykket skygge i tilfælde af nyreskade, såvel som en "sjælden halo" i området af perinealvæv, der udvikler sig med deres ødem. Intravenøs urografi viser en ændring i konturerne af nyrebækkenet og kalyces, forskydning af nyrerne, mulig bøjning af urinlederen og andre interne ændringer, der hjælper med at fastslå årsagen til nyrekolik (nefroptose, sten i urinlederen, nefrolithiasis, hydronephrosis osv.).

Udførelse af en kromocystoskopi under et kolikangreb vil fortælle dig om det fuldstændige fravær eller forsinkelse i frigivelsen af ​​indigokarmin fra den blokerede urinleder, og i nogle tilfælde vil det hjælpe med at opdage blødning, ødem eller en tilbageholdt calculus i munden på urinlederen.

Ultralyd betragtes som den ideelle metode til indledende undersøgelse. For at undersøge tilstanden i urinvejene udføres ultralyd af nyrerne, urinvejen og blæren; for at udelukke andre abdominale patologier - ultralyd af det lille bækken og bughulen.

Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til nyrekolik ved hjælp af moderne tomografiske studier (CT og MR).

Behandling af nyrekolik

Hvad skal man gøre med nyrekolik?

Ved den første mistanke om nyrekolik skal du straks kontakte en specialist og tilkalde en ambulance til dit hjem. Ellers er risikoen for, at patienten udvikler alvorlige komplikationer meget høj, hvilket kan føre til nyresvigt, nyredød og endda død. I tilfælde af uafhængige forsøg på at lindre smerte tilrådes det ikke at tage medicin (diuretika, smertestillende, antispasmodika osv.) Inden lægen ankommer, da de kan smøre forløbet af det kliniske billede af sygdommen og gøre det vanskeligt at stille en nøjagtig indledende diagnose, der førte til nyrekolik.

Som regel indlægges størstedelen af ​​voksne patienter med denne patologi på et urologisk hospital. Pædiatriske og ældre patienter, gravide kvinder og mennesker med en enkelt nyre skal indlægges. Behandling af nyrekolik derhjemme (poliklinisk under opsyn af en læge) kan i sjældne tilfælde udføres med moderat smertesyndrom og absolut tillid til, at årsagen til nyrekolik var små sten, der kan komme ud spontant.

Algoritme til akut pleje for nyrekolik

Uden passende medicinsk uddannelse og erfaring på dette område er det næsten umuligt at nøjagtigt bestemme et angreb af nyrekolik i sig selv, især i tilfælde af dets første forekomst, og derfor bør førstehjælp til denne tilstand og dets behandling derhjemme begrænses til følgende handlinger.

Førstehjælp inden ambulancen ankommer

  • Sæt patienten i seng, giv hans krop en smertelindrende stilling (nyrerne skal være over blæreniveauet) og pak et tæppe.
  • Hvis du fortsætter med vandladningen, skal du placere en beholder ved siden af ​​sengen for at opsamle urin (begrænsning af opfordringer er forbudt).
  • Hvis vandladning er alvorligt nedsat, bør væskeindtagelse være begrænset..
  • Hvis der ikke er nogen tvivl om forekomsten af ​​nyrekolik som en konsekvens af urolithiasis, kan du varme lændeområdet med en varmepude (37-39 ° C) eller placere patienten i et bad med varmt vand i 15-20 minutter (inden du lindrer smerter i nyrekolik på denne måde, bør du bestemt Sørg for, at der ikke er nogen pyelonefritis).
  • Ved gentagne angreb og 100 procent tillid til den næste overtrædelse af stenen i urinlederens lumen er det tilladt at lindre smerter med et bedøvelsesmiddel (for eksempel Diclofenac eller Ketorolac) såvel som at stoppe krampen med et antispasmodisk middel (for eksempel Drotaverin eller Buscopan).

Efter ankomsten af ​​en ambulance ser den medicinske algoritme til akut pleje sådan ud.

Førstehjælp af en ambulancelæge

  • Indsamling af anamnese og information om sygdommens tilstand og udvikling.
  • Formulering af en primær diagnose baseret på de opnåede data og medicinske procedurer.
  • Smertelindring med smertestillende.
  • Fjernelse af krampe ved hjælp af krampeløsende midler.
  • Levering af patienten til hospitalsafdelingen svarende til den indledende diagnose.

På hospitalet er behandlingen af ​​nyrekolik hos mænd og behandlingen af ​​nyrekolik hos kvinder grundlæggende identisk med undtagelse af nogle procedurer relateret til de strukturelle træk ved et bestemt reproduktionssystem, som vil blive diskuteret nedenfor.

Nyrekolik, behandling hos mænd og kvinder på et hospital

For det første, hvis der fortsætter stærke smerter på hospitalet, kan der anvendes stærkere antispasmodika, smertestillende midler eller smertelindringsmetoder, herunder nerveblokade og epidural anæstesi..

Yderligere behandling af nyrekolik vælges individuelt af lægen baseret på patientens tilstand og sygdommen, der forårsagede det:

  • Når små sten passerer gennem urinlederen, er behandlingen normalt begrænset til udnævnelsen af ​​antispasmodiske og analgetiske lægemidler indtil den fulde udgang af kalkulatoren;
  • I tilfælde af blokering af urinlederen forsøger de oprindeligt at fjerne forhindringen med medicin (tving hindringen til at komme ud af sig selv eller opløse), og hvis den fejler, anvendes lithotripsy;
  • Behandling af pyelonephritis vil kræve 10 til 21 dage og udføres hovedsageligt med antibiotika;
  • Når urinlederen knækkes på baggrund af nefroptose (prolaps i nyrerne), vises patienten først iført en særlig bandage og fysiske øvelser, der hjælper med at styrke den muskulære ramme, og i tilfælde af komplikationer (tilstedeværelsen af ​​sten, arteriel hypertension, pyelonephritis) kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
  • Urinstrengning (indsnævring af kanalens lumen) korrigeres kun ved kirurgi.
  • Abdominale tumorer, der forårsager vridning eller knæk i urinlederen, skal resekteres med eller uden kemoterapi.

Lægerne

Chobanu Dmitry Yurievich

Zmievsky Anatoly Vasilievich

Zhilka Ivan Vasilievich

Lægemidler

Antispasmodiske midler

For at reducere sværhedsgraden af ​​urinvejsspasmer, som vil bidrage til deres afslapning og muligvis den uafhængige udgang af calculus eller andre forhindringer, på hospitaler, ordineres injicerbare antispasmodika primært baseret på drotaverinhydrochlorid:

I tilfælde af personlig intolerance over for dette aktive stof eller dets utilstrækkelige handling tyder de på dets analoger:

Smertestillende midler

De primære smertestillende midler til nyrekolik hører til gruppen af ​​ikke-steroide analgetika og kombinerede lægemidler, som i denne patologi er i stand til at løse to parallelle problemer samtidigt. For det første reducerer de dannelsen af ​​derivater af arachidonsyre, der fungerer som midler til smertereceptorer og derved lindrer smerter fra at strække væggene i nyrekapslen, og for det andet reducerer de glomerulær filtrering og reducerer trykket på glomerulus af væske.

Som i det foregående tilfælde foretrækkes injicerbare analgetika, blandt hvilke der er:

Ved svær vedvarende smerte anvendes opiater (for eksempel morfinsulfat) undertiden, men sådanne lægemidler bør dog anvendes med ekstrem forsigtighed, da de udover sedation og respirationsdepression forårsager afhængighed over tid.

Med lindring af patientens tilstand og behovet for at fortsætte behandlingen kan du skifte til krampeløs og smertestillende medicin i form af tabletter eller suppositorier.

Procedurer og operationer

I tilfælde af særlig alvorlig smerte kan den behandlende læge på hospitalet blokere den med en opløsning af Novocaine, der injiceres i livmoderbåndet for kvinder og i sædkoordens krop til mænd. Den tidligere anvendte perirenale blokade til nyrekolik, når novocain injiceres i perinealvævet, anbefales ikke i dag, da det kan skade en allerede syg nyre og derved gøre det endnu vanskeligere at arbejde. Hvis smerter forbliver på samme niveau efter novokainblokaden, overvejes spørgsmålet om andre behandlingsmetoder, herunder kirurgi..

I tilfælde af at lægen har undladt at lindre patientens lidelse med stoffer, kan urinvejskateterisering anvendes. Hvis lægen formår at omgå blokering af urinlederen med et kateter under udførelsen af ​​denne manipulation, fjernes al tidligere akkumuleret urin, hvilket bringer patienten længe ventet lindring og lindrer smerte symptomer på nyrekolik signifikant..

Hvis det er umuligt at udføre kateterisering, og der ikke sker nogen fremskridt gennem urineren i calculus, vises brugen af ​​lithotripsy, hvilket er en af ​​de mest effektive måder at knuse sten på. I dette tilfælde kan fjernstødbølgelitotripsi anvendes (stødbølger knuser sten retningsbestemt i små stykker, som efterfølgende går ud af sig selv), perkutan nefrolithotripsy (ødelæggelse af en calculus ved hjælp af et endoskop indsat gennem et mikrosnit i huden) og kontakt lithotripsy (knusning af en sten ved et ureteroskop indsat i urinrøret).

Hvis det er nødvendigt at fjerne en lille urinstrengning, kan den udskæres ved hjælp af endoskopisk kirurgi. Hvis urinvejen klemmes på grund af et blodkar, er det muligt at udføre en laparoskopisk procedure, hvor lægen skærer urinlederen, flytter den nødvendige beholder til dens dorsum og syr snittet. Med et stort område af de berørte områder og umuligheden af ​​deres udskæring udføres en operation for at erstatte de berørte områder af urinlederen ved hjælp af patientens eget tarmvæv.

I tilfælde af nyrekolik på grund af vridning eller knækning af urinlederen, hvilket førte til forskellige tumorformationer i bukhulen, anbefales det at ty til kirurgisk indgreb. Hvis tumoren er godartet, resekteres den for at forhindre cellulær malignitet (erhvervelsen af ​​egenskaberne ved en ondartet tumor af cellerne i en godartet tumor). I nærvær af store tumorer anvendes deres komplekse behandling inklusive kirurgi og yderligere strålebehandling. Ved inoperabel kræft er kemoterapi indiceret i kombination med strålebehandling.

Behandling med folkemedicin

For at forhindre forekomsten af ​​nyrekolik anbefaler traditionel medicin følgende opskrifter.

Æble skræl

Drik 200 ml varmt vand med et pulver blandet i det tre gange om dagen (1 spsk. L.) Fra tørret æbleskal.

Radise

Om morgenen på tom mave, spis en salat med rå radise eller drik et glas friskpresset juice fra denne grøntsag (du kan også drikke 200 ml birkesaft om dagen på tom mave).

Hestetail

Tre gange hver 24. time skal du tage oralt 0,5 kopper padderok infusion, som fremstilles ved at dampe 20 g hakket tørt græs i 200 ml kogende vand i 30 minutter.

Faste dage

Regelmæssigt en gang om ugen arrangerer faste dage på frisk vandmelon, æbler eller agurker.

Madder farvestof

Tag oralt "Madder farvestof" (sælges på apoteket i form af tabletter) 1 stk. 3 gange om dagen efter opløsning af tabletten i 200-250 ml varmt vand;

Citronsaft

For at opnå fuldstændig forsvinden af ​​små sten eller sand i blot et par uger kan du drikke saften af ​​en hel citron 2-3 gange dagligt blandet med 100-150 ml varmt vand.

Vegetabilsk frisk

Tre til fire gange om dagen, drik 100-150 ml friskpresset juice af rødbeder, gulerødder og agurker blandet i lige store dele.

Hyben rødder

For at opløse sten til små sandkorn anbefales det at drikke 0,5 kopper bouillon fra knuste hybenrødder 4 gange om dagen, 2 spsk. l. som skal koges i 200 ml vand i 10 minutter, og derefter insistere indtil afkøling, pakket ind i et tæppe.

Hyben frugter og blomster

Du kan også bekæmpe sten ved hjælp af en infusion af frugter og blomster af hyben, infusion 1 tsk i to timer. af dette råmateriale i et glas kogende vand og dagligt med i stedet for te.

Hørfrø

Inden for 2 dage, anbefales det hver 2. time at drikke 100-150 ml hørfrø bouillon, tilberedt ved kogning af 1 tsk. hørfrø i et glas vand (den resulterende infusion er ret tyk og kan derfor fortyndes med vand).

Knotweed herb

Tre teskefulde frisk hakket knotweed urt skal infunderes i 400 ml kogende vand i 4 timer, og drik derefter 0,5 kopper tre gange om dagen før måltider.

Brændenælde urt

En spiseskefuld (med et dias) tørret brændenælde bør infunderes i 30 minutter i 1 glas kogende vand og tages 3 gange hver 24. time, 1 spiseskefuld.

Burre rødder

Tør knuste burrødder i et volumen på 10 gram skal koges i 20 minutter i 200 ml vand og drikkes 1 spsk. l. tre gange om dagen.

Det skal huskes, at alle de traditionelle lægemidler, der er beskrevet ovenfor, ikke har bevist effekt med hensyn til ødelæggelse af beton og også kan påvirke andre indre organer i menneskekroppen negativt. Den ukontrollerede brug af disse recepter uden konsultation med en læge har potentialet til at være sundhedsskadeligt..

Forebyggelse af nyrekolik

For at forhindre dannelsen af ​​nyrekalkulationer, som er hovedårsagen til nyrekolik, anbefaler officiel medicin at tage medicin som Cyston, Uralit-U, Fitolysin og forskellige tilsvarende urtepræparater. Valget af sådanne profylaktiske lægemidler og hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse skal udføres af en specialist (nefrolog, urolog).

Behandling og symptomer på nyrekolik hos mænd

Som regel udvikler symptomerne på nyrekolik hos mænd på grund af indfangning af en sten i urinlederens lumen med en tidligere urolithiasis med forskellig lokalisering af sten. Denne patologi kan observeres i alle aldre, men de fleste aflejringer af nyresten findes hos voksne mænd i perioden fra 20 til 40 år, og blærekalkulationer findes oftest hos drenge med medfødt urinveje og ældre mænd med prostata adenom.

Hovedsymptomet på kolik i nyrerne hos mænd, nemlig svær smerte, vises oprindeligt på den ene side af lændeområdet, hvorefter det kan sprede sig ned i urinlederen og give i testikel og penis. Samtidig oplever repræsentanter for det stærkere køn ofte særlig akut smerte i penishovedet. Ud over de smertefulde manifestationer, der allerede er beskrevet ovenfor, ledsages et kolikangreb hos mænd ofte af purulent, blodig og slimudslip i urinen. Sammen med specifik smerte indikerer et sådant symptom udviklingen af ​​nyrekolik, da det betyder de inflammatoriske processer, der forekommer i urinlederen.

Førstehjælp og yderligere behandling af nyrekolik hos mænd er i fuld overensstemmelse med de generelle anbefalinger, men sammenlignet med behandling hos kvinder tager frigivelsen af ​​calculus normalt længere tid, da den mandlige urinrør er meget længere. Af samme grund er det også vanskeligt at udføre nogle medicinske procedurer, for eksempel - kateterisering af urinlederen.

Behandling og symptomer på nyrekolik hos kvinder

Symptomerne på nyrekolik hos kvinder kan forekomme i alle aldre og ligner generelt dem hos mænd. Hovedforskellen mellem smertesyndrom er, at det med oprindelse i lændeområdet efterfølgende oftest giver op til det indre lår og kønsorganer og også kan mærkes i livmoderen. Lignende smerter og andre ledsagende nyrekolikksymptomer (kulderystelser, kvalme, hypertermi, nedsat blodtryk osv.) En kvinde kan opleve med mange andre patologier i den gynækologiske sfære, og derfor er det i dette tilfælde ekstremt vigtigt at stille den indledende diagnose korrekt og bekræfte den på hospitalet.

Ud over intra-abdominale patologier (perforeret mavesår, et angreb af blindtarmsbetændelse, akut pancreatitis, tarmobstruktion osv.) Kan nyrekolik hos kvinder forveksles med sådanne sygdomme som:

  • brud på en ovariecyst eller vridning af benene;
  • akut betændelse i livmoderen;
  • tubal abort;
  • rørperforering;
  • ektopisk graviditet
  • ovarie apopleksi.

Alle disse tilstande udgør en alvorlig trussel mod kvindens helbred og endda livet, og derfor bør førstehjælp til påvisning og videre behandling være tilstrækkelig og svare til den noterede patologi.

Nyrekolik hos børn

Sammenlignet med voksne patienter oplever børn nyrekolik lidt anderledes. Smertsyndrom udvikler sig som regel hos dem i navlestrengen og ledsages af kvalme og ofte opkastning. Kropstemperatur forbliver normal eller stiger til subfebril. Alvorlig krampeløs smerte varer normalt ca. 15-20 minutter, hvorefter der er en kort periode med relativ ro med yderligere genoptagelse af smerte. Under et angreb er barnet ekstremt rastløs, græder ofte og kan ikke finde et sted for sig selv.

Ved de første manifestationer af sådan smerte og andre negative symptomer tilrådes barnets forældre at forsøge at lægge ham i seng og om muligt berolige ham og derefter straks ringe til en ambulance og informere afsenderen om situationens alvor. I dette tilfælde er indlæggelse obligatorisk, da det er presserende nødvendigt at finde ud af grundårsagen til patologien og begynde behandlingen så tidligt som muligt. Efter at have stoppet et akut angreb, bør der gennemføres en omfattende undersøgelse af barnet for at finde ud af det generelle billede af hans helbredstilstand og for at tage passende forebyggende foranstaltninger i fremtiden..

Nyrekolik under graviditet

På grund af deres tilstand risikerer gravide kvinder at udvikle nyrepatologier, herunder kolik, da nyrerne under graviditet fungerer i en "nødsituation" -tilstand. Det er grunden til, at nyrerne og resten af ​​urinvejene i denne periode skal overvåges særligt nøje, regelmæssigt besøge en gynækolog, urolog og bestå en urintest.

I denne forstand er graviditetens tredje trimester ekstremt vigtig og samtidig farlig, da det er under det, at nyrekolik oftest forekommer, hvilket på grund af dens krampagtige alvorlige smerter kategorisk er kontraindiceret for gravide kvinder. Denne tilstand kan fremkalde ufrivillige sammentrækninger i livmoderen, som kan forårsage abort eller for tidlig fødsel. Til gengæld kan en gravid kvinde forveksle koliksmerter med begyndende sammentrækninger eller patologiske tilstande af akut karakter.

Under alle omstændigheder, hvis der opdages alvorlig smerte under graviditeten, er det bedst ikke at tage medicinen selv, men ringe hurtigst muligt til en ambulance, der fører patienten til hospitalet. Det er strengt forbudt at udføre termiske procedurer inden lægen ankommer. Den maksimalt tilladte hjemmebehandling bør være begrænset til at tage en relativt sikker antispasmodic, for eksempel No-Shpy eller Papaverine.

Kost til nyrekolik

Kost til nyrekolik

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter en uge
  • Vilkår: 2 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1100-1200 rubler om ugen

Kost til oxalat nyresten

  • Effektivitet: ingen data
  • Vilkår: 1-3 måneder
  • Omkostninger ved produkter: 1800-2000 rubler. i en uge

Kost til urolithiasis

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 uger
  • Timing: konstant
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler. i uge

Kost til pyelonefritis

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 10 dage
  • Vilkår: 6-12 måneder
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

Efter behandling af nyrekolik for at forhindre gentagelse af dens udvikling anbefaler læger, at patienten gennemgår sin egen diæt og overholder en bestemt diæt svarende til den identificerede tilstand med hensyn til tilstedeværelsen af ​​visse sten.

Tilladte produkterBegrænsede produkterForbudte fødevarer
Oxaluria
  • græskar;
  • kål;
  • Hvidt brød;
  • abrikoser;
  • kartofler;
  • korn;
  • bananer;
  • ærter;
  • meloner;
  • pærer;
  • agurker;
  • druer;
  • vegetabilsk olie.
  • en fisk;
  • gulerod;
  • bøf;
  • æbler;
  • grønne bønner;
  • radise;
  • cikorie;
  • solbær;
  • sløjfe;
  • lever;
  • tomater;
  • aspic;
  • stærk te;
  • høne;
  • mejeri.
  • spinat;
  • bouillon;
  • kakao;
  • persille;
  • chokolade;
  • rabarber;
  • roer;
  • selleri;
  • sorrel.
Uraturia
  • mejeriprodukter (om morgenen)
  • kartofler;
  • afkog af havre / byg;
  • kål;
  • hvedeklid;
  • korn;
  • frugt;
  • tang;
  • tørrede abrikoser / svesker;
  • magert fisk / kød (tre gange om ugen)
  • rug / hvedebrød.
  • bøf;
  • ærter;
  • høne;
  • bønner;
  • kanin.
  • fisk / kød bouillon;
  • stærk te;
  • fede fisk;
  • kakao;
  • slagteaffald
  • kaffe;
  • svinekød;
  • chokolade;
  • linser;
  • dåsemad;
  • lever.
Phosphaturia
  • smør / vegetabilsk olie;
  • roer;
  • kirsebær;
  • agurker;
  • ris;
  • gulerod;
  • Jordbær;
  • semulje;
  • blommer;
  • melprodukter af 1. og højeste kvalitet;
  • pærer;
  • vandmelon;
  • kartofler;
  • abrikoser;
  • kål;
  • tomat.
  • let alkalisk vand
  • bøf;
  • creme fraiche;
  • svinekød;
  • mælk;
  • kogte pølser;
  • majsgryn;
  • æg;
  • mel af 2. klasse.
  • alkalisk vand;
  • ost / hytteost;
  • lever;
  • korn (havregryn, boghvede, perlebyg, hirse);
  • høne;
  • bælgfrugter;
  • chokolade;
  • fisk / kaviar.
Cystinuri
  • let alkalisk vand (øget drikke)
  • kartofler;
  • fisk / kød (om morgenen)
  • kål.
-
  • hytteost;
  • svampe;
  • en fisk;
  • ost;
  • æg.

Konsekvenser og komplikationer

Tidlig nyrekolikhjælp eller forkert terapi kan forårsage:

  • obstruktiv pyelonephritis i akut form;
  • urinlederens stramninger
  • bakteræmisk shock (på grund af eksponering for patogene bakterier);
  • urosepsis (fremme af infektion uden for grænserne for urinvejene);
  • nedsat nyrefunktionalitet
  • nyredød.

Vejrudsigt

I tilfælde af tilstrækkelig og rettidig behandling af nyrekolik er prognosen for patientens yderligere tilstand næsten altid gunstig. Overholdelse af en passende diæt efter et angreb kan i væsentlig grad reducere muligheden for gentagelse af denne smertefulde tilstand i fremtiden..

Liste over kilder

  • Komyakov, BK Urologi [Tekst]: lærebog / BK Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : syg. - Bibliografi: s. 453. - Vare. dekret.: s. 454-462.
  • En guide til akutlæger / Mikhailovich V.A. - 2. udgave, revideret. og tilføj. - L.: Medicin, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 eksemplarer - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Funktionel urologi og urodynamik [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : syg. - (B-ka specialistlæge. Urologi). - Bibliografi. i slutningen af ​​kap. - Vare dekret.: s. 373-376.
  • Urologi [tekst]: kil. floder. / ch. red. N. A. Lopatkin; Voksede op. om urologer. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : fane. - Bibliografi. i slutningen af ​​kapitlerne. - Vare dekret.: s. 343-347.
  • Hinman, F. Operativ urologi [Tekst]: atlas / F. Hinman; om. fra engelsk. ; red. Yu. G. Alyaeva, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : syg. - Vare dekret.: s. 1103-1132. - Bibliografi: s. 1133-1191.

Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. NI Pirogova, Farmaceutisk fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "Farmaceut".

Erhvervserfaring: Arbejde i apotekskæderne "Konex" og "Bios-Media" med speciale i "Apoteker". Arbejd i specialet "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.



Næste Artikel
Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse