Plasmaferese: forberedelse, adfærd. Efter proceduren


Plasmaferese er en metode til efferent terapi, ved hjælp af hvilken læger har indflydelse på det indre miljø i menneskekroppen. Det renser hurtigt effektivt blodet fra eksogene og endogene giftige stoffer. Denne procedure bruges med succes på Yusupov hospitalet til behandling af en række sygdomme i forskellige systemer og organer. Plasmaferese udføres på højeste niveau takket være det nyeste udstyr og omfattende erfaring fra førsteklasses medicinsk personale på intensivafdelingen. Risikoen for komplikationer er minimal.

Lægerne på Yusupov Hospital bestemmer antallet af plasmaferese-sessioner ved objektivt at vurdere patientens tilstand og sætte målet for behandlingen. Ofte vises mærkbare forbedringer efter den første procedure. Men nogle gange er det nødvendigt at gennemføre mindst fem sessioner, hvis tidsplan er udviklet af en specialist. Oftest udføres plasmaferese-proceduren som en del af kompleks terapi.

Plasmaferese-princip

Plasmaferese er en tyngdekraftsmetode til ekstrakorporal afgiftning (oprensning af blod uden for menneskekroppen). Under centrifugering virker centrifugalkræfter på blodet. Former er arrangeret i lag omkring rotationsaksen. De tætteste celler (erytrocytter) bevæger sig til periferien. Tættere på midten er de dannede elementer af blod, hvis densitet er mindre (leukocytter og blodplader).

Rent plasma forbliver i midten af ​​adskillelseskammeret. I tilfælde af terapeutisk plasmaferese fjernes den fuldstændigt med alle fysiologiske og toksiske komponenter indeholdt i den og erstattes med friskfrosset donorplasma eller bloderstatning. Takket være samarbejdet med store blodbanker i Moskva udføres plasmaferese på Yusupov hospitalet for alle patienter, der har brug for blodrensning. Omkostningerne ved donorplasma og bloderstatninger er inkluderet i procedurens pris.

Plasmaferese betragtes som en universel efferent metode, der giver dig mulighed for at handle på toksiner af enhver art, elektrokemisk ladning, molekylvægt. I de senere år er plasmamembranfiltre blevet udbredt. De giver dig mulighed for at adskille den flydende del af blodet fra de dannede elementer. Plasmaferese giver dig mulighed for at påvirke strukturen af ​​cellemembraner af blodplader, erytrocytter. Den samlede afgiftende virkning af plasmaferese, dens virkning på blodgennemstrømningen er højere sammenlignet med andre efferente metoder.

Plasmaferese anvendes som en uafhængig metode til ekstrakorporal rensning af blod eller som en del af afgiftningsforanstaltninger, hvis plasmaet opnået ved plasmaferese udsættes for sorbenter, filtrering, udfældning (interaktion med et middel, der resulterer i udfældning). Når der udføres plasmaudveksling, fjernes et bestemt volumen af ​​den flydende del af blodet. Derefter erstattes mindst 70% af det fjernede volumen med friskfrosset donorplasma eller 5% albuminopløsning. Denne variant af plasmaferese bruges til at bekæmpe eksternt russyndrom. Plasmaferese er effektiv til endotoksikose, udvikler sig under produktionen af ​​patologiske produkter med høj molekylvægt og polytoxicose, der udvikler sig på grund af et overskud af toksiske substrater med forskellige molekylvægte.

I øjeblikket bruger læger i stigende grad metoder til selektiv plasmaferese. De er baseret på nedbør af kryoheparin. Selektive plasmaferese-teknikker kan forbedre procedurens effektivitet og reducere den krævede mængde plasmasubstituerende medier. Kryoaferese-metoden er baseret på plasmaproteinets fibronectins egenskab til dannelse af polymerer i nærvær af heparin i kulden og udfældning. Ved hjælp af denne teknik fjernes fra 30% til 50% af immunglobulinerne M, A og G, fibrinogen, C3-komponent af komplement, peroxidmodificerede lipoproteiner fra patientens krop, mens de opretholder op til 85-90%.

Typer af procedurer

Plasmaferese er af to typer:

  • Terapeutisk, hvis formål er at fjerne forskellige giftige stoffer fra kroppen sammen med det "forurenede" plasma;
  • Donorplasma tages fra en sund person - donor og infunderes derefter til en patient, der har brug for det.

Desuden er plasmaferese, afhængigt af den metode, der anvendes til opnåelse af plasma:

  • Hardware;
  • Centrifugal;
  • Membran;
  • Sedimentation;
  • Cascading.

Plasmaferese svarer i sagens natur til mange andre metoder til blodrensning fra giftige grundstoffer..

Efter at have taget blod fra venøs seng sendes det til apparatet gennem et specielt rør. Afhængigt af typen af ​​plasmaferese er forskellige muligheder for proceduren derefter mulige:

  • I løbet af centrifugalplasmaferese sker adskillelsen af ​​plasma fra de formede elementer i en speciel enhed, der roterer med høj hastighed. Derefter returneres de formede elementer tilbage til blodbanen, og plasmaet fjernes fra apparatet og bortskaffes;
  • I membranplasmaferese separeres plasma ved hjælp af et specielt filtreringssystem. Takket være brugen af ​​engangsfiltre, der fjernes efter brug, reduceres sandsynligheden for at få virusinfektioner (HIV, hepatitis C) til nul;
  • Princippet med kaskadeplasmaferese svarer ikke til de andre teknikker, der er beskrevet ovenfor. Under denne proces filtreres det resulterende plasma yderligere. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne forbindelser med høj molekylvægt fra kroppen. Efter opnåelse af en høj grad af oprensning returneres plasmaet.

Indikationer for

Proceduren er indiceret til en række sygdomme og patologiske processer, der fører til dannelse og ophobning af patologiske elementer i blodet. Plasmaferese på Yusupov hospital udføres, hvis patienter har følgende sygdomme og tilstande:

  • Sepsis - for at reducere antallet af bakterier i blodet;
  • Langvarigt tryk syndrom - for at fjerne de resulterende giftige stoffer;
  • HIV-infektion
  • Autoimmune patologier - for at fjerne aggressive autoantistoffer;
  • Aterosklerose;
  • Leversygdomme ledsaget af et øget indhold af leverenzymer;
  • Forgiftning (giftige stoffer, medicin);
  • Alvorlig alkoholforgiftning, stofmisbrug.

Plasmaferese er også ordineret til mennesker, der lider af:

  • Onkologiske sygdomme;
  • Skader på hjertemusklen
  • Hyperkolesterolæmi (høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet)
  • Komplikationer efter hjerteanfald
  • Revmatisme;
  • Sygdomme i synsorganerne;
  • Nyrepatologier;
  • Myokarditis af viral etiologi;
  • Vaskulære sygdomme i lungerne;
  • Bronchial astma;
  • Alveolitis;
  • Lungebetændelse;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Diabetes mellitus,
  • Reproduktive system sygdomme;
  • I nærvær af Rh-konflikt under graviditet;
  • Acne;
  • Dermatologiske problemer (allergiske udslæt, psoriasis, urticaria osv.);
  • Neurologiske sygdomme.

Blodrensningsproceduren er indiceret til personer med hudproblemer (allergisk udslæt, psoriasis), led, synsorganet og organer i urinvejene. Plasmaferese-sessioner stabiliserer tilstanden hos patienter med multipel sklerose, tromboembolisme, alkoholisme, stofmisbrug. De udføres i nærværelse af Rh-konflikt under graviditeten..

American Academy of Neurology har etableret følgende indikationer for plasmaferese i neurologi:

  • Alvorligt Guillain-Barré syndrom;
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati;
  • Polyneuropati med monoklonal gammopati med en mulig rolle for IGG / LGA;
  • Krise eller forberedelse til operation af patienter, der lider af myasthenia gravis;
  • Multipel sclerose.

Plasmaferese bruges med succes til at behandle omkring to hundrede sygdomme. Proceduren kombineret med lægemiddelterapi kan forbedre patienternes tilstand betydeligt og eliminere de eksisterende symptomer på sygdomme. Membranplasmaferese på Yusupov hospitalet bruges med succes til behandling af onkologiske sygdomme. Høje resultater af proceduren er forsynet med det nyeste udstyr og omfattende erfaring fra læger.

Ekspertudtalelse

Alexey Vasiliev

Leder af Institut for Neurologi, Kandidat for Medicinsk Videnskab, neurolog i den højeste kategori

”Plasmaferese med højt volumen betragtes som guldstandarden til behandling af en bred vifte af neurologiske sygdomme. Det udføres til patienter med svær, aggressiv multipel sklerose, akut multipel encephalomyelitis, myasthenia gravis, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og mange andre sygdomme. Denne behandlingsmetode har en udtalt terapeutisk virkning, er sikker og overkommelig for patienter..

På basis af neurologiafdelingen på Yusupov hospital udføres plasmaferese med et volumen på 2-2,5 liter pr. Session. En sådan intensiv brug af plasmaferese giver dig mulighed for at rense kroppen maksimalt for toksiner og antistoffer, der ødelægger myelinskeden af ​​nervefibre. Efter flere sessioner bemærker patienter et fald i symptomerne på den underliggende sygdom og en generel forbedring i trivsel. ".

Kontraindikationer for plasmaferese

Som enhver anden procedure har plasmaferese nogle begrænsninger: absolutte og relative kontraindikationer. Behovet for dets anvendelse bestemmes af den behandlende læge efter en omfattende undersøgelse af patienten. Plasmaferese er absolut kontraindiceret i tilfælde af alvorlig skade på vitale organer (disse inkluderer hjerne, hjerte, lunger, nyrer og lever) såvel som i tilfælde af massiv blødning. På grund af den høje risiko for komplikationer, herunder død, udføres plasmaferese ikke, hvis patienten har følgende absolutte kontraindikationer:

  • Kardiovaskulære sygdomme (især i højre hjertemuskel)
  • Sygdomme i hjernecirkulationen;
  • Arteriel hypertension (for højt blodtryk)
  • Anæmi;
  • Høj blodpropper
  • For tykt blod
  • Akutte og kroniske leverfunktioner
  • Narkotikamisbrug og neuropsykiatriske lidelser.

Med omhu ordineres blodrensning under følgende betingelser:

  • Blødningstendenser;
  • Ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
  • Arytmier, lavt blodtryk
  • Et utilstrækkeligt niveau af protein i blodet;
  • Infektiøse processer i det akutte stadium
  • Menstruation (kvinder).

Positive effekter

Plasmaferese giver dig mulighed for at rense blodet fra skadelige stoffer:

  • Metaboliske produkter - urinsyre, urinstof, kreatinin;
  • Inflammatoriske mæglere;
  • Hormoner;
  • Antigener;
  • Antistoffer;
  • Lipider med høj molekylvægt;
  • Giftstoffer.

Proceduren giver dig mulighed for at opnå betydelige fysiologiske ændringer. Takket være skabelsen af ​​kunstig hypovolæmi aktiveres kroppens beskyttende egenskaber. Ødem aftager, koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodet falder. For at resultaterne af proceduren skal være så høje som muligt, ordineres patienterne på Yusupov hospitalet et terapeutisk forløb af plasmaferese, som som regel består af tre til fire sessioner.

Til behandling af hvilke sygdomme der anvendes

Plasmaferese er en uerstattelig metode til afgiftning af alkoholforgiftning, eksterne og interne toksiner og giftstoffer. Proceduren bruges til at forhindre slagtilfælde, hjerteanfald og andre hjerte-kar-sygdomme. Forløbet af plasmaferese fremmer den gradvise rensning af blodkar fra lag af kolesterol, de bliver stærke og elastiske. Normal blodcirkulation i kroppen genoprettes, risikoen for hjerte-kar-sygdomme reduceres. Patienter oplever smerter i hjertet, normaliserer blodtrykket, forbedrer hukommelsen og søvnkvaliteten.

Plasmaferese forbedrer hjertets, blodkarens, nyrernes funktion ved at give god blodforsyning til kroppen. Risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes reduceres. Trofiske sår heler hurtigt efter procedurerne. Plasmaferese giver dig mulighed for at overvinde insulinresistens.

Den positive effekt af plasmaferese observeres ved autoimmune sygdomme (bronchial astma, allergier, reumatoid arthritis, multipel sklerose). Disse sygdomme opstår som et resultat af forstyrrelser i det menneskelige immunsystems funktion, når det begynder at opfatte sit eget væv som fremmed og bekæmpe dem ved at udvikle specielle autoantistoffer. Under plasmaferese-sessioner fjernes de fra kroppen ligesom andre skadelige stoffer. Forløbet af plasmaferese hjælper med hurtigt at klare forværringen af ​​den patologiske proces, forlænge remissionstiden og forhindre mulige komplikationer af sygdommen. Plasmaferese giver dig også mulighed for at reducere dosis og undertiden endda annullere hormonelle lægemidler betydeligt.

Plasmaferese giver dig mulighed for hurtigt at stabilisere patientens tilstand, forbedre leverfunktionen i hepatitis B og C. Succesen med lægemiddelterapi mod hepatitis afhænger direkte af mængden af ​​virale komponenter i kroppen. Virussen ændrer og deformerer kroppens celler og desorienterer immunsystemet, som begynder at producere antistoffer mod sine egne celler. Systemiske sygdomme (diabetes mellitus, autoimmun thyroiditis) føjes til hepatitis. I dette tilfælde bliver hepatitisbehandling farlig, fordi interferonlægemidler øger kroppens autoimmune aggression. De renser blodet fra virale komponenter, autoantistoffer, cirkulerende immunkomplekser og andre skadelige stoffer ved hjælp af plasmaferese. Ekstrakorporale afgiftningssessioner muliggør den nødvendige behandling og forhindrer udviklingen af ​​autoimmune processer.

Kroniske inflammatoriske processer i reproduktive organer findes hos mænd og kvinder. Deres årsag er vira, svampe, bakterier. Sygdomme kan forekomme både med kliniske manifestationer og latente. Ofte fører kroniske infektioner til infertilitet, seksuelle lidelser og nedsat udvikling af fosteret i livmoderen. Antibiotikabehandling er ofte ikke effektiv nok. Plasmaferese renser blodet på et dybt cellulært niveau, giver dig mulighed for at handle på infektionsstedet og klare kronisk betændelse. Efter plasmaferese øges kroppens modstand mod infektion, reproduktionsfunktionen genoprettes.

Kronisk træthedssyndrom manifesteres af øget træthed, som ikke forsvinder, selv efter en god hvile. Patienter er deprimerede, de er bekymrede for hovedpine, og deres præstationer er nedsat. Smerter i muskler og led, irritabilitet, søvnkvalitetsforstyrrelser vises, lymfeknuder forstørres, kropstemperaturen stiger uden grund. I denne tilstand er kroppen ikke i stand til at klare smitsomme stoffer. Antivirale lægemidler, immunmodulatorer, antidepressiva løser ikke problemet. Brug af plasmaferese giver dig mulighed for at gendanne kroppens mistede resistens over for bakterier og vira for at stoppe manifestationerne af kronisk træthedssyndrom.

Undersøgelse inden proceduren

For at identificere indikationer og kontraindikationer for plasmaferese for at udelukke mulige komplikationer af proceduren gennemgår patienterne på Yusupov hospitalet en omfattende undersøgelse lige før proceduren:

  • Undersøgelse foretaget af en terapeut, som inkluderer måling af blodtryk og evaluering af andre vigtige indikatorer for kroppens arbejde;
  • Klinisk blodprøve, som giver dig mulighed for at diagnosticere en akut eller kronisk inflammatorisk proces, andre sygdomme;
  • Bestemmelse af niveauet af glukose i blodet (gør det muligt at identificere diabetes mellitus og hos personer med en bekræftet diagnose - for at kontrollere niveauet af glukose i blodet);
  • Koagulogram (for at vurdere indikatorerne for blodkoagulationssystemet for at identificere en tendens til øget blødning eller blodpropper);
  • En blodprøve for Wassermans reaktion (giver dig mulighed for at opdage syfilis);
  • Bestemmelse af antigener mod HIV og hepatitis;
  • Biokemisk blodprøve med bestemmelse af niveauet af proteinfraktioner - giver dig mulighed for at identificere et lavt indhold af proteiner i blodet, hvilket er en relativ kontraindikation til plasmaferese-sessioner.

For at vurdere hjertets arbejde registreres et elektrokardiogram ved hjælp af moderne enheder. Efter eget skøn kan lægen ordinere andre undersøgelsesmetoder, der bekræfter behovet for plasmaferese eller udelukke denne metode til ekstrakorporal afgiftning for en bestemt patient.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan udvikles, hvis det medicinske personale, der gennemfører proceduren, ikke følger alle instruktionerne korrekt. Plasmaferese kan ledsages af følgende komplikationer:

  1. Bloddannelse og hæmolyse i apparatet. Trombusdannelse kan forhindres ved anvendelse af passende doser heparin;
  2. Allergiske reaktioner på materialerne i plasmaferese-apparatet. Det ultramoderne udstyr fra Yusupov hospitalet udelukker disse fænomener;
  3. Flebitom - et afsnit af en vene, der punkteres til blodprøvetagning, kan blive betændt;
  4. Emboli;
  5. Blødning - opstår, når en overdosis af lægemidler, der reducerer koagulationshastigheden. Sandsynligheden for blødning øges hos personer, der lider af ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
  6. Sepsis, infektion med HIV (human immundefektvirus). På Yusupov hospital udføres plasmaferese kun med sterile engangsnåle og instrumenter, på grund af hvilke sandsynligheden for infektion reduceres til nul, klinikken har licens til at udføre transfusiologi.

I dag er plasmaferese den mest effektive hjælpemetode, der anvendes til behandling af de fleste sygdomme. I modsætning til almindelig opfattelse har denne procedure ikke en tonic og anti-aging effekt. De fleste af de patienter, der gennemgik plasmaferese på Yusupov hospitalet, efterlader positive anmeldelser om denne procedure. De føler sig bedre, arbejdskapaciteten øges, og en kraftig bølge mærkes..

Fordelene ved plasmaferese er som følger:

  • styrkelse af kroppens forsvar
  • sænke niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • acceleration af metaboliske processer;
  • forbedring af cellens iltmætning.

Inden plasmaferese i onkologiklinikken på Yusupov-hospitalet tildeles patienterne en omfattende undersøgelse for at identificere sygdomme, hvor denne procedure er kontraindiceret. Takket være det avancerede udstyr fra klinikken har de opnåede forskningsresultater maksimal nøjagtighed. Efter plasmaferese-sessioner udført på Yusupov-hospitalet udvikles der ikke komplikationer.

Fordele ved proceduren på Yusupov hospitalet

Plasmaferese på Yusupov hospitalet udføres af erfarne specialister, der under proceduren overvåger forekomsten af ​​eventuelle ændringer i patientens tilstand og om nødvendigt foretager justeringer. For at udføre plasmaferese har Yusupov hospitalet det nyeste udstyr, der sikrer den højeste kvalitet af dets ydeevne. Patienterne indkvarteres i komfortable, hyggelige, rene værelser udstyret med den nyeste teknologi.

Det erfarne medicinske personale på Yusupov Hospital yder 24-timers professionel assistance til patienter. Du kan få opdaterede oplysninger om nuancerne ved at forberede sig til plasmaferese-proceduren og dens omkostninger. Du kan lave en aftale med en specialist online eller ved at ringe til Yusupov hospitalet. Kontaktcentret arbejder døgnet rundt, syv dage om ugen og frokostpause.

Hvordan man forbereder sig på plasmaferese

Udtrykket plasmaferese definerer en behandlingsprocedure, hvor blodplasmaet oprenses af hardware fra fremmede ballastforbindelser i det. Essensen af ​​denne teknik er, at blodplasma ledes gennem et specielt biologisk filter, hvorpå ballastforbindelser tilbageholdes. Dette giver dig mulighed for at opnå blodrensning af høj kvalitet.

Når plasmaferese anvendes

Clinic of Allergology bruger i vid udstrækning plasmaferese, da denne procedure er en berettiget terapeutisk foranstaltning. Under sensibiliseringen af ​​kroppen og indtrængningen af ​​allergenet ind i det dannes et betydeligt antal forskellige immunkomplekser i blodet, som inkluderer histamin, antistoffer i IgE-klassen, antigen-antistofkomplekser. Disse immunkomplekser med ballast fører til udviklingen af ​​forskellige allergiske reaktioner. Jo større deres koncentration i blodet er, desto mere alvorlig fortsætter allergien op til udviklingen af ​​anafylaktisk shock (alvorlig systemisk reaktion med et progressivt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​multiple organsvigt).

Når plasmaferese ikke er tilladt

Udførelse af denne blodrensningsprocedure er kontraindiceret i nærvær af samtidig patologi hos patienten, som inkluderer en blodproppeforstyrrelse (der er risiko for blødning), patologi af indre organer i dekompensationsstadiet, irreversible ændringer i hjernevæv såvel som mavesår eller tolvfingertarmsår på scenen klinisk og laboratorieforværring. Derfor skal lægen, inden plasmaferese påbegyndes, foretage en klinisk undersøgelse af patienten og sørge for, at han ikke har kontraindikationer.

Forberedelse til plasmaferese

Inden behandling med plasmaferese påbegyndes for allergier, der er kendetegnet ved et alvorligt forløb, er der ikke behov for særlige forberedende anbefalinger. Det tilrådes at tage mad inden proceduren og indstille sig på behovet for at bruge lidt tid (normalt ca. 1 time) i liggende stilling (du kan tage en bog eller et magasin med dig hurtigere). Der kræves heller ingen særlige begrænsninger efter proceduren. Hjemme anbefales det at nægte at udføre tungt fysisk arbejde samt at undgå følelsesmæssig stress (øget aktivitet i nervesystemet fremkalder en stigning i niveauet af immunkomplekser i blodet ved at øge immunitetsarbejdet).

Generelt for at effektivt rense blodet fra immunkomplekser og antigener, der forårsager udviklingen af ​​en allergisk reaktion, kræves der ca. 5-7 plasmaferese procedurer, derfor er det vigtigt at organisere din tid i hele løbet af en sådan behandling, så der ikke er behov for at udføre tungt fysisk eller mentalt arbejde. Det er også vigtigt at undgå gentagen kontakt med allergenet. Før proceduren udføres normalt en undersøgelse for at bestemme de typer allergener, som sensibilisering har udviklet sig til i patientens krop. Foranstaltninger til forebyggelse af forværring af allergier hjælper med at undgå alvorlige reaktioner og behovet for intensiv behandling i fremtiden.

Plasmaferese: fordele og skader

Plasmaferese af blod bruges til at slippe af med toksiner eller reducere mængden af ​​andre komponenter, for eksempel erythrocytter, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være enten helbredende eller donor. I det første tilfælde returneres blodet til patienten efter rengøring, i det andet fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål benyttes plasmaferese, når det er nødvendigt hurtigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere stofskiftet, når det er nødvendigt at opretholde en bestemt blodsammensætning eller skabe en før operation.

Hvad er denne procedure?

Besvare spørgsmålet, hvad det er - plasmaferese, skal det bemærkes, at det adskiller sig markant fra hæmosorption, som også bruges til at rense blod. Under plasmaferese tages den og opdeles i fraktioner; i den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Skel mellem terapeutisk og donorplasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand under forskellige akutte og kroniske tilstande..

Det opsamlede blod er opdelt i dannede grundstoffer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøringen hældes patienten den manglende væske tilbage og erstatter den beskadigede "beskidte" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til mennesker i nød.

Generelt er opgaven at normalisere volumenet af cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, parakoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere manglende koagulationselementer, immunglobuliner ind i kroppen.

effekten

I løbet af løbet (fra 2 til 6 sessioner) føler patienten en signifikant forbedring i hans tilstand. Dette skyldes, at organerne begynder at fungere bedre med normaliseringen af ​​blodsammensætningen og kun spiser et gavnligt miljø.

Derudover, når kroppen renses, optræder et respons, og beskyttelsesreaktioner mobiliseres, med andre ord, immuniteten øges..

Hvordan er proceduren

Det anbefales at gennemgå mindst 3 sessioner under behandlingen. Først elimineres kun stoffer, der cirkulerer i en fri tilstand langs blodbanen. På det andet bliver produkter fra den intercellulære væske tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogene stoffer i celler.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede volumen af ​​plasma, af den samlede mængde blod, dette vil være en ottende. Den nøjagtige mængde bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres både gennem 1 og gennem 2 katetre.

En væsentlig forskel er, at der i det første tilfælde først tages en lille dosis, dernæst oprenses, hvorefter det forarbejdede stof returneres. I den anden mulighed er processen kontinuerlig, blod trækkes gennem et kateter og gennem det andet i den anden hånd injiceres straks tilbage.

  1. Prøveudtagning indebærer pumpning af en vis mængde blod sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og blodlegemer. I dette tilfælde er patienten ved bevidsthed i liggende eller semi-siddende stilling. Kateteret placeres i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmaet pumpes fuldstændigt ud, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, rheopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patientens krop.

Typer og klassificering

I henhold til metoden til udførelse skelnes der mellem hardware og diskrete typer. Efter aftale er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferese være:

  • Centrifugal eller tyngdekraft. Hemophenix-maskinen adskiller blod i fraktioner med en høj tromlrotationshastighed. Da denne metode alvorligt beskadiger celler, bruges den meget sjældent..
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid; celler beskadiges ikke under rengøringsprocessen. Anvendes med porefiltre.
  • Sedimentation eller sedimenteringsmetode. Det hører til det billigste og bruges sjældent. I dette tilfælde udsættes blodet ikke for hardwarebehandling, men afregnes kun i en vis tid. Denne metode tillader ikke rengøring af store mængder, hvorfor anvendelsesområdet er lille..
  • Kaskade plasmaferese. Det er indiceret til svære tilstande hos autoimmune patienter og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Først filtreres celledelen, derefter plasmaet. Ulempen er de høje omkostninger ved manipulation.
  • Kryoplasmaferese. Det opsamlede blod fryses ved lave temperaturer og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afviklede del bruges ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af svær forgiftning og som følge heraf forgiftning.

Indikationer

Plasmaferese bruges til at fjerne stoffer fra kroppen, der fremkalder en patologisk proces.

Behandling ordineres til:

  • Behovet for hurtig bortskaffelse af plasma fra toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel med reumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behovet for at opretholde en bestemt blodsammensætning i lang tid. I dette tilfælde er kun et link udelukket fra patogenesen. Indikationer til brug er normalt Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i processen med behandling af onkologiske patologier, forgiftning med gift, toksiner af bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til operation, hvis den originale sammensætning er uacceptabel til operation.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Omfattende ødelæggelse af røde blodlegemer i karene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia gravis.
  • Gassers sygdom, Crohns.
  • Porphyrias.
  • Beruselse med kemiske giftstoffer.
  • Gigt.
  • Viral myokarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerøs colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens trivsel, derfor anbefales det ikke at udføre det, når:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du griber til manipulation i dette tilfælde, vil iltsult øges..
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser når kroppen ikke har nok blod. Normalt på denne liste er patologier i det kardiovaskulære system såvel som et sår og et interval efter infarkt..
  • Fald i mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​karvæggene og niveauet af den flydende komponent i blodet inde i dem. Proceduren i tilfælde af afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Død af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Højt blodtryk.
  • Leverdysfunktion.
  • Hjerte sygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungerne, nyrerne eller kraftig blødning.
  2. I forhold. Dette inkluderer blodsygdomme, når risikoen for omfattende blødning øges, og tilstande, der fremkalder blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at nægte manipulation i tilfælde af allergi eller hvis der tidligere blev observeret negative reaktioner på blodtransfusion.

Fordelene og skadene ved proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som den eneste behandling for patienten, normalt er det en hjælpebegivenhed, der forklarer dens succes..

Fordelene ved at vælge en metode inkluderer:

  • Afgiftning. At slippe af med toksiner sker ved at "vaske" blodlegemer. Faktisk hjælper trimvurderingen med at adskille fraktionerne med skadelige stoffer og returnere de gavnlige tilbage i blodbanen..
  • Stimulering af det hæmatopoietiske og kardiovaskulære system på refleksplanen. I dette tilfælde er kroppen i den anbefalede vand-elektrolytbalance. Når behovet opstår, kan der i stedet for plasma injiceres opløsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakt med blod med plasmafiltrenes struktur irriterer immuncellerne, hvilket forbedrer deres ydeevne. Men i tilfælde af autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte effekt, da vævets virkning mod sin egen krop vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Derfor er der behov for konstant medicinsk tilsyn til behandling af sådanne patologier..

Skaden fra proceduren kan være helt fraværende, være minimal eller med nogle kropsegenskaber føre til patientens død. For at minimere bivirkninger bør lægen undersøge patienten fuldstændigt inden plasmaferese og kun ordinere behandling for alvorlige indikationer..

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares med kroppens reaktion på ekstreme forhold og ikke udgør en alvorlig trussel. På samme tid kan der udvikles en allergisk reaktion, herunder en autoimmun reaktion fra renalapparatet til donorplasma.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og gavnlige komponenter, som midlertidigt kan svække immunsystemet. Med forkert ydeevne og inkompetence hos personale er der en høj risiko for infektion, blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et gunstigt billede af undersøgelsen før proceduren, i løbet af udførelsen, kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Ofte diagnosticeres patienter med følgende komplikationer:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage ilt sult. I et alvorligt tilfælde ender det med handicap eller død..
  • Anafylaktisk chok. Allergiske manifestationer inkluderer hæmodynamiske ændringer, kulderystelser, autonome lidelser. Hvis utidig bistand kan føre til døden.
  • Intern omfattende blødning. Derfor er det bedre at afvise proceduren i tilfælde af et sår eller erosive områder på slimhinderne i mave-tarmkanalen..
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender med døden. Heldigvis er dette isolerede tilfælde..

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette skete uden for en medicinsk institution, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse til proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer ved manipulation anbefales speciel forberedelse, før den udføres..

Til dette har du brug for:

  • Normaliser korrekt ernæring, hold dig til en diæt med højt proteinindhold, men reducer indtagelsen af ​​fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik rigeligt med væsker lige før plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Tag en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtrykket, ordinerer en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glukose, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udfører under graviditet

Proceduren er nyttig som forberedelse til at blive gravid, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at eliminere cigaretgift.

Under drægtighed kan plasmaferese indikeres med svær toksikose. Forbedringer sker i et par sessioner.

Derudover falder risikoen for intrauterin infektion, ilt-sult hos fosteret, oligohydramnios og omfattende blødning under fødslen..

Hvor lang tid varer en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til medicinske formål stiger tiden, procedurens varighed når 2-3 timer, og hyppigheden er 4-5 gange om ugen. Kurset inkluderer 3-6 sessioner. Antallet af procedurer vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og sygdommens egenskaber. Du kan gennemgå behandling igen efter seks måneder.

Plasmaferese apparater

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er praktiske, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens ro i sindet, selv hjemme, hvis det er nødvendigt. Der er enheder, der først tager en lille del blod, renser det og returnerer det igen.

Sådanne enheder pumper 100-150 ml biologisk væske pr. Minut. Andre indeholder 2 katetre, så de kan tages gennem den ene og straks returneres gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen..

Plasma-filteret indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Prisen

Prisen for en session er meget forskellig og kan variere fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, klinikens popularitet, lægens erfaring og kompetence. Regionen er også af stor betydning: jo tættere på centrum af hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese: indikationer, forberedelse

Plasmaferese af blod betyder at indsamle blod fra patientens vener, opdele det i komponenter og indføre det oprensede materiale tilbage. Det udføres med eller uden specielt udstyr..

Indikationer for plasmaferese
Plasmaferese ordineres af den behandlende læge og udføres ikke til forebyggelsesformål. Oftest anvendes denne procedure, hvis en anden behandlingsmetode ikke giver den forventede effekt. Metoden anvendes i nærværelse af følgende patologier i kroppen: nyresygdomme, sæsonbetingede sygdomme, diabetes mellitus, onkologi, hepatitis, allergier, lungebetændelse, alkohol eller andre skadelige stoffer, kemisk forgiftning osv. Listen kan udvides og suppleres med en specialkonsultation. Der er mere end to hundrede sygdomme, hvor plasmaferese anvendes med succes. Takket være proceduren styrkes kroppens forsvar, metabolismen forbedres, niveauet af kolesterol i blodet falder, og cellerne er aktivt mættet med ilt. Bivirkningerne ved metoden reduceres til et minimum, hvis alle betingelserne for dens implementering er opfyldt.

Forberedelse til plasmaferese
Inden plasmaferese udføres, skal hver patient gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:
- en blodprøve (i de tidlige stadier afslører den tilstedeværelsen af ​​patologier);
- vurdering af blodpropper (måler sandsynligheden for blødning og muligheden for blodpropper)
- Wasserman-reaktion (undersøgelse for tilstedeværelse af syfilis);
- bestemmelse af blodsukker (test for diabetes mellitus);
- måling af niveauet af polypeptider i blodet
- EKG og definition af blodtryksindikator.

Inden for to dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke alkohol, kaffe, tage medicin, der fremkalder komplikationer (specialkonsultation er påkrævet). Det tilrådes at indtage mindst to liter rene arter om dagen.

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til blodrensning, men den annullerer ikke hovedbehandlingen. Virkningen af ​​proceduren afhænger af specialistens kompetence og patientens ansvar. Med forbehold for alle indikationer og anbefalinger forbedrer mange mennesker efter en sådan behandling mærkbart deres generelle velbefindende og reducerer symptomerne på sygdomme intensivt..

Plasmaferese forberedelse til proceduren. Plasmaferese: essensen af ​​proceduren, typer og effektivitet, indikationer, adfærd

I det sidste årti er mange moderne klinikker begyndt at tilbyde en dyr procedure - plasmaferese. Hvad er det, og for hvilke sygdomme er det angivet? Er denne teknik farlig, og hvordan udføres den? Dette er de vigtigste spørgsmål, som patienter har, når de anbefales en innovativ måde at rense blodet fra "toksiner".

Hvad er plasmaferese?

Dette er en moderne metode til at rense kroppen på celleniveau ved at filtrere blodet ved hjælp af specielle enheder. Det er beregnet til behandling af mange sygdomme og er den eneste frelse for nogle meget. Udtrykket "plasmaferese" består af to ord - "plasma" og "aferese", som bogstaveligt kan oversættes fra latin til "fjernelse af plasma".

Proceduren udføres i statslige medicinske institutioner, private klinikker og nogle gange endda derhjemme. Plasmaferese af blod har fået anerkendelse i slutningen af ​​sidste århundrede, men har allerede formået at redde hundreder af tusind menneskers helbred.

Historien om metodenes oprindelse

Denne metode har sine rødder i brugen af ​​blodudgydning som en behandling for enhver sygdom. I lang tid blev denne "barbariske" behandlingsmetode glemt af læger, men i midten af ​​det 20. århundrede begyndte eksperter at forsøge at skabe et apparat til at adskille blod i faser og fjerne dets flydende del for at opnå en terapeutisk virkning..

Allerede i 70-80'erne begyndte plasmaferese at blive aktivt brugt i USA og blev populær i Sovjetunionen. Men beviset for effektiviteten af ​​metoden var endnu ikke høj nok, fordi klinisk forskning kræver mange års arbejde. Forskere trak sig imidlertid ikke tilbage og fortsatte med at studere plasmaferese. Hvad har det bragt menneskeheden? Forskernes vedholdenhed gav medicin en perfekt og effektiv måde. I øjeblikket betragtes fjernelse af "forurenet" plasma som en meget effektiv metode til mange patologiske tilstande, der ledsages af forskellige beruselser i kroppen.

Hvilke typer og metoder til plasmaferese findes

Der er tre hovedklassifikationer af plasmaferese.

Det vides, at plasma er 55% af BCC. Og for at bestemme den sidste indikator skal du gange kropsvægten med 75. For eksempel skal en person, der vejer 80 kg, fjerne følgende mængde plasma i en session:

80 x 75 x 0,55 x 0,25 = 825 ml.

Det er meget vigtigt at observere alle proportioner, når man udfører plasmaferese. Fordelene og skadene ved en terapeutisk teknik afhænger af mange faktorer, herunder nøjagtigheden af ​​beregningerne..

Kan plasmaferese skade?

For nylig er denne dyre procedure blevet positioneret som et universalmiddel mod alle sygdomme. Private klinikker er især aktive med at fremme plasmaferese. Fordelene og skaderne ved denne metode afhænger direkte af lægenes professionalisme. Men ligesom enhver anden behandlingsmetode har den sine bivirkninger og ulemper:

  • Anafylaktisk chok.
  • Allergier over for donorplasma og erstatningsvæsker.
  • Autoimmun nyreskade som reaktion på donorplasma.
  • Infektion fra donorplasma.
  • Udvikling af sepsis i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for asepsis.
  • Blødning (hvis der er koagulationsproblemer).
  • Trombose (med utilstrækkelig anvendelse af antikoagulantia).
  • Blodtryksfald.
  • Fjernelse af ikke kun toksiner, men også nyttige stoffer sammen med plasma.
  • Kortsigtet nedsat immunitet.
  • Overtrædelse af stofskiftet og mængden af ​​stoffer, der tages i blodet.
  • Kvalme.
  • Hovedpine.

Dette er en meget seriøs og kompleks procedure, så du skal være forsigtig, når du vælger et sted til behandling. Plasmaferese tilbydes patienter i mange private klinikker. Hvilke institutioner er disse, hvilke specialister arbejder der, er der nogen tilladelse til at udføre denne procedure? Alt dette skal læres, før man accepterer terapi, for ikke at falde i hænderne på uuddannede svindlere. Når alt kommer til alt kan dette føre til et katastrofalt resultat.

Hvilke resultater kan forventes

Effektiviteten af ​​plasmaferese er bevist i tilfælde af mange sygdomme. Den positive effekt af proceduren registreres regelmæssigt, selv med relative indikationer. Det skal dog forstås, at monoterapi måske ikke altid hjælper. Derfor er det så vigtigt at gennemgå omfattende behandling med kvalificerede specialister og ikke regne med heling fra et behandlingsforløb.

For at opnå gode resultater skal du være sikker på kvaliteten af ​​den leverede pleje og gennemgå en indledende undersøgelse for at bekræfte fraværet af kontraindikationer til brugen af ​​en sådan terapeutisk teknik som plasmaferese.

Prisen på denne procedure er ret høj (4500-5500 tusind rubler), og patienten behøver ikke en eller to, men 3-4 sessioner, ellers vil der ikke være noget punkt i behandlingen. Dette skal tages i betragtning. Mange klinikker tilbyder dog rabatter, hvis kursets varighed overstiger 5 sessioner. Det skal bemærkes, at denne procedure ikke kan være billig, da udstyr og materialer nu er ret dyre. Derfor bør du ikke stole på klinikker, hvor proceduren udføres til en meget lav pris..

Lad os opsummere

Ja, denne form for terapi gør ondt i patientens lomme, men det er det værd. Forbedring af den generelle tilstand, inddragelse af alle beskyttende og kompenserende funktioner, normalisering af rheologiske parametre i blodet, fjernelse af symptomer på forgiftning - dette er ikke hele listen over de positive virkninger af den pågældende procedure på kroppen.

Plasmaferese er en innovativ teknik, der hjælper mange patienter med at klare deres lidelser og rense blodet fra "forurenet" plasma. Denne procedure er indiceret til et stort antal sygdomme og har meget få kontraindikationer. Plasmaferese ved hjælp af kvalificerede specialister og i overensstemmelse med alle instruktioner giver positive resultater i behandlingen af ​​selv de sjældneste sygdomme.

Plasmaferese er en procedure til mekanisk filtrering af blod, der sigter mod at isolere individuelle komponenter fra det, for eksempel plasma (flydende del af blod), erythrocytter, leukocytter, blodplader og andre..

Efterfølgende (afhængigt af det formål, som proceduren blev udført til), kan den oprensede del af blodbestanddelene enten returneres til patienten eller indsamles til midlertidig opbevaring (for eksempel behandles doneret blod til yderligere brug).

Plasmaferese skal skelnes fra hæmodialyse. Ved plasmaferese frigives naturlige blodfraktioner, og ved hæmodialyse opløses de egentlige stoffer i blodet.

Indikationer for plasmaferese

Plasmaferese blev oprindeligt brugt til industrielle indkøb i blodtransfusionsstationer. Derefter blev det foreslået at bruge det til terapeutiske formål..

Ideen er, at stoffer og elementer, der direkte forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces, kommer ind i blodplasmaet under en række patologiske tilstande i kroppen..

Da plasmaferese muliggør sortering af blod, begyndte det at blive brugt til at fjerne disse stoffer fra kroppen ved at tage og fjerne plasmaelementet.

De vigtigste indikationer for proceduren er som følger:

  • Behovet for hurtigt at fjerne plasma indeholdende giftige og metaboliske komponenter fra blodbanen. Et sådant behov opstår under terapiresistente forværringer af et antal autoimmune og inflammatoriske sygdomme, for eksempel i astma, reumatoid arthritis, multipel sklerose, neuropatier, hypertension.
  • Behovet for at opretholde en strengt defineret blodsammensætning i lang tid, for eksempel i tilfælde af forgiftning med giftige stoffer, bakterietoksiner under septiske processer, under kemoterapi for onkologiske sygdomme, viral hepatitis, diabetes mellitus, med Rh-konflikt og mange andre tilstande. Den terapeutiske virkning er, at et af linkene er udelukket fra sygdommens patogenese, hvilket gør det muligt at udføre lægemiddelbehandling med større effektivitet..
  • I særlige tilfælde kan plasmaferese også bruges til at skabe et tidsinterval, der anvendes til operation, hvilket er umuligt under forhold med den tidligere blodsammensætning..

Kontraindikationer

Da plasmaferese involverer opsamling af en vis mængde blod fra blodbanen, er kontraindikationerne for det som følger:

  • Anæmi (hæmoglobin mindre end 80 g / l). Med anæmi i blodet, henholdsvis en utilstrækkelig mængde transportelementer, vil fjernelse af en del af blod føre til en forværring af iltstøv i væv.
  • Fald i koncentrationen af ​​det totale protein i blodet (mindre end 60 g / l). Koncentrationen af ​​proteiner i blodet påvirker graden af ​​permeabilitet af den vaskulære væg og mængden af ​​flydende del af blodet i karene (jo mere protein i blodet, jo mindre plasma indeholder det). Plasmaferese med lave samlede proteinniveauer vil føre til flere forstyrrelser i vand- og elektrolytbalance, øget blodtryk.
  • Enhver sygdom forbundet med kredsløbssvigt. Ofte er disse sygdomme i det kardiovaskulære system, åreforkalkning, mavesår, postinfarktperiode.
  • Blødende.

Metodologi

Plasmaferese udføres ved centrifugering af blod inde i et specielt apparat - et plasmafilter.

Proceduren er som følger: Patienten sidder i en stol, hvorefter et plastkateter (venflon) indsættes i en af ​​venerne på armen, som er forbundet med et rørsystem med et plasmafilter.

Engangsfiltre, pumper, membraner og centrifuger kan være inde i plasmafilteret (afhængigt af dets enhed). Derefter startes et program på enheden, ifølge hvilken der automatisk trækkes blod fra den vaskulære seng inde i enheden, hvor blodet opdeles i fraktioner.

Afhængigt af formålet med proceduren kan plasmaferese vare fra 30 minutter til en og en halv time.

Efter afslutningen af ​​programmet vender det behandlede blod tilbage til den vaskulære seng.

Fordele ved plasmaferese

Det er vigtigt at forstå, at plasmaferese er en hjælpemetode til terapi og er ineffektiv i behandlingen af ​​sygdomme i sig selv. I tilfælde af en kombination af plasmaferese med andre behandlingsmetoder kan der opnås håndgribelige resultater, nemlig:

  • Afgiftning. Programmerne med moderne plasmafiltre tillader differentiering af blodfraktioner, så toksiner kun forbliver i en af ​​fraktionerne - oftest i plasma. Denne funktion kaldes "vask af blodlegemer". Efter proceduren vender de "vaskede" celler tilbage til blodet, mens toksinerne forbliver i det ekstraherede plasma.
  • Refleksstimulering af kardiovaskulære og hæmatopoietiske systemer i kroppen. Som et resultat af ekstraktionen af ​​en del af blodplasmaet nedsænkes kroppen kunstigt i en kontrolleret vand-elektrolyt-ubalance. Hvis en sådan tilstand er uønsket, injiceres plasmaskiftende opløsninger i blodet i stedet for det ekstraherede plasma..
  • Immunmodulation. Når blod passerer gennem plasmafiltre, kommer blodceller i kontakt med deres struktur. Filterets struktur er fremmed for kroppen og irriterer immuncellerne, hvilket efterfølgende forårsager en tilstand af "spændt immunitet". Det skal forstås, at et sådant resultat kan vise sig at være ekstremt modstridende, da der er immunkomplekser, der kan have en destruktiv virkning på cellerne i deres egen krop. Sådanne komplekser cirkulerer ofte i henholdsvis blodet hos patienter med astma og reumatoid arthritis, yderligere stimulering af immunsystemet kan føre til en forværring af autoimmune processer.

Plasma er den flydende base af blod, som indeholder blodelementer såvel som mange biologisk aktive stoffer og næringsstoffer. Takket være laboratorieundersøgelsen af ​​plasmasammensætningen er det muligt at differentiere graden af ​​den eksisterende skade på de indre organer for at stille en diagnose. Da det er i plasmaet, at slutprodukterne fra metaboliske processer akkumuleres, før de udskilles fra kroppen, har der i de senere år været en udbredt overbevisning om, at systematisk blodrensning hjælper med at reducere de negative virkninger af mange patogene faktorer. Er en helingsmetode, der hjælper med at rense blodet.

Essensen af ​​proceduren

Hvordan udføres blodplasmaferese? Patienten placeres på en stol, der giver ham en tilbagelænet stilling. Et sterilt system er forbundet med albens vene (det er her venerne er de mest "kraftfulde", der er i stand til at modstå langvarig eksponering for dem udefra). Oprindeligt tages blod fra patientens vene i en steril plastikhæmacon (pose), mens mængden af ​​blod tages af transfusionslægen individuelt for hver patient (vægt og hæmodynamiske parametre - puls og blodtryk tages i betragtning).

Efter at have taget blod, er et system med en saltopløsning forbundet til venen, som injiceres meget langsomt, drypper. Dette gøres for at forhindre trombose i nålens lumen i venen. Parallelt med dette centrifugeres blodet taget fra kroppen, hvorefter plasmaet adskilles fra koncentratet af dannede elementer. Plasmaet fjernes, og de ensartede blodlegemer blandes med sterilt saltvand og returneres tilbage til blodbanen..

For at undgå komplikationer ved plasmaferese er procedurens varighed 1,5 - 2 timer, mens det medicinske personale konstant overvåger de hæmodynamiske parametre. Det accepteres generelt, at den maksimale effekt af plasmaferese opnås efter den femte.

Afhængigt af om patientens egne formede elementer vender tilbage til patientens blodomløb eller ej, skelner de mellem en terapeutisk type (blodceller vender tilbage) og en donortype plasmaferese (det tilbagetrukne volumen genopfyldes).

Metoden til at udføre plasmafereseproceduren er også forskellig:

  1. Gravitationel - er den mest udbredte. Ved anvendelse af denne metode til blodrensning centrifugeres blodet.
  2. Til proceduren anvendes specielle kaskadefiltre, der efterligner virkningen af ​​membranerne i nyretubuli, hvilket forsinker stor molekylvægt.
  3. Påføring af specielle membraner til at adskille blod i komponenter.

Indikationer

Indikationen for blodplasmaferese er tilstedeværelsen af ​​følgende patologiske tilstande i patientens historie:

  • kronisk - hypertension, postinfarkt lidelser, myokarditis, angina pectoris og andre;
  • nyre- og leversvigt, inflammatoriske processer, der påvirker disse organer;
  • i gynækologi - inden udførelse af in vitro befrugtning, reducering af manifestationer af overgangsalderen, behandling af seksuelt overførte infektioner;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • kroniske åndedrætssygdomme;
  • endokrine lidelser, herunder øget skjoldbruskkirtelfunktion;
  • hudlæsioner med en allergisk eller inflammatorisk etiologi;
  • behandling af komplikationer under graviditet - svære former for toksikose, isoimmun, gestose;
  • i narkologi - til lindring af abstinenssymptomer;
  • ved udførelse af afgiftningsterapi til svær forgiftning af kroppen.

Kontraindikationer

En absolut kontraindikation til udførelse af plasmaferese i blodet hos voksne og børn er tilstedeværelsen af ​​forskellige typer blødninger hos patienten samt irreversible lidelser i hjerte- og hjernevæv. Der skal udvises forsigtighed, når man udfører blodrensning hos patienter med:

  • akut periode med udvikling af den infektiøse proces
  • ondartede onkologiske sygdomme;
  • generaliseret ødem;
  • mavesår.

Konklusion

Plasmaferese-teknikken er blevet mere og mere udbredt i de senere år på grund af udviklingen af ​​privat medicinsk praksis. Omkostningerne ved blodplasmaferese er forskellige - fra 3 til 8 tusind rubler.

Før man beslutter at gennemgå denne procedure, skal man huske, at blodrensning med plasmaferese hører til kategorien kirurgiske indgreb. Dette skal tages i betragtning, når du vælger en klinik. Den medicinske institution skal være udstyret i overensstemmelse med alle sundhedsmæssige og epidemiske krav, der gælder for afdelingerne i den kirurgiske profil.

Det er også nødvendigt at sikre, at klinikken har licens til at levere plasmafereses blodrensningstjeneste, er tilstrækkeligt udstyret med det nødvendige udstyr og engangsmateriale. Det medicinske personale, der arbejder i denne klinik, skal trænes og certificeres i dette område..

På trods af at den medicinske institution er ansvarlig, bestemt ved lov, for forekomsten af ​​komplikationer under blodrensning af enhver sværhedsgrad under proceduren, vil den foreløbige indsamling af information og feedback om dens aktiviteter hjælpe med at reducere risikoen for eventuelle problemer betydeligt.

Derudover er det en forudsætning at give transfusionslægen, der udfører den indledende undersøgelse og konsultation inden plasmaferese, fuldstændig information om tilstedeværelsen af ​​tilstande, der kan påvirke procedurens forløb. Dette vedrører først og fremmest information om et fald i blodkoagulationssystemets funktioner, en tendens til trombose, som patienten kender..

Du må heller ikke forsømme udførelsen af ​​et komplet laboratorium og om nødvendigt instrumentel undersøgelse, før du består plasmaferese, hvilket desuden garanterer forebyggelse af mulig udvikling af komplikationer.

Hej. Hvor meget koster en procedure??
Kan nogen rådgive en god plasmaferese specialist? Tak på forhånd

Ekspertens svar:
Hej. Omkostningerne til sessionen afhænger af typen og udstyret.
I Skt. Petersborg, i lægemiddelbehandlingsklinikker, kan du finde plasmaferese uden apparater ved hjælp af PFM 800-plasmafiltre til en pris på ca. 3000 rubler pr. Session. Dette er ganske gode filtre, men i en session passerer en lille mængde blod gennem filteret, ca. 800 ml plasma fjernes.
Hardware membranplasmaferese på Baxter, Haemonetics, Hemofenix-enheder koster mellem 6.000 og 7.000 rubler. Hvis vi taler om plasmaferese som en metode til behandling af kroniske sygdomme, skal du vælge noget fra de nyeste muligheder.

Jeg gennemførte plasmaferese proceduren to gange, 3 sessioner hver. Plasma blev opsamlet ved ca. 3 kg. Ingen erstatning for donorplasma. Første gang jeg gjorde det for en hudsygdom, da lægerne diagnosticerede omkring 12 forskellige sygdomme. Jeg rejste omkring Moder Rusland, men fandt ikke den rette hjælp. De tilbød handicap, men ikke behandling. Jeg besluttede at prøve plasmaferese samtidigt med UFO. Lægerne lovede ikke resultatet, men jeg krævede heller ikke af dem. Jeg besluttede bare at prøve det. Derefter begyndte jeg at komme mig. Der var ingen ritsedives i 5 år. Jeg var meget tilfreds med resultatet. Læger diagnosticerede psoriasis, lichen planus, hudkræft osv. næsten helbredt til døden. De bragte ham til Quinckes ødem og svær dysbakteriose på grund af umålt brug af antibiotika. Derfor var plasmaferese ikke bare tilfreds. Personen er ægte. virkelig gik gennem helvedes pine, mailen er ægte. Jeg vil svare nogen.

Er der kontraindikationer for plasmaferese med fibroider, endometriose, adenomyose?

Ekspertens svar:
Hej Galia. Nej, så vidt vi ved, er disse sygdomme ikke en kontraindikation for plasmaferese..

Hilsen Administrator

Hej, jeg har det næste spørgsmål, hvad er sandsynligheden for, at plasmaferese hjælper med at udrydde problemet med acne på huden på ryggen og i ansigtet, jeg lider i 2 år, intet hjælper, læger siger, at det vil passere 20-22 år, men hvor svært det er at gå sådan, jeg hørte, at det er det er muligt, at denne procedure hjælper med at løse problemet, og her er et andet spørgsmål, denne procedure hjælper folk med lignende problemer?

Hej! En sådan situation: Jeg har acne. Jeg prøvede forskellige metoder, stoffer (zenirit, clindovitis, basiron osv.), Intet hjælper. Jeg blev rådet til at tage et kursus med plasmaferese. Fortæl mig, er der en chance for, at dette kursus hjælper mig med at slippe af med acne? Er der nogen bivirkninger og kontraindikationer?

Ekspertens svar:
Hej Egor. Ja, selvfølgelig er der en sådan mulighed. Kontraindikationer for plasmaferese og dens komplikationer er beskrevet detaljeret i artiklen, den gennemgang, som du skrev om.

Hej, du kan lave plasmaferese til psoriasis, og om det vil hjælpe eller ej. Jeg er 15 år gammel.

Ekspertens svar:
Hej Anastasia. Ja, plasmaferese bruges til den komplekse behandling af psoriasis.

Fortæl mig, hvis plasmaferese er kontraindiceret i nærsynethed. Jeg er 45 år gammel. Jeg har omkring 6,75, men for 20 år siden blev der foretaget en kirurgisk korrektion af synet på Fedorov-klinikken. Siden da er mit syn ikke faldet. Jeg ser næsten alt.

Hvordan plasmaferese kan skade i dette tilfælde?

Ekspertens svar:
Hej Irina. Nærsynethed er ikke medtaget på listen over kontraindikationer for plasmaferese.

Hej, jeg er 31 år. Allerede for et år siden begyndte koger at vises hovedsageligt i ansigtet, men de skete også på benet, på brystet, på balderne... I begyndelsen dukkede de op en gang hver anden måned, nu oftere, 3 gange var med En gang om måneden inden furunkulose begyndte en hudlæge en analyse, der skrabede fra ansigtets hud, afslørede Staphylococcus aureus. Jeg forsøgte at drikke antibiotika, men de hjælper ikke. Det anbefales at lave plasmaferese, vil det hjælpe mig med mit problem? Tak på forhånd..

Ekspertens svar:
Hej, Elena. Ja, plasmaferese er angivet i den komplekse behandling af furunkulose. Selvfølgelig er det vanskeligt at give 100% garanti for, at det hjælper i dit specifikke tilfælde. Men chancerne er der, og ret store.

Hej, min mand har kronisk gigt, krampeanfald følger efter hinanden.Niveauet af urinsyre er over 500. Han er en slagtilfælde patient, handicappet med sensorisk-motorisk afasi i 12 år. Er det muligt for ham at udføre plasmaforese-procedurer for at rense blodet, hvor mange procedurer der er behov for, og hvor meget det groft vil koste. Hvad er virkningen af ​​renseprocedurer for gigt? Led i ben og arme betændes periodisk. Behandlingen udføres i henhold til anbefalingerne fra Reumatology Center.

Ekspertens svar:
Hej. Desværre er der ingen konsulentlæger om effektive behandlingsmetoder på vores portal endnu, så hvor mange procedurer du har brug for at gennemgå, har vi svært ved at sige. Til en gennemsnitlig pris i byen koster en plasmaferese-session 3-7 st.

Ekspertens svar:
Hej Andrei. Forstod ikke helt dit spørgsmål. Vil det somatotropin, du tager, blive fjernet, hvis du udfører tre plasmaferese-procedurer med det? Dette bør drøftes med din læge. Igen er det ikke helt klart, hvorfor plasmaferese skal udføres for sygdomme, som dette lægemiddel normalt tages for.

Blod er af stor betydning for kroppens funktion, fordi menneskers sundhed i høj grad afhænger af dets renhed. På grund af den ugunstige miljøsituation, underernæring og aldersrelaterede ændringer forurenes blodet gradvist med toksiner, slagger og forskellige skadelige stoffer. For at hjælpe kroppen med at modstå sygdomme og forbedre helbredet er det nødvendigt med jævne mellemrum at rense blodet. Plasmaferese-proceduren er ideel til dette..

Fordele og ulemper ved proceduren

Før du tilmelder dig plasmaferese, skal du forstå, hvad det er. Denne procedure involverer fjernelse af plasma fra blodet, som filtreres grundigt, og derefter genindføres dets nødvendige elementer i kroppen. Cirka 25% af det samlede blodvolumen ender i filteret. Mistet væske genopfyldes med saltvand.

Plasmaferese har mange fordele:

  1. Under proceduren anvendes sterile materialer og engangsinstrumenter.
  2. Mængden af ​​blod, der skal renses, beregnes individuelt under hensyntagen til patientens højde og vægt samt testresultaterne.
  3. En kvalificeret specialist overvåger den menneskelige tilstand. Udstyr bruges også til at bestemme tryk, puls, iltmætning i blodet, åndedrætsfrekvens.
  4. Proceduren er helt smertefri.
  5. Under plasmaferese anvendes kun saltvand og bloderstatningsopløsninger. Ingen andre lægemidler krævet.

Det skal bemærkes, at sikkerhed kun sikres i kliniske omgivelser. Så proceduren skal udføres af en erfaren læge ved hjælp af passende udstyr..

Fordelene ved plasmaferese er åbenlyse:

  • styrker immunsystemet
  • blodet bliver mindre stramt, og dette er en fremragende forebyggelse af hjerteinfarkt og trombose;
  • kolesterol plak fjernes;
  • trykket er normaliseret
  • metabolisme genoprettes
  • organerne modtager en tilstrækkelig mængde ilt.

Hvis proceduren blev udført i overensstemmelse med alle reglerne, observeres komplikationer ikke. I de fleste tilfælde kommer al skade ved plasmaferese ned til bivirkninger som mørkhed i øjnene, let svimmelhed og et fald i blodtrykket. For at slippe af med disse ubehagelige symptomer skal du bare vippe hovedet og hæve benene..

I en session fjernes som regel ca. 15-20% af skadelige stoffer. Følgelig kan proceduren med en udtalt form af sygdommen være ineffektiv. Af denne grund anbefales en integreret tilgang, der inkluderer understøttende terapi og en særlig diæt..

En vigtig ulempe ved plasmaferese er fjernelsen af ​​immunglobuliner og andre nyttige stoffer sammen med plasmaet. På trods af dette bemærkes ikke svækkelse af immuniteten efter proceduren..

Hvem drager fordel af plasmaferese??

Der er mere end 200 forskellige sygdomme, som denne metode til blodrensning er indikeret for. Disse inkluderer:

  • hjerte-kar-sygdomme, herunder kardiomyopati, karditis og viral myokarditis;
  • luftvejssygdomme, nemlig den kroniske form for lungebetændelse, bronkial astma, alveolitis osv.;
  • forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • lever- og nyresygdom
  • endokrine sygdomme;
  • hudsygdomme, herunder psoriasis, toxicoderma og herpes;
  • bindevævssygdomme;
  • oftalmiske sygdomme;
  • allergier;
  • forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder multipel sklerose;
  • systemisk vaskulitis;
  • brænde sygdom.

Proceduren anses for effektiv til infektionssygdomme, klamydia, periodontal sygdom og alvorlig forgiftning..

Plasmaferese, hvis indikationer blev nævnt ovenfor, ordineres ofte på forberedelsesstadiet til graviditet. Dette er især vigtigt for kvinder, der ryger. Proceduren udføres også som profylakse for allergier hos gravide kvinder. Andre indikationer under graviditet er kroniske infektioner, Rh-konflikt og andre autoimmune sygdomme..

Når plasmaferese ikke kan udføres?

En absolut kontraindikation for brugen af ​​plasmaferese anses for at være kraftig blødning, der ikke kan stoppes. Relative kontraindikationer inkluderer:

  • lavt tryk;
  • krænkelse af hjerterytme eller blodpropper
  • mavesår og tolvfingertarm
  • utilstrækkelig mængde protein i plasma;
  • akutte infektionssygdomme
  • underudviklet venøst ​​netværk;
  • månedlige.

Selvom kontraindikationer for plasmaferese betragtes som relative, er det værd at konsultere en læge på forhånd. Dette er vigtigt, fordi rensning af blod muligvis ikke giver den ønskede effekt eller endda forværrer patientens tilstand..

Hvordan er proceduren?

Blodrensningsteknikken involverer flere faser:

  1. blodprøveudtagning;
  2. adskillelse af blod i fraktioner, det vil sige i ensartede grundstoffer og plasma;
  3. returnering af dannede elementer i blodet;
  4. erstatning af det udtagne plasma med saltvand eller returnering af eget brugt eller donorplasma.

Derudover kan behandling af formede elementer og plasma udføres. Denne beslutning træffes på individuel basis..

Plasmaferese udføres altid på lægekontorer med passende udstyr. Under proceduren skal patienten lyve.

Blodprøvetagning udføres med en eller to-kanyle metode. Selve nåle har en større diameter end dropperålene.

Separation i fraktioner udføres på forskellige måder afhængigt af den valgte metode til plasmaferese:

  • Membran eller filtrering. Det indsamlede blod ledes gennem specielle filtre lavet af hule fibre. Derefter returneres de valgte formede elementer til patientens blod. Plasmaet kan anvendes eller yderligere filtreres. Dette gælder også for cellemasse..
  • Gravitationel eller centrifugal. Blodet placeres i specielle poser, der placeres i en centrifuge. Der bundfældes de formede elementer gradvist, og blodet opdeles i plasma og cellemasse. Derefter fjernes plasmaet fra posen, og elementerne injiceres tilbage i blodbanen..
  • Cascading. Patientens plasma filtreres i et specielt apparat. I dette tilfælde anvendes et ekstra filter, der kun tillader albumin, det vil sige proteiner med lav molekylvægt.

Det næste trin i plasmaferese involverer tilbagelevering af blodlegemer til patienten. Da de er ret tykke, er det nødvendigt at kompensere for manglen på plasma. Til dette formål er saltopløsning såvel som bloderstatningsopløsninger egnede. I nogle tilfælde returneres patienten til sit eget plasma efter yderligere filtrering. Hvis der findes en bestemt patologi hos en person, er det tilladt at bruge donorplasma beriget med proteinfraktioner.

Metoden til adskillelse i fraktioner, opløsningens sammensætning og volumen indstilles individuelt. I dette tilfælde tager specialisten hensyn til patientens alder og tilstand, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme og mængden af ​​plasma, der fjernes.

Fnat er en almindelig hudlidelse.

Nedsat ydeevne i arbejdsprocessen skyldes primært.



Næste Artikel
Blærekræft symptomer hos kvinder
Relaterede artikler: