Tegn på pyelonephritis i blodprøveresultater


I strukturen af ​​inflammatoriske nyresygdomme indtager pyelonephritis ikke en førende position, men det betragtes stadig som en ret farlig patologi. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og milde tegn og træg forværring får ikke altid patienter til at gå til klinikken. Ikke desto mindre er det ekstremt vigtigt at gennemgå en undersøgelse, da dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere den patologiske proces, starte dens rettidig behandling og også udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme med lignende symptomer. En blodprøve for pyelonephritis betragtes som en uerstattelig og meget informativ klinisk undersøgelse, der vil bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Typer af laboratorieundersøgelser for pyelonephritis

I nærvær af typiske symptomer er diagnosen ikke i tvivl, især hvis den bekræftes ved laboratorietest. Feber, smerte, øget vandladning, øget muskeltonus, blod i urinen med pyelonefritis, symptomer på forgiftning indikerer direkte udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne..

Læger identificerer et antal af de vigtigste manipulationer for at bekræfte eller benægte en sygdom i urinvejsorganet.

  1. Test efter metoden fra Nechiporenko og Zimnitsky;
  2. Bakteriologisk urinkultur.
  3. Generel analyse af blod og urin.
  4. Biokemisk blodprøve.

De har alle samme værdi for den indledende diagnose. Ændringer i hovedindikatorerne kan fortælle om forekomsten af ​​den inflammatoriske proces såvel som hvilken type patogen sygdommen blev provokeret af. For en mere detaljeret og detaljeret undersøgelse kan en specialist ordinere et antal yderligere tests.

Blodprøve og dens specifikationer

Hovedrollen i diagnosen spilles af en generel analyse af urin og blod i pyelonefritis. En omhyggelig undersøgelse af sidstnævnte giver dig mulighed for at identificere tegn på betændelse og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer. Patienter opfordres til at opsamle urin alene, men blodprøvetagning udføres i laboratorier eller behandlingsrum under særligt sterile forhold.

Den enkleste metode er at opnå det færdige materiale fra kapillærer placeret på fingerpuderne tæt på overfladen. For at vælge den krævede mængde anatomisk væske bruger laboratorieassistenten en scarifier. En anden mulighed er at få en blodprøve fra en vene. En nål bruges til at punktere karret ved bøjningen af ​​albueleddet eller bagsiden af ​​hånden, og det nødvendige volumen tages med en sprøjte. At tage materiale på disse steder betragtes som det mest bekvemme, da venerne er placeret tæt på hudoverfladen.

I nærværelse af specifikke tegn bliver diagnosen indlysende, derfor er det ikke nødvendigt at undersøge et antal blodmarkører.

Det anses for at være tilstrækkeligt til at vurdere dets vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonephritis. Det:

  • hæmoglobin;
  • kreatinin;
  • urinstof
  • protein;
  • leukocytter;
  • elektrolytter;
  • ESR - erytrocytsedimenteringshastighed.

Nogle af disse indikatorer findes i CBC, resten i biokemisk forskning. For at opnå et klart og pålideligt resultat skal du følge de etablerede regler.

Typer af analyser, funktioner og formål med at udføre

Den vigtigste mulighed for at diagnosticere sygdommen var og forbliver metoden til at studere urinegenskaberne, men i nogle tilfælde er de data, der er opnået som et resultat af dens implementering, utilstrækkelige. Derefter under undersøgelsen anvendes flere blodprøver til pyelonephritis, hvis indikatorer gør det muligt at tegne et samlet billede af patologien.

Generel blodanalyse

Metoden er førende, da den demonstrerer, hvilke ændringer blodelementerne gennemgår under udviklingen af ​​en bestemt sygdom. Undersøgelsen fokuserer på erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), det samlede antal blodplader og leukocytter og hæmatokrit. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces fremgår af leukocyturi (en stigning i niveauet af leukocytter), antallet af erythrocytter og hæmoglobin reduceres.

Den formodede tilstedeværelse af pyelonephritis fremgår af klare indikatorer for den inflammatoriske proces:

  • en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden - ESR;
  • fald i mængden af ​​hæmoglobin;
  • fald i antallet af røde blodlegemer
  • øget leukocytantal;
  • identifikation af unge former for neutrofiler.

Til en generel analyse tager laboratorieassistenten blod fra kapillærerne og gennemborer huden på højre finger med en scarifier.

Biokemi

Biokemisk analyse betragtes som den mest populære, da det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​indre organer, kontrollere hastigheden af ​​metaboliske processer og identificere manglen på sporstoffer. Med sin hjælp er det muligt at bestemme stigningen i mængden af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter og urinstof, som med nyreskader langsomt udskilles fra kroppen. Hegnet er lavet af en vene i albuen på venstre arm om morgenen på tom mave.

Specialisten kan lære om skaderne på nyrernes filtreringsevne ved egenskaberne ved en detaljeret biokemisk analyse af den anatomiske væske.

  1. Forøgelse af koncentrationen af ​​sialinsyrer.
  2. Nedsat total serumprotein.
  3. Udviklingen af ​​azotæmi - en stigning i plasmakoncentrationen i blodet af stoffer frigivet som et resultat af nitrogenmetabolisme.
  4. Anomalier i koncentrationen af ​​elektrolytter, især en ændring i forholdet mellem calcium, natrium og kaliumioner og en stigning i mængden af ​​sidstnævnte indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces.

Serologisk undersøgelse

Serologisk analyse er en af ​​de moderne typer diagnostik. Til undersøgelse af det forårsagende middel til den infektiøse proces for antistoffer og antigener betragtes denne undersøgelse som meget vejledende. Formålet med analysen er: for det første den direkte identifikation af generne af bakterier, der forårsagede sygdommen. For det andet indirekte bekræftelse af tilstedeværelsen og stigningen i koncentrationen af ​​antistoffer og antigener til visse typer infektiøse agenser. Det udføres ved hjælp af reaktionen af ​​indirekte (passiv) hæmagglutination - RNGA eller RPHA.

Ifølge reaktionens resultater kan sygdommens form bestemmes. Akut pyelonefritis vil sandsynligvis blive bekræftet, hvis titeren af ​​antibakterielle legemer øges hos 60-70% af patienterne, i det kroniske stadium overstiger det ikke normen.

Af de ovennævnte analyser ordineres de to første uden fejl, den tredje er valgfri, da den er afklarende karakter.

Afkodningsindikatorer

Hvis du bare har brug for at bekræfte diagnosen, er der ikke behov for at kontrollere den udvidede liste over markører i laboratoriet. Det er kun nok at studere signalparametrene, der gør det muligt at identificere pyelonephritis. Der er en bestemt tabel, hvor alle deres typer, deres norm og værdier er angivet. En specialist med medicinsk uddannelse kan dechifrere testresultaterne, patienten er kun i stand til at bemærke overskuddet af indikatorer.

Leukocytter

Værdierne af det samlede antal leukocytter er de førende til bestemmelse af den inflammatoriske proces. I en sund tilstand er niveauet af disse komponenter i den anatomiske væske hos et barn fra 7 til 11 * 109 liter hos voksne patienter - fra 5 til 9 * 109 liter. I tilfælde af pyelonephritis overstiger antallet af hvide blodlegemer de øvre grænseværdier. Antallet af unge former er normalt 2-5% i nærvær af en sygdom - mere end 6%.

Hæmoglobin

Opgaven med denne komponent er at transportere ilt fra lungerne til vævene. Med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces falder dens indhold i blodet, med det kroniske stadium falder det lidt eller forbliver generelt inden for grænserne for det lavere niveau. Normalt er koncentrationen i den svagere halvdel 120 og hos mænd - 140 g / l. Ved nyresygdomme ændres det afhængigt af formen og bemærkes på niveauet 85 og 150 - hos kvinder og 95 og 135 - i det stærkere køn.

Kreatinin og urinstof

Nyrernes vigtigste rolle er at filtrere blodet, at rense det for metaboliske produkter. Når proteiner nedbrydes, frigøres nitrogenholdige forbindelser, som under udskillelsesapparatets normale funktion hurtigt udskilles fra kroppen. Ved tilstedeværelsen af ​​stoffer med nitrogenmetabolisme og deres mængde vurderes nyrernes evne til at klare deres pligter. I fravær af sygdommen svinger kreatininniveauet i intervallet 42-47 mikromol pr. Liter i det mere retfærdige køn og 62-104 hos mænd. I tilfælde af udvikling af en patologisk proces overstiger den angivne indikator henholdsvis værdierne:

  • til kvinder - 97 mikromol;
  • i det stærkere køn - 124 μmol.

Med hensyn til urinstof går den normale værdi i fravær af betændelse ikke ud over 2,5-8,3 mmol / l. Ammoniakindholdet i blodet er normalt 11-32 μmol / l, og kreatin - 102-408 μmol / l.

Plasmaproteiner

Med pyelonephritis udvikler albuminuri - et fald i mængden af ​​totalt protein (massen af ​​alle molekyler i et stof) i blodplasmaet. Hvis der forekommer funktionelle lidelser i det kroniske stadium, forbliver indikatorerne i de nedre grænser for normen, med en akut udvikling af processen observeres et kraftigt fald i protein.

Følgende fænomener betragtes som karakteristiske for sygdommen:

  • en stigning i niveauet af gammaglobuliner (normalt er det 12-22%);
  • en stigning i mængden af ​​alfa-2-globuliner (i fravær af patologi, 7-13%);
  • nedsat albuminniveau;
  • en stigning i mængden af ​​fibrinogen;
  • udseendet af C-reaktivt protein, som indikerer udviklingen af ​​den akutte fase, da det under overgangen til det kroniske stadium forsvinder indtil næste tilbagefald.

Alle de anførte indikatorer ledsager den inflammatoriske proces og beregnes automatisk af specielt laboratorieudstyr. Specifikke parameterværdier analyseres individuelt af nefrologen.

Elektrolytter

Elektrolytter spiller en vigtig rolle i menneskers liv. Selv mindre afvigelser fra normen kan forårsage udvikling af kardiovaskulære patologier, påvirke myokardiets, hjernens og rygmarvens arbejde og forværre ledningen af ​​nerveimpulser. Vedligeholdelse af det optimale forhold mellem ioner af forskellige stoffer og især natrium og kalium i kroppen er filtreringsorganets opgave.

De vigtigste indikatorer er koncentrationsværdierne for disse elementer. En voksnes krop indeholder ca. 100 g natrium. Op til 90% af dette stof findes i det intercellulære miljø. Ca. 70% af den samlede mængde er involveret i aktiv ionbytning.

Kaliumindhold

I den voksne menneskelige krop er den samlede mængde kalium ca. 150 g. Dens overvældende del (næsten 98%) er indeholdt i cellerne, og kun 2% er til stede i det intercellulære rum inklusive blodplasma. Da nyrernes opgave er at fjerne overskud af dette stof fra kroppen, indikerer indikatorer for overskredet analyse et fald i deres funktionalitet..

Forberedelse til en blodprøve

For at få et pålideligt resultat efter at have taget en blodprøve, skal du forberede proceduren ordentligt og følge en række regler.

  1. Anatomisk væske skal tages om morgenen. I undtagelsestilfælde udføres hegnet straks efter, at patienten ankommer til hospitalet.
  2. Af hensyn til indikatorernes pålidelighed skal fingerprøveudtagning udføres på tom mave, og faste inden proceduren skal vare mindst 10-12 timer. Tilladt moderat forbrug af rent vand uden gas.
  3. Før du donerer blod, anbefales det ikke at fylde kroppen med forskellige fysiske øvelser, du skal også afstå fra stressende påvirkninger.
  4. Det anses for uacceptabelt at tage alkohol på tærsklen til proceduren. Generelt skal denne pause være mindst 2-3 dage..
  5. Inden du donerer blod, behøver du ikke ælte dine fingre eller albueleddet, da dette vil fremkalde en stigning i antallet af leukocytter, hvilket vil påvirke testresultaterne negativt.

Indtagelsen af ​​anatomisk væske fra en vene udføres også om morgenen på tom mave. Forberedende manipulationer er ens for fingeranalyse.

Konklusion

For at forstå omfanget og sværhedsgraden af ​​nyresygdom skal du lære om nogle interessante fakta og tal..

  1. Hvert år i verden bliver ca. 1% af verdens befolkning syg, hvilket er 70-80 millioner mennesker.
  2. Kvinder i reproduktiv alder lider af pyelonefritis 6 gange oftere end deres mandlige jævnaldrende.
  3. Sygdommen diagnosticeres hos 2-12% af gravide kvinder, og hyppigheden blandt denne kategori er femdoblet.
  4. Af alle patienter på urologiske hospitaler lider ca. halvdelen af ​​træg betændelse i bækkenapparatet..
  5. 50-80% af patienterne dør af sepsis fremkaldt af pyelonephritis hvert år.

Ved undersøgelse efter døden findes pyelonefritis hos hver tiende person, der døde af uspecificerede grunde, og i løbet af hendes levetid blev hun ikke engang mistænkt. Det er i denne henseende, at diagnosen af ​​sygdommen er af særlig betydning..

Blodprøve for pyelonefritis

Pyelonephritis kræver, ligesom en række andre sygdomme, nøjagtig diagnose. En blodprøve for pyelonephritis betragtes som en uerstattelig klinisk undersøgelse, der vil bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​den præsenterede sygdom.

Forberedelse til levering

For at få et pålideligt resultat efter bestået test skal du følge en række regler:

  1. Blodprøvetagning udføres på tom mave. Det sidste måltid skal være ti timer før proceduren.
  2. Det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer, før testen tages. Sidste alkoholforbrug - to dage før diagnosticeringstesten.
  3. Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet og forsøge at afstå fra at komme i stressende situationer.
  4. Test udføres om morgenen.

Typer af analyser

Ved diagnosticering af nyrebetændelse anvendes flere typer blodprøver, hvoraf de mest almindelige er generelle og biokemiske.

At tage en generel blodprøve er den allerførste handling, som en patient med mistanke om pyelonefritis udfører. Det er kendetegnet ved, at det ikke kun kan udføres til diagnose af sygdommen, men også til forebyggende formål. En rettidig undersøgelse gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos en patient på et tidligt tidspunkt samt at bestemme sandsynligheden for en bestemt patologi.

En række af sådanne analyser giver dig mulighed for at spore sygdomsforløbet samt vurdere, hvor effektiv terapien er, og hvor godt blodet udfører sine funktioner:

  • at sikre immunsystemets arbejde af høj kvalitet,
  • ernæring af celler med nyttige stoffer og ilt,
  • koagulationstilstand,
  • opretholdelse af homeostase.

Med denne diagnostiske metode udføres blodprøvetagning fra en finger og giver dig mulighed for at finde ud af, om kroppen har en inflammatorisk proces, der er forbundet med den præsenterede sygdom. Tilstedeværelsen af ​​patologi er hovedsageligt indikeret af antallet af leukocytter, deres indikator øges. Til gengæld reduceres mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter i pyelonefritis.

Den præsenterede blodprøve er en af ​​de mest krævede diagnostiske metoder. Takket være ham kan du vurdere tilstanden af ​​indre organer, identificere manglen på sporstoffer, kontrollere stofskiftet.

Når pyelonephritis påvises ved hjælp af denne diagnostiske metode, er det ikke kun muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også at bestemme årsagerne, der provokerede udviklingen af ​​patologi og sværhedsgraden. Derfor ordineres den præsenterede procedure samtidigt med en generel blodprøve..

Blod trækkes fra en vene. Takket være disse manipulationer bestemmes tilstedeværelsen af ​​en øget mængde nitrogenholdige produkter i blodet. I fravær af pyelonephritis udskilles urinstof ret hurtigt. I nærvær af sygdommen observeres en øget mængde urinstof.

Andre

Også, hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis hos en mand, kvinde eller barn, udføres følgende typer tests:

Immunologisk. Den præsenterede analyse gør det muligt at kontrollere tilstanden af ​​individuelle immunitetsforbindelser, bidrager til diagnosen af ​​sygdommen allerede før overgangen til en akut eller kronisk form. Til blodprøver tages den fra en vene, analysen udføres på tom mave.

Test af blodpropper. I nærværelse af pyelonephritis øges antallet af lymfocytter, og antallet af erytrocytter og hæmoglobin falder, og dette har en direkte effekt på blodpropper. Som et resultat kan det konkluderes, at takket være den præsenterede undersøgelse kan pyelonefritis påvises. Ulempen ved en sådan analyse ved diagnosen nyrebetændelse er, at forringelsen af ​​blodpropper kan skyldes en række andre sygdomme..

Analyseindikatorer

I nærværelse af pyelonephritis bør der identificeres et antal hovedindikatorer, der gør det muligt for lægen at foretage en tilstrækkelig vurdering af situationen. På dette tidspunkt bemærkes det, at resultatet af analysen ikke altid indikerer et fald i hæmoglobin og erytrocytter, de præsenterede indikatorer kan endda svare til normen. Nedsatte værdier anses ikke for at være på grund af tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis, de kan meget vel skyldes skade på nyrefilteret, hvorigennem de røde blodlegemer oser..

Der er en medicinsk tabel, der angiver den afkodning, der er forbundet med en generel blodprøve, deres norm og værdier for pyelonephritis. Tabellen indeholder følgende oplysninger:

  1. Antallet af leukocytter. I en sund tilstand varierer denne værdi fra 5 til 9 * 109 liter for voksne og fra 7 til 11 * 109 liter for børn. I nærvær af pyelonephritis er værdierne: mere end 9 * 109 liter hos voksne og over 11 * 109 liter hos børn.
  2. Antallet af unge leukocytter. Normalt er denne værdi mellem to og seks procent af alle hvide celler. I nærværelse af pyelonephritis er denne værdi mere end 6% af de præsenterede celler.
  3. Hastigheden af ​​erytrocytsedimentering. For mænd skal denne værdi normalt være fra 1 til 10 mm / time for kvinder - fra 2 til 15 mm / time (indikatoren kan være lidt overskredet hos gravide kvinder). Med pyelonefritis er dette tal hos mænd mere end 10 millimeter i timen og hos kvinder mere end 15 millimeter i timen.

Med hensyn til biokemisk analyse fremkalder tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis udviklingen af ​​en række ændringer i blodets biokemiske egenskaber. Med en detaljeret undersøgelse af blodet kan der i nærvær af en inflammatorisk proces i nyreregionen noteres en øget mængde immunglobulinproteiner, mens i fravær af sygdommen er hovedparten af ​​proteinerne albumin.

Tildel følgende afkodning af biokemiske parametre, der er til stede i normen og i nærværelse af pyelonephritis:

  1. Kreatininværdi. I mangel af patologier varierer dette tal fra 42 til 97 mikromol per liter for kvinder og fra 62 til 124 for hanner. I nærværelse af en inflammatorisk proces overstiger denne indikator værdien på 97 mikromol per liter for kvinder og 124 mikromol per liter for mænd..
  2. Mængden af ​​urinstof. I mangel af betændelse varierer den rapporterede værdi fra 2,5 til 8,3 mmol pr. Liter. I nærværelse af pyelonephritis overstiger antallet af urinstof værdien på 8,3.
  3. Mængden af ​​kalium. I mangel af betændelse i nyreområdet er den præsenterede figur 3,35-5,35 mmol pr. Liter. Med pyelonephritis overstiger den angivne indikator 5,35.

En øget mængde kalium i kroppen er især farlig, da dette symptom indikerer, at nyrerne ikke længere er i stand til at fungere ordentligt, så lægen skal begynde at træffe foranstaltninger, der har til formål at rense blodet for skadelige stoffer på en kunstig måde..

Alle præsenterede analyser er oprettet for med en nøjagtighed på 99% at bestemme, om en patient har en bestemt sygdom. Takket være disse undersøgelser er det muligt at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og straks begynde at behandle problemet og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Af de præsenterede analyser er de vigtigste generelle og biokemiske, resten spiller en sekundær rolle.

Under ingen omstændigheder skal du tøve med leveringen af ​​test, ellers kan du muligvis ikke rettidigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne og provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Typer af urintest og deres parametre for pyelonephritis

Pyelonephritis påvises rettidigt, hvis de nødvendige test udføres. Urin med pyelonephritis er den vigtigste markør for patologi, derfor er analysen af ​​ekstrem diagnostisk værdi.

Med pyelonephritis er hovedanalysen urinanalyse. Men læger er også interesserede i blodtal, der karakteriserer menneskers sundhed og arbejdet med indre organer..

Tildelte studier

De vigtigste indikatorer for patologiske ændringer i nyrerne er human urin og blod. Deres undersøgelse udføres i begyndelsen af ​​sygdommen for at afklare diagnosen pyelonefritis under behandling for at overvåge dynamikken, derefter tages testene regelmæssigt på grund af muligheden for tilbagefald. Hvilke tests er nødvendige, hvis du har mistanke om nyrebetændelse:

  1. En generel urinanalyse bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​betændelse, giver dig mulighed for at fastslå dens bakterielle natur, viser processen i processen.
  2. Urinprøver ifølge Nechiporenko med pyelonephritis ordineres med en latent eller træg proces, afslører et kronisk forløb af sygdommen.
  3. Tre-glas prøve, der bestemmer lokaliseringen af ​​processen.
  4. Bakteriel såning på flora afslører et smitsom middel og bestemmer dets antal.
  5. Dyrkning af urin til følsomhed over for antibiotika ordineres til udvælgelse af en effektiv antibakteriel behandling.
  6. Generelle og biokemiske blodprøver giver også ændringer, der er karakteristiske for pyelonephritis..

Som yderligere diagnostik kan andre test ordineres: ifølge Zimnitsky - en undersøgelse af daglig urin; Gedholts test - anerkendelse af latent betændelse; bestemmelse af den daglige mængde protein; blodkultur.

Diagnosticering af pyelonephritis: grundlæggende metoder

Pyelonephritis er en infektion i nyrebækkenet, der involverer parenkymet, især det interstitielle væv og tubuli. Klinikken er karakteriseret ved høj feber, kulderystelser, flankesmerter, gastrointestinale forstyrrelser og symptomer på blærebetændelse.

Diagnose af pyelonephritis begynder med urinprøver i laboratoriet (leukocytter, proteinuri, erythrocytter). I praksis er den diagnostiske markør en bakterieværdi = 104 CFU / ml. For at eliminere forhindringer er det nødvendigt med en ultralydsscanning. Hvis den feberfase af antibiotikabehandling varer længere end 72 timer, skal yderligere undersøgelser - CT, urogram (strålingsmønster) eller DMSA-scanning bruges til at differentiere urolithiasis, bylder eller andre komplikationer.

Gravide kvinder (især dem med svangerskabsdiabetes) og børn med urolithiasis og andre komplicerende faktorer bør først behandles på et hospital med et parenteralt antibiotikum. Prehospital profylakse udføres også. Patienter med tilbagevendende pyelonefritis bør gennemgå yderligere diagnose. Tidlig og effektiv antibiotikabehandling kan forhindre beskadigelse af parenkymalt væv.

Det er vigtigt at vide! Rutinemæssig mikrobiologisk undersøgelse efter vellykket behandling er ikke påkrævet. Typisk er brugen af ​​urinalysestrimler tilstrækkelig. Mere omfattende diagnose, herunder urinkultur, bør foretages hos patienter, der forbliver symptomatiske efter tre dage eller har haft en tilbagevendende infektion inden for to uger.

Hos patienter med urologiske komplikationer er det nødvendigt at bestemme typen af ​​resistent patogen; terapi skal udføres med et andet stof. Hvis det er reinfektion, er 6 ugers behandling med det originale antibiotikum normalt vellykket.

Vurdering af resultaterne

De første oplysninger gives ved en generel urinprøve for pyelonephritis. Han samles om morgenen lige efter søvn. Før overgivelse er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet, kvinder rådes til at bruge en tampon under menstruationen. Til urinanalyse med pyelonephritis er 50 - 100 ml af morgendelen tilstrækkelig, det anbefales at samle det i en speciel beholder købt på apoteket. I 8-10 timer før levering nægter de mad og drikker vand i moderation.

Standarder

For at vurdere abnormiteter i urinen med pyelonephritis sammenlignes resultatet med normale værdier..

En sund person udskiller ca. 2 liter væske om dagen med betændelse i nyrerne, dette tal falder normalt betydeligt. Forstyrrelser i ernæring kan påvirke urinindikatorer i mindre form. Manglende overholdelse af reglerne for indsamling af analyser fører til påvisning af en lille mængde bakterier i urinen. Sådanne fejl er imidlertid ikke i stand til radikalt at ændre billedet med pyelonephritis og generel urinanalyse.

Karakteristiske ændringer i indikatorer

Under filtrering passerer urin gennem nyretubuli. Renset vand udsættes for genabsorption, og de toksiner og salte, der frigøres fra det, fjernes til ydersiden. Ved akut pyelonephritis er processen med omvendt reabsorption nedsat, og volumenet af udskilt væske stiger kraftigt. Polyuria forekommer - et af de første tegn på betændelse. I klinisk analyse ser det ud som en for lys, næsten gennemsigtig urinfarve med pyelonefritis. Samtidig falder den specifikke tyngdekraft, urinen bliver mere fortyndet.

Syre-base balance ændres. Oxidation indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterieflora og opportunistiske mikroorganismer (normalt E. coli) i urinen. Med beregnende betændelse i nyrerne indikerer surhedsindikatorer stenens struktur:

  • ved en pH under 5,5 er uratdannelse sandsynligvis;
  • ved en pH på ca. 6,0 - risikoen for oxalater;
  • ved en pH over 7,0 dannes der calculi ud fra phosphater.

Leukocytter i urinen betragtes som det første tegn på betændelse. I en akut proces stiger antallet af dem med over 15 inden for synsfeltet. Imidlertid observeres et sådant billede, mens urinstrømmen fra det berørte organ opretholdes. På grund af den store mængde pus bliver urinen uklar.

Antallet af erytrocytter overstiger normen, men selv en dobbelt stigning visualiseres ikke, derfor er hæmaturi ikke etableret. Blod i urinen findes i beregnende pyelonefritis.

Protein i urinen vises altid i inflammatoriske processer i kønsorganet, men med ukompliceret pyelonefritis er mængden lav, ikke mere end 1 g / l.

I den generelle analyse af urin med pyelonephritis kan nitrater findes - et tegn på en bakteriel infektion, en stigning i urinstof, hvilket indikerer nyrebetændelse.

Yderligere forskning

I pyelonephritis spiller urinanalyse ifølge Nechiporenko en vigtig rolle. Det giver en nøjagtig ide om patologiens essens, procesens intensitet, omfanget af læsionen. Antallet af fraktioner i 1 ml urin bestemmes, for hvilken den gennemsnitlige del af morgenurin tages. Høje leukocytantal, mere end 2000, indikerer udviklingen af ​​pyelonephritis eller urogenitale infektioner. Antallet af røde blodlegemer over 1000 er noteret med purulente processer og nyresvigt. Udseendet af cylindre indikerer dybe inflammatoriske processer, destruktive ændringer.

Bakteriekultur til bestemmelse af patogen mikroflora i urinanalyse giver en idé om intensiteten af ​​inflammation, det forårsagende middel og dets følsomhed over for lægemidler.

Analyse ifølge Zimnitsky

Med pyelonephritis ordineres også test for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. Til dette udføres Zimnitsky-testen - det viser, hvordan organerne håndterer urinkoncentrationen. Den samme analyse giver dig mulighed for at bestemme urinens tæthed og den daglige urinudgang..

Normalt skal både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig urinudgang - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem beruset og trukket væske - fra 65 til 80%;
  • dagtids diurese - 2/3 af det samlede antal;
  • nat - 1/3 af det samlede antal;
  • væsketæthed - ikke mindre end 1.020 (med betændelse i nyrebækkenet falder).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så ikke meget.

Karakteristiske egenskaber

Differentiel diagnose af akut pyelonephritis udføres på en sammenlignende måde. Symptomer kan forveksles med glamerulonephritis eller tuberkuløs nyresygdom. Hvilke urinindikatorer er typiske for forskellige patologier. Med tuberkulose:

  • den specifikke vægt ændres ikke;
  • sediment i modsætning til pyelonephritis observeres ikke;
  • farvekomponenten ændres på grund af signifikant hæmaturi;
  • høj surhed indikerer infektion med E. coli eller Kochs mycobacterium.

Differentiel diagnose af pyelonephritis og glamerulonephritis:

  • volumenet af natvæske udskilt om natten overstiger diurese i dagtimerne;
  • urin bliver rødbrun;
  • der er en høj proteinuria;
  • med pyelonephritis forbliver mængden af ​​urinstof normal, med glamerulonephritis øges mængden kraftigt.

Det er muligt at differentiere pyelonephritis ved at foretage en analyse for bakteriekultur og identificere patogenet.

Blodindikatorer

En generel blodprøve for pyelonephritis er ikke afgørende, men giver yderligere data. Den vigtigste indikator for betændelse er leukocytformlen. Normalt er niveauet af neutrofiler halvdelen af ​​det samlede antal leukocytter. I den inflammatoriske proces øges deres antal kraftigt, hvilket indikerer bakteriel infektion. Niveauet af erytrocytter og hæmoglobinindikatorer falder tværtimod. Erytrocytsedimenteringstiden accelereres. Med pyelonephritis i blodprøven for biokemi bemærkes det:

  • en stigning i niveauet af nitrogenholdige forbindelser;
  • niveauet af totalt protein falder tværtimod;
  • mængden af ​​urinsyre øges;
  • alfa-globulin stiger med 22%, gammaglobulin stiger med 12%;
  • blodtæthed falder.

I en blodprøve for pyelonephritis kan indikatorerne variere afhængigt af processen. Den første dag når leukocytose sine maksimale værdier, ESR er moderat. Derefter øges ESR, leukocytformlen skifter mod umodne celler, og let anæmi vises.

Ændringer i en kronisk proces

Ved kronisk pyelonephritis udføres de samme undersøgelser som i den akutte form. I perioden med remission er kliniske manifestationer knappe, men en langvarig inflammatorisk proces fører til atrofiske ændringer. I løbet af forværringsperioden afslører indikatorer for urinanalyse:

  • polyuria med lav densitet;
  • misfarvning af urin
  • skarpt surt miljø med urin
  • overskyet sediment med et stort antal leukocytter og epitel;
  • øgede leukocytter;
  • proteinuria;
  • stort antal bakterier i urinen (ca. 100 tusind i 1 ml).

Gedholt-metoden bruges til at analysere urin for nyrebetændelse i latent form, det giver dig mulighed for at opdage latent leukocytose. Griss-metoden detekterer bakteriuri og bestemmer mængden af ​​infektion i urinen.

Blodprøver for kronisk form er lige så vigtige. På grund af langvarig betændelse og strukturelle ændringer udvikler anæmi sig. Fibrinogen tråde findes, antallet af immunglobuliner stiger. Men de vigtigste indikatorer for analysen er høje niveauer af urinstof og kreatinin..

Analyse af urin og blod er nødvendig i enhver periode af betændelsesforløbet, fordi sygdommen ikke altid forekommer med udtalte symptomer. Derudover giver kliniske indikatorer en klar indikation af terapiens rigtighed og succes. Undersøgelsen giver dig mulighed for at adskille pyelonephritis fra tuberkuløse læsioner, som ofte udvikler sig latent og forklæder sig som symptomer på pyelonephritis. Men fortolkningen af ​​resultaterne og udnævnelsen af ​​terapi udføres kun af en nefrolog, selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel.

Symptomer og tegn på sygdommen

Pyelonephritis er en kronisk betændelse i nyrerne, der påvirker nyrebækkenet, bægeret og organparenchymet. Symptomer der er karakteristiske for denne patologi inkluderer:

  • lændesmerter
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur
  • smerter ved vandladning
  • tørst;
  • konstant halsbrand
  • nedsat appetit
  • hudfarve.

Symptomerne på sygdommen afhænger også af forløbet. For eksempel ledsages akut betændelse i nyrerne (en inflammatorisk proces, der varer mindre end seks måneder) af en temperatur på op til 40 grader, mens opkastning, hovedpine og ledsmerter, kulderystelser forekommer. I den kroniske form for pyelonefritis (når betændelsen varer mere end seks måneder) observeres højt blodtryk, symptomerne kan forsvinde og vises igen, dvs. har en bølgende strøm. Hos et barn tilføjes ofte smerter i underlivet til ovenstående tegn..

Blodprøve for pyelonefritis

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der påvirker en nyre eller begge parrede organer på én gang. Det forekommer hos 10% af mennesker på planeten, inklusive børn. For at diagnosticere udfører læger en række undersøgelser.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder betragtes som de vigtigste. De bruges både til at genkende sygdom og til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..

UAC, OAM - henholdsvis blod- og urinprøver, som ordineres til diagnose af enhver sygdom, til en standard medicinsk undersøgelse. Hvis der opdages abnormiteter, kan der mistænkes et nyreproblem..

Pyelonephritis og dens årsager

Betændelse udvikler sig som et resultat af et angreb fra bakterier eller vira. For at forstå essensen af ​​problemet skal du dykke ned i nyrernes arbejde. Det menneskelige urinsystem består af 2 nyrer, blære, 2 urinledere, urinrør.

Nyrerne arbejder døgnet rundt og renser blodet og producerer 1-2 liter urin. Fra nyrerne kommer væske ind i blæren, fra den - udad langs urinrøret.

Når kroppen er inficeret med en infektion, kan nyrerne ikke fungere. Akut pyelonefritis er en alvorlig lidelse, der kræver hurtig behandling. Hvis du går glip af tiden, vil processen blive til en kronisk form, provokere komplikationer. Når diagnosen stilles til tiden, nøjagtigt, vil et antibiotikakurs hjælpe med at fjerne problemet..

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af pyelonephritis, som er forbundet med anatomien i deres kønsorganer. Et almindeligt forårsagende middel til infektion er E. coli efterfulgt af streptokokker, enterobakterier, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa.

De vigtigste symptomer

Begyndelsen af ​​betændelse kan genkendes af den øgede trang til vandladning, smertefuld vandladning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises yderligere tegn:

  • hæmaturi;
  • kvalme op til opkastning
  • urinen bliver uklar, lugter ubehagelig
  • bevidsthed bliver overskyet;
  • kulderystelser, feber;
  • rygsmerter, lateral.

Da sygdommen kan udvikle sig fra prostatahyperplasi, sten i urinorganerne, diabetes, vil det kliniske billede variere suppleret med symptomer på den underliggende patologi. Du bør ikke deltage i selvdiagnose, når ovenstående tegn vises, skal du besøge en nefrolog, urolog, gennemgå en undersøgelse.

Diagnostiske metoder

Efter mistanke om pyelonephritis hos en patient vil lægen efter at have undersøgt historien, undersøgelsen ordinere følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • CT af nyrerne og andre peritoneale organer;
  • Ultralyd af nyrerne
  • urinanalyse - OAM, ifølge Nechiporenko, Zimnitsky, tanksåning;
  • blodprøve - UAC, biokemi, for C-reaktivt protein, sterilitet.

Det vigtigste er urinanalyse, men det er ikke altid nok. Så er blodprøven afgørende. Dens afkodning udføres af en læge; du bør ikke prøve at diagnosticere dig selv.

Blodprøve og dens formål

Patienter opsamler urin alene, men blod doneres på et medicinsk anlæg under sterile forhold. Den enkleste metode er en prøve fra kapillærer placeret tæt på fingerspidserne.

Laboratorieassistenten bruger en scarifier, tager den nødvendige mængde materiale ind i et reagensglas. En anden mulighed er en prøve fra en vene. Det er noget mere kompliceret, men det udføres hurtigt og sikkert..

Når diagnosen synes åbenbar, hvilket bekræftes ved urinprøver, er der ikke behov for at evaluere et antal blodmarkører, det er nok at evaluere dets vigtigste parametre, hvis ændringer er karakteristiske for pyelonephritis:

  • kreatinin;
  • hæmoglobin;
  • protein;
  • leukocytter;
  • ESR;
  • elektrolytter.

Nogle af disse parametre detekteres ved hjælp af KLA, andre - om blodbiokemi. For at resultatet skal være pålideligt, skal du overholde reglerne:

  • analysen er taget fra 8 til 10 om morgenen på tom mave, sidste gang at have en let snack 12 timer før materialet tages;
  • opgive fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer 48 timer før analysen;
  • stop med at tage medicin inden for 24 timer. De eneste undtagelser er vitale stoffer;
  • drik nok væsker
  • udelukke overdreven fysisk aktivitet om 24 timer
  • direkte i laboratoriet skal du sidde i 10 minutter, roe dig ned og derefter gå til laboratorieassistenten.

Generel blodanalyse

Undersøgelsen bestemmer en stigning i antallet af leukocytter. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Materiale overgives fra fingeren på højre hånd. Hvis du har mistanke om pyelonephritis, skal du være opmærksom på et antal parametre..

Hardware måler mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter. Nogle gange afviger de ikke fra normen med pyelonefritis. Undervurderede tal bliver ikke direkte bekræftelse på tilstedeværelsen af ​​nyrebetændelse, det er muligt, at nyrefiltret er beskadiget, hvorfra røde blodlegemer kommer ind i urinen.

Den næste vurderede indikator er ESR, dvs. med hvilken hastighed erytrocytter deponeres. Det beregnes enkelt - blodet efterlades i et reagensglas, efter den påkrævede periode registreres sedimenteringshastigheden i en særlig skala. På baggrund af pyelonephritis er indikatoren meget højere end normale tal.

En anden parameter er antallet af leukocytter. Det detekteres ved hjælp af medicinsk udstyr. Med betændelse i organstrukturer øges denne indikator kraftigt, men det er vigtigere for laboratorieassistenten at identificere leukocytformlen.

Dette er sammensætningen af ​​hvide blodlegemer. Til dette undersøges en dråbe blod ved at placere det på et glas under et mikroskop. For pyelonephritis bliver et øget antal granulocytter til et karakteristisk billede, overvægten af ​​unge celler, som adskiller sig markant fra dem, der allerede er modne.

Blodkemi

Da pyelonephritis ændrer blodets kemiske egenskaber, er det vigtigt at foretage en biokemisk analyse for at fastlægge muligheder for abnormiteter. Mængden af ​​protein tælles med medicinsk udstyr.

Det er i overensstemmelse med normale værdier, men hvis prøven undersøges detaljeret, registreres flere immunglobuliner. En sund krop er kendetegnet ved en overvægt af albumin.

Undersøgelsen for C-reaktivt protein giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces. En sund persons blod indeholder ikke en sådan komponent. På formularen er niveauet af et sådant protein angivet med kryds, da volumen øges fra 1 til 4. Det sidste tal indikerer en alvorlig inflammatorisk proces, der påvirker nyrerne.

Under en biokemisk analyse med pyelonephritis vurderes niveauet af kreatinin, urinstof. Denne test viser, hvor godt nyrerne er i stand til at rense blodet for giftige stoffer..

Elementernes normer varierer afhængigt af køn, patientens alder og hans kropsvægt. Lægen skal tage sådanne funktioner i betragtning for ikke at få falske resultater. En stigning i begge indikatorer indikerer overtrædelser, der har rørt ved organfiltret.

En anden parameter for biokemisk analyse er antallet af elektrolytter. De fordeles inde i cellen i den omgivende væske. For at kroppen kan fungere normalt, skal forholdet mellem elektrolytter være i balance. Hvis der er abnormiteter, påvirkes myokardie- og hjernevæv.

En af de vigtigste indikatorer er mængden af ​​natrium og kalium. Nyrerne fjerner overskydende kalium fra kroppen, og hvis dens værdi er højere end normalt, indikerer dette, at organet ikke fungerer godt. I dette tilfælde renses blodet ved hæmodialyse, ellers vil de akkumulerede skadelige stoffer forgifte kroppen, hvilket fører til konsekvenser.

Indikatorer for afkodningsanalyse

En specialist med medicinsk uddannelse kan dechiffrere resultaterne af blodprøver. Patienten selv kan se overskydende indikatorer, mistanke om betændelse, men lægen træffer beslutningen.

Afkodning af indikatorer, der indikerer pyelonephritis:

  • leukocytter er over normale;
  • øget ESR;
  • alfa-2-globuliner over 13%;
  • fald i specifik tyngdekraft
  • en stigning i urinsyre på mere end 0,4 millimol per liter;
  • fald i erytrocytter, hæmoglobin;
  • fald i mængden af ​​totalt protein;
  • gammaglobuliner over 23%.

Resultathastighed

Afkodning af resultaterne tager specialisten hensyn til køn, alder, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​patologier, de medikamenter, der tages. Evaluering af dataene sammenligner lægen dem med normerne:

  • alfa 2 globulin 7-13%. En stigning indikerer betændelse i nyrerne;
  • erytrocytter. Mænd 0-1, kvinder 0-3. Overskydende - patologi i nyrerne, urinorganerne;
  • gammaglobulin 12-22%. Øget snak om alvorlig betændelse;
  • protein. Dens identifikation signaliserer problemer med nyrerne, tubuli og deres knuder;
  • kreatinin 53-115 μmol / l;
  • bilirubin. Overskridelse af indikatorerne indikerer betændelse, tilstedeværelsen af ​​infektion, forgiftning;
  • protein, urinstof. Overskridelse af parametrene angiver begyndelsen på nyresvigt..

Læger siger, at pyelonefritis, før de går til laboratoriet, kan mistænkes for en ændring i urinfarven. Med en stigning i antallet af erytrocytter i den får den en rød farve med varierende intensitet under hensyntagen til antallet af røde blodlegemer.

Ud over farven ændres duften af ​​den udskilte væske også - den bliver skarp, med en smitsom proces fra urinen lugter den ubehageligt af acetone. Stillet over for sådanne manifestationer skal du gå til lægen, bestå enkle tests og vurdere kroppens tilstand, herunder nyrerne.

Sammenfattende skal det erindres, at pyelonephritis er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig diagnose og øjeblikkelig behandling. Hvis du ignorerer problemet, nægter forebyggelse, behandling, forsømmelse af hygiejne og diæt, betændelse bliver kronisk, vil forblive for evigt og periodisk plage patienten med symptomer, kan forårsage alvorlige konsekvenser.

Hvad vil en blodprøve fortælle om pyelonephritis

Nyrerne er en yderst vigtig del af den menneskelige krop. Døgnet rundt renser de blodet fra skadelige metaboliske stoffer, der vises efter fordøjelsen af ​​mad, nedbrydningen af ​​protein og andre kemiske transformationer. Sygdomsfremkaldende mikroorganismer kan ændre denne strømlinede proces dramatisk. Inflammation i nyrerne - pyelonephritis - skal anerkendes så tidligt som muligt. Blodprøver er en vigtig del af en korrekt diagnose..

Årsager til ændringer i blodsammensætning med pyelonephritis

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom blandt mænd, kvinder og børn. Med denne patologi kommer patogene bakterier, der forårsager betændelse ind i organet. Denne proces er hovedsageligt lokaliseret i de øvre dele af urinvejene - nyrernes kopper og bækken.

Mikrober formere sig i væv, mens de frigiver skadelige stoffer - toksiner. Det er dem, der forårsager feber, generel utilpashed, appetitløshed, smerter i lænden..

Pyelonephritis - en infektiøs betændelse i kopperne og bækkenet i nyrerne

Immunsystemet reagerer straks på forekomsten af ​​mikroorganismer i nyrerne. Det vigtigste middel til at bekæmpe dem er hvide blodlegemer (leukocytter). De trænger i store mængder fra blodbanen ind i stedet for betændelse. Sammensætningen af ​​forsvarerne er meget forskelligartet. Granulocytceller er i stand til at absorbere mikrober, men de dør selv. Lymfocytter udskiller antistoffer, immunglobuliner. De binder sig til den ydre skal af bakterier, og derfor forstyrres deres vitale aktivitet irreversibelt. Da antistoffer er proteiner i struktur, øges mængden af ​​immunglobuliner i blodet under den akutte proces i nyrerne betydeligt.

Alle typer leukocytter er involveret i at beskytte kroppen mod mikrober.

Røde blodlegemer - erytrocytter - reagerer primært på betændelse. De er suspenderet under påvirkning af tryk skabt af væggene i blodkar og hjertemusklen. I immobil blod i et reagensglas sætter de sig i bunden flere gange hurtigere.

Hovedrollen for røde blodlegemer er at føre ilt fra lungerne til vævene. Dette sker gennem et specifikt fyldstof - hæmoglobinproteinet. Dens niveau fortæller lægen, hvor effektivt blodet tilfører det nødvendige ilt til alle fjerne hjørner af kroppen..

Hæmoglobin er den vigtigste iltbærer i kroppen

Betændelse i kopperne og bækkenets væv kan beskadige nyrens hovedkomponent - filteret. Det er gennem det, at alt blod i kroppen passerer flere gange om dagen. Det er vigtigt for en læge at vide, om der er fare for forurening af kroppen med skadelige forbindelser, som primært forårsager forstyrrelser i hjerterytmen. Stoffer, der normalt fjernes fra blodet af nyrerne - urinstof, kreatinin, kalium - blev valgt som signalindikatorer..

Nyrefilteret er den vigtigste faktor for beskyttelse mod skadelige stoffer

Læge Komarovsky om en blodprøve - video

Komplet blodtal: metode til at lede

Blod til test, i modsætning til urin, kan ikke opsamles alene. Denne proces udføres på et medicinsk anlæg af laboratoriepersonale og behandlingsrum. Den enkleste og mest overkommelige mulighed er at tage blod fra små kar - kapillærer. De er tættest på hudoverfladen, især hos børn, på fingrene. En laboratorietekniker bruger et specielt piercinginstrument til at opnå en dråbe blod - en scarifier.

Fingertip blodprøvetagning udføres af en laboratorieassistent

Den anden måde at få blod til analyse er at punktere en vene med en nål og derefter trække den ind i en sprøjte. Til dette formål kan albuernes kar eller håndens dorsum bruges, hvor de ligger særligt tæt under huden og er tilgængelige til visuel søgning..

Blodprøver fra en vene udføres i behandlingsrummet

For at analysen kan afsløre de sande egenskaber ved blod, er det nødvendigt at overholde en række enkle krav inden proceduren:

  • før levering skal du udelukke fede og krydrede fødevarer fra kosten;
  • overhold drikkeordningen;
  • tage analysen strengt på tom mave om morgenen.

Disse krav er de samme for patienter i ethvert køn og alder. Ellers vil mange indikatorer afvige fra sandheden og vil ikke hjælpe lægen med at etablere den korrekte diagnose..

Når mængden af ​​forbrugt væske er begrænset, forekommer en midlertidig fortykkelse af blodet, derfor øges celleindholdet målt under analysen betydeligt og kan betragtes som et tegn på en udtalt inflammatorisk proces. Når man donerer blod efter et måltid, falder antallet af leukocytter, hvilket også kan blive en falsk indikation af fraværet af en sygdom i kroppen.

Evaluering af et komplet blodtal

Med pyelonefritis er det nødvendigt at bestemme et antal vigtige indikatorer, der gør det muligt for specialisten at tilstrækkeligt vurdere situationen. Antallet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet bestemmes i øjeblikket automatisk ved hjælp af enheder. Med pyelonephritis kan det godt være inden for normale grænser. Lave priser er ikke en direkte konsekvens af selve nyrebetændelsen. Denne situation kan skyldes beskadigelse af nyrefiltret, hvorigennem røde blodlegemer begynder at sive ud i urinen i store mængder..

Mange blodprøver er nu automatiseret.

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er en vigtig egenskab ved blod. Det bestemmes på en forholdsvis enkel måde. Blodet anbringes i et reagensglas, hvorefter sedimenteringshastigheden efter en periode registreres med en måle lineal indbygget i enheden. Med pyelonephritis overstiger det betydeligt normen.

Erytrocytsedimenteringshastigheden stiger betydeligt på baggrund af den inflammatoriske proces

Antallet af leukocytter i blodet bestemmes også ved hjælp af specielle enheder. Betændelse i nyrerne fører til en markant stigning i denne indikator. Det er dog grundlæggende vigtigt for en laboratorieassistent at bestemme leukocytformlen - den detaljerede sammensætning af hvide celler. En dråbe blod placeres på et specielt mærket glas og undersøges under et mikroskop. Med pyelonephritis øges antallet af granulocytter, mens unge former, der for nylig er dukket op i blodet og er væsentligt forskellige i struktur fra modne elementer, begynder at sejre.

Unge former for leukocytter adskiller sig fra modne

Indikatorer for en generel blodprøve i norm og med pyelonephritis - tabel

IndeksNormInflammatorisk proces i nyrerne
Samlet antal leukocytter5-9 x 109 pr. Liter for voksne
7-11 x 109 pr. Liter til børn
Over 9 x 109 pr. Liter for voksne
Over 11 x 10 9 pr. Liter til børn
Antallet af unge former for leukocytter2-6% af alle hvide cellerMere end 6% af alle hvide blodlegemer
Erythrocytsedimenteringshastighed1-10 mm / time for mænd
2-15 mm / time for kvinder
Mere end 10 mm / time for mænd
Mere end 15 mm / time for kvinder

Vurdering af biokemiske parametre i blodet

Pyelonephritis fører til en række ændringer i blodets biokemiske egenskaber. Mængden af ​​protein beregnes ved hjælp af moderne enheder i automatisk tilstand. Denne indikator for pyelonefritis kan være normal. Imidlertid bemærkes overvejelsen af ​​immunoglobulinproteiner med en mere detaljeret undersøgelse, mens albumin udgør det meste i fravær af sygdommen..

Et separat signal om betændelse er C-reaktivt protein, som normalt ikke er til stede i blodet. Dens niveau afspejles i antallet af kryds fra en til fire. I sidstnævnte tilfælde forekommer en udtalt inflammatorisk proces i nyrerne..

Immunoglobuliner - antistoffer mod mikrober

Urea- og kreatininniveauer giver lægen værdifuld information om nyrernes evne til at filtrere toksiner fra blodet. Det skal dog tages i betragtning, at normerne for disse indikatorer varierer meget afhængigt af patientens køn, alder og vægt. Høje niveauer af urinstof og kreatinin i blodet er et formidabelt tegn på skade på nyrefiltersygdommen.

Blodurinstof er en vigtig indikator for nyrefunktion

En biokemisk blodprøve involverer bestemmelse af niveauet af elektrolytter. Sidstnævnte er tydeligt fordelt inde i cellerne og i den omgivende væske. Vedligeholdelse af dette forhold er grundlaget for kroppens normale funktion. De mindste afvigelser kan have en ekstremt negativ effekt på tilstanden af ​​hjertemusklen og nervevævet i hjernen..

Natrium og kalium er indikatorer, hvis niveau bestemmes i første omgang. Nyrerne fjerner overskydende kalium fra kroppen. En stigning i denne indikator i blodet er et alarmerende symptom på, at nyrerne ikke gør deres arbejde, og det er på tide for en specialist at tage aktive skridt til at rense blodet fra skadelige stoffer på kunstige måder ved hjælp af filtre fra hæmodialysemaskinen.

Det korrekte forhold mellem elektrolytter er en vigtig faktor i kroppens stabile funktion

Indikatorer for biokemisk blodprøve under normale forhold og med pyelonefritis - tabel

IndeksNormDysfunktion i nyrerne i den inflammatoriske proces
Kreatininniveau42–97 mikromol pr. Liter til kvinder
62-124 mikromol per liter til mænd
Over 97 mikromol per liter til kvinder
Over 124 mikromol per liter til mænd
Urea niveau2,5-8,3 mmol pr. LiterMere end 8,3 mmol pr. Liter
Kaliumniveau3,35-5,35 mmol pr. LiterMere end 5,35 mmol pr. Liter

Bestemmelse af typen af ​​patogen ved hjælp af en blodprøve

Blod er et unikt miljø for den menneskelige krop. Ved hjælp af hendes forskning er det muligt at bestemme, hvilken specifik mikroorganisme der forårsagede den inflammatoriske proces i nyrerne. Denne opgave udføres på to måder. I det første tilfælde bestemmes proteiner-antistoffer mod patogenet i blodet, i det andet - bakterienes gener.

For at bestemme antistoffer i blodet placeres den manglende forbindelse, bakteriekomponenterne, i et reagensglas med testmaterialet. Først når der er fuld overensstemmelse, registreres reaktionen af ​​enheden. Under undersøgelsen kan materiale opnået ved dyrkning af forskellige typer mikroorganismer føjes til patientens blodprøver.

DNA-molekyle - hovedkomponenten i gener

Den vigtigste metode til påvisning af bakterielle gener er polymerasekædereaktionen. Ved hjælp af et specielt stof - et enzym - oprettes mange kopier af det undersøgte materiale. Det andet trin bestemmer dets tilhørsforhold til en bestemt type mikroorganisme. Afklaring af denne omstændighed vil gøre det muligt for lægen at ordinere tilstrækkelig behandling for pyelonefritis..

Pyelonephritis er en alvorlig nyresygdom. Imidlertid er betændelse i disse organer ikke altid den eneste grund til ændringer i blodtal. Kun en specialist er i stand til at vurdere den samlede situation og fortolke de opnåede resultater korrekt. Korrekt diagnose er nøglen til vellykket behandling af sygdommen.



Næste Artikel
Fødevarer til nyresygdom: tilladt og forbudt