Generel urinanalyse: indsamlingsregler, indikatorer og fortolkning af resultater


En generel urintest (OAM), også kaldet klinisk, er en af ​​de mest almindelige laboratorietest, der udføres til diagnostiske formål. Det er ordineret til mange sygdomme og inkluderer bestemmelse af op til 20 indikatorer, som hver især hjælper med at stille den korrekte diagnose. Hvis du har fået tildelt en generel urinanalyse, vil det være nyttigt at gøre dig bekendt med reglerne for fortolkning af resultaterne..

Hvorfor ordineres en generel urintest??

Urin (Latin urina) eller urin er en type biologisk væske, der udskilles af nyrerne. Sammen med urin udskilles mange metaboliske produkter fra kroppen, og derfor kan man på grund af dets egenskaber indirekte bedømme både blodsammensætningen og tilstanden i urinvejen og nyrerne..

Urin inkluderer stoffer såsom urinstof, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glucose, protein, chlorider, sulfater og phosphater. Analyse af den kemiske og mikrobiologiske sammensætning af urin spiller en vigtig rolle i diagnosen: eventuelle afvigelser fra normen indikerer en forkert metabolisme i patientens krop.

Hvornår ordineres en generel urintest? Denne undersøgelse er nødvendig for alle sygdomme i kønsorganerne og det endokrine system med abnormiteter i det kardiovaskulære og immunsystems arbejde samt med mistanke om diabetes. Desuden ordineres en generel urintest til patienter, der har haft streptokokinfektion. Derudover udføres det til forebyggende formål og til at overvåge sygdommens dynamik..

Sådan tages en generel urintest?

For at resultaterne af analysen skal afspejle det sande kliniske billede, udføres forberedelse til proceduren og indsamling af urin i overensstemmelse med en række regler.

Grundlæggende krav ved forberedelse til en generel urinanalyse:

  • det er nødvendigt at købe en særlig steril beholder til opsamling af væske fra et apotek eller få fra en læge;
  • opsamling skal udføres om morgenen: det anbefales at bruge morgenvæsken, der er akkumuleret om natten til analyse, mens den "midterste del" af urinstrømmen er vigtig for opsamling i beholderen;
  • natten før skal du nægte at tage medicin, der kan påvirke urinsammensætningen (det er bedre at konsultere en læge om dette) såvel som alkohol og farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rabarber, laurbærblade osv.);
  • morgenurin opsamles på tom mave, inden du ikke kan spise eller drikke noget;
  • inden du indsamler analysen, må du ikke overkøle eller overophedes.

Indsamlingsregler:

  • det tilrådes at samle 100-150 ml (eller 2/3 af en særlig beholder);
  • før indsamling skal du gennemføre et grundigt toilet af kønsorganerne: i nogle tilfælde rådes kvinder til at bruge en tampon;
  • den opsamlede væske skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt (med en forsinkelse på højst 2 timer)
  • hvis væsken skal opbevares i et stykke tid, kan beholderen placeres på et mørkt og køligt, men ikke for koldt sted;
  • det tilrådes at transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hvad en generel urintest viser: afkodning af resultaterne

Dechifrering af resultaterne af en generel urinprøve hjælper med at forstå de opnåede resultater, før du besøger en læge. Dog må du under ingen omstændigheder deltage i selvdiagnose og selvmedicinering baseret på de opnåede data: for at få en korrekt analyse af resultaterne og diagnosen skal du kontakte en specialist.

Urin analyseres i flere kategorier, herunder organoleptiske egenskaber, fysisk-kemiske indikatorer, biokemiske egenskaber, mikroskopiske undersøgelser. Men først ting først.

Organoleptiske indikatorer

Bind. Det samlede væskevolumen til analyse tillader ikke at foretage nogen konklusioner om diurese-lidelser. Det er kun nødvendigt for at bestemme urinens egenvægt (relativ tæthed).

Diurese er mængden af ​​urin, der genereres over en bestemt periode (daglig eller minut diurese). Den daglige urinproduktion er normalt 1,5-2 liter (70-80% af den væske, du drikker). En stigning i den daglige urinproduktion kaldes polyuri, et fald til 500 ml kaldes oliguri.

Farven på urin, som gennemsigtigheden, bestemmes af laboratorieassistenten med øjet. Normalt kan farven variere fra halm til rig gul. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​farvestoffer i urinen - urobilin, urosein, uroerythrin. Alle andre nuancer kan signalere en eller anden patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørkebrun - gulsot, hepatitis;
  • rød eller lyserød farve indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i analysen;
  • mørkerød - hæmoglobinuri, hæmolytisk krise, porfyrinsygdom
  • sort - alkaptonuria;
  • en gråhvid farve indikerer tilstedeværelsen af ​​pus;
  • grøn eller blå farve skyldes processerne med forrådnelse i tarmene.

Lugten i en generel urintest er ikke kritisk, da mange fødevarer, der indeholder æteriske olier eller simpelthen stærkt ildelugtende fødevarer, kan give det en specifik lugt. Dog kan nogle lugte indikere visse patologier:

  • duften af ​​ammoniak taler om blærebetændelse;
  • fækal lugt - Escherichia coli;
  • beskidt lugt - gangrenøse processer i urinvejen
  • lugten af ​​acetone - ketonuri (tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer i urinen)
  • lugten af ​​rådnende fisk - trimethylaminuria (ophobning af trimethylamin i kroppen).

Normalt er lugten af ​​urin mild, noget specifik. Hvis beholderen er åben, bliver lugten hård på grund af oxidationsprocessen.

Skumdannelse. Normalt, når urin rystes, dannes der praktisk talt ikke skum i det, og hvis det gør det, er det gennemsigtigt og ustabilt. Hvis skummet er vedvarende eller plettet, kan vi tale om gulsot eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen..

Klarheden i urinen hos en sund person nærmer sig absolut. Uklarhed kan skyldes tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, bakterier, slim, fedt, salte, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen af ​​ethvert stof detekteres ved hjælp af specielle teknikker (opvarmning, tilsætning af forskellige syrer osv.). Hvis der blev påvist erytrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonephritis, prostatitis og nogle andre sygdomme. Leukocytter indikerer blærebetændelse. Udfældningen af ​​salte indikerer tilstedeværelsen af ​​urater, fosfater, oxalater.

fysiske og kemiske indikatorer

Massefylde. Urins egenvægt er en indikator, der afhænger af alder. Normen for voksne og børn over 12 år er 1.010-1.022 g / l, for børn 4-12 år - 1.012-1.020, for børn i alderen 2-3 år - 1.010-1.017, nyfødte - 1.008-1.018. Densiteten af ​​urin afhænger af mængden af ​​salte, proteiner, sukker og andre stoffer, der er opløst i den. I nogle patologier stiger denne figur på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, erythrocytter. En øget hastighed kan indikere diabetes mellitus, infektiøse processer i urinvejen. Hos gravide indikerer det toksikose. Densiteten kan også øges på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller -tab. En reduceret indikator indikerer nyresvigt, diabetes insipidus. Kan også forekomme ved kraftig indtagelse eller indtagelse af diuretika.

Surheden er normalt inden for 4-7 pH-området. En reduceret indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme: kronisk nyresvigt, høje niveauer af kalium i blodet, parathyreoideahormoner, ureaplasmosis, nyre- eller blærekræft osv. Høj syre forekommer også ved dehydrering og sult, når man tager visse lægemidler, ved høje temperaturer og rigeligt forbrug af kød. En pH højere end normalt kan indikere diabetes mellitus, et fald i kaliumniveauer og forstyrrelser i blodets syre-base balance.

Biokemiske egenskaber

Protein. Normalt bør dens koncentration ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning af et øget indhold kan indikere nyreskade, betændelse i urinvejsorganet, allergiske reaktioner, leukæmi, epilepsi, hjertesvigt. En stigning i mængden af ​​protein opstår med øget fysisk anstrengelse, kraftig svedtendens, lang gang.

Øget protein i urinen bestemmes hos fysisk dårligt udviklede børn i alderen 7-16 år og gravide.

Sukker (glukose) i urinen ved normalt - højst 0,8 mmol / l. Øget sukker kan være en konsekvens af diabetes, overdreven indtagelse af slik, nedsat nyrefunktion, akut pancreatitis, Cushings syndrom, øgede adrenalinniveauer på grund af binyreskader. Et forhøjet sukkerindhold i urinen kan også forekomme under graviditet..

Bilirubin er et galdepigment, der normalt skal være fraværende i urinen. Dets påvisning indikerer en kraftig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, på grund af hvilken nyrerne påtager sig arbejdet med at fjerne det (normalt udskilles bilirubin fuldstændigt gennem tarmene). Et øget niveau af dette pigment i urinen indikerer skrumpelever, hepatitis, leversvigt, cholelithiasis. Årsagen kan også være massiv ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet på grund af hæmolytisk sygdom, seglcelleanæmi, malaria, toksisk hæmolyse.

Ketonlegemer (acetone) bør normalt ikke påvises i en generel urintest. Deres påvisning indikerer stofskifteforstyrrelser som et resultat af sygdomme som diabetes mellitus, akut pancreatitis, thyrotoksikose og Itsenko-Cushings sygdom. Dannelsen af ​​ketonlegemer forekommer også under faste på grund af alkoholforgiftning med overdreven indtagelse af protein og fede fødevarer på grund af toksisose hos gravide kvinder såvel som efter skader, der har påvirket centralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøgelse

Sediment (organisk, uorganisk). I den generelle analyse af urin forstås sediment som celler, cylindre og saltkrystaller udfældet efter kortvarig centrifugering. Mere detaljeret om de forskellige stoffer, der kan identificeres i sedimentet, vil vi tale nedenfor..

Blodceller (erytrocytter, leukocytter). Erytrocytter - røde blodlegemer - kan være til stede i urinen i små mængder (for kvinder - 0-3 i synsfeltet, enkelt - for mænd). Et øget indhold af røde blodlegemer indikerer alvorlige sygdomme, såsom:

  • urolithiasis sygdom;
  • nefrotisk syndrom
  • nyreinfarkt;
  • akut glomerulonephritis;
  • nyre, blære, prostatacancer.

Leukocytter i sedimentet, identificeret i den generelle urinanalyse, kan være en konsekvens af sygdomme i urinvejen (pyelonephritis, blærebetændelse, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blærebetændelse osv.). Normale leukocytter i urin hos kvinder og børn er 0-6 i synsfeltet, hos mænd - 0-3.

Hvis du i resultaterne af den generelle urinanalyse har et øget niveau af leukocytter, skal du lave en aftale med en urolog, som sandsynligvis vil ordinere yderligere undersøgelser - gentagen OAM eller i forbindelse med en urintest ifølge Nechiporenko, en tre-glas test, ultralyd af nyrerne. Ofte fjernes al frygt efter gentagne og yderligere undersøgelser..

Hyaline støbninger er cylindriske formationer, hvor cellerne i nyretubuli og proteiner dominerer. Normalt skal de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) taler om hypertension, pyelonephritis, glomerulonephritis. Disse cylindriske formationer kan også forekomme, når man tager diuretika.

Granulære cylindre. De er domineret af erytrocytter og nyretubuli-celler. Tilstedeværelsen af ​​granulære støbninger i urinen i en hvilken som helst mængde indikerer virusinfektioner, pyelonephritis og glomerulonephritis. Forgiftning med bly er også mulig.

Voksafstøbninger eller voksagtige afstøbninger dannes som et resultat af forlænget ophold i lumen i nyretubuli af en hyalin- eller granulatcylinder. Deres tilstedeværelse i urinen i en hvilken som helst mængde indikerer sådanne patologier som kronisk nyresvigt, renal amyloidose (aflejring af uopløseligt protein - amyloid i nyrevævet), nefrotisk syndrom.

Bakterie. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i den generelle analyse af urin indikerer en inflammatorisk proces i urinvejene. Bakterier skal normalt være fraværende. Deres påvisning indikerer sådanne smitsomme sygdomme som urethritis, blærebetændelse, prostatitis og andre. For at resultaterne skal være pålidelige, er omhyggelig hygiejne i de intime områder nødvendig inden urinopsamling.

Svampe i urinen, som normalt ikke skal påvises, er resultatet af infektiøse svampeinfektioner i urinvejen og ydre kønsorganer. Derudover kan deres påvisning indikere immundefekttilstande og langvarig brug af antibiotika..

Salte. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheden for dannelse af nyresten. Et øget indhold af urinsyre (urat) kan være resultatet af gigt, nefritis, kronisk nyresvigt. Urater er ofte resultatet af en bestemt diæt og dehydrering. Det er normalt, at nyfødte har urat. Oxalater kan dannes på grund af diabetes mellitus og pyelonephritis, krystaller af hippursyre - på grund af tarmdysbiose og leversvigt, fosfater - på grund af det høje indhold af calcium i urinen. Det er dog altid værd at huske, at identifikationen af ​​visse salte ofte er forbundet med øget forbrug af visse produkter, hvilket betyder, at deres koncentration let kan reduceres ved at ændre diæt.

En oversigtstabel over hovedindikatorerne for den generelle analyse af urin med normale værdier er som følger:

Så ved hjælp af en generel urinanalyse er det muligt at identificere en række sygdomme i nyrerne og blæren, problemer med prostata, tumorer og pyelonefritis samt en række patologiske tilstande i de indledende faser, når der ikke er nogen kliniske manifestationer som sådan. Derfor bør OAM udføres ikke kun, når der opstår smertefulde fornemmelser, men også til forebyggelse og tidlig påvisning af mange sygdomme i kønsorganet for at forhindre deres videre udvikling..

Hvor kan jeg få en klinisk urintest??

Selvfølgelig kan der altid udføres en generel urinprøve på distriktsklinikken ved hjælp af den obligatoriske sundhedsforsikring. At kontakte folkesundhedsfaciliteter er imidlertid ikke altid praktisk for travle, arbejdende mennesker eller for dem, der ikke ønsker at besøge klinikken for ikke at være i nærheden af ​​inficerede patienter. I dette tilfælde ville den bedste løsning være et privat medicinsk center eller laboratorium, især da en klinisk urinanalyse normalt er billig..

For eksempel kan du i næsten enhver storby i Rusland finde et kontor i netværket af uafhængige medicinske laboratorier "INVITRO", hvor mere end 1000 typer af forskellige instrumentale og laboratorietests udføres, inklusive en generel urinanalyse OAM i "INVITRO" koster kun 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinundersøgelse ifølge Nechiporenko - 350 rubler, analyse for calcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubler. Deadline - 1 hverdag, hurtig analyse er mulig inden for to timer (ekstra gebyr).

På nuværende tidspunkt er netværket af laboratorier "INVITRO" det største i Rusland: det inkluderer mere end 700 lægekontorer i Rusland, Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Netværkets klienter kan også bruge tjenesten "Hjemmetest": en specialist ankommer dagen for opkaldet eller den næste arbejdsdag. Forskningsresultaterne kan fås via telefon, fax og e-mail på ethvert af INVITRO-kontorerne samt med kurer (mod et ekstra gebyr). Det skal huskes, at resultaterne indeholder information til den behandlende læge og ikke er en diagnose, de kan ikke bruges til selvdiagnose og selvmedicinering.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Forhøjet leukocytantal i urinen

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1271

  • Hvorfor leukocytter i urinen stiger?
  • Normer og afvigelser
  • Årsager til leukocyturi
  • Hvad skal man gøre med leukocyturi?
  • Metoder til korrektion af indikatorer
  • Lignende videoer

Urin er ikke mindre informativt biomateriale end blod, og på samme tid er det takket være studiet af væsken, der udskilles af nyrerne, muligt at bestemme mere specifikt fokus for lokalisering af patologi.

Da urin dannes og passerer gennem urinvejene, indikerer dets sammensætning i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​sygdomme i disse organer. Inflammatoriske processer i urinsystemet er en af ​​hovedgrupperne af sygdomme, der er karakteristiske for patienter i forskellige køn og aldre.

I betragtning af at forøgede leukocytter i urinen næsten altid påvises under deres udvikling, er denne ændring den mest slående laboratoriemarkør for sådanne patologier. På basis af denne indikator kan lægen med næsten hundrede procent sikkerhed hævde tilstedeværelsen af ​​sygdommen og ordinere yderligere, mere specifik diagnostik..

Hvorfor leukocytter i urinen stiger?

Det er næsten ingen hemmelighed for nogen, at hvide blodlegemer eller leukocytter er celler, der er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion. Derfor, når fremmedlegemer (patogener eller giftige stoffer) kommer ind i menneskekroppen, skynder de sig til stedet for introduktion af patogener og absorberer dem.

Slugning og fordøjelse, der fører til neutralisering af aktiviteten af ​​skadelige stoffer, kaldes fagocytose. Efter absorptionen af ​​fremmedlegemer dør de fleste leukocytter og danner puslignende ophobninger.

I det sidstnævnte område ændres blodcirkulationen og cellernes funktionelle påvirkning under påvirkning af de frigivne enzymer, hvilket igen fører til hævelse, feber og andre tegn på den inflammatoriske proces. På grund af den hurtige død af leukocytter på grund af fagocytose begynder de syntetiserende organer at producere dem intensivt, hvilket manifesteres i analyser ved en stigning i indikatoren.

Hvis en stigning i hvide blodlegemer i blodet kan være resultatet af mange sygdomme, hvis lokalisering undertiden er vanskelig at opdage, er en stigning i leukocytter i urinen et klart tegn på patologier i urinvejene. Denne tillid forklares ved, at urin dannes og udskilles i disse organer, derfor vises infektionen i det netop fra dem..

Normer og afvigelser

Før du taler om sygdomme, hvor urinvejsorganerne er modtagelige, ledsaget af et højt indhold af leukocytter i den udskilte væske eller leukocytose, bør du studere detaljerne i referenceværdierne.

For det første er normale indikatorer forskellige blandt mennesker afhængigt af køn og for det andet mellem forskellige aldersgrupper. Derudover er der flere betingelser, hvor niveauet af disse celler også kan stige. Følgende værdier betragtes som tegn på sundhed hos voksne: hos mænd 1-3 celler i synsfeltet for mikroskopet og hos kvinder - 5-7.

Ideelt set bør hvide blodlegemer slet ikke findes i prøven. Hos nyfødte og gravide kvinder er normale indikatorer 8-10 enheder, hvilket skyldes mindre afvigelser i deres urinsystems aktivitet. Og dette betragtes ikke som en patologi..

Højere værdier indikerer allerede en anden grad af infektiøs eller inflammatorisk proces, og jo større afvigelse fra normen er, jo mere alvorlig og farlig er det for henholdsvis patienten. Så for eksempel indikerer indikatorer på 20-25 U en let betændelse, som oftest er karakteristisk for infektion i den nedre urinvej - urethritis (betændelse i urinrøret) eller blærebetændelse (betændelse i blæren).

Når man modtager resultaterne af mikroskopi med leukocytter på 75-100 U, kan man sikkert hævde, at infektionen spredes langs den øvre urinvej. Sygdomme, der kan øge antallet af hvide legemer for sådanne indikatorer, er nefritis (betændelse i nyrerne), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i glomeruli i nyrerne).

I det tilfælde, hvor analysen af ​​biomaterialet viste, at der er mange leukocytter i udstrygningen og er beskrevet i form af ordet "fuldstændigt", betyder det, at det ikke er muligt at tælle deres antal.

Som regel overstiger deres antal 250-500 enheder inden for synsfeltet, hvilket tydeligt indikerer en generaliseret betændelse i urinvejene. Ofte observeres så høje priser i nyretuberkulose med inddragelse af andre organer i urinvejene..

Årsager til leukocyturi

Der er mange faktorer, der kan føre til en stigning i indholdet af hvide blodplader i den udskilte væske, og ikke alle skyldes sygdommens udvikling. Ikke-patologiske årsager er også længe blevet identificeret, på grund af hvilke leukocytter i urinen øges..

Fysiologiske faktorer

De mest almindelige ikke-patologiske årsager til urin leukocytose er graviditet, præ- og postpartum tilstande og nyfødte tilstande hos spædbørn. Under befrugtning og videreudvikling af fosteret i graviditetens første trimester, skynder hvide blodlegemer sig til livmoderen for maksimalt at beskytte fosteret mod indførelse af mulige infektioner.

I betragtning af at livmoderen er placeret tæt på urinorganerne, og leukocytter er i stand til at trænge igennem deres membran, bliver det klart, hvorfor de kan vises i analysen.

På samme tid på grund af graviditet og i fravær af infektion er overskuddet af indikatoren i dette tilfælde ubetydelig af kun få enheder, hvilket betyder, at det ikke bør give anledning til bekymring for den behandlende læge og kvinden selv.

Før og efter fødslen øges også indholdet af hvide blodlegemer ofte, hvilket er forbundet med kroppens sikkerhedsnet for den kommende begivenhed og perioden efter det for at beskytte det mod infektion med mulige infektioner.

Hvis indikatoren stiger lidt, det vil sige op til 10-12 enheder, er der ingen grund til at bekymre sig, mens med værdier, der når 30-50 celler i synsfeltet, er det bydende nødvendigt at kontrollere nyrerne. Det samme gælder for nyfødte babyer, hvis urinsystem endnu ikke er fuldt ud dannet og er i stand til at føre lidt flere leukocytter i urinen..

Leukocyturi, eller tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen, er ofte midlertidig hos et barn og forsvinder, så snart hans organer begynder at fungere på det rette niveau. Imidlertid indikerer udseendet af et stort antal beskrevne celler tilstedeværelsen af ​​patologi og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling..

Patologiske årsager

De mest almindelige sygdomme i urinvejen er infektioner i nedre og øvre kanal, som kan være af både primær og sekundær karakter..

Den første angivne type inkluderer uafhængige sygdomme, der udvikler sig som et resultat af direkte indtræden af ​​patogenet i organet, og den anden inkluderer sygdomme, der er opstået, for eksempel som komplikationer efter forkølelse, tonsillitis osv..

Nedre urinvejsinfektioner

Denne gruppe inkluderer urethritis og blærebetændelse, som ikke betragtes som livstruende sygdomme for patienten, men på samme tid er i stand til at give ham en stor mængde pine. Leukocytose i urinen med dem er for det meste moderat, men hvis disse patologier af en eller anden grund ikke helbredes fuldstændigt, er det sandsynligt, at infektionen langs urinlederne spredes til nyrerne, og sygdomsforløbet forværres.

Læsion i de øvre urinveje

Nephritis, pyelonephritis og glomerulonephritis er meget sværere for patienten og kræver mere langvarig konservativ behandling. Ofte skal han indlægges på et hospital for regelmæssigt at være i stand til at overvåge hans tilstand og udføre kompleks terapi.

I tilfælde af for tidligt at træffe de nødvendige foranstaltninger kan sygdommen blive kronisk, hvilket igen kan forårsage nyresvigt og som et resultat af patientens handicap.

Urolithiasis (Urolithiasis)

Ikke altid at få en infektion i urinvejene er årsagen til udseendet af leukocyturi, nogle gange kan bakterier udvikle sig i et miljø, der er gunstigt for deres vækst og udvikling. Sådan "komfort" leveres ofte af ICD.

På grund af stofskifteforstyrrelser i kroppen cirkulerer salte og mineraler ikke separat, som de normalt burde, men begynder at akkumulere i sandet og derefter i stenene. Sådanne formationer får gradvist størrelse, hvilket er nok til at blokere kanalen i nyren, urinlederen, hvilket som et resultat fører til stagnation af urinen.

Betinget patogene mikroorganismer, der ikke overstiger normale værdier i en sund person, formere sig gradvist, hvilket fører til en inflammatorisk proces som det fremgår af urinanalysedataene, nemlig et øget antal leukocytter.

Kræftsvulster

Ifølge omtrent det samme princip som i ICD udvikles inflammatoriske sygdomme i urinvejene under væksten af ​​kræft tumorer. Ved at blokere passagerne for væsken, der er filtreret af nyrerne, bidrager neoplasmer til udviklingen af ​​mikrobiel flora og forårsager sygdomme i en bestemt del af urinvejen. I de fleste tilfælde kræver sådanne patologier kirurgisk indgreb, da de før eller senere fører til alvorlige og farlige komplikationer..

Langvarig afholdenhed fra vandladning

Meget ofte har folk, der forklarer deres travlhed, ikke tid til at gå på toilettet og tømme blæren. Og forgæves - det er ekstremt farligt at gøre det! Ved at begrænse vandladning provokerer en person kunstigt udviklingen af ​​stagnerende processer, på grund af hvilken bakteriel mikroflora multipliceres, hvilket først fører til blærebetændelse og derefter til mere alvorlige sygdomme..

Hvad skal man gøre med leukocyturi?

Oprindeligt skal det forstås, at leukocytose i urinen ikke er en uafhængig sygdom - det er et separat symptom, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i kroppen i varierende grad. Derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen til stigningen for at reducere antallet af hvide blodlegemer..

Som regel er det ret simpelt at påvise leukocyturi, hvis der udføres en generel urintest, som viser alle ændringer i sammensætningen af ​​den udskillede væske. På baggrund af hans data vil lægen med stor sandsynlighed ordinere en efterfølgende diagnose med henblik på at bestemme placeringen af ​​det patologiske fokus og karakteristika for sygdomsforløbet.

Efter diagnosticering af patologier i urinsystemet vil terapeuten sende patienten til konsultation og terapi til specialiserede specialister såsom urolog, nefrolog, gynækolog osv. Hvis der påvises leukocyturi, kan ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, nyrerne, udskillelsesurografi, cystoskopi, røntgen af ​​blæren og andre instrumentelle teknikker udføres.

Metoder til korrektion af indikatorer

Efter at årsagen til stigningen i antallet af leukocytter i urinen er etableret, ordineres passende behandling. Under ingen omstændigheder skal du selv foretage dig noget, forudsat at dette vil hjælpe med at reducere antallet af hvide kroppe..

Ligegyldigt hvor absurd et sådant ønske lyder, men desværre kan folk, der ofte gennemgår rutinemæssige lægelige undersøgelser for at få "gode" testresultater i stedet for at behandle sygdomme, se efter forskellige måder, der normaliserer denne indikator.

Der er ingen sådanne måder! Sjældne tilfælde, hvor billedet af urinanalyse kan korrigeres, er, hvis biomaterialeprøven blev indsamlet forkert, og leukocytter fra kønsslimhinden kom ind i den, eller stigningen var fysiologisk og midlertidig. I resten kræves et terapeutisk kursus..

Så med enkle og ikke-alvorlige infektioner - blærebetændelse og urethritis - ordineres antiinflammatoriske lægemidler og en diæt, hvilket betyder afvisning af salt, krydret og krydret mad, der irriterer slimhinden og forværrer sygdommens symptomer. Derudover anbefales sengestøtte til patienten, og overholdelse af den vil bidrage til en hurtig bedring..

Med inflammatoriske processer i nyrerne ordineres antibiotika uden fejl. Til behandling af infektioner, der oftest udvikler sig i urinvejen, anvendes Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin og cephalosporin hovedsageligt.

En diæt, der forbyder krydret, salt og krydret mad, er også ordineret. Retter anbefales at koge, dampe, bage, dvs. udsættes for skånsom forarbejdning, og de må under ingen omstændigheder steges eller ryges. Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen, og i mangel af nyresvigt indtager du mindst to liter væske om dagen.

Patologier, der kræver kirurgisk indgreb, skal opereres så tidligt som muligt, da dette vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer forårsaget af for eksempel ICD eller tilgroede neoplasmer. Manglende søgning af lægehjælp i disse situationer kan koste patienten livet.

Der skal nævnes folkebehandlingsmetoder. Selvfølgelig bruges mange urter, såsom bjørnebær, brændenælde, til behandling af infektioner i urinvejene, men deres rolle er sekundær, det vil sige hjælpe. Det er yderst farligt at sætte alt håb på deres helbredende kraft, især i alvorlige inflammatoriske processer..

Patientpåmindelse. Den første ting, du skal gøre, når du modtager en analyse med forhøjede hvide blodlegemer, er at gentage testen. Hvis resultaterne er identiske, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Under processen med at gennemgå et terapeutisk kursus skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge for at undgå komplikationer.

Analyse af urin for leukocytter: hvad resultaterne vil fortælle

Efter at have bestået laboratorietest på hospitalet får patienten en konklusion med resultaterne. Forhøjede hvide blodlegemer ved en urinanalyse kan være tegn på problemer i kroppen, der er forskellige for begge køn. For at undgå panik skal du forstå dette problem grundigt..

Leukocytter i urinen: afkodning af analyse

På trods af sin vigtige rolle skal koncentrationen af ​​blodlegemer være minimal. For at bestemme deres indhold skal du studere sedimentet under et mikroskop og også måle antallet af synlige leukocytter i 1 synsfelt. En høj indikator signalerer inflammatoriske processer.

Leukocytter og deres funktioner

Hvide blodlegemer er aktivt involveret i immunprocesser og beskytter mod bakterier, mikrober og andre negative faktorer. De produceres af lymfeknuder, milt og thymus samt knoglemarv. Leukocytter er i stand til at bevæge sig gennem kroppen, fordi de findes i alle væv og blod. Ud over fremmede skadedyr bekæmper de også deres egne syge celler..

Når der opstår betændelse, øges koncentrationen af ​​hvide blodelementer for mere effektivt og hurtigt at lokalisere fokus - det er præcis, hvad urintesten for leukocytter viser. De ødelagte celler fjernes derefter fra kroppen uden at skade ekskretionssystemet. Dette er inden for kraften af ​​hvide kroppe, der er tilbøjelige til fagocytose (neutrofiler).

En anden type - lymfocytter, bekæmper mikroorganismer og gamle celler i deres eget væv. I modsætning til fordøjelsesmekanismen skaber de et hul i målets cytoplasma og dræber det. B-lymfocytter kan udskille antistoffer, der er lige så effektive mod fremmedlegemer. Der er også typer involveret i kampen mod allergener.

Selvhelbredelse af hvide blodlegemer er en værdifuld funktion, takket være hvilken kroppen kan rehabilitere sig selv efter udmattende stress. For eksempel efter kemoterapi for onkologiske sygdomme reduceres antallet kraftigt (virkningen på knoglemarven). Når kurset er afsluttet, vender det tilbage til normal og genopretter immuniteten.

Normale værdier hos børn og voksne

Der skal være få leukocytter i urinen hos en sund person, den tilladte mængde er forskellig for forskellige køn og aldre. For kvinder er deres norm 0-6 i synsfeltet, for mænd - 0-3. For børn er indikatoren endnu mindre end for voksne - op til 2 inden for synsfeltet.

Hvis analysen viste sig at være 7-20 enheder, diagnosticeres leukocytose. Denne tilstand er karakteriseret ved betændelse, yderligere studier er ordineret. En indikator på 21-60 enheder betyder en farlig patologi - pyuria, det vil sige pus i nyrerne.

Årsagerne til ændringen i niveauet af leukocytter hos personer i forskellige aldre og køn

Separat skal det siges om stigningen i antallet af hvide blodlegemer hos gravide kvinder. Faktum er, at kroppen opfatter fosteret som et fremmed objekt og prøver at bekæmpe det. Hos raske kvinder er der en omstrukturering af immunsystemet, som gør det muligt at bære et barn uden komplikationer. Derfor viser den generelle urinanalyse ikke normen for leukocytter, især i første trimester. Problemer kan vare ved i et stykke tid, selv efter at barnet er født..

I andre tilfælde er årsagen til den ændrede mængde den inflammatoriske proces, og fokus kan være placeret forskellige steder. Hos kvinder afsløres oftere en afvigelse fra denne indikator, som er forbundet med fysiologiens særegenheder..

Øget indhold

Oftere er der en høj koncentration af leukocytter, dens hovedårsager er forbundet med forstyrrelser i kønsorganets arbejde. Som statistikker viser, er kvinder flere gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdomme. For at forstå hvad dette betyder, når leukocytter er forhøjet i urinanalyse, skal du vide de mulige årsager..

  • Urinvejsinfektioner er en af ​​de vigtigste betingelser for en stigning i antallet af hvide blodlegemer. Denne gruppe inkluderer blærebetændelse, pyelonephritis og nyreabscess. Urinveje, urinrør og blære kan også blive påvirket..

Dette skyldes en infektion, der kommer ind i urinvejen, hvor den begynder at formere sig. Nyresvigt kan opstå, hvis behandlingen ignoreres.

  • Indirekte bidrager nyresten til infektioner. De opstår på grund af stofskifteforstyrrelser, salte og mineraler opløses ikke, men deponeres i organerne. Dette forstyrrer strømmen af ​​urin, hvilket stagnation fører til betændelse. Denne proces kan tage mere end et år, men du skal reagere med det samme.
  • Svækket immunitet bliver et mål for nyreinfektion. Det forekommer i urinvejene, men sammen med blodbanen kan det spredes til andre organer. Denne risikogruppe inkluderer også mennesker, der har brugt et kateter i lang tid..
  • Hydronephrosis - en blokering af urinlederen på grund af urinvejsskade, urolithiasis eller tumor, påvirker også niveauet af leukocytter i urinen.

Trykket på nyrerne øges, hvilket endda kan føre til dysfunktion. Et andet tegn er tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Disse sygdomme er ud over smerter i underlivet og under vandladning karakteriseret ved svaghed, kvalme og høj kropstemperatur. Kuldegysninger og feber kan forekomme.

Reduceret indhold

Afvigelse fra normen til undersiden er meget mindre almindelig, tilfælde er sjældne. Årsagerne er mere specifikke og er forbundet med alvorlige patologier eller medicin, der nedsætter immuniteten. Knoglemarvsproblemer kan påvirke leu-niveauer i urinalyse: utilstrækkelig celledannelse, hævelse. Denne gruppe inkluderer også hiv, da den samtidig virker på dette organ..

Tuberkulose er en kronisk bakterieinfektion, der forhindrer immunforsvaret i at komme sig tilbage til normale niveauer. Andre midlertidige infektioner såsom røde hunde, influenza og hepatitis gør dette..

Den mest anvendte metode til bekæmpelse af kræft er kemoterapi. Det påvirker koncentrationen af ​​hvide blodlegemer signifikant og reducerer den. Mangel på B-vitaminer, kobber og folsyre har lignende negative virkninger.

Analyse af urin for leukocytter

Symptomer på et øget indhold af leukocytter i urinen identificeres simpelthen: en skarp ubehagelig lugt af urin, overskyet og mørk i farve. Processen med vandladning ledsages af smerte og forbrænding.

Men for at være sikker skal du udføre en generel urinanalyse (OAM). Efter at have afleveret en prøve til laboratoriet, vil patienten modtage resultater inden for følgende områder:

  • Organoleptisk analyse giver en idé om farve, lugt og gennemsigtighed såvel som dens mængde (morgenurin undersøges).
  • Ved hjælp af fysisk og kemisk forskning opnås data om tæthed og surhed.
  • Protein i urinen er angivet ved biokemisk analyse.
  • Mikroskopisk undersøgelse viser niveauet af erytrocytter, leukocytter og pladepitel.

Hvis den generelle analyse afslører en afvigelse fra normen, ordineres gentagne eller andre undersøgelser, der kan afklare resultatet.

Indikationer

Denne analyse er ordineret til formodede sygdomme i kønsorganet for at få oplysninger om graden af ​​betændelse. Det skal gøres for sygdomme, der fremkalder et fald i immunitet, som kan blive et springbræt til udvikling af negative patologier.

For børn forskes der normalt på grund af hyppigheden af ​​kortvarige smitsomme lidelser og høj mobilitet, hvilket ofte medfører forsømmelse af hygiejne. For piger ordineres det også af en gynækolog. Hvis patienten kan blive diagnosticeret med en præ-diabetes tilstand, hjælper denne test med at bestemme det generelle helbredsbillede.

En anden indikation er hjerte-kar-sygdomme såvel som patologi i det endokrine system..

Procesbeskrivelse

For at resultatet skal være sandt, skal du omhyggeligt forberede dig på proceduren. Blandt de vigtigste krav er følgende punkter især fremhævet:

  • I 2-3 dage skal du afvise drikkevarer, der kan påvirke urinfarven (saft, kulsyreholdige søde limonader) og stærkt saltet eller krydret mad. Det er også forbudt at tage alkohol (i en uge), udelukke farvestoffer fra kosten (gulerødder og rødbeder, for eksempel).
  • På tærsklen til dagen for urinopsamling skal du afbryde indtagelsen af ​​tabletter, der kan påvirke den biokemiske og mikroskopiske analyse. Det frarådes stærkt at tage en sådan beslutning alene, du skal konsultere en læge.
  • Køb specielle beholdere til indsamling af materiale fra apoteket.
  • Urin opsamles på tom mave, du kan ikke drikke og spise før og oplever også et stærkt temperaturfald.

Indsamling af urin kræver også at følge reglerne for ikke at få et forvrænget resultat. Du skal overholde nedenstående anbefalinger:

  • Urinvolumenet skal være 2/3 af beholderen (de har specielle markeringer).
  • Før afhentning skal du udføre personlig hygiejne ved at gå i badet.
  • Det er nødvendigt at aflevere beholderen med materialet til laboratoriet højst 2 timer efter opsamling.
  • Opbevaring i løbet af denne tid skal ske på et mørkt og køligt sted, men ikke på en forkølelse.
  • Du skal overføre beholderen ved temperaturer, der ikke er lavere end 5 og ikke højere end 20.

Kun hvis instruktionerne følges fuldstændigt, vil resultatet være pålideligt. I tilfælde af overtrædelser opstår der ofte situationer, hvor patienten ordineres yderligere undersøgelser, som bruger både tid og penge og kan også forårsage unødvendig unødvendig stress..

Forklaring af resultater

Dekryptering af data giver en enorm mængde information (i form af en individuel tabel), der vil hjælpe lægen med at bestemme sygdommen eller dens fravær og ordinere behandling. Volumen af ​​urin er ikke vigtigt, men det hjælper med at afklare et vigtigt aspekt af specifik tyngdekraft eller relativ tæthed.

Farven på urinen bestemmes ved en visuel undersøgelse af en laboratorieassistent og kan højst sandsynligt indikere en eksisterende sygdom. For eksempel betyder mørkebrun urin hepatitis eller gulsot, grøn eller blå - processen med forrådnelse i tarmene.

Lugten giver lidt information om patientens tilstand, men nogle gange kan der være præcise hits. For eksempel giver "aromaen" tæt på ammoniak grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse og "ånden" af acetone - ketonuri. Lugten af ​​afføring betyder E. coli.

Biokemisk analyse giver information om mængden af ​​protein, glucose, bilirubin (galdepigment) og acetone. Det giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme langs en bred omkreds.

Mikroskopisk undersøgelse inkluderer mange komponenter, hvoraf de vigtigste er erytrocytter og leukocytter. Det er niveauet for sidstnævnte, der gør det muligt at besvare spørgsmål om det urogenitære systems sundhed mest fuldt ud. Hvis der opdages en høj koncentration af hvide blodlegemer, ordineres yderligere test.

Afklaring af diagnostik

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er en nøjagtig metode til måling af niveauet af leukocytter i urinen og kræver ikke komplekse manipulationer. Det fungerer som et supplement til den generelle analyse og ordineres af urologer, kirurger og nefrologer.

Denne kraftfulde analysator bestemmer koncentrationen af ​​de komponenter, som mikroskopisk undersøgelse er ansvarlig for, men med en mere nøjagtig ydelse. Det er mere sandsynligt, at han pålideligt diagnosticerer infektiøs betændelse i urinvejsorganet. Niveauet af leukocytter ifølge Nechiporenko bør ikke overstige 2000 / ml, et skridt ud over dette tal betyder tilstedeværelsen af ​​akutte sygdomme.

Korrekt indsamling af urin til forskning i leukocytter

For at undersøgelsen skal vise det mest nøjagtige billede, skal du følge visse anbefalinger til forberedelse til det:

  • Fysisk aktivitet og pludselige temperaturændringer (besøg i bad eller sauna) er udelukket.
  • Tag ikke antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler dagen før testen. Dette forbud gælder også for diuretika..
  • Drik væsker i moderation uden at overskride den daglige tillæg.
  • Skær ned på fødevarer med højt proteinindhold.

Ellers er reglerne helt de samme som dem, der er anført ovenfor for den generelle urinsamling. De skal følges upåklageligt, ellers viser dynamikken sig at være forkert. Hvis resultatet af den primære undersøgelse forbliver uændret efter dette tillæg, bekræftes sygdommen.

Konklusion

Leukocytter spiller en vigtig rolle i kroppens velkoordinerede arbejde og giver konstant beskyttelse mod invasionen af ​​"udenforstående" på celleniveau. Deres betydning kan næppe overvurderes; en ændring i niveauet af hvide blodlegemer i blod og urin er et tegn på fejl i denne ordnede mekanisme. Rettidig undersøgelse hjælper med at identificere patologier på et tidligt tidspunkt, så du kan stoppe fokus for betændelse.

Øgede leukocytter i urinen: normal, årsager til en stigning i indikatoren

At få en formular med resultatet af deres egne analyser i hånden er det kun få, der afholder sig fra at sammenligne de opnåede indikatorer med de normale tal, der er angivet ud for dem. Nogle forskellige resultater er simpelthen overraskende, mens andre er bange, selv til panik..

I dag vil vi tale om, hvad forhøjede leukocytter i urinen kan betyde: hvor skræmmende det er, og hvilken slags algoritme for handlinger en person skal have for at finde årsagen til denne tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra?

Grundlaget for urinvejen består af 2 typer celler: forskellige epitel og muskler. Deres vitale aktivitet understøttes af kapillærblod, som bringer ilt og næringsstoffer. I blodet er der også immunceller - leukocytter. De "omgår patruljen" i urinvejen og kontrollerer "identifikationsmærkerne" - antigener - der vises på hver celle med en slags "liste" over sådanne "tilladte" molekyler.

Når leukocytter ser antigener fra bakterier, vira eller svampe samt "tegn" på kræftceller, skynder de sig til et "kompromitteret" sted og begynder at ødelægge fremmede agenser. Efter at have udført deres funktion går de ud i urinen, hvor de opdages ved hjælp af laboratorietest:

  • generel (generel klinisk) analyse - den sædvanlige del af urinen opsamlet om morgenen. Denne analyse er den nemmeste at udføre, og det er ud fra det, at de normalt finder ud af, at indholdet af leukocytter øges (dette kaldes leukocyturi);
  • prøver ifølge Nechiporenko - en gennemsnitlig del af morgenurin. Det betragtes som mere informativt til bestemmelse af antallet af leukocytter såvel som erytrocytter og kaster i urinen. Det specificerer bedre antallet af disse celler, hvilket hjælper med at diagnosticere forskellige inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • Amburge prøver. Denne analyse udføres fra 10 ml urin, der er udtaget fra en beholder, hvor urinen blev opsamlet på 3 timer;
  • Addis-Kakovsky prøver - tælling af urinceller i urin opsamlet 24 timer.

De sidste tests er nødvendige for at detektere latent leukocyturi (når leukocytterne i den generelle analyse er normale) eller når leukocytterne ved gentagen undersøgelse enten øges eller er normale. De vil hjælpe med ikke at gå glip af, men at opdage en sygdom hos en person på det tidspunkt, hvor ultralyd ikke viser noget.

Leukocytrate

Normalt kan der være flere immunceller i urinen: disse er vagtposterne, der kontrollerede organer for infektion eller kræft. Hos kvinder er lidt flere af sådanne celler tilladt: i deres urin kan de leukocytter, der "kontrollerer" kønsorganerne, også komme ind i.

  • Så normen for leukocytter i urinen (ifølge den generelle kliniske analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i synsfeltet;
    • hos mænd: 0-3 i synsfeltet.
  • Hvis vi taler om Nechiporenko-testen, vil forhøjede leukocytter blive betragtet som et niveau over 2000 celler i 1 ml (hos kvinder er op til 4000 celler tilladt).
  • Amburzhes prøvehastighed er også op til 2000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 leukocytter i daglig urin.

Så hvad betyder "høje hvide blodlegemer"? Afhængigt af hvilken type urintest de bestemmes, er disse:

  • eller mere end 3 hos mænd og 6 hos kvinder (ifølge den generelle analyse)
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzha og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Normen hos børn

Hos spædbørn er leukocytterne noget "svagere" med hensyn til omfanget af "udført arbejde". Dette fører til, at frekvensen af ​​leukocytter under et års alder er forskellig: fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mængde i en babys urin kan øges i perioder med tænder, når der opstår en ikke-mikrobiel betændelse i tandstikket, og mange leukocytter tvinges ind i urinen.

Hos ældre børn er normerne tæt på dem hos voksne. For at vurdere, om dit barns score er normal, er der en tabel efter alder. Du skal bare sammenligne den modtagne generelle urinanalyse med den:

AlderNorm i syne
hos drengepiger
op til 28 dage i livet5-78-10
op til et år5-68-9
fra 1 til 18 og ældre0-50-6

Jo færre leukocytter i urinen, jo bedre. Nogle praktiserende urologer er af den opfattelse, at hvis der i urinen hos et barn i enhver alder mere end 3 leukocytter i synsfeltet bestemmes af den generelle kliniske metode, så skal det allerede undersøges i henhold til algoritmen i afsnittet "Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen".

Typer af leukocyturi

Efter oprindelse er leukocyturi:

  • rigtigt, når årsagerne til øgede leukocytter i urinen er i sygdomme i urinsystemet;
  • falsk, når leukocytter kommer ind i urinen fra kønsorganerne (for at bestemme betændelse i kønsorganerne bestemmes leukocytter i et udstrygning fra dem). Dette kan forekomme hos både mænd og kvinder i alle aldre. Årsagen til denne tilstand kan være både dårlig hygiejne i kønsorganerne før testen og betændelse i de ydre kønsorganer hos kvinder (vulvovaginitis) eller penis og hoved i huden (balanoposthitis).

Der er en anden klassifikation under hensyntagen til urinens sterilitet, hvor der findes et stort antal leukocytter. I dette tilfælde er leukocyturi:

  1. smitsom. Forårsaget af betændelse i urinvejen. Med bakteriekultur eller PCR-analyse af urin bestemmes en mikrobe.
  2. ikke-infektiøs (aseptisk). Det skyldes enten ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun glomerulonephritis eller allergisk blærebetændelse) eller betændelse i organerne i nærheden af ​​urinvejen eller ved at tage nedenstående lægemidler.

Afhængig af de kvantitative resultater, der er vist ved en generel urintest, er leukocyturi:

  • ubetydelig: 7-40 leukocytter i synsfeltet;
  • moderat: 41-100 celler pr. Synsfelt;
  • udtalt (det kaldes også pyuria, dvs. "pus i urinen"), når mere end 100 celler / i synspunkt bestemmes.

Afhængigt af hvilke leukocytter der er fremherskende inden for synsfeltet (leukocytter er en samlebetegnelse for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofil, lymfocytisk, eosinofil og mononuklear. Hver af dem er karakteristisk for visse sygdomme. For at bestemme typen af ​​leukocyturi kræves der en yderligere urintest: denne indikator bestemmes ikke af en almindelig almindelig klinisk analyse.

Årsagerne til stigningen i leukocytter i urinen

Et øget niveau af leukocytter kan bestemmes ikke kun med en sygdom. Dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne (læs hvordan man korrekt forbereder sig på levering af urin nedenfor) samt på grund af at tage visse lægemidler. Sidstnævnte inkluderer:

  • diuretika;
  • medicin mod tuberkulose;
  • nogle antibiotika;
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (anvendes til behandling af autoimmune sygdomme, tumorer såvel som efter organtransplantation);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som normalt bruges til behandling af smertesyndromer med forskellig lokalisering.

Overvej når mere end 6 leukocytter vises i urinen i synsfeltet for begge køn:

Med blærebetændelse - akut og kronisk

En akut sygdom er vanskelig at gå glip af: den manifesteres ved intens smerte i underlivet, stærk trang til vandladning og smerte (især i slutningen), undertiden endda blodgennemstrømning i urin og feber. Og kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, kun i nogle tilfælde fortæller du dig selv om hyppig vandladning og let ubehag med det. Ved kronisk blærebetændelse forekommer der periodisk forværringer, som manifesteres ved symptomer på en akut proces.

Med urethritis - akut og kronisk

Akut betændelse manifesteres af smerter, især alvorlige i begyndelsen af ​​vandladning, dens hyppighed og urinethed. Ved kronisk urethritis vises disse symptomer kun lejlighedsvis efter hypotermi, store mængder alkohol og samleje. Resten af ​​tiden viser sygdommen muligvis ikke nogen symptomer..

Pyelonephritis, pyelitis

Med pyelonephritis og pyelitis, som er akutte og kroniske; har de samme manifestationer. Akut betændelse i nyrevævet er kendetegnet ved høj feber, symptomer på forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis kan kun manifestere sig med hurtigere træthed, tilbagevendende hovedpine og temperaturen stiger til under 38 ° C. Hurtigere frysning af lænden kan også mærkes.

Urolithiasis, tumorer

Leukocytter kan påvises, når blod kommer ind i urinen (det indeholder alle blodlegemer), hvilket sker med urolithiasis (når en sten skader urinvejen) efter en nyreskade eller en faldende urinvej, med en tumor i nyrerne, prostata eller nedadgående urinvej... Og hvis urolithiasis normalt manifesterer sig som symptomer på nyrekolik (skarp og intens smerte i lænden, udstrålende til kønsorganerne), og selve skaden er vanskelig at glemme, så har tumorer i kønsorganet ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonephritis

Med glomerulonephritis, det vil sige betændelse i renal glomeruli, som ikke forekommer på grund af infektion i nyrevævet (som ved pyelonephritis), men med et stærkt "aktivt" immunrespons på den mikrobielle inflammation, der er til stede i kroppen. Glomerulonephritis kan også være af autoimmun karakter, når cellerne i deres eget immunsystem begynder at angribe glomeruli i deres egne nyrer. Akut glomerulonephritis manifesteres ved en stigning i temperatur, svaghed, nedsat appetit, kvalme, ødem i ansigtet, hvilket er mere om morgenen og mindre om aftenen. I nogle tilfælde vises blod i urinen, hvilket giver det en brun, sort eller mørkebrun farve.

Med pyonephrose

Dette er navnet på smeltningen af ​​nyrevævet, når der dannes en byld; er en komplikation af pyelonephritis. Manifesteret af svaghed, søvnforstyrrelse, øget svedtendens, smerter i lændeområdet.

Med paranephritis - betændelse i perinealvævet

Det er en komplikation af pyelonephritis, bakteriel betændelse i tyktarmen, som kommer i kontakt med denne fiber såvel som purulente patologier i andre organer, hvorfra bakterier med blod spredes i hele kroppen. Manifesteret af feber, smerter i nedre del af ryggen og underlivet.

Med nyrecyster

De vises ikke i lang tid, indtil cysten forstyrrer udstrømningen af ​​urin. Så snart urinen strømmer dårligt ud, begynder den at stagnere i nyrerne, en bakteriel infektion slutter sig til her. Dette manifesteres af feber, rygsmerter, svaghed.

Med renal amyloidose

Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af et specielt protein - amyloid - først mellem de vigtigste "arbejdselementer" i nyrerne og derefter - med udskiftning af disse strukturer. Som et resultat af denne patologi erstattes normalt nyrevæv stort set af lyserødt, ikke-fungerende væv. Sygdommen opstår på grund af arvelige lidelser i visse gener. Det udvikler sig også i kroniske infektioner, tumorer, autoimmune sygdomme.

Renal amyloidose manifesterer sig ikke i nogen tid (3 år eller mere), så begynder protein, erythrocytter og leukocytter at gå tabt i urinen, som et resultat, ødem vises, huden bliver bleg. På det næste trin tabes proteinet endnu mere, på grund af dette øges ødemet på kroppen og stopper med at reagere på diuretika. Blodtrykket kan øges, normalt eller nedsættes. Åndenød, svimmelhed, svaghed udvikler sig; hjertets arbejde forstyrres, urinmængden falder.

Med nyretuberkulose

Det kan udvikle sig som en komplikation af lungetuberkulose eller uden ændringer i lungerne. Det manifesterer sig som svaghed i varierende grad, en stigning i temperaturen til et lavt antal, smerter i lænden, uklarhed, hvor blod undertiden er synligt for det blotte øje. Hvis tuberkulose i nyren er kompliceret af tuberkulose i blæren, observeres de samme symptomer som ved ikke-tuberkuløs blærebetændelse.

Appendicitis

Med blindtarmsbetændelse, når det betændte appendiks ligger på blæren, hvilket fører til reaktiv betændelse af sidstnævnte. Forresten er blindtarmsbetændelse ikke altid akut, hvilket er meget svært at gå glip af. I nogle tilfælde tager sygdommen et kronisk forløb, der manifesteres af periodiske smerter i underlivet og til højre, som intensiveres med fysisk anstrengelse; kvalme, oppustethed forstoppelse eller diarré.

Til allergiske sygdomme

Med allergier forårsaget blandt andet af parasitaffald. Ændringer svarende til de observerede fra hudens side (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitis) med alvorlige allergier forekommer i tarmene og i urinvejene. Som et resultat bliver slimhinden i urinvejen betændt under påvirkning af histamin en kilde til leukocytter.

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, skal han ikke kun overvåge blodsukkerniveauet, men også en generel urintest. Udseendet af leukocytter her indikerer, at på grund af den langvarige vedligeholdelse af en høj koncentration af sukker blev skibene, der forsynede nyrerne, beskadiget, hvilket væv hos sidstnævnte lider af. Dette er diabetisk nefropati..

Med systemisk lupus erythematosus kaldes denne komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistænkes ved udseendet af karakteristisk rødme i kinderne og næsebroen (ligner en sommerfugl), "mærkelige" stigninger i temperatur, muskler og hovedpine, hårtab i områder, sprøde negle. Det faktum, at nefritis er udviklet, er indikeret af ødem, der vises i ansigt, ben og fødder, forekomsten af ​​lændesmerter, en stigning i blodtrykket.

Med reumatoid arthritis

I dette tilfælde påvirkes leddene først i forskellige antal og kombinationer. Leddene på hænderne er næsten altid påvirket. Nyreskader manifesteres af ødem i ansigtet, benene, et fald i urinmængden, en stigning i temperaturen.

Med dehydrering

Så er der enten overdreven svedtendens (herunder ved høj kropstemperatur) eller diarré eller blodtab eller adskillelse af store mængder urin.

Til sygdomme ledsaget af svær beruselse

Disse er hovedsageligt smitsomme sygdomme: svær tonsillitis, lungebetændelse, leptospirose.

Øgede leukocytter i urinen hos kvinder

Derudover udvikler leukocyturi hos kvinder på grund af "falske" årsager, dvs. ikke forbundet med nyrerne og ikke med kroppen som helhed, men med sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Det:

  • Vulvovaginitis (betændelse i skeden og ydre kønsorganer), inklusive oprindelig oprindelse. Det manifesterer sig normalt som ubehag i vulva og vagina, undertiden kløe; udledning af forskellige farver og natur vises fra vagina, som afhænger af patogenet. Så med candidiasis (trøske) er disse normalt osteagtig leukorré.
  • Bartholinitis (betændelse i Bartholin-kirtlen ved indgangen til vagina). Den akutte proces manifesteres ved udseendet af ødem og smerter i kønsområdet, som øges med at sidde, gå, samleje, gå på toilettet; det bliver ekstremt smertefuldt at røre ved en labia majora. Også med akut bartholinitis stiger kropstemperaturen til høje tal, svaghed og kulderystelser vises. Ved kronisk bartholinitis erstattes perioder med remission uden symptomer med udseendet af et smertefuldt indureret område i labia majora, som ledsages af smerte, når man bevæger sig. Kropstemperaturen kan stige, men - til lave tal.
  • Adnexitis er en betændelse i livmodervæggene, som kan være både ensidig og bilateral. Akut adnexitis er vanskelig ikke at lægge mærke til. Dette er smerter på den ene side af maven, der udstråler til endetarmen og korsbenet, feber, svaghed, udseendet af purulent eller kraftig slimudslip fra skeden. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Derefter kommer menstruations uregelmæssigheder frem, med jævne mellemrum vises de samme symptomer som i den akutte proces, men mindre udtalt.

En stigning i leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det antyder, at en af ​​de patologiske processer, der er diskuteret ovenfor, har dukket op i kvindens krop. Ofte kan gravide udvikle blærebetændelse (kronisk blærebetændelse forværres ofte) eller pyelonefritis. Begge disse patologier er forbundet med det faktum, at urinvejen komprimeres af den voksende livmoder, og urinstagnation forekommer i dem..

Leukocytter i urinen under graviditeten kan også øges på grund af kønsstens, hvilket ofte bekymrer en kvinde på grund af det naturlige fald i immuniteten til graviditet. Men den mest formidable årsag til en sådan ændring i den generelle urinanalyse er gestose i 2. halvdel af graviditeten, når nyrerne lider under det faktum, at kroppen opfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfælde bemærkes ikke kun leukocyturi nødvendigvis, men også en stigning i protein i urinen. I dette tilfælde er indlæggelse på et fødselshospital til yderligere diagnose og behandling obligatorisk, da gestose er farligt for både moderens og barnets liv..

Forhøjede leukocytter i urinen hos mænd

Hvis en mand har flere leukocytter i urinen end nødvendigt, kan det ud over ovenstående grunde, der er karakteristisk for begge køn, være:

  • Prostatitis. Når dette er en akut proces, manifesteres det af smertefuld vandladning, mens smerten er lokaliseret i sakrum og perineum, forværret af afføring. Temperaturen stiger, og med en vidtrækkende proces bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, erektil funktion lider. Ved kronisk prostatitis kan der kun være let ubehag eller mild smerte ved vandladning; temperaturen stiger periodisk til meget lave tal. Oftere fortsætter sygdommen uden symptomer..
  • Phimosis - tilstopning af forhudens åbning - er svært ikke at bemærke: i oprejst tilstand er hovedet ikke helt eksponeret eller kan slet ikke eksponeres. I et alvorligt stadium forstyrres vandladningen også: urin puster først den sammenhængte forhud op, og derefter dråber for dråbe strømmer ud af den dannede "pose".
  • Balanoposthitis er en betændelse i huden, der dækker penis og strækker sig normalt til glans. Det manifesterer sig som smertefulde fornemmelser i dette område, kløe og forbrænding, feber, udflåd, øget libido på grund af irritation af hovedet, høj kropstemperatur.
  • Adenom i prostatakirtlen vises ikke i lang tid - indtil prostata forstørres nok til at begynde at blokere udstrømningen af ​​urin. Senere bliver dens symptomer et fald og intermittency i urinstrømmen, tvunget spænding i begyndelsen af ​​vandladning, som senere erstattes af smerte. Når blæren stopper med at tømme helt på grund af kompressionen af ​​den forstørrede prostata, er manden bekymret for den hyppige og stærke trang til at tisse; du skal op på toilettet flere gange, selv om natten. Hvis der opstår komplikationer, vises blod i urinen, eller der udvikles urininkontinens eller fuldstændig retention.
  • Symptomer på prostatakræft adskiller sig ikke fra prostata adenom. Hvis en mand ikke gennemgår rutinemæssige undersøgelser af en urolog eller en ultralydsscanning, og kræften når det stadium, hvor metastaser opstår, smerter i knogler eller rygsøjle, hoste (hvis metastaser i lungerne), svaghed og ister farvning af huden (hvis metastaser i leveren).

Øgede leukocytter i urinen hos børn

Når et barns urin indeholder flere leukocytter end normalt, kan det være de samme grunde som hos voksne med undtagelse af processer som prostatitis, adenom og prostatacancer hos drenge. Amyloidose, tumorer (godartede og ondartede) og urinvejscyster er sjældne i barndommen.

Hver alder af barnet er kendetegnet ved et andet sæt sygdomme ledsaget af leukocyturi:

  • Op til et år begynder nogle alvorlige medfødte misdannelser i urinvejen, medikamentskade på nyrerne, vesikoureteral tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra blæren ind i urinlederne) at dukke op. Leukocyturi kan også forekomme med bleudslæt såvel som i tilfælde, hvor et barn har diatese (hos børn med diatese er normen for leukocytter i urinen 2 celler mere end hos jævnaldrende uden denne allergiske sygdom). Piger i denne alder kan allerede have vulvitis, så selv med det blotte øje kan forældre bemærke rødme og hævelse i labia minora og vestibulen.
  • Når et barn er et år gammelt, taler leukocytter om enterobiasis (pinworms), betændelse i urinvejen: urethritis, blærebetændelse, vesicoureteral reflux, sjældnere glomerulonephritis. Hos piger kan dette være et tegn på vulvitis..
  • Op til 3 år er hovedårsagerne til leukocyturi: enterobiasis, nyreskade, vesikoureteral tilbagesvaling, urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis. De, der optræder for første gang i denne alder, får ofte et kronisk forløb, og med forkert behandling kan de kompliceres af pyonephrose. Phimosis debuterer hos drenge i denne alder.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi betyde enterobiasis, urolithiasis, urethritis eller blærebetændelse (oftere), pyelonephritis (sjældnere), nyreskade, glomerulonephritis. Piger har vulvitis, drenge har balanoposthitis.
  • Alder fra 5 til 11 år er typisk for urolithiasis, urinvejsinfektioner, akut blindtarmsbetændelse, nyreskade, glomerulonephritis. Hvis der var mild vesikoureteral tilbagesvaling, kan det tværtimod i 6-7 år helbrede sig selv. I denne alder kan enterobiasis også forekomme og forårsage leukocyturi..
  • Hos børn over 12 år kan alle de sygdomme, der er karakteristiske for voksne, blive årsagerne til leukocyturi. Som allerede nævnt, med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen

Der er en særlig algoritme for handlinger, der skal følges for at fastslå årsagen til leukocyturi:

  1. Udfør et grundigt toilet med de ydre kønsorganer, som beskrevet i afsnittet nedenfor, og bestå først den generelle urintest igen.
  2. Hvis det i den anden analyse er normen, anbefaler lægerne ikke at roe sig ned, men efter forudgående aftale med en nefrolog eller urolog (især hvis det drejer sig om et barn), at indsamle urin i løbet af dagen til Addis-Kakovsky-testen. Kun hvis der er en norm, kan du ikke gøre noget videre.
  3. Hvis antallet af leukocytter i den anden urinanalyse igen øges, selvom det er et tal på 3-5 celler, er der behov for 2 analyser: urinkultur (for denne urin skal overgives efter kønsorganets hygiejne og nødvendigvis - i en steril krukke) og en prøve med tre glas. I henhold til bakteriedyrkningsdata er det muligt at fastslå, hvilket patogen der forårsagede betændelsen, og ifølge prøven med tre glas at etablere dens lokalisering.

Testen med tre glas udføres oftest på et hospital for at undgå fejl, men den kan også udføres derhjemme. Det kræver 3 identiske rene beholdere, der er nummereret i overensstemmelse hermed: "1", "2", "3". Efter hygiejne af kønsorganerne skal du begynde at tisse, men gør det, så meget lidt urin kommer ind i det første glas (1/5), i det andet - den maksimale mængde (3/5), i den tredje - de sidste par dråber (1/5 af volumen).

Derefter sendes 3 briller til laboratoriet, hvor antallet af leukocytter tælles i hver af dem. Så tænker de sådan:

  • hvis det maksimale antal af disse celler er i krukke nr. 1, så er det urethritis, vaginitis eller enterobiasis;
  • hvis det maksimale antal leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitis eller betændelse i det dybere væv i det lille bækken;
  • hvis der er mange celler i alle tre prøver, er betændelse enten i nyrerne eller i blæren.
  • Hvis der under en tre-glas test øges leukocytter i alle prøver, udføres en ultralyd af nyrerne og blæren. Dernæst bestemmes det i hvilket organ betændelsen er. Hvis det ifølge ultralydet er blæren, udføres røntgencystografi. Hvis dette ifølge ultralydsdata er blæren, skal du foretage urografi eller renoscintigrafi.
  • Hvis det maksimale antal leukocytter ved udførelse af en tre-glas-test er i den første del, er følgende tests nødvendige: print til enterobiasis hos personer af begge køn; for mænd: en vatpind fra urinrøret og hos kvinder en vatpind fra skeden. Både den ene og den anden udstrygning skal sendes til det bakteriologiske laboratorium.
  • Under en tre-glas test eller en separat undersøgelse er det nødvendigt at bestemme leukocyternes form:
    • hvis størstedelen af ​​leukocytter er neutrofiler, der står: om pyelonephritis, om blærebetændelse, om urethritis, om akut glomerulonephritis eller om forværring af kronisk glomerulonephritis. For at skelne mellem patologier vil speciel farvning med gencial violet og saffronin delvist hjælpe. Det kan detektere Sternheimer-Malbin celler (aktive leukocytter). Hvis der er mange af dem, taler dette til fordel for pyelonephritis;
    • hvis størstedelen er mononukleære celler. De bestemmes i de senere stadier af glomerulonephritis såvel som med insterstitiel nefritis;
    • når der er mange eosinofiler, derefter med en negativ urinkultur er dette en fremragende hjælp til lægen. Så han lærer, at årsagen til leukocyturi er allergiske sygdomme;
    • hvis de fleste af cellerne er lymfocytter, dette indikerer lupus eller reumatoid nefritis, glomerulonephritis.

Før alle disse undersøgelser bør du ikke selvmedicinere: både antibiotika og alternative metoder kan kun bruges på basis af en etableret diagnose.

Sådan doneres urin korrekt

For at forhindre leukocytter fra kønsorganerne i at komme ind i urinen, det være sig et barn eller en voksen, er han nødt til at forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du købe en steril krukke til urin på apoteket og til babyen - også en urinpose, der er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før testen udelukker sorrel, vildt, chokolade fra kosten og rødvin til voksne. Du skal også konsultere din læge, hvis det er muligt at annullere prednisolon, dexamethason, andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før denne laboratorietest.

Umiddelbart efter at du har vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og vaske alt: inguinalfold, kønsorganer, ekstern anal lukkemuskel med bevægelser rettet fra front til bagpå. Derefter skal du forsigtigt åbne låg på dåsen og samle urinen der. Til en generel analyse er der ikke behov for et gennemsnit, men en fuld portion urin: mindst 5 ml (hos spædbørn) og ikke mere end 150 ml hos voksne.



Næste Artikel
Furamags analoger er billigere