Hvad skal man gøre, hvis der under graviditet er et stort antal leukocytter i urinen: normer, afvigelse og stigning i analyser


Leukocytose, der opstår under graviditet, kan være fysiologisk eller patologisk. I hvilke tilfælde det opstår, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man slipper af med det, præsenteres detaljeret i denne artikel..

  1. Øget niveau af leukocytter i urinen under graviditet: normal eller patologisk?
  2. Hvad er leukocytter i urinen
  3. ICD-10-kode: hvor mange leukocytter, der anses for overskredet under graviditet
  4. Sandsynlige årsager til stigningen
  5. Hvorfor stiger indikatoren i 1 trimester
  6. Er det normalt for en stigning i leukocytter i urinen i andet trimester?
  7. Hvis forhøjet før fødsel
  8. Kritisk norm: hvad er det største antal leukocytter i urinen
  9. Symptomer og patogenese
  10. Pyelonefritis
  11. Blærebetændelse
  12. Urethritis
  13. Sygdomme i reproduktionssystemet
  14. Systemisk lupus erythematosus (SLE)
  15. Tumorer
  16. Komplikationer for fosteret
  17. Hvordan udføres differentiel diagnose og behandling?
  18. Hvad der er udpeget
  19. Et behandlingsforløb
  20. Forebyggelse
  21. Vejrudsigt
  22. Nyttig video

Øget niveau af leukocytter i urinen under graviditet: normal eller patologisk?

Patologiske tilstande, der opstår under graviditet, er ikke kun forbundet med ændringer i hormonniveauet, men også med forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

En stigning i niveauet af leukocytter i urinen hos gravide kvinder er det første faktum, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektion..

Hvad er leukocytter i urinen

Leukocytter er "hvide" blodlegemer, der udfører funktionen til at beskytte kroppen. Det er dem, der bestemmer niveauet af immunsystemet og afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser - generel urinanalyse og urinanalyse ifølge Nechiporenko er det muligt at identificere antallet af disse beskyttende celler.

ICD-10-kode: hvor mange leukocytter, der anses for overskredet under graviditet

I henhold til den internationale klassifikation 10 af revisionen har sygdommen nummer R82 (dataafvigelser i urinundersøgelser).

Normalt bør antallet af leukocytter i urinen under graviditet ikke være mere end 5 inden for synsfeltet (f / h). Hos gravide kvinder kan denne indikator nogle gange stige til 10 i f / s..

Sandsynlige årsager til stigningen

Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme med et kronisk forløb kan ofte føre til forekomsten af ​​et højt niveau af leukocytter i urinen (leukocytose). Cystitis, urethritis, pyelonephritis, urolithiasis bidrager til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand.

Nogle gange på grund af nedsat immunitet kommer betændelse ind i kroppen på 3 måder:

  • stigende
  • hæmatogen;
  • lymfogene.

Under graviditet er den stigende sti den mest almindelige. Fra de nedre dele af urinvejene trænger mikroorganismer ind i de øvre dele og forstyrrer nyrernes og urinlederens funktion..

Smitsomme stoffer kan trænge ind fra kønsorganerne med en langvarig svampeinfektion i dem (candidiasis eller trøske).

Ud over disse grunde er der andre, der er mindre almindelige:

  • tilstedeværelsen af ​​en renal cyste;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • onkologiske sygdomme i urinvejene
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • betændelse i det kvindelige reproduktive system.

Hvorfor stiger indikatoren i 1 trimester

I første trimester kan en stigning i niveauet af leukocytter være forbundet med forkert hygiejne i kønsorganerne, med betændelse i livmodervæggene (adnexitis), en overgang til forværringsfasen - pyelonephritis, blærebetændelse eller urethritis.

I de indledende faser manifesteres dette af en let eller moderat (10-20 i FOV) asymptomatisk stigning i leukocytter i urinen. Nedsat immunitet, ændringer i vaginal mikroflora og ændringer i hormonniveauer kan forårsage udvikling af betændelse i urinvævet.

I mangel af tilstrækkelig behandling udvikler en vedvarende stigning i leukocytter og et udtalt klinisk billede af disse sygdomme.

Er det normalt for en stigning i leukocytter i urinen i andet trimester?

I andet trimester betragtes en stigning i niveauet af leukocytter som normal. På grund af det faktum, at fosteret vokser og øger belastningen på moderens krop, kan leukocytose udvikle sig.

I andet og tredje trimester kan årsagerne til stigningen være gestose. Gestose er en patologisk tilstand, hvor nyrefunktionen er nedsat. Hævelse, øget tryk og proteinniveauer og anfald opstår. Gestose udvikler sig som et resultat af hormonforstyrrelse eller udviklingen af ​​en immunologisk konflikt mellem moderen og fosteret (på grund af forskellige Rh-faktorer). Dette fører til vasokonstriktion af vitale organer (hjerne, hjerte, nyrer), nedsat blodcirkulation i dem og udtynding af vaskulærvæggen. Resultatet er en stigning i vaskulær permeabilitet, dannelsen af ​​blodpropper og patologiske ændringer i cellerne..

Hvis forhøjet før fødsel

I sidste trimester øges belastningen på moderens krop. Gravide kvinder er mere og mere modtagelige for udvikling af gestose og en stigning i niveauet af leukocytter og proteiner i urinen. Lægen diagnosticerer og ordinerer et behandlingsforløb for at eliminere årsagerne til leukocytose i urinen.

Efter at have vurderet den gravide kvindes tilstand vælger fødselslæge-gynækolog leveringsvejen. Hvis fosteret har lav risiko for at udvikle en antenatal eller postnatal infektion, udføres vaginal fødsel. Ellers (ved seksuelt overførte sygdomme, svampeinfektioner) - kejsersnit.

Kritisk norm: hvad er det største antal leukocytter i urinen

Den kritiske hastighed afhænger af graviditetens varighed, hvor der var en stigning i niveauet af leukocytter. I første trimester er celleniveauet ikke mere end 5 i synsfeltet, i det andet og tredje - ikke mere end 10.

Der er 3 grader leukocytose:

  • ubetydelig, når op til 15 celler findes i urinen i synsfeltet;
  • moderat, antallet af leukocytter varierer fra 20 til 40;
  • højt, niveauet af leukocytter er mere end 40.

Når leukocytose påvises, interviewer lægen omhyggeligt den forventede mor og indsamler forskningsdata, der kan hjælpe med at indstille en nøjagtig diagnose for ikke at skade moderen og fosteret..

Symptomer og patogenese

Med en let stigning i leukocytter kan kliniske symptomer være fraværende. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises symptomer på sygdommen i moderens krop.

Pyelonefritis

Det er en betændelse i det renale rørformede system, der er forårsaget af bakterielle midler. Under graviditet opstår det på grund af det faktum, at fosteret og livmoderen konstant øges i størrelse og begynder at presse nærliggende organer og blodkar. Når et barn klemmer nyrearterierne, forstyrres blodgennemstrømningen i dem, og der er en risiko for penetration af en tankinfektion. Nyreændringer forekommer også under graviditet. I dem falder tryk, vaskulær tone, og motoraktivitet falder. Urin evakueres ikke fuldstændigt i urinlederne og blæren. Dette fører til ophobning af patogene mikroorganismer i det og udviklingen af ​​leukocytose..

På grund af ændringer i hormonniveauet og en stigning i mængden af ​​østrogener vokser væksten af ​​mikroflora, især E. coli.

  • trække smerter i lændeområdet
  • øget kropstemperatur
  • ømhed ved vandladning
  • generel svaghed
  • kvalme;
  • opkast.

Blærebetændelse

Dette er en betændelse i blærevæggene, udløst af hypotermi eller tilstedeværelsen af ​​mikrober i kroppen. Dette skyldes langvarige kroniske foci af infektioner - karies tænder, betændelse i mandlerne, kroniske sygdomme i urinsystemet, der var i remission.

Med blærebetændelse udvikles følgende symptomer hos gravide kvinder:

  • vandladningsbesvær kombineret med kløe og forbrænding, hvorefter der opstår smerter;
  • mængden af ​​udskilt urin reduceres, der er en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren;
  • generel svaghed
  • hypertermi
  • svær smerte i underlivet
  • ændring i farve, urin tæthed
  • tilstedeværelse af blodstriber i urinen.

Urethritis

Dette er en betændelse i urinrøret, der opstår, når mikroorganismer trænger ind fra de øvre sektioner af MVS eller fra kønsorganerne.

  • hyppig vandladning med smerter, der vedvarer efter tømning af blæren,
  • kraftig udledning fra urinrøret.

Sygdomme i reproduktionssystemet

  • klamydia;
  • gonoré
  • syfilis;
  • HIV og andre.

I nærvær af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet viser det sig, at en gravid kvinde har:

  • kløe og forbrænding i det ydre kønsområde,
  • overflødig udflåd med en ubehagelig lugt,
  • tilstedeværelsen af ​​udslæt i kønsområdet,
  • smerter i underlivet og kønsorganer.

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

SLE er en patologi af bindevæv, der opstår under dannelsen af ​​en immunkonflikt (antistoffer mod deres egne celler vises).

  • ledsmerter;
  • udslæt i ansigtet
  • hårtab;
  • betændelse i hjertemembranerne - perikardium, myokardium (hjertesmerter, åndenød)
  • hypertermi
  • hovedpine;
  • nyreskade (stigning i urinprotein og leukocytter).

Tumorer

De forårsager også en stigning i niveauet af leukocytter og udviklingen af ​​et alvorligt klinisk billede og komplikationer for fosteret.

Hvis tumoren er godartet (cyste), er der i de første faser ingen symptomer. Over tid kan generelle symptomer forekomme: smerter i forskellige dele af lænden, urinveje osv..

I maligne tumorer, der producerer hormon, forværres det kliniske billede hurtigt. Ud over smerter er der kortvarig besvimelse, blodig udledning fra urinrøret og kønsorganerne.

Komplikationer for fosteret

En stigning i niveauet af leukocytter er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer for både fosteret og moderen..

Komplikationer af fosteret inkluderer:

  • spontan abort
  • intrauterin infektion, der fremkalder udviklingen af ​​hypoxi og fosterdød;
  • fostervandemboli;
  • væksthæmning og nedsat fosterudvikling;
  • dannelsen af ​​placenta blodpropper;
  • en ændring i fostrets position (fra skrå til tværgående, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig langs fødselskanalen med risiko for at udvikle fødselstumorer og skader);
  • høj risiko for infektiøse patologier i fosteret, når det bevæger sig gennem fødselskanalen (konjunktivitis, lungebetændelse).
  • præeklampsi;
  • eclampsia;
  • for tidlig placentaabruption
  • blødende.

Hvordan udføres differentiel diagnose og behandling?

Differentialdiagnose udføres under stationære forhold efter laboratorie- og instrumentforskningsmetoder.

Ikke kun urin tages fra gravide kvinder, men også blod. Der udføres en generel analyse af blod, urin, hvor der påvises et øget niveau af leukocytter, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.

En generel blodprøve bestemmer også tilstedeværelsen af ​​unge og modne former for leukocytter, som indikerer en onkologisk proces.

Derudover er det nødvendigt at foretage mikrobiologisk podning på næringsmedier for at identificere et muligt patogen.

For ikke at udsætte fosteret for et højt niveau af røntgenstråler ordineres kun ultralydsdiagnostik, da det ikke skader moderen og fosteret. Ved hjælp af ultralyd er tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i urinvejets organer (betændelse i organernes vægge, tilstedeværelsen af ​​sten, tumorer osv.).

Efter bekræftelse af diagnosen udføres kombineret behandling, der ikke forstyrrer fostrets udvikling og ikke fremkalder dannelsen af ​​patologiske tilstande for dets eksistens. Lægen udarbejder en recept baseret på svangerskabsalderen, det kliniske billede og forskningsdata.

Hvad der er udpeget

Efter bekræftelse af den inflammatoriske proces i moderens krop ordineres antibiotikabehandling.

De mest effektive og sikre er stofferne "Monural" og "Amoxiclav". Derudover ordineres uroseptika - lægemidler, der undertrykker mikroflora i urinvejen - "Kanefron", "Furadonin".

For at bekæmpe svampeinfektion ordineres vaginale suppositorier - "Nystatin", "Flucanazol".

Et behandlingsforløb

Behandlingens varighed ordineres individuelt af lægen. I gennemsnit er forløbet af antibiotikabehandling 7-12 dage og svampedræbende 5-10 dage.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger har til formål at overholde alle lægens anbefalinger, en passende måde at arbejde og hvile på. Du er nødt til at gå i den friske luft så meget som muligt, spise rigtigt og tage vitaminer.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og terapi er en gunstig prognose karakteristisk. Det er nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, selv efter symptomernes forsvinden, for at forhindre genoptræden af ​​patologien.

Forhøjede leukocytter i urinen er ikke en årsag til panik. Nogle gange kan de udløses af kraftig fysisk anstrengelse. Hvis leukocytose opdages i urinen hos gravide kvinder, bør du ikke gennemgå yderligere forskningsmetoder for at identificere årsagen til stigningen i leukocytter. Derefter vil lægen ordinere tilstrækkelig behandling for ikke at skade moderens og fostrets krop. Overholdelse af alle lægens recept vil bidrage til en gunstig arbejdskraft.

Øgede leukocytter i urinen under graviditet, norm, årsager til leukocyturi

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten indikerer udviklingen af ​​urinvejsinfektioner (UTI'er). Det skal bemærkes, at UTI'er er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved graviditet. Dette skyldes sådanne fysiologiske ændringer i en gravid kvindes krop som strækning af urinlederen (efter den sjette graviditetsuge), en stigning i MP-størrelsen (blæren) og et signifikant fald i dens tone. På grund af dette dannes vesikoureteral tilbagesvaling, hvilket skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​ofte tilbagevendende inflammatoriske processer i en gravid kvindes urogenitale kanal..

Derudover udvikler cirka halvfjerds procent af gravide kvinder glukosuri samt øgede urinprogestiner og østrogener. Dette bidrager til den hurtige formering af bakterier i urinen såvel som deres yderligere invasion i urinvejens epitel..

I denne henseende er den generelle analyse af urin inkluderet i listen over obligatoriske regelmæssige undersøgelser udført under graviditet. Det registrerer betændelse i urinvejene, fra urinrøret til nyrerne.

Normen for leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Normalt er leukocytceller i urinen fraværende eller er i mængden af ​​to eller tre i synsfeltet. For kvinder er det maksimale tilladte op til fem pr. Synsfelt.

Norm: leukocytter i urinen under graviditet adskiller sig ikke fra standardindikatorer (op til fem i synsfeltet). Hastigheden for 3. trimester er også ens.

Ved urinanalyse ifølge Nechiporenko er op til 2000 leukocytter tilladt i 1 ml urinsediment (efter centrifugering).

Et øget indhold af leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Hun kan være:

  • svag eller ubetydelig (mindre end fyrre leukocytceller i synsfeltet)
  • moderat udtrykt (fra halvtreds til hundrede leukocytter);
  • udtalt.

Med en stigning i indholdet af leukocytter på mere end to hundrede inden for synsfeltet stilles diagnosen - pyuria. Med udviklingen af ​​pyuria udskilles pus i urinen. En sådan urin har en ubehagelig, skarp lugt og en uklar gulliggrøn farve..

Øgede leukocytter i urinen under graviditeten

Det skal bemærkes, at en enkelt urintest ikke stiller en diagnose. Hvis der er mange leukocytter i urinen, skal analysen gentages med et mere grundigt toilet af de ydre kønsorganer for at udelukke falske resultater..

Hvis forhøjede leukocytter genopdages, anbefales kvinder at blive undersøgt af en gynækolog for at udelukke inflammatoriske processer såsom vulvovaginitis og bakteriel vaginitis.

Der udføres også en generel blodprøve og ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne.

Analysen af ​​urin bør suppleres med dens kultur til sterilitet (påvisning af bakteriuri).

Spektret af mikroorganismer, der forårsager UTI

I de fleste tilfælde er betændelse i blæren, nyrerne, urinrøret osv. Forbundet med Escherichia coli, Proteus, Klebsiella. Mindre almindeligt er UTI'er forårsaget af stafylokokker, enterobakterier og streptokokker..

I seksuelt overførte infektioner spiller gonokokker, Trichomonas og chlamydia den største rolle.

Leukocytter i urinen under graviditeten øges: årsager

Mange leukocytter i urinen under graviditeten kan indikere tilstedeværelsen af:

  • sten i urinlederne
  • pyelonephritis;
  • pyelitis;
  • blærebetændelse
  • urethritis;
  • asymptomatisk leukocyturi og bakteriuri hos gravide kvinder;
  • glomerulonephritis (kombineret med hæmaturi og / eller proteinuri);
  • kapillær glomerulosklerose;
  • formidlet lupus erythematosus;
  • urinallergi (ekstremt sjælden)
  • ondartet arteriel hypertension;
  • nyretuberkulose;
  • toksikose (især farligt er øgede leukocytter i urinen under sen graviditet kombineret med proteinuri);
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • gynækologiske betændelser (bartholinitis, vaginitis og vulvovaginitis, adnexitis osv.).

Det skal bemærkes, at med en udtalt alkalisk reaktion af urin ødelægges leukocytter, derfor kan en stigning i leukocytter i urinanalyse være fraværende selv i nærvær af alvorlig betændelse. I denne henseende skal de være opmærksomme på urinens pH-værdi, når de gennemfører en undersøgelse..

Pyuria hos gravide kan være forårsaget af:

  • pyelonephritis og pyelitis;
  • gynækologiske inflammatoriske processer
  • carbunkel eller nyreabscess i gennembrudstrinnet (når pus udskilles i urinen)
  • et gennembrud i urinvejen af ​​purulente inflammatoriske processer fra OMT (bækkenorganer);
  • kronisk blærebetændelse
  • blærekræft;
  • trombose i venerne i nyrerne (i sjældne tilfælde kan øgede leukocytter i urinen under graviditet i sene stadier være forårsaget af trombose i nyreårene på grund af hyperkoagulation);
  • giftigt chok
  • alvorlig toksikose (muligvis steril pyuria).

Hvilke symptomer ledsager en stigning i leukocytter i urinen?

Leukocyturi i urinprøver betyder tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i MP (urogenitale system). I de fleste tilfælde er årsagen til en stigning i leukocytter under graviditet:

  • akut eller kronisk blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Blærebetændelse (blærebetændelse)

Sygdommen manifesteres af ubehag og smerter i underlivet (den maksimale smerte observeres over pubis), hyppig falsk trang til at tisse, brændende og kramper under vandladning. I svær betændelse er feber, kulderystelser og blodstriber i urinen mulig.

Pyelonefritis

Pyelonephritis er en inflammatorisk proces, der påvirker nyrerne. I dette tilfælde påvirker betændelse interstitium, tubuli og bækken-bækken-systemet..

Symptomer på sygdommen udvikler sig som regel skarpt med feber, feber og kulderystelser, takykardi, bleghed i huden. Patienter klager over rygsmerter (mere intens på den berørte side), smerter i muskler og led, kvalme (opkastning er mulig, hvilket ikke medfører lindring).

Der kan også være en øget trang til vandladning, smerte og ubehag ved vandladning. Urinen er uklar med en ubehagelig lugt. Synlig slim og blodstriber kan forekomme.

I mangel af rettidig behandling ledsages pyelonefritis under graviditet af en høj risiko for at udvikle urosepsis, intrauterin fosterdød eller for tidlig fødsel..

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder

Dette udtryk betyder vedvarende bakteriekolonisering af en gravid kvindes urinvej uden kliniske symptomer på den inflammatoriske proces.

Det skal bemærkes, at på trods af fraværet af kliniske manifestationer er sådan bakteriuri ikke en harmløs tilstand, der ikke kræver behandling, da det øger risikoen for at udvikle blærebetændelse og pyelonefritis signifikant..

Derudover kan urinvejsinfektioner under graviditet forårsage IUGR (intrauterin føtal væksthæmning), for tidlig fødsel af babyen (prematuritet), medfødte anomalier (med infektioner i den tidlige graviditet) og også føre til intrauterin føtal infektion, intrauterin død og spontan abort, infektion under fødslen, udvikling af sepsis efter fødslen.

Urethritis under graviditet

Begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret ledsages af forbrænding og smerte under vandladning, hyppig falsk trang til at tisse, vandladningsbesvær (på grund af ødem). Udledning af pus, slim og blodstriber er også mulig.

Hvis der opdages symptomer på urethritis, skal der foretages en undersøgelse af kønssygdomme (seksuelt overførte sygdomme), da de vigtigste årsagsmidler til urethritis er gonokokker, Trichomonas, chlamydia.

Vulvitis og vaginitis

De vigtigste symptomer er ubehag, forbrænding og tørhed i skeden. Udseendet af slimopurulent eller slimblodet udflåd med en ubehagelig lugt fra skeden er mulig. Der kan også være trækkende og smertefulde smerter i underlivet og i lænden..

Adnexitis

Den inflammatoriske proces i æggestokkene ledsages af feber, feber, kulderystelser, kvalme, oppustethed, svær smerte i underlivet (undertiden udstråler smerter til nedre del af ryggen eller benet), udseendet af slimopurulent eller purulent udflåd fra vagina, smerter ved vandladning. Ved palpation er livmoderens vedhæng kraftigt smertefulde.

Bartholinitis

Den inflammatoriske proces i kirtlerne i vagina vestibulen ledsages af svær smerte, forværret ved at gå eller sidde, en stigning i kirtlen i størrelse og ødemer af labia majora på den berørte side. Der er også svær tørhed og brændende fornemmelse i skeden, ubehag ved vandladning.

Når en byld af Bartholin-kirtlen bryder igennem, udledes pus. På scenen med abscessdannelse er der en stigning i kropstemperatur og pulserende intens smerte i labia majora.

Sen toksicose (gestose) af graviditet

En af de mest formidable komplikationer ved sen graviditet er præeklampsi og eclampsia. Med udviklingen af ​​disse tilstande vil urinanalyse ikke kun vise steril leukocyturi, men også signifikant proteinuri..

De kliniske symptomer på sen gestose er:

  • forhøjet blodtryk
  • udseende af ødem
  • vedvarende og svær hovedpine
  • synshandicap;
  • kvalme og opkast;
  • tab af bevidsthed;
  • blinkende fluer og farvede pletter foran øjnene
  • lemmerens rysten
  • kramper.

Hvis disse symptomer opdages, og der er mistanke om præeklampsi, indlægges den gravide straks på hospitalet. Udviklingen af ​​eclampsia kan forårsage dissemineret intravaskulær koagulation, blødning, placentaabruption, fosterdød og graviditet.

Urolithiasis sygdom

I nogle tilfælde kan en stigning i leukocyt- og erytrocytceller i urinanalyse indikere urolithiasis. Symptomer inkluderer lændesmerter og svær urinvejsurin (hvis der er sand).

Levende kliniske symptomer er karakteristiske for udviklingen af ​​nyrekolik. I dette tilfælde er der en skarp, intens og smertefuld smerte i nedre del af ryggen, underlivet, langs urinlederen osv. Smerter kan udstråle til benet. Patienterne er skarpt rastløse, skriger og farer rundt med smerter. Mulig opkastning ved en springvand.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages høje leukocytter i urinanalyse?

Hovedkriteriet for diagnose af urinvejsinfektion er kombinationen af ​​leukocyturi med bakteriuri. Til fordel for den inflammatoriske proces vil tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer også indikere:

  • rygsmerte;
  • dysuriske lidelser;
  • temperaturstigning osv..

I en blodprøve kan accelereret ESR, leukocytose og neutrofili bemærkes. En stigning i akutte fase proteiner (C-reaktivt protein) er også karakteristisk. Sådanne ændringer er dog karakteristiske for svær betændelse (pyelonephritis) med ukompliceret blærebetændelse eller urethritis, der er muligvis ingen ændringer i blodprøven.

I nærvær af mindre og periodisk leukocyturi er det ikke altid muligt at opdage det ved hjælp af en rutinemæssig urinanalyse. For at opnå mere pålidelige resultater udføres særlige kvantitative analyser (Addis-Kakovsky og Amburzhe test).

For at udelukke gynækologisk betændelse tages udtværinger fra vagina til yderligere mikroskopi.

Derudover kan urinopsamling til et urocytogram anbefales (angivet i nærvær af en belastet allergisk historie for at udelukke urinallergi).

En undersøgelse foretaget af en gynækolog, undersøgelse for kønssygdomme er obligatorisk, og der udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne.

Øgede leukocytter i urinen under graviditet: en algoritme for handlinger

Behandling

I nærværelse af ukomplicerede urinvejsinfektioner ordineres fosfomycin (for eksempel Monural ®). På grund af det brede spektrum af handlinger, der dækker hele spektret af UTI-patogener, er et kort behandlingsforløb (1 eller om nødvendigt 2 dage) og fraværet af uønskede virkninger på fosteret, Monural ® det valgte lægemiddel til behandling af asymptomatisk bakteriuri og ukompliceret blærebetændelse hos gravide kvinder..

Til pyelonephritis kan aminopenicilliner og anden- og tredjegenerations cephalosporiner ordineres.

Al behandling skal overvåges nøje af en læge. Selvmedicinering og ændring af de ordinerede doser er uacceptabel og kan forårsage betydelig skade på det ufødte barn og gravid kvinde.

Leukocytter i urinen under graviditet

Leukocytter er en af ​​de vigtigste bestanddele af blod: det er hvide blodlegemer, der er ansvarlige for den menneskelige krops beskyttende funktion. Der er flere typer leukocytter, der adskiller sig i struktur og funktion, men i kombination deltager de alle aktivt i immunsystemets arbejde. Det er antallet af leukocytter, der giver lægen mulighed for at bedømme kroppens forsvar, for hvilke der udføres specielle tests.

Urinanalyse under graviditet

Sådanne analyser bliver mest relevante for kvinder under graviditet: ifølge resultaterne af test for at bestemme antallet af leukocytter kan specialister rettidigt etablere eventuelle "problemer" i den fremtidige mors krop. For at kontrollere den kvantitative værdi af leukocytter under drægtigheden af ​​en baby bruger de som regel til urinanalyse: en kvinde tager regelmæssigt de relevante tests fra det øjeblik graviditet er bestemt.

Urinanalyse under graviditet er en obligatorisk procedure for alle kvinder, som udføres med en vis regelmæssighed ved hvert besøg i konsultationen. Så i første trimester udføres urinanalyse 1 gang i 3-4 uger, i anden trimester - 1 gang om 2 uger, i de sidste termer - en gang om ugen.

Til analyse opsamles morgenurin i en steril krukke - du kan bare vaske beholderen godt med en børste og vasketøjssæbe og derefter lade den tørre naturligt, eller du kan købe en steril beholder på apoteket. De første dråber urin opsamles ikke, men går ned på toilettet, mens resten af ​​normen sendes til beholderen. Inden urin opsamles, er kønsorganet obligatorisk.

Urin skal leveres til laboratoriet senest 1-1,5 fra det øjeblik, hvor urinen blev udtaget til analyse.

Normen for leukocytter i urinen under graviditeten

Ved undersøgelse af urin er en specialist opmærksom på dens mange parametre og egenskaber, herunder bestemmelse af tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​leukocytter. Niveauet af leukocytter i en gravid kvindes krop er allerede lidt øget fra begyndelsen - dette skyldes de øgede beskyttende egenskaber som et resultat af den høje antigene belastning på den forventede mors krop..

Normalt kan niveauet af leukocytter under graviditet variere fra 0 til 3 enheder..

Men en kraftig stigning i antallet af leukocytter i urinen kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom: det er grunden til regelmæssige tests for gravide kvinder er så vigtige. Et øget antal leukocytter etableret i tide gør det muligt ved hjælp af yderligere undersøgelser at bestemme årsagen til deres forøgelse, dvs. sygdommen, og at udføre tilstrækkelig behandling. Men det skal bemærkes, at et øget niveau af leukocytter kan påvises i urinen på grund af utilstrækkelig hygiejne, og derfor er det nødvendigt, før man består testene, at forberede sig i overensstemmelse hermed og udføre de nødvendige "vand" -procedurer.

Under graviditet øges leukocytter i urinen

En gravid kvinde kan bedømme tilstedeværelsen af ​​et øget antal leukocytter efter urinfarven selv: det bliver uklart og mørkt, et slimet løst sediment falder ud i urinen. Sådanne analyser indikerer et øget antal leukocytter, og hvis der ikke tages nødmetoder til at opdage sygdommens fokus, er udviklingen af ​​en truende tilstand - leukocytose mulig. Faren for leukocytose er, at denne sygdom udvikler sig ekstremt hurtigt: nogle gange er to timer nok til, at leukocytose kan slå sig ned i en gravid kvindes krop. Det sker, at udviklingen af ​​denne lidelse indledes med svær blødning..

Det er muligt at identificere en bestemt sygdom, der fremkaldte en stigning i den kvantitative sammensætning af leukocytter i urinen efter yderligere undersøgelser, som lægen vil ordinere til den gravide kvinde i tilfælde af "dårlige" tests. Ofte ledsager et øget antal leukocytter de inflammatoriske processer i urinvejene. Dette kan f.eks. Være blærebetændelse eller problemer med blæren. Efter tilstedeværelsen af ​​netop sådanne problemer er etableret, skal den gravide gennemgå et behandlingsforløb - med blærebetændelse er det i gennemsnit ca. 10 dage. Rettigt helbredt blærebetændelse og selve behandlingen udgør ikke nogen fare for fosteret.

En anden ekstremt ubehagelig sygdom, der ledsages af en stigning i antallet af leukocytter, kan være candidiasis eller trøske. Denne sygdom forekommer hos gravide meget oftere end hos andre kvinder og manifesterer sig normalt i sen graviditet..

Et øget antal leukocytter i urinen kan også indikere nyreproblemer hos en gravid kvinde: pyelonefritis bliver ofte en af ​​de farlige sygdomme, der fremkaldte en sådan situation. Behandlingen af ​​denne sygdom skal kontaktes med al alvor, og det tilrådes at starte behandlingen med det samme, selv i den indledende fase..

I hvert tilfælde ordineres behandling til gravide kvinder efter påvisning af en hvilken som helst sygdom på individuel basis. Behandlingen afhænger af graviditetens varighed, patogenets følsomhed over for stoffer. Det sker også, at det er umuligt at bestemme patogenet, eller lokal behandling giver ikke den ønskede effekt. I dette tilfælde ordineres antibiotikabehandling til gravide kvinder i henhold til standardordningen under hensyntagen til graviditetens varighed. For mange forventede mødre forårsager udnævnelsen af ​​et antibiotikakurs en vis utilfredshed og angst. Nogen afviser endog vilkårligt antibiotikabehandling i frygt for den negative virkning af stoffer.

Det er værd at bemærke, at afvisning af stoffer og de igangværende inflammatoriske processer i kroppen kan forårsage meget mere skade på både moderen og fosteret end tilstrækkelig behandling. En sygdom, der udvikler sig i den forventede mors krop, kan forårsage komplikationer af graviditeten, indtil og med opsigelse. Derfor er kvalificeret behandling af sygdommen, der forårsagede en stigning i antallet af leukocytter under graviditeten, yderst nødvendig - for at undgå de triste resultater, at sygdommen kan provokeres.

Øgede leukocytter i urinen under graviditeten

Tilstanden med at bære et foster er en kompleks proces, hvor en kvindes krop gennemgår alvorlige ændringer. I løbet af hele perioden er det nødvendigt at udføre medicinsk kontrol i specialiserede institutioner og omhyggeligt analysere de vigtigste indikatorer for sundhedsstatus. En populær medicinsk metode er den sædvanlige generelle urintest. Det giver specialistinformation om to dusin parametre og viser niveauet af blodlegemer. Årsagerne til en kraftig stigning i leukocytter i urinen under graviditeten er forskellige og taler ofte om afvigelser fra de etablerede normer. Som hovedelementet i menneskelig immunitet er hvide kropsgrupper de første til at mødes og angribe fremmede mikroorganismer.

En let stigning i leukocytter i urinen under graviditet bør ikke give anledning til bekymring. Under graviditeten genopbygger kroppen sig selv for at føde et barn, mens blodlegemer kan fejle det udviklende foster for en fremmed dannelse. Leukocyturi (når leukocytter i urinen øges under graviditet) er allerede et alvorligt symptom. Hovedårsagerne til dette fænomen:

  • urinvejsinfektioner,
  • urolithiasis sygdom,
  • diabetes,
  • sygdomme i nyrerne og det kvindelige reproduktive system.

For en nøjagtig diagnose er en generel urinanalyse ikke nok. Der er yderligere metoder; for en komplet diagnose sendes en gravid kvinde til specialister med smal profil.

Normal leukocyt tæller i urinen hos en gravid kvinde

Medicinske forskrifter definerer præcist standarder til brug i laboratoriebehandling. Normen for leukocytter i en gravid kvindes urin:

Leukocytrate1-3 i syne
Leukocytter øgesMere end 5 i syne
Mulig betændelse10 til 20 pr. Synsfelt

En stigning i leukocytter i urin hos en gravid kvinde til 50-60 kan være resultatet af pyelonephritis, en alvorlig sygdom, hvor akut indlæggelse og antibiotikabehandling er indikeret. Normen for leukocytter i analysen af ​​en gravid kvindes urin varierer i hver trimester afhængigt af organismernes egenskaber. Erfarne læger betragter et leukocytniveau på op til 10 som et normalt fænomen forårsaget af hormonelle ændringer under fosterdannelse.

Regelmæssig levering af urinanalyse under graviditet en gang om måneden garanterer rettidig identifikation af problemer i fravær af udtalte symptomer på sygdomme.

Det endelige resultat er påvirket af forberedelse til proceduren, herunder hygiejniske og forebyggende foranstaltninger.

Sådan bestemmes niveauet af leukocytter i urinen under graviditeten

Disse inflammatoriske hvide blodlegemer kommer ind i urinen gennem karvæggene. Derfor er antallet af leukocytter i urinen hos en gravid kvinde ubetydeligt. Og en stigning er et signal til en dybere undersøgelse..

Normen for leukocytter i urinen hos gravide 0-5.

Om aftenen og efter at have spist, øges indikatorerne. Dette letter ved:

  • Fysisk aktivitet;
  • Stressede situationer
  • Individuelt biologisk ur.

Derfor tages en generel urintest på tom mave om morgenen. Intim hygiejne og klargøring af beholderen til opsamling af væske er vigtig. Ethvert fremmedlegeme bidrager til udseendet af et stort antal fremmede partikler i urinen.

Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde, i modsætning til andre organoleptiske parametre, påvises ved mikroskopi af sedimentet. Den maksimale holdbarhed for en prototype er 3-4 timer. Nøjagtigheden ved bestemmelse af det endelige resultat er påvirket af en række faktorer: patientens og lægernes ansvar, omhyggelig overholdelse af metoden, ændringer i andre parametre. Protein i urinen gør det mere sandsynligt at se årsagen til leukocytose. Yderligere diagnostik kan også være påkrævet. I tilfælde af overskridelse af normen udføres en gentagen generel urintest eller en urinprøve i henhold til Nechiporenko.

Yderligere metoder til urinundersøgelse hos en gravid kvinde

Dårlig urin under graviditeten er grundlaget for lægen at gentage den generelle analyseprocedure. Dette er en integreret regel, der er fastlagt i lovgivningsmæssige dokumenter.

Hvis et negativt resultat gentages, ordinerer lægen yderligere undersøgelser: urinanalyse ifølge Zimnitsky eller bakteriologisk urinkultur.

Deres mål er at identificere sygdommen og finde ud af det nøjagtige omfang af problemet. Zimnitskys metode består i at diagnosticere nyre- eller hjertesygdomme ved hjælp af urintæthed. Et højt niveau af leukocytter i urinen ændrer fysisk præstation. Forskning kræver nøje overholdelse af en bestemt diæt, drikkeplan og tidsramme.

Prøverne indsamles hele dagen hver tredje time, hvorefter de afleveres til en specialist. I henhold til væskens fysiske egenskaber og specielle tabeller foretages en endelig diagnose. Urinkultur bruges til at påvise bakteriel betændelse i urinvejen. Det er simpelt og meget effektivt. Bakterier og hvide blodlegemer i kroppen stiger i forhold til hinanden. Urinprøven placeres i en beholder, hvor der er skabt et behageligt avlsmedium. Efter 1-2 dage bestemmer lægen typen af ​​patogen flora. Eksperter lærer empirisk resistens af mikroorganismer over for antibakterielle lægemidler, hvilket er vigtigt, når man ordinerer behandling under graviditet.

Årsager til øgede leukocytter i urinen hos en gravid kvinde

Organerne i kønsorganet under graviditeten er meget sårbare. Forstørrelsen af ​​fosteret forårsager en krænkelse af udstrømning og stagnation af væske i nyrerne. En svag svækkelse af immuniteten fører til hurtig multiplikation af patogen flora. I urinen øges indikatorerne: E. coli, staphylococcus samt gramnegative bakterier. I nærværelse af en inflammatorisk proces vises karakteristiske tegn, antallet af beskyttende blodlegemer stiger. Det er de mest almindelige smitsomme sygdomme i kønsorganet, blærebetændelse, urethritis og pyelonephritis, som i 70 procent af tilfældene er ansvarlige for en stigning i niveauet af leukocytter hos gravide kvinder. Der er en trussel mod fosteret, derfor udføres behandlingen på hospitaler under konstant tilsyn af specialister.

Hvis leukocytter er forhøjet i urinen, men urinens bakteriekultur giver et negativt resultat, er årsagen ikke-infektiøse patologier: urolithiasis eller glomerunefritis. At bære et foster forstyrrer kroppens hormonbalance, hvilket fører til vanskeligheder med at fjerne salte. Som et resultat dannes der sten, der interfererer med funktionen af ​​udskillelsessystemets organer, traumatiske væv og forårsager en inflammatorisk proces i nyrerne og urinvejen. Glomerunefritis, en autoimmun sygdom, der fører til nyresvigt, kan påvirke væksten af ​​hvide blodlegemer.

Symptomer, der ledsager en stigning i leukocytter i urinen

Ud over test er en sundhedsperson opmærksom på tegn, der ledsager en stigning i beskyttende blodlegemer. Med deres hjælp er en erfaren specialist i stand til at stille den korrekte diagnose og bestemme varigheden af ​​behandlingen..

  1. Blærebetændelse eller blærebetændelse er en almindelig tilstand under graviditet. Patienter klager over hyppig trang til at bruge toilettet, mens der er en følelse af ufuldstændig tømning af orgelet. Der er smerter i underlivet, samt ubehag ved vandladning. Et øget antal leukocytter i urinen ledsages af subrefil kropstemperatur.
  2. Pyelonephritis er en farlig sygdom, der er typisk for kvinder i position. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin og indtrængen af ​​en bakteriel infektion begynder en inflammatorisk proces i nyrerne. Antallet af leukocytter når tocifrede værdier. Det akutte forløb af sygdommen manifesteres af høj feber, rygsmerter, kulderystelser, følelse af svaghed, appetitløshed.
  3. Asymptomatisk bakterie har ikke eksterne manifestationer, men ved analyse af urin for mikroflora diagnosticeres en stigning i leukocytter. Nogle gange klager patienter over blod i urinen, svaghed og rygsmerter. Sygdommen påvirker det ufødte barns helbred negativt og kræver derfor hurtig behandling.
  4. Urethritis hos gravide kvinder påvirker udskillelseskanalen. Multiplikationen af ​​vira og bakterier fører til ekstremt smertefulde fornemmelser ved vandladning. Urinrøret i sig selv er hyperæmisk, med trang til at gå på toilettet er der purulent udflåd. Smerter i nedre del af ryggen og underlivet er fraværende.
  5. Vulvitis og vaginitis er gynækologiske patologier, der også forårsager leukocytose. Bakterielle eller svampeinfektioner påvirker de indre og ydre dele af kønsorganerne. Vaginitis er karakteriseret ved ubehagelig udledning af forskellige farver, der afhænger af typen af ​​patogen. Gravide kvinder med vulvitis oplever kløe og forbrænding i det berørte organs område. Derudover kan smerter sprede sig højere i underlivet og nedre ryg, temperaturen stiger, de inguinal lymfeknuder stiger.
  6. Med adnexitis lider gravide af smerter i underlivet. De kan donere til andre dele af kroppen, såsom hofterne eller lænden. Temperaturen stiger ofte, appetitten forsvinder, og generel svaghed er til stede. Seksuelt ønske forsvinder, hvilket adskiller sygdommen fra læsioner i kønsorganet.
  7. Bartholinitis er en anden patologi, der ofte påvirker gravide kvinder, der forårsager en akut inflammatorisk proces i vaginale kirtler. Skamlæberne er meget hævede, patienterne oplever svær smerte i perineum, og lymfeknuderne i lysken forstørres også. For det akutte forløb af sygdommen er feber karakteristisk og når ekstreme værdier på 39,5-40 grader.
  8. Sen toksicose er kendetegnet ved ødem i væv, organer, hvilket fører til træthed og en kraftig forværring af kvindens helbred. Pludselige stigninger i blodtrykket fører til hovedpine, svimmelhed og tab af koordination. I de senere stadier af gestose fungerer kroppens hovedsystemer utilstrækkeligt: ​​den nervøse, kardiovaskulære og mave-tarmkanalen. Fostertilstand i fare.
  9. Urolithiasis forstyrrer det normale graviditetsforløb. Nederste del af ryggen, maven og lysken gør ondt. Generel svaghed kan ledsages af en stigning i temperaturen. Tilstedeværelsen af ​​nyre- og urinvejspatologier er dog ikke en grund til at afslutte graviditeten.

Terapi af tilstande med leukocytter i urinen under graviditet

At bringe leukocytter i urinen tilbage til det normale afhænger af årsagen til stigningen i niveauet af beskyttende celler. I den indledende fase indsamler lægen data til anamnese og foretager laboratorietest af urin under graviditeten. I tilfælde af infektiøse sygdomme (urethritis, pyelonephritis, bakteriuria) anvendes antibakteriel terapi, da forgiftning af kroppen med toksiner og høj kropstemperatur kan påvirke fosteret negativt og også true moderens liv. Som regel ordineres lægemidler af penicillinserien og cephalosporiner. Deres anvendelse kræver obligatorisk overvågning i et hospitalsmiljø..

Behandling med et øget antal leukocytter i urinen, i tilfælde af ikke-infektiøs karakter, ordineres af en smalprofilspecialist.

Der tages hensyn til kontraindikationer for brug af stoffer og graviditetens varighed. I nærværelse af nyresten ordineres patienten en diæt og naturlægemidler. De nødvendige foranstaltninger til svampe gynækologiske sygdomme skyldes brugen af ​​lokale lægemidler, der påvirker kilden til problemet. Med gestose er akut indlæggelse nødvendig såvel som et kompleks af specielle medicinske tiltag i det perinatale center.

Leukocytter i urinen hos gravide kvinder

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1114

  • Leukocytternes rolle i kroppen
  • Normale indikatorer
  • Grundlæggende regler for indsamling af urin til analyse
  • Symptomer på leukocyturi
  • Årsager til stigningen
  • Hvorfor er leukocyturi farlig??
  • Yderligere diagnostik
  • Lignende videoer

Fra begyndelsen af ​​graviditeten og næsten indtil fødslen skal en kvinde tage mange forskellige tests, og urinundersøgelse er en af ​​de hyppigste. Nogle forventede mødre er forvirrede over, hvorfor denne procedure skal udføres så mange gange, men dette skyldes i høj grad mangel på information, end en sygdom, der er opdaget for sent, kan true.

Regelmæssig undersøgelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af urin afslører de mindste ændringer, der vil medføre yderligere undersøgelser. For eksempel er høje leukocytter i urinen under graviditet en ret farlig tilstand..

Og jo hurtigere der træffes alle nødvendige foranstaltninger vedrørende etablering af en diagnose og udnævnelse af passende terapi, jo mindre er sandsynligheden for alvorlige komplikationer, der truer både moderen og fosteret. Leukocytter i urin eller leukocyturi bliver ofte den første klokke om udviklingen af ​​farlige patologier, og især i den periode, hvor barnet føder.

Leukocytternes rolle i kroppen

Leukocytter eller hvide blodlegemer (celler) er dannede elementer i blodet, hvis hovedopgave er at sikre, at det menneskelige immunsystem fungerer. Leukocytformlen inkluderer 5 typer hvide blodlegemer, som hver især spiller en specifik rolle i beskyttelsesprocessen.

Nogle celler absorberer eller opløser fremmede mikroorganismer eller stoffer, mens andre udfører funktionen af ​​en slags hukommelsesakkumulatorer og registrerer information om tidligere kendte infektioner. De næste leder angrebet på udenlandske agenter, der er invaderet kroppen, og sidstnævnte styrer beskyttelsesprocessen og dens vellykkede samt rettidig afslutning.

Leukocytter har en særlig egenskab, som består i evnen til at bevæge sig ikke kun langs blodbanen, men også at trænge ind i væv og organer, hvor patogener eller fremmedlegemer trænger ind. Derudover overfører hvide kroppe arvelig immunitet og udfører denne handling ved at overføre overførselsfaktoren til barnet fra moderen..

Af det kvantitative indhold af leukocytter i blodet bestemmes niveauet af en kvindes immunforsvar, det vil sige, hvor høj er hans evne til at klare udenlandske agenter. Når patogene mikroorganismer vises i urinsystemet, sendes disse celler derhen, udfører deres funktion og udskilles derefter udenfor sammen med urin.

For at etablere en pålidelig analyse skal lægen overveje alle urinindikatorer, ikke kun antallet af leukocytter, men også tilstedeværelsen af ​​bakterier, protein og røde blodlegemer.

Nogle gange kan der være øgede leukocytter under graviditeten, hvilket ikke betragtes som et tegn på patologi, da en sådan tilstand udvikler sig som en reaktion fra moderens krop til fosteret, som er et halvt fremmedlegeme. I dette tilfælde er stigningen i hvide celler som regel ubetydelig og kræver ingen medicinsk handling..

Normale indikatorer

Normen for leukocytter i urinen hos gravide kvinder uden sygdomme i urinsystemet er 3-6 celler i synsfeltet i mikroskopet. Når der findes 6-8 enheder leukocytter, kan det konkluderes, at den antigene belastning på kvindens krop øges.

Når der udføres en urinanalyse ifølge Nechiporenko, tælles antallet af leukocytter i 1 ml udskilt væske. I dette tilfælde kan antallet af hvide blodlegemer i urinen være op til 2.000 stykker. Udseendet af et større antal leukocytter indikerer forløbet af inflammatoriske processer, der er lokaliseret i urinvejen.

Påvisning af 1–15 leukocytter indikerer en lille eller ubetydelig leukocyturi, det vil sige en lille inflammatorisk proces, 15-40 stykker i synsfeltet indikerer en gennemsnitlig grad. Et tal over 40 indikerer en alvorlig sygdom, hvis basis er en stærk og farlig inflammatorisk proces, såsom for eksempel pyelonephritis eller glomerulonephritis.

Du skal vide, at en stigning i antallet af leukocytter i urinen kan være resultatet af forkert indsamling af biomateriale til forskning, det vil sige indtrængen af ​​hvide blodlegemer fra kønsorganerne.

Grundlæggende regler for indsamling af urin til analyse

Under graviditet ordineres forventede mødre ofte urinprøver. I 1. trimester - en gang om måneden, i 2. trimester - efter ca. 2 uger og i tredje - næsten hver uge. Hvilke punkter skal tages i betragtning, så forskningsresultatet er pålideligt og ikke skal gentages??

Disse inkluderer følgende:

  • 1-2 dage før analysen skal du reducere mængden af ​​proteinprodukter i kosten samt citrusfrugter, frugter og bær;
  • diskutere muligheden for at fortsætte med at tage medicin med fødselslægen-gynækologen, hvis kvinden i øjeblikket er under behandling;
  • klargør en beholder til opsamling af urin (skyl og steriliser den eksisterende eller køb en særlig beholder på apoteket)
  • om morgenen, lige før opsamlingen af ​​biomaterialet, skal der udføres et køns toilet;
  • en tampon skal indsættes i skeden inden vandladning - dette reducerer risikoen for, at epitel eller mikroflora kommer ind i urinprøven.

Opsamlingen udføres efter følgende princip: den første del af urinen går ned i toilettet, den næste i beholderen, og resten også i toilettet. Den indsamlede prøve skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt, for hvis urinen efterlades ved stuetemperatur i mere end to timer, kan dens fysiske og kemiske egenskaber ændre sig, og analysen er ikke pålidelig.

Hvis prøven opbevares i køleskab ved 4–6º, øges denne tid til 6-8 timer. Det er optimalt at tage urinprøver i specielle beholdere, som sammen med overholdelse af alle reglerne for forberedelse garanterer modtagelse af pålidelige og informative forskningsmaterialer.

Symptomer på leukocyturi

En tilstand, hvor leukocytter hos gravide kvinder er forhøjet, ledsages i de fleste tilfælde af et bestemt antal symptomer. For eksempel bliver urinen uklar fra gennemsigtig, mørkere, nogle gange er der et sediment i form af uopløselige filamenter eller flager.

Derudover kan andre advarselsskilte vises:

  • hyppig vandladning, ofte kombineret med opskæring
  • smerter i lysken, over pubis, i lænden;
  • kløe og brændende i urinrøret
  • appetitløshed, kvalme
  • øget kropstemperatur
  • dysuriske lidelser.

Hvis en gravid kvinde udvikler mindst et af de ovennævnte symptomer, skal hun gå på hospitalet så hurtigt som muligt og underrette sin behandlende læge om forringelsen af ​​helbredet. Det er umuligt at håbe, at patologiske manifestationer forsvinder af sig selv - tværtimod kan tilstanden hurtigt og irreversibelt forværres.

Årsager til stigningen

Bortset fra den forkerte teknik til indsamling af biomateriale til forskning kan flere af de mest almindelige årsager til leukocyturia identificeres. For det første opstår stagnation i blæren under graviditet, som desuden kan ledsages af tilbagesvaling (omvendt strøm af urin ind i urinlederne og nyrerne).

Stagnerende urin kan forekomme af flere grunde:

  • den forstørrede livmoder komprimerer blæren;
  • ændringer i hormonniveauet, hvilket fører til et fald i urinlederens tone;
  • muskelafslapning på grund af lav aktivitet i 3. trimester.

For det andet kan leukocytter i urinen hos en gravid kvinde øges på grund af tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme hos kvinden eller hendes partner. Og også forskellige patogene mikroorganismer kommer ofte ind i urinvejene, hvilket fører til en stigning i antallet af hvide blodlegemer.

Pyelonefritis

Gestationspyelonefritis udvikler sig i 7% af tilfældene. Dette er en nyrepatologi, hvor en inflammatorisk proces dannes i organets bækken. Denne sygdom er for det meste typisk i slutningen af ​​andet og tredje trimester, når livmoderen er stor nok, hvilket resulterer i, at den klemmer tilstødende organer, undtagen urinlederne.

Filtreret væske kan ikke passere normalt gennem dem, hvilket resulterer i betændelse. Og også hormonelle ændringer reducerer undertiden kvaliteten af ​​urinledernes peristaltik, hvilket følgelig forårsager en forringelse af deres udskillelsesfunktion. Resultatet er stagnation af urin i bækkenet, hvilket er et gunstigt miljø for udvikling af patogen mikroflora.

Hovedårsagen til pyelonephritis under graviditet anses for at være lav immunitet, en stillesiddende livsstil, hypotermi, tilbagefald af denne sygdom eller blærebetændelse. Som mange andre patologier kan pyelonephritis forekomme i akut og kronisk form..

I det første tilfælde observeres hovedpine og muskelsmerter, feber, manglende appetit, kvalme, opkastning, svaghed og kulderystelser. Smertsensationer kan være både på den ene side (ensidig pyelonefritis) og på begge, når begge nyrer bliver betændte.

I laboratorieundersøgelser bestemmes øgede proteiner og hvide blodlegemer, som er de vigtigste kliniske indikatorer for den inflammatoriske proces. Den kroniske form er ledsaget af periodisk smertefuld kedelig smerte i lænden samt svaghed og hovedpine.

Blærebetændelse

Denne sygdom er diagnosticeret hos 10% af gravide kvinder. Sandsynligheden for dets forekomst stiger, hvis den fremtidige mor allerede har haft en eller flere episoder af blærebetændelse i anamnese. Patologi er en inflammatorisk proces på blærens indre foring, hvilket fører til forstyrrelse af dens funktion.

Sygdommen kan udvikle sig, når en infektion kommer ind eller på grund af en række bestemte faktorer. Heraf følger, at blærebetændelse kan være smitsom, allergisk, medicinsk og termisk:

  • Infektiøs - forårsaget af forskellige patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Den mest almindelige årsag til en sådan sygdom er Escherichia coli, som er forbundet med de strukturelle træk ved de kvindelige kønsorganer og urinrøret, det vil sige deres tætte placering til anus.
  • Medicinsk - udvikler sig under indtagelse af visse medikamenter, hvis komponenter går gennem urinvejen og irriterer blærens indre slimoverflade.
  • Allergisk - forekommer i de fleste tilfælde hos mennesker, der er overfølsomme over for visse komponenter, for eksempel i geler, hygiejnespray, badeskum, sæber, kondomer osv..
  • Termisk - udvikler sig efter hypotermi eller når varme væsker udsættes for blærens slimhinde.

Normalt ledsages blærebetændelse af en hel liste over negative symptomer, som i akut form får patienten til at se en læge så hurtigt som muligt. Det kan være:

  • hyppig og udtalt trang til at tisse
  • brændende og kløe under tømning af blæren
  • alt for hyppig udledning af en lille mængde urin
  • hæmaturi (blod i urinen), en ubehagelig lugt af udskilt væske;
  • tyngde og tryk i lysken og underlivet, ubehag i bækkenområdet;
  • urinen bliver uklar eller har et karakteristisk sediment;
  • øget kropstemperatur.

Hvorfor er leukocyturi farlig??

Hvis der observeres et øget antal leukocytter på baggrund af en inflammatorisk proces i nyrerne, skal behandlingen udføres straks, ellers kan konsekvenserne være de mest triste. Hvorfor er forsinkelsen i denne situation farlig? Leukocyturi, som er et tegn på nefritis (betændelse i nyrerne) hos gravide kvinder, er fyldt med følgende:

  • udvikling af sen toksikose - en af ​​årsagerne til gestose og fosterdød
  • den inflammatoriske proces kan føre til blærebrand efterfulgt af brud på væggen og indtrængen af ​​indholdet i bughinden, hvilket betyder peritonitis;
  • kroniske inflammatoriske processer fører ofte til dannelsen af ​​nyre- og blæresten, og alvorlige smerteudbrud tvinger undertiden en operation selv under graviditeten;
  • hypertension forårsager en forringelse af fostrets ernæring og fører til dets død samt afvigelser i hjernens og koronarcirkulationen hos moderen;
  • eclampsia fører til krampagtig syndrom, barnet i livmoderen modtager ikke nok ilt og ernæring, hvilket øger sandsynligheden for for tidlig fødsel eller medfødte anomalier.

Yderligere diagnostik

For at bekræfte lægens mistanke om diagnosen tildeles en gravid kvinde en omfattende undersøgelse, der viser, hvorfor der er mange leukocytter i urinen, og vil også hjælpe med at fastslå sværhedsgraden af ​​tilstanden. Ud over generelle studier af urin og blod er det nødvendigt at analysere urin ifølge Nechiporenko og Zimnitsky, bakteriologisk kultur, gennemgår en ultralyd af nyrerne efterfulgt af en konsultation og undersøgelse af en nefrolog.

I nogle situationer kan ureteral kateterisering eller kromocystoskopi ordineres. Nogle gange tages kontrastforstærkede røntgenbilleder, men sådanne tilfælde er yderst sjældne, da det anvendte stof er sikkert for kvinden, men kan skade barnet. Læger vælger alle undersøgelsesmetoder alt efter deres gennemførlighed og sikkerhed under hensyntagen til de mulige risici for både moderen og fosteret..

På en note. Perioden med at føde et barn er ikke kun en behagelig tid for enhver kvinde, men det er samtidig meget ansvarlig. Du kan ikke ignorere anbefalinger fra specialister, men tværtimod, du skal registrere dig i en fødeklinik rettidigt, tage alle testene, spise rigtigt, beskytte dig mod forkølelse, gå mere.

Ved den mindste lidelse skal du gå til hospitalet for ikke at give en chance for sygdommens udvikling. Derefter vil graviditeten gå glat og uden komplikationer, og den forventede mor vil kun opleve glade følelser fra graviditetsprocessen..



Næste Artikel
Nefrectomy (fjernelse af nyren): adfærd, restitution, prognose