Enuresis, også kendt som urininkontinens hos mænd: underliggende sygdomme og principper for terapi


Natlig urininkontinens hos voksne mænd eller enurese betragtes ikke af læger for en spontan sygdom og påvirker ikke hverdagens velbefindende, men giver en konstant følelse af ens egen mindreværd og fører til psykologiske problemer, som det vil være endnu sværere at løse i fremtiden.

Naturininkontinens hos mænd opstår som en konsekvens af patologiske processer, der øges med alderen og oftest forekommer under søvn.

Årsager

Årsagerne til urininkontinens hos mænd i søvn over 45 år er forbundet med følgende tidligere eller eksisterende sygdomme:

  • konsekvensen af ​​medfødte og ubehandlede børnesygdomme i kønsorganet;
  • sygdomme i prostata, som har fået en kronisk form;
  • ændringer i det kontraktile væv i blæren;
  • forskellige typer prostata tumorer;
  • lidt stærke stressreaktioner, nervesammenbrud, psykisk sygdom
  • konsekvenserne af kirurgisk behandling af bækkenorganerne;
  • sygdomme i centralnervesystemet: slagtilfælde, progressiv multipel sklerose, Alzheimers eller Parkinsons sygdom;
  • langvarig brug af visse lægemidler, såsom antihistaminer, diuretika, afslappende midler, muskelafslappende midler.

Natlig urininkontinens hos mænd: behandling

Kun en urolog kan ordinere den korrekte og effektive behandling efter undersøgelsen og diagnostiske procedurer for at identificere årsager og betingelser for enuresis..

For at stille en nøjagtig diagnose tildeles patienten tests - biokemisk screening af urin, klinisk blodprøve, klinisk urinanalyse, bakteriologisk urinkultur samt ultralyd af blæren og uroflowmetri.

Efter analyse af de opnåede data bestemmer urologen den nødvendige behandlingsmetode:

  1. fysiske øvelser for at stabilisere urinvejene (for at styrke musklerne i det lille bækken, perineum og lukkemuskel, et sæt Kegel-øvelser);
  2. en medicinsk metode til en gavnlig virkning på blærens kontraktile væv. Afhængig af årsagerne til forekomsten af ​​spontan vandladning om natten ordineres antibiotika, neurometabolske stimulanser, nitrofuranlægemidler, beroligende midler, antidepressiva, antispasmodika;
  3. fysioterapeutisk metode til forbedring af transmissionen af ​​nerveimpulser fra hjernen til blæren (magnetoterapi, elektrosleep, elektroforese, darsonval);
  4. kirurgisk metode (slyngeoperation, dilatation af urinrøret med en ballon, kanalresektion, implantering af en kunstig ventilindretning i blæren).
For at øge succesen med behandlingen er det nødvendigt nøje at følge lægens recepter såvel som til forebyggende formål udelukke tobaksrygning, brug af kaffe, alkohol, stoffer med vanddrivende virkning, holde sig til en diæt.

Primær enuresis

Tilstanden, når urininkontinens hos mænd under søvn observeres fra barndommen, kalder læger primær enurese.

Dette er en ret sjælden forekomst og observeres hos mindre end 1% af den samlede mandlige befolkning..

For at lindre tilstanden modtager patienterne 3 typer behandling:

  • adfærdsmæssig - stå op om natten hver 2-3 timer for at tisse
  • medicin - antidiuretiske og antikolinerge lægemidler;
  • operationel (bruges i ekstreme tilfælde).

Sekundær (erhvervet) enuresis

Sekundær ufrivillig udskillelse af urin hos mænd kaldes en sådan karakteristisk tilstand af patologi, hvis sådanne tilfælde ikke er blevet observeret i de foregående 1-2 år. For at løse problemet med sekundær enurese skal du først forstå oprindelsen af ​​denne tilstand..

Når lægen har udført de nødvendige procedurer og forstået, hvilken patologi der forårsagede inkontinensen, vil han ordinere tilstrækkelig behandling:

  • hvis inkontinensen er forårsaget af en tumor i prostatakirtlen (for det meste godartet), så træffes fysioterapeutiske foranstaltninger, der ordineres medicin for at bremse spredningen af ​​tumoren, et kateter placeres;
  • hvis inkontinens er en konsekvens af diabetes mellitus, ordineres patienter sammen med den konstante vedligeholdelse af blodsukkerniveauet lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​blære detrusor;
  • hvis søvnapnøsyndrom blev årsagen til enuresis, ordineres iltbehandling, forskellige apparater, der understøtter vejrtrækning;
  • hvis årsagen er en sygdom i det endokrine system, overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (tyrotoksikose), så ordineres medicin, der normaliserer en mands hormonelle baggrund.

Behandling af urinlækage efter vandladning er afsluttet

Den bedste måde at styrke bækkenbundsmusklerne på betragtes som et sæt øvelser udviklet af urolog A. Kegel: 10 gange for at belaste bækkenmusklerne og holde dem i spænding i 3 til 10 sekunder.

Gentag øvelserne 3 gange om dagen..

Nyttig video

Læge urolog-androlog om metoderne til behandling af enurese hos mænd:

De fleste mænd, med alderen, står over for problemet med sengevædning og træffer ikke nogen handling for at fjerne det på grund af falsk forlegenhed og den forkerte idé om, at problemet ikke kan løses. Men de fleste læger bemærker, at hvis du starter en kompleks behandling så tidligt som muligt, kan du opnå seriøs positiv dynamik og fuldstændig sejr over enuresis..

Urinlækage hos mænd - de vigtigste årsager til sygdommens udvikling

Hvad er urininkontinens

Processen med vandladning er som følger. Når blod strømmer gennem nyrerne, gennemgår det rensning i nefronerne, hvorunder affaldsprodukterne i kroppen fjernes. Affaldsstoffer opsamles i urinen (urin), som først kommer ind i nyrebækkenet. Derefter ned gennem urinlederne i blæren, der fungerer som en slags reservoir. Her akkumuleres urin, indtil organet fyldes til et bestemt niveau..

Sphincter, en speciel muskel, der udfører blokeringsfunktionen i udløbet, er ansvarlig for at opretholde urinen. Efter fyldning sender blæren et signal til hjernen, som fortæller ventilen at slappe af. Som et resultat trækker glat muskulatur sig sammen og skubber urin ud gennem urinrøret (urinrøret). Hos mænd passerer den gennem penis, der ligger uden for bækkenhulen, med udløbet på toppen af ​​glansen..

Vandladningsprocessen styres ikke altid af hovedet, da det er en refleks, der opstår, efter at nerveender transmitterer et signal til rygmarven. Derfra sendes responsimpulser, der får musklerne i blærevæggene til at trække sig sammen. Som et resultat komprimeres orgelet, trykket indeni stiger, og tømning opstår. Hos nyfødte er vandladning en ubetinget refleks, der tager kontrol over hjernen, når de bliver ældre..

En tilstand, hvor der er en ufrivillig tilbagetrækning af urin fra urinvejen, som ikke kan kontrolleres af hjernen, kaldes urininkontinens, inkontinens eller enurese. Sygdom, stress, forkert livsstil kan provokere en lignende situation. Enuresis kan manifestere sig både om dagen og om natten, men sengevædning hos voksne mænd er sjælden, denne situation er typisk for børn og unge..

Årsager

Mange faktorer kan fremkalde enuresis, herunder sygdomme, psykiske lidelser. Urininkontinens hos ældre mænd opstår på grund af ændringer i organernes struktur og urinsystemets funktion. Hovedårsagerne til patologi er:

  • langvarig brug af diuretika og lægemidler, der påvirker transmissionen af ​​neuromuskulære signaler, muskeltonus;
  • et slagtilfælde, traume i hjernen eller rygmarven, som kontrol med blæren mistede;
  • multipel sklerose, Parkinsons sygdom, andre neurologiske patologier;
  • bækkenbundsmuskels svaghed på grund af kronisk forstoppelse, en stillesiddende livsstil, arbejde forbundet med fysisk belastning;
  • infektiøse sygdomme i urinsystemet (blærebetændelse, urethritis, prostatitis);
  • dysfunktion i urinrøret, urinlederne, blæren forårsaget af neurogene årsager;
  • pres på blæren på grund af forskydning eller prolaps af de indre organer i det lille bækken og bughulen;
  • urolithiasis sygdom;
  • beruselse af kroppen, herunder - alkohol, stoffer;
  • brug af beroligende midler i høje doser;
  • alvorlig følelsesmæssig stress eller psykisk sygdom
  • kirurgiske manipulationer på bækkenorganerne, kønsorganerne, især mislykkede.

Prostatakirtlen passerer gennem penis, gennem hvilken sæd kommer ud under samleje. Patologisk prostatahyperplasi forhindrer urinrøret, hvilket kan føre til problemer med vandladning. Sådanne situationer opstår med et adenom, en godartet tumor, der udvikler sig i den periurethrale zone, prostatitis eller prostatacancer. Urininkontinens opstår efter radikal prostatektomi, som involverer fjernelse af hele eller en del af prostata.

Klassificering af urininkontinens hos mænd

Spontan enuresis er klassificeret afhængigt af årsagen til urininkontinens hos mænd, manifestationer af patologi. Det er almindeligt at skelne mellem den primære og sekundære karakter af sygdommen. Den første mulighed er forbundet med defekter i lukkemuskelens struktur, den anden er forårsaget af en krænkelse af deres arbejde, der opstod af uafhængige årsager. Der er flere typer inkontinens:

  • Haster (bydende nødvendigt). En mand har en pludselig trang til at tømme, så stærk, at han ikke har tid til at komme på toilettet, fordi vandladningsprocessen begynder med det samme. Dette sker med Parkinsons sygdom, diabetes mellitus efter et hjerteanfald eller slagtilfælde..
  • Stressende. Blandt årsagerne er fysisk aktivitet, løfte vægte, stærk latter, hoste. Sådanne situationer fører til øget tryk i blæren og ufrivillig udskillelse af urin. Der er ingen trang til at tømme.
  • Blandet. Kombination af stress og hasteinkontinens.
  • Postoperativ. Opstår efter kirurgiske manipulationer på urinrøret, prostata. Sådanne situationer er flygtige, men hvis inkontinensen ikke forsvinder i lang tid, er det nødvendigt at starte behandlingen..
  • Forbigående. Det sker i kort tid under indflydelse af eksterne faktorer og forsvinder, når deres indflydelse slutter. Inkontinens kan udløses af alkoholforgiftning, nedsat afføring, sygdomme, der forstyrrer neuromuskulær aktivitet, som regulerer tømningsprocessen. Blandt årsagerne er brugen af ​​diuretika, antikolinergika (de forhindrer interaktionen mellem neurotransmitteren acetylcholin og kolinerge receptorer), alfablokkere, calciumantagonister, alfa-adrenerge agonister.

Blandt årsagerne til inkontinens er overløb af blæren. Inkontinens observeres på baggrund af et organs strækning, et fald i dets muskels evne til at trække sig sammen korrekt, på grund af hvilken lukkemusklene passerer urin. En anden variant af denne tilstand er kendt som paradoksal ishuri. Det udvikler sig på grund af tumorer i urinrøret, prostatahypertrofi, hvor urinrøret indsnævres, hvilket forhindrer frigivelse af urin (drypinkontinens). Urin kommer ud i små mængder, og manden føler trang til at tømme sig selv et par minutter efter toilettet.

Begrebet norm

Blærekapaciteten er 300 ml. En lille ændring i dens volumen kan observeres ved lave omgivelsestemperaturer, en skarp ændring i den psyko-følelsesmæssige tilstand med øget agitation. Fuldstændig tømning sker på én gang. Kun 75% af al forbrugt væske omdannes til urin. De resterende procentdele udskilles i sved, spyt og afføring.
Normalt forekommer vandladning op til 6 gange om dagen. 1,5-2 liter urin frigives. En stigning i mængden fører til hyppige ture på toilettet. Dette er en normal fysiologisk reaktion på hypotermi, væskeindtag og angst og frygt. På det fysiologiske niveau er det muligt at undertrykke trangen til at urinere, kontrollere organets fylde.

Kroppens individuelle egenskaber antyder udskillelse af urin op til 8 gange om dagen. Patologien betragtes som udskillelsen af ​​urin mere end 9 gange..

Generelt kan hele urinudskillelsescyklussen opdeles i 2 faser: fyldning, udskillelse.

Fyldning reguleres af aktiviteten i centralnervesystemet og rygmarven. På dette tidspunkt bygger urin sig op, men den øvre lukkemuskel holder den tilbage. Når det krævede volumen er nået, samles organets muskler - urinen udskilles. I tilfælde af forstyrrelser i arbejdet i nervesystemet eller urogenitalsystemet udføres denne fysiologiske proces oftere end den burde være.

Mængden og hyppigheden af ​​urinudskillelse afhænger af livsstil, stofskifte, kvaliteten af ​​den forbrugte mad, vandmængden. For en mand er gennemsnittet 6 vandladninger i løbet af dagen og maksimalt 2 om natten. Hvis det daglige antal små ture regelmæssigt overstiger 10, er det nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​kønsorganet.

Diagnostik

Inkontinens kan udløses af alvorlige patologier, det forårsager psykologisk ubehag, så forsink ikke besøget hos urologen. Specialisten stiller en diagnose efter undersøgelse ved hjælp af urologiske instrumenter, studerer sygehistorie, sygdomssymptomer og testresultater. Det vil være nødvendigt at udføre blod- og urintest, gennemgå følgende typer undersøgelser:

  • Ultralyd - viser tilstanden i urinvejene.
  • Endoskopi (cystoskopi). Brugt til at diagnosticere blæresygdomme, bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor. Under undersøgelsen indsættes en særlig enhed i urinrøret, hvorefter den sendes til blæren. Efterhånden som lægen skrider frem på skærmen, ser han urinvejene og blæren indefra og vurderer deres tilstand. Tag en vævsprøve til biopsi, hvis det er nødvendigt.
  • Urethrografi. Et kontrastmiddel injiceres i urinrøret, og der tages en røntgen. Billedet viser urinvejens tilstand, urinrøret.
  • Pad-test. Daglig samling af ufrivillig urin i puderne for nøjagtigt at bestemme mængden af ​​frigivet væske og bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen.
  • Uroflowmetri. Bestemmer urinhastigheden under vandladning for at bestemme kontraktilitet, muskeltonus, urethral åbenhed.
  • Urethral profilometri. Viser tilstanden for urinrørslukningsapparatet.
  • Cystometri. Måler blærens volumen, hvor patienten føler behov for at tisse, trykket i det på tidspunktet for påfyldning og beredskab til at tisse under tømningsprocessen.
  • Sphincterometry. Vurderer lukkemusternes tilstand.

Patienten bliver nødt til at føre en tre-dages dagbog, der angiver, hvor mange gange og i hvilke mængder der er sket ufrivillig udskrivning. Derudover skal patienten udfylde et antal spørgeskemaer vedrørende indflydelsen af ​​sengevædning på livskvaliteten (ICSmaleSF, ICIQ-SF, UCLA PCI - inkontinencesection, SEAPI-QMM, I-QOL). De opnåede data giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til ukontrolleret urininkontinens, vælge den rigtige taktik og behandlingsregime.

  • Driptan - brugsanvisning, aktiv ingrediens, dosering til børn og voksne, anmeldelser
  • Spinal stroke - manifestationer, behandling med medicin og folkemedicin, massage, fysioterapi
  • Morgenerektion - hvorfor forsvinder på grund af fysiologiske, psykologiske og patologiske faktorer

Behandling af urininkontinens hos mænd

Behandlingsregimet for inkontinens afhænger af årsagen, sværhedsgraden af ​​patologien, indikationer og kontraindikationer og effektiviteten af ​​tidligere behandling. For milde og moderate læsioner ordinerer lægen lægemiddelbehandling, fysioterapiprocedurer, specielle øvelser og giver anbefalinger om hygiejne. I alvorlige tilfælde griber de til kirurgi..

Regler for personlig hygiejne

I tilfælde af urininkontinens skal der lægges særlig vægt på personlig hygiejne. Udskiftning af vådt linned hurtigst muligt. For at forbedre livskvaliteten for at undgå pinlige situationer skal der anvendes absorberende (fugtabsorberende) midler:

  • Mandlige puder (urologiske indsatser) - bruges til mild til moderat enuresis.
  • Absorberende trusse. Anvendes til moderat til svær inkontinens.
  • Bleer. Relevant for svær enuresis.

Absorbenter er baseret på et absorberende middel med en høj væskebindende kapacitet. Ud over det indeholder de specielle cellulose-, polypropylen-, polyethylenfilm, hvis opgave er at forhindre lækage. Kvalitetspakninger skal opfylde følgende krav:

  • absorbere og fastholde urin godt;
  • forhindre udseendet af en bestemt lugt af urin fra en person
  • være usynlig og behagelig at have på
  • undgå hudirritation
  • give antibakteriel beskyttelse
  • opretholde et optimalt niveau af syre-base balance i huden.

Ved alvorlig inkontinens kan du ud over bleer bruge specielle dræningssystemer til urindræning, som inkluderer et tip til penis, et reservoir til væske og dræningsrør. Når du bruger en sådan enhed, er det nødvendigt at overvåge niveauet af urin i reservoiret og hældes ud, når det fyldes. Systemet skal vaskes så ofte som muligt ved hjælp af desinfektionsmidler.

Narkotikabehandling

Lægen bestemmer forløbet og varigheden af ​​behandlingen, dosering af lægemidler baseret på sygdommens historie, testresultater. Disse kan være stoffer fra følgende grupper:

  • Lægemidler til urininkontinens hos mænd fra gruppen af ​​alfablokkere (Tamsulosin, Doxazosin, Alfuzosin, Terazonin) slapper af de glatte muskler i lukkemusklerne og prostata, hvilket fører til normalisering af urinudstrømningen. Alfa-blokkere er ordineret til godartede prostata tumorer, blæreudgangsobstruktion i urinvejen.
  • 5-alfa-reduktase-blokkere (Dutasteride, Finasteride). Urininkontinenspiller hos mænd bruges til at reducere syntesen af ​​hormonet dihydrotestosteron, hvis øgede mængde fører til en godartet prostatatumor. Lægemidler i denne gruppe hjælper med at krympe prostatakirtlen, hvilket reducerer trykket på urinvejene, normaliserer urinproduktionsperioden.
  • Psykotrope lægemidler, tricykliske antidepressiva (Apo-imipramin, Depsonil, Prloygan, Tofranil). Virker beroligende på nervesystemet, inklusive urinvejets muskler og blokerer signalerne, der forårsager muskelspasmer.
  • Antispasmodics (Propantheline, Tolterodine, Oxybutynin). De har en beroligende virkning på nerverne, der er ansvarlige for arbejdet i blærens muskler, lindrer spasmer.
  • Antikolinerge lægemidler (Tolterodin). De lindrer blærens kontraktilitet. Kombiner godt med antispasmodics.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Aspirin, Indomethacin). Ordineret til betændelse i nyrerne, prostata og andre organer i urinvejene.
  • Antimikrobielle lægemidler (Fosfomycin, Nolitsin, Monural) ordineres til urinvejsinfektion.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapeutiske procedurer med henblik på at normalisere nervesystemets og muskelvævets funktion hjælper med at forbedre effekten af ​​lægemiddelbehandling. Dette kan være metoder, der har en vasodilaterende, antispasmodisk virkning:

  • Elektroforese af antikolinergika, blokkere af acetylcholinreceptorer, der er ansvarlige for excitation af nervesystemet.
  • Ultralydsterapi - forbedrer mikrocirkulationen i de områder, hvor blærens og lukkemuskulaturens muskler er innerverede.
  • Paraffinbehandling - involverer brugen af ​​varm paraffin, som har en smertestillende, afslappende, antispastisk virkning.
  • Diadynamo, CMT-terapi - effekten på kroppen med elektrisk strøm. Elektrisk stimulering har en tonisk virkning, hjælper med at styrke musklerne i lukkemusklen, normaliserer dens sammentrækninger.
  • Ekstrakorporal magnetisk stimulering af bækkenorganerne bidrager til det neuromuskulære apparats arbejde.
  • Vegetative korrigerende metoder (infrarød laserterapi, galvanisering, UV-bestråling) normaliserer det autonome nervesystem, der deltager i urinvejets arbejde.

Kegel øvelser

Kegel øvelser hjælper med at slippe af med problemer med tømning. Med deres hjælp kan du forbedre mikrocirkulationen af ​​blod i lysken, styrke og gøre bækkenbundsmusklerne, som styrer blærens aktivitet, urinens bevægelse langs urinvejen.

Først og fremmest involverer øvelserne at styrke den pubokoccygeale muskelgruppe. For at opdage dem skal du placere to fingre bag testiklerne uden at trykke på dem, forestil dig tømningsprocessen, hvor du skal stoppe strømmen ved at klemme den indre muskel. Den muskel, der trækker sig sammen i dette øjeblik, vil være pubococcygeal (PC) muskel.

Du kan træne musklerne under tømning. Til dette formål er det nødvendigt midt i processen at begynde at bremse processen og forsøge at stoppe den med en trækbevægelse. I dette tilfælde skal du ikke anstrenge musklerne i balder, ben eller mave, hold ikke vejret. Det vil ikke være let at bremse eller stoppe strømmen af ​​urin i starten, men når du træner, styrkes muskelen, og når du formår at gøre dette, opnås målet..

Du kan gøre denne øvelse på andre tidspunkter. Til dette formål er det nødvendigt:

  • spænd pc-musklen, langsomt tæller til fem, uden at røre musklen med fingrene;
  • slappe af musklen i et antal på fem;
  • gør dette ti gange.

Øvelsen skal udføres dagligt tre gange om dagen (morgen, eftermiddag og aften). Gradvist skal tiden øges til ti sekunder, den ideelle mulighed er et halvt minut. Efter en måned vil manden føle, at han er i stand til bedre at kontrollere blærens arbejde, tømningsprocessen. Motion kan udføres mens du ligger, sidder, står, går eller laver nogen aktivitet.

Kirurgisk indgreb

En alvorlig form for inkontinens, som ikke er egnet til lægemiddelterapi, fysioterapi, kan kræve kirurgisk indgreb. Sådanne foranstaltninger anvendes kun i ekstreme tilfælde, da enhver operation på urinsystemets organer kan fremkalde komplikationer. Derudover har patienten efter kirurgiske procedurer brug for lidt tid til at komme sig og rehabilitere. Følgende kirurgiske metoder har vist sig godt:

  • Injektion periurethral implantation af fyldstoffer. Injektion af specielt kollagen skaber yderligere støtte i den midterste del af urinrøret. Manipulation redder dig ikke altid fra problemet, men det reducerer dets manifestationer betydeligt.
  • Blære lukkemuskel protese implantation. Operationer af denne art udføres i tilfælde af manglende låseventil, alvorlige skader på bækkenet efter fuldstændig eller delvis fjernelse af prostatakirtlen (prostatektomi).
  • Slynge urethropexy. Det er indiceret til stressende enuresis, utilstrækkelig låseventil. Under denne operation lægger lægen et støttenet til maven, der fungerer som en støtte under blærehalsen, hvilket forhindrer urin i at lække under stressede situationer. Derefter indsættes et kateter i 24 timer, hvorefter de fleste mænd er i stand til at kontrollere vandladningsprocessen uden problemer.

Folk opskrifter

Som en del af kompleks terapi kan folkemedicin anvendes. Før det er det bydende nødvendigt at konsultere en urolog, da nogle urter muligvis ikke kombineres med ordineret medicin, ikke egnet til behandling af sygdommen, der fremkaldte urininkontinens hos mænd og forårsager allergi. For at forberede potionen kan du bruge følgende opskrifter:

  • 2 tsk plantain, hæld et glas kogende vand, lad det stå i en time. Drik en spiseskefuld 30 minutter før måltiderne.
  • 5 spsk. l. salvie, hæld 1 liter kogende vand, lad den stå i 2-3 timer. Drik et glas tre gange om dagen.

Sådan håndteres et ubehageligt symptom ↑

Den vigtigste anbefaling, hvis mænd har urinlækage efter vandladning, er at blive undersøgt af en specialist. I mangel af farlige sygdomme, der kræver medicinsk og kirurgisk korrektion, er hovedretningen af ​​behandlingen at styrke bækkenbundens muskulære strukturer og den maksimale frigivelse af urinrøret fra stillestående urinophobning.

For at få et varigt resultat skal du bruge følgende tip:

  • For fuldstændig fjernelse af urinrester er det nødvendigt at udføre selvmassage af urinrørets bulbar sektion. For at gøre dette skal du sætte fingrene i pungen og foretage glatte bevægelser rettet fremad og opad..
  • Foretag et par rykkede bækkenbevægelser efter vandladning.
  • Udfør følgende øvelser regelmæssigt i en til to måneder. De styrker muskelfibrene i det lille bækken betydeligt.
  • Stående foran et spejl. Ret din ryg, placer dine fødder fra hinanden på skulderbredde. Stram dine bækkenmuskler for at simulere balance i stærke vindstød. I dette tilfælde skal penisens rod begynde at skifte mod maven, og ufrivillige sammentrækninger vil mærkes i lysken. Det er ønskeligt at opnå de længst mulige sammentrækninger, op til ti til femten sekunder uden at holde vejret, og gluteal musklerne skal være i en afslappet position. I løbet af dagen skal du udføre mindst to tilgange om morgenen og om aftenen..
  • Sidder i en stol i en lige og afslappet position. Bøjede knæ er adskilt fra hinanden. Hold vejret og uden at trække sammen glutealmusklerne, stram bækkenets muskelstrukturer i tre bevægelser, inden du går i seng og om morgenen. Tag en liggende stilling, gentag og overhold de nødvendige forhold.
  • Prøv at løfte dine bækkenmuskler, når du går..
  • Hvis urin lækker, skal der udføres intense bækkenstræk efter hver vandladning for at frigøre urinrøret fra fanget fugt.

Den daglige udførelse af sådan gymnastik efter en måned vil give de ønskede resultater: problemet løses, eller positive ændringer vil være synlige. Ellers skal du besøge en læge for at forbinde andre konservative behandlingsmetoder..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af enuresis er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer på patologi. Rettidig behandling stopper udviklingen af ​​sygdommen, fremmer hurtig heling, eliminerer tegn på patologi, herunder urininkontinens. Forebyggende foranstaltninger omfatter følgende handlinger:

  • rettidig tømning af blæren for at undgå patologisk strækning af dens vægge;
  • i tilfælde af enurese, observer evakueringsregimet, der er kendt for en sund person, gå på toilettet mindst en gang hver anden time, brug en timer til at minde dig om;
  • begrænsning eller fuldstændig ophør med rygning, kaffe, alkohol;
  • stop med at tage medicin med vanddrivende egenskaber;
  • opretholde kropsvægt på et optimalt niveau: overvægt skaber en ekstra belastning på blæren, stimulerende enuresis;
  • at udføre daglige øvelser til urininkontinens hos mænd er nyttigt at styrke bækkenbundens muskler;
  • undgå et stillesiddende liv, der fører til svækket muskelvæv.

Traditionel terapi

Behandling af hyppig vandladning hos mænd uden smerte udføres kun af den behandlende læge. Urologen skal sende patienten til diagnose og efter at have bestemt sygdomstypen sin fase, ordinere en omfattende behandling ved hjælp af medicin.

Måske udnævnelsen af ​​piller som:

  • Vesicar. Det er ordineret til overaktiv blære, kontraindiceret til nyreproblemer, glaukom. Den daglige dosis er 5 mg om morgenen. Bivirkninger: mundtørhed, fordøjelsesbesvær.
  • Minirin. Det ordineres af en læge til diabetes insipidus og nokturi i henhold til individuelle indikationer. Bivirkninger inkluderer: hovedpine, spasmer, kvalme, mundtørhed.
  • Nativa. Lægemidlet er rangeret blandt hypothalamusens hormoner, det ordineres i henhold til individuelle indikationer. Bivirkninger: kramper, hovedpine, konjunktivitis, ødem. Forbudt for børn under 6 år.
  • Kanephron. Det er ordineret til blærebetændelse, nyresygdomme. De ligner dragéer. Dosen er 2 stk. 3 gange om dagen med vand. Af bivirkningerne observeres følgende: allergiske reaktioner, fordøjelsesbesvær.

Vi tilbyder dig at gøre dig bekendt med Aspen bark til prostatitis: opskrifter og nuancer af behandling, mænds anmeldelser

Derudover kan tage et vitaminkompleks hjælpe. Vitaminer: E, B, C samt caroten, pektin og omega-3 fedtsyrer foretrækkes. Deres anvendelse i kombination med diæt vil fremskynde starten på opsving. Vitaminer vil have følgende positive virkninger:

  • Hæmning af inflammationsprocesser;
  • Normalisering af nyrefunktionen;
  • Eliminering af toksiner fra kroppen;
  • Forbedring af blodcirkulationen
  • Styrkelse af immunitet.

Behandling af urininkontinens hos mænd: medicin og folkemedicin

Urininkontinens (inkontinens) hos enhver person fører til hans sociale fejltilpasning og manglende evne til at leve og arbejde fuldt ud. Alt dette bliver årsagen til psyko-følelsesmæssig stress og tvunget isolation fra samfundet. Men hovedproblemet ligger i, at urininkontinens hos mænd er ret vanskelig at behandle. Selvom patologi ikke truer patientens liv, reducerer det dets kvalitet betydeligt. Behandlingen af ​​denne sygdom såvel som dens diagnose bør være omfattende. Kun med denne tilgang er det muligt at vælge den optimale terapitaktik og opnå betydelige resultater. Vores artikel beskriver symptomerne på urininkontinens hos mænd, årsagerne og behandlingen af ​​denne patologi..

  • 1 Årsager til urininkontinens hos mænd
  • 2 Karakteristiske symptomer
  • 3 Behandling af urininkontinens med medicin
  • 4 Terapeutisk gymnastik
  • 5 Fysioterapi
  • 6 Alternativ behandling

Årsager til urininkontinens hos mænd

Til at begynde med skal det siges, at urininkontinens er opdelt i flere typer: enuresis (sengevædning), inkontinens (selve inkontinensfaktoren) og urinlækage efter vandladningsprocessen.

Årsagerne til urininkontinens hos mænd er meget forskellige. De kan opdeles i separate grupper:

  1. Læsioner i centralnervesystemet. Disse inkluderer følgende grunde:
  • sengevædning hos voksne og inkontinens vises som et resultat af tidligere sygdomme (Parkinsons sygdom, slagtilfælde, multipel sklerose, problemer med hjernecirkulationen);
  • ufrivillig vandladning kan forekomme på grund af skader (skader på rygmarven og hjernen, medfødte patologier i centralnervesystemet);
  • denne tilstand opstår på baggrund af kronisk rus (alkoholisk, diabetisk og narkotisk).
  1. Hyppig trang og inkontinens forekommer undertiden efter kirurgiske manipulationer i urinvejen, organer placeret i det lille bækken, urinrøret, prostata. Dette sker især ofte efter mislykkede kirurgiske indgreb..
  2. Hyppig vandladning om natten og inkontinens vises på baggrund af aldersrelaterede kredsløbssygdomme i det lille bækken samt problemer med neurohumoral regulering af nogle fysiologiske funktioner hos en mand.
  3. Hvis der er inkontinens eller sengevædning hos mænd, er årsagerne undertiden forbundet med dysfunktion i urinlederen, urinvejen og neurogene urinlederne.
  4. Tumorer i kønsorganet, inklusive adenom og kræft.
  5. Hvis urininkontinens er til stede hos mænd, er årsagerne ofte forbundet med en infektiøs sygdom i urinvejene, såsom blærebetændelse, urethritis eller prostatitis.
  6. Forskydning eller udeladelse af indre organer i bækkenområdet. Som et resultat lægger de pres på urinvejen og prostata. Dette sker, når bindevæv og muskler svækkes. Dette sker også med kronisk forstoppelse, en stillesiddende livsstil og øget fysisk anstrengelse..
  7. Psykiske patologier og kronisk stress.
  8. Nyre og urolithiasis.
  9. Ekstern ekstern strålebehandling til prostatacancer.
  10. Genetiske årsager og medfødte misdannelser i kønsorganet.

Vigtig! Nogle medikamenter fører til inkontinens - beroligende midler, antidepressiva, decongestanter og antihistaminer, diuretika og lægemidler, der påvirker muskeltonen.

Typiske symptomer

Enuresis hos voksne mænd og inkontinens manifesteres ved følgende symptomer:

  • et presserende pludseligt behov for at tømme urinvejen
  • hyppig vandladning om natten og øget trang i løbet af dagen;
  • pludselig lækage af en betydelig mængde urin.

Tegn på stressinkontinens er urintømning under:

  • latter;
  • nysen
  • hoste;
  • muskelspænding
  • løfter vægte;
  • løb
  • kropsændringer.

Symptomer på overløbsinkontinens inkluderer:

  • uventet lækage af en betydelig mængde urin
  • intermitterende stråle;
  • svag strøm af fysiologisk væske
  • behovet for spænding i mavemusklerne for bedre tømning af urinstof (et sådant behov opstår som følge af følelsen af ​​ufuldstændig tømning);
  • nat vandladning (haster);
  • ukontrolleret tømning af urinstof under søvn.

Behandling af urininkontinens med medicin

I nogle tilfælde kan konservative medikamenter hjælpe med at kurere inkontinens. Til dette anvendes følgende lægemidler:

  1. Alfa-adrenerge blokkere baseret på terazosin, tamsulosin, doxazolin, alfuzosin. De giver afslapning af livmoderhalsens og prostataens glatte muskler, forbedrer uringennemstrømningen og forhindrer problemer med urinstofkontraktion, som forårsager presserende inkontinens. Typisk anvendes disse lægemidler, hvis årsagen til inkontinens er godartet mandlig hyperplasi..
  2. Alfa-reduktase-blokkere. Dette er medicin baseret på dutasterid og finasterid. Disse lægemidler hæmmer produktionen af ​​dihydrotestosteron, som menes at være årsagen til godartet prostatahyperplasi. Medicin reducerer inkontinens eller eliminerer urinretention ved at krympe størrelsen på hankirtlen.
  3. Tricykliske antidepressiva. Imipramin-baserede lægemidler vælges til behandling. Disse medikamenter blokerer nerveimpulser og slapper af musklerne, der forårsager urinpasmer..
  4. Antispasmodika baseret på oxybutynin, tolterodin, propantheline, darifenacin, solifenacinsuccinat og trospiumchlorid. Medicin reducerer blærekramper og slapper af muskler.

Værd at vide! Ved behandling af aldersinkontinens anvendes injektioner af et homøopatisk middel til mænd kaldet Super Optimal. Ved enkle lidelser udføres behandlingen ved hjælp af naturlægemidler og homøopati, for eksempel Enuran eller Urilan.

Fysioterapi

Det er nyttigt for mænd at lave Kegel-øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne, der styrer urinstrømmen. De er effektive til stress og hasteinkontinens. Øvelser gør dette:

  1. For at føle bækkenbundsmusklerne skal du prøve at stoppe urinstrømmen og genoptage den under vandladning. Musklerne, der klemmer urinrøret og anus, er dem, der skal trænes.
  2. Efter at have husket fornemmelserne i musklerne, mens du prøver at stoppe vandladningen, skal du begynde at træne disse muskler på samme måde uden for processen med at tømme urinstof. De er klemt og afslappet.

Hvis musklerne i tarmene eller maven er komprimeret, udføres øvelsen forkert..

  1. Bækkenmusklerne er spændte og holdes i denne tilstand i tre sekunder. De næste tre sekunder slapper dem af..
  2. Sådanne kompressioner og lempelser gentages ti til 15 gange pr. Kørsel. Foretag mindst tre besøg om dagen.

Kegel øvelser er gode, fordi de er nemme at gøre overalt (under transport, på arbejdspladsen), da ingen kan se, hvad du laver udefra. Effekten af ​​motion er kun mærkbar ved regelmæssig og langvarig brug..

Fysioterapi

For at reducere krampen i detrusoren anvendes følgende fysioterapi teknikker:

  • Elektroforese med antikolinergika (aminophyllin, platifillin og atropin). Det gøres dagligt på blæreområdet i 10-15 minutter. Behandlingsforløbet består af 12 sessioner.
  • Også vist er elektroforese med antispasmodika..
  • Ultralydsterapi. I 5 minutter på urinstofområdet, 1-3 lændehvirvler. Kursus - 12 sessioner.
  • Paraffin applikationer på blæreområdet. Procedurens varighed er ¾ time. Sessionerne afholdes dagligt. Kursus - 15 procedurer.

For at stimulere muskelaktivitet skal du bruge:

  • terapi med sinusformede strømme (10 procedurer);
  • diadynamisk terapi på urinblæreområdet (dagligt i 7 minutter, antal sessioner - 10);
  • elektroforese med kolinomimetika (galantamin og proserin) - en lokal effekt påføres en gang dagligt i 10 dage.

For at normalisere aktiviteten af ​​den vegetative NS skal du anvende:

  • ultraviolet bestråling
  • galvanisering;
  • infrarød laserterapi;
  • mudderterapi.

Ordineret som en beroligende terapi:

  • galvaniseret krave;
  • elektrosonisk terapi.

Vigtig! Hvis innerveringssystemerne bevares, angives rektal og urinrørsstimulering af urinrørshalsen.

Alternativ behandling

I milde tilfælde kan du behandle inkontinens med folkemedicin:

  1. Plantain hjælper med urinlækage. 10 g råvarer brygges med kogende vand (0,26 l). Insister på en termos i en time, filtrer og tag 15 ml ½ time før måltider tre gange i løbet af dagen. Behandlingsvarighed - en måned.
  2. Honning hjælper med inkontinens. Det er nyttigt før sengetid og om morgenen på tom mave at spise 15 g honning med vand. Midlet har antiinflammatorisk, tonisk og krampeløs effekt. Behandling er ikke begrænset i tid.
  3. Det er nyttigt at drikke et afkog af laurbærblade. Til forberedelsen hældes 2 medium blade med vand (0,28 l), koges og koges under et låg i 10 minutter. Efter afkøling, filtrer og tag ½ glas tre gange. Varigheden af ​​behandlingen er en uge. Værktøjet er effektivt selv i avancerede tilfælde.
  4. Birkesaft eliminerer aldersrelateret muskelsænkning og har en positiv indvirkning på urinvejen. I to uger indtages 4 glas juice dagligt.

Den følgende sammensætning er god til stressinkontinens. Bland lige store mængder valerianrod, knudeurturt, humlekegler, perikon. Hæld 15 gram af blandingen med kogende vand (0,3 l), og hold den dækket i 1/2 time. Efter filtrering skal du tage 1/3 kop to gange. Tag medicinen, indtil symptomerne på inkontinens er løst..

Årsager, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af natlig enuresis hos mænd

Inkontinens af urin hovedsagelig om natten kaldes enuresis af læger. Hyppigheden af ​​dets forekomst hos mænd er ret høj. Situationen, hvor en voksen mand beskrev sig selv i en drøm, bringes ikke straks lægernes opmærksomhed.

Men gentagne tilfælde tvinger patienten og hans kære til at tænke på problemets alvor og henvende sig til en specialist. Efter en grundig diagnose identificeres årsagerne, og behandling ordineres. Sygdommen kan ikke behandles alene, især da den kan være et resultat af et andet, mere alvorligt problem.

Typer af enuresis hos mænd

Urininkontinens om natten hos mænd kaldes "inkontinens". Processen med vandladning med denne patologi styres absolut ikke af en person. Der er to grupper af sygdommen:

  1. Primær inkontinens. Årsagen er svaghed i blærens muskler, udviklingsdefekter.
  2. Sekundær inkontinens. Det betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men er en konsekvens af andre sygdomme, skader, inflammatoriske processer. Ofte forekommer hos ældre mænd, da med alderen akkumuleres kroniske patologier, hvilket fører til en svækkelse af muskeltonus og en krænkelse af blærens innervering.

Problemet med manglen på vandladningstræk tiltrækker meget opmærksomhed fra læger, psykologer, sociologer. Dette skyldes det psykologiske og fysiologiske ubehag hos patienter, hvilket medfører depression, komplekser og i nogle tilfælde fører til handicap. Læger definerer 4 typer enuresis hos mænd:

  1. Presserende. Patienten er opmærksom på, at han har et ønske om at tisse, men er ude af stand til at kontrollere det. Observeret ved diabetes, slagtilfælde, Parkinsons sygdom.
  2. Stressende. En af de mest almindelige typer urinveje. Vises under latter, hoste, løfte vægte. Processen udløses af overdreven tryk på blærens vægge.
  3. Blandet. Det kombinerer symptomerne på de to første typer, når der på grund af overløb af blæren opstår ukontrolleret vandladning, og sammentrækningen af ​​lukkemusklene er nedsat.
  4. Forbigående. Overtrædelse af urinudskillelse om natten hos mænd er midlertidig i nærvær af medicin, akutte infektiøse sygdomme i kønsorganet, forstoppelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​enhver form for enuresis afhænger af et rettidigt besøg hos en læge, der vil ordinere en undersøgelse og identificere hovedårsagerne til patologien.

Årsager til natlig enuresis hos mænd

Natlig inkontinens er typisk for mænd over 45-50 år gamle. Ud over alder nævner læger en række forskellige årsager til ufrivillig vandladning:

  • lav menneskelig modstandsdygtighed over for stress, modtagelighed for panikanfald
  • neurologiske lidelser, Parkinsons sygdom eller multipel sklerose;
  • anomalier i udviklingen af ​​urinvejets organer;
  • skader i rygsøjlen, bækkenorganer;
  • infektiøse sygdomme i kønsorganerne;
  • krænkelser af refleksen for tømning af blæren;
  • neoplasmer af forskellige etiologier i urin- og reproduktionssystemets organer såvel som i rygmarven;
  • metabolisk sygdom
  • strukturelle ændringer i væv i kønsorganet på grund af alder;
  • tager medicin med en vanddrivende, afslappende og beroligende virkning
  • infektiøse processer i kroppen, manifesteret af svær hoste, nysen
  • alkohol- og stofmisbrug.

Urininkontinens hos mænd under søvn kan være tilbagevendende i naturen, når tilfælde af enurese erstattes af tørre perioder. En konstant overtrædelse af vandladning kan forekomme på baggrund af sygdomme i prostata. Med vellykket behandling af de underliggende årsager elimineres symptomerne på enuresis.

Diagnostik

Ufrivillig vandladning hos mænd under søvn kræver omhyggelig undersøgelse.

Diagnosen af ​​sygdommen inkluderer:

  • indledende undersøgelse af en urolog for at identificere sygdommens træk, korrespondancen mellem antallet af vandladninger og det anvendte væskevolumen;
  • ultralydsprocedure;
  • radiografi;
  • laboratorie urinprøver.

Om nødvendigt ordinerer urologen yderligere forskningsmetoder:

  • profilometri - måling af tryk i urinrøret;
  • uroflowmetry - undersøgelsen af ​​forskellige parametre i vandladningsprocessen.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen opstiller lægen en nøjagtig diagnose og ordinerer et behandlingsforløb.

Behandling af natlig enuresis hos mænd

Behandling af enuresis ordineres af en urolog. Behandlingsforløbet sigter mod at reducere blærekontraktionsaktiviteten og øge dens volumen. For at opnå et resultat skal patienten nøje følge alle lægens anbefalinger, tage medicin, overholde behandlingsregimen.

Kompleks terapi hjælper med at redde patienten fra inkontinens under søvn, hvilket inkluderer:

  1. Regelmæssig motion. Designet til at styrke musklerne i perineum og bækken. Det anbefales at mestre Kegel øvelser til dette..
  2. Tager medicin. Ordinerede lægemidler, der normaliserer blærens kontraktile funktion. Hvis der opdages en infektiøs sygdom, anbefales et kursus af antibakterielle lægemidler, antispasmodika. Patientens depressive tilstand betragtes som en indikation for at tage beroligende midler.
  3. Fysioterapimetoder.
  4. De normaliserer transmission af nerveimpulser fra hjernen til bækkenorganerne og omvendt. Det hjælper med at klare opgaven med elektrosleep, elektroforese, magnetoterapi.
  5. Kirurgi.

I nogle situationer er behandling af sengevædning hos voksne kun mulig ved kirurgi. Denne metode giver dig mulighed for at udføre en slyngeoperation, udvide urinrøret med en speciel ballon, sy en ventil i blæren og så videre..

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sengevædning hos voksne mænd øges, når man holder op med at ryge og drikke alkohol.

Behandling af primær og sekundær urininkontinens har sine egne egenskaber.

Behandling af primær enuresis

Ukontrolleret vandladning om natten hos mænd, diagnosticeret fra en tidlig alder, kalder læger primær. Dette fænomen er sjældent, det detekteres hos ikke mere end% af det stærkere køn.

Patienter ordineres til behandling med det formål at stabilisere nervesystemets funktion:

  • tvungen opvågning under nattesøvn med tre timers intervaller;
  • tager antidiuretika
  • operation i særlige tilfælde.

Patienter rådes til nøje at overholde medicinske anbefalinger for at føre en tilfredsstillende livsstil.

Behandling af erhvervet sekundær enuresis

Spontan vandladning under søvn hos mænd kaldes sekundær, hvis det er en konsekvens af udviklingen af ​​en anden sygdom. Beslutningen om behandling træffes først efter at have fundet ud af årsagen.

Efter diagnosen er ordineret behandling:

  • tager medicin, der bremser væksten af ​​prostata neoplasmer, når de opdages;
  • lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​blære detrusor i diabetes mellitus;
  • iltterapi ved diagnosen søvnapnø såvel som brugen af ​​specielle enheder;
  • tager midler, der normaliserer hormonelle niveauer med tyrotoksikose og andre endokrine lidelser.

I nærvær af urinlækage efter den største vandladning ordineres øvelser udviklet af Kegel. De sigter mod at øge muskeltonen og normalisere kønsorganernes funktion. I dette tilfælde skal du stramme bækkenmusklerne 10 gange og holde i denne position i mindst 3 sekunder. Hver gang øges spændingens varighed til 10 sekunder. Læger anbefaler at udføre øvelser mindst tre gange om dagen..

Forebyggelse

Ufrivillig vandladning under søvn påvirker mænds selvværd og deres personlige liv negativt. Derfor er det vigtigt at opretholde sundhed og forhindre udvikling af patologi. Til dette har du brug for:

  • opgive rygning og alkohol
  • at leve en aktiv livsstil
  • overhold drikkeordningen;
  • berige kosten med frugt, grøntsager, korn;
  • ekskluder stegte, krydrede og røget mad fra menuen
  • normalisere søvn.

Mange mænd er flov over problemet med sengevædning, hvilket fører til en forværring af situationen. En rettidig søgning efter hjælp hjælper med at undgå mulige komplikationer og besejre enuresis i den indledende fase..

Alt om årsagerne til og behandlingen af ​​mandlig sengevædning

Natlig urininkontinens hos mænd (enurese, inkontinens) forekommer 3 gange oftere end dagtimerne. Denne kendsgerning forklares simpelthen: under søvn slapper kroppen af, bevidstheden slukkes og styrer ikke fysiologiske processer. Derudover letter arbejdet med urinvejene i en vandret position af kroppen. Natlig enuresis bør ikke forveksles med nocturia - hyppig trang. Ved inkontinens vågner personen ikke op og føler ikke behov for at tisse.

Årsager til sengevædning hos mænd

Processen med vandladning reguleres af de tilsvarende centre i hjernen og rygmarven. Enhver fiasko i signaloverføringskæden (nervecentre, impulsens vej til blæren, receptorer i dens muskler) fører til nedsat vandladning.

Nervøs regulering af vandladning

Prostatitis og adenom

Den mest almindelige årsag til sengevædning hos voksne mænd er prostata problemer. Det kan være kronisk betændelse i kirtlen, adenom. Prostata er placeret umiddelbart under blæren, en del af urinrøret passerer gennem den, så enhver deformation af denne kirtel påvirker urinudskillelsesprocessen.

Efter operationen forværres symptomet midlertidigt på grund af beskadigelse af de neurovaskulære bundter og urinrørsspinkter. I fare for mænd over 60 år, hvor spredning af prostata væv er forbundet med hormonelle ændringer.

Årsagen til den øgede hyppighed af natlig vandladning med prostatitis og adenom er, at hævelsen i kirtlen delvis falder i vandret position, og urinrørskanalen åbner. Dette forklarer også det faktum, at de fleste mænd med prostatitis føler toppen af ​​ubehag i prostata efter frokost, og der er praktisk talt ingen smerter om natten og om morgenen..

I stadier 2-3 af adenom er der stadig urin i blæren, på grund af hvilken dens vægge gradvist strækkes, muskelfibre, herunder de af de lukkende lukkemuskel, atrofi. Som et resultat, i løbet af natten udvidelse af urinrøret, fungerer musklerne ikke, urin lækker.

Resturin med spredning af prostata adenom

Problemer med hjertet

Årsagen til sengevædning hos ældre mænd kan være aldersrelateret kardiopatologi. På grund af svækkelsen af ​​hjertemusklen afbrydes nyremekanismen. Normalt skal de hvile om natten, men på grund af den dårlige daglige blodpumpehastighed er de nødt til at "indhente" produktionen af ​​urin om natten, når hjertet er lettere at trække sig sammen.

På baggrund af hjertesvigt om dagen svulmer ikke kun prostata, men også lemmerne. Blodcirkulationen forbedres om natten, mængden af ​​blod, der pumpes af nyrerne, øges, og urinen akkumuleres hurtigere.

Aldersændringer

Med alderen, når mængden af ​​testosteron falder, opstår muskeltab, og bækkenmusklerne svækkes også. Bækkenmusklerne understøtter blæren som en trampolin. Med alderen svækkes de, støtten falder, urinrørsslukkernes position ændres, hvilket også bidrager til urininkontinens. Jo mindre fysisk og seksuel aktivitet en mand har, jo højere er risikoen for tidlig manifestation af problemet..

Neurogene lidelser

For meget alkohol er ofte årsagen til midlertidig sengevædning. Alkohol hæmmer hjernecentrenes aktivitet, sløver blærereceptorernes følsomhed. Som et resultat sover manden og kontrollerer ikke sine fysiologiske processer selv på refleksniveauet. Kronisk alkoholmisbrug kan spille en grusom vittighed, og en mand vågner regelmæssigt på et vådt lagen. Årsag til giftig skade på nerveceptorer.

Nerver ender lider også i diabetes mellitus, når et højt niveau af glukose i blodet fører til deres nedbrydning, et fald i blærens følsomhed og en krænkelse af dens kontraktilitet. Symptomerne betegnes samlet som diabetisk cystopati. Giftige produkter fra metaboliske processer fremkalder i sidste ende hypertrofi af blære detrusor.

Natlig urininkontinens er typisk for mennesker med hjernepatologier (parkinsonisme, Alzheimers sygdom, psykiske lidelser, multipel sklerose, slagtilfælde). Rygmarvsskader og sygdomme i 92% af tilfældene fører til problemer med vandladning på grund af nedsat ledning af rygmarven (overaktiv blæresyndrom).

Detrusor overaktivitet er en dysregulering af urineksponentmusklen. Samtidig opstår trangen til at tisse så uventet, at personen simpelthen ikke har tid til at vågne op og reagere tilstrækkeligt.

Infektiøse sygdomme og urolithiasis

Naturinlækage om natten kan forekomme på baggrund af betændelse i blæren eller urinrøret (henholdsvis blærebetændelse og urethritis). Patogener invaderer slimhinderne, irriterer dem, fremkalder betændelse, hvilket forstyrrer nerveendernes følsomhed. Om dagen er der hyppige falske opfordringer til at bruge toilettet, og om natten er ufrivillig urinudledning mulig.

Risikoen for infektion øges markant med urolithiasis. Sten i blæren bevæger sig regelmæssigt, migrerer og kan begynde at splitte. Under sin passage gennem urinrøret irriterer sand stærkt slimhinden og efterlader mikrosprækker på lukkemusklene. I perioden med forværring kan deres lukningsevne blive nedsat.

Andre årsager til sengevædning

En enkelt ufrivillig vandladning er mulig, når man drikker meget væske om natten. Dette sker normalt på baggrund af svær overarbejde, når en person sover så godt, at han ikke føler trang.

Inkontinens kan udløses af et lægemiddelforløb. Disse inkluderer:

  • Alfa-blokkere (doxazosin, prazosin). Aktive stoffer slapper af blodkarens vægge, glatte muskler, hvilket bidrager til overdreven ekspansion af urinrøret.
  • Hormonelle østrogenlægemidler. Mekanismen for indflydelse på vandladning er endnu ikke klar..
  • Antidepressiva og psykotrope lægemidler (haloperidol, nortriptylin, amitriptylin). De reducerer blærevæggens elasticitet og forhindrer den i at tømmes helt.
  • Diuretika (furosemid). Belastningen på blæren øges på grund af den øgede urinproduktion.
  • Sovepiller (zolpidem, diazepam), narkotiske smertestillende midler. Dyb søvn (profundosomnia) og forsinket reaktion forårsager ufrivillig vandladning om natten.

Hos ældre mænd kan inkontinens være forårsaget af at tage antihistaminer og decongestanter.

Symptomer og typer sengevædning hos mænd om natten

Der er 4 hovedtyper af sengevædning (såvel som dagtimerne):

  1. Imperativ (presserende). Den mest almindelige årsag er en overaktiv blære.
  2. Paradoksalt (overløbsinkontinens). Almindelig hos ældre voksne med en udspilet blære og svækkede bækkenmuskler.
  3. Midlertidig (midlertidig). Det forekommer under påvirkning af eksterne faktorer: medicin, alkoholindtag, infektioner.
  4. Stressende. Opstår ved hoste, nysen. Om natten kan urinen udskilles med en skarp drejning, rykker og prøver at rejse sig - enhver stigning i trykket i blæren på baggrund af en overtrædelse af nervemuskulaturreguleringen. Ofte set efter TURP, prostatektomi.

Blandet sengevædning er også mulig.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​patologi skelnes mellem ægte (primær) og falsk (sekundær) inkontinens. I det første tilfælde er årsagen alvorlige anatomiske defekter i urinvejen, i det andet erhvervede sygdomme, skader.

Det vigtigste symptom er bevidstløs vandladning om natten. I nogle tilfælde vågner en mand op i processen og slutter den allerede på toilettet. Yderligere symptomer afhænger af årsagen til sengevædning. For eksempel med adenom og prostatitis er det smerter i lysken og vandladningsbesvær i løbet af dagen. Cystitis og urethritis ledsages af nedskæringer under vandladning, ubehag i underlivet, udseendet af blod i urinen.

Diagnostik

Hvis episoder med ukontrolleret vandladning gentages regelmæssigt, bør du se en urolog. Først skal lægen fra samtalen med patienten finde ud af, hvornår og under hvilke omstændigheder inkontinensen dukkede op. Forenkler opgaven med at udfylde spørgeskemaet.

Teknikker til diagnosticering af sengevædning:

  • Generel analyse og bakteriel urinkultur;
  • Stresstest for at udelukke eller bekræfte stressinkontinens
  • Uroflowmetri (måling af vandladningshastigheden);
  • Cystoskopi (undersøgelse af blæren indefra med transurethral adgang);
  • Ultralyd af prostata og blære;
  • Cystourethrografi (røntgen af ​​blæren efter kontrastinjektion).

Hvis urologen ikke finder patologier fra hans side, er det nødvendigt at kontakte en psykolog og en neurolog.

Diagnose af neurogen inkontinens

Hos nogle mænd, der led af sengevædning i den tidlige barndom, opstår problemet igen i voksenalderen. Det manifesterer sig i periodiske episoder og forringer væsentlig livskvaliteten. Problemet er, at årsagen i sådanne tilfælde er meget vanskelig at diagnosticere, du er nødt til at klare situationen og tilpasse dig den.

Algoritme til styring af mænd med inkontinens

Sådan behandles mandlig sengevædning

Behandling for sengevædning vælges ud fra den bagvedliggende årsag. I de fleste tilfælde kan patologien korrigeres. Stress og hasteinkontinens behandles med bækkenbundsstyrkeøvelser og livsstilsændringer. I ekstreme tilfælde anvendes kirurgiske metoder.

Lægemidler

Ordningen med lægemiddelbehandling af enuresis vælges altid individuelt i henhold til testresultaterne. Nedenfor er generelle retningslinjer.

Infektiøse betændelser behandles med antibiotika: "Monural", "Rifampicin", "Norfloxacin".

Ved stress og presserende inkontinens ordineres antidepressiva sammen med M-antikolinergika (antimuskariniske lægemidler): Driptan, Sibutin. Sidstnævnte fremmer afslapning af blæren, øger dens vægge.

Lægemidlet "Driptan" med en neurogen blære slapper af blærens forstyrrelse, reducerer dens spontane sammentrækninger, øger blærens kapacitet og reducerer hyppigheden af ​​trang til at urinere. Pris på apoteker fra 669 rubler.

For at normalisere vandladning med en overaktiv blære injiceres et butolint neuropeptid i væggen. Terapi i dette tilfælde er rettet mod at reducere trykket inde i blæren for at undgå nyreskader. Dette kan kræve intermitterende kateterisering. Antimuskariniske lægemidler ordineres også til overaktiv blære.

Vasopressin eller desmopressin kan hjælpe med at reducere antallet af natlig vandladning. Disse stoffer påvirker nyrernes koncentrationsevne og reducerer dannelsen af ​​urin.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes hovedsageligt til neurogen inkontinens for at gendanne den normale urinrefleks. Foreskrevne procedurer:

  1. Ozokerite, mudderapplikationer på lændeområdet eller pubis for at forbedre blodcirkulationen.
  2. Akupunktur for at forbedre nervesystemets generelle tilstand og gendanne reflekser.
  3. Elektrisk søvn, elektriske strømme, proserinelektroforese på blæreområdet.

Med blærens hypertonicitet ordineres magnetoterapi.

Electrosleep er en fysioterapeutisk metode til at påvirke centralnervesystemet hos en person med en lavfrekvent pulserende strøm med lav styrke

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder kan korrigere inkontinens af følgende oprindelse:

  • Efter fjernelse af prostata;
  • Efter kemoterapi og strålebehandling
  • Overaktiv blære;
  • Bækkenbundsskade
  • Efter fjernelse af blæren og dannelsen af ​​en ny.

Adenom i prostata fjernes ved fordampning, enukleation, TUR.

For at gendanne blærens elasticitet udføres slyngoperationer (TVT, TOT). Ved hjælp af en syntetisk sløjfe elimineres prolaps og overdreven spænding i bækkenorganerne.

I nogle tilfælde er det muligt at gendanne blærens muskeltonus og funktionaliteten af ​​dens lukkemuskel ved hjælp af laserplast.

For en radikal løsning på inkontinensproblemet implanteres en kunstig lukkemuskel - en ventilindretning, der giver kontrolleret vandladning.

Valget af terapi til mandlig inkontinens Behandling af neurogen inkontinens Funktioner ved diagnose og behandling af inkontinens hos ældre

Hjemme

Derhjemme kan sengevædning bekæmpes med Kegel-øvelser, diæt, livsstilskorrektion og folkemedicin. Disse metoder bruges ud over den behandling, der er ordineret af lægen..

En vigtig rolle i stress urininkontinens (i nogle tilfælde med presserende urininkontinens) spilles af vægtnormalisering og diæt. Det anbefales ikke at indtage mad og drikke, der irriterer blæren:

  • Chokolade;
  • Citrus;
  • Tomater;
  • Salt og krydret retter;
  • Alkohol og kaffe.

Ved tranginkontinens hjælper træning af blæren (ikke bækkenmusklerne, men blærens muskler). For at gøre dette skal du føre en vandladningsdagbog, hvor du kan spore intervallerne mellem dem. I løbet af dagen skal du stræbe efter at øge disse intervaller til 2,5-3 timer (ikke mere), og om natten kan du starte en alarm hver 3. time og tisse. Du behøver ikke at begrænse dig til mad og drikke. Gradvist (efter et par uger) vil normale reflekser udvikle sig.

Hygiejne til sengevædning

Søvninkontinens er et alvorligt psykologisk problem for mænd i parforhold. Det er lettere for ensomme og ældre i denne henseende, da moderne absorberende hygiejneprodukter kan anvendes. Det mest praktiske er urologiske indsatser (for eksempel MOLIMED Premium til mænd), som kan bestilles fra onlinebutikker eller købes på et almindeligt apotek. Rektangulær (aktiv) til mild inkontinens, trekantet (Protect) til store mængder urin.

Der er også et særligt tilbageholdende undertøj. Det tillader ikke foringen at bevæge sig og forråder ikke dets tilstedeværelse. Sengelinned forbliver rent, og der vil ikke være nogen fremmed lugt.

Konklusion

Langvarig natlig urininkontinens kan føre en mand til neurose på grund af søvnløshed, fratage ham et normalt intimt liv. I de fleste tilfælde kan problemet løses med passende terapi. For at vælge det skal du konsultere en læge.



Næste Artikel
Antibiotika mod blærebetændelse hos kvinder - en gennemgang af de bedste stoffer