Behandling og farlige konsekvenser af nefrosklerose


Sygdomme i urinvejene kan forekomme hos mennesker i forskellige aldersgrupper. Ifølge statistikker diagnosticeres de oftest hos kvinder i reproduktiv alder, ældre mænd såvel som dem, der lider af alkoholisme. En skrumpet nyre er ingen undtagelse, som på baggrund af udtørring og formindskelse reducerer dens funktionalitet og mister evnen til at producere urin og filtrere den. Faren ved tilstanden ligger i patologiens progression og begyndelsen af ​​terminalstadiet, når bevarelsen af ​​en persons liv afhænger af transplantationen af ​​et donororgan.

Krympning af nyrerne: hvad er risikoen for overtrædelse?

Nephrosclerosis i nyrerne er patologiske ændringer i det parrede organ forårsaget af parenkymcellernes død og deres erstatning med fibrøse fibre. Sidstnævnte bærer ikke en funktionel belastning, men spiller kun rollen som et neutralt fyldstof. Som et resultat bliver nyren tættere og mindre. På baggrund af organets manglende evne til at udføre sine funktioner udvikles nyresvigt.

Ganske ofte betragtes denne tilstand som en konsekvens af andre alvorlige sygdomme (diabetes mellitus, hydronephrosis, arteriel hypertension), selvom den i ICD-10 har en separat kode N26.

Sygdomstyper

Krympning af nyrerne er en proces, hvis forekomst skyldes vaskulære patologier, urologiske lidelser, sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter. Ifølge klassificeringen har nefrosclerose to typer.

Primært rynket nyre - angiogen nefrosklerose, udvikler sig som et resultat af forstyrrelser i blodkarens arbejde - indsnævring af deres lumen, hvilket fører til organisk iskæmi, ardannelse, hjerteanfald. Der er flere typer af denne patologi:

  1. Aterosklerotisk, som udvikler sig på grund af dannelsen af ​​plaques på væggene i blodkarrene.
  2. Involutiv på grund af fortykkelse af væggene i blodkar på grund af kalkaflejringer på dem. Forekommer på baggrund af aldersrelaterede ændringer.
  3. Hypertensiv nefrosclerose forårsaget af vasospasme, indsnævring af lumen og iskæmi.

Sidstnævnte er afhængigt af strømningens art opdelt i to underarter.

  1. Arteriolosclerotic. Har en godartet karakter. Bindevæv vokser på de indre vægge af blodkar, hvilket fører til indsnævring af lumen og tab af elasticitet.
  2. Arteriolonekrotisk. Det er ondartet. Med arteriolonephrosclerosis dør glomeruli og små kar, ledsaget af blødning i nyretubuli, nedsat proteinmetabolisme og andre patogene ændringer.

Sekundær sammentrukket nyre - udvikler sig som en komplikation på baggrund af inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen, dystrofiske ændringer i nyreapparatet - tubuli, glomeruli eller stroma.

Årsager til nefrosklerose

I begge tilfælde kan påvirkningsfaktorerne variere, men alle læger er enige om at fastlægge de fælles grunde. Listen over årsager til dannelsen af ​​primær nefrosklerose inkluderer følgende betingelser.

  1. Åreforkalkning. Vasokonstriktionen opstår på grund af aflejring af fede plaques, kolesterolformationer på deres vægge. Blodforsyningen forværres, og organceller dør af ilt sult.
  2. Nyreinfarkt. Blokering af karets lumen med en trombe eller embolus fører til nedsat blodgennemstrømning og døden af ​​en del af organet.
  3. Venøs overbelastning. Overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod på grund af indsnævring af lumen skaber betingelser for vækst af kollagen i karvæggen og tab af deres elasticitet.
  4. Hypertonisk sygdom. Vedvarende højt tryk forårsager vasospasme, hvilket nedsætter blodcirkulationen og fører til nyrehypoxi.

Hovedårsagerne til sekundær nefrosklerose er systemiske nyreanomalier på baggrund af vedvarende betændelse eller infektioner direkte i nyrerne. Blandt resten kan følgende sygdomme skelnes.

  1. Diabetisk type. Et øget niveau af glukose i blodet, udviklingen af ​​diabetes mellitus, fremkalder aflejringer på væggene i blodkarrene, hvis permeabilitet øges på baggrund af komprimering.
  2. Amyloid type. Overtrædelse af proteinmetabolisme fremkalder dannelsen af ​​et specifikt stof, der opfattes som fremmed.
  3. Kronisk pyelonefritis. Inflammatorisk proces i renale glomeruli eller tubuli.
  4. Urolithiasis sygdom. Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin opstår på grund af indsnævring eller kompression af urinlederen. Stagnation af urin fremkalder multiplikation af bakterier, udvikling af infektion og død af nefroner.
  5. Nyre tuberkulose. Indtrængning af patogenet i det glomerulære apparat, urinrør med efterfølgende beskadigelse af deres indre væg.
  6. Nefropati af gravide kvinder. På baggrund af indikatorer for forhøjet blodtryk er der en forværring i blodforsyningen til nyrerne, nefronernes død. I samme periode øges kapillærvæggens permeabilitet, saltretention og proteintab opstår, hvilket forårsager ødemudvikling..

Årsagerne til udviklingen af ​​sekundær nefrosklerose kan være traume eller kirurgi på nyrerne såvel som langvarig eksponering for ioniserende stråling, hvis konsekvenser vises efter år og udtrykkes i patologiske ændringer i blodkar i alle organer og væv..

Tegn på patologi

I nefrosklerose er en overtrædelse af et organs funktionalitet forårsaget af nefroners død, hvilket fører til en forringelse af alle systemers arbejde. I de tidlige stadier er en skrumpet nyre karakteriseret ved følgende symptomer:

  • konstant trækkende smerter i lændeområdet;
  • en stigning i den daglige mængde urin, der udskilles
  • øget hyppighed af vandladning
  • forhøjet blodtryk
  • udseendet af ødem, jævnt fordelt i kroppen.

På senere udviklingsstadier vises følgende betingelser;

  • fald i daglig urin til 0,8-0,5 liter;
  • hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet i urinen
  • tørhed i mundslimhinden
  • konstant tørst;
  • generel svaghed og sløvhed
  • uspecifik hovedpine og muskelsmerter
  • kvalme, opkastning
  • manglende appetit og vægttab.

Da sygdommen er sekundær, kan symptomer på den underliggende sygdom forekomme: urolithiasis, pyelonephritis.

Truende konsekvenser

Krympningen af ​​nyrerne (nefroangiosclerosis) og ødelæggelsen af ​​mere end 65-75% af nefronerne fører til alvorlige overtrædelser af filtrerings- og reabsorptionsprocesserne. På grund af ophør af syntesen af ​​hormonet, som er nødvendigt for modning af erytrocytter, udvikler patienten anæmi, og hvis D-vitaminmetabolisme er nedsat, opstår osteoporose, hvor strukturen af ​​knoglevæv ødelægges og en tendens til at danne patologiske frakturer vises..

Diagnostik

Patienter med mistanke om nefrosklerose får en omfattende undersøgelse. De diagnostiske kriterier er klager over feber, svaghed, lændesmerter, tørst, hovedpine og generel utilpashed..

Et antal laboratorietests bruges til at bekræfte diagnosen..

  1. Blodkemi. Indikatorerne er en stigning i niveauet af kreatinin, urinstof, et fald i det samlede protein, kalium. I de sidste faser kan der være en stigning i mængden af ​​magnesium, fosfor, natrium.
  2. Generel urinanalyse. De karakteristiske træk er øget proteinindhold, udseendet af røde blodlegemer og kaster og et fald i urintætheden..
  3. Generel blodanalyse. Der er en reduceret procentdel af hæmoglobin og niveauet af erytrocytter, moderat trombocytopeni og let leukocytose. En stigning i blødningstiden er mulig.

Ved hjælp af instrumentelle metoder udføres en undersøgelse af karene og nyrestrukturen. Følgende procedurer betragtes som meget informative..

  1. Ultralyd af nyrerne. En ultralydsundersøgelse registrerer et fald i organets volumen og afslører aflejringer af calciumsalte.
  2. Udskillelses urografi. Imaging af nyrerne og urinvejene derimod.
  3. Angiografi. Graden af ​​vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​hindringer for normal blodgennemstrømning vurderes.
  4. Nyre scintigrafi. Giver dig mulighed for at identificere udskiftning af bindevæv parenkymalt.
  5. Radionuklide renografi. Hver nyres funktion, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i det glomerulære apparat, graden af ​​urinudskillelse fra nyretubuli vurderes.
  6. CT eller MR kombineret med angiografi. Struktur, struktur og placering af nyrerne, tilstanden og funktionaliteten af ​​karene vurderes, udtyndingen af ​​det kortikale lag afsløres.
  7. Nyrebiopsi. En lille prøve af nyrevæv sendes til histologisk undersøgelse.

Differentiel diagnostik med diabetes af begge typer, akut nyresvigt, hepatorenalt syndrom, hurtig progressiv glomerulonephritis, hypokloræmisk azotæmi.

Behandlingsmetoder

Hvis diagnosen "krympet nyre" efter undersøgelsen bekræftes, skal behandlingen rettes mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Uden denne betingelse vil alle andre meta være ineffektive..

Narkotika

I de tidlige stadier af nefrosklerose ordineres et kompleks af lægemidler i form af gentagne forløb.

Formål med udnævnelseLægemiddelnavne
Forbedring af renal blodgennemstrømningAntikoagulantia - "Heparin", "Angioflux", "Hirudin";
Antiblodpladestoffer - "Trental", "Dipyridamol".
Sænkning af blodtrykketACE-hæmmere - "Captopril", "Vasopren";
Calciumantagonister - "Amlodipin", "Verapamil";
Diuretika - "Furosemid", "Indapamid";
Alfa-adrenerge blokkere - "Doxazosin".
Genopfyldning af kroppen med vitaminerKomplekser - "Vitrum", "Duovit", "Milgamma", "Ostemag".
Behandling af anæmiErythropoietinpræparater - "Recormon", "Ertrostim";
Jernforberedelser - "Ferroplex", "Tardiferon".
Forebyggelse af osteoporoseCalciumholdige lægemidler - Vitrum Osteomag, Calcium D3 Nycomed, Aquadetrim, Vigantol;
Bisfosfonater - "Xidophone", "Rezorba", "Bonviva".

Kost og folkemedicin

Grundlaget for vellykket behandling med en konservativ metode er diæt. Mad skal tages ofte og i små portioner. Ernæring bør være afbalanceret: kartofler, brød, korn bør udelukkes fra kosten, såvel som proteinrige fødevarer bør begrænses. Det anbefales at tilføje fisk til menuen, da den indeholder fosfor. For at forhindre ødem er det nødvendigt at afstå fra syltede agurker, marinader, røget kød, men det tilrådes ikke at skifte helt til en saltfri diæt. Det er tilladt at spise lidt nødder, tang, boghvede, drikke mineralvand. Væskevolumenet bør øges ved sekundær nefrosklerose.

I de tidlige stadier af rynker på nyrerne anbefales det at supplere behandlingen derhjemme med lægemidler tilberedt i henhold til traditionelle medicinopskrifter.

  1. Lingonberry infusion. 1 spiseskefuld blade i 200 ml kogende vand hjælper med at normalisere blodtrykket.
  2. Infusion af lakrids. Bryg 2 teskefulde urter med 250 ml kogende vand. Det fremmer eliminering af nedbrydningsprodukter fra kroppen.
  3. Vanskelig indsamling. Den indeholder blade: jordbær - 10 g, birk og brændenælde - 20 g hver, hør - 50 g. En spiseskefuld råvarer skal også insisteres i et glas kogende vand. Det lindrer perfekt hævelse, fremmer introduktionen af ​​overskydende væske fra kroppen.

Det skal huskes, at alle ovenstående foranstaltninger kun er nyttige i begyndelsen af ​​sygdommen. I trin 3-4 er de ineffektive, da det er næsten umuligt at gendanne nyrefunktionalitet med 70-75% skade på nefronerne..

Kirurgiske metoder

Indtil for nylig blev nefrocirrhosis betragtet som en dødsdom for en patient. I dag udføres kirurgisk behandling af sygdommen i de senere udviklingsstadier og involverer fjernelse af det berørte organ. For at få et positivt resultat af interventionen vælger lægen en af ​​flere muligheder, der med succes anvendes i moderne kirurgi:

  • åben maveoperation
  • laparoskopisk metode;
  • endoskopisk perkutan nefrektomi.

Forebyggelse og prognose

Med rettidig påvisning af patologisk substitution betragtes processen som reversibel, så prognosen er relativt gunstig. Udførelse af tilstrækkelig terapi giver dig mulighed for at opnå en lang fase med kompensation for nefrosklerose. Imidlertid fører de omfattende ændringer, der er begyndt i nyrevæv, til en forværring af nefronernes funktion, deres gradvise død og udvikling af nyresvigt..

Ved ondartet renal nefrosclerose er et positivt resultat af sygdommen umuligt. Som regel vises symptomerne på sygdommen i de sene stadier, når de fleste af nefronerne allerede er beskadiget, hvilket fører til total nyrefunktion. På grund af organets manglende evne til at fjerne nedbrydningsprodukter forekommer deres ophobning, hvilket fører til forgiftning og en forringelse af velvære. Hvis en nyretransplantation er umulig, er patientens forventede levetid ikke mere end et år.

Foranstaltninger til forebyggelse af rynker i nyrerne involverer først og fremmest rettidig og tilstrækkelig behandling af sygdomme: patologier i kønsorganet såvel som infektiøse og inflammatoriske processer. Udviklingen af ​​nefrosklerose skyldes tilstanden af ​​blodkar og blodtryksindikatorer. Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger, men læger foreslår, at de mest almindelige regler overholdes. Som praksis viser, kan en sund livsstil, kost, moderat fysisk aktivitet, mangel på overanstrengelse, god hvile let forhindre nyreproblemer..

Konklusion

Nephrosclerosis er en kronisk patologi, der er kendetegnet ved et langt forløb med skiftende perioder med remission og forværringer. Med god kompensation for den underliggende sygdom er det muligt at forbedre nyrernes funktionalitet og genoprette normal blodgennemstrømning i nefronerne. Derfor er det så vigtigt at overvåge dit helbred, og hvis du har nyreproblemer, skal du søge kvalificeret hjælp fra specialister..

Kronisk patologi - renal nefrosklerose: hvad det er, resultatet af sygdommen og behandlingsmetoder

Nephrosclerosis er en kronisk nyrepatologi, hvor nefroner (funktionelle nyreceller) dør og erstattes af bindevæv. Nyrearbejdet forstyrres, blodcirkulationen i organet ændres, arterievæggene bliver tykkere, elasticiteten forsvinder og blodgennemstrømningen falder. Mangel på ernæring af nyrevæv forårsager deres død, hvilket resulterer i, at nyren krymper (krymper).

Nephrosclerosis er ikke en isoleret patologi. Sygdommen vises på baggrund af andre sygdomme, der bliver grundårsagen til nedsat nyreblodforsyning (hypertension, diabetes mellitus, åreforkalkning). ICD sygdomskode I12. Dets resultat kan være anderledes, afhængigt af hvor rettidig diagnosen blev udført, og behandlingen blev startet. Genopretning er mulig, hvis kampen mod nefrosklerose startes i de tidlige stadier. I mangel af terapi kan sygdommens progression være dødelig.

Årsager og typer af patologi

Baseret på hvilken patologi der var drivkraften for udviklingen af ​​nefrosklerose, er der to typer af det:

  • primær - forårsaget af en overtrædelse af blodforsyningen til nyrerne
  • sekundær - udvikler sig med beskadigelse af renal parenkym.

Primær nefrosclerose forekommer i sygdomme, der påvirker nyrearterierne (trombose, aterosklerose). Blodforsyningen til vævene forværres, og nyreiskæmi udvikler sig. Dette kan føre til nyreinfarkt. Med en fuldstændig overlapning af karene ophører organet med at fjerne forfaldsprodukter fra kroppen, hvilket forårsager udviklingen af ​​akut nyresvigt. Dårlig trofisme i nyrevævet bliver årsagen til dets dystrofi.

Varianter af primær nefrosklerose:

  • Aterosklerotisk - resultatet af aflejring af kolesterolplaques på karvæggene, der indsnævrer karens lumen. Denne form for sygdommen betragtes ikke som den farligste, da en del af parenkymet fortsætter med at fungere og ikke påvirkes af den patologiske proces.
  • Hypertensiv - udvikler sig på baggrund af hypertension. På grund af vasospasme opstår nyreiskæmi, hvilket fører til udskiftning af parenkymalt væv med et bindevæv.
  • Involutiv - typisk for mennesker efter 50 år. Akkumulering af calcium fører til et fald i blodkarens elasticitet og en forringelse af deres åbenhed. På grund af dette falder blodtilførslen til nyrerne, der udvikler iskæmi..

Lær om årsagerne til forekomsten af ​​suspension i blæren og om metoderne til behandling af patologi.

Årsagerne til orange urin hos kvinder og behandlingen af ​​comorbiditeter er skrevet på denne side..

Sekundær rynker i nyrerne udvikler sig mod baggrunden:

  • diabetes mellitus;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefrolithiasis;
  • nyretuberkulose;
  • amyloidose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • trauma;
  • nefropati hos gravide kvinder.

Afhængigt af nefrosklerose kan det være godartet eller ondartet. Godartet nefrosklerose udvikler sig gradvist, nyrefunktionalitet forringes i lang tid. Denne form for patologi er kendetegnet ved atrofi af nogle grupper af nefroner og hyalinose af renal glomeruli.

Første tegn og symptomer

I den indledende fase af sygdommen ved mange ikke engang om dens tilstedeværelse på grund af fraværet af udtalte symptomer. Sygdommen kan detekteres ved et uheld under diagnosen af ​​andre patologier i blod- eller urinprøver. Den gradvise nekrose af nefronerne fører til en forringelse af nyrernes ydeevne. Dette påvirker hele organismen, begynder at manifestere sig med en række symptomer. Deres intensitet afhænger af graden af ​​den nekrotiske proces..

Kliniske tegn på nefrosklerose:

  • smertsyndrom i lændehvirvelsøjlen
  • hævelse af ben og ansigt
  • øget tryk
  • hovedpine, der er dårligt kontrolleret af analgetika;
  • svaghed;
  • dårlig appetit, aversion mod kød;
  • øget vandladningstrang, nokturi;
  • fald i mængden af ​​daglig urinproduktion (mindre end 0,5 l)
  • konstant tørst;
  • vægttab;
  • ændring i urin (udseende af blod, overskyet sediment);
  • uræmi;
  • synshandicap;
  • angina angreb;
  • øget skrøbelighed af knogler.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om en forringelse af nyrefunktionen, skal patienten konsultere en nefrolog. Lægen skal tage anamnese, analysere symptomerne.

Specialisten ordinerer laboratorietest til patienten:

  • blodbiokemi - med nefrosklerose påvises en øget koncentration af kreatinin, urinstof, et fald i protein, i de avancerede stadier af sygdommen stiger niveauet af Na, P, K, Mg;
  • generel urinanalyse - en stigning i protein detekteres, urintætheden reduceres, erytrocytter og kaster er til stede;
  • komplet blodtal - lave niveauer af hæmoglobin og blodplader.

Hardware diagnostik inkluderer:

  • Ultralyd af nyrerne
  • udskillelses urografi;
  • dopplerografi af nyrekarrene;
  • scintigrafi;
  • CT og MR;
  • nyrebiopsi.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Før du starter behandlingen, skal du finde ud af, hvilken primær sygdom der var drivkraften for udviklingen af ​​nefrosklerose. I de tidlige stadier af den patologiske proces udføres lægemiddelterapi. Det inkluderer brugen af ​​flere grupper af stoffer.

Medicin

Antikoagulantia og blodplader til forbedring af blodgennemstrømningen til nyrerne:

  • Heparin;
  • Warfarin;
  • Trental.

Lægemidler mod hypertension:

  • ACE-hæmmere (Captopril, Diroton);
  • calciumantagonister (Nifedepin, Amlodipin);
  • b-adrenerge receptorblokkere (Betaxolol, Propranolol).

Diuretika:

Calcium og vitamin D-tilskud for at forhindre osteoporose:

  • Calcium D3;
  • Vitrum osteomag;
  • Vigantol.

Behandling af manifestationer af anæmi inkluderer indtagelse af erythropoietin og jernpræparater:

  • Ertrostim;
  • Tardiferon;
  • Ferrum Lek.

For at fremskynde udskillelsen fra kroppen tager produkter af proteinmetabolisme og toksiner sorbenter:

  • Chitosan;
  • Sorbitol;
  • Atoxil.

Lær om symptomerne på nefropati hos gravide kvinder og om funktionerne i behandlingen af ​​sygdommen.

Generelle regler og metoder til brug af bærbær til blærebetændelse er beskrevet på denne side..

Gå til http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html og læs om, hvad amorfe fosfater i et barns urin betyder, og hvilke sygdomme der er indikeret ved forhøjede hastigheder.

Radikale terapimuligheder

I de senere stadier af den nefrosklerotiske proces er lægemiddelterapi ineffektiv. Det er umuligt at gendanne nyrefunktionalitet. Derfor, for at opretholde deres arbejde, bruger patienter hæmodialyse eller organtransplantation.

I hæmodialyse filtreres blod gennem et kunstigt nyreapparat, der renser kroppen for forfaldsprodukter og normaliserer vand-saltbalancen. Samtidig er det nødvendigt at tage vitaminer, lægemidler til pres.

En nyretransplantation er den sidste udvej for nefrosklerose. Efter operationen ordineres patienten medicin, der undertrykker immunsystemet. Dette er for at forhindre afvisning af donornyren..

Kost og ernæringsregler

For at resultatet af behandlingen skal være så effektiv som muligt, skal en rationel og afbalanceret diæt inkluderes i komplekset af terapeutiske tiltag. Dens principper består i at skabe gunstige betingelser for at reducere byrden på nyrerne i betragtning af nefrosclerose-stadiet.

Anbefalinger:

  • Det er nødvendigt at begrænse protein i kosten, da urinstof dannes af det. Fra proteinprodukter kan du spise kanin, fjerkræ, magert oksekød, fisk i begrænsede mængder.
  • Reducer saltindtag på grund af øget ødem. I de tidlige stadier af nefrosklerose kan du indtage op til 15 g salt om dagen. Efterfølgende - ikke mere end 7 g. Men salt kan ikke helt udelukkes på grund af faren for dehydrering..
  • Herunder grønne grøntsager, bælgfrugter, fuldkornsmel, bananer og rosiner i kosten til støtte for kalium-, calcium- og fosforindhold.
  • Fødevarer skal have højt kalorieindhold, da kroppen er nødt til at bruge ressourcen i sine egne proteiner, når der er et kalorieunderskud, hvilket medfører en stigning i niveauet af urinstof. Ris, kartofler, smør, frugt skal medtages i kosten.

Udfaldet af sygdommen

Nephrosclerosis er en kronisk patologi. Sygdommen varer i lang tid, er kendetegnet ved en periodisk ændring i stadierne af forværring og remission. Hvis du korrekt nærmer dig taktikken med at eliminere den sygdomsfremkaldende sygdom og overholder korrekt ernæring, kan du reducere antallet af forværringer. Prognosen er mere vellykket, hvis nefrosclerose påvises på et tidligt tidspunkt, og behandlingen påbegyndes til tiden.

Med et ondartet sygdomsforløb forværres nyrernes funktionalitet hurtigt. Dette bliver årsagen til kronisk nyresvigt. Det vil kun være muligt at understøtte nyrefunktionen ved livslang hæmodialyse eller organtransplantation.

Forebyggende anbefalinger

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre nefrosklerose. Du kan minimere sandsynligheden for at udvikle patologi, hvis du følger nyttige anbefalinger:

  • drik mindst 1,5-2 liter væske om dagen;
  • spis salt og kødretter i moderation;
  • udelukke bevarelse
  • hold din vægt normal;
  • at nægte dårlige vaner
  • engagere sig i fysisk aktivitet under hensyntagen til alder
  • kontrollere niveauet af blodtryk
  • undgå eksponering for kemikalier, maling, fungicider;
  • tag ikke medicin uden lægens recept;
  • gennemgår regelmæssigt undersøgelser for at overvåge nyrefunktionen.

Krympet nyre: årsager og stadier af sygdommen, symptomer, behandling

Under indflydelse af ugunstige faktorer forstyrres blodcirkulationen i urinsystemets organer, hvilket fører til død af nyrevæv.

Parenkymets døde celler begynder at blive erstattet af celler af bindevæv, hvilket resulterer i, at nyrefunktionaliteten falder, organet krymper og nefrosklerose udvikler sig.

generel information

Nephrosclerosis er en ung og utilstrækkeligt undersøgt sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer.

Bindevævet vokser, erstatter beskadigede nyreceller, men har ikke organets funktionelle evne.

Derfor forstyrres urinsystemets arbejde, og som et resultat udvikler nyresvigt - en irreversibel patologi, der er farlig for patientens liv og kræver en transplantation af det berørte organ.

Årsager til forekomsten

En patologisk tilstand kan forekomme på grund af nedsat blodcirkulation i nyrerne (primær form for nefrosklerose) eller på baggrund af inflammatoriske eller infektiøse processer i det parrede organ (sekundær form for nefrosklerose).

Afhængigt af sygdomsformen er de faktorer, der fremkalder nyrekrympning forskellige..

Primær form

Den primære form for nefrosklerose udvikler sig på grund af skader på de kar, der fodrer nyrerne.


Årsagerne, der kan føre til dannelse af patologi, inkluderer:

  1. Åreforkalkning. Overskydende kolesterol afsættes på de vaskulære vægge, hvilket får dem til at blive tykkere og indsnævre karens lumen. Blodforsyningen til organer forværres, og cellerne dør af ilt sult.
  2. Nyreinfarkt. Blodcirkulationen er nedsat på grund af overlapning af hulrummet i karret, der fodrer nyrerne med et blod eller en embolisk koagulation, hvilket forårsager organcellernes død..
  3. Venøs overbelastning i nyrerne. På baggrund af indsnævring af nyrevenernes lumen, venetrombose eller patologisk prolaps i nyrerne sænkes bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra organet, hvilket stimulerer spredningen af ​​bindeceller i nyrernes kar og forstyrrer blodgennemstrømningen.
  4. Alder. Hos ældre patienter observeres vaskulære ændringer, hvilket fører til et fald i nyrefunktionen og organcellernes død.
  5. Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk indsnævrer blodkar og gør det vanskeligt for blodet at cirkulere.

Nephrosclerosis på baggrund af hypertension kan være af to typer:

  1. Godartet - arteriolosclerotisk nyreardannelse. Det er ofte kombineret med åreforkalkning og udvikler sig som et resultat af spredning af bindevæv i nyrekarrene. Dannelsen af ​​patologi tager mindst 10 år.
  2. Ondartet - arteriolonekrotisk nefrosclerose. I svær hypertension påvirkes nyrens glomeruli, og urinrørene atrofi over flere år.

Sekundær kontrakteret nyre

Den sekundære form for nefrosklerose opstår som en komplikation af en anden patologi. Følgende faktorer kan provokere sygdommen:

  • kronisk glomerulonephritis;
  • urolithiasis sygdom;
  • nefropati hos gravide kvinder;
  • diabetes;
  • kronisk pyelonefritis;
  • ioniserende stråling;
  • amyloidose i nyrerne
  • nyretuberkulose
  • kirurgi på organet eller nyreskade
  • lupus erythematosus eller syfilis.

Klinisk billede

Den patologiske tilstand af nyrenefrosclerose dannes i lang tid og manifesteres af følgende symptomer:

  • øget trang til at tisse, hovedsageligt om natten;
  • øget mængde urin udskilt pr. dag
  • urin bliver rød;
  • udtalt ødem vises;
  • angreb af kvalme og hovedpine
  • udtørring af mundslimhinden
  • søvnighed om dagen og uudslukkelig tørst
  • muskelsmerter;
  • der er en lugt af ammoniak fra munden og en lugt af urin fra patienten;
  • urinstofkrystaller vises på huden;
  • hurtig træthed
  • følelsesløshed i lemmerne
  • hukommelsen forværres og koncentration af opmærksomhed aftager;
  • blå mærker vises på huden, og hyppig næse- eller tarmblødning observeres;
  • der er smerter i hjertet, ændringer i puls, åndenød
  • der er fluer, mørke pletter eller gnister foran øjnene;
  • øget modtagelighed for smitsomme sygdomme;
  • øget knoglesvaghed og tendens til brud.

Strømningsfaser

Død af nefroner og spredning af bindevæv sker over lang tid, ofte tager det flere år for udviklingen af ​​nyresvigt. Afhængig af mængden af ​​døde celler er sygdommen opdelt i faser:

  1. Trin 1 - blodets sammensætning ændres, og proteinet vises i urinen. Der er ingen udtalt symptomer bortset fra hyppig vandladning om natten. Patienter rapporterer øget tørst og træthed..
  2. Trin 2 - mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, falder, og kreatinin og urinstof findes i blodet. Hos patienter observeres migræneanfald, blodtrykket stiger, og pulsen bliver hurtigere. Der er en kraftig forringelse af den visuelle funktion, kvalme og en kløende fornemmelse.
  3. Trin 3 - Blodtællinger forværres. Urin frigives mindre og mindre, og tegn på kropsforgiftning øges. Sløvhed vokser, appetitten aftager. Huden tørrer og bliver gul. Patienter er i stigende grad påvirket af smitsomme sygdomme, de bemærker øget tørst og en signifikant forringelse af velvære.
  4. Trin 4 er det irreversible stadium af sygdommen. Strømmen af ​​urin stopper næsten helt. På baggrund af forgiftning af kroppen dannes lungeødem. Søvn forstyrres, blodkoagulationshastigheden forværres, blodtrykket øges støt. Ifølge analyseresultaterne reduceres proteinindikatorer, og niveauet af urinstof, urinsyre og kreatinin i blodplasma øges.

Diagnostiske tiltag

Diagnose af patologi begynder med en visuel undersøgelse af patienten og indsamling af data om patientens klager, om hans vaner og livsstil, tidligere og samtidig sygdomme.

På det næste trin udføres et kompleks af diagnostiske undersøgelser:

  • generel klinisk analyse af urin og blod;
  • biokemisk undersøgelse af blodplasma;
  • CT-scanning;
  • urografi;
  • ultralydsprocedure;
  • scintigrafi;
  • angiografi af blodkar
  • radionuklidrenografi;
  • Dopplerundersøgelse af blodkar;
  • biopsi.

Terapier

Nephrosclerosis i de tidlige stadier af udviklingen kompenseres med succes ved lægemiddelterapi i kombination med diæt ernæring. Følgende lægemidler ordineres normalt:

  • antikoagulantia;
  • midler til forbedring af blodcirkulationen
  • sorbenter;
  • kaliumpræparater;
  • vitaminkompleks.

At tage diuretika og calciumantagonister er ret berettiget på dette stadium, men i 4. fase af patologien bør disse lægemidler udelukkes.

Trin 3 og 4 i udviklingen af ​​nyresvigt er ikke længere egnet til lægemiddelbehandling og kræver hæmodialyse eller nyretransplantation.

For at opretholde kroppens vitale funktioner skal hæmodialyse udføres regelmæssigt og indtil livets afslutning..

Transplantation af et donororgan er en radikal metode til behandling af en skrumpet nyre. Det er taget fra en nær slægtning eller en afdød person. Efter en vellykket operation får patienten mulighed for at leve et normalt liv, men skal konstant være under opsyn af en læge.

Forebyggelse af sygdomme

Desværre er ingen immune over for udviklingen af ​​nefrosklerose. Du kan forhindre forekomsten af ​​patologier, der kan fremkalde nedsat nyrefunktion, hvis du følger en sund livsstil:

  • dosis fysisk aktivitet og god hvile
  • overholde principperne for diæt ernæring;
  • undgå nervøs belastning og stressende situationer
  • opgive nikotin- og alkoholafhængighed
  • kontrollere pres og regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse
  • styrke immuniteten og nøje overvåge dit velbefindende. Hvis der opstår usædvanlige symptomer, skal du konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen i tide og starte behandlingen.

Stop af patologi i begyndelsen af ​​udviklingen forhindrer forekomsten af ​​komplikationer og dannelsen af ​​nefrosklerose.

Diæt recept

Fordele ved den anbefalede behandling kan kun forventes, hvis diæt følges. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​proteinfødevarer, især hvis nyresvigt begynder at dannes.

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi er det nødvendigt at kompensere for manglen på kalium i kroppen ved at læne sig på tørrede abrikoser, bagte kartofler, bananer og tørrede abrikoser. I de sidste faser er brugen af ​​sådanne produkter reduceret.

Det er nødvendigt at begrænse mejeriprodukter til et minimum i kosten og kompensere for manglen på calcium med fuldkornsbrød, bælgfrugter og masser af grønne grøntsager.

Salt kræver også begrænsninger. Med mindre nyreskade er højst 10 g salt tilladt om dagen, i de senere stadier reduceres mængden til 5-7 g.

Konsekvenser af sygdommen

Overholdelse af diæt ernæring og implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger giver dig mulighed for at kompensere for patologi og opretholde et godt helbred.

Manglende behandling eller udvikling af ondartet nefrosklerose har ofte en dårlig prognose. Med dannelsen af ​​nyresvigt har patienten brug for regelmæssig hæmodialyse og transplantation af det berørte organ, kun i dette tilfælde kan et dødeligt resultat undgås.

Nefrosklerose (krympet nyre)

Generel information, hvad er nefrosklerose

Nyren er et parret organ, der er ansvarlig for filtrering og fjernelse af overskydende væske og toksiner fra kroppen. Nyresystemet er ansvarlig for niveauet af erythropoietin og renin, syntesen af ​​urokinase, et enzym, der opløser blodpropper.

Nephrosclerosis er en kronisk sygdom karakteriseret ved erstatning af nyrevævet (parenkym) med bindevæv, der ikke er i stand til at udføre alle basale funktioner.

I nefrosclerose tykkes arterioles og arteries vægge, hvilket påvirker blodtilførslen til nyrerne negativt. Med langvarig ernæringsmangel begynder døden af ​​tubuli og glomeruli, der er ansvarlig for dannelsen af ​​urin, hvilket fører til dannelsen af ​​nyresvigt.

Resultatet af sygdommen kan være meget forskelligt og afhænger direkte af, hvordan diagnosen blev udført til tiden, og hvordan rettidig og korrekt behandling blev startet. Med aktiv terapi i de tidlige stadier opstår opsving. I avancerede tilfælde er der også dødsfald. Et synonym for nefrosklerose er en skrumpet nyre.

Patogenese

Langvarig eksponering for negative faktorer fører til vedvarende vasospasme og forstyrrelse af trofisme. Dette fører til irritation af histocytiske elementer og som et resultat til lokal eller diffus spredning af bindevæv, som ikke kan udføre nyresystemets funktioner..

De berørte nyrer komprimeres først og krymper derefter og krymper. Udvidet komprimerer bindevævet tubuli og glomeruli og får dem til atrofi. En del af det glomerulære apparat forlader den systemiske cirkulation, kapillærer ophører med at fungere i de berørte områder. Som et resultat af nedsat blodgennemstrømning øges dannelsen og frigivelsen af ​​angiotensin og renin i blodet, hvilket først fører til hypertension og derefter til hypertrofi i hjertekamrene. Med progressionen af ​​processen bemærkes døden af ​​tubuli og glomeruli.

Årsager

Nephrosclerosis er en komplikation af sygdomme som arteriel hypertension, glomerulonephritis, diabetes mellitus, hvilket gradvist fører til udvikling af kronisk nyresygdom.

  • primær (hypertensiv) nefrosklerose;
  • sekundær nefrosklerose.

Den primære form (primær skrumpet nyre) udvikler sig på baggrund af patologi, der ikke er relateret til nyresystemets arbejde, men forstyrrer den normale blodcirkulation i nyrerne. En primær krympet nyre kan skyldes:

Typer af primær nefrosclerose

  • Aterosklerotisk nefrosklerose. Når der dannes aterosklerotiske plaques på væggene i nyrekarrene, falder blodgennemstrømningen, hvilket fører til død af nyrevævet. Den karakteristiske lokalisering af aterosklerotiske plaques er forgreningen af ​​nyrearterien. Denne type nefrosklerose betragtes som den sikreste i sammenligning med andre, fordi det er kun kendetegnet ved delvis nyreskade. Venstre nyre er oftest påvirket, bilateral nefrosklerose er yderst sjælden.
  • Hypertensiv nefrosklerose. Med et konstant højt blodtryk mister karene deres elasticitet, og der er en tendens til krampe. Med utilstrækkelig tilførsel af ilt og ernæring forekommer celledød. Varianter af hypertensiv nefrosclerose: arteriolonekrotisk - bemærkes ved ondartet hypertension og fører til kapillærer og arterioles død; arteriosklerotisk - der er en overdreven spredning af bindevæv på karvæggen.
  • Involutiv nefrosklerose. Ændringer dannes som et resultat af ufrivillige, aldersrelaterede ændringer, når de når en bestemt alder. Efter 45-50 år afsættes mere calcium på væggene i venerne og arterierne, antallet af muskelfibre øges, hvilket påvirker blodcirkulationen negativt. Årsagen til patologien kan være atrofi af elementerne i urinrørene, hvilket også manifesterer sig med alderen..
  • Diabetisk nefrosklerose. En komplikation af diabetes mellitus er nekrotisering af nyrevævet, som forhindrer organet i at fungere fuldt ud og udføre sit arbejde. Patienter rapporterer hævelse, forhøjet blodtryk. Afvigelser i indikatorerne for den generelle blodprøve registreres.
  • Infarction nefrosclerosis. Dannet som et resultat af blokering af nyrearterien af ​​en embolus eller trombe, som forårsager nekrose i fodringsområdet i nyrevævet.
  • Venøs nefrosklerose. Ved venøs overbelastning af nyrerne forhindres blodgennemstrømningen, der dannes venøs overbelastning, hvilket skaber optimale betingelser for væksten af ​​antallet af tropokollagenmolekyler.

Sekundær nefrosklerose (sekundær kontrakteret nyre) dannes som et resultat af progressionen af ​​patologien i nyresystemet.

Sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​en sekundær skrumpet nyre:

  • Glomerulonephritis. I inflammatoriske sygdomme i halsen (faryngitis, tonsillitis, laryngitis) aflejres hyalin på nyrernes kar, hvilket forringer deres elasticitet.
  • Nefritis, pyelitis, pyelonephritis. Inflammatorisk sygdom i nyrevævet eller dele af nyrerne. Smitsomme stoffer trænger ind i tubuli og glomeruli, der påvirker parenkymet og danner blodpropper.
  • Systemisk lupus erythematosus. En sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne organer og systemer, der ødelægger strukturen og forstyrrer deres arbejde.
  • Nefropati af gravide kvinder. En specifik ændring i hormonniveauet fører til ustabilitet af blodtryk, vasospasme, væskeretention i kroppen.
  • Nefrolithiasis. Konkretioner og sten findes oftest i højre nyre..
  • Tuberkulose. Tubercle bacillus, der cirkulerer i hele kroppen, påvirker nyresystemet.
  • Diabetes. Høje sukkerniveauer i ukontrolleret diabetes påvirker tilstanden af ​​den vaskulære væg negativt.
  • Traumatisk skade på nyrevæv. Blokering af blodkar opstår som et resultat af frigørelse af parenkympartikler, som negativt påvirker organets blodcirkulation og fører til død af nefroner og tubuli.
  • Ioniserende stråling. Påvirker negativt funktionen af ​​hele kroppen, inklusive nyresystemet.

Symptomer på nefrosklerose

I de indledende faser af sygdommen kan specifikke symptomer være helt fraværende. Patologi er ofte et utilsigtet fund under rutinemæssig diagnostik eller klinisk undersøgelse baseret på resultaterne af urin- og blodprøver. Efterhånden som patologien skrider frem, begynder nefronernes død at påvirke nyresystemets arbejde, hvilket manifesteres af visse specifikke symptomer. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af graden af ​​nekrose i nyrevævet.

  • angreb af smerter i lændehvirvelsøjlen;
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse af ansigt og underekstremiteter
  • appetitlidelser
  • alvorlig, urimelig svaghed
  • aversion mod kødretter;
  • fald i mængden af ​​daglig urin
  • hyppig trang til at tisse
  • svær hovedpine, der ikke kan påvirkes af analgetika;
  • hyppig vandladning om natten
  • vægttab;
  • den konstante tilstedeværelse af en følelse af tørst;
  • misfarvning af urin (udseendet af et overskyet sediment eller blod);
  • angina angreb;
  • krænkelse af visuel opfattelse
  • skøre knogler.

Analyser og diagnostik

Ved de første tegn på forværring i nyresystemet er det nødvendigt at konsultere en nefrolog. Lægen vil hjælpe dig med korrekt indsamling af anamnese, bestå test og vurdere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

  • Blodkemi. Med nefrosklerose er der en stigning i urinstof- og kreatininniveauet samt et fald i protein. I mere avancerede stadier stiger niveauet af magnesium, fosfor, kalium og natrium.
  • Generel urinanalyse. Et fald i specifik tyngdekraft registreres, kaster, erythrocytter og protein detekteres.
  • Generel blodanalyse. Der er et fald i antallet af blodplader og hæmoglobinniveauet.

Hardware diagnostik af nefrosklerose:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne
  • udskillelses urografi;
  • scintigrafi;
  • biopsi af nyrevæv;
  • dopplerografi af nyrekarr.

Behandling

Det første trin i behandlingen af ​​nefrosklerose er at identificere den primære sygdom, der førte til udskiftning af nyrebindevævet. I de tidligste stadier er lægemiddelterapi effektiv, hvilket involverer brugen af ​​lægemidler fra flere grupper.

Nyrenephrosclerosis - hvad er det??

Hver urolog kender årsagerne til renal nefrosclerose, hvad det er, resultatet af sygdommen og tegnene på denne patologi. Nephrosclerosis (krympet nyre) er en sygdom, der forekommer i en kronisk form og er kendetegnet ved væksten af ​​groft arvæv. For det meste er voksne syge. Hvis denne tilstand ikke behandles ordentligt, kan den være dødelig..

Typer og årsager til sygdommen

Nyrenephrosclerosis er primær (forekommer som en uafhængig patologi på baggrund af nyre vaskulære læsioner) og sekundær (er en komplikation af andre sygdomme). Følgende former for denne patologi skelnes fra:

  • hypertensive
  • aterosklerotisk;
  • iskæmisk (udvikler sig som et resultat af blokering af arterierne, der fodrer nyrerne);
  • diabetiker;
  • hormonelt (forekommer under graviditet og er en komplikation af toksikose);
  • godartet (karakteriseret ved langsom progression)
  • ondartet (karakteriseret ved død af nefroner, kapillærnetværk og arterioler, hvilket fører til organatrofi).

Den mest diagnosticerede diabetiske og hypertensive nefrosklerose. Årsagerne til spredning af bindevæv er:

  1. Langvarig og vedvarende stigning i blodtrykket i nyrekarrene (mere end 139/89 mm Hg. Art.).
  2. Hyppige hypertensive kriser.
  3. Nyreinfarkt. Denne tilstand er kendetegnet ved vævsnekrose som følge af akutte kredsløbssygdomme.
  4. Nyrearterie trombose.
  5. Tromboemboli (blokering af blodkar ved en løsgjort blodprop).
  6. Øget blodpropper.
  7. Antiphospholipidsyndrom.
  8. Blokering af arterier med plak. Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af overdreven indtagelse af fede fødevarer og enkle kulhydrater, overspisning, fysisk inaktivitet, rygning og dyslipidæmi (ændringer i blodets lipidspektrum). Ved aterosklerose falder karrenes lumen, og væggene bliver tykkere. Samtidig falder elasticiteten.
  9. Medfødte misdannelser i nyrerne.
  10. Diabetes. Hos ham udvikler nefropati. Årsagen er beskadigelse af væggene i blodkarrene.
  11. Toksikose.
  12. Kroniske inflammatoriske sygdomme (pyelonephritis og glomerulonephritis).
  13. Tilstedeværelse af nyresten (nefrolithiasis).
  14. Nedsat urinudstrømning (hydronefrose).
  15. Ureteral strengering eller kompression.
  16. Tuberkulose.
  17. Amyloidose. Med denne patologi dannes et patologisk amyloidprotein, som aflejres i vævene i nyrerne. Som svar produceres autoantistoffer, der påvirker nefroner og blodkar..
  18. Trauma.
  19. Kirurgiske indgreb.
  20. Eksponering for ioniserende stråling.
  21. Systemiske sygdomme (lupus erythematosus). Med denne patologi dannes cirkulerende immunkomplekser, der angriber deres eget væv. Nyretubskader, inflammatorisk respons og vævssklerose observeres.

Primær nefrosklerose

Primær sklerose i nyrerne forekommer ofte med hjerteanfald, aterosklerose i nyrearterierne, arteriel hypertension og kronisk overflod af organet. Dette problem står ofte over for ældre efter 70 år. Dette skyldes naturlige aldringsprocesser og nefron død. Hos ældre er der en fortykkelse af arterierne, calciumaflejring og en overvækst af bindevæv. Det kortikale lag af nyrerne bliver tyndere, og det indre lag af tubuli atrofi. Symptomer på primær nefrosklerose kan forekomme hos et barn.

Sekundær nefrosclerose

Hvis hypertensiv nefroangiosklerose primært forekommer, er den sekundære form en komplikation af infektiøs og ikke-infektiøs patologi. Det er nødvendigt at overveje, hvad der er diabetisk sklerose. Nyreskade er en sen komplikation af type 1 og 2-diabetes (forekommer i gennemsnit 15-20 år efter sygdommens begyndelse). For det meste er glomeruli påvirket.

Symptomer og diagnose

Hvis en person har aterosklerotisk nefrosklerose eller en anden form for denne patologi, er følgende symptomer mulige:

  1. Hævelse. De forekommer hovedsageligt i ansigtet, men kan vises på bagagerummet. Hævelsen er varm, mobil (faldende fra top til bund) og lysere end den omgivende hud.
  2. Svaghed.
  3. Hurtig træthed.
  4. Dyspepsi i form af kvalme og nedsat appetit.
  5. Kløende hud.
  6. Tørhed og bleghed i huden.
  7. Lændesmerter.
  8. Forhøjet blodtryk. Manifesteret af hovedpine, svimmelhed, nedsat følsomhed og tilstedeværelsen af ​​fluer foran øjnene.
  9. Synsforstyrrelser i form af et slør foran øjnene, tab af synsfelter, nedsat synsstyrke og hovedpine. Med nefrosclerose på baggrund af hypertension forekommer ofte ødem i papilla eller optisk nervehoved og retinal løsrivelse.
  10. Blødning, blå mærker, blå mærker og blødning. Årsagen er et fald i produktionen af ​​urokinase, som er ansvarlig for blodpropper.
  11. Tegn på jernmangelanæmi i form af svaghed, svimmelhed, periodisk besvimelse og åndenød.
  12. Hæmaturi (en blanding af røde blodlegemer i urinen).
  13. Polyuri eller oliguri. Et fald i urinvolumen er forbundet med døden af ​​nefroner og nedsat blodfiltrering. Når mere end 90% af nyrecellerne dør, udvikles anuria. Med det kommer urinen ikke ind i blæren..
  14. Tegn på azotæmi. Årsagen er akkumuleringen af ​​kvælstofholdige stoffer (kreatinin og urinstof) i blodet. Tørst, hjertebanken, dyspepsi og døsighed observeres. Den ekstreme grad af denne tilstand er uræmi..
  15. Brystsmerter.
  16. Tegn på hjerte-astma i form af åndenød, svedtendens, cyanose i huden, hvæsende vejrtrækning, åndenød og astmaanfald.
  17. Intolerance over for kød mad.

I de tidlige stadier af sygdommen kan klager være fraværende. Konsekvenserne (komplikationer) af nefrosklerose hos børn og voksne er: kronisk nyresvigt (det hyppigste resultat af sygdommen), alvorlig forgiftning af kroppen og uræmi. Med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt) og fraværet af korrekt behandling er prognosen dårlig. Regelmæssig medicinering, blodrensning og laboratorieovervågning kan forlænge levetiden.

For at stille en diagnose har du brug for:

  1. Tager anamnese.
  2. Palpation, percussion og auskultation.
  3. Måling af blodtryk.
  4. Generel urinanalyse. Registrerer proteinuria (proteinurenhed), erythrocyturia (urenhed i blodet) og et fald i dens relative tæthed.
  5. Generelle og biokemiske blodprøver. Med denne sygdom falder hæmoglobin, erythrocytter og blodplader. Leukocytose observeres, kreatinin, urinstof og urinsyre øges. I de senere stadier øges koncentrationen af ​​sporstoffer.
  6. Ultralyd. Afslører nyrekrympning, saltaflejringer og kortikal atrofi.
  7. Zimnitsky test.
  8. Udskillelses urografi.
  9. CT eller MR.
  10. Angiografi.
  11. Radioisotopscanning.
  12. Doppler.
  13. Renografi (radiografi).
  14. Biopsi.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af nyresklerose skal behandlingen være omfattende. Det omfatter:

  1. Overholdelse af en saltfri diæt. Patienter skal reducere deres proteinindtag, spise 5-6 gange om dagen i små portioner.
  2. Anvendelse af medicin (antikoagulantia, blodplader, antihypertensiva, kalium- og jernpræparater, bisfosfonater, sorbenter, Kanephron eller Cyston). Med nefrosklerose på baggrund af hypertension, ACE-hæmmere (Perindopril, Kapoten, Enap), calciumkanalblokkere (Amlodipin, Verapamil) og betablokkere (Egilok, Betalok, Concor).
  3. Tager mikronæringsstoffer.
  4. Blodrensning ved hæmodialyse.

Alvorlige tilfælde kræver nyretransplantation.



Næste Artikel
Vandladning