Hvad forårsager urininkontinens hos piger


Enuresis er en patologisk proces i kønsorganet kendetegnet ved spontan emission af urin når som helst på dagen. Urininkontinens er meget mindre almindelig hos piger end hos drenge. Når en sådan patologi manifesterer sig i et barn, skal forældre konsultere en specialist. Typisk er den alder, hvor børn lider af patologisk urininkontinens, perioden fra 5 til 12 år. Årsagen til anomalien kan være hverdagens fysiologiske faktorer, men inkontinens kan også signalere udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk sygdom i barnets kønsorgan..

Årsager og typer af inkontinens

Enuresis hos børn er opdelt i dag og nat afhængigt af tidspunktet på dagen, hvor frivillig tømning af blæren opstår..

Børn lider meget sjældent af urininkontinens om dagen, selvom der blandt dem er meget flere piger end drenge. Drenge lider mere af sengevædning om natten. Under alle omstændigheder interfererer denne manifestation med barnets normale forløb, giver ham ubehag og påvirker den mentale tilstand..

Af grundene, der forårsager urininkontinens hos piger, er patologien opdelt i:

  1. Primær enuresis. Udvikler som et resultat af en genetisk disposition eller skade under moderens graviditet.
  2. Sekundær (erhvervet) enuresis. Det udvikler sig som en komplikation efter tidligere eller nuværende infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet eller tidligere eller nuværende lidelser i nervesystemet.

Piger lider oftere af infektiøse læsioner på grund af urinsystemets anatomiske struktur. Urinrøret er bredt og kort, så de forårsagende midler til betændelse trænger ind der uden problemer, stiger højere og påvirker resten af ​​systemets organer. De fleste patogener er allerede til stede i barnets krop og venter på en nedsat immunitet, så piger er især beskyttet mod hypotermi.

Hormonelle ændringer i ungdomsårene påvirker aktivt hele muskelkomponenten i pigens krop. Sådanne ændringer påvirker også musklerne i bækkenbunden, i tilfælde af at de er afslappede, er der en vilkårlig tømning af blæren.

Samlet set har medicin identificeret 10 hovedårsager til enuresis hos piger:

  1. Ufuldstændigt dannede urogenitale og centrale nervesystemer.
  2. Forsinkelser hos børns udvikling.
  3. Genetisk disposition.
  4. Psykologisk overbelastning, stress, lidelser i centralnervesystemet.
  5. Infektiøse eller patologiske processer i urinvejene.
  6. Hypotermi af kroppen.
  7. Rygskade.
  8. Langvarig blebrug.
  9. Overaktiv blære.
  10. Forstyrrelse af det endokrine system.

Det sker, at ungdommelig enuresis (for eksempel hos piger 12 år) udløses af indtagelse af koffeinholdige drikkevarer og chokolade. Natlig urininkontinens kan skyldes meget dyb søvn efter at være meget træt. Hjernen modtager ikke oplysninger om at løfte for at tømme blæren.

Diagnostik og behandling

Hvis urininkontinens forekommer hos piger, skal du søge råd fra en specialist. Lægen vil ordinere en række diagnostiske undersøgelser af barnet og udstede hans konklusion og recepter til behandling.

Diagnosen af ​​enuresis inkluderer:

  1. Ultralyd af kønsorganerne.
  2. Generelle og biokemiske blod- og urinprøver.
  3. Røntgen og tomografi af rygområdet.
  4. Yderligere konsultation med en neurolog, kirurg og psykolog.

Efter at have bestået diagnosen ordineres flere behandlingsmetoder afhængigt af forløbet af den enkelte sygdom.

  1. Lægebehandling. I tilfælde af at inkontinensen er forårsaget af lidelser i centralnervesystemet, ordineres beroligende midler og nootropiske lægemidler. Hvis årsagen er en infektion, ordineres antibakterielle midler eller antibiotika.

OPMÆRKSOMHED! Kun en specialist kan ordinere behandling, du bør ikke behandle dit barn selv, du kan forårsage uoprettelig skade på hans helbred.

  1. Ikke-narkotikabehandling. Udnævnelsen af ​​medicinsk gymnastik i kombination med fysioterapi og en specialiseret diæt udføres.
  2. Behandlingsregime. Med klare tidsplaner puttes små børn, især om natten, for at danne en refleks. I tilfælde af at blæren er fuld, sendes et signal refleksivt til hjernen om opvågnen.
  3. Hjemmeforebyggelse. Forældre bør forsøge at beskytte barnet mod følelsesmæssig nød og stress. Fred og komfort skal herske i huset. Overvåg barnets kost og drikke regime (mindre væske om natten).

Til behandling af teenagers enuresis er den psykologiske komponent meget vigtig. Forældre har brug for en masse styrke og tålmodighed for at forsøge at befri deres barn for komplekser og frygt. Forældrenes hovedopgave er at danne et optimalt psykologisk miljø for barnet. Det er nødvendigt at opgive straf for en våd seng, overvåge temperaturen i rummet og barnets korrekte tøj (efter vejret). Giv mere beroligende hobbyer som tegning, strikning, svømning.

Det er umuligt at kurere enurese ved hjælp af piller - de findes simpelthen ikke, men det er nødvendigt at gennemføre en effektiv kompleks terapi som ordineret af en læge. Barnets sundhed er uvurderlig, ligesom hans mentale balance..

Årsager og behandling af enuresis i dagtimerne hos børn

Enuresis i dagtimerne hos børn er et alarmerende symptom, der indikerer en psykisk eller fysisk lidelse i kroppen. Patologi kan diagnosticeres tidligst 4 år. I denne alder skal barnet danne en refleks, der hæmmer den ufrivillige strøm af urin. Hvis dette ikke skete, og babyen fortsætter med at urinere ukontrollabelt, har han brug for en grundig undersøgelse og behandling.

  1. Årsager
  2. Symptomer og tegn
  3. Diagnostik
  4. Terapi
  5. Medicin
  6. Fysioterapi
  7. Psykoterapi
  8. Diætterapi og forebyggelse

Årsager

Enuresis i dagtimerne hos unge piger og drenge kræver tæt lægehjælp. Det er vigtigt at finde ud af årsagen til problemet og rette det rettidigt. Ellers kan barnet udvikle et vedvarende mindreværdskompleks, som det vil være svært at slippe af med i mange år..

Blandt årsagerne, der fremkalder inkontinens i dagtimerne, skelner læger dysfunktion i kønsorganet, som dukkede op på grund af traume i kraniet og rygsøjlen..

I nogle tilfælde er patologi forårsaget af:

  • cerebral parese
  • rygmarvsbetændelse
  • arachnoiditis;
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • psykologiske problemer
  • anatomiske defekter i blæren eller lille bækken;
  • arvelighed.

Dagsinkontinens hos piger og drenge er et almindeligt symptom på endokrine og autoimmune sygdomme. Det observeres ofte hos børn, der lider af diabetes mellitus og hypothyroidisme..

Sommetider lettes sygdommen af ​​umodenheden i centralnervesystemet, som opstår som et resultat af en fødselsskade eller problemer med graviditeten. En forudsætning for overtrædelser kan være:

  • intrauterin infektion i fosteret;
  • sen toksose;
  • polyhydramnios;
  • føtal hypoxi;
  • risiko for abort
  • mangel på vitaminer hos en gravid kvinde.

En af ovenstående årsager kan forstyrre forbindelsen af ​​nerveender mellem blæren og hjernen. Barnet føler ikke trang til at bruge toilettet, når boblen fyldes, eller føler dem så stærkt, at han ikke kan holde sig tilbage. Resultatet er ukontrolleret urinsekretion..

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på sygdommen er ufrivillig vandladning. Barnet bemærker ikke trang til at urinere og ved ikke, hvordan de skal kontrollere dem.

Hvis årsagen til patologien er en infektiøs proces, ledsages enurese af:

  • smertefulde fornemmelser i underlivet
  • hyppig vandladning;
  • øget kropstemperatur.

Når sygdommen skyldes en funktionsfejl i nervesystemet, kan babyen lide af overdreven irritabilitet, raserianfald og hovedpine. Hvis inkontinens bekymrer sig regelmæssigt, bliver barnet hemmeligholdt, deprimeret og trukket tilbage i sig selv. For at undgå psykologiske problemer i fremtiden har han brug for hjælp fra en specialist og forældrepleje..

Diagnostik

Hvis der observeres ukontrolleret vandladning i løbet af dagen hos et barn over 4 år, skal du kontakte din lokale børnelæge og blive testet. Efter undersøgelse af patienten ordinerer lægen en konsultation:

  • urolog og gynækolog
  • neurolog;
  • psykoterapeut.

For at fastslå årsagen til dysfunktion skal du bestå urin- og blodprøver og gøre:

  • Ultralyd af nyrer og blære
  • cystoskopi;
  • elektromyografi af blæreens muskelvæv;
  • urografi;
  • røntgen af ​​rygsøjlen
  • elektrokardiogram;
  • MR.

For at finde ud af mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, skal du føre en særlig dagbog. Det skal registrere vandladningstid, mængden af ​​urin, der kommer ud ad gangen, og alle tilfælde af ukontrolleret tømning af blæren.

Om nødvendigt kan lægen anbefale andre undersøgelser for at finde ud af det fulde billede af sygdommen. Terapiens taktik afhænger af den etablerede diagnose. Behandling ordineres individuelt.

Terapi

Behandling af enuresis i dagtimerne hos drenge og piger skal være omfattende. Brug af flere teknikker øger chancen for bedring og garanterer i de fleste tilfælde lindring fra inkontinens.

Medicin

Hvis barnet ikke er i stand til at begrænse trangen til at bruge toilettet, er følgende ordineret:

  • M-antikolinergika. De kan bruges til børn over 5 år. Behandlingsforløbet er fra 1 til 3 måneder. De mest populære stoffer er Spazmex og Driptan. De skal tages under nøje overholdelse af doseringen og se nøje på babyens tilstand. Nogle gange medikamenter forårsager bivirkninger: hjertebanken, forstoppelse, rastløs søvn, kvalme, hovedpine.
  • Adrenoblokkere. Medicin slapper af musklerne i blæren, hvilket får dem til at strække sig bedre og holde mere urin. Doxazosin eller Alfuzosin bruges til behandling af børn. Behandlingsvarigheden er flere måneder. Lægemidlerne har mange bivirkninger og er forbudt mod sygdomme i det kardiovaskulære system, nyresvigt og medfødte uregelmæssigheder i blæren.
  • Når patologien er en konsekvens af nervesystemets dysfunktion, er det nødvendigt med beroligende midler for at berolige hysteri og hyperexcitabilitet, for eksempel Medazepam og Hydroxysin.
  • Ofte anbefaler en børnelæge nootropiske lægemidler (Piracetam, Glycin, Picamilon). Disse stoffer normaliserer nervesystemets tilstand, lindrer angst, forhindrer stress og depression..

Fysioterapi

I kombination med medicinsk behandling er fysioterapi nyttig. De har bevist sig godt:

  • akupunktur;
  • elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne;
  • magnetoterapi;
  • laserbehandling;
  • elektroforese.

Hurtige gevinster kan opnås med massage, der blærer blæren og styrker perineums muskler.

Psykoterapi

Enuresis udløst af neurotiske lidelser kræver intervention fra en psykiater. Forældrene til barnet skal være til stede ved konsultationen. Specialisten vil forklare voksne, hvordan man korrekt reagerer på inkontinens i dagtimerne og lindrer den lille patient fra en deprimeret tilstand.

Generelle neurotiske lidelser egner sig godt til behandling med eventyr, tegning, lytning til speciel musik. For børn over 10 år anvendes metoden til selvhypnose og auto-træning.

Diætterapi og forebyggelse

I løbet af behandlingen skal du følge en diæt udarbejdet af en læge. Hendes menu udelukker krydret, salt mad og kræver, at et barn begrænser væskeindtag i løbet af dagen.

Forebyggende foranstaltninger er vigtige for at forhindre enuresis i dagtimerne. Påkrævet:

  • stop med at bruge bleer i tide
  • pottetræning i en alder af to år
  • kontrollere mængden af ​​forbrugt væske
  • undgå hypotermi
  • rettidig behandling af den inflammatoriske proces i urinvejene;
  • lære børn hygiejne.


Korrekt terapi hjælper med at styrke blæren og gendanne nerveimpulser, der signalerer trang til at bruge toilettet. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at anvende hygiejne-resort-behandling på havet..

Urininkontinens hos piger 10 år

Når urin strømmer ind i skeden, efter at pigen har urineret og rejst sig, frigives 5-10 ml urin ufrivilligt. En af de mest almindelige årsager til denne lidelse er adhæsionen af ​​labia majora. Det forekommer normalt hos små børn. For at eliminere det påføres en creme med østrogen på fusionsområdet eller dissekeres poliklinisk. Undertiden forekommer urinlækage i skeden i mangel af adhæsion, da pigen ikke spreder benene tilstrækkeligt, når hun vandrer, på grund af det rigelige subkutane fedtlag eller uvillighed til at sænke trusser ned under knæene.

For at eliminere lækage er det nok at minde pigen om, at hun, når hun urinerer, skal sprede benene så bredt som muligt. (Det er nyttigt at opmuntre hende til at sidde baglæns, mens man urinerer på toilettet et stykke tid.)

Ektopi af urinlederen, som normalt er forbundet med en fordobling af calyceal-systemet og urinlederen, kan forårsage konstant urinlækage døgnet rundt på trods af regelmæssig vandladning. Hvis ektopisk urinleder dræner et lille segment af nyren, og urinvolumenet er lille, forveksles det undertiden med en vandig vaginal sekretion.

Urininkontinens eller vandig vaginal udflåd kræver omhyggelig evaluering. Det er normalt vanskeligt at finde åbningen af ​​en ektopisk urinleder. Ultralyd og udskillelsesurografi afslører tegn på fordobling af pyelocaliceal-systemet og urinlederen, men tilstrækkelig kontrast mellem den ektopiske urinleder og den udskillede urografi opnås ikke, eller den er forsinket på grund af dysfunktion i det tilsvarende nyresegment. CT hjælper med at eliminere fordobling, der ikke visualiseres ved udskillelsesurografi.

Undersøgelse under generel anæstesi hjælper ofte med at lokalisere åbningen af ​​den ektopiske urinleder i skeden eller dens vestibule. Kirurgisk behandling består i resektion af den øvre pol af den fordoblede nyre med excision af urinleder til niveauet af bækkenet eller i anastomosering af ektopisk urinleder med den normale, der afleder urin fra den nedre pol af nyren.

Latterinkontinens forekommer normalt hos piger 7-15 år gamle. Blæren tømmes pludselig og fuldstændigt refleksivt. Forstyrrelsens patogenese er den pludselige afslapning af lukkemusklen under en latter. Antikolinerg medicin og regelmæssig vandladning eliminerer dette ikke i de fleste tilfælde. Den mest effektive i sådanne tilfælde er methylphenidat.

Fuldstændig urininkontinens forekommer med epispadier. Hos piger forekommer det med en frekvens på 1: 480.000 og er kendetegnet ved en uoverensstemmelse mellem kønssymfyse, spaltning af klitoris og en gapende urinrør. For at eliminere inkontinens er blærehalsplastik nødvendig.

Urinrørets forkortelse og inkonsekvens er forbundet med nogle misdannelser af urogenital sinus hos piger. For at identificere dem skal du have en vis opmærksomhed fra lægen og særlig pleje under den fysiske undersøgelse for urininkontinens. For at eliminere sidstnævnte i sådanne tilfælde kræves plastik i urinrøret og vagina.

Nogle gange opstår en kraftig stigning i vandladning (hvert 10-15 minut hele dagen) pludselig i fravær af dysuri, UTI, dagtimerne eller natlig enurese. Dette sker normalt hos børn 4-6 år, i langt de fleste tilfælde hos drenge, der allerede har mestret færdighederne i pænhed. En lignende lidelse kaldes urinfrekvens dagtimerne hos børn eller pollakiuri. Det har en rent funktionel karakter og opstår med følelsesmæssig overbelastning (konflikt i familien, ændring af hjemmeundervisning ved at besøge børnehave) eller enterobiasis. Undgå UTI'er og ufuldstændig tømning af blæren.
Øget vandladning forsvinder spontant efter 2-3 måneder. Antikolinerge lægemidler har normalt ikke en gavnlig virkning.

Dysuri syndrom med mikro- eller grov hæmaturi i fravær af UTI observeres hos børn, der allerede har mestret færdigheden i vandladningskontrol. Det er ofte forbundet med hyperkalciuri. Bestemmelse af daglig udskillelse af calcium og kreatinin er vist. Daglig calciumudskillelse på mere end 4 mg / kg indikerer hyperkalciuri og kræver udnævnelse af et thiaziddiuretikum, da det truer urolithiasis.

Hvorfor vises enuresis hos børn, og hvad man skal gøre med det

Det vigtigste, du skal vide: dette er sandsynligvis ikke farligt og vil snart passere.

Hvis barnet er mindre end 5 år, har det ikke enuresis. Ja, ja, selvom han vågner op i en våd seng hver morgen. Op til denne alder betragtes urininkontinens ikke som en krænkelse af enuresis hos børn - børn af helt naturlige grunde mangler stadig blærekontrol.

De taler om enuresis, hvis det manifesterer sig efter en alder af 5 år..

Hvad er symptomerne på sengevædning hos børn

Der er tre hovedtegn på urinveje:

  • Sengevædning. Hændelser gentages dag efter dag eller sker fra tid til anden i 2-3 uger eller længere.
  • Daglig urininkontinens. Vi taler om tilfælde, hvor barnet regelmæssigt fugter bukserne - for eksempel ved at lege, være bange eller bare "glemme" at løbe på toilettet.
  • Inkontinens når som helst på dagen og i enhver situation, der opstår mindst to gange om ugen i tre eller flere måneder.

Hvad er enuresis hos børn?

I en alder af 5 er de fleste børn allerede i stand til at kontrollere deres blære. Men nogle afføres i sengen i en ældre alder..

Efter 5 år fortsætter urininkontinens hos enuresis hos børn hos 7% af drengene og 3% af pigerne. Ved en alder af 10 falder disse tal: henholdsvis til 3% og 2%.

Der er to typer enuresis:

  • Primær. Dette er inkontinens, der fortsætter fra barndommen til i dag uden væsentlige afbrydelser..
  • Sekundær. De taler om ham, hvis barnet ser ud til at have lært at kontrollere blæren og endda tilbragte flere måneder eller endda år uden irriterende hændelser, men så genoptog de igen.

Disse typer inkontinens har grundlæggende forskellige årsager..

Hvorfor forekommer primær enuresis hos børn, og hvordan man håndterer det

Oftest er primær enuresis forårsaget af en af ​​følgende årsager til sengevædning:

  • Barnet har endnu ikke udviklet blærekontrol. I dette tilfælde taler vi om en vis udviklingsforsinkelse - oftest absolut harmløs.
  • Barnet sover for dybt. Og har ikke tid til at vågne i tide til at løbe på toilettet.
  • Barnet går i seng med en fuld blære. Eller kroppen producerer overaktiv urin om natten.
  • Barnet har nogle problemer med vandladning i løbet af dagen. Måske er han flov over at bede om et toilet i en børnehave eller skole. På grund af behovet for at udholde trang til at urinere sløves følsomheden, og om natten mister sådanne børn simpelthen kontrol over blæren.

Sådan hjælper du et barn

Skæld ikke på nogen måde. Hvis vi taler om udviklingsforsinkelse, er barnet ikke skyld i det - bare giv ham tid til at vokse op. Nå, for at reducere virkningen af ​​andre årsager skal du gøre Enuresis hos børn her.

1. Begræns væskeindtag om aftenen

Lad barnet drikke sin aftente eller kakao senest halvanden time før sengetid.

2. Sørg for, at dit barn bruger mindre koffein

Koffein har en let vanddrivende virkning, som er helt malplaceret i tilfælde af enurese. Derfor ingen sukkerholdig sodavand, mindre te, kaffedrikke og chokolade.

3. Våg dit barn om natten efter en tidsplan

Sæt ham for eksempel på en gryde eller tag ham på toilettet hver anden til tre timer. Dette vil indstille barnets krop til at tisse..

4. Analyser hans ture på toilettet i løbet af dagen.

Sørg for, at dit barn ikke er bange for at bede om en potte i haven eller skolen. Tal med din pårørende eller lærer, hvis det er nødvendigt. At gå på toilettet er en helt naturlig og ikke en skammelig begivenhed, som ikke bør forårsage engang en skygge af forlegenhed hos børn..

Hvorfor forekommer sekundær enuresis hos børn, og hvordan man behandler det

Men med denne type inkontinens er situationen mere alvorlig. Sekundær enurese er normalt baseret på stress, følelsesmæssigt traume eller endda en slags sygdom.

Her er nogle af de mest almindelige grunde til, at et barn begynder at fugte i sengen eller bukserne igen:

  • Følelsesmæssige problemer. De kan være forbundet med at flytte til en ny børnehave eller skole. Eller med en konfliktsituation inden for familien. Eller lad os sige med fødslen af ​​en bror eller søster. Sekundær urininkontinens forekommer også hos børn, der er fysisk eller seksuelt misbrugt..
  • Neurologiske problemer. For eksempel er inkontinens ofte forbundet med ADHD (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse). Derudover kan barnets nervesystem være påvirket af infektion eller skade..
  • Urinvejsinfektioner. I de indledende faser gør de sig følte med en øget trang til at tisse og manglende evne til at holde urin.
  • Diabetes. Mennesker med diabetes har høje blodsukkerniveauer. For at slippe af med overskydende glukose øger kroppen urinproduktionen. Derfor kan hyppige ture på toilettet og sengevædning være tidlige symptomer på denne sygdom..
  • Hormonelle problemer. Vi kan tale om mangel på vasopressin - antidiuretisk hormon (ADH) - under søvn.
  • Individuelle fysiologiske egenskaber. For eksempel en blære, der er for lille eller overaktiv, muskel- eller nyreproblemer.

Sådan hjælper du et barn

For det første skal du kontrollere symptomerne på sengevædning ovenfor. Én eller to tilfælde af inkontinens er endnu ikke grund til bekymring. Prøv den samme tilgang som for primær sengevædning: Begræns væske før sengetid, koffeinholdige drikkevarer og mad og løft dit barn op om natten.

Hvis dette ikke hjælper, og hændelserne fortsætter i mindst flere uger, skal du kontakte din børnelæge.

Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse, spørge dig om barnets livsstil og atmosfæren i familien, børnehaven, skolen. Måske vil han tilbyde at tage urin- og blodprøver - de er nødvendige for at opdage mulig infektion og etablere blodsukkerniveauet.

Afhængigt af resultaterne henviser børnelægen dig til en smallere specialiseret specialist: en neurolog, endokrinolog, urolog eller børnepsykoterapeut. Eller han vil rådgive, hvilke ændringer der skal foretages i din livsstil:

  • vil udvikle en daglig rutine for barnet;
  • vælg en diæt;
  • rådgive forældre om, hvordan de opfører sig med deres søn eller datter for at reducere deres stress.

Og som det kan, behandles enuresis med succes i dag - ved hjælp af moderne stoffer, livsstilskorrektion, psykoterapi. Du skal bare være velkommen til at kontakte en læge med dette problem..

Hvordan man behandler enuresis hos piger i Saratov, Rusland?

Hvad er enuresis hos piger?

Enuresis hos piger er urininkontinens hos piger i alderen 3 til 18 år. Ordet "enuresis" betyder urininkontinens om natten.

Typer af enuresis hos piger: neurotisk og neurose-lignende enuresis, primær, sekundær enuresis

Piger har primær enuresis og sekundær enuresis. I tilfælde af primær enuresis skriger pigen og skriver om natten fra en tidlig alder. Med sekundær enuresis, først i et bestemt tidsrum (et år eller måske flere år), er der ingen symptomer på enuresis, og derefter vises enuresis efter handling af provokerende faktorer. Piger er meget blide skabninger, de skal beskyttes mod stressfaktorer. Den vigtigste type enuresis hos piger er natlig enuresis hos piger. Hvis en pige har en høj sværhedsgrad af sygdommen, kan der forekomme urininkontinens i dag eller urininkontinens i løbet af dagen i dagtimerne. Denne type enuresis er enuresis i dagtimerne hos piger..

Hvem er mere tilbøjelige til at få enuresis - piger eller drenge?

Natlig enuresis hos piger er mindre almindelig end enuresis hos drenge. Ifølge langtidsdata fra Sarklinik observeres natlig enuresis hos piger 6,8 gange sjældnere end hos drenge.

Enuresis hos piger: årsager, etiologi

Hvad er hovedårsagerne til sengevædning hos piger? Årsagerne til sengevædning hos piger er meget forskellige..

1. Intrauterin hypoxi (iltmangel hos moderen under graviditeten).

2. Medfødte misdannelser (fx spina bifida, spina bifida).

3. Arvelig byrde af sengevædning, arvelige faktorer. Hvis en pige er syg med enuresis, er det bydende nødvendigt at finde ud af, om hun havde nogen fjerne eller nære slægtninge, der også havde enuresis. Det er især vigtigt at spore linjen gennem slægtninge til pigens far (far). Arvetypen er autosomal dominerende med nedsat penetrans. Hos piger er arvelige faktorer mindre vigtige end hos drenge.

4. Neurotisk karakter, neurose hos en pige.

5. MMD, minimal hjernedysfunktion.

6. PEP, perinatal encefalopati.

7. Stressende situationer, oplevelser, stress.

8. Pigen har for meget mental stress.

9. Konflikter mellem forældre, konfliktsituationer hos mor, far og pige.

10. Tidligere overførte smitsomme sygdomme (infektioner).

11. Patologi i centralnervesystemet (sygdomme i centralnervesystemet).

12. Ustabil mental tilstand, følelsesmæssig tilstand af en pige, pige.

13. Neurogen blære, overaktiv blære, blære dysfunktion.

14. Tidligere blærebetændelse (betændelse i blæren).

15. Psykiske lidelser.

16. Søvnforstyrrelser, søvnforstyrrelser.

18. Langvarig brug af bleer.

19. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen), endokrine sygdomme, sygdomme i det endokrine system.

20. Infantilisme af pigen.

Udviklingsmekanisme, patogenese

Mekanismen for udvikling af enuresis, patogenesen af ​​enuresis hos piger er multikomponent. Normalt er der overtrædelser af den perifere og centrale nerves regulering af vandladning, urinblærens arbejde hos piger. Sværhedsgraden af ​​symptomerne på enuresis hos piger, piger afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Enuresis hos piger: symptomer, manifestationer, tegn

Hvad er enuresis hovedklinik, hvad er symptomerne på enuresis hos piger? Hvad er de første tegn på sengevædning hos et barn? En pige med enurese har urininkontinens, vandladning om natten under søvn (pigen sidder i sengen om natten, pigen kigger i sengen om natten), overdreven dyb søvn (pigen er vanskelig at vågne op), overexcitation i løbet af dagen.

Natlig enuresis hos piger behandling i Saratov, behandling af natlig, børns, dagtids enuresis hos piger i Rusland

Sarklinik (Saratov, RF, Rusland) gennemfører kompleks behandling af sengevædning hos piger i Saratov, behandling af natlig sengevædning hos piger i Rusland, behandling af infantil sengevædning hos piger i Rusland, behandling af urininkontinens dag og nat (om natten, om dagen), sengevåd i dagtimerne piger i Saratov, Saratov-regionen. Sarclinic bruger kun smertefri metoder til behandling af enuresis hos piger. Metoder har ingen bivirkninger.

Enuresis hos piger: årsager og behandling

Vandladning er en proces, der reguleres ufrivilligt (refleksivt) på niveauet af blærens lukkemuskel og frivilligt (bevidst) på niveauet af hjernen. Indtil en bestemt mængde urin er fyldt i blæren, er lukkemusklen trukket sammen og forhindrer urinen i at strømme ud. Efter at have overskredet urinvolumenet med mere end 2/3, er der en følelse af trang til at urinere, mens en person vilkårligt kan forsinke urinproduktionen i et stykke tid.

Hvad er enuresis?

I tilfælde af en overtrædelse af refleksreguleringen af ​​blærens lukkemuskel taler de om urininkontinens. Hvis det er umuligt at vilkårligt tilbageholde urin, hvis der er en forstyrrelse i strømmen af ​​impulser fra blæren, eller hvis visse hjernecentre reagerer på dem under søvn, opstår enurese. Enuresis er en tilstand, når et barn ikke vågner op om natten fra trang til at tisse og tisse i sengen og ofte fortsætter med at sove i vådt undertøj. På grund af umodenhed i de områder af hjernen, der er ansvarlige for vandladning hos børn, er dette normalt inden 5 år. Hvis sengevædning forekommer hos et ældre barn, kan vi tale om enuresis. Ifølge statistikker har 10% af børn enuresis i en alder af fem, og hos drenge er det noget mere almindeligt end hos piger. Efter 12 år forekommer som regel uafhængig fuldstændig genopretning. Men hvis enurese fortsætter ved 12 år, er dette en grund til at konsultere en læge for mere seriøs behandling..

Typer af sengevædning hos børn

Afhængigt af tidsperioden er der:

  1. natlig enuresis - ufrivillig vandladning opstår under nattesøvn;
  2. enuresis i dagtimerne - ufrivillig vandladning opstår i løbet af søvn i dagtimerne eller vågenhed, når barnet bliver båret af noget og ikke bemærker trangen til at tømme blæren (ser dine yndlingstegninger, spil).

Enuresis om dagen hos piger har forrang over natlig enuresis med ca. 1/3.

Årsagerne til enuresis

Årsagerne til enuresis hos piger er forbundet med en funktionsfejl i hjernecentrene, der er ansvarlig for frivillig vandladning (neurogen). Føre til neurogene lidelser:

  • arvelighed - hvis forældrene (især faren) havde enuresis i en generation, så vil det med en sikkerhed på 50% også være hos pigen, transmissionstypen er autosomal dominerende;
  • en labil (følsom) type af en piges nervesystem - på tærsklen til en ufrivillig vandladning natten eller dagtimerne oplever et barn stress, en belastning på nervesystemet (forældrenes skænderi, frygt osv.);
  • perinatal hypoxi i hjernen - på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen under fødslen kan der være reversible ændringer i de centre, der er ansvarlige for frivillig vandladning;
  • endokrine lidelser, der påvirker det centrale nervesystems arbejde - øget eller nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til funktionelle lidelser i urincentre i hjernen og enurese;
  • overførte smitsomme sygdomme med alvorlig forgiftning, hvor reversible ændringer forekommer i centralnervesystemet;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen - blærebetændelse, urethritis fører til et fald i følsomhedstærsklen for blærereceptorerne og fraværet af trang til at urinere;
  • medfødte misdannelser i nervesystemet
  • dyb drøm;
  • langvarig brug af bleer indtil en alder af mere end 2 år - som et resultat forsinkes udviklingen af ​​hjernecentrene, der er ansvarlige for at vække barnet, når impulser fra blæren modtages under søvn (barnet vandrer simpelthen i bleen).

Diagnose af sengevædning

Hvis der er en stigning i episoder af natlig eller dagtids enuresis hos piger over 5 år, er det nødvendigt at udføre diagnostik for at finde ud af årsagen. Til dette er det først og fremmest nødvendigt at udelukke organiske sygdomme i centralnervesystemet - encephalitis, dropsy i hjernen, øget tryk af cerebrospinalvæske i hjertekammerne. Til dette formål udføres ultralyd af organerne i centralnervesystemet, computertomografi eller magnetisk resonansbehandling af hjernen. Også en rutinemæssig undersøgelse af organerne i urinsystemet for tilstedeværelse af infektioner er obligatorisk - en klinisk analyse af blod og urin, bakteriologisk undersøgelse af urin. I mangel af synlige ændringer i hjernens strukturer, fraværet af infektiøse og inflammatoriske processer i blæren, urinrøret eller nyrerne, drages en konklusion om funktionelle neurologiske lidelser, der fører til enuresis.

Behandling af enuresis hos piger

Først og fremmest, i nærvær af organiske sygdomme, bør behandlingen sigte mod at eliminere dem:

  • antibiotikabehandling mod blærebetændelse eller urethritis (amoxiclav, ceftriaxon), anvendelse af urteuroseptika (urolesan);
  • antivirale midler (groprinosin) anvendes til behandling af viral encefalitis;
  • efter at have lidt en hypoxisk læsion i hjernen ordineres nootropiske lægemidler (piracetam) på kurser.

Efter udelukkelse af organiske sygdomme i centralnervesystemet og urinsystemets organer træffes der et sæt foranstaltninger for at reducere belastningen på barnets hjerne - begrænsende uddannelsesprogrammer, et gunstigt psykologisk klima i familien. Med neurogen enuresis hos en pige kan forældre ikke:

  • råbe på barnet, skælde på ham;
  • skænd dig selv, da for en pige er enhver skænderi en stressende faktor, der provokerer udviklingen af ​​enuresis;
  • hvis der var en ufrivillig vandladning i sengen om natten, skal du under ingen omstændigheder skælde eller fordømme barnet - i denne situation er det ikke hans skyld;
  • Vågn specielt en pige om natten for at gå på toilettet - dette kan føre til udviklingen af ​​en installation i centralnervesystemet, at der ikke er behov for at vågne op alene.

Foranstaltninger til at reducere forekomsten af ​​episoder med sengevædning:

  • kost med begrænset væske om aftenen (mindre juice til middag, ingen vandmeloner osv.);
  • så meget som muligt, den mest komplette afklaring og eliminering af årsagerne, der kan forstyrre pigen og føre til psykologisk ubehag og stress - barnet kan være bange for mørket, konflikter i et organiseret børneteam i barnets familie;
  • psykoterapi - diskret forslag til pigen, inden hun går i seng, at hun vågner om natten, så snart hun føler trang til at tisse;
  • med svær neurose bruges urtemedicin (beroligende midler) - moderurt, immortelle i form af vandige tinkturer om natten;
  • fysioterapiprocedurer i en medicinsk institution i form af elektrisk søvn - normaliserer faser af hurtig og langsom søvn.

Forebyggelse af sengevædning hos piger

Det består i at eliminere faktorer, der negativt påvirker barnets centralnervesystem:

  • ikke at overarbejde barnet med studier (i den moderne verden er der en tendens til tidlig uddannelse af børn);
  • minimere tv-visning
  • går i frisk luft (mindst 30 minutter)
  • et gunstigt psykologisk klima i familien (ekskluder skænderier og høje diskussioner);
  • lær ikke barnet at sove i bleer;
  • hvis pigen er bange for mørket, kan du lade nattelyset være tændt.

Det er vigtigt at huske, at succes i behandlingen af ​​sengevædning hos piger i vid udstrækning bestemmes af forældrenes inddragelse, i deres forståelse af problemet og i at give et behageligt psykologisk klima for barnet. Da enuresis i de fleste tilfælde kan føre til ubehag for barnet, en følelse af mindreværd, som kan påvirke hans senere voksne liv.

Daglig urininkontinens hos børn

Urininkontinens er en patologisk tilstand, der er ret almindelig hos ældre børn. Det medicinske navn på sygdommen er enurese. Det er kendetegnet ved en manglende evne til at kontrollere din vandladning under søvn såvel som i andre situationer. Hvad der udgør urininkontinens hos børn, dets årsager og behandling bør overvejes mere detaljeret. Når alt kommer til alt, bringer denne sygdom mange psykologiske problemer for barnet.

Årsager til sengevædning hos børn

Forekomsten af ​​enuresis er oftest forbundet med en unormal struktur i blæren. Sygdommen forekommer også i sådanne situationer:

en skarp trang til at tisse nedsat blærekapacitet regelmæssig forstoppelse bidrager til et fald i blærens funktion; hyppige stressende situationer genetisk disposition for sygdommen.

Natlig urininkontinens hos børn er en ret almindelig lidelse blandt skole- og førskolebørn. Tidlig henvisning til en specialist hjælper med at undgå kronisk inkontinens.

Årsager til inkontinens i dagtimerne

Daglig urininkontinens ses mest hos piger. Det er forbundet med sådanne faktorer:

en skarp trang til at tisse ukontrolleret vandladning mens man griner indtrængen af ​​urinrester i pigens kønsorganer bidrager til den spontane udskillelse af urin.

Et enkelt tilfælde af inkontinens hos et barn er ikke farligt.

Typer af sygdom hos børn

Afhængig af årsagen til forekomsten af ​​spontan vandladning skelnes mellem følgende typer af denne lidelse:

Uopsættelig inkontinens. Det forekommer hos børn med en alt for aktiv blære, hvor der er en skarp trang til at tisse. Stress urininkontinens hos børn. Det manifesterer sig i løbet af barnets fysiske aktivitet såvel som med sådanne reflekshandlinger som nysen eller hosten. En baby med denne form for sygdommen har muskelsvaghed i bækkenbunden og urin og fækal inkontinens. Refleks inkontinens. Det er en komplikation efter rygmarvs- og nedre rygskader. Denne type sygdom er normalt forud for en langvarig urinretention. Overløb af blæren. Det forekommer som et resultat af langvarig urinretention. I dette tilfælde kommer urinen gradvist ud i dråber. Barnet kan ikke kontrollere denne proces. Fuldstændig inkontinens. Det er kendetegnet ved en total ukontrolleret produktion af urin når som helst på dagen. Er en konsekvens af visse sygdomme i nyre- og urinvejen.

Vigtigt at huske! Uanset sygdomsformen kræves øjeblikkelig behandling af babyen! Når alt kommer til alt forårsager denne lidelse meget lidelse, både fysisk og psykisk..

Funktioner af sygdommen

Spædbarnsinkontinens udgør ikke en fare og angst indtil en alder af 4 år på grund af det faktum, at blæren endnu ikke er fuldt dannet. Det vil sige, en baby på 4 år begynder allerede at have den fysiske evne til at kontrollere vandladning selv i en drøm..

Spontan vandladning betragtes som en patologi fra 6 år. I denne alder skal barnet klart reagere på hans opfordringer, selv om natten. Hvis inkontinens fortsætter i denne alder, er denne faktor årsagen til at kontakte en læge.

Et barn på 8 år kan lide af denne sygdom som et resultat af en krænkelse af centralnervesystemet. På baggrund af sådanne afvigelser i kroppen kan børn opleve inkontinens..

Hvad angår sygdommen hos børn på 10 år og derover, forekommer den oftest på grund af psykologiske faktorer. Så inkontinens i ungdomsårene manifesterer sig i sådanne situationer:

stærk følelsesmæssig stress, stressende situationer overdreven forældremyndighed eller manglende opmærksomhed fra forældrene, som et resultat af, at teenageren på et underbevidst plan vil føle sig som et lille barn; svækkede bækkenmuskler sund søvn, stammer fra nervesystemets medfødte træk; infektiøse sygdomme i kønsorganet;

Urininkontinens i ungdomsårene ses normalt om natten under søvn.

Behandling af sygdommen

Hvordan man behandler enuresis? For at bestemme den rigtige og mest effektive måde at behandle et barn på, skal du kontakte en specialist. Han undersøger omhyggeligt barnet og ordinerer den mest effektive terapi. Oftest ordinerer lægen kompleks behandling, som inkluderer:

Tabletter til børn. Lægemiddelterapi er rettet mod at lindre overdreven aktivitet og overanstrengelse inden sengetid. Dette hjælper med at sikre en komplet hvile i høj kvalitet. Hvis spontan vandladning er forbundet med en infektiøs sygdom, ordineres babyer eller ældre børn et antibiotikakur. Generelt er lægemidler rettet mod at normalisere nervesystemets funktion, hvilket straks signalerer trangen. De mest almindelige lægemidler er: Radedorm, Pantogam, Glycin, Melipramin osv. Fysioterapi. Til blæreens normale funktion anvendes procedurer som elektroforese, akupunktur, magnetoterapi, massage. Psykoterapi. Essensen af ​​denne metode til at påvirke sygdommen er at kommunikere med en psykoterapeut, der vil lære dig at håndtere sygdommen ved hjælp af specifikke metoder til afslapning og selvhypnose. Overholdelse af dagens regime. Det kræves, at barnet afsætter tid til at være fysisk og mentalt aktiv og sikre tilstrækkelig hvile. Du bør også prøve at beskytte ham mod stressede situationer og følelsesmæssige oplevelser. Overvåg dit barns væskeindtag hele dagen.

Vigtigt at huske! Streng overholdelse af lægens anbefalinger vil hjælpe med at lindre barnet af denne sygdom hurtigt nok!

Øvelser til bekæmpelse af sengevædning

Denne behandling kan udføres hjemme. Essensen af ​​gymnastik er at styrke bækkenbundsmusklerne og blæreens normale funktion. De mest effektive øvelser er:

For at forstørre blæren skal du forsinke vandladningsprocessen efter den første trang. Denne procedure skal gentages flere gange om dagen. Således vil babyens krop gradvist lære at opretholde vandladning under søvn. For at styrke blærens muskelfibre skal denne proces stoppes flere gange på vandladningstidspunktet. Dette hjælper barnet med at lære at kontrollere processen med urinudskillelse. Slap af din krop gradvist inden sengetid. Børn kan tilbydes denne øvelse på en legende måde..

På disse måder lærer babyen at kontrollere trangen til at tisse..

Behandling med folkemedicin

Siden oldtiden er enuresis blevet behandlet med traditionelle lægemidler, der bruges i moderne tid. Den største fordel ved denne effekt på sygdommen er fraværet af kontraindikationer og bivirkninger. Der er mange opskrifter, hvorigennem du kan redde dit barn fra urininkontinens..

Dild

For at forberede medicinen skal du bruge frøene til denne plante i en mængde på 1 spsk. l. Hæld 1 glas kogende vand over og lad stå i 1 time. Når tiden er gået, skal bouillon filtreres og tages i 100 ml 1 gang om dagen, helst om eftermiddagen.

Perikon

Du skal tage 1 spsk. l. Perikonblade og 1 tsk. tørrede frugter af tyttebær. Hæld disse lægeplanter med 1 liter varmt vand og lad dem infundere i 3 timer, tæt dækket med et låg. Efter udløbet af tiden skal du forbruge 1 glas af den resulterende væske 3 gange om dagen.

Plantain

Til forberedelse skal du bruge plantainfrø, som skal formales til pulverkonsistens. For at bruge et sådant pulver i tør form, 1 tsk. 1 gang om dagen med rigeligt vand.

Salvie

Det tager 2 spsk. l. af denne medicinske plante i tørret form. Hæld 1,5 kopper kogende vand, vent til bouillon afkøles og giv barnet 50 ml 2 gange om dagen. Ældre børn kan fordoble doseringen.

En meget vigtig rolle i behandlingen af ​​lægemidler til alternativ medicin spilles af barnets individuelle intolerance over for visse ingredienser. Derfor skal du konsultere en specialist, når du vælger en bestemt opskrift.

Enuresis hos børn er en periodisk eller konstant ufrivillig vandladning under søvn eller under stærk koncentration eller entusiasme, der udvikler sig i en alder, hvor forbindelsen mellem hjernebarken og blæren skulle have været etableret - efter 4 år. Der er en hel del grunde til denne tilstand; de har nogle karakteristika afhængigt af køn og alder.

Enuresis kaldes ufrivillig vandladning hos børn over 4 år, i en tidligere alder er det stadig en variant af normen

Enuresis registreres i hvert femte til sjette barn på 5 år, denne diagnose stilles hos 12-14% af børn i grundskolealderen, og i alderen 12-14 er antallet af patienter kun 4%. Drenge bliver syge 1,5-2 gange oftere.

Børnelægen sammen med den pædiatriske urolog, neurolog, endokrinolog og psykolog er engageret i diagnosen årsager til sygdommen; i nogle tilfælde er deltagelse af en homøopat eller psykiater nødvendig.

Kompleks behandling: adfærdsterapi, diæt, psykoterapi, fysioterapi teknikker bruges oftest; lejlighedsvis, læger ty til ordinerer medicin. Kirurgisk behandling anvendes kun, hvis årsagen til inkontinens er en operationel sygdom i urinvejen eller tilstødende organer.

Klassificering af sygdommen

Advarsel! Diagnosen af ​​enuresis stilles, når barnet har tegn på modenhed af blære-cortex-forbindelsen, som normalt opstår efter 4 år. Dannelsen af ​​denne forbindelse fremgår af det faktum, at barnet er i stand til at tilbageholde urin og først informerer de voksne om, at han vil bruge toilettet.

Enuresis om dagen indikerer neurologisk sygdom eller abnormiteter i urinvejen

Der er flere klassifikationer af sygdommen under hensyntagen til forskellige faktorer.

Efter forekomst: Nat. Det kan manifestere sig hver nat efter 4 år (permanent form) eller kun periodisk (intermitterende mulighed) - når barnet enten var i en traumatisk situation eller blev udsat for intens fysisk eller følelsesmæssig overbelastning. Daglig urininkontinens hos børn. Det udvikler sig ofte hos børn med urinvejssygdomme hos dem, der har en underudviklet viljestyret sfære (når han ikke føler trang under monotone aktiviteter). Den døgnform af enurese "starter", når blæren er så fuld, at den uden at vente på en reaktionsforbindelse med hjernebarken begynder at tømme sig selv. Blandet, når barnet ufrivilligt kan tisse både dag og nat. Ved denne faktor blev ufrivillig vandladning altid observeret (efter 4 år) eller udviklet efter en "tør" periode, enuresis hos børn er: primær (den mest almindelige type): det blev altid bemærket, der var ingen lange "tørre" perioder; sekundært: i seks måneder eller mere stod barnet op for at tisse og stoppede derefter med at gøre det. Andelen af ​​sekundær patologi tegner sig kun for 20-25%. Ved samtidige symptomer på urin lækage: monosymptomatisk - hvis barnet ikke er generet af smerter under vandladning, er der ingen udtalt trang; polysymptomatisk (det indikerer komplikationer) - når ukontrolleret vandladning ledsages af smerte, hyppige ture på toilettet, opfordringer, der er vanskelige for barnet at modstå.

Advarsel! Hos unge er hovedformen natlig enuresis, som har en sekundær karakter..

Årsager til sygdommen

Ofte forekommer urininkontinens hos børn:

tynd krop genert; genert; alt for følelsesladet fra store familier; overplejet af pårørende fra lavindkomst eller dårligt stillede familier.

Den etiologiske klassifikation opdeler enuresis i følgende former:

simpelt: når man undersøger et barn, er det umuligt at finde årsagen til denne tilstand, men det er kendt, at en eller begge forældre led af enurese i barndommen. I dette tilfælde øges risikoen for vandladning om natten fra 15% (hos raske børn) til 44% (hvis kun en forælder var syg) og 77% (hvis patologien blev noteret hos to forældre); neurotisk: udvikler sig i genert og genert børn, der er meget bekymrede for deres enuresis; neurose-lignende: typisk for børn med tendens til hysteri og neuroser; epileptisk: årsagerne til enurese hos børn er i den patologiske aktivitet i de områder af hjernebarken, der er ansvarlig for kontrol med vandladning; endokrinopatisk: enuresis udvikler sig som et resultat af sygdomme i de endokrine kirtler (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, diencephalic syndrom).

Der er andre årsager til sygdommen:

Intrauterine og generiske årsager: beskadigelse af hjernen eller veje fra cortex gennem rygmarven til blæren på grund af: gestose; intrauterin infektion hypertension hos moderen føtal-placenta insufficiens; navlestrengsindvikling; diabetes mellitus hos en gravid kvinde; hjerne- eller rygmarvsskade under fødslen. Sygdomme, der udvikler sig efter fødslen, hvilket fører til iltudslæt i hjernen: hjertefejl, lungebetændelse, bronchial astma, tuberkulose. Infektiøse sygdomme i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis, cerebral ødem på grund af det alvorlige forløb af enhver viral eller bakteriel infektion. Ikke-infektiøse sygdomme i centralnervesystemet: epilepsi, hydrocephalus, anomalier i lændehvirvelsøjlen. Psykiatrisk patologi: mental retardation, kronisk stof- eller alkoholforgiftning. Sygdomme i urinvejen: blærebetændelse, adhæsioner i urinrøret, neurogen blære, åbning af urinlederne på det forkerte sted i blæren, der har forbindelse til hjernen.

Årsagerne til udviklingen af ​​enuresis varierer afhængigt af barnets køn og hans alder..

Piger

Natlig urininkontinens hos piger udvikler sig på grund af:

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere

. Dette er et unikt middel, der indeholder 9 medicinske urter, der er nyttige til fordøjelsen, som ikke kun supplerer men også forbedrer hinandens handlinger. Monastisk te vil ikke kun eliminere alle symptomer på sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsesorganer, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.

Læsernes mening... ”psykologisk traume: flytning, skilsmisse, fødsel af en baby, overførsel til en ny skole; funktioner i nervesystemet, som forårsager en meget sund søvn; drikker rigeligt med væsker fald i vasopressin - et hormon, der hæmmer natrejser på toilettet infektioner i urinvejene skader (inklusive fødsel) i rygsøjlen eller rygmarven udviklingsforsinkelser.

Piger lider af enurese halvanden gange mindre

Drenge

Natlig urininkontinens hos drenge har følgende årsager:

de neurale stier fra blæren til hjernebarken er endnu ikke modnet; barnet er hyperaktivt overbeskyttelse fra pårørende stress; opmærksomhedsunderskud hypothalamus patologier, hvilket fører til mangel på væksthormon og vasopressin; arvelighed; betændelse i nyrerne og blæren allergiske reaktioner sygdomme, der fører til ilt sult i hjernen; præmaturitet og fødselstraumer.

Hos unge

Enuresis hos unge udvikler sig på grund af:

rygmarvsskader; medfødte patologier i urinsystemet, som deres infektion udvikler sig til; stress; psykiske lidelser hormonelle ændringer i kroppen krænkelse af ophidselse.

Har alle den samme patologi

Urininkontinens hos børn manifesteres ved ufrivillig udledning af et bestemt urinvolumen under søvn eller vågenhed. Sådanne episoder kan forekomme med forskellige frekvenser, paroxysmal, nogle gange flere gange om natten. Vandladning kan forekomme enten i den første halvdel af natten eller om morgenen; på samme tid vågner det fugtede barn ikke op.

Hvis enurese manifesterer sig som en konsekvens af andre sygdomme, vil disse symptomer også blive bemærket. Så den neurose-lignende form vil manifestere sig som stammen, frygt, tics, hyperaktivitet. Hvis årsagen er i hypoxi i hjernen på grund af sygdomme i bronchi og lunger, vil der være hoste, tilbagevendende åndenød, hvæsende vejrtrækning, træthed og andre. Med den endokrinopatiske form for inkontinens kommer symptomer som fedme eller omvendt tyndhed med god appetit, en tendens til smitsomme sygdomme, ødemer og udbulning..

Hvis sengevædning hos børn har et kompliceret forløb, bemærkes ud over ufrivillig vandladning et eller flere af følgende symptomer:

øget hyppighed eller nedsat vandladning udtalt trang til at tisse eller omvendt deres fravær smertefuld vandladning svag urinstrøm.

Sådan finder du årsagen

Følgende specialister er engageret i diagnosen sengevædning hos drenge og piger:

børnelæge; pædiatrisk urolog; neurolog; endokrinolog; psykiater.

Ifølge undersøgelsen, der spørger barnet og forældrene, især om emnet for afvigelser af tilfældigheden af ​​vandladning, som de havde i barndommen, kan børnelægen have mistanke om, hvilken form for enurese der finder sted hos barnet. For at bekræfte sin foreløbige diagnose og henvise barnet til snævre specialister til konsultation kan han ordinere følgende undersøgelser:

generelle urin- og blodprøver bakteriologisk undersøgelse af urin biokemiske blodprøver; Ultralyd af urinvejene; Røntgen af ​​rygsøjlen og kraniet; elektroencefalografi; Røntgen af ​​urinvejen med kontrast (urografi, cystografi).

Sygdomsbehandling

Behandling af sengevædning hos børn begynder med behandling af årsagen til tilstanden. Til infektiøse sygdomme ordineres antibakterielle, antivirale eller antifungale lægemidler. Hvis enuresis er forårsaget af en endokrin sygdom, ordineres passende behandling med syntetiske hormoner eller stoffer, der undertrykker dem. Til epileptisk inkontinens er der behov for krampestillende midler til neuroselignende beroligende midler.

Derudover ordineres adfærdsterapi. Det ligger i, at:

inden sengetid skal du begrænse indtagelsen af ​​salt, sødt og flydende; du kan og bør drikke vand, men det er ønskeligt, at der går mindst 15 minutter mellem at gå i seng og drikke; inden de går i seng, bliver de bedt om at gå på toilettet; vække et barn (ikke en teenager) i den første halvdel af natten for at tage ham på toilettet; hvis et barn sover på sit værelse, kan det være bange for at rejse sig for at tisse, så forældre kan tænde et natlys i det; du kan bruge specielle pakninger tilknyttet fugtdetektoren. De limes i trusser, og når de første dråber urin dukker op, vækker de barnet.

Kost

Barnets ernæring skal være rig på vitaminer, proteiner og mikroelementer. Til behandling af enuresis kan Krasnogorsky-dietten bruges: om natten spiser barnet et lille stykke sild, brød og salt, skyllet ned med sødt vand.

Psykoterapi

Med børn over 10 år er psykoterapeuter og børnepsykologer involveret, inden denne alder anvendes teknikker som motiverende psykoterapi, autogen træning.

Fysioterapi

Til behandling af urininkontinens hos børn, metoder som:

termiske procedurer laserterapi; elektroforese; galvanisering; akupunktur; magnetoterapi; elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne; cirkulært brusebad; massage.

Kegel øvelser med det formål at forbedre forbindelsen mellem hjernen og blæren har en god effekt. De er enkle at udføre - for at slappe af og belaste musklerne i perineum, men først skal barnet forstå, hvor disse muskler er. For at gøre dette skal du bede ham om at stoppe vandladningen og gentage det flere gange.

Narkotikabehandling

Medicin til behandling af sengevædning ordineres sjældent - normalt har ikke-lægemiddelmetoder en effekt. Men hvis ovenstående metoder ikke giver effekt inden for 6-8 uger, er følgende ordineret:

analoger af hormonet vasopressin; en særlig type antidepressivt middel antikolinerge lægemidler; nootropics (de kan ikke tages om natten).

Operationer

Til behandling af enuresis hos børn kan operationer kun bruges i tilfælde, hvor ufrivillig vandladning er forårsaget af anomalier i strukturen i urinvejets organer. Slynge, og endnu mere så åbne operationer hos børn bruges ikke.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke effekten, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>



Næste Artikel
Glomerulonephritis hos børn: symptomer og behandling, klassificering (kronisk, akut), klinisk billede, diagnose, forebyggelse, Komarovskys mening