Urinanalyserate i henhold til Nechiporenko-metoden


Urin er en af ​​de menneskelige biologiske væsker. Dens sammensætning er indbyrdes forbundet med blodcellerne og afspejler tilstanden i urinvejene og nyrerne. Siden umindelige tider er det blevet brugt som en stabil laboratorietest i diagnostisk søgning efter forskellige patologiske tilstande. I dag er der udviklet mange metoder til urinanalyse, men den mest effektive med hensyn til enkelhed og informationsindhold er urinanalyse ifølge A.Z. Nechiporenko, hvis norm bestemmer den tilladte mængde dannede plasmaelementer i urinsedimentet.

Formålet med metoden ifølge A.Z. Nechiporenko

Da urinen er filtreret af nyrerne, kan forskellige typer proteinfraktioner (kaster), celler af leukocytter og erythrocytter udfældes i dets sediment.

  • Leukocytceller er i det væsentlige dræberceller. De er ansvarlige for immunfagocytose. De er ikke kun til stede i plasma, men også i enhver væske og væv i kroppen. Med enhver inflammatorisk reaktion skynder de sig alle hen til fokus for betændelse for at undertrykke den. Derfor indikerer en øget koncentration af leukocytter i analyserne altid udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..
  • Erythrocytceller udfører rollen som transport i kroppen og leverer ilt til forskellige væv og organer. Under normale forhold bør de overhovedet ikke være til stede i urinen. Deres tilstedeværelse i urinen kan kun skyldes en alvorlig patologi i urinvejene.
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige typer proteinfraktioner (hyalinegods, granulær, erytrocytisk, voksagtig, epitelial osv.) I urinsedimentet er en karakteristisk indikator for forskellige patologiske processer i den nyre rørformede struktur.

Hvis analysen af ​​en generel urintest viser et overskud af antallet af leukocytter, erytrocytter og cylindre i henhold til den tilladte norm, vil analysen ifølge Nechiporenko-metoden bestemme deres nøjagtige koncentration, bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i urinvejene af akut eller kronisk karakter.

I modsætning til generel urinovervågning, hvor sedimentære elementer tælles under et mikroskop i et bestemt synsfelt, udføres A.Z. Nechiporenkos analyse med et tællekammer ved at tælle elementer i sedimentet på 1 ml urin. For at udelukke en fejlagtig diagnose tages en urinprøve fra den midterste morgendel af miktionen og skal undersøges inden for de næste to timer..

Analyserate

Den berømte læge viste den normale sammensætning af sund urin i tabellen, hvor han angav den maksimale værdi af sedimentære elementer for forskellige kategorier af patienter.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er normen hos kvinder, mænd og børn repræsenteret af identiske indikatorer:

  1. Leukocytceller i sedimentet tillades op til 2.000 enheder i 1 ml urinprøve.
  2. Erytrocytter - inden for 1 tusind celler.
  3. Proteinfraktioner - tilladt hastighed på 20 ensartede enheder.

For kvinder er der en undtagelse for leukocytter. I visse situationer (graviditet, fødsel, menstruation) kan deres koncentration på grund af indflydelsen af ​​fysiologisk stress nå op på 4.000 celler i en del af urinen, der undersøges, hvilket i denne position betragtes som en acceptabel norm.

Overskridelse af disse parametre kræver yderligere omhyggelig undersøgelse..

Dekrypteringsresultater

Testresultatet er ikke en diagnostisk konklusion af nogen specifik sygdom, det er en slags markør for ændringer i kroppen. Ifølge resultaterne af urinstudiet identificerer eller udelukker lægen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i urinvejene.

Efter bekræftelse af patologien udføres en detaljeret diagnostisk søgning ved hjælp af instrumentelle metoder til urologisk diagnose og passende behandling baseret på dens resultater.

  • Ved at detektere leukocytter i urinen, der overstiger normen på skalaen af ​​A.Z. Nechiporenko, bestemmes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i udskillelsessystemet. Akutte inflammatoriske reaktioner kan fordoble og tredoble antallet af leukocytceller i urinen. I analyseresultaterne kan deres tilstedeværelse variere fra 6 tusind til 10 tusind enheder og mere. Nogle gange er leukocyturi et resultat af infektioner.
  • Et overskud af erytrocytter i urinen kan indikere renal hæmaturi (eksplicit eller latent) udvikling som et resultat af patologiske processer i dets filtreringssystem, hvilket bidrager til uhindret penetration af blod i urinen. Den type celler - levende eller udvasket - er af stor betydning. Den overvejende dominans af sidstnævnte (3.500-4.000) indikerer udviklingen af ​​hæmoragisk foci i slimhindevævet i urinvejen.
  • Protein, som bakterier, bør i princippet ikke være i urinen. En let tilstedeværelse af proteinfraktioner i urinen er tilladt. Hvis der findes forskellige typer proteincylindre i urinsedimentet, der overstiger den tilladte norm, indikerer dette direkte problemer i nyrerne, da cylindre dannes i nyretubuli, og deres indføring i urinen er et direkte bevis på patologien i nyretubuli..

Enhver analyse kan ikke betragtes som et universalmiddel til diagnose, da pålideligheden af ​​resultatet afhænger af mange fysiologiske og patologiske faktorer..

En naturlig stigning i leukacyceller i urinen er forårsaget af: sports træning, et rigeligt "måltid", følelsesmæssig stress, graviditet og operation i en nyere historie, forbrændinger og skader. Alt dette betragtes ikke som en patologi og bør ikke forårsage alarm.

Et fald i leukocytter i urinen (fra 1500 enheder til 750 og derunder) kan være resultatet af langvarig behandling med antidepressiva, antihistaminer, antikonvulsiva, hjerte- og kemoterapeutiske lægemidler, stofskifteforstyrrelser, autoimmune og ondartede patologier af HIV-infektion og strålingssygdom.

Urinanalyse ifølge A.Z. Nechiporenko, hvis normer er angivet ovenfor, bør ikke betragtes som en selvdiagnostiseringsvejledning.

Korrekt afkodning og vurdering af patientens tilstand kan kun foretages af en specialist med en yderligere anbefaling til en afklarende diagnose og den efterfølgende udnævnelse af tilstrækkelig behandling.

Hvad siger afvigelser fra normen?

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser i de sedimentære elementer i urinen, fundet i analyserne udført ifølge metoden fra A.Z. Nechiporenko (i fravær af provokerende faktorer) indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier, der udvikler sig i urinvejene (urinveje, nyrer, urinorganer).
Tilstedeværelsen af ​​leukocyturi er karakteristisk:

  1. Med inflammatoriske processer i blærens reservoirhulrum (blærebetændelse). Infektion af forskellige tilstande kan provokere ophobning af fagocytiske celler (leukocytter) i inflammationsfoci. Ofte findes erytrocytceller og bakterieflora i urinsedimentet..
  2. Til pyelonefritis - en inflammatorisk læsion i nyren bækkenet, tubuli og andre strukturelle væv. Når patologi opdages, viser analyserne ikke kun karakteristiske tegn på leukocyturi, men også et øget antal erytrocytceller (hæmaturi), tegn på pyuria (purulente indeslutninger i sedimentet), bakterier (bakterieflora i sedimentet) og proteinuria (protein i urinsedimentet).
  3. Renal nefrolithiasis - dannelse af kalksten i nyrerne. Parallelt detekteres hæmaturi. Klynger af leukocytceller bemærkes, normalt med tilføjelse af infektion.

Et overskud af normen for erytrocytter i sedimentet indikerer:

  • Til tegn på akut og kronisk glomerulonephritis - svigt af glomerulær filtreringsfunktioner. Hvad der i en akut proces manifesteres ved grov hæmaturi - farvning af urin i næsten sort farve på grund af lækage af blodige indeslutninger i urinen. Analysen er karakteriseret ved tegn på hæmaturi og tilstedeværelsen af ​​proteinindeslutninger med erytrocytceller klæbet til dem (cylindruri).
  • På udviklingen af ​​nefrolithiasis, hvis konsekvens manifesteres ved vaskulær skade i urinvejen og et øget antal erytrocytter i det undersøgte urinsediment.
  • Tumorneoplasmer (papillomer, fibromer, hæmangiomer) i forskellige dele af urinvejene. Karakteriseret ved en pludselig debut af hæmaturi og tegn på blodig indeslutning under miktion.

Tilstedeværelsen af ​​proteinfraktioner i analyser er altid et tegn på nyrepatologier. Deres sammensætning bestemmer overtrædelsernes art.

  1. Proteinafstøbninger med en blanding af nyreceller (hyalint udseende) en indikator for udviklingen af ​​pyelonefritis og glomerulonephritis.
  2. Proteinafstøbninger med en blanding af nyre- og erytrocytiske celler (granulært udseende) indikerer en infektiøs viral proces, glomerulonephritis, diabetisk nefropati eller pyelonephritis.
  3. Proteinafstøbning forurenet med de to foregående fraktioner (voksagtige) tegn på kronisk nyresvigt, renal amyloidose eller nefrotisk syndrom.
  4. Proteinafstøbninger med en erytrocytbase (erytrocyttype) - en indikator for den mulige udvikling af nyreinfarkt, renal venøs trombose, akutte processer af gomerulonephritis.

A.Z.Nechiporenko's diagnostiske teknik gør det muligt at foretage en nøjagtig vurdering af organernes tilstand i urinudskillelsessystemet, identificere funktionelle lidelser og en række systemiske patologier i dem såvel som at gennemføre en kvalitativ kontrol af terapeutisk behandling.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Mikroskopisk undersøgelse med kvantitativ optælling af leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml urinsediment.

Bestemmelse af mængden af ​​blodlegemer i urinsedimentet, Nechiporenko-test.

Urinanalyse, urinprøve, urinanalyse, UA, mikroskopisk undersøgelse, urin.

Celle / ml (celle pr. Milliliter), U / ml (enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Midt om morgenen urin.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Undgå at spise krydret, salt mad, fødevarer, der ændrer urinfarven (f.eks. Roer, gulerødder) i 12 timer før testen.
  2. Undgå at tage diuretika inden for 48 timer før urinopsamling (i samråd med din læge).

Generel information om undersøgelsen

Urinanalyse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme det kvantitative indhold af erytrocytter, leukocytter og cylindre end en generel klinisk urinanalyse. Begge undersøgelser udføres ved hjælp af mikroskopi, men i Nechiporenko-prøven tælles elementerne pr. Enhed volumen af ​​væske og ikke af antallet af celler eller cylindre i synsfeltet..

Normalt tillader renale glomeruli ikke blodceller og albumin at passere igennem, men i nogle sygdomme er nyrebarrieren beskadiget, hvilket afspejles i ændringer i urinsammensætningen. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer i urinen (hæmaturi) kan indikere skade på renal glomerulus. Det skal huskes, at blodlegemer i urinen findes i tilfælde af skader, sten, inflammatoriske sygdomme eller svulster på alle niveauer i urinvejen - blod trænger der ind fra nyrebæk, urinleder, blære eller urinrør. Den renale oprindelse af hæmaturi er angivet nøjagtigt ved identifikation af erytrocytkast eller udvaskede erytrocytter.

Normalt er leukocytter til stede i urinen i små mængder. Deres indhold kan øges i inflammatoriske sygdomme i urinvejene, urinvejsinfektioner og nogle akutte inflammatoriske systemiske sygdomme. Leukocytter er i stand til at trænge ind til inflammationsstedet gennem intakte væv. Med deres overdreven frigivelse - leukocyturi - er det nødvendigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse af urin for at afklare etiologiens sygdom og udnævnelsen af ​​tilstrækkelig behandling.

I klinisk praksis anvendes definitionen af ​​leukocyturi eller hæmaturi ofte i den differentielle diagnose af glomerulonephritis og pyelonephritis..

Cylindere er proteinkonglomerater, der produceres fra celler og celledritus, når urinens fysisk-kemiske egenskaber ændres. De dannes i nyrerne og har deres form. Tubulernes epitelceller danner epithelialafstøbning, når epitelceller og leukocytter ødelægges, vises granulære afstøbninger, og brede voksagtige afstøbninger dannes fra degenererende granulære afstøbninger. Deres påvisning indikerer alvorlig nyreskade, udvikling af nyresvigt og en ugunstig prognose for sygdommen. Hyaline støbninger er dannet af proteiner og indikerer ofte proteinuri. Deres dannelse involverer Tamm-Horsfall-proteinet, som normalt er til stede i nyretubuli i opløst form og er vigtigt i den immunologiske beskyttelse af organet mod infektion. Hyaline kaster kan også findes i en sund person efter intens fysisk aktivitet eller med minimale patologiske ændringer i nyrerne..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejen (pyelonefritis, glomerulonephritis, blærebetændelse, urethritis).
  • At vurdere nyreskader ved visse systemiske sygdomme (f.eks. Diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, amyloidose, vaskulitis og traumer).
  • Til differentiel diagnose af sygdomme i urinvejen.
  • At kontrollere behandlingen af ​​sygdomme i urinorganerne.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på urinvejspatologi (ændring i farve, lugt, gennemsigtighed og mængde urin, hyppighed af vandladning, smerter i lændeområdet, underliv, under vandladning).
  • Med tvivlsomme resultater eller abnormiteter i den generelle analyse af urin.
  • Til systemiske sygdomme med høj risiko for nyreskade.
  • I forebyggende forskning.
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i urinvejen.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko. Afkodning af analysen. Normen af ​​erytrocytter, leukocytter og cylindre i analysen, årsagerne til stigningen i værdierne for disse indikatorer. Typer af urinflasker - hyalin, erythrocytisk, granulær, voksagtig, epitel.

Hvorfor er en urinprøve ifølge Nechiporenko ordineret??

Hvad der bestemmes i urinen, når det analyseres i henhold til Nechiporenko?

Leukocytter er levende celler i vores krop, der cirkulerer med blodstrømmen. Disse celler udøver immunkontrol. I tilfælde af en infektion, beskadigelse af kroppen af ​​giftige eller andre fremmedlegemer eller stoffer, kæmper disse celler mod skadelige faktorer. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen ud over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne eller urinvejen (nyrebækken, urinledere, blære, urinrør og prostata hos mænd).

Røde blodlegemer er små røde blodlegemer. Disse er de mest rigelige blodlegemer. Deres hovedfunktion er at transportere ilt og levere det til organer og væv. Normalt bør erytrocytter i urinen ikke være, deres tilstedeværelse er mulig, men i meget små mængder (højst 3 i synsfeltet). At finde flere røde blodlegemer kan indikere alvorlig nyre- eller urinvejssygdom.

Cylindre er proteinlegemer, der i tilfælde af alvorlig patologi dannes i nyrevævet (i nyretubuli). Cylindrene kan have forskellige sammensætninger og omfatte følgende elementer: erythrocytter, afskalede celler i nyretubuli, protein. Udseende adskiller de sig også og er: granulære (erytrocytter og nyretubuli-celler dominerer i sammensætningen), hyalin (nyrerørformede celler og protein dominerer), erytrocytiske (erytrocytter er grundlaget for sådanne cylindre).

Sådan opsamles urin til urinanalyse ifølge Nechiporenko?

For at indsamle urin korrekt til analyse skal flere regler følges:
  • Før undersøgelsen er det nødvendigt at vaske uden brug af sæbe og andre hygiejneprodukter. Kønsrester kan indeholde mange bakterier. Ved vandladning kan nogle af disse bakterier ende i urinen. Brug af sæbe og andre desinfektionsmidler er også forbudt - med strømmen af ​​urin kan rester af vaskemiddel komme ind i den opsamlede urin og påvirke dens kvantitative sammensætning.
  • Det er nødvendigt at tage en ren beholder (det er bedre, at det var en laboratoriebæger eller en beholder med plast, der har et tæt passende låg).
  • Kvinder under menstruation bør afstå fra at indsamle urin til analyse. Udledt menstruationsblod kan skylles fra de ydre kønsorganer under vandladning og tages i laboratoriet for blod fra urinsystemet.
  • I perioden med urinopsamling anbefales det ikke at tage antibiotika eller spise mad, der farver urin.
  • Under vandladning skal de første par sekunder urineres på toilettet, den resterende del af urinen skal samles i en beholder.
  • Morgen urinopsamling er påkrævet til analyse.
  • Den urin, der indsamles til analyse, skal leveres til laboratoriet hurtigst muligt inden for få timer. Langvarig opbevaring af urin kan føre til, at bakterier begynder at formere sig aktivt i det..
Sådan opsamles urin, og hvordan den undersøges

Normale indikatorer for leukocytter, erythrocytter og cylindre i urinanalyse ifølge Nechiporenko

  • Leukocytter: mindre end 2000 i 1 ml
  • Erythrocytter: mindre end 1000 i 1 ml
  • Cylindere: mindre end 20 hyaline i 1 ml, detektion af andre typer cylindre er en patologi

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko

Øgede leukocytter (mere end 2000 i 1 ml)

  • Blærebetændelse
  • Pyelonefritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (nyresten)
  • Nyreinfarkt

Øgede erytrocytter (mere end 1000 i 1 ml)

  • Akut glomerulonephritis
  • Nefrotisk syndrom
  • Nyreinfarkt

Cylindre i urinen - antallet af hyaline> 20 eller andre typer cylindre i en hvilken som helst mængde

En stigning i antallet af hyaline-cylindre (over 20 i 1 ml) og påvisning af andre typer cylindre i et hvilket som helst antal typer er et tegn på nyrepatologi.

Forøgelse af antallet af hyaline kaster (over 20 i 1 ml).
Disse kaster er dannet af protein, der ikke har tid til at blive reabsorberet (vender tilbage fra primær urin til blodet) under passage af primær urin gennem nyretubuli..

  • Pyelonefritis
  • Kronisk glomerulonephritis eller akut glomerulonephritis
  • Hypertonisk sygdom
  • Tager diuretika

Granulære cylindre (detektion af disse cylindre i enhver mængde er en patologi)

Denne type cylindre er dannet som et resultat af ødelæggelsen af ​​cellerne, der forer den indre overflade af nyretubuli.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonefritis
  • Blyforgiftning
  • Virusinfektioner
Voksagtige cylindre (detektion af disse cylindre i enhver størrelse er en patologi).

Voksagtige støbninger dannes som et resultat af langvarig eksponering for canaliculus af den hyaline eller den granulære cylinder.

  • Kronisk nyresvigt
  • Renal amyloidose
  • Nefrotisk syndrom
Erythrocyte kaster (detektion af disse kaster i enhver størrelse er en patologi).

Normalt bør der ikke være røde blodlegemer i nyretubens lumen. Som et resultat af krænkelser af den vaskulære væg i renal glomerulus kan erythrocytter trænge ind i lumen i nyretubuli. Alle erytrocytter, der er kommet ind i nyretubuli, udskilles sammen med urinen. I tilfælde af massiv indtrængning af erytrocytter i nyretubuli forekommer dens blokering dog med dannelsen af ​​erytrocytter..

  • Akut glomerulonephritis
  • Nyreinfarkt
  • Renal venetrombose
  • Malign hypertension
Epitelafstøbning (detektion af disse afstøbninger i enhver størrelse er en patologi).
Dannet som et resultat af afstødning af epitel i nyretubuli. Disse kaster er tegn på alvorlig nyresygdom..
  • Akut rørformet nekrose
  • Akut virusinfektion
  • Forgiftning med salte af tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (ethylenglycol, phenoler)
  • Overdosering af stoffer, der er giftige for nyrerne (salicylater)

Urinanalyse ifølge Nechiporenko

Sådan indsamles en urinprøve ifølge Nechiporenko

Det er vigtigt at overveje, at denne undersøgelse skal bekræfte eller benægte frygt forårsaget af en generel urinanalyse. Derfor er det bydende nødvendigt korrekt at bestå en urintest ifølge Nechiporenko under hensyntagen til nogle af funktionerne

Forberedelsesalgoritmen skal være som følger:

  • stoppe med at drikke alkohol på 48 timer;
  • 24 timer før urinopsamling er det nødvendigt at udelukke enhver fysisk træning og stress for at fjerne krydret og stegt mad, konfekture, honning fra kosten;
  • eliminere følelsesmæssige udbrud
  • stop med at tage svangerskabsforebyggende midler, medicin (hvis en person tager medicin strengt efter planen, skal dette spørgsmål aftales med den behandlende læge på forhånd);
  • forbered en krukke til opsamling af urin (lavet af glas med en bred mund, op til 100 ml), det er bedst at købe det på et apotek;
  • opsamling af urin skal ske om morgenen, efter at være vågnet, først og fremmest er det nødvendigt at vaske kønsorganerne, hvorefter den første del af urinen skal drænes i toilettet;
  • til urinanalyse ifølge Nechiporenko er det nødvendigt at samle den midterste urin;
  • der er ikke behov for at samle den endelige urin i en beholder.

Når materialet er samlet, skal det leveres til laboratoriet inden for en time. Hvis der går mere end to timer, vil stofferne i urinen begynde at nedbrydes, henholdsvis analyseresultaterne vil blive fordrejet. Derfor, efter at have indsamlet urin, skal den hurtigt føres til klinikken, mens resultaterne kan opnås inden for en dag..

For at samle urin korrekt fra børn skal forældrene købe specielle urinposer af plast. De er til både drenge og piger.

Vaskeposer til børn

Spædbørn kan stimuleres til at tisse ved at strøg rygsøjlen. I en dag eller to bør babyen ikke få for meget kød og planteprodukter, ellers kan de påvirke antallet af cylindre i urinen. Giv heller ikke dit barn diuretika, reducer fysisk og følelsesmæssig stress..

Kvinder bør ikke få testet urinen under menstruationen, da tilstedeværelsen af ​​blod i den kan påvirke resultaterne negativt. Det er bedst at udsætte undersøgelsen til postmenstruationsperioden. Det kan heller ikke udføres i nærværelse af en colpitis sygdom, fordi sandsynligheden for urinforurening med leukocytter er højere..

En voksen skal ligesom et barn tage en ansvarlig tilgang til testprocessen, fordi forskellen mellem resultaterne af den generelle analyse og undersøgelsen ifølge Nechiporenko vil tvinge lægen til at sende patienten til en anden analyse.

Hvor lang tid tager analysen

I laboratoriet blandes urin, hvorefter en del af den hældes i et specielt reagensglas, der er installeret på en centrifuge og centrifugeret i 3 minutter. Som et resultat vises et sediment i reagensglasset, som efterfølgende udsættes for forskning..

Sedimentet placeres i et tællekammer, hvor tilstedeværelsen af ​​de nødvendige elementer i det undersøges under et mikroskop. Det resulterende antal af dem ganges med en koefficient, hvorved det bliver muligt at bestemme deres gennemsnitlige antal i en milliliter.

Denne forskningsmetode er ret enkel, derfor betragtes den som efterspurgt. Generel analyse udføres i gennemsnit i 7 timer, resultaterne udstedes til en person efter en arbejdsdag.

Tilstedeværelsen i biomaterialet af leukocytter, erythrocytter og cylindre

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, erythrocytter og cylindre i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. I normal tilstand bør bestemmelsen af ​​leukocytter ikke vise et resultat på mere end 2000 pr. Milliliter væske.

Et overskud af denne indikator indikerer progressionen af ​​visse patologier i kroppen. En stigning i leukocytter kan skyldes tilstedeværelsen af ​​følgende lidelser:

  1. Udvikling af prostatitis.
  2. Dannelse af nyresten.
  3. Udvikling af akut eller kronisk pyelonefritis.
  4. Tilstedeværelse af sten i blæren.
  5. Progression af blærebetændelse i akut eller kronisk form.
  6. Udvikling af urethritis i den kroniske eller akutte fase.
  7. Glomerulonephritis progression.
  8. Tilstedeværelse af onkologi af prostata adenom.
  9. Udvikling af vaginitis og vulvovaginitis.
  10. Udvikling af kønsinfektioner.

Tilstedeværelsen af ​​mere end den tilladte indikator for erytrocytter indikerer patientens tilstedeværelse:

  • glomerulonephritis i akut form;
  • nefrotisk syndrom
  • nyreinfarkt
  • prostata adenom kræft;
  • blære onkologi;
  • nyre onkologi;
  • giftig nyreforgiftning
  • hypertension forårsaget af nyresygdom
  • nyresten;
  • hypertensive nyreskader;
  • nyreskade på grund af diabetes.

Årsagen til stigningen i denne indikator kan også være tilstedeværelsen af ​​sten i blæren. Hvis niveauet af cylindrene i patientens urin er højere end normalt, kan dette indikere:

  1. Hydronefrose i nyrerne.
  2. Pyelonephritis i den akutte og kroniske fase.
  3. Toksiske virkninger på kroppen af ​​stoffer.
  4. Nyrearterie trombose.
  5. Nyre onkologi.
  6. Tilstedeværelsen af ​​immundefekt i kroppen.
  7. Nyreskade med hypertension.
  8. Viral læsion.
  9. Nyresvigt.

Derudover kan udseendet af cylindre indikere beskadigelse af udskillelsessystemet som et resultat af udviklingen af ​​diabetes mellitus eller i løbet af udviklingen af ​​amyloidose. Hvis der opdages granulære cylindre i urinen, er det muligt at antage udviklingen af ​​diabetisk nefropati i patientens krop, og i tilfælde af patologi ledsaget af en stigning i kropstemperaturen kan det med sikkerhed hævdes, at patienten har en virussygdom, der parasiterer udskillelsessystemet. Voksagtige kaster vises i urinen i nærvær af alvorlig nyreskade, såsom:

  • sene stadier af amyloidose;
  • alvorlig nyresvigt
  • subakut malign glomerulonephritis.

Når disse patologier identificeres, er prognosen for deres terapi temmelig ugunstig. Analysen tillader kvinder i de sidste måneder af graviditeten at identificere tilstedeværelsen af ​​protein i form af cylindre. Hvad er et farligt tegn på udviklingen af ​​sen gestose. Forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan føre til en beslutning om for tidlig levering. I nogle tilfælde kan en sådan overtrædelse fremprovokere moderens og barnets død..

Video: Afkodning af urinanalyse

Elena Malysheva. Afkodning af urinanalyse

Se denne video på YouTube

Video hvorfor urinanalyse er nødvendig ifølge Nechiporenko

En urinprøve ifølge Nechiporenko er ikke den eneste analyse, på grundlag af hvilken der stilles en diagnose. Du skal ikke fortolke resultaterne selv, hvis de er i dine hænder. Kun en læge kan gøre dette korrekt under hensyntagen til hele komplekset af undersøgelser og symptomer..

  • Sygdomme med bogstavet A.
    • avitaminose
    • angina
    • anæmi
    • blindtarmsbetændelse
    • arterielt tryk
    • artrose
  • B
    • Graves sygdom
    • bartholinitis
    • hvide
    • vorter
    • brucellose
    • bursitis
    • åreknuder
    • vaskulitis
    • skoldkopper
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellose
    • hæmorroider
    • hydrocephalus
    • hypotension
    • svamp
  • D
    • dermatitis
    • diatese
    • encefalopati
  • E
  • F
    • kolelithiasis
    • wen
  • Z
  • OG
  • TIL
    • candidiasis
    • hoste
    • klimaks
    • colpitis
    • konjunktivitis
    • nældefeber
    • røde hunde
  • L
    • leukoplakia
    • leptospirose
    • lymfadenitis
    • fratage mand
    • lordose
  • M
    • mastopati
    • melanom
    • meningitis
    • uterine fibromer
    • calluses
    • trøske
    • mononukleose
  • H
    • løbende næse
    • neurodermatitis
  • OM
    • oliguri
    • følelsesløshed
    • Bleudslæt
    • osteopeni
    • hjerneødem
    • Quinckes ødem
    • hævelse af benene
  • P
    • gigt
    • psoriasis
    • navlebrok
    • hælspor
  • R
    • lungekræft
    • brystkræft
    • refluxøsofagitis
    • fødselsmærker
    • rosacea
    • erysipelas
  • FRA
    • salmonellose
    • syfilis
    • skarlagensfeber
    • hjernerystelse
    • stafylokokker
    • stomatitis
    • kramper
  • T
    • tonsillitis
    • rysten
    • revner
    • trichomoniasis
    • lungetuberkulose
  • Har
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F
    • faryngitis
    • gummiflux
  • x

  • Sh
    • bump på benet
    • støj i hovedet
  • U
  • E
    • eksem
    • enterocolitis
    • cervikal erosion
  • YU
  • jeg
  • Blodprøve
  • Analyse af urin
  • Smerter, følelsesløshed, skade, hævelse
  • Bogstavet a

  • Bogstav B
  • Bogstav G
  • Bogstav K
  • D
  • Fremskridt inden for medicin
  • Z
  • Øjensygdomme
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Sygdomme i kønsorganet

    Luftvejssygdomme

  • Sygdomme under graviditet
  • Sygdomme i hjertet og kredsløbssystemet
  • Sygdomme hos børn
  • Kvindens helbred
  • Mænds helbred
  • Interessante fakta
  • Infektiøse sygdomme
  • Hudsygdomme
  • skønhed
  • L
  • Lægeplanter
  • ENT sygdomme
  • M
  • Neurologi
  • Medicin nyheder
  • P
  • Parasitter og mennesker
  • R
    • Diverse_1
    • Kræft
  • Reumatiske sygdomme
  • FRA
  • Symptomer

  • Tandpleje
  • T
  • Har
  • F
  • E
  • Endokrinologi

De vigtigste forskelle mellem OAM og Nechiporenko

Urin ifølge Nechiporenko

Formålet med undersøgelsen

Primær diagnose af urinveje og nyrepatologier (inklusive under graviditet);

Forebyggelse af nefrologiske sygdomme og forudsigelse af sundhedsstatus hos personer i fare;

Obligatorisk screening ved årlig prof. inspektioner

Afklaring / bekræftelse af tidligere opnået laboratorieinformation ("dårlige" resultater af den tidligere OAM)StudieområdeFysisk-kemiske indikatorer for urin- og sedimentmikroskopiDet kvantitative indhold af dannede grundstoffer pr. Volumen enhed (1 ml) urinUrinopsamlingsteknikHele portionen af ​​urin om morgenenStrengt gennemsnitlig del af morgenurin (se nedenfor)

Sådan tages en urinprøve ifølge Nechiporenko

Undersøgelsen af ​​en urinprøve ifølge metoden foreslået af Nechiporenko gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektiøse processer og sygdomme, der påvirker det menneskelige kønsorgan. Testen afslører tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme.

Når man udfører en klinisk undersøgelse af urin, afsløres niveauet af leukocytter, indekset af erytrocytter og tilstedeværelsen af ​​cylindre i sammensætningen af ​​den biologiske væske. Sådan udleveres urin korrekt til undersøgelse?

For at opnå pålidelige analyseresultater skal følgende krav være opfyldt:

  1. Materialet opsamles i en speciel steril beholder. Denne container kan købes på apoteket..
  2. Et par dage før du tager urin til analyse, anbefales det ikke at spise fede, sure, røget mad. Derudover bør salt mad, slik og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra marinadekosten. Derudover råder læger til at nægte at tage medicin, der kan påvirke pålideligheden af ​​de opnåede resultater..
  3. Urin til kliniske forsøg opsamles om morgenen.
  4. Det tilrådes at foretage den sidste vandladning før urinopsamling natten før..
  5. Inden væsken tages, skal kønsorganerne vaskes med varmt vand uden brug af rengøringsmidler.
  6. Når du opsamler væske, skal du springe over den første og den sidste, kun den midterste del er underlagt levering til laboratoriet.

Video: Urinanalyse og urinvejsinfektioner

Urinanalyse og urinvejsinfektioner - Dr. Komarovsky School

Se denne video på YouTube

Hvilke sygdomme hjælper med at diagnosticere

  • Blærebetændelse. En øget koncentration af leukocytter og erythrocytter, polymorfe cystiske epitelceller, bakterier bestemmes i sedimentet..
  • Akut glomerulonephritis. Hyaline støbninger er til stede, voksagtige og granulære støbninger kan observeres. Der er flere leukocytter end erythrocytter.
  • Kronisk glomerulonephritis. Denne sygdom er karakteriseret ved overvejelsen af ​​antallet af erytrocytter i forhold til leukocytter..

Mange flere sygdomme kan føjes til denne liste. Hvis der afsløres afvigelser, ordineres normalt yderligere tests.

  • Kliniske retningslinjer for kronisk cholecystit.
  • Forberedelser efter kolecystektomi.

Nechiporenko - normen for indikatorer

Urinanalyserate:

Cylindernorm - højst 20 pr. 1 ml

Erytrocytter norm - ikke mere end 1000 pr. 1 ml

Leukocytter norm - ikke mere end 2000 pr. 1 ml

Analyse hos gravide kvinder

Urinanalyse ifølge Nechiporenko hos gravide kan ordineres for at afklare diagnosen. Hvis den foreløbige generelle analyse af urin viste abnormiteter, skal du rette og kontrollere behandlingen. Perioden med at bære fosteret er meget vigtig for den forventede mor, kvindens krop er at indstille sig på at blive mor. Ændringer forekommer i livmoderen, hormonelle niveauer ændres, alt dette kræver nøje observation af en læge. Svaret på testene kan modtages inden for 2 timer.

Afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko - normale værdier og deres afvigelser

Levering af urinprøver er et vigtigt diagnostisk skridt i retning af bestemmelse af et stort antal sygdomme. Især når det kommer til patologier forbundet med forstyrrelse af udskillelsessystemets organer. I dette tilfælde skal patienten ordineres en analyse ifølge Nechiporenko.

Dette er en speciel teknik til beregning og afkodning af den biokemiske sammensætning af urin, som giver dig mulighed for at bestemme antallet af leukocytter i urinen, erytrocytabnormiteter så præcist som muligt og også at fastslå, om andre komponenter er normale. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan afkodningen af ​​urinanalyse ifølge Nechiporenko adskiller sig fra andre metoder til urinforskning.

Teknikken til denne analyse blev udviklet af en berømt urolog fra Sovjetunionen - A.Z. Nechiporenko. Princippet med dens implementering er, at der udføres en omhyggelig optælling af visse celler og biologisk aktive elementer til et specifikt urinvolumen. Forskningen er unik, fordi den ikke kræver brug af et mikroskop eller andet højteknologisk udstyr. Mængden af ​​tid brugt er minimal.

Definerede parametre

Resultaterne af urinanalyse ifølge Nechiporenko gør det muligt at bestemme følgende parametre og niveauet for vitale celler i en patient:

  • erytrocytter øges eller ligger inden for normale grænser;
  • antallet af leukocytter (en høj koncentration af hvide celler indikerer altid en træg eller akut betændelse i kroppens væv);
  • proteintype hyaline kaster, deres tæthed og mætning i urinen;
  • tilstedeværelsen af ​​andre fremmede elementer i form af granulære, epiteliale, voksagtige og erytrocytiske biologiske forbindelser.

Overskridelse af disse organers norm indikerer, at patienten har en eller anden sygdom i urogenitale systemers organer. Meget sjældnere viser afkodningen af ​​analysen patologien i organer fra andre kropssystemer..

Indikatorer for normen

Hos en voksen, der ikke lider af akut eller kronisk nyresygdom såvel som sammenkoblede organer i udskillelsessystemet, skal resultaterne af analysen afspejle følgende indikatorer:

  1. hastigheden af ​​erytrocytter - den optimale værdi er ikke mere end 1000 enheder pr. 1 ml urin (bedst af alt, hvis erytrocytter i urinen slet ikke opdages);
  2. normen for leukocytter hos mænd er ikke mere end 2000 enheder pr. 1 ml urin (2500 er allerede en indikator for, at leukocytter øges) hos kvinder, det optimale niveau af leukocytter i urinanalyse ifølge Nechiporenko er op til 4000 enheder pr. 1 ml urin (indikatorer på 4500 eller 5000 enheder, angiver tilstedeværelsen af ​​en sygdom med inflammatorisk etiologi);
  3. hyaline kaster - en tilladt stigning på 20 enheder pr. 1 ml urin, men ikke mere.

I en normal urinanalyse ifølge Nechiporenko bør sådanne biologiske elementer som epitheliale, voksagtige, granulære, erytrocytter ikke overhovedet påvises. Deres udseende er et direkte signal om, at patienten har en patologisk tilstand i nyrerne. Erythrocytter i urinen ifølge Nechiporenko indikerer, at en person med stor sandsynlighed har sygdomme som akut pyelonefritis, kronisk glomerulonephritis, nyreinfarkt, nefrotisk syndrom.

Sådan tages Nechiporenko-testen korrekt?

For at opnå den mest pålidelige information om resultaterne af urinundersøgelsen bør der på forhånd træffes foranstaltninger til at indsamle biologisk materiale. Du skal overholde følgende regler for indsamling af urin:

  • Ved vandladning skal kun ren urin uden urenheder i form af bakterielle, svampe- eller virale mikroorganismer, der kan være til stede på overfladen af ​​kønsorganerne, komme ind i beholderen til laboratorieforskning (til dette formål skal patienten først tage vandprocedurer og skylle lysken med varmt vand uden at bruge rengøringsmidler fonde)
  • urin gives kun i en beholder, der er specielt designet til dette formål, som gennemgår antiseptisk behandling eller sterilisering (den bedste mulighed ville være at bruge et glas med målemærker);
  • kvinder i den aktive fase af menstruationscyklussen kan ikke donere urin ved hjælp af Nechiporenko-metoden, da bloddråber kan komme ind i urinsammensætningen, ændre dens biokemiske sammensætning, og der vil blive fundet en øget koncentration af erytrocytter under laboratorieforskning (fortolkningen er naturligvis falsk, men stadig som et resultat af upålidelig fortolkning, patienten kan fejldiagnosticeres);
  • 3 dage før testen skal du stoppe med at tage antibakterielle lægemidler eller medicin, der påvirker ændringen i urinfarven;
  • den oprindelige del af urinen, der kommer ud under vandladningen, skal kastes på toilettet, da urinrøret vaskes i de første 2-4 sekunder, og resten af ​​den biologiske væske opsamles i en beholder til yderligere laboratorieforskning;
  • for at bestemme hastigheden af ​​urinanalyse ifølge Nechiporenko, skal der kun indsamles morgenurin, som mest pålideligt afspejler sundhedstilstanden i patientens udskillelsessystem og hele organismen som helhed;
  • den valgte urin leveres straks til afdelingen for det biokemiske laboratorium, hvor specialister beregner leukocytaktiviteten af ​​celler, er opmærksomme på det øgede niveau af andre elementer (forsinkelse i begyndelsen af ​​analysen kan føre til, at patogene bakterier begynder at formere sig i urinen, hvilket i sidste ende vil medføre forvrængning pålidelig information).

Du skal tisse med det samme efter du har vågnet op af søvn. Drik ikke vand, spis mad, røg eller tag ikke medicin. De eneste undtagelser er tilfælde af ekstrem nødvendighed. For eksempel, hvis en person er alvorligt syg, og lægemiddelbehandling er nøglen til at opretholde sit stabile liv.

Detaljeret udskrift med mistanke om sygdom

Hovedformålet med at udføre urinanalyse ifølge Nechiporenko-metoden er ikke kun at indhente data om den biokemiske sammensætning af urin, men også at give diagnostisk bekræftelse af mistanke om, at en patient har specifikke sygdomme i urogenitale systemet..

Forøgelse af leukocytter

Husk, at normen for disse elementer ikke er mere end 2000 enheder. Et overskud af koncentrationen af ​​hvide celler i urinen med 250 - 750 enheder pr. 1 ml urin indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som:

  1. blærebetændelse eller urethritis, der fortsætter i en kronisk form eller går over i et forværringsstadium
  2. pyelonephritis i den indledende fase af udviklingen;
  3. kronisk prostatitis hos mænd (en akut form for sygdommen eller forbundet med en abscess i prostata, provokerer en koncentration af leukocytter på 1250 - 3000 enheder pr. 1 ml urin);
  4. urolithiasis (hvis et stort antal fremmede formationer er koncentreret i nyrerne eller urinlederen, eller en volumetrisk sten er begyndt at bevæge sig, irriterer slimhinderne i kanalerne, forhindrer den naturlige udstrømning af urin).

Metoden til laboratorieforskning af urin ifølge Nechiporenko gør det muligt at bestemme den mest nøjagtige koncentration af leukocytter og starte antibakteriel og antiinflammatorisk behandling rettidigt. Mangel på tilstrækkelig behandling fører kun til vækst af celler i denne gruppe.

Højt antal røde blodlegemer

Et overskud af koncentrationen af ​​erytrocytter (over 1000 enheder pr. 1 ml urin) indikerer sådanne patologier som:

  • nyreinfarkt (nekrose af organvæv forårsaget af trombose i et stort hovedkar i form af en nyrearterie);
  • glomerulonephritis af den akutte type (arten af ​​denne sygdoms oprindelse kan være meget forskelligartet, men resultatet af dens udvikling er altid det samme, bestående i frigivelse af erytrocytter i urinen);
  • generaliseret ødem, en krænkelse af vand-saltbalancen (en af ​​formerne for manifestation af nefrotisk syndrom, hvis forløb desuden ledsages af rigelig proteinuri).

Det er vigtigt at huske, at et overskud af røde blodlegemer i urinen ikke kun indikerer udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces, men er også det første tegn på nedsat blodforsyning til nyrerne. Karrenes patologiske tilstand kan føre til et fuldstændigt tab af organets funktionelle evne til at filtrere blod.

Forbedring af hyaloniske cylindre

Disse biologiske elementer er dannet af proteinforbindelser, der ikke absorberes fuldt ud under passage af primær urin i hulrummet i nyretubuli. Deres tilstedeværelse ved afkodning af urinanalyse ifølge Nechiporenko (mere end 20 enheder pr. 1 ml urin) indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  1. hypertension, som forstyrrer arbejdet i ikke kun det kardiovaskulære system, men også stabiliteten af ​​nyrernes funktion;
  2. akut glomerulonephritis;
  3. akut pyelonefritis.

Hos mennesker, der har taget et stort antal diuretika i lang tid, er en stigning i niveauet af hyalinekaster i analysen ifølge Nechiporenko forbundet med kunstig stimulering af mere accelereret nyrefunktion..

Granulære cylindre

Det unikke ved denne metode til undersøgelse af urin med dens yderligere afkodning ligger i, at den er i stand til at detektere den granulære type cylindre. Udseendet af disse elementer, selv i minimale mængder, er altid en patologi. Forskellen er kun i dens sværhedsgrad.

Denne type cylindre vises på grund af det faktum, at sunde celler, der danner den indre overflade af nyrekanalerne, ødelægges. Hvis fortolkningen af ​​analysen viste tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre, kan det med 80% sandsynlighed argumenteres for, at patienten har følgende patologier:

  • forgiftning af blod med salte af tungmetaller (oftest fremkaldes et lignende klinisk billede af blymolekyler, der kommer ind i menneskekroppen sammen med giftige dampe under metalsmeltningsprocessen);
  • atypiske virusinfektioner, der kan parasitere i organerne i urinvejssystemet;
  • glomerulonephritis;
  • kronisk pyelonefritis i sidste fase, som er karakteriseret ved fuldstændig ødelæggelse af nyrevæv.

Hvilken type sygdom er der hos en bestemt person bestemmes ved hjælp af yderligere diagnostiske undersøgelsesmetoder. Analyse ifølge Nechiporenko indikerer den rigtige retning, hvor urologen skal bevæge sig i processen med at stille en nøjagtig diagnose til patienten. Hvis patienten henvender sig til sin behandlende læge med en anmodning: dechifrere urinprøverne i henhold til Nechiporenko-metoden med en detaljeret forklaring af deres betydning, så tager det ikke meget tid.

Hver læge, der beskæftiger sig med den komplekse behandling af nyrer og organer i urinvejssystemet, har en særlig tabel med parametrene for biologisk aktive elementer, der skal undersøges.

Urin ifølge Nechiporenko. Normen hos voksne, børn af leukocytter / erythrocytter, hvordan man tager, afkodning

Laboratorieurinprøver ifølge Nechiporenko udføres, hvis der er afvigelser fra normerne i de generelle analyser. Analyser i den voksne kontingent ordineres af en urolog eller terapeut. Mindre almindeligt bruger børnelæger (hos børn) og fødselslæger og gynækologer det til differentiel diagnose af sygdomme..

Hvad viser urinanalyse ifølge Nechiporenko??

Undersøgelser afslører latent leukocyt og erythrocyturia, som ledsager langvarige sygdomme og latente former for glomerulonephritis og pyelonephritis og detekteres ikke under generel klinisk undersøgelse af urin.

Forskning under behandlingen af ​​sygdomme i urinsystemet giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og rette den i tide. Analyser hjælper med at overvåge sygdommens fremskridt og optimere behandlingen efter behov.

Analyse bestemmer:

  • Erytrocyttælling.
  • Antal hvide blodlegemer.
  • Hyaline kaster indhold.
  • Tilstedeværelsen af ​​granulære cylindre.

Hvilken kategori af patienter ordineres en analyse?

Urin ifølge Nechiporenko (normen hos voksne sammenlignes med indikatorer for generelle urinanalyser) kontrolleres, hvis følgende indikationer er til stede:

  • I OAM findes høje niveauer af leukocytter, erythrocytter.
  • OAM indeholder cylindre.
  • For at bekræfte eller udelukke inflammatoriske sygdomme i urinvejene.
  • I nærvær af kroniske patologier i urinsystemet for at kontrollere sygdomsforløbet.
  • For at overvåge igangværende terapi.
  • Smerter i lændeområdet.
  • Ændret farve, lugt af urin. Øget eller nedsat vandladningshastighed eller ændret væskeproduktion.
  • Har kramper og smerter ved vandladning.

Funktioner ved Nechiporenko-metoden og dens fordele i sammenligning med en generel urinanalyse

Metoden er grundlæggende forskellig fra OAM i den kvantitative optælling af komponenterne i urinsedimentet. Ved bestemmelse af sedimentelementerne i denne undersøgelse beregnes deres niveau i 1 ml urin. Det er en mere effektiv og effektiv metode. Til forskning skal du kun tage en gennemsnitlig del af urinen.

Fordele ved teknikken:

  • Overkommelig, ikke nødvendigt med dyrt udstyr og reagenser.
  • Enkel teknisk ydeevne.
  • Ikke svært for patienten.
  • 20 ml er nok.
  • Hurtig behandling.
  • Let at spore sygdommens dynamik.
  • En universel metode, der anvendes i pædiatrisk, obstetrisk, urologisk, gynækologisk, terapeutisk praksis.

Indikatorer for normen ifølge Nechiporenko hos mænd, kvinder, gravide og børn i forskellige aldre

Urin ifølge Nechiporenko (normen hos voksne er beskrevet senere i artiklen) er meget informativ.

Urin ifølge Nechiporenko. Norm og funktioner i

Analysen tager højde for følgende indikatorer (enheder):

  • Erytrocytter op til 1000.
  • Leukocytter op til 2000.
  • Hyaline-cylindre op til 20.
  • Andre typer cylindre 0.

Men urologer indrømmer uoverensstemmelser i resultaterne med normerne i den kvindelige kontingent, under graviditet og hos nyfødte. Hos kvinder kan en let stigning i antallet af leukocytter være forbundet med dysfunktion i æggestokkene, overgangsalderen, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Hos gravide komprimerer den voksende livmoder abdominale organer, herunder nyrerne. Urinsystemet fungerer i denne periode med maksimal belastning på grund af det øgede volumen af ​​cirkulerende blod og kompression.

Derfor er fejl i urinvejene i denne periode ikke ualmindelig. Også hos gravide kvinder er der en stigning i niveauet af leukocytter i blodet, og derfor stiger det også i urinen. Med en indikator på 4000 eller mere gentages analyserne.

Hos nyfødte kan aflæsninger undervurderes. Men nogle gange er der en signifikant stigning i leukocytter. Dette skyldes tilpasningen af ​​det nyfødtes immunsystem til eksterne faktorer..

I kroppen dør perinatale celler, og hæmatopoieseprocessen starter, hvilket ledsages af et øget antal leukocytter i urinen. Nogle gange til analyse hos en nyfødt skal du bruge al udskilt urin, dette fører også til en forvrængning af resultatet.

Normen for urinanalyse ifølge Nechiporenko med mulig differentiering hos børn og voksne generelt skal se sådan ud:

Elementet, der defineresMænd, enheder.Kvinder, mad.Gravid, mad.Nyfødte 0+, enheder.Børn

1+ enheder.

ErytrocytterOp til 1000Op til 1000Op til 1000600-800Op til 1000
LeukocytterFør 20002000-4000Op til 3000-40001000-15000Før 2000
Cylindre

hyaline

Op til 20Op til 20Op til 204-8Til 10
Andre cylindre00000

Sådan tages Nechiporenko-testen korrekt?

Fremgangsmåden kræver ikke kompleks forberedelse. Men at følge de etablerede anbefalinger vil hjælpe med at opnå nøjagtige data og undgå falske resultater..

Uddannelse

For at forberede dig til analysen har du brug for:

  • En dag før du indsamler materialet, skal du ekskludere krydret mad såvel som rig på naturlige farvestoffer.
  • Drikke regime anbefales som normalt.
  • Stop diuretika og antibiotika 2 dage før indsamling.
  • Der udføres ingen analyse i menstruationsperioden.
  • I tilfælde af inflammatoriske processer i kønsorganerne udføres undersøgelsen ikke.

Indsamling af urin hos voksne

Stadier af indsamling af biomateriale:

  1. Forbered en steril beholder (fås på apoteket).
  2. Vask hænderne.
  3. Udfør hygiejneprocedurer for kønsorganerne
  4. Saml forskningsmateriale.
  5. Saml kun den midterste del af urinen.
  6. Rør ikke ved skridtbeholderen, når der indsamles materiale.
  7. For at udføre analysen er 20-25 ml nok.
  8. Luk låget, lever det til laboratoriet.

Indsamling af urin fra børn

Indsamling af urin hos børn har kun funktioner til nyfødte og spædbørn. De bruger sterile urinposer til at indsamle materiale..

  1. Forbered en steril beholder.
  2. Vask hænderne.
  3. Vask babyen.
  4. Tør kønsorganerne med et håndklæde.
  5. Stick på posen og vent på vandladning. Urinposen skal limes inden fodring. Du kan samle urin fra en ren skål eller gryde.
  6. Bed ældre børn om at tisse i en beholder.
  7. Luk beholderen med et låg og tag den til undersøgelse.

Hvad betyder afvigelser i testresultater??

Uoverensstemmelser i analyseresultaterne med de etablerede standarder indikerer tilstedeværelsen af ​​nyrepatologier, sygdomme i kønsorganet og nogle andre sygdomme. Denne teknik er ikke specifik, og i dag betragtes den som uinformativ..

Det skal understøttes af en ultralydsscanning, MR-resultater, udnævnelse af andre undersøgelser, og alt dette skal vurderes samlet, spore dynamikken og tage hensyn til patientens klager.

Mulige patologier forbundet med afvigelse af urinindikatorer fra normen

Urin ifølge Nechiporenko (normen hos voksne viser fravær af helbredsproblemer) skal undersøges korrekt og ifølge analysen vurderes af den behandlende læge for overholdelse af normen. Normale indikatorer hos voksne, især dem, der er bekræftet ved gentagen forskning, udelukker urinsystemets patologi fuldstændigt.

Forøgelse af leukocytter

Indikatorer for leukocytter i analysen ligger i området 2.000 enheder pr. 1 kvm. se Nogle gange er det muligt at øge antallet af leukocytter hos kvinder og nyfødte i de første dage af livet. Overskridelse af disse værdier kaldes leukocyturi..

Mulige patologier med en stigning i leukocytter:

  • Inflammatorisk nyresygdom:
  1. pyelonephritis;
  2. glomerulonephritis;
  3. jades;
  4. nyreabscesser
  5. betændelse i perinealt væv).
  • Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (blærebetændelse, urethritis).
  • Ikke-inflammatorisk nyresygdom (cyster, amyloidose, diabetisk nefropati, nyreprolaps).
  • Tuberkuløs betændelse i ethvert kropssystem.
  • Urin og / eller nyresten sygdom.
  • Kolpitis.
  • Vaginitis.
  • Endometritis.
  • Candidiasis.
  • Adnexitis.
  • Balanoposthitis.
  • Prostatitis.
  • Autoimmune processer (lupus, reumatoid arthritis)
  • Tumorer, godartede og maligne (prostata adenom).
  • Allergiske sygdomme (bronkialastma, Quinckes ødem, dermatitis).
  • Diabetes.
  • For nylig overførte kirurgiske sygdomme (blindtarmsbetændelse, peritonitis).
  • Infektiøse patologier (ARVI, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis og andre).
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (hjertesvigt, myokardieinfarkt, hjertefejl, inflammatorisk hjertesygdom).

Hos gravide kvinder øges antallet af leukocytter i blodet, dette er forbundet med en øget antigenbelastning og øget immunsystemaktivitet. Derfor tillader fødselslæger-gynækologer og urologer en stigning i indikatorer op til 5 tusind enheder i denne periode, forudsat at der ikke er andre symptomer. For gravide kvinder spiller dynamikken i indikatorer en vigtig rolle i identifikationen af ​​nyrepatologi.

En kraftig stigning i leukocytter i urinanalyse indikerer en mulig udvikling:

  • Gestose, en alvorlig komplikation i anden halvdel af graviditeten, præget af nyreskade.
  • Svangerskabsdiabetes.
  • Inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene.

Leukocytblodniveauer hos børn er lidt højere end hos voksne. Derfor er de højere i urinen. Især høj leukocyturi kan observeres i de første timer og dage i livet..

Et betydeligt overskud af indikatorer indikerer:

  • Misdannelser i nyrer og organer i kønsorganet.
  • Tilbagestrømning af urin fra blæren ind i urinlederne.
  • Diatese og bleudslæt. Irritation og betændelse i huden i perineum.
  • Vulvitis hos piger, phimosis hos drenge.
  • Helminthisk invasion.
  • Betændelse i nyrerne og urinvejene.

Højt antal røde blodlegemer

Urin ifølge Nechiporenko (normen hos voksne analyseres ikke kun af indholdet af leukocytter) viser også koncentrationen af ​​erytrocytter, mens normal er op til 1000 enheder pr. 1 kvm. se Hos børn under 1 år - 600-800 enheder. Dette skyldes den store størrelse af røde blodlegemer, som normalt ikke krydser nyrebarrieren..

Men der er tilstande, hvor der findes et tilstrækkeligt stort antal erytrocytter i urinen..

Årsagerne til stigningen i erytrocytter er:

  • Nyresygdom, der interfererer med filtrering (glomerulonephritis, nyresvigt).
  • Nyresygdomme, der øger permeabiliteten af ​​nyrekarrene (glomerulonephritis, pyelonephritis, nyresvigt, nyrekræft, diabetisk nefropati).
  • Microtrauma i nærværelse af sten.
  • Overtrædelse af venøs udstrømning i det lille bækken, herunder kompression af livmoderårene under graviditet (trombose, flebitis).
  • Blodsygdomme (hæmofili, trombocytopeni).
  • Beruselse af kroppen på grund af smitsomme sygdomme, forgiftning af affaldsprodukter fra bakterier og vira (tuberkulose, influenza, tonsillitis, malaria).
  • Beruselse af kroppen med svampe, slanger, edderkopper, kemikalier, medicin.
  • Sygdomme i køns- og urinorganerne (blærebetændelse, urethritis, prostata-adenom, cervikal erosion, uterin blødning).
  • Onkologiske sygdomme, uanset lokalisering, men for det meste af kønsorganerne.
  • Nyreskade (operation, kniv eller skudsår).
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesvigt, hypertension).

Erythrocyturia er ikke altid forårsaget af sygdomme. Nogle ugunstige faktorer kan provokere det..

Faktorer, der forårsager en stigning i indholdet af røde blodlegemer i urinen:

  • Intens fysisk aktivitet og træning.
  • Følelsesmæssigt chok, stress.
  • Overophedning af kroppen (varme eller solstreg, langvarig udsættelse for solen, arbejde i et varmt rum, varmt værksted, besøge et solarium, bade).
  • Alkoholbrug (alkoholisk nefropati).
  • Spise krydret, salt, sur eller krydret mad.
  • Anvendelse af stoffer (antikoagulantia, sulfonamider).
  • Langvarig brug af ibuprofen, C-vitamin i høj dosis.

En stigning i røde blodlegemer hos gravide kan være forbundet med kompression af vener i bækkenet og bughulen. Kompression af den voksende livmoder i nyrerne, urinlederne og blæren. Hvis analyseindikatorerne lidt overstiger normen under graviditet, er denne tilstand ikke patologisk.

En stigning i erytrocytter i urinanalyse er normal efter fødslen, indtil bruddene heler og udskrivningen efter fødslen slutter. Hos børn skal erytrocytter i urinanalyse være inden for normale værdier.

Forbedring af hyaline kaster

I henhold til normen bør antallet af hyaline-cylindre i urinen ikke være mere end 20 enheder pr. Kvm. se Børn op til 10 enheder. Cylindere er cylindriske partikler bestemt ved at undersøge urinsediment under et mikroskop.

Hyalinerne er et protein, der dannes i nyrerne fra blodplasmaet, der har overvundet nyrebarrieren og ikke genabsorberes af nyretubuli. Når de passerer gennem nyrerne, får proteinet en cylindrisk form. Hyaline støbninger findes i urinen hos raske mennesker, men deres antal overstiger ikke de tilladte værdier.

Et overskud af det normale antal hyaline kaster indikerer følgende sygdomme:

  • Pyelo- eller glomerulonephritis.
  • Kronisk nyrebetændelse.
  • Malign hypertension.

Hyaline støbninger dannes kun i et surt miljø. Deres dannelse er forårsaget af et skift i urinens pH til den sure side på grund af brugen af ​​kødprodukter eller en proteindiet..

Faktorer, der fremkalder cylindruri:

  • Fysisk aktivitet og nervøs udmattelse.
  • Overdreven forbrug af kød, desserter, protein diæt.
  • Tager diuretika.
  • Infektiøs sygdom med høj feber.

Hvis gravide kvinder overskrider de normale værdier af hyaline-cylindre, anbefales det at foretage en yderligere undersøgelse for at udelukke gestose.

Den provokerende faktor i udseendet af hyaline-kaster hos børn er infektioner hos børn (mæslinger, røde hunde, skoldkopper, fåresyge) eller feberfeber. Især med utilstrækkeligt væskeindtag under feber.

Granulære cylindre

Normalt mangler granulære støbninger i urinen. Sådanne cylindre består af renale nefronepitelceller. Granularitet gives dem af fedtmolekyler.

De tjener som en markør for nyreskader og indikerer patologier som:

  • Glomerulonephritis.
  • Alvorlige former for pyelonephritis.
  • Stivelsesaflejring i nyrerne (amyloidose).
  • Diabetisk nefropati.
  • Nyreskade som følge af en infektiøs sygdom, feber.
  • Blyforgiftning.

I urinen kan andre cylindre også påvises: erytrocytisk, voksagtig, epitel. Alle indikerer et problem i urinvejene. Hvis de findes, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse af en urolog.

Udseendet af granulære støbninger i barnets urin indikerer en latent form for glomerulonephritis, beskadigelse af nyrens glomeruli.

Årsager til et falsk resultat

Falske reaktioner kan observeres i flere tilfælde:

  • Forkert og langvarig opbevaring og transport af urin. Opsamling af materiale i en ikke-steril beholder.
  • Indtagelse af biologiske sekreter fra kønsorganerne i testmaterialet, analyseopsamling under menstruation eller de første dage efter dens afslutning.
  • Brug af medicin (antibiotika, antiblodplader), diuretika, alkohol.
  • Spise krydret, krydret eller farvet mad.
  • Undersøgelse under en akut infektiøs sygdom med feber.
  • Intens fysisk aktivitet, stress.
  • Laboratoriefejl.

Der er mange grunde, der forårsager visse afvigelser i testresultaterne, men kun den behandlende læge kan stille en nøjagtig og endelig diagnose.

Det afhænger ikke kun af normerne for urinanalyse ifølge Nechiporenko hos voksne, men også af manifestationer af sygdommen, klager, resultaterne af andre undersøgelser og procedurer (ultralyd, computertomografi, blodprøver og andre urinprøver). Du kan kun tale om enhver patologi i slutningen af ​​en omfattende undersøgelse.

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om urinanalyse ifølge Nechiporenko

Hvad urinprøven ifølge Nechiporenko viser:



Næste Artikel
Nyretryk - hvad det er, og hvordan man behandler det?