Sådan kontrolleres binyrerne: diagnostiske metoder


Binyrerne er en integreret del af kroppen, der er ansvarlig for produktionen af ​​cortisol, adrenalin og andre hormoner. Der er mange sygdomme forbundet med dette organ, herunder binyretræthedssyndrom. Enhver lidelse i et organs arbejde har en stærk negativ effekt på kroppen og forårsager metaboliske lidelser og andre problemer. Hvordan kontrolleres binyrerne, og hvilke tests skal man tage? Du kan læse mere om dette i denne artikel..

Hvad er binyrens funktion?

Binyrerne er en del af det menneskelige endokrine system. De er to kirtler placeret over vores nyrer. Binyrerne består af flere dele:

  • Det ydre kortikale lag - producerer hormoner, der er livsvigtige. For eksempel cortisol, som hjælper med at regulere dit stofskifte og din krops reaktion på stress, og aldosteron, som styrer blodtrykket.
  • Den indre medulla syntetiserer lige så vigtige hormoner, såsom adrenalin, som også hjælper vores krop med at reagere på forskellige eksterne faktorer.

Uden dette organ kan den menneskelige krop ikke fungere ordentligt. Men binyrerne hjælper med at holde vores krop sund, selv når der ikke er noget stress. Faktisk frigiver de de hormoner, du har brug for for at eksistere, uanset om du er rolig eller ængstelig..

Udadtil er binyrerne to trekantede organer, der vejer ca. 5-7 gram. De er placeret oven på hver nyre og fik deres navn fra dette. I den ydre binyrebark produceres kortikosteroidhormoner, som udløses af hypothalamus og hypofysen. Mens disse stoffer er livsvigtige, produceres der mindre vigtige hormoner i den indre medulla. Dette betyder dog ikke, at de er ubrugelige. Adrenalin og noradrenalin hjælper med at håndtere fysisk eller følelsesmæssig stress.

Almindelige tegn på organproblemer

Hvordan kontrolleres binyrerne, og hvad er der behov for til dette? Ofte kan de første tegn på funktionsfejl i orgelet ses alene. Følgende symptomer hjælper dig ikke kun med at opdage problemer i kroppen i tide, men forhindrer også farligere sygdomme:

  1. Svimmelhed, når du pludselig rejser dig.
  2. Følsomhed over for stærkt lys og høje lyde, især hvis du for eksempel flytter fra et mørkt rum til et lyst og ikke kan vænne sig til ny belysning i lang tid.
  3. Skørheden på neglepladerne.
  4. Søvnløshed og andre søvnproblemer.
  5. Ønske om kun at spise salt mad.
  6. Lav libido.
  7. Allergi. Hvis du er følsom over for blomster og visse typer fødevarer, skal du kontrollere binyrerne..
  8. Konstant træthed.
  9. Hyppige sygdomme.
  10. Smerter, især i bækken, knæ, fødder og ankler.

Selvfølgelig kan ovenstående symptomer indikere mange andre sygdomme. Men alligevel vil det ikke være overflødigt at kontrollere binyrerne, jo tidligere problemer der findes, jo større er chancerne for at helbrede dem fuldstændigt..

Diagnostiske metoder

Hvordan kontrolleres binyrerne? Diagnostik og selvdiagnostik skal begynde med en opmærksom holdning til signalerne fra din egen krop, når du besøger en specialist - det er han, der kan rådgive, hvilke analyser der er bedst at starte med. Hvad er lægen opmærksom på, når patienten kommer til ham med klager over dårligt helbred? Først og fremmest er det en sygehistorie og ledsagende symptomer. Endokrinologiske sygdomme er kendetegnet ved lignende symptomer:

  • Svækkelse af muskler.
  • Cardiopalmus.
  • Følelsesløshed i fødderne.
  • Træthed.
  • Hovedpine.

Blandt de mest almindelige laboratorietest kan man udpege analysen for DEA, som giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​androgener samt en analyse for total kortisol. For disse to tests er det muligt at bestemme, om der er abnormiteter i kroppen, men andre undersøgelser er nødvendige for en mere detaljeret diagnose. Især er følgende tests yderligere ordineret:

  1. Blodprøve for dehydroepiandrosteronsulfat.
  2. Mineralokortikosteroid hormonindikatorer.
  3. Adrenokortikotropisk hormon.
  4. En spytprøve for kortisol (betragtes som mere pålidelig end en blodprøve).

Instrumentale diagnostiske metoder inkluderer MR, ultralyd, CT, der supplerer laboratorieundersøgelser og giver dig mulighed for at vise det komplette billede.

Hjemmecheck

Hvordan kontrolleres binyrerne hos kvinder eller mænd derhjemme? Dette kan gøres med et par enkle tests, som naturligvis ikke kan være så nøjagtige som laboratorietests. Læg dig ned og hvile i 5-10 minutter. Mål dit hviletryk. Stå derefter pludselig op og gentag målingen, mens du står. Hvis blodtrykket er faldet med mere end 10 point, indikerer testen et fald i binyrefunktionen. Tallene for en sund krop tillader normalt ikke en stigning på mere end 10-20 point.

En anden måde at finde ud af om binyreproblemer er at kontrollere dit pupilsvar. Mørk rummet og bliv i det i 10-15 minutter, indtil du kan se genstande i mørket. Tænd derefter et stærkt lys (du kan bruge en ikke særlig kraftig lommelygte) og skinne den ind i øjet i 30 sekunder. Hvis dine binyrerne fungerer korrekt, skal pupillerne forblive komprimerede, så længe lommelygten skinner i dem..

Du kan også kontrollere reaktionen på huden. Brug din negle til at tegne en linje omkring maven. Hvis det forbliver hvidt, kan dette indirekte indikere binyresygdom. Selvfølgelig er dette ikke en indikator; for en nøjagtig diagnose skal du stadig udføre blod- og urintest.

Medicinske tests

Hvilke tests skal man tage for at kontrollere binyrerne? Den mest almindelige og nøjagtige er analysen af ​​spyt, som tages fire gange over en 24-timers periode. Da niveauet af cortisol og andre binyrerhormoner kan svinge hele dagen, giver en sådan test et komplet og præcist svar om tilstanden i dine indre organer..

Der er også en blodprøve, der svarer til analysen af ​​spyt, den udføres også flere gange om dagen. Men de fleste mennesker har ikke mulighed for at gå på klinikken flere gange i løbet af dagen, så de begrænser sig til en enkelt undersøgelse. Hvis dette sker, skal du bede din læge om at bestille dig en kortikotropintest (ACTH). Det hjælper med at vurdere binyrernes evne til at reagere på stress og producere cortisol som reaktion. For at gøre dette får patienten en intramuskulær injektion af en binyrestimulator, blod tages 30 og 60 minutter efter proceduren. Hvis en person ikke har høje nok kortisolniveauer, kan dette indikere Addisons sygdom, også kendt som binyreinsufficiens..

Hvis din læge har mistanke om Cushings syndrom, kan en dexamethason-test hjælpe med at etablere diagnosen. En oral dosis Dexamethason gives hver sjette time i to dage. Efter 24 og 48 timer ordineres patienten en blodprøve samt urinprøver, som pålideligt kan bestemme problemet med binyrerne.

Hvordan kontrolleres binyrerne hos børn? Du kan kontrollere funktionen af ​​disse organer hos et barn på samme måde som hos voksne. For at gøre dette er det nok at bestå test for følgende hormoner:

  • kortisol;
  • adrenalin;
  • DHEA;
  • aldosteron;
  • testosteron.

Forberedelse til analyser

For at testene skal vise et pålideligt resultat, skal du omhyggeligt forberede dig på dem:

  • I tilfælde af at du tager en blodprøve, skal du inden den afvise mad i mindst 8 timer.
  • Det er også værd at opgive rygning, alkohol og fede fødevarer..
  • Hvis du tager medicin, skal du informere din læge om det..
  • Det vigtigste, før du tager testen, er at prøve ikke at bekymre dig og undgå stress. Hvis du er nervøs, kan meditation eller åndedrætsøvelser hjælpe..
  • Det er også værd at opgive sport - dette kan påvirke niveauet af dine hormoner..

Hvis alle lægenes anbefalinger følges, bør der ikke opstå problemer. Med hensyn til spytprøven er det i dette tilfælde værd at opgive tandtråd og dekorativ kosmetik på læberne og heller ikke børste tænder på proceduren..

Cortisol test

Hvordan kontrolleres binyrerne hos mænd og kvinder? En kortisoltest er ordineret for at kontrollere tilstanden af ​​binyrerne og hypofysen. Normen for hydrokortison i blodet for voksne er fra 140 til 640 nmol / L. Samtidig kan niveauet af hormonet hos mænd øges til grænsen på 773 enheder, og hos kvinder - kun op til 607. Hos gravide kan cortisolhastigheden i blodet femdobles, og dette betragtes som en variant af normen. Derfor er den første ting, en kvinde skal gøre, hvis der findes forhøjede værdier i hendes blod, at udelukke graviditet. Hvilke sygdomme kan en stigning i cortisol i blodet indikere:

  • Ovariecyster.
  • Binyretumor.
  • HIV.
  • Binyresvigt.
  • Depression.
  • Forhøjet blodsukker.

Nedsatte værdier kan indikere Addisons sygdom eller binyrehyperplasi..

Skjoldbruskkirteltest

Hvad har skjoldbruskkirtlen at gøre med binyrerne, spørger du måske? Faktum er, at både det ene og det andet organ er en del af det menneskelige endokrine system, som ikke kan eksistere separat. I tilfælde af binyretræthed reduceres skjoldbruskkirtelfunktionen også. Med andre ord, hvis dine tests indikerer hypothyroidisme, kan årsagen til dette være et fald i binyrefunktionen. Der er flere tests for skjoldbruskkirtelhormoner, der skal tages ikke kun for dem, der har sygdomme i det endokrine system, men også for alle, der bekymrer sig om deres helbred. Hvilke tests der skal tages for at kontrollere binyrerne:

  • TSH er et hormon, der produceres af kroppen som svar på en anmodning fra hypothalamus. I tilfælde af binyretræthed er dette hormon ofte højere end 2,0.
  • Gratis T3 giver en ide om skjoldbruskkirtlens overordnede funktion. Optimale værdier skal være i området 300-450 pg / ml.
  • Gratis T4.
  • Generel thyroxin.

Integrativ medicin

Ud over hovedtestene er der flere valgfrie tests, der sjældent ordineres af læger i offentlige institutioner, men som stadig gør det muligt at se det fulde billede af sygdommen. Disse inkluderer:

  • Analyse for cortisol og DHEA kan fortælle os, i hvilket stadium sygdommen er. I den indledende fase vil begge indikatorer være høje, men hvis binyretræthed skrider frem, kan niveauet af cortisol og DHEA senere også begynde at falde..
  • Analyse for 17-OPG. 17-hydroxyprogesteron betragtes som en forløber for cortisol. Mennesker, der lider af binyresygdom, har højere niveauer af 17-OPG.
  • Test af neurotransmittere. Neurotransmittere er en anden vigtig del af det endokrine system. Disse kemiske forbindelser bærer budskaber i hele vores krop og kan ligesom kortisolniveauer nedbrydes over tid. Denne test udføres normalt på tom mave om morgenen..

Mulige sygdomme

Abnormiteter i analysen af ​​binyrerne kan indikere forskellige sygdomme. De mest almindelige er følgende:

  • Addisons sygdom. Symptomer inkluderer afvisning af at spise, kronisk træthed, tørst og hjertebanken..
  • Cushings sygdom. I denne tilstand begynder binyrerne at syntetisere for meget cortisol..
  • Nelsons syndrom forekommer hovedsageligt efter en operation for at fjerne binyrerne.
  • Hyperplasi af binyrebarken. Karakteriseret ved øget produktion af androgener (mandlige hormoner) hos kvinder.

Resultat

I den moderne verden, hvor stress bliver en konstant ledsager, er det ret vanskeligt at beskytte din krop mod udtømning af binyrerne. Men i øjeblikket er der mange diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at bemærke sygdommen i tide og forhindre dens videre udvikling. Regelmæssige tests kan gøre dit liv bedre og forlænge det i mange år..

Måder at kontrollere binyrerne hurtigt og effektivt

Advarselsskilte, når du skal kontrollere binyrerne:

  • hypokorticisme - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørk hud, mavesmerter;
  • hyperkortisolisme - hypertension, fedme, lilla strækmærker på huden, overdreven ansigtshårvækst;
  • tegn på virilisering (overskydende androgener hos kvinder) - hårvækst i lemmerne, udseendet af overskæg, skægbrændinger, acne, manglende menstruation eller sparsom udflåd, infertilitet
  • symptomer på feminisering (dannelsen af ​​et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - sent udseende af sekundære seksuelle egenskaber, mangel på ansigts- og kropshår;
  • øget dannelse af catecholaminer - kraftige stigninger i blodtrykket (binyrekriser) under fysisk aktivitet, stress, dyb palpation i maven, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
  • mistanke om hyperaldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

På grund af binyrenes forskellige funktioner (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, katecholaminer) kan der opstå mistanke om endokrin patologi fra læger med forskellige profiler:

  • terapeut, kardiolog;
  • nefrolog;
  • gynækolog eller urolog, androlog;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn bestemmes de første symptomer af børnelægen. I alle tilfælde vises patienten til en undersøgelse af en endokrinolog, der vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage resultaterne, bestemme diagnosen og ordinere terapi. Nogle sygdomme behandles kun ved kirurgi, derfor kan patienten i fremtiden henvises til en kirurg eller til en onkolog.

Diagnose kræver en laboratoriebestemmelse af hormonerne produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres metabolisme. Testmateriale kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af ​​det kortikale lag undersøges niveauet af kortisol og aldosteron. Medullærlaget danner catecholaminer, så hvis der er mistanke om nederlag, bestemmes adrenalin, noradrenalin, vanille-mandelsyre og homovanilsyre, der kaldes catecholamins metabolitter.

Blodkortisol viser lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt for at stille diagnosen Addisons sygdom og Itsenko-Cushings sygdom. For at finde ud af, om manglen på hormon er forårsaget af beskadigelse af binyrerne eller hypothalamus-hypofysesygdomme, anvendes en test med stimulering af ACTH (hypofyse kortikotropin).

Fremgangsmåde til ACTH-stimuleringstest

For at skelne mellem syndromet og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med introduktionen af ​​dexamethason, som ved en feedbackmekanisme undertrykker frigivelsen af ​​ACTH. Kortisol-spiring kan være forårsaget af stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, hypofyse, ovarie eller binyretumorer.

Aldosteron er ofte forhøjet på grund af en binyretumor. Dens overskud er kendetegnet ved tab af kalium, natriumretention og forhøjet blodtryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten og levercirrose. Lavt aldosteron findes oftest ved diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatekolaminer bør undersøges i tilfælde af mistænkte tumorer i medulla, hypertension med et ondartet forløb, øget aktivitet af den sympatiske del af nervesystemet, nogle psykiske lidelser.

For at kontrollere binyrenes arbejde under behandlingen tages daglig urin for niveauet af kortisol, adrenalin og noradrenalin. Koncentrationen af ​​metabolitter af catecholaminer kan analyseres under en hypertensiv krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​adrenalinmetabolske produkter, ordineres en analyse for urinmetanephrin og noradrenalin - normetanephrin.

Urinanalyse til gratis metanephrin

I binyrerne er den mest almindelige type patologi en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonelt aktive, så billeddannelse af kirtlerne ordineres til patienter, der har hormonel ubalance. Men der er også "dumme" formationer - incidentaloma. Godartede giver ikke symptomer, og med ondartede forekommer kræftforgiftning, størrelsen på maven øges.

For at studere binyrernes strukturer anvendes følgende:

  • Ultralyd,
  • CT-scanning,
  • selektiv angiografi,
  • vævsbiopsi.
Hvad ses ved en ultralyd af binyrerne

Kortikosterom producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing syndrom:

  • højt blodtryk;
  • aflejring af fedt på maven, ansigtet, bagagerummet;
  • muskelsvaghed
  • virilisering hos kvinder (maskuline manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demasculinization (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (ødelæggelse af knogler).

Til behandling fjernes tumoren.

Med binyrebarkinsufficiens hos patienter bliver huden mørkere, der er en skarp svaghed, diarré, opkastning, trykket falder, der er besvimelse, blodcirkulationen af ​​indre organer forværres. Behandlingen udføres ved lægemiddelerstatningsterapi.

Adrenal hyperplasi er en medfødt sygdom forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​steroidhormoner. Hos piger er der en overvægt af mandlige egenskaber ved kønsorganernes struktur, overdreven hårvækst i ansigtet og kroppen, acne, manglende menstruation, infertilitet. Hormonbehandling anbefales, hvis det er nødvendigt, plastisk kirurgi for at genoprette vagina i overensstemmelse med det sande køn.

Aldosteroma forårsager udviklingen af ​​Connes syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk
  • hoved og hjertesorg
  • nedsat syn
  • muskelsmerter, kramper, prikken i lemmerne;
  • rigelig strøm af urin, øget tørst.

Patienter er vist fjernelse af aldosterom sammen med hele den berørte binyren.

For hypoaldosteronisme er følgende symptomer karakteristiske:

  • dehydrering
  • lavt blodtryk;
  • overskydende kalium
  • et fald i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen;
  • umættelig tørst;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • alvorlig svaghed.

Til behandling anvendes infusionsterapi og hormoner (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma producerer kvindelige kønshormoner. Det findes oftest hos unge mænd. Det manifesteres ved en stigning i brystkirtlerne, en anholdelse af hårvækst i armhulerne, i ansigtet, bagagerummet, en stigning i stemmeens klangfarve. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i tilstødende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsterom er en tumor, der aktivt kan danne testosteron. Drenge har tidligere puberteten, og piger får hermafroditiske træk. Hos voksne mænd er det oftere asymptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Pheochromocytoma ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i tryk med svær hovedpine, øget hjerterytme, panikanfald, rysten i lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Oftest har det et godartet forløb. Kirurgisk behandling.

Læs mere i vores artikel om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Advarselsskilte, når du skal kontrollere dine binyrerne

Lægen kan anbefale at gennemgå en undersøgelse af niveauet af binyrehormoner med sådanne symptomkomplekser:

  • hypokorticisme (mangel på syntese) - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørkfarvning af huden, mavesmerter;
  • hyperkortisolisme (øget funktion) - hypertension, fedme, lilla strækmærker på huden, overdreven hårvækst i ansigtet;
  • tegn på virilisering (overskydende androgener hos kvinder) - hårvækst i lemmerne, udseendet af overskæg, forbrændinger hos kvinder, acne, manglende menstruation eller sparsom udflåd, infertilitet;
  • symptomer på feminisering (dannelsen af ​​et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - sent udseende af sekundære seksuelle egenskaber, mangel på hår i ansigtet, bagagerum, perineum, seksuel svaghed, lav libido;
  • øget dannelse af catecholaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) - kraftige stigninger i blodtrykket (binyrekriser) under fysisk aktivitet, stress, dyb palpation i maven, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
  • mistanke om hyperaldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

Og her er mere om, hvordan man gendanner binyrerne.

Hvilken læge undersøger kvinder og mænd, et barn

På grund af binyrenes forskellige funktioner (dannelsen af ​​kortikosteroider, kønshormoner, katecholaminer) kan der opstå mistanke om endokrin patologi fra læger med forskellige profiler:

  • terapeut, kardiolog;
  • nefrolog;
  • gynækolog eller urolog, androlog;
  • psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn bestemmes de første symptomer af børnelægen. I alle tilfælde vises patienten til en undersøgelse af en endokrinolog, der vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage resultaterne, bestemme diagnosen og ordinere terapi. Nogle sygdomme behandles kun ved kirurgi, derfor kan patienten i fremtiden henvises til en kirurg, der har erfaring med at fjerne binyrerne eller til en onkolog.

Hvilke tests skal der udføres

Diagnose kræver en laboratoriebestemmelse af hormonerne produceret af binyrerne og slutprodukterne af deres metabolisme. Testmateriale kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af ​​det kortikale lag undersøges niveauet af kortisol og aldosteron. Medullærlaget danner catecholaminer, så hvis der er mistanke om nederlag, bestemmes adrenalin, noradrenalin, vanille-mandelsyre og homovanilsyre, der kaldes catecholamins metabolitter.

Hormoner i blodet

Blodkortisol viser lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt for at stille diagnosen Addisons sygdom og Itsenko-Cushings sygdom. For at finde ud af, om manglen på hormon er forårsaget af beskadigelse af binyrerne eller hypotalamus-hypofysesygdomme, anvendes en test med stimulering af ACTH (hypofyse kortikotropin).

For at skelne mellem syndromet og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en test med introduktionen af ​​dexamethason, som ved en feedbackmekanisme undertrykker frigivelsen af ​​ACTH. En kortisolopbygning kan være forårsaget af stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokke eller binyrerne (kortikosterom).

Aldosteron er ofte forhøjet på grund af en binyretumor. Dens overskud er kendetegnet ved tab af kalium, natriumretention og forhøjet blodtryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksikose i anden halvdel af graviditeten og levercirrose. Lavt aldosteron findes oftest ved diabetisk nefropati, binyreinsufficiens, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatekolaminer bør undersøges i tilfælde af mistænkte tumorer i medulla, hypertension med et ondartet forløb, øget aktivitet af den sympatiske del af nervesystemet, nogle psykiske lidelser.

Urin til binyrefunktion

For at kontrollere binyrenes arbejde under behandlingen tages daglig urin for niveauet af kortisol, adrenalin og noradrenalin. Koncentrationen af ​​metabolitter af catecholaminer kan analyseres under en hypertensiv krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af ​​adrenalinmetabolske produkter, ordineres en analyse for urinmetanephrin og noradrenalin - normetanephrin. De bør bestemmes for at identificere ekstra binyrelokalisering af feokromocytom.

Sådan kontrolleres strukturen i binyrebarken

I binyrerne er den mest almindelige type patologi en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonelt aktive, så billeddannelse af kirtlerne ordineres til patienter, der har hormonel ubalance. Men der er også "dumme" formationer - incidentaloma. Godartede giver ikke symptomer, og med ondartede forekommer kræftforgiftning, størrelsen på maven øges.

For at studere binyrernes strukturer anvendes følgende:

  • Ultralyd,
  • CT-scanning,
  • selektiv angiografi,
  • vævsbiopsi.

Se videoen om, hvordan binyrebiopsien fungerer:

Hvilke sygdomme kan findes hos kvinder og mænd, børn

Som et resultat af undersøgelsen kan der stilles diagnoser af kortikosteromer med hyperkortisolisme, binyreinsufficiens, hyperplasi af binyrebarken, aldosterom, hypoaldosteronisme, androsterom, kortikoestroma. Medulla-nederlaget manifesteres oftest af feokromocytom.

Kortikosterom

Det producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af ​​Itsenko-Cushing syndrom:

  • højt blodtryk;
  • aflejring af fedt på maven, ansigtet, bagagerummet;
  • muskelsvaghed
  • virilisering hos kvinder (maskuline manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
  • demasculinization (tab af mandlige seksuelle egenskaber);
  • steroid diabetes;
  • osteoporose (ødelæggelse af knogler).

Til behandling fjernes tumoren.

Binyresvigt

Hos patienter bliver huden mørkere, der er en skarp svaghed, diarré, opkastning, trykket falder, besvimelse opstår, blodcirkulationen af ​​indre organer forværres. Behandlingen udføres ved lægemiddelerstatningsterapi.

Binyrerne hyperplasi

Medfødt sygdom forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​steroidhormoner. Hos piger er der en overvægt af mandlige egenskaber ved kønsorganernes struktur, overdreven hårvækst i ansigtet og kroppen, acne, manglende menstruation, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfælde af at tegn på det modsatte køn er udtalt, skal du ty til plastikkirurger.

Aldosteroma

Forårsager udviklingen af ​​Conn's syndrom. Det manifesterer sig:

  • forhøjet blodtryk
  • hoved og hjertesorg
  • nedsat syn
  • muskelsmerter, kramper, prikken i lemmerne;
  • rigelig strøm af urin, øget tørst.

Patienter er vist fjernelse af aldosterom sammen med hele den berørte binyren.

Hypoaldosteronisme

Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • dehydrering
  • lavt blodtryk;
  • overskydende kalium
  • et fald i volumen af ​​cirkulerende væske i blodbanen;
  • umættelig tørst;
  • svimmelhed
  • besvimelse
  • alvorlig svaghed.

Til behandling anvendes infusionsterapi og hormoner fra mineralokortikoidgruppen (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma

Producerer kvindelige kønshormoner. Det findes oftest hos unge mænd. Det manifesteres ved en stigning i brystkirtlerne, en anholdelse af hårvækst i armhulerne, i ansigtet, bagagerummet, en stigning i stemmeens klangfarve. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i tilstødende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsteroma

Kilden til en tumor, der aktivt kan danne testosteron, er det retikulære område af binyrebarken. Det kan også forekomme i æggestokkene, sædkablerne. Drenge har tidligere puberteten, og piger får hermafroditiske træk. Hos voksne mænd er det oftere asymptomatisk, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Pheochromocytoma

Det ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i tryk med svær hovedpine, øget puls, panikanfald, rysten i lemmerne og hele kroppen, svedtendens og kramper. Oftest har det et godartet forløb. Kirurgisk behandling.

For at kontrollere binyrerne skal du kontakte en endokrinolog. Han analyserer patientklager, undersøger og undersøger risikofaktorer for sygdomme.

Og her er mere om produkter til binyrerne.

For at studere funktionen er det nødvendigt at studere hormoner i blodet og urinen, og organets struktur og tilstedeværelsen af ​​en tumor bestemmes ved ultralyd og tomografi. Både svag og øget hormonaktivitet påvirker metaboliske processer, blodtryk, balance mellem vand og salt og seksuel funktion negativt..

Under indflydelse af konstant stress kan binyredræning forekomme. De vigtigste tegn og symptomer: i starten - svær træthed, konstant døsighed. Hos kvinder brydes cyklussen, angst vises, hos mænd forsvinder lysten. Spildt binyrebarksyndrom kan oprindeligt rettes ved livsstilsændringer.

Når en læge beslutter, hvordan de skal gendanne binyrerne, deres arbejde og funktioner, forsøger han først og fremmest at ordinere folkemedicin og vitaminer, især hvis problemet opdages for første gang. For eksempel efter et hormon hos kvinder, stress. Det er sværere at gendanne binyrerne efter Prednisolon, da det alvorlige abstinenssyndrom.

I tilfælde af sygdom eller efter operationen er det nødvendigt med nøje udvælgelse af mad til binyrerne. Når alt kommer til alt er indflydelsen af ​​ernæring på produktionen af ​​hormoner og følgelig på organers arbejde stor. For patienter med hyperplasi og adenom efter fjernelse er en diæt med undtagelse af fødevarer, der er skadelige for en sund person, nyttig.

Både i strid med produktionen og for at undertrykke overdreven produktion ordineres medicin til binyrerne. De bruges også til at behandle fedme hos kvinder. Der er medicin til at normalisere binyrerne samt stoppe udviklingen af ​​feokromocytom.

Hvis lægen har mistanke om adrenal adenom, begynder diagnosen med en visuel undersøgelse og historisk optagelse. Når de har bestået prøverne, hvilke der ordineres individuelt. Derudover gennemgår de instrumentel undersøgelse.

Hvordan kan du kontrollere binyrerne, hvilke tests der skal bestås

Forståelse af hormonerne i binyrebarken

Lad os se nærmere på, hvad binyrehormoner er, og deres navne. Binyrerne er små og vejer kun 12-16 gram. Hver halvmåne-formet kirtel omgiver toppen af ​​nyren og forbinder den gennem grene af den ringere vena cava og aorta. Hvilke hormoner udskilles af binyrerne såvel som deres virkning? Binyrerne producerer tre grundlæggende typer steroidhormoner - mineralokortikoider, glukokortikoider og androgener (DHEA), forløbere for østrogen og testosteron.

  1. Mineralokortikoider er involveret i mineralsk stofskifte. Derfor anvendes sådanne præparater af binyrebarkhormoner til at genoprette mineralbalancen i kroppen..
  2. Glukokortikoider er steroide antiinflammatoriske lægemidler og har en tilsvarende virkning. Og deres evne til at undertrykke immunsystemets virkning bruges til vævs- og organtransplantation for at undgå deres afvisning af kroppen..

Aktiviteten af ​​binyrerne er forbundet med funktion af skjoldbruskkirtlen. Binyrehormoner påvirker igen produktionen af ​​kønshormoner. Især dehydroepiandrosteron (DHEA) påvirker den fulde syntese af testosteron, progesteron, østradiol.

Dens indikatorer for normen har en bred vifte af værdier og adskiller sig markant hos kvinder og mænd:

  • Hos mænd 3600-12000 nmol / l.
  • Hos kvinder 809-9000 nmol / l.

Blandt de mange forskellige hormoner, der produceres af binyrerne, er sådanne velkendte højaktive stoffer som adrenalin (adrenalin), cortisol, corticotropin, aldosteron og DHEA altid af største interesse. Den førende rolle i klassen af ​​glukokortikoider er naturligvis cortisol og adrenalin. Ud over de dominerende hormoner i binyrebarken er aldosteron af stor betydning. Dette hormon er ansvarlig for regulering af elektrolytmetabolisme. Binyrehormonet aldosteron justerer konstant det samlede væskevolumen i kroppen såvel som det rette niveau af blodtryk. Værdien hos kvinder og mænd betragtes som normal i intervallet fra 33 til 348 pg / ml.

Beskrivelse af organer

For at finde ud af, hvad der bremser eller fremskynder binyrenes arbejde, deres andre patologier, skal du konsultere en endokrinolog. Lægen vil ikke kun ordinere et antal nødvendige tests, men også foretage en undersøgelse, fortælle dig, hvad der er nødvendigt for at opretholde en korrekt funktion af disse kirtler.

Normalt har binyrerne trekantet form. De er placeret over nyrerne. I sjældne tilfælde er kirtlerne seglformede, og deres spids er afrundet. Dette betragtes som normalt, hvis der ikke er abnormiteter i produktionen af ​​hormoner..

Størrelsen af ​​de 2 kirtler varierer undertiden, men dette betragtes som normalt.

  • Den højre binyren må ikke overstige 2,8 cm og være mindst 1,8 cm.
  • Venstre - ikke mindre end 1,6 cm og ikke over 2,5 cm.
  • Med en tværgående undersøgelse af kirtlerne skal de ikke være mere end 1,6 cm. Hvis størrelsen overstiger 2 cm i diameter, angiver læger en patologi.

Blandt de sygdomme, der er karakteristiske for binyrerne, er der lidelser af hormonelle og ikke-hormonelle typer. Større sygdomme:

  • Adenom.
  • Kræft.
  • Tumorprocesser.
  • Hyperplasi.
  • Lipoma.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Conn's sygdom.
  • Atrofi af binyrebarken.
  • Medfødt dysfunktion i binyrebarken.

Overtrædelser af den hormonelle plan for forskellige slags sygdomme reduceres til følgende afvigelser:

  • øget produktion af katekolaminer;
  • øget udskillelse af glukokortikoider;
  • overskredet mineralokortikoidnorm;
  • overskredet sats for kønssteroider;
  • nedsat niveau af sekretion af binyrebarken.

Alle ovenstående abnormiteter kan påvises på et ret tidligt niveau under en række diagnostiske procedurer.

Kommentarer

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sandt; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (dette, dette.dokument, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Skub (<>); "+" ipt>

Hvilken læge du skal kontakte

Hvilken læge er involveret i undersøgelsen af ​​binyrerne, og hvad hedder hans specialitet? For at gennemgå en omfattende undersøgelse af dette organ i det endokrine system, skal du besøge en endokrinolog. En medicinsk specialist i denne profil udfører alle faser af diagnosen, fra den indledende undersøgelse med bestemmelse af de aktuelle symptomer og slutter med instrumental forskning.

Derudover fastslår endokrinologen, hvilke tests der skal sendes til en bestemt patient, forklarer hvad de kaldes, hvorfor de skal tages, og hvordan man donerer blod eller spyt uden at overtræde nogen regel for valg af biologisk materiale. Efter at testene er bestået, og undersøgelsesresultaterne er modtaget, bestemmer endokrinologen diagnosen eller afviser mistanken om, at patienten har binyrer..

Hvis sygdommen stadig er bekræftet, får patienten detaljeret rådgivning fra en specialist. Han ordineres et behandlingsforløb, en recept til køb af lægemidler er skrevet ud, hvor deres navne, daglige dosis og administrationens varighed er angivet i detaljer. Den mest anvendte hormonbehandling er at kompensere for kortisolmangel såvel som andre sekreter, der er syntetiseret af binyrevævet..

Aldosterom symptomer

Årsagen til aldosterom i 80% af tilfældene er et adenom (neoplasma). I andre situationer, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, æggestokke og hyperplasi i binyrebarken. Læger har ikke fundet ud af, hvorfor det sker, men hovedversionen er genetisk disposition.

Symptomer på aldosterom forekommer i tre kropssystemer:

  1. Nyre - med syndromet opstår nyresvigt, hyppig vandladning, svær tørst, nokturi, isostenuri. Hævelse er ikke typisk.
  2. Kardiovaskulær - de vigtigste tegn på sygdommen - hovedpine, arteriel hypertension, hypertrofi, senere kan provokere myokardiet i venstre ventrikel.
  3. Neuromuskulær - forstoppelse, kramper, muskelsvaghed, opkastning, åndenød, nedsat og fuldstændig synstab, lammelse.

Diagnose af aldosterom udføres baseret på resultaterne af andre typer undersøgelser. Alle antihypertensive lægemidler skal seponeres 14 dage før diagnosens start.

Behandling af aldosterom består i fuldstændig fjernelse af neoplasma sammen med binyrerne, som den påvirkede. Efter operationen ordineres patienten en streng diæt i 10 dage med et begrænset natriumindhold i den. Også ordineret medicin spironolacton og kaliumchlorid. For at undgå akut binyreinsufficiens gives kortison eller hydrokortison. Derefter skal du strengt overvåge niveauet af elektrolytter..

Efter fjernelse af aldosterom normaliserer blodtrykket i halvdelen af ​​tilfældene eller tværtimod falder. Hvis nyrerne bevarede deres fulde kapacitet, var binyrealdosterom ikke ondartet, så er prognosen for helbredelse høj.

Det vigtigste råd til rettidig påvisning af tumorer anses for at kontakte en specialist og bestå de nødvendige blodprøver.

Hvilke test for hormoner skal der tages for at kontrollere binyrerne

Binyrerne er et par kirtler, der ligner en trekant i form. Dette organ er placeret over nyrerne. Binyrenes funktion er:

  • metabolisk kontrol
  • produktion af hormoner, både mandlige og kvindelige.

Binyrerne i den kvindelige krop har undertiden mere arbejde end normalt. Det vil sige, de skal arbejde i en forbedret tilstand. Derfor, på især vigtige øjeblikke i livet, kan problemer med binyrerne blive meget alvorlige og medføre en række ubehagelige konsekvenser..

Et eksempel på en sådan periode hos en kvinde er graviditet. I dette tilfælde er binyrenes rolle meget vigtig. Faktisk, på tidspunktet for dannelsen af ​​fosteret, føles en gravid pige ofte utilpas. I dette tilfælde overtager barnets endokrine system i løbet af de sidste tre måneder arbejdet i binyrerne, hvilket kan føre til problemer i den fremtidige baby, der er forbundet med funktionerne i disse kirtler..

Også en meget vigtig periode i det svagere køn, hvor binyrenes rolle er meget vigtig, er overgangsalderen eller præmenopausen. Hos mænd er processen med testosteronproduktion gradvis, hvorfor det ikke er svært for binyrerne at klare deres funktioner. De er i stand til at opretholde acceptable niveauer af dette hormon under normal drift. I en kvindes krop sker alt meget hurtigt. Af denne grund opstår der problemer med binyrerne, som ikke kan klare produktionen af ​​østrogen på kortest mulig tid..

For at forhindre ubehagelige situationer er det nødvendigt at forhindre alle mulige problemer med binyrerne i tide. Du skal undersøges i klinikken og gennemgå diagnosticering af de vigtigste kirtler.

Kliniske analyser

De første kliniske problemer i binyrerne kan ikke altid genkendes nøjagtigt. Når alt kommer til alt kan de symptomer, der er mest almindelige, når deres funktioner er nedsat (hurtigt vægttab, stofskifteforstyrrelser, sænkning af tryk), være relateret til andre sygdomme. Men hvis disse tegn stadig er der, kan de ikke ignoreres..

De vigtigste symptomer, der indikerer sandsynlige binyreproblemer, er:

  1. Udseendet af hår i visse dele af kroppen.
  2. Grovhed i stemmen.
  3. Pletter på ganen eller tandkødet.
  4. Mørkning af huden.
  5. Enhver lysning på huden.

Inden binyrenes arbejde kontrolleres, skal patienten konsultere en specialist og derefter bestå urin- og blodprøver for indholdet af hormoner i dem. Under undersøgelsen skal endokrinologen måle trykket, ordinere en ultralydsscanning og om nødvendigt sende det til computertomografi eller MR.

Binyrehormoner: test

Problemer i binyrerne kan føre til en hormonel lidelse. Derfor er det også værd at kontrollere patientens hormonelle status under forberedelse til diagnosen. At tage en blodprøve er det samme for mænd og kvinder. Før du tager testene, skal du opgive fysisk aktivitet, rygning og alkohol om 24 timer.

Ved diagnosticering af en patient udføres blodprøver for indholdet af hormoner såsom:

  1. Androgen DEA-SO4, hvormed det er muligt at identificere forskelle i problemer i æggestokkens arbejde og dysfunktioner i binyrerne såvel som forskellige tumorsygdomme.
  2. Cortisol, ved hjælp af hvilket det virkelig er muligt at bestemme metabolismen, der er involveret i det menneskelige immunsystems funktion.
  3. Adrenokortikotropisk hormon (herefter - ACTH), som er ansvarlig for kroppens reaktion på forskellige belastninger.

Ud over alt dette kan mænd donere blod til ACTH i enhver periode, og kvinder bør kun komme til test efter menstruation (en uge efter afslutningen eller som ordineret af en læge).

Spyt kortisol test

En blodprøve er meget vigtig, men spytprøver betragtes som mere nøjagtige. Cortisol-testen indikerer niveauet af dette hormon i løbet af 1 dag i 4 perioder. Derudover gør en sådan test det muligt at se ændringer i binyrernes funktionalitet..

Tegn på en sund binyren er:

  • den højeste kortisolværdi observeres om morgenen
  • værdien af ​​cortisolindekset falder ved frokosttid;
  • have en betydelig forskel om eftermiddagen
  • cortisolværdien om aftenen er den laveste.

En spytstest ordineres normalt til mænd og kvinder, der har skjoldbruskkirtelproblemer. Faktisk på grund af denne sygdom reduceres hastigheden for frigivelse af hormonet fra menneskekroppen betydeligt. Så niveauet af cortisol hos sådanne patienter er faktisk meget lavere end en blodprøve viser..

Diagnosticering af niveauet af binyrehormoner og reglerne for forberedelse til test

Blodprøver for binyrerne hormoner i laboratoriet er mere effektive end instrumentelle metoder, såsom for eksempel ultralyd. Urinprøver til hormoner er i stand til, ud over indikatorer for blodstof, at vise daglige ændringer i hormonniveauet. Nogle gange bruges spyt som et biologisk materiale, men det er især informativt, hvis abnormiteter i skjoldbruskkirtlen føjes til binyrens patologi.

Test for binyrehormoner skal tages om morgenen, altid på tom mave. Patienten om morgenen skal ikke kun spise, men også drikke. Vener i albuerne bruges til at indsamle blodprøver. Før dagen for bloddonation til forskning er det nødvendigt at skifte til lettere og mere naturlig mad. Alkoholholdige drikkevarer er ikke tilladt, og det tilrådes ikke at ryge, mindst den dag, du besøger laboratoriet.

Hvis patienten tager medicin, skal den læge, der ordinerer en henvisning til blodprøver for binyrerne, informeres om dette på forhånd. Den kvindelige krop har forskelle i fysiologiske funktioner fra den mandlige.

Analysen for binyrehormoner udføres i specialiserede diagnostiske centre. Derudover tilrådes det at undgå nervøse stød og fysisk træthed under forberedelsen til blodprøvetagning til analyse af binyrerhormoner. Du bliver nødt til at komme til laboratoriet om 30 minutter, så puls, tryk og følelsesmæssig tilstand vender tilbage til normal. Desuden er den stressende tilstand af den mest umiddelbare betydning netop for binyrerne, som udskiller de stoffer, der styrer den..

De hormoner, der udskilles af binyrerne, såvel som andre meget aktive stoffer i det endokrine system skal holdes normale. En lidelse i produktionen af ​​binyrehormoner mærker sig straks i form af en stigning i kropsvægt med normal ernæring. Øget pigmentering over hele hudoverfladen. Både kvinder og mænd har gastrointestinale lidelser. Manifestationer af hårvækst og udvikling af mandemønstret muskelstruktur er mærkbar hos kvinder. Sådanne afvigelser inkluderer forarmelse eller fuldstændig ophør af menstruationscyklussen. For alle alarmerende og uforståelige symptomer på lidelser fra det endokrine system, skal du kontakte en endokrinolog hurtigst muligt til en undersøgelse.

Laboratoriediagnostik

De første manifestationer af nedsat binyrearbejde er ikke altid udtalt. Et fald i tryk, vægttab og forstyrrelse af fordøjelsessystemet forekommer med alle slags sygdomme. Af denne grund råder eksperter til at gennemføre en analyse af hormoner, da årsagen måske ligger i dem.

Det er især vigtigt at vide, hvilke tests der skal bestås for at kontrollere binyrerne, dette er vigtigt for dem, der tager forskellige lægemidler, der kan påvirke en persons hormonelle baggrund. Disse inkluderer de lægemidler, der anvendes i hormonbehandling, samt prævention

Orale svangerskabsforebyggende midler undertrykker kroppens reproduktive funktion, hvilket fører til ubalance, dette vil helt sikkert påvirke kroppens funktion. Graden af ​​binyreskader afhænger af varigheden af ​​brugen af ​​sådanne lægemidler samt egenskaberne ved kroppens reaktion på dem. Først og fremmest skal der udføres en række hormonprøver, de vil foreslå en foreløbig årsag til overtrædelserne. Inden disse diagnostiske tiltag skal patienten gennemgå nogle præparater:

  • stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer et par dage før undersøgelsen;
  • det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet markant 1 dag før analysen;
  • du bør afstå fra at ryge mindst 1 time før proceduren, men det er bedre at reducere dette tidsinterval.

Eksperter anbefaler at blive testet for hormoner, da årsagen måske ligger nøjagtigt i dem.

Hos mænd og børn kan der til enhver tid tages en analyse, men kvinder tager en blodprøve en uge efter menstruationscyklusens start. Hvis du har problemer med den hormonelle baggrund, skal du finde ud af, hvordan du kontrollerer binyrerne, hvilke tests der skal tages i dette tilfælde - et spørgsmål, der interesserer mange. Hvis en kvinde har problemer med binyrerne, er det nødvendigt at udføre en blodprøve for androgen. Det giver dig mulighed for at rette patologien, hvis den forekommer præcist i binyrerne, det vil sige på denne måde kan du skelne sygdommen fra andre. I et normalt forløb er indikatoren hos kvinder 80-560 mcg / dl. Du skal også kontrollere kroppen for cortisolindhold. En voksen, dvs. for mænd og kvinder lige, indeholder 150-600 nmol / l.

For at opnå et komplet billede er det nødvendigt at undersøge blodet for tilstedeværelsen af ​​aldosteron - dette er et vigtigt element i syntesen af ​​kønshormoner, både mandlige og kvindelige. Det skal tages i liggende stilling såvel som i stående stilling. I det første tilfælde skal indikatoren være 13-145, og i det andet - 27-270. ACTH - hormonet "stressmodstand" ændrer dets indhold hele dagen. F.eks. Om morgenen er normen 25, men om aftenen falder den til 19 point.

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol

Analysen af ​​spyt er mere nøjagtig, det giver dig mulighed for at undersøge indholdet af kortisol. Ved hjælp af 24 spytstest, som det kaldes, er det muligt at overvåge binyrens funktion i dynamik, fordi den gives fire gange på en dag. For at kontrollere binyrerne udføres testen om morgenen, mens specialisten diagnosticerer en høj værdi, allerede ved middagstid falder indikatoren markant, om aftenen er indikatoren den mindste. Nogle gange undersøges urin, dette udføres i nærværelse af en kontroversiel situation.

Hvad er Itsenko-Cushings sygdom

Itsenko-Cushings sygdom er en alvorlig sygdom i neuroendokrin etiologi. Dårligt arbejde i binyrerne fremkaldes af dysregulering og kontrol over det hypothalamus-hypofyse-binyresystem. Dette er forbundet med hypersekretion af kortikosteroider - binyrehormoner. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder i alderen 25-40 år, skønt itsenko-Cushings sygdom betragtes som en sjælden sygdom med hensyn til dens generelle prævalens..
Symptomer på Itsenko-Cushings sygdom: kraftig vægtøgning, dannelse af fedtpuder på skuldre, mave, ansigt, muskelatrofi. Tør hud, overdreven vegetation og strækmærker observeres også. Senere er disse symptomer forbundet med forhøjet blodtryk, polydipsi og polyuri..

Symptomerne på Itsenko-Cushings syndrom adskiller sig ikke fra sygdommen med samme navn og vises som de vigtigste symptomer på sygdommen. Forskellen ligger i etiotropiske årsager - syndromet diagnosticeres i tilfælde af binyretumorer eller ektopi af tumorer i andre organer, mens sygdommen med samme navn er en konsekvens af en krænkelse af den hormonelle funktion af hypofysen og binyrerne. Itsenko-Cushings syndrom ledsages ofte af hyperandrogenisme, i hvilket tilfælde et yderligere tegn kan være infertilitet eller tilbagevendende abort hos kvinder.

Adrenal hyperandrogenisme er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af adrenogenitalt syndrom. Det forekommer på grund af mangel på enzymer, hvorigennem syntesen af ​​hormoner i det kortikale lag forekommer. Du kan kontrollere binyrens arbejde i sådanne tilfælde ved at udføre en række undersøgelser af perifert blod for niveauet af hormoner.

I udviklingsprocessen vises mere alvorlige symptomer på sygdommen - dette er udviklingen af ​​sekundære mandlige seksuelle egenskaber hos kvinder, hirsutisme, grovhed i stemmen og andre symptomer, der ligner etologi. I dette tilfælde er graviditet også umulig. Ektopisk Itsenko-Cushings syndrom er tydeligt synlig i diagnostiske studier af MR i nyrerne og binyrerne.

Derudover er denne sygdom beskrevet i videoen:

Hvordan manifesterer Addisons sygdom?

En type endokrin patologi, der er baseret på dysfunktion i binyrerne og deres tab af evnen til at syntetisere normale mængder kortisol, androgene hormoner og aldosteron. Denne binyresygdom er et klassisk eksempel på primær insufficiens i cortex..
Addisons sygdom er lige så almindelig hos både kvinder og mænd i alderen 20-40 år. Symptomer udtrykkes i et fald i kraften af ​​hjerteoutput og tilhørende hypotension. Der er også en krænkelse af sekretionen af ​​mavesaft, et fald i blodsukkerniveauet og et fald i glykogensyntese. Med udviklingen af ​​aldosteronmangel observeres overtrædelser af mineralsk stofskifte, hvilket igen fører til problemer med glomerulær filtrering i nyrerne. Det er denne patologi, der ofte bidrager til proteinuri..

  • Depression
  • Hypovolæmi
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Progressivt vægttab
  • Lemmer tremor
  • Irritabilitet.

Senere vises takykardi, hypotension, hyperpigmentering.

Problemets kerne

Enhver patologisk proces i binyrerne eller nyrerne fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde. Samtidig oplever kroppen alvorlige negative manifestationer med hensyn til hormonelle processer og andre vigtige aspekter. Faktum er, at binyrerne udfører følgende funktioner:

  • korrektion af metaboliske processer
  • produktion af hormoner
  • aktivering af et normalt svar på stressende manifestationer;
  • opretholde et konstant indeklima.

Selvfølgelig er alle disse funktioner markant begrænsede eller helt fraværende i forskellige patologier, der påvirker nyrerne og binyrerne.

Det er vigtigt at vide, hvordan man kontrollerer binyrerne hos en voksen for at gå fra et problem til en løsning i tide. Binyrerne består af medulla og kortikale lag

Desuden er sidstnævnte opdelt i bundt, retikulær og glomerulær, hver af dem er beregnet til gennemførelse af visse opgaver.

Binyrerne er en stærk reserve for vores krop

Den glomerulære zone er ansvarlig for syntesen af ​​hormoner, der er meget vigtige for kroppen - deoxycorticosteron, aldosteron, kortikoster. I bundtzonen produceres kortikosteron, og retikulærzonen er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner. Derudover er det kortikale stof beregnet til at regulere vand- og elektrolytbalance, forbedrer hjertefunktionen, kan udvide bronchioler, normalisere blodtrykket, producerer noradrenalin og adrenalin, øger sukkerindholdet.

Derudover udfører binyrerne i den mandlige krop yderligere funktioner, for eksempel:

  • sikre reproduktive funktioner
  • øget muskelstyrke.

Binyrerne kan øge kroppens modstand mod forskellige sygdomme, hjælpe med at klare depression og stress og øge mængden af ​​positive følelser. Hormonerne syntetiseret af disse parrede organer er meget vigtige for kroppens funktion, enhver afvigelse fra normale parametre forårsager alvorlige komplikationer.

Øget produktion af hormoner realiseres med forskellige tumorformationer (Itsenko-Cushings sygdom)

Sygdomme i binyrerne fører til hormonel ubalance, som manifesterer sig i form af deres mangel eller mangel, men nogle gange forekommer de også uden hormonelle stigninger. Et fald i hormonproduktionen kan ses ved kronisk og akut binyreinsufficiens. I dette tilfælde vil kroppen opleve en hormonmangel, hvilket resulterer i alle mulige komplikationer og bivirkninger. De faktorer, der fører til binyreinsufficiens, af den primære type, opstår, når kirtelvævet ødelægges som et resultat af de negative virkninger af infektiøse sygdomme, for eksempel tuberkulose. Den sekundære type vises med nedsat funktionalitet af hypofysen og hypothalamus.

Øget produktion af hormoner realiseres i forskellige tumorformationer, og dette lettes også af Itsenko-Cushings sygdom og en stigning i størrelsen af ​​organ cortex. Ikke desto mindre passerer nogle problemer i binyrernes arbejde uden ændringer i hormonbalancen, såsom cystiske neoplasmer og tumorer, hvis tilstedeværelse ikke fører til øget hormonaktivitet..

Selvdiagnose

Medicinske statistikker viser, at kvinder i modsætning til mænd har 2-3 gange større sandsynlighed for forskellige sygdomme i binyrerne. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle balance i den kvindelige krop ikke kun afhænger af de endokrine kirtler, men også af faserne i menstruationscyklussen, den funktionelle aktivitet af de indre kønsorganer.

Derfor er selvundersøgelse af binyrernes sundhed især velegnet til kvinder, der føler sig ekstremt utilfredsstillende i løbet af deres periode, mister appetitten, har en tendens til svær depression, aggressivitet, vredeudbrud, humørsvingninger eller apati. Følgende diagnostiske metoder kræver ikke specielt medicinsk udstyr eller faglige færdigheder..

Metode nummer 1

Baseret på udsving i blodtrykket. Det er nødvendigt at tage en vandret position. Det er bedst at ligge på gulvet eller en sofa for at sikre en perfekt plan overflade. Musklerne i hele kroppen skal være helt afslappede i de næste 5 minutter. Efter den angivne tid i underarmen måles tryk.

Derefter tager personen en opretstående position og registrerer blodtrykket igen ved hjælp af et tonometer. Hvis der ikke er nogen signifikante overtrædelser fra binyrerne, vil trykket i stående position være 10 enheder højere.

Metode nummer 2

En slags test for cortisolniveauer. Du kan også videregive det hjemme, uden at bruge komplekse diagnostiske ordninger. For at gøre dette skal du måle kropstemperaturen dagligt i 7 dage. Hver 3. time tager en person et almindeligt kviksølv eller digitalt termometer, indsætter det i armhulen og skriver måleresultaterne ned i en separat notesbog med det nøjagtige tidspunkt..

En sund persons kropstemperatur kan ikke være konstant. Det stiger og falder med jævne mellemrum med flere grader i løbet af dagen. For eksempel er det ikke en afvigelse fra normen, hvis kropstemperaturen er 36,6 om morgenen og steg med 0,3 grader Celsius om aftenen. Hvis indikatorerne for denne type undersøgelse indikerer konstant vedligeholdelse af den samme temperatur uden udsving, er dette et alarmerende tegn, der indikerer en mulig ubalance i kortisol og problemer i binyrens arbejde..

Det er vigtigt at huske, at ikke kun en, selv den mest nøjagtige og effektive hjemmeteknik til kontrol af binyrens ydeevne, ikke vil erstatte en detaljeret konsultation med en endokrinolog med en yderligere diagnostisk undersøgelse. Derfor, hvis der er mistanke om mangel på eller overskydende binyrehormoner, anbefales det ikke at spilde dyrebar tid og lave en aftale med en specialiseret specialist

Detaljerede undersøgelsesmetoder

Påvisning af et typisk klinisk billede af adrenal adenom, bekræftelse af dets aktivitet ved hjælp af hormonelle tests, generelle kliniske analyser er årsagen til instrumental diagnostik.

Ultralyd af binyrerne

Anbefales oftest i det første trin. Hvis der findes afvigelser, kan patienten muligvis have brug for en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af tomografi. Kriterierne for tilstedeværelse af et adenom er:

  • påvisning af uddannelse med nedsat ekkogenicitet
  • klar omrids, tynd skal, ingen tegn på at gå ud over kapslens grænser;
  • størrelsen overstiger ikke 3 cm, større er mistænkelige for kræft;
  • hos de fleste patienter har adenom en homogen struktur;
  • i modsætning til en cyste er der blodgennemstrømning i adenomet (det kan detekteres med yderligere Doppler-sonografi);
  • lymfeknuder ændres ikke.

Scintigrafi

Det bruges oftest til at udelukke en kræft tumor, der aktivt akkumulerer en radioisotop. Påvisning af en varm knude, der absorberer et radiofarmaceutisk kolesterol i den ene binyren med svag funktion af den anden, er karakteristisk for kortikosterom.

CT-scanning

Det betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Brug tynde sektioner op til 3 mm til at identificere små adenomer. Et karakteristisk træk er et fald i densitet mindre end 10 enheder, hvilket afspejler en stor procentdel af fedt i tumoren. Mere tætte formationer kan være med en ondartet proces, feokromocytom, der stammer fra medulla.

Når en struktur findes med en densitet i området fra 11 til 29 enheder, er det nødvendigt at afklare dens egenskaber. Til dette injiceres et kontrastmiddel. En godartet tumor (adenom) frigøres hurtigt fra kontrasten, mens et ondartet (carcinom) bevarer det i lang tid.

MR scanning

Det er ikke ringere end CT, men dets omkostninger er højere. Hjælper med at skelne adenom fra kræft, metastaser fra andre organer og feokromocytomer, da alle disse tumorer er fedtfrie.

Adenomet på MR ser ud som en veldefineret volumetrisk masse med en homogen struktur. Sammenlignet med miltvævet giver adenom 20% mindre intens signal.

Positron Emission Tomografi

Hjælper i tvivlsomme tilfælde med at udelukke en ondartet tumor i binyrerne. Diagnostik er baseret på det faktum, at kræftceller absorberer stærkt fluorodeoxyglucose, og adenom udviser ikke sådanne egenskaber.

Se videoen om diagnose og påvisning af binyresygdomme:

Punkteringsbiopsi

At tage binyrevæv til analyse er meget informativt, men ledsages af risikoen for blødning, infektion, beskadigelse af nyrevæv, bugspytkirtel og lever. Derfor bruges den i undtagelsestilfælde..

Selektiv venekateterisering

Der tages separate blodprøver fra den nedre vena cava og begge binyrerne. I nærvær af en hormonalt aktiv tumor påvises en signifikant stigning i det hormon, der dannes af dets celler.

Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​et hormonalt aktivt binyre adenom efter interview og undersøgelse af patienten. Lægen tager højde for tegn på eksterne ændringer, der vises under indflydelse af et overskud af hormoner. Det næste trin er laboratoriediagnostik. I blodet bestemmes elektrolytter, niveauet af aldosteron, cortisol, renin, østradiol, testosteron.

Hvis aldosterom er til stede, er urinanalyse også nødvendig. Ultralyd, tomografi, scintigrafi, biopsi, kateterisering af binyrerne hjælper med at afklare diagnosen.

Aldosteron

Aldosteron er et hormon syntetiseret af binyrebarken. Det er ansvarligt for at regulere elektrolytbalancen samt justere det samlede volumen af ​​væske i kroppen og blodtryksindikatorer..

Hvad er hormonet ansvarligt for?

Ved at påvirke nyretubuli forsinker hormonet udskillelsen af ​​natrium og klor fra kroppen. Dette bliver grunden til, at meget mindre væske udskilles fra kroppen sammen med spyt, urin og sved. Men samtidig øges udskillelsen af ​​kalium..

Aldosteron hjælper med at opretholde normalt blodtryk. Med en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet observeres dannelsen af ​​ødem, en stigning i blodtrykket, et fald i muskeltonus, kramper og krænkelser af hjertefrekvensen.

Når udpeget

Undersøgelsen har til formål at afklare følgende patologier:

  • binyreinsufficiens;
  • ortostatisk hypotension;
  • accelereret vækst af binyrebarkceller (hyperplasi);
  • tumorer i kirtelvæv (adenom) i binyrebarken;
  • øget produktion af hormonet aldosteron.

Også blodprøver for binyrehormoner er nødvendige selv med ukontrollerbar arteriel hypertension..

Forhøjede aldosteronniveauer kan indikere:

  • Cohns syndrom (med primær aldosteronisme);
  • hyperplasi af binyrerne, der flyder bilateralt (med pseudo-primær aldosteronisme);
  • hjertefejl;
  • nefrotisk syndrom (kompleks patologi ledsaget af udseendet af svær ødem såvel som en ændring i nogle biokemiske parametre);
  • Bartters syndrom
  • hypovolæmi fremkaldt af blødning
  • levercirrose, ledsaget af dannelse af ascites;
  • hemangiopericytoma i nyrerne.

Et overskud af normen for hormonet i hypofyse-binyresystemet kan være under følgende betingelser:

  • under graviditet
  • efter langvarig faste
  • med termisk belastning.

Fald i koncentrationen af ​​hormonet under det tilladte niveau:

  • Addisons sygdom (hvis der ikke er nogen diagnosticeret hypertension)
  • med eksisterende hypertension - øget produktion af kortikosteron, Turners sygdom, diabetes mellitus, alkoholforgiftning;
  • overdreven forbrug af bordsalt
  • adrenogenitalt syndrom
  • arteriel hypertension under graviditet.

Sådan forbereder du dig på levering

For at en undersøgelse af hormonet i hypofyse-binyresystemet skal give det korrekte resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • opretholdelse af den sædvanlige rytme af saltforbrug i to uger;
  • blod kan ikke doneres under sygdom (indikatorer kan være kunstigt lave);
  • inden man besøger laboratoriet, bør man undgå øget fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • annullere medicin, der kan påvirke testresultaterne (du skal diskutere dette med din læge).

For at donere blod til hormoner i hypofyse-binyresystemet anbefales det at vælge specialiserede laboratorier. Dette forklares ved tilstedeværelsen i sådanne institutioner af alt det nødvendige udstyr samt uddannet personale..



Næste Artikel
Betydningen af ​​ordet "skriv"