Multicystisk nyresygdom hos fosteret, hvorfor det udvikler sig, og hvordan man starter behandlingen til tiden


Multicystisk nyresygdom hos fosteret eller med andre ord multicystisk nyredysplasi er en medfødt patologi af nyredannelse, hvor nyreparenkymet erstattes af et stort antal cystiske formationer i forskellige størrelser. Samtidig kan nyrerne ikke fungere normalt..

Størrelsen på en multicystisk nyre kan variere fra nogle få centimeter til stor, når orgelet optager halvdelen af ​​abdominalrummet.

Sygdommen kombineres ofte med andre patologier i urinsystemet, for eksempel med hydronephrosis i den anden nyre, patologier i dannelsen af ​​kønsorganer osv..

Multicystisk nyresygdom hos en nyfødt inkluderer de potentielle risici for tumorvækst fra celler i unormalt nyrevæv. Der er også en risiko for vedvarende hypertension..

Symptomer og konsekvenser af patologi

Denne sygdom er normalt ensidig, og bilaterale læsioner diagnosticeres i 20% af tilfældene og betragtes som uforenelige med livet. dannet som et resultat af en krænkelse af den embryonale udvikling i den fjerde til sjette graviditetsuge.

Grundlaget for patogenese er atresi af bækken-ureter-krydset under embryonal udvikling. Ufuldstændig fusion af rudimentet fra udskillelsesapparatet med rudimentet fra det fremtidige nyres sekretoriske apparat. Derudover kan en isoleret udvikling af nyrens sekretoriske apparat forekomme med samtidig komplet agenese af dets udskillelseskomponenter..

I begge tilfælde producerer metanefrogent væv urin i nogen tid, men det udskilles ikke, men akkumuleres i nyrerne, hvilket fremkalder deres strækning og gradvis transformation til cyster. Med hensyn til størrelse og form på cyster kan de variere, deres vægge er lavet af fibrøst væv, og mellem cysterne er der bindevæv, urinlederen er ufuldstændigt udviklet eller fraværende helt.

En unormal nyre har ingen kliniske manifestationer og diagnosticeres tilfældigt under en ultralydsundersøgelse. Fraværet af symptomer komplicerer i høj grad den præoperative diagnose af sygdommen..

I nogle situationer med multicystisk sygdom kan nogle symptomer forekomme afhængigt af læsionens placering og dens størrelse. De mest almindelige symptomer inkluderer kedelig smerte i lændeområdet eller hypokondrium. En stigning i blodtrykket manifesteres også, undertiden begynder total hæmaturi, og selve tumoren opdages som et resultat af palpation. Men palpation kan ikke opfattes som en metode til diagnosticering af denne anomali, fordi cystiske formationer kan forveksles med en ægte tumor eller det nedre segment af nyren.

I tilfælde af et gennembrud eller suppuration af multicystose begynder svær uudholdelig smerte såvel som inflammatoriske processer.

Ofte kan cystiske neoplasmer på nyrerne dannes uden patogene faktorer, der påvirker dem, så i mange år manifesterer de sig ikke på nogen måde. I denne henseende afhænger faren for denne sygdom af læsionens specifikke placering..

Diagnostik og behandlingsproces af patologi

De mest værdifulde diagnostiske oplysninger til multicystose kan opnås gennem en ultralydsundersøgelse, hvor en stigning eller et fald i organets størrelse bemærkes, og renal parenkym er næsten fuldstændigt erstattet af adskillige cyster i forskellige størrelser og former, som nogle steder er adskilt fra hinanden med tæt septa.

Bindevæv er placeret mellem cysterne, og det kan indeholde forkalkninger eller bruskbestanddele. I moderne medicin er frekvensen af ​​diagnose af multicystisk nyresygdom hos et barn signifikant steget på grund af brugen i diagnosen af ​​ultralydsundersøgelse..

Spørgsmålet om at udføre et kirurgisk indgreb ved påvisning af en multicystisk nyre afhænger af patientens individuelle karakteristika, normalt er dette aldersgruppen for børn over tre år. Men der er situationer, hvor en nefrektomi kan være nødvendig straks efter fødslen. De vigtigste indikationer for kirurgi i denne alder er den store størrelse af multicystisk nyre, ultralyd og kliniske symptomer på cyste suppuration..

Patologi behandling

Multicystose af den venstre nyre i fosteret eller højre nyre forårsager en masse kontroverser blandt læger om behandlingen. Nogle eksperter mener, at behandlingsprocessen for en multicystisk nyre kun skal være operationel, det vil sige implementeringen af ​​en nefrektomi. I dette tilfælde er den vigtigste indikation for kirurgisk indgreb vanskeligheden ved at differentiere den tumorlignende proces før operationen, muligheden for at opnå komplikationer af anomali gennem betændelse, nyrehypertension, risikoen for brud på cyster med tynde vægge, når der modtages skader på underlivet og nedre ryg..

Andre eksperter er af den opfattelse, at kirurgisk indgreb er påkrævet, hvis en patologisk proces er beskadiget, såsom urolithiasis, pyelonephritis osv. I en multicystisk nyre, ledsaget af smerte og forhøjet blodtryk.

Hvis en person har en anden perfekt sund nyre, forbliver prognosen for sygdommen gunstig. En særlig fare vises, når diagnosen multicystosis i nyrerne diagnosticeres forkert, når en patient udvikler polycystisk sygdom i barndom eller ungdomsår, fordi med denne patologi er implementeringen af ​​nefrektomi, det vil sige fjernelse af nyrerne, forbudt. I denne henseende bør læger være meget forsigtige med manifestationerne af patologi hos nyfødte og diagnostik for dem..

Multicystisk dysplasi - medfødt nyresygdom

Multicystisk nyresygdom eller multicystisk dysplasi henviser til lidelser i dannelsen af ​​et organ af den medfødte type. Patologi fører til dysfunktioner eller endda fuldstændig ophør af arbejdet med det vigtigste filter i kroppen. Sygdommen er en konsekvens af den manglende forbindelse mellem to afdelinger - sekretorisk og udskillende. Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i 10. udgave (ICD 10) har den patologiske proces en kode Q 61.4. I ældre versioner af dokumentet blev der også henvist til polycystisk sygdom. Talrige undersøgelser har udvidet urologernes viden og gjort det muligt at adskille disse sygdomme.

Karakteristiske træk ved multicystisk nyresygdom

Multicystosis diagnosticeres sjældent. I denne sygdom erstattes sunde væv gradvist af cystiske formationer. På grund af det faktum, at de to dele af orgelet ikke er forbundet med hinanden, evakueres urin, der produceres aktivt af sekretoriske elementer. På grund af dette begynder nyrerne at ekspandere gradvist. Nyrens overflade er dækket af cyster, og der dannes bindevæv mellem dem. Ofte ledsages patologien af ​​krænkelser af udviklingen af ​​urinlederne og nyrebækkenet, som kan være underudviklet eller endda helt fraværende. Selvom læsionerne er ubetydelige i volumen, er orgelet ikke i stand til at udføre funktioner.

Patologi kan være af to typer:

  • Ensidigt. Over tid bliver vævsdegeneration årsagen til udviklingen af ​​nyresvigt. Og dette er ikke kun et handicap i fremtiden, men også en obligatorisk transplantation.
  • Bilateralt. Dette eksempel på multicystisk dysplasi er den mest alvorlige og farlige. Hvis denne form for sygdom diagnosticeres hos fosteret under en planlagt eller akut ultralydsundersøgelse af moderen, gives en anbefaling om at afslutte graviditeten..

Sygdommen udvikler sig langsomt. En infektiøs eller inflammatorisk patologi, der påvirker kønsorganet, kan fremkalde acceleration.

På grund af manglen på fostervand presses fosteret og følgelig dets indre organer. Ofte påvirkes nyrerne, som kan absorberes, hvis de allerede er begyndt at danne sig. Mangler påvirker også lungesystemet, som børn fødes med svær pneumothorax, hvilket resulterer i, at de dør inden for få timer efter fødslen.

Årsager til udseende og udviklingsstadier

Etiologien ved multicystose er direkte relateret til patientens alder. Overvej de vigtige træk ved processen med dannelse af patologiske renale neoplasmer.

I den tidlige barndom

I nogle tilfælde kan sygdommen diagnosticeres selv i perioden med intrauterin udvikling. Multicystisk dysplasi i nyrerne hos fosteret har følgende årsager:

  • genetiske ændringer
  • graviditetens patologi.

Hvis sygdommen påvirker begge nyrer, er det ufødte barns levedygtighed tvivlsom. Cyster, der optager alle sunde væv, forårsager ændringer ikke kun i nyrerne, men også i nærliggende organer, som er irreversible. Selv hvis en baby er født, vil dens forventede levetid ikke overstige 3 dage..

Multicystisk nyresygdom hos en nyfødt udvikler sig på grund af genetiske patologier. Når fosteret gennemgik lægning og / eller udvikling af indre organer under påvirkning af eventuelle faktorer, blev arvelige lidelser aktiveret.

Hos børn, der endnu ikke har afsluttet deres udvikling, diagnosticeres patologi i nærværelse af en medfødt anomali. I dette tilfælde måtte barnet gennemgå blærebetændelse, pyelonefritis eller enhver anden inflammatorisk sygdomstype. Følgelig er multikystisk nyresygdom hos et barn dens komplikation.

Hos voksne

Hvis sygdommen ikke manifesterer sig før 12 år, diagnosticeres den hos modne voksne. I dette tilfælde er patientens tilstand direkte forbundet med medfødte anomalier. Dette kan mistænkes af forskellen i nyrestørrelse..

Organet, der er ramt af sygdommen, bliver gradvist dækket af cystiske formationer. Alvorlig hævelse påvirker volumenet af den syge nyre. Alle funktioner udføres af dens anden del. I mangel af provokerende faktorer og inflammatoriske processer manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid.

Eksperter skelner mellem tre faser af den patologiske proces. At kende og forstå dem hjælper med at tydeligt klassificere tilstanden og bestemme graden og omfanget af læsionerne..

Første grad

Den primære udviklingstrin er kendetegnet ved fravær eller subtilitet af patologiske lidelser. Sygdommen forsvinder i et stykke tid uden ændringer i patientens helbred. Selv hvis forskellen er foreskrevet, er multicystose vanskelig at opdage. Det eneste, en læge skal være opmærksom på, er størrelsen på organet. Den ene nyre vil se større ud end den anden. Men dette kan ikke kun være et tegn på patologi, men også en konsekvens af unormal udvikling..

Anden grad

På dette stadium begynder multicystisk dysplasi i venstre eller højre føtal nyre at udvikle sig. Organvæv gennemgår drastiske ændringer. Forstyrrelser i urinudstrømning manifesteres. Imidlertid påvirker det kliniske billede endnu ikke stærkt kroppens funktion. På grund af den akkumulerende væske begynder det organ, der påvirkes af den cystiske proces, at stige i volumen.

Tredje grad

Dette er den sidste fase i udviklingen af ​​patologi. Patienter har bilateral multicystisk sygdom, som også kan påvirke nærliggende organer. Overgroende cystiske formationer får urinlederne til at indsnævres. Derfor begynder urinen at ophobes aktivt i kroppen. Patientens liv forværres betydeligt.

Kompleks af symptomer

Årsagen til sygdommen er almindelig i enhver grad. Men det kliniske billede er anderledes. I en række tilfælde ignorerer patienter advarselsskilte, når det ikke er meget udtalt..

Hos patienter over 12 år begynder symptomerne kun at vises, hvis begge nyrer er påvirket. Patienter klager især over følgende fænomener:

  • lændesmerter
  • nedsat volumen af ​​udskilt urin
  • krænkelse af urinudstrømning.

De anførte symptomer kan henvise til anden nyrepatologi..

Hvad angår spædbørn, kan de have følgende symptomer:

  • huden skifter farve
  • et fald i antallet af trang til at tisse
  • sæler i området med det syge organ.

Du kan også mistanke om tilstedeværelsen af ​​en cyste derhjemme ved blot at palpe eller føle lændeområdet. Hvis patienten er nyfødt, skal venstre side undersøges selv. Det er blevet bemærket i praksis, at nyrerne i denne del af kroppen oftere påvirkes af den cystiske proces.

Hos børn over 1 år udtrykkes den patologiske proces som følger:

  • der er smerter i lændeområdet;
  • volumenet af udskilt urin er signifikant reduceret
  • ødem i underekstremiteterne er udtalt, der er hævelse under øjnene;
  • der er et fald i appetitten, ofte ledsaget af kvalme og opkastning;
  • generel svaghed observeres.

Det er vigtigt at huske: det kliniske billede med sjældne undtagelser manifesterer sig kun, hvis den patologiske proces har spredt sig til begge nyrer. En anden forudsætning (som det ses på billedet) er en stigning i organstørrelsen. Det ser ud til at være oppustet, oppustet og let ude af form..

Truende konsekvenser

Multicystose, især en, der påvirker begge nyrer på samme tid, i fravær af korrekt terapi, kan have en række negative konsekvenser:

  • rådnende cystiske formationer
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • udvikling af nyre-, leversvigt.

Akkumulering af urin, hvormed affaldsprodukter fra patogene bakterier, mikrober, nedbrydning af giftige stoffer udskilles fra kroppen, fører til fremkomsten af ​​et permanent fokus for betændelse. Derfor bemærkes altid, at der i urinanalyserne hos en patient med multicystisk nyresygdom altid er øget protein..

Identifikation af patologi

Det er optimalt at begynde at identificere patologi med screening af den forventede mor. Denne form for forskning giver mulighed for at afslutte en graviditet, hvis de fundne mangler ikke er forenelige med livet. Fostermulticystose påvises under den anden omfattende undersøgelse. Dette svarer til cirka 21 til 23 uger. Ultralyd er meget informativ. I tilfælde af patologi vil mørke områder blive vist på skærmen. På grund af deres ubetydelighed kan nederlag dog gå ubemærket hen..

I de tilfælde, hvor en familiehistorie viser en tendens til cystisk proces på organerne i kønsorganet, og screeningsresultaterne er negative, er den primære diagnose af den nyfødte obligatorisk. Det involverer en ultralydsundersøgelse. Men selv med korrekt forberedelse vises cyster muligvis ikke. De første mistanker opstår på baggrund af vedvarende bemærket højt blodtryk, udvikling af diabetes insipidus og nyresvigt.

I de tilfælde hvor det ikke er muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en cystisk proces ekkografisk, ordineres urinbiokemi. Sygdommen er angivet ved udseendet i resultaterne af protein, erythrocytter, deres høje egenvægt. Men den mest informative metode er intravenøs urografi..

Behandlingsmuligheder

Valget af taktik til eliminering af sygdommen bestemmes af dens grad. I tilfælde, hvor formationerne er ubetydelige, organets trivsel og funktion ikke forstyrres, foretrækkes lægemiddelbehandling:

  • antispasmodics - hjælper med at reducere smerter, der opstår fra tid til anden;
  • diuretika - reducer blodtrykket, forbedrer urinudstrømningen
  • antibiotika - forhindre og eliminere den infektiøse proces;
  • uroseptika - eliminerer sandsynligheden for at udvikle betændelse.

Sørg for at ordinere en mild diæt til patienterne. Det indebærer afvisning af krydret, røget, fedtet, salt og stegt.

En operation foreskrives, hvis det på baggrund af testresultaterne er muligt at påtage sig en omfattende erstatning af fibrøse fibre af eget væv, et stort tab af funktionalitet. Intervention udføres i tre retninger:

  1. Pumpevæske, der er ophobet i de største cyster.
  2. Fjernelse af det berørte organ. I dette tilfælde overtager en sund nyre funktionen, oftere er den den rigtige. Hæmodialyse er obligatorisk.
  3. Transplantation.

Når du vælger typen af ​​kirurgisk indgreb, styres lægen af ​​sundhedstilstanden, antallet af cyster og deres størrelse.

Vejrudsigt

Det er ikke muligt at sige nøjagtigt, hvordan multicystose vil udvikle sig. Prognosen bestemmes af patientens starttilstand på tidspunktet for påvisning af de første formationer. Af stor betydning er også, hvor aktiv sygdommens dynamik, graden af ​​dens udbredelse.

Hvis patologien ikke forårsager alvorligt ubehag, er cyster ubetydelige i antal og volumen, levetiden for sådanne patienter er lang. Det er også vigtigt, hvor alvorligt patienten tager lægens ordrer..

Konklusion

Multicystosis er en alvorlig anomali. Dannelser kan ikke opløses hverken alene eller endda mens de tager medicin. Tidlig påvisning af sygdommen og aktualiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger hjælper med at stoppe den karakteristiske fremgang. Det er muligt at reducere sandsynligheden for at få et barn med cystisk nyreskade, hvis du regelmæssigt udfører forebyggende diagnosticering af kvindens helbred..

Multicystisk dysplasi af føtal nyre

Normal udvikling af nyrerne Symptomer på multicystose Diagnose af multicystisk dysplasi Fremskridt og komplikationer af sygdommen

Dysplasi af nyrerne (unormal udvikling af et organ i den embryonale periode, hvilket fører til en krænkelse af dets funktion eller dets fravær) indtager en fremtrædende plads blandt alle udviklingsmæssige defekter. For nylig er sådan patologi som polycystisk og multicystisk nyredysplasi mere almindelig. Dette forklares på den ene side af et stort antal teratogene faktorer i dag og på den anden side af den forbedrede diagnose af sådanne tilstande. I dag skal alle gravide kvinder have en ultralydsundersøgelse mindst 3 gange. I betragtning af dette diagnosticeres cystiske anomalier i nyreudviklingen i den fødselsperiode (før barnets fødsel), hvilket gør det muligt at forudsige babyens chancer for liv og bestemme yderligere behandlingstaktik..

Normal nyreudvikling

For at forstå hele essensen af ​​cystiske sygdomme skal du vide, hvordan embryonets nyrer udvikler sig normalt, hvornår dette sker, og hvad der sker, når denne proces forstyrres?

Humane nyrer udvikler sig fra det midterste kimlag (mesoderm). Dette er en lang proces og inkluderer ændring af 3 parrede organer: pronephros (pronephros), mesonephros (primær nyre) og metanephros (endelig nyre).
Pronephros lægges i 3 uger med intrauterin udvikling. Det eksisterer ikke længe (ca. 40-50 timer), det er en ontogenetisk rest af udskillelsessystemet for nedre hvirveldyr. Efter dens degeneration er kun ulvens kanal tilbage i 4 uger.

Mesonephros begynder at udvikle sig, selv før den endelige degeneration af pronephros, den består af tubuli, der når ulvekanalen. Det var i denne periode, at renal glomeruli (sekretorisk apparat) og opsamlingskanaler (udskillelsesapparat) begynder deres funktion som en del af mesonephros. Efter degenerationen af ​​mesonephros er kun rudimenterne fra opsamlingskanalerne tilbage.

Metanephros består af et sekretorium og en indsamlingsdel. Begge disse dele udvikler sig adskilt fra hinanden. Denne proces begynder i begyndelsen af ​​3. måned af graviditeten. Det sekretoriske apparat (glomeruli, indviklede tubuli, hvor urin dannes) udvikler sig fra metanephrosvævet og opsamlingskanaler, nyrebæger, bækken, urinledere - fra resterne af mesonephros. Efter deres fusion dannes den normale struktur i nyrerne (cortex og medulla).

Hvis fusionen af ​​disse to dele af den fremtidige nyre forstyrres, kan organets struktur blive forstyrret i fremtiden, herunder udvikling af cystiske anomalier. Abnormaliteter i nyrestrukturen kan være begrænset til et lille område af organet eller involvere hele nyrens parenkym. Afhængigt af tidspunktet for fostrets intrauterine udvikling kan den samme årsag føre til forskellige lidelser..

Multicystisk dysplasi af føtal nyre er en medfødt misdannelse af udskillelsesorganet, der opstår som et resultat af fuldstændigt fravær af fusion af de sekretoriske og udskillende dele af nyrerne.

I sådanne tilfælde producerer de sekretoriske elementer urin, men det udskilles ikke, da renale glomeruli og krumme rør slutter blindt. Urin akkumuleres i de sekretoriske elementer, hvilket fører til deres ekspansion og dannelse af cyster, forskellig i størrelse og form. Nyrens parenkym erstattes fuldstændigt af cystiske formationer, mellem hvilke bindevævet er placeret. Meget ofte ledsages denne medfødte patologi af en krænkelse af udviklingen af ​​nyrebækkenet og urinlederne (de er underudviklede eller fraværende helt).

Det er sandsynligvis allerede blevet klart, at en sådan nyre ikke fungerer. Dens funktion detekteres hverken ved udskillelsesurografi eller scanning.

Symptomer på multicystose

Normalt ledsages udviklingsanomalien ikke af absolutte tegn, og hvis diagnosen ikke blev fastslået under graviditeten, er der stor sandsynlighed for, at personen aldrig vil vide om sin sygdom. Ofte er en multicystisk nyre et utilsigtet fund under undersøgelsen af ​​andre årsager..

I de første år af et barns liv, når organet begynder at vokse, er følgende symptomer mulige:

ømme, kedelige smerter i lændeområdet eller i bughulen; undertiden bliver smerten paroxysmal; ofte kan dannelsen mærkes gennem den forreste abdominale væg (for eksempel med multicystisk dysplasi i højre nyre, en stor, klumpet, tæt, undertiden smertefuld formation kan palperes i højre side af bughulen); vedvarende stigning i blodtrykket afføringsforstyrrelser på grund af tarmkompression synkope (besvimelse) forhold ved klemning af den ringere vena cava.

Diagnosticering af multicystisk dysplasi

Som regel opdages en sådan patologi selv før et barns fødsel ved hjælp af ultralyd. Men i nogle tilfælde er det ikke muligt at visualisere patologien..

Diagnosen af ​​bilaterale læsioner etableres under obduktion af nyfødte eller under undersøgelse af abortmateriale (i tilfælde af aborter).

Hvis patologien er ensidig, kan den mistænkes og identificeres:

1. Når du undersøger en klumpet, tæt dannelse i et barns mavehule.

2. Ultralyd stiller næsten altid en diagnose. I fremspringet af nyren visualiserer lægen flere anekoiske formationer i forskellige størrelser. Nogle gange forekommer multicystisk nyresygdom sammen med multicystisk lever, milt, lunger. Derfor, hvis der findes cyster i disse organer, anses det for tilrådeligt at kontrollere nyrerne..

3. Udskillelsesurografi (røntgenundersøgelse, som gør det muligt at etablere nyrefunktion). Disse billeder viser ingen nyrefunktion.

4. Radionuklidescanning. Den berørte nyre akkumulerer ikke radionuklider ifølge scanninger, hvilket indikerer fraværet af dens funktion.

5. Arteriografi (røntgenundersøgelse af nyrearterierne) afslører fravær eller underudvikling af nyrearterierne på den berørte side.

Forløb og komplikationer af sygdommen

Som regel er multicystose en ensidig patologi. For eksempel, hvis der opstår multicystisk dysplasi i venstre føtal nyre, vil den rigtige være helt sund. Meget ofte er der tilfælde, hvor multicystisk nyresygdom under graviditet ikke blev diagnosticeret, og folk lærer om en sådan funktion i deres krop som voksne på en tilfældig måde. Deres liv adskiller sig ikke fra mennesker med to nyrer, så længe det andet organ er sundt og opfylder dets funktion (kroppens kompenserende evner). En patologi såsom bilateral multicystisk nyresygdom er ikke kompatibel med livet. Disse babyer dør før eller kort efter fødslen (flere dage).

I et stykke tid efter fødslen fortsætter den multicystiske nyre med at udskille urin, men den har ingen steder at flyde, hvilket fører til en stigning i organet. Ofte diagnosticeres en sådan sygdom under rutinemæssige undersøgelser af en børnelæge som en volumetrisk dannelse i bughulen.

Over tid holder nyren, der er udsat for multicystisk degeneration, op med at producere urin og holder op med at vokse. Det cystiske nyrevæv erstattes af bindevæv, begynder at falde i størrelse og krymper (undertiden når størrelsen på en valnød). Når de hos voksne under undersøgelsen finder fraværet af en nyre eller et primært rynket organ (uden indikation af nogen sygdom i urinvejene), var det sandsynligvis engang en multicystisk nyre.

Sygdommen er ikke altid så gunstig. Nogle gange er der komplikationer, der kræver kirurgisk fjernelse af organet:

På grund af det faktum, at nyrerne først stiger i størrelse (nogle gange bliver den gigantisk), kan der opstå et syndrom med at klemme de omgivende organer, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. I sådanne tilfælde er kirurgi for at fjerne nyrerne (nefrektomi) indikeret. Måske udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i en multicystisk nyre, som kan føre til suppuration af cyster med deres efterfølgende brud og peritonitis. I sådanne tilfælde fjernes nyren også. Nefrogen (symptomatisk) arteriel hypertension. Dette er en sjælden komplikation. Det kan mistænkes, når lægemiddelkorrektionen af ​​blodtryk ikke bringer succes. I sådanne tilfælde fører fjernelse af den berørte nyre til eliminering af hypertension, forbedret livskvalitet og undgåelse af komplikationer ved forhøjet blodtryk. Hvis der i alderen 3-5 år ikke er nogen regression af cyster, anbefales nefrektomi at udføres rutinemæssigt for at undgå komplikationer i fremtiden..

I de fleste tilfælde kræver multicystisk sygdom ikke behandling, da den ikke manifesterer sig i noget. Prognosen er gunstig, hvis den anden nyre er sund.

Multicystisk nyresygdom - en sygdom, der også kaldes multicystisk dysplasi, refererer til medfødte misdannelser hos fosteret, observeret i 1,5% af tilfældene af alle anomalier i udviklingen af ​​urinvejene. Drenge bliver syge 2 gange oftere end piger.

Multicystisk nyresygdom

Med multicystisk dysplasi erstattes organets arbejdsvæv (parenchyma) med adskillige cyster. Multicystisk nyresygdomskode Q61.4 i henhold til ICD-10.

Forstyrrelsen påvises hos fosteret under screeningundersøgelsen, som udføres kl. 12, 20, 32 uger efter termin. Med en bilateral læsion anbefales graviditetsafbrydelse, da den nyfødte med en sådan overtrædelse ikke har nogen måde at overleve.

Med en ensidig læsion udvikler multicystose i 55% af tilfældene på venstre side. Skade på højre nyre ledsages af hydronephrose i 5-10% af tilfældene, vesicoureteral reflux er noteret i 15% af tilfældene. Der er også sådanne misdannelser som fraværet af urinleder, deformeret bækken.

I halvdelen af ​​tilfældene ledsages multicystisk nyredysplasi af anomalier i udviklingen af ​​andre organer..

Den multicystiske nyre er lille ved fødslen, men da urin akkumuleres i tubuli og dannelse af cyster, øges den, hvilket bestemmes af palpation af maven.

Cyster er hulrum med lille diameter, fyldt med glomerulært filtrat - en let væske, delvist absorberet, i stand til suppuration og forårsager komplikationer.

Billedet er en multicystisk nyre

Årsager

Årsagen til patologien er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, der skyldes en udviklingsfejl. Denne tilstand er kendetegnet ved dannelsen af ​​strukturer, der udskiller urin, i fravær af et udskillelsesapparat.

Dette fænomen forekommer ved 4-6 ugers graviditet. Ugunstige eksterne faktorer, der ledsager fødsel af et barn, er i stand til at forårsage multicystisk føtal sygdom.

Forløbet af sygdommen

Hos voksne opdages multicystose ofte tilfældigt under en ultralydsundersøgelse under behandlingen af ​​en anden sygdom. Med en sådan sygdom kan en person leve uden at vide om sygdommen. Der er hyppige tilfælde, hvor medfødt patologi kun opdages efter døden under obduktion.

Multicystisk dysplasi er for det meste asymptomatisk. Smerter vises hos et barn med en stigning i cyster i størrelse. Når du palperer maven, kan du mærke dannelsen af ​​en uregelmæssig form, smertefuld, når du trykker på den.

Barnets blodtryk stiger, afføringen forstyrres. Med et mere gunstigt forløb af multicystisk dysplasi trækker den syge nyre sig sammen og falder i størrelse. Det syge organ fungerer ikke, og hele urinbelastningen falder på andelen af ​​det sunde organ.

Diagnostik

Ultralyd af nyrerne er af diagnostisk værdi, hvilket gør det muligt at detektere et konglomerat i stedet, der består af mange lukkede hulrum (cyster) med forskellige diametre. Cyster når en diameter på 0,8-4 cm ved afslutningen af ​​drægtighedsperioden.

I fosteret og i barnet findes der i stedet for nyren mange lukkede hulrum, der ikke er forbundet med hinanden og fylder hele volumenet af nyren. Hos voksne bemærkes undertiden fraværet af en nyre ved ultralyd, hvilket kan indikere multicystisk dysplasi ved fødslen.

Anvendes også til diagnostik:

CT-scanning; udskillelsesurografi, som undersøger nyrernes arbejde radionuklidescanning; arteriografi.

Multicystose diagnosticeres med arteriografidata, som indikerer, at der ikke er nogen nyrearterie i organet, ingen blodcirkulation. Ifølge computertomografidata kan et konglomerat med mange separate hulrum ses, klart adskilt fra hinanden..

Multicystisk nyresygdom på urogram

Undersøgelsen af ​​urin inkluderer test for indholdet af leukocytter, protein, erythrocytter, urinens egenvægt. Lavt blodprotein kan indikere udvikling af nyresvigt..

Multicystisk dysplasi adskiller sig fra maligne tumorer, polycystisk.

Behandling og prognose

Kan multicystisk sygdom løses? Faktisk forsvinder den ensidige multicystiske nyre hos voksne over tid og detekteres ikke ved ultralyd. Med et ugunstigt forløb af en ensidig form af sygdommen hos et barn vokser cyster, klemmer de omgivende organer og forårsager smerter i lændehvirvlen.

Flere cyster i den beskadigede nyre er ikke i stand til at opløses, tværtimod forkalkes de med alderen, og derudover er der en fare for betændelse i cysteindholdet, deres vækst, malignitet med dannelsen af ​​nefroblastom.

Med fare for sådanne komplikationer fjernes den ændrede nyre kirurgisk ved hjælp af:

laparoskopisk nefrektomi - en sparsom endoskopisk intervention udført gennem punkterings punkteringer; åben nefrektomi - en operation udført gennem et åbent snit kræver en lang postoperativ periode.

Med enhver metode til nefrektomi og tilvejebragt en sund kollateral nyre kan patienten efter operationen leve et normalt liv efter en diæt, undgå hypotermi, infektionssygdomme.

Der er ingen konsensus blandt læger om behandling af multicystisk dysplasi. Hvis nyren ikke øges i størrelse, reduceres den, udføres ikke nefrektomioperationen, men patienten forbliver under lægeligt tilsyn. I fremtiden kan operationen ordineres på baggrund af patientens tilstand.

Fare for patologi

Nyren kan i høj grad øges i størrelse hos et barn efter fødslen, nogle gange når den enorme størrelser. Orgelet presser på det væv, der er tættest på det, nerveender, klemmer blodkarrene.

Cyster kan blive betændte og suppurative. Akkumulering af pus kan få cysten til at briste og spildes ud i det omgivende væv..

Multicystisk nyredysplasi kan kompliceres af forhøjet blodtryk, der ikke kan behandles med medicin. En lignende tilstand elimineres ved at fjerne det organ, der er ramt af multicystisk dysplasi.

Der er en risiko for komplikation af sygdommen med Williams 'ondartede tumor, der udvikler sig fra bindevæv i nyrerne. Selv med fuldstændig udskiftning af parenkymet med cyster forbliver risikoen for nefroblastom, hvilket gør det ønskeligt at have en operation for at fjerne den multicystiske nyre.

Behandling og forebyggelse af multicystisk nyresygdom

Multicystisk nyresygdom er en sjælden, men meget farlig sygdom, der negativt påvirker hele kroppens helbred. I løbet af udviklingen af ​​patologi observeres processen med udskiftning af renal parenkym med væv af cystisk oprindelse, som er forbundet med multicystisk dysplasi.

En farlig sygdom, der påvirker hele kroppens helbred negativt.

Beskrivelse af patologi

Nyrens struktur er et tæt væv med et lille hulrum - bækkenet. Hvis en sygdom udvikler sig, påvirkes overflademembranen af ​​cyster fyldt med væske. Orgelet i udseende ligner en flok druer. Dens funktionalitet falder konstant, og over tid provoserer dysplasi udskiftning af sundt væv med unormalt.

Med en ensidig type multicystose manifesterer sygdommen sig ikke i de første år, men diagnosticeres meget senere. I svær form fremkalder patologien skade på leveren og andre organer. Unormale ændringer begynder at dannes på det intrauterine stadium af fosterudviklingen - inden for 4-6 uger efter svangerskabet.

Sandsynligheden for sygdommens debut er 1%, og hos drenge er risikoen tre gange højere. Først ser organet normalt ud, men med tiden bliver det tilgroet med unormalt væv. Babyer med ensidig multicystisk dysplasi har en chance for at overleve. Hvis begge nyrer påvirkes på samme tid, vil der ikke være nogen sådan chance. Derfor, hvis patologi opdages ved ultralyd, anbefaler læger at afslutte graviditeten..

Ofte dækker patologien hele organets overflade.

I nogle tilfælde påvirker multicystose individuelle dele af nyrerne, men ofte dækker processen hele organets overflade. I første omgang er størrelsen på det syge organ mindre sammenlignet med det sunde. Men med tiden begynder urinen næppe at bevæge sig gennem tubuli og cyster. Derfor øges den syge nyre i størrelse. Cysterne i sig selv kan være 1,5-2 cm i diameter.

Sygdommens dynamik er ikke den samme - ofte manifesterer problemet sig ikke i lang tid. Dette gælder især for multicystose af en nyre, da dens funktioner overtages af det andet sunde organ. I nogle tilfælde er progressionen hurtig på grund af den høje udskiftningshastighed af sundt cystisk væv. Patologi forekommer hos voksne og børn i forskellige aldre såvel som hos et foster i udviklingsstadiet.

Årsager til fosteret

Det er ret vanskeligt at tale med fuld tillid til årsagerne til udviklingen af ​​patologi, men de fleste eksperter er enige om en genetisk disposition. Anomali forekommer i perioden med intrauterin udvikling af fosteret. Normalt er det mere sandsynligt, at det forekommer hos drenge, og venstre-sidet manifestation er mere almindelig.

Hvis der blev fundet ændringer ved ultralyd, anbefales det i tilfælde af bilateral patologi og svær forløb at afslutte graviditeten.

Efter fødslen af ​​en baby manifesterer sygdommen sig normalt først i en alder af 12 år. Dette skyldes den langsomme udvikling af sygdommen. Imidlertid kan et infektiøst eller inflammatorisk chok udløse en aktivering af patologi. Samtidig kan det antages, at den provokerende faktor, der kan forårsage udvikling af multicystisk nyresygdom hos fosteret, er effekten på kvinden i de første måneder af graviditeten:

  • rygevane
  • tager medicin uden at konsultere en specialist
  • stressende situationer
  • forgiftning med kemiske komponenter;
  • mangel på næringsstoffer.

Cystiske ændringer hos voksne patienter kan tage forskellige former - polycystisk sygdom, manifestationer af en svampet nyre og en enkelt cyste, multicystisk og multilokulær cyste.

Hvad er faren for multicystose?

Nyredysplasi kan forårsage uønskede virkninger på kroppen. Nyresvigt, overgangen til sygdommen til det purulente stadium og formationens brud udgør en trussel om døden. Samtidig er den hurtige vækst af epitelceller i sig selv fyldt med risici for den normale tilstand og udvikling af andre organer..

Tidlig diagnose af sygdommen kan forhindre komplikationer, men med uopmærksomhed fra specialister går multicystisk nyredysplasi hos fosteret nogle gange ubemærket.

Vær opmærksom på den ugunstige prognose for sygdomsforløbet. Som et resultat af patologiens progression er der stagnation af væske i organet, som begynder aktivt at stige i størrelse. I en sådan situation er risikoen for tab af funktionalitet og fiasko stor. Bilateral læsion er forbundet med en tilstand, der er uforenelig med livet.

Symptomer

Nyrerne udvikler sig i tre faser, og hvis der er en afvigelse i en af ​​dem, vises der unormale fænomener. I den sidste fase er der en forbindelse mellem de elektriske og sekretoriske afdelinger. Hvis dette ikke sker, observeres et fænomen som en multicystisk nyre. På samme tid er der ofte forstyrrelser i udviklingen af ​​bækkenet med urinlederne.

Hos en nyfødt

Hvis sygdommen ikke blev påvist ved ultralyd i det intrauterine udviklingsstadium, er det usandsynligt, at den generer barnet i lang tid. Et lille antal små cyster vil ikke forårsage alvorlige symptomer. Men multicystisk nyresygdom hos en nyfødt begynder at vise nogle tegn:

Maven bliver ujævn.

  • en stigning i overfladen af ​​babyens underliv
  • maven bliver ujævn, som mærkes under palpation i højre eller venstre del af den;
  • berøring af overfladen fremkalder smerte og gråd hos den nyfødte;
  • konstant humør og dårlig appetit;
  • problemer med afføring, manifesteret i en ændring i afføringens farve og konsistens;
  • stigning i trykindikatorer.

Små patienter er karakteriseret ved en tilstand af generel utilpashed med smerter i underlivet og lænden..

Hos børn og voksne

I ældre alder bliver symptomerne mere markante:

Med hæmaturi kommer blod ind i urinen.

  • Paroxysmal ensidig smerte i lændeområdet og siden. Ofte giver de til bugområdet.
  • Generel svaghed, utilpashed.
  • Nedsat urinproduktion.
  • Manifestationer af hæmaturi.
  • Afføringsforstyrrelse.
  • Højt blodtryk.

Hvis en infektion er en provokatør, vises tegn på forgiftning og feber på grund af udviklingen af ​​pyelonefritis - diarré med kvalme og opkastning, kulderystelser, muskel- og knoglesmerter.

Når purulente processer slutter sig til, begynder patienten at klage over tørst, tør mund, stigning i blodtryk, hævelse.

Diagnostik

En undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​patologi udføres på stadium af intrauterin udvikling. Takket være brugen af ​​ultralyd i perioden 21-23 uger er det muligt at opdage primære tegn i 90% af tilfældene. Lægen identificerer mørke cystiske hulrum i nyrerne. Under den tredje screening vurderes graden af ​​skade. Rettidig diagnose hjælper med at træffe korrigerende foranstaltninger i tide og om nødvendigt afslutte graviditeten.

Ultralyd udføres efter 3 dage af et barns liv.

Hvis sygdommen ikke blev påvist i perioden med intrauterin udvikling, kan dette gøres under den indledende undersøgelse efter fødslen. Under moderne forhold udføres ultralyd efter 3 dage af et barns liv. Men selv da er det muligt, at sygdommen ikke manifesterer sig.

Der er mistanke om patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, nyresvigt, forhøjet blodtryk. Derfor udføres en yderligere laboratorieanalyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein og erytrocytter, deres specifikke tyngdekraft afsløres. Intravenøs urografi vil være mere informativ. I nogle tilfælde tages en vævsbiopsi til histologi.

Til diagnostiske formål gennemgår voksne patienter:

  • palpation af områder, hvor der er smerter;
  • Ultralyd til at opdage cyster og tilstanden af ​​andre organer;
  • akut urografi med røntgen for at vurdere orgelets ydeevne;
  • arteriografi til bestemmelse af arteriernes tilstand;
  • CT og MR.

Behandling

Rettidig diagnose forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen. Dette tager højde for sværhedsgraden af ​​tilstanden. På det første trin, når symptomer ikke vises, og cystiske formationer er ubetydelige, anbefales patientobservation.

Den anden fase, når dysplasi er til stede, men funktionalitet fortsætter, kræver symptomatisk behandling. Operationen anbefales kun i tilfælde af tab af funktionalitet og aktive udskiftningsprocesser med fiberfibre.

Operativ indgriben

Multicystisk nyresygdom hos voksne og børn behandles med kirurgi, normalt med dekompensation, når vævsdestruktion observeres. Nogle gange går læger til operation på et tidligere stadium af patologiens progression for at forhindre komplikationer. Men de gør dette ikke umiddelbart efter fødslen, men når barnet når en alder af 5 år.

Kirurgisk indgreb kan udføres på flere måder:

  • ved at pumpe væske fra store cyster ved laparoskopi;
  • fjernelse af et ikke-fungerende organ
  • nyretransplantation.

Pædiatrisk terapi

Hvis en baby er født med bilateral patologi, bruges han for første gang på klinikken til observation og understøttende terapi. I nogle sjældne tilfælde overlever babyen, men orgelet genopretter ikke. Derfor udføres hæmodialyse efterfølgende, og transplantation ordineres.

Hvis tilstanden er mild hos børn og voksne, ordineres understøttende terapi:

  • smertestillende midler og antispasmodika;
  • diuretika;
  • forebyggelse af infektioner med et antibiotikum;
  • brugen af ​​urte uroseptika for at forhindre betændelse;
  • overholdelse af diæt ernæring.

etnovidenskab

Når cyster opdages i nyrerne i de tidlige stadier, er det muligt at bruge urtepræparater til at udelukke inflammatoriske processer, stimulere urinudstrømning og sænke blodtrykket. Imidlertid kan sådanne tilgange ikke erstatte et lægemiddelforløb, der er ordineret af en læge..

Forebyggelse

Efter operationen skal patienter overvåge forebyggende foranstaltninger for at udelukke infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejsorganet.

Det er vigtigt at overholde sådanne anbefalinger;

  • følg en diæt
  • undgå hypotermi
  • forhindre de toksiske virkninger af kemiske forbindelser og toksiner
  • begrænse fysisk aktivitet
  • følg lægens råd.

Multicystosis refererer til patologier af den medfødte type. Det kan dække et eller flere organer. Der er en vis arvelig disposition for sygdommen. Hvis det forekommer hos en forælder, er sandsynligheden for, at anomalien udvikler sig med alderen, høj. I nærvær af en patologisk afvigelse hos begge forældre bliver den nyfødte bærer af en udtalt form for multicystose.

Årsager til multicystisk nyresygdom: symptomer og behandling

Multicystisk nyresygdom er en sygdom, der kan diagnosticeres hos både en voksen og et foster..

Sygdommen udvikler sig langsomt og fører til patologiske ændringer og fuldstændig atrofi af organet..

Med et forlænget forløb kan multicystose forårsage alvorlige komplikationer, reducere organets størrelse og føre til dets fuldstændige atrofi, indsnævring af urinlederen og nedsat urinudstrømning.

Grundlæggende information om sygdommen

Multicystisk nyresygdom betragtes som en sjælden tilstand. I de fleste tilfælde dannes cyster kun på et parret organ. Når den patologiske proces påvirker 2 nyrer, opstår der alvorlige komplikationer.

Cyster blokerer udstrømningen af ​​urin, de optager nyrerne og vokser på dens overflade. Dysplasi udvikler sig langsomt, men enhver inflammatorisk eller infektiøs sygdom i kønsorganet kan fremskynde dets udvikling.

Hos voksne fortsætter den patologiske proces langsomt, den diagnosticeres hovedsageligt med en planlagt ultralydsscanning. Problemet er, at hvis der dannes cyster på overfladen af ​​en nyre, hvilket reducerer dens funktionelle egenskaber, så overtager det andet funktionerne af et sygt organ helt eller delvist.

Cyster dannes på overfladen, sænker den glomerulære filtreringshastighed, indsnævrer urinlederen og blokerer udstrømningen af ​​urin. Urin stagnerer i kroppen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og forstyrrelser i nærliggende organers arbejde (leveren lider mest).

Men den sværeste at behandle sygdom hos fosteret. I dette tilfælde fører den patologiske proces oftest til døden..

Årsager til forekomsten

Multicystose udvikler sig kun langsomt hos voksne, årsagerne til dets forekomst er stadig ikke helt forstået..

Læger hævder, hvorfor sygdommen opstår, der er flere grunde, der på en eller anden måde kan påvirke organers vækst og udvikling.

Hos voksne

Sygdommen diagnosticeres oftest hos mennesker i moden alder, den har en direkte forbindelse med medfødte misdannelser.

For at sige det enkelt er en person allerede født med multicystose, dette kan bevises af forskellige størrelser af organer.

Den berørte nyre har mindre parametre, den vokser gradvist med cyster, øges i størrelse på grund af svær hævelse.

Men hvis alt er i orden med de andet organer, er det ekstremt vanskeligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Hos børn under 12 år

Multicystose hos et barn har samme årsag som hos en voksen. Det vil sige, det udvikler sig på baggrund af en medfødt anomali.

Hvis et barn har lidt af pyelonephritis, blærebetændelse eller en anden sygdom af en inflammatorisk eller infektiøs karakter, kan multicystose fungere som en komplikation.

Hos nyfødte babyer

Multicystisk neonatal sygdom opstår på grund af genetiske patologier. Det vil sige, i løbet af organdannelsen opstod der visse ændringer i kroppen (på det genetiske niveau). Dette fører til vævsdysplasi.

Fosteret i livmoderen

Hvis multicystose blev diagnosticeret hos et foster, bør årsagen til en sådan anomali betragtes som tilstedeværelsen af:

  • genetiske ændringer
  • alvorlige graviditetspatologier.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret hos fosteret, mens den patologiske proces påvirkede begge nyrer, så tvivl om dens levedygtighed. Cyster optager helt sundt væv og forårsager irreversible ændringer i nyrerne og nærliggende organer.

Klassificering og typer

Der er kun 3 stadier af sygdommens udvikling. Denne opdeling i kategorier giver dig mulighed for at klassificere patologi og bestemme graden af ​​skade..

Første kategori

I den indledende fase af udviklingen er patologiske ændringer helt fraværende eller næppe mærkbare.

I denne periode er det ekstremt vanskeligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer, selv når man udfører en differentieret diagnose.

En vurdering af størrelsen på organet hjælper med at mistanke om tilstedeværelsen af ​​multicystose.

En nyre vil være større end den anden, som enten kan være en udviklingsmæssig anomali eller et tegn på patologiske ændringer.

Anden grad

På dette udviklingsstadium udvikler sygdommen sig, ændringer påvirker organvæv. Der er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, organets overflade udsættes for dysplasi. Men ændringerne har en ubetydelig effekt på hele organismen. Nyren vokser i størrelse på grund af ophobning af væske.

Trin tre

Den sidste fase af sygdommens udvikling. Det er kendetegnet ved skader på 2 nyrer og nærliggende organer. Cyster fører til indsnævring af urinlederne, urin akkumuleres i kroppen, der er sandsynlighed for alvorlige komplikationer.

Tegn på manifestation

Der er flere specifikke symptomer på multicystisk sygdom, der kan hjælpe med at genkende tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Sådanne tegn har forskellige intensiteter, og ofte efterlader patienterne dem uden tilstrækkelig opmærksomhed og derved starter den patologiske proces.

I den voksne befolkning

Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Personen er ikke bekymret for noget. Det er kun muligt at diagnosticere patologiske ændringer under en planlagt ultralyd.

I sjældne tilfælde, når patologien ramte 2 nyrer på én gang, observeres et antal karakteristiske tegn:

  • smerter i lændeområdet
  • nedsat urinproduktion
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

Disse symptomer kan også forstyrre andre sygdomme i urinvejene, hvis årsag er inflammatoriske, infektiøse eller andre patologiske processer..

I barndommen

Hos spædbørn kan følgende symptomer være til stede:

  • misfarvning af huden
  • sjælden vandladning
  • tilstedeværelsen af ​​en forsegling i det berørte organs område.

At finde en cyste er ikke så svært, når det kommer til en nyfødt baby. Du kan simpelthen palpe området af hans abdominalvæg på venstre side (oftest påvirker patologien den venstre nyre).

Multicystose har en vis lighed med kræft, derfor er det så vigtigt at differentiere sygdommen og straks konsultere en specialist for at få hjælp.

Hos ældre børn

Hvis vi taler om et barn ældre end et år, kan sygdommen i nærvær af cystiske ændringer fortsætte med følgende symptomer:

  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • et fald i mængden af ​​urin, der udskilles
  • udseende af ødem
  • generel svaghed i kroppen
  • kvalme, nedsat appetit.

Symptomer opstår, når begge organer påvirkes, mens vævsdysplasi har ført til en stigning i deres størrelse.

Cyster blokerer udstrømningen af ​​urin, forringer filtreringsfunktionen. Hvilket fører til visse ændringer i kroppen.

Men hvis sygdommen kun påvirkede væv fra 1 nyre, kan tegnene være helt fraværende..

Hvem skal man kontakte og hvordan man diagnosticerer?

Diagnosen af ​​sygdommen udføres i flere faser og udføres med deltagelse af følgende specialister:

Når du har kontaktet en læge, skal du gennemgå en række diagnostiske procedurer:

  • passere urin til analyse
  • lav en ultralyd
  • urografi.

Den mest nøjagtige og informative undersøgelse er urografi. Men det udføres af et ultralydsfelt som en tilføjelse.

Du kan også bekræfte eller nægte diagnosen stillet af lægen ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Men urografi giver flere oplysninger om cyster, deres størrelse og lokalisering..

Terapier

Konservativ medicin er ineffektiv i behandlingen af ​​multicystosis, af denne grund udføres den ikke. At tage medicin hjælper ikke med at slippe af med cyster eller reducere dem i størrelse..

Kirurgisk operation er mest effektiv, den udføres ved flere metoder. Operationen udføres for både børn og voksne.

Operativ indgriben

Der er to metoder til at slippe af med cyster:

  • laparoskopisk nefrektomi;
  • åben nefrektomi.

Laparoskopi er kendetegnet ved lavt traume, det giver dig mulighed for at slippe af med cyster, betyder ikke fjernelse af nyren (kun en bestemt del af den).

Udføres under generel anæstesi og har en kort restitutionsperiode.

Men hvis det ikke er muligt at fjerne en del af organet ved hjælp af laparoskopi, anvendes åben nefrektomi. Hvis vævene ikke påvirkes, er sygdommen lige begyndt at udvikle sig, men cyster er allerede dukket op på overfladen, så kan du ty til punktering.

Ved hjælp af en punktering udføres en obduktion, og væsken indeholdt i den tages til en biopsi.

Behandling af børn

Hvis der er diagnosticeret multicystose hos et barn, udføres operationen kun op til 5 år, hvis der er en alvorlig trussel mod barnets liv.

Punktering foretrækkes med åbning af cyste og opsamling af dens indhold. Hvis babyen har nået en alder af 5 år, kan du begynde at udføre kirurgiske indgreb.

Indikationer for kirurgiske procedurer er:

  • tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces
  • kun skade på 1 nyre;
  • ingen komplikationer.

Multicystose behandles kun kirurgisk, hvis den påvirker 1 nyre, udvikler sig hurtigt og truer med alvorlige komplikationer.

Ellers er terapi ikke påkrævet, læger overvåger blot udviklingen af ​​sygdommen og griber om nødvendigt ind i processen.

etnovidenskab

På grund af ineffektivitet udføres det ikke såvel som lægemiddelterapi. At tage afkog af urter og planteekstrakter kan påvirke patientens helbred negativt..

Komplikationer og konsekvenser

Multicystisk sygdom kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

  • fald i organstørrelse
  • udseendet af inflammatoriske og infektiøse sygdomme;
  • suppuration af cyster;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • udvikling af nyre- eller leversvigt.

Det er vigtigt ikke kun at differentiere sygdommen, men også at begynde at behandle den i tide, ellers er risikoen for komplikationer stor.

Forebyggelse og prognose

Hvis den patologiske proces er gået til den sidste fase af udviklingen, påvirkes begge nyrer, så afhænger prognosen direkte af hastigheden for at yde hjælp til patienten. Ofte giver kirurgisk indgreb dig mulighed for fuldstændigt at gendanne funktionen af ​​det berørte organ..

Som en del af forebyggende procedurer anbefales det at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en urolog og en nefrolog hver 12. måned, foretage en ultralydsscanning og sende urin til analyse.

Multicystisk nyresygdom er en sjælden og dårligt forstået sygdom, der er asymptomatisk i lang tid. For ikke at møde sygdommens manifestationer er det værd at besøge urolog og nefrolog regelmæssigt og foretage ultralyd eller urografi.



Næste Artikel
Hvad er symptomerne på nyresvigt