Hvilke midler kan bruges til at helbrede pyelonephritis?


Infektiøs nyresygdom stiller en række spørgsmål til patienten: hvordan man helbreder kronisk pyelonefritis, hvad man skal gøre med en akut sygdomsudbrud, er det muligt at undgå komplikationer?

I betragtning af at patologien i nyrevævet kan føre til meget alvorlige konsekvenser, og selve sygdommen er ret vanskelig og vanskelig at behandle, bør man være meget forsigtig med valget af stoffer. Så hvad skal jeg gøre, hvis pyelonephritis er begyndt, og hvordan man behandler akut og kronisk patologi?

Specifik behandling

Pyelonephritis kan kun behandles effektivt under hensyntagen til sygdommens etiologi. Da årsagen til sygdommen er patogen mikroflora, er det umuligt at helbrede patologien helt uden antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler. Terapi til akut pyelonephritis vælges i overensstemmelse med følgende principper:

  • under hensyntagen til det faktum, at bakteriologisk forskning for at identificere typen af ​​patogen og bestemme dens følsomhed over for antimikrobielle lægemidler udføres op til en uge eller mere for ikke at spilde dyrebar tid, bruger lægen bredspektrede lægemidler. Denne tilgang giver dig mulighed for at starte behandlingen rettidigt og forhindre overgangen af ​​patologi til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer. Hvis det på anden eller tredje dag fra starten af ​​behandlingen bliver klart, at lægemidlet ordineret af lægen er ineffektivt, erstattes løsningen;
  • patientens indledende generelle tilstand tages i betragtning såvel som nyrens anatomiske og funktionelle egenskaber;
  • medicin bør ikke have en toksisk virkning på vævene i urinvejene;
  • har den højest mulige koncentration i urinen.

Kan pyelonefritis helbredes? Svaret på dette spørgsmål afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad. Det er meget muligt at helbrede akut pyelonephritis for evigt, underlagt rettidig lægehjælp..

Det er umuligt at helbrede kronisk pyelonephritis. I dette tilfælde ordineres antibiotikabehandling i kurser med intervaller, der er fastlagt af den behandlende læge..

Antibiotika

For at helbrede akut pyelonefritis skal du begynde at tage antibiotika så hurtigt som muligt. I dette tilfælde er der ikke tid til at udføre de nødvendige bakteriologiske undersøgelser, og den behandlende læge ordinerer lægemidler fra denne gruppe, der har det størst mulige handlingsspektrum..

Hvordan behandles kronisk pyelonefritis? For effektiv terapi skal der først udføres test for at bestemme den type patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen, og derefter for at bestemme patogenets følsomhed over for antibiotika. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælges et lægemiddel, der maksimalt hæmmer væksten af ​​mikroorganismer.

Oftere end andre ordineres sådanne lægemidler:

  1. Amoxicillin. Værktøjet tilhører penicillin-gruppen. Lægemidlets brede kapacitet giver dig mulighed for effektivt at bruge stoffet til pyelonefritis forårsaget af gram-positive og gram-negative stænger og kokker. Det ordineres i en enkelt dosis fra 0,5 til 1,0 g tre gange om dagen;
  2. Gentamicin. Det er anden generation af amnoglykosid. Har et bredt spektrum af handlinger. Lægemidlet er effektivt selv mod bakterier, der er resistente over for penicillin- og methicillin-gruppen af ​​lægemidler. Gentamicin administreres 2-3 gange om dagen. Den daglige dosis er 3 mg pr. 1 kg patientvægt;
  3. Cefaclor. Et effektivt middel fra gruppen af ​​cephalosporiner, aggressivt mod de fleste typer forårsagende midler til pyelonephritis. Modtagelsen gives fra 250 til 500 mg af lægemidlet;
  4. Sumamed. Et bredspektret makrolid. Det er kun ineffektivt mod patogen mikroflora, der er resistent over for lægemidler fra erythromycin-gruppen. Ved akut pyelonephritis såvel som under et tilbagefald af den kroniske form af sygdommen er en enkelt dosis på to Sumamed-tabletter ofte nok;
  5. Ceftriaxon. Tredje generation cephalosporin. Undertrykker gram-positive og gram-negative aerober og anaerober. Det injiceres intramuskulært en gang dagligt med regelmæssige intervaller i en enkelt dosis på 0,5 til 1,0 g. Inden administrationen skal lægemidlet fortyndes i en 1% opløsning af lidocain.

Kan kronisk pyelonefritis helbredes ved hjælp af stærke stoffer? Hvis du følger alle lægens anbefalinger og regelmæssigt gennemgår et forebyggende forløb, kan sygdommen holdes stabilt i remission i lang tid, samtidig med at livskvaliteten opretholdes.

Fluoroquinoloner

Antibakterielle lægemidler i denne gruppe har den samme aggressivitet mod patogen mikroflora som antibiotika, men i modsætning til dem har de ingen naturlige analoger. Et bredt spektrum af handlinger og høj effektivitet i behandlingen af ​​forskellige inflammatoriske processer inden for infektiøs etiologi gør det muligt at anvende disse lægemidler med succes i alle former for pyelonephritis.

Følgende stoffer anvendes i nefrologi:

  • Ofloxacin. Anden generations stof. Ofloxacin er effektivt i tilfælde, hvor antibiotika og andre antibakterielle lægemidler er magtesløse. Tag 1 tablet to gange om dagen. Behandlingsforløbet varer, indtil alle symptomer på sygdommen forsvinder plus tre dage til, men i alt højst fire uger;
  • Sparflo. En tablet indeholder 200 mg Sparfloxacin, en tredje generation af fluoroquinolon. Den aktive ingrediens i lægemidlet er meget aggressiv mod mycoplasma, chlamydia, bakterier. Lægemidlet tages en gang dagligt om morgenen og skylles ned med rigeligt vand. Normalt ordinerer lægen den første behandlingsdag to tabletter, og fra den anden dag - 1 tablet pr. Dosis;
  • Ciprofloxacin. I sammenligning med andre fluoroquinoloner har den den største aktivitet, der overstiger effekten af ​​andre lægemidler fra 3 til 8 gange. Det ordineres to gange dagligt fra ½ til to tabletter pr. Aftale. I et alvorligt sygdomsforløb kan der anvendes en opløsning af lægemidlet til intravenøs administration ved drypmetoden.

På trods af at lægemidler i denne gruppe sjældent giver bivirkninger og lettere tolereres af patienter, bør man ikke ordinere dem til sig selv. Valget af medicin, dosering såvel som administrationsmetoden vælges kun af den behandlende læge.

Nitrofuraner

Nitrofurangruppepræparater hjælper også med at helbrede kronisk og akut pyelonefritis. Disse lægemidler har en ringere antibakteriel effekt end antibiotika, så de bruges hovedsageligt til behandling af sygdommens akutte forløb. De fleste lægemidler i nitrofurangruppen har et ret bredt spektrum af handlinger..

Den akutte form for patologi behandles med sådanne lægemidler:

  1. Furadonin. Undertrykker og bremser væksten af ​​de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Det ordineres 1 tablet 3-4 gange om dagen. I nogle tilfælde kan lægen anbefale lægemidlet op til 6 gange om dagen. Behandlingsforløbet for pyelonephritis varer op til to uger. En medicin kan også ordineres til forebyggende formål. I dette tilfælde tages det inden for 6-12 måneder;
  2. Furazolin. Det er hovedsageligt effektivt til coccal nyreinfektioner. Det ordineres 1 tablet 3 gange om dagen i 10 dage;
  3. Furagin. Det bruges til at behandle pyelonephritis forårsaget af gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Taget 2 tabletter 3 gange om dagen.

For at beskytte kroppen mod bivirkninger på nitrofuranpræparater ordineres B-vitaminer i høje doser i hele behandlingsvarigheden. Den behandlende læge anbefaler også at drikke så meget vand som muligt i denne periode..

Supplerende behandling

For en hurtigere bedring ordinerer lægen ofte yderligere behandlinger, såsom fysioterapi. Udførelse af sådanne medicinske procedurer som centimeter og ultrahøjfrekvent bølgebehandling, fono- og elektroforese har en udtalt antiinflammatorisk virkning.

Brug af lægemidler fra andre grupper, der lindrer patientens tilstand og styrker kroppen, hjælper også med at helbrede pyelonephritis hurtigere. For at gøre dette skal du bruge:

  • antispasmodik. Lægemidler som No-shpa, Papaverine, Spazmalgon og andre vil lindre smerter og forbedre patientens generelle tilstand. Disse lægemidler bør kun tages i nærvær af uudholdelige smerter som symptomatisk behandling;
  • immunmodulatorer. Lymfomyosot, Viferon, Immunal, Amiksin vil øge kroppens modstand mod patogen mikroflora. Takket være disse stoffer sker bedring meget hurtigere, men kun en læge kan vælge medicin, der påvirker immunsystemets funktion på basis af data fra en specifik blodprøve;
  • vitaminbehandling. At tage medicin med vitamin C, B6 og E vil også hjælpe med at styrke kroppens forsvar og øge modstanden mod pyelonephritis;
  • probiotika vil hjælpe med at modstå væksten af ​​svampemikroflora, som formerer sig intensivt, mens du tager antibiotika. Lægen kan ordinere Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak og andre lægemidler. Medicin, der indeholder normal mikroflora, skal tages i løbet af antibiotikabehandlingen. Hvis patienten ordineres store doser af antibakterielle lægemidler, kan behandlingen med probiotika vare 2 uger længere..

Når pyelonephritis udvikler sig, har mange patienter et spørgsmål, er det muligt at helbrede sygdommen med folkemetoder? Som en ekstraudstyrsterapi kan den behandlende læge ordinere afkog af bærbær, tyttebærblad, plantain, kamilleblomster, havre og andre medicinske urter. Man skal dog ikke håbe, at traditionelle medicinske metoder som monoterapi vil være tilstrækkelig effektive. Fytopræparater kan bruges i perioden med remission af sygdommen til profylaktiske formål såvel som under forværring af patologi ud over de vigtigste behandlingsmetoder.

Efter en helbredt akut patologi, for at forhindre udvikling af komplikationer, skal du følge den behandlende læges regimer i nogen tid.

Generelle anbefalinger

Effektiv behandling af pyelonephritis af enhver form er mulig ikke kun med regelmæssig indtagelse af medicin, men også med implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger vedrørende livsstil og diæt.

For at forhindre udvikling af forskellige komplikationer skal du overholde følgende regler:

  1. i tilfælde af en akut sygdomsudbrud eller tilbagefald, skal sengeleje overholdes nøje;
  2. det rum, hvor patienten befinder sig, skal ventileres regelmæssigt;
  3. sørg for, at du får nok søvn. Ud over en fuld 8-timers nats hvile skal du også afsætte en time til tre til dagtimers søvn;
  4. drik rigeligt med væsker. Det anbefales at bruge rent vand, juice fra grøntsager og frugter, svag sød te, kompot, gelé. Mængden af ​​væske, du drikker, skal være mindst to og en halv liter om dagen;
  5. overvåge vandladning. I løbet af dagen, prøv at tømme blæren hver anden til tre timer;
  6. hold lændeområdet i nyreprojektionens zone i tør varme. Med pyelonefritis er både hypotermi og overdreven overophedning farlig. Derfor er det nødvendigt at sikre, at varmen er moderat..

Der lægges særlig vægt på den daglige diæt. Til terapeutiske formål ordinerer lægen en diæt "tabel nr. 7".

Samtidig er krydret, røget, salt mad forbudt. Fed mad, kød og fisk bouillon, alkohol, kaffe, drikkevarer med gas, enhver konservering er udelukket. Du bør heller ikke spise sennep, mayonnaise, ketchup. Terapeutisk ernæring til pyelonephritis giver kun kogte eller dampede retter. Du bør helt opgive stegte og stuvede fødevarer. Den daglige diæt skal omfatte vegetabilske supper, korn, kogte eller dampede retter fra magert kød og fisk. Fra grøntsager kan du spise grøntsager som græskar, courgette, gulerødder, kartofler, rødbeder, tomater. Du kan også spise æg, tørret brød.

Behandling af akut pyelonephritis uden antibiotika

Pyelonephritis betragtes som en af ​​de mest almindelige patologier i urinvejene. Folk i absolut alle aldersgrupper lider. Antallet af patienter blandt kvinder er dog mange gange større end blandt mænd. Og det er kvinder, der oftere er interesserede i, om pyelonefritis kan helbredes fuldstændigt i betragtning af det faktum, at en kvinde er ved at føde et barn i livmoderen og føde. Desuden udgør sygdommen i sig selv en stor bekymring for sin "ejer", der med jævne mellemrum forværrer. Derfor analyserer vi i materialet nedenfor detaljeret arten af ​​patologi og overvejer muligheden for en komplet kur mod sygdommen..

Pyelonephritis er en betændelse i det renale pyelocaliceal-system, der udvikler sig som en sekundær sygdom på baggrund af en virusinfektion eller svær hypotermi. Med pyelonephritis reduceres nøglernes kopper og bækken, hvor urin akkumuleres, betydeligt. Og det betyder, at kroppen ikke helt slipper af med salte og mikrober. Således forgiftes patientens krop gradvist af produkterne fra sin egen vitale aktivitet..

Pyelonephritis dannes, efter at en patogen bakterie kommer ind i blodbanen. Det kan være E. coli, candida-bakterier (standard trøske hos kvinder), stafylokokker (tonsillitis, tonsillitis, pustulær betændelse i huden) osv. I dette tilfælde cirkulerer mikroben med blod først i det kardiovaskulære system og passerer derefter som forventet gennem nyrerne, hvor blodet filtreres i glomeruli. Det er der, den patogene mikroorganisme lægger sig. Det er han, der efterfølgende bliver årsagen til inflammatorisk nyresvigt..

Vigtigt: i behandlingen af ​​pyelonephritis er det meget vigtigt at lægge mærke til de første advarselsklokker for patologi i tide. Det er den tidlige diagnose af nyresygdom, der giver dig mulighed for at klare det en gang for alle. Så hvis patienten efter en infektion eller en inflammatorisk sygdom efter 10-15 dage afslører ømhed i nyreområdet, overskyet urin og en let stigning i temperaturen, så taler vi om sekundær pyelonefritis. Her skal du kontakte en specialist hurtigst muligt.

Den mest gunstige set fra lægernes synspunkt med hensyn til effektivt at slippe af med sygdommen er netop den akutte fase af pyelonefritis. Her manifesteres symptomatologien ret udtalt, hvilket gør det muligt at diagnosticere patologi i tide og slippe af med den. Det er vigtigt at tage i betragtning, at hvis pyelonefritis generelt gjorde sig gældende for første gang og efter en infektiøs sygdom, så er chancerne for at klare det ret store. Svarede til næsten 97%. Hvis du ikke er opmærksom på symptomatologien, vil det kliniske billede efter et par dage aftage, og patologien kommer ind i den kroniske fase, hvilket allerede er meget værre for patienten. Da det er meget sværere at klare kronisk pyelonefritis. Det kan kun være mere sandsynligt at komme ind i en tilstand af stabil remission..

Vigtigt: Ved diagnosticering af akut pyelonefritis er det værd at overveje de faktorer, der går forud for dens udvikling. Så hvis sygdommen manifesterede sig efter en virusinfektion, så taler vi om akut pyelonefritis. Hvis patologien følte sig spontant (uden hypotermi eller en virus), så taler vi højst sandsynligt om en forværring af kronisk patologi, som på et tidspunkt blev savnet.

Akut pyelonefritis manifesteres af følgende symptomer:

  • Kedelig og smertefuld smerte i lændeområdet
  • En kraftig temperaturstigning op til 39-40 grader;
  • Øget trang til at tisse med et fald i den daglige mængde urin;
  • Uklarhed og blod i det.

Hvis en patient kommer til en medicinsk institution med primær akut pyelonefritis, er der chancer for bedring og ikke lille. Som regel ordinerer specialister følgende behandlingstaktikker:

  • Sengestøtte, som giver dig mulighed for at opvarme patientens krop jævnt og derved reducere den vaskulære tone. En sådan behandling hjælper med at reducere blodtrykket hos patienten og dermed en bedre udstrømning af urin. Og dens effektive og kraftige evakuering er nøglen til hurtig skylning af infektionen fra nyrebækken, før betændelsen spreder sig til nyrekapslen..
  • Diætterapi har til formål at reducere mængden af ​​forbrugt salt og protein. Den første bevarer væske i kroppen, hvilket betyder, at den forstyrrer udstrømningen af ​​urin. Reduktion af salt til 3-5 gram. per dag tillader væske i kroppen at cirkulere frit. Protein fylder igen nyrerne, hvilket er uønsket under patientens opsving..
  • Drikke regime i kombination med diuretika. Det vil sige, at en patient med akut pyelonefritis skal drikke en tilstrækkelig mængde væske (2-3 liter om dagen) for at vaske nyrerne og urinvejen korrekt. Diuretika hjælper ham med dette..
  • Antibiotikabehandling ordineres for at slippe af med bakterier, der har slået sig ned i kroppen. Oftest ordineres lægemidler som Ampicillin, Levomecitin, Tetracyclin, Gentamicin, Carbenicillin osv., Men udelukkende afhængigt af de identificerede bakterier. Forløbet med at tage antibiotika fortsætter, indtil de patogene bakterier elimineres fuldstændigt. Resultaterne af behandlingen bekræftes ved laboratorietest af urin og blod. Det vil sige, akut pyelonephritis er fuldstændig helbredelig..
  • På baggrund af al behandlingens taktik kan urtemedicin også bruges. Urtebehandling for pyelonephritis er meget almindelig. Ofte ordineres forskellige afkog og kompotter fra urter og bær..

Vigtigt: Den vellykkede behandling af akut pyelonefritis på hospitalet bør konsolideres med sanatoriumbehandling og en reduktion i fysisk aktivitet inden for et år efter sygdommen. Det vil sige, at helbredte mennesker skal beskyttes mod kulde og ikke engagere sig i tungt fysisk arbejde eller sport. Først derefter kan vi tale om komplet at slippe af med patologi..

Der er ikke noget bestemt svar på spørgsmålet om, hvorvidt kronisk pyelonefritis kan helbredes. Læger er tilbøjelige til at tro, at forsømt akut pyelonefritis, som er blevet kronisk over tid, kun kan komme i en tilstand af meget stabil og langvarig remission. Da den inflammatoriske proces i nyrerne allerede er startet og ikke helt annulleret rettidigt. Dette indebærer, at enhver provokerende faktor, såsom hypotermi, brugen af ​​overdreven salt / røget / krydret mad eller fysisk / skadeligt arbejde, kan forværre sygdommen..

Som regel kan en forværring af kronisk pyelonefritis manifestere sig som en akut fase af sygdommen eller have et mere sløret billede, såsom:

  • Smerte uudtrykt smerte i nyrerne og lænden;
  • Noget overskyet urin
  • Ikke-kritisk temperatur stiger op til 38 grader.

Under alle omstændigheder skal patienten gå til hospitalet for effektiv behandling. I dette tilfælde vil taktikken til behandling af forværring se ud som ved akut pyelonefritis. Derudover vil patienten efter fjernelse af akutte symptomer ordineres følgende procedurer:

  • Fysioterapi. Denne teknik giver dig mulighed for at forbedre blodgennemstrømningen i nyrerne, hvilket bidrager til bedre blodfiltrering og bedre organfunktion..
  • En patient med kronisk pyelonefritis er også vist passiv gymnastik af syge nyrer. I dette tilfælde skifter en lav belastning med hvile, hvilket også forbedrer blodcirkulationen i nyrebækkenet og parenkymet..
  • Behandling med alkalisk mineralvand giver dig også mulighed for at opnå stabil remission ved pyelonefritis. I dette tilfælde er det værd at foretrække vand, der indeholder natrium- eller calciumhydrogencarbonater. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Det giver ikke mening at drikke vand længere, da en overtrædelse af vand-saltmetabolisme kan forekomme. Samtidig tilrådes det i tilfælde af kronisk patologi at gentage kurser med et interval på 4-5 måneder.

Vigtigt: i tilfælde af en basisk urinreaktion anbefales det ikke at blive behandlet med mineralvand.

  • Brug af urtemedicin er også udbredt i behandlingen af ​​pyelonefritis. Så mange healere hævder, at når de danner et svar på spørgsmålet "pyelonefritis behandles eller ej", er det ved hjælp af urter muligt at forbedre nyrernes tilstand markant og modstå udviklingen af ​​forværringer.
  • Derudover er immunmodulatorisk behandling indiceret til patienter med kronisk pyelonefritis. Vitaminkomplekser ordineres til forværring af sygdommen eller blot på kurser 1-2 gange om året. Og for at opnå den bedste effekt vises patienten brugen af ​​tinkturer af ginseng eller kinesisk magnolia-vin. En sådan terapi reducerer betydeligt chancerne for et tilbagefald af sygdommen, og patienter med kronisk pyelonefritis i op til årtier husker muligvis ikke deres patologi..

Vigtigt: ud over de anførte metoder til sygdommen er det bydende nødvendigt at beskytte dig mod kulde og ikke bruge alt for aggressive produkter / krydderier.

Pyelonephritis er en ikke-specifik betændelse. For at bestemme hvilke antibiotika der skal behandles, er det nødvendigt at udføre en bakteriekultur med urin for at bestemme patogenerne.

Rationelle ordninger foreslås af Verdenssundhedsorganisationen. WHO klassificerer betændelsen i bækken-bækken-systemet til gruppen af ​​tubulointerstitiel nefritis, som bestemmer den infektiøse oprindelse af sygdommen.

For at identificere hvilke antibiotika der skal behandles, skal du finde ud af sygdommens primære eller sekundære karakter. Sygdommens bakterielle ætiologi bestemmer det akutte forløb. Kronisering sker med sekundære former.

Efter en grundig diagnose af patologien i henhold til ovenstående kriterier er det muligt at bestemme hvilke antibiotika der skal behandles pyelonephritis.

Behovet for indlæggelse bestemmes af patientens tilstand, sandsynligheden for komplikationer og risikoen for en persons liv. Sengeleje i 7 dage er rationel for smertesyndrom, svær feber.

Kosten til betændelse i bækken-bækken-systemet er rettet mod at reducere nyrebelastningen. Læger ordinerer en tabel nummer 5 ifølge Pevzner til patologi. Det ordineres til forværring af en kronisk form eller akut aktivitet af sygdommen. Essensen af ​​diætterapi er saltbegrænsning, væskeindtag falder, når nyrefunktionen falder.

  • Bakteriekultur af urin til bestemmelse af antibiotisk følsomhed;
  • Empirisk behandling med fluoroquinoloner i 2 uger;
  • Manglen på effekt af terapi vurderes som en fiasko i behandlingen;
  • Langvarig terapi udføres med infektion i de øvre urinveje;
  • I tilfælde af tilbagefald kræves bakteriekultur for at bestemme flora og følsomhed.
  • Undertrykkelse af den inflammatoriske proces;

    Pyelonephritis behandles med antibakterielle midler i 2 trin. Den første er at eliminere patogenet. Består af empirisk terapi, målrettet behandling efter bakteriekulturresultater, diuretisk terapi. Infusionskorrigerende behandlinger kan hjælpe med at håndtere yderligere symptomer. Hæmodynamiske lidelser kræver yderligere korrektion.

    Akut pyelonefritis behandles med antibiotika med succes efter dyrkningsresultater. Testen giver dig mulighed for at vurdere følsomheden af ​​den kombinerede flora. For en læge er resultatet af en bakteriologisk undersøgelse vigtig for at bestemme, hvilke antibiotika der skal behandle den inflammatoriske proces i bækken-bækken-systemet..

    Valget af et antibiotikum udføres efter følgende kriterier:

    • Aktivitet mod de vigtigste smitsomme stoffer;
    • Mangel på nefrotoksicitet;
    • Aktivitet i den patologiske syre-base balance i patientens urin;

    Varigheden af ​​antibiotikabehandling bør ikke være mindre end 10 dage. På dette tidspunkt forhindres dannelsen af ​​beskyttende former for bakterier. Indlæggelsesbehandling varer mindst 4 uger. Lægemidlet skal skiftes ca. hver uge. For at forhindre gentagne tilbagefald af sygdommen anbefaler nefrologer at kombinere antibiotika med uroseptika. Narkotika forhindrer tilbagevendende forværringer.

    Antibakterielle lægemidler, når aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces aftager:

  • Semisyntetiske penicilliner i kombination med beta-lactamaser (augmentin);
  • Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg pr. Kg kropsvægt.

    Bakteriedræbende lægemidler til betændelse i nyrebægeret:

    Følgende lægemidler anses for at være lavtoksiske og nefrotoksiske: tetracyclin, gentamicin, cephalosporiner, penicilliner, polymyxin, monomycin, kanamycin.

    Gramurin har et bredt spektrum af antibakteriel virkning. Oxolinsyrederivatet ordineres i 10 dage.

    Pimidel har en positiv effekt på de fleste gramnegative bakterier. Undertrykker aktiviteten af ​​stafylokokker. Behandling med lægemidlet udføres i et kort forløb på 7-10 dage.

    Zanocin er en reserveagent. Det brede spektrum af virkningen af ​​lægemidlet på den intracellulære flora tillader brug af lægemidlet med en lav effekt fra andre uroseptika. Umuligheden af ​​at ordinere et lægemiddel som det vigtigste terapeutiske middel skyldes dets høje toksicitet.

    Ud over antibiotika behandles pyelonephritis i de første dage med hurtigvirkende diuretika. Veroshpiron, furosemid - lægemidler, der øger aktiviteten af ​​renal blodgennemstrømning. Mekanismen er rettet mod at fjerne mikroorganismer og inflammatoriske produkter fra bækkenets ødemer. Volumenet af infusionsbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​forgiftning, diureseindikatorer, patientens tilstand.

    Patogenetisk behandling ordineres til den mikrobiel-inflammatoriske proces på baggrund af antibiotikabehandling. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 7 dage. Når du kombinerer behandling med anti-sklerotisk, immunkorrektiv, antioxidant, antiinflammatorisk behandling, kan du stole på fuldstændig udryddelse af mikroorganismer.

    Modtagelse af Surgam, Voltaren, Ortofen udføres i 14 dage. Indomethacin er kontraindiceret hos børn. For at forhindre den negative virkning af det antiinflammatoriske lægemiddel indomethacin på barnets mave-tarmkanal anbefales det ikke at bruge stoffer i mere end 10 dage. For at forbedre blodtilførslen til nyrerne, øge filtreringen, genoprette balancen mellem elektrolytter og vand, anbefales det at drikke rigeligt med væsker..

  • Betændelsens varighed er mere end en måned;
  • Intolerance over for antibiotika
  • Blandet mikroflora eller blandet infektion.

    Immunkorrektion ordineres kun efter konsultation med en immunolog.

  • Lysozym;
  • Leukinferon;
  • Reaferon;
  • Imunofan;
  • Likopid;
  • T-aktivin.

    På baggrund af remission ordineres urtete (kamille, hundrose, ryllik, birkeknopper, bjørnebær, ørken, majssilke, brændenælde).

    Antibiotika ordineres på tidspunktet for anti-tilbagefaldsterapi, der varer ca. et år med periodiske pauser.

    Det kan tage 2 uger, før bakteriens følsomhed over for patogenet bestemmes. Indtil dette tidspunkt udføres empirisk terapi med lægemidler med et bredt spektrum af handlinger..

    Der er ingen generel klassificering af nosologi. Den mest almindelige gradering ifølge Studenikin bestemmer den primære og sekundære, akutte og kroniske aktivitet. Når behandlingen bestemmes, skal stadiet i den pyelonefritiske proces (sclerotisk, infiltrativ) identificeres.

    Behandling af betændelse i bækken-bækkenet er kun mulig efter identifikation af patogenetiske, morfologiske, symptomatiske forbindelser. Du skal ikke kun vælge stoffer, kvaliteten på ernæring, diæt, hvile er vigtig.

    Den optimale balance mellem ernæringsingredienser, vitaminer, sporstoffer opnås ved at skifte protein og plantefødevarer. Krydret, fede, stegte fødevarer bør udelukkes, ekstraktion og essentielle olier skal kasseres.

    Grundlaget for lægemiddelbehandling er antibiotika. Hvilke lægemidler, der skal anvendes, bestemmes efter følgende principper:

  • Vurdering af bakteriuri i løbet af medicinen
  • Bevaring af bakteriuri - lav effektivitet af behandlingen
  • Korte antibiotikakurser ordineres til primær urinvejsinfektion;

    De vigtigste faser af antibiotikabehandling mod pyelonephritis:

  • Patogenetisk terapi, når den inflammatoriske proces aftager;
  • Immunkorrektion med antioxidantbeskyttelse efter 10 dages behandling med antibakterielle midler;
  • Anti-tilbagefaldsbehandling af den kroniske form.

    Start af antibakterielle lægemidler til pyelonephritis:

    Alvorlig septisk form for pyelonephritis med tilstedeværelsen af ​​multilægemiddelresistens af floraen mod antibakterielle lægemidler kræver en lang søgning efter lægemidler. Korrekt behandling inkluderer også bakteriedræbende og bakteriostatiske lægemidler. Kombineret terapi i en måned udføres for akutte og kroniske former for sygdommen.

    Når man vælger en taktik til behandling af en sygdom, skal man tage højde for lægemidlets synergi. De mest optimale antibiotikakombinationer: aminoglycosider og cephalosporiner, penicilliner og cephalosporiner, penicilliner og aminoglycosider.

    Antagonistiske forbindelser blev fundet mellem følgende lægemidler: chloramphenicol og makrolider, tetracycliner og penicilliner, chloramphenicol og penicilliner.

    Aminoglycosider bør ikke anvendes i mere end 11 dage. Efter denne periode øges deres toksicitet markant, når lægemiddelkoncentrationen i blodet når over 10 μg pr. Milliliter. Når lægemidler kombineres med cephalosporiner, opnås et højt kreatininindhold.

    For at reducere toksicitet efter et antibiotikabehandling er det ønskeligt at udføre yderligere behandling med uroantiseptika. Nalidixinsyrepræparater (sorte) ordineres til børn over 2 år. Lægemidler har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på effekten på den gramnegative flora. Brug ikke disse antiseptika sammen med nitrofuraner, der varer mere end 10 dage.

    Nitrofuraner og nitroxolin har en bakteriedræbende virkning. Medicin har en lang række effekter på bakterier.

    Biseptol er et godt lægemiddel mod tilbagefald mod pyelonefritis. Det bruges til langvarig betændelse i bækken-bækken-systemet.

    Desensibiliserende lægemidler (claritin, suprastin, tavegil) anvendes til kronisk eller akut pyelonefritis. Lindring af allergiske reaktioner, forebyggelse af sensibilisering udføres ved hjælp af tocopherolacetat, unitiol, beta-caroten, trental, cinnarizin, euphyllin.

    Immunkorrektiv terapi ordineres til følgende indikationer:

  • Alvorlig nyreskade (multipel organsvigt, obstruktiv pyelonefritis, purulent betændelse, hydronephrose, megaureter);
  • Brystalder;

    Kronisk pyelonefritis, hvilke immunotropika der skal behandles:

    Hvis der opdages en sekundært nedsat nyre hos en patient, skal der anvendes medicin med en antisklerotisk virkning, der varer mere end 6 uger (delagil).

    Diæten kombineres med alle ovenstående faser. I akut form er det vigtigt at holde sig til sengeleje i en uge..

    Anti-tilbagefaldsmedicin ordineres poliklinisk. Biseptol ordineres i en dosis på 2 mg pr. Kg sulfamethoxazol - en gang dagligt i 4 uger. Furagin med en hastighed på 8 mg pr. Kg vægt i en uge. Behandling med pipemidinsyre eller nalidixinsyre udføres i 5-8 uger. Det overlappende regime indebærer anvendelse af biseptol eller nitroxolin i en dosis på to til 10 mg. Til behandling af tilbagevendende former kan nitroxolin bruges om morgenen og om aftenen i en lignende dosis..

    Ved vurdering af hvilke antibiotika der skal behandles pyelonephritis, skal der tages højde for mange faktorer, der opstår under betændelse i det renale pyelocaliceal-system..

    Hvert år bliver 1% af verdens befolkning syg med pyelonefritis, dette er den mest almindelige sygdom af alle patologier i urinvejene (hos 14 ud af 100). En tredjedel af alle tilfælde ender med purulente komplikationer med en tilstrækkelig høj dødelighed. Derudover ændrede selv brugen af ​​antibakterielle midler til behandling af renal pyelonephritis ikke signifikant niveauet for sygelighed hos børn og voksne, hvilket kan være forbundet med tilpasning af patogener til medicin og en stigning i niveauet af allergisering af befolkningen..

    På trods af tilstedeværelsen af ​​et helt arsenal af farmakologiske midler fra tidligere og nye generationer med forskellige virkningsmekanismer såvel som andre behandlingsmetoder i lægenes arsenal er spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, stadig ret vanskeligt i mange situationer. Ikke med hensyn til knapheden på terapeutiske metoder, men med hensyn til udvælgelsen af ​​det mest effektive for en bestemt patient.

    Hver patient har individuelle egenskaber for både kroppen og forløbet af den inflammatoriske proces i nyrerne. Sygdommen kan være forårsaget af forskellige mikroorganismer eller deres kombinationer, som har ulig følsomhed over for antibiotika. Anatomiske formationer eller funktionelle lidelser kan skabe hindringer for udstrømning af urin, patientens immunitet kan reduceres i varierende grad, og andre infektiøse eller somatiske patologier kan ledsage akut eller kronisk pyelonefritis.

    Behandlingsregimet for pyelonephritis er sammensat individuelt

    Alle disse punkter skal tages i betragtning af den læge, der behandler patienten (terapeut, urolog, nefrolog). Derudover er der de vigtigste principper eller retninger for terapi, som skaber grundlaget for medicinsk behandling af betændelse i nyrerne. Det er på dem, der oprettes en ordning til behandling af pyelonephritis, som adskiller sig hos forskellige patienter med individuelle nuancer. Disse grundlæggende principper er som følger:

  • brugen af ​​antibakterielle lægemidler
  • bekæmpelse af russyndrom
  • normalisering af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og andre dele af urinvejene
  • speciel diæt.

    Ved hjælp af de midler og metoder, der er i stand til at udføre disse opgaver så effektivt og hurtigt som muligt, kan du opnå fuldstændig opsving fra akut pyelonefritis. og i kronisk form - for at udelukke muligheden for tilbagefald og forværringer. Den behandlende læges opgave er at vælge nøjagtigt de lægemidler, der "passer" til patienten og hjælpe ham med at slippe af med symptomerne på sygdommen for evigt eller i lang tid og opretholde nyrernes funktionalitet..

    Pyelonephritis er i sjældne tilfælde primær, hos næsten 90% af patienterne er den sekundær. Dette betyder, at den inflammatoriske proces i nyrerne begynder på baggrund af eksisterende (eller utilstrækkeligt helbredte) patologier i dette organ eller andre dele af urinvejen. Derfor skal der udføres en omfattende og omfattende diagnose, inden behandlingen påbegyndes. I løbet af dette studeres alle nyrefunktioner, graden af ​​urodynamisk forstyrrelse, form og stadium af betændelse. Disse data skal tages i betragtning, når der udarbejdes et individuelt terapiregime. Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​form af pyelonephritis og valget af de optimale lægemidler skal udføres så hurtigt som muligt..

    Medicinsk henvisning for pyelonephritis har prioritet

    Den infektiøse natur af pyelonephritis kræver anvendelse af midler med antimikrobiel aktivitet rettet mod et helt spektrum af bakteriemidler, da sygdommen ikke har noget specifikt patogen. Derfor står den behandlende læge over for opgaven med ikke kun at træffe et presserende valg af, hvordan patienten skal behandles, men også konstant overvåge effektiviteten af ​​de ordinerede midler. Antibiotikabehandling for pyelonefritis, akut eller kronisk, skal tage hensyn til følgende faktorer:

    Behandling af akut pyelonephritis hos voksne og børn varer fra en til to uger. Ofte kræver sværhedsgraden af ​​patientens tilstand hospitalsindlæggelse, hvilket derudover giver alle mulighederne for effektiv dynamisk overvågning af terapiprocessen. I disse tilfælde begynder antibakterielle og andre lægemidler at blive administreret parenteralt (intramuskulære injektioner eller intravenøse infusioner), hvilket gør det muligt at sikre, at akut pyelonephritis helbredes fuldstændigt uden nogen konsekvenser. Med begyndelsen af ​​positiv dynamik erstattes parenteral administration af lægemidler derefter med oral administration, det vil sige i form af tabletter, kapsler, blandinger, pulvere.

    Antibiotika til nyrepyelonefritis skal have en høj grad af bakteriedræbende virkning og en lang række effekter på mikroorganismer, have den mindst toksiske effekt på nyrevævet og udskilles (udskilles) i urinen i det maksimale omfang, hvilket vil sikre effektiv sanering (rensning) af urinvejen. Flere grupper af antibakterielle midler opfylder disse krav:

  • 1. og 2. generation fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin);
  • penicillinderivater fra de seneste generationer: kombinationer af ampicillin med clavulansyre (Flemoklav Solutab) eller sulbactam, carboxypenicilliner (ticarcillin, carbenicillin);
  • cephalosporiner af 2-4 generationer (Cefuroxim, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefepim);
  • aminoglykosider (gentamicin, tobramycin), som imidlertid har høj nefro- og ototoksicitet og derfor har en række kontraindikationer for udnævnelsen;
  • makrolider (azithromycin, rulid, sumamed);
  • tetracycliner (doxycyclin, doxyben).

    For at opnå den største effektivitet administreres antibiotika parenteralt

    Ordination af lægemidler fra disse grupper er strengt individuel under hensyntagen til alle sygdommens egenskaber. Derudover anvendes i meget alvorlige og komplicerede former for pyelonephritis antibiotika fra to grupper. I disse tilfælde bliver lægemidler fra carbapenem-gruppen, som har et meget bredt spektrum af bakteriedræbende virkning og klinisk effekt, der når 100%, også reserve-lægemidler. Fra denne gruppe kan vi bemærke Imipenem, Meropenem, som hovedsagelig bruges i tilfælde af nosokomielle infektioner. Når du udfører antibakteriel terapi med lægemidler fra forskellige grupper, er laboratoriekontrol af tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinanalysen, blodplasmaindikatorer, nyrefunktion obligatorisk.

    Det bemærkes, at effektiviteten af ​​mange antibakterielle midler afhænger af urinens pH og øges i et mere surt miljø. Derfor anbefales det, selvom det er kontroversielt, yderligere forsuring af urin med andre lægemidler eller ernæringskorrektion.

    Terapi af pyelonephritis under graviditet kræver en særlig tilgang

    Behandling af pyelonephritis i den akutte fase eller forværring af dens kroniske form kan fortsætte på forskellige måder hos individuelle patienter. Derfor anvendes tidlige og sene kriterier til at vurdere rigtigheden af ​​den valgte terapi. De er baseret på tilstedeværelsen af ​​positiv dynamik såvel som dens hastighed og grad. Til gengæld vurderes genopretningsdynamikken af ​​følgende indikatorer:

    Sammen med antibakterielle lægemidler inkluderer behandlingsregimet andre lægemidler. Så med svær smerte i lændeområdet, som er mere karakteristisk for en akut form for nyrebetændelse, er smertestillende indikeret. De udfører en hjælpeopgave og fjerner kun et enkelt symptom på sygdommen. De mest anvendte antispasmodika er: No-Shpa, Papaverine, Platifillin. Deres modtagelse udføres en gang, og ikke i løbet, stopper smerten efter 15-20 minutter.

    For at forbedre patientens trivsel og slippe af med feber anvendes antipyretiske og afgiftende stoffer. De mest ordinerede er Paracetamol, Aspirin, Nurofen, Panadol, Efferalgan, Pentalgin. Disse lægemidler har foruden antipyretisk medicin også en smertestillende virkning. Derudover er der en gruppe lægemidler med en kombineret sammensætning, der sikrer deres evne til samtidigt at reducere kropstemperatur, lindre smerter og påvirke aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. Disse inkluderer Spazgan, Spazmalgon, Baralgin, Revalgin, Bral.

    En af de store urte uroseptika er lingonberry

    Uroseptika til pyelonephritis er designet til at øge effektiviteten af ​​udnævnelsen af ​​antibakterielle midler og konsolidere det positive resultat. De udskilles i urinen og desinficerer urinvejen i hele dens længde. Både syntetiske og planteuroseptiske stoffer anvendes. Nitrofuraner (Furagin, Furadonin), hydroxyquinoliner (Nitroxolin), quinoloner (Nolitsin) kan nævnes som eksempler på medicin. Urolesan, Kanefron har en plantebasis, og sådanne uroseptika som lingonberry, bearberry, tranebær er helt naturlige..

    Træningsterapi for pyelonephritis er også af stor betydning. Denne behandlingsmetode udføres ikke i den akutte fase af sygdommen, når betændelsen i nyrerne maksimalt udtrykkes, og personen lider af smerte og forgiftningssyndrom. Når genopretningsstadiet begynder, kan træningsterapiøvelser have en positiv indflydelse på genopretningen af ​​nyrefunktioner, normalisering af blodcirkulationen i organet, forbedre urinstrømmen, øge immuniteten, regulere stofskiftet og blodtrykket.

    For at opnå effektiviteten af ​​træningsterapi skal klasser være systematiske og regelmæssige, og træningssættet skal udvikles individuelt af en specialist med den rette profil. Afhjælpende gymnastik betyder ikke kun at udføre mulige fysiske øvelser, mens du ligger, sidder eller sidder på din side. Dens sorter kan også omfatte gåture eller milde udendørs spil, der ikke er forbundet med ryk og belastning..

    Pyelonephritis behandles med ernæringskorrektion. der desuden påvirker frekvensen af ​​den positive dynamik i behandlingen. Kosten hører til tabel 7 og involverer begrænsning af salt og proteiner, mens fedt og kulhydrater forbliver inden for det normale interval. Derudover bør andelen af ​​frugt og grøntsager, der leverer forskellige vitaminer og biologisk aktive stoffer til patientens krop, øges. Volumenet af daglig væske skal være op til 3 liter, og kalorieindholdet skal være 2700-3000 kcal.

    Måltider arrangeres 4-5 gange om dagen i små portioner. Maden skal koges, koges, dampes, du kan stege meget moderat. Det er ikke nødvendigt at hugge mad, du kan lave mad i små stykker. Det tilrådes ikke at bruge bordsalt overhovedet, men med tilladelse fra den behandlende læge kan patienten tilføje salt til mad, men ikke mere end 6 gram salt om dagen. Derudover er det nødvendigt helt at opgive alkoholholdige drikkevarer, begrænse fede kød og fisk, udelukke stærke bouillon, dåse mad, syltede agurker, marinader, krydderier, pølser, bælgfrugter, hvidløg, løg, svampe, sorrel, spinat, saucer, oste.

    Fra de produkter, der er tilladt til pyelonefritis, kan du udgøre en fuld daglig diæt. Her er et eksempel på en menu i en dag:

  • første morgenmad: to kogte æg, saltfrit brødskål, mælkete.
  • anden morgenmad: to bagte æbler.
  • frokost: grøntsagssuppe, kartoffelmos med kogt fisk, juice.
  • eftermiddagsmad: hytteostgryde, gelé.
  • middag: kogt boghvede med smør, dampede kødboller, svag te med mælk.

    Ved nyresygdom er det bedre at bruge kogte eller stuvede retter.

    Alle disse metoder, hvormed pyelonefritis behandles, kan kun føre til opsving, hvis den normale udstrømning af urin fra nyrerne genoprettes. Hvis dette ikke sker, er det muligt at behandle sygdommen i lang tid uden held og forårsage yderligere skade på patientens helbred. Derfor lægges der særlig vægt på eliminering af forskellige hindringer for udskillelse af urin. Nogle gange kræver dette radikal indgriben, som består i:

  • fjernelse af en sten fra nyrebækkenet eller urinlederen
  • kateterisering af urinlederen;
  • obduktion af bylder dannet i renal parenkym;
  • eliminering af indsnævring eller knækning af urinlederen
  • fjernelse af hele nyren på det purulent-destruktive stadium af pyelonephritis.

    Om det er muligt at helbrede pyelonephritis effektivt uden mulighed for at blive kronisk, afhænger af mange faktorer. Den allerførste betingelse for vellykket behandling er patientens tidlige appel om hjælp og omfattende diagnose af sygdommen..

    Efterlad en kommentar 20.443

    Pyelonephritis er en almindelig infektion i nyrerne forårsaget af bakterier. Betændelsen spredes til bækken, bæger og nyreparenkym. Sygdommen findes ofte hos små børn, som er forbundet med de strukturelle træk ved kønsorganet eller med medfødte patologier. Risikogruppen inkluderer også:

  • kvinder under graviditet
  • piger og kvinder, der er seksuelt aktive
  • piger under 7 år;
  • ældre mænd;
  • mænd diagnosticeret med prostata adenom.

    Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form sker som et resultat af utidig antibiotikabehandling.

    Forkert eller uhensigtsmæssig antibiotikabehandling fører til overgangen af ​​sygdommen fra en akut form til en kronisk. Nogle gange fører forsøg på medicinsk hjælp til nedsat nyrefunktion, i sjældne tilfælde til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonephritis er kropstemperatur på 39 grader og derover, hyppig vandladning og en generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestation. Varighed af indlæggelsesbehandling - 30 dage.

    For at kunne slippe af med betændelse skal antibiotikabehandling startes så tidligt som muligt. Behandling af pyelonefritis består af flere faser. Det første trin er at eliminere kilden til betændelse og gennemføre antioxidantbehandling. På det andet trin tilføjes procedurer, der øger immuniteten til antibakteriel terapi. Den kroniske form er karakteriseret ved permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå reinfektion. Hovedprincippet ved behandling med pyelonephritis er valget af et antibiotikum. Præference gives til et middel, der ikke har en toksikologisk virkning på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I tilfælde, hvor det ordinerede antibiotikum til pyelonefritis på 4. dag ikke giver et positivt resultat, ændres det. Bekæmpelse af kilden til betændelse involverer to principper:

  • Terapi begynder, indtil resultaterne af urinkulturen er opnået.
  • Efter modtagelse af resultaterne af såningen justeres antibiotikabehandlingen om nødvendigt.

    Ofte under behandlingen observeres infektion.

    Pyelonephritis har intet specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller mikrober, der er invaderet fra miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilføjelse af en infektion forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er tarmmikroflora: coli og cocci-bakterier. Startet behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener på samme tid. Årsager til sygdommen:

  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • klamydia, mycoplasma og ureaplasma.

    Trinvis antibiotikabehandling fremskynder helingsprocessen.

    For nylig, for at helbrede pyelonephritis, er der anvendt trinvis antibiotikabehandling - introduktion af antibiotika i 2 faser. Først administreres stoffer med injektioner, og derefter skifter de til piller. Trinvis antibiotikabehandling reducerer omkostningerne ved behandling og hospitalsopholdets varighed. De tager antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Behandlingsvarigheden er mindst 2 uger. Antibiotikabehandling inkluderer:

  • fluoroquinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • cephalosporiner af 3. og 4. generation - "Cefotaxime", "Cefoperazone" og "Ceftriaxone";
  • aminopenicilliner - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
  • aminoglycosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - anvendes mod klamydia, mycoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".

    Indholdet af komponenterne i stoffet i denne gruppe i blodet forbliver så længe som muligt.

    Hovedmålet med terapi til behandling af kronisk pyelonefritis er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibiotikabehandling for kronisk pyelonephritis udføres for at undgå gentagelse af sygdommen. Antibiotika i cephalosporin-gruppen anvendes, fordi indholdet af lægemidlet i blodet forbliver så længe som muligt. Cephalosporiner af 3. generation tages oralt og i form af injektioner, og derfor anbefales deres anvendelse til sekventiel terapi. Halveringstiden for lægemidlet fra nyrerne er 2-3 dage. Nye cephalosporiner af den nyeste 4. generation er velegnede til bekæmpelse af grampositive coccal-bakterier. Ved kronisk sygdom anvendes følgende:

    Optrådte akut pyelonefritis. kræver hurtig antibiotikabehandling. For at ødelægge sygdommens kilde i begyndelsen anvendes et bredspektret antibiotikum i en stor dosis. De bedste stoffer i dette tilfælde er 3. generation af cephalosporiner. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​2 midler - "Cefixim" og "Amoxicillin clavulanat". Lægemidlet administreres en gang dagligt, og terapi udføres, indtil testresultaterne forbedres. Behandlingsvarighed er mindst 7 dage. Sammen med antibiotikabehandling tages medicin, der øger immuniteten. Navnet på lægemidlet og doseringen bestemmes kun af lægen under hensyntagen til mange faktorer.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Aminopenicilliner og fluoroquinoler påvirker E. coli.

    Upassende antibiotikabehandling eller manglende overholdelse af reglerne for medicin fører til dannelse af bakterier, der er resistente over for antibiotika, med efterfølgende vanskeligheder med at vælge et middel til behandling. Bakteriers modstand mod antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase forekommer i patogene mikroorganismer - et stof, der hæmmer effekten af ​​antibiotika. Forkert brug af antibiotika fører til, at bakterier, der er følsomme over for det, dør, og resistente mikroorganismer indtager deres plads. Ved behandling af pyelonephritis må du ikke bruge:

  • antibiotika i aminopenicillin- og fluoroquinolgruppen, hvis det forårsagende middel er Escherichia coli;
  • tetracyclin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalixidinsyre.

    På grund af toksicitet er mange antibiotika kontraindiceret til gravide kvinder.

    Uskadelighed og lavt følsomhedsniveau hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for valg af antibiotikabehandling under graviditet. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotikumet forstyrrer den normale dannelse af neurale rør hos et barn. Antibiotika i tetracyclin-gruppen - dysplasi. Dybest set bruger læger hos gravide kvinder gruppe 2-3 cephalosporiner, sjældnere ordinerer de antibiotika i penicillin- og aminoglyticoidgrupperne.

    Betændelsens art er i de fleste tilfælde bakteriel, den patologiske proces forårsager:

    • Escherichia coli;
    • pyogen beta hæmolytisk streptococcus;
    • fækal streptokokker;
    • klamydia;
    • mycoplasma;
    • ureaplasma;
    • enterokokker;
    • Proteus;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Staphylococcus aureus.

    Pyelonephritis er en betændelse i det renale pyelocaliceal-system, der udvikler sig som en sekundær sygdom på baggrund af en virusinfektion eller svær hypotermi. Med pyelonephritis reduceres nøglernes kopper og bækken, hvor urin akkumuleres, betydeligt. Og det betyder, at kroppen ikke helt slipper af med salte og mikrober. Således forgiftes patientens krop gradvist af produkterne fra sin egen vitale aktivitet..

    Pyelonephritis dannes, efter at en patogen bakterie kommer ind i blodbanen. Det kan være E. coli, candida-bakterier (standard thrush hos kvinder), staphylococcus aureus (tonsillitis, tonsillitis, pustulær hudbetændelse) osv..

    I dette tilfælde cirkulerer mikroben først med blod i det kardiovaskulære system og passerer derefter, som det skal være, gennem nyrerne, hvor blodet filtreres i glomeruli. Det er der, den patogene mikroorganisme lægger sig.

    Det er han, der efterfølgende bliver årsagen til inflammatorisk nyresvigt..

    Vigtigt: i behandlingen af ​​pyelonephritis er det meget vigtigt at lægge mærke til de første advarselsklokker for patologi i tide. Det er den tidlige diagnose af nyresygdom, der giver dig mulighed for at klare det en gang for alle..

    Så hvis patienten efter en infektion eller en inflammatorisk sygdom efter 10-15 dage afslører ømhed i nyreområdet, uklar urin og en let stigning i temperaturen, så taler vi om sekundær pyelonefritis.

    Her skal du kontakte en specialist hurtigst muligt.

    Det er kendt, at behandlingen af ​​pyelonephritis hos modne kvinder og mænd er et komplekst sæt medicinske foranstaltninger, der sigter mod at normalisere nyrernes tilstand. Programmet til bekæmpelse af sygdommen inkluderer brug af lægemidler og procedurer, der sigter mod at eliminere foci af inflammation. Funktioner ved nyrebehandling afhænger af personens alder, generelle helbred og den nuværende form for sygdommen.

    Den første ting du skal passe på er kosten, fordi kroppen modtager alle næringsstoffer sammen med mad. Når du vælger en diæt, skal der tages hensyn til sygdommens natur og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Hvis vi taler om akut pyelonefritis, bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten:

    • snacks, dåse mad, røget kød, syltede agurker;
    • varme krydderier / krydderier;
    • kaffe;
    • bouillon med bouillon;
    • bælgfrugter;
    • kager / cremer;
    • svampe;
    • danskvand;
    • alkohol.

    Naturlige, harmløse produkter anbefales til spisning, som normaliserer balancen mellem stoffer i kroppen og genopfylder det indre forsvar:

    • mejeriprodukter;
    • frugt med højt kaliumindhold (tørrede abrikoser, abrikoser, rosiner);
    • hvidt brød (saltfrit);
    • smør (i moderation)
    • kogte og revne grøntsager;
    • grød;
    • sukker.

    For at reducere niveauet af forgiftning anbefales det at drikke:

    • urte afkog;
    • kompotter / frugtdrikke / gelé / juice;
    • te (grøn, svag sort);
    • stadig mineralsk sodavand.

    Under behandlingen af ​​kronisk pyelonephritis forbliver listen over fødevarer, der skal udelukkes, uændret. Diætnæringen er baseret på følgende produkter:

    • magre sorter af fisk / kød / fjerkræ (hakket kød eller kogt kød)
    • vegetariske og mejerisupper (frugt / grøntsag);
    • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
    • mel produkter;
    • kyllingæg;
    • pasta (godt kogt)
    • korn;
    • budding;
    • rå / kogte grøntsager (undtagen radiser, blomkål, hvidløg og løg);
    • frugt og bær af enhver art;
    • meloner og kalebasser;
    • marmelade, honning, sukker og nogle andre uskadelige slik.

    Nuancerne i kosten til pyelonefritis (nyresygdom) skal aftales med den behandlende læge, ellers kan der forekomme fordøjelsesforstyrrelser. Du bliver nødt til at glemme de produkter, der anbefales til udelukkelse fra kosten, indtil nyrerne er helet, ellers vil effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger falde betydeligt. Jo hurtigere patienten sikrer balancen mellem stoffer i kroppen, jo mindre er der chancer for pyelonefritis..

    Behandling af akut pyelonephritis med lægemidler sigter mod hurtigt at eliminere foci af betændelse i nyrerne og forhindre styrkelse af sygdommen. Den gennemsnitlige kursusvarighed er 12-16 dage. Det generelle kompleks af terapeutiske tiltag er baseret på følgende principper:

    • eliminering af faktorer, der forårsager nyreinfektion
    • antibiotikabehandling efter kultur;
    • styrkelse af immunsystemet for at forhindre tilbagefald i fremtiden
    • patogen / symptomatisk behandling.

    Hovedopgaven for en læge, der ordinerer lægemidler til behandling af akut / kronisk pyelonefritis, er at vurdere den aktuelle situation korrekt og tage højde for alle nuancer. De fleste indlagt på hospitaler med nyrebetændelse ordineres til behandling i henhold til standardordningen, men der er visse kategorier af mennesker, som behandlingsforanstaltninger vælges under hensyntagen til yderligere faktorer.

    Et barns legeme kan pr. Definition normalt ikke assimilere potente lægemidler, så læger er særligt forsigtige, når de vælger, hvilke antibiotika de skal behandle en baby for ikke at beskadige organerne i mave-tarmkanalen. I en alder af 12 år anbefales det ikke at blive involveret i folkemedicin, det er bedre at straks kontakte specialister.

    Hjemmelavet afkog og tinkturer er ikke kontraindiceret, men hvis de ikke hjælper med at helbrede pyelonefritis (nyresygdom) inden for 2-3 dage, kan du ikke udsætte søgning efter lægehjælp.

    Potente antibakterielle lægemidler til behandling af akut pyelonephritis under graviditet anvendes kun efter en fuldstændig undersøgelse og kun som anvist af den behandlende læge. Ethvert initiativ i sådanne situationer bør udelukkes. En gravid kvindes udmattede krop kan reagere utilstrækkeligt på medicin, så hun skal altid være under opsyn af specialister.

    Behandling af kronisk pyelonephritis er rettet mod at blokere inflammatoriske processer og normalisere nyrefunktionen. Hvis resultatet er vellykket, forsvinder alle symptomer, personens helbred normaliseres, men selve sygdommen forbliver. Under indflydelse af negative eksterne / interne faktorer, det være sig nedsat immunitet, hypotermi, stress eller noget andet, vil sygdommen manifestere sig igen, og derefter kræves genbehandling.

    Igor, 34 år gammel: Jeg lærte, hvad pyelonefritis er, efter at lægerne havde stillet en diagnose. De sagde, at betændelsen i nyrerne begyndte på grund af hypotermi. I en uge blev han behandlet med antibiotika, som blev ordineret på hospitalet. Tilstanden blev ikke bedre. Svigermor rådede afkog af kamille og birk. Min kone forberedte alt, som de sagde, jeg begyndte at drikke. Tre dage senere gik jeg til en undersøgelse og fandt ud af, at situationen var forbedret markant.

    Moderne medicin har gjort store fremskridt og tilbyder patienter forskellige metoder til at befri kroppen for denne eller den anden sygdom. Så for nylig er behandlingen af ​​blærebetændelse uden antibiotika blevet aktivt brugt. Denne metode er ret effektiv og har en række positive egenskaber. Find ud af, om blærebetændelse kan helbredes uden antibiotika?

    Blærebetændelse er en af ​​de mest snigende og farlige sygdomme i vores krop. I de fleste tilfælde starter det pludselig og har en hurtig udviklingsmæssig karakter..

    På samme tid viser kvinder ofte ubehagelige symptomer, der påvirker hendes hverdag negativt. Nogle gange er smerterne uudholdelige, og det retfærdige køn skal bryde deres planer med et efterfølgende besøg hos lægen.

    De avancerede former for blærebetændelse er ofte kroniske, hvilket kun forværrer patientens allerede ulykkelige situation..

    For en hurtig genopretning af kroppen er det bedst at behandle blærebetændelse fra de tidlige stadier af dets manifestation. I dette tilfælde vil karakteren af ​​de udførte behandlingsprocedurer være kortere, og det opnåede resultat vil være mere indlysende..

    Korrekt behandling udføres udelukkende i et medicinsk miljø med hjælp fra passende specialister. I dette tilfælde skal patienten bestå obligatoriske tests og gennemgå nogle typer undersøgelser.

    Baseret på de opnåede data foretager lægen en konklusion om valget af en bestemt behandlingsmetode.

    Hvis blærebetændelse udvikler sig i kroppen på baggrund af infektion med individuelle partikler af patogen art, er det næsten umuligt at besejre det uden antibiotika. I en sådan situation vil lægen bestemt ordinere patienten til at tage passende medicin, der kan befri hendes krop for patogene bakterier..

    Med udviklingen af ​​blærebetændelse på baggrund af at tage visse kategorier af lægemidler er behandling mulig uden brug af antibiotika mulig.

    Denne terapi er også effektiv til manifestation af patologi forårsaget af følgende årsager:

    • smertefuld menstruation
    • forværring af urolithiasis patologier;
    • efter at have spist krydret mad.

    I disse tilfælde kan du slippe af med uudholdelige smerter ved hjælp af nogle medicinske urter eller symptomatiske lægemidler. Du kan lære at helbrede blærebetændelse uden antibiotika i denne artikel..

    Kronisk pyelonefritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der påvirker bægeret, bækkenet og tubuli i nyrerne. Det er en konsekvens af den akutte form af sygdommen. Behandling af kronisk pyelonephritis sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen og symptomatisk lindring af patientens tilstand.

    Terapi giver flere retninger for behandling, hvilket som et resultat vil føre til remission og fravær af et tidligt tilbagefald. Dette er ødelæggelsen af ​​patogener, normalisering af vandladning, øget patientens immunitet, eliminering af kroniske foci af infektioner.

    Naturlige forsvarsmekanismer er også vigtige i behandlingen, som gør sig gældende fra de første faser af sygdommen..

    • Øget urinproduktion. Dette er en mekanisk skylning af urinvejen, som hjælper med at fjerne sygdomsfremkaldende bakterier. I denne henseende anbefales det at drikke rigeligt med væsker..
    • Indikatorer for urinsurighed vokser. Dette er et naturligt forsvar mod spredning og udvikling af bakterier, da deres vækst og reproduktion er hæmmet i et surt miljø.

    Hvis disse mekanismer fejler, intensiveres infektionen. Behandlingen er rettet mod at opretholde disse processer snarere end at forstyrre dem..

    Til dato er det ret svært at helbrede kronisk pyelonefritis, fordi det er umuligt at undertrykke infektionen i nyrerne fuldstændigt..

    For at behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis kan fortsætte med succes, anbefaler eksperter at formulere patientens regime korrekt. Det afhænger af graden af ​​sygdommen, den fase, der i øjeblikket finder sted, symptomer, graden af ​​forgiftning. I nogle tilfælde er indlæggelse nødvendig:

    • Ikke-korrigeret hypertension.
    • Overtrædelse af diurese.
    • Behovet for funktionel diagnostik af urinorganerne.
    • Åbenbar akut form af sygdommen.

    På ethvert stadium af sygdommens udvikling er stærk fysisk aktivitet og hypotermi udelukket. Hvis patientens tilstand vurderes som stabil, og der ikke er skarpe spring i blodtrykket, fungerer nyrerne normalt, så der pålægges ingen begrænsninger.

    I en alvorlig forværringsfase anbefales sengeleje. Med en ukontrolleret stigning i blodtryk og nyresvigt er patientens motoriske aktivitet begrænset. Når forværringen aftager, forsvinder symptomerne på forgiftning, trykket normaliseres, regimet svækkes.

    Patientens diæt spiller en vigtig rolle. Dets volumen og indhold afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af blodtryksstød..

    For patienter uden hævelse og svær hypertension skal du vælge en diæt, der adskiller sig lidt fra hverdagen. Det inkluderer fødevarer, der indeholder fiber, vitaminkomplekser, såsom kombinationer af B-vitaminer, kalium, C-vitamin.

    Tilstedeværelsen af ​​mejeriprodukter og kødprodukter, frugt er obligatorisk. Begrænsningen gælder kun for krydderier og krydrede retter.

    Den antiinflammatoriske virkning tilvejebringes af øget diurese. Det anbefales at drikke op til 3 liter væske om dagen, hvilket inkluderer juice, frugtdrikke, afkog, mineralvand.

    Juice, der har en antiseptisk virkning, foretrækkes. Begrænsninger pålægges kun, når urinfunktionerne er nedsat, eller der observeres kraftige stigninger i blodtrykket.

    Saftforbrug i den akutte fase af kronisk pyelonefritis er stærkt begrænset. Naturlige diuretika anbefales også.

    Før behandling af kronisk pyelonephritis er det vigtigt at forstå, hvad terapien er for denne sygdom..

    Terapi af kronisk pyelonefritis er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at normalisere hastigheden af ​​urin gennem urinrøret, antibakteriel behandling og normalisering af blodcirkulationen i nyrerne.

    Ved vanskelig diurese kan kirurgi indikeres for at normalisere urinpassagen. Dette kan være fjernelse af sten fra nyrerne, kirurgi på prostatakirtlen osv..

    Antibakterielle lægemidler til kronisk pyelonefritis er det vigtigste stadium i alle stadier og varianter af sygdommen. Når du vælger et lægemiddel, tages alle tidligere behandlinger, typen af ​​bakterier og dets følsomhed over for antibiotika i betragtning. Effektiviteten af ​​lægemidler i sur urin spiller også en vigtig rolle..

    Antimikrobielle lægemidler, som de forårsagende stoffer til kronisk pyelonefritis er følsomme overfor, kaldes uroantiseptika.

    Terapi udføres fra det indledende akutte stadium og styres af følgende regler:

    1. Den bakterielle mikroflora er følsom over for det valgte lægemiddel.
    2. Dosering udføres under hensyntagen til nyrernes funktionelle tilstand.
    3. Tager hensyn til nefrotoksicitet.
    4. Hvis der ikke er nogen effekt i flere dage, udskiftes medicinen.
    5. Med en stærk sværhedsgrad af den infektiøse proces og symptomer på forgiftning ordineres en kombinationsbehandling med uroantiseptiske midler.

    Pyelonephritis betragtes som en af ​​de mest almindelige patologier i urinvejene. Folk i alle aldre lider.

    Antallet af patienter blandt kvinder er dog mange gange større end blandt mænd. Og det er kvinder, der oftere er interesserede i, om pyelonefritis kan helbredes fuldstændigt i betragtning af det faktum, at en kvinde er ved at bære et barn i livmoderen og føde.

    Desuden udgør sygdommen i sig selv en stor bekymring for sin "ejer", der med jævne mellemrum forværrer. Derfor analyserer vi i materialet nedenfor detaljeret arten af ​​patologi og overvejer muligheden for en komplet kur mod sygdommen..



  • Næste Artikel
    Funktioner ved uroflowmetry hos mænd