Urinleder hos kvinder


Urinlederen hos kvinder er et parret rørformet organ, der er placeret retroperitonealt, det kommunikerer nyrebækkenet med den underliggende blære. Længden af ​​urinlederen i en voksen kvinde varierer fra ni til tyve og fem og tredive centimeter. Urinlederens diameter ændrer sig i hele sin længde i området for dets anatomiske indsnævring, nemlig ved udgangen fra nyrerne, når den passerer gennem muskulaturmembranen i det lille bækken, når den direkte kommer ind gennem blæren, er den flere millimeter, andre steder kan urinlederens lumen nå en centimeter kan bredden variere.

Hvilke dele af urinlederen kan skelnes? De er kendetegnet ved to:

  1. Den abdominale del afgår fra bækkenet, begynder med en bøjning, går derefter nedad og ligger på den forreste overflade af nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
  2. Bækkendelen. Hvor urinlederen er placeret retroperitonealt, går den ned. I bunden af ​​blæren trænger den ind i den, indefra ser den ud som et hul.

Lag af urinlederens vægge

  1. Adventitiy. Det er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastiske fibre. I dens tykkelse er nervepleksuserne, venerne i urinlederen i dens arterie. Nyrefascien falder ned og omgiver alle dele af urinrøret, men den er dårligt udviklet.
  2. Muscularis-membranen har tre lag i bunden:
  • Intern længderetning;
  • Medium cirkulær;
  • Ydre langsgående.

Det sidste lag har separate bundter, deres stigning observeres i bunden af ​​orgelet.

  1. Slimhinden har langsgående folder; indefra ligner organet en stjernestruktur. I dybet ligger de rørformede-alveolære kirtler.

Urinledernes topografi adskiller sig markant på højre og venstre side. Urinlederens position til højre i starten er placeret bag tarmen. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​tyndtarmens ileal-suspensionsapparat. Ved overgangen til den intramurale urinleder er iliacarterierne foran.

På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmbøjningen, i det lille bækken er der et kryds mellem karene. Urinlederen hos mænd langs dets længde udgør et kryds med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men varierer afhængigt af køn.

Hos mænd er vas deferens fastgjort, inden den går ind i blæren, som løber langs den indvendige side.

Hos kvinder gennemsyrer urinrøret det peri-uterine væv..

Urinledernes anatomi og struktur i begge køn er den samme.

Bogmærke et organ i intrauterin udvikling

Udviklingen af ​​urinrøret forekommer under graviditet. Desuden er disse organer i stand til at strække sig på grund af det faktum, at de har langsgående folder i slimhinden. Under slimhinden er kirtlerne placeret i en struktur, der ligner prostata. Urinledere på en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urinlederen udvikler sig gennem graviditeten.

For at se, hvor urinlederen stammer, hvordan den kan placeres, skal du tage en købt anatomi-lærebog, hvor der er visuelle tegninger.

Blære

Det er et organ placeret i bækkenet bag den pubic symphysis. Den fyldes med urin, der strømmer gennem urinlederens åbning, så den ændrer sig i størrelse. Når den er fuld, ligner den en pære i sit udseende. En tom boble ligner en underkop. Det kan rumme op til otte hundrede milliliter urin. Overløb bør ikke tillades under graviditet. Siden under graviditeten er der pres på livmoderen.

Funktionerne af urinlederne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige mulighed er, når to urinrør forlader den venstre nyre. Der kan være to afsætningsmuligheder i boblen eller et. Gendannelse udføres på en operativ måde. Nogle gange kan du observere en fordobling af venstre nyre, når der er 2.

Nyrekolik kan forekomme under graviditet. I dette tilfælde lider den midterste tredjedel af urinlederen eller urinrørsventilen. For at bestemme smerter på kroppen er der visse punkter i palpation, der er 2 af dem. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af rectus abdominis musklerne på navleniveauet fra 2 sider. Sidstnævnte, de nederste, er placeret langs de samme muskler, men ryggen på bækkenets iliak knogler tjener som referencepunkt. Under graviditet kan disse vartegn være uinformative på grund af forskydningen af ​​urinrørene fra den gravide livmoder og fosteret. Hvis urinlederen er tilstoppet med en sten, stiger dens størrelse kraftigt i den distale del, den er overstrakt, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Samtidig kan patienten ikke finde en behagelig position for sig selv. Smerten lindres ikke ved at tage ikke-narkotiske analgetika. Det er bydende nødvendigt at søge råd fra en specialist. Kun han kan ordinere den passende terapi, der hjælper med at løse dette problem og ikke vil skade fosteret og dets intrauterine udvikling..

Hvad er en urinvejsventil, og hvorfor den opstår?

En urinvejsventil er en blokering langs røret, der forhindrer urin i at strømme normalt. Disse strukturer udvikler sig i livmoderen, fungerer indtil et bestemt tidspunkt og forsvinder derefter sporløst. Nogle gange kan de forblive og forårsage akut urinretention over tid..

Symptomer

På grund af overbelastning af nyrekapslen opstår et intens smertesyndrom. I den indledende fase er disse smerter konstante, men tålelige. Komplet obturation efterligner alle de symptomer, der ligner nyrekolik. Hvis du ikke tager hasteforanstaltninger, fremkalder stillestående urin dannelsen af ​​sten. Hvis sådanne klager opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnose af denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode giver dig mulighed for at se nyrernes evne til at udskille ved hjælp af et kontrastmiddel.

Behandling af denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at gendanne urinrørets åbenhed. Hvis denne metode mislykkes, tyr de til kirurgisk behandling. I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, og det kirurgiske sår sys i lag. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, tyr de til punktering af bækkenet. Under kontrol af en ultralydsmaskine indsættes et kateter i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

Hvis patologien opdages i tide, forhindres urosepsis, og behandling udføres, så kan denne patologi helbredes. Udsigterne for opsving er altid gode.

Urinsten - symptomer, årsager og behandling hos kvinder

Årsagen til periodiske, skarpe smertefulde fornemmelser i siden kan være en sten i urinlederen. Denne situation observeres med urolithiasis, udgangen af ​​calculi. Patologi kan føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, hvilket forårsager en bestemt klinik.

Urolithiasis - hvad er det hos kvinder?

Sygdommen, hvor sten findes i urinlederen hos kvinder, i modsætning til andre lokaliseringer af calculi (nyre, blære), er karakteriseret ved farlige komplikationer. På grund af en krænkelse af den normale udstrømning af urin under dens handling opstår der en gradvis løsnelse af urinlederens slimhinde. Som et resultat opstår blødninger i det submukøse lag, som forårsager hypertrofi af muskelvæv, nedsat vandladning. Sådanne ændringer ledsages af urolithiasis.

Langvarigt fravær af terapi fører til sygdommens progression, atrofi af nerve og muskelfibre, et fald i urinlederne og blærens muskeltonus. Ofte, når slimhinden er beskadiget, fremkalder en sten i urinlederen en infektion: pyelonephritis, blærebetændelse udvikler sig. På stedet for en calculus, der har været et sted i lang tid, dannes en liggesår, og perforering af væggene opstår, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

En sten i urinlederen - årsager

Urinvejssten vises som et resultat af deres migration fra blæren eller nyrerne. De har forskellige former og størrelser, deres struktur og sammensætning kan variere. Oftere sidder enkeltsten fast i urinlederen, steder med fysiologisk indsnævring - i bækken-ureter-segmentet ved krydset med iliac blodkar. Ifølge lægernes observationer tilbageholdes sten med en diameter på mere end 2 mm i urinlederen..

Årsagerne til dannelsen af ​​sten i urinlederne er direkte relateret til urolithiasis. De samme faktorer bidrager til dannelsen af ​​calculi:

  • forkert ernæring
  • dårlig kvalitet af drikkevand
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet (pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • ufuldstændig tømning af blæren.

Ofte forekommer urolithiasis på baggrund af sygdomme ledsaget af en krænkelse af urinsyre, fosfat og oxalsyre metabolisme:

  • gigt;
  • osteoporose;
  • muskuloskeletale systemskader.

Ureteral sten - symptomer

Små sten, der ikke blokerer urinlederens lumen, manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Urolithiasis, hvis symptomer er skjult uden for forværring, generer muligvis ikke patienten i lang tid. I nogle tilfælde bemærker kvinder med delvis blokering af urinlederen kedelige smerter. Når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, som fremkalder en sten i urinlederen, bliver symptomerne hos kvinder udtalt:

  • skarp pludselig smerte i den tilsvarende costoiliac vinkel;
  • kvalme;
  • opkastning
  • flatulens
  • afføring tilbageholdelse
  • forvæggens muskelspænding.

Denne symptomatologi er karakteristisk for nyrekolik. Det udvikler sig som et resultat af mikrocirkulationsforstyrrelser i nyrevævet. Dette medfører irritation af nerveender, som forårsager et alvorligt smerteanfald. Oftere er dens udvikling forbundet med fysisk anstrengelse, gå, køre på køretøjer - en sten i urinlederen ændrer sin position. I nogle tilfælde kan udseendet af nyrekolik fremprovokere stærke drikkerier..

Ureteral sten - diagnose

Kvinder, der har mistanke om, at de har denne sygdom, spørger lægerne, om en sten i urinlederen er synlig ved en ultralydsscanning. Læger bemærker, at denne diagnostiske metode er den vigtigste måde at bekræfte en overtrædelse på. Med ultralydsdiagnostik er læger i stand til at visualisere, bestemme positionen af ​​calculi, hvis diameter er mere end 1 mm. For at udsætte ureterolithiasis, hvis symptomer kan være fraværende, skal du bruge som yderligere diagnostiske metoder:

  • generel urinanalyse (bestem niveauet af erytrocytter, leukocytter, protein);
  • blodbiokemi;
  • bakteriologisk kultur
  • Røntgenundersøgelse;
  • ureteroskopi;
  • CT af nyrerne.

Stenen sidder fast i urinlederen - hvad skal man gøre??

En lignende situation ledsages af svær paroxysmal smerte, derfor ved de første symptomer er det nødvendigt at ringe til et ambulanceteam. Behandlingsalgoritmen er udviklet i henhold til resultaterne af den opnåede forskning. Inden knusning af sten i urinlederen fastslår lægerne deres nøjagtige lokalisering, diameter, antal. Når en sten i urinlederen er 2-3 mm i størrelse, kan lægerne vente og se tilgang og ordinere lægemidler, der fremmer fjernelsen af ​​sten fra urinvejsorganet (sten i venstre urinleder). Til dette formål introduceres følgende i urinlederen:

  • Papaverine;
  • Glycerol;
  • Procaine.

Knusende sten i urinlederen

At reducere størrelsen på kalkulationen muliggør smertefri fjernelse af dets partikler udenfor. Knusing af urinvejssten med ultralyd er en almindelig teknik. Ud over det kan andre metoder bruges:

  • laser lithotripsy;
  • elektrohydraulisk lithotripsy.

Ekstralyd lithotripsy med ultralyd er den enkleste og mest smertefri teknik. Samtidig projiceres højfrekvente bølger på urinlederområdet, hvor stenen er placeret. Under deres indflydelse opstår der en overtrædelse af strukturen af ​​calculi, der opløses i dele. Som et resultat er der efter et stykke tid en uafhængig udgang af dele af kalksten udad langs urinvejene..

Hvordan en sten kommer ud af urinlederen?

En beregning i den nedre tredjedel af urinlederen forårsager ofte dysuriske lidelser. Deres sværhedsgrad stiger med migrationen af ​​calculus. Patienter udvikler hyppig, næsten kontinuerlig trang til at tisse. De ledsages af fornemmelser af stærkt tryk i området over pubis, som er forårsaget af irritation af receptorer i blæren. I 80-90% af tilfældene fremkalder en sten i urinlederens åbning grov hæmaturi - udseendet af blod i den udskillede urin. Efter en frigivelse stopper angrebet med en lille diameter af stenen af ​​sig selv.

Indikationer for kirurgisk behandling af urolithiasis

Hvis en kvinde har mere end en sten i urinlederen, er medicin sjældent effektiv. I dette tilfælde griber lægerne til kirurgisk indgreb. Teknikken til kirurgisk indgreb bestemmes ud fra de kliniske manifestationer og patientens tilstand. De vigtigste indikationer for operationen er:

  1. Sten over 1 cm i diameter.
  2. At have en infektion, der ikke reagerer på antibiotikabehandling.
  3. Alvorligt, uhåndterligt angreb af nyrekolik.
  4. Enkelt nyreobstruktion.
  5. Manglende effekt af den udførte lithotripsy.

Kirurgi for at fjerne en sten fra urinlederen

Når operationen udføres, fjernes stenen i urinlederen ved direkte adgang til den. Ofte ordineres kirurgi i tilfælde af fuldstændig blokering af urinrøret, hvis stenen sidder fast i urinlederen, i tilfælde af infektion eller betændelse i urinvejen. Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af laparoskopi. Efter åbning af det retroperitoneale rum fjerner kirurgen stenen og kontrollerer urins åbenhed. Hvis det er umuligt at få beregningen uden at skade organet, fjernes stenen fra urinlederen, efter at den bevæger sig ind i blæren.

Kost til urolithiasis

Når diagnosticeret med urolithiasis, begynder behandlingen med en korrektion af kosten. Som nævnt ovenfor hjælper nogle fødevarer nye sten med at dannes og vokse yderligere. Produkter, der indeholder oxalsyre, skal udelukkes fra kosten:

  • kål;
  • spinat;
  • persille;
  • ribs;
  • sorrel.

Samtidig øges mængden af ​​fødevarer, der indeholder vitamin A (gulerødder, græskar). Det er vigtigt at overvåge den mængde væske, du drikker, og indtage mindst 2 liter væske om dagen. Dette hjælper med at reducere urinkoncentrationen, eliminerer ophobning af salte i nyrerne. De forsøger helt at fjerne bordsalt fra kosten for at lindre deres trivsel og fremskynde terapiprocessen..

Betændelse i urinlederen - symptomer, årsager og behandlinger

Urinsystemets organer er i et meget tæt forhold til hinanden, så den smitsomme proces fra et anatomisk område spredes ret let til et andet. Urinlederne er mellem de øvre urinveje (nyrer) og nedre urinveje (blære og urinrør). Deres hovedopgave er udskillelse af urin, som opnås ved peristaltisk sammentrækning af organets vægge..

Sygdomme i urinlederne hos kvinder og mænd kan være af medfødt og erhvervet oprindelse, og symptomer på sygdommen forekommer ofte selv i barndommen. Enhver patologisk proces i urinvejsorganerne, herunder urinlederne, ledsages af en krænkelse af vandladning, smertesyndrom såvel som dysuriske lidelser (alt dette vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor).

Hvad er urinlederen?

Menneskelig anatomi siger, at urinlederne er parrede organer, der forbinder hulrummene i nyrerne og blæren. Udad ligner de hule cylindriske rør. Diameteren er forskellig over hele længden. Det varierer fra 0,3 cm til 0,9 cm. På de steder, hvor der er størst indsnævring, sidder kalksten ofte fast, hvilket fører til udvikling af stærke inflammatoriske processer.

Længden på urinledere hos mænd og kvinder er lidt anderledes. I det retfærdige køn er det 2-4 cm mindre på grund af anatomiske træk. I dette tilfælde er den højre kanal kortere end den venstre med et par centimeter. Dette skyldes, at nyrerne i menneskekroppen er placeret på forskellige niveauer.

Urinlederens anatomi inkluderer tre hovedlag af væggen:

  1. Slimet. Består af flere rækker af epitel. Danner små folder, der giver interiøret en stjerneform.
  2. Muskuløs. Har to rækker af glat muskelvæv. Den indvendige er placeret i længderetningen, den ydre er cirkulær. Takket være arbejdet i musklerne bevæger urin sig gennem organet.
  3. Eventyr. Består af løst bindevæv.

Orgelets vægge er elastiske og kan let strækkes. I nærværelse af patologi når deres længde imponerende størrelser. Normalt er dens længde fra 20 til 35 cm.

Udviklingen af ​​urinlederen sker gradvist. Hos en nyfødt overstiger dens længde ikke 7 cm. Organets form er kronglet, har flere knæ. Længdeforøgelsen og dens glatning bemærkes kun i en alder af fire. Placeringen er også anderledes. I den øverste del afviger det fra nyrebækkenet i en vinkel på 90 grader. Hvor længe organets indre muskelmasse vokser, afhænger af barnets generelle sundhed. Normalt når muskelvævstykkelsen kun 13 mm i en alder af 12 år. I barndommen reduceres væggenes elasticitet også. Dette skyldes utilstrækkelig kollagenproduktion i kroppen..

En af varianterne af urinlederens medfødte patologi er dens fordobling. Oftere observeres dette kun i dens øvre del. I undtagelsestilfælde er den fordelt i hele sin længde.

Terapeutisk tilgang

Som nævnt ovenfor bidrog omfattende forskningsaktiviteter inden for urologi til at bevise ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af UDM såvel som den indledende fase - urinvejsakalasi. Derfor anvendes lægemiddelterapi sjældent til disse formål, idet den kun bruges som en understøttende og genoprettende.

Med en sådan diagnose betragtes kirurgi som den eneste effektive måde. I øjeblikket er der mere end 200 metoder i arsenalet for moderne medicin, og det er lægens beføjelse at vælge den bedst egnede. Selvfølgelig foretages udvælgelsen af ​​kirurgisk behandling kun efter alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

Det skal bemærkes, at uanset den foreslåede kirurgiske operation er dets hovedmål at reducere urinhulen og genoprette den normale passage af den udskilte væske. Den hyppigst udførte kirurgiske manipulation er resektion (excision) af den distale urinleder, som grundlæggende gennemgår ændringer i retning af stigning.


Kirurgisk indgreb er den bedste mulighed for UDM-behandling

Efter en sådan procedure genoprettes urinpassagen ved at sy stubben af ​​det udskårne organ i blæren. I slutningen af ​​de vigtigste kirurgiske procedurer sys såret i lag, og derefter påføres en aseptisk bandage på patienten..

De mest anvendte kirurgiske teknikker er:

  • antireflux ureterocystoanastomosis (udskæring af et patologisk ændret område med dets rekonstruktion fra et segment af tyndtarmen);
  • oprettelse af duplikering (to-lags væv) fra en forstørret urinleder;
  • urinvejsudskiftning.

Operationen udført til tiden gjorde det muligt for mange patienter at vende tilbage til det normale liv, og i nogle situationer var det takket være det muligt at forhindre døden. Mens afslag på rettidig undersøgelse og behandling medførte mange komplikationer hos både voksne og børn.

Beliggenhed

Hos mennesker er urinlederne placeret langs rectus abdominis muskel. Set bagfra danner de lodrette linjer. Kroppen er normalt opdelt i tre zoner:

  • Abdominal. Placeret langs mavens bagvæg samt siden af ​​bækkenet. Foran kommer den i kontakt med psoas major muskel. Denne afdeling stammer fra tolvfingertarmen.
  • Bækken. Hos kvinder er det placeret bag æggestokkene. Det omgår livmoderhalsen fra siden og placeres i rummet mellem vagina og blære. For mænd er placeringen lidt anderledes. Bækkenzonen løber i den forreste region af sædkanalerne. Ender i blærehulen. Han kommer ind i den over toppen af ​​sædblæren.
  • Intramural. Denne del er så langt væk fra nyrerne som muligt. Det er placeret i blærens tykkelse. Intramural urinleder overstiger ikke 2 cm.

I litteraturen er der også en opdeling af urinlederen i øvre, midterste og nedre sektion. Sådanne betegnelser bruges oftere, når de nødvendige medicinske procedurer beskrives..

Blodforsyning

Alle segmenter af urinlederen næres af blodkar. De er koncentreret i området af organets ydre skal. Dybt ind i blodet trænger gennem et forgrenet netværk af kapillærer.

I den øvre del af urinlederen tilvejebringes blodforsyningen af ​​nyrearterien. I den midterste zone kommer ernæring hos mænd fra iliac-, rektal- og urinarterierne. Hos kvinder overtages denne funktion af vaginale og uterine arterier. Intramural sektion er forsynet med blod gennem små arterier.

Udstrømningen af ​​spildblod sker gennem venerne. De er placeret parallelt med fodringsarterierne. Lymfestrømning udføres gennem sine egne kar til de indre, lænde- og iliacale lymfeknuder.

Funktioner og funktioner i arbejdet

Urinlederens funktioner er under kontrol af nervesystemets autonome sektor. I organets øverste zone er vagusnerven, som transmitterer signaler til centralnervesystemet. I den nedre region er nervecellerne i bækkenorganerne ansvarlige for transmission af impulser..

Urinlederens vigtigste funktion er at flytte urin fra nyrerne til blærehulen. Dette bliver muligt på grund af sammentrækninger af organets glatte muskler. Ændringen i hastigheden af ​​væskebevægelse skyldes følgende faktorer:

  1. Kropsposition. Når en person står, strømmer urinen hurtigere..
  2. Blærens og urinrøret. I nærværelse af patologier kan hastigheden af ​​urinbevægelsen sænke eller accelerere.
  3. Nyrefunktion. Jo hurtigere de filtrerer væsken og producerer urin, jo hurtigere bevæger den sig..
  4. Funktion af nervesystemet.

Intensiteten af ​​sammentrækning af urinlederens muskler afhænger af mængden af ​​kalium i kroppen. Dette stof hjælper med at skabe ensartet tryk i nyren bækkenet såvel som i hele organets længde. Hvis strukturen og den korrekte udførelse af urinlederens funktioner ikke forringes, er de i stand til at bevæge sig op til 14 ml væske pr. Minut.

Diagnose af urethritis

Det er vigtigt for patienten at stille en diagnose, før behandlingen påbegyndes. En række undersøgelser vil hurtigt bestemme den primære infektionskilde for at lede alle bestræbelser på at eliminere den..

Først og fremmest udføres biologisk forskning:

  1. Der gives en generel analyse af urin og blod. Blodresultatet viser graden af ​​koncentration af leukocytter, ESR, tilstedeværelsen af ​​seromukoider og proteiner. Resultatet af en urinanalyse giver dig mulighed for at se, hvornår betændelsen begyndte, og hvor meget alt kører.
  2. Blod tages fra en vene til bioanalyse, alle former for infektioner i reproduktionssystemet undersøges.

Blod og urin doneres tidligt om morgenen, helst på tom mave, så mad ikke påvirker resultaterne af indikatorer.

Mulige patologier

Urinsystemet er en vigtig del af kroppen. Eventuelle uregelmæssigheder i hendes organer fører til en forringelse af den generelle tilstand for menneskers sundhed. Blandt de mest almindelige urinlederes patologier er:

  • Artesia. Dette problem ledsages af et helt eller delvis fravær af urinrørets lumen. På samme tid forstyrrer det den normale strøm af urin, som forårsager hydronefrose.
  • Megaloureter. Udvidelse af kanaldiameteren over hele længden. Afvigelse fører til en krænkelse af processen med sammentrækning af muskelvæv.
  • Ektopi. Patologi er forbundet med forkert fastgørelse af urinlederen. Det kommer ind i tarm- eller kønshulen ved at omgå blæren.
  • Ventildannelse. Organets slimoverflade vokser for meget og danner store folder. Som et resultat er urinforløbet alvorligt kompliceret..
  • Klemme og knække. Udseendet af et sådant problem kan fremkalde kræft i blæren, livmoderhalsen eller prostata. Dannende tumorer deformerer urinvejen.
  • Blokering. Dette sker med urolithiasis. Stenene, der forlader nyrerne, blokerer urinstrømmen. Ofte er den eneste behandling i denne situation kirurgi..
  • Fiberfri polyuretritis. Urineren udefra er tilgroet med fibrøst væv. Det dækker ham som en kobling og fremkalder indsnævring. Det er kun muligt at slippe af med patologi ved kirurgi.

Urinlederne, som resten af ​​organerne i urinvejene, smittes let. Patogen mikroflora kan passere fra kønsorganerne eller bæres af blodbanen fra andre dele af kroppen. Som et resultat udvikler en stærk inflammatorisk proces, der fremkalder en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Behandling i disse tilfælde udføres med antibakterielle lægemidler..

Symptomer på problemer med urinlederne er nyrekolik, smerter i lændeområdet, påvisning af blod i urinen og øget vandladningstrang. Hvis sådanne tegn vises, skal du straks konsultere en læge..

Sygdomsymptomer

Eventuelle inflammatoriske processer opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier og vira.

Hvis patienten har et kronisk tilfælde, vil symptomerne være mere markante:

  • Skarp smerte i lændeområdet
  • smerter passerer til underlivet, ydre kønsorganer
  • kropstemperatur, feber stiger
  • kvalme og opkast;
  • hyppig vandladning;
  • smerter ved vandladning
  • urinfarven skifter til mere overskyet med sediment.

Hvis sygdommen er opstået på grund af pyelonephritis, vil et af de vigtigste symptomer være smerter i ryggen. Beruselse og generel utilpashed kan forekomme. Skarpe smerter kan bælte hele nedre ryg.

Årsagen til sygdommen kan skjules i den helminthiske invasion. Og den mest almindelige af helminths er pinworm. Det kommer ind i urinrøret, derefter ind i urinlederen og forårsager betændelse. Hovedsymptomet er kløe i anus..

Undersøgelse

Det er muligt at identificere problemet og stille en nøjagtig diagnose af eventuelle problemer med urinlederne kun under en lægeundersøgelse. Følgende teknikker anvendes:

  1. Undersøgelse af urinprøver. Under laboratorieforhold bestemmes indholdet af erytrocytter og leukocytter i urinen. Ved denne indikator kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinsystemet..
  2. Cytoskopi. Essensen af ​​teknikken er at indføre en speciel enhed i urinrørsåbningen. Det hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​blødning, et fokus for betændelse, til at vurdere organets struktur.
  3. Kromocytoskopi. Et kontrastmiddel injiceres i blæren. Herefter udføres en undersøgelse ved hjælp af et cytoskop. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten eller blodpropper, der interfererer med den fulde strøm af urin. Nogle gange er det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor på et tidligt tidspunkt.
  4. Udskillelses urografi. Efter at kontrastmidlet er injiceret, tages en række røntgenstråler. De hjælper med at vurdere organets strukturelle træk og identificere patologier, der udvikler sig i det..
  5. Kateterisering. Identificerer problemer forbundet med urinvejsobstruktion. Undersøgelsen udføres med et gummikateter med en diameter på ikke mere end 3 mm. Det placeres i begyndelsen af ​​urinlederen ved hjælp af et cytoskop.
  6. Ultralyd. Det er en af ​​de sikreste teknikker. Ved hjælp af ultralyd undersøges organernes struktur, tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer. Under proceduren placeres patienten på ryggen, og sensoren på enheden bevæger sig langs maven. Nogle gange bruges en transvaginal metode, hvor enheden indsættes i perineum.
  7. MR scanning. Den mest moderne og informative metode, der involverer brugen af ​​et stærkt magnetfelt. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at få billeder af organer fra alle vinkler..

Strukturen tillader brug af forskellige metoder til diagnosticering af urinlederes sygdomme. Valget af en specifik procedure udføres af lægen baseret på de karakteristiske symptomer og individuelle egenskaber ved patientens krop.

Mekanisme for udvikling af NDM

Neuromuskulær dysplasi kan være enten en eller bilateral. Under patologien skelnes der mellem tre faser:

  • 1 - urinlederens achalasi (skjult eller kompenseret)
  • 2 - udseendet af en megaureter, der dannes under sygdommens progression;
  • 3 - udvikling af ureterohydronephrose (vedvarende udvidelse af urinlederen) på grund af udbredelsen i alle dele af organet og tabet af funktionaliteten af ​​glatte muskelfibre.


Tre faser af urinlederens neuromuskulære dysplasi

Som regel diagnosticeres denne sygdom hos børn fra 1 til 15 år, hos voksne bestemmes den på senere stadier. Ofte påvirker patologien begge sider, det vil sige højre og venstre urinleder. Der er ingen karakteristiske symptomer på UDM - i de fleste tilfælde kan det påvises med udvikling af pyelonefritis eller nyresvigt. Hos børn kan der ikke observeres nogen manifestationer i lang tid, hvilket er hovedårsagen til den sene diagnose af sygdommen..

Forebyggelse

Urinlederen er en vigtig del af urinvejene. Dens patologier fører til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Overholdelse af enkle forebyggelsesregler hjælper med at forhindre dette:

  • At føre en aktiv livsstil. Gå ind på sport, gå mere, gå oftere ud i naturen. Alt dette hjælper med at styrke immunforsvaret og holde urinsystemet sundt. Glem dog ikke, at overdreven belastning kan fremkalde problemer..
  • Korrekt ernæring. Kosten skal indeholde et minimum af salt og krydret mad. Det påvirker urinledernes funktion negativt og provokerer udviklingen af ​​sygdomme. Undgå at drikke alkohol, stærk te og kaffe. Det er bedre at bruge urteinfusion, hyben afkok, naturlige kompotter og frugtdrikke som drinks.
  • Drik rigeligt med rent vand. Det bidrager til den normale funktion af urinvejene, frigør kroppen for toksiner og toksiner.
  • Undgå hypotermi. Klæd dig altid efter vejret, sid ikke på kolde genstande, og prøv ikke at blive fanget i regnen.
  • Beskyt dig selv mod stressede situationer, mental og mental belastning.
  • Overhold nøje hygiejnereglerne nøje. Brug kun specialprodukter, der indeholder et minimum af farvestoffer og dufte, til rengøring.
  • Afvis promiskuøs samleje. Brug altid kondom til kontakt. Dette forhindrer patogen mikroflora i at komme ind i kroppen..

Urinlederne hjælper kroppen med at skylle overskydende væske og akkumulerede giftige forbindelser ud. Deres tilstand påvirker direkte en persons generelle helbred. Derfor er det vigtigt at følge alle reglerne for forebyggelse og opretholde helbredet i hele urinvejene..

Behandling

Behandling af urinvejsinflammation (ureteritis) skal være etiologisk, det vil sige, inden det påbegyndes behandling for patienten, er det nødvendigt at fastslå arten af ​​det smitsomme middel. Når det kommer til bakteriemidler, er grundlaget for behandlingen antibakterielle midler, hvis valg bestemmes af typen af ​​patogen, dens følsomhed over for medicin samt patientens generelle trivsel. Terapi begynder som regel med penicilliner (inklusive beskyttede), makrolider eller den nyeste generation af cephalosporiner.

Hvis sygdommen er forbundet med vira, anvendes antivirale lægemidler i den krævede dosis.

Ved kompleks behandling anvendes følgende grupper af farmakologiske midler:

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • smertestillende midler og antispasmodika;
  • antihistaminer;
  • immunstimulerende medicin;
  • diuretika og andre.

Urolithiasis korrigeres ved udnævnelse af korrekt ernæring, som giver dig mulighed for at påvirke metaboliske lidelser (oxalaturia, uraturia og andre).


Hvis patienten har et angreb af nyrekolik, og størrelsen af ​​kalkulatoren ikke tillader dens naturlige udledning, så griber de til kirurgisk indgreb

Når den inflammatoriske proces aftager, ordineres metoder til fysioterapeutisk behandling bredt (elektroforese med antispasmodika på den berørte urinleder, UHF, magnetoterapi og andre procedurer).

Behandling med naturlige lægemidler (urtemedicin) spiller en vigtig rolle i kombinationsbehandling, da det fremskynder patientens helbredelsesproces. Urtete har gode smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, de hjælper også med at forbedre urinproduktionen og fremskynde eliminering af smitsomme stoffer fra kroppen. Patienter rådes til at tage afkog og infusioner af tyttebærblade og bær, røllikeurt, birkeknopper og blade osv..

Ektopi af urinlederens åbning: hvad er det, årsager, symptomer, diagnose, behandling

Sådan fjernes en sten fra urinlederen derhjemme En sygdom, hvor der findes sten i urinlederne, er en af ​​urolithiasis-typerne og kaldes urethrolithiasis. Normalt er de oxalater, fosfater og calciumsalte, men de kan være af anden kemisk karakter..

At få en nyresten i urinlederen er meget farlig og fyldt med udviklingen af ​​en række alvorlige komplikationer, herunder indre blødninger, vævsdegeneration, infektionsspredning, nedsat tone og urinvejsforstyrrelse.

Diagnostik

Smerter og forbrænding i urinlederen hos kvinder kan udløses af forskellige tilstande. For at differentiere årsagen ordineres en omfattende undersøgelse. Ifølge det kliniske billede kan specialisten kun mistanke om smertens oprindelse. Imidlertid kan diagnosen kun bekræftes på grundlag af laboratorie-, hardware- og instrumentundersøgelsesteknikker:

  • urinanalyse - generelt, biokemisk, bakteriologisk - giver dig mulighed for at bestemme de inflammatoriske processer og den kvantitative sammensætning af mikroorganismer i urinsystemet;
  • urografi - ved hjælp af en røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel etableres nyrernes tilstand;
  • cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse af blærens indre vægge gør det muligt at opdage patologiske processer i dette område;
  • ureteral kateterisering - proceduren giver dig mulighed for at vurdere funktionaliteten af ​​de rørformede hulrum og udelukke nogle patologier;
  • ureteroskopi - undersøgelse af urinlederne ved hjælp af et endoskopisk apparat;
  • Ultralydsscanning - giver en visuel vurdering af tilstanden i hele urinvejene.

Funktioner af patologi hos drenge og piger

Anomali varianter er opdelt i to grupper.

I det første tilfælde er urinlederen forbundet med blæren, men på det forkerte sted (intravesikal ektopi):

  • i cervikal region af blæren;
  • i urinrøret:
  • i den parauretrale region.

Den anden gruppe inkluderer ekstravesikal ektopi, når munden er i skeden, livmoderen eller tarmene. Hos mænd kan urinlederen komme ind i sædblærerne, den bageste urinrør og epididymis. Intestinal ektopi er sjælden hos børn af begge køn (isolerede tilfælde i medicinsk praksis). Ektopi er ensidig og bilateral, når den ene eller begge nyrer udvikler sig unormalt.

Ekstravesikal urinlidelse

Årsager

De mest almindelige årsager til symptomer på urinvejssmerter hos kvinder er infektiøse, inflammatoriske processer og urolithiasis. Neoplasmer kan også fremkalde ubehag. Det sker, at kvinder forveksler lokaliseringen af ​​ubehagelige fornemmelser og tror, ​​at deres urinleder gør ondt, men faktisk er ubehaget til stede i livmoderen og vedhæng..

Urolithiasis sygdom

Dannelsen af ​​kalksten er modtagelig for mennesker, der er tilbøjelige til at spise salt og pebret mad samt overholde en vandfri diæt. Nyresten kan dannes ved brug af visse lægemidler. Oprindeligt sætter krystaller sig i filtreringsorganerne, hvorefter de klæber sammen til kalksten. Op til et bestemt punkt forårsager neoplasmer ikke en kvinde ubehag. Så snart stenen begynder at bevæge sig langs urinlederen, vises smerter.

Lokalisering af smerter i urolithiasis er normalt ensidig. Ubehagets styrke afhænger af nyrestenens størrelse. Hvis små sten (op til 2-3 mm) kommer ud asymptomatisk, ledsages store (fra 4-5 mm) af smerte. Ubehaget er forårsaget af beskadigelse af det indre foring af det rørformede organ og dannelse af sår. Hvis calculus sidder fast i urinvejens hulrum, stopper udstrømningen af ​​urin. Denne tilstand ledsages af nyrekolik og farlig vævsnekrose i filterorganet..

Yderligere tegn på passage af en calculus gennem urinlederen er: en stigning i kropstemperatur, generel utilpashed, hyppig trang til at tisse, vanskeligheder med at udskille urin. Det er vigtigt at søge moderne medicinsk hjælp og om nødvendigt knuse den nedadgående sten ved hjælp af moderne minimalt invasive teknikker. Hvis dette ikke er muligt, kan patienten muligvis have kirurgisk behandling..

Urinvejsstrengning

Hvis kvindens urinleder til højre gør ondt, så der mærkes tryk, udspil og pulsation, kan dette være tegn på strenghed. Ubehagelige fornemmelser har normalt ikke præcis lokalisering, men udstråler til lændeområdet.

Denne tilstand er karakteriseret ved unormal indsnævring af det hule rørorgan i en del. På samme tid bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig eller stopper næsten. Patologiens progression fører til pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, forårsager kronisk nyresvigt.

Normalt er det væv, der beklæder urinlederen, under påvirkning af fysiologiske processer, i stand til at udvide sig og trække sig sammen. Dette sikrer den korrekte funktionalitet i urinvejene og den normale udstrømning af biologisk væske fra nyrerne..

Hvis fibro-sklerotiske ændringer begynder i urinlederen, fører de til deformation af strukturen i det ydre, muskulære og submukøse lag af organet. Ardannelse i væv ledsages af en ændring i deres funktionalitet. Som et resultat, med en strenghed, kan urinlederen ikke fungere som forventet af naturen..

Af dannelsens art er strikturer opdelt i medfødt og erhvervet. De, der blev dannet under intrauterin udvikling, er placeret i området ved urinvejens indgang til nyren eller blæren. Erhvervede strikturer skyldes traumer, infektiøse sygdomme eller bliver en konsekvens af stråling. Hvis der opdages et problem, ordineres patienten kirurgisk behandling med det formål at genoprette urinlederens åbenhed.

Gynækologiske sygdomme

Smerter i en kvindes urinleder kan forveksles med forskellige patologier i reproduktive organer. Med inflammatoriske processer øges livmoderen og vedhængene, og deres følsomhed øges også. Dette kan ledsages af tryk på de rørformede organer. Som et resultat af deres forskydning vises ubehag. Usædvanlig udflåd fra kønsorganerne bliver karakteristiske tegn på gynækologiske problemer. Behandling af sygdomme vælges i overensstemmelse med årsagen til deres forekomst.

Dannelsesbetingelser og typer af saltaflejringer

Urinsten er fortrængte saltformationer i nyrerne, meget sjældent - primære formationer. Som regel er beregningen enkelt, lille i størrelse. Placeret i det øvre, midterste, distale (nederste) segment af urinlederne.

Faktorer, der bidrager til stendannelse:

  • dårlig ernæring, metaboliske sygdomme;
  • forhindring af udstrømning af urin
  • dysfunktion af parathyroidea kirtler;
  • inflammatoriske processer i urinvejen af ​​infektiøs og ikke-infektiøs karakter;
  • lav mætning med D-vitamin, utilstrækkelig eksponering for den åbne sol;
  • kronisk dehydrering
  • konstant brug af drikkevand med høj mineralisering.

Concrements består af forskellige salte, der holdes sammen af ​​et proteinstof. Overtrædelse af urinens fysisk-kemiske egenskaber, dannelsen af ​​en tendens til at udfælde krystaller fører til dannelsen af ​​den såkaldte stenkerne. Grundlaget for denne struktur kan være en ophobning af cellulære elementer, en blodprop, et fremmedlegeme, fibrinprotein..

Concrements er mobile og ubevægelige. Evnen til at visualisere under røntgenundersøgelse bestemmer tilstedeværelsen af ​​røntgen-røntgen-negative formationer.

Redaktør

Opdateringsdato: 01.10.2018, næste opdateringsdato: 01.10.2021

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Urinlederen hos kvinder er et parret rørformet organ, der er placeret retroperitonealt, det kommunikerer nyrebækkenet med den underliggende blære. Længden af ​​urinlederen i en voksen kvinde varierer fra ni til tyve og fem og tredive centimeter. Urinlederens diameter ændrer sig i hele sin længde i området for dets anatomiske indsnævring, nemlig ved udgangen fra nyrerne, når den passerer gennem muskulaturmembranen i det lille bækken, når den direkte kommer ind gennem blæren, er den flere millimeter, andre steder kan urinlederens lumen nå en centimeter kan bredden variere.

Hvilke dele af urinlederen kan skelnes? De er kendetegnet ved to:

  1. Den abdominale del afgår fra bækkenet, begynder med en bøjning, går derefter nedad og ligger på den forreste overflade af nedre rygmuskel, når bækkenlinjen.
  2. Bækkendelen. Hvor urinlederen er placeret retroperitonealt, går den ned. I bunden af ​​blæren trænger den ind i den, indefra ser den ud som et hul.

Præventive målinger

For at undgå sådanne manifestationer som dannelse af sten i urinlederen er det nok at overvåge dit helbred. Det er nødvendigt at overholde de grundlæggende i en sund livsstil, føre et aktivt liv, overvåge ernæring og få regelmæssige kontrol. Rettidig behandling vil spare dig for mulige komplikationer, langvarig behandling og operation..

Udtrykket "urinær åbning" anvendes til at definere en af ​​komponenterne i udskillelsessystemet, hvis funktionelle opgaver inkluderer urinudskillelse og forhindring af urinbevægelse i den modsatte retning. Disse blæresegmenter kan karakteriseres som smalle, små åbninger, der forener organets vægge og urinlederne i et enkelt system. På grund af det anatomiske formål består munden primært af muskelvæv.

Også blandt deres fysiologiske træk er diameteren på udløbet, hvis bredde er ca. en millimeter. I lyset af dette aspekt er det dette afsnit af urinvejssystemet, der oftere er tilstoppet med sådanne patologiske neoplasmer som sten og store sandpartikler..

Lag af urinlederens vægge

  1. Adventitiy. Det er et fibrøst bindevæv med blandinger af elastiske fibre. I dens tykkelse er nervepleksuserne, venerne i urinlederen i dens arterie. Nyrefascien falder ned og omgiver alle dele af urinrøret, men den er dårligt udviklet.
  2. Muscularis-membranen har tre lag i bunden:
  • Intern længderetning;
  • Medium cirkulær;
  • Ydre langsgående.

Det sidste lag har separate bundter, deres stigning observeres i bunden af ​​orgelet.

  1. Slimhinden har langsgående folder; indefra ligner organet en stjernestruktur. I dybet ligger de rørformede-alveolære kirtler.

Urinledernes topografi adskiller sig markant på højre og venstre side. Urinlederens position til højre i starten er placeret bag tarmen. Den distale del af urinrøret krydser bunden af ​​tyndtarmens ileal-suspensionsapparat. Ved overgangen til den intramurale urinleder er iliacarterierne foran.

På venstre side kan urinrøret være placeret bag tarmbøjningen, i det lille bækken er der et kryds mellem karene. Urinlederen hos mænd langs dets længde udgør et kryds med testikelarterien og hos kvinder med æggestokkene.

Inde i bækkenet er topografien den samme på begge sider, men varierer afhængigt af køn.

Hos mænd er vas deferens fastgjort, inden den går ind i blæren, som løber langs den indvendige side.

Hos kvinder gennemsyrer urinrøret det peri-uterine væv..

Urinledernes anatomi og struktur i begge køn er den samme.

Bogmærke et organ i intrauterin udvikling

Udviklingen af ​​urinrøret forekommer under graviditet. Desuden er disse organer i stand til at strække sig på grund af det faktum, at de har langsgående folder i slimhinden. Under slimhinden er kirtlerne placeret i en struktur, der ligner prostata. Urinledere på en nyfødt kan udvikle sig længe efter fødslen. Urinlederen udvikler sig gennem graviditeten.

For at se, hvor urinlederen stammer, hvordan den kan placeres, skal du tage en købt anatomi-lærebog, hvor der er visuelle tegninger.

Behandling

Behandlingen udføres kun ved kirurgi. Valget af metode afhænger af sikkerheden ved nyrefunktionen. Hvis orgelet fungerer normalt, er den ektopiske åbning forbundet med blæren. Operationen kaldes ureterocystoanastomosis.

En anden type operation, der bruges til at fordoble urinlederen, er deres forbindelse til hinanden eller mellem bækkenet og urinlederen. I dette tilfælde fjernes urinlederen med den ektopiske åbning, og en del af nyren bevares.

Hos drenge fremkalder ekstravesikal patologi altid udviklingen af ​​pyelonephritis og det hurtige tab af organfunktion. I dette tilfælde vises dens komplette fjernelse. Med et fald i funktionen af ​​den fordoblede del af nyren fjernes halvdelen af ​​den - heminephrectomy udføres.

Hvis patologien opdages umiddelbart efter fødslen, udsættes operationen til et års alderen..

Blære

Det er et organ placeret i bækkenet bag den pubic symphysis. Den fyldes med urin, der strømmer gennem urinlederens åbning, så den ændrer sig i størrelse. Når den er fuld, ligner den en pære i sit udseende. En tom boble ligner en underkop. Det kan rumme op til otte hundrede milliliter urin. Overløb bør ikke tillades under graviditet. Siden under graviditeten er der pres på livmoderen.

Funktionerne af urinlederne og blæren reduceres til transport, reservoir og udskillelse.

Postoperative komplikationer

Efter interventionen gennemgår patienten en opfølgningsundersøgelse for ureteral patency og udelukkelse af vesicoureteral reflux (tilbage bevægelse af urin fra blæren ind i urinlederen). Hvis patienten blev diagnosticeret med hydronephrose før operationen, vil den fortsætte i flere år.

Sent postoperative komplikationer, der ikke reagerer godt på behandlingen, er tilføjelsen af ​​en urinvejsinfektion, langvarig bevarelse af hæmaturi. Nogle gange er en overtrædelse af blodtilførslen til nyrerne mulig efter heminephrectomy mulig. Konstant overvågning af blodtryk og proteinuri er nødvendig. For kvinder, efter en vellykket operation, er prognosen normalt gunstig..

Udviklingsanomalier

Den mest almindelige mulighed er, når to urinrør forlader den venstre nyre. Der kan være to afsætningsmuligheder i boblen eller et. Gendannelse udføres på en operativ måde. Nogle gange kan du observere en fordobling af venstre nyre, når der er 2.

Nyrekolik kan forekomme under graviditet. I dette tilfælde lider den midterste tredjedel af urinlederen eller urinrørsventilen. For at bestemme smerter på kroppen er der visse punkter i palpation, der er 2 af dem. De første punkter bestemmes på den ydre overflade af rectus abdominis musklerne på navleniveauet fra 2 sider. Sidstnævnte, de nederste, er placeret langs de samme muskler, men ryggen på bækkenets iliak knogler tjener som referencepunkt. Under graviditet kan disse vartegn være uinformative på grund af forskydningen af ​​urinrørene fra den gravide livmoder og fosteret. Hvis urinlederen er tilstoppet med en sten, stiger dens størrelse kraftigt i den distale del, den er overstrakt, hvilket forårsager intens paroxysmal smerte. Det kan udstråle til lysken, ydre kønsorganer. Samtidig kan patienten ikke finde en behagelig position for sig selv. Smerten lindres ikke ved at tage ikke-narkotiske analgetika. Det er bydende nødvendigt at søge råd fra en specialist. Kun han kan ordinere den passende terapi, der hjælper med at løse dette problem og ikke vil skade fosteret og dets intrauterine udvikling..

Symptomer

På grund af overbelastning af nyrekapslen opstår et intens smertesyndrom. I den indledende fase er disse smerter konstante, men tålelige. Komplet obturation efterligner alle de symptomer, der ligner nyrekolik. Hvis du ikke tager hasteforanstaltninger, fremkalder stillestående urin dannelsen af ​​sten. Hvis sådanne klager opstår, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnose af denne patologi udføres på basis af udskillelsesurografi. Denne metode giver dig mulighed for at se nyrernes evne til at udskille ved hjælp af et kontrastmiddel.

Behandling af denne patologi udføres ved hjælp af et cystoskop, som giver dig mulighed for at gendanne urinrørets åbenhed. Hvis denne metode mislykkes, tyr de til kirurgisk behandling. I dette tilfælde åbnes urinrøret, ventilen fjernes, og det kirurgiske sår sys i lag. Hvis det ikke er muligt at udføre operationen, tyr de til punktering af bækkenet. Under kontrol af en ultralydsmaskine indsættes et kateter i bækkenet og udfører således urinstrømmen.

Hvis patologien opdages i tide, forhindres urosepsis, og behandling udføres, så kan denne patologi helbredes. Udsigterne for opsving er altid gode.

Urinlederne er lange rør, der dræner urin fra nyrerne ind i blæren. Sygdomme i urinlederen er forbundet med betændelse, unormal position, udvidelse, blokering af nyresten. Symptomer på problemer med urinlederne optræder primært i form af en urinveje - urinretention, blod eller andre urenheder i urinen. Diagnostik inkluderer CT-scanning, ultralyd i urinvejene, urinalyse - bakteriekultur og klinisk.

Handlingstaktik

Først og fremmest er det nødvendigt klart at kende størrelsen på stenen og stedet for dens lokalisering. Hvis formationernes diameter ikke overstiger fem mm, skal du ikke bekymre dig, de kommer ud af egen hånd. Lægen kan ordinere en stigning i volumen af ​​væske, der drikkes om dagen, især rent vand. Analgetika er ordineret.

Det er nødvendigt at udføre undersøgelsesprocedurer, urogrammer hver anden uge, som viser den dynamiske udvikling af stenbevægelser. Patienten har brug for at filtrere urinen for at bevare analysen for calculi. Individuelt skal patienten spore tilstedeværelsen eller fraværet af følgende symptomer:

  • Feber;
  • infektiøse sygdomme i urinvejene
  • stærk, skarp smerte
  • ukontrollerede opkast, svær kvalme.

Mulige sygdomme, deres årsager og symptomer

Urinlederne er ligesom andre dele af urinvejene modtagelige for sygdom. Oftest er dette inflammatoriske processer. Ofte er der en blokering af lumen med en sten, der er kommet ud af nyren.

Betændelse i urinlederen

Ureteritis er en sekundær urologisk sygdom forårsaget af infektion, unormal struktur i urinvejsorganerne og tumorlæsioner. I urologi skelnes typen af ​​betændelse:

  • septisk - en infektiøs betændelse i slimhinden, fremkaldt af patogener;
  • aseptisk - betændelse i urinvejene forårsaget af mekanisk skade, nedsat innervering, traume eller tumorer.


Septisk (mikrobiel) ureteritis forekommer 3 gange oftere end aseptisk. Infektionen trænger opad eller nedadgående. I det første tilfælde kommer patogene mikroorganismer ind i urinlederne fra urinrøret og urinstoffet og i det andet fra nyrerne..

Ureteritis manifesteres af en vandladningsforstyrrelse (dysuri), smerter i det berørte område og feber. Betændelse i urinlederne hos kvinder og mænd fremkaldes af de samme sygdomme. De mest sandsynlige årsager til ureteritis inkluderer:

  • blærebetændelse
  • pyelitis;
  • pyelonephritis;
  • urolithiasis;
  • urethritis;
  • Nyresvigt.

Urinledernes nederlag hos mænd fremkalder undertiden mandlige sygdomme - hyperplasi og prostata adenom, træg prostatitis. Når prostatakirtlen forstørres, komprimeres urinvejene, hvilket øger risikoen for stagnation og tilbagestrømning af urin.

Urinvejsinflammationssymptomer:

  • temperaturstigning
  • smerter langs urinlederne
  • overskyet urin
  • brændende fornemmelse ved vandladning
  • kvalme eller opkastning
  • manglende appetit
  • feber tilstand
  • forstyrrelse af urodynamik - træg eller intermitterende strøm.

Hvis ureteritis provokeres af blærebetændelse, opstår falsk eller presserende (bydende) trang til at bruge toilettet.

Medfødte anomalier

I 15% af tilfældene opstår urinvejssygdomme på grund af den unormale struktur i urinvejene. Indsnævring og ardannelse i kanalerne fører til urinær stagnation, bakterievækst og betændelse i slimhinderne. De faktorer, der fremkalder ureteritis inkluderer:

  • underudvikling (hypoplasi) af muskellaget;
  • medfødt misdannelse
  • erosion af kanalens mund
  • fordobling af urinlederen.

Den unormale struktur af urinsystemets organer fører til en krænkelse af urodynamikken, hvilket øger sandsynligheden for septisk inflammation. Hvis urineren til højre gør ondt, skal du konsultere en urolog. Medfødte sygdomme kræver i de fleste tilfælde kirurgisk behandling.


Forsøg på selvmedicinering er fyldt med urinobstruktion, nedsat urinudstrømning og betændelse i nyrerne.

Udvidelse

For at bestemme, hvorfor ureteritis er opstået, skal du gennemgå en instrumentel undersøgelse - ultralyd, CT-diagnostik. Hvis der findes en patologisk udvidelse af urinlederne uden at ændre deres struktur, diagnosticeres dilatation. Afhængigt af årsagen og manifestationerne skelnes der mellem 3 former for sygdommen:

  • vesicoureteral - forårsaget af obstruktion i niveauet af blærens mund, på grund af hvilken urin begynder at cirkulere mellem den og urinlederen;
  • tilbagesvaling - fremkaldt af tilbagesvaling af urin tilbage i kanalerne på grund af dysfunktion af urinstofventilen;
  • obstruktiv - opstår på grund af indsnævring af urinrørets mund, hvilket forhindrer udstrømning af urin.

Udvidelse manifesteres af rygsmerter, urinveje og urinethed.

Ormonds sygdom

Retroperitoneal fibrose eller Ormonds sygdom er en sjælden patologi forbundet med betændelse i retroperitonealt væv. Det omgiver skibene i krydset med urinlederne. Derfor er urinvejen involveret i betændelse, hvilket fører til deres obstruktion..

Tegn på Ormonds sygdom:

  • krænkelse af vandladning
  • ømhed i det berørte område
  • feber;
  • smertefuld trang til at bruge toilettet
  • syning af rygsmerter.

Sygdommen er 2 gange mere almindelig hos mænd. Uden ordentlig behandling kompliceret af hydronephrose og nyresvigt.

Divertikulum

Ureteral diverticulum er en sjælden sygdom forårsaget af et sakkulært fremspring på væggen. Medfødte divertikula er ensomme, de er hovedsageligt placeret i organets nedre del. Erhvervede fremspring er flere..

Sygdoms provokatører inkluderer:

  • obstruktion af urinrøret
  • neurogen blære;
  • blokering af urinstof med polypper eller tumorer.

Sygdommen manifesteres ved nedsat vandladning, smerter under tømning af urinstof.


Hvis ubehandlet, forstørres divertikula, hvilket fører til udtynding af deres vægge. Det er farligt ved perforering (perforering) og lækage af urin i det retroperitoneale rum.

Tumorprocesser

Neoplasmer i urinlederen kan være af ondartet eller godartet oprindelse, den yderligere prognose for sygdommen afhænger direkte af dette. Det mest almindeligt diagnosticerede overgangscellekarcinom, som har en hurtig vækst i de omgivende væv og organer.

Desværre er det meget tidligt i de tidlige stadier at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i urinvejens vægge hos en patient, fordi de vigtigste symptomer på sygdommen vises med progression af tumorvækst.

De mest almindelige tegn på sygdom er:

  • udseendet af blod i urinen (hæmaturi er forårsaget af skader på væggene i blodkarrene af en voksende tumor, deres sårdannelse og ødelæggelse);
  • smerter i lændeområdet (på siden af ​​den berørte urinleder), som har varierende sværhedsgrad (fra en følelse af ubehag til et skarpt kolikangreb);
  • dysuriske lidelser (der er en blokering af urinlederens lumen med nekrotiske masser, blodpropper eller stykker af tumor, hvilket fører til stagnation af urinen og forstyrrelse af vandladningsprocessen);
  • generel svaghed, døsighed, apati, nedsat evne til at arbejde, urimeligt vægttab, overdreven svedtendens under søvn og andre tegn, der indikerer sygdommens udbrud.


Enhver ændring i urinens farve og beskaffenhed skal advare lægen om den mulige start af en onkologisk proces hos en patient.



Næste Artikel
Marva Ohanyan: kropsrensning og faste