Lægemidler til behandling af forskellige typer urolithiasis


Rygsmerter, hyppig trang til at tisse, smerter ved toilettet - alt dette kan være begyndelsen på urolithiasis.

Årsagerne til nyresten kan være forskellige, men under alle omstændigheder skal sygdommen behandles.

Behandling afhænger af typen af ​​stenformationer.

Typer af calculi

En ændring i den kemiske sammensætning af urin til den sure eller alkaliske side fører til dannelsen af ​​forskellige salte. Salte tilbageholdt i kroppen krystalliserer og danner sten.

Afhængigt af hvilke salte der ikke fjernes, kan der dannes fire typer aflejringer:

  1. Oxalater og fosfater. Disse er de mest almindelige typer nyremasser. De er dannet af calciumsalte.
  2. Struvit og fosfat-ammonium-magnesiumaflejringer. Mindre almindelige beregninger. De dannes af salte af fosfor og magnesium. Deres udseende er forbundet med infektiøse sygdomme i nyrerne og blæren, derfor kaldes de normalt infektiøse.
  3. Urata. Denne sort er ret sjælden. De skylder deres udseende til visse sygdomme i fordøjelsessystemet, som fører til et overskud af urinsyre..
  4. Xanthin og cystin sten. Ekstremt sjældne aflejringer. Deres udseende er en konsekvens af arvelige sygdomme.

Hvordan og hvordan man behandler ICD

Nogle mennesker har den misforståelse, at nyresten kun kan fjernes ved kirurgi. Det er ikke sandt. Nyresten er modtagelige for lægemiddelopløsning. Ødelæggelsen af ​​nyresten kaldes litholyse.

Cystin sten

Cystinuri er en genetisk lidelse, der påvirker børn og unge voksne.

Cystindannelser er krystalliserede salte af aminosyrecystinet.

For at ødelægge dem skal du ændre den sure balance i urinen. Dette opnås ved hjælp af medicin og særlig ernæring, hvor natriumprodukter dominerer..

Følgende stoffer bruges fra medicin:

  1. Penicillamin. Reagerer med en aminosyre, det danner en ny forbindelse, der opløses perfekt, reducerer volumenet af cystiner og fremmer deres fjernelse fra nyrerne.
  2. Thiopronin. Dette middel danner letopløselige forbindelser med cystin. Det bruges til højt aminosyreindhold i urinprøver.
  3. Kaliumcitrat. Lægemidlet ændrer urinbalancen mod faldende surhed. Jo mindre syre i urinen, jo lettere opløses cystindannelserne.

Opløsning af urater

Uratsten dannes af urinsyre. Deres overflade er ru og strukturen er meget hård. Men disse formationer opløses bedre end andre. Forberedelser hjælper med at opløse dem:

  • urolesan;
  • citratblanding;
  • fytolit.

Urolesan er et præparat med et højt indhold af plantekomponenter. Den indeholder gran-, mynte- og ricinusolier, ekstrakter af oregano, humlekegler og gulerodsfrø.

Den medicinske sammensætning lindrer spasmer og betændelser, dræber bakterier, stimulerer urinstrømmen og ændrer dens balance. Opløser sten godt.

Phytolit er et sammensat lægemiddel. Det indeholder naturlige ingredienser: knopfisk, perikon, hestestert, bivoks. Samt magnesiumcarbonat, kartoffelstivelse, calciumstearat og andre stoffer. Phytolit lindrer spasmer og betændelse, fremmer urinudstrømning.

Før du bruger det, skal du overvåge urinbalancen ved hjælp af lakmusstrimler i flere dage. Dette giver dig mulighed for at vælge en individuel dosis. Under behandling med en citratblanding skal en streng diæt følges, hvor rødt kød og fed fisk, chokolade, bælgfrugter samt alle sure fødevarer er udelukket.

Det er uacceptabelt at bruge stærk te og kaffe. Men det kræves en stigning i det daglige volumen af ​​forbrugt væske. Behandlingen skal udføres strengt under tilsyn af en læge, da der er behov for daglig overvågning af urintilstanden.

Principper for fjernelse af oxalater

Oxalater er formationer med en ujævn overflade og en lagdelt struktur med skarpe kanter. Deres basis er calciumsalte. Disse dårligt opløselige forbindelser kræver langvarig behandling. For at opløse dem, stoffer som:

  1. Vitaminer B1 og B6. Thiamin og pyridoxin bidrager til normaliseringen af ​​saltbalancen.
  2. Magnesiumoxid normaliserer forholdet mellem disse grundstoffer i kroppen, binder frit kalium. Til dette formål anvendes de samme lægemidler som i kardiologi: Asparkam og Panangin.
  3. Xidiphon. Midlet deltager i reguleringen af ​​metaboliske processer, der involverer kalium.
  4. Vitaminer A og E. Retinol og tocopherol stimulerer udvekslingen af ​​frie radikaler.

Langvarig terapi på flere niveauer er nødvendig for at helbrede. Behandlingen udføres i cykler på syv til tyve dage med afbrydelser på en uge.

Slippe af med phosphaturia

Dannelsen af ​​fosfater er forud for alkalisering af urinen. Disse calculi er sammensat af fosfor-calciumsalt.

De har en meget glat overflade, så de gør sjældent ondt. Et særpræg ved disse formationer er deres hurtige vækst.

I fare er mennesker med nyre- og blære sygdomme. Behandling af phosphaturia begynder med at ændre det alkaliske miljø i urinen til surt.

Undervejs er der en kamp mod infektion. For at bekæmpe bakterier ordineres antibiotika og antimikrobielle midler: Biseptol og Ceftriaxon.

Ved behandling af fosfatsten spiller normal diurese en vigtig rolle, derfor bruges Urolesan og Kanefron som et diuretikum.

Behandlingen ordineres af urologen baseret på testresultaterne og patientens tilstand.

Vi opløser alt

Alle nyreaflejringer er forskellige. De opløses på forskellige måder. Men der er stoffer, der i en eller anden grad påvirker enhver formation eller mange af dem. Disse præparater indeholder både syntetiske komponenter og planteelementer..

  1. Blemaren. Denne medicin er sammensat af citronsyre, citrat og natriumbicarbonat. Lægemidlet alkaliserer urinen og hjælper dermed med at nedbryde sten.
  2. "Marelin". Grundlaget for lægemidlet er ekstraktet af galere farvestof. Lægemidlet indeholder padderok, goldenrod, natrium, magnesiumphosphat.
  3. Madder farvestofekstrakt. Værktøjet har en god vanddrivende og antispasmodisk virkning, løsner sten.
  4. Spildt. Det er et kosttilskud. Den indeholder ekstrakter af cubeba peber, tidsel tidsel, papaya, silkeorm og andre plante komponenter. Kosttilskuddet forbedrer stofskiftet, lindrer betændelse i nyrerne, ødelægger calculi.
  5. Cyston. Lægemidlets sammensætning indeholder mineralsk kalk, siliciumharpiks og et helt sæt urteingredienser. Lægemidlet ændrer ikke urinbalancen. Sammensætningen stimulerer en stigning i det daglige urinvolumen, lindrer betændelse, dræber skadelige mikroorganismer, opløser sten.
  6. Phytolysin. Lægemidlet har en pastaagtig konsistens. Den består af flere naturlægemidler, der ødelægger forskellige formationer i nyrerne og blæren..

Sådan håndteres nyrekolik.

Hårdt arbejde, tunge løft, forkert diæt kan føre til bevægelse af nyreaflejringer.

Formationerne skader det omgivende væv og forårsager betændelse, hæmmer den frie strøm af urin. Denne tilstand kaldes renal kolik, fordi den forårsager intense stikkende smerter i lænden..

Hvis dette sker, skal du straks ringe til en læge. Førstehjælp vil bestå i at tage antispasmodika:

  • nej-shpy;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spazmalgona.

Disse lægemidler tages bedst ved injektion. Det næste skridt vil være at tage antibiotika og uroseptika:

  • levofloxacin;
  • fosfomycin;
  • ceftriaxon;
  • nitroxolin.

Dette efterfølges af lægemidler, der stimulerer blodgennemstrømningen og lindrer nyresten: trental, pentoxifyllin.

Hvis processen stopper, kan behandlingen fortsættes derhjemme. Ellers sendes patienten til hospitalet.

Måder at forhindre sygdom på

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Urolithiasis er ingen undtagelse. For at hjælpe med at forhindre nyresten:

  1. Hypothiazid. Det er et moderat effektivt diuretikum. Hjælper med at reducere mængden af ​​calcium i urinen og forhindrer dermed dannelse af sten.
  2. Kanefron N. Kombineret produkt med fordelen ved naturlægemidler. Det har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger. Forbedrer metaboliske processer i nyrerne, fremmer udstrømningen af ​​urin.
  3. Phytolysin. Et præparat, der hovedsageligt består af naturlægemidler. Det har en god vanddrivende og antiinflammatorisk virkning. Fremmer opløsningen af ​​små sten og fjernelse af sand fra nyrerne og urinlederne, hvilket hæmmer deres dannelse og vækst.
  4. Cystium. Produktet er baseret på urtekstrakt fra goldenrod. Et fremragende vanddrivende middel og krampeløsende. Det har bevist sig i forebyggelse af urolithiasis.

Vær opmærksom på dit helbred. Husk, at inden du tager medicin, skal du konsultere en specialist

Urolithiasis medicin

Urolithiasis eller urolithiasis (græsk uronurin + lithossten) er en kronisk sygdom præget af stofskifteforstyrrelser i kroppen, ændringer i nyrerne og urinvejen med dannelsen af ​​urinsten i dem. Hovedårsagerne til denne patologi er nedsat stofskifte af oxalsyre, purin eller fosfor-calciummetabolisme, infektion i nyrerne og urinvejen, medfødte eller erhvervede anatomiske defekter, tumorer i urinvejen, hvilket fører til nedsat vandladning osv. Spredningen af ​​urolithiasis lettes af levevilkår: hypodynamia, hvilket fører til en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme; en ændring i ernæringens natur mod en stigning i andelen af ​​protein i mad, et højt forbrug af puriner, som er en del af lam, svinekød, soja og andre lignende produkter. Faktorer som alder, køn, race, klimatiske, geografiske og levevilkår, erhverv og arvelige genetiske egenskaber er også disponible for starten på denne lidelse..

Begyndelsen af ​​de første symptomer på urolithiasis falder som regel på den mest produktive alder i intervallet fra 20 til 50 år. Der er en lille overvægt af kvinder, som er forbundet med en højere forekomst af urinvejsinfektioner, som er predisponerende faktorer for dannelsen af ​​sten, ofte koraller, som kan nå enorme størrelser.

For børn og ældre er dannelsen af ​​blæresten karakteristisk og hos middelaldrende mennesker - sten i nyrerne og urinlederne. Oftere er sten lokaliseret i højre nyre. I nærvær af sten i hulerne i nyrerne forekommer atrofi af medulla af renal parenkym. Dette er især farligt i nærvær af sådanne sten i begge nyrer (bilaterale nyreskader tegner sig for ca. 1/5 af alle tilfælde af urolithiasis). Den mest almindelige form for urolithiasis er nyresten..

Subjektive tegn på urolithiasis er utvivlsomt smerte - kedelig, smertefuld, konstant, periodisk akut, forårsaget af nyrekolik. Det er muligt for et langsigtet asymptomatisk forløb af sygdommen, især med koralsten, og de første tegn på sygdommen i dem kan kun påvises på baggrund af urinanalysedata. Nyrekolik kan være dens første manifestation og forekomme hos 2/3 af patienterne, ofte med små bevægelige sten, især i urinlederne. Lændesmerter vises pludselig, de er meget intense, de skifter langs urinlederne til lysken. På højden af ​​angrebet kan kvalme, opkastning, afføring tilbageholdes, falsk vandladningstrang. Med nyrekolik bemærkes svaghed, hjertebanken, tørst, mundtørhed, feber, kulderystelser. I urin - leukocytter, erythrocytter, protein, i blodet stiger antallet af leukocytter.

Det kliniske billede af urolithiasis hos ældre patienter er mindre udtalt: nyrekolik forekommer 3 gange sjældnere end hos unge mennesker, og i næsten 30% af procenten observeres sygdomsforløbet uden smertesyndrom på grund af et fald i urinvejens tone.

Behandling af urolithiasis kan udføres konservativt eller operativt afhængigt af de identificerede etiologiske faktorer, metaboliske lidelser, urodynamisk tilstand, nyrefunktion, urin pH og komplikationer. Prognosen afhænger af, hvor fuldt det er muligt at identificere og eliminere de etiologiske faktorer for stendannelse såvel som tilstedeværelsen af ​​komplikationer og effektiviteten af ​​kirurgisk og konservativ behandling.

I konservativ terapi skelnes mellem følgende områder:

1) identifikation og korrektion af metaboliske lidelser

2) antiinflammatorisk terapi;

3) indvirkning på organhæmodynamik;

Patienten rådes til urolithiasis og rådes til at gå ture, helst i den friske luft, hvilket forbedrer blodcirkulationen og urodynamikken. Det er nødvendigt at overholde en rationel diæt, da kun korrekt ernæring hjælper med at genoprette stofskiftet.

For det korrekte valg af behandling er det nødvendigt at fastslå stenens natur. I henhold til den kemiske sammensætning kan hovedtyperne af sten opdeles i calciumholdige sten (calciumoxalat, calciumphosphater, blandet - 70%), infektiøse sten (struvit, phosphat-ammonium-magnesium -15-20%), sten fra urinsyre - 5-10%. Stenene, der optager hele nyrebækkenet, kaldes koralsten. I 65-75% af tilfældene er der calciumsten i 15-18% - blandet, indeholdende fosfat af magnesium, ammonium og calcium, i 5-15% - urat. Forholdet mellem sten med forskellig kemisk sammensætning hos patienter er ikke det samme og afhænger af den klimatiske geografiske zone, miljøforhold, saltindhold i drikkevand og fødevarer, diæt og alder. I alderdommen opdages urat og fosfatsten oftere hos en ung - oxalat.

Hvilken type sten er det muligt at opløse?

Sten, der kun består af urinsyre (urater), kan næsten altid opløses med oral alkaliserende behandling med citratblandinger (uralit U, blemaren, soluran, magurlit osv.) Eller kaliumhydrogencarbonatopløsning. Opløsninger skal fremstilles frisk, 10 ml bruges 3 gange om dagen. Terapi med citratblandinger i 2-3 måneder fører ofte til fuldstændig opløsning af sådanne sten, men det skal udføres med tilfredsstillende nyrefunktion, urodynamik og fravær af pyelonephritis. Doseringen af ​​citratpræparater er individuel og reguleres under behandlingen afhængigt af urins pH (det er nødvendigt at opretholde en pH på 6,2-6,9). En skarp alkalisering af urin fører til udfældning af fosfatsalte, der, der omslutter urater, hindrer deres opløsning.

Konservativ behandling af patienter med uratsten og uraturi er også rettet mod at begrænse forbruget af fødevarer, der indeholder puriner (kakao, kaffe, chokolade, lever, kød) - andelen af ​​proteiner i mad bør ikke være mere end 1 g pr. 1 kg patientvægt. Udelukkelsen fra kosten af ​​kød, fisk, vegetabilske fedtstoffer, som fremmer urinoxidation, er berettiget af det faktum, at mængden af ​​citrater i urinen i denne gruppe af patienter reduceres, hvilket forårsager krystallisering af urinsyre. På samme tid anbefales det at øge mængden af ​​forbrugt væske til 2-2,5 liter om dagen..

Principperne for behandling af cystinsten er de samme som for urat.

Med oxalatsten er det nødvendigt at begrænse introduktionen af ​​oxalsyre i kroppen. Kosten er at eliminere forbruget af fødevarer, der indeholder oxalsyre og citronsyre (salat, spinat, sorrel, kartofler, mælk, peberfrugter, rabarber, bælgfrugter, stikkelsbær, ribs, jordbær, citrusfrugter osv.). Ud over at begrænse produkter med et højt indhold af oxalsyresalte, ordineres magnesiumsalte 150 mg 2-3 gange om dagen. Magnesiumsalte "binder" oxalsyresalte i tarmen og reducerer deres indhold i urinen.

Hos patienter med hyperuricosuri kan forbedring forekomme, når en purin-begrænset diæt ordineres. Dog er diætkorrektion måske ikke nok. For at reducere syntesen af ​​urinsyre anvendes allopurinol, 0,1 g 2-3 gange om dagen. Behandlingen skal overvåges for serumurinsyreindhold. Bevist at reducere forekomsten af ​​tilbagefald og calciumoxalatsten.

Med phosphaturia og phosphatsten har urinen en alkalisk reaktion. Det anbefales at begrænse calciumindholdet i fødevarer (mejeriprodukter, kartofler, æg), udelukke fødevarer og lægemidler, der alkaliserer urin (citroner, baser). Vist er fødevarer, der fremmer urinoxidation. Disse er kød, fisk, fedt, vegetabilske olier, smør. For at ændre den alkaliske reaktion af urin mod sur ordineres lægemidler: ammoniumchlorid, methionin 0,5 g 3-4 gange om dagen, ascorbinsyre, borsyre, benzoesyrer 0,2 g 2-3 gange om dagen.

En overmættet urinopløsning er grundlaget for stendannelse. Derfor øger patienter med oxalsyre og urinsyre sten diurese. Med phosphaturia anbefales det ikke at øge diurese, da urinens pH stiger (alkalose), hvilket bidrager til dannelsen af ​​fosfat- og carbonatsten. Det mest anvendte og sandsynligvis bedst studerede lægemiddel er hydrochlorthiazid, hvilket er mest effektivt i disse tilfælde..

Hos patienter med blandet og skiftende kemisk sammensætning af urinsalte, bør kosten varieres, men med begrænsede fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

I nærvær af sten, der har tendens til selvudladning, anvendes medicin, der indeholder terpener (cystenal, artemizol, enatin, avisan osv.). Disse lægemidler har bakteriostatiske, antispasmodiske og beroligende virkninger. Ved at forårsage hyperæmi i nyrerne forbedrer de nyrecirkulationen og øger urinproduktionen; derudover lindrer de krampe i glatte muskler i bækkenet og urinlederne. Samtidig øger disse lægemidler peristaltik, hvilket letter passage af sten. Samtidig har rene terpener en bakteriostatisk virkning på den mikrobielle flora. I vores land har det komplekse tjekkoslovakiske stof Cystenal været meget udbredt. Cistenal og artemizol ordineres 4-5 dråber på sukker 30-60 minutter før måltider 3 gange om dagen (til nyrekolik - 20 dråber).

Enatin - indeholder i 1 kapsel pebermynte 0,17 g, raffineret terpenolie 0,0341 g, calamusolie 0,25 g, olivenolie 0,9205 g, renset svovl 0,0034 g. Ordiner 1 g i kapsler 3- 4 gange om dagen.

Olimetin - i sin sammensætning og handling er tæt på enatin. Fås i 0,5 g kapsler. Begge lægemidler tages 1 kapsel 3-5 gange om dagen i 7-15 dage.

Spasmotsistenal består af æteriske olier, alkaloider, belladonna. Med nyrekolik ordineres 20 dråber en gang i den interictal periode - 3-5 dråber sukker 3 gange om dagen.

Rovatinex - består af essentielle og olieagtige stoffer (pinene, camphen, ren terpen, fenchol, rubia - glucosid osv.); ordineret på samme måde som cystenal.

Canephron skal tages inden for 4 uger, 50 dråber eller 2 tabletter 3 gange dagligt, hvilket fører til en forbedring af den generelle tilstand, øget udledning af urinsaltkrystaller med en forbedring af urinfarven samt normalisering af indikatorer for generel urinanalyse, urinsyre, phosphor-calcium stofskifte, urinstof, kreatinin.

Cyston er et kombineret urtepræparat, der regulerer den krystal-kolloidale urinbalance. Lægemidlet fremmer eliminering af små sten såvel som urinsyre har en vanddrivende og antimikrobiel virkning. Det er indiceret til urolithiasis og calculous pyelonephritis. Det ordineres 2 tabletter 2-3 gange om dagen..

Fitolysin (Polen) består af terpener og andre essentielle olier, der indeholder flavin, inositol, saponiner, glycosider, cineol, camphen osv. Lægemidlet har en antispasmodisk, diuretisk, bakteriostatisk virkning. På grund af saponiner falder overfladespændingen af ​​de beskyttende kolloider, og de emulgeres, hvilket gør det vanskeligt at danne urin "sand" og nyresten. Det er et godt middel mod tilbagefald i den postoperative periode. Produceret i rør på 100 g. Tag en teskefuld pasta i 1/2 kop sødt vand 3-4 gange om dagen efter måltiderne. Lægemidlet tolereres godt og kan tages i lang tid.

Nieron (Tyskland) indeholder tinktur af ammoniak tandpine (2 ml), tinktur af galere farvestof (2 ml), stålfelt (1 ml), calendula (1 ml), oxalsyre (1 ml). Nieron forbedrer blodtilførslen til nyrerne, lindrer krampe i glatte muskler, lyserer slim og proteinmatrix, forbedrer urinvejsperistaltikken, øger urinproduktionen og har en bakteriostatisk virkning. Fås i flasker på 10-20 ml. Det ordineres 30 dråber 3 gange dagligt efter måltider i 1-2 måneder. De gavnlige virkninger forbedres kraftigt, når Nieron tages i kombination med Nieron-Tea. Tag to teskefulde te i et glas og hæld kogende vand over det. Infusionen skal være fuld senest efter 5 minutter. Det anbefales at bruge det efter kirurgisk fjernelse af stenen som et antiinflammatorisk og anti-tilbagefaldsmiddel..

Uralite (FRG). Indeholder tinkturer af dårligere farvestof (0,55 g), zamanihi (0,6 g), arnica-blomst (0,1 g), fosfat magnesia (0,222 g), dallilje (0,025 g). Fås i tabletter. 2 tabletter tages 3-4 gange om dagen.

Nefrolit (FRG). Indeholder råere farvestofekstrakt (0,065 g), liljekonvalekstrakt, kellin (0,005 g), salicylamid (0,0775 g), sulfaminobenzoesyre (0,0125 g), glucuronsyre (0,005 g), kaliumhyaluronsyre (0,00025 g) ). Fås i tabletter på 200 og 600 stk. pakket. Tag 2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider i 1-2 måneder.

Tør galderekstrakt, der har vanddrivende og antispasmodiske egenskaber, oxiderer urinen; Brug 2-3 tabletter til et halvt glas varmt vand 3 gange om dagen. For at oxidere urin kan du ordinere saltsyre (saltsyre) 10-15 dråber pr. Halvt glas vand 3-4 gange om dagen med måltider, ammoniumchlorid 0,5 g 5-6 gange om dagen.

Et angreb af nyrekolik kan stoppes ved en termisk procedure (bad, opvarmningspude) i kombination med antispasmodika (drotaverin osv.). Udnævnelsen af ​​atropin, platifillin, metacin, papaverin, arpenal, spasmolitin (difacil), halidor, no-shpa, antihistaminer af diphenhydramin, pipolphen og andre lægemidler bør udføres i visse kombinationer, der forbedrer den spasmolytiske effekt. I mangel af effekt udføres injektioner af smertestillende og antispasmodiske lægemidler (5 ml metamizolnatrium intramuskulært eller intravenøst, 0,1% opløsning af atropin, 1 ml hver med 1 ml 1-2% opløsning af omnopon eller promedol subkutant, 0,2% opløsning af platifillin, 1 ml subkutant, papaverinhydrochlorid 0,02 g 2-3 gange om dagen oralt).

Baralgin bør anerkendes som et af de bedste lægemidler til lindring af nyrekolik. Dette lægemiddel har den bedste effekt, når 5 ml administreres intravenøst, og injektionen kan gentages, hvis det er nødvendigt. Dens anvendelse er mulig og 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen i kombination med andre lægemidler. Det er rationelt at ordinere baralgin med Avisan - 0,05 g hver (1 tablet) eller 0,04 g pose (1 tablet). Spazmalgon har en lignende virkning (ordineret 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen). Med nyrekolik ordineres spadolzin til 1 suppositorium i anus 1-4 gange om dagen. Trigan, Spazgan, Maxigan bruges.

Tabel 1. Receptpligtige lægemidler anvendt til behandling af urolithiasis (Urolithiasis). Liste A

Narkotika og antibiotika til urolithiasis

Patologiske processer i nyrerne diagnosticeres oftere med alderen. Når de første symptomer på urolithiasis vises, er det meget vigtigt at konsultere en urolog, der er i stand til at vælge de rigtige lægemidler til behandling af urolithiasis. Ved hjælp af lægemiddelterapi er det muligt at forhindre farlige konsekvenser og komplikationer af sygdommen..

Generel information

Urologer har identificeret infektiøse og ikke-infektiøse nyrepatologier. Processer af infektiøs art udvikler sig på grund af introduktionen af ​​infektiøse stoffer, der er stigende, de er en konsekvens af blærebetændelse, urethritis og andre sygdomme. De kan også udvikle sig som et resultat af infektioner i andre organer, mens de bevæger sig til nyrerne sammen med blodbanen. Oftere lider en kvinde af sådanne sygdomme, en mand diagnosticeres hovedsageligt med komplikationer og et alvorligt forløb af mikrobiologi.

Medicin til urolithiasis vælges afhængigt af infektionskilden og typen af ​​patogen, af varigheden af ​​den patologiske proces og af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hovedmålene for den terapeutiske effekt er:

Et antibiotikum til urolithiasis er nødvendigt for at opnå maksimal effektivitet fra terapeutiske virkninger. Antibiotika, der anvendes til behandling, skal have følgende egenskaber:

  • antimikrobiel aktivitet mod patogener,
  • fjernelse af hindringer for mikrobiel resistens,
  • oprettelse af aktive komponenter i urin og blodvæske.

Antibakterielle lægemidler, der anvendes i terapi, er opdelt i flere hovedkategorier. De ordineres af urologer under hensyntagen til den provokerende faktor i sygdommens udvikling, stadiet for dens udvikling. Kategorien af ​​fluoroquinoloner er repræsenteret af følgende midler: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En anden kategori af stoffer er sulfonamider: Biseptol, Sulfadimezin. Gruppen af ​​nitrofuraner inkluderer: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner inkluderer: Ampicillin, Amoxiclav.
I øjeblikket er urologer mindre tilbøjelige til at ordinere aminopenicilliner, nitrofuraner og tetracycliner, da patogener hurtigt danner resistens over for dem. Alle doser og varigheden af ​​behandlingsforløbet ordineres kun af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og symptomernes sværhedsgrad. Langvarig brug af et antibiotikum kan danne resistens over for patogener.

Stenopløsende stoffer

Urolithiasis behandles også med medicin for at opløse sten i nyrerne. Disse stoffer - citrater, reducerer surhedsgraden i urinen. Hvis syre-base-balance i kroppen opretholdes på et højt niveau i lang tid, hjælper det stenene til gradvist at opløses. Varigheden af ​​medicin skyldes diameteren af ​​calculi, i gennemsnit varer behandlingen mindst tre måneder (i nogle tilfælde op til syv måneder).

Også stenopløsende stoffer anvendes til at forhindre yderligere dannelse af sand eller sten. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere, hvordan calculi opløses ved hjælp af ultralyd, radiografi, computertomografi. Under behandlingen er det bydende nødvendigt at drikke rigeligt med væsker - mere end to liter i løbet af dagen, det er også vigtigt at overholde korrekt ernæring (ekskluder stegte, fede, salte, krydret mad).
Følgende stoffer er klassificeret som citrater: Thiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren er en brusetablet eller et granulært pulver. I dets sammensætning indeholder den kalium- eller natriumcitrater. Et sådant lægemiddel opløser calculi, uanset deres type. Dimensioner - ikke mere end tre millimeter. Ellers vises en radikal løsning på problemet.

Antispasmodics

For at helbrede nyrerne mod urolithiasis anvendes der også myotrope eller neurotrope lægemidler. Med deres hjælp udføres en afslappende effekt på urinvejens glatte muskler, på baggrund af dette genoprettes deres funktion. Antispasmodika anvendes også, hvis nyrekolik forværres. Ved hjælp af antispasmodiske lægemidler kan du opnå følgende resultater:

  • forbedre mikrocirkulationen af ​​blodvæske, da blodkar udvides efter indtagelse af medicin,
  • fjerne skjult ødem fra væv,
  • udvid urinvejens lumen, hvorved calculi udskilles hurtigt og smertefrit.

Neurotropiske lægemidler forhindrer spasmer i glat muskulatur og forekommer ubehagelige fornemmelser, da de undertrykker nerveimpulser, der stimulerer sammentrækningen af ​​glatte muskelvæv. Disse lægemidler inkluderer: Platyphyllin, Scopolamin.

Myotropiske midler har en afslappende virkning på muskelfibre og lindrer derved krampe. Disse stoffer virker i gennemsnit ikke mere end tre timer, så de ordineres to eller tre gange om dagen. De mest almindelige lægemidler i denne kategori er: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandles oftere med No-shpa, det er en sikker medicin til kroppen, der virker hurtigt. Urologer ordinerer myotropiske lægemidler i det akutte forløb af urolithiasis i form af dropper til intravenøs administration om morgenen og aftenen, så det vil hurtigt lindre smerte.
Et effektivt lægemiddel er navnet på Tamsulosin. Det reducerer muskeltonen og forbedrer detrusorfunktionen. Det ordineres en gang om dagen. Kan ikke bruges til svær leversygdom og hypertension. Til nyrekolik, der er ledsaget af urolithiasis, anvendes analgetika-krampeløsende midler: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. En tablet ordineres to gange om dagen..

Diuretika

Et diuretikum er nødvendigt for at gendanne normal leverfunktion, fjerne patogener hurtigere og fjerne kalksten med en forværring af urolithiasis. Diuretika adskiller sig i deres handlingsmåde. De mest almindelige er: Furosemid, Torasemide, Diuver. Men oftere foretrækker urologer at ordinere urte-diuretika. Lægeplanter har en mild virkning, de er sikre, der er ingen bivirkninger. Oftere indeholder de: Bearberry, majsstigmas, birkeknopper.
Urtepræparater med de anførte urter har ikke kun vanddrivende egenskaber, men er også antiseptiske midler. De ordineres på kurser på 14 dage, hvorefter de tager en pause i en måned og derefter tager dem igen. Nyrete har en mild vanddrivende virkning.

Smertestillende

Smertestillende midler, der bruges til behandling af urolithiasis, hører til kategorien alkansyrer eller til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindrer smertefulde fornemmelser, eliminerer betændelse. Lægemidlerne i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inkluderer: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Sådanne lægemidler kan bruges i lang tid. Baralgin anses for at være et andet effektivt lægemiddel til behandling af KSD. Det lindrer smerte og udvider blodkarrene. Hans urologer ordinerer oftere end andre lægemidler.

Naturlægemidler

Ved ordination af terapi anbefaler læger desuden brug af urtemedicin. De hjælper med at helbrede sygdomme og forhindre deres forværring i fremtiden. De mest populære blandt denne kategori er: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron er et effektivt antiinflammatorisk, diuretisk og antispasmodisk lægemiddel. Med sin hjælp er knusning af calculi hurtigere. Kun en sådan terapeutisk virkning forekommer efter langvarig brug af lægemidlet. Det gendanner også nyrefunktionen, lindrer smerte, lindrer den inflammatoriske proces. Efter starten af ​​behandlingen føler en person lettelse efter et par dage. Sammensætningen af ​​Canephron indeholder følgende planter: Rosmarin, Centaury, Lovage. Det antiinflammatoriske lægemiddel produceres i form af tabletter (til patienter over syv år), dråber (til patienter under 7 år). Behandlingsvarighed - 60 dage.
Cyston - basen indeholder lægeplanter og mumie. Besidder bakteriedræbende egenskaber, øger kroppens naturlige forsvar, forhindrer dannelsen af ​​kalksten. Ofte ordineret til behandling med antibakterielle lægemidler. Kan bruges som præventiv medicin. Anbefalede doser - to enheder om morgenen og aftenen.

Nephroleptin er en moderne medicin mod urolithiasis. Den er baseret på: Propolis, lakridsrod, bjørneører, løvbærbær, fugl Highlander urt. Har følgende egenskaber:

  • vanddrivende,
  • antiinflammatorisk,
  • befæstning.

Da de anførte aktive ingredienser er til stede i sammensætningen, ordineres medicinen med forsigtighed i barndommen og under fødslen af ​​et barn. Behandlingsvarigheden er mindst tre uger.
I dets egenskaber er det identisk med ovenstående lægemidler, kun formen for frigivelse er en pasta, den indeholder følgende lægeplanter:

  • Hestetail,
  • løgskaller,
  • Bukkehorn,
  • Persille,
  • Hvedegræs,
  • fugl Highlander,
  • Kærlighed.

Den indeholder også essentielle ekstrakter, fyrolie. En teskefuld pasta omrøres i et glas let opvarmet vand. For at opnå en varig virkning skal du tage Fitolysin i to måneder. Med sin hjælp udføres både terapi og forebyggelse af patologiske processer i urinsystemets organer..
Alle naturlægemidler er ikke beregnet til at blive brugt alene til behandling af nyresygdomme. De skal tages sammen med anden medicin ordineret af din læge. I hvert tilfælde ordineres et andet behandlingsregime, alle aftaler udføres først efter en foreløbig diagnose.
Det er også vigtigt at udføre aktiviteter for at styrke kroppens immunsystem. Til dette ordinerer læger immunmodulatoriske lægemidler, komplekser af multivitaminpræparater, hvor der også er sporstoffer (calcium, kalium, natrium). Så de naturlige beskyttende funktioner i kroppen vil bedre modstå smitsomme og virale midler, der kan forårsage inflammatoriske processer i urinvejene. For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne er det vigtigt at spise og drikke ordentligt..

Medicin mod urolithiasis hos kvinder og mænd

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved aflejring af calculi i urinvejene. Stenene kan sidde fast i en af ​​urinlederne, blæren eller urinrøret og forårsage nyrekolik, dysuri (vandladningsbesvær) eller hæmaturi (blod i urinen). I artiklen analyserer vi behandlingen af ​​urolithiasis hos kvinder - stoffer og deres virkningsmekanisme.

I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er urolithiasis udpeget med koden N20.

Funktioner ved brugen af ​​stoffer til urolithiasis

Behandlingen afhænger af typen, volumen og placering af stenene. Små krystaller - mindre end 5 mm - forlader ofte kroppen alene; hvis størrelsen er 5 til 10 millimeter, anbefales behandling med alfablokkere. Mere kompleks behandling er normalt ikke påkrævet. Urinsten kan nogle gange opløses med medicin.

De fleste store krystaller, der ikke forlader kroppen alene, skal fjernes ved chokbølgebehandling eller endoskopisk kirurgi. En absolut indikation for kirurgi er en sten, der er større end 10 millimeter.

Cirka 30-50 ud af hver 100 mennesker, der har en nyresten, vil komme tilbage inden for fem år. Da der er mange årsager til urolithiasis, er det vigtigt at kende krystallernes kemiske sammensætning.

For at reducere risikoen for krystaldannelse skal du drikke nok væske og om nødvendigt ændre din diæt. Store randomiserede forsøg viser, at med korrekt vandindtag reduceres risikoen for urolithiasis tre gange.

Mange læskedrikke - især cola - indeholder fosforsyre (tilsætningsstof E338). E-stof kan bidrage til dannelsen af ​​nyresten. Derfor reducerer afståelse fra cola også risikoen for urolithiasis..

Både calcium og oxalat findes i mange fødevarer. Forholdet mellem kemiske forbindelser i mad er dog vigtigere end deres koncentration: undersøgelser viser, at en diæt med lavt calciumindhold favoriserer stendannelse, da den øger koncentrationen af ​​oxalat i blodet.

Hos patienter med gigt og diabetes er uratsten mest almindelige. Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af de såkaldte "puriner": de dannes i kroppen, men kommer også delvist ind i den med mad. Derfor anbefales det at bruge en diæt med en reduceret purinkoncentration for at forhindre urinsyre sten: reducer mængden af ​​forbrugt fisk, kød og skaldyr. Der er endnu ingen videnskabelig forskning, der har undersøgt effekten af ​​en lav purin diæt på risikoen for urinsyre sten..

Krystallinske aflejringer med en diameter på mindre end 2 cm behandles med stødbølgebehandling. Hvis stenene er mere end 2 centimeter, fjernes de normalt med et endoskop. Store sten i den nedre del af urinlederen elimineres hovedsageligt gennem urinrøret. Valget af behandlingsmetode afhænger af patientens tilstand og patologiens anatomiske placering.

Indikationer for lægemiddelterapi

Små sten forlader ofte kroppen alene og kræver ikke operation eller medicin, medmindre de forårsager alvorligt ubehag eller komplikationer.

Indikationer for brug af stoffer:

  • forekomsten af ​​sten i barndommen eller ungdomsårene;
  • familie disposition;
  • visse sygdomme i nyrerne, urinvejen eller mave-tarmkanalen (risikogrupper)
  • urinvejsinfektioner;
  • hyperurikæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​cystinsten (forårsaget af en sjælden arvelig stofskifteforstyrrelse).

Oversigt over lægemidler til behandling af nyresten

Hvis der er ubehag med svær urolithiasis, kan både kvinder og mænd hjælpes af antiinflammatoriske lægemidler - "Diclofenac", "Paracetamol" eller "Ibuprofen". Medicin hæmmer cyclooxygenase og forhindrer dannelsen af ​​prostaglandiner - formidlere af betændelse og smerte.

Alfablokkere er givet for at lette passage af sten gennem urinlederen. Lægemidlerne slapper af musklerne i den nedre del af blæren. De bruges også til behandling af godartet prostatahyperplasi. Tamsulosin er ikke godkendt til behandling af urolithiasis, men ordineres ofte sammen med anden medicin.

Ifølge nuværende videnskabelige beviser kan alfablokkere i høj grad forbedre passage af sten gennem urinlederen. Dette blev vist i en evaluering af 55 undersøgelser:

  • Uden alfablokkere kom ca. 50 ud af 100 mennesker sig inden for fire uger.
  • Medicin ryddede sten hos ca. 75 ud af 100 mennesker inden for 4 uger.

Midlertidige bivirkninger af medicin inkluderer lavt blodtryk, svimmelhed og træthed. I en stor undersøgelse afbrød 4 ud af 100 personer behandlingen på grund af alvorlige bivirkninger. 5 ud af 100 mænd oplevede "tør ejakulation": sæd blev udskilt i blæren snarere end i det ydre rum.

Lægemiddelgrupper og deres generelle egenskaber

I tilfælde af nyresten anvendes alkaliske lægemidler eller natriumcarbonat, undertiden "Allopurinol". Sodavand øger urinens pH, mens Allopurinol sænker urinsyreniveauerne. For at øge effektiviteten af ​​medicin skal du drikke rigeligt med vand, så der dannes mere urin, og urinsyre opløses.

De vigtigste klasser af lægemidler, der ordineres til urolithiasis:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): reducerer smerte og betændelse.
  • Alkaliserende midler: øg urinens pH.
  • Xanthinoxidasehæmmere: blokerer det enzym, der er involveret i nedbrydningen af ​​puriner til urinsyre.
  • Diuretika: fremskynde urinudskillelse (vanddrivende virkning).
  • Antibiotika: bekæmpelse af bakterielle mikroorganismer.
  • Alfablokkere: udvider glat muskulatur og forbedrer passage af sten gennem urinlederen.

Afhængigheden af ​​valg af medicin på typen af ​​calculi

Forskellige typer sten har en anden sammensætning, som påvirker valget af terapitaktik Nedenfor er en liste, der præsenterer lægemidler til behandling af urolithiasis, afhængigt af stenene:

  • Kaliumcitrat (handelsnavn: "Blemaren"): Det gør urinen mindre sur og øger dermed dets evne til at opløse salte. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt som en brusetablet, kapsel og pulver. Det bruges til at forhindre calcium, urat og cystinsten.
  • Thiaziddiuretika: lægemidler reducerer calciumkoncentrationen og forhindrer dannelse af oxalatsten.
  • Allopurinol: Stoffet forhindrer nedbrydning af puriner til urinsyre og reducerer derved risikoen for uratkrystaller. Lægemidlet bruges hovedsageligt til forebyggelse af urat.
  • Andre lægemidler: For at forhindre sten forårsaget af urinvejsinfektioner anvendes medicin, der gør urinen surere (L-methionin). Magnesium binder oxalat og siges at hæmme dannelsen af ​​calciumoxalat.

Beskrivelse af individuelle repræsentanter og ansøgningsplan

Tabletter til urolithiasis tages dagligt. Som regel betragtes de kun, hvis der er sket et tilbagefald, eller patientens tilstand er forværret betydeligt. Store undersøgelser har vist, at lægemidler til forebyggelse af urolithiasis hjælper med at forlænge remission..

Flere undersøgelser har bevist effektiviteten af ​​kaliumcitrat:

  • Uden kaliumcitrat var 53 ud af 100 tilbagefald inden for 2 år.
  • Med stoffet udviklede 13 ud af 100 mennesker en nyresten inden for 2 år.

Mulige bivirkninger af kaliumcitrat inkluderer gastrointestinalt ubehag og diarré. I undersøgelser afbrød ca. 13 ud af 100 personer behandlingen på grund af bivirkninger.

Thiaziddiuretika er også blevet anvendt i undersøgelser for at reducere risikoen for nyresten. De kan have forskellige bivirkninger. Disse inkluderer lavt blodtryk med svimmelhed og træthed, mundtørhed og erektil dysfunktion.

Allopurinol bruges hovedsageligt til at forhindre urinsyre sten. Indtil nu er dets effektivitet kun blevet undersøgt i undersøgelser af mennesker med calciumsten. De viste, at stoffet kan beskytte mod oxalat- og fosfatkrystaller. Stoffet kan forårsage udslæt og undertiden et gigtangreb. I forsøg ophørte de fleste patienter imidlertid ikke behandlingen med allopurinol på grund af bivirkninger..

Antibiotika til infektiøs urolithiasis kan kun tages under lægeligt tilsyn. Ampicillin eller andre bredspektrede antimikrobielle stoffer anbefales.

Smerter og andre symptomer i den akutte periode bør behandles med analgetika. Homøopatiske smertestillende har placebo-effekt og anbefales derfor ikke som symptomatisk eller etiotropisk behandling.

Stenbehandling hos mænd og terapi hos kvinder: er der en forskel

Årsagerne og symptomerne på stenudviklingen i urinvejsstrukturerne hos personer af forskellige køn kan variere. Men der er ingen klinisk signifikant forskel mellem behandling af urolithiasis hos mænd og kvinder. Kønsforskelle i behandling af urolithiasis blev ikke identificeret i nogen større randomiseret undersøgelse.

Behandlingsprognose

Tidlig konservativ eller kirurgisk behandling hjælper 95% af patienterne med at gå i remission. 60% udvikler et tilbagefald (gentagelse af sygdommen) inden for de næste 5 år. Patienter rådes til at følge et drikkeregime og træne regelmæssigt. Det er strengt forbudt at selvmedicinere hjemme med utestede urter eller alternative metoder. Mange lægemidler har uprøvet klinisk virkning og kan skade mere end potentiel fordel..

Hvilke lægemidler kan bruges til behandling af urolithiasis

Lægemidler til behandling af urolithiasis ordineres af urologer under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​nyrekolik, betændelse og typen af ​​calculi. Medicin vælges som regel individuelt under hensyntagen til alle finesser i patologi i hvert enkelt tilfælde. Normalt inkluderer specialister antibakterielle komponenter i behandlingsregimet, der eliminerer infektiøs betændelse i nyrerne og urinvejene og hjælper med at reducere hævelse af organparenkymet.

Udnævnelsen af ​​medicin til korrektion af den patologiske proces forud for en grundig diagnose med definitionen af ​​typen af ​​calculi, deres sammensætning og størrelse. Baseret på de opnåede resultater skelner læger adskillige typer sten efter deres kemiske indhold:

  • calculi indeholdende kalium, baseret på hvilke phosphater og oxalater bestemmes, danner stærke formationer, der er vanskelige at nedbryde med lægemidler;
  • sten dannet af virkningen af ​​infektiøse stoffer på urinen, som ødelægges ved hjælp af lægemidler, der hjælper med at alkalisere urinen;
  • calculi fra urinsyre, der kræver et alkalisk miljø.

Terapi rettet mod opløsning og knusning af nyresten har flere vigtige mål:

  • reducere størrelsen på kalksten, som giver dem mulighed for forsigtigt at komme ud gennem urinvejen
  • normalisering af metaboliske processer, som hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nye sten og øge eksisterende;
  • eliminering af betændelse i nyreområdet og eliminering af lokalt ødem i blødt væv;
  • påvirkning og normalisering af lokal hæmodynamik;
  • styrkelse af immunitet og stimulering af menneskekroppens støttemekanismer.

Behandling af urolithiasis med medicin er indiceret til patienter i følgende kliniske tilfælde:

  • med sten op til 0,6 cm i diameter, som ikke er i stand til at forstyrre normal urodynamik og blokere urinvejen
  • hyppig effektiv nyrekolik, som ikke varer mere end en dag og er godt kontrolleret med medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​sand i nyrerne
  • urater, hvis størrelser vurderes som kritiske;
  • vedhæftning af patogen mikroflora med udviklingen af ​​en infektiøs proces i renal parenkym.
  1. Moderne stenopløsende og stenudvisende stoffer
  2. Afhængighed af effektiviteten af ​​opløsende terapi af typen af ​​calculi og deres sammensætning
  3. Antibiotika til behandling af KSD
  4. Antiinflammatorisk behandling
  5. Hvilke smertestillende midler er bedre til at give præference?
  6. Diuretika

Moderne stenopløsende og stenudvisende stoffer

Opløsningssten medikamenter mod urolithiasis i nyrerne er grundlaget for terapi til en patologisk tilstand. Moderne medicin har et sæt lægemidler, der gradvist opløser de stenede formationer, som gør det muligt for dem frit at forlade nyretubuli-systemet. Blandt de mest populære lægemidler blandt læger og deres patienter med en lignende virkningsmekanisme skal der skelnes mellem Allopurinol, Methionol, Blemarens opløsning, Magurlite samt benzoesyre og borsyre, ammoniumchlorid..

Desværre tillader en sådan behandling ikke altid at opnå den forventede virkning, hvilket forklares ved særegenhederne ved den kemiske sammensætning af kalksten eller problemer med absorptionen af ​​lægemidler. I dette scenario foreslår eksperter, at patienter drager fordel af de stenuddrivende lægemiddelformer, som i øjeblikket betragtes som de mest effektive i forhold til nyresten. Det er kun tilladt at behandle urolithiasis på lignende måde, hvis patienten har sten, hvis diameter ikke overstiger 6 mm. Hvis alt gøres korrekt, kan patienten forvente, at ca. 2/3 af de klippeformationer og sand, der går væk efter det første behandlingsforløb..

Det mest effektive middel til bekæmpelse af urolithiasis, der bidrager til hurtig fjernelse af sten fra nyrerne, anses for at være:

  • påvirker de alfa-adrenerge receptorer i urinlederne Progesteron, reducerer muskeltonen i den midterste membran og udvider passagenes diameter;
  • glat muskelafslappende Glucagon, som slapper af urinlederens muskelfibre og letter den lette bevægelse af sten langs deres lumen;
  • alfablokkere, som slapper af urinlederens glatte muskelfibre;
  • Ca-kanalblokkere, hvis handling sigter mod at lindre krampe, hvilket øger sandsynligheden for uhindret passage af sten gennem urinlederne;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske doseringsformer, der lindrer smerte og reducerer lokalt vævsødem.

Tilstedeværelsen af ​​små sten er en absolut indikation for stimulering af deres uafhængige udledning. Ud over de anførte måder til udvisning af calculi bruger moderne læger en teknik ved hjælp af præparater indeholdende terpener. Kemiske forbindelser i denne serie har en udtalt antispasmodisk virkning, er udstyret med beroligende kvaliteter og er i stand til at påvirke den mikrobielle flora på grund af bakteriostatisk aktivitet.

Terpener er almindelige og velkendte for mange medicinske former, som har en række ubestridelige fordele, som næsten altid gør det muligt at træffe et valg til deres fordel:

  • øge den daglige mængde urin
  • hjælpe med at forbedre blodforsyningen og mikrocirkulationen i urinsfærens organer;
  • har en bakteriostatisk virkning
  • eliminerer spasticitet i glatte muskler i urinvejene
  • forbedrer den peristaltiske aktivitet af de stier, langs hvilke sten bevæger sig.

Blandt de mest populære stoffer i denne serie er:

  • Palin, som har en udtalt antibakteriel virkning;
  • Fitolysinpasta, som hovedsagelig ordineres i den postoperative periode, som et lægemiddel, der forhindrer tilbagefald af sygdommen;
  • Kanephron er en urtemedicin, der forbedrer patientens generelle tilstand og forbedrer udledning af små formationer;
  • effektive tabletpræparater til sten Enatin og Olimetin;
  • Cystin er et lægemiddel, der er baseret på naturlægemidler, der hjælper med at fjerne overskydende urinsyre fra kroppen, som deltager i dannelsen af ​​kalksten.

Afhængighed af effektiviteten af ​​opløsende terapi af typen af ​​calculi og deres sammensætning

Ved hvilken type calculi er det muligt at opløse dem fuldstændigt? Sten bestående af urinsyresalte, dvs. urater, er perfekt modtagelig for opløsning af lægemidler. For at slippe af med sådanne formationer anvendes et terapiregime, der har til formål at alkalisere urin ved hjælp af citratblandinger eller kaliumhydrogencarbonat. Før en sådan behandling påbegyndes, skal lægen sørge for, at der ikke er kontraindikationer hos patienter, herunder pyelonefritis i den akutte fase, nedsat nyrefunktion og utilfredsstillende tilstand af urodynamik.

Citratopløsninger skal fremstilles umiddelbart inden brug. Doseringen af ​​sådanne lægemidler i en mængde på 10 ml tre gange om dagen betragtes som tilstrækkelig. Et sådant behandlingsregime giver dig mulighed for at opnå det ønskede resultat i form af at slippe af med calculi inden for 3-4 måneder fra starten af ​​behandlingen. Citratpræparater skal tages under kontrol af urinens pH, som ikke må overstige 6,3-6,8.

Det er vigtigt at huske, at opløsning af uratsten med medicin altid kræver forstærkning i form af overholdelse af en særlig diæt med en begrænsning af fødevarer, der indeholder purinbaser. Forsuring af urin letter ved udelukkelse af deres daglige menu med kød, vegetabilsk olie, kakao, chokolade og kaffe. Parallelt med dette skal du forbruge meget væske (ca. 2,5-3 liter om dagen for en voksen).

Antibiotika til behandling af KSD

Meget ofte ledsages urolithiasis af tilsætning af bakteriel mikroflora, der forårsager betændelse i renal parenkym og gradvist ødelægger det. Det er derfor, når det bestemmes kalksten i nyrerne, anbefales det at bruge antibakterielle lægemidler, der eliminerer foci af infektion og har en kraftig antiinflammatorisk virkning. Ofte ordinerer læger antibiotika fra følgende grupper:

  • fluoroquinoloner (Ofloxacin, Lomifloxacin), som er effektive midler til bekæmpelse af smitsomme stoffer;
  • aminoglykosider ("Gentamicin", "Amikacin") - lægemidler, der forstyrrer proteinsyntese i bakterier og derved forhindrer deres vækst og reproduktion;
  • cephalosporiner ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotika, der har fire generationer lægemidler med forskellig aktivitet mod bakterier af en eller anden type.

Det skal bemærkes, at fuldstændig sanering af infektionsfokus i nyrerne med urolithiasis er umulig, især hvis calculus forstyrrer urodynamik. Derfor finder antibiotikabehandling sted som et præoperativt præparat og til forebyggelse af infektiøse komplikationer i den postoperative periode..

Antiinflammatorisk behandling

En direkte indikation for udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i ICD er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrevævet med alle dets konsekvenser, nemlig smerte, parenkymøst ødem, dysuri og lignende. Lægemidler fra NSAID-grupperne forårsager meget sjældent negative reaktioner fra de indre organer og har sådanne virkninger som:

  • lindring af smertesyndrom;
  • normalisering af temperaturindikatorer
  • eliminering af lokalt ødem;
  • forbedret urinlederes åbenhed.

Det anbefales kun at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler efter udnævnelse af den behandlende læge.

Hvilke smertestillende midler er bedre til at give præference?

Bedøvelsesbehandling er et vigtigt punkt i behandlingen af ​​forværringer af nefrolithiasis, som er ledsaget af intens smerter i nedre del af ryggen og underlivet, fremkaldt af nyrekolik. Når du bevæger kalksten langs urinlederne, er medicinsk korrektion af smerte uundværlig. For at lindre smerte bruger urologer smertestillende medicin og antispasmodiske lægemidler, som er lige så effektive til at eliminere det patologiske symptom, men har en anden virkningsmekanisme. Ofte foretrækker læger at kombinere at tage disse medikamenter for at forbedre den smertestillende effekt..

Spasmolytiske lægemidler til urolithiasis kan eliminere muskelspasmer og derved aflaste en person fra svækkende smerte fornemmelser, der komplicerer bevægelsen af ​​sten langs urinvejene. Antispasmodika i den akutte periode anbefales at blive brugt i form af injektioner, men i deres fravær er brugen af ​​tabletformer af stoffer tilladt. I terapeutisk praksis opstår lindring af nyrekolik som regel ved hjælp af intramuskulær administration af No-shpa eller Spazmalgon til patienten..

Med et angreb af nyrekolik ordinerer læger medicin og ikke-narkotisk analyse til patienter. Opiumlægemidler inkluderer den velkendte papaverin, som lindrer krampe i glatte muskler og blokerer aktiviteten af ​​smertereceptorer. Det mest populære ikke-narkotiske smertestillende middel er Baralgin, som kan administreres intramuskulært og intravenøst. I perioden mellem angrebene bør folk, der lider af urolithiasis ikke slappe af og vente på den næste episode af sygdommen. I førstehjælpskassen til sådanne patienter skal der helt sikkert være lægemidler, der hurtigt kan fjerne symptomerne på kolik, som har evnen til pludselig at forekomme på baggrund af fuldstændig velvære.

Diuretika

Nyrernes funktion tilvejebringer konstant filtrering af blod og udskillelse fra kroppen sammen med urin fra forskellige metabolitter, metalsalte, toksiner og lignende. Hvis nyren ikke klarer det ansvar, der tildeles den, akkumuleres væske i parenkymet og fremkalder udviklingen af ​​ødem. Det er denne lidelse, der er en af ​​de første manifestationer af dysfunktion i det primære urinorgan og et signal om, at det er på tide at besøge en specialist for at diagnosticere sygdomme, der har forårsaget en forringelse af den generelle sundhedstilstand..

Det tilrådes at ordinere diuretika til små sten, der ikke er i stand til at skabe en situation med en blokering af urinvejen. Også for en sådan terapi er stenens sammensætning og deres evne til at opløses af stor betydning. Kaliumbesparende diuretika ordineres til patienter, der er tilbøjelige til dannelse af fosfat- eller calciumberegninger. Mens oxalater kræver anvendelse af thiaziddiuretika.

Ethvert diuretikum til urolithiasis kan erstattes med et urtemedicin i form af urteafkogning eller tinktur. Det skal huskes, at lægemidler med en vanddrivende virkning kun kan bruges med tilladelse fra den behandlende læge og efter afklaring af alle nuancer af sygdommen samt vurdering af risikoen for at udvikle dens komplikationer.

Det bør ikke glemmes, at behandlingen af ​​KSD skal være omfattende, derfor kan man ikke gøre med lægemiddelterapi i dette tilfælde. Patienter, der lider af stendannelse, efter medicinsk korrektion, er det obligatorisk at gennemgå et kursus spa-behandling med mineralvand under laboratoriekontrol af stofskifte involveret i processen med beregning af calculus.



Næste Artikel
Hvorfor er urin gul