International klassificering af sygdomme 10. revision (ICD-10)


Elektronisk opslagsbog ICD-10. 1990-2020. Diagnosekoder, søg efter sygdomskode og navn.

Reference ICD-10:

  • Sygdomskoder
  • Hvad er ICD-10?
  • ICD's mål og mål
  • Historie af ICD
  • Indholdet af ICD-10
  • ICD-10 struktur

ICD-10 - International klassificering af sygdomme, tiende revision.
Fuldt navn: International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer.

ICD-10 sygdomskoder

ICD-10 indeholder 21 klasser af sygdomme. Koder U00-U49 og U50-U99 er klasse 22 og bruges til midlertidig betegnelse og forskningsformål (ikke vist på vores hjemmeside).

  1. A00-B99 - Visse infektiøse og parasitære sygdomme
    Indeholder 21 blokke
    Inkluderer: sygdomme, der almindeligvis betragtes som overførbare eller vektorbårne
    Ekskluderer: bærer eller mistænkt bærer af et infektiøst middel (Z22.-) visse lokaliserede infektioner - se klasser relateret til organsystemer infektiøse og parasitære sygdomme, der komplicerer graviditet, fødsel og puerperium (med undtagelse af obstetrisk stivkrampe og sygdom forårsaget af den humane immundefektvirus [HIV] (O98.-) infektiøse og parasitære sygdomme, der er karakteristiske for den perinatale periode (eksklusive perinatal tetanus, medfødt syfilis, perinatal gonokokinfektion og perinatal sygdom forårsaget af human immundefektvirus [HIV] (P35-P39) influenza og andre akutte luftvejsinfektioner infektioner (J00-J22)
  2. C00-D48 - Neoplasmer
    Indeholder 4 blokke
  3. D50-D89 - Sygdomme i blodet, bloddannende organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen
    Indeholder 6 blokke
    Ekskluderer: autoimmun sygdom (systemisk) NOS (M35.9) visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) komplikationer af graviditet, fødsel og fødslen (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) sygdom forårsaget af human immundefektvirus [HIV] (B20-B24) skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) neoplasmasymptomer (C00-D48), tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99)
  4. E00-E90 - Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser
    Indeholder 8 blokke
    Omfatter ikke: komplikationer af graviditet, fødsel og postpartumperioden (O00-O99) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99) forbigående endokrine og metaboliske lidelser, der er specifikke for fosteret og nyfødt (P70-P74)
  5. F00-F99 - Psykiske og adfærdsmæssige lidelser
    Indeholder 11 blokke
    Inkluderer: psykiske udviklingsforstyrrelser
    Omfatter ikke: symptomer, abnormiteter påvist i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99)
  6. G00-G99 - Sygdomme i nervesystemet
    Indeholder 11 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-099) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  7. H00-H59 - Sygdomme i øjet og dets adnexa
    Indeholder 11 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  8. H60-H95 - Sygdomme i øret og mastoiden
    Indeholder 4 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) traume, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  9. I00-I99 - Sygdomme i kredsløbssystemet
    Indeholder 10 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) traume, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99) systemiske bindevævssygdomme (M30-M36) forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)
  10. J00-J99 - Sygdomme i åndedrætssystemet
    Indeholder 10 blokke
  11. K00-K93 - Sygdomme i fordøjelsessystemet
    Indeholder 10 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) traume, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  12. L00-L99 - Sygdomme i hud og subkutant væv
    Indeholder 8 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødsel (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) traume, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) lipomelanotisk retikulose (I89.8) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og afvigelser fra normen, identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99) systemiske bindevævssygdomme (M30-M36)
  13. M00-M99 - Sygdomme i bevægeapparatet og bindevæv
    Indeholder 6 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96), visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) kompressionssyndrom (T79.6) komplikationer af graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomafvigelser (Q00-Q99) sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og afvigelser fra normen, identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99)
  14. N00-N99 - Sygdomme i kønsorganet
    Indeholder 11 blokke
    Ekskluderer: visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00-P96) visse infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99) komplikationer af graviditet, fødsel og fødselspermium (O00-O99) medfødte anomalier, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99) endokrine sygdomme systemer, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90) skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) neoplasmer (C00-D48) symptomer, tegn og abnormiteter identificeret i kliniske studier og laboratorieundersøgelser er ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  15. O00-O99 - Graviditet, fødsel og puerperium
    Indeholder 8 blokke
    Ekskluderer: sygdom forårsaget af human immundefektvirus [HIV] (B20-B24) skade, forgiftning og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98) psykiske og adfærdsmæssige lidelser forbundet med puerperium (F53.-) obstetrisk tetanus (A34) postpartum hypofysenekrose (E23.0) postpartum osteomalacia (M83.0) opfølgning :. graviditet hos en kvinde med høj risiko (Z35.-). normal graviditet (Z34.-)
  16. P00-P96 - Visse tilstande, der stammer fra den perinatale periode
    Indeholder 10 blokke
    Inkluderer: forstyrrelser, der opstår i den perinatale periode, selvom død eller sygdom opstår senere
  17. Q00-Q99 - Medfødte misdannelser [misdannelser], misdannelser og kromosomafvigelser
    Indeholder 11 blokke
    Omfatter ikke: medfødte metaboliske lidelser (E70-E90)
  18. R00-R99 - Symptomer, tegn og unormale kliniske fund og laboratorieresultater, ikke andetsteds klassificeret
    Indeholder 13 blokke
  19. S00-T98 - Skader, forgiftning og andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager
    Indeholder 21 blokke
    Omfatter ikke: fødselsskade (P10-P15) obstetrisk skade (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed
    Indeholder 9 blokke
  21. Z00-Z99 - Faktorer, der påvirker befolkningens sundhedstilstand og henvisninger til sundhedsfaciliteter
    Indeholder 7 blokke

Diagnosen i klassificeringen er repræsenteret af en kode og et navn. Koderne er konstrueret ved hjælp af alfanumerisk kodning. Det første tegn i diagnosekoden er et bogstav (A - Y), der svarer til en bestemt klasse. Bogstaverne D og H bruges i flere klasser. Bogstavet U bruges ikke (efterlades i reserve). Klasser er opdelt i blokke af overskrifter, der beskriver "homogene" sygdomme og nosologier. Blokkene er yderligere opdelt i trecifrede overskrifter og firecifrede underoverskrifter. Således gør de endelige diagnosekoder det muligt at karakterisere en bestemt sygdom så nøjagtigt som muligt..

Koder fra ICD-10 bruges aktivt i russisk medicin. Sygeorlovene angiver diagnosekoden, hvis afkodning kan findes i den elektroniske version af klassificeringen på vores websted eller på lignende tredjepartsressourcer. Vores side indeholder nem navigation og kommentarer til klasser og overskrifter i ICD-10. Brug søgeformularen til hurtigt at gå til beskrivelsen af ​​diagnosekoden af ​​interesse.

Webstedet præsenterer klassifikationsoplysninger, der er relevante for 2020 under hensyntagen til de slettede og tilføjede koder i henhold til brev fra Ministeriet for Sundhed i Rusland til de udøvende myndigheder i de russiske føderations bestanddele inden for sundhedsområdet og en liste over bemærkede typografier og opportunistiske korrektioner foreslået af Verdenssundhedsorganisationen.

Hvad er ICD-10?

ICD-10 - International klassificering af sygdomme i den tiende revision. Det er et reguleringsdokument med en generelt accepteret statistisk klassificering af medicinske diagnoser, som bruges i sundhedsvæsenet til at forene metodologiske tilgange og materialernes internationale sammenlignelighed. Udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ordene "Tiende revision" betyder den 10. version (10. udgave) af dokumentet siden dets oprettelse (1893). I øjeblikket er ICD 10. revision gyldig, den blev vedtaget i 1990 i Genève af Verdenssundhedsforsamlingen, oversat til 43 sprog og brugt i 117 lande.

I Rusland bruges forkortelsen og navnet på klassificeringen på russisk:

ICD's mål og mål

Formålet med den internationale klassifikation af sygdomme er at give mulighed for at systematisere viden og data om dødelighed og sygelighed i forskellige lande på forskellige tidspunkter. ICD giver dig mulighed for at reducere verbale formuleringer af diagnoser af sygdomme og sundhedsproblemer til koder, hvilket forener processen med akkumulering, lagring, analyse, fortolkning og sammenligning af data.

Den internationale klassifikation af sygdomme løser problemet med at generalisere og klassificere sygdomme på internationalt niveau. ICD er den internationale standarddiagnostiske klassifikation, der anvendes til udarbejdelse af dødeligheds- og sygdomsstatistikker for befolkningen i de lande, der har vedtaget ICD. ICD bruges til medicinske og epidemiologiske formål for at sikre kvaliteten af ​​medicinske tjenester.

Moderne medicinske informationssystemer, systemer til indsamling og transmission af medicinske data bruger ICD-koder til at øge pålideligheden, give bekvemmelighed og administrere sundhedsydelser.

ICD-10 bruges i medicinske institutioner i Rusland. Russiske læger deltog i forberedelsen af ​​ICD's 10. revision.

Historie om oprettelse og revisioner af ICD

Forsøg på at samle navnene på alle sygdomme, organisere dem, sammenfatte dem i grupper var stadig i det 18. århundrede. Et specielt bidrag blev leveret af François Bossier de Lacroix (Frankrig). William Farr (England, XIX århundrede) lagde stor vægt på spørgsmålet om generalisering af sygdomme, der beskrev principperne for at opbygge en samlet klassifikation. Spørgsmålet blev drøftet mere aktivt, forståelsen af ​​behovet for klassificering voksede.

Den første internationalt anvendelige dødsårsagsklassificering blev vedtaget i Paris i 1855 af Den Internationale Statistiske Kongres. Det blev bygget på basis af to lister over sygdomme, udarbejdet efter forskellige principper, fra Dr. William Farr og Dr. Mark d'Espin. I de efterfølgende år (1864, 1874, 1880, 1886) blev klassificeringen revideret - tilføjelser og ændringer blev foretaget.

I 1893 blev Bertillon-klassificeringen vedtaget i Chicago ved navn Jacques Bertillon (Frankrig), der ledede forberedelsen af ​​klassificeringen. Det blev også kaldt den internationale liste over dødsårsager. Hun lagde grundlaget for klassificeringen, som nu er kendt som International Classification of Diseases (ICD). Siden 1893 er klassificeringen revideret hvert 10. år. Klassificeringen af ​​den 10. revision er i øjeblikket gyldig. Det blev godkendt af den internationale konference om den tiende revision af ICD i 1989 og vedtaget i maj 1990 af den fyrre og tredive session i Verdenssundhedsforsamlingen. Det er taget i brug i WHO-medlemsstaterne siden 1994 og siden 1999 i Rusland. Udgivelsen af ​​ICD-11 er blevet udsat, men arbejdet med dens forberedelse er i gang. Den 11. revision af ICD forventes vedtaget i 2016-2017.

Forberedelsen af ​​den russiske version af ICD-10 bestod i at udarbejde en klassificering baseret på WHOs kliniske og diagnostiske termer, men tilpasset til russiske medicinske institutioners praksis. Moskva Center for International Classification of Diseases, der samarbejdede med WHO, deltog i tilpasningen af ​​det internationale dokument. Uddannelsen tog højde for erfaringerne fra specialister fra store kliniske institutter i landet, forslag blev fremsat af specialister fra sundhedsministeriet. Den russiske papirversion af ICD-10 er resultatet af et omhyggeligt arbejde fra akademikere, læger og kandidater inden for medicinsk videnskab.

Forberedelsen blev deltaget af
• RAMS-akademikere: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov, V.I. Chiss;
• Tilsvarende medlem af det russiske akademi for medicinsk videnskab: G.I. Vorobiev, E.A. Luzhnikov, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Læger for medicinsk videnskab: V.G. Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melent'ev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yakhno, O. N. Baleva, P.V. Novikov;
• Kandidater til lægevidenskab: ON. Belova, M.D. Speransky, M.V. Maximova.

Indholdet af ICD-10

Klassificeringen er et normativt dokument, der består af tre bind. I den russiske udgave af ICD-10 består bind 1 af to dele.

Bind 1. Særlige tjeklister til statistisk udvikling

  • Del 1.
    • Forord til den russiske udgave
    • Introduktion
    • Tak
    • WHO samarbejdscentre for sygdomsklassificering
    • Rapport fra den internationale konference om den tiende revision
    • Liste over trecifrede overskrifter
    • En komplet liste over trecifrede overskrifter og firecifrede underoverskrifter og deres indhold. Klasse I til XIII.
  • Del 2.
    • En komplet liste over trecifrede overskrifter og firecifrede underoverskrifter og deres indhold. Klasser XIV til XXI.
    • Morfologi af neoplasmer
    • Særlige tjeklister til statistisk udarbejdelse af dødeligheds- og sygdomsdata
    • Definitioner
    • Nomenklaturbestemmelser

Bind 2. Indsamling af instruktioner til brug for brugere af ICD

  1. Introduktion
  2. Beskrivelse af den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer
  3. Sådan bruges ICD
  4. Regler og instruktioner til kodning af dødelighed og sygelighed
  5. Præsentation af statistik
  6. Historie af ICD-udvikling

Bind 3. Indeks til klassificering

  • Forord til den russiske udgave
  • Introduktion
  • Generel markørkonstruktion
  • Indekskonventioner
  • Afsnit I. Alfabetisk indeks over sygdomme og skader efter deres art
  • Afsnit II. Eksterne årsager til skade
  • Afsnit III. Tabel over medicin og kemikalier

Vores side indeholder en onlineversion af et fragment af den russiske udgave af ICD-10, som indeholder en liste over klasser, blokke, trecifrede overskrifter, firecifrede underoverskrifter og deres indhold. Også fra vores side kan du downloade den elektroniske version af den russiske udgave af ICD-10 i forskellige formater.

Klassifikationsstruktur

Det komplette ICD-10-dokument inkluderer en introduktion, klassificering, instruktioner til udfyldelse af et certifikat for perinatal dødelighed, normative definitioner, nomenklaturer og andre sektioner. Lad os beskrive strukturen og principperne for opbygning af klassificeringen.

I ICD-10-klassificeringen er statistikker grupperet i følgende grupper:

  • epidemiske sygdomme;
  • forfatningsmæssige eller generelle sygdomme;
  • lokale sygdomme grupperet efter anatomisk placering
  • udviklingssygdomme;
  • trauma.

Klassificeringen har en hierarkisk struktur på fire niveauer. Klassifikationsoptegnelser har koder og verbal afkodning. Klassificeringen bruger et alfanumerisk kodningssystem. Struktur- og klassificeringskoderne er som følger:

Klasser

I alt 21 klasse.
Koden for hver klasse er et par koder, der definerer rækkevidden af ​​koder, der er inkluderet i klassen..
Klassekoden præsenteres i form: bogstav + to tal - bogstav + to tal. For eksempel: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Overskrift blokke

Klasser ICD-10 er opdelt i homogene blokke. Bloker kode i form af et bogstav + to cifre eller ved at angive et interval. For eksempel: B99, C00-C97, K00-K14.

Tre-cifrede overskrifter

Se kode: bogstav + to cifre. For eksempel: C02, K00.

Firecifrede underoverskrifter

Underoverskriftskode i form: bogstav + to cifre. ciffer. Koden bruger en periode efterfulgt af et ciffer til at specificere sygdommen for en trecifret rubrik. For eksempel: C02.1, K00.3.

Generelt eksempel. Lad os se nærmere på kæden H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

KlasseBlok3-cifret overskrift4-cifret underoverskrift
NiveauKodenAfkodning
ICD-10
H60-H95Sygdomme i øret og mastoid
H80-H83Sygdomme i det indre øre
H80Otosklerose
H80.2Cochlear otosklerose

mkb10.su - International klassificering af sygdomme i den 10. revision. Online version af 2020 med søgning efter sygdomme ved kode og afkodning.

Urolithiasis - symptomer og behandling

Måske i forældrene giver forældre og lærere mange af os mange instruktioner i form af "hold ryggen lige", "gør øvelser", "sid ikke på et koldt sted", "spis ikke disse ting" osv. Og hvem ville vide, hvilke konsekvenser ulydighed over for så enkle ting kan føre til. I dag er urolithiasis et af resultaterne af underernæring, lav mobilitet og andre dårlige vaner. Lad os overveje denne sygdom mere detaljeret..

Hvad er urolithiasis?

Urolithiasis (Urolithiasis) er en sygdom i urinsystemet, der er kendetegnet ved dannelse og aflejring af sten (calculi) af forskellige etiologier i dens dele.

Det videnskabelige navn på sygdommen er urolithiasis.

Oftest falder nyrerne og blæren under synet af sygdommen, hvorfor patienten udvikler lidelser, der er karakteristiske for disse organer i form af nyrekolik og vandladningsbesvær. Konsekvensen af ​​ICD er inflammatoriske processer i visse dele af urinvejene - nefritis, blærebetændelse og andre komplikationer.

Nogle publikationer synonymer urolithiasis og nyresten, men det er værd at specificere, at nefrolithiasis eller nefrolithiasis (nyresten) ved lokalisering er en type urolithiasis, som også inkluderer ureterolithiasis (sten i urinlederne) og cystolithiasis (sten i urinblæren).

Hovedårsagerne til urolithiasis er mad af dårlig kvalitet, drikker for hårdt vand, infektioner, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i kønsorganet.

På grund af ICD's særlige egenskaber har det ofte et langt forløb med periodiske forværringer. Og ikke den sidste synder i krøniken er de gamle vaner hos mennesker at spise, hvad de vil, eller manglen på et særligt valg af mad, som også kan omfatte vandkvaliteten.

Sygdomsudvikling (patogenese)

Patogenesen af ​​nyrekolik udtrykkes ved akut okklusion af de øvre urinveje, på grund af hvilken der er en stigning i trykket i nyrens pyelocalicealregion, hvilket igen fører til ødem i parenkymet og strækning af dette organs organiske fibre. På grund af det store antal baroreceptorer i pyelocaliceal-regionen og den fibrøse kapsel i nyrerne sendes patologiske ændringer i organet gennem ThXI-LI-segmenterne i rygmarven til hjernen ved afferente impulser, der bestemmer smerten.

Statistik (epidemiologi)

Til dato har urolithiasis ikke en klart defineret aldersgruppe af patienter og forekommer hos både 20 og 50-årige mænd og kvinder..

Efter køn er urolithiasis hos mænd mere almindelig end hos kvinder, men i sidstnævnte er sygdommen normalt karakteriseret ved store sten, derfor er den ofte mere alvorlig.

Med hensyn til lokalisering bor der flere patienter i byer end i landdistrikterne, hvilket understreger afhængigheden af ​​stendannelse af kvaliteten af ​​vand og mad samt den økologiske situation ved at leve.

Efter land - der er ingen specielle grænser, det findes både i Mellemøsten og Centralasien og i Syd- og Nordamerika, Australien, Europa.

Urolithiasis - ICD

ICD-10: N20.0-N22.0
ICD-10-KM: N21.9 og N21
ICD-9: 592
ICD-9-KM: 594, 594.9, 594.8

Urolithiasis - symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger stort set af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i urinvejene, tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og det sted, hvor sten sætter sig - i nyrerne, blæren eller urinlederne.

Hos nogle patienter bærer sygdommen et enkelt tilfælde, og efter bedring minder det ikke længere om ubehagelige øjeblikke, mens det i andre kan have en kronisk tilbagevendende karakter, der periodisk forværrer.

Hos ca. 13% af patienterne opstår sygdomsforløbet uden kliniske manifestationer, hvorfor det kun er muligt at identificere calculi med en rutinemæssig undersøgelse.

De første tegn på urolithiasis

  • Tilbagevendende fornemmelser af nyrekolik eller kedelig smerte i nyrerne og blæren;
  • Hyppig vandladning.

De vigtigste symptomer på urolithiasis

  • Skarp smerte i nyrerne (nyrekolik), urinlederne eller blæren er det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​calculi i urinvejene. Intensiteten og arten af ​​smerten afhænger stærkt af stenens størrelse og placering samt dens position - om urinvejens lumen er lukket eller ej (tilstedeværelse af forhindring ved hjælp af calculus). Imidlertid kan selv små sten i nogle tilfælde imidlertid være placeret i nyrerne forårsage alvorlig nyrekolik, især hvis stenene er vokset sammen i en korallignende form;
  • I nogle tilfælde får manglen på lindring, uanset kropsstilling, patienten til at føle kvalme og opkastning;
  • Smertefuld vandladning (deurination)
  • Anuria - fraværet af vandladning, som normalt udvikler sig med obstruktion af urinsystemet ved hjælp af calculus;
  • Hæmaturi (mikrohematuri forekommer hos ca. 92% af patienterne) - Blodpartikler er til stede i urinen, hvilket er forårsaget af skader på fornic plexus;
  • Pasternatskys symptom;
  • Øget træthed og svaghed
  • Feber, kulderystelser.

Komplikationer

Blandt komplikationerne ved urolithiasis er:

  • Gennemtrængning og spredning af infektiøs patogen mikroflora (især Escherichia coli, streptokokker, stafylokokker, Proteus vulgaris) i urinvejene såvel som associerede inflammatoriske sygdomme;
  • Nyresygdom - pyelonephritis og andre;
  • Degenerative nyretransformationer - nefrosklerose;
  • Tarmparese;
  • Purulent urenhed i urinen (pyuria);
  • Nyresvigt;
  • Bakterielt chok.

Hvis blokering af urinlederen eller nyren med en sten ikke elimineres, og i tilfælde af store sten er deres uafhængige resorption ikke mulig, så kan en yderligere stigning i tryk og strækning af nyrebækket føre til nyredød.

Urolithiasis - årsager

KSD er en polietiologisk sygdom. Dette betyder, at det til dannelse af kalksten i urinsystemet er nødvendigt at påvirke kroppen af ​​flere ugunstige faktorer..

De vigtigste faktorer i urolithiasis:

  • Drikke hårdt vand, dvs. vand, der indeholder en stor mængde mineraler, især calciumsalte;
  • Funktioner af den forbrugte mad, blandt hvilke meget sure, krydrede og proteinrige fødevarer dominerer i kosten;
  • Stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet)
  • Hypovitaminose, især vitamin A- og B-gruppemangel;
  • Misbrug af visse grupper af lægemidler, især - sulfonamider, ascorbinsyre (C-vitamin);
  • Dårlige vaner - alkoholmisbrug
  • Abnormaliteter i strukturen i urinsystemets organer, for eksempel - en indsnævret lumen i urinvejen, tilstedeværelsen af ​​kun en nyre, lidelser i nyrestrukturen;
  • Sygdomme i urinvejene af inflammatorisk karakter - blærebetændelse, nefritis, urethritis og andre, som oftest letter ved penetration af infektion i kroppen, især bakteriel mikroflora;
  • Udvekslingsovertrædelser
  • Øget kroppens surhed
  • Hyppig dehydrering af kroppen, hvilket er typisk for smitsomme sygdomme og forgiftning.

Klassificeringen af ​​urolithiasis er som følger:

Efter lokalisering:

Nephrolithiasis - tilstedeværelsen af ​​calculi i nyrerne.

Ureterolithiasis - tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederne.

Cystolithiasis - tilstedeværelsen af ​​calculi i blæren.

Sten efter kemisk sammensætning er også opdelt i:

  • Baseret på urinsyresalte (ca. 15% af alle tilfælde) - urater kan opløses;
  • Baseret på magnesiumsalte (ca. 5-10% af alle tilfælde) forårsager de ofte betændelse);
  • Baseret på calciumforbindelser (ca. 70-80% af alle tilfælde) - oxalater, carbonater, fosfater;
  • Proteinbaseret (mindre almindelig, ca. 0,5% af tilfældene) - kolesterol, xanthin, cystin.
  • Polymineral - sammensat af forskellige elementer.

Diagnose af urolithiasis

Diagnose af urolithiasis inkluderer:

  • Indsamling af klager, anamnese, hvor det førende argument er nyrekolik, urinveje;
  • Generel og biokemisk analyse af urin, hvor der i tilfælde af sygdom er mikrohematuri, let proteinuri, leukocyturi;
  • Komplet blodtal - øget ESR, leukocytose (skift til venstre);
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralyd af nyrer og blære.

ICD skal adskilles fra akut blindtarmsbetændelse og akut cholecystitis.

Behandling af urolithiasis

Før du starter KSD-terapi, er det nødvendigt at finde ud af størrelsen på beregningen, dens sammensætning og lokalisering samt sygdomsforløbet og kroppens strukturelle træk. Disse data er hovedsageligt baseret på valget af behandlingsregimen..

Målet med behandlingen er at fjerne sten fra urinvejene. I tilfælde af urinsyre calculi anvendes midler, der har den egenskab at opløse dem. For store sten, obstruktion af urinvejen, er kirurgisk behandling normalt ordineret.

Behandling af urolithiasis inkluderer følgende punkter:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kost.
4. Kirurgisk behandling.

Valget af medicin foretages af den behandlende læge.

1. Konservativ terapi

Effektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af KSD ved hjælp af lægemidler øges i nærvær af kalksten ikke mere end 5 mm i diameter, såvel som hvis stenene er baseret på urinsyre.

1.1. Smertelindring

Smertestillende midler er en gruppe lægemidler, der sigter mod at lindre smerter i form af nyrekolik. Som regel anvendes lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvis anvendelse ikke kræver yderligere analgetika og / eller opiater. Hvis svær smerte kræver indtagelse af opiater, bør lægen ikke dvæle ved stoffet - petidin, som ofte forværrer patientens generelle tilstand i form af opkastning og en række andre bivirkninger.

Fra NSAID'er anbefales det først og fremmest at tage - diclofenacnatrium (i doser på 100-150 mg pr. Dag i 7-10 dage), indomethacin, ibuprofen.

Diclofenacnatrium tages med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt, fordi dette stof påvirker hastigheden af ​​glomerulær filtrering negativt.

NSAID'er lindrer også betændelse og normaliserer kropstemperaturen i tilfælde af feber.

Den anden linje til lindring af nyrekolik, hvis NSAID'er ikke har hjulpet, er brugen - Pentazocin, Hydromorphin, Tramadol.

Antispasmodics er en gruppe smertestillende midler, der lindrer nyrekolik ved at slappe af vævene i det organ, hvor calculi er placeret. De er et alternativ til NSAID'er eller en tredje linje med smertelindring. Blandt stofferne er - metamizolnatrium, "Drotaverin".

1.2. Litokinetisk terapi (LCT) - rettet mod at fjerne kalksten fra urinsystemet.

LCT anvendes i fravær af kontraindikationer, og hvis der ikke er behov for hurtig fjernelse af sten, dvs. der er ingen trussel mod patientens liv. LCT er hovedsageligt baseret på afslapning af urinvejens glatte muskler. Derudover hjælper LCT-produkter med at lindre smerter..
Af stofferne skal valget foretages med 1,2:

Alfablokkere - alfuzosin, terazosin, tamsulosin, doxazosin, naftopidil.

Calciumkanalblokkere - nifedipin.

Kortikosteroider er hormonelle lægemidler, der øger effektiviteten af ​​alfablokkere, når de anvendes samtidigt.

Det tidspunkt, hvor beregninger med LBT kommer ud i mange tilfælde - med en diameter på op til 2 mm - 31 dage, 2-4 mm - 40 dage, 4-6 mm - 49 dage 3.

1.3. Opløsning af calculi

Kemolyse er et urologisk udtryk, der ved hjælp af forskellige måder betyder at opløse kalksten i kroppen. Behandlingen udføres oralt eller perkutant og har vist sig at være effektiv i kombination med ESWL, kirurgi og andre behandlinger. Af ulemperne - effekten vises om få uger fra starten af ​​kemolyse.

Inden kemolyse påføres, justeres syre-base-balance (pH) til et niveau på 7,0-7,2.

Perkutan kemolyse udføres ved hjælp af 2 eller flere nefrostomi-katetre, som muliggør normal skylning af pyelocaliceal-systemet (PCS) og minimerer risikoen for øget tryk inde i nyrerne.

Valget af et lægemiddel til perkutan kemolyse udføres afhængigt af sammensætningen af ​​calculi:

  • Koncentrationer fra urinsyre (urater) - "Trihydroxymethylaminomethan" (i en dosis på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH-værdi på 8,5-9,0), "Uralit-U", "Magurlit", "Blemaren";
  • Calculi fra phosphatforbindelser - "Methionin" + "aluminiumhydroxid.
  • Cystin - "Trihydroxymethylaminomethan" (i en dosis på 0,3 eller 0,6 mol / l med en pH-værdi på 8,5-9,0) eller "N-acetylcystein" (200 mg pr. Liter);
  • Struvite, carbonapatite, brushite - "Hemiacidrin" (10%) eller Subi G opløsning (består af magnesiumoxid, citronsyre og natriumcarbonat).

Oral kemolyse anvendes kun til urinsyre sten. Lægemidlerne hjælper med at alkalisere urinen. Blandt medikamenterne har natriumbicarbonat, citratblandinger vist sig at være effektive.

Effektiviteten af ​​opløsning af calculi stiger med det ekstra indtag af "Allopurinol".

1.4. Antibakteriel terapi

Brug af antibiotika til KSD anbefales til samtidig infektioner, for eksempel pyelonephritis. Antibakterielle lægemidler kan imidlertid ikke ordineres som monoterapi, da infektionen i dette tilfælde kun er en komplikation af tilstedeværelsen af ​​calculi.

Fluoroquinoloner (norfloxacin - "Nolitsin", "Norfloxacin") har vist sig godt i bakteriel pyelonephritis.

1.5. Normalisering af metaboliske processer

Målet er at forhindre yderligere stigning i stenstørrelse og gentagelse af ICD. Valget af stoffer afhænger af typen af ​​sten, dvs. hvad er de lavet af.

  • For at sænke niveauet af urinsyre - "Allopurinol", "Benzbromaron", og hvis det ikke virker, ordineres der yderligere citratblandinger.
  • Med en stigning i niveauet af calcium i urinen - "Hypothiazid" + "Kaliumorotat".
  • Til oxalatsten - vitaminer B1, B6, magnesiumoxid.
  • For at stabilisere cellemembraner - vitamin A, E..
  • I strid med metabolismen af ​​calcium og fosfor - diphosphonater.

2. Fysioterapi behandlinger

Fysioterapi er en yderligere behandling for ICD, hvilket øger konservative metoder til behandling af sygdommen.

Remote shock wave lithotripsy (ESWL) er en af ​​de vigtigste fysioterapeutiske metoder til behandling af KSD, baseret på mekanisk knusning af sten ikke kun i urinvejen, men også i andre organer, hvor de kan danne for eksempel galdeblæren og dens vedhæng (cholelithiasis). Hjælper med at eliminere calculi hos voksne i 90% af tilfældene. Kontraindikationer for ESWL inkluderer graviditet, alvorlige deformiteter i bevægeapparatet, svær fedme, arteriel aneurisme, atrieflimren. Vær særlig forsigtig, hvis du har en pacemaker. Valget af frekvens, antallet af impulsbølgeslag pr. Minut og antallet af procedurer foretages af den behandlende læge.

Fysioterapiøvelser (LFK) - udførelse af specielle øvelser for små sten med rigeligt med drikke og undertiden med tilsætning af stoffer, der opløser sten, hjælper med at fjerne dem uden alvorlig konservativ eller endda kirurgisk behandling. Derfor er doseret fysisk aktivitet uden kontraindikationer kun til gavn for patienten..

3. Kost med ICD

Kost til urolithiasis er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af sygdommen, en stigning i kalksten i størrelse og forebyggelse af gentagelse af ICD.

Læger har udviklet en særlig diætmad til denne sygdom - diæt nr. 6 (tabel nr. 6) ifølge Pevzner.

De grundlæggende principper for ernæring til urolithiasis er:

  • drikker rigeligt med væsker, så den daglige urinproduktion er fra 1,5 til 2,5 liter urin om dagen;
  • begrænsning af mængden af ​​forbrugt mad - for ikke at overbelaste kroppen med madforarbejdning;
  • kosten bør varieres og omfatte en stor mængde vitaminer og makro-mikroelementer;
  • begrænse de produkter, hvorfra der dannes kalksten.

Hvad du ikke kan spise med ICD: krydrede og fede retter, krydderier, alkohol, chokolade, stærk kaffe, te, mejeriprodukter, nødder, bælgfrugter, citrusfrugter, sorrel, spinat, salat, jordbær, solbær

Hvad der skal begrænses ved brug: pates, pølser

Hvad du kan spise: kefir, creme fraiche, pærer, druer, tyttebær, røde ribs.

Generelt udvælges valget af diætmad af lægen baseret på stenens sammensætning, fordi kosten afhænger direkte af dette.

4. Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi er manglen på effektivitet af konservative metoder til behandling af KSD, alvorligt smertesyndrom, udvikling af hæmaturi, en komplikation af pyelonefritis og andre komplikationer af sygdommen.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling er:

Kontakt ureterolithotripsy - efter laser, ultralyd eller pneumatisk knusning af calculi fjernes deres partikler gennem kanalen ved hjælp af et ureteroskop fra urinlederen.

Kontakt cystolithotripsy - efter laser, ultralyd eller pneumatisk knusning af calculi fjernes deres partikler gennem kanalen ved hjælp af et cystoskop fra blæren.

Fleksibel retrograd nefrolithotripsy eller perkutan nefrolitholapaxy - sten efter knusing fjernes fra nyrerne.

Nephrolithotomy - fjernelse af calculi fra nyrerne ved hjælp af et parenkymt snit, dvs. når stenene er store, eller de ikke kunne fjernes på andre måder.

Pelolithotomy - sten fjernes fra nyren bækkenet. Adgang sker, når bækkenet skæres.

Ureterolithotomy - fjernelse af calculi fra urinlederen.

Behandling af urolithiasis med folkemedicin

Vigtig! Før du behandler folkemedicin derhjemme, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Knotweed, lingonberry, strawberry. Den næste samling har en stenopløsende, smertestillende og bakteriedræbende virkning. For at forberede det blandes 1 spsk. ske knotweed græs, lingonberry blade og jordbær blade. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld urtesamling med et glas kogende vand og sæt den i 30 minutter for at simre i et vandbad, og insister derefter i ca. 1 time under et overdækket låg. Du skal drikke produktet i en varm form, et halvt glas 3 gange om dagen, og for at øge effektiviteten og lindre nyrekolik, drik 1 tablet af lægemidlet "No-Shpa" på samme tid. For at fidget mindre og ikke forberede produktet 2 gange om dagen, insister det på en termokande med en glasskal, fordi i tilfælde af metal vil nogle nyttige stoffer udfældes ved kontakt med metal.

Hørfrø. Disse gaver fra naturen har antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger og normaliserer også metaboliske processer i kroppen. Til madlavning, hæld 1 teskefuld hørfrø med et glas vand og tag ild, kog, afkøl og drik et halvt glas varmt hver 2. time. Du kan tilføje vand eller sød te for at forbedre smagen..

Samling 1. Følgende middel har en diuretikum, antispasmodisk, smertestillende, antiseptisk, antiinflammatorisk og calculus-opløsende virkning. Forbered dig ved at blande 15 dele plantainblade, kamilleblomster, calendula blomster og 10 dele horsetail herb, kidney te urt (orthosiphon), lingonberry eller bearberry blade. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld samling med 250 ml kogende vand, dæk og lad den brygge i ca. 1 time og på samme tid køle af. Tag en kvart glasinfusion op til 8 gange om dagen.

Samling 2. Det har antispasmodiske, smertestillende, beroligende, antiseptiske og vanddrivende virkninger. For at forberede produktet skal du blande 2 dele plantainblade og 1 del hver af medicinske salvieurter, kamilleblomster, mynte og perikon. Yderligere, 1 spsk. hæld en skefuld urtesamling med et glas kogende vand og lad det simre i 15 minutter i et vandbad, og insister derefter under låget i ca. 45 minutter og drik i løbet af dagen i lige store mængder - 4-5 gange.

Forebyggelse af urolithiasis

Forebyggelse af urolithiasis inkluderer følgende aktiviteter:

  • Hvis du har tilbagevendende kolik i organerne i urinvejene, skal du konsultere en læge rettidigt;
  • Efter at have lidt en urologisk sygdom, gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at forhindre tilbagefald;
  • I mad skal du foretrække fødevarer, der er rige på næringsstoffer, mens du undgår meget fede, krydrede, salte, alkoholholdige drikkevarer;
  • Drik den mængde vand, der er nødvendigt for din krop hver dag;
  • Flyt mere, motion, svøm, motion.

Hvilken læge du skal kontakte?

  • Urolog
  • Nefrolog

Video

Sundhed for dig, fred og venlighed!

Kilder

1. Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, et al. Medicinsk terapi til at lette passage af sten: Hvad er beviset? Eur Urol 2009 sep; 56 (3): 455–71.

2. Liatsikos EN, Katsakiori PF, Assimakopoulos K, et al. Doxazosin til behandling af distale urinrørssten. J Endourol 2007 maj; 21 (5): 538–41.

3. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al. American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. Eur Urol 2007 dec. 52 (6): 1610–31.

MKB Online

Internetbank for enkeltpersoner

Kort til kort

Med det samme. Til kort fra enhver bank

mkb privat bank

Privat bankvirksomhed

RSS-nyheder

Kampagner og specielle tilbud

  • Tryk på center
  • Offentliggørelse af oplysninger
  • Ledige stillinger
  • Forudsætninger
  • Installation af terminaler og pengeautomater
  • Filialer og pengeautomater
  • Kontakter
  • MKB Online
  • Lån
  • Kort
  • Bidrag
  • Servicepakker
  • Betalinger og overførsler

Filialer og pengeautomater

Mere end 7.500 pengeautomater og terminaler arbejder døgnet rundt

2007–2020 KREDITBANK FOR MOSKVA PJSC
Generel licens fra Bank of Russia No. 1978 dateret 6. maj 2016.

Mkb hvad er

Formålet med ICD er at skabe betingelser for systematisk registrering, analyse, fortolkning og sammenligning af data om dødelighed og sygelighed opnået i forskellige lande eller regioner og på forskellige tidspunkter. ICD'en bruges til at konvertere verbale formuleringer af diagnoser af sygdomme og andre sundhedsmæssige problemer til alfanumeriske koder for nem opbevaring, hentning og analyse af data.

ICD er blevet den internationale standarddiagnostiske klassifikation til alle generelle epidemiologiske formål og til mange sundhedsstyringsformål. De inkluderer en analyse af den generelle sundhedssituation i befolkningsgrupper samt beregning af forekomsten og forekomsten af ​​sygdomme og andre sundhedsmæssige problemer i deres forhold til forskellige faktorer..

ophavsret

Verdenssundhedsorganisationens publikationer er underlagt protokol nr. 2 til konventionen om universal copyright. For tilladelse til at reproducere eller oversætte WHO-publikationer skal en del af eller alle adresseres til publikationer, Verdenssundhedsorganisationen, Genève, Schweiz.

ICD-revisioner

Periodiske revisioner af ICD, der begyndte med den sjette revision i 1948, blev koordineret af Verdenssundhedsorganisationen. Da brugen af ​​klassificeringen blev udvidet, havde brugerne et naturligt ønske om at deltage i revisionen. Den tiende revision er resultatet af en enorm international handling, samarbejde og kompromiser.

Historie om oprettelse og udvikling af ICD

For første gang forsøgte han systematisk at ordne sygdommen Francois Bossier de Lacroix (1706-1767), bedre kendt som Sauvage (fr. Sauvages). Sauvages arbejde blev udgivet under titlen "Nosologia Methodica".

Et århundrede tidligere forsøgte John Graunt at bestemme andelen af ​​levende fødte børn, der døde før 6-års alderen uden at kende børnenes alder på dødstidspunktet. Han valgte alle dødsfald, defineret som død fra trøske, krampeanfald, rakitis, tandsygdomme og helminthiske invasioner, fra for tidligt fødsel, død i den første måned af livet, spædbørns død, død fra forstørrelse af leveren, fra kvælning i en drøm og tilføjede halvdelen af ​​tilfældene til dem dødsfald forårsaget af kopper, svinekopper, mæslinger og helminthiske angreb, ikke ledsaget af kramper. På trods af metodens ufuldkommenhed modtog Graunt et ret objektivt resultat: ifølge hans beregninger var andelen af ​​børn under 6 år 36%.

I det 19. århundrede diskuterede statistikeren fra Civil Registry Office i England og Wales, William Farr (eng. William Farr; 1807-1883) de principper, der skulle lede udarbejdelsen af ​​en statistisk klassifikation af sygdomme og insisterede på vedtagelsen af ​​en ensartet klassificering..

Den første internationale statistiske kongres, der blev afholdt i Bruxelles i 1853, bad Dr. Farr og Dr. Marc d'Espine fra Genève om at udarbejde en ensartet klassificering af dødsårsager, der var gældende på internationalt plan. På den 2. kongres, der blev afholdt i Paris i 1855, præsenterede Farr og d'Espine to separate lister baseret på helt forskellige principper. Farrs klassifikation bestod af fem grupper: epidemiske sygdomme, organiske (systemiske) sygdomme, sygdomme klassificeret efter anatomisk placering, udviklingssygdomme og sygdomme, der er en direkte konsekvens af vold. D'Espin grupperede sygdomme efter arten af ​​deres manifestation (gigt, herpetisk, hæmatøs osv.). Kongressen vedtog en kompromisliste med 139 overskrifter. I 1864 blev denne klassificering revideret i Paris baseret på modellen foreslået af W. Farr. De næste revisioner fandt sted i 1874, 1880 og 1886.

I 1891 bestilte Det Internationale Statistiske Institut en komité med Jacques Bertillon (fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), leder af Paris Statistiske Kontor, til at udarbejde en klassificering af dødsårsager..

Bertillon præsenterede rapporten fra dette udvalg for Det Internationale Statistiske Institut, som vedtog rapporten på en samling, der blev afholdt i 1893 i Chicago..

Klassifikationen udarbejdet af Bertillon var baseret på klassificeringen af ​​dødsårsager, der blev brugt i Paris, og som efter revisionen i 1885 var en syntese af de engelske, tyske og schweiziske varianter. Denne klassificering var baseret på det princip, der blev vedtaget af Farr, som bestod i opdeling af sygdomme i systemisk og relateret til et bestemt organ eller anatomisk placering..

Bertillons klassificering af dødsårsager har fået generel accept og er blevet foretaget til brug i flere lande og mange byer. I Nordamerika blev denne klassificering først brugt af Jesus E. Monjaras til at udarbejde statistikker i San Luis Potosi, Mexico. I 1898 anbefalede American Public Health Association på sin konference i Ottawa, Canada, at statistikere i Canada, Mexico og USA vedtager Bertillon-klassifikationen. Foreningen fremsatte også et forslag om at revidere klassificeringen hvert 10. år..

Den tiende revision af den internationale klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer er den seneste i en række revisioner af klassifikationer, der begyndte i 1893 som Bertillon-klassificeringen eller den internationale liste over dødsårsager og blev udvidet i 1948 med den sjette revision til at omfatte ikke-dødelige forhold.

ICD-10

Den internationale konference om den tiende revision af den internationale klassificering af sygdomme blev afholdt af Verdenssundhedsorganisationen i Genève fra 25. september til 2. oktober 1989. Den vigtigste innovation i den tiende revision er brugen af ​​et alfanumerisk kodningssystem, som indebærer tilstedeværelsen af ​​et bogstav i en firecifret overskrift efterfulgt af tre tal, hvilket gjorde det muligt at mere end fordoble størrelsen på kodningsstrukturen. Indførelsen af ​​bogstaver eller grupper af bogstaver i overskrifter gør det muligt at kode op til 100 trecifrede kategorier i hver klasse. Fra alfabetet bruges 26 bogstaver 25. De mulige kodenumre varierer således fra A00.0 til U venstre ledige (reserveret).

En vigtig innovation var inddragelsen i slutningen af ​​nogle klasser af en liste med overskrifter for lidelser, der opstår efter medicinske procedurer. Disse rubrikker pegede på alvorlige tilstande efter forskellige indgreb, såsom endokrine og metaboliske lidelser efter organfjerning eller andre patologiske tilstande såsom dumping syndrom efter maveoperation..

Grundlæggende struktur og principper for ICD-10 klassifikationen

Liste over klasser

International klassificering af sygdomme, 10. revision

Klasse I. Visse infektiøse og parasitære sygdomme

Klasse II. Svulster

Klasse III. Blodsygdomme, bloddannende organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen

Klasse IV. Endokrine systemsygdomme, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser

Klasse V. Psykiske og adfærdsmæssige lidelser

Klasse VI. Sygdomme i nervesystemet

Klasse VII. Sygdomme i øjet og dets adnexa

Klasse VIII. Sygdomme i øret og mastoid

Klasse IX. Sygdomme i kredsløbssystemet

Klasse X. Sygdomme i luftvejene

Klasse XI. Sygdomme i fordøjelsessystemet

Klasse XII. Sygdomme i huden og subkutant væv

Klasse XIII. Sygdomme i bevægeapparatet og bindevæv

Klasse XIV. Sygdomme i kønsorganet

Klasse XV. Graviditet, fødsel og puerperium

Klasse XVI. Visse forhold, der opstår i den perinatale periode

Klasse XVII. Medfødte anomalier (bloddefekter), misdannelser og kromosomafvigelser

Klasse XVIII. Symptomer, tegn og abnormiteter påvist i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret

Klasse XIX. Skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager

Klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed

Klasse XXI. Faktorer, der påvirker befolkningens sundhedsstatus og henvisninger til sundhedsinstitutioner

Grundlaget for ICD-10-klassificeringen er den trecifrede kode, der fungerer som et obligatorisk niveau for kodning af dødelighedsdata, som de enkelte lande leverer til WHO, såvel som for større internationale sammenligninger. I Den Russiske Føderation har ICD et andet specifikt mål. Den Russiske Føderations lovgivning (nemlig Den Russiske Føderations lov om psykiatrisk hjælp., Den russiske føderations lov om ekspertaktivitet.) Fastlægger den obligatoriske anvendelse af den nuværende version af ICD i klinisk psykiatri og under retsmedicinsk psykiatriske undersøgelser.

ICD-10 strukturen er baseret på klassificeringen foreslået af William Farr. Hans skitse var, at sygdomsstatistikker for alle praktiske og epidemiologiske formål skulle grupperes som følger:

  • epidemiske sygdomme;
  • forfatningsmæssige eller generelle sygdomme;
  • lokale sygdomme grupperet efter anatomisk placering
  • udviklingssygdomme;
  • trauma.

ICD-10 består af tre bind:

  • bind 1 indeholder hovedklassificeringen;
  • bind 2 indeholder instruktioner til brug for ICD-brugere;
  • Volumen 3 er et alfabetisk indeks til klassificeringen.

Bind 1 indeholder også sektionen "Morfologi af neoplasmer", specielle lister til sammenfattende statistisk udvikling, definitioner, nomenklaturregler.

Klasser

Klassificeringen er opdelt i 21 klasser. Den første karakter af koden i ICD er et bogstav, og hvert bogstav svarer til en bestemt klasse, bortset fra bogstavet D, der bruges i klasse II "Neoplasmer" og i klasse III "Sygdomme i blodet og hæmatopoietiske organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen", og bogstavet H, som anvendes i klasse VII "Sygdomme i øjet og adnexa" og i klasse VIII "Sygdomme i øret og mastoiden". Fire klasser (I, II, XIX og XX) bruger mere end et bogstav i det første tegn i deres koder.

Klasse I-XVII henviser til sygdomme og andre patologiske tilstande, klasse XIX - til skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne faktorer. De resterende klasser dækker et antal moderne koncepter vedrørende diagnostiske data..

Overskrift blokke

Klasser er opdelt i homogene "blokke" med trecifrede overskrifter. For eksempel afspejler blokkene i klasse I to klassifikationsakse - smitteoverførselsmetoden og en bred gruppe af patogene mikroorganismer.

I klasse II er den første akse arten af ​​neoplasma efter placering, selvom flere trecifrede overskrifter er tildelt vigtige morfologiske typer af neoplasmer (f.eks. Leukæmi, lymfom, melanom, mesotheliom, Kaposis sarkom). Området for overskrifter er angivet i parentes efter hvert bloknavn..

Tre-cifrede overskrifter

inden for hver blok er nogle af de trecifrede overskrifter kun for én sygdom, valgt for dens hyppighed, sværhedsgrad, modtagelighed for sundhedstjenester, mens andre trecifrede overskrifter er for grupper af sygdomme med nogle fælles egenskaber. Blokken indeholder normalt overskrifter til "andre" forhold, hvilket gør det muligt at klassificere et stort antal forskellige, men sjældne forhold samt "uspecificerede" betingelser.

Firecifrede underoverskrifter

De fleste af de trecifrede overskrifter er opdelt med et fjerde ciffer efter decimaltegnet, så op til 10 yderligere underoverskrifter kan bruges. Hvis den trecifrede overskrift ikke er opdelt, anbefales det, at bogstavet "X" bruges til at udfylde det fjerde tegn, så koder har en standardstørrelse til statistisk databehandling..

Firecifrede underoverskrifter anvendes på en hvilken som helst passende måde, idet de f.eks. Identificerer forskellige steder eller sorter af den samme sygdom.

Det fjerde tegn.8 bruges normalt til at betegne "andre" betingelser relateret til en given tre-tegns overskrift, og tegnet.9 bruges oftest til at udtrykke det samme koncept som navnet på en tre-tegns overskrift uden at tilføje yderligere information.

Ubrugte "U" -koder

Koder U00-U49 skal bruges til midlertidigt at betegne nye sygdomme med ukendt etiologi. Koder U50-U99 kan bruges til forskningsformål, for eksempel til at teste en alternativ underklassifikation i et specielt projekt.

Russisk udgave af ICD-10

RAMS-akademikereTilsvarende medlem af det russiske akademi for medicinsk videnskabDr. med. videnskaberMedicinske kandidater videnskaber
prof. I. I. Dedovprof. G.I. Vorobievprof. V. G. GoryunovO. N. Belova
prof. V. A. Nasonovaprof. E. A. Luzhnikovprof. B. A. KazakovtsevM. D. Speransky
prof. D. S. Sarkisovprof. V.N.Serovprof. N. V. KornilovM. V. Maximova
prof. Yu. K. Skripkinprof. V. K. Ovcharovprof. V. S. Melentyev
prof. E. I. Chazovprof. A. A. Priymak
prof. V.I. Chissovprof. D.I. Tarasov
prof. M. S. Turyanov
prof. A. M. Yuzhakov
prof. N. N. Yakhno
prof. O. N. Baleva
prof. P. V. Novikov

Forberedelse til offentliggørelse af den russiske papirversion af den internationale klassifikation af sygdomme omfattede tilpasning af kliniske og diagnostiske termer, der blev vedtaget i WHO-publikationer til særegenhederne i den indenlandske medicinske praksis.

Arbejdet blev udført af WHO Moskva Center for Klassificering af Sygdomme, der opererer på grundlag af N.N. N. A. Semashko RAMS (direktør-akademiker RAMS prof. OP Shchepin) i tæt samarbejde med førende kliniske institutioner i landet. De vigtigste specialister i Ministeriet for Sundhed og Medicinsk Industri i Den Russiske Føderation deltog direkte i arbejdet.

Ansvarlig for kompilering og redigering: Tilsvarende medlem af det russiske akademi for medicinsk videnskab professor V. K. Ovcharov, Cand. honning. M. V. Maksimova.



Næste Artikel
Nyrebehandling med folkemedicin derhjemme