Kost til nyrenephropati og diabetes mellitus


Ifølge WHO lider omkring 250 millioner mennesker verden over af diabetes. Antallet af sager vokser hvert år, hvilket bliver et alvorligt socialt problem. Øget sukker reducerer patientens livskvalitet og manifesterer sig i form af svimmelhed, hovedpine, kvalme, tørst, svaghed.

I mangel af behandling og den hurtige udvikling af sygdommen lider indre organer: lever, hjerte-kar-system, hjerne, bugspytkirtel. Nefropati - nyresygdom, en af ​​konsekvenserne af højt sukker.

Ifølge WHO lider omkring 250 millioner mennesker verden over af diabetes. Antallet af sager vokser hvert år, hvilket bliver et alvorligt socialt problem. Øget sukker reducerer patientens livskvalitet og manifesterer sig i form af svimmelhed, hovedpine, kvalme, tørst, svaghed.

I mangel af behandling og den hurtige udvikling af sygdommen lider indre organer: lever, hjerte-kar-system, hjerne, bugspytkirtel. Nefropati - nyresygdom, en af ​​konsekvenserne af højt sukker.

Hvad er nefropati

Diabetes mellitus forårsager en patologisk forringelse af nyrekarrene. Denne tilstand kaldes nefropati og forårsager nyresvigt. Risikoen for død er høj. Nefropati kræver medicin og diæt. I mere avancerede tilfælde kræves hæmodialyse eller nyretransplantation. Der er 5 stadier af nefropati:

  • På trin 1 er der en let stigning i nyrekarrene. Der er intet klinisk billede. Lægeundersøgelse viser ikke abnormiteter i analyserne.
  • På trin 2 ændres karstrukturen, væggene bliver tykkere. Det kliniske billede er også fraværende.
  • På trin 3 er der en indledende nefropati. Patientens tilstand forværres ikke, men test viser et øget proteinindhold i urinen.
  • På trin 4 bliver symptomerne markante. En lægeundersøgelse viser en stærk afvigelse i proteinindholdet i urinen fra normen..
  • På trin 5 opstår nyresvigt. Patientens liv vil kun blive reddet ved kardinalmetoder: hæmodialyse eller nyretransplantation.

I de tidlige stadier af nyresygdom er der ingen alvorlige symptomer. Diabetikere kræver regelmæssig kontrol. Dette vil hjælpe med at diagnosticere komplikationer på et tidligere tidspunkt..

Årsager til nefropati

Diabetes er den grundlæggende årsag til nyresygdom. Men der er faktorer, der øger risikoen for nefropati:

  • forhøjet blodtryk,
  • pigge i blodsukker,
  • fedme,
  • forstyrrelse af lipidmetabolisme,
  • sygdomme i kønsorganerne,
  • manglende overholdelse af den ordinerede diæt,
  • tager giftige stoffer,
  • dårlige vaner og alkohol.

Symptomer på nefropati

Tilstedeværelsen af ​​nefropati i de indledende faser vil blive indikeret med et øget proteinindhold. Der er ingen eksterne manifestationer. På trin 3 vises symptomerne på sygdommen:

  • vægttab,
  • forhøjet blodtryk,
  • mørkfarvning af urinfarven og tilstedeværelsen af ​​blod i den (i senere stadier),
  • kvalme og opkast,
  • hovedpine og svimmelhed,
  • dårlig appetit,
  • tørst,
  • åndenød, hjertesmerter,
  • hævelse og væskeansamling i underlivet,
  • krænkelse af cyklussen hos kvinder.

Behandling

Afhængig af sygdomsgraden ordineres behandling:

  • tager medicin,
  • nyrediet,
  • medicinsk blodrensning - hæmodialyse.

Det avancerede stadium af nefropati kræver kirurgisk indgreb. Donororganer transplanteres til patienten.

Højt sukker i sig selv kræver overholdelse af kosten. Manglende overholdelse af lægens anbefalinger om ernæring i diabetisk nefropati vil fremkalde komplikationer og død.

Kostens effektivitet

Behandlingsmenuen udarbejdes separat for hver patient. Diætens opgave er at reducere effekten på nyrerne, normalisere kroppens vandbalance, reducere eller helt opgive brugen af ​​skadelige produkter.

  • mindre animalske proteiner, mere vegetabilske,
  • reducere saltindtag,
  • reduktion af portioner af mad, intervallet mellem måltiderne er ikke mere end 2-3 timer,
  • normalisering af kaliumindtag op eller ned,
  • udelukkelse af hurtige kulhydrater fra kosten,
  • normalisering af vandforbrug, øget forbrug af jernholdige produkter,
  • kontrol med forbrug af fosforholdige produkter,
  • udelukkelse af stegte, saltede, røget, fastfood og halvfabrikata,
  • bage mad, kog eller kog i en dobbeltkedel.

Kvælstofforbindelser dannet ved spisning af animalske proteiner fylder nyrerne.

For at reducere den negative indvirkning under sygdom erstattes animalske proteiner med planteproteiner.

En skarp afvisning af proteinfødevarer fremkalder en stressende tilstand for kroppen. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​proteinfødevarer gradvist og erstatte fedtet kød med diabetiske. Skift derefter til vegetabilske proteiner.

For diabetikere anbefales et dagligt væskeindtag på mindst 2 liter. I diabetisk nefropati er vand en yderligere belastning på de berørte organer. Den daglige væskedosis reduceres med 2 gange. Hovedtegnet på overskydende væskeindtag er hævelse..

Sporelementer

Et overskud af fosfor i kroppen fremmer spredning af bindevæv og udskillelse af calcium. reducere forbruget af fødevarer, der indeholder fosfor.

Kalium bidrager til nyrernes funktion. Det absorberes let og udskilles hurtigt. Det er nødvendigt at overvåge niveauet af kalium i kroppen.

Ved sygdommens begyndelse anbefales en stigning i indholdet af kaliumholdige produkter i kosten i mere alvorlige stadier - et fald.

GI produkter

Diabetikere har forbud mod at indtage mad med et højt glykæmisk indeks. GI er et numerisk udtryk for effekten af ​​kulhydrater, der indtages i mad på blodsukker. Diabetikere rådes til at spise mad med en GI på mindre end 50.

Produkter med en score under 50:

  • frugt,
  • grøntsager,
  • bær,
  • tørrede frugter,
  • sukkerfri kompotter,
  • tomat og grapefrugtjuice,
  • bælgfrugter,
  • boghvede og sort ris,
  • skummet ost,
  • naturlig yoghurt,
  • klid,
  • svampe,
  • krydderier,
  • en fisk,
  • fugl,
  • æg,
  • magert kød.

Baseret på sygdomsgraden ordineres tre typer diæter:

  • Kost 7 indebærer et vandindtag på mindre end 1 liter, et samlet kalorieindhold på 2900 kcal, ikke mere end 110 gram fedt, ikke mere end 80 proteiner, ikke mere end 450 kulhydrater.Det ordineres for at forbedre metaboliske processer, reducere hævelse.
  • Kost 7a indebærer et samlet kalorieindtag på 2200, fedt & lt, 80, proteiner & lt, 20, kulhydrater & lt, 350. Væskeindtag overstiger 0,5 liter daglig urin. Ordineret for at mindske byrden på nyrerne.
  • Kost 7b indebærer en samlet kalorieværdi på 2600, fedt & lt, 95, proteiner & lt, 50, kulhydrater & lt, 450. Den daglige dosis af væske er ikke mere end 1,5 liter. Det ordineres for at genoprette blodtryk og stofskifte.

Tilladte produkter

Under kosten tilberedes måltider uden tilsat eller minimalt salt. Tilladte produkter:

  • grøntsagssupper,
  • frugt og grønt,
  • magert kød og fisk,
  • fedtfattige mejeriprodukter undtagen hård ost,
  • ris og boghvede grød,
  • fuldkornsbrød,
  • æg op til 2 gange om ugen,
  • vegetabilske olier,
  • kompotter, tilberedninger og urtete.

Forbudte fødevarer

I de tidlige stadier af sygdommen reduceres mængden af ​​kulhydratindtag gradvist. I mere alvorlige stadier er animalske proteiner og vanddrivende produkter ekskluderet. Mængden af ​​forbrugt væske falder. Listen over forbudte fødevarer inkluderer:

  • fedt kød og fisk,
  • hvidt brød og saltede kager,
  • hårde oste,
  • svampe,
  • chokolade og kaffe,
  • varme krydderier og hvidløg.

Menu for ugen

  • proteinomelet med grøntsager,
  • grøntsagssalat,
  • grøntsagssuppe, 2 dampede koteletter, grøn te,
  • grøntsagssalat, kompot,
  • fyldte peberfrugter og te,
  • et glas yoghurt.
  • ostemasse med creme fraiche, 1 æble, et stykke rugbrød,
  • frugtsalat klædt med kefir,
  • byg suppe, linsegrød med fiskekage og tranebærsaft,
  • ostemasse gryderet, kompot,
  • dampet fisk med grøntsager, et stykke klidbrød,
  • et glas gæret bagt mælk.
  • grøntsagssalat, te med lette ostekager,
  • æble og gelé med et stykke rugbrød,
  • sort risgrød med grøntsager og dampet kyllingebryst, gelé,
  • et glas kefir og 2 rugbrød, 1 æble,
  • stuet kål med oksekød, te,
  • fedtfattig hytteost med et stykke rugbrød.
  • 1 æg, 2 tomater og klidbrød, et glas kompot,
  • grøntsagssalat med fedtfattig creme fraiche,
  • fiskegryde med grøntsager, et stykke rugbrød, te,
  • let grøntsagssuppe med asparges,
  • boghvede grød med kyllingekoteletter, 1 tomat, et stykke rugbrød,
  • 1 æble og tørret frugtkompott.
  • et glas naturlig yoghurt, 2 stykker rugbrød,
  • ris gryderet med frugt, te,
  • grøntsagssuppe og dampet fiskekage,
  • hytteost med tørret frugt og grøn te,
  • leverkotelette med linser, tørret frugtkompot,
  • Vegetabilsk salat.
  • vegetabilsk gryderet med 2 skiver klidbrød,
  • gelé og 2 lette ostekager,
  • fisk bagt med grøntsager, tomatjuice, 2 skiver brød,
  • frugtsalat med fedtfattig creme fraiche,
  • kogt kyllingebryst, 2 tomater, 1 paprika, grøn te,
  • et glas yoghurt.
  • vegetabilsk omelet og 2 rugbrød,
  • dampkotelet og kompott af tørret frugt,
  • boghvede med leversås, 1 æble og grøn te,
  • fiskegryde og 2 brød,
  • kyllingekødboller med grøntsager, tranebærkompot,
  • frugtsalat

Kost er en måde at reducere yderligere stress på syge organer på..

I kombination med lægemiddelbehandling forbedres patientens tilstand markant. Metaboliske processer i kroppen normaliseres.

Kost til diabetisk nyre nefropati: en liste over fødevarer til diabetikere

Diabetisk nefropati er en bred betegnelse, der inkluderer mange nyreproblemer. Det kan udvikle sig til det sidste trin, hvor patienten skal have regelmæssig dialyse.

For at mindske symptomerne og forbedre det kliniske billede skal en særlig diæt følges. Det kan enten være lavt kulhydrat eller lavt proteinindhold (i sidste fase af sygdommen).

Nedenfor beskrives en diæt for diabetisk nefropati, en omtrentlig menu præsenteres samt fordelene ved en diæt med lavt kulhydratindhold i type 1 og 2 diabetes mellitus.

Diætterapi til diabetisk nefropati

Denne sygdom er en af ​​de største dødsårsager hos diabetikere. Det overvældende flertal af patienterne på ventelisten til nyretransplantationer og dialyse er patienter med diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati er et bredt begreb, der inkluderer læsioner af glomeruli, tubuli eller kar, der fodrer nyrerne. Denne sygdom udvikler sig på grund af regelmæssigt høje blodsukkerniveauer..

Faren ved sådan nefropati for diabetikere er, at den kan udvikle sig til et slutfase, når dialyse er påkrævet. I dette tilfælde er proteiner, der belaster nyrerne, helt udelukket fra kosten..

  • sløvhed;
  • metallisk smag i munden
  • hurtig træthed
  • lemmer kramper, ofte om aftenen.

Normalt manifesterer diabetisk nefropati sig ikke på nogen måde i de tidlige stadier. Så en patient med diabetes mellitus anbefales at tage sådanne tests en eller to gange om året:

  1. urinprøver for kreatinin, albumin, mikroalbumin;
  2. Ultralyd af nyrerne
  3. blodkreatinintest.

Når man stiller en diagnose, anbefaler mange læger en diæt med lavt proteinindhold, idet de mener, at det er dem, der øger byrden for nyrerne. Dette er delvist sandt, men proteiner bidrog ikke til udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Det er alt sammen skyld i højt sukkerindhold, som er giftigt for nyrefunktionen.

For at undgå den sidste fase af nyresygdommen kræves det at spise en afbalanceret kost. En sådan diætterapi vil være rettet mod årsagen til sygdommen - højt blodsukker.

Valget af mad, når man sammensætter en menu, skal være baseret på deres glykæmiske indeks (GI).

Glykæmisk indeks over fødevarer

Begrebet GI er en digital indikator for indtagelse og nedbrydning af kulhydrater i blodet, som påvirker niveauet af glukose i blodet efter deres anvendelse. Jo lavere indikator, jo "sikrere" maden.

Listen over produkter med lav GI er ret omfattende, hvilket giver dig mulighed for at danne en komplet diæt uden at miste retternes smag. Det lave indeks vil være op til 50 enheder, gennemsnittet fra 50 til 70 enheder og det høje over 70 enheder.

Normalt er det med type 1 og 2 diabetes tilladt at spise mad med et gennemsnitligt indeks flere gange om ugen. Men med diabetisk nefropati er dette kontraindiceret..

Diabetisk nefropatidiet dannes ikke kun af fødevarer med lavt GI, men også af metoder til varmebehandling af mad. Følgende madlavning er tilladt:

  • for et par;
  • koge;
  • i en mikrobølgeovn
  • simre i en lille mængde vegetabilsk olie;
  • bage;
  • i en langsom komfur undtagen tilstanden "steg".

Nedenfor er en liste over fødevarer, hvorfra kosten dannes.

Mad til kosten

Patientens mad skal varieres. Den daglige diæt består af korn, kød eller fisk, grøntsager, frugt, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter. Væskeforbrug - to liter.

Det er værd at vide, at frugt og bærjuice, selv fra frugter med lavt GI, er forbudt til ernæring i kosten. Med denne behandling mister de fiber, som udfører funktionen af ​​ensartet strøm af glukose i blodet..

Frugt og bær spises bedst om morgenen, ikke mere end 150 - 200 gram. De bør ikke moses for ikke at øge GI. Hvis der tilberedes en frugtsalat af disse produkter, skal dette gøres umiddelbart inden brug for at bevare så mange nyttige vitaminer og mineraler som muligt..

Frugter og bær med lavt GI:

  1. sorte og røde ribs;
  2. stikkelsbær;
  3. æbler af enhver sort, deres sødme påvirker ikke indekset;
  4. pære;
  5. abrikos;
  6. blåbær;
  7. hindbær;
  8. Jordbær;
  9. jordbær.
  10. enhver form for citrus - citron, appelsin, mandarin, pomelo, lime.

Grøntsager er grundlaget for diabetisk ernæring og udgør op til halvdelen af ​​den samlede diæt. De kan serveres både til morgenmad, både til eftermiddagste og middag. Det er bedre at vælge sæsonbestemte grøntsager, de har flere næringsstoffer.

Grøntsager til diabetisk nefropati med lavt GI:

I mange år har jeg studeret DIABETES-problemet. Det er skræmmende, når så mange mennesker dør og endnu flere bliver handicappede på grund af diabetes..

Jeg skynder mig at meddele den gode nyhed - det endokrinologiske forskningscenter for det russiske akademi for medicinske videnskaber formåede at udvikle et lægemiddel, der fuldstændigt helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer sig effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået vedtagelsen af ​​et særligt program, ifølge hvilket alle udgifterne til lægemidlet kompenseres. I Rusland og SNG-landene kan diabetikere få stoffet indtil den 6. juli - GRATIS!

  • squash;
  • løg;
  • hvidløg;
  • aubergine;
  • tomat;
  • grønne bønner;
  • linser;
  • friske og tørrede knuste ærter;
  • alle typer kål - blomkål, broccoli, hvid og rødkål;
  • Paprika.

Korn kan bruges som tilbehør eller føjes til første retter. Du skal være yderst forsigtig med deres valg, da nogle har medium og høj GI. Med diabetes, der ikke forværres af andre sygdomme, tillader læger nogle gange at spise majsgrød - GI i høje grænser, da den er rig på næringsstoffer. Men i diabetisk nefropati er dets forbrug kontraindiceret. Da selv et minimalt spring i blodsukker lægger stress på nyrerne.

  • perlebyg;
  • bygkorn;
  • Brune ris;
  • boghvede.

Næsten alle deres mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter har lavt GI, kun følgende bør udelukkes:

  1. creme fraiche;
  2. fløde 20% fedt;
  3. sød yoghurt og frugt;
  4. smør;
  5. margarine;
  6. hårde oste (lavt indeks, men højt kalorieindhold);
  7. kondenseret mælk;
  8. glaseret ostemasse;
  9. ostemasse (ikke at forveksle med ostemasse).

Æg er tilladt for diabetes, ikke mere end en om dagen, da æggeblommen indeholder skadeligt kolesterol. Med denne nefropati er det bedre at reducere brugen af ​​et sådant produkt til et minimum..

Dette gælder ikke proteiner, deres GI er 0 U, og æggeblommeindekset er 50 U.

Kød og fisk skal vælges fra fedtfattige sorter, hvorved resterne af huden og fedtet fjernes fra dem. Kaviar og mælk er forbudt. Kød- og fiskeretter er inkluderet i den daglige diæt, helst en gang om dagen.

Følgende kød og slagteaffald er tilladt:

  • kylling;
  • vagtler;
  • Kalkun;
  • kaninkød;
  • kalvekød;
  • bøf;
  • oksekød lever;
  • kyllingelever;
  • oksekøds tunge.

Fra fisk kan du vælge:

  1. kulmule;
  2. pollock;
  3. gedde;
  4. torsk;
  5. aborre.

Dannelse af en patients diabetiske diæt ud fra produkter i alle ovennævnte kategorier, får en person ordentlig og sund mad.

Det sigter mod at holde blodsukkeret i det normale interval.

Eksempelmenu

Menuen nedenfor kan ændres i henhold til personens smagspræferencer. Det vigtigste er, at produkterne har lavt GI og behandles korrekt termisk. Det er forbudt at tilføje for meget salt til mad, det er bedre at reducere saltindtag til et minimum.

Du bør ikke tillade sult og overspisning. Disse to faktorer fremkalder stigninger i blodsukkeret. Spise små måltider fem til seks gange om dagen.

Hvis sultfølelsen er stor, er det tilladt at arrangere en let snack, for eksempel en lille portion vegetabilsk salat eller et glas fermenteret mælkeprodukt.

  • første morgenmad - frugtsalat;
  • anden morgenmad - en omelet af proteiner og grøntsager, grøn te med et stykke rugbrød;
  • frokost - grøntsagssuppe, byg med fiskekoteletter, grøn kaffe med fløde;
  • eftermiddagste - grøntsagssalat, te;
  • den første middag - peberfrugt fyldt med hakket kylling med brun ris, te;
  • anden middag - et halvt glas yoghurt.
  1. første morgenmad - et æble, hytteost;
  2. anden morgenmadsgrønsagsgryderet til type 2 diabetikere såsom aubergine, tomat, løg og paprika, grøn te;
  3. frokost - boghvede suppe, byggrød med dampet kødkotelet, grøn kaffe med fløde;
  4. eftermiddagssnack - gelé med havremel, et stykke rugbrød;
  5. middag - kødboller, grøntsagssalat.
  • første morgenmad - frugtsalat med kefir;
  • anden morgenmad - en dampomelet af proteiner, kaffe med fløde;
  • frokost - grøntsagssuppe, byggrød med stuet kyllingeleversaus, grøn te;
  • eftermiddagste - 150 ml yoghurt;
  • den første middag - stuet kål med ris og svampe, et stykke rugbrød;
  • anden middag - te med diabetisk syrniki.
  1. den første morgenmad - gelé på havremel, et stykke rugbrød;
  2. anden morgenmad - grøntsagssalat, kogt æg, grøn te;
  3. frokost - perle byg suppe, bagt aubergine fyldt med hakket kalkun kød, te;
  4. eftermiddagste - 150 gram hytteost og en håndfuld tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, figner);
  5. den første middag - boghvede med kogt oksekødstunge, te;
  6. anden middag - 150 ml gæret bagt mælk.
  • første morgenmad - frugtsalat;
  • anden morgenmad - grøntsagssalat, et stykke rugbrød;
  • frokost - grøntsagssuppe, stuvede svampe med kyllingefilet, grøn kaffe med fløde;
  • eftermiddagste - 150 gram hytteost, tørret frugt, te;
  • første middag - byg, dampet fiskekotelette, grøn te;
  • anden middag - et glas fedtfri kefir.
  1. første morgenmad - grøn kaffe med fløde, tre stykker diabetiske fruktosekager;
  2. anden morgenmad - dampomelet med grøntsager, grøn te;
  3. frokost - suppe med brun ris, stuvede bønner med kalvekød, et stykke rugbrød, te;
  4. eftermiddags snack - gelé på havremel, et stykke rugbrød;
  5. første middag - aborre bagt i en ærme med grøntsager, te;
  6. anden middag - et halvt glas yoghurt.
  • første morgenmad - te med ostekager;
  • anden morgenmad - en omelet af proteiner og grøntsager, et stykke rugbrød;
  • frokosten består af ærtesuppe til type 2 diabetikere med et stykke rugbrød, boghvede med fiskekage, grøn kaffe;
  • eftermiddagste - hytteost med tørret frugt, te;
  • første middag - linser, leverkotelet, grøn te;
  • anden middag - et glas yoghurt.

Videoen i denne artikel beskriver, hvorfor nyreskader opstår ved diabetes.

Funktioner i kosten til diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati er en nyrepatologi, hvor organets væv og dets kar er beskadiget, oftere udvikler det sig som en komplikation af diabetes mellitus. Til behandling ordineres medicin og en speciel diæt til diabetisk nyrenephropati, som hjælper med at reducere belastningen på urinvejene og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede.

Generelle anbefalinger

Valget af en diæt til nefropati udføres af den behandlende læge baseret på de data, der er opnået under undersøgelsen. Kosten i den akutte periode af sygdommen hjælper med at klare den udtalt hævelse i kroppen for at normalisere vand-saltbalancen. På grund af dette falder sværhedsgraden af ​​tegn på forgiftning af kroppen, og den vanddrivende funktion normaliseres. Valget af et diætbord udføres for at reducere mængden af ​​skadelige forbindelser, der kan indtages sammen med mad.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer ordineres årsagen til den patologiske proces såvel som patientens generelle tilstand, en diætabel 7, 7a, 7b.

Alle ernæringsretninger er baseret på generelle principper:

  • reducere mængden af ​​fede fødevarer og animalsk protein, som gradvist erstattes af vegetabilske fedtstoffer;
  • reducere mængden af ​​forbrugt salt pr. kg vægt
  • afslag fra dåse, stegt, røget, saltet, krydret og syltet mad
  • rigeligt drikke regime;
  • brøkmåltider med hyppige måltider i små portioner;
  • eliminering af lette kulhydrater og sukker;
  • med en øget koncentration af kalium i blodet - et fald i dets indtag med mad;
  • med et lavt niveau af kalium - sikre en tilstrækkelig forsyning af det med mad
  • reducere mængden af ​​mad med højt fosforindhold
  • spise mad, der indeholder meget jern;
  • alle produkter bruges kogt eller dampet / grillet;
  • diætmad til babyer svarer til indstillingen for voksne.

Mere om ernæringsmæssige ingredienser

I løbet af sygdomsperioden for parrede organer forstyrres deres arbejdskapacitet, hvilket manifesterer sig i et fald i fjernelsen af ​​toksiner og toksiner fra kroppen. Det sværeste for nyrerne er nitrogenholdige forbindelser, der dannes af proteinprodukter af animalsk oprindelse. Derfor er alle diæter til nyrepatologier rettet mod et gradvist fald i det daglige volumen af ​​forbrugt animalsk protein og erstatter det med planteprotein..

Det er vigtigt at huske, at pludselig afvisning af proteinprodukter skader den svækkede krop og kan føre til en forringelse af tilstanden. Derfor skal denne proces være gradvis. Det anbefales først at udskifte fede fødevarer med diæt (kylling, fedtfattig fisk, kalvekød).

En stor mængde salt i den daglige diæt fører til dannelse af ødem og en stigning i intrarenalt og blodtryk. Derfor er en gradvis saltbegrænsning nødvendig for at reducere sværhedsgraden af ​​disse tegn..

Det anbefales at tilberede mad uden salt eller om nødvendigt tilsætte noget salt inden indtagelse. For at forbedre madens smagskarakteristika kan salt erstattes med tomatsaft uden salt, citronsaft, hvidløg, løg, urter.

Effekt af ernæring på nyrefunktionen

Nyresvigt fører til forstyrrelse af processen med udskillelse af kalium i kroppen, som er ansvarlig for udførelsen af ​​parrede organer, hjertemuskel og muskelvæv. Derfor kan dets overskud eller mangel føre til irreversible konsekvenser i kroppen. Læger anbefaler at øge det daglige indtag af kalium i de indledende faser af nefropati og i de senere stadier - reducere.

For stort fosforindhold i humant blod fører til en gradvis udvaskning af calcium fra kroppen til udvikling af ømme led og en gradvis udtynding af knogle- og bruskvæv. Fosfor forårsager også vævshærdning, hvilket resulterer i hurtig vækst af bindevæv i nyrerne, hjertemusklen, leddene og lungerne. Derfor manifesteres nyresygdom ved kløende dermatoser, unormale hjerterytmer og en følelse af tyngde i lungerne. I den akutte periode er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​dette element strengt, hvilket vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen..

Tilstrækkeligt indtag af rent drikkevand er en vigtig betingelse for en ordentlig diæt. Vand hjælper med at rense kroppen for skadelige forbindelser, hvilket har en positiv effekt på dynamikken i genopretning. For at sikre en god passage af urin under behandlingen er det nødvendigt at afvise krydret, fedt, salt og dåse mad, som bevarer væske i kroppen og fører til dens forurening og øget hævelse..

I perioden med nyrepatologier og kronisk nyresygdom skal menuen indeholde fødevarer rig på jern, zink, calcium og selen. I løbet af sygdommen fører forstyrret stofskifte til en mangel på næringsstoffer, der er nødvendige for normal funktion af organer og systemer.

Kosttabel nummer 7

Kost til diabetisk nefropati nr. 7 anbefales til at genoprette metaboliske processer, reducere ødem, intrarenal og blodtryk. Anvendes til diabetisk og dysmetabolisk nefropati, glomerulonephritis, kronisk nyresvigt og andre nyrepatologier.

Ifølge anbefalingerne i tabellen falder fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer under begrænsningerne. Retter tilberedes uden salt. Den daglige mængde forbrugt væske er ikke mere end 1 liter. Det daglige kalorieindhold i produkter er ikke mere end 2900 kcal, blandt hvilke kulhydrater - op til 450 g, proteiner - op til 80 g, fedtstoffer - op til 100 g, sukker - op til 90 g.

Under diæt nummer 7 er det tilladt at forbruge:

  • supper med vegetabilsk bouillon;
  • magert kød og tunge
  • magert fisk
  • andre mejeriprodukter end ost;
  • grød;
  • grøntsager;
  • frugt;
  • æg højst 2 stk.;
  • honning, marmelade, gelé;
  • brød og pandekager uden salt.
  • saltmelprodukter;
  • fedt kød og fiskeprodukter og bouillon baseret på dem;
  • svampe;
  • hård og blød ost;
  • bælgfrugter;
  • produkter med en høj andel af oxalsyre og ascorbinsyrer
  • chokolade.

Kosttabel nummer 7a

Det er ordineret til nefropati, kronisk nyresvigt, glomerulonephritis for at reducere belastningen på syge parrede organer, normalisere metaboliske processer og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer (ødem, højt blodtryk).

Proteiner og salt er underlagt restriktioner, fedt og kulhydrater reduceres let. Produkter af vegetabilsk oprindelse foretrækkes. Dagligt proteinindtag er ikke mere end 20 g, hvoraf halvdelen er af animalsk oprindelse. Mængden af ​​fedt bør ikke overstige 80 g, 350 kulhydrater, hvoraf 1/3 er sukker. Dagligt vandforbrug beregnes ud fra den daglige mængde urin, der skal adskilles, plus 0,5 liter.

Liste over produkter, der er tilladt til forbrug:

  • bagværk uden salt;
  • grøntsagssupper;
  • magert kød og fisk;
  • mejeriprodukter (brug af cottage cheese er tilladt med fuldstændig udelukkelse af kødprodukter);
  • æg, ikke mere end 2 stk. i uge;
  • frugt;
  • grøntsager;
  • proteinfri pasta, sago, ris;
  • vegetabilske og animalske olier;
  • sukker, honning, marmelade, slik, gelé;
  • urteafkog, te, kompotter.

Liste over forbudte fødevarer:

  • saltmelprodukter;
  • fedt kød og fisk;
  • svampe;
  • hård ost;
  • bælgfrugter;
  • korn;
  • chokolade;
  • kaffe, kakao;
  • krydderier, sennep, peberrod.

Kosttabel nummer 7b

Anbefalingerne i tabel 7b sigter mod at genoprette stofskiftet, blodtrykket i karene og lindre hævelse. Det bruges til nyrepatologier efter diætetabel nr. 7a. Proteiner og salt er forbudt, fedt og kulhydrater er ikke stærkt begrænset. Kost nummer 7b er en af ​​de mest blide.

Det daglige proteinindtag bør være inden for 60 g, hvoraf 60% er af animalsk oprindelse. Fedtstoffer - op til 90 g, hvoraf 20 g er af vegetabilsk oprindelse. Det daglige volumen af ​​kulhydrater er ikke mere end 450 g, sukkerforbrug er tilladt op til 100 g. Salt er forbudt. Drikke regime - op til 1,5 l.

Listen over tilladte og forbudte fødevarer svarer til kosttabel nr. 7a.

Kost er en effektiv terapeutisk metode til nyresygdomme i forskellige etiologier. Hjælper med at reducere belastningen på syge organer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Fremmer normalisering af metaboliske processer og vandladning. Brug diættabeller nr. 7, 7a og 7b til behandling.

Korrekt diæt for diabetisk nefropati

Principperne for at opbygge en diæt for nyreskader:

  • eliminering af sukker og produkter fra hvidt mel, fødevarer med et højt glykæmisk indeks
  • begrænsning af organiske kolesterolholdige fødevarer;
  • reduktion af bordsalt i kosten, korrektion af niveauet af kalium, fosfor;
  • strengt doseret mængde proteiner.

Med insulinbehandling er det vigtigt ikke at overskride den daglige dosis kulhydrater (300 g) og fordele den jævnt over måltiderne. Med den anden sygdomstype er det også nødvendigt overvejende at bruge kulhydratfødevarer med et lavt glykæmisk indeks i menuen..

Produkter, der indeholder animalsk mættet fedt (svinekød, oksekødsfedt, gås, slagteaffald, svinefedt) er udelukket fra kosten så meget som muligt. Kilder til fedt kan være vegetabilsk olie og fiskeolie.

Regelmæssigt forbrug af fedtet fisk til nefropati har følgende virkning:

  • bremser faldet i antallet af fungerende nefroner;
  • forbedrer renal blodgennemstrømning, vaskulær permeabilitet og blodgennemstrømning
  • kan reducere processen med rynker i nyrerne
  • sænker blodtrykket.

Med nefropati hos diabetikere fører en standard diæt med et proteinindhold på 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt til et signifikant fald i nyrefunktionen. Når man spiser kødretter, øges nyresvigt hurtigt, tidligere bliver det nødvendigt at forbinde patienter til et apparat til kunstig blodrensning (hæmodialyse). At reducere kød i kosten hjælper med at reducere kolesterolindtag på samme tid.

Afhængigt af nefropatistadiet anbefales det at foretage følgende ændringer i kosten:

  • i mikroalbuminuri er proteinet begrænset til 1 g / kg;
  • når proteinuria reduceres til 0,7 g / kg, hjælper dette med at reducere udskillelsen af ​​protein i urinen, opretholde urinfiltrering;
  • med nyresvigt - op til 0,5-0,3 g / kg, for at forhindre protein sult, er blandinger med essentielle aminosyrer yderligere ordineret (i en dråber).
Aminosyre dråber

I stadiet med minimalt proteintab i urinen bør bordsalt ikke overstige 6 g i retter. Dette betyder udelukkelse af alle syltede agurker, marinader, dåse mad, pølser, saltet ost og snacks. Maden tilberedes uden salt, og der udstedes en uopret kaffesked for at tilføje salt til en allerede færdig skål.

Ved højt tryk og ødem er op til 2,5 g salt tilladt om dagen. I praksis kan patienter ikke kun tilføje salt til mad, men også skifte til mad med et minimum:

  • brun ris, havre;
  • kål, agurker, courgette;
  • gedde aborre, gedde;
  • saltfrit brød lavet af mel i anden klasse.

Med nefropati øges koncentrationen af ​​kalium i blodet, og insulinmangel og nedsat nyrefunktion er involveret i dets stigning. Med tilføjelse af infektion, skade eller høj temperatur kan overskydende kalium nå kritiske værdier.

Derfor er fødevarer med en høj koncentration af kalium forbudt - tørrede frugter, nødder, kartofler, spinat, bananer, solbær og morbær. Anbefalede retter er græskar, hvidkål, blåbær, blåbær, agurker og paprika..

Med progressionen af ​​nyresvigt falder calciumniveauerne, og blodfosfaterne øges. For at rette disse overtrædelser er det vigtigt at medtage hytteost, gærede mælkedrikke, selleri i menuen. For at reducere indtagelsen af ​​fosfater fra mad skal du begrænse rødkål, nødder, svampe.

Det anbefales ikke at bruge i mad til sygdomme:

  • sukker, alle konfektureprodukter, herunder sødestoffer, hvis de indeholder hvidt mel, melasse, maltodextrin, honning;
  • enhver kød bouillon, gelé kød;
  • industrielt fremstillede saucer, juice, konserves, drikkevarer med gas, sukker, farvestoffer;
  • syltede agurker, marinader, pølse, krydret ost;
  • sennep, peberrod, hvidløg, rå løg, sorrel, daikon, radise, svampe;
  • stærk te, kakao og chokolade;
  • madolie, fede kød, margarine;
  • alkohol;
  • natrium mineralvand.

Det er tilladt at medtage i menuen:

  • vegetar suppe med creme fraiche, urter;
  • Magert kød af kylling, kanin, kalkun koges først, derefter bages eller stuves med grøntsager. Bouillon skal drænes, den bruges ikke engang til saucen. Kødretter kan spises højst 3 gange om ugen, 100 g om dagen;
  • fisk, kogt, moset, fyldt eller bagt kun efter kogning. Inkluderet i menuen i 60 g på dage, hvor der ikke er noget kød;
  • ikke mere end et æg i stedet for fisk eller kød;
  • korn: brun, rød eller sort ris, sago, perlebyg, boghvede. Retter fra hård hvede pasta tilberedes ikke mere end 2 gange om ugen. Det anbefales at underkoge dem lidt og spise koldt;
  • alle grøntsager er tilladt, men med type 2-diabetes er kartofler, roer og kogte gulerødder begrænsede. Sørg for at spise en salat med friske agurker, kål, tomater, salat en gang om dagen;
  • Brug hytteost ikke mere end 9% fedtindhold 50 g om dagen, gærede mælkedrikke - 100 ml hjemmelavede eller butiksfremstillede drikkevarer uden tilsætningsstoffer, fløde og creme fraiche - ikke mere end 3 spiseskefulde pr. skål;
  • erstatning af sojakød og tofu;
  • frugt og bær: blåbær, æbler, solbær, tranebær;
  • drikkevarer: svag te, kaffe, cikorie, afkog af tørrede bær;
  • vegetabilsk olie 30 g om dagen til madlavning.

Eksempelmenu til diabetisk nefropati:

  • klokken 8 til morgenmad havregryngrød med hørfrø og blåbær, rooibos te eller solbærbær;
  • kl. 10 til frokost, græskar gryderet med ris, cikorie;
  • klokken 14 til frokost, grøntsagssuppe med urter og sago, tofu og tomatsalat med basilikum;
  • klokken 16 til en eftermiddagsmatbit 50 g hytteost med abrikos syltetøj uden sukker, hyben bouillon;
  • kl. 19 til middag, paprika fyldt med grøntsager, brød uden salt med hummus eller bønnepasta;
  • inden sengetid 100 ml kefir med en teskefuld klid.

Læs mere i vores diabetiske nefropati diætartikel.

Funktioner i kosten til nyrenephropati og diabetes

Principperne for at opbygge en diæt for nyreskader:

  • udelukkelse af sukker og produkter fra hvidt mel, andre fødevarer med et højt glykæmisk indeks. Sidstnævnte er især vigtig ved type 2 sygdom;
  • begrænsning af kolesterolholdige måltider;
  • reduktion af bordsalt i kosten, korrektion af niveauet af kalium, fosfor;
  • strengt doseret mængde proteiner.

Og her er mere om kosten til type 2-diabetes.

Kulhydrater

Kulhydratdietanbefalinger er de samme som basale diætretningslinjer for ukompliceret diabetes. Under insulinbehandling er det vigtigt ikke at overskride den daglige dosis (300 g), fordele den jævnt over måltiderne, brug ikke sukker, hvidt mel og alle måltider, der indeholder dem. Med den anden sygdomstype er det også nødvendigt overvejende at bruge kulhydratfødevarer med et lavt glykæmisk indeks i menuen..

Overtrædelse af nyrernes filtreringskapacitet fører til endnu større ændringer i blodets lipidspektrum. Med udviklingen af ​​nefropati accelereres udviklingen af ​​aterosklerose. Derfor er produkter, der indeholder animalsk mættet fedt (svinekød, oksekødsfedt, gås, slagteaffald, svinefedt) udelukket fra kosten så meget som muligt. Kilder til fedt kan være vegetabilsk olie og fiskeolie.

Fødevarer, der indeholder mættet animalsk fedt

Nylige undersøgelser har vist, at regelmæssigt forbrug af fed fisk (under hensyntagen til indholdet af protein og kolesterol i det) med nefropati har følgende virkning:

  • bremser faldet i antallet af fungerende nefroner;
  • forbedrer renal blodgennemstrømning, vaskulær permeabilitet og blodgennemstrømning
  • i stand til at reducere processen med rynker i nyrerne (eliminerer aflejring af fibrinfibre);
  • sænker blodtrykket.
Fed fisk

Protein

Med nefropati hos diabetikere fører en standard diæt med et proteinindhold på 1,5 g pr. 1 kg kropsvægt til et signifikant fald i nyrefunktionen. Når man spiser kødretter, øges nyresvigt hurtigt, tidligere bliver det nødvendigt at forbinde patienter til et apparat til kunstig blodrensning (hæmodialyse). At reducere kød i kosten hjælper med at reducere kolesterolindtag på samme tid.

Afhængigt af nefropatistadiet anbefales det at foretage følgende ændringer i kosten:

  • i mikroalbuminuri er proteinet begrænset til 1 g / kg;
  • når proteinuri reduceres til 0,7 g / kg. Dette hjælper med at reducere udskillelsen af ​​protein i urinen, opretholde urinfiltrering;
  • med nyresvigt reduceres den til 0,5-0,3 g / kg. For at forhindre protein sult ordineres der yderligere blandinger med essentielle aminosyrer (i en dropper).
Grøntsagssuppe

I stadiet med minimalt proteintab i urinen bør bordsalt ikke overstige 6 g i retter. Dette betyder udelukkelse af alle syltede agurker, marinader, dåse mad, pølser, saltet ost og snacks. Maden tilberedes uden salt, og der udstedes en uopret kaffesked for at tilføje salt til en allerede færdig skål.

Ved højt tryk og ødem er op til 2,5 g salt tilladt om dagen. I praksis kan patienter ikke kun tilføje salt til mad, men også skifte til produkter, der oprindeligt indeholder det i en minimal mængde:

  • brun ris, havre;
  • kål, agurker, courgette;
  • gedde aborre, gedde;
  • saltfrit brød lavet af mel i anden klasse.
brune ris

Kalium

Med nefropati øges koncentrationen af ​​kalium i blodet, og insulinmangel og nedsat nyrefunktion er involveret i dets stigning. Med tilføjelse af infektion, skade eller høj temperatur kan overskydende kalium nå kritiske værdier.

Derfor er fødevarer med en høj koncentration af dette mikroelement forbudt - tørrede frugter, nødder, kartofler, spinat, bananer, solbær og morbær. Anbefalede retter er græskar, hvidkål, blåbær, blåbær, agurker og paprika..

Calcium og fosfor

Med progressionen af ​​nyresvigt falder calciumniveauerne, og blodfosfaterne øges. For at rette disse overtrædelser er det vigtigt at medtage hytteost, gærede mælkedrikke, selleri i menuen. For at reducere indtagelsen af ​​fosfater fra mad skal du begrænse rødkål, nødder, svampe.

Liste over forbudte og tilladte produkter

Det anbefales ikke at bruge i mad til sygdomme:

  • sukker, alle konfektureprodukter, herunder sødestoffer, hvis de indeholder hvidt mel, melasse, maltodextrin, honning;
  • enhver kød bouillon, gelé kød;
  • industrielt fremstillede saucer, juice, konserves, drikkevarer med gas, sukker, farvestoffer;
  • syltede agurker, marinader, pølse, krydret ost;
  • sennep, peberrod, hvidløg, rå løg, sorrel, daikon, radise, svampe;
  • stærk te, kakao og chokolade;
  • madolie, fede kød, margarine;
  • alkohol;
  • natrium mineralvand.
Blandt forbudte fødevarer er bouillon baseret på kød, fisk og svampe

Det er tilladt at medtage i menuen:

  • vegetar suppe med creme fraiche, urter;
  • Magert kød af kylling, kanin, kalkun koges først, derefter bages eller stuves med grøntsager. Bouillon skal drænes, den bruges ikke engang til saucen. Kødretter kan spises højst 3 gange om ugen, 100 g om dagen;
  • kogt, moset, fyldt eller bagt fisk spises kun efter kogning. Inkluderet i menuen i 60 g på dage, hvor der ikke er noget kød;
  • ikke mere end et æg i stedet for fisk eller kød;
  • korn: brun, rød eller sort ris, sago, perlebyg, boghvede. Retter fra hård hvede pasta tilberedes ikke mere end 2 gange om ugen. Det anbefales at underkoge dem lidt og spise dem kolde for at reducere det glykæmiske indeks;
  • alle grøntsager er tilladt, men med type 2-diabetes er kartofler, roer og kogte gulerødder begrænsede. Sørg for at spise en salat med friske agurker, kål, tomater, salat en gang om dagen;
  • hytteost ikke over 9% fedtindhold 50 g pr. dag, gærede mælkedrikke - 100 ml hjemmelavede eller butiksfremstillede drikkevarer uden tilsætningsstoffer, fløde og creme fraiche - højst 3 spiseskefulde pr. skål;
  • sojaprodukter - erstatninger for kød og tofu;
  • frugt og bær: blåbær, æbler, solbær, tranebær;
  • drikkevarer: svag te, kaffe, cikorie, fra tørrede bær;
  • vegetabilsk olie 30 g om dagen til madlavning.

Menu med diabetisk nefropati

Det anbefales at gøre mindst en dag om ugen helt vegetarisk:

  • klokken 8 til morgenmad havregryngrød med hørfrø og blåbær, rooibos te eller solbærbær;
  • klokken 10 en anden morgenmad med græskar gryderet med ris, cikorie;
  • klokken 14 til frokost, grøntsagssuppe med urter og sago, tofu og tomatsalat med basilikum;
  • klokken 16 til en eftermiddagsmatbit 50 g hytteost med abrikos syltetøj uden sukker, hyben bouillon;
  • kl. 19 til middag, paprika fyldt med grøntsager, brød uden salt med hummus eller bønnepasta;
  • inden du går i seng, drik 100 ml kefir med en teskefuld klid.

Og her er mere om urinanalyse for diabetes.

Diæten til diabetisk nefropati er bygget under hensyntagen til udelukkelsen af ​​simple kulhydrater, begrænsning af kolesterol, protein og bordsalt. Alle krydret, fede og salt mad er forbudt. Anbefalede grøntsager, korn, vegetariske første retter, frugt og bær.

Mejeriprodukter inkluderer små mængder. Kød eller fisk er tilladt ikke mere end en gang om dagen skiftevis. I tilfælde af overtrædelse af indholdet af blodelektrolytter er det nødvendigt at foretage yderligere justeringer i menuen.

Nyttig video

Se videoen om sammensætningen af ​​måltider til en diabetisk diæt:

Menu med diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati er en bred betegnelse, der inkluderer mange nyreproblemer. Det kan udvikle sig til det sidste trin, hvor patienten skal have regelmæssig dialyse.

For at mindske symptomerne og forbedre det kliniske billede skal en særlig diæt følges. Det kan enten være lavt kulhydrat eller lavt proteinindhold (i sidste fase af sygdommen).

Nedenfor beskrives en diæt for diabetisk nefropati, en omtrentlig menu præsenteres samt fordelene ved en diæt med lavt kulhydratindhold i type 1 og 2 diabetes mellitus.

Denne sygdom er en af ​​de største dødsårsager hos diabetikere. Det overvældende flertal af patienterne på ventelisten til nyretransplantationer og dialyse er patienter med diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati er et bredt begreb, der inkluderer læsioner af glomeruli, tubuli eller kar, der fodrer nyrerne. Denne sygdom udvikler sig på grund af regelmæssigt høje blodsukkerniveauer..

Faren ved sådan nefropati for diabetikere er, at den kan udvikle sig til et slutfase, når dialyse er påkrævet. I dette tilfælde er proteiner, der belaster nyrerne, helt udelukket fra kosten..

  • sløvhed;
  • metallisk smag i munden
  • hurtig træthed
  • lemmer kramper, ofte om aftenen.

Normalt manifesterer diabetisk nefropati sig ikke på nogen måde i de tidlige stadier. Så en patient med diabetes mellitus anbefales at tage sådanne tests en eller to gange om året:

  1. urinprøver for kreatinin, albumin, mikroalbumin;
  2. Ultralyd af nyrerne
  3. blodkreatinintest.

Når man stiller en diagnose, anbefaler mange læger en diæt med lavt proteinindhold, idet de mener, at det er dem, der øger byrden for nyrerne. Dette er delvist sandt, men proteiner bidrog ikke til udviklingen af ​​diabetisk nefropati. Det er alt sammen skyld i højt sukkerindhold, som er giftigt for nyrefunktionen.

For at undgå den sidste fase af nyresygdommen kræves det at spise en afbalanceret kost. En sådan diætterapi vil være rettet mod årsagen til sygdommen - højt blodsukker.

Valget af mad, når man sammensætter en menu, skal være baseret på deres glykæmiske indeks (GI).

Indtast dit sukker, eller vælg køn for anbefalinger

En diæt med lavt kulhydratindhold opretholder normale sukkerniveauer i type 2-diabetes, og i type 1-diabetes reducerer mængden af ​​kortvirkende og ultrakortvirkende insulin betydeligt. Det er denne egenskab, der hjælper med at undgå mange komplikationer fra diabetes..

Begrebet GI er en digital indikator for indtagelse og nedbrydning af kulhydrater i blodet, som påvirker niveauet af glukose i blodet efter deres anvendelse. Jo lavere indikator, jo "sikrere" maden.

Listen over produkter med lav GI er ret omfattende, hvilket giver dig mulighed for at danne en komplet diæt uden at miste retternes smag. Det lave indeks vil være op til 50 enheder, gennemsnittet fra 50 til 70 enheder og det høje over 70 enheder.

Normalt er det med type 1 og 2 diabetes tilladt at spise mad med et gennemsnitligt indeks flere gange om ugen. Men med diabetisk nefropati er dette kontraindiceret..

Diabetisk nefropatidiet dannes ikke kun af fødevarer med lavt GI, men også af metoder til varmebehandling af mad. Følgende madlavning er tilladt:

  • for et par;
  • koge;
  • i en mikrobølgeovn
  • simre i en lille mængde vegetabilsk olie;
  • bage;
  • i en langsom komfur undtagen tilstanden "steg".

Nedenfor er en liste over fødevarer, hvorfra kosten dannes.

Patientens mad skal varieres. Den daglige diæt består af korn, kød eller fisk, grøntsager, frugt, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter. Væskeforbrug - to liter.

Det er værd at vide, at frugt og bærjuice, selv fra frugter med lavt GI, er forbudt til ernæring i kosten. Med denne behandling mister de fiber, som udfører funktionen af ​​ensartet strøm af glukose i blodet..

Frugt og bær spises bedst om morgenen, ikke mere end 150 - 200 gram. De bør ikke moses for ikke at øge GI. Hvis der tilberedes en frugtsalat af disse produkter, skal dette gøres umiddelbart inden brug for at bevare så mange nyttige vitaminer og mineraler som muligt..

Frugter og bær med lavt GI:

  1. sorte og røde ribs;
  2. stikkelsbær;
  3. æbler af enhver sort, deres sødme påvirker ikke indekset;
  4. pære;
  5. abrikos;
  6. blåbær;
  7. hindbær;
  8. Jordbær;
  9. jordbær.
  10. enhver form for citrus - citron, appelsin, mandarin, pomelo, lime.

Grøntsager er grundlaget for diabetisk ernæring og udgør op til halvdelen af ​​den samlede diæt. De kan serveres både til morgenmad, både til eftermiddagste og middag. Det er bedre at vælge sæsonbestemte grøntsager, de har flere næringsstoffer.

Grøntsager til diabetisk nefropati med lavt GI:

  • squash;
  • løg;
  • hvidløg;
  • aubergine;
  • tomat;
  • grønne bønner;
  • linser;
  • friske og tørrede knuste ærter;
  • alle typer kål - blomkål, broccoli, hvid og rødkål;
  • Paprika.

Korn kan bruges som tilbehør eller føjes til første retter. Du skal være yderst forsigtig med deres valg, da nogle har medium og høj GI. Med diabetes, der ikke forværres af andre sygdomme, tillader læger nogle gange at spise majsgrød - GI i høje grænser, da den er rig på næringsstoffer. Men i diabetisk nefropati er dets forbrug kontraindiceret. Da selv et minimalt spring i blodsukker lægger stress på nyrerne.

  • perlebyg;
  • bygkorn;
  • Brune ris;
  • boghvede.

Næsten alle deres mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter har lavt GI, kun følgende bør udelukkes:

  1. creme fraiche;
  2. fløde 20% fedt;
  3. sød yoghurt og frugt;
  4. smør;
  5. margarine;
  6. hårde oste (lavt indeks, men højt kalorieindhold);
  7. kondenseret mælk;
  8. glaseret ostemasse;
  9. ostemasse (ikke at forveksle med ostemasse).

Æg er tilladt for diabetes, ikke mere end en om dagen, da æggeblommen indeholder skadeligt kolesterol. Med denne nefropati er det bedre at reducere brugen af ​​et sådant produkt til et minimum..

Dette gælder ikke proteiner, deres GI er 0 U, og æggeblommeindekset er 50 U.

Kød og fisk skal vælges fra fedtfattige sorter, hvorved resterne af huden og fedtet fjernes fra dem. Kaviar og mælk er forbudt. Kød- og fiskeretter er inkluderet i den daglige diæt, helst en gang om dagen.

Følgende kød og slagteaffald er tilladt:

  • kylling;
  • vagtler;
  • Kalkun;
  • kaninkød;
  • kalvekød;
  • bøf;
  • oksekød lever;
  • kyllingelever;
  • oksekøds tunge.

Fra fisk kan du vælge:

  1. kulmule;
  2. pollock;
  3. gedde;
  4. torsk;
  5. aborre.

Dannelse af en patients diabetiske diæt ud fra produkter i alle ovennævnte kategorier, får en person ordentlig og sund mad.

Det sigter mod at holde blodsukkeret i det normale interval.

Menuen nedenfor kan ændres i henhold til personens smagspræferencer. Det vigtigste er, at produkterne har lavt GI og behandles korrekt termisk. Det er forbudt at tilføje for meget salt til mad, det er bedre at reducere saltindtag til et minimum.

Du bør ikke tillade sult og overspisning. Disse to faktorer fremkalder stigninger i blodsukkeret. Spise små måltider fem til seks gange om dagen.

Hvis sultfølelsen er stor, er det tilladt at arrangere en let snack, for eksempel en lille portion vegetabilsk salat eller et glas fermenteret mælkeprodukt.

  • første morgenmad - frugtsalat;
  • anden morgenmad - en omelet af proteiner og grøntsager, grøn te med et stykke rugbrød;
  • frokost - grøntsagssuppe, byg med fiskekoteletter, grøn kaffe med fløde;
  • eftermiddagste - grøntsagssalat, te;
  • den første middag - peberfrugt fyldt med hakket kylling med brun ris, te;
  • anden middag - et halvt glas yoghurt.
  1. første morgenmad - et æble, hytteost;
  2. anden morgenmadsgrønsagsgryderet til type 2 diabetikere såsom aubergine, tomat, løg og paprika, grøn te;
  3. frokost - boghvede suppe, byggrød med dampet kødkotelet, grøn kaffe med fløde;
  4. eftermiddagssnack - gelé med havremel, et stykke rugbrød;
  5. middag - kødboller, grøntsagssalat.
  • første morgenmad - frugtsalat med kefir;
  • anden morgenmad - en dampomelet af proteiner, kaffe med fløde;
  • frokost - grøntsagssuppe, byggrød med stuet kyllingeleversaus, grøn te;
  • eftermiddagste - 150 ml yoghurt;
  • den første middag - stuet kål med ris og svampe, et stykke rugbrød;
  • anden middag - te med diabetisk syrniki.
  1. den første morgenmad - gelé på havremel, et stykke rugbrød;
  2. anden morgenmad - grøntsagssalat, kogt æg, grøn te;
  3. frokost - perle byg suppe, bagt aubergine fyldt med hakket kalkun kød, te;
  4. eftermiddagste - 150 gram hytteost og en håndfuld tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, figner);
  5. den første middag - boghvede med kogt oksekødstunge, te;
  6. anden middag - 150 ml gæret bagt mælk.
  • første morgenmad - frugtsalat;
  • anden morgenmad - grøntsagssalat, et stykke rugbrød;
  • frokost - grøntsagssuppe, stuvede svampe med kyllingefilet, grøn kaffe med fløde;
  • eftermiddagste - 150 gram hytteost, tørret frugt, te;
  • første middag - byg, dampet fiskekotelette, grøn te;
  • anden middag - et glas fedtfri kefir.
  1. første morgenmad - grøn kaffe med fløde, tre stykker diabetiske fruktosekager;
  2. anden morgenmad - dampomelet med grøntsager, grøn te;
  3. frokost - suppe med brun ris, stuvede bønner med kalvekød, et stykke rugbrød, te;
  4. eftermiddags snack - gelé på havremel, et stykke rugbrød;
  5. første middag - aborre bagt i en ærme med grøntsager, te;
  6. anden middag - et halvt glas yoghurt.
  • første morgenmad - te med ostekager;
  • anden morgenmad - en omelet af proteiner og grøntsager, et stykke rugbrød;
  • frokosten består af ærtesuppe til type 2 diabetikere med et stykke rugbrød, boghvede med fiskekage, grøn kaffe;
  • eftermiddagste - hytteost med tørret frugt, te;
  • første middag - linser, leverkotelet, grøn te;
  • anden middag - et glas yoghurt.

Videoen i denne artikel beskriver, hvorfor nyreskader opstår ved diabetes.

Indtast dit sukker, eller vælg køn for anbefalinger

Diæten for diabetisk nefropati i sammenligning med diæten for diabetes mellitus har signifikante forskelle. Vi bliver gradvist nødt til at opgive animalske proteiner, da de komplicerer nyrerne. Kosten skal være domineret af diætmad, der er rig på jern, folsyre, vitamin B og C.

Diabetisk nefropati er et komplekst koncept. Det inkluderer en gruppe nyresygdomme, der udvikler sig på grund af konstante udsving i blodsukkerniveauet. En af manifestationerne af diabetisk nefropati er kronisk nyresvigt.

I diabetisk nefropati er dietten rettet mod at normalisere patientens tilstand og forhindre mulige komplikationer. Hvis vi sammenligner ernæring til diabetes mellitus og diæt til nyrenephropati, vil de grundlæggende principper være identiske:

  • Balanceret sammensætning. Med diabetes mellitus, både i den indledende fase og i den kroniske form, bliver du nødt til at opgive det meste af den sædvanlige mad. Disse er røget kød, syltede agurker, alkohol, krydderier, salt, sødt, mel. En sådan fiasko fører til en mangel på næringsstoffer, så de skal genopfyldes gennem korrekt ernæring. Når diabetes mellitus bliver kronisk, forekommer mange destruktive processer i kroppen. En af dem er nedsat nyrefunktion. Sidstnævnte fører til udvaskning af de nødvendige mikro- og makroelementer fra kroppen. Speciel ernæring med inkludering af sådanne fødevarer som granatæble, rødbeder, druer, kål i kosten hjælper med at genopbygge tab.
  • Små portioner. Med diabetes er det vigtigt at undgå overspisning. I dette tilfælde øges belastningen på fordøjelsesorganerne kraftigt, og dette er fyldt med et skarpt spring i blodsukkerniveauet. Derudover forstyrres produktionen af ​​enzymer, der udskilles af fordøjelsesorganerne, i den kroniske form af diabetes. Dette fører til overbelastning, diarré, oppustethed, kvalme, hævelse, flatulens. At reducere serveringsstørrelser til 250-300 g (omtrent en knytnæve) lægger mindre stress på mave og tarme.
  • Minimum sukker. Kommentarer er unødvendige - den mindste dosis sukker kan føre til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Derfor er det ud over at tilberede diæt mad også vigtigt at kontrollere fastende sukker niveauer to timer efter at have spist og før sengetid..
  • Undgå salt. Både sukker og salt tilbageholder vand i kroppen. Dette er grunden til, at de fleste diabetikere lider af ødem. Den maksimalt tilladte mængde salt pr. Dag er 3 g.
  • At spise mad med et lavt glykæmisk indeks (GI) er et mål for den hastighed, hvormed kulhydrater i en mad optages af kroppen og hæver blodsukkeret.
Liste over fødevarer med lavt GINuancer af brug
Bær og frugt
  • sorte og røde ribs;
  • stikkelsbær, æbler, pærer, abrikoser;
  • blåbær, hindbær, jordbær;
  • jordbær, citron, appelsin, mandarin, pomelo, lime
Citrusfrugter skal være forsigtige for dem, der lider af gastritis, mavesår, colitis. 1 frugt pr. Dag er tilladt
Grøntsager
  • squash, løg, hvidløg;
  • aubergine, tomat, grønne bønner;
  • linser, gulerødder, rødbeder;
  • friske og tørrede knuste ærter;
  • alle typer kål - blomkål, broccoli, hvid og rødkål, paprika
Løg og hvidløg er kontraindiceret til gastritis og sår. Kål kan forårsage oppustethed og luft i maven, så der anbefales ikke mere end 300 g pr. Dag. Med courgette, gulerødder, rødbeder med nefropati skal du være forsigtig, da de er vanddrivende (dette er en ekstra belastning på nyrerne)
Kornperlebyg; bygkorn; Brune ris; boghvede, bulgurBulgur pr. Dag kan du spise 1 tallerken (ikke mere end 100 g tørt produkt), da det er meget kaloririgt (345-360 g pr. 100 g produkt)
Mejeri
  • creme fraiche, fløde 20% fedt;
  • sød yoghurt og frugt, smør, margarine, hårde oste;
  • kondenseret mælk, glaseret ostemasse, ostemasse
Hård ost om dagen kan ikke spises mere end 30 g på grund af det høje kalorieindhold.

Rømme og smør - højst en spiseskefuld om dagen, helst i form af en dressing eller sauce

Kødforbrug ved diabetes mellitus og diabetisk nefropati har signifikante forskelle. Hvis diabetikere anbefales magert kød i kosten (kylling, kalkun, kanin, kalvekød), så selv med nefropati bliver det gradvist at opgive. Ellers kan nyrerne endda svigte..

Ernæringsekspertens kommentar! Med diabetisk nefropati ændres nyrernes struktur - tubuli og glomeruli øges i størrelse på grund af spredning af bindevæv. På grund af dette forstyrres blodudstrømningen, så evnen til at filtrere og fjerne toksiner forringes kraftigt. Jo flere proteinprodukter af animalsk oprindelse en person bruger, jo mere øges belastningen på nyrerne. Kvælstofforbindelser, slutprodukterne ved nedbrydning af protein, kommer ind gennem blodet. Dialyse kan være påkrævet i en ikke alt for fjern fremtid, hvis du ikke træffer rettidig handling og skifter til lister over fødevarer, der indeholder plantebaserede proteiner (såsom bælgfrugter). Dette er en hardwaremetode til blodrensning, som ligesom nyrerne giver dig mulighed for at filtrere metaboliske produkter og fjerne dem fra kroppen.

Den maksimalt tilladte mængde protein pr. Dag er 70 g.

En anden grundlæggende forskel mellem kosten til patienter med diabetes mellitus og patienter med diabetisk nefropati. Mængden af ​​væske pr. Dag. I det første tilfælde er den mindste væskemængde pr. Dag 1,5-2 liter. Det er det, der giver dig mulighed for at opretholde balancen mellem vand og salt..

I diabetisk nefropati reduceres væskemængden med ca. halvdelen for at minimere stress på nyrerne. Både listen over fødevarer og den maksimale mængde væske pr. Dag bestemmes af den behandlende læge..

Når du spiser grøntsager, frugter og bær, skal du undgå dem, der indeholder oxalsyre. Selleri, spinat, sorrel, persille, rabarber er tilladt i mikroskopiske doser. Og også abrikoser, ananas, bananer, courgette, ferskner, persille. Det inkluderer også tomater, solbær, radiser, dild, bønner, peberrod, spinat og kartofler. Hvis du bruger dem, så i form af en salat eller som en del af en suppe.

Med diabetisk nefropati lider ikke kun nyrernes strukturelle enheder (nefroner), men også blodkarrene ved siden af ​​dem. I sidstnævnte akkumuleres kolesterol, hvorved karvæggene bliver tyndere, og derfor øges deres permeabilitet for proteinstrukturer. Og på grund af de destruktive ændringer i nyrerne øges blodtrykket. Et af de primære mål med kosten er at stabilisere mængden af ​​kolesterol og normalisere blodtrykket..

Kostvanerne og kombinationen af ​​fødevarer afhænger af sygdomsstadiet. I den indledende fase skal du reducere mængden af ​​kulhydrater for at undgå blodsukkerspidser.

Hvis sygdommen er gået over i det kroniske stadium, reduceres først og fremmest mængden af ​​animalsk protein. Ideelt set opgiver de det helt og erstatter det med grøntsager - ikke mere end 70 g om dagen. Det næste trin er væskebegrænsning (op til 1 liter om dagen). Afvisning af vanddrivende produkter (agurker, courgette, vandmeloner, selleri, persille). Alt dette for at forhindre spredning af bindevæv i nyrerne, reducere niveauet af forgiftning, reducere belastningen på nyrerne og forsinke udnævnelsen af ​​dialyse.

Madlavningsopskrifter til nefropati kan findes i videoen nedenfor.

Diabetisk nefropati er en nyrepatologi, hvor organets væv og dets kar er beskadiget, oftere udvikler det sig som en komplikation af diabetes mellitus. Til behandling ordineres medicin og en speciel diæt til diabetisk nyrenephropati, som hjælper med at reducere belastningen på urinvejene og sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede.

Valget af en diæt til nefropati udføres af den behandlende læge baseret på de data, der er opnået under undersøgelsen. Kosten i den akutte periode af sygdommen hjælper med at klare den udtalt hævelse i kroppen for at normalisere vand-saltbalancen. På grund af dette falder sværhedsgraden af ​​tegn på forgiftning af kroppen, og den vanddrivende funktion normaliseres. Valget af et diætbord udføres for at reducere mængden af ​​skadelige forbindelser, der kan indtages sammen med mad.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer ordineres årsagen til den patologiske proces såvel som patientens generelle tilstand, en diætabel 7, 7a, 7b.

Alle ernæringsretninger er baseret på generelle principper:

  • reducere mængden af ​​fede fødevarer og animalsk protein, som gradvist erstattes af vegetabilske fedtstoffer;
  • reducere mængden af ​​forbrugt salt pr. kg vægt
  • afslag fra dåse, stegt, røget, saltet, krydret og syltet mad
  • rigeligt drikke regime;
  • brøkmåltider med hyppige måltider i små portioner;
  • eliminering af lette kulhydrater og sukker;
  • med en øget koncentration af kalium i blodet - et fald i dets indtag med mad;
  • med et lavt niveau af kalium - sikre en tilstrækkelig forsyning af det med mad
  • reducere mængden af ​​mad med højt fosforindhold
  • spise mad, der indeholder meget jern;
  • alle produkter bruges kogt eller kogt på parugril;
  • diætmad til babyer svarer til indstillingen for voksne.

I løbet af sygdomsperioden for parrede organer forstyrres deres arbejdskapacitet, hvilket manifesterer sig i et fald i fjernelsen af ​​toksiner og toksiner fra kroppen. Det sværeste for nyrerne er nitrogenholdige forbindelser, der dannes af proteinprodukter af animalsk oprindelse. Derfor er alle diæter til nyrepatologier rettet mod et gradvist fald i det daglige volumen af ​​forbrugt animalsk protein og erstatter det med planteprotein..

Det er vigtigt at huske, at pludselig afvisning af proteinprodukter skader den svækkede krop og kan føre til en forringelse af tilstanden. Derfor skal denne proces være gradvis. Det anbefales først at udskifte fede fødevarer med diæt (kylling, fedtfattig fisk, kalvekød).

En stor mængde salt i den daglige diæt fører til dannelse af ødem og en stigning i intrarenalt og blodtryk. Derfor er en gradvis saltbegrænsning nødvendig for at reducere sværhedsgraden af ​​disse tegn..

Det anbefales at tilberede mad uden salt eller om nødvendigt tilsætte noget salt inden indtagelse. For at forbedre madens smagskarakteristika kan salt erstattes med tomatsaft uden salt, citronsaft, hvidløg, løg, urter.

Nyresvigt fører til forstyrrelse af processen med udskillelse af kalium i kroppen, som er ansvarlig for udførelsen af ​​parrede organer, hjertemuskel og muskelvæv. Derfor kan dets overskud eller mangel føre til irreversible konsekvenser i kroppen. Læger anbefaler at øge det daglige indtag af kalium i de indledende faser af nefropati og i de senere stadier - reducere.

For stort fosforindhold i humant blod fører til en gradvis udvaskning af calcium fra kroppen til udvikling af ømme led og en gradvis udtynding af knogle- og bruskvæv. Fosfor forårsager også vævshærdning, hvilket resulterer i hurtig vækst af bindevæv i nyrerne, hjertemusklen, leddene og lungerne. Derfor manifesteres nyresygdom ved kløende dermatoser, unormale hjerterytmer og en følelse af tyngde i lungerne. I den akutte periode er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​dette element strengt, hvilket vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen..

Tilstrækkeligt indtag af rent drikkevand er en vigtig betingelse for en ordentlig diæt. Vand hjælper med at rense kroppen for skadelige forbindelser, hvilket har en positiv effekt på dynamikken i genopretning. For at sikre en god passage af urin under behandlingen er det nødvendigt at afvise krydret, fedt, salt og dåse mad, som bevarer væske i kroppen og fører til dens forurening og øget hævelse..

I perioden med nyrepatologier og kronisk nyresygdom skal menuen indeholde fødevarer rig på jern, zink, calcium og selen. I løbet af sygdommen fører forstyrret stofskifte til en mangel på næringsstoffer, der er nødvendige for normal funktion af organer og systemer.

Kost til diabetisk nefropati nr. 7 anbefales til at genoprette metaboliske processer, reducere ødem, intrarenal og blodtryk. Anvendes til diabetisk og dysmetabolisk nefropati, glomerulonephritis, kronisk nyresvigt og andre nyrepatologier.

Ifølge anbefalingerne i tabellen falder fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer under begrænsningerne. Retter tilberedes uden salt. Den daglige mængde forbrugt væske er ikke mere end 1 liter. Det daglige kalorieindhold i produkter er ikke mere end 2900 kcal, blandt hvilke kulhydrater - op til 450 g, proteiner - op til 80 g, fedtstoffer - op til 100 g, sukker - op til 90 g.

Under diæt nummer 7 er det tilladt at forbruge:

  • supper med vegetabilsk bouillon;
  • magert kød og tunge
  • magert fisk
  • andre mejeriprodukter end ost;
  • grød;
  • grøntsager;
  • frugt;
  • æg højst 2 stk.;
  • honning, marmelade, gelé;
  • brød og pandekager uden salt.
  • saltmelprodukter;
  • fedt kød og fiskeprodukter og bouillon baseret på dem;
  • svampe;
  • hård og blød ost;
  • bælgfrugter;
  • produkter med en høj andel af oxalsyre og ascorbinsyrer
  • chokolade.

Det er ordineret til nefropati, kronisk nyresvigt, glomerulonephritis for at reducere belastningen på syge parrede organer, normalisere metaboliske processer og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer (ødem, højt blodtryk).

Proteiner og salt er underlagt restriktioner, fedt og kulhydrater reduceres let. Produkter af vegetabilsk oprindelse foretrækkes. Dagligt proteinindtag er ikke mere end 20 g, hvoraf halvdelen er af animalsk oprindelse. Mængden af ​​fedt bør ikke overstige 80 g, 350 kulhydrater, hvoraf 1/3 er sukker. Dagligt vandforbrug beregnes ud fra den daglige mængde urin, der skal adskilles, plus 0,5 liter.

Liste over produkter, der er tilladt til forbrug:

  • bagværk uden salt;
  • grøntsagssupper;
  • magert kød og fisk;
  • mejeriprodukter (brug af cottage cheese er tilladt med fuldstændig udelukkelse af kødprodukter);
  • æg, ikke mere end 2 stk. i uge;
  • frugt;
  • grøntsager;
  • proteinfri pasta, sago, ris;
  • vegetabilske og animalske olier;
  • sukker, honning, marmelade, slik, gelé;
  • urteafkog, te, kompotter.

Liste over forbudte fødevarer:

  • saltmelprodukter;
  • fedt kød og fisk;
  • svampe;
  • hård ost;
  • bælgfrugter;
  • korn;
  • chokolade;
  • kaffe, kakao;
  • krydderier, sennep, peberrod.

Anbefalingerne i tabel 7b sigter mod at genoprette stofskiftet, blodtrykket i karene og lindre hævelse. Det bruges til nyrepatologier efter diætetabel nr. 7a. Proteiner og salt er forbudt, fedt og kulhydrater er ikke stærkt begrænset. Kost nummer 7b er en af ​​de mest blide.

Det daglige proteinindtag bør være inden for 60 g, hvoraf 60% er af animalsk oprindelse. Fedtstoffer - op til 90 g, hvoraf 20 g er af vegetabilsk oprindelse. Det daglige volumen af ​​kulhydrater er ikke mere end 450 g, sukkerforbrug er tilladt op til 100 g. Salt er forbudt. Drikke regime - op til 1,5 l.

Listen over tilladte og forbudte fødevarer svarer til kosttabel nr. 7a.

Kost er en effektiv terapeutisk metode til nyresygdomme i forskellige etiologier. Hjælper med at reducere belastningen på syge organer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Fremmer normalisering af metaboliske processer og vandladning. Brug diættabeller nr. 7, 7a og 7b til behandling.

Udtrykket nefropati kombinerer forskellige patologiske processer, der forekommer i nyrerne. Kost til nyre nefropati er en vigtig komponent for at bevare sundheden. En sådan ernæring er rettet mod normalisering af metaboliske processer i kroppen. Ud over medicinsk ernæring er det nødvendigt at eliminere de ledsagende symptomer for at stoppe sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​nefropati..

Problemets provokatorer er:

  • diabetes;
  • graviditet;
  • gigt;
  • Kræft;
  • lavt hæmoglobin
  • arvelighed;
  • forgiftning med kemikalier eller stoffer
  • hormonelle ændringer
  • metaboliske lidelser;
  • infektiøse sygdomme i urinvejen;
  • sten i nyrerne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diæten udarbejdes efter en fuldstændig undersøgelse af patienten for at bestemme patientens individuelle behov og egenskaber. I de tidlige stadier af sygdommen er det nok at medtage små diætbegrænsninger til forebyggelse. Med en avanceret form skal mad være helbredende. Ved hjælp af korrekt ernæring genoprettes vand-saltbalancen i kroppen. Takket være specielt udvalgte produkter begynder urinsystemet at fungere normalt, som følge heraf falder hævelsen i lemmerne eller forsvinder helt. Blodtrykket genoptages, forgiftning af kroppen passerer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mere om proteiner

Fald i det daglige proteinindtag, en væsentlig komponent i kompleks behandling af patienter.

Beskadigede nyrer med vanskeligheder fjerner kvælstofholdige toksiner, mest af alt danner de proteiner af animalsk oprindelse. Imidlertid er den pludselige afvisning af animalske produkter stress for kroppen, hvilket yderligere forværrer sundhedstilstanden. Du bør gradvist reducere dit daglige proteinindtag. Det anbefales at skifte til kød, fisk og derefter til planteprotein.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mere om salt

Med dannelsen af ​​ødem, forhøjet blodtryk er det nødvendigt at reducere saltindtagelsen. Tilsæt slet ikke salt under madlavning, tilsæt noget salt til maden før brug. Overgangen til en saltfri diæt sker gradvist for at tilpasse smagsoplevelserne. Salt forbedrer smagen af ​​mad, så det er vigtigt, når du skifter til en saltfri diæt for at begynde at spise andre fødevarer, der forbedrer smagen af ​​mad: tomatsaft eller sauce uden salt, citronsaft, tørrede urter, tørret hvidløg og løg, selleri stilksalt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Afhængig af resultaterne af analysen er det værd at øge eller mindske mængden af ​​fødevarer, der indeholder kalium i kosten. Normalt er det i de tidlige manifestationer af sygdommen nødvendigt at øge indtagelsen af ​​kalium og tværtimod at begrænse det på det senere. Bananer, mange nødder, hytteost, boghvede, spinat, avocado, havregryn er rige på kalium. Hvis der er behov for at reducere kalium i produktet, anvendes varmebehandling..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Et gradvist fald i fosfor i kosten har en positiv effekt på behandlingen, hvilket nedsætter spredningen af ​​bindevæv i nyrerne og fremkomsten af ​​kronisk eller akut forgiftning. Krydret, fedt, dåse og syltede fødevarer lægger en tung belastning på urinvejene. Vand skal indtages i tilstrækkelig mængde, om morgenen starter vandindtag alle processer i kroppen og renser kroppen for toksiner, der er akkumuleret natten over. Men med en hurtig vægtforøgelse på grund af ødem er det nødvendigt at reducere væskeindtag i et stykke tid..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

I perioden med sygdom og behandling fratages menneskekroppen mange nyttige stoffer. Derfor er det nødvendigt at tage vitamintilskud, herunder sporstoffer af jern, zink, selen, calcium. Inkluder jernrige fødevarer i kosten: druer, rødbeder, granatæbler. En stigning i kolesterolsænkende fødevarer vil være meget vigtig i ernæringen: kål af forskellige sorter, grønne, grøn hvede. Derudover sænker blodkolesterol og insulinniveauer ved at undgå hurtige kulhydrater..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kødretter

Vegetariske og veganske vegetabilske retter med eller uden korn er gunstige. Kød, champignonretter, æg er ugunstige. Når du skifter til vegetabilsk protein, er fiskesupper og bouillon tilladt. Pølser, dåse kød, saltet og røget fisk er forbudt. Det er vigtigt at fjerne mejeriprodukter fuldstændigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Alle fuldkornsprodukter er gode, især glutenfrie: hirse (hirse), boghvede, amarant, quinoa, chia, brun ris, alle bælgfrugter er gode. Det er nødvendigt at opgive hvid ris, havregryn, øjeblikkelige flager er særligt skadelige. Glutenfisk er uønsket: majs, hvede, byg, havre. Durum hvede pasta er tilladt. Du kan spise fuldkornsgærfrit brød eller knekkebrød. Alle bageriprodukter med sukker, gær, bagt af hvidt og sort raffineret mel er forbudt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Næsten alle grøntsager er gunstige: kartofler, rødbeder, gulerødder, hvidkål, rosenkål, broccoli, blomkål, græskar, grønne ærter, courgette, paprika, aubergine, tomater, agurker, urter. Du skal være forsigtig med brugen af ​​radiser, radiser, sorrel, spinat, hvidløg og frisk løg. Konserverede og syltede grøntsager er forbudt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

I første halvdel er det fordelagtigt at bruge naturlige slik: frugt, bær, tørret frugt, honning. Men med sygdommens smitsomme natur er det værd at opgive dem. Chokolade, mysli, kondenseret mælk, slik, kager, kager, eventuelle desserter og konfektureprodukter med sukker, diabetiske produkter med sukkererstatninger bør udelukkes fuldstændigt..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tørrede urter, hvidløg, løg, bløde krydderier: kardemomme, koriander, fennikel, gurkemeje, asafoetida er gunstige. Saucer med tilsætning af citronsaft baseret på knuste græskarfrø og solsikkefrø er gode. Hjemmelavet tomatsauce er gunstig. Peberrod, sennep, mayonnaise, ketchup, sojasovs, mælkesauce, chili, ingefær, sort peber er forbudt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Urtete, hyben afkog, drikkevarer tilsat citron, grønne cocktails baseret på vand og grønt hvedegræs, grøntsagssaft, rent vand er gode. Det er nødvendigt at udelukke sort og grøn te, kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer, mælk, juice, natriumholdigt vand, kulsyreholdige drikkevarer. Bygdrikke, cikorie er tilladt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Rå og gennemblødte frø af solsikke, græskar, mandler, cashewnødder er gunstige. Hør- og chiafrø er meget gode. Uraffinerede koldpressede olier er tilladt, hvoraf olivenolie bedst anvendes. Med forsigtighed skal du tage valnødder, brasilianske, jordnødder, macadamia. Ghee, smør, fisk og animalsk fedt, svinefedt er forbudt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Efter at have vågnet, drik 1 liter vand tilsat en lille mængde frisk citronsaft. Efter 15 minutter skal du drikke en grøn cocktail baseret på vand, grøn hvedekim og citron eller spise frugt. En time efter frugten er det gavnligt at spise en grøntsagssalat. Brug friske, sæsonbetonede grøntsager. Tilføj et valg af græskar-, solsikke- eller hørfrø til salaten, krydre med vegetabilsk olie. Fra 12:00 til 15:00 er fordøjelsen den stærkeste, så det er godt, hvis frokosten falder på dette tidspunkt. Frokosten skal være komplet og let på samme tid. Sørg for at medtage retter lavet af frisk salat, gryderetter og kogte korn eller bælgfrugter. Fuldkornet gærfrit brød kan indtages. At drikke frokost med væske er forbudt. Efter 2 timer efter at have spist, tage et afkog af immunmodulerende urter. Til middag er det fordelagtigt at bruge kogte og friske grøntsager.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

IgA nefropati ledsages af forskellige komplikationer eller sygdomme i andre organer og systemer. Det kardiovaskulære system, lever, mave-tarmkanalen lider. Målet med korrekt ernæring til IgA-nefropati er at sænke blodtrykket, sikre tilførslen af ​​næringsstoffer og øge immuniteten. En stor vægt i ernæring ligger på indtagelsen af ​​sporstofjernet i patientens krop, udelukkelsen af ​​animalsk protein og fedt, udelukkelsen af ​​hurtige kulhydrater.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diabetisk nefropati er forbundet med høje blodsukkerniveauer. Ved hjælp af ernæringsterapi reduceres eller stoppes diabetisk nyreskade helt. Kost til diabetisk nefropati er at regulere blodsukkeret, for dette bruger de en diæt med lavt kulhydratindhold. Søde fødevarer er helt udelukket fra kosten: honning, tørrede frugter, sukker, søde frugter, enhver slik i butikken.

Hjem »Kost» Diabetisk nefropati: diæt, prøvemenu, lister over tilladte og forbudte fødevarer

Diabetes mellitus forårsager farlige komplikationer. Diabetes påvirker forskellige grupper af menneskelige organer, herunder nyrefunktion..

Dette fører igen til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, og hvis det ikke behandles, selv til patientens død..

En diæt til diabetes og nyreproblemer kombineret med korrekt medicin kan hjælpe med at løse problemet..

Men hvorfor påvirker forhøjet blodsukker nyrefunktionen negativt? Flere vigtige faktorer påvirker nyrerne i diabetes negativt..

Først og fremmest har overskydende glukose i blodet en negativ effekt..

Det kombineres med vævsproteiner - glykation forekommer, hvilket forringer nyrefunktionen. Glycerede proteiner får kroppen til at producere specielle antistoffer, der også påvirker nyrerne negativt..

Derudover er der i blodet hos diabetikere ofte et overskud af blodplader, som tilstopper små kar. Og endelig øger den dårlige absorption af vand i cellerne og utilstrækkeligheden af ​​dets udskillelse fra kroppen mængden af ​​blod, som skal renses af nyrerne..

Alt dette fører til det faktum, at der er glomerulær hyperfiltrering - acceleration af renale glomeruli. Og ultrahøje belastninger påvirker organets ydeevne negativt og fører til en læsion af det glomerulære apparat - diabetisk nefropati. Det er kendetegnet ved et signifikant fald i antallet af aktive glomeruli på grund af blokering af de intrakranielle kapillærer.

Når antallet af berørte glomeruli når et bestemt mærke, vises symptomer, der indikerer udviklingen af ​​nyresvigt:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • svær åndenød
  • metallisk smag og dårlig ånde
  • kløende hud
  • kramper og spasmer.

Med den videre udvikling af sygdommen er mere alvorlige konsekvenser mulige - besvimelse og endda koma. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, mens nyrerne stadig udfører normal blodrensning..

Behandling af nefropati begynder med blodsukkerkontrol. Når alt kommer til alt er det de betydelige overskydende sukkerindikatorer, der forårsager udvikling af nyreskader ved diabetes..

Den næste forudsætning for en vellykket kamp mod sygdommen er et fald i blodtrykket..

Det er nødvendigt for trykket at normalisere sig ved 130/80 eller endda lavere.

Endelig spiller ernæring en meget vigtig rolle i nyresvigt og diabetes mellitus. Når alt kommer til alt, overholdelse af visse diætregler giver dig mulighed for at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet og reducere belastningen på nyrerne og dermed forhindre beskadigelse af nye kapillærer.

Diæten skal aftales med den behandlende læge.

Kostprincipper

Det grundlæggende princip, som diæten skal overholdes ved diabetisk nefropati, er at forhindre en stigning i sukkerniveauet og mindske byrden for nyrerne. Ernæringsmæssige anbefalinger varierer markant på forskellige stadier af sygdommen.

Så på det første lette trin er det meget vigtigt at kontrollere indholdet af ikke kun sukker, men også protein i mad. Disse foranstaltninger er nødvendige for at lette nyrernes funktion..

En diæt med lavt proteinindhold reducerer byrden på nyrerne betydeligt og hjælper med at klare sygdommen. Derudover er højt blodtryk også en vigtig faktor i sygdommen. I denne henseende anbefales det at begrænse forbruget af pickles så meget som muligt..

Hvis kontrollen af ​​sukkerniveauet i første fase af sygdommen er i første omgang, så med udviklingen af ​​diabetisk nefrose er det vigtigste at kontrollere forbruget af animalsk protein. Der er trods alt specielle lægemidler til at sænke sukkerniveauet, mens effektiviteten af ​​lægemidler, der reducerer belastningen på nyrerne, er meget lavere.

Den bedste mulighed ville være at erstatte animalske proteiner næsten fuldstændigt med vegetabilske proteiner. Ifølge forskningsresultater bør andelen af ​​animalske proteiner i patientens mad ikke overstige 12%.

Fødevarer, der indeholder vegetabilsk protein

Derudover anbefales det ud over at begrænse indtagelsen af ​​salt, protein og sukker, når sygdommen udvikler sig, at reducere mængden af ​​fødevarer, der indeholder fosfater, betydeligt. Fosfor har også evnen til at påvirke nyrerne og forværre hyperfiltrering.

Derudover er det også vist, at det begrænser forbruget af animalsk fedt. Når alt kommer til alt er de kilden til kolesterol, som danner plaque-snærende kar. Desuden er en sådan indsnævring ikke kun karakteristisk for cerebrale kar - overskydende kolesterol har også en signifikant effekt på kapillærerne i nyrerne, hvilket er en yderligere risikofaktor for deres blokering..

Det anbefales ikke at undgå protein helt.

Hvilke fødevarer er forbudt?

Der er en ret bred vifte af fødevarer, som, hvis en diæt følges for nyresvigt ved diabetes mellitus, ikke bare ikke anbefales - det er udtrykkeligt forbudt.

Først og fremmest bør der ikke indtages sukker og produkter, der indeholder det, eller en stor mængde fruktose, herunder honning, frugtsirup osv. Sådanne produkter bør udelukkes fuldstændigt..

Du bør heller ikke spise noget hvidt mel bagværk. Disse fødevarer indeholder meget hurtige kulhydrater. Begræns forbruget af frugt med for meget fruktose - bananer, datoer, druer, meloner. Du bør heller ikke spise søde pærer, æbler, vandmelon.

Du bør ikke spise stegte fødevarer, fedt kød. Forbudt svinekød, lam, fede fisk. Det anbefales heller ikke at spise mejeriprodukter med højt fedtindhold - fedt cottage cheese, creme fraiche osv..

Derudover kan du ikke spise syltede agurker og røget kød - de har også altid meget salt, hvilket øger trykket..

Ekskluderet er smør og margarine, som indeholder store mængder animalsk fedt. Anvendelsen af ​​mayonnaise er også uønsket..

Det er forbudt at forbruge kulsyreholdige drikkevarer, især sødede drikke samt frugtsaft, selv naturlige friskpressede - deres indtag kan fremkalde en stigning i glukoseniveauet.

Under forbuddet naturligvis enhver dosis alkoholholdige drikkevarer samt varme krydderier og krydderier. Te skal indtages med forsigtighed, og det er bedre at nægte kaffe helt..

Kost kan forårsage afføringsproblemer, som kan løses med milde naturlige midler.

Hvad skal jeg bruge??

Hoveddelen af ​​kosten skal være grøntsager. De skal spises rå, dampet, stuvet, kogt - bare ikke stegt.

Der er ingen begrænsninger for grøntsager med undtagelse af kartofler. Det anbefales at bruge det bagt, ikke mere end 200 gram om dagen.

Det mest nyttige korn, som skal indgå i kosten til diabetisk nefropati, er boghvede. Den indeholder praktisk talt ingen enkle kulhydrater, der er kontraindiceret for diabetikere. Andre korn, især semulje, skal bruges med forsigtighed..

Brug af greener generelt og grønne grøntsager i særdeleshed er meget nyttigt. Animalske fedtstoffer opnås bedst fra mejeriprodukter ved at kontrollere deres mængde.

Fra juice anbefales brugen af ​​tomat og blandinger af tomat med andre grøntsagssafter.

Små mængder frisk blommejuice er acceptabel fra frugtsaft..

Generelt skal ernæring til nyresvigt og diabetes mellitus, ud over at begrænse visse fødevarer, også skelnes ved moderate portioner. I intet tilfælde bør du overspise - dette påvirker både balancen af ​​enzymer i kroppen og nyrernes tilstand negativt..

Du bør ikke spise perlebyg - den indeholder for mange kulhydrater.

Kost til nyresvigt og diabetes mellitus, menu i en uge

Menueeksemplerne nedenfor er eksempler på at lave den rigtige menu til diabetisk nefropati..

De kan skiftes, blandes, ændres og ikke glemme listen over forbudte og uønskede produkter. Overholdelse af en sådan diæt hjælper med at klare nyreskader og forbedrer kroppens generelle tilstand og patientens velbefindende.

Den første menupunkt inkluderer en morgenmad med dampet proteinomelet, rugskål og to tomater. Hvis glukoseniveauet ikke er for højt, er det acceptabelt at drikke kaffe med et sødestof..

Frokosten skal bestå af mager suppe og to eller tre skiver brød bagt med fuldkornsmel. Til en snack om eftermiddagen skal du spise appelsin- eller citrongelé med sødestof eller mælkejelly. Til middag - kogt mager kylling, grøntsagssalat med usødet hjemmelavet yoghurt, usødet te med citron er mulig.

Den anden variant af diætetabellen for nefritis forårsaget af diabetes.

Til morgenmad - fedtfattig hytteost med en skål, sur bærsalat. Til frokost - fiskesuppe med mager fisk, bagte kartofler, te.

Eftermiddagssnack - grønne usødede æbler. Til middag - salat af frisk agurk og salatblade, hyben bouillon.

Den tredje mulighed for valg af retter. Til morgenmad - boghvede grød med skummetmælk. Til frokost - vegetarisk kålsuppe, dampet kyllingekoteletter, vegetabilsk salat uden olie. Eftermiddagsmad - sukkerfri proteinmousse. Middag - skaldyrssalat og usødet te.

Selvfølgelig har diæten for diabetisk nyrenephropati en mere udvidet liste over mad og retter.

Valget af retter kan udføres selv, undgå forbudte retter og følge den enkle regel om at kombinere produkter.

Kød eller fiskeretter bør ikke indtages på samme tid med mejeriprodukter, endda fedtfattigt.

Den eneste undtagelse, der kan tillades, er at tilføje naturlig usødet yoghurt eller fedtfattig kefir til grøntsagssalat..

Brug ikke krydderier og krydderier såvel som sojaprodukter.

Lignende videoer

Grundlæggende om diabetisk diæt:

Overholdelse af en diæt vil hjælpe med at håndtere sygdommen og sænke blodsukkerniveauet samt forbedre patientens trivsel betydeligt og øge effektiviteten af ​​ordinerede lægemidler.

For at reducere manifestationen af ​​symptomer og korrigere det kliniske billede er en diæt til nefropati nødvendig. Alle sygdomme i udskillelsessystemet forstyrrer den normale funktion af mange organer. Kosten skal indeholde mad med lavt proteinindhold og lavt kulhydratindhold. Takket være kompetent rationel ernæring forbedres effekten af ​​medicin, metaboliske processer i kroppen normaliseres.

I de tidlige stadier af sygdommen er en rationel afbalanceret diæt tilstrækkelig. Med avanceret sygdom er en terapeutisk diæt nødvendig.

Diætmenuen anbefales efter undersøgelse af patienten. Rationel ernæring gør det muligt at genoprette vand-saltbalancen i kroppen. En korrekt udarbejdet liste over retter hjælper ekskretionssystemet med at fungere normalt, og hævelse af arme og ben aftager. Blodtrykket stabiliseres, mængden af ​​giftige stoffer i kroppen falder.

Diæten for diabetisk nefropati er baseret på følgende principper:

  • Reduktion af animalske proteiner i menuen og en komplet skift til vegetabilsk protein.
  • Begrænsning af saltindtag.
  • Med et øget indhold af mineralet kalium (K) i blodbanen er det nødvendigt at reducere fødevarer med et højt indhold af dette stof.
  • Med et reduceret indhold af kalium (K) i blodbanen, bør du øge indtagelsen af ​​mad med dette sporstof.
  • Begrænsning på mad med en høj koncentration af fosfor.
  • Dåse, rigeligt aromatiseret med krydderier, fed, røget og syltet mad er udelukket fra kosten.
  • Drikker nok rent drikkevand.
  • Spise skal være hyppig.
  • Vitaminer, mineraler, fødevarer rig på jern skal være til stede i kosten.
  • Begrænser mængden af ​​sukker og let fordøjelige kulhydrater.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ved nefropati skal maden være højt kalorieindhold og være 3500 kcal om dagen. Fødevarer med et højt indhold af vegetabilske fedtstoffer og langsomme kulhydrater bør spises. Et fald i kalorieindholdet fører til, at kroppen begynder at forbruge sine egne proteiner, hvilket resulterer i, at der opstår forgiftning med skadelige stoffer dannet under disse reaktioner. I denne henseende øges belastningen på nyrerne..

For den korrekte beregning af kalorier, fedtstoffer, kulhydrater, proteiner, der kommer ind i kroppen med mad, er der et KBZHU-indeks. Indekset beregnes individuelt for hver patient under hensyntagen til alder og mål. Ved hjælp af de numeriske værdier for produktets sammensætning kan du beregne kalorieindholdet. For eksempel indeholder et 10 g stykke hård ost 2,4 g protein, 3 g fedt og 0,2 g kulhydrater. Kalorieindhold beregnes ved hjælp af følgende formel: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indkøbsliste

Anbefales til sygdomme:

  • diætbrødprodukter, der ikke indeholder salt;
  • vegetabilsk, vegetar, mejeri, frugt;
  • mejeriprodukter med et lavt fedtindhold
  • magert kød;
  • mager fisk.

Med nefropati bør du ikke spise radiser.

Med nefropati er følgende fødevarer ekskluderet:

  • rige bagværk
  • fedt cottage cheese, creme fraiche, mælk;
  • bælgfrugter er forbudt fra grøntsager;
  • røget, krydret, syltede retter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Den nødvendige mængde væske fremmer udskillelsen af ​​urinsyresalte og stabiliserer metaboliske processer. Det er vigtigt at følge drikkeordningen. Drik rigeligt med væsker dagligt for at øge urinproduktionen. Denne væske fordeles jævnt hele dagen. Det er nyttigt at drikke rent vand, te, urteinfusioner i løbet af dagen, for eksempel fra kamilleblomster, hybeninfusion. Mineralvand, kakao, stærke tonic drikkevarer er udelukket fra kosten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Det er vigtigt at overholde et specielt regime for fødeindtagelse for IgA nefropati (kronisk glomerulonephritis af ikke-infektiøs art) ledsaget af komplikationer i mange systemers arbejde i kroppen. I denne sygdom oplever negative ændringer af det kardiovaskulære system, knoglevæv og leveren i mave-tarmkanalen. Målet med en ordentlig afbalanceret diæt med en sådan sygdom er at sænke blodtrykket, styrke immunforsvaret og øge udbuddet af essentielle næringsstoffer. Det er vigtigt at udelukke animalsk protein og fedt, lette kulhydrater fra menuen.

Mennesker med diabetisk nefropati bør opgive tørrede frugter.

Med diabetisk nefropati ledsaget af en stigning i blodsukkerniveauet er det nødvendigt at reducere byrden på nyrerne. Rationel ernæring med en sådan lidelse består i at regulere sukker i blodbanen, som en diæt med lavt kulhydratindhold anvendes til. Listen over fødevarer, der er forbudt for patienter, er som følger:

  • sukker;
  • tørrede frugter;
  • frugter, der indeholder en stor mængde sukker;
  • rige bagværk
  • sød kaffe, te.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Et eksempel på en diæt til patienter med nefropati i 1 dag:

  • Morgenmad - 1 æble, usødet ostemasse.
  • Frokost - vegetabilsk gryderet, grøn te.
  • Frokost - herculean suppe, boghvede grød med dampet kødkotelet, usødet grøn kaffe med fløde.
  • Eftermiddagssnack - havregryngelé, et stykke rugbrød.
  • Middag - grøntsagssalat og kødboller.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

At spise en diæt kan i væsentlig grad hjælpe med at forbedre trivsel hos patienter med nyrenephropati. Inden du går i gang med diætbehandling, bør du søge råd hos en nefrolog, endokrinolog eller diætist. Ved de første tegn på forværret helbred, skal du kontakte klinikken og finde ud af, hvad der forårsagede ændringerne.



Næste Artikel
Urethral polypp hos kvinder: årsager, symptomer, behandling, komplikationer