Sten i nyrerne


Nyresten er faste, krystallignende aflejringer, der består af uopløselige salte, der dannes i den menneskelige krop, når metaboliske lidelser. Sten kan have forskellige størrelser - nogle på størrelse med et sandkorn, andre med et par centimeter i diameter. Normalt er patienten ikke engang klar over deres tilstedeværelse, før de begynder at bevæge sig mod udgangen af ​​nyren, hvilket kan forårsage svær smerte..

Nyresten (urolithiasis) er den mest almindelige form for nyresten. Sygdommen kan udvikle sig hos en person af ethvert køn og alder, selv hos børn. Imidlertid er den vigtigste "målgruppe" for denne patologi patienter fra 20 til 60 år. Hos mænd observeres nyresten 3 gange oftere end hos kvinder, men i sidstnævnte har disse formationer normalt en mere kompleks form.

Typisk dannes sten i en nyre. Men i 15-30% af tilfældene er patologi i stand til at påvirke begge nyrer på én gang. Både enkeltsten og flere sten kan dannes - nogle gange når deres antal flere tusinde.

Typer af nyresten

Nyresten varierer i form og sammensætning. I form kan de være:

  • flad;
  • afrundet;
  • kantet;
  • koralformet (har størrelsen på nyrebækken og efterlign dens indre form - dette er den mest komplekse og sjældne type sygdom).

Afhængig af sammensætningen findes følgende sten:

  • Fosfat. Dannet af phosphorsyresalte. Sådanne sten har en grålig farve og blød konsistens, som de let smuldrer på. Kan være glat eller ru.
  • Cystin. De stammer fra cystinforbindelser (en svovlholdig aminosyre). Stenene er runde, glatte, bløde, gule.
  • Oxalat. Dannet af oxalsyresalte. Stenene er tætte med en meget ru ujævn overflade.
  • Urat. Dannet af urinsyresalte. Stenene er glatte eller let ru, tætte.
  • Karbonat. De stammer fra salte af carbonatsyre. Glat overflade, blød konsistens, kommer i forskellige former.
  • Kolesterol. De stammer fra kolesterol. Har en sort farve, blød konsistens, let smuldre.
  • Protein. Dannet af fibrinprotein og salte. De er flade og bløde sten, malede hvide.

Rent karbonat, kolesterol og proteindannelser er sjældne. Der er en anden type sten - blandet. Dette betyder, at de har en heterogen struktur og en anden sammensætning i visse områder. Blandt ofte koralsten.

Årsager til nyresten

De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​sten, er interne og eksterne. Interne årsager er:

  • genetisk disposition
  • pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af infektiøs oprindelse;
  • metaboliske lidelser: hyperparathyroidisme (hyperfunktion i parathyroidea), gigt;
  • infektiøse sygdomme, der ikke er forbundet med urinvejen (tonsillitis, osteomyelitis, furunkulose, salpingo-oophoritis osv.);
  • overskydende, manglende eller øget aktivitet af visse enzymer i kroppen;
  • lever- og galdeveje;
  • medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne;
  • gastrointestinale sygdomme (gastritis, pancreatitis osv.);
  • manglende fysisk aktivitet på grund af sengeleje (på grund af skader, sygdomme).

Eksterne årsager inkluderer:

  • skadelige virkninger af miljøet
  • egenskaber ved jord, klima, kemisk sammensætning af vand, der anvendes i bopælsområdet (tilstedeværelsen af ​​nogle salte i sammensætningen);
  • stillesiddende livsstil;
  • skadelige arbejdsforhold (hårdt fysisk arbejde, høje temperaturer, kemiske dampe osv.)
  • misbrug af mad rig på puriner (nitrogenholdige forbindelser, der omdannes i menneskekroppen til urinsyre): disse produkter inkluderer kød og slagteaffald, fisk (især flodfisk), asparges, blomkål, broccoli;
  • drikker for lidt væske.

Symptomer

Følgende tegn rapporterer tilstedeværelsen af ​​nyresten:

  • Smerter i lændeområdet, i siden eller i underlivet (kan også gives til lysken). De ubehagelige fornemmelser øges normalt med fysisk anstrengelse, bevægelse, kørsel på ru veje såvel som efter at have drukket meget væske eller alkohol. Smerterne kan være periodiske eller konstante (i dette tilfælde intensiveres de i perioder, derefter aftager, men forsvinder ikke helt). En almindelig type stensmerter er nyrekolik. Angrebet varer fra flere timer til flere dage. Kramper, der øges og derefter aftager, og somme tider kan være så stærke, at patienten ikke kan holde grædet tilbage.
  • Blod i urinen. Urin kan være intenst rød eller lyserød. Og hos nogle patienter opdages kun blod i urinen ved testresultater..
  • Forsinket vandladning med trang. Dette er en farlig tilstand, hvor du straks skal konsultere en læge. Det er forårsaget af en blokering af urinvejen med sten. Patienten er ude af stand til at tømme blæren alene - et kateter er påkrævet. Opretholdelse af vandladning kan ledsages af opkastning, kløe, diarré, kramper, hovedpine, koldsved, kulderystelser, feber.
  • Sand i urinen.
  • Hyppig vandladningstrang.
  • Kvalme og / eller opkast.
  • Uklarhed.
  • Smerter ved vandladning.
  • Øget temperatur og blodtryk.

Symptomer vises normalt, når sygdommen er fremskreden. I de tidlige stadier kan patologien være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af en urolog årligt..

Mulige komplikationer

Hvis de ikke behandles, kan nyresten forårsage følgende komplikationer:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af blokering af urinvejen med sten;
  • infektioner i urinvejene
  • kronisk inflammatorisk nyresygdom
  • smerte, der ikke forsvinder med brugen af ​​konservative behandlingsmetoder;
  • akut nyresvigt
  • anæmi (udvikler sig, når der regelmæssigt er blod i urinen).

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en urolog, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg. Først indsamles en historie, og patienten undersøges. Derefter tildeles følgende obligatoriske studier:

  • generelle og biokemiske analyser af urin og blod;
  • urografi (røntgenundersøgelse af urinvejene)
  • Ultralyd af urinvejene.

Derudover kan tildeles:

  • computertomografi af nyrerne (for at vurdere stenens størrelse og tæthed og de omgivende vævs tilstand);
  • radionuklid nyrescanning (til vurdering af nyrefunktion);
  • urinkultur til mikroflora (for at opdage infektion i urinvejets organer).

Behandling

Kirurgisk behandling ordineres i følgende tilfælde:

  • med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi;
  • i nærvær af komplikationer.

Før operationen ordineres patienten antibiotika, antioxidanter og lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation.

Kirurgisk indgreb kan være:

  • minimalt invasiv (mindre traumatisk, operationen udføres gennem små punkteringer eller naturlige huller);
  • traditionel (åben kirurgi udføres gennem snit).

Minimalt invasive metoder inkluderer:

  • Laparoskopiske operationer. I lændeområdet laves et lille snit (1-2 cm), hvorigennem et specielt trokarinstrument (et rør) og en sonde indsættes i nyrerne. Hvis stenen er lille, fjernes den straks, hvis den er stor, knuses den i forvejen.
  • Endoskopiske operationer. En sådan kirurgisk behandling udføres gennem naturlige veje eller gennem små punkteringer ved hjælp af en endoskopanordning..

Traditionelle kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Nefrolitomi - en operation, hvor en sten fjernes fra bækkenet eller nyrekalyserne;
  • Ureterolithotomy - kirurgisk fjernelse af en sten fra urinlederen;
  • Pielolitithotomi - eliminering af dannelse fra nyrebækkenet.

Traditionelle kirurgiske metoder anvendes, hvis stenen er stor, eller patienten har nyresvigt.

Forebyggelse

Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger efter operationen. Ellers kan der forekomme sten igen. Forebyggelse inkluderer:

  • Drikker nok vand (1,5-2 liter om dagen). Og i varmt vejr eller under aktiv fysisk aktivitet anbefales det at drikke en eller to gange i timen (100-150 ml vand).
  • Overholdelse af en diæt. Udviklingen af ​​kosten skal udføres af lægen under hensyntagen til stenens sammensætning såvel som kroppens egenskaber og patientens historie.
  • Daglig fysisk aktivitet - for at forbedre blodgennemstrømningen. Vandring vil være nok. De skal dog være regelmæssige og omfatte mindst 10.000 trin om dagen (du behøver ikke at gå dette nummer ad gangen).
  • Begrænsning af mængden af ​​forbrugt alkohol (eller det er bedre at nægte det helt).
  • Reduktion af mængden af ​​forbrugt salt - for at mindske byrden for nyrerne.
  • Undgå hypotermi.
  • Nægtelse af at drikke for kolde drikke (især dem, der indeholder gær: kvass, øl).
  • Rettidig behandling af sygdomme, især infektiøs.
  • Årlig levering af en generel urinprøve.
  • Spa-behandling. En patient, der er blevet opereret for at fjerne nyresten, anbefales at besøge kurbade med mineralvand, når det er muligt (1-2 gange).

Lægen kan også ordinere lægemiddelterapi med det formål at forhindre gentagelse af sten..

Sten i nyrerne

terapeut / Erfaring: 17 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

gynækolog / Erfaring: 26 år

Nyresten er placeret som urolithiasis, hvor faste formationer i forskellige størrelser og forskellige sammensætninger vises i nyrerne såvel som i enhver del af urinvejen. Hvis disse krystaller er meget små, udskilles de usynligt i urinen. Med denne sygdom skaber stenen gunstige betingelser for infektion i nyrerne og urinvejen. Dette fører til en blokering af urinstrømning og multiplikation af mikroorganismer. I tilfælde af langvarig blokering af urinvejen øges trykket i nyrerne, hvilket medfører dens hydronephrosis og skade. Med denne lidelse kan en beregning forekomme både i en enkelt mængde i en af ​​nyrerne eller have en bilateral proces og bestå af flere sten. På samme tid kan nogle sten eksistere i kroppen i lang tid og samtidig ikke øges i størrelse, mens andre kan vokse og nå mere end 10 cm i diameter på få måneder. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer. Der er hyppige tilfælde, hvor der dannes calculi gentagne gange, og sygdommen bliver kompleks, hvilket fører til tilbagefald.

Mekanismen for dannelse af nyresten sygdom

Mange eksperter hævder, at grundlaget for dannelsen af ​​nyresten er en krænkelse af de beskyttende kolloider af urin og ændringer i renalt klorenchym. Konkretioner dannes af krystaller af salte og mineraler, der akkumuleres i nyrerne over tid. Når der forekommer afvigelser i kroppens system og nyrekanalerne, forstyrres balancen i vandkoncentrationen og andre urinelementer, de stoffer, der er opløst i dem, kan udfældes og akkumuleres i urinvejen. Over tid bliver dette sediment til sten.

Det skyldes negative forhold og fra uopløselige partikler, at en micelle udvikler sig. Dette er navnet på den celle, der direkte danner kernen i calculus. Der dannes også sten i nyrerne med et overdreven indhold af salte, amorfe sedimenter, fibriner, bakterier, fremmedlegemer i urinen såvel som med betændelse. Intensiteten og retningen af ​​denne proces afhænger direkte af syrebasetilstanden i det indre miljø i organismen, som estimeres af pH-værdien. Hvis urinens pH er normal (fra 5 til 6), opløses saltene i den. Under en skarp overtrædelse af denne indikator ændres urinens kolloide tilstand og betingelserne for opløsning af salte i den, hvilket medfører deres udfældning. Overtrædelse af den normale udstrømning af urin fører til dannelsen af ​​enkelt og flere store sten. Ved en høj koncentration eller et skift i urinens pH i nyrerne forekommer krystallisationsprocessen af ​​mikrolitter, som dvæler i kanalerne. Herefter kan stenen øges i størrelse, lokalisere sig i nyrerne og falde ned i urinvejene.

Der er flere typer stendannelse, der adskiller sig i sammensætning og størrelse, nemlig:

  • oxalater er sten sammensat af sortgrå salte med en stikkende overflade og en tæt struktur. De dannes på grund af den høje koncentration af urinsyre;
  • fosfater. Disse glatte, hvidgrå sten dannes efter infektioner i urogenitalsystemet;
  • urater - lysegule, glatte krystaller af salte dannet af salte af urinsyre;
  • karbonater - glatte sten i en lys skygge, der vises under nedbør af calcium i urinen;
  • cystiner er gulhvide, glatte sten, der dannes på grund af aflejring af cystin. De har en arvelig komponent;
  • proteinsten - flad, blød hvid stendannelse, som inkluderer infektiøse mikroorganismer;
  • kolesterol - bløde, sorte sten dannet af deres kolesterol;
  • xanthinsten er sten, der falder ud med apatit i sur urin.

Derudover kan nyresten ikke kun danne homogene, men også blandede sten. En af de sværeste varianter af denne sygdom er koralnyresten, der vokser i bækkenet. De har en bizar form med forgrenede skud..

Nødvendige metoder til forebyggelse og prognose af sygdommen

I de fleste tilfælde er prognosen for behandling og yderligere bedring gunstig. Sygdommen vil muligvis ikke gentage sig, hvis alle anbefalinger fra en specialist følges. Ellers kan nyresygdom føre til dannelse af beregnende pyelonephritis, symptomatisk hypertension, kronisk nyresvigt og hydropionephrosis. Når sten kommer ud med urin, skal de sendes til laboratorietest, hvor sammensætningen bestemmes. Dette gør det muligt at ordinere den korrekte diætbehandling for at undgå dannelse af nye sten. Ud over kostvaner anbefaler eksperter, at deres patienter overholder følgende regler:

  • konstant bevæge sig, føre en sund livsstil;
  • prøv at blive mindre på lange transportture;
  • hvis arbejdsaktiviteten finder sted ved computeren, er det nødvendigt at tage en pause oftere, stå op og varme op;
  • nøje overvåge niveauet af syre og alkali i urinen ved hjælp af en lakmus test
  • moderat forbruge fødevarer, der indeholder C-vitamin
  • ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • holde sig til et regime med at tage et stort volumen vand, så der frigives ca. tre liter urin om dagen;
  • hvis du har overvægt, så prøv at slippe af med det;
  • være opmærksom på regelmæssigheden af ​​afføring
  • Brug ikke diuretika uden lægens anbefaling. Dette kan føre til dehydrering;
  • drik ikke kølet øl eller kvass. Disse drikkevarer påvirker nyrernes velfungerende funktion;
  • svøm ikke i koldt vand;
  • undgå udkast
  • reducere portioner af mad, der indeholder protein, da protein i kroppen øger surheden. Det modsætter sig absorptionen af ​​calcium, hvilket fører til udfældning af calciumsalte.

I betragtning af at symptomerne på nyresten er meget lig alle slags sygdomme, rådes patienten til at søge hjælp fra en læge ved første tegn. I tilfælde af fjernelse af nyresten skal patienten nøje følge den ordinerede diæt og eliminere de tilknyttede risikofaktorer.

Årsager til nyresten

I betragtning af processen med dannelsen af ​​denne sygdom skal det bemærkes, at nyresten, hvis årsager og manifestationer er forskellige, kan udvikle sig i nærværelse af en række ledsagende faktorer:

  • øget produktion af hormoner
  • hyperparatyreoidisme (forhøjede calciumniveauer i blodet)
  • alkohol misbrug;
  • kraftigt forbrug af visse fødevarer og drikkevand, der indeholder meget calcium.

Med et ord kan nyresten forekomme af både eksterne (eksogene) og interne (endogene) grunde..

Eksogene faktorer i dannelsen af ​​nyresten inkluderer klimatiske forhold såvel som usund kost og drikke. Med en mangel på vitaminer, når du tager krydret, salt eller sur mad såvel som når du drikker vand indeholdende kalk salt, er der enhver chance for urinoxidation og saltudfældning.

Endogene faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nyresten, er forårsaget af nedsat mineralsk stofskifte i forskellige skader i rygsøjlen og rygmarven såvel som forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en krænkelse af syre-base balance, øget udskillelse af calciumsalte, svækkelse af leverens barrierefunktioner og ændringer urinsammensætning.

Årsagen til dannelsen af ​​en calculuskerne, omkring hvilken salte er lokaliseret i krystaller, er også infektiøse og inflammatoriske processer, der forstyrrer urinpassagen..

Symptomer på dannelse af calculus

Symptomer på denne sygdom - nyresten - kan udtrykkes på forskellige måder afhængigt af størrelse, mængde og sammensætning, de kan bestemmes af sådanne tegn som:

  • akut kolik i siden;
  • rygsmerte;
  • smerter i underlivet
  • kvalme og opkast;
  • smerter ved vandladning
  • udseendet af sand eller sten i urinen
  • overskyet urin
  • nyrekolik;
  • hæmaturi;
  • pyuria.

Det er krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​urin, der kan forårsage smerte eller kedelig smerte i nedre del af ryggen, forværret af en skarp urostase, eller når nyrebækkenet og urinlederen er blokeret af en sten. Dette fører til nyrekolik. Hvis der udvikles koralsten i nyrerne, forårsager de normalt milde og kedelige smerter. Til gengæld giver mindre sten en skarp paroxysmal smerte.

I tilfælde af udvikling af nyrekolik føler en person akut smerte i lændeområdet og stråler ud til urinleder, perineum og kønsorganer. Anuria og kulderystelser observeres ofte under en forværring af et angreb hos en patient.

Når calculi passerer i urinen, skader de slimhinden i urinvejen og forårsager hæmaturi. Hæmaturi kan være både mindre erytrocyturi og svær grov hæmaturi. Hvis inflammatoriske processer er til stede i nyrerne eller urinvejene, kan der i dette tilfælde udvikles pyuria (udledning af pus i urinen).

Hvordan diagnosticeres nyresten?

For at diagnosticere nyresten ordinerer specialister patienten til at gennemgå anamnese og andre undersøgelser:

  • biokemisk analyse af urin for tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, saltkrystaller og bakterier;
  • en blodprøve for at bestemme koncentrationen og årsagen til forekomsten af ​​kalkulusdannende elementer;
  • Ultralyd i bukhulen, som hjælper med at vurdere patologiske ændringer i nyrerne og lokalisering af sten samt giver dig mulighed for at se en stigning, betændelse eller ændring i nyrernes struktur;
  • radiografi. Denne diagnostiske metode inkluderer en konventionel røntgen, hvorfor det ikke altid lykkes specialisten at undersøge små sten i nyrerne;
  • urografi er en dyb forskningsmetode. Under denne procedure injiceres patienten intravenøst ​​med et specielt kontrastmiddel, som er tydeligt synligt på røntgenstråler. Efter et stykke tid manifesterer det sig og visualiserer de forskellige faser af denne stendannelsesproces..

For at identificere de mindste og mindst bemærkelsesværdige typer af sten, foretager lægerne en urologisk undersøgelse suppleret med MR eller computertomografi af nyrerne samt radioisotopscintigrafi (introduktion af radioaktive stoffer i blodet efterfulgt af scanning af deres udskillelse gennem nyrerne).

Metoder til behandling af urolithiasis

Behandling af nyresten kan være konservativ og operativ. Som allerede nævnt har beregninger forskellige størrelser og sammensætning, de kan dannes igen. Derfor ordinerer lægen behandling til patienten i henhold til den identificerede type sten..

Hvis størrelsen af ​​de påviste nyresten ikke overstiger tre mm, anbefales det, at patienten overholder en bestemt diæt, der udelukker kød og inkluderer drikke meget vand. Således forlader sten nyrerne alene. I tilfælde af påvisning af uratsten bør patienten kun indtage mejeriprodukter og naturlægemidler, drikke mineralvand, alkalisere urin. Derudover kan en specialist ordinere medicin, der hjælper med at opløse sten.

Når der påvises fosfater, rådes patienten til at følge en bestemt diæt. Det inkluderer brugen af ​​kogt kød og fisk, vegetabilsk olie samt produkter, der indeholder vitamin C. Samtidig er det forbudt for mad, der er overmættet med calcium og magnesium, da der i nærvær af disse mineraler fosfater udfældes, hvilket fører til dannelse af sten.

I tilfælde af diagnosticering af oxalater skal patienten spise kogt kylling og fisk, grøntsager samt konfekture.

Hvis patienten udvikler nyrekolik, gennemgår han medicinske procedurer, der sigter mod at eliminere smerte og betændelse. I dette tilfælde anvendes injektioner ved hjælp af varmepuder eller varme bade opvarmes lændeområdet.

Når en patient henvender sig til specialister i sygdommens midterste stadier, kan han ordineres en ultralydsmetode til behandling. Hvis sygdommen forsømmes, bruger specialisterne de mest alternative behandlingsmetoder: endoskopisk eller laparoskopisk kirurgi samt knusning af sten gennem en punktering i lændeområdet. I sammenligning med konventionel kirurgi, der forårsager alvorlige komplikationer og ofte fører til døden, er disse behandlingsmetoder naturligvis de sikreste og mest effektive. Siden under implementeringen foretager specialisten små selektive snit, hvilket gør det muligt at knuse og fjerne næsten alle typer sten uden skade. En kort periode med rehabilitering er nødvendig for, at patienten kan komme sig fuldstændigt. Specialister ty til en standard kirurgisk operation, når tilbagefald opstår, og der er ingen anden udvej, især hvis nyresten sygdom er kompliceret.

Derudover bruges folkemedicin også til behandling af denne sygdom..

Traditionelle folkemedicin mod nyresten inkluderer:

  • en vandmelon diæt, hvilket betyder at forbruge store mængder vandmeloner med sort brød i to uger;
  • infusioner af medicinske urter af hyben, druer, knude, berberis, perikon, larkspur og mælkebøtte rødder. Disse infusioner anbefales at tage i et glas tre gange om dagen..

Men før denne metode anvendes, tilrådes patienten at søge råd fra en læge. Når alt kommer til alt er nyresten sygdom en alvorlig sygdom, hvis forkert og utidig behandling kan føre til komplikationer og irreversible konsekvenser..

Indtast dine data, og vores specialister vil kontakte dig og høre dig gratis i spørgsmål, der bekymrer dig.

Nyreurolithiasis

Generel information

Urolithiasis (andre navne - nefrolithiasis, nefrolithiasis, urolithiasis) er en sygdom, under hvilken der dannes sten i nyrerne eller i andre organer i urinvejene. Symptomer på urolithiasis kan først forekomme hos en person i næsten enhver alder. Som det fremgår af diagnosen, kan sygdommen udvikle sig hos nyfødte og hos ældre. Men afhængigt af alderen på den syge person er typen af ​​sten forskellig. Så hos ældre patienter dannes urinsyre sten oftere. På samme tid findes proteinsten hos patienter, der har brug for behandling af urolithiasis, meget sjældnere. Oftest dannes sten med en blandet sammensætning med urolithiasis. Stenernes størrelse kan variere. Så hvis vi taler om sten op til 3 mm i diameter, bestemmes ikke sten, men sand i nyrerne. Nogle gange kan store sten nå op til 15 cm. Der er også beskrivelser af tilfælde, hvor sten vejede mere end 1 kg.

Årsager til urolithiasis

Inden man ordinerer en terapi til sygdommen eller praktiserer behandling med folkemedicin, skal man om muligt bestemme de påståede grunde, som en person har tegn på urolithiasis. Hovedårsagen til nyresten er alvorlige stofskifteforstyrrelser, især ændringer i blodets kemiske og vand-saltbalance. Men samtidig spiller tilstedeværelsen af ​​nogle faktorer, der prædisponerer for dannelsen af ​​sten, en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Først og fremmest er dette udviklingen af ​​gastrointestinale sygdomme hos mennesker såvel som lidelser i kønsorganet, knoglesygdomme og dysfunktion i biskjoldbruskkirtlerne. Vitaminmangel kan også provokere udseendet af sten. Det er især vigtigt at kompensere for manglen på vitaminer i gruppe D, derfor indebærer selv forebyggelse af sygdommen at tage dem.

Ernæring er en lige så vigtig faktor. Sten forekommer oftere hos de mennesker, der spiser mad, der kan øge surhedsgraden i urinen markant. Derfor slukker kosten for urolithiasis salt, sur og for krydret mad. Et andet vigtigt punkt er det vand, som folk regelmæssigt bruger. Hvis det er for hårdt og indeholder flere salte i dets sammensætning, øges sandsynligheden for udseende af sten. Ofte findes sten hos mennesker, der konstant lever i meget varme klimaer. Men manglen på eksponering for ultraviolette stråler kan fremkalde urolithiasis. I diagnoseprocessen ordinerer lægen ikke kun de nødvendige forskningsmetoder, men finder også ud af, hvad der nøjagtigt kunne have provokeret sygdommens begyndelse. Både lægemiddel- og alternativ behandling bør udføres under hensyntagen til disse grunde.

Symptomer

I de fleste tilfælde manifesteres nyresten sygdom ved tegn på, at en person ikke kan undgå at lægge mærke til det. Men nogle gange er sygdommen latent, og det er kun muligt at identificere nyresten ved en tilfældighed, når andre sygdomme diagnosticeres og behandles.

De vigtigste symptomer på urolithiasis er manifestationen af ​​smertefulde fornemmelser i lændeområdet. En person kan blive generet af smerter fra den ene side eller begge dele. Smertefulde fornemmelser er kedelige, men udmattende, de øges med fysisk anstrengelse eller i det øjeblik, hvor patienten prøver at ændre kroppens position. Hvis en nyresten ender i urinlederen, bliver smerten mere intens og dækker underlivet, lysken og kønsorganerne. Nogle gange giver hun benet. Et meget alvorligt smerteanfald slutter ofte med passage af sten i urinen.

Patienter med urolithiasis lider periodisk af nyrekolik. Dette er en tilstand, hvor der udvikles utrolig svær smerte i lændeområdet. Kolik kan endda vare i flere dage, mens smerten derefter aftager lidt, og derefter igen genoptages med fornyet kraft. Angrebet stopper, når stenen skifter position eller kommer ind i blæren.

Hvis du har nyresten, kan en person føle smerter ved vandladning, og vandladning kan være for hyppig. I dette tilfælde kan det antages, at der er sten i urinlederen eller blæren. Under vandladningen afbrydes urinstrømmen undertiden, og patienten føler ikke fuldstændig tømning af blæren. Læger definerer dette symptom som "fast" syndrom. Hvis en person skifter kroppens position, fortsætter vandladningen.

Efter et smertefuldt anfald eller fysisk anstrengelse kan der findes blod i patientens urin. Urolithiasis er også karakteriseret ved urinethed, intermitterende højt blodtryk. Hvis pyelonephritis slutter sig til sygdommen, kan patientens kropstemperatur stige til 38-40 grader.

Nogle gange er nyresten eller sand til stede i en person gennem hele sit liv, og der vises ingen symptomer. Derfor ved patienten måske ikke engang om sin sygdom. Generelt afhænger symptomerne direkte af, hvilken størrelse og type sten patienten har, hvor nøjagtigt stenen er placeret, og hvilke overtrædelser af urogenitalsystemet der observeres. Behandling af nyresand og sten i organerne i kønsorganet udføres også under hensyntagen til disse faktorer..

Således er det vigtigste objektive symptom på urolithiasis nyresten. Symptomerne på nyresten er først og fremmest uklarhed i urinen, tilstedeværelsen af ​​sediment i den, en ændring i karakter (mørk og tyk urin vises i begyndelsen af ​​vandladningsprocessen).

Hvilken slags nyresten en person har dannet kan bestemmes ved yderligere forskning. De kan have forskellige sammensætninger. Tildel fosfat-, calcium- og oxalatnyresten. Men ikke desto mindre indikerer diagnosen, at der ofte dannes sten af ​​en blandet type i patientens nyrer.

Fjernelse af nyresten er det vigtigste behandlingspunkt. Men oprindeligt skal lægen bestemme alle funktionerne i sygdommen og først derefter beslutte, hvad de skal gøre. Det er vigtigt at overveje, at sten i starten af ​​sygdommen måske ikke manifesterer sig overhovedet. I dette tilfælde taler vi om det såkaldte stenværk. Men selv i dette tilfælde er det vigtigt at identificere sygdommen og bestemme, hvordan stenene skal fjernes, da de til enhver tid kan provokere nyrekolik. Årsagerne, der påvirker manifestation af symptomer, er forskellige: de er alvorlig stress, en forstyrret diæt og intens fysisk aktivitet. Forresten, i de fleste tilfælde er nyrekolik forårsaget af små sten. Men tilstedeværelsen af ​​store sten i nyrerne, hvis foto er særlig imponerende, er ikke mindre farligt, da dette er en direkte vej til udviklingen af ​​nyresvigt og nyredød. Derfor er det ekstremt vigtigt at foretage en diagnose af høj kvalitet med alle undersøgelser, hvorfra lægen kan lære om funktionerne i sygdomsforløbet og efterfølgende behandling. Forebyggelse af sygdommen hos dem, der er tilbøjelige til dannelse af sten, fortjener særlig opmærksomhed..

Diagnostik

Der er en række diagnostiske metoder, hvormed sygdomme i urinsystemet opdages af specialister i de tidlige stadier. Men patienternes samvittighedsfuldhed er også vigtig her. Hver person, ved den første manifestation af symptomerne på urogenitale system, bør konsultere en læge, da han alene ikke vil være i stand til at forstå, om han har sten i nyrerne, urinlederen eller i blæren..

Efter at have interviewet patienten ordinerer urologen den nødvendige undersøgelse for ham. Først og fremmest udføres der en laboratorieanalyse af urin, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​mikrobiel infektion, tilstedeværelsen af ​​blod i urinen og også at lære om arten af ​​salturenheder. Ved hjælp af en generel blodprøve opdages inflammatoriske processer. Derudover udføres en biokemisk blodprøve. En af de vigtigste tests for mistanke om nyresten er nyre-ultralyd. I nogle tilfælde gør ultralyd det stadig ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen, da de kan placeres dybt bag bukhinden..

Udskillelsesurografi ordineres ofte for at detektere sten. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i en vene, hvorefter der tages røntgenstråler. Undersøgelsen af ​​et generelt overblik over urinsystemet gør det muligt for lægen at identificere nøjagtigt, hvor stenene er placeret, for at finde ud af, hvilken form og størrelse de har. Men på samme tid tager specialisten hensyn til, at nogle sten er i stand til at passere røntgenstråler. Som et resultat er de ikke synlige på billederne..

En anden forskningsmetode er radioisotop nefroscintigrafi. Proceduren begynder med introduktionen af ​​et specielt radiofarmaceutisk middel i venen. Det akkumuleres i nyrerne og udskilles derefter gennem dem. På dette tidspunkt scannes nyrerne for at afgøre, om deres funktioner er nedsat. Undersøgelsen er informativ for en specialist.

Behandling

Nyrenephrolithiasis skal behandles i flere faser. Hos patienter med akut smerte er det først og fremmest nødvendigt at lindre et angreb af akut kolik. Yderligere behandling inkluderer fjernelse af sten, behandling af den infektiøse proces og forebyggelse af fremtidig udvikling af sten..

Nyresten behandles med konservative og kirurgiske metoder. Den konservative behandlingsmetode inkluderer medicinsk behandling såvel som en streng diæt og et bestemt drikkeregime. Imidlertid kan p-pillerbehandling såvel som nogle folkemusik-midler være effektive, hvis patienten kun har meget små sten eller sand i nyrerne. Lægemidlerne ordineret af lægen i sådanne tilfælde hjælper med at opløse nyresten og sand. Dog må sådanne lægemidler under ingen omstændigheder anvendes uden opsyn af en specialist. Det er ham, der skal beslutte, hvordan man behandler urolithiasis, og hvordan stenene skal opløses. Når man praktiserer alternativ behandling, skal patienten også først konsultere lægen, da ethvert folkemedicin kan påvirke patientens helbred negativt..

Hvis en inflammatorisk proces begynder hos en person i nærværelse af nyresten, er antibakteriel behandling obligatorisk. Derefter beslutter lægen, hvordan stenene skal fjernes..

I moderne medicin praktiseres stenknusning ved hjælp af en laser. Laserbehandling involverer en kombination af endoskopi og brugen af ​​selve laseren.

Endoskopet indsættes i urinrørskanalen, hvorefter knusning udføres med en laserdyse. Metoden er ikke smertefuld og giver dig undertiden mulighed for at fjerne sten i kun en procedure. Derudover kan du med sin hjælp slippe af med sten i forskellige former og størrelser..

Knusning af nyresten udføres også ved hjælp af ultralydsfunktioner. I dette tilfælde anvendes stødbølgeprincippet om knusning, som leveres af et specielt apparat. Ved at knuse med ultralyd kan du fjerne sten, hvis diameter ikke overstiger 2 cm. Patienten bliver bedøvet, og stenene knuses i en sådan grad, at de uden problemer kan passere gennem urinlederen. Flere sådanne procedurer er nødvendige, når man knuser store sten. Ultralyd har ikke en negativ effekt på kroppen som helhed.

Hvis en person har store sten, og der er visse komplikationer, praktiseres kirurgisk behandling ved at udføre en abdominal operation. Dette er den mest traumatiske metode.

Nyresten - hvordan man behandler med piller, folkemedicin, kirurgi

Nyresten kaldes ellers nefrolithiasis - denne sygdom er kendetegnet ved små aflejringer af salte og mineraler. De dannes inde i nyrerne og kan rejse gennem urinvejen.

Symptomer under angreb er ubehagelige og ledsages ofte af blod i urinen og smerter i underlivet og lænden. I hele deres liv har omkring 5% af mennesker i verden stødt på nyresten..

Årsager til sygdommen hos kvinder og mænd

Nyrerne arbejder for at regulere niveauet af væsker, mineraler, salte og andre stoffer i kroppen. Hvis balancen mellem disse forbindelser forstyrres, kan der dannes calculi.

Årsagerne til, at dette sker, forstås ikke fuldt ud, men eksperter identificerer en række faktorer, der provokerer sygdommens udvikling:

  • arvelighed;
  • dysfunktion af parathyroidea kirtler;
  • drikkevand mættet med salte;
  • overdreven forbrug af sødt, salt, surt og krydret (alt, hvad der øger surheden i urinen);
  • mangel på sollys
  • avitaminose;
  • osteoporose og osteomyelitis;
  • dehydrering
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, blærebetændelse og andre).

Reference! At have et eller flere familiemedlemmer med en sygdomshistorie øger risikoen for patologien.

Hvorfor sten dannes i nyrerne er beskrevet i videoen:

Typer af calculi

Konkretioner er af forskellige størrelser. Nogle er på størrelse med et lille korn, andre kan nå 5 centimeter. Identificering af typen af ​​beregning hjælper med at bestemme faktoren for dens forekomst samt forstå hvordan man reducerer risikoen for gentagelse af sygdommen.

Nyresten har forskellige kemiske sammensætninger.

De er opdelt i følgende grupper:

  1. Oxalat nyresten er mere almindelige end andre. Den består af calciumsalte af oxalsyre. Stenene i denne gruppe er kendetegnet ved deres hårdhed og tæthed, derfor opstår der vanskeligheder under behandlingen under deres opløsning.
  2. Urinsyre sten er dannet af urinsyresalte. Denne type sten er ikke almindelig. Sygdommen kan forekomme hos mennesker med gigt, hos mennesker med en tarmlidelse og efter kemoterapi, når urinens surhedsgrad falder, mens urinmængden falder. Uratsten detekteres ikke ved røntgenstråler, derfor er diagnosen baseret på resultaterne af en undersøgelse af surhedsgraden i urinen og mængden af ​​urat i den.
  3. Struvitsten er resultatet af urinvejsinfektioner. De er dannet af magnesiumammoniumphosphat og calciumcarbonat. Struvitsten behandles med lithotripsy.
  4. Cystinsten er dannet af aminosyren cystin. Årsagerne til patologien er normalt arvelige eller genetiske lidelser. Sådanne sten findes hos 5% af mennesker med denne sygdom..
  5. Phosphatsten består af calciumsalte af phosphatsyre. Disse sten vokser hurtigt og har en blød struktur..

I videoen taler lægen om de typer sten, der dannes i nyrerne:

Symptomer

Calculus vises først, før den begynder at bevæge sig inde i nyren eller trænger ind i urinlederen.

I dette tilfælde er følgende symptomer mulige:

  • smerter i siden og nedre del af ribbenene
  • trække smerter i underlivet og lyskeområdet
  • smerter under vandladning
  • urinfarvning rød, lyserød eller brun;
  • urin har en skarp og ubehagelig lugt;
  • kvalme og opkast;
  • hyppig trang til at tisse
  • ved vandladning opstår smerter og ubehag
  • feber og kulderystelser (hvis der er infektion)

Smertens natur kan ændre sig: flytte til et andet sted, øge intensiteten, når stenen passerer gennem urinvejene.

Behandlingsmetoder

For mange mennesker forsvinder nyresten af ​​sig selv med masser af drikke inden for to dage. Jo mindre stenen er, desto mere sandsynligt vil den være i stand til at forlade kroppen uden indblanding.

Reference! Sten op til 4 mm i størrelse kommer ud af sig selv i 80% af tilfældene, 5 mm og mere har 20% chance for at passere uden indblanding, store sten fra 9 mm kræver obligatorisk behandling.

Medicin

Til behandling af nefrolithiasis kan læger ordinere generiske lægemidler til alle typer kalksten eller midler til at håndtere en bestemt type sten..

Universelle retsmidler

Tabletter, der er i stand til at opløse enhver form for sten:

  • Penicillamin er et antiinflammatorisk middel. Lægemidlet har en anti-urolytisk virkning, på grund af hvilken koncentrationen af ​​cystin i urinen falder, og dannelsen af ​​cystinsten modvirkes. Midlet udskilles gennem leveren inden for 24-75 timer. Doseringen bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, amning og kronisk nyresvigt.
  • Thiopronin er et receptpligtigt thiollægemiddel, der bruges til at kontrollere den hastighed, hvormed cystin frigives. Lægemidlet tages på tom mave og skylles ned med rigeligt vand. Dosen ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse. Lægemidlet har en række bivirkninger: gulsot, udslæt, ledsmerter, nyreskader.
  • Blemaren er et lægemiddel, der har en nefrolytisk virkning på kroppen og også alkaliserer urinen. Tabletterne tages oralt efter et måltid. Den daglige dosis er normalt 2 til 6 tabletter, alt afhænger af typen af ​​sten og urinens pH-værdi. Behandlingsforløbet varer normalt 4-6 måneder.
  • Uralit U er et lægemiddel, der sælges i form af granulater til fremstilling af oral opløsning. Lægemidlet ordineres ofte som en del af en omfattende behandling for at forhindre komplikationer af sygdommen. Den gennemsnitlige daglige dosis er 4 scoops. Forbruget fordeles jævnt over dagen. Mængden af ​​daglig dosis kan variere afhængigt af pH-værdierne i urinen.

Det skal huskes, at stoffet kun skal ordineres af den behandlende læge, du skal ikke selvmedicinere.

Urat

  • Allopurinol - produktet opløser effektivt uratsten og reducerer niveauet af urinstof i kroppen. Brug af allopurinol er nødvendig med forsigtighed, da der kan være problemer forbundet med valg af den optimale dosis og øget følsomhed over for dette lægemiddel. Lægemidlet påvirker centralnervesystemet, så på tidspunktet for indtagelsen er det værd at afstå fra at køre køretøjer.
  • Purinol - henviser til stoffer i den anti-adagric klasse. Dens aktive stoffer har en positiv effekt på metabolismen af ​​urinsyre. Dosen vælges individuelt efter bestemmelse af koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Minimumsforløbet er 6 måneder, hvorefter det er nødvendigt at bestå test for at bestemme mængden af ​​urinsyre i kroppen.
  • Kaliumcitrat er et kosttilskud i form af et pulveriseret mineralsalt. Før brug af lægemidlet er det nødvendigt at bestemme niveauet af calcium i urinen, hvis mængden afviger fra normen, må lægemidlet ikke bruges.

Fosfat

  • Prolit er et kombineret lægemiddel til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejene. Spildet har en vanddrivende virkning og øger udskillelsen af ​​urinsyre. Tag produktet 2 kapsler tre gange om dagen med måltider.
  • Madder farvestofekstrakt - medicinen reducerer tonen i glatte muskler og forbedrer peristaltikken. Takket være denne handling fjernes sand og calculi, hovedsageligt calcium og magnesiumphosphater, let fra nyrerne..

Husk, at det vigtigste kendetegn ved fosfater er den meget hurtige vækst af sten, som fører til udfyldning af nyrehulen. Derfor bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt..

Oxalat

  • Cholestyramin - sænker mængden af ​​kolesterol i blodet og stimulerer syntesen af ​​galdesyrer i leveren. Lægemidlet absorberes ikke i kroppen og udskilles inden for en time. Lægemidlet har en række bivirkninger, herunder forstoppelse, opkastning og kvalme, diarré. Produktet fås i pulverform og tabletform. Til effektiv behandling ordinerer den behandlende læge en individuel dosis efter den nødvendige forskning.
  • Cyston - har en vanddrivende og antiinflammatorisk virkning. Lægemidlets sammensætning varierer med ekstrakter fra forskellige planter. Det er relativt sikkert og har praktisk talt ingen kontraindikationer. Det anbefales at bruge lægemidlet 2 tabletter 3 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder helt..
  • Asparkam - betyder regulerer de metaboliske processer af kalium og magnesium i kroppen. Den daglige dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Dette beløb skal opdeles i tre doser og indtages efter måltider..

Hvilke lægemidler ordineres til behandling af nyresten er beskrevet i videoen:

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af ineffektiv behandling med medicin og i tilfælde af komplikationer af sygdommen er lægerne tvunget til at ty til operation.

Der er følgende indikationer for kirurgisk indgreb:

  1. Kontinuerlig smerte.
  2. Hyppige angreb af sygdommen.
  3. Trussel om forstørrelse af nyrebækkenet og kalyces.
  4. Urinblok.
  5. Forværring af pyelonephritis.
  6. Nyreblødning.
  7. Manifestation af pyonephrosis.

Der er tre metoder til kirurgisk indgriben:

  • Åben type operationer (nefrektomi og organbevarelse). Under nefrektomi fjernes den berørte nyre sammen med calculus, forudsat at den anden nyre fungerer normalt. Denne type operation bruges kun i ekstreme tilfælde, når patientens liv er i fare. Organbevarende kirurgi udføres ved at skære det berørte organ.
  • Endoskopiske metoder. Med denne type operation er det ikke nødvendigt at foretage orgelsnit. Behandlingen finder sted ved hjælp af endoskopiske instrumenter, der kommer ind i kroppen gennem naturlige åbninger. Inde i kroppen fanger endoskopet stenen og fjerner den fra det berørte organ.
  • Litotripsy. Hvis stenen er for stor, knuses den i små stykker ved hjælp af litotripter-apparatet. Knuste sten fjernes uafhængigt.

Operationen til fjernelse af en sten i nyrerne kaldes pyelolitithotomi.

Midler til tilbagetrækning af calculi uden operation

Der er et antal antispasmodiske lægemidler, der ordineres for at lette processen med at fjerne sten fra nyrerne..

Disse inkluderer:

  1. Nej-shpa. Den anbefalede dosis er 40-80 mg afhængigt af styrken af ​​smerten.
  2. Baralgin. Lægemidlet i tabletter bruges 2 stykker to gange om dagen. Overskrid ikke den anbefalede dosis, da der er risiko for bivirkninger (kvalme, opkastning, bevidstløshed osv.).
  3. Phytolit. Midlet tages 2 tabletter tre gange om dagen, indtil stenene er helt væk.
  4. Spazmalgon. Det er nødvendigt at bruge 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Daglig dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Optagelsesforløbet er ikke mere end 5 dage.

Kost

Korrekt ernæring og overholdelse af en særlig diæt hjælper med at normalisere forskellige processer i kroppen. Ernæringsterapi for nefrolithiasis kan effektivt opløse sten med forskellige sammensætninger samt forhindre gentagelse af sygdommen.

Grundlæggende regler for at spise:

  • det er nødvendigt at spise mad i små portioner 4-5 gange om dagen;
  • undgå at føle for meget eller sulte
  • det sidste måltid finder sted tre timer før sengetid;
  • mad bør ikke være for varmt eller koldt.

Følgende typer produkter er forbudt:

  • produkter af brød og mel;
  • fede kød og fisk;
  • pølse produkter;
  • bælgfrugter;
  • sure frugter og bær;
  • salt, krydret og sød mad;
  • stærk te og kaffe;
  • fed;
  • æg.

Vigtig! Det er nødvendigt at medtage så mange fødevarer som muligt, der alkaliserer urinen, i kosten.

Det er også nyttigt at fokusere på fødevarer rig på magnesium, vitamin B og A.

Listen over godkendte produkter inkluderer:

  • korn;
  • søde bær og frugter;
  • friske grøntsager;
  • tørrede frugter;
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
  • klid;
  • høj kvalitet pasta;
  • vegetabilske olier.

Takket være kosten observeres vægttab, arbejdet i det kardiovaskulære system og fordøjelseskanalen normaliseres. Derudover reduceres risikoen for at udvikle inflammatoriske processer i urinvejene..

Folkemedicin

Alternativ medicin kan være meget effektiv, men det tager normalt længere tid at helbrede. Læger ty ofte til folkemedicin som en supplerende behandling til essentielle lægemidler.

Klargøring af infusion fra fosfatsten:

  • Du skal tage birkeknopper og majssilke, hver 2 spiseskefulde.
  • Enebær, burdock, stål og slangeknudrot, 1 spsk hver.
  • Bland alt og hæld kogende vand.
  • Lad det stå i flere timer, og sil derefter.
  • Infusionen anbefales at bruge 200 ml 3 gange dagligt før måltider..

Infusion fra urinsyre sten

Bland 1 spiseskefuld highlander og 2 spiseskefulde hakkede solbærblade og jordbær. Hæld blandingen med kogende vand og insister i en time.

Værktøjet indtages en time før måltiderne, 2 spsk 3 gange om dagen.

Infusion til behandling af struvit og cystin calculi

I en spiseskefuld skal du tage kamilleblomster, mynte, salvie og perikon. Bland alle ingredienserne med 2 spsk plantain blade og hæld kogende vand over det. Inden for 15 minutter opvarmes infusionen på en komfur og lades afkøle. Doseringen af ​​produktet er et kvart glas 3-5 gange om dagen.

Effektiviteten af ​​behandling med nyresten afhænger helt af patienten. Hvis du følger alle lægens krav, regelmæssigt tager medicin og følger en diæt, vil resultatet ikke længe komme..

Som regel sker opløsningen af ​​calculi inden for to uger fra behandlingsstart..

Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, fordi et passende lægemiddel og dets dosis kun kan ordineres af den behandlende læge.



Næste Artikel
Diagnostiske metoder til udførelse af binyrerne