"Urininkontinens hos kvinder: hvordan man kan slippe af med problemet i alderdommen?"


Urininkontinens er den ufrivillige vandladning, der får blæren til at tømme. Denne sygdom er et pinligt problem, hvorfor manglende behandling fører til mentale problemer, især ensomhed og fremmedgørelse..

Tænk over det, overvinde din frygt for forskning og søg hjælp fra en specialist..

Urininkontinens - hvilken læge vil diagnosticere

Du skal ikke være bange for medicin eller kirurgiske indgreb, men du skal gå til en specialist, der finder årsagen til urininkontinens. Det er bedst at se en terapeut først. Måske vil det allerede på dette tidspunkt være muligt at finde årsagen til urininkontinens og begynde behandlingen..

Det kan være, at terapeuten anbefaler en gynækologisk eller urologisk konsultation. Urininkontinens hos kvinder er værd at diskutere med en gynækolog, fordi denne sygdom ofte er forbundet med graviditet. Mænd skulle til gengæld se en urolog..

Diagnose og behandling af urininkontinens

Urininkontinens er en sygdom, der kan helbredes eller minimeres fuldstændigt. For at dette kan ske, skal du tale med en specialist for at stille en diagnose. Lægen gennemfører først et klinisk interview. De opnåede oplysninger hjælper ham med at bestemme, hvilken type urininkontinens der opstår, samt den mulige årsag til problemet..

Derefter udfører han en fysisk undersøgelse - hos kvinder er dette en gynækologisk undersøgelse og hos mænd en prostataundersøgelse. Når man stiller en diagnose, er tests også nyttige: generel urin, hovedblodprøver, ultralyd i urinvejene såvel som urodynamisk undersøgelse.

Behandling for urininkontinens handler primært om livsstilsændringer. Det anbefales at begrænse eller stoppe med at drikke alkohol og kaffe samt miste disse ekstra pund. Det er også værd at huske at tisse regelmæssigt..

Behandlinger baseret på bækkenbundsmuskeltræning, biofeedback, elektrisk stimulering, magnetisk stimulering, blæretræning og fysioterapi anbefales også til folk, der søger lindring fra urininkontinens..

Kun når disse metoder ikke er effektive, implementeres farmakologisk terapi, eller når symptomerne er signifikante, såvel som kirurgisk behandling.

Urininkontinens - motion

Den mest almindelige type af denne sygdom er urininkontinens i stress. Bækkenbund øvelser er en effektiv terapi. Styrkelse af disse muskler kan endda helt fjerne problemet med urininkontinens..

Øvelsen består i at udføre ca. 8-12 spændinger og afslapninger, der varer 6-8 sekunder. Husk at slappe af i dine mavemuskler, lår og balder, når du træner, og hold vejret jævnt..

Hvis personen med inkontinens træner regelmæssigt mindst 3-4 gange om ugen, vil forbedringen være synlig efter 4-8 uger..

Bækkenbundsøvelser er effektive til stressinkontinens hos kvinder og mænd. En anden type øvelse er en rektal elektrode-teknik, der sender et signal til en computer for at vise bækkenbundsmusklerne på skærmen..

Kirurgi for urininkontinens - hvornår

Efter 3 måneders træning skal der være en forbedring. Men hvis symptomerne vedvarer, bør der søges farmakologisk behandling. Når medicin også fejler, kan specialisten beslutte kirurgisk behandling. Dette er en god løsning, når andre metoder ikke har fungeret..

Oftest udføres kirurgisk behandling hos personer med urininkontinens. Ganske vist forsvinder forstyrrelsen efter operationen næsten 100%, men over tid bør dens tilbagefald tages i betragtning, 5 år efter operationen vender den tilbage hos 15% af patienterne.

De mest effektive metoder inkluderer:

  • TVT - kirurgi ved hjælp af et prolen mesh tape placeret over midten af ​​urinrøret
  • Birkens operation - oftest består denne operation i at fiksere blærehalsen i iliac dorsal ligament ved hjælp af ikke-absorberbare suturer
  • Slynge - en operation ved hjælp af højpræcisionsteknik, takket være hvilken suspension af urinrøret er mulig
  • Kunstig lukkemuskel - operationen består i at placere en manchet med et hydraulisk fyldstof, som forhindrer urinen i at forlade blæren. Operationen udføres under generel anæstesi.

Urologs tip: En kvindes urininkontinens skal behandles, ikke skjules

Forgæves - rettidig behandling kan slippe af med dette problem, men hvis vi skjuler det, forværrer vi kun situationen.

Vores ekspert er en læge i den første kategori, urolog-androlog fra det statlige forskningscenter for forebyggende medicin fra Ruslands sundhedsministerium Vasily Kotov.

Tørre fakta om en våd "ulykke"

De to mest almindelige typer urininkontinens er:

  • stressende - ufrivillig udskillelse af urin under træning, hoste, le, nysen, samleje, det vil sige i tilfælde af en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk. Det forekommer i næsten halvdelen af ​​tilfældene;
  • haster - ufrivillig - vandladning med en pludselig, stærk og uudholdelig trang til at tisse, som en kvinde ikke kan indeholde.

Alle andre er blandede og sjældne former.

Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne lidelse. Deres bækkenbundsmuskler er oprindeligt svagere end mænds. Stress urininkontinens forekommer ofte efter traumatisk fødsel ledsaget af brud på perineums muskler. Kirurgiske indgreb i bækkenorganerne passerer ikke sporløst: fjernelse af livmoderen, tumorer.

Mangel på kvindelige hormoner østrogen, som fører til ændringer i kønsorganernes slimhinde, kan forårsage symptomer på urininkontinens.

Urininkontinens i alderdommen skyldes ændringer i hjernebarken - det er her det område, der er ansvarligt for frivillig vandladning. Underliggende årsag: slagtilfælde, åreforkalkning, langvarig type II diabetes mellitus.

Hostediagnose

Hemmelig gymnastik

Vigtig
Følg disse enkle regler for at undgå urininkontinens..

Normaliser tarmfunktion, forstoppelse forværrer urininkontinens.

Hold øje med din vægt. Overvægt - yderligere stress på blæren.

Kvinder med urininkontinens postpartum ordineres oftest konservative behandlingsmetoder såvel som dem, for hvilke kirurgi er kontraindiceret på grund af en eller anden sygdom eller alderdom.

For alle kvinder med urininkontinens anbefaler læger fysisk træning for at styrke perineum og bækkenorganers muskler. Kendt fra barndommen "birk", "saks", "cykel", "hjørne" på den svenske mur hjælper også med at slippe af med en hængende mave. Du kan også bære en lille kugle mellem dine ben under husarbejde og holde den så højt som muligt. Fysioterapeutisk behandling har en god effekt, for eksempel ved hjælp af galvaniske strømme, elektroforese. Botulinumtoksininjektioner i blærens slimhinde har også vist sig at være positive..

Lad os sige sygdom "stop"

Hvis urininkontinens i løbet af året ikke er kureret konservativt, anbefales kirurgi. Den mest effektive og sparsomme operation betragtes som "syntetisk sløjfe" eller sløjfeplastik med en fri syntetisk klap. Under den placeres en sløjfe af prolen under den midterste del af urinrøret. Dette skaber pålidelig ekstra støtte til blæren..

Operationen udføres for enhver grad af urininkontinens og under lokalbedøvelse. Der er ingen kontraindikationer for hende.

Ufrivillig vandladning hos kvinder - årsager, symptomer, behandling

Urininkontinens hos kvinder er et fænomen, der opstår i alle aldre.

Det forårsager fysisk og psykisk ubehag, gør det vanskeligt for det sædvanlige liv.

Et lignende fænomen kræver medicinsk intervention..

Hvilke typer sygdom findes?

Ufrivillig lækage af urin kaldes inkontinens. Der er flere typer afvigelser, som hver er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede..

Stressinkontinens

Hovedårsagen er svagheden i bækkenorganernes muskler. Ukontrolleret urinstrøm opstår, når mavemusklerne er anstrengte, hvilket øger trykket i dette område.

Dette kan ske under samleje, løfte vægte og også under fysisk træning. Selv hoste kan få urin til at strømme..

Derudover kan der være tegn på fækal og gasinkontinens.

Ufrivillig vandladning af stresstypen er karakteristisk for graviditetsperioden og efter fødslen hos kvinder. Det forekommer også som et resultat af kirurgiske indgreb i bækkenorganerne på grund af aldersrelaterede ændringer.

Uopsættelig inkontinens

Hastende eller bydende nødvendigt inkontinens udvikler sig hos kvinder, når der er en krænkelse af forholdet mellem de urogenitale organers receptorer og hjernens strukturer, der regulerer vandladningsprocessen. Overtrædelsen opdages, når det centrale eller perifere nervesystem ikke fungerer korrekt.

En kvinde oplever hyppig og stærk trang til at tømme blæren, hvilket ikke altid er muligt at begrænse ved viljeindsats. Trangen kan udløses af irriterende stoffer såsom støjen fra hældende vand, høje lyde eller stærke lys..

Blandet form

Denne form kombinerer funktionerne i de to former, der er beskrevet ovenfor. Et karakteristisk træk er en stærk trang til at urinere og ukontrolleret lækage af urin ved den mindste anstrengelse (for eksempel under fysisk anstrengelse).

Afvigelse kan udløses af fostrets passage gennem fødselskanalen og traumatiske skader i bækkenorganerne.

Andre typer afvigelser

Ved iatrogen inkontinens vises sengevædning som en bivirkning af visse lægemidler (indeholdende østrogener, beroligende midler, diuretika).

Patologi af organisk karakter (skade på rygmarven eller hjernen af ​​en tumor, slagtilfælde) kan også fremkalde inkontinens.

Hvad der forårsager patologien?

Ukontrolleret tømning af blæren forårsager:

  • hormonelle udsving (typisk for perioder med graviditet, overgangsalder);
  • fødsel med komplikationer (for eksempel hvis fosteret var stort), hvilket forårsager traumer til bækkenorganerne, brud på perineum;
  • kirurgiske indgreb, der påvirker blæren eller livmoderen;
  • aldringsprocessen (senil urininkontinens), aldersrelateret fald i muskeltonus, som opstår på grund af mangel på kvindelige kønshormoner;
  • overvægtig (især på baggrund af diabetes mellitus);
  • arvelighed (tilfælde af enuresis i barndommen i de pårørendes historie);
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet;
  • anæmi
  • Parkinsons og Alzheimers sygdom;
  • tage kurser i strålebehandling
  • nyre- og hjertesvigt
  • tager visse typer medicin
  • hypotermi
  • rygmarvsskade
  • blærebetændelse
  • prolaps eller prolaps i livmoderen
  • anatomiske træk ved den kvindelige krop. Urinrørets bredde i det smukkere køn er 6-10 mm, og længden er kun 3-4 cm.Derfor provokerer svækkelsen af ​​bækkenbundsmuskler urininkontinens.

For at finde ud af, hvad der nøjagtigt forårsagede ukontrolleret vandladning, ordineres en kvinde en række diagnostiske foranstaltninger.

Symptomer på afvigelse

Symptomer på sengevædning hos voksne er direkte relateret til den dominerende form for afvigelse:

  1. Ved stressinkontinens frigives urin, når en kvindes mave muskler strammes. I de indledende faser opstår ufrivillig adskillelse af urin, hvis blæren er fuld. I fremtiden kan en ufrivillig vandladningsproces fremkalde selv en ubetydelig belastning - for eksempel en rask gåtur;
  2. I en imperativ form er trangen til at udskille urin uudholdelig. De vises, selv når blæren kun er halvfuld. Hyppig trang - op til 8 gange om dagen. Om natten forsvinder heller ikke trangen til at tømme blæren. Urinlækage kan forårsage hudirritation i lysken;
  3. Ved iatrogen inkontinens observeres kun ubehagelige manifestationer under det terapeutiske forløb. Symptomer holder op med at generer kvinden, så snart medicinen er stoppet.

Diagnostiske tiltag

For at bestemme årsagerne til ufrivillig vandladning hos en kvinde ordinerer en specialist en række diagnostiske foranstaltninger til patienten. Det:

  1. Tager anamnese. Under samtalen modtager lægen oplysninger om tilstedeværelsen af ​​andre overtrædelser af vandladningsprocessen (tilstedeværelsen af ​​spor af blod i urinen, tømning af blæren i flere faser). Bestem de faktorer, der kan provokere afvigelsen. Disse inkluderer intense sportsgrene, hormonelle lidelser, hård fysisk arbejde, neurologiske sygdomme;
  2. Ultralyd af nyrer og blære. Ved hjælp af denne diagnostiske foranstaltning opdages tumorer og cyster, medfødte defekter, tilstedeværelsen af ​​sand og sten i urinorganerne, inflammatoriske processer (cystitis, pyelonephritis). Ultralyd kan udføres i form af Doppler-ultralyd - i dette tilfælde er det muligt at vurdere tilstanden af ​​nyrernes kar;
  3. Test ved hjælp af urologisk pad. Dette er en metode, hvor mængden af ​​udskilt urin bestemmes. Massen af ​​absorberende elektroder, der har været brugt i en kort periode (fra 20 minutter til 2 timer) eller lang (ca. en dag) måles. Hvis der udføres en timesundersøgelse, vejes hygiejneproduktet inden brug. I løbet af de næste 15 minutter skal kvinden drikke 0,5 liter rent vand. Desuden kræves det, at patienten viser fysisk aktivitet - at gå en tur, løbe på plads, hoste intenst. Derefter fjernes puden og vejes;
  4. Urodynamiske studier. Teknikken er påkrævet, hvis andre typer analyser ikke var med til at bestemme afvigelsens art. Undersøgelsen involverer måling af trykket i blæren på forskellige niveauer af dens fyldning;
  5. At føre en dagbog. En patient, der lider af urininkontinens, rådes til at føre en dagbog, der registrerer tidspunktet for hver vandladning og mængden af ​​urin, der udskilles, de betingelser, hvorunder hver af dem opstod, mængden af ​​forbrugt væske og dens typer.

Efter identifikation af årsagen ordineres patienten tilstrækkelig behandling.

Behandlingsmetoder

Afhængig af alvorligheden af ​​sagen kan behandling af urininkontinens være medicinbaseret eller kirurgisk.

Konservativ terapi uden brug af stoffer

De vigtigste anbefalinger til kvinder, der lider af urininkontinens, er som følger:

  • det er nødvendigt helt at opgive drikkevarer og produkter, der indeholder koffein (stærk te, kaffe, chokolade, energidrikke);
  • du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol;
  • du har brug for at kontrollere vægten og forhindre fedme;
  • holder op med vanen med at drikke varme drikke eller meget vand inden sengetid.

Behandling af ikke-medikamentinkontinens og kirurgi kan involvere brugen af ​​specielt medicinsk udstyr, såsom en pessar. Dette er en gummiindretning, der placeres nær livmoderhalsen og holder urinrøret lukket.

Medicinbaseret behandling

Afhængigt af hvad der forårsagede den ufrivillige tømning af blæren, anbefales en kvinde at tage stoffer som:

  • antidepressiva (Duloxetin);
  • medicin indeholdende østrogener, der anvendes under tilstande med mangel på kvindelige hormoner i kroppen;
  • antikolinerge lægemidler (Driptan, Oxybutin), som slapper af blærens muskler og øger dens volumen, gendanner urin kontrol.

Operationelle metoder

Kirurgisk behandling er indiceret, hvis konservative metoder ikke korrigerer årsagen til inkontinensen. Der er flere måder at udføre operationen på:

  1. Indførelsen af ​​bulkmedicin. Stoffer injiceres i submucosa i urinrøret under kontrol af et cystoskop, ved hjælp af hvilket det er fikseret i den krævede position.
  2. Laparoskopisk colposuspension. Under operationen er vævene omkring urinrøret fastgjort til de inguinale ledbånd.
  3. Minimalt invasive slyngemanipulationer. Essensen af ​​operationen består i introduktionen af ​​et specielt maske i form af en løkke under blærehalsen. Denne sløjfe understøtter urinrøret og forhindrer urin i at spontant strømme ud under forhold med øget intra-abdominalt tryk.

Styrke øvelser

Der er specielle øvelser, der gør dine bækkenbundsmuskler stærkere. Dette er de berømte Kegel øvelser. De involverer at klemme musklerne i perineum og holde denne position i 3 sekunder. Derefter er musklerne afslappede i samme periode. Varigheden af ​​klemme og afslapning skal gradvis øges til 20 sekunder..

Traditionelle metoder

Du kan bekæmpe sengevædning alene på følgende måder:

  1. Plantain juice (tag en spiseskefuld tre gange om dagen).
  2. En masse revet løg og æbler med honning (bland hver ingrediens i mængden af ​​en spiseskefuld). Sammensætningen skal tages oralt 3 gange om dagen..
  3. Salvie bouillon. Det anbefales at drikke 200 ml af den medicinske sammensætning tre gange om dagen..
  4. Brombær- og blåbærkompott. Drik 4 gange om dagen, 200 ml hver.

Behandlinger for sengevædning

Til natlig enurese anbefales antidepressiva og medicin, der styrer nerveimpulser, der er ansvarlige for vandladning, samt milde beroligende midler.

I tilfælde af krænkelser af strukturer og funktioner i det muskulo-ligamentapparat, der forårsagede inkontinens, ordineres et kursus med genoprettende gymnastik.

Stress-type enuresis terapi

Ved stressende ufrivillig vandladning hos kvinder er brugen af ​​stoffer til at slappe af blæren såvel som antidepressiva indikeret. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anbefales, som involverer kunstig stimulering af bækkenorganernes muskler ved hjælp af urinrør, rektal eller vaginal sensorer..

Udfør om nødvendigt operationen.

Hygiejne

Ved ukontrolleret vandladning hos kvinder skal reglerne for personlig hygiejne overholdes systematisk. For inkontinens er det vigtigt:

  1. Brug urologiske puder, der er i stand til at absorbere fugt godt, forårsager ikke hudirritation og maskerer en ubehagelig specifik lugt. Hvis der udskilles en stor mængde urin, skal du bruge bleer til voksne.
  2. Vask kønsområdet og huden, der har fået urin efter hver tur på toilettet. Urin irriterer perineums hud og skaber betingelser, der er gunstige for vækst af bakterier, derfor er det vigtigt at overholde hygiejnestandarder.
  3. Brug kun varmt vand, når du udfører hygiejneprocedurer.
  4. Efter vandprocedurer smøres området omkring urinrøret med en allergivenlig fugtighedscreme.

Forebyggelsesmetoder

For at forhindre sandsynligheden for urininkontinens er det nok at følge disse regler:

  • tisse til tiden, ikke udholde, begrænse trangen;
  • kontrollere kropsvægt
  • Lav øvelser for at styrke musklerne i blæren og bækkenbunden;
  • spille sport, i det mindste i moderation;
  • besøg en gynækolog regelmæssigt.

Dagtid eller natlig enurese er et fænomen, hvor sædvanlig aktivitet forstyrres. For at forhindre overgangen til processen til det kroniske stadium er det vigtigt at kontakte en specialist rettidigt og starte behandlingen.

Omhyggelig holdning til sundhed hjælper med at forhindre ukontrolleret urinstrømning - regelmæssige besøg hos gynækolog og terapeut, rettidig tømning af blæren, forebyggelse af hypotermi.

Behandling af urininkontinens - besvarede spørgsmål

  • Årsager, symptomer, diagnose af urininkontinens
  • Behandling af urininkontinens
  • Kirurgi for urininkontinens
  • Årsager, symptomer, overaktiv blære
  • Diagnostik: Urodynamisk undersøgelse
  • Overaktiv blærebehandling
  • Prostata adenom: symptomer og årsager
  • Prostata adenom: diagnose og behandling
  • Prostatakræft
  • Cystoskopi
  • Kirurgisk behandling af prostata adenom
  • Prostata biopsi

Behandling af urininkontinens

Urininkontinens hos kvinder er en alvorlig sygdom, der påvirker livskvaliteten og forårsager alvorligt moralsk ubehag. Hvis en kvinde har problemer med denne sygdom, er lægerne på vores klinik klar til at hjælpe hende.

Vores specialister er dygtige i teknikkerne til ikke kun kirurgisk, men også konservativ behandling af inkontinens.

Hvad er hosteinkontinens?

Hosteinkontinens eller med andre ord stress urininkontinens (stressinkontinens) er en tilstand, hvor ufrivillig urinlækage opstår med enhver stigning i det intraabdominale tryk: løfte vægte, hoste, nysen, spille sport.

I milde former for inkontinens kan lækage kun forekomme med overdreven, ekstrem stress. I mere alvorlige tilfælde kan selv normal gang eller en ændring i kropsposition fremkalde inkontinens, hvilket kræver obligatorisk behandling.

Hvad der forårsager urininkontinens?

Hovedårsagen er dysfunktion af de anatomiske strukturer, der understøtter urinrøret. I dette tilfælde er de provokerende faktorer fødselstraumer, hormonelle ændringer i overgangsalderen, hårdt fysisk arbejde, overvægt, kronisk hoste og andre tilstande forbundet med øget intra-abdominalt tryk.

Kan bækkenbundstræning kurere urininkontinens??

Træning i bækkenbundsmuskler (Kegel-øvelser) kan være gavnlige for unge kvinder, der begynder at opleve urinlækage efter fødslen..

I dette tilfælde er det vigtigt at begynde at træne senest 6 uger efter fødslen, at træne dagligt i mindst 6 måneder, helst under tilsyn af en specialist. I tilfælde af en langvarig sygdom såvel som med en udtalt grad af urinlækage er øvelser ineffektive.

Hvad er behandlingerne for urininkontinens??

Den vigtigste behandling for urininkontinens er kirurgi. Til dato er den "guldstandard" og samtidig den mest undersøgte operation installation af en syntetisk mid-urethral slynge.

Andre eksisterende metoder, såsom introduktion af bulking stoffer under urinrøret, birkekolposuspension, plastikkirurgi i den forreste vaginale væg osv. Er mindre effektive og kan føre til alvorlige bivirkninger, hvoraf den største er en krænkelse af normal vandladning..

Hvordan er operationen for at indsætte en mid-urethral slynge (TVT, TOT)?

Denne operation udføres under intravenøs anæstesi. Gennem et lille (1-1,5 cm) snit på vaginaens forreste væg placeres en syntetisk slynge under den midterste tredjedel af urinrøret.

Sejlet erstatter de beskadigede strukturer, der understøtter urinrøret, hvilket skaber de nødvendige betingelser for urinretention. Enderne af sejlet bringes ud gennem små punkteringer i huden i lysken eller over brystet. Operationens varighed overstiger som regel ikke 10-15 minutter

Hvor mange dage tager indlæggelse? Hvordan er den postoperative periode?

Standardindlæggelsesperioden er 2-3 dage. Dagen efter operationen vurderer lægen effektiviteten af ​​behandlingen og justerer om nødvendigt slyngens spænding og indstiller den på en sådan måde, at man opnår fuldstændig urinretention uden at forringe kvaliteten af ​​vandladningen..

Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Justerbar spænding reducerer betydeligt risikoen for postoperativ urinretention og hjælper med at opnå optimale resultater.

Hvad er effektiviteten af ​​kirurgisk behandling for urininkontinens?

Driftens effektivitet er op til 90%. Der er sygdomme, hvis tilstedeværelse forværrer sygdomsforløbet og kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen - disse er samtidig overaktiv blære (den såkaldte blandede form for urininkontinens), diabetes mellitus, kroniske lungesygdomme (KOL, bronkialastma), kronisk forstoppelse, fedme.

Hos patienter med en kompliceret form for urininkontinens (urinrørets hypomobilitet, utilstrækkelig urinrørsslukker, tidligere operation på bækkenorganerne), kan effektiviteten af ​​behandlingen også være lavere.

Hvilke risici og bivirkninger er der ved operation??

Komplikationer forbundet med installation af en suburethral slynge er yderst sjældne i ekspertklinikker. Blandt dem - beskadigelse af nærliggende organer (blære, urinrør, abdominale organer), traumer til store kar, smertesyndrom, funktionelle lidelser (hyperaktivitet eller blæreatony, vandladningsbesvær), udseende af ubehag under samleje, erosion af vaginal slimhinde.

I specialiserede centre er antallet af komplikationer minimeret på grund af de høje kvalifikationer hos kirurger og brugen af ​​moderne materialer (mindre end 1%)

Hvad er begrænsningerne efter operationen?

Som regel inden for 5-7 dage efter udskrivning fra hospitalet kan kvinder vende tilbage til deres daglige aktiviteter - gå på arbejde, gør husarbejde. I 1-1,5 måneder efter operationen rådes patienter til at føre en sparsom livsstil: undgå tunge løft, aktiv sport, sexliv og afstå fra at besøge saunaer, svømmehaller, tage bad.

Det anbefales at være opmærksom på adfærdsmæssige vaner: undgå at ryge, følg en afbalanceret diæt, normaliser kropsvægt.

Vil operationen hjælpe, hvis urinlækage opstår i hvile, når du opfordrer til at bruge toilettet, lyden af ​​mumlen af ​​vand osv..?

Sådanne klager kræver en grundigere yderligere undersøgelse, da angive tilstedeværelsen af ​​overaktiv blære (OAB). Baseret på resultaterne af undersøgelsen vælges behandling: OAB behandles med medicin, der blokerer nerveender i blærevæggen.

Slingimplantation til OAB er ikke effektiv. Med en kombination af urininkontinens med hoste og OAB bør behandlingen kombineres: kirurgisk og medicin.

Jeg har urininkontinens og uterusprolaps, hvad jeg skal gøre?

Med en udtalt grad af prolaps af bækkenorganerne er det første trin altid eliminering af prolaps. Kirurgi for urininkontinens i stress kan udføres så tidligt som 1,5-2 måneder efter kirurgisk rekonstruktion af bækkenbunden ved hjælp af meshimplantater.

Er det muligt at eliminere urininkontinens og bækkenorganprolaps samtidigt?

Samtidige operationer medfører en øget risiko for postoperative komplikationer såsom postoperativ urinretention og overaktiv blære. Det øger også risikoen for gentagelse af urininkontinens. Vi anbefaler ikke samtidig kirurgisk behandling af bækkenorganprolaps og urininkontinens..

Er det muligt at indsætte en mid-urethral slynge, hvis jeg planlægger en graviditet?

Efter implantationen af ​​protesen kan du sikkert planlægge en graviditet og føde gennem den naturlige fødselskanal. Samtidig overstiger risikoen for gentagelse af sygdommen ikke 20% (uanset om kejsersnittet blev udført eller fødslen gik gennem naturlige ruter).

Urininkontinens hos kvinder: årsager og behandlinger

Urininkontinens hos kvinder er en krænkelse af vandladning ledsaget af manglende evne til vilkårligt at regulere tømningen af ​​blæren. Afhængigt af form manifesterer det sig som ukontrolleret lækage af urin med spænding eller i hvile, pludselig og ukontrollerbar trang til at tisse, ubevidst urininkontinens. Som en del af diagnosen urininkontinens hos kvinder udføres en gynækologisk undersøgelse, ultralyd i urinvejsorganet, urodynamiske undersøgelser, funktionelle tests, urethrocystoskopi. Konservative terapimetoder kan omfatte specielle øvelser, farmakoterapi, elektrisk stimulering. I tilfælde af ineffektivitet udføres slynger og andre operationer.

Inkontinens eller urininkontinens er en patologi, der påvirker børn og voksne. Sygdommen forårsager ikke kun gener, men bliver også årsagen til ustabilitet af den psyko-følelsesmæssige baggrund. En person bliver irritabel, tilbagetrukket, der opstår komplekser. Efter 40 år er urininkontinens mere almindelig hos kvinder end hos mænd. For at slippe af med patologien findes årsagen, der førte til inkontinensen. Først derefter vil lægen ordinere den passende behandling..

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er en ufrivillig udledning af urin, der ikke kan forhindres ved en viljeindsats. En person mister følsomhed, hvilket resulterer i, at patienten ikke kan kontrollere vandladningsprocessen. Alle aspekter af livet lider under dette - socialt, forretningsmæssigt og personligt. Patienten kan ikke arbejde fuldt ud, komme i kontakt med sine kære og leve et normalt familieliv.

Statsklassifikation

Specialister klassificerer inkontinens som følger.

  1. Stressinkontinens. Pludselig vandladning opstår med overdreven fysisk anstrengelse eller intens anstrengelse, som forekommer i tilfælde af reflekser som hoste, nysen og andre.
  2. Urininkontinens eller overaktiv blære er et problem med vandladning på grund af selve organets patologi eller en krænkelse af nervesystemet. Vandladning opstår under hvile uden fysisk anstrengelse. Tilknyttede symptomer - hyppig trang til at bruge toilettet mere end otte gange om dagen og en gang om natten.
  3. Neurogen blære. Forstyrrelse af blæren på grund af en funktionsfejl i nervesystemets funktion.
  4. Vesikal obstruktion eller blokering af urinvejene i subbubblerne. Ufrivillig vandladning på grund af svækkelse af blærevæggen, når den fyldes.
  5. Ekstraurethral inkontinens. Vandladning opstår på grund af patologisk kommunikation mellem organerne i det reproduktive og urinvejssystemet eller en medfødt urinvejsanomali. Samtidig har kvinden en trang til at gå på toilettet, men hun kan ikke stoppe med at urinere..
  6. Enuresis. Hos kvinder observeres denne tilstand i løbet af natten. Urin frigives pludselig uden trang til at bruge toilettet.
  7. Blandet udseende. Det kombinerer stress og tranginkontinens. Opstår normalt hos kvinder efter fødslen af ​​en baby, når der opstod mekanisk beskadigelse af bækkenorganerne eller musklerne under fødslen. Symptomer - Udledning af urin ved vandladning for at bruge toilettet eller fysisk anstrengelse.
  8. Undergravning. Efter besøg på toilettet akkumuleres urin i urinrøret, og resterende udskillelse opstår, når man forlader badeværelset.

Årsager til overtrædelsen og formodede faktorer

Ufrivillig vandladning hos kvinder forekommer af flere grunde. Normalt forekommer inkontinens på grund af patologier og aldersrelaterede ændringer i kroppen..

Klimaks

Med overgangsalderen er der en mangel på kvindelige hormoner - østrogener. Dette fører til atrofiske ændringer i membranerne i urin- og kønsorganerne, muskler og ledbånd placeret i det lille bækken.

Under graviditet og efter fødslen

Graviditet og fødsel fremkalder udseendet af dette problem. Under fødslen skabes en øget belastning på bækkenorganerne, og når en baby fødes, bliver de såret og beskadiget muskler. Som et resultat opstår inkontinens.

Ældre alder

Udseendet af pludselig vandladning er påvirket af alderen. Dette problem opstår hos kvinder over 60 år. Bækkenets muskler mister elasticitet og understøtter ikke længere de indre organer ordentligt. Med alderen mangler der også kvindelige hormoner, hvilket også påvirker forekomsten af ​​urininkontinens..

Sygdomme og skader

Sygdomme og kvæstelser, der forårsager inkontinens:

  • urolithiasis i blæren;
  • kronisk hoste
  • sklerose
  • mave-tarmkanalens patologi;
  • gynækologiske patologier
  • unormal struktur i urin- eller kønsorganerne;
  • diabetes mellitus af enhver art;
  • infektioner konstant til stede i blæren;
  • Parkinsons eller Alzheimers patologi;
  • prolaps af organer placeret i det lille bækken;
  • onkologiske patologier i blæren.
tilbage til indhold ↑

Andre årsager

Andre årsager til urininkontinens hos kvinder:

  • kirurgisk indgreb i bækkenorganerne;
  • ustabil følelsesmæssig baggrund
  • strålingseksponering
  • stor kropsvægt
  • skadelig afhængighed - rygning og misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • tager nogle medikamenter
  • overdrevent forbrug af kaffe, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
  • forkert ernæring.
tilbage til indhold ↑

Inkontinens symptomer

Inkontinens manifesterer sig som følger:

  • urinlækage
  • uventet trang til at tisse
  • ønsket om at bruge toilettet forekommer i timevis af natten hvile;
  • der er ingen lettelse efter vandladning, og blæren føles fuld;
  • en følelse af at et fremmedlegeme er til stede i skeden;
  • opfordrer ofte til at gå på toilettet.

Diagnostik

Før der ordineres behandling til urininkontinens, stilles en diagnose. For at bestemme årsagen til tilstanden ordinerer lægen:

  • urinanalyse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af infektioner i urinvejsorganet;
  • PAD-test for at bestemme den mængde urin, der pludselig strømmer ud;
  • vaginal undersøgelse med hostetest for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gynækologiske patologier;
  • KUDI.

Behandling

Hvordan behandles urininkontinens hos kvinder? Der er flere effektive terapeutiske teknikker, der kun kan ordineres af en læge efter diagnostik, underlagt den patologi, der udløste sygdommens udvikling. Hvis ufrivillig vandladning opstår på grund af sygdom, udføres dens behandling.

Med korrekt behandling forsvinder inkontinens af sig selv.

Narkotikabehandling

Brug af stoffer er mulig, hvis der ikke er nogen anomali i strukturen i urinvejets organer. Dette er den vigtigste måde at behandle patologi på. Medicin ordineres afhængigt af årsagen, der førte til inkontinensen.

  1. Præparater, hvis vigtigste aktive ingrediens er østrogen. Lægen ordinerer sådanne lægemidler til lave niveauer af kvindeligt hormon.
  2. Sympatomimetik. Forbedrer sammentrækningen af ​​musklerne, der er involveret i vandladning. Det stof, der normalt ordineres, er efedrin.
  3. Antidepressiva. Lægen ordinerer dem i tilfælde af, at inkontinens udvikler sig på grund af en ustabil følelsesmæssig baggrund.
  4. Antikolinerge lægemidler. Fremmer afslapning og udvidelse af blæren. Lægen ordinerer normalt Tolteradin, Driptan, Oxybutin.
  5. Desmopressin. Lægen ordinerer et sådant lægemiddel til midlertidig inkontinens. Værktøjet reducerer mængden af ​​urin.
tilbage til indhold ↑

Operationel metode

  1. Slynge metode. Operationen varer en halv time. Generel anæstesi anvendes ikke under proceduren. Lokalbedøvelse er tilstrækkelig. Essensen af ​​operationen er introduktionen af ​​et specielt mesh, der ligner en løkke under urinrøret eller blærens hals. Det forhindrer ufrivillig vandladning, når trykket i maven øges.
  2. Fyldemidler injektioner. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et specielt stof i urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Efter denne manipulation placeres urinrøret i den rigtige position..
  3. Laparoskopisk calposuspension. Før operationen får patienten generel anæstesi. Essensen af ​​proceduren er, at vævene, der omgiver urinrøret, er fikseret på lyskebåndene. Det forhindrer ufrivillig vandladning.
tilbage til indhold ↑

Fysisk træning

Kegleøvelser anbefales af eksperter til kvinder, uanset hvilken type urininkontinens der observeres. Klasser har til formål at forbedre tilstanden af ​​musklerne i det lille bækken.

Manipulationer udføres om morgenen, ved frokosttid og om aftenen. Procedurens varighed er 10 sekunder. Efter muskelsammentrækning skal afslapning følge. Musklerne slapper også af i 10 sekunder og trækker sig derefter sammen igen. Kun under denne betingelse kan man forvente en positiv effekt af proceduren. Længe efter gymnastikens start øges tiden for muskelspænding og afslapning..

Den samlede varighed af en session skal være 20 sekunder.

Sammen med disse øvelser anbefales det også at bære en lille kugle i løbet af dagen, som er fastspændt mellem benene. Jo højere dets placering, jo bedre er effekten..

Folkemedicin

Behandling af urininkontinens hos kvinder kan udføres ved hjælp af folkemetoder. Men selv i dette tilfælde er en lægekonsultation nødvendig..

Infusion på dildfrø

For at lave denne effektive hjemmelavede opskrift skal du bruge:

  • dildfrø - 1 stor dyngeske;
  • vand - 1 glas.

Vandet koges, og dildfrø hældes i det. Beholderen, hvori produktet er fremstillet, er isoleret og efterlades til infusion i tre timer. Når tiden er udløbet, filtreres agenten. Drikker på én gang.

Yarrow infusion

  • tørret rødblomsturt - 10 g;
  • vand - 1 glas.

Lægeplanten er fyldt med vand. Beholderen tændes, og agenten koges. Derefter brygges drikken i yderligere 10 minutter. Beholderen med bouillon fjernes fra ovnen, isoleres og efterlades til infusion i 60 minutter. Produktet filtreres. Optagelsesfrekvens - om morgenen, eftermiddagen og aftenen, 0,5 kopper.

Infusion baseret på majssilke

For at forberede produktet har du brug for:

  • majssilke - 1 stor ske;
  • vand - 1 glas.

Lægeplanten er fyldt med den specificerede mængde kogende vand. Beholderen er isoleret og efterlades i en halv time til infusion. Værktøjet bruges til et halvt glas om morgenen og aftenen.

Helbredende blanding

  • honning - 1 stor ske
  • naturlig æblemos - 1 spsk;
  • løg hakket til en grødet tilstand - 1 stor ske.

Alle produkter kombineres og blandes. Det resulterende produkt bruges om morgenen, eftermiddagen og aftenen..

En infusion fremstillet på basis af salvie bruges også til terapi..

Forebyggelse

For at forhindre urininkontinens anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • regelmæssige besøg hos en terapeut, endokrinolog, gynækolog;
  • regelmæssige Kegel øvelser;
  • korrekt ernæring
  • afvisning af en stillesiddende livsstil
  • opretholde en sund vægt
  • gå på toilettet straks efter at have trang til at tisse
  • afvisning af skadelig afhængighed.
tilbage til indhold ↑

Konklusion

Hvis du oplever de første symptomer på en tilstand som f.eks. Urininkontinens hos kvinder, skal du kontakte din læge. Rettidig behandling hjælper med at undgå progression af patologi og udvikling af komplikationer. Du må ikke selvmedicinere, da uventede konsekvenser kan opstå.



Næste Artikel
Kost og ernæring til nyrekolik