Koral nyresten - årsager, typer og behandling ved alternative metoder


Nyresten sygdom er almindelig i moderne menneskers liv. Økologi, kroniske sygdomme, dårlig vandkvalitet er hovedårsagerne til dannelsen af ​​sten i urinvejsorganet. Koral nyresten er den sværeste type af denne lidelse; i næsten alle tilfælde kan den kun elimineres gennem kirurgi. Lad os tale mere detaljeret om denne sygdom, overveje årsagerne og funktionerne i behandlingen.

Årsager til forekomsten

Dette problem vises på grund af alvorlige lidelser, der opstår i nyresystemet. Sandsynligheden for forekomst af koralnyresten øges i tilstedeværelsen af ​​urodynamiske svigt og problemer med blodcirkulationen samt med forskellige patologier i metaboliske processer.

Ofte bliver mennesker med medfødte lidelser og unormal struktur i nyrerne patienter, situationen forværres af forkert bevægelse af elektrolytter og andre elementer langs nyrerne. Denne sygdom arves hos hver femte patient..

Der er nogle faktorer, der øger risikoen for at udvikle patologi:

  • fuldstændige klimaændringer
  • miljøproblemer;
  • mad og vand af dårlig kvalitet
  • hyperthyroidisme såvel som parahyperthyroidisme;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet og leveren;
  • højt saltindhold i urinstof
  • langvarig sengeleje
  • patologisk tilstand i kredsløbssystemet, især blodkar og hjerte.

Ofte diagnosticeres koralnyresten hos gravide kvinder, dette skyldes hormonforstyrrelser. Der er andre årsager til sygdommen, men det har endnu ikke været muligt at fastslå dem nøjagtigt..

Sorter

Hver 1-2 patienter med urolithiasis lider nøjagtigt af koralsten lige i nyrerne. Sådanne formationer er kendetegnet ved store dimensioner, så det er ret vanskeligt at slippe af med dem ved hjælp af en konservativ metode. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger med alderen, så patienterne er hovedsageligt 30-50-årige mænd og kvinder. Statistikker siger, at der er meget mere af sidstnævnte, dette er resultatet af de fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krops struktur. Den største fare ved sygdommen er fraværet af symptomer på et tidligt udviklingsstadium, derfor diagnosticeres sten af ​​allerede store størrelser.

Hvis en patient blev diagnosticeret med nyresten, og som et resultat af forskning var det muligt at fastslå, at stenene var koralformede, så er diagnosen angivet på kortet - koral nefrolithiasis. I nærheden skal den behandlende læge angive klassificeringen af ​​patologi, der er i alt fire typer:

  1. I det første tilfælde er dannelsen lokaliseret i bækkenområdet, den strækker sig kun til en enkelt bæger. Stenen vokser meget intensivt, på få måneder vokser den et par centimeter. Det første trin diagnosticeres ekstremt sjældent, da patienten på dette tidspunkt ikke mærker nogen ændringer i kroppen. Selvom der ikke er nogen karakteristiske symptomer, opstår der en generel forringelse af velvære, dette kan manifestere sig i form af hovedpine, øget træthed, svaghed, en følelse af kulderystelser og tørhed i mundhulen.
  2. Den anden type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en sten i bækkenet tættere på urinlederen, hvor processerne når to eller flere kopper. Patienten mærker skarpt forværringen af ​​hans tilstand. Hovedpinen bliver næsten kronisk ledsaget af en stærk chill. Ofte forveksles denne manifestation med migræne, så de nægter at gå til et medicinsk anlæg. Gradvist vises smerter i lændeområdet, denne følelse er stærk, men tålelig, så på dette tidspunkt kan du klare dig uden smertestillende medicin.
  3. Den næste fase klassificeres efter placeringen af ​​stenen i bækkenets indre hulrum, og processerne er i alle kopper. De kliniske symptomer på sygdommen på dette stadium bliver markante. Lændesmerter bliver smertefulde, de manifesterer sig med jævne mellemrum, og med tiden bliver de generelt kroniske. Nedsat udholdenhed, selv en lille fysisk aktivitet fører til fuldstændig træthed i kroppen. Kropstemperaturen stiger.
  4. Den fjerde sort har et stort område med skader, den inkluderer alle kopper og hele bækkenet. Desuden er denne proces kombineret med deformation af hele urogenitalsystemet. Smerten i lændehvirvlen stopper ikke, der vises tegn på nyrekolik. Patienten er konstant tørstig, men en lille mængde urin udskilles. På denne baggrund opstår pyelonephritis, hvorefter det er meget vanskeligt at gendanne udskillelsessystemets funktion i normal tilstand samt opløse stenen. Derfor er den eneste korrekte beslutning kirurgi..

Hvis den korrekte behandling ikke ordineres, vises alvorlige komplikationer, for eksempel vanskeligheder med at udskille urin. Denne patologi kan føre til fuldstændig fravær af en naturlig proces. Som et resultat øges sandsynligheden for en inflammatorisk proces, dette vil påvirke nyrerne og organernes tilstand fra andre systemer negativt. En anden farlig komplikation er nyresvigt, men den farligste er atrofi af nyrevæv og organens fuldstændige død..

Koral nyresten fører til rigelig forstørrelse af bækkenet og kalyces, hvilket fører til nyredysfunktion. Hvis sygdommen efterlades uden ordentlig behandling, er der mulighed for nyresvigt og kronisk betændelse. Det er også vanskeligt at helbrede disse komplikationer, og hvis de efterlades uden terapi, vil patienten stå over for alvorlige patologier, irreversible ændringer i kroppen, handicap eller endda døden. Først og fremmest skal du gå til diagnosen, hvor de skal kontrollere hele kroppen fuldstændigt, baseret på disse data vil specialisten udarbejde en behandlingsplan.

Traditionelle behandlingsmetoder

Folk opskrifter er udbredt, de er vidunderligt kombineret med moderne medicin. En stor fordel er brugen af ​​naturlige produkter, de har et minimum af kontraindikationer og bivirkninger. Deres handling er rettet mod at forbedre vandladning, hvilket fører til aktiv "skylning" af systemet, sten forlader nyrerne, urinvejen og blæren på naturlige måder, og dannelsen af ​​nye forekommer ikke. Lad os overveje de mest effektive opskrifter mere detaljeret:

  1. Vandmelon. Dette produkt er et af de mest behagelige til behandling af nyresten, det smager godt og er 98% flydende. I 14 dage skal bæren være til stede i patientens kost, du skal spise så meget som muligt. Vi supplerer produktet med sort brød, men kun en eller to skiver om dagen er nok. Takket være forskning var det muligt at fastslå, at den største aktivitet i nyrerne forekommer i perioden 17: 00-21: 00, på hvilket tidspunkt du skal spise vandmelon så meget som muligt. For at lette passage af sten skal du tage et varmt bad inden det, dette vil udvide og lindre urinlederne. Det er vigtigt at tage i betragtning, at koraller kun kan fjernes på denne måde i det første udviklingsstadium, i andre tilfælde bør en anden opskrift foretrækkes..
  2. Det er meget vanskeligt at slippe af med sådanne sten med folkemedicin, fordi dannelsen hurtigt øges i størrelse og har en kompleks form, der fylder hele hulrummet i bækkenet, i nogle tilfælde er stenen så tæt knyttet til orgelet, at det er vanskeligt at få det selv med kirurgi. Der er en opskrift, der giver dig mulighed for at opløse stenen, det vil ikke være muligt at gøre det helt, men det vil perfekt forberede patienten til operationen. For at forberede produktet har vi brug for en urteopsamling (den inkluderer 30 gram salvie, oregano, perikon, citronmelisse, hyben og knude) og vand (500 ml). Vi tager 3 spsk. opsamlingsskeer og hæld kogende vand, bryg i termokande i mindst 8 timer. Fem gange om dagen i en uge tager han 100 ml af produktet, og i den anden uge ændrer vi ikke doseringen, men foretager justeringer af sammensætningen - tilsæt et par dråber gran og drik gennem et sugerør.

For at forhindre udviklingen af ​​en sten skal du følge en diæt, den vil sigte mod at regulere metaboliske processer. Eksperter anbefaler at drikke mindst 2 liter væske om dagen, helst vand. Som en forebyggende foranstaltning kan du drikke græskarjuice, lave et afkog af bønnerblomster, bruge bærbærgræs. Det tilrådes at begrænse, og det er bedre at udelukke helt kaffe, alkohol og salt mad.

Nu ved du hvad du skal gøre i tilfælde af en sådan farlig lidelse som en koralsten. Det skal huskes, at du ikke kan slippe af med denne formation alene, selvom stenen kommer ud, så på grund af dens konfiguration kan den skade organerne i kønsorganet. Ved de første tegn på et problem skal du kontakte en medicinsk institution, for i de tidlige stadier kan du slippe af med stenen uden operation under streng tilsyn af en læge.

Koral nyresten

På vores websted er simpel urat til behandling allerede blevet overvejet og ikke for kompleks skaleret, nu er tiden inde til at overveje den mest alvorlige form for urolithiasis, nemlig koralnyresten.

Allerede efter størrelsen af ​​disse sten er det klart, at det ikke vil være let at helbrede dem, for nogle gange når de størrelsen på nyrebækket og repræsenterer praktisk taget dets støbning. Forestil dig at have støbt gips i din nyre, og du får et ret nøjagtigt billede af koralstenen..

Selv for 30 år siden førte denne form for sten uundgåeligt til en operation, og i særligt alvorlige tilfælde sluttede sagen generelt med fjernelse af nyren. Det eneste der redder situationen er sjældenheden af ​​koralsten, de findes hos hver tusind patient med urolithiasis.

I denne artikel vil vi se på moderne metoder til behandling af koralnyresten, kirurgi for at fjerne dem og rehabiliteringsperioden efter.

Koral nyresten skal betragtes som en særlig form for urolithiasis. Behandling af koralnyresten er en ret vanskelig opgave for en urolog, der involverer risici og specifikke indgreb. Koral nyresten er almindelige. Med ICD blandt almindelige nyresten kan omkring en tredjedel være sten af ​​denne type.

Kvinder lider 200% oftere af dannelsen af ​​koralsten i nyrerne på grund af den kvindelige krops egenskaber. Ifølge statistikker er mere end halvdelen af ​​patienter med urolithiasis og dem med koralsten mennesker på 30 år og derover.

Varianter af koral nyresten

Koralsten klassificeres i fire typer koral nefrolithiasis, afhængigt af størrelsen og placeringen i nyrerne:

  • Koral nefrolithiasis I - calculus er lokaliseret i bækkenet og i en af ​​kopperne;
  • Coral nefrolithiasis II - calculus er placeret i bækkenet af den ekstrarenale type med processer i to eller flere kopper;
  • Coral nefrolithiasis III - en sten dannet i bækkenet af den intrarenale type med processer i alle kopper;
  • Coral nefrolithiasis VI - har processer og udfører hele det deformerede bækkenbæksystem.

Retention ændringer i koral nefrolithiasis har mange grader, der spænder fra moderat udvidelse af nyrebækkenet og slutter med udvidelse af calyces. Når man vælger en behandlingsmetode, overvejer en urolog lidelser i nyrernes funktion..

Insufficiens i nyrernes sekretoriske kapacitet er klassificeret i fire faser, som omfattende gør det muligt at vurdere arten af ​​kalkulation, betændelsesegenskaber og størrelsen af ​​udvidelsen af ​​bækkenbæksystemet.
Fase I - underskud på rørformet sekretion 0-20%;
Fase II - 20-50%;
III-fase - 50-70%;
IV fase - over 70%.

Årsager til dannelsen af ​​koralsten i nyrerne

Til dato er der ingen entydig forklaring på årsagerne til nyresten, inklusive koralsten. Dette fører til visse vanskeligheder med udviklingen af ​​nøjagtige behandlingsregimer for patienter med koral nefrolithiasis, effektiv kontrol af KSD og optimale forebyggende foranstaltninger. Der er intuitiv viden opnået på en praktisk måde og midlertidigt vedtaget af urologer.

Ifølge disse data letter dannelsen af ​​koralsten i nyrerne af medfødte og erhvervede nyresygdomme, hvilket hovedsageligt fører til en karakteristisk læsion af det glomerulære apparat i nyrerne..

Koral nyresten udvikler sig på baggrund af en signifikant forringelse af urodynamik og komplikationer i form af pyelonephritis. Dette fører til nyresvigt over tid..

Udviklingen af ​​koral nefrolithiasis fører til overdreven udskillelse af oxalsyresalte med urin (op til 80%), i andre tilfælde observeres tubulopatier ledsaget af renal tubulær acidose, udseendet af galactose og fruktose i urinen.

Som bemærket i tidlige publikationer spiller et overvejende varmt klima en særlig rolle i udseendet af koral nefrolithiasis såvel som vand, mad og generel regional økologi..

Dannelsen af ​​koralsten under graviditeten er acceptabel, hvilket kan forklares med hormonelle ændringer i kvindens krop. Arvelighed i koral nefrolithiasis tages også i betragtning og tegner sig for ca. 20% af alle tilfælde.

Det menes, at den etiologiske årsag til koral nefrolithiasis i omkring en tredjedel af tilfældene er hyperparathyroidisme..

Det er imidlertid umuligt at bevise den dominerende rolle af ændringer i paratyreoidekirtlenes funktion i forekomsten af ​​nyresten, da ikke alle patienter, der lider af koral nefrolithiasis, har hypercalciuri, hypophosphatemia og hypercalcemia. Også ikke alle patienter med Recklinghausens sygdom lider af koralregning..

Oprindelsen og udviklingen af ​​koralsten i nyrerne

Byggematerialet til kernen i de fleste koralberegninger er organisk materiale, selvom der er undtagelser, der indikerer den mulige uorganiske natur af stendannelse. Stenen kan dannes på basis af komponenter af cystin, fosfat, calcium og salte, fanget sammen af ​​et organisk stof, herunder glycosaminoglycaner og glycoproteiner.

Immunkemisk analyse af proteinsammensætningen i urinen afslører urinudskillelse af alfa-syreglycoprotein, albumin, transferrin og IgG, hvilket indikerer tubulær proteinuri.

Undersøgelsen kan afsløre et klart forhold mellem forekomsten af ​​proteiner i den sekundære urin og beskadigelse af strukturen af ​​de glomerulære kældermembraner. Hvorfra det kan konkluderes, at dannelsen af ​​koralsten er korreleret med rørformede lidelser og glomerulopati.

Elektronmikroskopiske undersøgelser af nyrevævet gør det muligt at fikse abnormiteter i de områder af cellemembranen, der er ansvarlige for arbejdet med mekanismerne for obligatorisk og valgfri reabsorption.

Så i lumenet af sløjfen af ​​Henle og opsamlingsrørene findes der et elektronisk løst flokkulent materiale, og ændringer i mikrovillierne i børstegrænsen detekteres i nefrocytterne i nyretubuli i den proximale og distale sektion. Kerne i Henles sløjfeceller deformeres altid, og kældermembranen ændres stærkt.

I løbet af forskningen blev der også opnået beviser for en ubetinget ændring i renal parenkym i alle afdelinger med udseende af koralsten.

Symptomer på koral nyresten

Symptomer og klager, der er unikke for koral nefrolithiasis, er vanskelige at identificere. Når alt kommer til alt kan rygsmerter og svaghed indikere et antal nyresygdomme - kronisk pyelonefritis, forskellige former for urolithiasis, nyretumor, autosomal dominerende polycystisk sygdom, hydronephrose osv..

Der er dog specielle øjeblikke, der registrerer nogle tegn på nedsat urodynamik og nyrefunktion. Derfor er koral nefrolithiasis baseret på dataene fra det kliniske billede opdelt i fire faser.

  • I - inkubationsperiode;
  • II - sygdommens begyndelse
  • III - fase af kliniske manifestationer
  • IV - hyperazotemisk stadium.

I løbet af fase I bemærker patienter kulderystelser, generel svaghed, hovedpineanfald og tørst. Nyrerne på dette tidspunkt generer ikke patienterne.

På fase II af manifestationen af ​​sygdommen bemærker patienter mild kedelig smerte i lændeområdet.

På trin III kan urenheder i blodet i urinen forekomme, fragmenter af sten eller uafhængige små sten kan begynde at forlade, nyrekolik er mulig. Nederste del af ryggen gør konstant ondt, og kropstemperaturen holdes konstant på omkring 37 - 37,5 ° C. Svaghed, apati, træthed på baggrund af tegn på kronisk nyresvigt.

Under trin IV tilføjes dysuri og tegn på forværring af pyelonephritis, kronisk nyresvigt går over i det intermitterende eller terminale trin.

Koral nyresten fører ofte til forhøjet blodtryk, og med koral nefrolithiasis kan kronisk pyelonefritis forekomme når som helst.

Diagnose af koral nyresten

Diagnosen af ​​koral nefrolithiasis er baseret på almindelige tegn og yderligere forskningsdata. Derfor kan koralsten påvises ved undersøgelse, for eksempel ved at udføre en røntgenstråle i urinvejene eller ultralyd.

Takket være ultralyd og røntgen er det i diagnosen i 100% af tilfældene muligt at bestemme nyrens størrelse og konturer, skyggen af ​​projektionen, størrelsen på koralstenen og også etablere udvidelsen af ​​pyelocaliceal-systemet. Udskillelsesurografi gør det muligt mere nøjagtigt at vurdere nyrernes funktionelle aktivitet og afsløre ekspansionen af ​​pyelocaliceal-systemet.

For at identificere kronisk nyresvigt på forskellige stadier: urologen:

  1. studerer livsstilen hos patienter
  2. indsamler oplysninger om deres levevilkår forud for sygdommen med koral nefrolithiasis;
  3. analyserer det aktuelle kliniske billede af sygdommen;
  4. evaluerer data og aflæsninger opnået fra laboratoriet.

På grund af den konstante forbedring af urologer, udviklingen af ​​nye videnskabelige metoder og en ændring i flåden med diagnostisk udstyr, falder antallet af patienter, der lider af koral nefrolithiasis i terminalfasen af ​​kronisk nyresvigt, støt..

Ved kronisk nyresvigt hos patienter med koralsten påvises plasmaproteiner - albumin, transferrin, syreglycoprotein. Immunglobuliner, beta-lipoproteiner og a2-makroglobuliner kan også komme ind i urinen..

Dette indikerer en krænkelse af integriteten af ​​de glomerulære kældermembraner, hvilket normalt forhindrer plasmaproteiner i at komme ind i urinen. Ændringer i nyrernes funktionelle funktion fører til en krænkelse af kulhydratmetabolismen på grund af en stigning i andelen af ​​insulin i blodet.

Klinisk diagnose af koral nyresten

Efterhånden som koral nefrolithiasis udvikler sig, indikerer patienterne et antal lidelser: en ændring i urinfarven, feber, urinveje, kedelige rygsmerter og ledsagende nyrekolik. Små sten kan komme af, kløe er mulig. Patienter er tørstige og klager over mundtørhed.

Laboratoriediagnose af koral nyresten

For at foretage en omfattende vurdering af situationen, finde ud af tilstanden af ​​nyrefunktionen, vurdere størrelsen på betændelse, vil urologen hjælpe laboratorietest.

Allerede i den indledende fase af undersøgelsen er det ofte muligt at opdage pyuria, leukocytose, for at bemærke en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Rehbergs test viser et mærkbart fald i nyrefunktionen og en stigning i koncentrationen af ​​aminosyrer i blodplasma.

Instrumental diagnose af koral nyresten

Det er muligt at bestemme kilden til blødning under grov hæmaturi ved hjælp af moderne instrumentelle forskningsmetoder, såsom cystoskopi.

Ultralydundersøgelse viser ikke kun tilstedeværelsen af ​​koralberegning, men gør det også muligt at bestemme dets egenskaber (form, størrelse), for at bemærke ændringer i renal parenkym, for eksempel at afsløre udvidelsen af ​​bækken-bækken-systemet.

Den ledende rolle i diagnosen koral nyresten er spillet af røntgenundersøgelsesmetoder.

Retrograd pyelografi ordineres sjældent, kun før operation, hvis der er mistanke om urodynamisk svækkelse.

I løbet af udskillelsesurografi er det muligt at bestemme størrelsen på nyren, dens konturer, segmentændringer på nefrogrammer, hvilket nedsætter frigivelsen af ​​kontrastmiddel, dets ophobning i dilaterede kopper, fraværet af nyrefunktion.

Isotoprenografi, som inkluderer en vurdering af blodclearance, viser niveauet af funktionel nyrefunktion.

Nyrescintigrafi giver dig mulighed for at overvåge hæmodynamiske lidelser i forskellige nyresegmenter.
Nyreangiografi angiver placeringen af ​​oprindelsen af ​​nyrearterien fra aorta og bestemmer også nyrearteriens diameter og antallet af segmentgrene.

Nyreangiografi anbefales, når der udføres nefrotomi under forhold med intermitterende fastspænding af nyrearterien.

Dynamisk nefroscintigrafi gør det muligt at have nøjagtig information om den funktionelle tilstand i individuelle områder af nyreparenkym og øvre urinveje.

Behandling af koral nyresten

Der er tre behandlinger for koral nyresten: konservativ behandling, ekstern lithotripsy og kirurgisk behandling.

En patient på et tidligt stadium af sygdommen med koral nefrolithiasis (men ikke har nedsat nyrefunktion og forværringer i form af pyelonephritis) kan gennemgå et konservativt behandlingsforløb. Patienten overvåges af en urolog, der ordinerer antibakterielle lægemidler og forskellige diuretika.

Konservativ behandling af koral nyresten

For at opretholde urin pH i området 6,2-6,8. normalt anbefales blemarian. Bagepulver kan hjælpe med at hæve pH i din urin. For oxaluria er pyridoxinbehandling effektiv.

For at reducere dannelsen af ​​urinstof kan urologen ordinere medicin til patienten, der fremskynder processen med udskillelse af urinsyre fra kroppen..

Med et øget calciumindhold i urinen er hydrochlorthiazid indiceret i en dosis på 0,015-0,025 g 2 gange dagligt, og mejeriprodukter er ekskluderet.

Kost til koralsten

Kirurgisk behandling af koral nyresten

Kirurgisk behandling anbefales, når manifestationen af ​​urolithiasis er kompliceret af pyonephrosis, hæmaturi eller angreb af akut pyelonephritis.

Den udbredte introduktion af perkutan nefrolithotomi og ekstrakorporal lithotripsy hjælper alvorligt behandlingen af ​​kritisk syge patienter med koralnyresten. Ordningerne for kirurgiske indgreb forbedres konstant af urologer-praktiserende læger, hvilket gør det muligt at bevare nyrens parenkym, der fungerer,.

Perkutan nefrolithotomi kan kaldes en populær metode, der i vid udstrækning bruges til at fjerne koralregning i trin I-II af koral nefrolithiasis. I tredje fase af koral nefrolithiasis tilbydes PNL som et alternativ til kirurgi..

Fjernlitotripsy bruges i fase I koral nefrolithiasis, det tolereres godt af børn og unge, ESWL er optimal til kalksten i bækkenet af den intrarenale type med et fald i nyrefunktionen.

Valget af behandlingsmetoden hviler hos urologen. Mange operationelle læger, som meget værdsætter fordelene ved både PNL og SWL, bruger forskellige kombinationer af åben intervention og disse metoder..

Hvert år får åben kirurgisk behandling flere og flere sparsomme egenskaber, såsom lavere, posterior subkortisk pnelolithotomi eller pyelocalicotomy, som anbefales til mange patienter med koral nefrolithiasis..

En vis ulempe ved pyelolitotomi kan betragtes som umuligheden af ​​at evakuere sten fra calycesne, og derfor foretrækkes PNL stadig til behandling af koralsten i trin III koral nefrolithiasis.

Takket være perkutan nefrolithotomi og ekstrakorporal lithotripsy reduceres antallet af komplikationer til 1-2%. Åbne operationer med seriøs præoperativ forberedelse, forbedring af anæstesiologi og metoder til pyelonefrolithotomi med nyrearterieklemning gør det muligt at udføre effektive organbevarende operationer. Derfor er andelen af ​​nefrektomi for koralsten konstant faldende..

Yderligere handlinger

Koral nyresten forhindres af aktiv sygdomsforebyggelse under tilsyn af en urolog. Urologen, der udfører dynamiske observationer, vil være i stand til at identificere en farlig tendens til udseendet af sten, for eksempel til at detektere tegn på en ændring i urinens pH, hyperoxaluri, hyperkalyshæmi osv. Og ordinere et kursus med korrigerende infusionsbehandling.

Det tilrådes også for patienten at følge enkle regler: spis mindre bordsalt og fedt, opgive kaffe, chokolade, slik, stegt og krydret mad. Drik meget væske, mindst to liter om dagen.

Oplysninger taget fra webstedet http://mchs-uro.ru

Kirurgi for at knuse store og korale nyresten

Store nyresten og koraller er et almindeligt og vanskeligt problem at behandle, selv på det nuværende niveau for urologi. I denne artikel dækker vi ikke årsagerne til og processen med stendannelse - dette er et separat og meget omfattende emne..

I sidste ende er virkningen på dannelsen af ​​nyresten et spørgsmål om postoperativ anti-tilbagefaldsbehandling. Under alle omstændigheder skal stenen (sten) som regel fjernes, da dens (deres) eksistens ofte alvorligt påvirker nyrens funktion.

Nedenfor er et eksempel på, hvordan en stor calculus, der forstyrrer udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og forårsager kronisk træg betændelse, "stille" (uden levende og mærkbare symptomer) førte til fuldstændig forsvinden af ​​organfunktionen (fig. 1.).

Perkutan nefrolithotripsy (perkutan nefrolithotripsy)

Figur 1 viser, at nyren akkumuleres og udskiller et kontrastmiddel til højre på trods af den koralformede sten (nyrevæv og urinleder farves). En stor bækkensten er synlig til venstre, og der er praktisk talt ingen ophobning og frigivelse af kontrast - nyren fungerer ikke (tykkelsen på nyrevævet overstiger ikke 5 mm ved en norm på 15 mm).

Hvis en stor sten til venstre på et tidspunkt var blevet ødelagt, ville nyren ikke være død. Og i denne situation, hvis intet gøres, er patienten dømt til at udvikle kronisk nyresvigt og hæmodialyse.

I dag er den "guldstandard" til behandling af store og korale nyresten perkutan (perkutan) nefrolithotripsy..

Essensen af ​​metoden er, at der under kontrol af ultralyd / røntgen udføres en punktering (punktering) rettet mod en af ​​kopperne i nyrehulsystemet, hvorefter der dannes en speciel "arbejdsport" med en diameter på 5 mm til 1 cm (afhængigt af teknologien).

Gennem denne port føres et specielt endoskopisk instrument (nefroskop) med et videokamera, belysning og en arbejdskanal ind i nyrehulsystemet, hvorigennem ved hjælp af ultralyd, laser, pneumatik og andre typer energi udføres ødelæggelse og ekstraktion af stenfragmenter.

I sidste fase installeres normalt en dræning (nefrostomi) i nyren gennem den dannede port i flere dage. Således fjernes en sten, der undertiden når en størrelse på 7-8 cm, gennem et hul på 1 cm eller endnu mindre (med mindre stenstørrelser).

Med et jævnt forløb af den postoperative periode i 3-4 dage kan patienten allerede være hjemme og vende tilbage til det normale liv. Tidligere (og desværre nu i mange husklinikker) blev der i lignende situationer udført en stor og traumatisk operation, der involverede et snit på 20 cm i lændeområdet med skæringspunktet mellem muskler, fascia og nerver, isoleringen af ​​nyren og dens omfattende kirurgiske traume.

Efter alt dette stod patienten naturligvis over en temmelig smertefuld postoperativ periode, og resultaterne var som regel meget beskedne. I nogle tilfælde foretrækker urologer slet ikke at blande sig "hvor de ikke burde" og anbefale patienten at "observere"... Dette er som regel observationen af ​​nyrens langsomme (og ikke så) død..

Problemer med operationer til fjernelse af koralsten

Perkutan nefrolithotripsy i nyrerne har eksisteret i over 30 år, men den er stadig tilgængelig på nogle få klinikker. Hvad er grunden?

For det første er faktum, at nyrerne tilføres meget intensivt organer. Med en masse, der ikke overstiger 0,5% af kropsvægten, modtager de 20-25% blod fra hjertemængden. Blodtrykket i de store arterier i nyren svarer til trykket i aorta. Dette betyder, at fejl i dette kirurgiske område er ret dyre..

For det andet, for at sikre et højt niveau af sikkerhed og effektivitet af perkutan nefrolithotripsy i nyrerne, skal operationsstuen være meget rigeligt og korrekt (!) Udstyret.

Det er tilstrækkeligt at sige, at ud over kirurgiske røntgenstråler og ultralydsapparater af høj kvalitet skal mindst 50-60 navne på endoskopisk udstyr, forbrugsvarer og fortrinsvis alle hovedtyper af kontaktlitotripters (ultralyd, pneumatik, laser) være tilgængelige i det endourologiske operationsrum..

"Fattigdom" på dette område fører til, at operationer mislykkes eller generelt slutter tragisk... Forresten gælder dette også for inkompetent "rigdom", når alle hylderne glemmes af det gode, hvis fordele er meget tvivlsomme..

For det tredje (og faktisk - for det første) kræves der en dyb og omfattende uddannelse af specialister inden for endourologi. Der er nok områder i kirurgi, hvor problemet først kan "dækkes af hatte", og i sidste ende kan du lære at udføre operationen temmelig tåleligt. I perkutan nyrekirurgi mislykkes denne tilgang normalt. Kollegaer er enige med mig.

I urologiafdelingen i vores center udføres mere end 600 endourologiske operationer årligt. Vi udfører med succes ("on stream") perkutane interventioner for store nyresten og koraller.

Til dette har vi alt hvad du har brug for (jeg har allerede skrevet om dette ovenfor). Det vigtigste er, at vi ikke kun udfører sådanne operationer, men også på et tværfagligt hospital er vi klar til effektivt at håndtere komplikationer (skønt de, gudskelov, opstår meget sjældent).

I løbet af de sidste 100 perkutane operationer har vi således aldrig været nødt til at ty til blodtransfusion eller embolisering af nyrekar på grund af blødning..

Afslutningsvis kan vi nævne flere kliniske tilfælde, hvor perkutan nefrolithotripsy med succes har lettet patienter for ret alvorlige problemer..

Eksempler på fjernelse af koralsten fra praksis

Klinisk eksempel nr. 1
Patient M., som du allerede har kendt (fig. 1), blev opereret for en koralformet sten af ​​den eneste fungerende højre nyre - billedet næste dag efter operationen er vist i fig. 2.

Klinisk eksempel nr. 2
Patient V. har en stor sten, der optager hele hulrumssystemet i den venstre nyre. Kompleksiteten i det kliniske tilfælde var, at densiteten af ​​stenen oversteg 1700 Hounsfield-enheder (dobbelt så tæt som knogle). Knusning skulle udføres ved at kombinere pneumatisk og ultralydsenergi med maksimal effekt (fig. 3-6).

Karakteristika for koral nyresten

På grund af komplikationen af ​​urolithiasis - nefrolithiasis - bliver patientens nyre tilgroet med en formation kendt som koralsten. Dette fænomen er ret sjældent. Faren ved processen er, at denne type beregning er den største, og i mangel af passende behandling ødelægger den langsomt orgelet. Resultatet kan være nedsat ydeevne og endda fuldstændig nyresvigt..

Nyresten og deres typer

Efter opdagelse af sten er det meget vigtigt at klassificere dem korrekt, fordi den videre behandling af sygdommen vælges i overensstemmelse hermed. Kriterierne for at skelne sten er som følger:

  1. Stedet for stenen er i nyrerne, blæren eller urinlederen.
  2. Nummer - en, flere eller mange.
  3. Form - rund, flad, facetteret, koral.
  4. Placering - en-, tosidet.

Den væsentligste skelnen foretages på baggrund af kemisk sammensætning. Sten isoleres fra urat- og fosfatsalte, kaliumoxalat. Følgelig ordineres medicin i fremtiden, hvis handling vil være rettet mod at fjerne en bestemt type uddannelse.

Funktioner af koralstenen

Urolithiasis rammer oftere kvinder fra 20 til 50 år. Ofte diagnosticeres nefrolithiasis hos gravide kvinder.

Etiologi

Koral nyresten er ofte forårsaget af infektion. Øget urinprotein, kredsløbssygdomme, høje purinniveauer i mad eller genetisk disposition bidrager også til sygdommen.

Dannelsestrin

Faren ved denne sygdom er i dens forbigående - formationerne vokser om et par uger. I overensstemmelse med stenens størrelse skelnes koral nefrolithiasis 1, 2, 3, 4 trin, hvor 1 er den nemmeste, når kun en lille del af organet er påvirket, og 4 er kritisk, hvor stenen fuldstændigt fylder nyrebækkenet (nyrehulrum).
Tegn på en nyresten

En anden fare for sygdommen er dens latente eller tilslørede forløb. Så de første betingede stadier af nefrolithiasis tiltrækker muligvis ikke patientens opmærksomhed, fordi specifikke symptomer ofte forveksles med forkølelse..

  • Den første fase - svaghed, hovedpine, tør mund, undertiden kulderystelser.
  • Den anden - derudover er der smerter i lænden, smerter under vandladning; patientfejl - ønsket om at fjerne symptomer.
  • Den tredje fase - alle tegn når et højdepunkt, nyresvigt vises, urinfarven, hudændringer.
  • Fjerde - nyresvigt bliver kronisk, tørst vises, temperaturen stiger.

Konsekvenser af passivitet

Hvis du ikke kommer til hospitalet i tide efter udseendet af de ovenfor beskrevne tegn, risikerer patienten at blive efterladt uden en nyre og i tilfælde af bilateral nefrolithiasis uden begge. De forsømte stadier af urolithiasis medfører et stort antal andre komplikationer. For eksempel tarmparese, der ledsages af et fald i væggens tone og lammelse af dens muskler, takykardi, oppustethed.

Bekræftelse af diagnosen

Når patienten alligevel beder om hjælp, udarbejdes en diagnostisk plan. Undersøgelsen finder sted i flere faser:

  • Klinisk - undersøgelse af patienten, der tager anamnese.
  • Laboratorium - udfører en række tests (hovedsagelig urinanalyse) for at hjælpe med at bestemme niveauet for hovedindikatorerne for sygdomsstadiet.
  • Instrumental - intern undersøgelse af blæren, nyrerne, ultralyd.

Efter at have sørget for, at der er en koralsten i nyrerne, beslutter lægen, hvad han skal gøre videre.

Metoder til behandling af koralnyresten

En koralsten i nyrerne kan vokse hurtigt, så behandlingen skal anvendes umiddelbart efter påvisning. Tidligere var den eneste behandling for stendannelse en åben operation, hvor en del eller hele nyren blev fjernet. Men i dag er videnskaben gået frem, der er andre muligheder.

Narkotikabehandling

Nyrekoraller dannet af ophobning af salt kan behandles med medicin. I dette tilfælde ordineres lægemidler, der hæmmer væksten af ​​sten såvel som fremmer frigivelsen af ​​overskydende aflejringer, opretholder det ønskede niveau af urinsyre..

Behandlingen varer 2-3 måneder og er ret effektiv. Svaret på spørgsmålet om, hvordan man fjerner koralsten fra nyrerne, når de allerede er dannet, er i dette tilfælde meget simpelt: kosttilskuddet "Prolit" hjælper med at opløse dem. Og for at bekæmpe smerte symptomer bruger de den velkendte "Analgin", "No-shpa", "Spazmalogon", "Cyston".

Patientkirurgi

I dag er kirurgi ikke den vigtigste behandling. Alternative metoder uden åben indgriben er meget mere foretrukne. Men stadig er kirurgisk indgreb stadig den hurtigste, enkleste og mest pålidelige mulighed, da kilden til sygdommens udvikling elimineres.

En af de mest effektive metoder er stenknusning..

Koral nyresten knuses ved punktering i lændeområdet. Proceduren giver dig mulighed for at identificere og fjerne uddannelse. Dette kan gøres takket være specialiseret ultralydsudstyr eller laserterapi. Hovedformålet er at fjerne store elementer af stenen, og de resterende partikler kan fjernes med fleksible værktøjer.

Kost og folkemedicin

At komme ud af enhver sygdom er en lang og ubehagelig proces, men hvis en enkelt koralsten findes i tide, kan den fjernes gennem lysterapi. Kompetent behandling med folkemedicin (for eksempel termiske procedurer, urtemedicin og diæt) hjælper med at stoppe væksten af ​​koralsten i nyrerne og normalisere stofskiftet.

Korrekt ernæring til urolithiasis bør sigte mod at reducere niveauet af salte såvel som calcium i kroppen. Det er vigtigt at drikke rigeligt med vand..

Må haveUdeluk fra kosten
• flydende retter - korn, supper;
• druer, røde ribs;
• vandmelon, tørrede abrikoser;
• fisk, kød;
• smør, vegetabilsk olie.
• halvfabrikata;
• alle mejeriprodukter
• sodavand, alkohol;
• krydrede retter, krydderier;
• kakao, te, kaffe.

Det er nyttigt at indtage frugtsaft, især citrusfrugter. Den daglige mængde citronsaft ekstraheres fra to citroner. Bælgfrugter bør udelukkes fra kosten.

Bønneblomstrer letter opløsningen af ​​sten i de tidlige stadier af deres dannelse. En-komponent urtetilførsler fra birkeblade eller hybenrod hjælper med at rense knopperne effektivt. En sammensætning af Highlanders urt, solbær og jordbær anbefales at tage flere gange om dagen. Den mest behagelige og effektive metode til naturlig rensning af nyrerne er at indtage en stor mængde vandmelon. Det er især nyttigt at gøre dette om aftenen fra 17 til 21.

Behandlingsprognose

I mangel af korrekt behandling kan patienten miste en eller begge nyrer. Men det er vigtigt at vide, at det ikke er en garanti for fuldstændig genopretning at træffe de nødvendige foranstaltninger..

En mindre sygdom uden komplikationer kan have en positiv prognose for fremtiden, selvom det kræver konstant forebyggelse. Store sten forstyrrer udstrømningen af ​​urin, fremmer spredning af infektion, intensiverer sygdommens tegn og forværrer patientens tilstand. I et avanceret stadium er prognosen sjældent gunstig..

Ved passende terapi kan sten fjernes og symptomer lindres, men sandsynligheden for gentagelse er ret høj. Derfor kan behandling ikke være en engangskontrolforanstaltning. Nephrolithiasis anerkendes som kronisk, kræver konstant overvågning, forebyggelse, besøg i sanatorier, apoteker, en streng diæt.

Præventive målinger

For muligheden for at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier samt efterfølgende behandling er det nødvendigt periodisk at gennemgå undersøgelser af specialister, rette alle patologiske ændringer i kroppen og forudsige fremtiden. At drikke rigeligt med vand hele dagen - 1,5-2 liter vand - anbefales til alle for at opretholde normal nyrefunktion.

Forebyggende folkemedicin vil ikke være overflødig - afkog af medicinske urter, for eksempel hørfrø. Forskellige vandprocedurer, specielle diæter, fysisk aktivitet hjælper også med at holde kroppen i god form, øge immuniteten, styrke helbredet.

Konklusion

I dag er urolithiasis (nefrolithiasis) i forskellig grad et ret almindeligt problem. Du skal udelukkende håndtere det professionelt. Det er vigtigt at huske, at ingen sygdom i menneskekroppen vises ud af ingenting og ikke foregår lokalt. Det er kun muligt at stoppe progressionen ved at konsultere erfarne specialister, vedtage en specifik behandlingsplan - hvad enten det er medicin, kirurgisk eller endda alternativ terapi.

Hovedårsagen til sygdommen kan være en stigning i saltniveauer, en indført infektion eller arvelighed. Nefrolithiasis er næsten asymptomatisk, så periodiske kontroller og undersøgelser er nødvendige for alle til rettidig at opdage selv den mindste potentielle fare for sygdommen.

Når diagnosen er stillet, skal alle anbefalinger følges op til mad og drikke. Mange mennesker undervurderer og forsømmer kosten, det er ikke værd at gøre dette, for "vi er hvad vi spiser".

Efter vellykket afslutning af behandlingsforløbet er det vigtigt ikke at slappe af og fortsætte med at overvåge med din læge, fordi selv genoprettede mennesker stadig kan være i risiko for tilbagefald i fremtiden..

Koral nyresten: årsager og hvad man skal gøre

Ubehandlede patologier i urinvejen kan have alvorlige konsekvenser i form af dannelsen af ​​koralkonglomerater i nyrerne. En lignende komplikation er sjælden, men vanskelig at behandle med farmaceutiske lægemidler..

Hvad er koral nyresten?

Koral nefrolithiasis er en alvorlig sygdom, der adskiller sig fra en række andre urolithiasisformer og har sit eget kliniske billede og træk. Sådanne calculi findes i 30% af alle diagnosticerede nyrekonglomerater. Kvinder står over for denne form for overtrædelse dobbelt så ofte. Mere modtagelige for mennesker i alderen 32 til 55.

Koralsten er store sten med en kompleks sammensætning. De inkluderer ammonium, magnesium, calcium og carbonat. De er vanskelige at behandle konservativt. Faren er, at patologien hurtigt skrider frem: om to uger kan stenen vokse til imponerende dimensioner. Symptomerne er milde. Derfor går patienter ofte til lægen i de senere stadier..

Klassifikation

Koral nefrolithiasis er, afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​dannelsen i nyrerne, klassificeret i flere typer:

  • Første visning. Regnestykket er i bækkenet og påvirker en kop.
  • Sekund. Stenen er til stede i bækkenet i urinlederområdet og har processer i to kopper eller mere.
  • Tredje. Lokaliseret inde i bækkenet med processer i alle kopper.
  • Fjerde. Konglomeratet optager hele bækkenet, bægeret og forårsager deformation af systemet.

    Stenen er i stand til at fremkalde udvidelse af bækkenet, kopperne og forstyrre nyrernes funktion. Uden ordentlig medicinsk behandling kan dette føre til kronisk betændelse og nyresvigt..

    Årsager til udseendet

    Hovedårsagen til denne type nefrolithiasis er tilstedeværelsen af ​​bakterier og stagnation af urin i nyrerne. Sygdommen er ofte en komplikation af kronisk nefritis. Dannelsen af ​​calculi sker med deltagelse af ureaseenzymet, som er et produkt af bakteriens vitale aktivitet. Gunstige forhold for udseendet af koralsten i nyrerne skabes, når urinen er basisk.

    Risikofaktorer for udvikling af urolithiasis inkluderer:

    • Forstyrrelser i hjertets arbejde, tilstanden af ​​blodkar.
    • Genetisk disposition.
    • Læsion af kønsorganet.
    • Forstyrrelser i fosfor, calciummetabolisme.
    • Infektiøse læsioner.
    • Forøgelse af koncentrationen af ​​proteiner og salte i urinen.

    Symptomer

    Patologi fortsætter med milde symptomer. I de indledende faser af sygdommens udvikling er der ingen tegn. Ofte indlægges en patient på hospitalet med alvorlig nyresvigt, når det er umuligt at yde effektiv hjælp. Derfor skal du være opmærksom på de mindste ændringer i velvære, der er karakteristiske for dannelsen af ​​koralkonglomerater..

    Symptomerne på denne type nefrolithiasis er beskrevet nedenfor:

    • Uudslukkelig tørst.
    • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.
    • Nyrekolik.
    • Forringelse af generelt trivsel.
    • Øget kropstemperatur.
    • Manifestationer af pyelonephritis.
    • Kløende hud.
    • Brændende fornemmelse under urinhandling.
    • Lyske smerter.

    Diagnostik

    Forskellige metoder anvendes til at påvise koral nefrolithiasis. For eksempel røntgen af ​​urinvejen, ultralyd af nyrerne. Takket være disse metoder er det muligt at bestemme konturerne og størrelsen af ​​konglomerater, etablere lokaliseringen af ​​stenen, udvidelsen af ​​bækkenområdet.

    Udskillelsesurografi udføres også. Det viser graden af ​​nyrefunktion, afslører udvidelsen af ​​bækkenet og bægerne. For at vurdere nyrearbejdet ordineres en generel analyse af urin, blod, Rebergs test. Cystoskopi, isotoprenografi, renal angiografi, nefroscintigrafi er også ordineret.

    For at identificere patologi og vælge et effektivt behandlingsregime undersøger lægen personens livsstil, foretager en undersøgelse, analyserer det kliniske billede og evaluerer data fra laboratoriediagnostik.

    Behandling og hvad man skal gøre

    Alle metoder til behandling af korrol-type nefrolithiasis kan opdeles i følgende typer:

    • Medicin.
    • Operationel.
    • Folk.

    Valget af en bestemt mulighed afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde kombineres metoderne.

    Lægemiddelterapi er kun effektiv, når calculi primært består af urinsyre. En anden kemisk sammensætning kan ikke behandles med farmaceutiske præparater.

    Af lægemidlerne ordinerer læger Avisan, Cistenal, Uroflux og Olimetin. De forhindrer dannelsen af ​​nyresten, når koncentrationen af ​​salte i menneskekroppen øges. Med et højt indhold af urinsyre er det rationelt at bruge benzbromaron og allopurinol.

    En obligatorisk komponent i behandlingen er indtagelse af vitaminkomplekser, herunder vitamin A, E, gruppe B. Disse stoffer har en gavnlig virkning på cellemembraner. Normaliser fosfor-kaliummetabolisme ved at tage Xidiphon.

    Symptomatisk behandling er også vist. Hvis kropstemperaturen er forhøjet, ordineres patienten febernedsættende medicin. Antispasmodika og antiinflammatoriske lægemidler lindrer smerte. Ved dannelsen af ​​sten observeres ofte infektiøs skade på væv i urinsfærens organer. Derfor er du nødt til at tage antibiotika.

    Der er mange folkemetoder, der er baseret på at tage afkog af medicinske urter. Men disse opskrifter bruges bedst i kombination med lægemiddelbehandling efter konsultation med en læge..

    Hvis konglomeratet har nået en stor størrelse, er det nødvendigt med en operation. I dag anvendes minimalt invasive procedurer. Først knuses store sten, og derefter fjernes små partikler ved hjælp af et fiberskop. Til sådan manipulation er der behov for en lille punktering af det ydre væv. Koralsten fjernes også ved hjælp af laser og ultralyd.

    Koralsten - den mest komplekse sygdom i ICD

    Af hele massen af ​​muligheder for sten dannet i kroppen er det koral nefrolithiasis i nyrerne, der er den sværeste til behandling. Fordi når de når en betydelig størrelse, kan de ikke gå ud alene, og i småstadier forstyrrer de praktisk talt ikke patienten og bliver ikke bedt om at skynde sig at søge hjælp fra en urolog.

    At være opmærksom på ens eget helbred og forhindre deres forekomst er enhver moderne persons opgave. I tilfælde af mistanke om udviklingen af ​​processen i kroppen skal du straks søge hjælp fra en urolog.

    Hvad er koralsten?

    Eventuelle nyresten er fremmedlegemer, der er dannet i nyrens hulrum (nyrebækken). De er dannet af salte frigivet fra urinen i form af et fast sediment, når nyrens betingelser ændres.

    Sten med en speciel form, i løbet af deres vækst, fyldte fuldstændigt hele hulrummet i nyrebækket, kaldes koral (eller koral). Navnet stammer fra ligheden mellem deres form og koraller..

    Årsager til udseendet i nyrerne

    Alle årsager til urolithiasis kan opdeles i to grupper: førstnævnte kan ikke påvirkes, sidstnævnte kan ændres ret realistisk.

    Patienten kan ikke ændre årsagerne til sygdommen på grund af kroppens genetiske egenskaber:

    • køn og alder
    • hormonel baggrund (bestemt af alder og køn)
    • individuelle egenskaber ved sammensætning og egenskaber af blod:
    • urinsystemets anatomiske struktur.

    Tilstedeværelsen af ​​nyresten påvirker derfor hovedsageligt kvinder i alderen 25 til 50 år og ældre, patienter med gigt (der har et overskud af urinsyresalte - urater i blodet), mennesker med patologi i nyrestrukturen og urinvejen.

    Urater, der er overskydende i blodet hos en gigtpatient, forstyrrer nyrernes funktion. Som et resultat af nyredysfunktion øges mængden af ​​urat i urinen også over det normale. De resulterende ændringer i urinens egenskaber fører til vanskeligheder med dens udstrømning fra nyrerne..

    Overtrædelser af udstrømningen af ​​urin er også forårsaget af anatomiske anomalier i urinvejens struktur, de er:

    • begrænsninger eller udvidelser
    • vendinger og klemmer;
    • skildpadde og retningsændring (på grund af nyreforskydning).

    En langsommere udvikling af sygdommen kan opnås ved at udelukke de faktorer, der provokerer den. Dette er vaner til:

    • forsømmelse af rettidig tømning af urinvejen (uretræningstab fører til deres kunstige ekspansion);
    • kronisk rus i form af alkoholisme og rygning (hvilket fører til dehydrering)
    • utidig tømning af tarmene (fører til forstoppelse)
    • spændinger i mavemusklerne (ved hoste på grund af rygning, ved sportsudøvelse, ved løft og bevægelse af vægte)
    • overspisning (fremkalder forstoppelse og hypodynami);
    • dehydrering (på grund af overspisning, spise tør mad, lidenskab for moderigtige kostvaner);
    • lav fysisk aktivitet.

    Symptomer på manifestationen af ​​koralsten

    I overensstemmelse med hastigheden for dannelsen af ​​en koralsten i nyrerne (eller sten i begge nyrer på én gang) øges sygdommens sværhedsgrad.

    Sygdommens klinik består af symptomer:

    • lidelser i urodynamik (vandladning);
    • urinvejsinfektioner;
    • tegn på stenbevægelse i hulrummet;
    • generelle kliniske manifestationer.

    Vanen med at holde urin inde i timevis gør de første tegn på dens stagnation usynlige, som først vises:

    • tyngde i den nedre tredjedel af maven efterfulgt af en stigning i fornemmelse i lændeområdet
    • vanskeligheder med at tømme blæren.

    Ændringer i urinens egenskaber under dens stagnation fører til infektion i urinvejen - udvikling af pyelonephritis sammen med følgende symptomer:

    • hævelse
    • tyngde i lænden
    • hurtig træthed
    • hovedpine
    • periodiske kulderystelser.

    Bevægelser af kalksten, som stadig er frit placeret i hulrummet, manifesterer sig som periodiske pludselige skarpe smerter, der simulerer ischias. Når man prøver at få en sten ud, udvikler en klinik med nyrekolik sig selv (kramper, tilstedeværelse af blod i urinen, fragmenter af krummer, sand eller andre patologiske indeslutninger).

    På grund af utilstrækkelig blodfiltrering ændres dets biokemiske sammensætning og egenskaber, hvilket fører til en krænkelse af dens cirkulation, øget forgiftning og dehydrering af kroppen, manifesteret i form af uspecifikke generelle kliniske symptomer:

    • tørst og mundtørhed
    • hovedpine
    • hjertebanken
    • svimmelhed
    • kvalme;
    • tendens til forstoppelse
    • tør hud.

    Der er ingen symptomer, der er specifikke for koralsten i nyrerne, derfor består klinikken i de første 3 stadier af sygdommen i en stigning i de ovennævnte små tegn med periodiske symptomer på nyrekolik (oftere uden dem).

    Og kun i 4. (hyperazotemisk) fase forstærkes fornemmelserne så meget, at de tvinger til at konsultere en læge. De udtrykkes:

    • allerede konstant smerte i lændeområdet;
    • hyppigere episoder med temperaturstigning
    • øget dehydrering
    • ophobning af nitrogenholdige forbindelser i blod og urin.

    Om konsekvenserne af nyresten

    Udiagnostiseret og ubehandlet koral nyresten kan føre til:

    • kronisk pyelonefritis;
    • hydronefrose (dråbevis i nyrerne)
    • urosepsis (mikrobiel blodforgiftning ved penetration gennem nyrestrukturerne)
    • kronisk nyresvigt.

    Hver af disse komplikationer (især de sidste to) kan føre til en hurtig og for tidlig død hos patienten..

    Anbefalinger og behandlingsproces

    Lægemiddelterapi er kun i stand til at give en effekt med en lille stenstørrelse eller bruges som en hjælpemetode som forberedelse til kirurgisk behandling og i perioden efter den.

    Kun mellemstore sten med uratsammensætning (bestående af urinsyresalte) er modtagelige for direkte virkning; de kan opløses fuldstændigt inden for et behandlingsforløb på tre eller seks måneder ved anvendelse af citratpræparater, der skifter urinens pH til et alkalisk eller let surt niveau.

    Med udviklingen af ​​pyelonephritis eller anden inflammatorisk og suppurativ proces i nyrerne anvendes hele spektret af terapeutiske effekter:

    • intravenøs infusion af opløsninger;
    • antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler;
    • desensibiliserende stoffer;
    • antispasmodika og andre nødvendige grupper af stoffer.

    Kirurgiske teknikker tilbyder fjernelse af en lille sten fra nyrehulen uden at ty til dens excision. I tilfælde af en stor eller kompleks form for calculus, der ikke kan fjernes fra hulrummet uden risiko for organskader, fjernes den sammen med nyren.

    Ofte kombineres to eksponeringsmetoder: litotripsy (knusning) med efterfølgende ekstraktion gennem en punktering i lumbalzonen af ​​fragmenter ved hjælp af en fiberoptisk enhed - et fiberskop, der giver dig mulighed for visuelt at overvåge hele forløbet af interventionen.

    Knusningen af ​​en stor calculus i mindre fragmenter udføres af handlingen:

    • laser;
    • ultralyd;
    • stødbølger.

    Anvendelsen af ​​traditionelle behandlingsmetoder kan kun give en virkning på stadiet af en lille sten, der enten kan opløses eller tvangsudvises fra kroppen.

    Du bør ikke anvende forskellige intense effekter på lændeområdet:

    • eksotiske typer massage
    • moxibustion;
    • akupunktur;
    • bier stikkende (apitherapy).

    En stor beregning, der fortrænges ved denne metode, kan forårsage uforudsigelige konsekvenser. Alle indflydelsesmål skal koordineres med urologen med den nødvendige indledende laboratorieforskning og blod- og urinprøver.

    Modtagelse af præparater fremstillet af naturlige råvarer (te, afkog) samt brug af vilde bær og frugter skal også udføres med godkendelse fra en specialistlæge..

    Forebyggende handlinger for at forhindre ICD

    I betragtning af at en af ​​årsagerne til urolithiasis er en forstyrrelse af mineralsk (fosfor-calcium) metabolisme, ordineres patienten en diæt designet til at flytte syre-base balance i blodet til et let surt eller alkalisk niveau..

    Ud over at drikke rigeligt med vand med mætning af kroppen med vand, til dette formål, med uratsten, drikker citron eller tranebærjuice, granolie og andre midler med en lignende virkning..

    Vandmelonsaft hjælper med at frigøre urinvejen kun fra sand og små fraktioner af calculus, med en betydelig stenstørrelse, den er ubrugelig.

    Der bør lægges stor vægt på udryddelse af dårlige vaner såvel som revisionen af ​​smagspræferencer og livsform og arbejde mod dens større aktivitet..

    Når du spiller sport og har betydelig stress på kroppen, skal bevægelser udføres i overensstemmelse med naturlige biodynamiske rytmer.



  • Næste Artikel
    Vicarious nyrehypertrofi: definition, årsager, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse