Kontakt ureterolithotripsy


Tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og urinlederne forårsager ikke kun vanskeligheder med vandladning og pludselige smerteanfald, men også en forringelse af helbredet. Indtil for nylig var den vigtigste metode til at eliminere problemet med sten at gennemføre åbne operationer. I øjeblikket er de ekstremt sjældne. I urologiklinikken i I.M. Sechenov, antallet af åbne operationer for at fjerne sten fra urinlederne og nyrerne er praktisk taget reduceret til nul.

I mange år har specialister forsøgt at skabe værktøjer, hvis anvendelse vil give en mulighed for at udføre operationer med mindst mulig traume (gennem urinrøret eller mindre adgang). Som et resultat blev der udviklet endoskopiske instrumenter, som efter gentagne forbedringer anvendes mere end med succes i urologi. En teknik, der involverer brugen af ​​en speciel enhed (ureteroskop) kaldes kontaktureterolithotripsy. Brug af CULT giver dig mulighed for at fjerne sten fra urinlederen uden snit ved at indsætte et ureteroskop gennem urinrøret.

Hvornår er CULT-proceduren angivet?

Specialister ordinerer CULT-proceduren under følgende betingelser:

  • hvis der er sten af ​​store størrelser (5 mm eller mere) eller høj tæthed
  • hvis sten, der findes i urinlederen, forbliver på plads i lang tid
  • hvis det efter fjernudførelse af lithotripsy blev nødvendigt at eliminere de mindste fragmenter af sten;
  • hvis der er flere formationer i urinlederen (distal del)
  • hvis der samtidig findes sten i forskellige organer i urinvejene
  • hvis der er andre indikationer.

I hvilke tilfælde er proceduren kontraindiceret

Specialister nægter at udføre CTLT-proceduren i tilfælde, hvor patienter er i akut form:

  • betændelse i pungen eller prostatakirtlen;
  • betændelse i urinvejen (nedre og øvre)
  • betændelse i prostata

Forberedelse til kontakt ureterolithotripsy

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operationen undersøges patienterne omhyggeligt. Personen skal give oplysninger om de sygdomme, der er til stede. En liste over lægemidler er obligatorisk, da brugen af ​​nogle lægemidler kan forårsage komplikationer.

Tarmforberedelse udføres inden operationen. For at forhindre forekomsten af ​​infektiøse komplikationer i den postoperative periode ordineres patienter antimikrobielle lægemidler.

Funktioner ved kontakt ureterolithotripsy

Den anvendte epidurale anæstesi gør UCULT-operationen smertefri. Først undersøges patienten blæren, urinrøret og urinlederen. Efter opdagelsen af ​​formationerne anvendes alle metoder til destruktion ved hjælp af litotripters. Til destruktion af sten anvendes moderne medicinsk laser- og ultralydsudstyr. Affaldet fanges med specielle enheder "kurv" og fjernes, undertiden med brug af pincet.

Drift kontakt ureterolithotripsy

Hvilke komplikationer kan opstå

De vigtigste komplikationer efter URSLT inkluderer:

  • stykker af ødelagte formationer migrerer;
  • urinlederens mur er brudt;
  • der var en adskillelse af urinlederen;
  • forværret pyelonephritis;
  • indsnævret urinleder.

Funktioner i den postoperative periode

Efter operationen kan patienter ikke:

  • løftevægt over 5 kg;
  • udsættes for tunge belastninger.

For at vurdere effektiviteten af ​​CTLT vil urologen ordinere en ultralydsundersøgelse, urin- og blodprøver og datoen for konsultationer. For at modtage medicinske tjenester af høj kvalitet skal du kontakte specialister, der har bevist sig fra den gode side.

Kontakt lithotripsy

Lithotripsy af nyresten er en metode til behandling af urolithiasis ved at knuse sten ved hjælp af forskellige typer energipåvirkning. Moderne teknologier gør det muligt at ødelægge sten af ​​en bestemt størrelse og tæthed, som er placeret i sådanne dele af urinvejene som nyrerne, urinlederen og blæren. Til behandling af urolithiasis foretrækkes i dag oftere metoder til kontakt eller fjernlithotripsy af sten..

Litropsy Center - Urologisk center for filialen of1 fra Federal State Institution "Main Military Clinical Hospital opkaldt efter Akademiker N.N. Burdenko "er udstyret med moderne udstyr, vores specialister vil hurtigt, effektivt og smertefrit ødelægge sten med forskellig lokalisering og tæthed.

Fjern litotripsy

Remote lithotripsy (ESWL) er en af ​​de sikreste og mest moderne metoder til ikke-kirurgisk behandling af urolithiasis, som giver hurtig og ikke-traumatisk destruktion af kalksten til hud og organer. Proceduren er baseret på stenfragmentering ved hjælp af et litotripter. Afhængigt af lokaliteten af ​​kalksten påføres apparatet på den laterale overflade af underlivet eller lændeområdet. Fjernlitotripsy af nyresten er en operation med lav smerte. Ødelæggelsen af ​​calculi opstår på grund af ultralyds- eller røntgenmålretning af stenen og påvirkningen af ​​stødbølger, i hvilket der opnås et energiniveau, der er tilstrækkeligt til destruktion. Lithotripsy-proceduren begynder med levering af stødbølger med lav effekt med lange intervaller mellem impulser, hvis styrke og frekvens gradvist øges, indtil det ønskede resultat er opnået - omdannelsen af ​​stenen til små fragmenter, der uafhængigt kan forlade kroppen uden at forårsage obstruktion og smerte. Hvis der dannes et stort antal fragmenter under knusning, er det muligt at installere en speciel stent - et tyndt rør for at lette udstrømningen af ​​urin og forhindre dannelsen af ​​en "stensti".

I øjeblikket adskiller lithotripsy-enheder sig i typen af ​​chokbølgeimpuls:

  • elektromagnetisk;
  • piezoelektrisk;
  • elektrohydraulisk.

Fordele ved ESWL

  • Høj effektivitet for sten fra forskellige lokaliseringer.
  • Drift under minimal anæstesi.
  • Kortere smerteperiode efter afslutning af proceduren.
  • Minimal risiko for komplikationer og bivirkninger.
  • Kort postoperativ restitutionsperiode.
  • Muligheden for at bruge denne metode til både voksne og børn, da den er den sikreste i sammenligning med andre metoder til fjernelse af sten.

Indikationer for ESWL

Lithotripsy-proceduren udføres, når:

  • tilstedeværelsen i urinsystemet af en sten, der ikke er mere end 2,5 cm i størrelse;
  • evnen til at visualisere en sten ved hjælp af hardware og hjælpemetoder;
  • muligheden for at fokusere stenen for stødbølgeslag
  • ingen overtrædelse af udstrømningen af ​​urin under stenen;
  • nedsat nyrefunktion.

Kontakt lithotripsy

Kontakt lithotripsy er en anden endoskopisk minimalt invasiv metode til knusning af sten. Denne højteknologiske procedure muliggør mere pålidelig fjernelse af kalksten fra urinvejen. Til denne type lithotripsy anvendes et specielt instrument (urethroskop), der indsættes i blæren gennem urinrøret og derefter ind i urinlederen til stenstedet. Alle bevægelser finder sted under kontrol af en røntgen eller et videokamera, der er placeret i selve urethroskopet. Så snart stenen er fundet ved hjælp af det samme instrument, fanges den og fjernes eller ødelægges af litotripterens stødbølgepuls. Ødelagte sten kommer naturligt ud eller suges ud af et instrument.

Efter typen af ​​impuls skelnes der mellem følgende typer kontaktlitotripsy:

  • ultralyd. Denne metode vælges, når stendensiteten er lav. For hårde sten betragtes ultralyd som ineffektiv;
  • pneumatisk. Denne metode bruges til at knuse alle typer sten undtagen meget tætte sten samt i nyrerne.
  • laser. Velegnet til knusning af sten af ​​alle typer, der er placeret i en hvilken som helst del af urinvejene.

Indikationer for kontakt lithotripsy

Proceduren udføres i tilfælde af:

  • sten, hvis diameter overstiger 0,8 cm;
  • store koralsten forårsaget af infektion
  • langvarige sten, der forværrer urodynamik og nyrefunktion;
  • ineffektivitet af ESWL (sten knuses ikke nok, der er "stenstier", der ikke kan komme ud af sig selv).

Fordele ved kontaktlitotripsy

Blandt de største fordele ved denne metode til knusning af sten er følgende:

  • høj effektivitet af operationen, tæt på 100%;
  • evnen til at knuse sten af ​​enhver densitet;
  • muligheden for at knuse sten i enhver del af urinvejene
  • ingen risiko for beskadigelse af sunde væv, der omgiver stenen:
  • hurtig genopretningsperiode (udledning udføres 1-2 dage efter proceduren).

Komplikationer efter kontakt lithotripsy

Under litropisia-operationen er følgende komplikationer mulige:

  • blødende;
  • beskadigelse af urinlederens åbning
  • migration af calculus til nyrerne
  • pyelonephritis;
  • akut prostatitis;
  • perforering eller avulsion af urinlederen.

Få detaljerede oplysninger om de anvendte metoder til stenknusning og lav en aftale med specialisterne i vores litropsy-center: +7 (499) 390-37-39.

Moskva, Perechny Prosek st., 17

Urologisk centrum af grenen №1 FGKU

Urologisk center №1 fra Federal State Institution "GVKG akademiker opkaldt efter N.N. Burdenko "

Kontakt lithotripsy

Kontaktlitotripsy er en minimalt invasiv endoskopisk procedure, der sigter mod at knuse sten lokaliseret i forskellige dele af urinvejene ved hjælp af specielt udstyr. Knusning af sten udføres under kontrol af et videokamera og gør det muligt at fjerne kalksten fra blæren, urinlederne eller nyrerne i kun en manipulation.

Mere om operationen

Kontakt lithotripsy er en moderne, ikke-traumatisk metode til behandling af urolithiasis, hvis formål er at knuse sten i små fragmenter og derefter fjerne dem fra urinvejene. Proceduren udføres uden ekstern og intern vævsskade, derfor hører den til minimalt invasive metoder. Samtidig sikres høj effektivitet - sten knuses i det fineste sand og fjernes let fra urinvejene.

Der er følgende typer kontaktlitotripsy:

  • pneumatisk - en puls af komprimeret luft tilføres kalkulatoren, som som en hammer knuser den i små partikler, som kirurgen ekstraherer ved hjælp af speciel endoskopisk pincet eller sløjfer. Denne metode anvendes ikke til knusning af sten i nyrebækken;
  • ultralyd - bruges til at ødelægge kalksten med lav densitet, hvis fragment derefter fjernes fra urinvejene ved aspiration;
  • laser - en universel og mest effektiv eksponeringsmetode, der anvendes til blid og nøjagtig knusning af sten af ​​enhver art til støvtilstanden, uanset deres placering.

Kontaktlithotripsy er den "guldstandard" til behandling af urolithiasis, da den er yderst effektiv til at knuse kalksten af ​​enhver lokalisering. Moderne udstyr, der bruges i GMS-klinikens operationscenter, giver dig mulighed for sikkert og hurtigt at fragmentere og fjerne sten af ​​enhver størrelse og type, herunder store koralberegninger med en tæt struktur.

Hvorfor kirurgi er nødvendig

Sten kan dannes i enhver del af urinvejene - fra nyreparenchym til urinrørskanalen. Kun små krystaller, hvis diameter er mindre end 1 cm, kan forlade urinstrømmen alene. Større sten i sig selv kan ikke passere gennem urinvejen. Generelle behandlingsprincipper i sådanne tilfælde inkluderer destruktion af calculus og aspiration af dets fragmenter eller kirurgisk fjernelse af calculus..

Fordele ved urolithiasisbehandling på GMS Hospital

Det kirurgiske center GMS Hospital beskæftiger urologer med mange års praktisk erfaring. Klinikens specialister er dygtige i alle moderne metoder til at udføre komplekse, højteknologiske urologiske operationer og har stor erfaring i at udføre kontaktlitotripsy. Proceduren udføres ved hjælp af en moderne enhed til intrakorporal lithotripsy, som giver dig mulighed for at fragmentere og fjerne calculi af enhver størrelse og struktur fra alle dele af urinvejene med målrettet præcision. Du kan tilmelde dig en konsultation med en urolog døgnet rundt, online eller telefonisk.

Kontakt litotripsy omkostninger

Priserne i prislisten kan afvige fra de faktiske. Tjek de faktiske omkostninger på telefon +7 495 104 8605 (døgnet rundt) eller på GMS Hospital klinikken på adressen: Moskva, st. Kalanchevskaya, 45.

NavnFælles prisRabatpris 30%
Kontakt laser nefroureterolithotripsy med et fleksibelt instrument til 2 eller flere sten i urinlederen og / eller nyren eller til en stor sten362.060 gnid.253 442 gnid.
Kontakt laser nefroureterolithotripsy med et fleksibelt instrument til en enkelt sten271 550 gnid.190 085 gnid.
Kontakt laser ureterolithotripsy, stiv til 2 eller flere sten eller til store sten290 750 gnid.203525 gnid.
Kontakt laser ureterolithotripsy stiv med en enkelt sten219430 gnid.153601 gnid.

Prislisten er ikke et offentligt tilbud. Tjenester leveres kun på basis af en indgået kontrakt.

Vores klinik accepterer plastkort MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Vi råder dig til at læse

Indikationer for proceduren

En direkte indikation for kontaktlitotripsy er:

  • tilstedeværelsen af ​​sten med en diameter på mere end 0,5 cm i urinvejene, herunder dem, der er placeret langt fra hinanden eller faste, kile sten
  • nyrekolik;
  • ofte tilbagevendende betændelse i urinsystemet forårsaget af calculi;
  • mangel på hindringer for fjernelse af fragmenter fra urinvejen
  • ineffektivitet af fjern litotripsy eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for dens adfærd.

Proceduren udføres ikke, hvis der er følgende kontraindikationer:

  • akutte processer i kønsorganet
  • blodpropper lidelse
  • diagnosticerede urinrørets urinrør, urinledere;
  • alvorlig generel tilstand hos patienten.

Brug af endoskopiske teknologier sikrer hurtig genopretning og vender tilbage til et aktivt liv.

Forberedelse, diagnostik

Forberedelse til kontakt lithotripsy udføres i henhold til et standardiseret skema. Interventionen udføres efter et sæt undersøgelser, herunder:

  • konsultation med en urolog;
  • blodprøver (generelt til koagulation, hospitalinfektioner, gruppe- og biokemi);
  • urinprøver (generelt, mikroflorakultur og antibiotisk følsomhed);
  • ureteroskopi;
  • udskillelses- og undersøgelsesurografi;
  • Ultralyd, CT, MR i urinvejene;
  • EKG;
  • fluorografi.

Lægemidler, der påvirker blodpropper, annulleres 3-5 dage før operationen. Sørg for at fortælle din læge, hvis du er allergisk over for medicin og regelmæssigt tager medicin..

Hvordan udføres operationen

Lithotripsy-proceduren udføres under lokal, epidural (spinal) eller generel anæstesi. Den anvendte metode afhænger af densiteten og placeringen af ​​stenen. Kirurgisk indgreb udføres langs de naturlige forløb i urinvejene under kontrol af et endoskop. Essensen af ​​proceduren er, at lægen forsigtigt indsætter et tyndt fleksibelt ureteroskop udstyret med et videokamera gennem urinrørskanalen. Derefter bringes en bevægelig lithotripter-sonde gennem ureteroskopet til calculus, som ved hjælp af udsendte destruktive impulser knuser krystallen i små partikler.

Hvis operationen med den transurethrale tilgang ikke er mulig, udføres perkutan lithotripsy. I dette tilfælde knuses og fjernes kalksten efter perkutan punktering af nyrehulsystemet. Lægen introducerer gennem en punktering i nyreområdet en endoskopisk port (nefroskop) i bækkensystemet, som giver visuel kontrol, og gennem endoskopets lumen bringer litotriptoren til stenen - så er stenen fragmenteret, og dens fragmenter fjernes. Om nødvendigt indsætter kirurgen en nefrostomi eller ureteral stent til resterende fjernelse af stensand.

Udstyret, der anvendes i GMS Hospital's operationscenter, har en høj hastighed af opløsning og aspiration af krystalfragmenter af enhver struktur. På samme tid er skader på urinorganernes væv absolut udelukket, og behovet for brug af mekaniske ekstraktorer (tang, sløjfer) minimeres. Manipulationen tager cirka en time, og hospitalsopholdet efter operationen overstiger som regel ikke en dag.

Kontakt lithotripsy

Moderne metoder til kirurgisk behandling af urolithiasis gør det muligt at eliminere patologien effektivt og med minimal vævsskade. I urologisk praksis er den "guldstandard" til at slippe af med calculi metoden til kontakt litotripsy.

Specialister fra Center for Surgery "CM-Clinic" bruger med succes kontakt lithotripsy til at fjerne sten fra nyrerne, urinlederne og urinblæren.

Fordele ved operationen i "CM-Clinic"

Urologerne fra centret har lang praktisk erfaring med at gennemføre kontaktlitotripsy i forskellige kliniske tilfælde.

Høj effektivitet af behandlingen

Brug af teknikken giver dig mulighed for at slippe af med sten større end 2 cm, mens effektiviteten af ​​proceduren er næsten 95%

Proceduren udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr gennem urinrøret uden snit eller punkteringer

Indikationer for kontakt lithotripsy

Forberedelse til kontakt litotripsy

For at behandlingen skal være så effektiv som muligt og genopretningsprocessen fortsætter uden komplikationer, gennemgår vores patienter omfattende præoperativ træning..

Du får rådgivning fra en urolog og en terapeut, anæstesiologen vælger de optimale lægemidler til anæstesi. Derudover skal du bestå generelle kliniske blod- og urinprøver, lave et EKG og en røntgen af ​​brystorganerne.

Du kan bestå alle prøver og gennemgå eksamener i vores center på 1-2 dage.

Driftsteknik

Kontakt lithotripsy - fjernelse af sten fra nyrerne, urinlederne, blæren

Essensen af ​​proceduren består i direkte ultralyds- eller pneumatisk virkning på sten i nyren, urinlederen eller blæren. Knusning af calculi kræver ikke snit eller punkteringer, hvilket undgår postoperative komplikationer. Urologen gennemfører alle manipulationer gennem den naturlige åbning - urinrøret.

I vores center udføres kontaktlitotripsy ved hjælp af et moderne SWISS LithoClast Master intrakorporalt lithotripsyapparat fremstillet af Electro Medical Systems (Schweiz). Enheden består af to uafhængige blokke og håndstykker - pneumatisk og ultralyd, som kan bruges både separat og i kombination.

Som regel udfører vi kontaktlitotripsy ved hjælp af spinalbedøvelse, men andre typer anæstesi er også mulige (lokal, intravenøs anæstesi, sedation). Umiddelbart før proceduren foretager lægen en CT-scanning af urinvejene. Hvis stenen er placeret i urinlederen, bruger urologen urethroskopet til at få adgang til calculus, og hvis stenen er i blæren, så cystoskopet. Tilstedeværelsen af ​​et moderne optisk system gør det muligt visuelt at kontrollere hele operationens forløb. Lægen bringer sonden direkte til stenen og begynder stenknusningsproceduren. Under indflydelse af ultralyds- eller stødbølger ødelægges sten i små fragmenter og suges straks ud med en aspirator eller fjernes med et specielt net.

Kontaktlithotripsyproceduren er effektiv til kirurgisk behandling af alle former for urolithiasis. Takket være det moderne udstyr, vi bruger, formår vores specialister at opdele i fragmenter og fjerne eventuelle sten, herunder store koraller og sten af ​​en tæt struktur.

Fandt ikke et svar på dit spørgsmål?

Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.

Rehabilitering efter kontakt litotripsy

Kontakt lithotripsy er en moderne, yderst effektiv og minimalt invasiv metode til fjernelse af sten fra nyrerne, urinlederne og blæren, som ikke kræver langvarig opsving. Efter operationen tilbringer du 1-2 dage på vores hospital under tilsyn af en læge. Det vil tage ca. 2 uger at komme sig fuldstændigt. I denne periode skal du sørge for at følge lægens anbefalinger: tage ordineret medicin, begrænse fysisk aktivitet, følg en diæt.

Kontakt litotripsy ved Center for Surgery "CM-Clinic" er det nyeste udstyr, høj effektivitet i behandlingen og på samme tid overkommelige priser. For at lave en aftale med en urolog, ring til +7 (495) 292-59-87.

Hvorfor os?

Høje kvalifikationer og erfaring fra læger

Centerets kirurger er højt kvalificerede specialister med betydelig erfaring i Rusland og i udlandet..

Stort kirurgisk center

Kirurgicentret har 10 operationsstuer og mere end 80 operationsspecialister inden for alle områder af moderne kirurgi.

Moderne lavtraumatiske teknikker

Endoskopiske og laparoskopiske operationer udføres gennem mini-punkteringer såvel som blodfri kirurgi med radiobølger.

Centrets specialister udvikler kirurgisk behandlingstaktik og et rehabiliteringsprogram for hver patient.

Hver patient er under opsyn af den behandlende læge og medicinske specialister indtil udskrivning. Hospitalet er udstyret med intensivafdelinger.

24-timers behageligt hospital

Døgnåbent lægeligt tilsyn, højt kvalificerede læger og sygeplejersker, komfortable afdelinger, en individuel menu.

Kompleks behandling ved hjælp af moderne muligheder for genoprettende medicin reducerer rehabiliteringsprocessen betydeligt.

Transport af patienten fra enhver region

Vores egen ambulancetjeneste sørger for medicinsk transport og indlæggelse af patienter til vores hospital fra alle byer og regioner.

Afdeling
kirurgi

Fuld behandlingscyklus
Mangfoldighed af retninger
Højteknologisk hjælp

Lithotripsy til urolithiasis

Lithotripsy (sten destruktion) er en metode til behandling af urolithiasis, som indebærer fjerntliggende (uden direkte indblanding i kroppen) eller kontakt destruktion af sten ved hjælp af forskellige typer energi. Minimalt invasive operationer for at fjerne nyresten udføres ved at bryde sten i små fragmenter, som fjernes direkte under operationen og / eller udskilles naturligt fra kroppen.

Ekstrakorporal lithotripsy (SWL) eller extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er synonymt med den samme behandling. Hovedpunktet i proceduren er destruktion (opløsning) af en sten i nyren eller urinlederen ved en chokbølge, der genereres i apparatets terapeutiske hoved ved hjælp af forskellige metoder til generering af afladning (elektromagnetiske, elektrohydrauliske, piezoelektriske litotripters).

Pulser fokuseret på stenen ved hjælp af en ultralydssensor og / eller røntgenvejledning ødelægger gradvis den indre struktur i kalkulus, som den bryder op i mindre fragmenter. Stenene ødelægges til sand og små fragmenter, efterfulgt af en uafhængig udledning med urin langs urinvejene.

Typer af lithotripsy i henhold til metoden til påvirkning af stenen

Fjern litotripsy. En metode til behandling af urolithiasis ved hjælp af specielle komplekse og højteknologiske enheder - litotripters. Litotripters genererer en stødbølge, som ved at fokusere på stenen ved hjælp af ultralyd eller røntgenstråler fører til dens ødelæggelse. En smertefri og lavtraumatisk operation udføres oftest under intravenøs anæstesi og tolereres godt af patienter.

Kontakt lithotripsy (URT - kontakt ureterolithotripsy). I denne endoskopiske operation anvendes ureteroskoper - specielle instrumenter, der føres direkte til kalksten i urinlederen eller i nyrerne gennem den naturlige urinvej. Efter beregningen er visualiseret, ødelægges den ved hjælp af laser-, ultralyds- eller pneumatisk energi. Spinalbedøvelse er guldstandarden for disse procedurer. Når du bruger denne behandlingsmetode, når sandsynligheden for fuldstændig ødelæggelse af beregningen næsten 100%. Nogle gange afsluttes operationen ved at indsætte en ureteral kateter-stent, som fjernes efter 2-4 uger.

Perkutan (perkutan) nefrolithotomi (PNLT). Operationen involverer oprettelse af en punktering i lændeområdet for introduktion af endoskopet direkte i nyrerne efterfulgt af ødelæggelse af sten og ekstraktion af deres fragmenter. Denne type kirurgisk behandling bruges til koraller og store sten. Perkutan nefrolithotripsy udføres under generel eller spinalbedøvelse.

De ovenfor beskrevne minimalt invasive operationer som et alternativ til kirurgisk indgreb kan udføres i vores klinik. Operationer udføres af kvalificerede specialister ved hjælp af moderne medicinsk udstyr. Du kan finde ud af, hvor meget det koster at fjerne sten fra nyrerne og urinlederne ved hjælp af en af ​​behandlingsmetoderne fra prislisten eller via telefon.

Indikationer for operation

Indikationer for ekstrakorporal lithotripsy: sten i størrelsen fra 5 til 20 mm, placeret i bægeret i nyrerne, i bækkenet eller i urinlederen.

Til større sten anvendes andre behandlingsmetoder.

Indikationer for kontakt lithotripsy: sten i urinlederen op til 20 mm.

Indikationer for perkutan nefrolithotripsy: nyresten større end 20 mm, koralsten.

Fordelene ved at bruge en bestemt behandlingsmetode bestemmes af den behandlende læge i konsultation efter at have undersøgt patienten og gjort sig bekendt med resultaterne af hans analyser og undersøgelser.

Kontraindikationer for lithotripsy

Generelle kontraindikationer for lithotripsy:

  • akut pyelonefritis;
  • akut nyresvigt eller progression af kronisk nyresvigt;
  • lav blodpropper (hypokoagulation)
  • rygmarvsdeformiteter
  • fedme
  • hjerte-kar-sygdomme i det akutte stadium
  • graviditet;
  • aneurisme i nyrearterien og aorta;
  • akutte gastrointestinale sygdomme;
  • atrieflimren;
  • menstruation;
  • nyretumorer.

Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens sygdom..

  • indsnævring af urinlederen under beregningen;
  • krænkelse af nyrens udskillelsesfunktion
  • akut pyelonephritis eller urinvejsinfektion i det akutte stadium
  • beregningsstørrelse mere end 20 mm eller dens høje tæthed.

Kontraindikationer ved kontakt lithotripsy:

  • en infektion i urinvejene i det akutte stadium
  • urinvejsstrengning.

Kontraindikationer for perkutan nefrolithotripsy:

  • patient somatisk status

Forberedelse til operation

Inden du udfører litotripsy, er det nødvendigt med en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse:

  • kliniske blod- og urinprøver, biokemisk blodprøve, koagulogram, urinkultur, blodprøve for hepatitis B og C, syfilis, HIV, blodgruppebestemmelse;
  • CT-scanning af det retroperitoneale rum med kontrastforbedring, ultralyd af nyrerne, urinledere, prostata (hos mænd), EKG, røntgen af ​​brystet;
  • esophagogastroduodenoscopy og duplex scanning af venerne i underekstremiteterne (om nødvendigt)
  • behandling af samtidige sygdomme med deres forværring;
  • dræning af de øvre urinveje (hvis nødvendigt)
  • antibakteriel profylakse af urinvejsinfektioner.

Stadier af operationen

En ekstern lithotripsy-session varer ca. 1 time. I tilfælde af dårlig fragmentering af beregningen kan det være nødvendigt med gentagne knusningssessioner. En kombination med andre typer behandling er mulig, især med kontaktlitotripsy. I tilfælde af store stykker calculus kan en ureteral kateter-stent placeres i patienten. Varigheden af ​​stående urinestent varierer i gennemsnit fra 2 til 4 uger.

Kontakt lithotripsy (laser, ultralyd, pneumatisk) varer fra 30 til 60 minutter. Sandsynligheden for fuldstændig ødelæggelse af kalkulation (især når de er placeret i de nedre dele af urinlederen) når 100%. Med denne behandlingsmetode udføres ødelæggelsen af ​​kalkulationen under visuel kontrol, hvilket gør det muligt for lægen at fragmentere stenen til en fint spredt masse og fjerne store fragmenter.

Perkutan nefrolitomi er beregnet til at fjerne store koraller eller nyresten. Operationens varighed kan være op til flere timer. Efter operationen er afsluttet, er en nefrostomi dræning installeret i lændeområdet i flere dage..

Hvad er inkluderet i omkostningerne ved en operation for at fjerne nyresten

Omkostningerne ved operationer til destruktion af sten i nyrerne og / eller urinlederne afhænger direkte af den valgte metode til kirurgisk behandling, typen af ​​anæstesi, længden af ​​hospitalsopholdet og behovet for præoperativ instrumental og laboratorieundersøgelse..

Når du har fundet ud af prisen på operationen for at fjerne sten i vores klinik, skal du være sikker på, at prisen ikke ændrer sig efter afslutningen af ​​behandlingen. Vi har ingen skjulte tillæg, priserne inkluderer konsultation og undersøgelse af en urolog, anæstesilæge, instrument- og laboratoriediagnostik, anæstesi.

Rehabilitering

Varigheden af ​​rehabilitering efter fjernelse af sten afhænger af metoden med lithotripsy og karakteristika for patientens somatiske tilstand. Knuste sten, når de passerer, kan forårsage nyrekolik eller forværre beregnende pyelonefritis.

Efter fjern litotripsy udskrives patienter normalt på dag 2-3. Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt med en urologs apotek i 2 uger. Den 10.-14. dag er det nødvendigt at udføre en ultralyd eller røntgen for at bestå kliniske (biokemiske) blod- og urinprøver.

Efter kontakt lithotripsy kan blod i urinen, mild forbrænding og smerter under vandladning eller i lændeområdet observeres i flere dage. I fravær af udtalt smerte udskrives patienten den 2-3. Dag..

Rehabiliteringsperioden for perkutan lithotripsy tager længere tid. Varigheden af ​​hospitalsopholdet er i gennemsnit 5 til 7 dage eller mere. Nephrostomy-drænet fjernes normalt 2-4 dage efter operationen.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen og forhindre udviklingen af ​​gentagelse af urolithiasis skal patienter, der har gennemgået lithotripsy, tage en ansvarlig holdning til rehabiliteringsperioden og nøje følge lægens anbefalinger.

Udnævnelser i den postoperative periode:

  • diætmad (udelukkelse af for salt og krydret mad);
  • øget drikkeordning (mere end 3,0 liter / dag);
  • antibiotikabehandling;
  • brugen af ​​vitaminer
  • fysisk aktivitet;
  • fyto-, laser-, vibrationsbehandling osv..

Utvivlsomt åbner Moskva mange muligheder for behandling inkl. udfører litotripsy. Men prisen på operationen, køer, servicekvalitet, personalets lydhørhed, effektivitet og andre kriterier opfylder muligvis ikke dine krav.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urolithiasis ved FNKTs FMBA er garanteret. Klinikken beskæftiger højt kvalificerede specialister, personalet har kandidater til videnskab. Den moderne afdeling, komfortable afdelinger og operationsstuer er udstyret med højteknologisk udstyr fra verdensproducenter. Institut for Urologi har alle typer moderne udstyr (cystoskoper, ureteroskoper, nefroskoper; litotripters: laser, ultralyd, pneumatisk og fjernbetjening) til minimalt invasiv endoskopisk fjernelse af kalksten af ​​enhver lokalisering af dele af urinvejene. Priserne for lithotripsy af nyre / urinledersten med laser, ultralyd og andre metoder er overkommelige.

Knusning af sten i nyrerne, urinlederen og blæren (lithotripsy)

I dag er der praktisk talt ikke plads til åbne operationer til behandling af urolithiasis. Moderne teknologier gør det muligt at fjerne en sten op til 7 cm fra et snit på 1 cm fra nyren. Eller selv uden at beskadige huden, befri patienten for flere blære sten.

  • Årsager, symptomer, diagnose af urininkontinens
  • Behandling af urininkontinens
  • Kirurgi for urininkontinens
  • Beklædningsorgan prolaps
  • Cystocele
  • Fremfald af livmoderen
  • Rectocele
  • Vaginal prolaps
  • Behandling af prolaps og prolaps af livmoderen
  • Intim plastisk kirurgi i vagina efter graviditet og fødsel
  • Hybrid bækkenbundsrekonstruktion
  • Kirurgiske masker
  • Kegel øvelser til at sænke livmoderen
  • Årsager, symptomer, overaktiv blære
  • Diagnostik: Urodynamisk undersøgelse
  • Overaktiv blærebehandling
  • Symptomer og årsager til urolithiasis
  • Diagnose og behandling af urolithiasis
  • Kirurgisk behandling af urolithiasis
  • Forebyggelse af urolithiasis
  • Ureteral stent
  • Prostata adenom: symptomer og årsager
  • Prostata adenom: diagnose og behandling
  • Prostatakræft
  • Cystoskopi
  • Kirurgisk behandling af prostata adenom
  • Prostata biopsi
  • Laparoskopi i urologi
  • Phimosis
  • Nedstigning af nyrerne (nefroptose)
  • Blærebetændelse
  • Urethritis
  • Pyelonephritis (betændelse i nyrerne)
  • Hydronefrose
  • Blærekræft
  • Nyrekræft
  • Varicocele
  • Hydrocele
  • Endoskopiske behandlinger

Kirurgisk behandling af urolithiasis

I dag er der praktisk talt ikke plads til åbne operationer til behandling af urolithiasis. Moderne teknologier gør det muligt at fjerne en sten op til 7 cm fra et snit på 1 cm fra nyren. Eller selv uden at beskadige huden, befri patienten for flere blære sten.

Vores urologiske afdeling er specialiseret i kirurgisk behandling af ICD og har alle de endourologiske teknologier, der findes i verden, der giver os mulighed for at udføre sådanne højteknologiske operationer som:

  • stent af urinlederen (installation af en stent af urinlederen, som gør det muligt at etablere udstrømning af urin fra nyren)
  • perkutan nefrolithotripsy (perkutan knusning af store og korale nyresten) - gennem punkteringer i huden, ikke større end 10 mm
  • mini-perkutan nefrolithotripsy (perkutan knusning af store og koralformede nyresten) - gennem punkteringer i huden, ikke større end 5 mm
  • transurethral ureterolithotripsy og nefrolithotripsy (knusende sten i urinlederen og nyrerne) ved hjælp af halvstive og fleksible nefroskoper og ureteropyeloskoper

De fleste urologiske sygdomme i dag er modtagelige for minimalt invasiv (ikke-traumatisk) behandling uden at gå på kompromis med effektiviteten og sikkerheden. Men dette opnås kun i specialiserede tværfaglige klinikker, der ikke kun har udstyr, forbrugsvarer og medicin, men også kvalificeret personale, der gennemgår regelmæssig træning i henhold til de bedste internationale standarder..

I dag kan du i vores klinik stole på behandlingsindikatorer af høj kvalitet og samtidig få hjælp gratis - inden for rammerne af den obligatoriske lægeforsikring.

Fjernelse af nyresten kan kun ske ved kirurgi. Den eneste type sten, der gennemgår konservativ lægemiddelopløsning, er urinsyre-beregning. Der er flere typer nyresteninterventioner, hver med specifikke fordele og ulemper. Litotripsy - knusing af en nyre eller urinsten ved hjælp af forskellige energityper (ultralyd, laser, pneumatisk, elektrohydraulisk, piezo-elektrisk osv.) Der er følgende typer litotripsy:

  • Fjern litotripsy (ekstrakorporal)
  • Transurethral kontakt lithotripsy
  • Perkutan (perkutan) lithotripsy

Bemærk, at uroportal.ru-webstedet kun er til informationsformål. Forsøg ikke at engagere dig i selvdiagnose og behandling, hvis du har symptomer på sygdommen, anbefaler vi stærkt, at du søger råd fra en specialist.

Fjern litotripsy (ekstrakorporal)

Metoden til at knuse en sten under påvirkning af stødbølger, der leveres udefra af en speciel enhed - en litotripter, der genererer og fokuserer stødbølgeimpulser på stenen udefra. I dette tilfælde ødelægges stenen inde i nyren eller urinlederen i fragmenter, som uafhængigt passerer gennem urinlederen, blæren og går ud med urinstrømmen. Introduceret i klinisk praksis i 1970'erne. Som regel udføres ekstrakorporal lithotripsy uden anæstesi. For at forbedre udledningen af ​​stenfragmenter anvendes den såkaldte "tvungen diurese" - tager en stor mængde flydende og vanddrivende stoffer. DLT er effektiv til enkeltsten af ​​relativt lille størrelse - op til 15-20 mm i den største dimension med en gennemsnitlig eller lav densitometrisk densitet - ikke mere end 900-1000 HU.

Utilstrækkelig effektivitet af SWL observeres også, når stenen er placeret i den nederste gruppe af skåle - fra dette segment af bækken-bækken-systemet er stenfragmenter vanskelige at efterlade, der er mulighed for ufuldstændig udledning af alle fragmenter og som et resultat gentagelse af stendannelse. Det skal bemærkes, at mængden af ​​energi og frekvensen af ​​impulser til en EBRT-procedure er begrænset og reguleret. Overskridelse af disse værdier for at øge effekten på stenen fører til alvorligt traume i nyrevævet og kan forårsage en forværring af den kroniske inflammatoriske proces, dannelsen af ​​hæmatomer og smertesyndrom. Derfor kræves der ofte flere SWL-sessioner (fra 2 til 5), hvor intervallet som regel er 14-21 dage. Således kan behandlingsprocessen være ret lang. På grund af den større stødbølgebelastning på nyrerne end ved urinvejssten, udføres SWL næsten altid under generel anæstesi. En anden begrænsning for SWL er patientens vægt. Med svær fedme (2-3 grader) er nøjagtig fokusering af bølgen på stenen vanskelig, derfor reduceres effektiviteten betydeligt.

Fjern litotripsy indikationer:

  • Røntgen-positive urinvejssten mere end 0,5 cm,
  • bækken og bægersten mindre end 2 cm

På trods af de åbenlyse fordele er denne type behandling den mindst invasive, men den har en række begrænsninger og bivirkninger:

  • stødbølgen beskadiger altid sunde væv, der omgiver kalkulationen, inklusive nyrevæv
  • fragmenter af ødelagt calculus, der kommer ud med urin, forårsager ofte nyrekolik. Derfor er det upraktisk og til tider farligt at knuse store nyresten ved metoden med fjern litotripsy;
  • nyresten med høj densitet påvirkes ikke af lithotripterens chokbølger, dvs. ekstrakorporal lithotripsy kan simpelthen være ineffektiv;
  • for fuldstændig knusning af stenen og fjernelse af den fra nyrerne og urinlederen, kan der kræves flere operationer af ekstrakorporeal lithotripsy.

Transurethral kontakt lithotripsy

Den minimalt invasive metode til knusning af sten i nyrerne og urinlederen er retrograd (transurethral) endoskopisk intervention (fig. 1). Essensen af ​​denne teknik er at lede tynde optiske instrumenter (endoskoper) under anæstesi gennem urinrøret, blæren, urinlederen og nå nyren bækkenet og stenen. Således finder hele proceduren sted under kontinuerlig visuel kontrol. De optimale stenmål for disse manipulationer er fra 15 til 25 mm. Efter at have nået stenen udføres dens successive fragmentering ved hjælp af forskellige typer energier.

Fig. 1 Retrograde endoskopiske interventioner

Der er følgende typer kontaktlitotripsy: ultralyd, pneumatisk, laser.

  • ultralyd - mest effektiv ved lav stentæthed (mindre end 800 HU). Arbejdssonden er designet som et titaniumlegeringsrør. Den højfrekvente vibration gør det muligt at bryde stenen i meget små fragmenter, der ligner støv i konsistens, og det indbyggede aspirationssystem fjerner dem øjeblikkeligt gennem hulrummet i sonden i en speciel beholder. Det er praktisk taget umuligt at efterlade stenfragmenter til denne metode. Desværre er nyresten med så lav densitet ret sjældne i vores region..
  • pneumatisk - sonden fungerer på princippet om en jackhammer, hvilket gør hurtige translationelle bevægelser. For denne type energi er stenens tæthed af mindre betydning: sten med meget høj densitet kan som regel ikke knuses - 1500 HU og højere. Den største ulempe ved metoden er dannelsen af ​​store stenfragmenter, som er ret vanskelige at udvinde. Samtidig er der en risiko for migration af et stenfragment til andre dele af bækken-bækkenet.

Ovennævnte typer energier til lithotripsy anvendes med såkaldte semi-stive (stive) endoskoper (fig. 2). Denne type instrument er kendetegnet ved god visualisering og kontrollerbarhed, men mange dele af bækken-bækken-systemet (for eksempel de midterste og nedre kopper - og det er her sten ofte er lokaliseret og fragmenter forskydes her) for sådanne instrumenter er ikke tilgængelige. I sådanne tilfælde anvendes specielle tynde, fleksible endoskoper, der kan nå enhver del af pc'en. Ulemperne ved sådanne værktøjer er deres lille arbejdsressource, høje reparationsomkostninger, hurtig sammenbrud, hvis de håndteres og behandles forkert..

Fig. 2 Semi-stift ureteroskop

Med fleksible instrumenter (fig. 3) kan kun laser eller elektrohydraulisk energi bruges - disse litotripters arbejdssonder er i stand til at bøje. Imidlertid anvendes disse typer energieksponering også med stive endoskoper..

Fig. 3 Fleksibelt ureteroskop

  • laser - en laserstråle med høj energi bringes til stenen gennem en optisk sonde. Ødelæggelsen af ​​stenen udføres fra periferien til centrum. Stens densitet betyder ikke noget: selv de tætteste ødelægges! Med den korrekte virkning af laseren er de dannede fragmenter på 1-3 mm i størrelse helt selvstændige i den tidlige postoperative periode. Denne metode foretrækkes til nedbrydning af nyresten.
  • elektrohydraulisk - fungerer på princippet om et piezo-element. Der oprettes en elektrisk lysbue mellem de to elektroder, som har en destruktiv kraft. I betragtning af fiberens lille størrelse (diameter ca. 1 mm) udføres naturligvis påvirkningen kun på stenen. Stens densitet betyder heller ikke meget. Ulempen ved denne energi er i modsætning til laserenergi uforudsigeligheden af ​​størrelsen af ​​de resulterende fragmenter. Derfor anbefales denne type lithotripsy at bruge med relativt små sten - 10-15 mm.

Transurethrale indgreb er karakteriseret ved en lav forekomst af komplikationer: den hyppigste forværring af kronisk pyelonefritis forekommer i den postoperative periode, forekomsten af ​​en sådan komplikation er ca. 10 procent. Nyreskader under sådanne indgreb er udelukket. I slutningen af ​​hver operation indsættes et specielt tyndt indre rør i urinlederen - en stent, der letter hurtig og næsten smertefri fjernelse af stenfragmenter. Fjernelse af stenten udføres 7-10 dage efter operationen og udføres poliklinisk. Varigheden af ​​transurethrale indgreb overstiger ikke 2 timer. Dette er helt nok til at splitte stenen fuldstændigt, men lejlighedsvis med store stenstørrelser kan det være nødvendigt med gentagne indgreb. Patientvægt og klinisk signifikant fedme påvirker ikke operationens effektivitet.

Kontakt lithotripsy giver dig mulighed for at knuse sten i urinlederen og nyrerne i alle afdelinger. Stens densitet betyder ikke noget. Der er ingen skader på det sunde væv, der omgiver stenen.

Samtidig sikres en ret hurtig bedring og vender tilbage til hverdagens anliggender: patienter udskilles som regel allerede 1-2 dage efter operationen.

Perkutan (perkutan) lithotripsy

Perkutan lithotripsy (PNL) Fig. 4 - henviser også til endoskopiske operationer og er en minimalt invasiv og teknisk kompleks intervention, men på samme tid den mest effektive, især for sten med signifikant størrelse 2 cm eller mere såvel som for koraller og flere sten. Operationen udføres under generel anæstesi, oftest i liggende stilling. Under kontrol af en ultralydsanordning eller fluoroskopi udføres en rettet punktering med en speciel tynd hudnål, subkutant væv, lændemuskler op til bækken-bækkensystemet med en sten. Yderligere er der installeret en speciel leder i nyren, langs hvilken der dannes en passage til nyren. Et optisk instrument, et nefroskop, udføres langs den dannede sti til stenen, og en trinvis knusning af stenen, aspiration af fragmenter eller fjernelse af dem ved hjælp af endoskopisk pincet udføres. Ved afslutningen af ​​proceduren revideres bækkenet og kopperne med et specielt fleksibelt endoskop, der muliggør komplet samling af stenfragmenter eller, i nærværelse af flere sten, helt fjerne dem fra nyrerne. Denne teknik er "den valgte metode" for store, flere sten og koraller. Interaktionens varighed afhænger af størrelsen og antallet af sten, men overstiger sjældent 2 timer. I slutningen af ​​operationen installeres et specielt tyndt (3-4 mm i diameter) rør, en nefrostomirør, fra nyren udenfor, hvilket letter udledning af små stenfragmenter og blodpropper. Nefrostomi fjernes normalt 2-3 dage efter operationen.

De vigtigste komplikationer ved perkutane interventioner er forværring af kronisk pilonephritis (på grund af brugen af ​​moderne antibakterielle lægemidler forlænger dette kun hospitalsopholdet med 3-4 dage). Sandsynligheden for at udvikle pyelonephritis er ca. 10%. Blødning kan være en anden alvorlig komplikation. Efter vores erfaring sker dette ret sjældent. Hyppigheden af ​​behovet for blodtransfusion efter PNL var mindre end 1% i vores klinik.

Med udviklingen af ​​teknologier er der opstået instrumenter med en mindre diameter - mini-nefroskoper, som kan reducere kirurgisk traume i nyrerne og noget reducere risikoen for komplikationer. Principperne for betjening af sådanne værktøjer svarer til standardværdierne..

Fig. 4 Perkutan nefrolithotripsy

Åbne operationer til behandling af urolithiasis (fjernelse af sten fra nyrerne og urinlederen) anvendes i øjeblikket ret sjældent i vanskelige tilfælde, eller når det er teknisk umuligt at udføre minimalt invasiv endoskopisk intervention. Således har du hele arsenalet af behandlingsmetoder, og du kan knuse og fjerne enhver sten i enhver del af urinvejene (nyresten, urinvejssten osv.). Efter enhver operation for KSD anbefales alle patienter at gennemgå en metabolisk undersøgelse, der sigter mod at finde årsagerne til kalkdannelse samt dynamisk observation.

I North-West Center for Endourology og Lithotripsy udføres alle typer endoskopiske operationer ved hjælp af moderne udstyr fra førende verdensproducenter: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Kontakt laser lithotripsy af sten

I den betalte urologiafdeling på ambulant center 69 (bypoliklinik i Moskva) udføres kontaktlitotripsy af nyresten ved hjælp af moderne udstyr i overensstemmelse med alle normer og standarder.

  • ingen køer
  • statslige standarder og garantier
  • ansvar for medicinsk personale

Adressen til ambulant center 69: M. Novogireevo, Federated Ave., 31.

Telefon til aftale: +7 (495) 003-54-26

Kumachev Kirill Vasilievich

Chef freelance urolog for det østlige administrative distrikt i Moskva

Lithotripsy er en operativ måde at slippe af med nyresten. Det er en vigtig retning i moderne urologi, det giver dig mulighed for effektivt at slippe af med calculi ved hjælp af minimalt invasiv kirurgisk indgreb. Hver fjerde patient, der lider af nyresten (Urolithiasis), behandles med denne metode.

Funktioner ved kontaktlitotripsy

Gennem urinrøret

Hvad er kontaktnyrelithotripsy? Proceduren er baseret på handlingsprincippet på beregninger mekanisk med ultralyd eller laser, som stenene opløses i mindre partikler på. Som sådan udskilles de i urinen..

Kontaktmetodens ejendommelighed er, at endoskopet introduceres i kroppen gennem en naturlig åbning - urinrøret. Specialisten undersøger hulrummet indefra og knuser straks stenene. Blandt metoderne til kontaktdestruktion af sten betragtes laserlitotripsy som den mest moderne og effektive..

Gennem huden

En anden type kontaktlitotripsy er perkutan kontaktlitotripsy (perkutan). I dette tilfælde indsættes endoskopet ikke gennem urinrøret, men gennem en specielt lavet punktering i lændeområdet. Den store fordel ved denne metode i forhold til andre er, at selv de største formationer kan knuses med en stendensitet over gennemsnittet. Alle resterende fænomener kan let elimineres med det samme ved hjælp af værktøjer.

Efter operationen i en dag eller to placeres et drænrør, gennem hvilket urin udskilles. Resterende affald fra blæresten udledes også frit udenfor.

Ekstrakorporal lithotripsy er begrænset i dets evner af stenens størrelse og sammensætning. Derfor, når dets anvendelse er umulig, er transurethral lithotripsy (eller simpelthen kontakt) mere effektiv end fjernbetjening.

Prisen

Pris for kontakt uterolithotripsy fra 80.000 rubler.
Alle priser for tjenester

Hvor skal man gøre??

Adresse: Moskva, Federal Avenue, 31

Urologiafdeling for ambulant center 69

Både afstand og kontaktlitotripsy er lavtraumatiske metoder, hvorfor det er så populært. Hver har sine egne fordele og ulemper. Hvilket er bedre - kontakt eller ikke-kontakt lithotripsy eller overhovedet perkutan - lægen beslutter ud fra den specifikke sag.

Genopretning efter kontaktlitotripsy

Inden for få dage efter proceduren kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsrytme.

Hvordan udføres kontaktlitotripsy?

Fremgangsmåden udføres i betjeningsenheden. Da kontaktlitotripsy er en kirurgisk procedure, kan den kun udføres under anæstesi. Lægen indsætter ureteropyeloskopet i patientens urinrør og begynder gradvist at bevæge det fremad. Under operationen vises et billede fra et kamera installeret på forsiden af ​​røret på monitorskærmen. Dette tillader ikke kun at finde sten, men også at vurdere tilstanden af ​​hele urinrøret.

Når urethropyeloscope registrerer en calculus, vil din læge indsætte et ballonkateter. Det er installeret over stenens placering og tillader det ikke at bevæge sig ind i bægerapparatet i nyrerne, når det udsættes for stenen. Efter denne manipulation introduceres en enhed gennem endoskopet, ved hjælp af hvilken denne beregning knuses. I dette tilfælde er knusning af sten mulig både i urinlederen og direkte i nyrerne (i nærværelse af et nefroskop).

Hvor lang tid tager lithotripsy? Proceduren tager cirka en time - det hele afhænger af antallet af sten, deres størrelse.

Indikationer for kontakt litotripsy

  • ekstrakorporal lithotripsy mislykkedes
  • der er kontraindikationer for fjern litotripsy
  • høj tæthed af sten
  • forudsagde lav effektivitet af ekstrakorporal lithotripsy
  • tilstedeværelsen af ​​flere sten

Brug af retrograd kontaktlitotripsy har ingen aldersbegrænsninger.

Kontraindikationer

  • Eventuelle inflammatoriske processer
  • Hvis proceduren allerede er udført, og patienten havde komplikationer den foregående gang.
  • Graviditet
  • Menstruation.
  • Dårlig blodpropper.
  • Aortaaneurisme.
  • Overvægt, proceduren er kontraindiceret i fedme af 3. og 4. grad.
  • Nyretumor.
  • Nogle sygdomme i rygsøjlen.
  • Kardiovaskulære lidelser (arytmi, bradykardi osv.).

Dette er ikke hele spektret af kontraindikationer, og i hvert enkelt tilfælde er det den behandlende læge sammen med anæstesilægen, der vil afgøre, om proceduren kan accepteres hos denne patient..



Næste Artikel
Urolesan - brugsanvisning (dråber, kapsler, sirup), anmeldelser, pris, analoger