Behandling af urinsten


dermatovenerolog / Erfaring: 23 år


Udgivelsesdato: 2019-03-27

gynækolog / Erfaring: 26 år

Tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen er en af ​​manifestationerne af urolithiasis. Som regel dannes disse sten i nyrerne, så begynder kalksten fra nyrebækket at migrere ind i udskillelseskanalen. Meget mindre almindelig er tilfælde, hvor der oprindeligt kan dannes sten i urinlederen. Deres tilstedeværelse fører til nyrekolik og andre lidelser. Derudover fører sten i urinlederen i sammenligning med kalkulationer af anden lokalisering til de mest alvorlige komplikationer: de forstyrrer udstrømningen af ​​urin og fører til løsrivelse af urinvejsslimhinden. Over tid kan disse ændringer føre til muskelfiberatrofi og nedsat urinvejs tone. Hvis en infektion kommer ind i den ændrede urinleder, kan stigende pyelonephritis og blærebetændelse udvikles. Hvis stenen er i urinlederen i lang tid, kan det føre til dannelse af tryksår, stramninger, perforering af urinvæggen. Tryksår ar og fører til indsnævring af urinlederen, hvilket fører til nedsatte funktioner i urinvejene.

Forebyggelse af dannelse af sten i urinlederen

Fjernelse af sten i urinlederen er nødvendig, men det er tydeligvis ikke nok. For at forhindre gentagelse af stendannelse er behandling og forebyggelse af stofskifteforstyrrelser nødvendig, pyelonefritis, urostase. Ellers vil sygdommen udvikle sig yderligere. Når man fjerner en sten, skal man ikke kun være opmærksom på genopretning af urinpassage, men også til eliminering af strenge, urinvejsventiler, prostatahyperplasi, som er den anatomiske årsag til urinvejsobstruktion..

Desuden anbefales diætterapi med en begrænset mængde fedt og bordsalt til patienter med sten i urinlederne som en forebyggelse af stendannelse. Det daglige væskeindtag skal være mindst 1,5-2 liter om dagen. Også til forebyggelse af forekomsten af ​​sten i urinlederen rådes patienter til at tage speciel urtete og udvej rehabilitering.

Årsager til dannelse af sten i urinlederen

Urinvejssten er for det meste sten, der forskydes fra nyrebækket. Ofte sidder enkeltsten fast i urinlederen, men flere urinsten kan også forekomme. Som regel opbevares sten på steder med fysiologisk indsnævring af urinlederen. Sådanne steder er det bækken-ureteriske segment, skæringsområdet med iliac-karene og det vesicoureterale segment..

Bækken-ureter-segmentet er det sted, hvor nyrebækkenet overgår til urinlederen med et lumen på 2-3 mm. Efter bækken-ureter-segmentet bliver urinlederens lumen bredere, så en sten med lille diameter let kan bevæge sig til den anden fysiologiske indsnævring af urinlederen, placeret på niveauet af iliac-karene. På dette tidspunkt omgår urinlederen indgangen til bækkenet og indsnævres igen til en diameter på 4 mm.

Tredje sted for fysiologisk indsnævring af urinlederen er det vesikoureterale segment. Her kan diameteren på urinlederens lumen være fra en til fem mm. Hvis stenens diameter overstiger 2 mm, kan den godt sidde fast i urinlederen. På samme tid tilbageholdes ca. 25% af sten fanget i urinlederen i den øvre tredjedel af urinlederen, 45% af stenene i den midterste tredjedel og op til 70% i den nedre.

Som allerede kendt er sten i urinlederen oprindeligt meget sjældne. Fremmedlegemer, tumorer, strikturer eller ectopia af urinlederen bidrager til deres dannelse.

Da sten i urinlederen er en manifestation af urolithiasis, bidrager de samme faktorer til deres dannelse i urinvejene, nemlig: forkert diæt og utilstrækkelig kvalitet af drikkevand. Da dannelsen af ​​nyresten opstår, når urinsyre, fosfat og oxalsyremetabolisme forstyrres, kan udseendet af sten i nyrerne og i urinlederen fremkalde følgende sygdomme: gigt, osteoporose, knoglebrud.

Infektioner, primært pyelonephritis, kan også forårsage stendannelse. Med denne sygdom og andre infektioner ændres urinens pH, dets opløsningsevne falder, og som et resultat dannes der sten. Faktorer, der fører til urostase, er også ufuldstændig tømning af blæren med prostata adenom, urinrørstrengur såvel som en uregelmæssig struktur i bækkenet og kopperne.

Symptomer på urinvejssten

Selvom patienten har en sten i urinlederen, kan symptomer på sygdommen kun forekomme med en fuldstændig eller delvis blokering af urinstrømmen. Derfor opdages sten i urinlederen hos 95% af patienterne kun efter udseendet af nyrekolik..

Hvis stenen delvist blokerer urinlederens lumen, udvikler patienten en kedelig smerte med lokalisering i en af ​​de kyst-vertebrale vinkler. Med fuldstændig obstruktion af urinlederen er der en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Det fører til overstrækning af bækkenet, en stigning i det intralokale tryk. Overtrædelse af mikrocirkulationen i nyrevæv og irritation af nerveender forårsager et alvorligt angreb af nyrekolik.

Et akut angreb af smerte i nærværelse af en sten i urinlederen udvikler sig pludselig. Stress, hurtig gang, rysten under kørsel eller at drikke rigeligt med væsker kan fremkalde nyrekolik. Smerter lokaliseret i nedre del af ryggen eller hypokondrium kan udstråle til labia eller pungen. Et angreb af akut smerte tvinger patienten til konstant at ændre kropsposition, men dette bringer ikke lindring. Nyrekolik i nærvær af sten i urinlederen kan plage en person i flere timer eller endda dage i træk, derefter aftagende og derefter fornye igen.

Et angreb af smerte i nærværelse af en sten i urinlederen ledsages af forstyrrelser i mave-tarmkanalen: flatulens, afføringsretention, kvalme, opkastning, muskelspænding i bugvæggen.

Tilstedeværelsen af ​​en sten i urinlederen kan føre til dysuriske lidelser. Med lokalisering af calculus i den nedre del af urinlederen udvikler patienten kontinuerlig smertefuld trang til at urinere, en følelse af stærkt tryk over pubis. Undertiden fører manglende evne til at fjerne urin fra nyrerne på grund af obstruktion af urinlederen med en sten eller generel dehydrering med opkastning til oliguri. Derudover kan patienten i nærvær af sten i urinlederen udvikle grov hæmaturi, som normalt går forud for et smertefuldt angreb. Langvarig tilstedeværelse af en sten i urinlederen kan føre til pyuria og leukocyturia..

Angreb på nyrekolik ledsages også af en skarp forringelse af den generelle tilstand. Patienten udvikler kulderystelser, svaghed, hovedpine, mundtørhed. Hvis stenen i urinlederen har en lille diameter, kan nyrekolik resultere i en uafhængig afladning af calculus. Ellers vil det akutte angreb af smerte gentage sig igen..

Da tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen er fyldt med komplikationer i form af obstruktiv pyelonephritis, hydronephrose, nyresvigt, urethritis, de symptomer, der er karakteristiske for disse sygdomme, føjes til ovenstående symptomer..

Diagnose af sten i urinlederen

Det er ikke svært at diagnosticere sten i urinlederen. Hvis en patient har et klinisk billede af nyrekolik, kan det med stor sandsynlighed antages, at han har sten i urinlederen. Ved palpering af fremspringet af nyrerne føler patienten ekstrem smerte, reaktionen på aflytning i dette område er skarp positiv. Selv efter lindring af nyrekolik steder, der svarer til den anatomiske indsnævring af urinlederne (Tournai-punkter), forbliver ømhed ved palpering. Værdifuld information om tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen (protein, pus, salte, leukocytter, erytrocytter) gives ved en generel urinanalyse og dens biokemiske undersøgelse. Disse undersøgelser såvel som bakteriologisk kultur hjælper med at identificere de forårsagende infektionsmidler og den kemiske struktur af sten i urinlederen..

For at visualisere kalkulationen i urinlederen, bestemme dens størrelse, form og lokalisering gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, herunder almindelig urografi, udskillelsesurografi, almindelig abdominal radiografi, ultralyd af nyrerne og urinlederne, CT af nyrerne, urethroskopi.

Behandling af urinsten

Hvis calculus i urinlederen er lille (2-3 mm), er det tilrådeligt at bruge konservativ forventningsfuld behandling. I sådanne tilfælde ordineres antispasmodika, antibiotika, urolitter. Derudover får patienten vist en vandbelastning (mere end to liter væske om dagen), træningsterapi og fysioterapi (subaquatiske bade, diatermi, diadynamiske strømme). Når nyrekolik begynder at udvikle sig, anvendes narkotiske analgetika og antispasmodika til at lindre det. Blandt de sparsomme metoder til fjernelse af sten fra urinlederen er introduktionen i dens lumen af ​​specielle lægemidler, der forbedrer peristaltikken og letter fremskridt i kalkulationen. Ud over disse lægemidler kan urinvejen stimuleres elektrisk gennem kateterelektroder..

Forskellige metoder bruges til at fjerne sten fra urinlederen. Hvis stenens størrelse ikke overstiger 5-8 mm, og beregningen er placeret i den midterste eller nedre tredjedel af urinlederen, bruges ureteroekstraktion oftest. Det består i at fjerne stenen gennem urinvejene. Under operationen indsættes et ureteropyeloskop i urinlederen. Denne procedure udføres gennem urinrøret og blæren. Derefter udføres en lithoextractor gennem ureteropyeloscope, en sten fanges med en loop-fælde og bæres langs urinvejen til udgangen. Hvis stenen klemmes ved urinlederens åbning, kan lægen ty til at dissekere den for at lette passage af kalkulatoren. Efter stenekstraktion gennemgår patienten stentning af urinlederen, hvilket forbedrer strømmen af ​​urin, sand og stenfragmenter.

Hvis sten er mere end 8 mm i diameter, kræver deres fragmentering fra urinlederen. Dette opnås ved at udføre laser-, ultralyds- eller elektrohydraulisk knusning.

Åben eller laparoskopisk ureterolitithomi skal benyttes, hvis stenen i urinlederen er mere end en centimeter i størrelse. Begrundelsen for en sådan fjernelse er:

  • behandlingsresistent infektion
  • uhåndterlig nyrekolik;
  • ikke-fremadgående beregning på grund af en smal lumen
  • obstruktion af en enkelt nyre;
  • ineffektivitet af andre metoder.

Ved kirurgisk behandling af urinsten er det ikke kun nødvendigt at fjerne stenen, men også at fjerne den anatomiske årsag til deres dannelse (strikturer, urinvejsventiler).

Da det vigtigste symptom i nærvær af sten i urinlederen er svær smerte, virker det ikke for at udholde det. Derudover fører tilstedeværelsen af ​​calculi i urinlederen til alvorlige komplikationer. Derfor opstår et rimeligt spørgsmål: måske er der en nyresten, hvad skal man gøre? Svaret er utvetydigt: se en læge.

Nogle gange forsøger patienten at klare situationen alene og ty til behandling med folkemedicin. I en akut situation er der ingen grund til at tale om effektiviteten af ​​denne metode, da den er designet til en lang optagelsesperiode. Folkemedicin er kun gode som et supplement til hovedbehandlingen: de hjælper med at ændre den biokemiske sammensætning af urin og reducere dannelsen af ​​kalksten, forhindre urinvejsinfektion og opnå en antispasmodisk virkning.

Årsager til sten i urinlederen, symptomer, diagnosemetoder, behandling

Urinsten er ophobning af calciumsalte, oxalater, fosfater i forskellige størrelser og former.

En sygdom ledsaget af tilstedeværelsen af ​​calculi i urinrøret og denne patologi er karakteristisk for begge køn.

Ifølge diagnosefrekvensen er mænd mere modtagelige for denne sygdom, men i den kvindelige befolkning manifesterer den sig i særligt svære former, og det er sværere at behandle..

generel information

Tilstedeværelsen af ​​calculi indebærer en patologi såsom ureterolithiasis, som er en type urolithiasis.

Udseendet af kalksten i urinvejen opstår på grund af deres migration fra nyrebækken, i isolerede episoder observeres primær dannelse.

For at lokalisere dem på steder, hvor urinlederen indsnævres, skal diameteren være mere end 2 mm.

Der er 3 segmenter af stenretention:

  • forbindelse af nyrebækket med urinkanalen, hvis lumen er 2 mm;
  • skæringsområdet med iliac-karene, hvor indsnævringen når 4 mm;
  • det vesikoureterale segment kan indsnævres op til 1 mm, hvilket forårsager en forsinkelse på 70% af calculi.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til denne sygdom betragtes som en krænkelse af den kolloidale tilstand af urin..

Beskyttende organiske stoffer holder urinsyre, fosfater og calciumoxalat i opløst tilstand, hvilket forhindrer dem i at falde ud og sætte sig på urinproteinkomponenterne.

En ubalance i denne proces opstår som et resultat af eksogene faktorer:

  • varme klimatiske forhold, der forårsager dehydrering
  • mangel på vitamin A og D, hvilket fører til krænkelser af henholdsvis redoxbalancen og absorptionen af ​​calcium i nyrerne;
  • måltider med højt proteinindhold
  • kvalitetsegenskaber ved drikkevand, hårdt vand er overmættet med calcium og kalksalte;
  • stillesiddende livsstil.

Endogene faktorer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • patologi i urinsystemet af infektiøs art;
  • knogleskader og sygdomme;
  • anatomiske træk ved urinlederens struktur
  • endokrine sygdomme.

Disse omstændigheder bidrager til krænkelse af udstrømningen af ​​urin og udskillelsen af ​​stoffer i nyrerne, der forårsager uraturi, phosphaturia, oxaluria..

Manifestationen af ​​det kliniske billede

Symptomer på sten i urinlederen vises næsten øjeblikkeligt og afhænger af calculusens diameter. Blokering af urinvejene forårsager nyrekolik, ledsaget af følgende symptomer:

  1. Smerter i lændeområdet eller siden, der stråler ud til lysken. De opstår som et resultat af en overtrædelse af blodtilførslen til nyrevævet og intensiveres under fysisk anstrengelse, hurtig bevægelse med rigeligt væskeindtag. Med en delvis blokering af kanalen er ømheden kedelig..
  2. Som et resultat af smertesyndromet kan kvalme forekomme, ofte ledsaget af opkastning (dette symptom observeres, når de øvre dele af urinlederen overlapper hinanden).
  3. Konstant smertefuld trang til at urinere på grund af en krænkelse af den normale udstrømning af urin og irritation af blærevæggene er karakteristisk for lokalisering af sten i det vesikoureterale segment.
  4. En temperaturforøgelse, som indikerer tilstedeværelsen af ​​komplikationer af smitsom karakter.
  5. Forhøjet blodtryk forbundet med strækning af nyrebækkenet og en forøgelse af det indre tryk på grund af det akkumulerede urinvolumen. Forårsager ofte hovedpine.
  6. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af forstoppelse, flatulens som følge af irritation af nerveceptorer i bukhinden, der ligger nær den blokerede nyre.
  7. Blod i urinen.

Diagnostiske tiltag

Efter at have undersøgt patienten og studeret hans anamnese, ordinerer lægen visse typer forskning:

  1. Generelle, biokemiske blodprøver.
  2. Kultur af urin til bakterier og generel analyse. De udføres for at bestemme niveauet af leukocytter, erythrocytter, salte, protein, pus, den kemiske struktur af calculus og et infektiøst middel. Oliguri observeres med urinstagnation og dehydrering på grund af opkastning. Pyuria og leukocyturia indikerer et langt ophold i stenen i urinlederen og udviklingen af ​​infektion.Ultralyd i urinvejene kan detektere kalksten, resterende urin, urinrørets diameter, uregelmæssigheder i organernes struktur, overvåge dynamikken i behandlingen.
  3. Urografi. Giver dig mulighed for at finde inflammationsfokus ved at administrere et kontrastmiddel til patienten for at udføre en røntgen.
  4. Ureteroskopi. Det er en undersøgelse af urinrørskanalen ved hjælp af et specielt instrument. Det udføres under generel anæstesi og anbefales ikke i nærvær af kanalsår. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge effekten af ​​behandlingen..
  5. Ureteropyelografi. Det udføres for at vurdere urinlederens struktur og integritet. Det udføres ved at indføre et kateter med iodholdige lægemidler i kanalen.
  6. Ekkografi er en ultralydsmetode til bestemmelse af strukturelle skader på kønsorganet.
  7. Røntgenstråler og endoskopi udføres for at finde ud af beregningens placering og dens størrelse.

Efter at have undersøgt de opnåede resultater vælger den behandlende specialist den nødvendige behandlingsmetode efter tidligere at have vurderet alle mulige risici.

Terapier

Valget af en bestemt metode til behandling af sten i urinlederen afhænger direkte af stenens placering, form og størrelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Konservativ måde

Det er ordineret til en stendiameter på op til 3 mm, inkluderer kompleks terapi med antibiotika, antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler.

Opløsning af sten er hjulpet af:

  • kanephron;
  • phytolysin;
  • cyston.

Som yderligere procedurer anvendes fysioterapiøvelser, varme bade og strømme, der fremmer bevægelsen af ​​kalksten ned ad urinlederen.

Når du vælger en diætmad, er det nødvendigt at tage højde for stenens kemiske sammensætning. Bælgfrugter, tomater, nødder, chokolade, stegt og røget kød og fiskeretter, dåse mad, alkohol er omfattet af undtagelse fra menuen..

Denne metode er kun god til små sten, der kan opløses..

Udnævnelse af abdominal kirurgi

Fører til lang rehabilitering, udvikling af farlige konsekvenser og høj traumatisme, derfor anvendes ekstraktion af sten ved denne metode kun med en beregningsdiameter på mere end 1 cm, en krænkelse af funktionaliteten af ​​en enkelt nyre og ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder.

Valget af denne metode anbefales som en sidste udvej..

Knusende sten i urinlederen

Lithotripsy udføres med en laser (kontakt) eller ultralyd (fjernbetjening) med en stenstørrelse over 6 mm. Dens varighed er ca. 1 time..

Dens fordele anses for at være de lavere omkostninger og varighed af proceduren sammenlignet med andre behandlingsmetoder, en enklere periode med rehabilitering.

Fjern litotripsy

Proceduren udføres uden at røre ved patienten, og ved kontakt indsættes instrumentet i kroppen. Sidstnævnte metode betragtes som mere effektiv, da den giver dig mulighed for at udføre knusning på en bedre måde..

Før du udfører litotripsy, er det nødvendigt at gennemgå et antal undersøgelser, da det ikke kan udføres i tilfælde af komplikationer efter sådanne procedurer, lidelser i nyrerne og hjertet, blodpropper, problemer med mave-tarmkanalen og rygsøjlen under graviditet og menstruation.

Med denne behandlingsmetode er sten igen mulig, da det ikke påvirker selve årsagen til sygdommen..

Fjernelse af sten gennem urinvejene

Denne procedure udføres kun, hvis en sten sidder fast i urinlederen. Ved hjælp af visse medicinske instrumenter kan calculus fjernes uden at knuse. Stenene fast i det nedre segment af urinlederen fjernes gennem urinrøret med speciel pincet under anæstesi. I slutningen af ​​proceduren placeres et kateter.

Denne metode er optimal, da den giver dig mulighed for at få stenene hele og ikke har kontraindikationer, som den foregående.

Brug af traditionel medicin

Denne metode kan hjælpe med fjernelse af sten fra urinlederen. Til disse formål anvendes afkog af urter af hestestert, vanvittigere, dildfrø, birkeblade, hyben, der hjælper med at opløse kalkulation.

Hvis du beslutter at vende dig til denne metode til fjernelse af en sten, skal du først tage en spasmolytisk for at slappe af urinlederens muskler og et bedøvelsesmiddel.

Derefter skal du sidde i et varmt bad og drikke bouillon. Efter 30 min. du skal op og aktivt bevæge (springe) i 15 minutter. I mangel af et positivt resultat er traditionel medicinsk behandling nødvendig.

Konsekvenser af calculusdannelse

Passagen af ​​en calculus fra nyren i urinvejen og dens lange tilstedeværelse der truer en person med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • nyresvigt - generel nedsat nyrefunktion;
  • nyreabscess - purulent infektion i organet, ender med kirurgisk indgreb;
  • ureteroectasia er en udvidelse af urinlederen på grund af stagnation i urinen;
  • hydronephrosis - udvidelse af bækken-bækken segmentet, der fører til atrofi af renal parenkym;
  • obstruktiv pyelonephritis - nyreinfektion
  • periureteritis - en inflammatorisk proces i vævene omkring urinlederen.

Ligesår og stramninger kan også forekomme på stedet for stenen..

Forebyggelse af sygdomme

Sådanne foranstaltninger er altid baseret på forebyggelse af årsagerne til:

  • rettidig behandling af urinvejsinfektioner, endokrine sygdomme og forebyggelse heraf
  • diættilpasning, herunder eliminering af overdreven salt, fedtindtag og obligatorisk inkludering af essentielle vitaminer
  • overholdelse af den krævede drikkeordning af vand af høj kvalitet (norm - 2 liter om dagen);
  • fuld fysisk aktivitet, sport.

Udseendet af en sten i urinlederen kan føre til farlige patologier, så hvis der findes symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge for en tidlig start af behandlingen.

Urinsten

Sten i urinlederen er et naturligt stadium i udviklingen af ​​urolithiasis, når kalksten dannet i nyrerne begynder at bevæge sig og flytte til andre dele af urinvejene. Undervejs kan sten sidde fast i visse indsnævrede områder, blokere blæren (åbning) og forårsage en række andre skader..

At opholde sig sten i urinlederne er farligt og smertefuldt, fjernelsen er vanskelig, og behandlingen er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for komplikationer..

End truende dannelsen af ​​sten

Tilstedeværelsen af ​​kalksten (sten med en diameter på op til 2 mm) i urinsystemets organer generelt og i urinlederne i særdeleshed er farlig som følger:

  • der er en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin, på grund af hvilken væven løsnes aktivt, blødninger opstår i slimhinderne, muskelvæggens tone forstyrres,
  • vævsdegeneration skrider frem, inklusive muskel- og nervefibre,
  • en hurtig proces med udvikling af infektiøse sygdomme begynder (stigende former for pyelonephritis, periurethritis og blærebetændelse) i det område, hvor stenen sidder fast, forekommer vævsperforering og brud på urinlederen.

En sten i urinlederen, selvom den ikke sidder fast, og der er en normal udskillelse af calculus, er tilstanden smertefuld og vanskelig. Derfor er det så vigtigt at rettidigt bestemme tilstedeværelsen af ​​et problem hos en patient for at starte en øjeblikkelig kamp mod det..

Sten kan dannes og bevæge sig langs en hvilken som helst del af urinlederen, påvirke det øvre urinvejssystem og bevæge sig til det nederste. Faktorer, som sygdommen udvikler sig til:

  • speciel sammensætning af mad og vand i nogle lande,
  • genetisk (arvelig) disposition,
  • kærlighed til krydret, krydret, bitter mad,
  • manglende grundlæggende hygiejne eller manglende overholdelse af dens regler,
  • rigeligt forbrug af tør mad med mangel på drikke,
  • lavt niveau af medicin.

På grund af de anførte faktorer i kroppen skabes gunstige betingelser for dannelsen af ​​kalksten, der bevæger sig langs urinvejene, fra tid til anden blokerer urinlederen..

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​kalksten:

  • nyreinfektioner,
  • patologiske problemer med urinstrømning og tømning af blæren,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • knoglesygdomme og lidelser i det endokrine system,
  • traumer og medfødte anomalier i urinorganerne.

Forudsætningerne for udvikling af en sygdom, der danner sten i urinlederen hos mænd og kvinder, er osteoporose, gigt, forskellige patologier i organer og urinafdelinger..

Symptomer på problemet

Hovedsymptomet på en tilstand, hvor sten passerer gennem urinlederen, er smerte. Smertesyndromet manifesterer sig som et resultat af direkte fremskridt i calculus og efter at lumen i dette afsnit af urinvejen er blokeret. Smerter i 90-95% af tilfældene begynder at manifestere sig i strid med udstrømningen af ​​urin og den første nyrekolik. Fornemmelserne er forskellige:

  • hvis lumen er delvis blokeret, nedsættes den optimale udskillelse af urin, smerten er kedelig, lokaliseret nær rygsøjlen, under ribben, fra siden af ​​den berørte urinleder,
  • hvis formationen formåede at blokere lumen fuldstændigt, er smerten akut, da blokering fører til en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin, nyrerne (bækkenet) strækkes unormalt og hurtigt, trykket stiger i det, mikrocirkulationen forstyrres, nerveenderne irriteres, hvilket fører til et akut angreb - kolik.

Akut smerte som et symptom kan udvikle sig stærkt, pludselig, ofte på grund af fysisk belastning, rysten under kørsel, efter at have drukket meget. Lokalisering - nedre ryg med bestråling til lyskeområdet. Et angreb af nyrekolik varer lang tid - flere timer, nogle gange en hel dag eller flere dage. I ønsket om at slippe af med smerter er en person tvunget til konstant at ændre kroppens position, men dette giver ikke lindring.

Symptomer, der ledsager smerten fra bevægelige sten langs urinlederen:

  • lidelser i fordøjelseskanalen (kvalme, opkastning, problemer med afføring, flatulens),
  • smertefuld muskelspænding i den forreste peritoneale væg,
  • dysuri med irritation i blæren (hyppig smertefuld trang til at urinere, stærke fornemmelser af tryk over pubis),
  • oliguri på grund af fuldstændig ophør af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne på baggrund af generel dehydrering (for eksempel med svær opkastning),
  • makrohematuri (blod i urinen), ofte forud for et smertefuldt angreb,
  • leukocyturia og pyuria i de senere stadier.

Andre ikke-specifikke tegn på sten i urinlederne:

  • hovedpine,
  • svaghed,
  • kulderystelser,
  • tør mund.

Hvis intet forhindrer beregningen i at bevæge sig: Efter et stykke tid vil uddannelse være i stand til at komme ud af sig selv. Hvis der er forhindringer, for eksempel en stor sten, skal den "fjernes" ved først at ødelægge den (specialisten vil ordinere et specifikt lægemiddel eller middel) eller kirurgisk fjerne det.

En konservativ metode eller operation, men hvis medicin ikke giver patienten rettidig hjælp, kan sygdommen blive til en kompliceret form og gå videre til følgende forhold:

  • obstruktiv pyelonefritis,
  • hydronefrose,
  • Nyresvigt,
  • pyelonephritis af begge (akutte og kroniske) former, pyonephrosis, urethritis, urosepsis, udvikler sig på grund af tilføjelsen af ​​hovedproblemet med infektioner - Escherichia coli, Proteus, staphylococcus.

Udgangssten: med og uden problemer

Ved det første tegn på problemer med urinlederne anbefales det at se en læge. Kun han er i stand til at kontrollere, hvordan uddannelse opfører sig, og hvor lang tid det tager for det at forlade kroppen. Hvis alt forløber normalt, kan følgende foranstaltninger anbefales til patienten:

  • indsprøjt et bedøvelsesmiddel for at slippe af med ubehag og lindre smerter,
  • drik et krampeløsende middel, der hjælper med at slappe af muskler og udvide urinlederens diameter,
  • læg dig ned i et kvarter i et bad med varmt vand og give adgang til en rigelig vanddrivende drink (et afkog af dild eller bærbærfrø er særlig effektivt),
  • hjælpe med at køre kalkulationen ud ved fysisk træning - en øvelse som at løbe op og ned ad trapper samt at hoppe med alternative høje knæ er velegnet.

Efter alt det ovenstående kan du gå til at tømme blæren og erstatte en beholder med at "fange" en sten. Den endelige foranstaltning er et ultralydsbesøg, hvor lægen vil være i stand til at forstå, om calculus er helt gået ud, og om den har efterladt ødelæggende konsekvenser.

Hvis en sten sidder fast i urinrørets åbning eller er for stor til at bevæge sig, hjælper hospitalet og den professionelle hjælp med at fjerne den, hvilket kan være af to typer:

  1. Konservativ (til små formationer): lægen ordinerer en specifik medicin til patienten for at opløse kalkulationen. Derudover bliver patienten nødt til at følge reglerne for en ret streng diæt og overholde et specielt sammensat drikkevandsregime. Hvis der ud over det faktum, at stenen sidder fast i urinlederen, også er udviklet en infektiøs læsion, vil lægen også ordinere en antibakteriel medicin. Hvis det er nødvendigt, kan du tage smertestillende medicin.
  2. Operativ (når stenen er placeret farligt, og den konservative metode ikke hjælper). I de mest alvorlige tilfælde fuldt operation, hvilket ofte resulterer i fjernelse af en tilstoppet urinleder. Forberedelse til operation - tager medicin for at normalisere blodmikrocirkulationen, lægemidler fra kategorierne antibiotika og antioxidanter. Under interventionen anvendes generel anæstesi, det ledsages ofte af komplikationer og blodtab. Moderne operationer - innovative instrumentale metoder, der ikke kræver direkte invasion af menneskekroppen.

Derhjemme skal kampen mod sten i urinlederen ikke udføres. En vigtig betingelse for helbredelse: alt skal være under opsyn af en læge fra det øjeblik dannelsen er opdaget og det sted, hvor den kan placeres, indtil udnævnelsen af ​​måder til at fremskynde fjernelsen af ​​calculus og patientens rehabilitering.

Moderne operationer til fjernelse af calculus

Moderne operationer for at fjerne for store eller fastklemte sten i urinlederne udføres uden direkte kirurgisk indgreb. I medicinske institutioner anvendes metoder til fjern stenknusning og ureterolithotripsy (kontaktdestruktion af calculus med efterfølgende endoskopisk fjernelse).

Ved fjerneksponering indføres ingen instrumenter i menneskekroppen - calculi ødelægges under påvirkning af en stødbølge fra et specielt lithotripter-apparat, der fokuseres ved hjælp af en røntgen eller ultralyd. Ulempen ved denne teknik er, at den kun giver dig mulighed for at knuse stenene, men ikke fjerne dem. Efter eksponering for litotripter er det muligt at drive formationerne ud alene, men store fragmenter kan stadig give anledning til bekymring.

Kontakt ureterolithotripsy er endnu mere effektiv, da det fører til sekventiel knusning og fjernelse af calculi. Med denne metode ødelægges sten i urinlederen ved hjælp af laser eller pneumatisk handling, hvorefter de fjernes med forskellige udsugere og kurve.

Selvom begge metoder er ret blide og effektive, er det stadig bedst ikke at bringe dem til det punkt, hvor de bruges. Vigtigt: rettidig behandling gør det muligt for en person ikke at vide, hvad sten i urinlederen er, hvad de skal gøre, og hvad er konsekvenserne af passivitet.

For at undgå gentagelse

Dannelse af sten i urinlederen kan forhindres ved forebyggelse, som består af følgende foranstaltninger:

  • drikker mindst 2 liter væske dagligt,
  • inkludering i kosten af ​​fødevarer og drikkevarer med vanddrivende egenskaber,
  • behandling af læsioner i kønsorganet,
  • rettidig bortskaffelse af foci af kroniske infektionssygdomme,
  • overholdelse af optimale ernæringsmæssige standarder, drikkevæsker, fysisk aktivitet (mindst grundlæggende gymnastik skal udføres hver morgen) og hvile,
  • udelukkelse af dårlige vaner.

Og vigtigst af alt: For at forhindre et tilbagefald af sygdommen, slippe af med risikoen for komplikationer og generelt ikke vide, hvad konsekvenserne er, hvis stenen ikke kommer ud af urinlederne, skal du konsultere en læge rettidigt og starte behandlingen med de mindste symptomer på patologi.

Urolithiasis og sten i urinlederen er en alvorlig tilstand, der kræver lægehjælp med en række terapeutiske og rehabiliterende foranstaltninger. Selv den normale fremgang i kalkulationen forårsager smerte, da den tvinger organets vægge til at ekspandere, og hvis den tilstopper kanalen, forårsager dette ikke kun signifikant smerte, men fører også til en lang række komplikationer. Derfor er det bydende nødvendigt at overvåge dit helbred ved at henvise til en læge ved de første symptomer på stenfremskridt, så behandlingen er begrænset til konservativ handling og ikke kirurgi.



Næste Artikel
Salver til ryg og lændesmerter