Urolithiasis (N20-N23)


Inkluderer: calculous pyelonephritis.

Omfatter ikke: med hydronefrose (N13.2)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Lægemidler og kemikalier - Tabel over lægemidler og kemikalier, der forårsager forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage hensyn til forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr.

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Symptomer på manifestation af nyrekolik, diagnose og behandling, forebyggelse af sygdommen

Nyren er et parret organ, der deltager i mange processer i menneskekroppen. En af dens mest basale funktioner er urinudskillelse..

Samtidig er nyrekolik et problem, der i øjeblikket indtager en førende position blandt nyresygdomme..

I den internationale klassificering af sygdomme er der flere koder for nyrekolik, afhængigt af typen og undertypen af ​​patologi. Den vigtigste sygdom ved denne sygdom er ICD-kode - 20.

Sygdomsstatistikker

Næsten alle praktiserende læger har at gøre med nyrekolik. Denne sygdom er ret almindelig i den moderne struktur af nyrepatologier. Det skal bemærkes, at både mænd og kvinder udsættes for det..

Den gennemsnitlige alder ved sygdomsudbrud hos mænd er perioden fra 25 til 45 år. Kvinder lider også af denne patologi i en ung alder, og der kan forekomme forværringer under graviditeten.

Etiologi og patogenese

Først og fremmest blandt årsagerne til udseendet af nyrekolik er urolithiasis, som er kendetegnet ved afsætning af salte og dannelse af calculi.

Ved visse ændringer i kroppen kan sten bevæge sig, tilstopning af udskillelseskanalerne og som følge heraf udviklingen af ​​smertesyndrom.

Nyrekolik er også forårsaget af en inflammatorisk proces, der dannes som reaktion på væksten af ​​en tumor eller dens krænkelse. Dette sker ofte efter en forværring af pyelonephritis eller tuberkulose.

Hos kvinder udvikles nyrekolik undertiden efter forværring af adnexitis, endometritis såvel som med uterin myom. Under fysiologiske forhold provokerer kolik graviditet, når den voksende livmoder begynder at presse kanalerne i urinlederne og forhindrer udstrømning af urin.

Også mindre almindelige problemer er:

  • genetisk disposition
  • komplikation efter behandling af urinvejssygdomme
  • anatomiske defekter i nyrestrukturen;
  • sygdomme karakteriseret ved lidelser i bindevævets struktur;
  • langsigtet forstyrrelse af livsstil, der kan være forårsaget af en alvorlig tilstand.

Klinisk billede

Manifestationerne af nyrekolik er ret udtalt, derfor forårsager de næsten ikke vanskeligheder ved diagnosen af ​​specialister. Det mest almindelige og udtalte symptom er smertesyndrom, det er ham, der får en person til at søge lægehjælp.

Sygdommens utålelige natur forstyrrer livsstilen, fordi den ofte altid er paroxysmal.

Den vigtigste hjælp, der skal ydes til en person, er at søge lægehjælp, til dette skal du gå til en ambulance eller et hospital. Det anbefales ikke at bruge nogen medicin, før diagnosen er stillet, da dette fører til tvivl om, at en diagnose stilles af specialister..

Symptomer hos kvinder

Symptomerne på nyrekolik hos kvinder er først og fremmest alvorlige smerter i nedre del af ryggen eller underlivet. Det ser som regel pludselig ud. Intens fysisk aktivitet, langvarig kørsel, spring kan provokere udseendet. Karakteriseret ved ekstrem utilpashed, og smerte er næsten altid stikkende eller stikkende.

Dette er hvad der forklarer akut pleje af nyrekolik. Bestråling forekommer hovedsagelig i labia, perineum, måske på det indre lår.

En kvinde leder efter en behagelig stilling eller skynder sig rundt i lokalet og prøver på en eller anden måde at lindre symptomet.
I nogle tilfælde tilføjes opkastning, som ikke er forbundet med dårlig madindtagelse. Med alvorlig udvikling af nyrekolik stiger kropstemperaturen, huden bliver bleg, dækket af koldsved.

Tegn hos mænd

Det førende symptom på nyrekolik hos mænd er også intens smerte i lændeområdet. Kun hos en mand stråler det hovedsageligt til lysken, penis og pungen.

Der er en falsk trang til at urinere, såvel som i fravær af obstruktion af urinlederen og urinrøret, øget urinproduktion. Mænd kan opdage bloddråber i deres urin. Disse symptomer er forbundet med det faktum, at urinrøret hos mænd er smallere og længere, og sandsynligheden for obturation med en sten eller skade under dens fremskridt er meget højere end hos kvinder..

Diagnostiske metoder

Næsten altid er diagnosen nyrekolik ligetil. Dette skyldes, at hendes symptomer er udtalt. Men stadig kræver dette en indledende undersøgelse af en specialist..

Oftest er der en uafhængig appel til en terapeut, eller en overførsel fra en ambulancelæge er mulig.

Oprindeligt gennemføres en samtale med den nøjagtige afklaring af klager, anamnese, tidspunktet for symptomer, tilstedeværelsen af ​​lignende tilfælde tidligere osv. Desuden er det vigtigt for lægen at vide, om en person tidligere har haft nyre- og urinvejssygdomme, som senere blev provokatører af denne klinik.

Efter interviewet kræves en undersøgelse af patienten, for dette udføres en undersøgelse og en detaljeret gennemgang af alle kroppens systemer. Naturligvis lægges der særlig vægt på urinvejene. Den daglige diurese er specificeret og bestemt samt specifikke symptomer, der karakteriserer nyrernes tilstand.

Dette er hovedsageligt et symptom på Pasternatsky, som bestemmes ved prikken langs fremspringet af nyrerne. Palpation og percussion af organer i bughulen og ryggen.

De vigtigste laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder i øjeblikket er:

  1. Ultralyd er den sikreste og mest effektive metode. Det giver dig mulighed for at vurdere ikke kun organets størrelse, men også dets struktur og tilstedeværelsen af ​​uddannelse, hvilket forårsager et lignende klinisk billede.
  2. Røntgen - tillader først og fremmest visuelt at vurdere nyrernes tilstand og deres størrelse. Hvis stenene er røntgenpositive, vil det være muligt at detektere en calculus i et bestemt anatomisk område. En af typerne af radiografi af urinvejene er metoden til udskillelsesurografi. I dette tilfælde vil det ses, hvordan urin udskilles gennem systemet, og om der er mekaniske hindringer for dets udstrømning.

En klinisk analyse af blod og urin vurderer kroppens tilstand og urinsystemet som helhed. Urinanalyse giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​dette systems funktion samt tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af slimhinden af ​​en sten.

Terapier

Behandling i denne situation er obligatorisk, da selv efter at symptomerne er fjernet, er der en høj risiko for komplikationer. Derfor er det altid værd at gøre det kun med en specialist..

Til dette anvendes flere metoder på én gang, begge lægemidler, kirurgiske manipulationer kan ordineres, så i nogle tilfælde med nyrekolik vil alternative behandlingsmetoder være nok.

Almindelige stoffer og traditionelle behandlingsmetoder

Oprindeligt begynder behandlingen af ​​nyrekolik med ikke-lægemiddelmetoder, disse er generelle terapeutiske procedurer. Disse inkluderer:

  • lokal opvarmning af det berørte område
  • opvarmning af kroppen, som det er nok at lægge sig i varmt vand for.

Afskaffelsen af ​​et angreb udføres normalt på et hospital. Når akutte symptomer er lettet, er et heldags hospitalsophold ofte unødvendigt, medmindre der opstår en komplikation eller der opstår stenhindring.

De vigtigste stoffer inkluderer:

  • antispasmodik;
  • analgetika.

Normalt begynder modtagelsen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det kan være analgin, ketorol osv. Hvis de er ineffektive, anvendes narkotiske analgetika, såsom promedol osv..

Hvis du er i tvivl om diagnosen, anvendes ikke smertestillende midler, da dette efterfølgende kan komplicere diagnosen. Med symptomer på hæmaturi kan antispasmodika ikke bruges, de kan fremkalde blødning.

Hvis urinstrømmen forstyrres, er det nødvendigt at genoprette den. Administration af diuretika kan være tilstrækkelig til dette..

Men i tilfælde af ineffektivitet anvendes instrumentelle metoder, såsom:

  1. Endoskopisk intervention. Ved hjælp af specialværktøjer er det muligt at udtrække en sten, der kan forårsage denne symptomatologi.
  2. Installation inde i ureterstenten. Det hjælper med at opretholde det komprimerede fartøjs åbenhed.
  3. I de mest vanskelige situationer kan stomioperation udføres. Normalt er dette en sidste udvej, når det ikke er muligt at genoprette åbenheden..

Traditionelle metoder

I mangel af vanskeligheder med urinudstrømningen anvendes forskellige folkemedicin. En af de mest populære om sommeren og det tidlige efterår er vandmelon..

Denne bær har en stærk vanddrivende virkning, som et resultat af, at stenen kan komme ud sammen med urinstrømmen..

  • brombærrødder eller græskarfrø kan også hjælpe;
  • afkog af kamille eller citronmelisse er effektive som antiinflammatorisk virkning.

Behandling af børn

Terapi hos børn er næsten den samme som hos voksne. Men altid, uanset barnets alder, er indlæggelse påkrævet med udnævnelse af analgetika, antispasmodika og antikolinergika. Fra ikke-medikamentelle metoder, drik rigeligt med væsker, opvarm og hvile.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udviklingen af ​​denne tilstand er det nødvendigt at overholde flere regler, der forhindrer stendannelse eller stabiliserer tilstanden uden fremskridt.

Til dette anbefales det:

  • opretholde tilstrækkelig vandregime, dvs. du skal drikke rent vand i et volumen på 2 liter; du bør ikke medtage forskellige drikkevarer i dette volumen, især dem, der indeholder sukker;
  • holde sig til en diæt med en nærende diæt, der vil omfatte tilstrækkelige kalorier, balance i proteiner, fedt og kulhydrater samt indeholde den nødvendige mængde vitaminer og mineraler;
  • for at udvikle en arbejdsform og hvile for dig selv skal du medtage fysisk aktivitet med tilstrækkelig motoraktivitet;
  • regelmæssigt besøge specialister, gennemgå undersøgelse med levering af en klinisk urintest samt en ultralydsundersøgelse af nyrerne.

Derudover skal du huske på nogle forholdsregler, hvis sygdommens udvikling ikke kan overholdes:

  • fysisk aktivitet kan ikke udelukkes fuldstændigt fra din livsstil, da dette provokerer afsætning af salte og efterfølgende stendannelse;
  • du er nødt til at klæde sig i overensstemmelse med vejret, hypotermi og træk fremkalder sygdommens udseende;
  • alkohol og andre dårlige vaner skal udelukkes fuldstændigt;
  • forhindre virus- eller bakterieinfektioner, der, selv med et mildt forløb, fungerer som provokatører.

Resultat

Nyrekolik er en sygdom, der er vanskelig at gå glip af i enhver læge, da patienten fremlægger aktive klager, og hans tilstand forværres.

Derudover kan der opstå alvorlige konsekvenser for kroppen, hvis strømmen ikke leveres for tidligt. De farligste blandt dem er udviklingen af ​​beruselse af kroppen såvel som hydronefrose. Sidstnævnte tilstand er præget af udviklingen af ​​irreversible konsekvenser..

Hvis du følger flere regler for korrekt ernæring, bevæger dig mere, slipper af med dårlige vaner, er sandsynligheden for sygdom meget lille..

Diagnose og behandling af nyrekolik, dens ICD-kode 10

Et angreb af nyrekolik (dets ICD-10-kode N23) er et almindeligt syndrom, der ledsager sygdomme i urinvejen. Det manifesterer sig som akut smerte i lændeområdet, hyppig og smertefuld vandladning, opkastning og kvalme. I de fleste tilfælde opstår et angreb efter træning, langvarig gang, kørsel på motorcykel eller cykel, løfte vægte og tage diuretika.

Renal kolik, uspecificeret

I henhold til International Classification of Diseases, revision 10 (ICD-10), udviklet af Verdenssundhedsorganisationen i 2007, blev koden N23 tildelt uspecificeret nyrekolik.

Årsager til forekomsten

  1. Nedsat urinudstrømning
  2. Overdreven strækning af nyrebækkenet på grund af overskydende akkumuleret urin.
  3. Urolithiasis sygdom.
  4. Inflammatorisk og kongestiv nyresygdom.
  5. Nedstigning af nyren.
  6. Medfødt anomali i urinvejen.

Et angreb kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men er mest alvorligt hos børn og gravide kvinder. Behandling af sygdommen skal udføres på et hospital. Hvis du ikke søger professionel hjælp i tide, kan der opstå uforudsete komplikationer. Kolik ledsaget af uudholdelig smerte kan vare fra 3 til 20 timer og nogle gange længere. Inden lægen ankommer, kan du lindre noget af smerten med en varmepude. For at lindre smerter skal du tage antispasmodika.

Diagnostik inkluderer:

  1. Undersøgelse af patientens historie.
  2. Analyse af urin for tilstedeværelsen af ​​et øget indhold af leukocytter og protein.
  3. Røntgen af ​​urinvejene
  4. Computertomografi af nyrer og urinveje.
  5. Ultralydundersøgelse.
  1. Brug af smertestillende og antispasmodiske lægemidler.
  2. Novocaine-blokade med et langvarigt angreb.
  3. Hvis der er sten, udføres kirurgi.
  4. Kost mad.

For yderligere at undgå forekomsten af ​​nyrekolik skal et antal regler følges:

  1. Tag rettidige foranstaltninger til behandling af diagnosticeret nyresygdom.
  2. Undgå overdreven fysisk aktivitet.
  3. Lav medicinsk gymnastik.
  4. Overhold kosten.
  5. I mangel af kontraindikationer øges det daglige væskeindtag til 3 liter.
  6. Reducer saltindtag.

Korrekt forebyggelse, rettidig adgang til en læge hjælper med at undgå de problemer, der er forbundet med nyrekolik og deres konsekvenser.

Nyrekolik

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Årsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Et skarpt angreb af smerte, lokaliseret i lændeområdet, den såkaldte nyrekolik forårsaget af en emboli i de øvre urinveje, en patologisk ændring i hæmodynamik i nyrerne. Hvorfor opstår dette smertesyndrom, og hvordan kan man hurtigt og kompetent stoppe det? Vi vil forsøge at finde svaret på disse og andre spørgsmål i denne artikel..

ICD-10 kode

Nyrekolik forårsager

For at bekæmpe sygdommen eller effektivt stoppe et smerteanfald skal du først og fremmest kende årsagerne til nyrekolik, katalysatoren for problemet.

Det pågældende smertesyndrom er i stand til at manifestere sig i alle aldre uden at skelne efter patientens køn, selvom overvågning af problemet viser, at de fleste patienter stadig repræsenterer en stærk halvdel af menneskeheden.

  • Den mest almindelige kilde til smerte er urolithiasis. Denne patologi kan være til stede både direkte i en eller flere dele af selve nyrerne og i andre organer, der tilhører urogenitale systemet: urinrøret, blæren, urinlederen. Denne række steder for lokalisering af sand og sten skyldes, at de efter deres dannelse i en af ​​nyredelene gennem urin er i stand til at migrere langs systemets udskillelsesveje. I et positivt scenarie af en lille størrelse er sten i stand til selvstændigt at forlade patientens krop, men hvis stenen har en betydelig størrelse, er muligheden for at blokere urinlederne sandsynligvis.
  • Årsagen til blokering af urinvejen og følgelig smerte kan være en inflammatorisk proces, der påvirker dette system. Når det strømmer med urinstrømme, kan leukocytter, der udgør epitelet, fibrin (et ikke-globulært protein dannet af fibrinogen i blodplasma) og slim, som dannes som et resultat af denne proces, forlade kroppen. Denne situation udvikler sig som en reaktion fra kroppen til et akut eller kronisk forløb af pyelonefritis.
  • På grund af udviklingen af ​​tumorneoplasmer (både godartede og ondartede). Blodpropper eller celler i nekrose kan blokere urinlederen.
  • Tuberkulose i nyrerne.
  • Okklusion af urinvejene kan også provokeres af gynækologiske patologier. For eksempel livmoder myona eller adnexitis, adhæsioner.
  • Vandrende (hængende) nyre. I denne situation er smertesyndromet forårsaget af en "fraktur" i urinlederen. En indikator til fordel for denne grund er det faktum, at der opstår smerter efter rystelser i bussen, pludselige bevægelser, fysisk anstrengelse og så videre. Ubehag hersker, når man står og aftager, når patienten ligger ned.
  • Andre inflammatoriske sygdomme, der påvirker organer ved siden af ​​urinrøret.

Den statistiske alder for denne patologi manifesteres maksimalt i perioden fra 30 til 50 år..

Patogenese

Udseendet af nyrekolik indikerer, at der har været en okklusion af de øvre urinveje, som kan være forårsaget af den indre blokering af passagen eller dens udvendige klemning. Patogenese af nyrekolik - blokering af kanalernes passagekapacitet, hvilket fører til en hurtig stigning i kompression i pyelocaliceal-systemet.

På baggrund af den inflammatoriske proces forekommer en stigning i syntesen af ​​prostaglandiner, ødem begynder at vokse omkring stenen og forårsager krampe i den glatte muskelmasse i den øvre urinvej, hvilket fremkalder smerte.

Derudover er der en stigning i det intrarenale tryk, hvorefter parenkymet begynder at svulme op, og den fibrøse kapsel i nyrerne forlænges, hvilket får vævsstrukturerne til at ekspandere. Det er denne faktor, der yderligere forbedrer smerte manifestationer..

Renale kolik symptomer

For at forstå, hvad patologien betragtes i denne artikel, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge symptomerne på nyrekolik. Som læger forklarer, begynder et angreb af smerte pludselig uanset årstid eller dag, uanset om personen hvilede eller dagen før blev udsat for høj fysisk eller følelsesmæssig stress.

Hovedindikatoren er det pludselige udseende af skarpe spasmodiske smerter, der opstår i lændeområdet og begynder at stråle ud til lyskeområdet. I dette tilfælde afhænger smerte manifestationer ikke af patientens motoriske aktivitet. En person skifter kropsposition for at finde en, der giver ham mindst mulig lettelse, men dette sker ikke.

Lokaliseringen af ​​smerte afhænger stort set af det sted, hvor okklusionen opstod. Hvis urinlederen er blokeret i nyrebækkenet, mærkes smerte symptomer i det øvre lændeområde af den kyst-vertebrale vinkel fra siden af ​​den berørte nyre. Ofte udstråles smerte også til bukhinden og tarmene. Med denne manifestation af symptomer begynder patienten at opleve vanskeligheder i processen med afføring, hvilket også er smertefuldt.

Ved obstruktion af urinlederen manifesterer smertesymptomer spasmodisk i lændeområdet eller lidt lateralt mod den berørte urinvej. På baggrund af dette billede af læsionen kan smertesymptomer mærkes som en tilbageslag langs stien til placeringen af ​​urinvejene i den inguinale zone, ydre kønsorganer og urinudskillelseskanalen.

En hel del af disse angreb ledsages af kvalme, der fremkalder en gag-refleks, som, efter at maveindholdet frigøres, ikke bringer lindring.

Et andet symptom på nyrekolik er udseendet af blodig pletter i urinen (hæmaturi). Det kan enten være eksplicit (synligt med det blotte øje) eller skjult (bestemt under et mikroskop under laboratorieforskning).

Hvis kanalen er blokeret i den nedre del af urinlederen, kan patienten stå over for problemet med smertefuld vandladning og smerte, når han opfordrer til at urinere.

Når en infektiøs læsion i kroppen er forbundet, er det muligt at observere en stigning i kropstemperaturindikatorer, høj feber med kulderystelser. Måske en forstyrrelse i fordøjelsessystemet, forårsaget af irritation af bukhinden i bukhinden, som er "støder op" til den ydre skal af den fede kapsel i nyren.

I tilfælde af et angreb har smerter i nyrekolik en kramper, der ikke afhænger af nogen eksterne faktorer. Sammentrækninger forekommer refleksivt, når de glatte muskler i urinlederens spasmer, som opstår som et svar på blokering af passagen og blokering af urinstrømmen. Samtidig er der en fiasko i mikrocirkulationen af ​​nyrestrømmene, hvilket fører til ekspansion af det berørte organ og en stigning i intralokalt tryk, hvilket fremkalder en øget strækning af den innerverede kapsel.

Hele mekanismen for udvikling af patologiske ændringer ledsages af ekstremt alvorlig smerte..

I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​urin opstår forgiftning af kroppen, som manifesterer sig i dets symptomer. Opkast med nyrekolik har normalt en enkelt karakter, der ikke bringer lindring for ejeren, i modsætning til gentagne gagreflekser under volvulus.

Blokering af urinrøret og nedsat udstrømning af urin fra nyrerne og blæren forårsager generel forgiftning af kroppen og forgiftede den med toksiner. Derfor er kvalme med nyrekolik et af de vigtigste symptomer på den patologi, der er opstået sammen med svær smertesyndrom. Effektiv nok til at stoppe kvalme med en sådan klinisk manifestation virker ikke.

Hvis patienten begynder at plage med hyppig nyrekolik, kan dette indikere, at en ret stor sten med urolithiasis er flyttet fra sit sted og gik langs kanalerne til udgangen. I en sådan situation bliver patienten chikaneret af akut svær smerte og har akut behov for hurtig lægehjælp..

Denne patologiske symptomatologi kan manifestere sig både på den ene side, og den kan også manifestere sig bilateralt. Venstre sidet nyrekolik under akut medicinsk behandling begynder med indgivelse af et bedøvelsesmiddel til patienten for at reducere smerte symptomer. Efter indlæggelse foretager en nefrolog eller urolog en generel undersøgelse af patienten mere detaljeret og ordinerer den nødvendige behandling.

I modsætning til venstresidet patologi kan højresidet nyrekolik ikke stoppes af smertestillende midler, når der tilkaldes en ambulance. Sådanne forholdsregler overholdes af ambulancelæger, fordi et lignende smertebillede kan observeres med betændelse i blindtarmsbetændelse. Hvis smertesyndromet fjernes, vil det være meget sværere at diagnosticere blindtarmsbetændelse. Derfor stoppes smerten først, efter at blindtarmsbetændelse er udelukket fra diagnosen..

Nyrekolikanfald

Denne patologi er kendetegnet ved sin skødhed, et angreb af nyrekolik forekommer normalt uden indledende forspil. Okklusionen af ​​urinrøret forekommer pludselig og forstyrrer urinstrømmen. Derfor opstår smerten med det samme ud af det blå. For et minut siden følte en person sig helt sund, og efter et minut begynder han at vride sig fra svære kramper.

En stigning i intrarenal spænding har en irriterende virkning på de følsomme nervereceptorer i hilum og fibrøse lag af det berørte organ. På baggrund af en svigt i den normale væskestrøm begynder hypoxi af vævene i det berørte organ at udvikle sig. De nerveender, der innerverer nyrerne, er også udsat for patologiske ændringer..

Angrebet begynder pludselig, ofte efter aktiv gang eller intens anstrengelse. Men denne kendsgerning er ikke en direkte kilde til at katalysere problemet. Det er bare, at når sten bevæger sig eller under belastning, vandrer stenen også mere aktivt gennem kanalerne, hvilket kan føre til blokering af passagen. Dette sker, hvis fremmede legems størrelse overstiger kanalens strømningsareal. Rigeligt væskeindtag kan også fremkalde pludselig debut af smertesyndrom, som aktiverer nyrerne og følgelig urinsystemet.

I lændeområdet og hypokondrium opstår der en skarp smerte, som på et sekund kan sprede sig til hele den berørte halvdel af patientens krop. Parallelt med dette slutter andre symptomer svarende til nyrekolik sig til smertesyndromet.

Patienten kan ikke finde et sted for sig selv, enhver position i kroppen medfører ikke mindst et delvis fald i angrebets intensitet. Smerten er så alvorlig, at patienten ikke kan tåle det. Han stønner og skriger endda.

Denne opførsel hos offeret er ganske typisk, og det er denne kendsgerning, der giver os mulighed for at antage en diagnose selv på afstand.

Renal kolik, uspecificeret

ICD-10 overskrift: N23

Indhold

  • 1 Definition og generel information
  • 2 Etiologi og patogenese
  • 3 Kliniske manifestationer
  • 4 Renal kolik, uspecificeret: Diagnose
  • 5 Differentialdiagnose
  • 6 Nyrekolik, uspecificeret: Behandling
  • 7 Forebyggelse
  • 8 Andet
  • 9 Kilder (links)
  • 10 Yderligere læsning (anbefales)
  • 11 Aktive ingredienser

Definition og baggrund [rediger]

Nyrekolik er et symptomkompleks, der udvikler sig med en akut lidelse eller ophør af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne til blæren.

Etiologi og patogenese [rediger]

Årsagen til nyrekolik er en pludselig obstruktion af urinvejen med en sten ledsaget af en stigning i intralokanisk tryk, krampe på væggen, strækning af den fibrøse kapsel, irritation af et rigt netværk af nerveender og i sidste ende iskæmi i nyrevæv.

Symptomer, der simulerer abdominale sygdomme i nyrekolik - "akut mave" (flatulens, spænding i bugvæggen, kvalme, opkastning osv.) Er en konsekvens af refleksreaktioner fra tilstødende og innerverede organer, simulering af akut blindtarmsbetændelse, adnexitis osv. d.

Øget kropstemperatur, enorme kulderystelser, leukocytose og andre almindelige manifestationer af nyrekolik skyldes renal renal tilbagesvaling.

Et andet karakteristisk symptom på urolithiasis er hæmaturi. Det forekommer i alle faser af sygdommen, undtagen i perioden med fuldstændig obstruktion af urinlederen. For hæmaturi med ICD er den karakteristiske forskel, at den vises efter nyrekolik, mens der med tumorer først opstår hæmaturi og derefter nyrekolik. Hæmaturi øges ofte med bevægelse og falder i hvile. Leukocyturia og pyuria er vigtige symptomer, der indikerer urinvejsinfektioner (kronisk pyelonefritis), der har tilsluttet sig ICD (urolithiasis).

Kliniske manifestationer [rediger]

Det er kendetegnet ved en pludselig debut af akut smerte i lænden på siden af ​​læsionen med typisk bestråling langs den forreste væg i underlivet nedstrøms urinlederen til blæren og kønsorganerne. Nogle gange kan smerter dække hele maven eller være mest udtalt i den kontralaterale ("sunde") nyre. Patienter med nyrekolik er i motorisk spænding og ændrer konstant deres position. Yderligere kan symptomer som dysuri, kvalme, opkastning, hos børn, spænding i bugvæggen, simulere et billede af en akut mave, forekomme. Nyrekolik med kulderystelser, feber op til subfebrile antal, langsom blød puls, hurtig vejrtrækning, mundtørhed indikerer tilføjelsen af ​​en alvorlig komplikation - akut pyelonefritis. Normalt varer et angreb af nyrekolik i flere timer, men går måske ikke væk i flere dage. Ophør af smerte forklares ved en ændring i stenens position og genopretning af udstrømningen af ​​urin fra nyren eller dens udledning fra urinlederen.

Uspecificeret nyrekolik: Diagnose [rediger]

Klinisk undersøgelse

Patienter med nyrekolik på grund af stenudledning klager som regel over intense paroxysmal lændesmerter, kvalme, opkastning, kulderystelser, lavkropstemperatur. Med lokalisering af en sten i den nedre tredjedel af urinlederen oplever patienterne en presserende trang til at tisse, bestråling af smerter i lysken..

I de senere år er dyb termometri i lændeområdet blevet brugt med succes til at diagnosticere nyrekolik. Med nyrekolik i den berørte nyre er den dybe temperatur i gennemsnit 0,7 ° C lavere end hos en sund.

Differentialdiagnose [rediger]

Differentiel diagnose af nyrekolik, kompliceret af obstruktiv pyelonefritis, udføres:

Et særpræg ved sygdommens urologiske natur er fraværet af symptomer på peritoneal irritation observeret ved gastrointestinale sygdomme.

Uspecificeret nyrekolik: Behandling [rediger]

Narkotikabehandling

Behandlingen påbegyndes, så snart smerter vender tilbage; morfin og andre opiater bør undgås uden samtidig administration af atropin.

Du kan lindre smerter med følgende lægemidler: diclofenac, indomethacin, ibuprofen, morfin, metamizolnatrium og tramadol (de kan kombineres med antispasmodika).

Diclofenac reducerer den glomerulære filtreringshastighed hos patienter med nyresvigt, dette sker ikke hos patienter med normal nyrefunktion.

Urater (urinsyresalte) i urinen: årsager til uraturi

De vigtigste kønsorganersygdomme Vanskeligheder med vandladning

  • Varianter af sygdommen
  • Årsager
  • Diagnostik og behandling

Hæmaturi ICD-kode 10 er en alvorlig lidelse, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Moderne medicin ved omkring to hundrede grunde til, at blod kan være til stede i urinen, nogle af dem kan indikere enkle funktionsfejl i kroppen, mens andre er tegn på udvikling af farlige sygdomme. Af denne grund kan man kun være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​blod eller endda blodpropper i urinen. Først skal du straks kontakte en medicinsk institution, hvor en specialist diagnosticerer og udarbejder en behandlingsplan.

Urolithiasis (N20-N23)

Inkluderer: calculous pyelonephritis.
Omfatter ikke: med hydronefrose (N13.2)

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Lægemidler og kemikalier - Tabel over lægemidler og kemikalier, der forårsager forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme

10. revision (
ICD-10
) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument til regnskab for sygelighed, årsager til befolkningens appeller til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsager.

indført i sundhedsvæsenets praksis i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

- uden andre instruktioner.

- ikke klassificeret (er) andetsteds.

- koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

- valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Forebyggelse

Forebyggelse er hovedsageligt relateret til livsstil og korrekt ernæring. Enhver person skal gå i sport, undgå hypotermi, overvåge kroppens mentale sundhed, undgå stressede situationer og overdreven stress. Der skal lægges særlig vægt på vandregimet, du skal drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Det er nødvendigt at tage vitaminer, der indeholder calcium, magnesium, C-vitamin.

Det vigtigste er overholdelse af korrekt ernæring. Det består i rationel brug af mad, undgåelse af overspisning, fravær af alkohol og andre giftstoffer i livet. Mængden af ​​salt i kosten bør ikke være mere end 10 gram om dagen. Prøv at spise mere fiber, undgå forarbejdede fødevarer, transfedt og hurtige kulhydrater.

N23 Nyrekolik, uspecificeret

  • Førstehjælpskasse
  • Online butik
  • Om virksomheden
  • Kontakter
  • Udgiverkontakter:
  • +7
  • E-mail
  • Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5. Magistralnaya, 12.

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "Radar-Patent". Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER AF RUSLAND ® RLS ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Liste over forkortelser

AV - atrioventrikulær (blok, ledning)

BP - blodtryk

ADH - antidiuretisk hormon

ANCA - antineutrofile cytoplasmatiske autoantistoffer

AT II - angiotensin II

CCB - calciumkanalblokkere

ARB'er - angiotensin II-receptorblokkere

PEN - protein-energi underernæring

GBM - glomerulær kældermembran

HRS - hepatorenalt syndrom

HUS - hæmolytisk uræmisk syndrom

CI - konfidensinterval

RRT - nyreerstatningsterapi

ACE-hæmmere - angiotensinkonverterende enzymhæmmere

CCCS - glomerular-tubular feedback

KOS - syre-base tilstand

Kvæg - kardiorenalt syndrom

CT - computertomografi

CF - glomerulær filtrering

KFO - en omfattende funktionel undersøgelse af nyrerne

MM - molekylvægt

NNA - ikke-narkotiske analgetika

NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

CPRT - Kontinuerlig nyreerstatningsterapi

ARF - akut nyresvigt

AKI - Akut nyreskade

OPSS - total perifer vaskulær modstand

BCC - volumen af ​​cirkulerende blod

VCP - volumenet af cirkulerende plasma

p / f - subkutant fedt (fiber)

PD - peritonealdialyse

LPO - lipidperoxidation

PCR - polymerasekædereaktion

RAAS - renin-angiotensin-aldosteron-system

RCT - randomiseret klinisk forsøg

SV - cardiac output

DM - diabetes mellitus

HF - hjertesvigt

HRTINS - kronisk tubulointerstitielt nefritisk syndrom

N20 - N23 Urolithiasis

N20 Nyrer og urinledersten

  • N20.0
    Nyresten
  • N20.1
    Urinsten
  • N20.2
    Nyresten med urinsten
  • N20.9
    Urinsten, uspecificeret

N21 Beregning af nedre urinveje

  • N21.0
    Blære sten
  • N21.1
    Urinrørsten
  • N21.8
    Andre sten i nedre urinveje
  • N21.9
    Uspecificeret nedre urinvejssten

N22 * Urinvejssten ved sygdomme klassificeret andetsteds

  • N22,0 *
    Urinsten i schistosomiasis [bilharziasis] B65.-
  • N22,8 *
    Urinvejssten i andre sygdomme klassificeret andetsteds

N23 Nyrekolik, uspecificeret

Tilføj kommentar Annuller svar

Liste over klasser

  • Klasse I. A00 - B99. Nogle infektiøse og parasitære sygdomme

Ekskluderer: autoimmun sygdom (systemisk) NOS (M35.9)
sygdom forårsaget af humant immundefektvirus HIV (B20 - B24) medfødte anomalier (misdannelser), misdannelser og kromosomafvigelser (Q00 - Q99) neoplasmer (C00 - D48) komplikationer af graviditet, fødsel og puerperium (O00 - O99) visse tilstande, der opstår i den perinatale periode (P00 - P96) symptomer, tegn og abnormiteter påvist i kliniske studier og laboratorieundersøgelser, ikke andetsteds klassificeret (R00 - R99) traumer, forgiftning og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00 - T98) endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser (E00 - E90).

Bemærk. Alle neoplasmer (både funktionelt aktive og inaktive) er inkluderet i klasse II. De tilsvarende koder i denne klasse (for eksempel E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) kan om nødvendigt bruges som yderligere koder til at identificere funktionelt aktive neoplasmer og ektopisk endokrin væv såvel som hyperfunktion og hypofunktion af de endokrine kirtler, forbundet med svulster og andre lidelser klassificeret andetsteds.

Kost

Den indledende fase af uraturi kan let elimineres med en korrekt valgt diæt..

En diæt for urat i urinen involverer afvisning af følgende fødevarer:

  • kød og fisk;
  • slagteaffald
  • sure grøntsager og frugter (sorrel, spinat, citrusfrugter osv.);
  • krydret, røget, stegt mad;
  • fede bouillon;
  • chokolade og kakao;
  • rige bagværk og slik;
  • bælgfrugter;
  • alkohol.

Med uraturi bør den daglige diæt omfatte:

  • søde frugter og bær (bananer, ferskner, hindbær osv.);
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • korn;
  • pasta;
  • kiks;
  • Rugbrød;
  • nødder;
  • æg;
  • tørrede abrikoser;
  • ikke-sure grøntsager (græskar, kartofler, gulerødder osv.).

For folk, der er blevet diagnosticeret med uraturi, anbefaler ernæringseksperter at overholde diætetabel nummer 6. Denne diæt indebærer et brøkmåltid (fire til seks gange om dagen) og regelmæssigt forbrug af rent vand (op til to liter om dagen) på tom mave eller mellem måltiderne..

Kost til uraturi skal overholde følgende principper:

  1. Kalorieindhold ikke mere end 2,8 tusind kcal om dagen.
  2. Lavprotein diæt - ikke mere end 75-80 g protein om dagen.
  3. Fedt kan indtages op til 90 g om dagen.
  4. Kulhydrater - ca. 400 g.

En diæt til uraturi indebærer udelukkelse af følgende fødevarer:

  • mineralvand med calciumsalte;
  • fede fisk og kød;
  • øl og rødvin;
  • dåse fisk;
  • forskellige bouillon;
  • animalsk fedt (undtagen smør);
  • slagteaffald
  • kakao;
  • chokolade;
  • ungt kød.

I kosten er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​alt krydret, spinat, kål, brød, magert fisk, krydderier og løg. I moderation skal du også spise salt, bælgfrugter, sorrel..

Hvis du har uraturi, skal kosten baseres på følgende fødevarer, som du kan indtage så meget som du vil:

  • frugt;
  • slik (undtagen chokolade);
  • bær;
  • nødder;
  • mejeriprodukter;
  • aubergine;
  • æg;
  • kartofler;
  • citrus;
  • Rugbrød;
  • Paprika;
  • grød;
  • pasta;
  • agurker, vandmeloner og græskar er nyttige;
  • æbler og pærer;
  • tørrede abrikoser;
  • druer.

Det er værd at drikke nok væsker - mindst to liter om dagen. I varmt vejr kan du endda øge dette beløb. Det er nødvendigt at gennemgå en systematisk undersøgelse for at forhindre udvikling af urolithiasis og gigt..

Det er bydende nødvendigt at tage mindst to liter væske om dagen, og i en varm periode øges denne hastighed betydeligt.

Nyrekolik: ICD-10-kode

Nyrekolik er en patologisk tilstand, der udvikler sig af en række årsager og udgør en vis fare for menneskers sundhed. I artiklen vil vi overveje årsagerne, patogenesen for udvikling, træk ved diagnose og behandling af denne sygdom og også give koden for nyrekolik i henhold til ICD-10


Nyrekolik er en intens paroxysmal smerte i nedre del af ryggen (i nyrerne) eller langs urinlederen.

Lad os analysere klassen og blokken, der inkluderer sygdommen i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10).

Overvej de grundlæggende principper for diagnose og behandling af nyrekolik.

Årsager

Der er mange faktorer, der fører til tilstedeværelse af blod i urinen, men nogle af dem er så sjældne, at de er den sidste ting, der skal kontrolleres. I dette tilfælde kan de mest almindelige årsager til den patologiske tilstand identificeres, en nøjagtig diagnose kan kun etableres efter omhyggelig forskning. Først og fremmest opstår hæmaturi ICD-kode 10 som et resultat af udviklingen af ​​farlige sygdomme, vi vil overveje dem mere detaljeret:

  1. Glomerulonephritis. Dette er en sygdom, der påvirker nyrerne, som et resultat af, at der er en betydelig skade på glomeruli (de såkaldte glomeruli i nyrerne), på grund af dette kan blod være til stede i urinen. Sygdommen er inflammatorisk, dens udvikling afhænger af kroppens beskyttende funktioner. Faktum er, at immunsystemet, efter at have bekæmpet en tidligere infektion, begynder at angribe sine egne celler, hvilket fører til en betydelig inflammatorisk proces. Derfor er hovedårsagen til sygdommen en infektion, for eksempel streptokok - skarlagensfeber eller tonsillitis. Mæslinger, røde hunde, brucellose, malaria, viral hepatitis kan også fremkalde en lidelse. Ofte er årsagen til sygdommen alvorlig hypotermi..
  2. Bergers sygdom. Dette er en godartet form for glomerulonephritis, der udelukkende forekommer ved aflejring af beskyttende komplekser, de indeholder nogenoglobuliner A direkte i den glomerulære mesanglia. Det bør præciseres, at immunoglobuliner er en type bøg, hvis produktion forekommer under virkning af antigener, og de interagerer med hinanden. Det er ret vanskeligt at fastslå årsagerne til sygdommens debut, men det var muligt at bemærke forbindelsen af ​​sygdommen med febersygdomme af en febertype, sådan er faryngitis. Blod bemærkes af patienter i aldersgruppen 15-30, normalt mænd. Forløbet af sygdommen ledsages af grov hæmaturi, smerter i lændeområdet såvel som i muskelvæv.
  3. Urolithiasis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i udskillelsessystemet, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​faste aflejringer i nyrerne, et af symptomerne er blodindtrængning i urinen. Dette kan ses ved en ændring i urinfarven - den bliver mørkere. Som regel øges blodvolumen efter gang og enhver anden fysisk aktivitet. Hæmaturi forekommer i dette tilfælde som et resultat af den mekaniske virkning af sten på urinvejens følsomme overflade. Patienten oplever akut smerte i lysken, underlivet og lænden, nogle gange er den så alvorlig, at den kan forårsage smertefuldt chok.
  4. Ondartet blæretumor er en alvorlig sygdom, der opstår på grund af multiplikation af kræftceller i blærens bagvæg eller slimhinden. Kræft kan spredes til nærliggende organer, såsom livmoderen, prostata, urinrøret og endetarmen. Selvom der er hyppige tilfælde af spredning af ondartede celler til fjernere organer - lunger, hjerne, knogler og lever. Blærekræft findes i tre former - den overgangscellevariant (forekommer i de fleste tilfælde - 90% af alle patienter, pladecelle (udvikler sig som et resultat af kroniske inflammatoriske lidelser, for eksempel blærebetændelse) og adenocarcinom (det fremgår af urachus). De mest åbenlyse tegn på urincancer blære er blod i urinen og problemer med vandladning.
  5. Nyrecelle onkologi - ellers kaldes nyrekræft, dannelsen sker fra epitellaget. Denne form for kræft manifesterer sig som mikroskopisk hæmaturi såvel som grov hæmaturi, det vil sige, den fortsætter smertefrit. Som regel er blod i urinen et kortvarigt symptom, der pludselig forsvinder efter et stykke tid. Blodpropper kan også ses i urinen, de har muligvis ikke en bestemt form eller er ormlignende.
  6. Prostata onkologi er en kræft, der resulterer i en tumor af ondartede celler. Meget ofte spredes prostatacancer til nærliggende væv og organer og derefter i hele kroppen. Hovedtegnet for tilstedeværelsen af ​​denne patologi er tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen og problemer med vandladning..
  7. Sten i prostatakirtlen er organiske og uorganiske ophobninger med en tæt struktur, de påvirker kanalerne i kirtlen, hvis forekomst er en konsekvens af prostatitis. Sygdommen manifesterer sig på forskellige måder, da der er mange faktorer, der påvirker dette, for eksempel formationstypen, deres størrelse, læsionens varighed og organismenes individuelle egenskaber.

Der er en række grunde, hvis forekomst er absolut ikke forbundet med nogen patologi, disse inkluderer:

  • beskadigelse af slimhinden eller blærens vægge med et kateter;
  • overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel forekommer denne effekt ofte under kørsel, når den tomme urin begynder at gnide sine vægge, hvilket får blod til at dukke op;
  • forurening af prøven med blod på kritiske dage;


Blod i urinen er et alarmsignal fra kroppen

En ændring i skyggen af ​​urin til en mørkere indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​blod. I nogle tilfælde er dette forløbet for kroppens normale funktion, men det er bedst at besøge en medicinsk institution. Overvej disse faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​farvestoffer i mad
  • spise en masse rødbeder;
  • konsekvenserne af at tage medicin, en af ​​disse er antibiotika ansamycin, det bruges til at bekæmpe tuberkulose;

Dette er ikke hele listen over sygdomme, hvor blod vises i urinen. Men ud fra dette kan vi konkludere, at dette symptom kan indikere den mulige udvikling af en virkelig farlig lidelse. Af denne grund anbefaler eksperter kraftigt, at du straks holder øje med ændringen i urinfarven til en mørkere..

Etiologi og patogenese

Nyrekolik opstår normalt, når calculus blokerer ureteralumenet. Okkklusion forekommer også med stramninger, knæk og vridninger i urinlederen, lukning af dens lumen med en blod, purulent eller slimhindeprop såvel som caseøse masser eller en død papilla.

Derfor skelnes der blandt andre årsager til pc (undtagen urolithiasis), pyelonephritis (både akut og kronisk), tumorer og tuberkulose i nyrerne, skader på dette organ, sygdomme i den reproduktive sfære og patologiske tilstande lokaliseret i det retroperitoneale rum..

Med PC forstyrres urinpassagen langs de øvre urinveje, deres indre okklusion eller ydre kompression udvikles.

Som et resultat af skæring øges trykket i det renale pyelocaliceal-system, dets parenkym svulmer op, og den fibrøse kapsel strækker sig. Irritation af baroreceptorer forårsager svær paroxysmal smerte hos patienten.

Klassificering af calculi

Nyresten kan klassificeres ikke kun afhængigt af deres kemiske sammensætning, men også med hensyn til deres placering, nemlig:

  1. Højre nyre. Det er i den rigtige nyre, at der ofte dannes kalksten. Blokering af urinvejene i højre nyre manifesteres af kvalme, arytmi, stikkende smerter i højre side, svaghed og mundtørhed.
  2. Venstre. Calculi i venstre nyre diagnosticeres sjældnere, og med en venstresidet læsion observeres svaghed og svær smerte i maven.

Diagnostik

De vigtigste metoder til diagnose af nyrekolik (ICD-10-kode - 23N):

  1. Ultralydundersøgelse af nyrer, blære og maveorganer.
  2. Udskillelses urografi.
  3. Multispiral CT.
  4. Magnetisk resonans urografi.

Disse typer undersøgelser giver både mulighed for at visualisere selve calculus, som blokerede urinlederen (med urolithiasis), og detektere andre patologiske fænomener i nyrerne - udvidelse af bækken og bæger, urinvejsbøjning, patologisk mobilitet i nyrerne og andre, mere sjældne og alvorlige tilstande.

På præhospitalt stadium består diagnosen nyrekolik (ICD-10 - 23N) i at tage anamnese (tilstedeværelsen af ​​urolithiasis og andre patologier, der kan provokere akut obstruktion af den øvre urinvej).

Varianter af makrohematuri

Der er tre typer grov hæmaturi:

Indledende hæmaturi er kendetegnet ved blødning fra urinrøret, normalt i begyndelsen af ​​vandladningen. Dette fænomen observeres efter beskadigelse af urinrøret, herunder under medicinske procedurer udført ved transurethralmetoden. Initial grov hæmaturi observeres også i onkologiske sygdomme i urinrøret..

Terminal grov hæmaturi er oftest et symptom på skade på blæren eller den bageste urinrør. Observeret i nærværelse af calculi, tumorprocesser, sårdannelse.

Hvis kilden til blødning er lokaliseret i nyrerne, taler vi om total grov hæmaturi. I sådanne tilfælde er urinfarvning intens med tilstedeværelsen af ​​lyse, skarlagenspropper. Forekommer med udtalt inflammatoriske processer i forskellige dele af nyrerne, hydronefrose.

Klasse XIV. N00-N99 Sygdomme i kønsorganet

  • visse tilstande med oprindelse i den perinatale periode (P00-P96)
  • nogle infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99)
  • komplikationer af graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)
  • medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
  • endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90)
  • traume, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98)
  • svulster (C00-D48)
  • symptomer, tegn og abnormiteter påvist i kliniske test og laboratorietest, ikke andetsteds klassificeret (R00-R99)

Klasseblokke

  • N00-N08 Glomerulære sygdomme
  • N10-N16 Tubulo-interstitiel nyresygdom
  • N17-N19 Nyresvigt
  • N20-N23 Urolithiasis
  • N25-N29 Andre sygdomme i nyre og urinleder
  • N30-N39 Andre sygdomme i urinvejene
  • N40-N51 Sygdomme i mandlige kønsorganer
  • N60-N64 Sygdomme i brystet
  • N70-N77 Kvindelig bækkenbetændelsessygdom
  • N80-N98 Ikke-inflammatoriske sygdomme i kvindelige kønsorganer
  • N99-N99 Andre lidelser i kønsorganet

Sygdomsfremkaldende faktorer

Dannelsen af ​​calculi letter af forskellige faktorer, der sikrer fremkomsten af ​​en ramme med efterfølgende lag af salte på den. Eksogene årsager:

  • mangel på vitaminer
  • kvaliteten af ​​drikkevand og forbrugt mad (indtagelse af store mængder calcium, fosfor, natrium i blodet)
  • klimatiske træk (for høj luftfugtighed eller overdreven tørhed, mangel på sol eller konstant varme);
  • virkningen på nyrerne af forskellige toksiner.

Endogene årsager inkluderer:


biskjoldbruskkirtlenes patologi;

  • erhvervede eller medfødte lidelser i mineralsk stofskifte
  • forskellige patologier i mave-tarmkanalen;
  • kroniske inflammatoriske processer i urinvejene
  • gunstige betingelser for stagnation af urin under vandladning.
  • Nyresten er næsten altid resultatet af en kombination af flere årsager, hvoraf de mest betydningsfulde er overbelastning, betændelse og enhver forstyrrelse i metabolismen af ​​mineraler og salte. Baseret på dette er det anbefalede behandlingsforløb komplekst og sigter mod at udrydde betændelse, normalisere udstrømningen af ​​urin og gendanne normal mineralsk stofskifte..



    Næste Artikel
    16 årsager til kløe efter vandladning hos kvinder