Parenkymal cyste i nyrerne


En nyrecyste er en godartet, hul, afrundet formation, hvori der er en klar eller gullig væske. En cyste kan dannes på begge eller en af ​​nyrerne - en cyste i venstre nyre eller en cyste i højre nyre. Behandling af denne sygdom er mest effektiv, hvis cystisk dannelse findes i de tidlige stadier af udviklingen. Manglende professionel indgriben kan have alvorlige konsekvenser, hvoraf den mest alvorlige er nyresvigt.

Årsager til forekomsten

Afhængig af dannelsens art kan den parenkymale cyste i nyren, lokaliseret i organets parenkymale væv, være medfødt eller erhvervet.

Årsager til medfødte nyrecyster

Medfødt nyre cyste opstår på grund af både arvelige og eksterne faktorer. Forskellige cellulære mutationer på genniveau kan føre til dannelse af renal tubulær fusion (atresia), hvilket resulterer i dannelsen af ​​en nyrekyster.

Derudover kan en arvelig neoplasma udvikle sig hos personer, der lider af Hippel-Lindau sygdom, hvis manifestation er dannelsen af ​​cyster i forskellige organer, herunder nyrerne..

Udviklingen af ​​medfødte nyrecyster kan også være forbundet med konstant eksponering af fosteret for eksterne negative faktorer (toksiner, alkohol, kemiske forbindelser), der bidrager til udviklingen af ​​godartede formationer.

Årsager til erhvervede nyrecyster

En erhvervet cyste kan dannes på grund af forskellige faktorer, der fører til blokering og obstruktion af nyretubuli. Udviklingen af ​​sådanne cystiske formationer skyldes oftest følgende patologier og tilstande:

  • aldersrelaterede ændringer
  • inflammatorisk proces
  • øget tryk i nyrerne;
  • nyretuberkulose
  • adenom i prostata;
  • urolithiasis.

Derudover hører en stor rolle i dannelsen af ​​cyster i nyrerne til den traumatiske faktor - denne sygdom kan være forbundet med en nyreskade..

Klassifikation

Der er følgende typer cyster af renal parenkym:

  • Ensom - forekommer i 70-80% af tilfældene, er et tyndvægget hulrum med et kammer, der er fyldt med serøs væske, størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 10-12 centimeter;
  • Multilokulær - neoplasmakammeret er opdelt af skillevægge i separate områder, udvikler sig på grund af belastet arvelighed, har en tendens til malignitet;
  • Polycystisk - mange cyster i forskellige former og størrelser, som ofte påvirker parenkymet i højre og venstre nyrer, er resultatet af medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejene.

Cyste kan placeres under organets kapsel (subkapsel) i tykkelsen af ​​dets væv (intraparenchymal), i området omkring hilum eller nyrebækkenet.

Komplikationer

Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser med en nyrecyste afhænger direkte af størrelsen på neoplasma. Store cyster fører til kompression af urinlederne og nyrekarrene, hvilket resulterer i følgende komplikationer:

  • omvendt strøm af urin, hvilket resulterer i, at nyretoksiner spredes gennem kroppen og inficerer det (som regel er denne komplikation karakteristisk for polycystisk sygdom, hvor begge nyrer er påvirket);
  • nyresvigt som følge af et fald i nyrefunktionen og dens efterfølgende død.

Enhver traumatisk effekt kan føre til brud på cysten, hvilket er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation.

Kirurgisk behandling er også påkrævet, når suppuration dannes i en cyste og en byld forbundet med den, som truer med at inficere hele patientens krop, især med svækket immunitet.

Symptomer

Det kliniske billede af en nyrecyste afhænger af størrelsen af ​​den cystiske dannelse. Patienter med en lille cyste kan ikke engang indse i lang tid om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og for første gang finde ud af om dette, når de gennemgår en forebyggende undersøgelse.

Imidlertid forårsager store cyster et ret stort antal ulemper, som primært vedrører smerter, omend mindre, i lændeområdet fra siden af ​​det berørte organ. Smerter kan udstråle til bækkenområdet.

Når urinlederne klemmes, vaskulær skade og nedsat nyrefunktion, kan følgende tilstande forekomme:

  • problemer med at tømme blæren: hyppigere vandladningstrang,
  • reduktion af et engangs urinvolumen
  • udseendet af urenheder i blodet i urinen
  • udvikling af arteriel hypertension.

Sekundær infektion, der opstår på grund af stagnation af urin og svækket immunitet, manifesteres af følgende symptomer:

  • udvikling af tegn på generel forgiftning i kroppen: varme, kulderystelser, feber;
  • uklarhed af urin forbundet med tilstedeværelsen af ​​en infektion i den;
  • skarpe smerter i underlivet - de kan være forårsaget af en mulig gennembrud af cyste, hvor akut indlæggelse er nødvendig for akut kirurgisk indgreb.

En nyrekyster er en alvorlig potentiel trussel mod patientens helbred. Derfor, ved de første tegn på patologi eller mistanke om dets tilstedeværelse, skal du helt sikkert kontakte en kvalificeret specialist, der vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

Tjenester til diagnose og behandling af sygdomme i kønsorganet leveres af Yusupov Hospital i Moskva. Kvaliteten af ​​vores tjenester blev meget værdsat af tusinder af patienter, der formåede at slippe af med deres sygdom på kort tid og for evigt..

Diagnostik

Enhver bør se en læge, hvis der er tegn på, at de måske har en nyrecyste..

Ved den første aftale undersøger specialisten patienten og tager anamnese. Hvis der identificeres væsentlige ændringer i nyrerne og en stærk stigning i dens størrelse, kan diagnosen "nyrecyste" etableres ved hjælp af elementær palpation af lændeområdet. Men for at bekræfte diagnosen ordineres forskellige diagnostiske tests:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne - for at fastslå den nøjagtige lokalisering af cyste, dens størrelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi med kontrast - disse er mere informative end ultralyd, undersøgelser ordineres, når der planlægges et kirurgisk indgreb, hvilket tydeliggør størrelsen af ​​den cystiske dannelse og placeringen af ​​cysten i orgelet;
  • cystevævsbiopsi - for at bestemme arten af ​​neoplasma (godartet eller ondartet) udført, hvis der er mistanke om en onkologisk proces.

Behandling

Efter at have bekræftet diagnosen, bør cysten under ingen omstændigheder efterlades uden opsyn og endnu mere selvmedicinering. Du skal kontakte en specialist. Læger på Yusupov-hospitalet udvikler et behandlingsregime, der ikke kun hjælper med at eliminere symptomerne på en nyrekyster, men også slippe af med årsagen til sygdommen. En individualiseret behandlingsplan består af terapeutiske og kirurgiske tiltag samt en specielt valgt diæt.

Lægemidler til behandling

Narkotikabehandling af nyrecyster indebærer at tage stoffer, der eliminerer symptomerne på sygdommen og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: ACE-hæmmere, antibiotika, diuretika og bedøvelsesmidler.

Forløbet af konservativ terapi vælges i overensstemmelse med resultaterne af diagnostikken.

Med en stor nyrekyster ordinerer læger på Yusupov Hospital medicin til patienter, der normaliserer blodtrykket, eliminerer den inflammatoriske proces og lindrer smerter i lændeområdet..

Kirurgisk behandling

Med en stor cyste, vandladningsproblemer og stor sandsynlighed for at udvikle nyresvigt ordineres kirurgisk indgreb som den eneste behandlingsmetode.

Yusupov-hospitalets specialister foretrækker minimalt invasive sparsomme operationer, hvilket kan forkorte restitutionsperioden betydeligt og have et minimum antal negative konsekvenser:

  • punktering af nyrecysten - væsken, der fylder hulrummet i den cystiske formation, pumpes ud gennem en punktering i lændeområdet, hvorefter et specielt skleroserende lægemiddel injiceres for at "lim" væggene i neoplasma og derved forhindre dets re-dannelse;
  • nyrecysteemboliering er en innovativ teknologi, hvis essens er at stoppe blodtilførslen i neoplasma ved at blokere nyrearterierne.

Kirurgisk indgreb udføres i fravær af muligheden for at punktere nyrecysten eller mistanke om en ondartet proces. Under operationen fjernes neoplasma eller nyrerne delvist resiceres. I tilfælde af fuldstændig atrofi af organet kan fuldstændig fjernelse af nyren udføres.

På grund af dens lave traumefrekvens er den foretrukne kirurgiske metode laparoskopisk intervention. Adgang til cyste under laparoskopi udføres gennem flere små punkteringer.

Ovenstående metoder kræver højteknologisk udstyr og erfarne kirurger. Klinikken, hvor behandlingen planlægges udført, skal ikke kun have moderne udstyr, men også omfattende erfaring med at udføre sådanne procedurer.

Yusupov Hospital er en klinik, der leverer tjenester af høj kvalitet til diagnose og behandling af urologiske sygdomme. Til forskning anvendes ekspertklasseudstyr, der sikrer påvisning af neoplasmer i de tidligste udviklingsstadier. Takket være en korrekt, rettidig diagnose og et effektivt behandlingsregime garanteres høje resultater og fravær af komplikationer hos patienter med diagnoser af venstre nyrecyste, højre nyrecyste. Læger forklarer detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af sygdommen for hver patient, der ansøger om kvalificeret medicinsk støtte..

Vejrudsigt

Prognosen for en nyrecyste afhænger af dannelsens art, dens placering og størrelse. I de fleste tilfælde diagnosticeres relativt små unicamerale cystiske vesikler med langsom vækst. De er asymptomatiske og er kendetegnet ved gunstige udsigter. Patienter overvåges af nefrologer. Patienter undersøges periodisk for tidlig påvisning af mulige komplikationer.

Med polycystiske og multikamerale former af sygdommen forværres prognosen, da risikoen for malignitet og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt øges. Med radikal behandling af disse typer af parenkymale cyster i nyrerne er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne..

Forebyggelse

På grund af det faktum, at udviklingen af ​​en nyrecyste kan være forårsaget af forskellige provokerende faktorer, bør forebyggelsen af ​​denne patologi være omfattende..

Du kan forhindre dannelsen af ​​en cyste ved at overholde et par enkle regler:

  • omhyggeligt og hurtigt behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • ikke overkøle;
  • behandle behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse;
  • undgå nyreskade, og hvis du er skadet, skal du konsultere en læge for en diagnostisk ultralydsundersøgelse;
  • forsøm ikke forebyggende undersøgelser, især for personer over 40-45 år og i nærværelse af en arvelig disposition.

Udseendet af de første, endda milde symptomer, bør være grunden til at kontakte en kvalificeret specialist. Dette vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nyrecyster i de tidlige stadier af udviklingen, let modtagelig for medicinsk korrektion..

Renal cyste: alle vigtige aspekter af udvikling og behandling

En nyrekyster er et væskefyldt hulrum i renal parenkym, der forårsager smerte eller andre symptomer. Patienter kan udvikle både enkelt og flere cystiske formationer. Nephrosclerosis, pyelonephritis, tuberculosis og perirenal hydronephrosis er almindelige årsager til ensomme cyster. Polycystisk nyresygdom er forårsaget af genetiske defekter. I artiklen analyserer vi, om det er farligt - en cyste på nyrerne.

Opmærksomhed! I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er en cyste i nyrerne udpeget med koden N28.1.

Nyrecyster: alt hvad du behøver at vide

Ensom svulst er uskadelig, mens polycystisk nyresygdom (PKD) i de fleste tilfælde fører til nyresvigt. En simpel cyste er et væskefyldt hulrum omgivet af en bindevævskapsel.

Enkelte cyster forringer ikke organfunktionen. Små nyresvulster forårsager ikke ubehag. En cyste i knytnævestørrelse kan forårsage alvorlig smerte i det berørte område. Hvis symptomerne er for alvorlige, kan det unormale område fjernes. Nyrecyster bliver ofte ikke opdaget gennem hele livet og er normalt et tilfældigt fund, såsom ved ultralyd eller computertomografi (CT). Kun i sjældne tilfælde degenererer en renal cyste til en ondartet tumor.

Generelt kan der skelnes mellem 5 typer PBP, som forekommer med forskellige frekvenser. Nedenfor er de to mest almindelige muligheder. Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er den mest almindelige form for lidelsen. På lang sigt fører patologien til kronisk nyresvigt. Cirka 7% af dialysepatienterne lider af ADPKD.

En anden, relativt sjælden form for PBD er autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD). Omkring en tredjedel af de berørte børn dør allerede som nyfødte. Af de overlevende udvikler ca. 15% kronisk nyresvigt inden 5 år og 50% før 20 år. Imidlertid forekommer kliniske symptomer hos 30% af de overlevende patienter først efter 20 år..

Etiologi og patogenese

Symptomerne på PBP skal adskilles fra den nyre-ensomme cyste. Små nyrecyster forårsager ikke ubehag. På den anden side kan en knytnæveformet masse føre til ubehag i det berørte område af nyrerne. Mavesmerter eller afføringsforstyrrelser kan også være forårsaget af en nyrecyste. Selvfølgelig angiver disse symptomer ikke automatisk PBP..

I ADPKD vises symptomer normalt ikke oprindeligt. Men på et senere tidspunkt lider folk ofte af kroniske urinvejsinfektioner, midlertidig eller permanent kedelig og ulidelig smerte i nyreområdet. Lejlighedsvis udvikler patienter pludselig blødning, øget blodtryk eller øget abdominal omkreds. Hæmaturi er normalt forårsaget af revnede nyrecyster..

I nogle tilfælde udvikler cystiske læsioner i leveren, milten eller bugspytkirtlen. Hos nogle patienter dannes forstørrelser i tyktarmsvæggen (diverticula) og i området omkring arterierne i hjernen (aneurismer), så risikoen for blødning øges. Hjerteventilfejl er også mere almindelige i cystiske nyrer. Gradvist forstørrede nyrer fyldes med flere cyster i forskellige størrelser. Fordi organfunktionen er begrænset, fører sygdom ofte til progressiv nyresvigt. Den patologiske tilstand udvikler sig på forskellige måder. Cirka 25% af de personer, der er i dialyse, bliver syge i en alder af 50 og 50% ved 60 år.

Cyster på overfladen af ​​nyren er hovedsageligt udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår på grund af genetiske defekter. Nogle unormale områder er placeret i nyrebarken. De opdages ofte under standardundersøgelser

Med ACLP har de fleste patienter (85%) en defekt i PKD1-genet på kromosom 16 eller sjældnere (15%) i PKD2-genet på kromosom 4. PKD1-genet koder for polycystin-1-proteinet. Hvis der er ændringer i PKD1, opstår nyresvigt allerede i en alder af 55 år. Mutationer i PKD2 fører til sygdom i gennemsnit kun 15 år senere.

Med ARPKD er recessiv arv og leverinddragelse karakteristisk. Derudover påvirkes hepatocytter altid i denne form for cystisk nyresygdom. Gendefekten er placeret på kromosom 6. Ændringer i PKHD1-genet har vist sig at være den ansvarlige genetiske mutation. De fører til et funktionelt tab af et intracellulært protein (nefrocystin). Formentlig spiller dette element en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​integriteten af ​​cellestrukturen i nyretubuli..

Ud over den typiske ansigtsdysplasi og klumpfod er det overvejende, at overlevende nyfødte har alvorlig systemisk lungeudvikling (pulmonal hypoplasi). Disse symptomer kaldes kollektivt Potters syndrom. ARVD kan dog også forekomme senere i barndommen eller endda hos unge voksne. Nyrerne forstørres, og der er mange små cyster omkring kapslen, der udstråler fra opsamlingsrøret. Jo flere nyrekropper (nefroner), jo værre er prognosen for organfunktion. En stigning i bindevæv observeres i patientens lever.

Hyppigheden og størrelsen af ​​cyster øges med dialysens varighed. Nyrerne er normalt normale i PBP, og medicinsk historie giver ikke noget bevis for arvelig disposition. Ændringerne påvirker hele nyrevævet. Infektioner, i modsætning til arvelige former, er sjældne. Imidlertid kan komplekse cyster udvikle ondartede nyretumorer, som er vanskelige at diagnosticere. De kan forekomme samtidigt i begge nyrer..

PPP diagnosticeres ved hjælp af ultralyd (sonografi), men kan også visualiseres ved hjælp af andre metoder såsom computertomografi.

Symptomer på forskellige stadier og klassificering

Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler patienter flankesmerter, feber, ubehag, svimmelhed og gastrointestinale lidelser. 90% af cyster er asymptomatiske, indtil de når en klinisk signifikant størrelse.

De vigtigste faser af udviklingen af ​​enkle cyster:

  • Trin I: godartede nyrecyster med en usynlig væg. I ultralyd er der en stigning i lyden bag neoplasmaet, der er ingen tværgående skillevægge. Der er ingen kalkaflejringer i cystevævet.
  • Trin II: godartede og minimalt komplicerede cyster: i dette tilfælde er der få tynde septa og forkalkninger i væggen.
  • Trin II: tykke eller granulære forkalkninger er til stede, cyste- eller septumvæggene har minimal fortykning.
  • Trin IV betyder "meget mistænksom for nyrekræft (cystisk malignitet)", vævskomponenter absorberer kontrastmidler.

Ordination af symptomatiske piller hjælper med at reducere sandsynligheden for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Truende konsekvenser af en patologisk tilstand

Utidig behandling kan føre til patientens død. Nogle gange er PBP asymptomatisk, indtil der er dannet nok cyster. Væksternes placering kan variere. De kan vokse over flere år og nå 3-5 cm. I de tidlige stadier er PBP en behandlingsforstyrrelse. Tidlig recept på receptpligtig medicin hjælper med at forhindre yderligere komplikationer.

Diagnostisk undersøgelse

For det første tages en historie, og der foretages en fysisk undersøgelse af patienten. Diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelse. Cyster, der varierer i størrelse fra 1 til 1,5 centimeter, er tydeligt synlige ved ultralyd. Hos mennesker med familiær disposition for dannelse af cyster kan patologi bekræftes ved hjælp af ultralyd fra 20 år. Hvis en person over 30 år ikke har cyster, kan sygdommen forhindres med 95% på trods af tilstedeværelse af arvelighed.

Afhængigt af mistanken anvendes andre billeddannelsesmetoder også med en højere opløsning (cyste størrelse fra 0,5 cm) og bedre billedkvalitet - magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). En anden måde at afklare diagnosen på er at fjerne nyre- og levervæv (biopsi) til histologisk undersøgelse. På specielle spørgsmål udføres ikke-invasiv molekylær genetisk analyse, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere de berørte gener.

Kendetegn ved behandlingsprocessen

Nyrecyster kræver kun behandling, hvis de forårsager ubehag. Det er obligatorisk at behandle unormale områder i trin III og IV. De skal fjernes kirurgisk.

Smertestillende midler skal ordineres til svær bivirkning. For store, mekanisk smertefulde cyster kan det være nyttigt at dræne læsionerne.

Den glomerulære filtreringshastighed falder fra år til år, indtil endelig terminal organsvigt vises. Derefter er det nødvendigt at udføre nyreerstatningsterapi: enten transplantation eller dialyse.

I dette tilfælde anvendes et funktionelt donororgan fra den afdøde til en modtager med svær nyresygdom. Der er dog et problem ved, at der er flere potentielle modtagere end donororganer. En anden mulighed er en levende nyredonation. Imidlertid er der i begge tilfælde en mulighed for en afvisningsreaktion af det nye organ, som skal forhindres med medicin. T-lymfocytter er vigtige komponenter i immunstrukturen. Disse "værger" er i blodbanen og lymfesystemet og ødelægger alle celler, der kan være farlige for kroppen.

Donor-nyreceller anerkendes normalt som fremmede. Konsekvens: reaktion af afvisning med ødelæggelse af orgelet. For at forhindre ødelæggelse af cellulære strukturer er det nødvendigt at udføre den såkaldte vævstypning på forhånd: For hver patient, der er berettiget til transplantation, bestemmes vævets egenskaber - HLA-tegn (humant leukocytantigen). Jo mere ens indikatorerne for donor- og modtagerstrukturer er, jo svagere reagerer immunsystemet på det transplanterede organ..

Brug af stoffer

Modtageren af ​​organet skal konstant tage medicin, der kaldes immunsuppressiva. De undertrykker forsvarssystemet. Desværre øges derfor risikoen for at udvikle en infektion. En sådan terapi udføres med lægemidler såsom cyclosporin A, kortikosteroider og azathioprin i en indledningsvis høj dosis. Da immunsuppressiva og behandling af komplikationer er forbedret i de senere år, er afstødningshastigheder faldet.

Dialyse bruges til at rense blodet for toksiner, opretholde mineralbalance og reducere vandmængden. Der er to kunstige filtreringsprocedurer: hæmodialyse (HD) og peritonealdialyse (PD). Begge metoder er ækvivalente og har deres egne fordele og ulemper. I det andet tilfælde injiceres patienten med dialysevæske i bughulen flere gange om dagen gennem et fastgjort kateter..

Kirurgisk måde at løse problemet på

Kirurgi er undertiden nødvendig for cystisk sygdom på højre eller venstre side. Det anbefales ikke at håndtere PBP med strengt invasive indgreb. En simpel cyste kan fjernes hos en voksen patient uden konsekvenser. Kirurgi er også kontraindiceret under graviditet..

I den postoperative periode skal du følge anbefalingerne fra specialister, og hvis der opstår nye symptomer (anæmi, kvalme, smerte fra en anden lokalisering), skal du kontakte en læge. Den største fare ved operationen er en revnet nyre.

Strømfunktioner

Der er i øjeblikket ingen diæt, der kan helbrede eller forhindre sygdommen. Imidlertid kan den akutte smerte, der opstår, reduceres. Patienter med PSD bør undgå at spise mad med et lavt proteinindhold. Men du bør ikke absolut udelukke proteinholdige produkter fra kosten..

Effektiviteten af ​​folkemetoder

Bittere urter (burdock te, celandine, malurt), enebær, honning, nødder, persille anbefales ikke til brug som medicin mod svulst. Det er strengt forbudt at slippe af med polycystisk sygdom derhjemme..

Effektiviteten af ​​hirudoterapi (behandling med igler), diætændringer (afvisning af mælk, brugen af ​​ingefærrod) og andre alternative midler er ikke blevet bevist. For både mænd og kvinder anbefales det at konsultere en læge, hvis du selv har mistanke om en lille ensom cyste i parenkymvævet..

Muligheden for forebyggelse

Medfødte nyrecyster kan ikke forhindres. Med en nedarvet PBP kan du kun bremse nedgangen i organfunktionen. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er chancerne for fuld bedring..

Lægen kan bestemme nyresvigt ved hjælp af enkle laboratorietest. Situationen er meget forskellig fra erhvervet polycystisk nyresygdom. De bør forhindres med generelle forholdsregler - normalisering af blodtryk og blodlipider. Det anbefales også at gennemgå løbende forebyggende undersøgelser..

Patientprognose efter behandling

Med en ensom cyste er prognosen relativt gunstig. De fleste patienter oplever ikke alvorlige symptomer i hele deres liv. Polycystisk sygdom har en meget dårlig samlet prognose, hvor mange udvikler nyresvigt. Cirka 40% af befolkningen i en alder af 50 år har progressiv nefropati, hvilket ofte er dødelig.

Tidlig diagnose og tidlig initiering af terapi spiller en vigtig rolle i PBP. Ved sen behandling er prognosen værre: patienter dør af konsekvenserne af nyresvigt i slutstadiet. Normalt er det nødvendigt for enhver klinisk manifestation at søge kvalificeret lægehjælp..

Nyre cyste - hvad er det, årsager og behandling

Den cystiske dannelse er placeret i det øvre eller nedre segment af nyren. Rammer normalt ældre mennesker, og mænd bliver syge oftere.

Årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​nyrecyster er stadig ukendte. I en ung alder er patologi som regel af genetisk art: medfødt strukturel anomali, familiær disposition.

Erhvervede cyster er mere typiske for ældre. De kan forekomme som et resultat af langvarig betændelse i nyretubuli og patologisk spredning af epitelceller..

Læger forbinder udviklingen af ​​enkle erhvervede cyster med følgende provokerende faktorer:

  • kroniske sygdomme i urinsystemet (pyelonephritis);
  • nyreskade (blå mærker, operationer, gennemtrængende sår);
  • endokrine lidelser;
  • ondartede svulster i organet;
  • arteriel nefrosklerose.

Det er blevet bemærket, at enkle cyster på nyrerne hos mænd normalt udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer, mens årsagerne til patologi ofte er ukendte hos kvinder. På samme tid bemærker lægepraksis, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre.

Hvis blod trænger ind i hulrummet ved en simpel dannelse, eller indholdet bliver inficeret under den omvendte strøm af urin, taler de om udviklingen af ​​en kompliceret nyrecyste. Processen afhænger af kapselens størrelse og dens placering.

Klassificeringen af ​​cyster i nyrerne er baseret på en række faktorer. I betragtning af de strukturelle træk opdeler eksperter neoplasmer i enkle og komplekse.

Den første variant af patologien er en kapsel fyldt med en gullig væske. Denne type læsion forekommer oftest og betragtes som den sikreste, da den meget sjældent degenererer til kræft..

En kompleks nyrekyster er kendetegnet ved en struktur med flere kamre og en ujævn overflade. Sådanne formationer er farlige for deres onkogenicitet..

Afhængig af strukturen skelnes der mellem følgende typer patologiske hulrum:

  • Sinus - enkle neoplasmer lokaliseret i nyresinusområdet. Parapelvic cyster i venstre nyre er karakteristiske for postmenopausale kvinder;
  • Parenkymal - en medfødt anomali i strukturen diagnosticeres oftere hos ældre mænd. I mere end 50% af tilfældene manifesterer det sig ikke i noget og detekteres tilfældigt ved ultralyd af maveorganerne. Det løser ofte alene;
  • Ensomme - afrundede kapsler, der vises efter traumer.

Flere cyster på nyrerne skelnes i en separat gruppe. Hvis et organ er påvirket, udvikler multicystose. Denne form for patologi er meget sjælden og kan kun behandles kirurgisk..

Med en sygdom i begge nyrer diagnosticeres polycystisk sygdom. Patologien er arvelig og kræver lægehjælp.

Symptomer

Symptomer på en nyrecyste i et tidligt stadium af sygdommen er milde. Patienten bemærker ikke forringelsen af ​​helbredet eller tilstedeværelsen af ​​specifikke manifestationer af sygdommen i lang tid. Og kun med en signifikant stigning i neoplasma vises mærkbart ubehag.

Det mest almindelige symptom på et udviklende cystisk hulrum er smerter i lændeområdet. Når begge organer er beskadiget, omslutter det bogstaveligt talt en person og er permanent. Ensidig cystisk nyresygdom manifesteres af ubehag i højre eller venstre side.

Andre specifikke symptomer på patologi:

  • udseendet af blodige blodpropper i urinen
  • krænkelse af vandladning
  • trække smerter i blæreområdet
  • nyrehypertension.

Med en svækket immunitet slutter en infektion sig ofte til organskader, og der udvikler sig en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle symptomerne på en kompliceret cyste: svaghed, feber, smerte under vandladning.

I mangel af lægehjælp kan en person udvikle kronisk nyresvigt med polyuri, svær tørst og forhøjet blodtryk..

Hvilken læge behandler en nyrekyster?

Hvis der vises symptomer på cystisk neoplasma, er det presserende behov for at besøge en urolog eller nefrolog. Da patologien kun mærkes i de senere stadier, bør du ikke forsinke at gå til lægen.

Hvis disse specialister ikke er tilgængelige på den lokale klinik, anbefales det at udsætte billetten til terapeuten. Lægen vil ordinere test og behandling eller sende til en snæver konsultation.

Diagnostik

Diagnosen fastlægges på baggrund af patientens klager, palpering af det berørte organ og et antal instrumentale og laboratorieundersøgelser.

Multipel cytose manifesteres ved en stigning i nyrestørrelsen og en knoldstruktur. Ved blodprøver bemærkes et fald i proteiner, en stigning i urinstof og kreatinin. Der er anæmi. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og leukocytter registreres i urinen, urintætheden falder.

De kliniske symptomer på en simpel nyrecyste udtrykkes dårligt, derfor diagnosticeres den ved hjælp af følgende metoder:

  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse).
  • Ultralyd (ultralydsundersøgelse).
  • MRA.


Disse procedurer hjælper ikke kun med at etablere tilstedeværelsen af ​​uddannelse, men også til at bestemme dens placering og struktur. For at identificere læsionens art udføres urografi eller scintigrafi. Punktering af nyrecysten med yderligere histologisk undersøgelse af biomaterialet praktiseres ofte.

Bestem malignitet i væv ved hjælp af CT-kontrast. Under proceduren tages flere computer- og røntgenbilleder af orgelet i tredimensionel projektion.

Behandling

Hvordan behandles en nyrekyster? Hvis neoplasma er lille og ikke er tilbøjelig til yderligere vækst, så observeres det simpelthen. Med aktiveringen af ​​den patologiske proces og forårsager ubehag for patienten, startes behandlingen.

Konservative metoder

Terapi for cyste i venstre nyre udføres på samme måde som for højre. Når du vælger et behandlingsregime, spiller årsagen til læsionens udvikling en afgørende rolle..

Medfødt patologi kræver overholdelse af sengeleje og udnævnelse af smertestillende midler:

  • Nise.
  • Nurofen.
  • Pentalgin.
  • Panadol.

Med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne kan lægen ordinere NSAID'er: Indomethacin, Diclofenac.

At tage medicin suppleres med øget væskeindtag. Patienten skal drikke mindst to liter rent vand dagligt. Højt blodtryk korrigeres af Captopril, Enalapril eller Zokardis.

Medicin mod erhvervede nyrecyster suppleres ofte med antibiotika:

  • Tetracyclin.
  • Ciprofloxacin.
  • Erythromycin.
  • Levomycetin

Varigheden af ​​det antimikrobielle forløb bestemmes af lægen.

Behandling af cyster på nyrerne hos kvinder har sine egne egenskaber. Det er meget vigtigt for det retfærdige køn at forhindre yderligere infektion. Det er nødvendigt at begrænse instrumentelle manipulationer på kønsorganerne og tage antibiotika i et langt forløb..

Punktering af nyrecysten udføres med en lille størrelse af neoplasma. Under kontrol af ultralyd udføres en perkutan punktering, og den patologiske væske fjernes fra hulrummet. Derefter hældes en skleroserende opløsning der, normalt ren alkohol.

Operationel metode

Store og flere cyster skal fjernes kirurgisk. Metoden til intervention afhænger af lokaliseringen af ​​uddannelsen. Laparoskopi er anerkendt som den mest sparsomme. Proceduren udføres ved hjælp af et laparoskop og har en kort restitutionsperiode.


Kan en cyste i en nyre forsvinde alene? Læger udelukker ikke en sådan mulighed, selvom man ikke særlig skal stole på et sådant resultat af sygdommen. Oftere forsvinder neoplasmer hos kvinder. Dette sker som regel efter fødsel eller behandling af hormonelle lidelser.

I dette tilfælde er en betingelse nødvendig - for at cysten skal opløses, skal den være lille i størrelse og ikke være en medfødt defekt..

Komplikationer

Hvorfor er en cyste på nyrerne farlig? Enkle formationer kompliceres oftest ved tilsætning af infektion, suppuration eller blødning, erhvervet undertiden degenererer til onkologi.

Med multicystose trues patienten med vævskalkning og brud på cyster med udstrømning af indhold i de indre hulrum. Den mest alvorlige komplikation anses for at være en byld i nyrevævet, som hos 60% er dødelig.

Forebyggelse

Hvis det er umuligt at beskytte mod udviklingen af ​​en arvelig cyste, kan alle forhindre udseendet af en erhvervet læsion.

For at gøre dette skal du følge enkle retningslinjer:

  • undgå hypotermi
  • bekæmpe forskellige inflammatoriske og hormonelle sygdomme;
  • pas på skader på lændeområdet
  • forbedre immunitet
  • reducere saltindtag
  • næg konserveringsmidler, tilsætningsstoffer til fødevarer og ekstraktiver.

Overholdelse af arbejds- og hvilestyret, fysisk aktivitet i den friske luft, afvisning af usunde vaner vil have en positiv effekt på trivsel.

Hvis du tager godt af dit helbred og straks fjerner patologiske processer i kroppen, kan du ikke være bange for udseendet af en nyrekyster. Hvis sygdommen stadig opstod, skal du straks konsultere en læge og starte behandlingen.

Hvor kommer cysten fra, og er det muligt at helbrede den

En nyrekyster er en godartet neoplasma, der består af en membran med flydende indhold. Det er lokaliseret på overfladen eller inde i nyrevævet (parenkym). En nyrekyster og dens behandling bestemmes af en nefrolog. Sygdommen diagnosticeres baseret på resultaterne af forskellige metoder - ultralyd, MR, generel urinanalyse. Behandling er normalt kirurgisk.

  1. Hvad er en renal cyste
  2. Klassificering af nyrecyster
  3. Hvorfor formationer vises
  4. Tegn på cystisk nyresygdom
  5. Diagnostiske metoder
  6. Sådan behandles nyrecyster konservativt
  7. Lægemidler
  8. Kost
  9. Traditionelle metoder
  10. Kirurgi
  11. Punktering
  12. Skleroterapi
  13. Laparoskopi
  14. Hvad er truslen om en ubehandlet cyste
  15. Prognose og forebyggelse

Hvad er en renal cyste

En cyste på nyren er en membran af bindevæv med et flydende indhold. Cystiske ændringer i renal parenkym forekommer hos 25% af mennesker efter 45-50 år. I 2/3 af tilfældene findes godartede svulster i højre nyre. De diagnosticeres oftere hos mænd, der lider af:

  • urolithiasis;
  • fedme
  • urogenitale infektioner
  • arteriel hypertension.

Cystiske formationer fremkalder kun nyresvigt i 30% af tilfældene. Hos de fleste patienter er sygdommen asymptomatisk..

Klassificering af nyrecyster

Flydende formationer i nyrerne er en heterogen gruppe godartede tumorer. I nefrologi er der flere arbejdsklassifikationer af nyrekysten afhængigt af:

  • strukturer;
  • indholdet af indholdet
  • Beliggenhed;
  • oprindelse.

Cyster er enkelt og flere. I henhold til strukturens kompleksitet skelnes der mellem to typer neoplasmer:

  • enkel - enkelt cyster, hvori der ikke er yderligere partitioner;
  • kompleks - neoplasmer med flere isolerede kamre.
Tilstedeværelsen af ​​indre septa er en vigtig diagnostisk faktor, som risikoen for ondartet degeneration af cysten afhænger af.

En høj klinisk betydning hører til klassificeringen, som tager højde for de strukturelle træk ved patologisk ukrudt. Efter struktur skelnes disse typer nyrecyster:

  • Enslig - et tyndvægget hulrum med et kammer, hvori en gennemsigtig væske er indeholdt. Formationernes størrelse varierer fra 5-7 mm til 12 cm. Diagnosticeret i 80% af tilfældene.
  • Svampet - En cyste, der dannes inde i nyrerne. Ofte opstår adskillige patologiske hulrum på én gang i renal parenkym, på grund af hvilket organets struktur bliver porøs.
  • Multilokulær - bindevævshulrum med mange indre septa. De er mere tilbøjelige til at degenerere til ondartede tumorer og fremkalde nyrekræft..
  • Polycystisk sygdom er en farlig form for sygdommen, hvor cystiske formationer ofte findes i begge nyrer. I 95% af tilfældene provokeres det af medfødte anomalier. Med polycystisk sygdom ligner det berørte område visuelt druer..

Inde i komplekse cyster akkumuleres ofte heterogene masser - serøs væske, vævselementer, calcium. En forkalket cyste med god blodforsyning degenererer undertiden til en ondartet tumor. Derfor, hvis der findes patologiske hulrum i parenkymet, anbefales kirurgisk behandling..

Hvorfor formationer vises

For at finde ud af, hvor nyrecyster kommer fra, skal du overveje mekanismen for sygdommens debut. Den umiddelbare årsag til dannelsen af ​​patologiske hulrum ligger i nedsat vækst af bindevæv og epitelvæv. De fremkaldes af betændelse, mekanisk skade på nyrerne, genetiske mutationer.

Isolering af individuelle tubuli af nefronen fra nyrevævet er en vigtig årsag til dannelse af cyste. Risikogruppen inkluderer patienter med prostata adenom, Hippel-Lindau sygdom, tuberkulose.

Hovedårsagerne til nyrecyster:

  • Nyreskader. Patologiske hulrum i parenkymet opstår, når nefronrøret, som producerer urin, er blokeret. Dette betyder, at enhver inflammatorisk sygdom er fyldt med cyster. Derfor er de mere almindelige hos mennesker, der lider af glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonephritis.
  • Medfødte faktorer. Ofte forekommer polycystisk sygdom hos børn med medfødte abnormiteter. Tumorer opstår på grund af genmutationer, intrauterin vækstlidelser. Derfor er sygdommen arvelig og overføres til barnet fra forældrene.
  • Aldersrelaterede ændringer. I årenes løb stiger belastningen på afgiftningsorganerne - nyrer, lever - kun. Beruselse af kroppen fører til organiske ændringer i parenkymet. På grund af dette øges risikoen for dannelse af cyster med enkelt og flerkammer..

Væksten af ​​neoplasmer i parenkymet fører til kompression af det omgivende væv. I 1/3 af tilfældene fører dette til sekundære cyster. Hvis deres diameter overstiger 8-9 cm, nedsættes blodcirkulationen i organet.

Tegn på cystisk nyresygdom

Nyrecystose forekommer næsten uden symptomer, hvilket er forbundet med den langsomme dannelse af neoplasmer. Parenkymet formår at tilpasse sig ændringer uden synlig forstyrrelse af organfunktioner. De første symptomer vises i klemningsstadiet af blodkar, nerveender.

Cystisk sygdom Symptomer:

  • rygsmerte;
  • ustabilitet af blodtrykket
  • cardiopalmus;
  • hyppige hovedpine.
Øget rygsmerter, bleghed i huden indikerer brud på cyster i nyrerne og beskadigelse af blodkar.

Når cyster bliver store, komprimeres det omgivende væv. På grund af dette falder volumenet af nyrebækkenet og urinlederens åbenhed. Derefter genopfyldes det kliniske billede med nye symptomer:

  • hyppig trang til at bruge toilettet
  • smerter i lysken
  • blod i urinen
  • øget træthed
  • svær hævelse i lemmerne.

Feber, kulderystelser og høj feber er klare tegn på en sekundær infektion.

Diagnostiske metoder

Sundhedsklager opstår, hvis cysten begynder at presse det omgivende væv. For at identificere svulster i nyrerne ordineres en instrumentel undersøgelse:

  • nefroscintigrafi;
  • angiografi;
  • Ultralyd af blære og nyrer;
  • intravenøs urografi;
  • MR eller CT af nyrerne.

Med symptomer på infektiøs betændelse i cystehulen er en generel og biokemisk blodprøve ordineret. Om nødvendigt anvendes yderligere diagnostiske teknikker - dynamisk scintigrafi, udskillelsesurografi.

Sådan behandles nyrecyster konservativt

Hvis neoplasmerne er uden for nyrebækken, og deres diameter ikke overstiger 5 cm, er terapi ikke påkrævet. Behovet for konservativ behandling opstår, når vandladningsforstyrrelser, beruselse af kroppen med ammoniak.

Lægemidler

Lægemiddelterapi er rettet mod at lindre symptomer. Nyrecystose behandles med følgende lægemidler:

  • angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enap, Renitek, Invoril) - normalisere blodtrykket;
  • antibiotika (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - ødelægge en bakteriel infektion;
  • diuretika (Kanephron, Diacarb, Indiur) - fjern urin fra kroppen, forhindre dannelsen af ​​nyresten.
Medicin fjerner ikke cystiske hulrum, men letter kun sygdomsforløbet.

Kost

Om det er nødvendigt at følge en diæt for cystisk nyreskade bestemmes af en nefrolog. I 90% af tilfældene overføres patienterne til en diæt for at forhindre væskeretention i kroppen. For at lindre tilstanden anbefales det:

  • reducere saltindtag til 2 g pr. dag
  • udelukker konservering, fisk og skaldyr, fede retter;
  • begrænse frit væskeindtag til 500 ml om dagen
  • undgå citrusfrugter og fødevarer med høj allergenicitet.

For at helbrede en nyrecyste anbefales det at reducere indtagelsen af ​​proteinfødevarer. Det øger byrden for afgiftningsorganerne og forværrer symptomerne..

Traditionelle metoder

Cyster og inflammatoriske nyresygdomme behandles med burdock (burdock root) og gylden overskæg. Planter har antineoplastiske og vanddrivende egenskaber.

  • Bouillon. Bland 1 spsk. l. burdock rod og comfrey rod. Tilsæt 2 spsk. l. knotweed og hagtorn urter. Kog urter i 2 liter vand i 4 minutter. Drik 15 ml tre gange om dagen.
  • Tinktur. 2 spsk. l. knust gylden overskæg hældes i ½ liter vodka. Insister i køleskabet i 7 dage. Tag en tinktur på 10-35 dråber fortyndet i 50 ml vand. Antallet af dråber øges gradvist - med 1-2 dråber hver dag.

Cyster bør kun behandles med folkemedicin efter høring af en læge..

Irrationel brug af lægeplanter, urteafkog er fyldt med forringelse af sundheden.

Kirurgi

Indikationer for kirurgi er komplicerede processer i renal parenkym - infektiøs, inflammatorisk, tumor. Baseret på undersøgelsesdataene bestemmer kirurgen, hvordan man skal helbrede cysten på nyrerne. Hvis det er enkeltkammer, ty de til minimalt invasive procedurer. Ved høj risiko for ondartet transformation udskæres tumoren. Efter operationen følger rehabilitering, hvor fysioterapiprocedurer, lægemiddelbehandling udføres.

Punktering

Punktering aspiration er en minimalt invasiv procedure, hvor indholdet af cysten aspireres med en nål. Med et fald i størrelsen af ​​neoplasmer genoprettes blodcirkulationen i de berørte organer. Denne behandlingsmetode anvendes, hvis:

  • cysten er enkeltkammeret og dens diameter overstiger ikke 6 cm;
  • der er ingen infektiøs betændelse i nyrerne.

Ulemperne ved teknikken inkluderer en høj risiko for tilbagefald..

Skleroterapi

Skleroterapi er en form for punkteringsaspiration. Efter pumpning af væsken injiceres sclerosant i de cystiske formationer - en opløsning af iodforbindelser og alkohol. Det irriterer cysteens indre vægge og får dem til at holde sammen. Dette reducerer sandsynligheden for at genpåfylde kapslen med væske..

Laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi anvendes, når det cystiske hulrum er teknisk utilgængeligt for aspiration. Det udskæres i flere faser:

  • flere snit op til 6 mm lange er lavet i bugvæggen;
  • et laparoskop og instrumenter indsættes indeni for at fjerne cysten;
  • under kontrol af et videokamera udskærer kirurgen det patologiske hulrum.

Vævsprøver sendes til histologisk analyse for at udelukke nyrekræft.

I modsætning til radikal operation tager rehabiliteringsperioden efter laparoskopi ikke mere end 2 uger.

Hvad er truslen om en ubehandlet cyste

Sen behandling af nyrerne er fyldt med livstruende komplikationer. Over tid øges de cystiske hulrum i størrelse, hvilket forstyrrer nyrecirkulationen og urinstrømmen ind i urinlederen.

Mulige konsekvenser af cystisk nyresygdom:

  • hydronefrose - patologisk udvidelse af nyrekalyser og bækken, hvilket fører til atrofi af parenkymet;
  • hypertension - hjerte-kar-sygdom forårsaget af en vedvarende stigning i blodtrykket
  • nyresvigt - nyrehypofunktion, der fører til utilstrækkelig urinproduktion
  • ondartede cyster - ondartet transformation af bindevævskapslen.

Med en infektion i nyrerne bliver serøs væske inde i cysterne til pus. Kapslens brud er farligt ved at trænge pus ind i det tilstødende væv og den generelle blodgennemstrømning.

Prognose og forebyggelse

Udfaldet af sygdommen afhænger af mange faktorer - cysteens placering, struktur og størrelse. Hos de fleste patienter findes enkeltkammerformationer, som let kan behandles. Ved cyber med flere kammer forværres prognosen meget, hvilket er forbundet med en høj risiko for deres malignitet.

Der er ingen særlig profylakse for cystisk sygdom. For at forhindre svulster i nyrerne anbefales det:

  • rettidig behandling af pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • undgå hypotermi og skade
  • kontrollere blodtrykket
  • tage vitamin- og mineralkomplekser.
Patienter med hypertension, fedme, metaboliske problemer, kønsorganer skal gennemgå en forebyggende årlig undersøgelse af en læge.

Nyrecyster er en sygdom, der er asymptomatisk i lang tid. For at forhindre komplikationer tilrådes det at blive undersøgt af en nefrolog to gange om året.

Nyrekyster - hvad der er farligt, og hvordan man håndterer det

Nyrekyster - er det farligt, og hvilken behandling er der behov for? Normalt hører urologer dette spørgsmål fra patienter, der ifølge resultaterne af diagnostik har en godartet neoplasma. Læges svar: "Afhænger af cysteens størrelse, dens type, placering, ledsagende sygdomme og graden af ​​organdysfunktion".

Årsager til patologi

Udtrykket "cyste" i medicin betyder en formation, der har et hulrum og er omgivet af en kapsel på toppen. Serøs væske akkumuleres inde i dette hulrum. Nyrecyster i 5% af tilfældene - medfødt, i resten - erhvervet.

Medfødt patologi er resultatet af moderens infektionssygdomme.

Erhvervet kan skyldes:

  • infektiøse og inflammatoriske nyrepatologier:
  • lændebeskadigelser
  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose;
  • aldring af kroppen
  • nedsat immunitet
  • hormonel ubalance
  • sygdomme, der opstår med nyresvigt.

Hos mænd dannes cyster på nyrerne oftere end hos kvinder, årsagen til dette kan være prostata adenom og rygning.

Typiske symptomer

Små cyster opdages næsten altid tilfældigt under en lægeundersøgelse eller under en ultralydsscanning af maveorganerne for andre sygdomme. Sådanne neoplasmer fører ikke til smerte eller andre symptomer. Men efterhånden som deres vækst skrider frem, kan patienten udvikle sig:

  • Smerter i nedre ryg eller under ribbenene med en trækkende og smertefuld karakter.
  • Ubehagelige fornemmelser i nyreområdet med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Misfarvning af urin til lyserød, hvilket indikerer en blanding af blod i urinen.

Tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces eller suppuration af en cyste fører til en stigning i kropstemperaturen, til kulderystelser og til øget smerte. Store læsioner kan palperes (mærkes med fingre).

Diagnostik

Med klager over smerter i nyreområdet, en ændring i urinfarven, skal du kontakte en terapeut eller urolog. Efter samtalen vil lægen foretage en undersøgelse og sende en udvidet undersøgelse, der inkluderer:

  • Blodprøve - biokemisk og generel;
  • Analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR;
  • Angiografi.

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​neoplasma, dens struktur. Du kan finde ud af, om en tumor er godartet eller ondartet ved hjælp af urografi eller scintigrafi..

Mulige komplikationer

Cyster betragtes oprindeligt godartede, men de kan ikke klassificeres som harmløse. Faren for deres udseende med stor sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige er:

  • Infektion, hvilket fører til suppuration af det indre indhold og brud på membranen. Resultatet er peritonitis;
  • Hydronephrose;
  • Vedvarende stigning i blodtrykket
  • Purulent form for pyelonephritis;
  • Kronisk nyresvigt.

Malignitet af den eksisterende cyste er ikke udelukket. Patienter med sådanne nyresvulster bør undersøges regelmæssigt..

Typer af cyster

Nyrecyster er opdelt i henhold til placeringen og sammensætningen af ​​væsken inde i hulrummet..

Ved lokalisering kan uddannelse være:

  • Underkapsel. Det opstår mellem parenkymet i nyren og dets ydre kapsel. Det påvirker ikke nyrebækkenet, derfor overtræder det praktisk talt ikke organets funktioner og forårsager i lang tid ingen ændringer i velvære.
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag, påvirker praktisk talt ikke udstrømningen af ​​urin. Kortikale cyster dannet som et resultat af traumer er farlige, da blod og pus kan ophobes inde i hulrummet.
  • Intramedullary. Det vokser i organets medulla, derfor forstyrrer det filtreringsfunktionen, som kan påvirke nyrernes funktion negativt..
  • Okolokhanchny. Placeret ved siden af ​​bækkenet, ofte dannet af et lymfekar. Store periochale læsioner påvirker vandladningsprocessen negativt.
  • Divertikulum af bækkenet. Placeret i nyrebækkenet er det relativt sjældent. Formationer med en sådan lokalisering fremkalder stagnation, som et resultat af, at der udvikles en infektion i nyrerne, og patienten begynder at bekymre sig om samtidige symptomer.

Ifølge væskens sammensætning er nyrecyster:

  • serøs;
  • blødende
  • purulent.

Væsken indeholder også forkalkninger - separate foci af calciumsalte. Cyster med forkalkninger, purulente masser og blod kan degenerere til kræft tumorer.

Ifølge strukturen er cyster på nyrerne enkeltkammerede og flerkammerede, dvs. bestående af flere separate hulrum, adskilt fra hinanden ved skillevægge.

En parasitisk type cyste skelnes især, den udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en echinokok bændelorm i kroppen. Sådanne formationer er genstand for kirurgisk fjernelse..

Bosniak klassifikation

I 1986 blev Bosniak-klassifikationen udviklet, der blev brugt til at fastslå sandsynligheden for ondartet degeneration af en tumor. Kategorien af ​​cyster bestemmes ud fra histologidata, tomografiresultater og en række andre diagnostiske procedurer. Bosniaks klassifikation gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Der er i alt 4 kategorier af cyster:

  • Den første kategori inkluderer en tyndvægget formation uden septa og forkalkninger. Der er ingen risiko for malignitet;
  • Den anden kategori er cyster, som kan indeholde flere skillevægge indeni; små forkalkninger kan være til stede i væggene. Betragtes som godartede;
  • Kategori IIF. Dannelse med skillevægge, forkalkningsområder er mulige i væggene. Undersøgelsen bestemmer "tilsyneladende kontrast". En lille procentdel af sådanne formationer bliver ondartede;
  • Kategori III inkluderer tvivlsomme cyster med fortykkede septa og vægge, der er kendetegnet ved ophobning af kontrastmiddel. Med sådanne formationer er konstant overvågning nødvendig. I halvdelen af ​​tilfældene degenererer de til en kræft tumor;
  • Kategori IV. De har alle tegn på formationer i den tredje kategori, desuden vil de indeholde komponenter, der akkumulerer kontrast godt. Har tegn på en ondartet tumor, er underlagt kirurgisk fjernelse i alle tilfælde.

Behandlingsprincipper

Terapi vælges ud fra formationens størrelse under hensyntagen til sandsynligheden for malignitet og effekten på nyrefunktionen. Patologi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Kirurgi er ikke påkrævet, hvis cysten er op til 4-5 cm i diameter og ikke forringer kropsfunktionerne. Men med sådanne tumorer skal patienten systematisk (en gang hver sjette måned) gennemgå en ultralydsscanning og testes.

Behandlingsregimen inkluderer brug af medicin, diætterapi og kirurgi i tilfælde af cystevækst og komplikationer. Ernæringsterapi hjælper med at reducere belastningen på nyrerne, forbedrer metaboliske processer i organet og reducerer sandsynligheden for betændelse. For at gøre dette har patienten brug for:

  • Minimer brugen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, varme krydderier;
  • Damp eller bage mad;
  • Spis fraktioneret, i små portioner;
  • Begræns brugen af ​​kaffe og stærk te;
  • Opgive alkohol;
  • Drik mere vand
  • Reducer indtagelsen af ​​animalske proteiner i kroppen.

Du skal konstant spise på den foreslåede diæt. Med mindre cyster giver diætterapi i kombination med lægemiddelterapi dig mulighed for at slippe af med dannelsen uden operation.

Narkotikabehandling

Du skal kun tage medicin til nyrecyster, som er ordineret af en læge. Hvis sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, er antibiotikabehandling nødvendig. Suppler det med uroseptika og antispasmodika for at lindre smerter.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan urologen foreslå en perkutan punktering. Under proceduren aspireres indholdet af cysten, og der injiceres et skleroserende lægemiddel på dette sted, hvilket gradvist fører til sammenbrud af væggene og erstatning med bindevæv.

Kirurgisk indgreb

Operationen tildeles i følgende tilfælde:

  • Cystens størrelse er mere end 5 cm, og vækstprogressionen bemærkes;
  • Med suppuration;
  • I tilfælde af risiko for ondartet cyste;
  • Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi;
  • Med en udtalt forringelse af udstrømningen af ​​urin og svær smerte;
  • Med en parasitisk cyste;
  • Med vedvarende hypertension forbundet med nyredannelse.

Under operationen fjernes cysten gennem bughulen. Hvis der er tegn på malignitet, fjernes en del af nyrevævet sammen med dannelsen. Efter proceduren sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse..

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, diætterapi, uroseptika.

etnovidenskab

Det er nytteløst at bekæmpe cyster på nyrerne med folkemedicin. Brug af alle slags urtemedicin kan kun reducere sandsynligheden for infektion af dannelsen og har en positiv effekt på organets urinfunktion. For ikke at skade din krop, inden du bruger en "bedstemors opskrift", skal du være enig med din læge.

For cyster på nyrerne skal du anvende:

  • Burdock juice, tager en spiseskefuld tre gange om dagen i to måneder;
  • Viburnum juice med honning. Friskpresset viburnumsaft i et volumen på 200 g skal blandes med to spiseskefulde flydende honning. Drik den tilberedte drink dagligt i et kvart glas i en måned;
  • Tinktur af den gyldne overskæg. Den fremstilles af 50 plantesamlinger og 500 ml vodka, insisteret i 10 dage. De begynder at tage 10 dråber en gang om dagen, hver efterfølgende dag øges dette beløb med en dråbe. Efter en måned reduceres dosis i omvendt rækkefølge..

Løser nyrecyster sig selv

Forsvinden af ​​diagnosticerede cyster er mulig uden behandling og kirurgi. Denne variant af sygdommens udvikling er højst sandsynligt, hvis formationerne er en konsekvens af den inflammatoriske proces, og deres størrelse ikke overstiger 2-3 cm.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter afhænger af formationens størrelse, dens placering og risikoen for malignitet. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer vælges et individuelt behandlingsregime for hver patient. Sandsynligheden for progression af tumorvækst og forekomsten af ​​komplikationer afhænger også af den nøjagtige overholdelse af alle lægens anbefalinger. En lille cyste med serøst indhold, der ikke er tilbøjelig til vækst, kan helbredes uden konsekvenser.

Ondartede cyster kan være dødelige. Dette resultat er sandsynligvis, hvis diagnosen ikke er rettidig, og tumormetastase observeres.

Afhængighed af genopretning af cysteens størrelse

Patienter, hvis cyster ikke overstiger 5 cm i diameter og ikke ledsages af ændringer i organets funktion, tilbydes kun dynamisk observation. Nogle gange forsvinder de alene eller generer dem ikke gennem hele livet.

Med formationer over 5 cm i størrelse er det bedre at udføre kirurgisk fjernelse, da komplikationer er mulige:

  • Brud på cyste kapsel;
  • Kronisk nyresvigt
  • Peritonitis.

Risikoen for komplikationer med nyrecyster er ret høj. Derfor, når der vises tegn, der indikerer en mulig dannelse af uddannelse, skal du straks gennemgå en undersøgelse i henhold til de resultater, som lægen vil ordinere den passende behandling af..



Næste Artikel
Hvordan er udnævnelsen af ​​en urolog hos kvinder