Årsager, symptomer og behandling af cyster i højre og venstre nyre


En nyrekyster er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum omgivet af en væskefyldt kapsel af bindevæv. Det har form af en cirkel eller ovalt, dannes oftere på den ene side, sjældnere på to. Denne lidelse er lige så almindelig blandt både mænd og kvinder, men er mere typisk for mennesker over fyrre år. Det er for det meste godartet og er den mest almindelige type nyretumor (det påvises hos ca. 70% af patienterne). Efterhånden som den vokser, kan uddannelsen nå op på 10 eller flere centimeter.

Der er en øget risiko for at udvikle en nyrecyste, hvis følgende faktorer er til stede:

Patientens ældre alder (avanceret, senil);

Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni;

Tidligere operation på nyrerne eller andre organer i urinvejene;

Infektiøse sygdomme i kønsorganet.

Hvis patienten kun har en cyste i venstre eller kun i højre nyre, taler vi om en enkelt formation. Hvis der er flere cyster i en nyre på én gang, taler de om en multicystisk læsion. I tilfælde af at formationerne er placeret på begge sider på én gang, taler vi om polycystisk.

Tegn og symptomer på en nyrecyste

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i nyrerne er ikke klare. Patienten føler muligvis slet ikke noget ubehag eller specifikke tegn. I en lang periode er sygdommen asymptomatisk, og cysten i sig selv opdages tilfældigt under en ultralydsscanning.

En person oplever kun visse ubehagelige fornemmelser, når cysten begynder at vokse i en sådan grad, at den allerede presser på nærliggende organer og væv. I dette tilfælde observeres oftest følgende symptomer:

Smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter løft af vægte eller med pludselige kropsbevægelser;

Nyrehypertension (en stigning i det "lavere" tryk);

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Brud på blodcirkulationen i den berørte nyre;

Nedsat udstrømning af urin fra en syg nyre;

Kedelig smerte i urinlederen, blæren;

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonefritis): generel svaghed, smertefuld og hyppig vandladning, der får konstant smerte i bæltet, feber. Derudover findes der et øget antal leukocytter i urinen ved undersøgelse af urinanalyser, og der kan også påvises cylindre og erytrocytter..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling kan patienten udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig som polyuri (meget hyppig trang til at tømme blæren), svaghed, tørst, højt blodtryk. Hvis cysten er ret stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette kan igen med tiden føre til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Nyre cyste årsager

På trods af at cysten i højre og venstre nyre ikke er sådan en sjældenhed, er årsagerne til denne patologi stadig ikke helt forstået af forskere og læger. Oftest er disse medfødte formationer, men de kan dannes efter fødslen.

Det er almindeligt accepteret, at nyrecyster opstår på grund af arvelige, traumatiske eller infektiøse faktorer. Og vanskeligheden med pålidelig at identificere årsagerne forværres yderligere af det faktum, at sygdommen, som allerede nævnt, fortsætter uden specifikke symptomer..

Selve processen med cyste dannes i forbindelse med deres udvikling fra nyretubuli, der mister kontakten med andre lignende strukturer efter fyldning med væske og øget i størrelse til et par millimeter. Sådanne formationer udvikler sig på grund af den øgede vækst af epitelceller, der leder nyretubuli indefra..

Typer af nyrecyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige egenskaber. Så efter oprindelse er de:

Af hensyn til organskader:

Af kvaliteten af ​​væsken inde i formationen:

Hæmoragisk (væske blandet med blod)

Purulent (udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​betændelse på grund af infektion).

Skel også mellem enkle og komplekse cyster. En simpel nyrecyst er et sfærisk hulrum fyldt med klar væske. Denne type cyste er mest almindelig, og på samme tid er de den sikreste, da risikoen for deres omdannelse til kræftdannelse er ekstremt lav. Denne patologi er ofte asymptomatisk. Komplekse cyster adskiller sig fra enkle, fordi de har flere kamre, segmenter, og konturerne på deres overflade er ujævne. I tilfælde af at der er fortykkede septa i en sådan cyste hulrum, øges risikoen for onkogenicitet. Derudover findes forkalkede indskud ofte i dem. Et bestemt område af en kompleks cyste kan også forsynes med blod. Og da karene normalt flettes af kræfttumorer, taler dette endnu en gang om den mulige degeneration af en kompleks nyrecyste til kræft.

Derudover skelnes cyster afhængigt af deres struktur:

nyrecyster i nyrerne;

parenkym cyste i nyrerne;

ensom nyrekyst.

Lad os derefter se nærmere på hver af disse typer..

Sinuscyster i nyrerne, også kaldet parapelvicyster, er enkle cyster. Sådanne formationer er placeret ved porten til renal sinus (deraf navnet) eller selve nyren. En sådan patologisk blære dannes som et resultat af en stigning i lymfekarens lumen, der krydser nyren et sted nær bækkenet, men ikke støder op til den. De er et hulrum fyldt med en klar gullig væske, i nogle tilfælde med urenheder i blodet. Hvorfor der dannes sinuscyster, forstås ikke fuldt ud. Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over 50 år..

En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.

Parenkymal renal cyste er ofte en medfødt patologi, mindre ofte en erhvervet. Desuden, hvis en person blev født med denne dannelse i nyrerne, kan den meget vel forsvinde af sig selv, opløses. Dette er en formation, hvis kammer er placeret direkte i parenkymet i nyrerne, hvorfor navnet på denne cyste opstod. Oftest er der en serøs væske inde i kammeret, som i sammensætning og udseende ligner blodplasma. Nogle gange er der imidlertid parenkymale cyster fyldt med hæmoragisk indhold (med urenheder i blodet). Denne type cystepatologi kan også være enkelt, multicystisk og polycystisk.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med visse lidelser i graviditetens første og andet trimester (embryogenese), når alle organer dannes og lægges, inklusive nyrerne. Derudover ledsages sådanne medfødte patologier af nogle andre sygdomme i kønsorganet. En anden grund til udviklingen af ​​parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi af renal parenkym.

Erhvervede parenkymale cyster er mere almindelige hos mænd over 50 år. De kan udvikle sig på grund af obstruktion (tilstopning) af nefronrørene med mikropolyper, urinstofsalte eller bindevæv. I 2/3 af tilfældene manifesterer den parenkymale cyste sig ikke med nogen symptomer.

En nyre-ensom cyste er en af ​​varianterne af en simpel cyste, der har en rund form. Denne formation er ikke forbundet med organets kollektorsystem (udskillelse), har ingen indeslutninger, skillevægge. En sådan cyste er placeret i nyrens parenkym (kortikale lag) oftere i en nyre. Men der er også ensomme cyster placeret i organets medullære lag, som kan have hæmoragisk eller purulent indhold i midten (i tilfælde af nyreskade).

Nyre cyste behandling

Inden ordination af en eller anden form for behandling instruerer lægen, hvis der er mistanke om en nyrekyster, at patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Diagnosen fastlægges under hensyntagen til patientens klager. Polycystisk sygdom bestemmes ved palpering, da størrelsen på nyrerne i dette tilfælde øges, og de har en tuberøs struktur. Ved laboratorieundersøgelser påvises anæmi og et fald i funktionelle proteiner i blod, kreatinin og urinstigning. I urinen findes leukocytter, erythrocytter, som sagt, urins specifikke tyngdekraft falder som et resultat af nyresvigt.

I dag er ultralyd den vigtigste og uerstattelige måde at identificere cyster i nyrerne på. Det er denne metode, der gør det muligt at identificere lokalisering af formationer, deres størrelse, antal og forbindelse med tilstødende organer. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med nyretumorer, kan der også tilbydes en kontrastradiografimetode (angiografi, udskillelsesurografi). I dette tilfælde manifesterer cysten sig som en formation, der ikke indeholder blodkar. En af de moderne metoder, der yderligere kan anvendes, er computertomografi (CT).

Kun en specialist urolog med fuld kendskab til sagen vil være i stand til at forklare patienten detaljeret, hvad faren for cystiske formationer i nyrerne er. Men generelt er den største risiko for, at denne patologi skjuler muligheden for andre sygdomme..

Konservativ lægemiddelbehandling af en nyrekyster er ret begrænset i dens evner, men på denne måde er det muligt at korrigere patientens generelle tilstand uden at fjerne cysten i sig selv. Oftest udføres symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, lindrer smerter i lændeområdet, lindrer betændelse og normaliserer den normale udstrømning af urin. I tilfælde af bakteriel infektion ordineres patienten antibiotika.

I mangel af den nødvendige behandling kan en nyrecyste fremkalde ret alvorlige komplikationer - suppuration, kapselbrud, blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvis formationens diameter ikke er mere end 5 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin og blodcirkulation, observeres en sådan cyste simpelthen. Planlagt kirurgisk indgreb tilbydes i sådanne tilfælde:

Patienten er ung eller middelaldrende;

Cysten fremkalder svær smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den komprimerer de tilstødende organer;

Patienten har arteriel hypertension;

Sådan behandles en nyrekyster med folkemedicin

13 minutter Forfatter: Irina Smirnova 101

  • Effektive burdock og gyldne overskægsmidler
  • Folk opskrifter
  • Brug af medicinske urter
  • Anmeldelser
  • Lignende videoer

En cyste i nyrerne er en fremmed dannelse midt i kroppen i form af et lukket hulrum fyldt med væske. Denne sygdom kan ledsages af smertefulde trækkende fornemmelser i lænden og en følelse af ubehag i hypokondrium. En cyste kan også forårsage en stigning i blodtrykket. Med mellemstore til store cyster palperes det med fingrene, når man undersøger bukhulen.

Hvis væksten af ​​epitelceller i nyretubuli accelereres, begynder en cyste at dannes. Det kan være medfødt og erhvervet. Den første kategori er den eksterne og arvelige faktor.

Det kan forekomme på genetisk niveau såvel som på grund af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer og forskellige stoffer af en kvinde under graviditeten. Årsagerne til udseendet af den erhvervede cyste:

  • urolithiasis sygdom;
  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • kroniske lidelser
  • nyretuberkulose
  • tryk over det normale i nyrekarrene
  • adenomer i prostata;
  • nyreskade.

Effektive burdock og gyldne overskægsmidler

Alternativ medicin kan reducere neoplasmas størrelse markant og udsætte operationen eller helt undgå den. Undertiden med den rigtige tilgang hjælper terapi med alternative behandlingsmetoder til helt at slippe af med cysten på nyrerne. Burre og gyldne overskæg er længe blevet betragtet som de bedste og mest effektive folkemedicin til behandling af cyster uden operation..

Burdock juice

Det er nødvendigt at presse saften fra den unge burdock. Det er bedst at bruge blade. Drik juice hver dag i en måned i 1-2 spsk. skeer før måltider. Den daglige dosis er 3-6 spsk. skeer. Nyttige egenskaber ved burdock juice holder ikke mere end 3 dage, så det anbefales at presse den ½ kop. Opbevar den tilberedte juice i køleskabet. Det andet behandlingsforløb med burdock begynder efter 14 dage.

Saften smager dårligt, så det anbefales at tilføje honning.

Burre grød

Bladene af ung burdock knust i en kødkværn tages i form af grød, 1 spsk. ske i 4 uger. Den daglige dosis er 3 spsk. skeer. Malet grød opbevares i køleskabet i op til 3 dage. Gentag behandlingen af ​​nyreskader om en måned.

Kylling navle og gylden overskæg

1 spsk. tør og mal en skefuld film fra kyllingemaven. Tag knotweed og padderok i lige store proportioner, også hugge. Fra den resulterende blanding af urter 1 spsk. bland skeen med mavefilmen. Tag en sådan sammensætning på tom mave i en måned, 1 tsk. Du kan gentage det efter en pause på 2-3 uger.

Golden Mustache Tincture

Hæld 50 plantesamlinger med 0,5 liter. vodka eller fortyndet alkohol. Insister på et mørkt sted i halvanden uge. Den anstrengte tinktur er klar til brug. Drik det to gange om dagen: om morgenen på tom mave og 40 minutter før middagen. Tinkturdråber betragtes som de bedste healere, de fortyndes i 30 ml vand. Modtagelse finder sted i henhold til ordningen:

  • 1 dag - 10 dråber;
  • Dag 2 - 11 dråber;
  • Dag 3 - 12 dråber;
  • fortsæt i samme tempo;
  • Dag 26 - 35 dråber;
  • Dag 27 - 34 dråber;
  • 28 dage - 33 dråber.

Og så videre indtil dag 51 - 10 dråber. Efter en pause på 10 dage skal du fortsætte optagelsesforløbet. I det tredje kursus skal du drikke tinktur 3 gange om dagen.

Folk opskrifter

Traditionelle metoder til nyrebehandling skal vælges i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge. Selvadministration af urtemedicin er strengt forbudt. Lægemidler med en naturlig sammensætning har også kontraindikationer og bivirkninger..

Hvad skal man gøre derhjemme, så cysten i livmoderhalsen, æggestokken og nyrerne opløses. En af de mest effektive folkemedicin er et afkog af en træsvamp (chaga). Det reducerer hævelse, lindrer smerter, stabiliserer blodtrykket. Forbered en universel sammensætning som følger:

  • Kog vand i en emaljepande;
  • Afkøl væsken lidt;
  • Sæt en svamp, der vejer mindst 0,5 kg;
  • Sammensætningen opvarmes til +50 grader Celsius;
  • Lad være i 7-8 timer;
  • Tag chagaen ud og før den gennem en kødkværn;
  • Tilsæt 3 liter varmt kogt vand til den resulterende masse;
  • Hæld blandingen i en krukke;
  • De sætter hende et køligt sted.

Lægemidlet tages i henhold til en bestemt ordning. I de første tre dage er engangshastigheden ½ kop. Sammensætningen skal drikkes 3 gange om dagen. Derefter fordobles dosen i 25 dage. Terapi for kvinder bør ikke falde sammen med ankomsten af ​​menstruation..

Viburnum

Under alle omstændigheder vil den behandlende læge godkende brugen af ​​viburnumbær. Hvis du kombinerer deres juice og honning i et en-til-en-forhold, får du et universelt lægemiddel, der får ikke kun nyrerne til at fungere, men også andre vitale organer. Modtagelse udføres i henhold til følgende skema:

  • De første 7 dage - en kvart teskefuld af blandingen om morgenen på tom mave;
  • Anden uge - en halv teskefuld lige før morgenmaden;
  • Tredje uge - en teskefuld to gange om dagen;
  • Fjerde uge - en spiseskefuld tre gange om dagen på tom mave;
  • Femte uge - hvile.
  • Så starter det hele forfra.

Kalina hjælper med at eliminere symptomerne på det kliniske billede med en simpel cyste. Det opløses hurtigere, hvis du bruger det dagligt på følgende måder:

  • drik vitamin te (2-3 tørre blandinger pr. 1 liter kogende vand);
  • har friske bær (10-15 stykker).

Kalina ordineres selv af læger, når en cyste opdages.

Hvid svamp

Nyrebehandling med porcini champignon tinktur. Tag 1 liter. krukke, fyld den med hakkede friske porcini-svampe (det er bedre at tage hætter), hæld vodka, lad den stå i 14 dage på et mørkt sted, sil og pres råmaterialerne ud. Tag 1 tsk. tinkturer, fortyndet i 50 ml vand, 2 gange om dagen en halv time før måltiderne. Denne tinktur er især god til behandling af cyster, fibromer.

Fluesvamp

Amanita-tinktur giver en god effekt for en række cyster, for eksempel i nyrerne, i brystkirtlen, i æggestokkene. Til dette folkemedicin tages friske kegleformede unge fluesvampe med hvide pletter på hætten, rengøres og løst placeres i en liters krukke til toppen. Hæld vodka i, så den fuldstændigt dækker fluesvampen.

Insister i mørket på et mørkt sted i 2-3 uger. Det viser sig at være en brunrød væske med en skarp lugt. Sil gennem osteklud, opbevar i mørke. Påfør tinkturen indeni i henhold til "dias" -skemaet: fra 1 dråbe til 10-15 pr. Dosis og derefter ned, tre gange om dagen. Det vil sige den første dag - 1 dråbe 3 gange om dagen; 2. dag - 2 dråber 3 gange om dagen og så videre.

Gær og elecampan

Dette usædvanlige middel stopper polycystisk sygdom, giver dig mulighed for at helbrede sygdommen og undertrykke aktiviteten af ​​allerede dyrkede cyster. Til madlavning skal du tage 10 gram tørrede og hakkede elecampanrødder og lægge i en liter krukke. Hæld en tredjedel af en spiseskefuld gær og 2 tsk sukker. Hæld blandingen med køligt, kogt vand. Kork krukken og læg den på et mørkt sted i 2 dage.

Indholdet gæres under påvirkning af gær. Når produktet er klar, skal du tage det 100 ml tre gange om dagen i 3 uger. Efter en 7-dages pause gentages forløbet, hvis sinuscyster stadig visualiseres i nyrehulen.

Andre opskrifter

Der er andre, lige så effektive folkemetoder til at håndtere en cyste:

  • Rør får panik. Panicles, i mængden af ​​2 stykker, skal hældes med kogende vand, lad det brygge. Forbrug hver dag tre gange før måltider, 150-200 ml. Det tager cirka en måned at behandle en nyrekyster, gentag om nødvendigt.
  • Pine møtrik skal. 1/2 kop knuste skaller skal hældes over 0,5 liter vand. Kog over svag varme i 60 minutter. Drik tre gange om dagen for ¼ glas på tom mave. Kurset varer 5 uger, derefter en pause, og alt gentages igen.
  • Kalanchoe. Hver morgen skal du tygge 1 blad af Kalanchoe-planten og sluge. Du skal gøre dette i cirka en måned..
  • Hyben rødder. To spiseskefulde planterødder males i en kødkværn eller kaffekværn. Hæld 500 g kogende vand og lad dem simre over svag varme i 60 minutter. Insister efter cirka tre timer, skal du først pakke det ind. Tag 150 ml tre gange om dagen. Kurset tager cirka en måned.

Nyre cyste

Cyste er en godartet patologisk neoplasma.

Det har altid en fibrøs membran med flydende indhold i forskellige sammensætninger indeni. Sammensætningen af ​​væsken afhænger af placeringen af ​​cyste dannelsen. Sådanne tumorer kan udvikle sig i forskellige organer. De diagnosticeres på huden, mundslimhinden, i hjernen, i brystkirtlerne. Ganske ofte påvirker en cyste organerne i kønsorganet - hos både mænd og kvinder.

Af alle godartede tumorer indtager nyrecysten et af de førende steder inden for epidemiologi..

Hvad er det?

En nyrecyst er en godartet neoplasma, som er et sfærisk hulrum fyldt med væskeindhold. Denne sygdom forekommer ofte i urologer og nefrologer..

Ifølge statistikker har ca. 25% af voksne over 45 år cystiske ændringer af varierende sværhedsgrad. Mænd bliver syge flere gange oftere end kvinder.

Hos børn er nyrecyster normalt medfødte..

Klassifikation

Alle nyrecyster er opdelt i enkle og komplekse.

Til gengæld er enkle:

  1. Erhvervet eller medfødt,
  2. Flere eller enkelt,
  3. Ensidig eller dobbeltsidet,
  4. Inficeret, blødende eller serøs,
  5. Kortikal, intraparenchymal, subcapsular, multilocular eller peri-renal.

Komplekse cyster er kendetegnet ved, at cysten ikke er glat, rund i form, den har fortykkede vægge. Ofte degenererer disse cyster til ondartede tumorer..

I henhold til klassificeringen er alle cyster opdelt i følgende kategorier:

  • 1. kategori: enkle, godartede formationer påvist ved ultralyd eller tomografi. Disse er meget almindelige formationer. Hvis de er små, giver de praktisk talt ikke symptomer..
  • 2. kategori: cyster med et lille antal ændringer, godartede med membraner, forkalkede, inficerede såvel som dem, der indeholder blodrester (hypertæt). Sidstnævnte, normalt op til 3 centimeter i diameter. Når et kontrastmiddel injiceres, bevares det ikke.
  • 3. kategori: disse er cyster, der er tilbøjelige til malignitet. Under ultralyds- eller røntgenundersøgelse afgrænses de dårligt, membranerne og membranerne fortykkes, og der er calciumakkumulationer i forskellige tykkelser på dem. Sådanne cyster fjernes normalt kirurgisk..
  • 4. kategori: cyster med en ujævn overflade, inklusive en overflod af væske. I kontrast til røntgenstråler opsamles kontrast, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Sådanne cyster opereres altid.

Denne klassificering gør det muligt at skelne cyster efter graden af ​​malignitet. Ifølge nogle data bliver den første kategori ondartet i 2% af tilfældene, den anden i 18% af tilfældene og den tredje i 33% af tilfældene. Kategori 4-cyster er ondartede i 92% af tilfældene.

Årsager til forekomsten

Nyrecyster repræsenterer en ret heterogen gruppe af patologiske tilstande. Forstyrrelser i væksten af ​​epitel- og bindevæv (interstitielt), forårsaget af skader eller inflammatoriske processer, betragtes som den umiddelbare årsag til sygdommens debut. Udviklingen af ​​nogle cystiske vækster forklares med medfødte anomalier i urinsystemet eller kroppens genetiske egenskaber.

De vigtigste disponerende faktorer er:

  1. Aldersrelaterede ændringer. Udseendet af cyster hos personer over 45 år forklares med en stigning i belastningen på udskillelsessystemet og mekanismen for "ophobning af lidelser". Sidstnævnte opstår som et resultat af sværhedsgrad, men flere patologiske processer, der forbedrer hinandens indflydelse.
  2. Nyrevævsskade. Inflammatoriske processer (glomerulo- eller pyelonephritis), tuberkulose, iskæmiske læsioner (infarkt), tumorer kan fremkalde lidelser i udviklingen af ​​nefronrørens epitelvæv. Som et resultat dannes et tyndvægget hulrum hovedsageligt i nyrernes medulla..
  3. Medfødte faktorer. Nogle gange er cyster et resultat af forstyrrelser i den intrauterine udvikling af nyreudviklinger. Sådanne neoplasmer findes normalt i barndommen og har ofte flere karakterer. Mutationer i nogle gener øger dispositionen for dannelsen af ​​cystiske hulrum i nyrerne.

Systemiske tilstande (arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus) bidrager til sygdommens progression. De fører til afbrydelse af blodforsyningen og ernæring til urinvejene og som følge heraf til spredning af bindevæv, der er mindre krævende for iltadgang. Nogle typer patologi er ikke forårsaget af forekomst og vækst af cystisk dannelse, men af ​​den lokaliserede proces med ødelæggelse af nyrevævet (med en byld, carbuncle).

Symptomer

Når en nyrecyste dannes hos voksne, opstår smerter i lændeområdet. Det kan være så stærkt og smertefuldt, at det får patienten til at søge lægehjælp..

Typiske kliniske symptomer på en nyrekyster er:

  • forhøjet blodtryk
  • udledning af blod under vandladning
  • urinfarvning rødlig;
  • smerte og ubehag under vandladning
  • udvikling og progression af jernmangelanæmi, der opstår som et resultat af grov hæmaturi;
  • smerter i lændeområdet, når der tappes med håndfladen.

Palpation af lændeområdet af en læge afslører forskydning af den berørte nyre fra sengen såvel som en stigning i organstørrelse.

Komplikationer

Når en nyrekyster diagnosticeres på et sent stadium af sygdommen, kan følgende komplikationer udvikle sig:

  1. Nedsat nyrefunktion. En stor cyste lægger pres på nyrekarrene, hvilket fører til en forringelse af dens arbejde. Det kan udvikle sig til kronisk nyresvigt..
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. Cysterbrud, når dets indhold kommer ind i bughulen, og betændelse (peritonitis) begynder. Akut kirurgisk indgreb påkrævet.
  4. Suppuration af cysteindhold.
  5. Degeneration af en godartet cyste til en ondartet tumor, som kan medføre fjernelse af organet.

Peritonitis er en meget farlig konsekvens af en bristet cyste. Denne betændelse i bughinden, som fører til en alvorlig tilstand i kroppen, er livstruende og kræver akut indlæggelse. Ved akut peritonitis udføres akut operation. Resultatet af operationen afhænger af bistandens rettidighed. Hvis operationen udføres i de første timer af forværring, overlever 90% af patienterne den første dag - 50% efter den tredje dag - kun 11%.

Kronisk nyresvigt er en alvorlig konsekvens af en stor nyrecyste. Det er præget af udryddelse af nyrefunktioner indtil fuldstændig ophør af organets arbejde. Diurese (volumen urin udskilt over en bestemt periode) falder, hjertesvigt, lungeødem og uræmisk koma udvikler sig i de senere stadier. Hæmodialyse eller nyretransplantation angivet.

Diagnostik

På et tidligt udviklingsstadium er det ret vanskeligt at identificere en neoplasma på grund af fraværet af symptomer. Cysten opdages ofte ved et uheld. Normalt går patienter til lægen for dysuriske symptomer (vandladningsforstyrrelser) eller med en uforklarlig stigning i blodtrykket.

Sådanne tegn er til stede, hvis cysten allerede har nået en betydelig størrelse. Urologen foretager en undersøgelse og undersøgelse af patienten og foreskriver nødvendigvis laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, da patientens klager og undersøgelsesdata ikke indeholder fuld diagnostisk information - de er ikke-specifikke.

Hardwaremetoder til diagnosticering af nyrecyster:

  1. Ultralyd er en vigtig komponent i diagnostiske tiltag. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse er det ikke kun muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en formation, dens størrelse og lokalisering, men også at bestemme dens funktioner - intern udfyldning, skillevægge eller forkalkning. Ultralyd udføres ofte i kombination med Doppler-ultralyd, det vil sige undersøgelse af nyrekarrene.
  2. CT-scanning. Det bruges til at afklare diagnosen og differentieringen af ​​cysten fra andre formationer. På billederne er en simpel cyste et afrundet objekt med klare konturer og flydende indhold..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder:

  1. Generel urinanalyse. I de fleste tilfælde med en lille ukompliceret cyste er resultatet uændret. En stigning i urindensitet, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og protein indikerer nedsat nyrefunktion på grund af en stor cystisk dannelse.
  2. Blodbiokemi. Niveauet af kreatinin og urinstof undersøges for at bestemme, hvor meget den beskadigede organs funktionelle aktivitet er faldet.

I nogle tilfælde anvendes yderligere funktionelle undersøgelser:

  1. Udskillelsesurografi, som giver dig mulighed for at finde ud af nyrernes udskillelsesevne. Metoden er introduktionen af ​​et kontrastmiddel intravenøst ​​efterfulgt af en række røntgenbilleder.
  2. Dynamisk scintigrafi - en undersøgelse af nyrefunktioner ved at fastsætte processen med ophobning af nyrerne i et specielt radiologisk præparat, der tidligere er injiceret i en vene.

Differentiel diagnose af nyrecyster udføres med følgende patologier:

  • ondartet svulst;
  • hydronefrose - patologisk udvidelse af nyrebækkenet;
  • tuberkuløs nyreskade
  • nyreabscess - dannelsen af ​​et purulent hulrum omgivet af en kapselmembran er en af ​​de mulige komplikationer ved pyelonefritis - betændelse i nyrerne;
  • medfødte misdannelser.

Nyre cyste behandling

Den mest almindelige behandling af en nyrekyster hos voksne er forventningsfuld. Det indebærer konstant dynamisk overvågning af neoplasma. Hvis der under en sådan kontrol opdages en stigning i cysten, anvendes kirurgisk behandling. Sidstnævnte bruges også, når en cyste forstyrrer den normale funktion af nyren..

Operationsvolumenet involverer i de fleste tilfælde fjernelse af nyrecysten sammen med kapslen. Hvis neoplasmen er placeret dybt i parenkymet i organet, er muligheden for at fjerne nyren selv mulig. På udenlandske klinikker anvendes minimalt invasive teknikker i vid udstrækning, som involverer fjernelse af cysteindholdet gennem en lille punktering af huden i lændeområdet..

Ud over kirurgi anvendes en konservativ behandling til en nyrekyster, som inkluderer brugen af ​​antibiotika og analgetika i den postoperative periode. Blandt de antibakterielle lægemidler kan cephalosporiner og penicilliner anvendes. Med hensyn til smertestillende midler er traditionel analgin til intramuskulær administration velegnet.

Operation

Selv en ensom nyrecyste, som ikke generer patienten, kræver kirurgisk behandling, hvis dens størrelse overstiger 5 cm. Det er også nødvendigt at operere med vedvarende hypertension, nedsat urinudstrømning, udseendet af pus, blod i den. Masser med flere kamre og dem i nærheden af ​​nyrebækkenet skal fjernes, så snart de er fundet. Jo hurtigere dette er gjort, jo større er chancen for at redde nyrerne. Moderne medicin tilbyder følgende muligheder for operationer:

  • perkutan punktering aspiration;
  • skleroterapi;
  • laparoskopisk excision;
  • resektion eller nefrektomi;
  • nyretransplantation (i sidste fase af nyresvigt).

Punkteringsbehandling

Kirurgen indsætter en tynd nål gennem huden i det cystiske hulrum og udfører aspiration (sugning) af indholdet. Uddannelse krymper og klæber sammen. Punktering kan udføres på cyster med en størrelse på 5-10 cm og kun med 1 kamera. Ulempen er, at der ofte forekommer tilbagefald. Infektion kan forekomme. Proceduren udføres under tilsyn af en ultralyds- eller CT-scanning og med lokalbedøvelse. Punktering kan ikke udføres hos patienter med:

  • nyreblødning
  • parasitter i cystisk dannelse.

Laparoskopi

En metode, hvor patologien fjernes fuldstændigt. Kirurgen får adgang til det gennem 5 mm punkteringer. Der er kun 3 af dem - i henhold til antallet af instrumenter. Operationen udføres under generel anæstesi. Med denne behandling er der ingen gentagelse af patologi. Metoden anbefales til store cyster med flere kamre, blødning, suppuration. Efter operationen er patienten indiceret til behandling med antibiotika og smertestillende midler. Proceduren ser sådan ud:

  1. Lægen injicerer gas for at udvide udsigten.
  2. Udskæring af væggene i den cystiske formation udføres. Hvis den er uden for nyren eller er større end 3 cm, fjernes også en del af selve organet.
  3. Sundt væv sys.

Resektion og fjernelse af nyrerne

Hvis organet er alvorligt beskadiget, eller formationerne er store, udføres en klassisk abdominal operation. Fjernelse af en syg nyre (komplet nefrektomi) kan kun udføres, hvis der er et andet sundt organ. Ofte er dette nødvendigt med truslen om kræft, omfattende suppuration. I andre tilfælde er resektion eller delvis fjernelse af væv angivet. Kirurgen får adgang til organet gennem et snit i lændeområdet. Operationen udføres under generel anæstesi i henhold til følgende skema:

  1. Kirurgen skærer huden og blødt væv.
  2. Føler efter stedet for cystisk dannelse, punkterer med en nål.
  3. Fjerner indholdet af hulrummet, udskærer nyren.
  4. Fjerner sygt organvæv.
  5. Efter at sømme er påført. De fjernes efter 1,5 uger. I gennemsnit varer rehabilitering efter en sådan operation en måned. Efter seks måneder gennemgår patienten en kontrolundersøgelse.

Skleroterapi

Denne metode svarer til punkteringsbehandling. Også under kontrol af CT eller ultralyd i lændeområdet indsætter lægen en nål og gennemborer den cystiske kapsel. Først suges indholdet af, derefter injiceres stoffet. Ofte er dette stoffer med jod eller alkohol. Midlet fjernes fra hulrummet efter et stykke tid, hvorefter nålen også fjernes. Cellerne i formationens væg dør. Hulrummet begynder at vokse, så tilbagefald observeres sjældent ved en sådan behandling. Metoden har kontraindikationer:

  • fortykkelse og fuzzy kontur af væggene
  • formationens størrelse er mere end 5 cm;
  • flere kamre i det cystiske hulrum;
  • heterogenitet af indholdet.

Ernæring og diæt

Med en nyresygdom som en cyste, ud over traditionel medicin og kirurgi, får patienten også en særlig diæt.

Det antager de grundlæggende principper for ernæring, herunder:

  1. Kontrol over den berusede væske. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske, der forbruges af de patienter, i hvilke en cyste i nyren ledsages af perifert ødem, symptomer på hjertesvigt (ødem i benene, åndenød), højt blodtryk. Hvis tumoren i nyrerne ikke understøttes af lignende symptomer, bør du ikke begrænse mængden af ​​vand og andre væsker, du drikker..
  2. Begrænsning af saltindtag. Dette princip er velegnet til de patienter, i hvilke en cyste i en eller begge nyrer fremkalder en funktionsfejl i organet, hvilket fører til dets svigt. Det er netop sådanne patienter, der har brug for at reducere maksimalt eller helt opgive brugen af ​​salt mad. Hvis nyresvigt ikke truer patienten, behøver han ikke opgive denne krydderur..
  3. Begrænsning af brugen af ​​proteinfødevarer. Patienter, der lider af nyresygdom, er opmærksomme på farerne ved proteinfødevarer for deres krop. Hvis meget af dette stof kommer ind i patientens krop med mad, frigives nitrogenmetabolismeprodukter i store mængder: guanidin, kreatinin, urinsyre, guanidin-ravsyre, polyamin, methylguanidin. Disse produkter er særligt giftige, derfor bør en patient, der har en cyste i højre og venstre nyre, omhyggeligt begrænse mængden af ​​proteinforbrug, der forbruges for at lette organers funktion. Således reduceres udskillelsen af ​​toksiner, hvilket er især vigtigt i de senere stadier af nyresvigt..
  4. Afslag på "forbudt" mad. Ud over et særligt vandregime og begrænsende saltindtag er det nødvendigt, at patienter, der har en cyste i højre eller venstre nyre, udelukker mange fødevarer fra kosten. Disse inkluderer: krydret mad (f.eks. Chili-krydderier), stegt og saltet, alkoholholdige drikkevarer og især øl. Du skal også opgive chokolade, fisk og skaldyr, kaffe og andre fødevarer, der kan være irriterende. Derudover har rygning, både aktiv og passiv, en ekstrem negativ indvirkning på nyresygdommen..

Overholdelse af en speciel diæt til sygdomme i urinvejen, herunder tilstedeværelsen af ​​nyrecyster, er en af ​​de vigtige komponenter i behandlingen af ​​disse patologier. Dette betyder ikke, at sådanne sygdomme kan helbredes ved hjælp af diæt alene. Derfor skal patienten ved systematisk at følge dietten også følge alle lægens anbefalinger og kontrollere sygdommen..

Folkemedicin

Behandling af nyrecyster med folkemedicin, som jeg gerne vil betegne separat.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan behandling ikke kun er ineffektiv i kampen mod den lidelse, vi overvejer, men også kan være farlig (afhængigt af graden af ​​skade, typen af ​​cyste og stadiet i den nuværende patologiske proces og andre funktioner, der ledsager den patologiske proces). Ud over manglen på positive resultater kan en sådan behandling ikke kun medføre, at patienten mister tid i unødvendig behandling, men også omvendt på grund af alt for aktiv eksponering for de anvendte behandlingsmetoder, kan et brud på cysten fremkaldes.

Som allerede nævnt hældes indholdet i dette tilfælde i bughulen, hvilket vil fremkalde peritonitis, hvor akut kirurgisk indgreb og endnu mere alvorlige konsekvenser ikke kan undgås. Det maksimale, der kan bruges blandt sådanne foranstaltninger, er nogle urteafkog.

Forebyggelse

En nyrekyster opstår af mange grunde, og det er helt umuligt at beskytte dig mod denne sygdom. Men alle kan reducere sandsynligheden for komplikationer forårsaget af en cyste..

Faktorer, der reducerer risikoen for komplikationer:

  • nærende og sund mad
  • forebyggelse af fedme
  • overholdelse af en diæt
  • behandling af alle eksisterende infektioner i kønsorganet;
  • undgå alkoholmisbrug
  • fravær af ryg- og rygskader
  • en ultralydsscanning en gang om året
  • afvisning af tvivlsomme helbredelsesmetoder.

Korrekt ernæring hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre tilbagefald. Det anbefales at skære ned på salt, undgå stegte og fede fødevarer. Ved øget tryk reduceres mængden af ​​forbrugt væske.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen bestemmes af arten af ​​neoplasma, dens lokalisering, størrelse.

Med småkammerformationer med langsom vækst er det gunstigt. Med polycystiske cyster og flerkammercyster forværres det, da der er risiko for at udvikle kronisk nyresvigt og malignitet.

Imidlertid med sandsynlig kirurgisk behandling er sandsynligheden for sådanne komplikationer minimal..

Årsager til udseendet af en cyste i nyrerne: traditionel og alternativ behandling

En nyrekyster er en godartet masse, der er fyldt med væske.

Det udvikler sig fra bindevæv. Denne formation er kendetegnet ved en rund eller oval form..

En cystisk dannelse er et hulrum inde i et organ, der opstår på grund af en krænkelse af vævets struktur. I nyrerne dannes det oftest i de øvre eller nedre sektioner..

grundlæggende oplysninger

Som regel er en nyre påvirket, meget sjældent begge. Anomali diagnosticeres lige ofte hos både kvinder og mænd. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40 år.

Nyrekyster er den mest almindelige sygdom blandt alle nyresygdomme.
Ingen læge kan sige nøjagtigt, hvorfor der dannes en cyste i nyrerne..

Læger har tendens til at tro, at dets forekomst kan være forbundet med genetiske lidelser, der forårsager væksten af ​​epitelceller. Også provokerende faktorer kan være:

  • nyreskade;
  • urogenital tuberkulose;
  • urolithiasis sygdom;
  • urinvejsinfektioner;
  • arvelighed.

Medfødte cyster kan dannes, hvis der opstår komplikationer under graviditeten, for eksempel moderens infektion med vira, traumer.

Klassificering og typer

Eksperter klassificerer sådanne patologier efter forskellige faktorer. Efter oprindelse kan cyster være medfødt eller erhvervet efter antal - enkelt eller flere. Formationer er også kendetegnet ved placering, internt indhold.

Det vigtigste symptom, der taler om sygdommens sværhedsgrad, er formen på cysten. En simpel cyste har klare kanter, et hulrum og er fyldt med væske. Dens vægge er tynde og jævne, et sådant hulrum er tydeligt synligt ved en ultralydsscanning. En kompleks cyste har følgende symptomer:

  • to eller flere kameraer
  • ujævne kanter
  • tilstedeværelsen af ​​calciumsalte inde i calculi;
  • tætte skillevægge med ujævn tykkelse;
  • uregelmæssig form.

Derfor betragtes dette symptom som det vigtigste og påvirker valget af behandlingstaktik..

Manifestationen af ​​det kliniske billede

Små, enkle cyster generer muligvis ikke en patient i årtier. Sådanne formationer diagnosticeres oftest ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse (hvis der blev udført ultralydsdiagnostik).

I tilfælde hvor cysten er mere end 5 cm, kan der være mindre rygsmerter, en følelse af tyngde.

Komplekse cyster forårsager ofte komplikationer, der ikke går ubemærket hen. Symptomer afhænger af placeringen, strukturen og størrelsen af ​​cysten i nyrerne. Indirekte tegn på cystisk dannelse i nyrerne er:

  • urenheder i blodet eller pus i urinen
  • tilstedeværelsen af ​​protein i urinen
  • forstyrret vandladning, hyppig trang;
  • øget kropstemperatur
  • svaghed, træthed
  • døsighed.

Mangel på medicinsk behandling kan forårsage brud på cysten, udvikling af en ondartet tumor.

Terapier

Ofte opstår spørgsmålet om, hvordan cyste skal opløses, overvej behandlingsmulighederne. Før du beslutter dig for valget af terapi, er det nødvendigt at bestemme størrelsen og strukturen af ​​patologien nøjagtigt. Hvis dette er en lille, hul formation, er det helt acceptabelt at begrænse os til observation.

For mistænkelige symptomer skal du dog straks besøge en urolog..

Brug af medicin

Medicin hjælper med at neutralisere sygdommens manifestationer og normalisere kroppens arbejde.

Et lægemiddelforløb er ordineret, hvis virkning er rettet mod normalisering af arterielt og intrarenalt tryk, balance mellem vand og salt, neutralisering af urolithiasis manifestationer.

Om nødvendigt ordineres et kompleks af lægemidler, som inkluderer:

  • befæstningsmidler;
  • vitaminer;
  • smertestillende.

Medicin skal ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse af patientens historie og undersøgelse.
Medicin kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer, men de påvirker ikke cysternes størrelse og forhindrer ikke udseendet af nye..

For at forbedre urinsystemets funktion er det tilladt at tage urtemedicin. Nødvendigt behov for en konsultation med en urolog før behandlingen påbegyndes.

Poliklinisk intervention

I nogle tilfælde (arvelige faktorer, en historie med onkologiske sygdomme) anbefales det at fjerne selv en lille cyste.

Derefter introduceres et lægemiddel, hvis handling sigter mod at lime væggene. Denne behandlingsmetode betragtes som den hurtigste og mest effektive.

Efter proceduren er patienten overvåget i flere timer og derefter udskrevet hjem.

etnovidenskab

For at forhindre komplikationer såvel som i rehabiliteringsperioden anvendes traditionelle medicinske metoder aktivt: afkog, infusioner. Grundlaget for lægemidler inkluderer planter, der har antiseptiske, antiinflammatoriske, antimikrobielle egenskaber..

Juice og grød fra burdock, afkog af celandine, hindbær, nåle, infusion af knotweed, pinjekerner, elecampane rod, enebær er kendetegnet ved høj effektivitet..

Kirurgisk fjernelse

I tilfælde af manifestationer af alvorlige symptomer på sygdommen anvendes aktiv vækst af cyste, forstyrrelse af nyrernes normale funktion, kirurgiske behandlingsmetoder.

Afhængigt af anomaliens størrelse og placering samt under hensyntagen til patientens alder og helbredstilstand kan lægen ordinere:

  • eksfoliering af cyste;
  • nyre resektion;
  • cyste resektion;
  • nefrektomi.

Operationen kan udføres gennem små punkteringer (laparoskopisk metode) eller åben metode.

Laparoskopi er en effektiv og lav-traumatisk metode til kirurgisk indgreb. Det bruges til at fjerne flere eller enkelte cyster af enhver størrelse. Et lille snit er lavet i den forreste væg af bughulen.

Der injiceres gas, hvilket øger pladsen til proceduren. Et laparoskop indsættes i det betjenbare område, som transmitterer et billede til skærmen og instrumenter. Kirurger, der ser på skærmen, udfører fjernelse af uddannelse. Snittene sys og dræningssystemet indsættes.

Abdominal kirurgi udføres, hvis der er kontraindikationer til laparoskopi. Gennem et snit i bughulen udfører kirurgen alle de nødvendige manipulationer. Gendannelse efter en sådan intervention varer fra 10 dage til en måned..

Gendannelsesfremskrivninger

I de fleste tilfælde er fjernelse vellykket, risikoen for genudvikling er minimal. Efter behandling skal du følge anbefalingerne fra en specialist.

Afhængigt af form, oprindelse, lokalisering af uddannelse, ultralydsundersøgelse, analyse af tilstanden af ​​hjernens blodkar, computertomografi udføres periodisk.

Forebyggelse af sygdomme

Da de fleste af de cystiske formationer er en medfødt defekt, er det umuligt at forhindre deres udvikling. Følgende forebyggende foranstaltninger hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen efter operationen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer:

  • rettidig behandling af infektiøse, inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • undgå hypotermi
  • undgå skader i nyreområdet
  • gennemgå lægeundersøgelser, foretage ultralyd af blæren, nyrerne;
  • følg reglerne for sund kost;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, overspisning).

Selvmedicinering anbefales ikke. Dette kan føre til udvikling af uønskede komplikationer, komplicere behandlingen i fremtiden..

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.


Næste Artikel
Hurtig og effektiv behandling af kvindelig blærebetændelse derhjemme