Årsager, symptomer og behandling af cyster i højre og venstre nyre


En nyrekyster er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum omgivet af en væskefyldt kapsel af bindevæv. Det har form af en cirkel eller ovalt, dannes oftere på den ene side, sjældnere på to. Denne lidelse er lige så almindelig blandt både mænd og kvinder, men er mere typisk for mennesker over fyrre år. Det er for det meste godartet og er den mest almindelige type nyretumor (det påvises hos ca. 70% af patienterne). Efterhånden som den vokser, kan uddannelsen nå op på 10 eller flere centimeter.

Der er en øget risiko for at udvikle en nyrecyste, hvis følgende faktorer er til stede:

Patientens ældre alder (avanceret, senil);

Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni;

Tidligere operation på nyrerne eller andre organer i urinvejene;

Infektiøse sygdomme i kønsorganet.

Hvis patienten kun har en cyste i venstre eller kun i højre nyre, taler vi om en enkelt formation. Hvis der er flere cyster i en nyre på én gang, taler de om en multicystisk læsion. I tilfælde af at formationerne er placeret på begge sider på én gang, taler vi om polycystisk.

Tegn og symptomer på en nyrecyste

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i nyrerne er ikke klare. Patienten føler muligvis slet ikke noget ubehag eller specifikke tegn. I en lang periode er sygdommen asymptomatisk, og cysten i sig selv opdages tilfældigt under en ultralydsscanning.

En person oplever kun visse ubehagelige fornemmelser, når cysten begynder at vokse i en sådan grad, at den allerede presser på nærliggende organer og væv. I dette tilfælde observeres oftest følgende symptomer:

Smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter løft af vægte eller med pludselige kropsbevægelser;

Nyrehypertension (en stigning i det "lavere" tryk);

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Brud på blodcirkulationen i den berørte nyre;

Nedsat udstrømning af urin fra en syg nyre;

Kedelig smerte i urinlederen, blæren;

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonefritis): generel svaghed, smertefuld og hyppig vandladning, der får konstant smerte i bæltet, feber. Derudover findes der et øget antal leukocytter i urinen ved undersøgelse af urinanalyser, og der kan også påvises cylindre og erytrocytter..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling kan patienten udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig som polyuri (meget hyppig trang til at tømme blæren), svaghed, tørst, højt blodtryk. Hvis cysten er ret stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette kan igen med tiden føre til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Nyre cyste årsager

På trods af at cysten i højre og venstre nyre ikke er sådan en sjældenhed, er årsagerne til denne patologi stadig ikke helt forstået af forskere og læger. Oftest er disse medfødte formationer, men de kan dannes efter fødslen.

Det er almindeligt accepteret, at nyrecyster opstår på grund af arvelige, traumatiske eller infektiøse faktorer. Og vanskeligheden med pålidelig at identificere årsagerne forværres yderligere af det faktum, at sygdommen, som allerede nævnt, fortsætter uden specifikke symptomer..

Selve processen med cyste dannes i forbindelse med deres udvikling fra nyretubuli, der mister kontakten med andre lignende strukturer efter fyldning med væske og øget i størrelse til et par millimeter. Sådanne formationer udvikler sig på grund af den øgede vækst af epitelceller, der leder nyretubuli indefra..

Typer af nyrecyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige egenskaber. Så efter oprindelse er de:

Af hensyn til organskader:

Af kvaliteten af ​​væsken inde i formationen:

Hæmoragisk (væske blandet med blod)

Purulent (udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​betændelse på grund af infektion).

Skel også mellem enkle og komplekse cyster. En simpel nyrecyst er et sfærisk hulrum fyldt med klar væske. Denne type cyste er mest almindelig, og på samme tid er de den sikreste, da risikoen for deres omdannelse til kræftdannelse er ekstremt lav. Denne patologi er ofte asymptomatisk. Komplekse cyster adskiller sig fra enkle, fordi de har flere kamre, segmenter, og konturerne på deres overflade er ujævne. I tilfælde af at der er fortykkede septa i en sådan cyste hulrum, øges risikoen for onkogenicitet. Derudover findes forkalkede indskud ofte i dem. Et bestemt område af en kompleks cyste kan også forsynes med blod. Og da karene normalt flettes af kræfttumorer, taler dette endnu en gang om den mulige degeneration af en kompleks nyrecyste til kræft.

Derudover skelnes cyster afhængigt af deres struktur:

nyrecyster i nyrerne;

parenkym cyste i nyrerne;

ensom nyrekyst.

Lad os derefter se nærmere på hver af disse typer..

Sinuscyster i nyrerne, også kaldet parapelvicyster, er enkle cyster. Sådanne formationer er placeret ved porten til renal sinus (deraf navnet) eller selve nyren. En sådan patologisk blære dannes som et resultat af en stigning i lymfekarens lumen, der krydser nyren et sted nær bækkenet, men ikke støder op til den. De er et hulrum fyldt med en klar gullig væske, i nogle tilfælde med urenheder i blodet. Hvorfor der dannes sinuscyster, forstås ikke fuldt ud. Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over 50 år..

En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.

Parenkymal renal cyste er ofte en medfødt patologi, mindre ofte en erhvervet. Desuden, hvis en person blev født med denne dannelse i nyrerne, kan den meget vel forsvinde af sig selv, opløses. Dette er en formation, hvis kammer er placeret direkte i parenkymet i nyrerne, hvorfor navnet på denne cyste opstod. Oftest er der en serøs væske inde i kammeret, som i sammensætning og udseende ligner blodplasma. Nogle gange er der imidlertid parenkymale cyster fyldt med hæmoragisk indhold (med urenheder i blodet). Denne type cystepatologi kan også være enkelt, multicystisk og polycystisk.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med visse lidelser i graviditetens første og andet trimester (embryogenese), når alle organer dannes og lægges, inklusive nyrerne. Derudover ledsages sådanne medfødte patologier af nogle andre sygdomme i kønsorganet. En anden grund til udviklingen af ​​parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi af renal parenkym.

Erhvervede parenkymale cyster er mere almindelige hos mænd over 50 år. De kan udvikle sig på grund af obstruktion (tilstopning) af nefronrørene med mikropolyper, urinstofsalte eller bindevæv. I 2/3 af tilfældene manifesterer den parenkymale cyste sig ikke med nogen symptomer.

En nyre-ensom cyste er en af ​​varianterne af en simpel cyste, der har en rund form. Denne formation er ikke forbundet med organets kollektorsystem (udskillelse), har ingen indeslutninger, skillevægge. En sådan cyste er placeret i nyrens parenkym (kortikale lag) oftere i en nyre. Men der er også ensomme cyster placeret i organets medullære lag, som kan have hæmoragisk eller purulent indhold i midten (i tilfælde af nyreskade).

Nyre cyste behandling

Inden ordination af en eller anden form for behandling instruerer lægen, hvis der er mistanke om en nyrekyster, at patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Diagnosen fastlægges under hensyntagen til patientens klager. Polycystisk sygdom bestemmes ved palpering, da størrelsen på nyrerne i dette tilfælde øges, og de har en tuberøs struktur. Ved laboratorieundersøgelser påvises anæmi og et fald i funktionelle proteiner i blod, kreatinin og urinstigning. I urinen findes leukocytter, erythrocytter, som sagt, urins specifikke tyngdekraft falder som et resultat af nyresvigt.

I dag er ultralyd den vigtigste og uerstattelige måde at identificere cyster i nyrerne på. Det er denne metode, der gør det muligt at identificere lokalisering af formationer, deres størrelse, antal og forbindelse med tilstødende organer. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med nyretumorer, kan der også tilbydes en kontrastradiografimetode (angiografi, udskillelsesurografi). I dette tilfælde manifesterer cysten sig som en formation, der ikke indeholder blodkar. En af de moderne metoder, der yderligere kan anvendes, er computertomografi (CT).

Kun en specialist urolog med fuld kendskab til sagen vil være i stand til at forklare patienten detaljeret, hvad faren for cystiske formationer i nyrerne er. Men generelt er den største risiko for, at denne patologi skjuler muligheden for andre sygdomme..

Konservativ lægemiddelbehandling af en nyrekyster er ret begrænset i dens evner, men på denne måde er det muligt at korrigere patientens generelle tilstand uden at fjerne cysten i sig selv. Oftest udføres symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, lindrer smerter i lændeområdet, lindrer betændelse og normaliserer den normale udstrømning af urin. I tilfælde af bakteriel infektion ordineres patienten antibiotika.

I mangel af den nødvendige behandling kan en nyrecyste fremkalde ret alvorlige komplikationer - suppuration, kapselbrud, blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvis formationens diameter ikke er mere end 5 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin og blodcirkulation, observeres en sådan cyste simpelthen. Planlagt kirurgisk indgreb tilbydes i sådanne tilfælde:

Patienten er ung eller middelaldrende;

Cysten fremkalder svær smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den komprimerer de tilstødende organer;

Patienten har arteriel hypertension;

Årsager til cyster i højre nyre: typer, symptomer og behandling

Cysten i højre nyre er en sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af en masse omgivet af en kapsel.

Det betragtes som den mest populære lidelse i urologisk praksis. I de fleste situationer har cysten en rund eller oval form.

Væksten er for det meste godartet, men under visse betingelser kan den blive ondartet. Hvis de første symptomer vises, skal du konsultere en læge.

Generel information om sygdommen

Nyrekyster er en sygdom, hvor en kapsel af bindevæv med væske dannes inde i organet.

Hvis en lignende vækst vises til højre, ser det ud som et hulrumsneoplasma med et flydende stof. Kan nå op til 10 cm i størrelse og mere.

I hovedcysten til højre, ofte forud for en medfødt patologisk proces. Symptomer og forløb afhænger af placeringen.

Sygdomme udsættes for mennesker uanset alder, fordi cysten observeres selv hos spædbørn.

Årsager til begivenheden

Specialisterne identificerede ikke nøjagtigt den faktor, der fremkalder udseendet af en cyste i højre nyre..

Imidlertid bemærkes det, at sygdommen ofte opdages som et resultat af skade..

I mange situationer vises den patologiske proces i processen med en infektiøs sygdom eller under en læsion i kønsorganet.

Den arvelige faktor er vigtig. Der er andre grunde, der fører til sygdommen:

  • forhøjet blodtryk;
  • tuberkulose
  • blev opereret i højre nyre eller organer i kønsorganet
  • sten.

Det er nødvendigt straks at kontakte en specialist og finde ud af den vigtigste provokerende faktor for patologi.

Klassificering og typer

Under hensyntagen til typen af ​​vækst, etiologi og graden af ​​skade, er forskellige typer af neoplasmer forskellige..

Baseret på cysteens oprindelse i højre nyre er der erhvervede og medfødte vækster. Den første har en sekundær etiologi. Det er forbundet med en sygdom, hvor en cyste dukkede op. Medfødt er opdelt i:

  1. Ensom cyste. Vises overvejende hos mænd.
  2. Multicystisk. Karakteriseret ved udseendet af mere end 2 vækster på én gang på den højre nyre.
  3. Polycystisk. Karakteriseret ved skade på begge nyrer.
  4. Multicystisk dannelse af medulla, hvorunder der er en udvidelse af nyrekanalerne og et stort antal mindre formationer.
  5. En dermoid cyste, der indeholder fedt, hår eller hud.

Placeringen af ​​opbygningen bliver vigtig. Ifølge dette kriterium er der også en vis klassificering..

Manifestation af symptomer

Tegn på en sådan sygdom manifesteres næsten ikke, især med en lille vækststørrelse. Væksten påvises ved ultralyd af andre organer. Hvis cysten i højre nyre øges, observeres følgende symptomer:

  • rygsmerte;
  • forhøjet blodtryk;
  • blodig udledning under vandladning
  • en svigt i blodgennemstrømningen i det berørte organ;
  • forkert udskillelse af urin
  • hyperæmi i højre nyre.

Når en patient har et svækket immunsystem, så med disse tegn vises en inflammatorisk proces markeret med udtalt tegn.

Strømningsfaser

Risikoen for at blive kræft kan bestemmes eksternt. Der er følgende klassificering af stadierne af sygdomsforløbet:

  1. Enkel. Kræv ikke terapi, manifester dig ikke. Ofte løser væksten sig selv..
  2. Komplekse neoplasmer, der har brug for en forebyggende ultralydsscanning hvert år. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​calciumkonglomerater i kapsler.
  3. Størrelsen er mere end 30 mm. Et stort antal indsnævringer og sæler vises. På dette stadium er der en degeneration til en kræftdannelse..
  4. Ondartede svulster med et stort antal septa.

Denne klassifikation er i stand til at vise systemisk dannelse af sygdommen..

Diagnostiske tiltag

Det er nødvendigt at søge hjælp fra din terapeut eller urolog, senere kan du blive henvist til en nefrolog.

En cyste i højre nyre påvises ved kliniske og instrumentelle metoder.

Hvis der er mistanke om en sådan lidelse, tildeles patienten obligatorisk urin- og blodprøver, hvor tegn på betændelse findes, elementer der indikerer infektion.

I nogle tilfælde udføres urografi under cystose. Denne undersøgelse hjælper med at afklare blodtilførslen til nyrerne og bruges som en differentiel diagnose for at eliminere risikoen for tumorer i organet..

Terapier

Efter undersøgelse af cystose i højre nyre er behandlingen kompleks. Først og fremmest skal du fastslå den provokerende faktor for en sådan sygdom. Når der vises alle mulige ubehagelige konsekvenser, udføres symptomatisk terapi.

Hvis der er en infektion i cysten, udføres behandling med antibiotika og antibakterielle midler. Når væksten begynder at vokse, fremkalder ubehag, betændelse, ordineres patienten kirurgisk indgreb. Den mest populære teknik er laparoskopi..

Konservative måder

Mulighederne for traditionel terapi er ret begrænsede. De gør det muligt at korrigere patientens velbefindende uden at fjerne cysten på en operativ måde. Essensen af ​​behandlingen:

  • ordinere medicin for at eliminere smerter i lændehvirvelsøjlen;
  • uden fejl udføres behandlingen for at bringe blodtrykket tilbage til det normale;
  • antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at stoppe betændelse;
  • diuretika bruges til at forbedre vandladning.

Accept af midler skal aftales med lægen.

Når der er behov for operation

I processen med at behandle sygdommen udføres også ikke-planlagte og planlagte kirurgiske indgreb. Planlagt udnævnelse hvis:

  • stor opbygningsstørrelse;
  • voldsom smerte;
  • forhøjet blodtryk;
  • forstyrrelser i vandladning
  • blødning i nyrerne
  • suppuration af cyste;
  • sandsynligheden for brud på kapselvæggene
  • overgang til ondartet form.

Under en cyste i højre nyre ordineres ofte følgende typer kirurgisk indgreb:

  • afskalning;
  • biopsi
  • resektion;
  • nefrektomi.

Beslutningen om operationen er taget efter en omfattende diagnose.

etnovidenskab

Traditionel medicin bruges også til at modvirke cystisk sygdom. En sådan behandling er mulig parallelt med lægemiddel- eller kirurgisk terapi..

En tinktur bruges ofte, som er lavet af klatblade, knude og aspbark. Hvis der er smerter, anbefales et afkog til drikke, inklusive kamille, ryllik og perikon..

Diæt recept

Cystose i højre nyre kan ikke kun elimineres med medicin, men også med korrekt ernæring i kosten. Det fremskynder opsving og forhindrer tilbagefald. Terapi er baseret på følgende principper:

  • afslag på salt
  • begrænsning af drikke, især med forhøjet blodtryk;
  • afvisning af krydret, stegt mad, krydderier, alkoholholdige drikkevarer;
  • udelukk chokolade, koffein, fisk og skaldyr under behandlingen;
  • reducere proteinindtag.

Diæt under nyresygdom kan betydeligt fremskynde opsvinget..

Mulige komplikationer

Cystose i højre nyre fører til ubehagelige konsekvenser, der direkte afhænger af vækstens størrelse. En stor neoplasma klemmer urinlederne og blodkarrene og ser derfor ud:

  • omvendt strøm af urin med yderligere infektion med giftige stoffer;
  • organnekrose eller forringelse af dets arbejde, hvilket fører til nyresvigt.

Kirurgisk indgreb er også nødvendigt i en situation, hvor suppuration dannes i væksten med udseendet af en byld. Det fører ofte til infektion i hele organismen..

Forebyggelse og prognose

Da cystose i højre nyre provokeres af forskellige faktorer, er forebyggende foranstaltninger komplekse og inkluderer:

  • rettidig behandling af infektioner og inflammatoriske processer;
  • undgå nyreskade
  • under graviditet er det nødvendigt at lave en ultralyd af nyrerne for at identificere en cystisk neoplasma i den rigtige nyre i det indledende stadium, hvilket gør det muligt at udelukke den patologiske proces i fosteret;
  • deltagelse i professionelle undersøgelser, især i nærværelse af en arvelig disposition.

Hvis de første symptomer på sygdommen opstår, skal du søge hjælp fra en specialist. Jo hurtigere patologien identificeres, jo lettere er det at kontrollere cysteens tilstand..

Hvis der opdages en patologisk proces rettidigt, og der træffes forebyggende foranstaltninger, vil prognosen være gunstig. I nærvær af multicystose, der vises i 2 nyrer på én gang, er chancerne for overlevelse minimale. Det er ret vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet, hvis medfødt polycystisk sygdom er til stede.

Ændringer, der forekommer inde i kroppen, herunder hormonelle ubalancer, kan fremkalde bivirkninger. For eksempel en cyste i højre nyre.

Det er en urologisk manifestation, der er dannet i form af en specifik kapsel, der er dækket af en membran i nyrens bindevæv med urin. Hvis der er smerter i lændehvirvlen, skal du straks søge hjælp fra en læge.

Hvad er faren for en parenkym cyste i nyrerne og hvordan man behandler den

Den parenkymale cyste i venstre og højre nyre er en godartet neoplasma, der forekommer hos 30% af befolkningen. Sygdommen, der forårsager diffuse ændringer i parenkymet i det parrede bønneformede organ, påvirker hovedsageligt det mandlige lag af befolkningen i præ-pension og pensionsalder, men der er også registreret tilfælde af sygdommens forekomst hos kvinder. Tumoren er lokaliseret i en nyre og diagnosticeres i sjældne tilfælde samtidigt på højre og venstre side. I artiklen analyserer vi mere detaljeret klassificeringen af ​​cyster i parenkymet i nyrerne, de faktorer, der bidrager til forekomsten, symptomer, diagnose og behandling og forebyggende foranstaltninger.

Placering af cysten i renal parenkym.

Beskrivelse og typer

Efter at have hørt diagnosen undrer patienter sig ofte over, hvad det er - en parenkymal cyste i venstre eller højre nyre. Inde i den tyndvæggede hule formation er en kapsel fyldt med flydende eller halvflydende ekssudat. Normalt er den ekssudative væske gullig og ligner plasma, men undertiden er sækket fyldt med serøs væske, blod eller purulente urenheder.

Inde i den tyndvæggede hule formation er en kapsel fyldt med flydende eller halvflydende ekssudat.

Der er to typer parenkymale cyster:

  1. Medfødt (primært) - vises under embryogenese, er forbundet med toksiske virkninger på babyen, infektion inde i livmoderen. Dermoid cyster i nyrerne (modne teratomer) observeres, inklusive knoglevæv, lipidaflejringer, negle og embryonisk hud. Ofte overføres en neoplasma af arvelighed.
  2. Erhvervet (sekundær) - dannet som et resultat af tidligere sygdomme, der påvirker nyretubuli, som er tilstoppede.

Også cyster på nyrerne er opdelt i multipel (polycystisk) og enkelt.

Eksperter er af den opfattelse, at cystisk dannelse af nyreparenchym sjældent degenererer til en ondartet. Men jo hurtigere du besøger en læge og ty til forebyggende og terapeutiske tiltag, jo større er chancerne for fuldstændig bedring, for over tid øges cystisk dannelse, klemmer nærliggende organer, der er fyldt med komplikationer.

Den mest diagnosticerede parenkymale cyste i højre nyre bestemmes af organstrukturens anatomi.

Baseret på lokalisering skelnes der mellem følgende typer formationer:

  • Underkapsel - forekommer i det fibrøse fedtvæv i bønneorganet.
  • Intraparenchymal cyste i nyren - lokaliseret i det overfladiske væv i højre eller venstre nyre.
  • Kortikale - former nær urinlederne og nyrearterierne.
Intraparenchymal - lokaliseret i overfladiske væv i højre eller venstre nyre.

Typiske symptomer på patologi

På et tidligt tidspunkt er sygdommen asymptomatisk - på grund af fravær af metastase føler patienten derfor ikke fra begyndelsen af ​​dannelsen til diagnosen ubehagelige symptomer. Sygdommen kan udvikle sig i menneskekroppen i mange år, og patienten ved ikke engang om det.

En cyste i parenkymet i nyrerne diagnosticeres ofte tilfældigt - i løbet af en lægeundersøgelse ved en ultralydsundersøgelse eller ved behandling af klager på grund af sygdomme i urinvejene. Undertiden udvikler patienten et smertesyndrom under fysisk aktivitet i området for lokalisering af neoplasma, men snart forsvinder smerten, og personen lægger ikke meget vægt på symptomerne.

Fremskridt komprimerer den parenkymale cyste parenkymet i nyrerne, krydset mellem nyrerne og urinvejene, blæren, så følgende symptomer er iboende i en person:

Tegning, syning af smerter i ryggen, især udtalt med udviklingen af ​​en subkapselær cyste.

  • krænkelse af vandladning (smertefuld, med hyppig trang);
  • arteriel hypertension (højt blodtryk)
  • trække, stikke smerter i ryggen, især udtalt med udviklingen af ​​en subkapselær cyste;
  • konstant træthed, tab af styrke
  • afvigelse fra normen for urinfarve, urenheder i urinen i blodet;
  • forstørret nyre
  • hævelse af ansigt, arme, ben;
  • konstant tørst;
  • søvnløshed.

Intet tegn er specifikt for denne sygdom. For at undgå komplikationer skal du straks besøge en specialist til differentiel diagnose ved de første symptomer på sygdommen. Selvmedicinering med farligt negative konsekvenser.

Årsager og mekanisme for udvikling

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en cyste af parenkymet i højre eller venstre nyre forstås stadig ikke fuldt ud. Der er kun hypoteser, hvoraf der dannes parenkymale neoplasmer. Den primære faktor er arvelighed: en person har en individuel disposition for dannelsen af ​​cystiske formationer.

Vi opregner andre sandsynlige årsager:

Opretholdelse af urin kan forårsage cyster.

  • urostase - urinretention;
  • akutte og kroniske urinvejsinfektioner;
  • betændelse;
  • urolithiasis - stenlignende formationer
  • hypertonisk sygdom
  • prostata adenom (hos mænd)
  • traume til parenkym, lægemiddelforgiftning på grund af tidligere kirurgiske indgreb;
  • tuberkulose
  • genetisk faktor - krænkelse af embryogenese under lægning af organer.

Jo længere cystom er placeret i kroppen, jo mere vokser det. Ofte dannes parenkymal dannelse hos en patient på grund af hormonelle ændringer i alderdommen, slid på organer, svækket immunitet.

Mulige komplikationer

Selv hvis der ikke er lyse symptomer, udgør nyreparenkymcyster en alvorlig fare for menneskers liv og sundhed. Efter diagnosticering af patologien er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af en specialist for at undgå komplikationer såsom:

  • Nyredysfunktion - dannelsen lægger pres på nyrevævet, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og cellulær ernæring. Den sunde del af nyren er slidt og kan ofte ikke klare belastningen.
  • En infektiøs proces med kronisk oprindelse - en neoplasma skaber et gunstigt miljø for udvikling og vækst af patogene mikroorganismer. Hvis symptomer ignoreres, er udviklingen af ​​en inflammatorisk proces med stor risiko for spredning til nærliggende organer mulig.
  • Kronisk arteriel hypertension, der er vanskelig at helbrede uden at tage fat på årsagen.
  • Nyrevævsatrofi (nyrekrympning) - på grund af vaskulær kompression.
  • Parenkymal vævsnekrose.

Med aktiv vækst er det muligt at briste den cystiske dannelse med udstrømningen af ​​ekssudativ væske. Hvis ekssudat kommer ind i bughinden, er peritonitis (betændelse) mulig. Ofte suppleres cystoma eller bliver ondartet på grund af forsømmelse.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at identificere en cyste på et tidligt tidspunkt, forhindre udseendet af komplikationer.

Generel klinisk undersøgelse

Først indsamler lægen anamnese og klager fra patientens ord, er interesseret i arvelige patologier, spørger om varigheden af ​​den smertefulde proces, og hvilke foranstaltninger patienten har truffet for at eliminere smerte og andre symptomer. Derefter udføres palpering og percussion af nyrerne for at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​den cystiske dannelse. Hvis neoplasma har dannet sig for længe siden og er skredet frem, forstørres det berørte område..

For at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​den cystiske dannelse palperes nyrerne.

Laboratorietest

Laboratorieundersøgelser af forskellige typer nyrecyster - intraparenchymal, subcapsular, cortical inkluderer:

  • Generel urinanalyse - med cystisk dannelse visualiseres protein i urinen, og når en infektion er knyttet, leukocytose.
  • Klinisk blodprøve - tumoren er kendetegnet ved et højt niveau af ESR, et øget indhold af leukocytter i blodet.
  • Blodbiokemi - de vigtigste indikatorer for nyrefunktion kontrolleres - med parenkym neoplasma, kreatinin, urinstof er overvurderet.

Instrumentale tests

For at stille den korrekte diagnose anvendes hardwareundersøgelsesmetoder:

  • Ultralyd - hjælper med at bestemme cysteens placering, størrelse, struktur.
  • CT, MR - bruges til at afklare de oplysninger, der er opnået i ultralydsundersøgelsen. Tredimensionel grafik giver en komplet beskrivelse af cyste-tilstanden. For at få information om organerne i urinvejene anvendes kontrast.

For at diagnosticere cystisk dannelse anbefales det også at gennemgå følgende typer forskning:

  • Røntgen af ​​urinvejen (udskillelsesurografi) med et kontrastmiddel;
  • cystografi;
  • nyreangiografi;
  • retrograd pyelografi.
Røntgenstråler fra nyrerne er en af ​​de mest effektive måder at detektere cystiske læsioner på..

Behandlingsmetoder

Efter diagnosticering af sygdommen placeres patienten i dispensary records, neoplasmas tilstand overvåges. Afhængigt af om tumoren vokser eller ej, vælger læger behandlingens taktik - konservativ eller kirurgisk. Hvis cystisk dannelse ikke skrider frem, ty de til terapeutiske foranstaltninger, fordi det ofte er muligt at slippe af med patologien eller stoppe væksten af ​​den patogene proces uden operation.

Narkotikabehandling

Ved behandling af medicin følger de en vent-og-se-taktik med udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler som:

  • uroseptika;
  • antibiotika;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Det vigtigste ved terapi er forebyggelse eller rettidig behandling af betændelse, infektioner og andre komplikationer af parenkymal cyste..

Ofte fører terapi ikke til cystisk resorption, men har kun en symptomatisk virkning, hvilket også er vigtigt: det reducerer smertesyndrom, sænker blodtrykket og forhindrer forekomsten af ​​urolithiasis.

Diæt recept

En parenkym cyste kræver diæt. Diætinterventioner hjælper med at reducere stress på nyrerne. Kosten er baseret på plantefødevarer.

De vigtigste diætretninger:

  • Reduktion af saltindtag - op til 0,5 tsk om dagen.
  • Reduktion af det daglige væskeindtag - ikke mere end 1,5 liter.
  • Et minimum af proteinprodukter - det er nødvendigt at fjerne kød, fisk, skaldyr, mælk, bønner fra kosten.
  • Irriter ikke fordøjelseskanalen med røget, stegt, krydret mad.

Punktering

Punktering er en minimalt invasiv metode til at slippe af med en cyste. Under ultralydskontrol gennembores huden og blødt væv, derefter indsættes en nål i neoplasmaet, og væsken trækkes ud. Umiddelbart efter ekstrahering af ekssudatet injiceres en speciel opløsning, der dræber cellerne, der har udskilt væskeindhold. Gentagelse efter punktering er usandsynligt.

Kirurgisk indgreb

Med en lille cystisk formation anvendes laparoskopi. Der foretages små snit i huden, et laparoskop indsættes, og kirurgens handlinger reflekteres på skærmen. Lægen klipper nyren, trækker væskeindholdet ud, efterfulgt af syning af de cystiske vægge til parenkymet. Efter operationen er der kun et lille ar tilbage på patientens hud.

Kirurgi for at fjerne nyreparenkymcysten.

Hvis neoplasmen udvikler sig aktivt, kan der opstå komplikationer, eller der allerede er opstået negative konsekvenser, læger ty til en radikal metode - abdominal kirurgi, der er karakteriseret ved kompleks postoperativ rehabilitering. Den laterale væg i patientens bukhule er indsnit, bukhulen åbnes, tumoren udskæres.

Når en stor størrelse er nået, en trussel mod patientens liv og sundhed, fjernes cysten sammen med nyren.

Forebyggende handlinger

I modsætning til medfødte parenkymale anomalier er erhvervede let at forhindre. Af hensyn til forebyggelse er det nødvendigt at blive undersøgt rettidigt, i tilfælde af kroniske sygdomme skal du overholde alle medicinske recepter.

En parenkym tumor er en snigende sygdom, der er vanskelig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Hvis der findes en sygdom, skal du ikke gå i panik - stol på specialisterne, fordi det er lettere at helbrede patologi på et tidligt tidspunkt end at erhverve komplikationer, der truer livet.

Parenkymal cyste i nyrerne

En nyrecyste er en godartet, hul, afrundet formation, hvori der er en klar eller gullig væske. En cyste kan dannes på begge eller en af ​​nyrerne - en cyste i venstre nyre eller en cyste i højre nyre. Behandling af denne sygdom er mest effektiv, hvis cystisk dannelse findes i de tidlige stadier af udviklingen. Manglende professionel indgriben kan have alvorlige konsekvenser, hvoraf den mest alvorlige er nyresvigt.

Årsager til forekomsten

Afhængig af dannelsens art kan den parenkymale cyste i nyren, lokaliseret i organets parenkymale væv, være medfødt eller erhvervet.

Årsager til medfødte nyrecyster

Medfødt nyre cyste opstår på grund af både arvelige og eksterne faktorer. Forskellige cellulære mutationer på genniveau kan føre til dannelse af renal tubulær fusion (atresia), hvilket resulterer i dannelsen af ​​en nyrekyster.

Derudover kan en arvelig neoplasma udvikle sig hos personer, der lider af Hippel-Lindau sygdom, hvis manifestation er dannelsen af ​​cyster i forskellige organer, herunder nyrerne..

Udviklingen af ​​medfødte nyrecyster kan også være forbundet med konstant eksponering af fosteret for eksterne negative faktorer (toksiner, alkohol, kemiske forbindelser), der bidrager til udviklingen af ​​godartede formationer.

Årsager til erhvervede nyrecyster

En erhvervet cyste kan dannes på grund af forskellige faktorer, der fører til blokering og obstruktion af nyretubuli. Udviklingen af ​​sådanne cystiske formationer skyldes oftest følgende patologier og tilstande:

  • aldersrelaterede ændringer
  • inflammatorisk proces
  • øget tryk i nyrerne;
  • nyretuberkulose
  • adenom i prostata;
  • urolithiasis.

Derudover hører en stor rolle i dannelsen af ​​cyster i nyrerne til den traumatiske faktor - denne sygdom kan være forbundet med en nyreskade..

Klassifikation

Der er følgende typer cyster af renal parenkym:

  • Ensom - forekommer i 70-80% af tilfældene, er et tyndvægget hulrum med et kammer, der er fyldt med serøs væske, størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 10-12 centimeter;
  • Multilokulær - neoplasmakammeret er opdelt af skillevægge i separate områder, udvikler sig på grund af belastet arvelighed, har en tendens til malignitet;
  • Polycystisk - mange cyster i forskellige former og størrelser, som ofte påvirker parenkymet i højre og venstre nyrer, er resultatet af medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejene.

Cyste kan placeres under organets kapsel (subkapsel) i tykkelsen af ​​dets væv (intraparenchymal), i området omkring hilum eller nyrebækkenet.

Komplikationer

Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser med en nyrecyste afhænger direkte af størrelsen på neoplasma. Store cyster fører til kompression af urinlederne og nyrekarrene, hvilket resulterer i følgende komplikationer:

  • omvendt strøm af urin, hvilket resulterer i, at nyretoksiner spredes gennem kroppen og inficerer det (som regel er denne komplikation karakteristisk for polycystisk sygdom, hvor begge nyrer er påvirket);
  • nyresvigt som følge af et fald i nyrefunktionen og dens efterfølgende død.

Enhver traumatisk effekt kan føre til brud på cysten, hvilket er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation.

Kirurgisk behandling er også påkrævet, når suppuration dannes i en cyste og en byld forbundet med den, som truer med at inficere hele patientens krop, især med svækket immunitet.

Symptomer

Det kliniske billede af en nyrecyste afhænger af størrelsen af ​​den cystiske dannelse. Patienter med en lille cyste kan ikke engang indse i lang tid om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og for første gang finde ud af om dette, når de gennemgår en forebyggende undersøgelse.

Imidlertid forårsager store cyster et ret stort antal ulemper, som primært vedrører smerter, omend mindre, i lændeområdet fra siden af ​​det berørte organ. Smerter kan udstråle til bækkenområdet.

Når urinlederne klemmes, vaskulær skade og nedsat nyrefunktion, kan følgende tilstande forekomme:

  • problemer med at tømme blæren: hyppigere vandladningstrang,
  • reduktion af et engangs urinvolumen
  • udseendet af urenheder i blodet i urinen
  • udvikling af arteriel hypertension.

Sekundær infektion, der opstår på grund af stagnation af urin og svækket immunitet, manifesteres af følgende symptomer:

  • udvikling af tegn på generel forgiftning i kroppen: varme, kulderystelser, feber;
  • uklarhed af urin forbundet med tilstedeværelsen af ​​en infektion i den;
  • skarpe smerter i underlivet - de kan være forårsaget af en mulig gennembrud af cyste, hvor akut indlæggelse er nødvendig for akut kirurgisk indgreb.

En nyrekyster er en alvorlig potentiel trussel mod patientens helbred. Derfor, ved de første tegn på patologi eller mistanke om dets tilstedeværelse, skal du helt sikkert kontakte en kvalificeret specialist, der vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

Tjenester til diagnose og behandling af sygdomme i kønsorganet leveres af Yusupov Hospital i Moskva. Kvaliteten af ​​vores tjenester blev meget værdsat af tusinder af patienter, der formåede at slippe af med deres sygdom på kort tid og for evigt..

Diagnostik

Enhver bør se en læge, hvis der er tegn på, at de måske har en nyrecyste..

Ved den første aftale undersøger specialisten patienten og tager anamnese. Hvis der identificeres væsentlige ændringer i nyrerne og en stærk stigning i dens størrelse, kan diagnosen "nyrecyste" etableres ved hjælp af elementær palpation af lændeområdet. Men for at bekræfte diagnosen ordineres forskellige diagnostiske tests:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne - for at fastslå den nøjagtige lokalisering af cyste, dens størrelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi med kontrast - disse er mere informative end ultralyd, undersøgelser ordineres, når der planlægges et kirurgisk indgreb, hvilket tydeliggør størrelsen af ​​den cystiske dannelse og placeringen af ​​cysten i orgelet;
  • cystevævsbiopsi - for at bestemme arten af ​​neoplasma (godartet eller ondartet) udført, hvis der er mistanke om en onkologisk proces.

Behandling

Efter at have bekræftet diagnosen, bør cysten under ingen omstændigheder efterlades uden opsyn og endnu mere selvmedicinering. Du skal kontakte en specialist. Læger på Yusupov-hospitalet udvikler et behandlingsregime, der ikke kun hjælper med at eliminere symptomerne på en nyrekyster, men også slippe af med årsagen til sygdommen. En individualiseret behandlingsplan består af terapeutiske og kirurgiske tiltag samt en specielt valgt diæt.

Lægemidler til behandling

Narkotikabehandling af nyrecyster indebærer at tage stoffer, der eliminerer symptomerne på sygdommen og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: ACE-hæmmere, antibiotika, diuretika og bedøvelsesmidler.

Forløbet af konservativ terapi vælges i overensstemmelse med resultaterne af diagnostikken.

Med en stor nyrekyster ordinerer læger på Yusupov Hospital medicin til patienter, der normaliserer blodtrykket, eliminerer den inflammatoriske proces og lindrer smerter i lændeområdet..

Kirurgisk behandling

Med en stor cyste, vandladningsproblemer og stor sandsynlighed for at udvikle nyresvigt ordineres kirurgisk indgreb som den eneste behandlingsmetode.

Yusupov-hospitalets specialister foretrækker minimalt invasive sparsomme operationer, hvilket kan forkorte restitutionsperioden betydeligt og have et minimum antal negative konsekvenser:

  • punktering af nyrecysten - væsken, der fylder hulrummet i den cystiske formation, pumpes ud gennem en punktering i lændeområdet, hvorefter et specielt skleroserende lægemiddel injiceres for at "lim" væggene i neoplasma og derved forhindre dets re-dannelse;
  • nyrecysteemboliering er en innovativ teknologi, hvis essens er at stoppe blodtilførslen i neoplasma ved at blokere nyrearterierne.

Kirurgisk indgreb udføres i fravær af muligheden for at punktere nyrecysten eller mistanke om en ondartet proces. Under operationen fjernes neoplasma eller nyrerne delvist resiceres. I tilfælde af fuldstændig atrofi af organet kan fuldstændig fjernelse af nyren udføres.

På grund af dens lave traumefrekvens er den foretrukne kirurgiske metode laparoskopisk intervention. Adgang til cyste under laparoskopi udføres gennem flere små punkteringer.

Ovenstående metoder kræver højteknologisk udstyr og erfarne kirurger. Klinikken, hvor behandlingen planlægges udført, skal ikke kun have moderne udstyr, men også omfattende erfaring med at udføre sådanne procedurer.

Yusupov Hospital er en klinik, der leverer tjenester af høj kvalitet til diagnose og behandling af urologiske sygdomme. Til forskning anvendes ekspertklasseudstyr, der sikrer påvisning af neoplasmer i de tidligste udviklingsstadier. Takket være en korrekt, rettidig diagnose og et effektivt behandlingsregime garanteres høje resultater og fravær af komplikationer hos patienter med diagnoser af venstre nyrecyste, højre nyrecyste. Læger forklarer detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af sygdommen for hver patient, der ansøger om kvalificeret medicinsk støtte..

Vejrudsigt

Prognosen for en nyrecyste afhænger af dannelsens art, dens placering og størrelse. I de fleste tilfælde diagnosticeres relativt små unicamerale cystiske vesikler med langsom vækst. De er asymptomatiske og er kendetegnet ved gunstige udsigter. Patienter overvåges af nefrologer. Patienter undersøges periodisk for tidlig påvisning af mulige komplikationer.

Med polycystiske og multikamerale former af sygdommen forværres prognosen, da risikoen for malignitet og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt øges. Med radikal behandling af disse typer af parenkymale cyster i nyrerne er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne..

Forebyggelse

På grund af det faktum, at udviklingen af ​​en nyrecyste kan være forårsaget af forskellige provokerende faktorer, bør forebyggelsen af ​​denne patologi være omfattende..

Du kan forhindre dannelsen af ​​en cyste ved at overholde et par enkle regler:

  • omhyggeligt og hurtigt behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • ikke overkøle;
  • behandle behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse;
  • undgå nyreskade, og hvis du er skadet, skal du konsultere en læge for en diagnostisk ultralydsundersøgelse;
  • forsøm ikke forebyggende undersøgelser, især for personer over 40-45 år og i nærværelse af en arvelig disposition.

Udseendet af de første, endda milde symptomer, bør være grunden til at kontakte en kvalificeret specialist. Dette vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nyrecyster i de tidlige stadier af udviklingen, let modtagelig for medicinsk korrektion..

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.


Næste Artikel
Fødevarer til nyresygdom: tilladt og forbudt