Klassificering af nyrecyster ifølge ICD 10 og Bosnyak


En nyrekyster (ICD 10 - 28.1) er en hulrumsformation i form af en oval eller cirkel, omgivet af en tynd væg af bindefibre og fyldt med en gennemsigtig væske uden uklarhed. Ofte er en cyste en godartet formation. I urologi er der to hovedkategorier af cyster: enkel og kompleks. Enkle erhvervede nyrecyster (ICD 10-28.1) udgør ikke en trussel mod patientens liv, er de mest almindelige og degenererer sjældent til kræft. Komplekse cyster har en anden struktur, deres konturer er uregelmæssige og ujævne. Fortykning af septa af denne form for neoplasma kan signalere muligheden for degeneration af sygdommen til en kræft. Systematiseringen af ​​nyrecyster, foreslået af M. Bosnyak, gør det i dag muligt at klassificere nyrecyster efter deres morfologiske manifestationer. Det kaldes "Bosniak klassifikation".

Det er meget vigtigt at diagnosticere denne patologi rettidigt for at gennemgå det nødvendige behandlingsforløb og ved de første symptomer straks søge hjælp fra fagfolk..

Yusupov Hospital, et førende tværfagligt medicinsk center i Moskva, tilbyder tjenester til diagnose af høj kvalitet og effektiv behandling af nyrecyster og andre sygdomme i nyresystemet.

ICD 10 og Bosnyak

Urologer bemærker det faktum, at i dag i nyresystemet, blandt de mange typer af neoplasmer, er ICD-nyrecysten (10 - 28.1) den mest almindelige sygdom, og denne patologi diagnosticeres oftere end andre. Indtil nu er årsagerne til denne sygdoms stridsspørgsmål blandt læger, men eksperter har fundet effektive måder til at diagnosticere og behandle patologi. En ensom cyste (ensom dannelse) er en type simpel cyste, da den har tynde vægge, og der er ingen septa og kamre i dens struktur. En ensom nyrecyste hos en patient diagnosticeres næsten altid uden særlige vanskeligheder, og kompleks behandling vil effektivt og smertefrit slippe af med organens patologi. En af disse metoder til fjernelse af nyrerne i moderne medicin kan betragtes som scleroterapi af nyrecysten. Scleroterapi af nyrecysten (tilbagetrækning af væske fra hulrummet i cystedannelsen) udføres ved punktering i lændeområdet og ved at indsætte en nål i cysten under CT eller ultralydsobservation. Efter fuldstændig sugning af væsken fra cysten injiceres scleroserende stoffer i den, som efter en vis eksponeringstid fjernes.

Der er begge enkeltformationer (cyste i højre nyre, ICD-kode 10-28.1 og venstre nyrecyste, ICD-kode 10-28.1) samt adskillige neoplasmer på begge nyrer, som læger kalder polycystisk nyresygdom. Suppuration af cyste, som kan forekomme som et resultat af polycystisk sygdom, kan føre til udvikling af kræft. Og det er netop neoplasmas tilhørighed til en eller anden type i henhold til Bosniaks klassifikation, der hjælper med at forstå, om patienten risikerer at omdanne en nyrekyster til kræft. Graden i henhold til Bosniak-klassificeringen og bestemmer i fremtiden taktikken til undersøgelse og behandling af nyrecyster.

Desværre er cystiske formationer i dag ikke ualmindelige. Cyster kan påvirke ethvert organ - æggestokke (paraovarisk cyste), nyrer (ensomme og komplekse cyster). Mange nyreplasmer i nyrerne og andre organer i den menneskelige krop med et højt udviklingsniveau for moderne medicin udgør ikke en trussel mod patienters liv og helbred. Med rettidig diagnose og effektiv behandling har patienten mulighed for at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og glemme sin sygdom.

Desværre kan både enkle og komplekse cyster være modtagelige for malignitet (malignitet). Klassificeringen af ​​nyrecyster, foreslået af M. Bosniak (Bosniak, Bosniak), gør det muligt at bestemme graden af ​​mulighed for udvikling af nyrecystcancerceller.

Nyrecyster er enkle (I Bosniak) og komplekse (II, IIF, III og IV Bosniak). Chancerne for malignitet af simple nyrecyster er ret små. Komplekse cyster har de samme symptomer som simple cyster, men de har en høj risiko for at blive kræft.

Histologiske undersøgelser kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​nyrecyster. Ifølge Bosniak-klassificeringssystemet for cyster er der yderligere tegn, der gør det muligt at skelne maligne tumorer fra godartede, nemlig:

  • visuelt mærkbar stigning i tætheden af ​​væggene mellem skillevæggene.
  • tætheden af ​​uddannelse er meget højere end normen;
  • aflejring af calcium i knuder på væggene;
  • tilstedeværelsen af ​​flere formationer i cystehulen;
  • ophobning af kontrastmidler;
  • øget antal kamre i hulrummet;

Neoplasmer i nyresystemet i henhold til klassificeringen af ​​nyrecyster ifølge Bosniak er opdelt som følger:

  • Bosniak-I. Denne kategori inkluderer enkle cyster, de findes ofte i nyrerne, men truer ikke patientens helbred og liv. De er kendetegnet ved en tynd skillevæg, deres vægge uden fortykning. Der er heller ingen saltaflejringer. Er godartede, observation kan ikke udelukkes, men behandling er valgfri.
  • Bosniak-II. Dette inkluderer ukomplicerede cyster. I modsætning til den tidligere gruppe kan du her observere små fortykninger af væggene samt en lille ophobning af calcium. De kan bestå af tyndvæggede skillevægge. Denne kategori inkluderer tætte formationer med klare konturer mindre end tre centimeter i størrelse. Da disse cyster er godartede, behøver de ikke behandling, men alligevel kræves periodiske besøg og observation af en specialist..
  • Bosniak –IIF. Denne gruppe af cyster er kendetegnet ved fortykning af væggene mellem septa og nodulære calciumaflejringer er sandsynligvis på dem. Under undersøgelsen er den injicerede kontrast ikke synlig. Cyster med ensartet tæthed og større end tre centimeter hører også til denne kategori. De betragtes stadig som godartede, men de kræver allerede lægeligt tilsyn. En lille procentdel af sådanne formationer betragtes som onkologiske.
  • Bosniak-III. Sandsynligheden for malignitet er høj. Cystiske formationer er karakteriseret ved fortykning af vægge og skillevægge, calciumakkumulering er ujævn i separate områder. Ved undersøgelse kan kontrast ophobes. Faren for en fejl i diagnosen ligger i, at det er ret vanskeligt at bestemme, hvilken type tumor denne gruppe tilhører - godartet eller ondartet. Kirurgisk indgriben er nødvendig, da mere end 50% af formationerne er kræftformede.
  • Bosniak-IV. Alle tegn på malignitet er til stede. Cystiske læsioner har alle karakteristika for den tredje kategori. Kontrastakkumulerende komponenter er blødt væv. Nyrecyster har septa med fortykkede vægge, store nodulære calciumaflejringer. Hvis neoplasma diagnosticeres af typen - en Bosniak 4 nyrekyster - er øjeblikkelig kirurgisk indgriben den eneste rigtige løsning for at forhindre muligheden for malignitet.

Særlig opmærksomhed i moderne medicin i dag lægges på undersøgelsen af ​​den effektive virkning på kroppen af ​​lægemidler, der indeholder huminsyrer. Nyrekræft kan blive alvorligt afvist, når du bruger stoffer, der indeholder et kompleks af humus- og fulvinsyrer. Humus- og fulvinsyrer indeholder et komplet spektrum af aminosyrer, mineralsalte og andre sporstoffer. Præparater indeholdende huminsyrer hjælper med at undertrykke væksten af ​​nyrekræftceller gennem en stærk effekt på beskadigede molekylers evne til at angribe sunde molekyler og deres forbindelser.

Sorter

Klassificeringen opdeler neoplasmer i følgende grupper - parapelvicyster, parenkymale og subcapsular cyster i ICD's nyre. Cyster tilhører en eller anden gruppe alt efter deres placering og lokalisering. For patienter med denne sygdom er det yderst vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at undgå overgangen af ​​en godartet proces til en ondartet. Der skal lægges særlig vægt på et sådant fænomen som en atypisk nyrecyste. En atypisk cyste er en masse med en forstyrret og uregelmæssig struktur sammenlignet med normale cyster. For læger indikerer dette navn på en cyste, at nyrens neoplasma har septa. Årsagerne til udseendet af en sådan anomali inkluderer infektiøse og parasitære sygdomme og nyretraumer. Patientens genetiske disposition kan også være en af ​​årsagerne til sygdommen..

Hvis lægen har stillet en skuffende diagnose - en atypisk nyrekyster, og kræften udgør en alvorlig trussel mod patientens liv, vil de førende specialister på Yusupov-hospitalet altid komme til undsætning. Efter at have udført diagnostik af høj kvalitet og ordineret et effektivt behandlingsforløb, hjælper vores læger patienten med at vende tilbage til et fuldt liv og glemme sygdommen. Mere detaljeret rådgivning kan fås fra specialisterne på Yusupov hospitalet på telefon +7 (499) 750-00-04 eller online på klinikens hjemmeside.

Parapelvic cyste i nyrerne

Parapelvic nyre cyste (MBK kode 10-№28.1) er en type cystisk formation, der er godartet. Det dannes oftest ved nyrens hilum (bækken) i nyresinusområdet. Visuelt ser en sådan cyste ud som en lille pose fyldt med en klar eller gullig væske. Denne patologi er et sjældent fænomen. I de fleste tilfælde diagnosticerer specialister patienten med en "parapelvic cyste i den venstre nyre", da patologien i den venstre nyre ofte ses i praksis. En parapelvisk cyste i højre nyre er meget mindre almindelig, og en endnu sjældnere patologi er bilateral udvikling af nyresygdom..

Peripelvic nyrecyster, hvad er de? Så i medicin kalder de "ægte" peripelvic (bækken) cyster i nyrerne med medfødt karakter.

Bækkencyster i nyrerne (ellers - bækkencyster, bækken diverticula) er opdelt i følgende typer:

  • intralokanisk type. I dette tilfælde er en ensom (enkelt) cyste placeret på bækkenets indre overflade og vokser ind i dens hulrum;
  • intra-væg-type. Cysten er placeret i bækkenvæggens muskellag;
  • ekstrapelvisk type. Cysten er placeret på den ydre overflade af bækkenet. Dens væksttendens ligger ud over organet.

Der bør lægges særlig vægt på diverticulum i bækkenet. I modsætning til hydrocalicosis og periochale cyster i bækken diverticulum er fænomenet oftest et ensomt fænomen og har en kommunikation med en uændret bæger ved hjælp af en smal passage. Cysten, der vokser fra selve bækkenvæggen, er normalt lille, ensom og kan let udskæres. Et stort bækken divertikulum med tegn på pyelonephritis kan kun fjernes ved hjælp af nefrektomi-metoden.

Parenkymal cyste i nyrerne

En parenkymal cyste i nyrerne er en degeneration af et stykke organvæv. Eksperter mener, at denne neoplasma oftest har en erhvervet karakter, da der dannes en nyrekyster efter skade, infektion i nyrerne og urinvejen. Imidlertid er tilfælde af udseende af en medfødt cyste i renal parenkym ikke udelukket. En medfødt cyste udvikler sig på grund af mutationer, og som et resultat, renal tubuli fusion. Mishandling af moderen under graviditet af stoffer, alkohol og rygning - alt dette påvirker fostrets udvikling negativt og fører til risikoen for, at patienten udvikler denne form for sygdom i fremtiden. Parenkymale renale cyster er opdelt i enkelt, der normalt påvirker venstre nyre og multiple.

Subcapsular renal cyste

Eksperter betragter den subkapselære cyste i nyrerne som en af ​​de farligste typer cyster. Det signalerer praktisk talt ikke dets eksistens på nogen måde og kan omdannes til en ondartet formation. Den subcapsular cyste i højre nyre og subcapsular cyste i venstre nyre er ikke sjældne tilfælde i medicin, men den symmetriske læsion på begge sider er en temmelig sjælden type patologisk proces. Den subkapslede cyste er placeret under nyrekapslen, faktorerne for dens udseende ligner årsagerne til andre cystiske formationer, der er kendt i moderne medicin. Nyren er placeret i en membran, der består af bindevæv, der har evnen til at strække sig. En subcapsular renal cyste dannes mellem den og organets parenkym. Denne patologiske formation er ikke mere end 5 centimeter i diameter. Indholdet af cyste består af blod og pus, hvis årsagen til dannelsen af ​​cysten var en organskade. Faren ved denne sygdom er, at cysten kan degenerere til en onkologisk formation. Konsekvenserne af organpatologi som et resultat af dannelsen af ​​en subkapselær cyste kan være purulent betændelse og hyppige infektiøse sygdomme i kønsorganet. Med en symmetrisk manifestation komprimeres nyrens kar, hvilket ofte fører til udvikling af uræmi og forgiftning af kroppen.

For at undgå komplekse operationer og alvorlige konsekvenser af sygdommen, bør patienter lytte til signalerne, som kroppen sender og søge rådgivning og lægehjælp fra specialister i tide. Og den første og vigtigste opgave for lægen er at bestemme korrekt, hvad cysten er: er det en godartet neoplasma eller ondartet. Og selvfølgelig at ordinere en effektiv behandling af denne patologi, hvad enten det er kirurgi eller brugen af ​​passende medicin.

Nyrekyster i henhold til ICD-10-koden: årsager, symptomer, diagnose

En nyrecyste ifølge ICD-10-koden er en urologisk sygdom, hvor en hul dannelse indeholdende væske dannes i organet. Har en godartet karakter. Patologi opstår på grund af abnormiteter i nyrernes funktion og er en meget almindelig diagnose. Separate erhvervede og medfødte cyster.

Den største risikogruppe er mænd, der lider af forhøjet blodtryk, overvægtige, som har haft smitsomme sygdomme i urinvejene. Der er en bestemt kategori af cyster, der dannes hos børn i livmoderen og er medfødt.

Årsager til nyrecyster i henhold til ICD-kode 10

På grund af det faktum, at patologien på et tidligt tidspunkt er praktisk talt asymptomatisk og i lang tid muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde, forstås ikke årsagerne til dens forekomst..

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder cyste dannelse er:

  • Livsstil - alkoholmisbrug, unøjagtigheder i ernæring (overdreven forbrug af salt, fede fødevarer, en lille mængde vandforbrug);
  • Overvægtig;
  • Langvarig brug af medicin;
  • Overdreven fysisk overbelastning af lændeområdet;
  • Konsekvenser af de overførte sygdomme;
  • Medfødte anomalier og arvelige faktorer.

En enkelt cyste i venstre nyre ifølge μb 10 (nr. 21.1 - erhvervet, nr. 61.0 - medfødt) forekommer meget oftere end en formation på det rigtige organ. En lille neoplasma med en enkel struktur er ikke farlig for patienten og kræver dynamisk overvågning af patologien. En enkelt ukompliceret cyste kompromitterer ikke en persons livskvalitet.

Cysten i højre nyre ifølge μb 10 er som en neoplasma på det venstre organ en hulrumsdannelse af godartet karakter fyldt med væske.

Ikke almindelig cystisk involvering af begge nyrer.

Patologi kan provokere udviklingen af ​​samtidig sygdomme - prostatitis, tuberkulose, urolithiasis, pyelonephritis.

Symptomer på en nyrekyster ifølge ICD 10

I de fleste tilfælde er den indledende fase af patologi implicit, skjult. Symptomer på en nyrekyster ifølge mkb 10 svarer til en række andre sygdomme, hvilket gør det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse.

Blandt de vigtigste symptomer er:

  • Smerter i ryggen, trækkende, smertefuld karakter. I løbet af uddannelsesvækst stiger dens størrelse, og smerten bliver skære. Smertsensationer kan koncentreres i lænden, både på begge sider og på den ene side. Ofte mærkes smerte kun i underlivet til højre eller venstre for navlen, afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma;
  • Svag, sløv tilstand, svær træthed, nedsat ydeevne. Følelsesmæssige forstyrrelser - humørsvingninger, nervøsitet, varmt temperament, apati;
  • Mangel på appetit, kvalme;
  • Forstyrret afføring, hyppig vandladning med meget lys urin;
  • Øgede blodtryksindikatorer.

En nyrecyste på 10 μb hos voksne manifesteres intenst med en signifikant vækst af en neoplasma, når den begynder at lægge pres på nærliggende organer, krænke blodkar og nerver. Patienter bliver hurtigt trætte, der er generel svaghed, temperaturen kan stige.

Intense skære smerter i lændehvirvelsøjlen, der optræder under fysisk anstrengelse, udsving i blodtryksindikatorer og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan observeres. Der er en følelse af tyngde og en følelse af fylde i det berørte organs område, smertefuld, vanskelig vandladning. Med svækket immunitet kan en inflammatorisk proces i nyrerne begynde - pyelonephritis.

Hvis reaktionen er forsinket, kan kronisk nyresvigt udvikle sig. Hvis størrelsen af ​​neoplasma når en særlig stor størrelse, strækker dens virkning ikke kun organerne i kønsorganet, men også andre vitale organer, som kan føre til alvorlige helbredsproblemer.

Diagnose af nyrecyster ifølge ICD 10

Diagnostik er nødvendig for at ordinere tilstrækkelig behandling. Undersøgelse for en nyrecyst i henhold til mikrobiel densitet 10 begynder med en specialistkonsultation. Lægen undersøger patienten, undersøger patientens sygehistorie. Faktorer tages i betragtning: alder, livsstil (tilstedeværelse af dårlige vaner), kroniske sygdomme, genetisk disposition. I de fleste tilfælde ordineres en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinanalyse og en ultralydsundersøgelse af nyrerne (ultralyd)..

I tilfælde af påvisning af mistænkelige og tvivlsomme abnormiteter identificeret som et resultat af ultralydsdiagnostik er det nødvendigt at foretage en nyreundersøgelse ved hjælp af computertomografi (CT). CT i diagnosen nyrecyster ifølge ICD 10 er den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at identificere godartede og ondartede nyredannelser på et tidligt tidspunkt. Under undersøgelsen bestemmes stedet for lokalisering, størrelsen af ​​neoplasma, graden af ​​indflydelse på nærliggende organer og væv. Strukturelle ændringer i organet afsløres for at bestemme arten af ​​neoplasma.

Hvis patienten har nedsat nyrefunktion eller er allergisk over for et kontrastmiddel, der anvendes i computertomografi (CT), tildeles patienten magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som med hensyn til informationsindhold ikke er ringere end undersøgelser på computertomografi i kombination med ultralydsdiagnostik af nyrerne (ultralyd).

Andre sygdomme i nyre og urinleder, ikke andetsteds klassificeret (N28)

Ekskluderet:

  • hydroureter (N13.4)
  • nyre sygdom:
    • akut NOS (N00.9)
    • kronisk NOS (N03.9)
  • urinvejs knæk og stramning:
    • med hydronefrose (N13.1)
    • uden hydronefrose (N13.5)

Nyrearterie:

  • emboli
  • obstruktion
  • okklusion
  • trombose

Ekskluderet:

  • Goldblatt's nyre (I70.1)
  • nyrearterie (ekstrarenal del):
    • aterosklerose (I70.1)
    • medfødt stenose (Q27.1)

Cyste (erhvervet) (multipel) (enkelt) nyre, erhvervet

Ekskluderer1: cystisk nyresygdom (medfødt) (Q61.-)

Nyresygdom NOS

nefropati NOS og nyresygdomme NOS med morfologiske læsioner, specificeret i rubrikker.0-.8 (N05.-)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Lægemidler og kemikalier - Tabel over lægemidler og kemikalier, der forårsager forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage hensyn til forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedspleje i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr.

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.

Nyre cyste

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Årsager
  • Risikofaktorer
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Hvilke tests er nødvendige?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Yderligere behandling
  • Vejrudsigt

En nyrekyster er en vækst på det øverste lag af nyren, der betragtes som godartet. Cystisk dannelse er en hulrumsformation med en kapsel og en væske i den serøse struktur. Cyster kan have forskellige former, de kan være enkle, bestående af et hulrum (kammer) eller mere komplekst - flerkammeret. Som regel vokser en nyrecyst ikke til en stor størrelse; cystiske formationer på mere end 10 centimeter er ekstremt sjældne. Etiologien for udvikling af cyster er endnu ikke afklaret, selvom denne sygdom er ret almindelig i klinisk urologisk praksis.

ICD-10 kode

Epidemiologi

En nyrekyster diagnosticeres oftest hos mænd efter 45-50 år, hos kvinder opdages de meget sjældnere.

Nyre cyste årsager

Etiologien for cyste dannelse er stadig uklar, der er flere teorier fremsat af fremtrædende læger og forskere. Imidlertid er artsdiversiteten af ​​cyster, undertiden atypisk sygdomsforløb, sent søger lægehjælp og mange andre grunde endnu ikke muligt at etablere en enkelt etiologisk base. En af de mest almindelige årsager til dannelse af cyster er patologien i nyretubuli, hvilket bør føre til en normal udstrømning af urin. Hvis urin akkumuleres i tubuli, stagnerer den, danner den en slags fremspring på væggen og transformeres gradvist til en cyste. Enhver patologi og dysfunktion i nyrerne - tuberkulose, calculi (urolithiasis), betændelse i nyrebækkenet (pyelonephritis), traume eller onkologisk proces - kan være en faktor, der fremkalder stagnation i urinen. Cyster indeholder oftest serøst stof, ofte med blod, og de kan også fyldes med nyrevæske med pus. Nogle cystiske formationer udvikler sig samtidig med en indre tumordannelse, som er lokaliseret på selve cysten.

Risikofaktorer

Blandt de mest typiske årsager, der fremkalder svulster i nyrerne, er følgende:

  • Tumor i en eller begge nyrer.
  • Nyresten eller sand.
  • Pyelonefritis.
  • Nyre tuberkulose.
  • Venøs eller iskæmisk nyreinfarkt.
  • Skader på den fibrøse kapsel i nyrerne, nyrehæmatom.
  • Beruselse, herunder medicin.

Nyre cyste symptomer

En nyrecyste vises ofte ikke i lang tid, dvs. processen er asymptomatisk. Ofte diagnosticeres neoplasmer, når de gennemgår en ultralydsundersøgelse, der er designet til at identificere en anden patologi. Let ubehag eller smerter i lændeområdet, med jævne mellemrum blod i urinen, blodtryksstød er typiske symptomer på nyrepatologier. Imidlertid vises symptomer, når den cystiske dannelse allerede har udviklet sig, og processen bliver til et inflammatorisk eller purulent stadium. Ofte kan en person føle smertefuld tyngde i højre eller venstre hypokondrium, dette skyldes det faktum, at han trækker nyren ned. Ofte er vandladning også nedsat, da nyrekysten presser på parenkymet og blokerer udstrømningen af ​​urin. Når parenkymet udsættes for tryk, produceres et specifikt hormon, renin, som fremkalder trykstød. Næsten alle cystiske formationer i de tidlige stadier af udviklingen manifesterer sig ikke som kliniske tegn, læger kalder dette det "tavse forløb" af sygdommen. Når cystenes størrelse øges, eller cysterne selv vokser, bliver symptomatologien mere udtalt, øges.

En nyrecyst kan forårsage følgende komplikationer:

  • Nyresten.
  • Med svær hypotermi, pyelonephritis, kan nyrecysten gyve.
  • En nyrecyste kan briste med enhver skade på lændehvirvelsøjlen.
  • Cystisk dannelse kan blive til en ondartet form, ondartet.
  • En nyrecyst kan forårsage nyresvigt.

Hvor gør det ondt?

Formularer

Nyrecysten er opdelt i følgende typer:

  • Solitær nyrecyst - ensom (perifer ensom dannelse).
  • En sjælden art, der er diagnosticeret hos 1% af alle patienter, medfødt multicystose.
  • Cystisk transformation af parenkym eller polycystisk.
  • Dermoid cystisk dannelse fyldt med bindevæv (embryonalt).

En nyrecyste kan lokaliseres som følger:

  • Placeret under det fibrøse lag i nyrerne - subkapsel (under kapslen).
  • Placeret direkte i nyrens væv - intraparenchymal (i parenkymet).
  • Placeret ved porten - i nyrens bihule, parapelvic.
  • Beliggende i nyrens bihule - kortikal.

Nyrecyster er kategoriseret efter årsag og virkning. Det er en konsekvens af intrauterin nyrepatologi, det vil sige medfødt. Dette gælder især for børn, hvis forældre led af polycystisk sygdom. I disse tilfælde kan vi tale om cysteres arvelige ætiologi, som kan diagnosticeres i leveren og æggestokkene og i andre organer. Neoplasmer diagnosticeret som erhvervet er resultatet af visse patologier, nedsat nyrefunktion, kroniske sygdomme i det hæmatopoietiske system, hjerte-kar-sygdomme.

Nyrecysten kan være forskellig i struktur:

  • Neoplasma med et hulrum, cystisk dannelse med et kammer.
  • Septalcyster, multilokulære eller med flere kamre.

En nyrekyster kan indeholde følgende indhold:

  • Serøs, vallevæske med en gennemsigtig konsistens, gullig farvetone. Serøst stof er en væske, der trænger gennem kapillærvæggene ind i hulrummet i den cystiske formation.
  • Indhold, hvor der påvises urenheder i blodet - hæmoragisk indhold. Dette er typisk for neoplasmer fremkaldt af traume eller hjerteanfald..
  • Indhold med pus, der kan være resultatet af en infektiøs sygdom.
  • Indholdet kan være tumor, det vil sige at der ud over væsken indeni udvikles en separat intern tumor.
  • Sten (forkalkning) findes ofte i cysteindholdet..

En cystisk dannelse kan kun lokaliseres i en nyre og være enkelt, der er også cystiske formationer, der er farlige for helbredet og livet, der påvirker begge nyrer, de kan være flere.

Diagnostik af nyrekyster

Neoplasmer i form af cyster diagnosticeres ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. Også vist er computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, som giver et klarere og mere detaljeret billede af lokalisering og struktur af cyster. Derudover anvendes en radioisotopundersøgelse af nyrefunktionen for at udelukke eller bekræfte sygdommens ondartede forløb - scintigrafi, Doppler-ultralyd, angiografi og urografi. Blodprøver, både generelle og detaljerede, urinanalyse er obligatoriske i komplekset af diagnostiske foranstaltninger.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Nyre cyste behandling

Hvis tumoren blev diagnosticeret som et resultat af en omfattende undersøgelse af en anden sygdom, som oftest sker, og hvis nyrecysten ikke forstyrrer patienten og ikke manifesterer sig som smertefuld, kræver det i første fase omhyggelig observation. Behandling af en cyste startes kun, når den ændrer nyrefunktionen og forstyrrer dens normale funktion, for eksempel kan en stor nyrecyste presse på nærliggende væv, forstyrre deres blodcirkulation. Cystiske formationer op til 40-45 mm fungerer ikke, deres tilstand overvåges ved hjælp af ultralydsscanning, som det vises at udføres hver sjette måned. Symptomatisk behandling er indiceret til cyster, der ledsages af pyelonefritis, provokerer hypertension eller kronisk nyresvigt - kronisk nyresvigt. I tilfælde, hvor de vokser til store størrelser, forstyrrer de nyrernes funktion betydeligt, de opereres. Kirurgisk indgreb kan udføres på måder, der afhænger af størrelsen og dynamikken i væksten af ​​neoplasmer; det kan være laparoskopisk eller i form af en punktering. Ofte, når en nyrecyste diagnosticeres rettidigt, anvendes en metode til perkutan punktering eller punkteringer med yderligere sklerosering - introduktionen af ​​et specielt lægemiddel, der "limer" væggene i hulrummet i den cystiske formation. Disse indgreb ledsages af ultralydskontrol, er absolut sikre og mindre traumatiske. Større formationer opereres ved hjælp af laparoskopi, hvis teknik afhænger direkte af, hvor nyrecysten er placeret. Laparoskopi udføres ved hjælp af et specielt endoskop, der indsættes i et lille snit på niveauet af cyste-lokalisering.

Kirurgiske operationer er angivet i sådanne tilfælde:

  • Med svær smerte syndrom.
  • Med betydelig nedsat nyrefunktion.
  • Med arteriel hypertension, som ikke kan overvåges af lægemiddelterapi.
  • Hvis der er alle tegn på cystisk malignitet.
  • Hvis tumorstørrelsen overstiger 40-45 millimeter.
  • Hvis der identificeres parasitisk etiologi.

En nyrekyster, uanset hvordan den behandles, indebærer overholdelse af en streng diæt:

  • Begrænsning af salt i kosten, undgå brug af salt mad.
  • Kontrol af væskeindtag, især med progressiv hævelse.
  • Begrænsning af proteinindtag.
  • Eliminering af kakaoprodukter, kaffe, havfisk og skaldyr fra kosten.
  • Afslutning med afhængighed - alkohol og rygning.


Næste Artikel
Smerter ved vandladning hos kvinder