Nyrekyster - hvad der er farligt, og hvordan man håndterer det


Nyrekyster - er det farligt, og hvilken behandling er der behov for? Normalt hører urologer dette spørgsmål fra patienter, der ifølge resultaterne af diagnostik har en godartet neoplasma. Læges svar: "Afhænger af cysteens størrelse, dens type, placering, ledsagende sygdomme og graden af ​​organdysfunktion".

Årsager til patologi

Udtrykket "cyste" i medicin betyder en formation, der har et hulrum og er omgivet af en kapsel på toppen. Serøs væske akkumuleres inde i dette hulrum. Nyrecyster i 5% af tilfældene - medfødt, i resten - erhvervet.

Medfødt patologi er resultatet af moderens infektionssygdomme.

Erhvervet kan skyldes:

  • infektiøse og inflammatoriske nyrepatologier:
  • lændebeskadigelser
  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose;
  • aldring af kroppen
  • nedsat immunitet
  • hormonel ubalance
  • sygdomme, der opstår med nyresvigt.

Hos mænd dannes cyster på nyrerne oftere end hos kvinder, årsagen til dette kan være prostata adenom og rygning.

Typiske symptomer

Små cyster opdages næsten altid tilfældigt under en lægeundersøgelse eller under en ultralydsscanning af maveorganerne for andre sygdomme. Sådanne neoplasmer fører ikke til smerte eller andre symptomer. Men efterhånden som deres vækst skrider frem, kan patienten udvikle sig:

  • Smerter i nedre ryg eller under ribbenene med en trækkende og smertefuld karakter.
  • Ubehagelige fornemmelser i nyreområdet med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Misfarvning af urin til lyserød, hvilket indikerer en blanding af blod i urinen.

Tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces eller suppuration af en cyste fører til en stigning i kropstemperaturen, til kulderystelser og til øget smerte. Store læsioner kan palperes (mærkes med fingre).

Diagnostik

Med klager over smerter i nyreområdet, en ændring i urinfarven, skal du kontakte en terapeut eller urolog. Efter samtalen vil lægen foretage en undersøgelse og sende en udvidet undersøgelse, der inkluderer:

  • Blodprøve - biokemisk og generel;
  • Analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR;
  • Angiografi.

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​neoplasma, dens struktur. Du kan finde ud af, om en tumor er godartet eller ondartet ved hjælp af urografi eller scintigrafi..

Mulige komplikationer

Cyster betragtes oprindeligt godartede, men de kan ikke klassificeres som harmløse. Faren for deres udseende med stor sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige er:

  • Infektion, hvilket fører til suppuration af det indre indhold og brud på membranen. Resultatet er peritonitis;
  • Hydronephrose;
  • Vedvarende stigning i blodtrykket
  • Purulent form for pyelonephritis;
  • Kronisk nyresvigt.

Malignitet af den eksisterende cyste er ikke udelukket. Patienter med sådanne nyresvulster bør undersøges regelmæssigt..

Typer af cyster

Nyrecyster er opdelt i henhold til placeringen og sammensætningen af ​​væsken inde i hulrummet..

Ved lokalisering kan uddannelse være:

  • Underkapsel. Det opstår mellem parenkymet i nyren og dets ydre kapsel. Det påvirker ikke nyrebækkenet, derfor overtræder det praktisk talt ikke organets funktioner og forårsager i lang tid ingen ændringer i velvære.
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag, påvirker praktisk talt ikke udstrømningen af ​​urin. Kortikale cyster dannet som et resultat af traumer er farlige, da blod og pus kan ophobes inde i hulrummet.
  • Intramedullary. Det vokser i organets medulla, derfor forstyrrer det filtreringsfunktionen, som kan påvirke nyrernes funktion negativt..
  • Okolokhanchny. Placeret ved siden af ​​bækkenet, ofte dannet af et lymfekar. Store periochale læsioner påvirker vandladningsprocessen negativt.
  • Divertikulum af bækkenet. Placeret i nyrebækkenet er det relativt sjældent. Formationer med en sådan lokalisering fremkalder stagnation, som et resultat af, at der udvikles en infektion i nyrerne, og patienten begynder at bekymre sig om samtidige symptomer.

Ifølge væskens sammensætning er nyrecyster:

  • serøs;
  • blødende
  • purulent.

Væsken indeholder også forkalkninger - separate foci af calciumsalte. Cyster med forkalkninger, purulente masser og blod kan degenerere til kræft tumorer.

Ifølge strukturen er cyster på nyrerne enkeltkammerede og flerkammerede, dvs. bestående af flere separate hulrum, adskilt fra hinanden ved skillevægge.

En parasitisk type cyste skelnes især, den udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en echinokok bændelorm i kroppen. Sådanne formationer er genstand for kirurgisk fjernelse..

Bosniak klassifikation

I 1986 blev Bosniak-klassifikationen udviklet, der blev brugt til at fastslå sandsynligheden for ondartet degeneration af en tumor. Kategorien af ​​cyster bestemmes ud fra histologidata, tomografiresultater og en række andre diagnostiske procedurer. Bosniaks klassifikation gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Der er i alt 4 kategorier af cyster:

  • Den første kategori inkluderer en tyndvægget formation uden septa og forkalkninger. Der er ingen risiko for malignitet;
  • Den anden kategori er cyster, som kan indeholde flere skillevægge indeni; små forkalkninger kan være til stede i væggene. Betragtes som godartede;
  • Kategori IIF. Dannelse med skillevægge, forkalkningsområder er mulige i væggene. Undersøgelsen bestemmer "tilsyneladende kontrast". En lille procentdel af sådanne formationer bliver ondartede;
  • Kategori III inkluderer tvivlsomme cyster med fortykkede septa og vægge, der er kendetegnet ved ophobning af kontrastmiddel. Med sådanne formationer er konstant overvågning nødvendig. I halvdelen af ​​tilfældene degenererer de til en kræft tumor;
  • Kategori IV. De har alle tegn på formationer i den tredje kategori, desuden vil de indeholde komponenter, der akkumulerer kontrast godt. Har tegn på en ondartet tumor, er underlagt kirurgisk fjernelse i alle tilfælde.

Behandlingsprincipper

Terapi vælges ud fra formationens størrelse under hensyntagen til sandsynligheden for malignitet og effekten på nyrefunktionen. Patologi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Kirurgi er ikke påkrævet, hvis cysten er op til 4-5 cm i diameter og ikke forringer kropsfunktionerne. Men med sådanne tumorer skal patienten systematisk (en gang hver sjette måned) gennemgå en ultralydsscanning og testes.

Behandlingsregimen inkluderer brug af medicin, diætterapi og kirurgi i tilfælde af cystevækst og komplikationer. Ernæringsterapi hjælper med at reducere belastningen på nyrerne, forbedrer metaboliske processer i organet og reducerer sandsynligheden for betændelse. For at gøre dette har patienten brug for:

  • Minimer brugen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, varme krydderier;
  • Damp eller bage mad;
  • Spis fraktioneret, i små portioner;
  • Begræns brugen af ​​kaffe og stærk te;
  • Opgive alkohol;
  • Drik mere vand
  • Reducer indtagelsen af ​​animalske proteiner i kroppen.

Du skal konstant spise på den foreslåede diæt. Med mindre cyster giver diætterapi i kombination med lægemiddelterapi dig mulighed for at slippe af med dannelsen uden operation.

Narkotikabehandling

Du skal kun tage medicin til nyrecyster, som er ordineret af en læge. Hvis sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, er antibiotikabehandling nødvendig. Suppler det med uroseptika og antispasmodika for at lindre smerter.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan urologen foreslå en perkutan punktering. Under proceduren aspireres indholdet af cysten, og der injiceres et skleroserende lægemiddel på dette sted, hvilket gradvist fører til sammenbrud af væggene og erstatning med bindevæv.

Kirurgisk indgreb

Operationen tildeles i følgende tilfælde:

  • Cystens størrelse er mere end 5 cm, og vækstprogressionen bemærkes;
  • Med suppuration;
  • I tilfælde af risiko for ondartet cyste;
  • Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi;
  • Med en udtalt forringelse af udstrømningen af ​​urin og svær smerte;
  • Med en parasitisk cyste;
  • Med vedvarende hypertension forbundet med nyredannelse.

Under operationen fjernes cysten gennem bughulen. Hvis der er tegn på malignitet, fjernes en del af nyrevævet sammen med dannelsen. Efter proceduren sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse..

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, diætterapi, uroseptika.

etnovidenskab

Det er nytteløst at bekæmpe cyster på nyrerne med folkemedicin. Brug af alle slags urtemedicin kan kun reducere sandsynligheden for infektion af dannelsen og har en positiv effekt på organets urinfunktion. For ikke at skade din krop, inden du bruger en "bedstemors opskrift", skal du være enig med din læge.

For cyster på nyrerne skal du anvende:

  • Burdock juice, tager en spiseskefuld tre gange om dagen i to måneder;
  • Viburnum juice med honning. Friskpresset viburnumsaft i et volumen på 200 g skal blandes med to spiseskefulde flydende honning. Drik den tilberedte drink dagligt i et kvart glas i en måned;
  • Tinktur af den gyldne overskæg. Den fremstilles af 50 plantesamlinger og 500 ml vodka, insisteret i 10 dage. De begynder at tage 10 dråber en gang om dagen, hver efterfølgende dag øges dette beløb med en dråbe. Efter en måned reduceres dosis i omvendt rækkefølge..

Løser nyrecyster sig selv

Forsvinden af ​​diagnosticerede cyster er mulig uden behandling og kirurgi. Denne variant af sygdommens udvikling er højst sandsynligt, hvis formationerne er en konsekvens af den inflammatoriske proces, og deres størrelse ikke overstiger 2-3 cm.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter afhænger af formationens størrelse, dens placering og risikoen for malignitet. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer vælges et individuelt behandlingsregime for hver patient. Sandsynligheden for progression af tumorvækst og forekomsten af ​​komplikationer afhænger også af den nøjagtige overholdelse af alle lægens anbefalinger. En lille cyste med serøst indhold, der ikke er tilbøjelig til vækst, kan helbredes uden konsekvenser.

Ondartede cyster kan være dødelige. Dette resultat er sandsynligvis, hvis diagnosen ikke er rettidig, og tumormetastase observeres.

Afhængighed af genopretning af cysteens størrelse

Patienter, hvis cyster ikke overstiger 5 cm i diameter og ikke ledsages af ændringer i organets funktion, tilbydes kun dynamisk observation. Nogle gange forsvinder de alene eller generer dem ikke gennem hele livet.

Med formationer over 5 cm i størrelse er det bedre at udføre kirurgisk fjernelse, da komplikationer er mulige:

  • Brud på cyste kapsel;
  • Kronisk nyresvigt
  • Peritonitis.

Risikoen for komplikationer med nyrecyster er ret høj. Derfor, når der vises tegn, der indikerer en mulig dannelse af uddannelse, skal du straks gennemgå en undersøgelse i henhold til de resultater, som lægen vil ordinere den passende behandling af..

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.

Nyre cyste

Cyste er en godartet patologisk neoplasma.

Det har altid en fibrøs membran med flydende indhold i forskellige sammensætninger indeni. Sammensætningen af ​​væsken afhænger af placeringen af ​​cyste dannelsen. Sådanne tumorer kan udvikle sig i forskellige organer. De diagnosticeres på huden, mundslimhinden, i hjernen, i brystkirtlerne. Ganske ofte påvirker en cyste organerne i kønsorganet - hos både mænd og kvinder.

Af alle godartede tumorer indtager nyrecysten et af de førende steder inden for epidemiologi..

Hvad er det?

En nyrecyst er en godartet neoplasma, som er et sfærisk hulrum fyldt med væskeindhold. Denne sygdom forekommer ofte i urologer og nefrologer..

Ifølge statistikker har ca. 25% af voksne over 45 år cystiske ændringer af varierende sværhedsgrad. Mænd bliver syge flere gange oftere end kvinder.

Hos børn er nyrecyster normalt medfødte..

Klassifikation

Alle nyrecyster er opdelt i enkle og komplekse.

Til gengæld er enkle:

  1. Erhvervet eller medfødt,
  2. Flere eller enkelt,
  3. Ensidig eller dobbeltsidet,
  4. Inficeret, blødende eller serøs,
  5. Kortikal, intraparenchymal, subcapsular, multilocular eller peri-renal.

Komplekse cyster er kendetegnet ved, at cysten ikke er glat, rund i form, den har fortykkede vægge. Ofte degenererer disse cyster til ondartede tumorer..

I henhold til klassificeringen er alle cyster opdelt i følgende kategorier:

  • 1. kategori: enkle, godartede formationer påvist ved ultralyd eller tomografi. Disse er meget almindelige formationer. Hvis de er små, giver de praktisk talt ikke symptomer..
  • 2. kategori: cyster med et lille antal ændringer, godartede med membraner, forkalkede, inficerede såvel som dem, der indeholder blodrester (hypertæt). Sidstnævnte, normalt op til 3 centimeter i diameter. Når et kontrastmiddel injiceres, bevares det ikke.
  • 3. kategori: disse er cyster, der er tilbøjelige til malignitet. Under ultralyds- eller røntgenundersøgelse afgrænses de dårligt, membranerne og membranerne fortykkes, og der er calciumakkumulationer i forskellige tykkelser på dem. Sådanne cyster fjernes normalt kirurgisk..
  • 4. kategori: cyster med en ujævn overflade, inklusive en overflod af væske. I kontrast til røntgenstråler opsamles kontrast, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Sådanne cyster opereres altid.

Denne klassificering gør det muligt at skelne cyster efter graden af ​​malignitet. Ifølge nogle data bliver den første kategori ondartet i 2% af tilfældene, den anden i 18% af tilfældene og den tredje i 33% af tilfældene. Kategori 4-cyster er ondartede i 92% af tilfældene.

Årsager til forekomsten

Nyrecyster repræsenterer en ret heterogen gruppe af patologiske tilstande. Forstyrrelser i væksten af ​​epitel- og bindevæv (interstitielt), forårsaget af skader eller inflammatoriske processer, betragtes som den umiddelbare årsag til sygdommens debut. Udviklingen af ​​nogle cystiske vækster forklares med medfødte anomalier i urinsystemet eller kroppens genetiske egenskaber.

De vigtigste disponerende faktorer er:

  1. Aldersrelaterede ændringer. Udseendet af cyster hos personer over 45 år forklares med en stigning i belastningen på udskillelsessystemet og mekanismen for "ophobning af lidelser". Sidstnævnte opstår som et resultat af sværhedsgrad, men flere patologiske processer, der forbedrer hinandens indflydelse.
  2. Nyrevævsskade. Inflammatoriske processer (glomerulo- eller pyelonephritis), tuberkulose, iskæmiske læsioner (infarkt), tumorer kan fremkalde lidelser i udviklingen af ​​nefronrørens epitelvæv. Som et resultat dannes et tyndvægget hulrum hovedsageligt i nyrernes medulla..
  3. Medfødte faktorer. Nogle gange er cyster et resultat af forstyrrelser i den intrauterine udvikling af nyreudviklinger. Sådanne neoplasmer findes normalt i barndommen og har ofte flere karakterer. Mutationer i nogle gener øger dispositionen for dannelsen af ​​cystiske hulrum i nyrerne.

Systemiske tilstande (arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus) bidrager til sygdommens progression. De fører til afbrydelse af blodforsyningen og ernæring til urinvejene og som følge heraf til spredning af bindevæv, der er mindre krævende for iltadgang. Nogle typer patologi er ikke forårsaget af forekomst og vækst af cystisk dannelse, men af ​​den lokaliserede proces med ødelæggelse af nyrevævet (med en byld, carbuncle).

Symptomer

Når en nyrecyste dannes hos voksne, opstår smerter i lændeområdet. Det kan være så stærkt og smertefuldt, at det får patienten til at søge lægehjælp..

Typiske kliniske symptomer på en nyrekyster er:

  • forhøjet blodtryk
  • udledning af blod under vandladning
  • urinfarvning rødlig;
  • smerte og ubehag under vandladning
  • udvikling og progression af jernmangelanæmi, der opstår som et resultat af grov hæmaturi;
  • smerter i lændeområdet, når der tappes med håndfladen.

Palpation af lændeområdet af en læge afslører forskydning af den berørte nyre fra sengen såvel som en stigning i organstørrelse.

Komplikationer

Når en nyrekyster diagnosticeres på et sent stadium af sygdommen, kan følgende komplikationer udvikle sig:

  1. Nedsat nyrefunktion. En stor cyste lægger pres på nyrekarrene, hvilket fører til en forringelse af dens arbejde. Det kan udvikle sig til kronisk nyresvigt..
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. Cysterbrud, når dets indhold kommer ind i bughulen, og betændelse (peritonitis) begynder. Akut kirurgisk indgreb påkrævet.
  4. Suppuration af cysteindhold.
  5. Degeneration af en godartet cyste til en ondartet tumor, som kan medføre fjernelse af organet.

Peritonitis er en meget farlig konsekvens af en bristet cyste. Denne betændelse i bughinden, som fører til en alvorlig tilstand i kroppen, er livstruende og kræver akut indlæggelse. Ved akut peritonitis udføres akut operation. Resultatet af operationen afhænger af bistandens rettidighed. Hvis operationen udføres i de første timer af forværring, overlever 90% af patienterne den første dag - 50% efter den tredje dag - kun 11%.

Kronisk nyresvigt er en alvorlig konsekvens af en stor nyrecyste. Det er præget af udryddelse af nyrefunktioner indtil fuldstændig ophør af organets arbejde. Diurese (volumen urin udskilt over en bestemt periode) falder, hjertesvigt, lungeødem og uræmisk koma udvikler sig i de senere stadier. Hæmodialyse eller nyretransplantation angivet.

Diagnostik

På et tidligt udviklingsstadium er det ret vanskeligt at identificere en neoplasma på grund af fraværet af symptomer. Cysten opdages ofte ved et uheld. Normalt går patienter til lægen for dysuriske symptomer (vandladningsforstyrrelser) eller med en uforklarlig stigning i blodtrykket.

Sådanne tegn er til stede, hvis cysten allerede har nået en betydelig størrelse. Urologen foretager en undersøgelse og undersøgelse af patienten og foreskriver nødvendigvis laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, da patientens klager og undersøgelsesdata ikke indeholder fuld diagnostisk information - de er ikke-specifikke.

Hardwaremetoder til diagnosticering af nyrecyster:

  1. Ultralyd er en vigtig komponent i diagnostiske tiltag. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse er det ikke kun muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en formation, dens størrelse og lokalisering, men også at bestemme dens funktioner - intern udfyldning, skillevægge eller forkalkning. Ultralyd udføres ofte i kombination med Doppler-ultralyd, det vil sige undersøgelse af nyrekarrene.
  2. CT-scanning. Det bruges til at afklare diagnosen og differentieringen af ​​cysten fra andre formationer. På billederne er en simpel cyste et afrundet objekt med klare konturer og flydende indhold..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder:

  1. Generel urinanalyse. I de fleste tilfælde med en lille ukompliceret cyste er resultatet uændret. En stigning i urindensitet, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og protein indikerer nedsat nyrefunktion på grund af en stor cystisk dannelse.
  2. Blodbiokemi. Niveauet af kreatinin og urinstof undersøges for at bestemme, hvor meget den beskadigede organs funktionelle aktivitet er faldet.

I nogle tilfælde anvendes yderligere funktionelle undersøgelser:

  1. Udskillelsesurografi, som giver dig mulighed for at finde ud af nyrernes udskillelsesevne. Metoden er introduktionen af ​​et kontrastmiddel intravenøst ​​efterfulgt af en række røntgenbilleder.
  2. Dynamisk scintigrafi - en undersøgelse af nyrefunktioner ved at fastsætte processen med ophobning af nyrerne i et specielt radiologisk præparat, der tidligere er injiceret i en vene.

Differentiel diagnose af nyrecyster udføres med følgende patologier:

  • ondartet svulst;
  • hydronefrose - patologisk udvidelse af nyrebækkenet;
  • tuberkuløs nyreskade
  • nyreabscess - dannelsen af ​​et purulent hulrum omgivet af en kapselmembran er en af ​​de mulige komplikationer ved pyelonefritis - betændelse i nyrerne;
  • medfødte misdannelser.

Nyre cyste behandling

Den mest almindelige behandling af en nyrekyster hos voksne er forventningsfuld. Det indebærer konstant dynamisk overvågning af neoplasma. Hvis der under en sådan kontrol opdages en stigning i cysten, anvendes kirurgisk behandling. Sidstnævnte bruges også, når en cyste forstyrrer den normale funktion af nyren..

Operationsvolumenet involverer i de fleste tilfælde fjernelse af nyrecysten sammen med kapslen. Hvis neoplasmen er placeret dybt i parenkymet i organet, er muligheden for at fjerne nyren selv mulig. På udenlandske klinikker anvendes minimalt invasive teknikker i vid udstrækning, som involverer fjernelse af cysteindholdet gennem en lille punktering af huden i lændeområdet..

Ud over kirurgi anvendes en konservativ behandling til en nyrekyster, som inkluderer brugen af ​​antibiotika og analgetika i den postoperative periode. Blandt de antibakterielle lægemidler kan cephalosporiner og penicilliner anvendes. Med hensyn til smertestillende midler er traditionel analgin til intramuskulær administration velegnet.

Operation

Selv en ensom nyrecyste, som ikke generer patienten, kræver kirurgisk behandling, hvis dens størrelse overstiger 5 cm. Det er også nødvendigt at operere med vedvarende hypertension, nedsat urinudstrømning, udseendet af pus, blod i den. Masser med flere kamre og dem i nærheden af ​​nyrebækkenet skal fjernes, så snart de er fundet. Jo hurtigere dette er gjort, jo større er chancen for at redde nyrerne. Moderne medicin tilbyder følgende muligheder for operationer:

  • perkutan punktering aspiration;
  • skleroterapi;
  • laparoskopisk excision;
  • resektion eller nefrektomi;
  • nyretransplantation (i sidste fase af nyresvigt).

Punkteringsbehandling

Kirurgen indsætter en tynd nål gennem huden i det cystiske hulrum og udfører aspiration (sugning) af indholdet. Uddannelse krymper og klæber sammen. Punktering kan udføres på cyster med en størrelse på 5-10 cm og kun med 1 kamera. Ulempen er, at der ofte forekommer tilbagefald. Infektion kan forekomme. Proceduren udføres under tilsyn af en ultralyds- eller CT-scanning og med lokalbedøvelse. Punktering kan ikke udføres hos patienter med:

  • nyreblødning
  • parasitter i cystisk dannelse.

Laparoskopi

En metode, hvor patologien fjernes fuldstændigt. Kirurgen får adgang til det gennem 5 mm punkteringer. Der er kun 3 af dem - i henhold til antallet af instrumenter. Operationen udføres under generel anæstesi. Med denne behandling er der ingen gentagelse af patologi. Metoden anbefales til store cyster med flere kamre, blødning, suppuration. Efter operationen er patienten indiceret til behandling med antibiotika og smertestillende midler. Proceduren ser sådan ud:

  1. Lægen injicerer gas for at udvide udsigten.
  2. Udskæring af væggene i den cystiske formation udføres. Hvis den er uden for nyren eller er større end 3 cm, fjernes også en del af selve organet.
  3. Sundt væv sys.

Resektion og fjernelse af nyrerne

Hvis organet er alvorligt beskadiget, eller formationerne er store, udføres en klassisk abdominal operation. Fjernelse af en syg nyre (komplet nefrektomi) kan kun udføres, hvis der er et andet sundt organ. Ofte er dette nødvendigt med truslen om kræft, omfattende suppuration. I andre tilfælde er resektion eller delvis fjernelse af væv angivet. Kirurgen får adgang til organet gennem et snit i lændeområdet. Operationen udføres under generel anæstesi i henhold til følgende skema:

  1. Kirurgen skærer huden og blødt væv.
  2. Føler efter stedet for cystisk dannelse, punkterer med en nål.
  3. Fjerner indholdet af hulrummet, udskærer nyren.
  4. Fjerner sygt organvæv.
  5. Efter at sømme er påført. De fjernes efter 1,5 uger. I gennemsnit varer rehabilitering efter en sådan operation en måned. Efter seks måneder gennemgår patienten en kontrolundersøgelse.

Skleroterapi

Denne metode svarer til punkteringsbehandling. Også under kontrol af CT eller ultralyd i lændeområdet indsætter lægen en nål og gennemborer den cystiske kapsel. Først suges indholdet af, derefter injiceres stoffet. Ofte er dette stoffer med jod eller alkohol. Midlet fjernes fra hulrummet efter et stykke tid, hvorefter nålen også fjernes. Cellerne i formationens væg dør. Hulrummet begynder at vokse, så tilbagefald observeres sjældent ved en sådan behandling. Metoden har kontraindikationer:

  • fortykkelse og fuzzy kontur af væggene
  • formationens størrelse er mere end 5 cm;
  • flere kamre i det cystiske hulrum;
  • heterogenitet af indholdet.

Ernæring og diæt

Med en nyresygdom som en cyste, ud over traditionel medicin og kirurgi, får patienten også en særlig diæt.

Det antager de grundlæggende principper for ernæring, herunder:

  1. Kontrol over den berusede væske. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske, der forbruges af de patienter, i hvilke en cyste i nyren ledsages af perifert ødem, symptomer på hjertesvigt (ødem i benene, åndenød), højt blodtryk. Hvis tumoren i nyrerne ikke understøttes af lignende symptomer, bør du ikke begrænse mængden af ​​vand og andre væsker, du drikker..
  2. Begrænsning af saltindtag. Dette princip er velegnet til de patienter, i hvilke en cyste i en eller begge nyrer fremkalder en funktionsfejl i organet, hvilket fører til dets svigt. Det er netop sådanne patienter, der har brug for at reducere maksimalt eller helt opgive brugen af ​​salt mad. Hvis nyresvigt ikke truer patienten, behøver han ikke opgive denne krydderur..
  3. Begrænsning af brugen af ​​proteinfødevarer. Patienter, der lider af nyresygdom, er opmærksomme på farerne ved proteinfødevarer for deres krop. Hvis meget af dette stof kommer ind i patientens krop med mad, frigives nitrogenmetabolismeprodukter i store mængder: guanidin, kreatinin, urinsyre, guanidin-ravsyre, polyamin, methylguanidin. Disse produkter er særligt giftige, derfor bør en patient, der har en cyste i højre og venstre nyre, omhyggeligt begrænse mængden af ​​proteinforbrug, der forbruges for at lette organers funktion. Således reduceres udskillelsen af ​​toksiner, hvilket er især vigtigt i de senere stadier af nyresvigt..
  4. Afslag på "forbudt" mad. Ud over et særligt vandregime og begrænsende saltindtag er det nødvendigt, at patienter, der har en cyste i højre eller venstre nyre, udelukker mange fødevarer fra kosten. Disse inkluderer: krydret mad (f.eks. Chili-krydderier), stegt og saltet, alkoholholdige drikkevarer og især øl. Du skal også opgive chokolade, fisk og skaldyr, kaffe og andre fødevarer, der kan være irriterende. Derudover har rygning, både aktiv og passiv, en ekstrem negativ indvirkning på nyresygdommen..

Overholdelse af en speciel diæt til sygdomme i urinvejen, herunder tilstedeværelsen af ​​nyrecyster, er en af ​​de vigtige komponenter i behandlingen af ​​disse patologier. Dette betyder ikke, at sådanne sygdomme kan helbredes ved hjælp af diæt alene. Derfor skal patienten ved systematisk at følge dietten også følge alle lægens anbefalinger og kontrollere sygdommen..

Folkemedicin

Behandling af nyrecyster med folkemedicin, som jeg gerne vil betegne separat.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan behandling ikke kun er ineffektiv i kampen mod den lidelse, vi overvejer, men også kan være farlig (afhængigt af graden af ​​skade, typen af ​​cyste og stadiet i den nuværende patologiske proces og andre funktioner, der ledsager den patologiske proces). Ud over manglen på positive resultater kan en sådan behandling ikke kun medføre, at patienten mister tid i unødvendig behandling, men også omvendt på grund af alt for aktiv eksponering for de anvendte behandlingsmetoder, kan et brud på cysten fremkaldes.

Som allerede nævnt hældes indholdet i dette tilfælde i bughulen, hvilket vil fremkalde peritonitis, hvor akut kirurgisk indgreb og endnu mere alvorlige konsekvenser ikke kan undgås. Det maksimale, der kan bruges blandt sådanne foranstaltninger, er nogle urteafkog.

Forebyggelse

En nyrekyster opstår af mange grunde, og det er helt umuligt at beskytte dig mod denne sygdom. Men alle kan reducere sandsynligheden for komplikationer forårsaget af en cyste..

Faktorer, der reducerer risikoen for komplikationer:

  • nærende og sund mad
  • forebyggelse af fedme
  • overholdelse af en diæt
  • behandling af alle eksisterende infektioner i kønsorganet;
  • undgå alkoholmisbrug
  • fravær af ryg- og rygskader
  • en ultralydsscanning en gang om året
  • afvisning af tvivlsomme helbredelsesmetoder.

Korrekt ernæring hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre tilbagefald. Det anbefales at skære ned på salt, undgå stegte og fede fødevarer. Ved øget tryk reduceres mængden af ​​forbrugt væske.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen bestemmes af arten af ​​neoplasma, dens lokalisering, størrelse.

Med småkammerformationer med langsom vækst er det gunstigt. Med polycystiske cyster og flerkammercyster forværres det, da der er risiko for at udvikle kronisk nyresvigt og malignitet.

Imidlertid med sandsynlig kirurgisk behandling er sandsynligheden for sådanne komplikationer minimal..



Næste Artikel
Nyttige egenskaber ved renal te, indikationer og kontraindikationer for dets anvendelse