Konsekvenser og fare for dannelse af cyste på nyrerne


En cyste er en vævsvækst, der har en membran og er fyldt med væske. Da cysten vokser op, begynder den at påvirke stedet for dens lokalisering.

Disse manifestationer ligner symptomerne på sygdomme i de tilsvarende organer..

Neoplasma er ikke ondartet og kan dannes på ethvert organ, herunder nyrerne.

Det indre indhold af kapslen er serøs væske, undertiden med blod, pus eller nyrevæske.

Uddannelse kan forekomme i løbet af livet eller være medfødt. Årsagen til cyster hos nyfødte er patologien i dannelsen af ​​væv og organer i den prænatale periode..

Årsager til forekomsten

Følgende årsager fører til dannelsen af ​​en cyste i fosteret under graviditeten:

  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet;
  • tager medicin uden passende tilsyn af specialister;
  • eksponering for stråling eller andre skadelige miljøfaktorer
  • beruselse af kroppen som et resultat af rygning og alkoholindtagelse
  • lændebeskadigelse hos en gravid kvinde.

Årsagerne til forekomsten af ​​medfødt patologi hos fosteret inkluderer en gravid kvindes arbejde i farlig produktion, virkningen af ​​dårlig økologi og stress. Enhver sygdom, der er lidt under graviditeten, kan påvirke dannelsen af ​​det ufødte barn og føre til afvigelser.

Det meste af dannelsen på nyren forekommer hos en person i løbet af livet. Mænd er mere modtagelige for denne patologi. Faktorer, der fører til patologi:

  • urolithiasis - urolithiasis;
  • skade på nyrerne og andre organer i nærheden
  • infektioner (pyelonefritis);
  • parasitiske og kønssygdomme;
  • tumorer og andre sygdomme.

Det er ofte ikke muligt at finde ud af årsagerne til udseendet af en neoplasma. Forskellige patologier i nyrerne fører til dens deformation, ledningsforstyrrelser, adskillelse af en del af vævene i et uafhængigt område og dannelsen af ​​en kapsel.

Typer og klassificering

Neoplasmaet kan være enkelt eller have mange separate kamre, kapsler. Disse kamre kan adskilles af tykke skillevægge, der dannes kalkaflejringer i dem, nogle gange er der endda blodforsyning.

Polycystisk, multikystisk er en mangfoldig organskade, der resulterer i tab af funktion. Sjældent nok medfødte patologier.

Efter struktur og placering er cyster opdelt i:

  1. Ensom. Denne art er af traumatisk oprindelse, mere almindelig hos mænd. Denne godartede svulst er fyldt med serøst, sjældnere blodigt indhold. Det er placeret i parenkymet og har ingen forbindelse med nyrens hovedorganer. Nogle gange er det flere. Oftere placeret på venstre orgel.
  2. Sinus (parapelvic). Lokaliseret i polen eller renal sinus og er en konsekvens af degeneration af lymfekar.
  3. Kortikale er i selve sinus.
  4. Subcapsular er placeret under kapslen på orgelet.

Den svampede nyre kaldes flere cystiske formationer i nyretubuli. Dermoid cyste er ikke fyldt med væske, men fedt og knogler.

I de fleste tilfælde udvikler ensomme formationer i parenkymet - nyrevæv.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde ved en person ikke om eksistensen af ​​en neoplasma. Det er muligt at opdage det under undersøgelse for en anden sygdom. Følgende manifestationer er mulige:

  • blodig pletter i urinen
  • vandladningsforstyrrelser, hyppig trang;
  • forhøjet blodtryk
  • lændesmerter.

Cysten bliver ofte kendt under undersøgelsen for infektiøse nyresygdomme, urolithiasis og andre patologier. Med en stigning i størrelse og en effekt på organets funktion observeres følgende:

  • tegn på rus - kvalme, kulderystelser, hovedpine;
  • temperaturstigning
  • søvnighed og træthed.

Smerten går til bukhinden. Disse symptomer indikerer virkningen af ​​en cystisk neoplasma på nyrefunktionen..

For at identificere cyster anvendes hardware diagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. Der udføres også blod- og urinprøver for at opdage krænkelser i nyrernes funktion..

Farer og komplikationer

En neoplasma med dens indhold med en betydelig størrelse eller infektion begynder at påvirke nyrens funktion. At ignorere det kan føre til farlige konsekvenser for kroppen..

  1. Parrokyymets atrofi. Karene klemmes af cysten og dens indhold, forstyrrer den normale ernæring af nyrevævet og forårsager død af dets dele.
  2. Fremkalder dannelsen af ​​sten. Det deformerede nyrevæv er ude af stand til at udføre sine funktioner som filtrering og udskillelse af urin. Sammensætningen af ​​urin ændres, hvilket fremkalder stendannelse.
  3. Med deformation af parenkymet og blodkarrene udvikler hypertension, som har nefrogen karakter. Næsten 4% af de kroniske blodtryksproblemer er forårsaget af nyresygdom.
  4. Forstyrrelser i nyrestrukturen fører til en øget risiko for infektion. Neoplasma kan føre til udvikling af pyelonephritis og dens komplikationer.
  5. Med deformation af nyren kan patologiske forstørrelser af bækken og kopper udvikles - hydronefrose, hvilket igen fører til parenkymets død.
  6. Cystevæv kan degenerere til ondartet væv. I dette tilfælde udvikler kræft..
  7. Når en cyste brister med pus eller parasitisk indhold, kan peritonitis og generel infektion i kroppen udvikle sig.
  8. En cyste fører ofte til udviklingen af ​​jernmangelanæmi - et fald i hæmoglobin i blodet.
  9. Cyste på pedicle kan vride, i dette tilfælde udvikler dens nekrose.

Med nogen af ​​de anførte komplikationer er der problemer med nyrernes funktion. Dette fører til, at organet ikke kan fungere normalt - at fjerne affaldsprodukter og overskydende væske. Nyresvigt og uræmi (forgiftning) udvikles.

Tilstedeværelsen af ​​cyster på begge nyrer er særlig farlig. Hvis kun en af ​​dem er beskadiget, kan den anden give filtrering og urinudgang.

Terapier

Behandling af små, ensomme renale cyster er ikke påkrævet. Kontrolundersøgelser (ultralyd) tildeles normalt til at kontrollere dimensionerne. En cyste minder måske ikke om sig selv i årevis.

Hvis det ikke er muligt at eliminere denne effekt, er urinudstrømningen svækket, eller det forstørrede organ påvirker det tilstødende væv, en operation er foreskrevet for at fjerne.

Medicinmetoder

Som lægemiddelbehandling ordineres medicin for at eliminere symptomer:

  1. Antihypertensive stoffer anvendes i tilfælde af øget tryk.
  2. Antibiotika til infektion og betændelse. I dette tilfælde bestemmes patogenet, og lægemidler, der er aktive mod det, vælges..
  3. Analgetika og antispasmodika for at reducere smerte.
  4. Diuretika til forbedring af urinstrømmen.
  5. Til urolithiasis - middel til fjernelse af sten.

Disse lægemidler helbreder ikke cysten, men eliminerer konsekvenserne af dens virkning på nyrefunktionen. Metoden til at slippe af med en neoplasma er en operation.

Operativ indgriben

Hvis der findes en neoplasma i en ung alder og har tendens til at vokse, foreslås det undertiden valgfri kirurgi for at fjerne den.

Operationen er nødvendig i følgende tilfælde:

  • ondartet karakter af neoplasma;
  • risiko for sprængning og spild af indhold
  • nyreinfektion
  • parasitisk dannelse
  • udvikling af anæmi
  • stor størrelse (5 cm), vækst og indvirkning på nyrefunktionen.

En af metoderne til kirurgisk behandling er fjernelse af dens indhold og limning af væggene - skleroterapi. Til dette anvendes endoskopiske metoder ved hjælp af en røntgenmaskine..

Derudover kan følgende udføres:

  • cyste resektion;
  • fjernelse af en del af nyrerne med en neoplasma;
  • nefrektomi - nogle gange skal hele nyren fjernes.

Efter operationen kræves en restitutionsperiode med kontrol af urinorganernes funktioner..

etnovidenskab

Ved behandling med traditionel medicin er der en fare for at provokere dens vækst og spild af indholdet. Derfor skal du bruge en læges råd, før du bruger dem..

Følgende opskrifter anvendes:

  1. Klem saft fra bladene på ung burre. Opbevares i en lukket mørk beholder. Tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen i 2 måneder.
  2. Formalet aspenbark tages i 0,5 spsk. skeer med vand. Kursus 2 uger, tager 3 gange om dagen før måltiderne.
  3. En gang om dagen, inden måltiderne, skal du spise et friskskåret Kalanchoe-blad. Tyg det grundigt..

Det er godt at drikke grøn te med honning og mælk flere gange om dagen..

Gendannelsesforudsigelser

De farligste er medfødte multiple cystiske nyrelæsioner. De forstyrrer normalt organfunktioner. Disse forhold er fatal i barndommen..

Bilaterale svulster er også farlige, hvilket kan føre til nyresvigt..

Kirurgisk fjernelse af neoplasma betragtes ikke som en vanskelig operation og gør det som regel uden komplikationer. Imidlertid kan en genetisk disposition føre til dannelse af nye cyster. Foreskrevne kostvaner og livsstil skal følges.

Præventive målinger

I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling, efter at en cyste er fundet. Overholdelse af en diæt og reglerne for et sundt liv vil hjælpe med at forhindre en stigning i neoplasmer og nedsatte funktioner i urinvejene.

  1. Nedsat indtag af animalske proteiner. Med et fald i belastningen på organet reduceres sandsynligheden for farlige komplikationer fra cyste vækst signifikant.
  2. Undgåelse af skadelige fødevarer, herunder tobak og alkohol, krydret og stegt, gør det lettere for urinvejene.
  3. Reduktion af saltindtag.
  4. Behandling af infektiøse og andre sygdomme.
  5. Tømning af blæren regelmæssigt.
  6. Forbrug af vand af høj kvalitet, frugtdrikke, afkog.
  7. Passage af fytoterapikurser for at rense kroppen for metaboliske produkter.

Det er nødvendigt at overholde de levevilkår, der anbefales til patienter med nyrepatologier. Overhold fysisk aktivitet, arbejde og hvile. En cyste minder måske ikke om sig selv hele livet, hvis den ikke fremkalder andre nyresygdomme, herunder infektiøs.

Nyrekyster - hvad der er farligt, og hvordan man håndterer det

Nyrekyster - er det farligt, og hvilken behandling er der behov for? Normalt hører urologer dette spørgsmål fra patienter, der ifølge resultaterne af diagnostik har en godartet neoplasma. Læges svar: "Afhænger af cysteens størrelse, dens type, placering, ledsagende sygdomme og graden af ​​organdysfunktion".

Årsager til patologi

Udtrykket "cyste" i medicin betyder en formation, der har et hulrum og er omgivet af en kapsel på toppen. Serøs væske akkumuleres inde i dette hulrum. Nyrecyster i 5% af tilfældene - medfødt, i resten - erhvervet.

Medfødt patologi er resultatet af moderens infektionssygdomme.

Erhvervet kan skyldes:

  • infektiøse og inflammatoriske nyrepatologier:
  • lændebeskadigelser
  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose;
  • aldring af kroppen
  • nedsat immunitet
  • hormonel ubalance
  • sygdomme, der opstår med nyresvigt.

Hos mænd dannes cyster på nyrerne oftere end hos kvinder, årsagen til dette kan være prostata adenom og rygning.

Typiske symptomer

Små cyster opdages næsten altid tilfældigt under en lægeundersøgelse eller under en ultralydsscanning af maveorganerne for andre sygdomme. Sådanne neoplasmer fører ikke til smerte eller andre symptomer. Men efterhånden som deres vækst skrider frem, kan patienten udvikle sig:

  • Smerter i nedre ryg eller under ribbenene med en trækkende og smertefuld karakter.
  • Ubehagelige fornemmelser i nyreområdet med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Misfarvning af urin til lyserød, hvilket indikerer en blanding af blod i urinen.

Tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces eller suppuration af en cyste fører til en stigning i kropstemperaturen, til kulderystelser og til øget smerte. Store læsioner kan palperes (mærkes med fingre).

Diagnostik

Med klager over smerter i nyreområdet, en ændring i urinfarven, skal du kontakte en terapeut eller urolog. Efter samtalen vil lægen foretage en undersøgelse og sende en udvidet undersøgelse, der inkluderer:

  • Blodprøve - biokemisk og generel;
  • Analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR;
  • Angiografi.

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​neoplasma, dens struktur. Du kan finde ud af, om en tumor er godartet eller ondartet ved hjælp af urografi eller scintigrafi..

Mulige komplikationer

Cyster betragtes oprindeligt godartede, men de kan ikke klassificeres som harmløse. Faren for deres udseende med stor sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige er:

  • Infektion, hvilket fører til suppuration af det indre indhold og brud på membranen. Resultatet er peritonitis;
  • Hydronephrose;
  • Vedvarende stigning i blodtrykket
  • Purulent form for pyelonephritis;
  • Kronisk nyresvigt.

Malignitet af den eksisterende cyste er ikke udelukket. Patienter med sådanne nyresvulster bør undersøges regelmæssigt..

Typer af cyster

Nyrecyster er opdelt i henhold til placeringen og sammensætningen af ​​væsken inde i hulrummet..

Ved lokalisering kan uddannelse være:

  • Underkapsel. Det opstår mellem parenkymet i nyren og dets ydre kapsel. Det påvirker ikke nyrebækkenet, derfor overtræder det praktisk talt ikke organets funktioner og forårsager i lang tid ingen ændringer i velvære.
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag, påvirker praktisk talt ikke udstrømningen af ​​urin. Kortikale cyster dannet som et resultat af traumer er farlige, da blod og pus kan ophobes inde i hulrummet.
  • Intramedullary. Det vokser i organets medulla, derfor forstyrrer det filtreringsfunktionen, som kan påvirke nyrernes funktion negativt..
  • Okolokhanchny. Placeret ved siden af ​​bækkenet, ofte dannet af et lymfekar. Store periochale læsioner påvirker vandladningsprocessen negativt.
  • Divertikulum af bækkenet. Placeret i nyrebækkenet er det relativt sjældent. Formationer med en sådan lokalisering fremkalder stagnation, som et resultat af, at der udvikles en infektion i nyrerne, og patienten begynder at bekymre sig om samtidige symptomer.

Ifølge væskens sammensætning er nyrecyster:

  • serøs;
  • blødende
  • purulent.

Væsken indeholder også forkalkninger - separate foci af calciumsalte. Cyster med forkalkninger, purulente masser og blod kan degenerere til kræft tumorer.

Ifølge strukturen er cyster på nyrerne enkeltkammerede og flerkammerede, dvs. bestående af flere separate hulrum, adskilt fra hinanden ved skillevægge.

En parasitisk type cyste skelnes især, den udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en echinokok bændelorm i kroppen. Sådanne formationer er genstand for kirurgisk fjernelse..

Bosniak klassifikation

I 1986 blev Bosniak-klassifikationen udviklet, der blev brugt til at fastslå sandsynligheden for ondartet degeneration af en tumor. Kategorien af ​​cyster bestemmes ud fra histologidata, tomografiresultater og en række andre diagnostiske procedurer. Bosniaks klassifikation gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Der er i alt 4 kategorier af cyster:

  • Den første kategori inkluderer en tyndvægget formation uden septa og forkalkninger. Der er ingen risiko for malignitet;
  • Den anden kategori er cyster, som kan indeholde flere skillevægge indeni; små forkalkninger kan være til stede i væggene. Betragtes som godartede;
  • Kategori IIF. Dannelse med skillevægge, forkalkningsområder er mulige i væggene. Undersøgelsen bestemmer "tilsyneladende kontrast". En lille procentdel af sådanne formationer bliver ondartede;
  • Kategori III inkluderer tvivlsomme cyster med fortykkede septa og vægge, der er kendetegnet ved ophobning af kontrastmiddel. Med sådanne formationer er konstant overvågning nødvendig. I halvdelen af ​​tilfældene degenererer de til en kræft tumor;
  • Kategori IV. De har alle tegn på formationer i den tredje kategori, desuden vil de indeholde komponenter, der akkumulerer kontrast godt. Har tegn på en ondartet tumor, er underlagt kirurgisk fjernelse i alle tilfælde.

Behandlingsprincipper

Terapi vælges ud fra formationens størrelse under hensyntagen til sandsynligheden for malignitet og effekten på nyrefunktionen. Patologi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Kirurgi er ikke påkrævet, hvis cysten er op til 4-5 cm i diameter og ikke forringer kropsfunktionerne. Men med sådanne tumorer skal patienten systematisk (en gang hver sjette måned) gennemgå en ultralydsscanning og testes.

Behandlingsregimen inkluderer brug af medicin, diætterapi og kirurgi i tilfælde af cystevækst og komplikationer. Ernæringsterapi hjælper med at reducere belastningen på nyrerne, forbedrer metaboliske processer i organet og reducerer sandsynligheden for betændelse. For at gøre dette har patienten brug for:

  • Minimer brugen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, varme krydderier;
  • Damp eller bage mad;
  • Spis fraktioneret, i små portioner;
  • Begræns brugen af ​​kaffe og stærk te;
  • Opgive alkohol;
  • Drik mere vand
  • Reducer indtagelsen af ​​animalske proteiner i kroppen.

Du skal konstant spise på den foreslåede diæt. Med mindre cyster giver diætterapi i kombination med lægemiddelterapi dig mulighed for at slippe af med dannelsen uden operation.

Narkotikabehandling

Du skal kun tage medicin til nyrecyster, som er ordineret af en læge. Hvis sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, er antibiotikabehandling nødvendig. Suppler det med uroseptika og antispasmodika for at lindre smerter.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan urologen foreslå en perkutan punktering. Under proceduren aspireres indholdet af cysten, og der injiceres et skleroserende lægemiddel på dette sted, hvilket gradvist fører til sammenbrud af væggene og erstatning med bindevæv.

Kirurgisk indgreb

Operationen tildeles i følgende tilfælde:

  • Cystens størrelse er mere end 5 cm, og vækstprogressionen bemærkes;
  • Med suppuration;
  • I tilfælde af risiko for ondartet cyste;
  • Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi;
  • Med en udtalt forringelse af udstrømningen af ​​urin og svær smerte;
  • Med en parasitisk cyste;
  • Med vedvarende hypertension forbundet med nyredannelse.

Under operationen fjernes cysten gennem bughulen. Hvis der er tegn på malignitet, fjernes en del af nyrevævet sammen med dannelsen. Efter proceduren sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse..

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, diætterapi, uroseptika.

etnovidenskab

Det er nytteløst at bekæmpe cyster på nyrerne med folkemedicin. Brug af alle slags urtemedicin kan kun reducere sandsynligheden for infektion af dannelsen og har en positiv effekt på organets urinfunktion. For ikke at skade din krop, inden du bruger en "bedstemors opskrift", skal du være enig med din læge.

For cyster på nyrerne skal du anvende:

  • Burdock juice, tager en spiseskefuld tre gange om dagen i to måneder;
  • Viburnum juice med honning. Friskpresset viburnumsaft i et volumen på 200 g skal blandes med to spiseskefulde flydende honning. Drik den tilberedte drink dagligt i et kvart glas i en måned;
  • Tinktur af den gyldne overskæg. Den fremstilles af 50 plantesamlinger og 500 ml vodka, insisteret i 10 dage. De begynder at tage 10 dråber en gang om dagen, hver efterfølgende dag øges dette beløb med en dråbe. Efter en måned reduceres dosis i omvendt rækkefølge..

Løser nyrecyster sig selv

Forsvinden af ​​diagnosticerede cyster er mulig uden behandling og kirurgi. Denne variant af sygdommens udvikling er højst sandsynligt, hvis formationerne er en konsekvens af den inflammatoriske proces, og deres størrelse ikke overstiger 2-3 cm.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter afhænger af formationens størrelse, dens placering og risikoen for malignitet. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer vælges et individuelt behandlingsregime for hver patient. Sandsynligheden for progression af tumorvækst og forekomsten af ​​komplikationer afhænger også af den nøjagtige overholdelse af alle lægens anbefalinger. En lille cyste med serøst indhold, der ikke er tilbøjelig til vækst, kan helbredes uden konsekvenser.

Ondartede cyster kan være dødelige. Dette resultat er sandsynligvis, hvis diagnosen ikke er rettidig, og tumormetastase observeres.

Afhængighed af genopretning af cysteens størrelse

Patienter, hvis cyster ikke overstiger 5 cm i diameter og ikke ledsages af ændringer i organets funktion, tilbydes kun dynamisk observation. Nogle gange forsvinder de alene eller generer dem ikke gennem hele livet.

Med formationer over 5 cm i størrelse er det bedre at udføre kirurgisk fjernelse, da komplikationer er mulige:

  • Brud på cyste kapsel;
  • Kronisk nyresvigt
  • Peritonitis.

Risikoen for komplikationer med nyrecyster er ret høj. Derfor, når der vises tegn, der indikerer en mulig dannelse af uddannelse, skal du straks gennemgå en undersøgelse i henhold til de resultater, som lægen vil ordinere den passende behandling af..

Årsager, symptomer og behandling af cyster i højre og venstre nyre

En nyrekyster er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum omgivet af en væskefyldt kapsel af bindevæv. Det har form af en cirkel eller ovalt, dannes oftere på den ene side, sjældnere på to. Denne lidelse er lige så almindelig blandt både mænd og kvinder, men er mere typisk for mennesker over fyrre år. Det er for det meste godartet og er den mest almindelige type nyretumor (det påvises hos ca. 70% af patienterne). Efterhånden som den vokser, kan uddannelsen nå op på 10 eller flere centimeter.

Der er en øget risiko for at udvikle en nyrecyste, hvis følgende faktorer er til stede:

Patientens ældre alder (avanceret, senil);

Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni;

Tidligere operation på nyrerne eller andre organer i urinvejene;

Infektiøse sygdomme i kønsorganet.

Hvis patienten kun har en cyste i venstre eller kun i højre nyre, taler vi om en enkelt formation. Hvis der er flere cyster i en nyre på én gang, taler de om en multicystisk læsion. I tilfælde af at formationerne er placeret på begge sider på én gang, taler vi om polycystisk.

Tegn og symptomer på en nyrecyste

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i nyrerne er ikke klare. Patienten føler muligvis slet ikke noget ubehag eller specifikke tegn. I en lang periode er sygdommen asymptomatisk, og cysten i sig selv opdages tilfældigt under en ultralydsscanning.

En person oplever kun visse ubehagelige fornemmelser, når cysten begynder at vokse i en sådan grad, at den allerede presser på nærliggende organer og væv. I dette tilfælde observeres oftest følgende symptomer:

Smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter løft af vægte eller med pludselige kropsbevægelser;

Nyrehypertension (en stigning i det "lavere" tryk);

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Brud på blodcirkulationen i den berørte nyre;

Nedsat udstrømning af urin fra en syg nyre;

Kedelig smerte i urinlederen, blæren;

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonefritis): generel svaghed, smertefuld og hyppig vandladning, der får konstant smerte i bæltet, feber. Derudover findes der et øget antal leukocytter i urinen ved undersøgelse af urinanalyser, og der kan også påvises cylindre og erytrocytter..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling kan patienten udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig som polyuri (meget hyppig trang til at tømme blæren), svaghed, tørst, højt blodtryk. Hvis cysten er ret stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette kan igen med tiden føre til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Nyre cyste årsager

På trods af at cysten i højre og venstre nyre ikke er sådan en sjældenhed, er årsagerne til denne patologi stadig ikke helt forstået af forskere og læger. Oftest er disse medfødte formationer, men de kan dannes efter fødslen.

Det er almindeligt accepteret, at nyrecyster opstår på grund af arvelige, traumatiske eller infektiøse faktorer. Og vanskeligheden med pålidelig at identificere årsagerne forværres yderligere af det faktum, at sygdommen, som allerede nævnt, fortsætter uden specifikke symptomer..

Selve processen med cyste dannes i forbindelse med deres udvikling fra nyretubuli, der mister kontakten med andre lignende strukturer efter fyldning med væske og øget i størrelse til et par millimeter. Sådanne formationer udvikler sig på grund af den øgede vækst af epitelceller, der leder nyretubuli indefra..

Typer af nyrecyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige egenskaber. Så efter oprindelse er de:

Af hensyn til organskader:

Af kvaliteten af ​​væsken inde i formationen:

Hæmoragisk (væske blandet med blod)

Purulent (udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​betændelse på grund af infektion).

Skel også mellem enkle og komplekse cyster. En simpel nyrecyst er et sfærisk hulrum fyldt med klar væske. Denne type cyste er mest almindelig, og på samme tid er de den sikreste, da risikoen for deres omdannelse til kræftdannelse er ekstremt lav. Denne patologi er ofte asymptomatisk. Komplekse cyster adskiller sig fra enkle, fordi de har flere kamre, segmenter, og konturerne på deres overflade er ujævne. I tilfælde af at der er fortykkede septa i en sådan cyste hulrum, øges risikoen for onkogenicitet. Derudover findes forkalkede indskud ofte i dem. Et bestemt område af en kompleks cyste kan også forsynes med blod. Og da karene normalt flettes af kræfttumorer, taler dette endnu en gang om den mulige degeneration af en kompleks nyrecyste til kræft.

Derudover skelnes cyster afhængigt af deres struktur:

nyrecyster i nyrerne;

parenkym cyste i nyrerne;

ensom nyrekyst.

Lad os derefter se nærmere på hver af disse typer..

Sinuscyster i nyrerne, også kaldet parapelvicyster, er enkle cyster. Sådanne formationer er placeret ved porten til renal sinus (deraf navnet) eller selve nyren. En sådan patologisk blære dannes som et resultat af en stigning i lymfekarens lumen, der krydser nyren et sted nær bækkenet, men ikke støder op til den. De er et hulrum fyldt med en klar gullig væske, i nogle tilfælde med urenheder i blodet. Hvorfor der dannes sinuscyster, forstås ikke fuldt ud. Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over 50 år..

En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.

Parenkymal renal cyste er ofte en medfødt patologi, mindre ofte en erhvervet. Desuden, hvis en person blev født med denne dannelse i nyrerne, kan den meget vel forsvinde af sig selv, opløses. Dette er en formation, hvis kammer er placeret direkte i parenkymet i nyrerne, hvorfor navnet på denne cyste opstod. Oftest er der en serøs væske inde i kammeret, som i sammensætning og udseende ligner blodplasma. Nogle gange er der imidlertid parenkymale cyster fyldt med hæmoragisk indhold (med urenheder i blodet). Denne type cystepatologi kan også være enkelt, multicystisk og polycystisk.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med visse lidelser i graviditetens første og andet trimester (embryogenese), når alle organer dannes og lægges, inklusive nyrerne. Derudover ledsages sådanne medfødte patologier af nogle andre sygdomme i kønsorganet. En anden grund til udviklingen af ​​parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi af renal parenkym.

Erhvervede parenkymale cyster er mere almindelige hos mænd over 50 år. De kan udvikle sig på grund af obstruktion (tilstopning) af nefronrørene med mikropolyper, urinstofsalte eller bindevæv. I 2/3 af tilfældene manifesterer den parenkymale cyste sig ikke med nogen symptomer.

En nyre-ensom cyste er en af ​​varianterne af en simpel cyste, der har en rund form. Denne formation er ikke forbundet med organets kollektorsystem (udskillelse), har ingen indeslutninger, skillevægge. En sådan cyste er placeret i nyrens parenkym (kortikale lag) oftere i en nyre. Men der er også ensomme cyster placeret i organets medullære lag, som kan have hæmoragisk eller purulent indhold i midten (i tilfælde af nyreskade).

Nyre cyste behandling

Inden ordination af en eller anden form for behandling instruerer lægen, hvis der er mistanke om en nyrekyster, at patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Diagnosen fastlægges under hensyntagen til patientens klager. Polycystisk sygdom bestemmes ved palpering, da størrelsen på nyrerne i dette tilfælde øges, og de har en tuberøs struktur. Ved laboratorieundersøgelser påvises anæmi og et fald i funktionelle proteiner i blod, kreatinin og urinstigning. I urinen findes leukocytter, erythrocytter, som sagt, urins specifikke tyngdekraft falder som et resultat af nyresvigt.

I dag er ultralyd den vigtigste og uerstattelige måde at identificere cyster i nyrerne på. Det er denne metode, der gør det muligt at identificere lokalisering af formationer, deres størrelse, antal og forbindelse med tilstødende organer. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med nyretumorer, kan der også tilbydes en kontrastradiografimetode (angiografi, udskillelsesurografi). I dette tilfælde manifesterer cysten sig som en formation, der ikke indeholder blodkar. En af de moderne metoder, der yderligere kan anvendes, er computertomografi (CT).

Kun en specialist urolog med fuld kendskab til sagen vil være i stand til at forklare patienten detaljeret, hvad faren for cystiske formationer i nyrerne er. Men generelt er den største risiko for, at denne patologi skjuler muligheden for andre sygdomme..

Konservativ lægemiddelbehandling af en nyrekyster er ret begrænset i dens evner, men på denne måde er det muligt at korrigere patientens generelle tilstand uden at fjerne cysten i sig selv. Oftest udføres symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, lindrer smerter i lændeområdet, lindrer betændelse og normaliserer den normale udstrømning af urin. I tilfælde af bakteriel infektion ordineres patienten antibiotika.

I mangel af den nødvendige behandling kan en nyrecyste fremkalde ret alvorlige komplikationer - suppuration, kapselbrud, blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvis formationens diameter ikke er mere end 5 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin og blodcirkulation, observeres en sådan cyste simpelthen. Planlagt kirurgisk indgreb tilbydes i sådanne tilfælde:

Patienten er ung eller middelaldrende;

Cysten fremkalder svær smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den komprimerer de tilstødende organer;

Patienten har arteriel hypertension;

Renal cyste: alle vigtige aspekter af udvikling og behandling

En nyrekyster er et væskefyldt hulrum i renal parenkym, der forårsager smerte eller andre symptomer. Patienter kan udvikle både enkelt og flere cystiske formationer. Nephrosclerosis, pyelonephritis, tuberculosis og perirenal hydronephrosis er almindelige årsager til ensomme cyster. Polycystisk nyresygdom er forårsaget af genetiske defekter. I artiklen analyserer vi, om det er farligt - en cyste på nyrerne.

Opmærksomhed! I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er en cyste i nyrerne udpeget med koden N28.1.

Nyrecyster: alt hvad du behøver at vide

Ensom svulst er uskadelig, mens polycystisk nyresygdom (PKD) i de fleste tilfælde fører til nyresvigt. En simpel cyste er et væskefyldt hulrum omgivet af en bindevævskapsel.

Enkelte cyster forringer ikke organfunktionen. Små nyresvulster forårsager ikke ubehag. En cyste i knytnævestørrelse kan forårsage alvorlig smerte i det berørte område. Hvis symptomerne er for alvorlige, kan det unormale område fjernes. Nyrecyster bliver ofte ikke opdaget gennem hele livet og er normalt et tilfældigt fund, såsom ved ultralyd eller computertomografi (CT). Kun i sjældne tilfælde degenererer en renal cyste til en ondartet tumor.

Generelt kan der skelnes mellem 5 typer PBP, som forekommer med forskellige frekvenser. Nedenfor er de to mest almindelige muligheder. Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er den mest almindelige form for lidelsen. På lang sigt fører patologien til kronisk nyresvigt. Cirka 7% af dialysepatienterne lider af ADPKD.

En anden, relativt sjælden form for PBD er autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD). Omkring en tredjedel af de berørte børn dør allerede som nyfødte. Af de overlevende udvikler ca. 15% kronisk nyresvigt inden 5 år og 50% før 20 år. Imidlertid forekommer kliniske symptomer hos 30% af de overlevende patienter først efter 20 år..

Etiologi og patogenese

Symptomerne på PBP skal adskilles fra den nyre-ensomme cyste. Små nyrecyster forårsager ikke ubehag. På den anden side kan en knytnæveformet masse føre til ubehag i det berørte område af nyrerne. Mavesmerter eller afføringsforstyrrelser kan også være forårsaget af en nyrecyste. Selvfølgelig angiver disse symptomer ikke automatisk PBP..

I ADPKD vises symptomer normalt ikke oprindeligt. Men på et senere tidspunkt lider folk ofte af kroniske urinvejsinfektioner, midlertidig eller permanent kedelig og ulidelig smerte i nyreområdet. Lejlighedsvis udvikler patienter pludselig blødning, øget blodtryk eller øget abdominal omkreds. Hæmaturi er normalt forårsaget af revnede nyrecyster..

I nogle tilfælde udvikler cystiske læsioner i leveren, milten eller bugspytkirtlen. Hos nogle patienter dannes forstørrelser i tyktarmsvæggen (diverticula) og i området omkring arterierne i hjernen (aneurismer), så risikoen for blødning øges. Hjerteventilfejl er også mere almindelige i cystiske nyrer. Gradvist forstørrede nyrer fyldes med flere cyster i forskellige størrelser. Fordi organfunktionen er begrænset, fører sygdom ofte til progressiv nyresvigt. Den patologiske tilstand udvikler sig på forskellige måder. Cirka 25% af de personer, der er i dialyse, bliver syge i en alder af 50 og 50% ved 60 år.

Cyster på overfladen af ​​nyren er hovedsageligt udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår på grund af genetiske defekter. Nogle unormale områder er placeret i nyrebarken. De opdages ofte under standardundersøgelser

Med ACLP har de fleste patienter (85%) en defekt i PKD1-genet på kromosom 16 eller sjældnere (15%) i PKD2-genet på kromosom 4. PKD1-genet koder for polycystin-1-proteinet. Hvis der er ændringer i PKD1, opstår nyresvigt allerede i en alder af 55 år. Mutationer i PKD2 fører til sygdom i gennemsnit kun 15 år senere.

Med ARPKD er recessiv arv og leverinddragelse karakteristisk. Derudover påvirkes hepatocytter altid i denne form for cystisk nyresygdom. Gendefekten er placeret på kromosom 6. Ændringer i PKHD1-genet har vist sig at være den ansvarlige genetiske mutation. De fører til et funktionelt tab af et intracellulært protein (nefrocystin). Formentlig spiller dette element en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​integriteten af ​​cellestrukturen i nyretubuli..

Ud over den typiske ansigtsdysplasi og klumpfod er det overvejende, at overlevende nyfødte har alvorlig systemisk lungeudvikling (pulmonal hypoplasi). Disse symptomer kaldes kollektivt Potters syndrom. ARVD kan dog også forekomme senere i barndommen eller endda hos unge voksne. Nyrerne forstørres, og der er mange små cyster omkring kapslen, der udstråler fra opsamlingsrøret. Jo flere nyrekropper (nefroner), jo værre er prognosen for organfunktion. En stigning i bindevæv observeres i patientens lever.

Hyppigheden og størrelsen af ​​cyster øges med dialysens varighed. Nyrerne er normalt normale i PBP, og medicinsk historie giver ikke noget bevis for arvelig disposition. Ændringerne påvirker hele nyrevævet. Infektioner, i modsætning til arvelige former, er sjældne. Imidlertid kan komplekse cyster udvikle ondartede nyretumorer, som er vanskelige at diagnosticere. De kan forekomme samtidigt i begge nyrer..

PPP diagnosticeres ved hjælp af ultralyd (sonografi), men kan også visualiseres ved hjælp af andre metoder såsom computertomografi.

Symptomer på forskellige stadier og klassificering

Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler patienter flankesmerter, feber, ubehag, svimmelhed og gastrointestinale lidelser. 90% af cyster er asymptomatiske, indtil de når en klinisk signifikant størrelse.

De vigtigste faser af udviklingen af ​​enkle cyster:

  • Trin I: godartede nyrecyster med en usynlig væg. I ultralyd er der en stigning i lyden bag neoplasmaet, der er ingen tværgående skillevægge. Der er ingen kalkaflejringer i cystevævet.
  • Trin II: godartede og minimalt komplicerede cyster: i dette tilfælde er der få tynde septa og forkalkninger i væggen.
  • Trin II: tykke eller granulære forkalkninger er til stede, cyste- eller septumvæggene har minimal fortykning.
  • Trin IV betyder "meget mistænksom for nyrekræft (cystisk malignitet)", vævskomponenter absorberer kontrastmidler.

Ordination af symptomatiske piller hjælper med at reducere sandsynligheden for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Truende konsekvenser af en patologisk tilstand

Utidig behandling kan føre til patientens død. Nogle gange er PBP asymptomatisk, indtil der er dannet nok cyster. Væksternes placering kan variere. De kan vokse over flere år og nå 3-5 cm. I de tidlige stadier er PBP en behandlingsforstyrrelse. Tidlig recept på receptpligtig medicin hjælper med at forhindre yderligere komplikationer.

Diagnostisk undersøgelse

For det første tages en historie, og der foretages en fysisk undersøgelse af patienten. Diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelse. Cyster, der varierer i størrelse fra 1 til 1,5 centimeter, er tydeligt synlige ved ultralyd. Hos mennesker med familiær disposition for dannelse af cyster kan patologi bekræftes ved hjælp af ultralyd fra 20 år. Hvis en person over 30 år ikke har cyster, kan sygdommen forhindres med 95% på trods af tilstedeværelse af arvelighed.

Afhængigt af mistanken anvendes andre billeddannelsesmetoder også med en højere opløsning (cyste størrelse fra 0,5 cm) og bedre billedkvalitet - magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). En anden måde at afklare diagnosen på er at fjerne nyre- og levervæv (biopsi) til histologisk undersøgelse. På specielle spørgsmål udføres ikke-invasiv molekylær genetisk analyse, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere de berørte gener.

Kendetegn ved behandlingsprocessen

Nyrecyster kræver kun behandling, hvis de forårsager ubehag. Det er obligatorisk at behandle unormale områder i trin III og IV. De skal fjernes kirurgisk.

Smertestillende midler skal ordineres til svær bivirkning. For store, mekanisk smertefulde cyster kan det være nyttigt at dræne læsionerne.

Den glomerulære filtreringshastighed falder fra år til år, indtil endelig terminal organsvigt vises. Derefter er det nødvendigt at udføre nyreerstatningsterapi: enten transplantation eller dialyse.

I dette tilfælde anvendes et funktionelt donororgan fra den afdøde til en modtager med svær nyresygdom. Der er dog et problem ved, at der er flere potentielle modtagere end donororganer. En anden mulighed er en levende nyredonation. Imidlertid er der i begge tilfælde en mulighed for en afvisningsreaktion af det nye organ, som skal forhindres med medicin. T-lymfocytter er vigtige komponenter i immunstrukturen. Disse "værger" er i blodbanen og lymfesystemet og ødelægger alle celler, der kan være farlige for kroppen.

Donor-nyreceller anerkendes normalt som fremmede. Konsekvens: reaktion af afvisning med ødelæggelse af orgelet. For at forhindre ødelæggelse af cellulære strukturer er det nødvendigt at udføre den såkaldte vævstypning på forhånd: For hver patient, der er berettiget til transplantation, bestemmes vævets egenskaber - HLA-tegn (humant leukocytantigen). Jo mere ens indikatorerne for donor- og modtagerstrukturer er, jo svagere reagerer immunsystemet på det transplanterede organ..

Brug af stoffer

Modtageren af ​​organet skal konstant tage medicin, der kaldes immunsuppressiva. De undertrykker forsvarssystemet. Desværre øges derfor risikoen for at udvikle en infektion. En sådan terapi udføres med lægemidler såsom cyclosporin A, kortikosteroider og azathioprin i en indledningsvis høj dosis. Da immunsuppressiva og behandling af komplikationer er forbedret i de senere år, er afstødningshastigheder faldet.

Dialyse bruges til at rense blodet for toksiner, opretholde mineralbalance og reducere vandmængden. Der er to kunstige filtreringsprocedurer: hæmodialyse (HD) og peritonealdialyse (PD). Begge metoder er ækvivalente og har deres egne fordele og ulemper. I det andet tilfælde injiceres patienten med dialysevæske i bughulen flere gange om dagen gennem et fastgjort kateter..

Kirurgisk måde at løse problemet på

Kirurgi er undertiden nødvendig for cystisk sygdom på højre eller venstre side. Det anbefales ikke at håndtere PBP med strengt invasive indgreb. En simpel cyste kan fjernes hos en voksen patient uden konsekvenser. Kirurgi er også kontraindiceret under graviditet..

I den postoperative periode skal du følge anbefalingerne fra specialister, og hvis der opstår nye symptomer (anæmi, kvalme, smerte fra en anden lokalisering), skal du kontakte en læge. Den største fare ved operationen er en revnet nyre.

Strømfunktioner

Der er i øjeblikket ingen diæt, der kan helbrede eller forhindre sygdommen. Imidlertid kan den akutte smerte, der opstår, reduceres. Patienter med PSD bør undgå at spise mad med et lavt proteinindhold. Men du bør ikke absolut udelukke proteinholdige produkter fra kosten..

Effektiviteten af ​​folkemetoder

Bittere urter (burdock te, celandine, malurt), enebær, honning, nødder, persille anbefales ikke til brug som medicin mod svulst. Det er strengt forbudt at slippe af med polycystisk sygdom derhjemme..

Effektiviteten af ​​hirudoterapi (behandling med igler), diætændringer (afvisning af mælk, brugen af ​​ingefærrod) og andre alternative midler er ikke blevet bevist. For både mænd og kvinder anbefales det at konsultere en læge, hvis du selv har mistanke om en lille ensom cyste i parenkymvævet..

Muligheden for forebyggelse

Medfødte nyrecyster kan ikke forhindres. Med en nedarvet PBP kan du kun bremse nedgangen i organfunktionen. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er chancerne for fuld bedring..

Lægen kan bestemme nyresvigt ved hjælp af enkle laboratorietest. Situationen er meget forskellig fra erhvervet polycystisk nyresygdom. De bør forhindres med generelle forholdsregler - normalisering af blodtryk og blodlipider. Det anbefales også at gennemgå løbende forebyggende undersøgelser..

Patientprognose efter behandling

Med en ensom cyste er prognosen relativt gunstig. De fleste patienter oplever ikke alvorlige symptomer i hele deres liv. Polycystisk sygdom har en meget dårlig samlet prognose, hvor mange udvikler nyresvigt. Cirka 40% af befolkningen i en alder af 50 år har progressiv nefropati, hvilket ofte er dødelig.

Tidlig diagnose og tidlig initiering af terapi spiller en vigtig rolle i PBP. Ved sen behandling er prognosen værre: patienter dør af konsekvenserne af nyresvigt i slutstadiet. Normalt er det nødvendigt for enhver klinisk manifestation at søge kvalificeret lægehjælp..

Nyrekyster: er der fare for livet

Ikke mange af os kan prale af, at vi konstant overvåger vores helbred, regelmæssigt gennemgår lægeundersøgelser og besøger læger. Det moderne menneske lever efter princippet: intet gør ondt, så han er sund. I mellemtiden kan de indledende faser af mange patologier fortsætte uden symptomer uden at reducere livskvaliteten. Dette er deres fare: de får sig til at føle sig for sent. Disse sygdomme inkluderer en nyrekyster..

Hvad er en nyrecyste

En nyrekyster er et patologisk hulrum, der er fyldt med væske indeni. Det danner en anden form, oftere rund. Kunne have en simpel (enkeltkammer) eller kompleks struktur. I sidstnævnte tilfælde består cysten af ​​flere hulrum, der er adskilt fra hinanden ved skillevægge. Cysten afgrænses fra sunde væv ved hjælp af en tæt kapsel.

Cystens størrelse overstiger normalt ikke 10 cm i diameter, men lejlighedsvis er der også større prøver.

Årsager til udseendet

En cyste kan forekomme på grund af en medfødt patologi. Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en sjælden sygdom, der er forbundet med degenerering af organets parenkym, som et resultat af hvilket nyrerne ligner drueklaser;
  • polycystisk - udseendet af cyster begynder i livmoderen og fortsætter gennem hele livet, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mange formationer i begge nyrer; Polycystisk sygdom er karakteriseret ved flere læsioner på begge nyrer
  • svampet nyre - nyrevæv påvirkes af små cyster, hvis hulrum er fyldt med sand og små sten.

Der er stor sandsynlighed for at erhverve en nyrecyste gennem hele livet. Risikofaktorer for dets forekomst:

  • avanceret alder
  • lændebeskadigelser
  • hormonforstyrrelse i kroppen;
  • hypotermi
  • prostata adenom hos mænd;
  • overførte smitsomme sygdomme;
  • urolithiasis sygdom.

Andre grunde er også mulige. Risikogruppen inkluderer overvægtige såvel som dem, der ryger og drikker alkohol i store mængder.

Hos mænd er nyrecyster meget mere almindelige end hos kvinder..

Symptomer

I de indledende faser af udviklingen kan cysten muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Symptomer på sygdommen vises ofte, når dannelsen når en betydelig størrelse og begynder at lægge pres på tilstødende væv og organer. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

  • højt blodtryk (især dens "lavere" indikatorer)
  • smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter at have løftet vægte eller med pludselige kropsbevægelser; Lændesmerter, især på den ene side, kan meget vel være et symptom på en nyrecyste
  • krænkelse af vandladning
  • kedelig smerte i urinlederen, blæren
  • tilstedeværelse af blod i urinen.

En hurtigt voksende cyste er en trussel og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil personen føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonephritis):

  • generel svaghed
  • smertefuld og hyppig vandladning
  • smerter i bæltet
  • øget kropstemperatur.

Da bilaterale læsioner er ret sjældne, klager patienten normalt over ubehag i kun den ene halvdel af kroppen. Det vil sige, hvis han har en cyste i den rigtige nyre, så vil det skade i højre side.

Hvorfor er en cyste farlig?

Normalt er en nyrekyster af godartet oprindelse, men i nogle tilfælde kan den degenerere til en ondartet tumor. Cyster med en kompleks struktur er især modtagelige for dette. Det sker, at der ikke er symptomer, og sygdommen opdages på et sent tidspunkt, når en person ikke kan reddes..

En ondartet nyrecyst har en klumpet, utydelig kontur

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling udgør selv en godartet cyste en trussel mod patientens helbred og liv. Patienten kan udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig:

  • polyuria - meget hyppig trang til at tømme blæren;
  • svaghed;
  • konstant tørst;
  • højt blodtryk.

Hvis cysten er stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette fører til sidst til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Typer af cyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige kriterier. Så på lokaliseringsstedet er der:

  • Underkapsel. Placeret under det øverste lag af organet, påvirker ikke nyrebækkenet, forstyrrer ikke udstrømningen af ​​urin.
  • Kortikal. Det er dannet i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det også ringe effekt på processen med urinudstrømning. Faren er i en situation, hvor årsagen til udseendet er en skade. I dette tilfælde dannes der en blanding af pus og blod inde i kapslen..
  • Intramodulær. Vises i medullaen. Dets vigtigste funktion er output og distribution af filtreringsprodukter. En intramodulær cyste, især hvis den er stor, kan hindre denne proces, derfor er den farlig. Sådanne formationer kræver konstant overvågning..
  • Parapelvic (periochannel). Dannet nær bækkenet, udvikler sig fra lymfekarret. Når det er stort, fører det til en overtrædelse af vandladning.
  • Sinus cyste. Placeret nær bækkenet. En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.
  • Bøjens divertikulum (bækkencyste). Det er sjældent, dannes i nyrebækkenet. Denne form for dannelse forårsager stagnation i urinen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​infektion i nyrerne. Diagnose af en bækkencyste er vanskelig; den udføres ved hjælp af computertomografi. En bækkenafvigelse kræver næsten altid kirurgisk behandling. I vanskelige situationer, når betændelsen i cysten vinder styrke, og nyrenes arbejde forværres, fjernes organet.
    Faren for en nyrekyster bestemmes i vid udstrækning af stedet for dens lokalisering

Af kvaliteten af ​​væsken inde i dannelsen af ​​cyster er der:

  • blødende (indeholder væske blandet med blod)
  • serøs (inde i kapslen er der et flydende stof med en gullig farvetone);
  • purulent (udvikler sig som et resultat af tilsætning af betændelse på grund af infektion).

Inde i cysten kan der findes forkalkninger - aflejringer af calciumsalte.

Serøse cyster er ikke farlige. Cyster med blod, pus og forkalkninger indeni udgør en trussel og kan udvikle sig til kræft og kræver ofte operation.

Den parasitiske cyste er især fremtrædende. Det vises som et resultat af den echinokokbåndorms vitale aktivitet. Kontakt med inficerede dyr kan være årsagen. En parasitisk cyste kan forårsage:

  • nedsat nyrefunktion;
  • Nyresvigt;
  • onkologi.

Med en parasitisk oprindelse af cysten udføres der altid en operation.

Bosniak klassificering af nyrecyster

I 1986 foreslog Bosniak gruppering af cystiske masser baseret på radiologiske indikatorer. Mange læger har vedtaget dette system. Klassificering hjælper med at vælge den rigtige strategi til bekæmpelse af sygdommen.

En radioisotopundersøgelse af nyrerne er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Det ordineres primært til patienter med mistanke om onkologi. Denne metode giver mere nøjagtige undersøgelsesresultater end ultralyd.

Tabel: klassificering af nyrecyster ifølge Bosniak

UdsigtTegnSandsynlighed
malignitet
Behandling
Kategori I,
enkle cyster
  • afrundet form;
  • tynde vægge;
  • ikke har skillevægge og knuder;
  • indeholder ikke forkalkninger (ophobning af calciumsalte);
  • kontrastmiddel ophobes ikke.
0%tilsyn er ikke påkrævet
II-kategori,
minimalt
komplicerede cyster
  • cysteens størrelse er ikke mere end 3 cm;
  • har tynde skillevægge;
  • mindre forkalkning:
  • intet kontrastmiddel akkumuleres.
op til 14%observation
IIF kategori,
komplicerede cyster
  • cyste størrelse er mere end 3 cm;
  • fortykkede skillevægge;
  • nodulære calciumaflejringer
  • intet kontrastmiddel akkumuleres.
tredive%tæt observation
III-kategori,
mere komplekse cyster
  • fuzzy omrids
  • tykke vægge og skillevægge;
  • store forkalkningsområder
  • tegn på kontrastforbedring.
50%kirurgisk fjernelse
IV-kategori,
høj kvalitet cyster
malignitet
  • konturen er ujævn og ujævn;
  • skarp fortykning og heterogenitet af vægge og skillevægge;
  • cysten indeholder et vævselement;
  • tegn på kontrastforbedring i alle tilfælde
  • svær forkalkning.
85-100%kirurgisk fjernelse

Diagnostik

Meget ofte diagnosticeres en cyste under rutinemæssige medicinske undersøgelser ved hjælp af ultralyd.

Men ofte går patienter alene til lægen med klager. Urologens eller nefrologens opgave er at bekræfte diagnosen nyrekyster. Til dette formål undersøges patienten oprindeligt af en læge. Ved at palpere nyrerne kan han opdage formationer med en diameter på mere end 3 cm. Derefter sendes patienten til undersøgelse, som inkluderer:

  • generel blodanalyse
  • blod kemi;
  • generel urinanalyse
  • Doppler ultralyd; Ved ultralyd visualiseres en nyrekyster som et mørkt afrundet sted
  • angiografi;
  • CT; CT er en mere nøjagtig forskningsmetode, der tillader ikke kun at visualisere en cyste, men også at bestemme graden af ​​dens indflydelse på tilstødende organer og væv
  • MR.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, men også til nøjagtigt at etablere dens lokalisering og struktur..

For at bestemme formationens art ordineres normalt en radioisotopundersøgelse, for eksempel scintigrafi, urografi osv. Det er hans resultater, der gør det muligt at bedømme, om der er dannet en ondartet tumor i nyren, eller er det en godartet formation.

Computertomografi af nyrerne (CT) og arteriografi bruges til at diagnosticere maligne tumorer..

CT løser følgende opgaver:

  • sygdommens udbredelse, der søges efter fjerne kræftceller i andre organer;
  • tumorens placering og dens grænser
  • overvågningsdynamik under behandlingen.

Arteriografi giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​skade på nyrekarrene. Metodens essens: et kontrastmiddel injiceres i nyrens arterie ved hjælp af et kateter med en buet ende, der opnås et meget nøjagtigt billede af organets kar.

Livsprognose for nyrecyster

Livsprognosen med en nyrekyste afhænger af mange faktorer: størrelsen af ​​dannelsen, typen af ​​cyste, tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller. Under hensyntagen til alle funktionerne vælges den korrekte taktik til videre behandling.

En næsten 100% positiv prognose bestemmes for en simpel nyrecyste. Denne mulighed er relevant uanset den implementerede behandlingstaktik (kirurgi eller konservativ terapi). Hvis cysten ikke forårsager farlige komplikationer, herunder omfattende infektion, irreversible ændringer i nyrerne og kræft, fører behandlingen til patientens bedring.

Den mest ugunstige prognose for mennesker med medfødte nyrecyster.

En ondartet tumor i nyrerne kan føre til patientens død. Ifølge flere medicinske undersøgelser havde patienter, hvor kræft ikke spredte sig ud over nyrerne, en overlevelsesrate på fem år på 90%. Når kræft trænger ind i andre organer, falder denne procentdel hurtigt.

Prognosens afhængighed af cysteens størrelse

En lille cyste, op til 5 cm i diameter, kræver ikke operation og truer ikke menneskers sundhed. Systematisk observation af en læge og monitorering med ultralyd anbefales. Store cyster, fra 5 til 10 cm i diameter, fjernes kirurgisk, da de kan føre til komplikationer:

  • brud på cyste;
  • Indre blødninger;
  • kronisk nyresvigt
  • peritonitis.

Udfaldet af sygdommen: konsekvenser og komplikationer

Enhver sygdom, selv den mest harmløse, i fravær af korrekt behandling kan føre til et trist resultat. Og nyrecyster er ingen undtagelse..

Komplikationer af nyrecyster

Når en nyrekyster diagnosticeres på et sent stadium af sygdommen, kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • Nedsat nyrefunktion. En stor cyste lægger pres på nyrekarrene, hvilket fører til en forringelse af dens arbejde. Det kan udvikle sig til kronisk nyresvigt..
  • Forhøjet blodtryk.
  • Cysterbrud, når dets indhold kommer ind i bughulen, og betændelse (peritonitis) begynder. Akut kirurgisk indgreb påkrævet.
  • Suppuration af cysteindhold.
  • Degeneration af en godartet cyste til en ondartet tumor, som kan medføre fjernelse af organet.

Peritonitis er en meget farlig konsekvens af en bristet cyste. Denne betændelse i bughinden, som fører til en alvorlig tilstand i kroppen, er livstruende og kræver akut indlæggelse. Ved akut peritonitis udføres akut operation. Resultatet af operationen afhænger af bistandens rettidighed. Hvis operationen udføres i de første timer af forværring, overlever 90% af patienterne den første dag - 50% efter den tredje dag - kun 11%.

Kronisk nyresvigt er en alvorlig konsekvens af en stor nyrecyste. Det er præget af udryddelse af nyrefunktioner indtil fuldstændig ophør af organets arbejde. Diurese (volumen urin udskilt over en bestemt periode) falder, hjertesvigt, lungeødem og uræmisk koma udvikler sig i de senere stadier. Hæmodialyse eller nyretransplantation angivet.

Forebyggelse af komplikationer

En nyrekyster opstår af mange grunde, og det er helt umuligt at beskytte dig mod denne sygdom. Men alle kan reducere sandsynligheden for komplikationer forårsaget af en cyste..

Faktorer, der reducerer risikoen for komplikationer:

  • nærende og sund mad
  • forebyggelse af fedme
  • overholdelse af en diæt
  • behandling af alle eksisterende infektioner i kønsorganet;
  • undgå alkoholmisbrug
  • fravær af ryg- og rygskader
  • en ultralydsscanning en gang om året
  • afvisning af tvivlsomme helbredelsesmetoder.

Korrekt ernæring hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre tilbagefald. Det anbefales at skære ned på salt, undgå stegte og fede fødevarer. Ved øget tryk reduceres mængden af ​​forbrugt væske.

Video: nyrekyster - når der er livsfare

En nyrecyste er en snigende sygdom, men med rettidig påvisning af problemet falder risikoen for komplikationer, og livet reddes. Vær en læsefær patient! Ved de første symptomer på ubehag i nyreområdet skal du kontakte din læge og gennemgå de tests, der er ordineret af ham.



Næste Artikel
Tranebærsaft