Cyste i æggestokkens corpus luteum - dens årsager, diagnose og behandlingsmetoder


Kvinders sundhed kan med rette anerkendes som en skrøbelig verden, der skal beskyttes fra en ung alder. Meget ofte lider kvinder først og fremmest af gynækologiske sygdomme, hvis årsager til dannelsen og udviklingen er helt ukendte for mange..

Ofte klager kvinder over mavesmerter. Årsagerne til smerte er måske ikke altid problemer med mave-tarmkanalen. Meget ofte ligger problemet i "gynækologiske anliggender".

  1. Hvad er en cyste af æggestokkens corpus luteum?
  2. Funktioner af cyste af corpus luteum
  3. Årsager til dannelsen af ​​en cyste af æggestokkens corpus luteum
  4. Symptomer på en venstre eller højre ovariecyst
  5. Mulige komplikationer af corpus luteum cyster
  6. Diagnostiske metoder
  7. Behandling af corpus luteum cyster under graviditet
  8. Hvad er strengt forbudt med en cyste af æggestokkens corpus luteum?
  9. Metoder til behandling af corpus luteum cyster
  10. Konservativ terapi
  11. Operativ behandling
  12. Folkemedicin
  13. Forebyggelse af sygdommens udbrud
  14. Ovariecysteprognose
  15. Anmeldelser af kvinder

Hvad er en cyste af æggestokkens corpus luteum?

Corpus luteum er en kirtel, der danner follikler i det område, der udvikler sig efter ægløsningsperioden. Corpus luteum er lille, og i processen er det muligt at vokse op til 30 mm. Hvis væksten ikke står stille, og corpus luteum begynder at vokse yderligere, er dette det første tegn på, at der er en cyste af corpus luteum.

Udviklingen skrider frem mere og mere, og i en sådan situation ophører corpus luteum med at producere progesteron, hvilket efterfølgende medfører en stigning i størrelsen på corpus luteum.

I sådanne situationer er det normalt let at opdage hormonbalance. Der skal lægges særlig vægt på et sådant hormon som hypofysen, hvilket er en forudsætning for dannelse og udvikling af en cyste..

I de fleste tilfælde koncentreres begyndelsen af ​​en neoplasma på corpus luteum, fortsætter og udvikler sig uden symptomer og nogen patologi og forårsager heller ikke smerter for patienten, forårsager ikke hendes ubehag.

Funktioner af cyste af corpus luteum

Udseendet af en cyste i æggestokkene er dannet af den såkaldte corpus luteum, som ikke gennemgår en regressionsproces. Som et resultat udføres en overtrædelse af blodgennemstrømningsprocessen, og dette fører til fremkomst og ophobning af serøs væske såvel som blødende.

Ofte når cyste størrelse fra seks til otte cm, ikke mere. Cirka fem procent af kvinderne, der har nået reproduktiv alder, og som har haft en bifasisk menstruationscyklus, udsættes for cyster.

Så nogle kendsgerninger, hvis viden er nødvendig:

  • Cysten er differentieret både i normal tilstand og på baggrund af den periode, hvor babyen bæres;
  • Ofte dannes der en ensidig type cyste såvel som en ensidig type;
  • Cysten har en kapsel, der er foret med granulære celler indefra;
  • Resorption af cyste er mulig inden for de næste to til tre menstruationscyklusser;
  • Resorption af cyste kan være i andet trimester, når du bærer en baby.

Ofte, når en sådan luteal cyste opstår, føler en kvinde ingen symptomer, kun nogle gange er mindre smerter i underlivet mulig, menstruationscyklusfejl.

Årsager til dannelsen af ​​en cyste af æggestokkens corpus luteum

Årsagerne, der bidrager til dannelsen af ​​en cyste, den dag i dag, er ikke undersøgt og er uklare. Udseendet af en cyste skyldes primært hormonel ubalance. Derudover spilles en vigtig rolle af blodcirkulationen og lymfedrænningen i æggestokkens væv..

En eller anden måde, men alle neoplasmer og sygdomme tages af en grund. Der er grunde og forudsætninger for alt.

Faktisk er forekomsten af ​​en cyste forbundet med følgende årsager:

  • krænkelse af en kvindes hormonelle system;
  • krænkelse af blodcirkulationen i æggestokkene;
  • lægemidlers negative indvirkning, hvis formål er at øge ægløsningstid i diagnosen infertilitet;
  • med mental træthed
  • i stressende situationer
  • med nervøse sammenbrud
  • når du løfter tunge genstande og øget fysisk aktivitet
  • med tidligere infektioner, der kan inficeres ved seksuel kontakt;
  • i strid med skjoldbruskkirtlen
  • i tilfælde af hypofysens ubalance;
  • med menstruation, der begyndte i den tidlige periode;
  • når du tager medicin, der bruges som prævention.

Symptomer på en venstre eller højre ovariecyst

I udviklingsprocessen aktiveres neoplasma ikke og interfererer ikke med patienten i de første tre måneder. Det sker ofte, at cysten efter flere menstruationscyklusser er i stand til frivillig tilbagetrækning fra kroppen.

Hvis lægen diagnosticerede en corpus luteum cyste under graviditeten, bestemmes i denne situation først og fremmest niveauet for fare for eksponering og indflydelse af uddannelse direkte på babyens udvikling og generelt på kvindens sundhed.

Hvis der ikke er nogen fare, kan en sådan neoplasma forsvinde i den attende uge af graviditeten. Det er yderst sjældent, at en cyste begynder at manifestere sig som smerter i livmodervæggene samt forårsage ubehag og oppustethed samt en forsinkelse i menstruationscyklussen.

Hvis selv de mindste tegn på en cyste blev fundet, skal du straks konsultere en specialistlæge.

Så hvilke symptomer kan indikere udseende og udvikling af en cyste:

  • en følelse af tyngde til højre eller venstre
  • ubehag i bughulen, højre eller venstre
  • forsinkelse af kritiske dage
  • vridning af benet
  • skarp mave;
  • opkastning
  • tilbageholdelse af gas og afføring
  • forgiftning.

Ved diagnosticering af en cyste bruger læger ofte teknikken til palpering af maven, som giver dig mulighed for at famle efter en neoplasma. Under proceduren mærker specialisten neoplasma i højre eller venstre æggestok ved berøring.

Mulige komplikationer af corpus luteum cyster

Som med enhver anden sygdom kan der forekomme komplikationer i nærvær af en tumor i form af en cyste i corpus luteum, hvilket medfører negative konsekvenser.

Nogle af de mest almindelige konsekvenser:

  • Torsion af æggestokketumoren. Forekomsten af ​​vridning af benene kan blive en trussel mod kvindens liv selv. Hvis der opstår et akut smertesyndrom, skal du straks konsultere en gynækolog for at løse problemet.
    Hvis behandlingen ikke straks tages op, kan der opstå et betændelsesfokus, kaldet akut peritonitis. I denne situation forstyrres blodgennemstrømningen direkte i den opståede cyste I, og derefter vises symptomet:
    • intens smerte i ovarieområdet; (voksende eller skarp)
    • smerter i benet eller lænden.
  • Cyste brud. Denne komplikation kan føre til alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Dette skyldes, at en komplikation, der skyldes en cyste, kan være dødelig. Det er nødvendigt at behandle patologien til tiden og ikke forsinke. Denne type komplikationer er meget farlig og kan ledsages af blødning, der går ind i mavehulen og dermed danner svær smerte. I dette tilfælde er symptomer som:
    • afføring tilbageholdelse
    • smerter og kramper i maven
    • generel forgiftning af kroppen
    • derudover er det område, hvor neoplasma er opstået irriteret, og alt dette ledsages af opkastning;
    • forhøjet blodtryk eller øget kropstemperatur kan stige med blodtab.

Diagnostiske metoder

Diagnostik er et vigtigt skridt i enhver sygdom. Sådan diagnosticeres en cyste i æggestokkens corpus luteum?

Diagnostik udføres ved hjælp af:

  • anamnese
  • patientklager
  • gynækologisk forskning;
  • Ultralyd;
  • laparoskopi

En vaginal undersøgelse af en gynækolog kan også diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en cyste.

Ultralyd gøres bedst i den første follikulære fase af menstruationscyklussen..

Brug af farvedoppler-ultralyd kan vaskularisering af cysten i den indre struktur udelukkes såvel som differentiering af dannelsen af ​​retentionstypen.

Derudover anvendes en undersøgelse af CA-125 tumormarkøren. Diagnostisk laparoskopi er også meget udbredt..

Behandling af corpus luteum cyster under graviditet

Meget ofte dannes en cyste i den periode, hvor en kvinde bærer en baby. Desværre er graviditet ikke beskyttet mod sygdomme og alle former for gravide kvinder..

Som regel kan cysten, der er opstået under graviditet være ensidig, og efter et stykke tid kan den forsvinde alene uden kirurgisk indgreb.

Som regel forsvinder cysten i sidste trimester, når den bærer en baby. Hvis cysten fortsætter med at udvikle sig og vokse og også har nået en størrelse på mere end fem cm, kan læger uden tøven beslutte, at kirurgisk indgreb er nødvendigt.

Det er gennem operationen, at en sådan neoplasma som en cyste fjernes. Dette sker dog ekstremt sjældent på grund af det faktum, at moderkagen under graviditeten i den attende uge begynder at overtage alle funktioner og produktionen af ​​progesteron, herunder.

Denne proces tillader ikke tumoren at udvikle sig i fremtiden, og allerede i den tyvende graviditetsuge forsvinder cysten spontant.

I fremtiden bevarer en kvinde også evnen til at blive gravid..

Hvad er strengt forbudt med en cyste af æggestokkens corpus luteum?

Selvfølgelig er der med en sådan sygdom som en cyste i æggestokkens corpus luteum en række begrænsninger, der skal overholdes. Ikke desto mindre er en cyste en formation, der let udsættes for negative virkninger. Selv den mindste overophedning af kroppen er forbudt med en sådan diagnose, men listen over kontraindikationer slutter ikke der..

Med en cyste af æggestokkens corpus luteum er det forbudt:

  • udøve stress
  • opvarmning af kroppen
  • forskellige former for kropsindpakning med alger;
  • seksuel aktivitet
  • løft tunge genstande og ting

Metoder til behandling af corpus luteum cyster

Når en sådan tumor findes, er kirurgisk kirurgisk indgreb slet ikke nødvendigt. Som regel ordinerer læger i den præoperative periode forskellige behandlingsmetoder for at slippe af med cysten på nogen anden måde..

Det første læger starter med er at overvåge tumoren i løbet af de næste par cyklusser. Da cysten i de fleste tilfælde løser sig selv, lettes dette som regel af menstruationscyklussen..

Hvis cysten forsvinder og elimineres alene inden for få måneder, er der ikke behov for kirurgiske manipulationer. Dette sker oftest. Dette er en af ​​de egenskaber, der er forbundet med cystiske neoplasmer i corpus luteum..

For at opnå denne effekt er det nødvendigt at anvende følgende procedurer:

  • elektroforese;
  • laserterapi;
  • magnetoterapi.

Hvis tumoren ikke har nået en stor størrelse, er det i de næste par måneder nødvendigt at udføre denne procedure. Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen. I de tidlige stadier svarer cysten normalt til alle andre æggestokketumorer, der kan forekomme..

I sådanne situationer foretrækker lægen at ordinere farvedoppler-sonografi. Det er ved hjælp af denne procedure, at det er muligt at bestemme, om der er venøse kar på cysten. Hvis der ikke er nogen blodkar, er dette et tegn på, at cysten dannes på corpus luteum..

Også tumorer kan påvises ved hjælp af en ultralydsprocedure og ved hjælp af en grundlæggende undersøgelse af en specialistlæge. Efter ordination af behandling af en læge skal patienten overholde alle de betingelser og anbefalinger, der er ordineret af lægen. Det vigtigste er at udelukke fysisk aktivitet, ikke bære tunge genstande og afstå fra samleje.

Hvis cysten ikke er løst efter procedurerne i flere måneder, beslutter lægen at fjerne cysten ved hjælp af en operation. Meget ofte fjernes corpus luteum cyste ved hjælp af laparoskopi.

Denne metode til fjernelse af tumor er en af ​​de mest almindelige. Neoplasmer udskæres fra det sted, hvor cysten blev fundet, og efter afslutningen af ​​operationen minimeres dannelsen af ​​adhæsioner og ar.

Ved hjælp af denne type operation kan du slippe af med andre patologier, der fremkalder infertilitet. Hvis operationen blev ordineret af en læge, bør den under ingen omstændigheder udsættes. Med rettidig kirurgisk indgreb kan betændelse i neoplasma og dets yderligere brud undgås. Den valgte metode til behandling af laparoskopi vil heller ikke skade kvindens krop..

Konservativ terapi

Konservativ terapi indebærer undersøgelse af en gynækolog, der udfører en sådan procedure som Doppler-korrektion, diagnostik ved hjælp af ultralyd i flere cyklusser.

Følgende metoder anvendes som konservativ terapi:

  • hormonelle lægemidler
  • tager antiinflammatoriske lægemidler
  • behandling med mineralvand;
  • elektroforese sessioner;
  • laserterapi;
  • magnetoterapi

Ved behandling med konservative metoder er det nødvendigt at udelukke:

  • besøg i bad og sauna;
  • udelukke solskoldning og undgå at tilbringe lang tid i solen;
  • det er også forbudt at udføre procedurer såsom indpakning med alger og procedurer, der har en opvarmningseffekt.

Hvis der findes en corpus luteum-cyste såvel som efter fjernelse, er det nødvendigt at blive overvåget af en gynækolog regelmæssigt. Dette vil slippe af med tilbagefald og komplikationer i fremtiden..

Operativ behandling

Kirurgisk behandling bruges meget ofte på grund af de omstændigheder, at det undertiden ikke giver mening at bruge konservativ terapi, og cyste opløste sig ikke alene.

I sådanne situationer er det bedre at bruge kirurgisk indgreb for at undgå fejl og negative konsekvenser.

Denne type terapi vælges, efter at cysteudviklingsprocessen er gået i tre måneder. Indikationer for denne type behandling er cysterregression eller reduktion i størrelse. Bemærkelsesværdigt kan cysten både vokse og krympe..

Dette er ikke normen. Vækst og derefter resorption af uddannelse er normen. Hvis cysten begynder at krympe, er dette tydeligvis ikke en grund til glæde. I dette tilfælde skal du bruge kirurgisk behandling..

Behovet for en operation er, at corpus luteum i æggestokken kan begynde at ujævnt afvise endometrium. I fremtiden kan livmoderblødning åbne. Med fjernelse af cyste er det bedre ikke at stramme på grund af den høje risiko for brud såvel som torsion.

Til kirurgi anvendes ofte en laparoskopiprocedure. I nogle tilfælde vælger læger en sådan type operation som resektion (dvs. fjernelse af selve cysten direkte med fuld konservering af æggestokken) samt suturering. Fra hvilken metode der vælges, afhænger alt udelukkende af lægen - gynækolog.

Ofte afvises læger, når de vælger den type kirurgisk indgreb, af aspekter som:

  • patientens valg og præference, om man skal bruge en organbesparende type operation;
  • brugen af ​​laparoskopisk metode anvendes, hvis patienten ikke har nogen komplikationer.
  • hvis patienten gennemgår overgangsalderen, fjernes æggestokkene i sådanne tilfælde fuldt ud.
  • resektion vælges, når neoplasmaet er placeret et sted, der er svært at nå og ubelejligt for lægen.

Folkemedicin

Selvmedicinering involverer ofte behandling med folkemedicin. Traditionel medicin er ikke mindre efterspurgt og udvikler sig den dag i dag.

Meget ofte bruger mennesker, der lider af sygdomme, urter og deres afkog.

Hvad kan man gøre ved hjælp af traditionel medicin for at slippe af med cysten:

  1. Mælkebøtte tinkturer;
  2. Burdock juice;
  3. Urte tinktur

Forebyggelse af sygdommens udbrud

Forebyggelse af en sådan sygdom består i følgende trin:

  • behandling og eliminering af eventuelle inflammatoriske processer
  • kontrol og om nødvendigt korrektion af hormonbalancen
  • besøger en gynækolog og endokrinolog.

Ovariecysteprognose

Mange mennesker er interesserede i den yderligere prognose og med god grund. En cyste er en af ​​de neoplasmer, der kan udvikle sig fra godartet til ondartet.

For at undgå problemer skal du derfor undersøges rettidigt, træffe foranstaltninger, behandles efter lægens recept.

Ofte begynder en cyste at dannes under graviditeten. Hvad er prognosen, og er der nogen grund til bekymring? Med graviditet er der ingen trussel mod graviditet.

Dette betyder dog ikke, at du kan glemme diagnosen og fortsætte med at leve med ro i sindet. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en læge for undersøgelse og vurdering af tilstanden af ​​neoplasma.

Det sker ofte også, at cysten begynder at vokse brat, og dette skræmmer mange. I dette tilfælde beslutter mange kirurgiske indgreb. Du skal passe på dit helbred og ikke forsinke, fordi cysten kan opføre sig anderledes.

Som du ved, kan det briste, eller der kan dannes vridning, hvilket også er usikkert for den kvindelige krop. Hvis alt er i orden, kan cysten efter tre måneder løse sig selv. I dette tilfælde er der ikke behov for medicinsk intervention..

Corpus luteum cyste - symptomer og behandling

Hvad er en corpus luteum cyste? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Dyachenko Daria Nikolaevna, en gynækolog med 7 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

En corpus luteum cyste eller luteal cyste er en neoplasma i æggestokken, der vises efter ægløsning som et resultat af en unormal dannelse af corpus luteum.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme refererer cyste af corpus luteum til funktionelle neoplasmer af godartet karakter. Godartede ovarietumorer udvikler sig på baggrund af hormonelle dysfunktioner og er nummer to blandt tumorformationer i det kvindelige reproduktive system. En corpus luteum cyste udgør ikke en trussel mod kvindens helbred, men med et ukontrolleret forløb øges risikoen for komplikationer.

Corpus luteum er en midlertidig endokrin kirtel, der dannes efter frigivelsen af ​​et modent æg fra folliklen. Hovedfunktionen for denne kirtel er at producere "graviditetshormonet" - progesteron. Dannelsen af ​​et "corpus luteum" i æggestokken forekommer under indflydelse af hypofysens luteiniserende hormon, og under indflydelse af visse faktorer på dette stadium kan dannelsen af ​​en corpus luteum-cyste begynde.

Væske akkumuleres inde i cysten, og cysten begynder at vokse i størrelse og når 6 til 8 cm i diameter. Med den hurtige vækst og stærke strækning af neoplasmens vægge kan der opstå et brud på blodkar efterfulgt af blødning.

En corpus luteum cyste opstår på baggrund af graviditet eller i fravær. I de fleste tilfælde forekommer en neoplasma i en af ​​æggestokkene og har et hulrum fyldt med patologisk indhold. Som regel løser cysten på corpus luteum sig selv inden for to til tre menstruationscyklusser eller i slutningen af ​​graviditetens første trimester [4].

Årsagerne til udviklingen af ​​en cyste af corpus luteum

Til dato er læger ikke i stand til at identificere den nøjagtige årsag til patologien..

Forskellige faktorer, såsom stress, fysisk og mental stress, gynækologiske sygdomme og andre, kan føre til sygdommens udvikling..

For eksempel er dannelsen af ​​cystisk dannelse påvirket af lidelser i det hormonelle system, inflammatoriske processer, dårlig blodcirkulation og stagnation af lymf i bækkenorganerne..

Andre etiologiske faktorer inkluderer:

  • kunstig ophør af graviditet
  • kunstig stimulering af arbejdskraft med langvarig graviditet (efter 41 uger);
  • fødsel ved kejsersnit;
  • langvarig brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (i fem eller flere år), undertrykkelse af ægløsning og forhindring af uønsket graviditet;
  • misbrug af stoffer til nødprævention (mere end tre til fem gange i løbet af en menstruationscyklus)
  • stimulering med hormonelle lægemidler før IVF;
  • kroniske sygdomme i kønsorganerne (salpingitis, urethritis, cervicitis);
  • infektiøse processer i kønsorganet;
  • undervægt
  • drastisk vægttab
  • tager alkoholholdige drikkevarer og ryger.

En kvindes hormonelle system og hendes reproduktive system påvirkes især af forskellige psyko-følelsesmæssige stress, hyppige stressende situationer, som hun møder hver dag på arbejde, i transport eller i en butik. Mangel på søvn, upassende ernæring, fysisk træthed har en negativ indvirkning på det kvindelige reproduktionssystems arbejde..

Psykologisk stress og chok fører til forstyrrelser i arbejdet i de dele af hjernen, der er ansvarlige for det endokrine systems funktion [2] [3].

Symptomer på en gul kropscyste

Kliniske tegn på en corpus luteum cyste manifesteres af milde symptomer, som kvinder sjældent er opmærksomme på. I de fleste tilfælde manifesterer funktionelle cyster sig ikke i perioden med dannelse og udvikling, og efter et par måneder opløses de helt alene.

Diagnosticering af en luteal cyste under graviditet udgør ikke en fare for fosteret og moderen. Det dannede corpus luteum forhindrer hormonmangel og spontan abort. Neoplasma dannes i begyndelsen af ​​graviditeten og begynder sin omvendte udvikling med ca. 20-22 uger. På dette tidspunkt skyldes produktionen af ​​hormoner og opretholdelsen af ​​graviditeten allerede den dannede moderkage.

Nogle patienter (uden for graviditet og ved starten) er bekymrede for mild smerte i underlivet og i bækkenområdet fra siden af ​​det berørte æggestok. Ubehagelige fornemmelser, en følelse af tyngde og oppustethed bemærkes. En neoplasma kan manifestere sig som en menstruations uregelmæssighed (forsinket eller langvarig lys rød menstruation).

Mindre almindeligt forekommer intermenstruel pletblødning, afføringsforstyrrelser og øget hyppighed af vandladning. Nogle gange er en kvinde bekymret for kvalme og opkastning.

Cyst af corpus luteum er ikke tilbøjelig til degeneration i en ondartet proces, men med et kompliceret forløb kan negative konsekvenser forekomme i form af en krænkelse af ovarievævets integritet, vridning af cystebenet eller blødning i æggestokken [2] [5].

Patogenese af corpus luteum cyste

En neoplasma af corpus luteum dannes inde i en eller begge æggestokke i form af et hulrum fyldt med væske. For at forstå mekanismen for sygdommens udvikling er det vigtigt at forstå ikke kun æggestokkens struktur, men også de funktioner, de udfører..

I løbet af den medfødte periode (intrauterin udvikling af fosteret) modnes follikler i pars parrede kønskirtler (æggestokke), hvis antal når flere millioner på fødselstidspunktet. Men de fleste follikler dør under udvikling på forskellige stadier, og kun en lille del gennemgår alle modningstrin og deltager i ægløsning. Efter puberteten er der ca. 300.000 follikler tilbage. Folliklen indeholder en ægcelle, som er omgivet af epitelceller og bindevæv [4] [5].

Under menstruationscyklussen opstår ændringer i æggestokkene, som er opdelt i tre hovedfaser. Den vigtigste indflydelse på reguleringen af ​​menstruationscyklussen udøves af follikelstimulerende, luteiniserende og luteotrope hormoner. Under deres indflydelse forekommer tre faser:

  1. Menstruationsfase (follikulær) - karakteriseret ved udvikling af follikler, hvorfra der dannes en dominerende follikel, der øges i størrelse.
  2. Den proliferative (ovulatoriske) fase - den dannede follikel, klar til ægløsning, kaldes graafboblen; på dette stadium brækkes follikelvæggene og et modent æg frigives (selve ægløsningsprocessen).
  3. Sekretorisk (luteal) fase - et corpus luteum dannes på stedet for den brudte follikel.

Corpus luteum understøtter graviditetens start, indtil moderkagen er fuldt udviklet. I mangel af befrugtning er den midlertidige kirtels levetid 12-14 dage, hvorefter progesteronniveauet falder, hvilket fører til regression af corpus luteum og udvikling af menstruationsblødning. Den første menstruationsdag er henholdsvis den første dag i dannelsen af ​​nye æg, begyndelsen på en ny menstruationscyklus. En sådan proces bemærkes med den normale funktion af de kvindelige kønsorganer og fraværet af patologiske processer..

Imidlertid øges produktionen af ​​østrogen og progesteron under påvirkning af interne eller eksterne ugunstige faktorer, og corpus luteum udvikler sig ikke tilbage. I stedet for på stedet for den tidligere follikel begynder hæmoragisk (blod og dets blodpropper) eller serøs væske at ophobes - der dannes en cyste.

En godartet neoplasma af corpus luteum kræver ikke kirurgisk behandling, oftest efter to til tre måneder forsvinder den. Det eneste kliniske tegn kan være uregelmæssigheder i menstruationen - sparsom eller kraftig blødning, der varer op til to eller flere uger [6] [7].

Klassificering og udviklingsstadier af corpus luteum cyste

Luteale cyster klassificeres efter deres interne struktur. Der er to typer kavitære svulster:

  1. Enkelt-lumen - består af et hulrum, er dannet i en af ​​æggestokkene, indeni er foret med epitelkirtelceller.
  2. Multi-hulrum - består af flere hulrum, der kommunikerer med hinanden. En sådan cyste er sjælden, den er tilbøjelig til suppuration og kan kompliceres af et kapselbrud som et resultat af et stort antal kamre..

På dannelsesstedet skelnes der mellem venstre og højre side. Men i de fleste tilfælde er neoplasma dannet inde i højre ovarie og har et hulrum på grund af de anatomiske træk ved æggestokkens placering og deres funktion. Dette skyldes den øgede blodtilførsel til højre æggestok (blodkar til højre æggestok afgår fra aorta til venstre - fra nyrerne) og dets mere aktive arbejde [7].

Sygdommen udvikler sig i flere faser:

  1. Spredning - processen med follikulogenese og øget produktion af østrogen.
  2. Vaskularisering - cellerne i det stratificerede follikelepitel multipliceres, der vises blodkapillærer, som giver blodforsyning til cysten.
  3. Blomstring - en luteal cyste dannes direkte i stedet for et ikke-regresseret corpus luteum.

Ultralyddata viser, at cystiske formationer i forskellige kvinder adskiller sig ikke kun i størrelse, men også i tætheden af ​​væggene og det indre indhold [3] [5].

Komplikationer af corpus luteum cyster

På trods af sygdommens godartede forløb og cysteens tendens til at løse sig selv, er der tilfælde, hvor der opstår komplikationer. En af de mest almindelige er blødninger inde i kapslen. Denne patologi ledsages af blødning og kræver en ambulance. Blødning ledsages af de tilsvarende kliniske tegn:

  • svær akut smerte i underlivet, hovedsageligt i den nedre del;
  • kvalme, der bliver til opkastning
  • når følelsen af ​​mavemusklerne er anspændt, er enhver berøring smertefuld.

Hvis ubehandlet, forværres tilstanden hurtigt nok, væggene i neoplasmekapslen brister og intra-abdominal blødning udvikler sig (ind i bughulen). Overtrædelse af æggestokkens integritet med kraftig blødning og smerte kaldes ovarie apoplexy.

Ovarievævsbrud ledsages af symptomer:

  • der er et kraftigt fald i blodtrykket
  • alvorlig bradykardi udvikler sig;
  • generel sundhed forværres, svaghed opstår;
  • huden bliver bleg
  • svimmelhed opstår op til bevidsthedstab
  • munden føles tør
  • blodigt indhold fra skeden.

Enhver fysisk aktivitet, fald og skade på bækkenområdet kan forårsage en bristet cyste. Apoplexibehandling udføres udelukkende ved kirurgi. Uden rettidig levering af lægehjælp er der ikke kun en trussel mod kvindens helbred, men også for hendes liv..

Cyster fastgjort til benet betragtes som farlige, i dette tilfælde er en sådan formidabel komplikation som torsion af benet med efterfølgende nekrose af det omgivende væv mulig. Torsion kan fremkaldes af pludselige bevægelser, fysisk anstrengelse og endda en spontan ændring i kropsposition. Symptomer, der vises, afhænger af sværhedsgraden af ​​bøjningen - delvis eller fuldstændig samt procesens hastighed.

Med komplet torsion opstår en hurtig udvikling af det symptomatiske billede:

  • skarpe og udtalt smertefulde fornemmelser opstår i underlivet og har en paroxysmal karakter, udstråler (spredes) til korsbenet og låret fra den berørte side;
  • opkast opstår
  • kropstemperatur stiger til 39-40 ° C;
  • puls stiger
  • arbejdet i fordøjelsessystemet og urinvejene forstyrres;
  • blodtryk falder kraftigt (under 100/90 mm Hg);
  • hudfarve bemærkes;
  • undertiden vises blodig udledning fra kønsorganerne.

Med disse symptomer tager en kvinde en tvunget stilling: liggende, benene ved knæene bøjes og trækkes mod kroppen. Hvis der ikke ydes akut lægehjælp inden for de næste par timer, er der risiko for at udvikle peritonitis (betændelse i bughinden i det indvendige og parietale ark) [6] [10].

Diagnostik af corpus luteum cyste

Det er næsten umuligt at opdage en cyste under undersøgelse af en gynækolog uden instrumental diagnostik. Med en stor cyste kan dets mistanke mistænkes ved hjælp af en tovejs vaginal undersøgelse. Diagnosen udføres ved hjælp af mellem- og pegefingre, som lægen indsætter i vagina. Med cystisk dannelse er det muligt at bestemme dens tæthed og begrænsning af mobilitet.

Yderligere diagnostiske metoder er instrumentelle tests:

    Ultralydsundersøgelse (ultralyd) ved hjælp af Doppler-effekten - undersøgelsen giver komplet information ikke kun om tilstedeværelsen af ​​en cyste, men også om tilstanden af ​​nærliggende vævsstrukturer og organer. Neoplasma har klare grænser, en afrundet form, nogle gange bestemmes fine urenheder (hår, dermisceller) inde i kapslen. Ultralyddiagnostik udføres i follikelfasen.

For at udelukke malignitet i tumoren udføres en blodprøve for tumormarkører. Høje satser vidner om den ondartede proces. For at udelukke graviditet udføres en test for choriongonadotropin (hCG, hCG) - et hormon, der produceres efter embryoimplantation. For at identificere hormonel ubalance ordineres en hormontest [8] [10].

Behandling af corpus luteum cyster

Når en diagnose er stillet, er det nok for en kvinde at besøge en gynækolog, der overvåger hendes tilstand, i mangel af symptomer og komplikationer. Doppler-ultralyd skal udføres periodisk for at overvåge tumorvækst og blodforsyning. Overvågning af patientens tilstand skal udføres over tre menstruationscyklusser, hvor cysterresorptionen som regel opstår.

Med den yderligere vækst i uddannelse og tilføjelsen af ​​symptomatiske tegn ordineres behandling. Terapi af corpus luteum cyste inkluderer at tage medicin, fysioterapi procedurer og brug af traditionel medicin. I vanskelige tilfælde udføres kirurgisk indgreb.

Narkotikabehandling

Medicin ordineres til store svulster, normalt inkluderer behandlingen:

  • Præparater indeholdende progesteron ("Duphaston", "Utrozhestan" og andre) - handlingen sigter mod at blokere væksten af ​​luteal cyste, undertrykke ægløsning og menstruation, hvilket fører til den omvendte udvikling af tumoren op til dens forsvinden.
  • Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er) - indeholder østrogener og progestiner, som reducerer udskillelsen af ​​gonadotrope hormoner fra hypofysen og derved hæmmer modningen af ​​follikler og undertrykker ægløsning, hvilket forhindrer dannelsen af ​​nye cystiske formationer. Også lægemidler i denne gruppe lindrer symptomer og bidrager til cyste regression..
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen, Diclofenac) - har analgetisk antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.

I hvert tilfælde ordineres et specifikt lægemiddel individuelt.

Fysioterapi behandling

Procedurerne bruges til at reducere betændelse og lindre kvindens tilstand, øge generel og lokal immunitet. Påfør en cyste af corpus luteum:

  • elektroforese (eksponering for kroppen med en konstant elektrisk strøm);
  • fonophorese (ultralydsbehandling udføres i kombination med lægemiddelterapi);
  • behandling af magnetfelt;
  • akupunktur (akupunktur).

Til dato er effektiviteten af ​​fysioterapeutiske metoder til behandling af corpus luteumcyster ikke blevet bekræftet, men teknikken hjælper med at reducere symptomatiske tegn og forbedre patientens generelle tilstand..

Kirurgi

Operationen udføres i fravær af positiv dynamik efter lægemiddelbehandling. En indikation for kirurgisk indgreb er også et kompliceret forløb af sygdommen: torsion af cystebenet, blødning, brud på cysten og æggestokken.

Operationen udføres ved hjælp af en minimalt invasiv metode (laparoskopi) gennem et lille snit i underlivet. Under proceduren fjernes cysten selv, mens æggestokken bevares. I alvorlige tilfælde fjernes cysten sammen med æggestokken [7] [8] [9].

Vejrudsigt. Forebyggelse

En gunstig prognose noteres, når tilstanden overvåges. Et periodisk besøg hos en gynækolog (en gang hver fjerde uge) og en ultralydsscanning gennem hele sygdomsperioden forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Når du diagnosticerer en cyste under graviditeten, skal du ikke bekymre dig: patologien er ikke farlig for fosteret og kvindens krop, hvis situationen er under opsyn af en specialist.

Forebyggelse af æggestokkene er den rettidige behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganet samt genopretning af hormonel ubalance.

Forebyggelse af sygdomme inkluderer:

  • rationel ernæring med et højt indhold af vitaminer og mineraler
  • eliminering af høje belastninger
  • forebyggende besøg hos gynækolog
  • undgå medicinsk abort.

En sund livsstil, moderat træning, god søvn - dette er de bedste forebyggende foranstaltninger, der styrker kroppen og forhindrer udviklingen af ​​hormonel ubalance [4] [9].

Cyste i corpus luteum i æggestokken

Cysten i corpus luteum i æggestokken er en funktionel retention dannelse af æggestokkens væv, der dannes på stedet for det ikke-regresserede corpus luteum. Æggestokkens cyste i corpus luteum er næsten asymptomatisk; i sjældne tilfælde ledsages det af en let ømhed i underlivet, menstruations uregelmæssigheder, kompliceret af forløbet. Diagnostik inkluderer undersøgelse af en gynækolog, ultralyd, dopplerografi, laparoskopi. Æggestokkens cyste i corpus luteum kan regression af sig selv inden for 3 menstruationscyklusser; i tilfælde af komplikationer er cystektomi, resektion eller fjernelse af æggestokken angivet.

  • Funktioner af cyste af corpus luteum
  • Årsager til dannelsen af ​​en cyste af æggestokkens corpus luteum
  • Symptomer på cyste i corpus luteum i æggestokken
  • Diagnostik af cyste i corpus luteum i æggestokken
  • Behandling af cysten i corpus luteum i æggestokken
  • Forebyggelse og prognose for cyste i corpus luteum i æggestokken
  • Behandlingspriser

Generel information

Corpus luteum er et cyklisk dannet jern i æggestokken, der opstår på stedet for den ægformede graafiske vesikel (follikel) og producerer hormonet progesteron. Navnet på kirtlen blev givet af det lipokromiske pigment, der er til stede i dets celler, og giver dem en gullig farve. Corpus luteum udvikler sig i æggestokken i anden (luteal) fase af menstruationscyklussen. I blomstringsfasen når corpus luteum en størrelse på 1,5-2 cm, og en pol stiger over overfladen af ​​æggestokken. I mangel af befrugtning gennemgår corpus luteum i slutningen af ​​lutealfasen ufrivillig udvikling og stopper produktionen af ​​progesteron. Når graviditet opstår, forsvinder corpus luteum ikke, fortsætter med at stige og fungere i yderligere 2-3 måneder og kaldes corpus luteum af graviditet.

Funktioner af cyste af corpus luteum

Den luteale ovariecyst er dannet af corpus luteum, der ikke har gennemgået regression, hvor der på grund af kredsløbssygdomme opstår en væskeophobning af serøs eller blødende natur. Størrelsen af ​​cysten på corpus luteum i æggestokken er normalt ikke mere end 6-8 cm. Cyste i corpus luteum i æggestokken forekommer hos 2-5% af kvinder i reproduktiv alder efter etableringen af ​​en tofas ​​menstruationscyklus.

Klinisk gynækologi skelner mellem corpus luteum cyster, der udvikler sig uden for graviditet (fra en atretisk follikel) såvel som corpus luteum cyster, der opstår under graviditet. Æggestokkens cyste i corpus luteum er ofte ensidig, ensidig; har en kapsel foret med granulære lutealceller indefra, fyldt med rødgult indhold. Spontan forsvinden af ​​cysten i corpus luteum i æggestokken sker inden for 2-3 menstruationscyklusser eller i graviditetens II trimester.

Årsager til dannelsen af ​​en cyste af æggestokkens corpus luteum

Årsagerne til dannelsen af ​​cyste i æggestokkens corpus luteum er ikke helt klare. Det menes, at dannelsen af ​​en corpus luteum cyste er forårsaget af hormonel ubalance og nedsat blodcirkulation og lymfedrænning i æggestokkene. Risikoen for dannelse af luteal cyste øges med brug af lægemidler til at stimulere ægløsning til infertilitet eller forberedelse til IVF (for eksempel clomifencitrat) og nødprævention.

Sandsynligheden for dannelse af en cyste i æggestokkens corpus luteum under påvirkning af svær fysisk og mental stress, skadelige produktionsbetingelser, underernæring (monodieter), hyppig oofhoritis og salpingo-oophoritis, abort er ikke udelukket. Alle disse faktorer kan føre til endokrin ubalance og følgelig dannelsen af ​​en cyste i corpus luteum i æggestokken.

Symptomer på cyste i corpus luteum i æggestokken

Symptomer på cysten i corpus luteum i æggestokken er milde. Ofte udvikler luteale cyster inden for 2-3 måneder, hvorefter de spontant og pludselig involveres.

Cysten i corpus luteum i æggestokken, afsløret under graviditet, udgør ikke en trussel mod kvinden og fosteret. Tværtimod kan fraværet af corpus luteum af graviditet i de tidlige stadier forårsage spontan abort på grund af hormonmangel. Den omvendte udvikling af cysten i corpus luteum i æggestokken under graviditeten forekommer også ofte spontant efter 18-20 uger. drægtighed: på dette tidspunkt overtager den dannede moderkage helt de hormonproducerende funktioner i corpus luteum.

Nogle gange kan en cyste i corpus luteum i æggestokken forårsage let ømhed, en følelse af tyngde, udspilning, ubehag i maven på siden af ​​udviklingen. En luteal cyste, der producerer progesteron, kan forårsage en forsinkelse i menstruation eller omvendt langvarig menstruation på grund af ujævn afvisning af endometrium. Luteal ovariecyster er aldrig ondartede.

Ofte udvikler symptomerne sig med et kompliceret forløb af æggestokkens corpus luteum - torsion af benene, blødning i hulrummet eller ovarie apoplexy. I alle disse tilfælde observeres et klinisk billede af en akut mave - krampe i akutte smerter af diffus karakter, opkastning, spænding og skarp ømhed i underlivet, positive peritoneale symptomer, tilbageholdelse af gas og afføring, forsvinden af ​​peristaltiske lyde, forgiftning osv..

Diagnostik af cyste i corpus luteum i æggestokken

Diagnose af cyste i corpus luteum i æggestokken udføres under hensyntagen til historien, klager, data om gynækologisk undersøgelse, ultralyd, laparoskopi. Vaginal undersøgelse afslører en tæt elastisk dannelse, der har begrænset mobilitet og følsomhed over for palpation på siden af ​​livmoderen eller bag den.

Ekkoskopisk defineres en corpus luteum-cyste som en anekoisk homogen dannelse af en rund form fra 4 til 8 cm i diameter med glatte, klare konturer, undertiden med en fint spredt suspension indeni. For nøjagtig genkendelse af en luteal cyste udføres dynamisk ultralyd i den første (follikulære) fase af menstruationscyklussen. Color Doppler-sonografi (CDC) sigter mod at udelukke vaskularisering af cysteens indre strukturer og differentiere retentionens dannelse fra sande ovarietumorer.

Som med andre identificerede tumorer og ovariecyster vises en undersøgelse af CA-125 tumormarkøren. For at udelukke eller bekræfte graviditet udføres en bestemmelse af choriongonadotropin, en graviditetstest. I tilfælde, hvor corpus luteum cyste er vanskelig at skelne fra andre neoplasmer (ovariecystomer, tecalutein ovariecyster med chorionepitheliom og cystisk drift osv.) Og ektopisk graviditet, kræves diagnostisk laparoskopi.

Behandling af cysten i corpus luteum i æggestokken

Patienter med en lille og klinisk ikke-manifest cyste i æggestokkens corpus luteum er vist observation af en gynækolog, ultralyd dynamisk kontrol og CDC i 2-3 menstruationscyklusser. I denne periode kan cysten gennemgå regression og forsvinde helt..

Symptomatiske og tilbagevendende cyster i æggestokkens corpus luteum kan også løses under indflydelse af konservativ antiinflammatorisk behandling, udvælgelse og administration af hormonelle svangerskabsforebyggende midler, balneoterapi (terapeutiske bade og vaginal kunstvanding), peloideterapi, laserterapi, SMT-forese, elektroforese, ultrafonophorese. I behandlingsperioden for cysten i corpus luteum i æggestokken er fysisk aktivitet, seksuel aktivitet begrænset for at undgå vridning eller brud på den tumorlignende dannelse. Hvis lutealcysten ikke opløses inden for 4-6 uger, afgøres spørgsmålet om dens hurtige fjernelse.

Planlagt intervention for en corpus luteum cyste er oftest begrænset til laparoskopisk eksfoliering af cysten inden i det uændrede æggestokkens væv og suturering af væggen eller resektion af æggestokken. I tilfælde af komplikationer (nekrotiske ændringer i æggestokkene, blødning osv.) Er laparotomi med ooforektomi indikeret som en nødsituation.

Forebyggelse og prognose for cyste i corpus luteum i æggestokken

Forebyggelse af dannelsen af ​​funktionelle ovariecyster letter ved rettidig og komplet behandling af betændelse i organerne i det reproduktive system samt korrektion af den forstyrrede hormonbalance. Observation af en gynækolog-endokrinolog og ultralydskontrol ved påvisning af en cyste i æggestokkens corpus luteum giver dig mulighed for at tage de nødvendige foranstaltninger i tide og forhindre komplikationer. Æggestokkens cyste af corpus luteum udgør ikke en trussel mod den udviklende graviditet. Med spontan regression eller planlagt fjernelse af cysten i corpus luteum i æggestokken er prognosen gunstig.

Cyste i corpus luteum i æggestokken - symptomer og behandling

Blandt ovarieformationer varierer hyppigheden af ​​corpus luteumcyster fra 2% til 15%. Den normale menstruationscyklus er opdelt i to faser: follikulær (første) og luteal (anden). I den første fase opstår modningen af ​​oocytterne, i den anden - frigivelse og bevægelse gennem æggelederne. Under indflydelse af ugunstige faktorer begynder patologisk væske at ophobes på æggets sted. Formationen, der vises i dette tilfælde, kaldes "cyster" og kan forblive udiagnosticeret i lang tid. Artiklen diskuterer årsagerne til patologi, mekanismen for dens forekomst, symptomer og behandlingsmetoder.

  1. Hvad er det?
  2. Årsager til forekomsten
  3. Symptomer på en gul kropscyste
  4. Diagnostik
  5. Hvordan ser hun ud på ultralyd?
  6. Behandling
  7. Skifter cyklussen?
  8. Sandsynligheden for tilbagefald
  9. Komplikationer

Hvad er det?

En corpus luteum cyste eller luteal cyste er en hulrumsdannelse, begrænset af en kapsel og dannet på stedet for æggestokkene.

Det ligner en gul kropshval

Hulrummet er fyldt med serøs væske eller blod, har dimensioner fra 3 til 7 cm.

Et andet navn er "luteal cyste". Sygdommen er karakteriseret ved langsom dannelse og spontan forsvinden inden for få måneder..

Corpus luteum er et midlertidigt kirtelorgan, der producerer progesteron. Udviklingen af ​​kirtlen finder sted inde i æggestokken efter ægløsning. Frigivelsen af ​​progesteron i æggestokken sikrer en sund graviditet. Med den vellykkede befrugtning af ægget fortsætter jernet med at eksistere i første og andet trimester. Herefter overtager moderkagen dens funktioner..

Hvis befrugtning ikke forekommer, forsvinder corpus luteum spontant..

Normalt dannes corpus luteum efter hver ægløsning. Dens udvikling forekommer i hele den reproduktive periode - fra menstruationens start til 45-50 år.

Kliniske træk ved corpus luteum cyster:

  1. Patologi kan kun forekomme med en normal cyklus, der består af follikulære og luteale faser.
  2. Dannelsen sker efter ægløsning under lutealfasen, når menstruationscyklussen reguleres af luteiniserende hormon.
  3. Det observeres kun hos kvinder med en ovulatorisk cyklus, dvs. har ægløsning.
  4. Kan ikke forekomme før menstruation forekommer (hos piger) såvel som hos kvinder med anovulatorisk cyklus.

Mekanismen for dens udvikling er forbundet med nedsat lymfe og blodcirkulation i æggestokkene og bækkenhulen. Bækkenhulen har rig blodforsyning på grund af arterielle og venøse kar. Hvert bækkenorgan er dækket af et netværk af lymfekapillærer.

Med overbelastning i bækkenhulen sveder lymfeknuder og blod gennem karvæggen. Som et resultat af dette begynder væske at akkumulere i corpus luteum. Den afgrænses gradvist af en tilslutningskapsel. Den resulterende boble kaldes "cyster". Indefra er den patologiske dannelse foret med de samme celler som corpus luteum, kan have en maskestruktur, indeholder ikke gas.

En corpus luteum cyste kan kun forekomme i æggestokken, hvor ægløsning har fundet sted. Oftest findes det til højre. Cyster i højre og venstre æggestokke adskiller sig hverken i klinik eller i størrelse eller i resultat..

Vær opmærksom Patologi kan udvikle sig både uden for og under graviditet. Sygdommen fortsætter i begge tilfælde den samme.

Årsager til forekomsten

Blandt årsagerne til forekomst i højre og venstre æggestok er de vigtigste krænkelse af lymfeudstrømning og blodcirkulation. Mulige årsager til udstrømningsforstyrrelser:

  • hypodynami;
  • bærer vægte;
  • hjertesygdomme ledsaget af ødem;
  • bækkenskader
  • anomalier af store skibe i bækkenet og deres grene;
  • lymfostase (lymfestop) i det lille bækken;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • hormonel ubalance.

En cyste kan dannes, når du tager hormoner for at stimulere ægløsning.

Kvinder er i fare:

  • tager p-piller (p-piller)
  • som forberedelse til in vitro befrugtning
  • professionelle atleter;
  • lider af tilbagevendende oophoritis eller salpingo-oophoritis.

Risikoen for at udvikle uddannelse stiger med hyppige vægtsvingninger, strenge diæter, skader og stressede situationer.

Symptomer på en gul kropscyste

Kliniske symptomer på cyster i højre og venstre vedhæng kan være helt fraværende.

En luteal cyste kan være asymptomatisk og forblive uopdaget indtil vending.

Cirka 20% af kvinderne lærer ulykkeligt om uddannelse under en forebyggende ultralyd.

Der er ingen specifikke symptomer. Almindelige manifestationer inkluderer:

  • svaghed, utilpashed
  • smerter i underlivet i æggestokkens fremspring
  • pletblødning, ikke forbundet med menstruation
  • følelse af fylde, "fremmedlegeme", tyngde i det lille bækken;
  • konstant smerte, smerte, ensidig
  • intensiteten af ​​smerte øges med skarpe bøjninger, nysen, fysisk anstrengelse
  • præget af øget smerte om aftenen.

Specifikke symptomer vises med udviklingen af ​​komplikationer. Med en cyste-diameter på mere end 8 cm komprimeres den af ​​nærliggende organer og vrides. Dette kan provokere dets brud og delvis nekrose med beskadigelse af skibe, der leverer tilslutningskapslen. I dette tilfælde kaldes symptomatologien "akut mave":

  • feber og kulderystelser udvikler sig pludselig
  • der er akut ensidig smerte i bækkenområdet;
  • smerte kan efterligne et angreb af blindtarmsbetændelse, hindrer bevægelse, øges med nysen og i en position på siden;
  • blødning fra kønsorganerne i varierende grad af intensitet er karakteristisk;
  • opkast vises, hvilket ikke giver lindring.

I de fleste tilfælde observeres komplikationer ikke. Hos 70-80% af kvinderne overstiger hulrummet ikke 3-4 cm. Patienter med denne patologi kan med succes blive gravide. Tilstedeværelsen af ​​en cyste påvirker ikke graviditetsforløbet på nogen måde. Dens omvendte udvikling sker 18-20 uger, når funktionen af ​​progesterondannelse overgår til moderkagen.

Diagnostik

Corpus luteumcyster diagnosticeres ofte ved et uheld. Diagnostikkomplekset inkluderer en undersøgelse og undersøgelse, gynækologisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentdiagnostik.

  1. Undersøgelsen afslører varigheden af ​​smerteudbruddet og deres art, mulige menstruationsændringer. Patienter har ofte ingen klager;
  2. Inspektion. Ved generel undersøgelse findes der ingen ændringer. Med store cyster er det muligt at identificere et ensidig tumorlignende fremspring;
  3. Gynækologisk undersøgelse. I fremskrivningen af ​​det berørte æggestok findes en rund tumor med en glat væg, let mobil, blødelastisk konsistens. Palpation er smertefuld;
  4. Laboratoriedata. Kliniske analyser af blod og urin uden patologi. Når man studerer den hormonelle baggrund, er en stigning i progesteronniveauet mulig. FSH og LH inden for normale grænser eller øges i henhold til cyklusfasen. Den patologiske markør CA-125 detekteres ikke;
  5. Instrumental diagnostik. Cysten detekteres ved hjælp af laparoskopi og ultralyd. Når man undersøger bughulen, afsløres en ensartet dannelse af hulrum med en rund form. Hulrummet er et- eller flerkammer, moderat mobil.

Til differentiel diagnose med bækkenvulster udføres vaskulær ultralyd (farvedoppler kortlægning). Normalt har cysten ikke et vaskulært netværk, der adskiller sig fra tumorer.

Hvordan ser hun ud på ultralyd?

Ved ultralyd defineres en corpus luteum cyste som en anekoisk (mørk) rund formation fuldstændigt fyldt med væske. Konturerne er klare og jævne, kapslen er op til 5 mm tyk. Cysten har et ben, en fint spredt suspension findes indeni, men oftere er indholdet homogent. Hulrummet kan have et net. Ekkoet fra hende er altid højt.

Behandling

Hos de fleste patienter gennemgår corpus luteum cyste involution og forsvinder sporløst. Hvordan man behandler venstre og højre æggestok afhænger af klinikken. I mangel af klager gennemgår patienten dynamisk observation af en gynækolog i 2-3 måneder. Observation inkluderer en undersøgelse, gynækologisk undersøgelse og ultralyd. Som regel forsvinder cysten med et normalt forløb fuldstændigt inden for to til tre menstruationscyklusser..

I nærvær af klager eller tilbagevendende forløb udføres konservativ terapi. Det omfatter:

  • tager antiinflammatoriske lægemidler
  • udvælgelse af nye svangerskabsforebyggende midler til gengæld for orale svangerskabsforebyggende midler;
  • symptomatisk behandling
  • tager absorberbare og aftagende stoffer
  • fysioterapi;
  • i sjældne tilfælde anvendes ifølge indikationer glukokortikoider.

Under behandlingen anbefales det at begrænse fysisk aktivitet, sex og sport. Hvis der ikke sker nogen dynamisk forbedring inden for 1-1,5 måneder, fjernes cysten kirurgisk.

  1. Cystektomi (fjernelse af cyste sammen med kapslen);
  2. Delvis udskæring af æggestokken
  3. Fjernelse af hele æggestokken (ovariektomi).

Radikale operationer, ud over at fjerne æggestokken, ledsages af vask af bækkenhulen. De benyttes i tilfælde af udvikling af purulente komplikationer..

Skifter cyklussen?

Menstruationscyklussen forstyrres ofte. Cysten påvirker den hormonelle baggrund, hvorfor forsinkelsen i menstruationen kan være fra flere dage til en måned. I sådanne tilfælde ordinerer lægen hormonbehandling. Menstruationsblødning kan være let smertefuld, men oftere ikke medføre klager.
Menstruationsblodmønstre forbliver ofte de samme. Nogle patienter har brune urenheder med en ubehagelig lugt.

Sandsynligheden for tilbagefald

Sandsynligheden for at udvikle en ny luteal cyste forbliver indtil slutningen af ​​den frugtbare periode (op til 45-50 år). Cysten kan gentage sig både i den næste cyklus og efter flere år. Hyppig cysterreformation er en indikation for dybtgående undersøgelse.

Komplikationer

Komplikationer er sjældne. Når størrelsen i højre og venstre æggestokkene i hulrummet er mere end 8 cm, udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande som:

  • vridning af benet
  • brud på æggestokkens væg (apopleksi);
  • blødning
  • tiltrædelsesinfektion.

Med en utidig diagnose udvikler purulent peritonitis. Peritonitis manifesteres af alle tegn på forgiftning og betændelse i bækkenbukhinden. Sygdommen kan kompliceres af sepsis, så hvis du har symptomer på "akut mave", skal du straks konsultere en læge (kirurg).

Litteratur

  • Kolgushkina T.N. Aktuelle spørgsmål om gynækologi. Minsk: Vysheishaya skole, 2000. s. 276-280.
  • Kulakov V.I., Gataulina R.G., Sukhikh G.T. Ændringer i reproduktionssystemet og deres korrektion hos kvinder med godartede tumorer og tumorlignende formationer af æggestokkene X: Triad; 2005.-21s.
  • Serov V.N., Kudryavtseva L.I. Godartede tumorer og tumorlignende formationer af æggestokkene. M: Triad X; 2001.-268s.
  • Kolesova O.M., Solovieva M.I., Nikolaeva G.I., Argunova A.A. Brug af laparoskopi til behandling af godartede tumorer og tumorlignende formationer af æggestokkene // Materialer fra det internationale. Kongres "laparoskopi og hysteroskopi i obstetrik. og gynoer. "/ Ed. V.I.Kulakova, L.V. Adamyan. - M.: Pantori, 2002.-P.154-156.


Næste Artikel
Hvorfor er urin farveløs som vand