Hvad er blærekateterisering


Blærekateterisering er en almindelig og nødvendig procedure for mange. Hun fandt bred popularitet i urologisk praksis og har en terapeutisk og forskningseffekt: røret kan stå i nogen tid til diagnose.

Listen over indikationer, når et kateter skal indsættes i urinrøret, er lang. Disse inkluderer problemer med udskillelse af nyreudskillelse, behovet for at tage en steril urintest, kontrol af urinproduktionen, hvilket er nødvendigt under operationer..

Det kan synes, at placeringen af ​​et kateter er en simpel opgave, men nogle finesser ved manipulation skal overholdes. Dette undgår komplikationer. Beskrivelse af proceduren, de anvendte enheder, deres funktioner til mænd, kvinder, børn - i dette materiale.

Hvad er proceduren

Under kateterisering indsættes et tyndt rør kaldet kateter i patientens naturlige ydre åbninger. Det trænger gennem urinrøret ind i organets hulrum, hvor urinen akkumuleres, før det udskilles fra kroppen.

Klassifikation

Eksperter skelner mellem to typer af kateteriseringsprocessen, som adskiller sig i den periode, hvor den indsatte enhed kan bruges..

  1. I en kort periode. Et kateter er nødvendigt til kirurgisk indgreb og i den postoperative periode. Derudover placerer læger et kateter i blæren for mænd, kvinder og børn, hvis det er nødvendigt at undersøge organerne i urinvejene. Det installeres også i kort tid, når det yder nødhjælp til en patient for at fjerne urin i tilfælde af akut opbevaring.
  2. Installation af en permanent enhed i blæren (kateteret) er påkrævet ved diagnosticering af et antal sygdomme, der er kendetegnet ved vandladningsbesvær eller fuldstændig fravær.

Mål og mål

Den beskrevne enhed løser mange problemer, følgende mål er nået:

  • lette diagnosen, gøre den mere præcis og pålidelig. Således kan for eksempel en fuldstændig steril urinprøve tages;
  • et rør bruges til at fylde blærehulen med et farvningsmiddel, der bruges til en procedure kaldet retrograd urografi;
  • det næste anvendelsesområde er øjeblikkelig dræning, hvis der ikke er andre muligheder for at tømme udskillelsesorganet. Dette vil hjælpe med at forhindre en alvorlig patologi - hydronefrose, der betragtes som en ret farlig tilstand, da nyrerne under den er beskadiget (udvidelse af bækkenet);
  • hjælper godt med den rettede transport af stoffer. Dette fremskynder øjeblikket med lægemiddelafgivelse til inflammationsstedet;
  • for kritisk syge, sengeliggende patienter er kateteret et element i plejeprogrammet.

Enheden, typer og størrelser af katetre til blæren

En af de mest almindelige typer er Foley urinrørskateter. Listen over funktioner, den udfører, er stor og inkluderer urinafledning, stopning af blødning, indgivelse af stoffer til urinvejsorganerne og andre..

Kateteriseringsanordningen har flere varianter:

  • Foley urologisk kateter 2-vejs, det vil sige med to huller. Normalt brugt i lang tid. Et af hullerne har en afrundet ende. Det injiceres direkte i blæren. På den anden side af enheden er kanalerne ansvarlige for udskillelsen af ​​urin og injektionen af ​​væske i blæren;
  • med tre huller. Det tilrådes at placere et trevejs Foley-kateter i tilfælde, hvor det er nødvendigt at injicere et lægemiddel eller kontrastmiddel;
  • en enhed med en buet ende (Foley-Timman). Væsentligt for mænd med ikke-kræftprostatatumorer. Med et sådant medicinsk udstyr udføres kateterisering af det berørte organ.

Mandligt urologisk kateter kan være eksternt (eksternt), påføres gennem urinrøret og til introduktion gennem maven (med cystostomi hos mænd).

Ud over klassificering i henhold til de allerede beskrevne egenskaber skelnes kateteriseringsanordninger ud fra andre egenskaber:

  • typen af ​​kropsmateriale, hvorfra de er fremstillet, dvs. stift metal eller plast, eller et Foley-kateter lavet af silikone, gummi, latexmaterialer (blødt)
  • deres levetid (permanent eller midlertidig, som kan bruges flere gange om 24 timer)
  • anvendelsessteder (urinrør, urinleder, blære, nyrebækken og andre);
  • køn på den patient, som kateteret er beregnet til, og afhængigt af tilhørigheden til kolonnen i størrelsestabellen. Mænd - længere - op til 40 centimeter. Kvinder når 15 centimeter.

Ved ordination af et kateter tages der hensyn til materialet og dets kvalitet, da patienten ikke skal være allergisk over for det. Dette er især vigtigt i tilfælde af langvarig slitage..

Du kan også bemærke følgende klassificering af katetre, der adskiller sig fra Foley-enheden.

  1. Timan. Har en buet spids. Den har 2 huller og en udløbskanal. Det bruges til patienter med prostata adenom.
  2. Pezcera. Dette er normalt et gummirør med en kopformet holder og to udløbshuller. Det er nødvendigt til langvarig brug. Installeret med en knapprobe (med et loopformet håndtag).

Derudover anvendes andre enheder til kateterisering inden for medicin. For eksempel urologiske katetre fra nelaton, som er kvindelige eller mandlige. De har forskellige længder. Enheden foretrækkes til installation i en kort periode. Det er engangsbrug. Har en blind, afrundet ende. Det er nødvendigt at dræne urin fra tid til anden..

Indikationer og kontraindikationer

Meget er blevet sagt ovenfor om indikationerne og formålene med denne procedure. Det er kun at generalisere, at proceduren er nødvendig for akut urinretention (til urinafledning); til vask af urinorganet levering af stoffer; forskning.

Der er en række kontraindikationer for manipulation, herunder:

  • tilstedeværelsen af ​​skader i urinrøret
  • akut betændelse i det, i blæren og for mænd - i kønsorganer og prostatakirtler;
  • blødning forårsaget af en ny erhvervet kanalskade.

I urologi er der tilfælde, hvor det ikke er muligt at indsætte et kateter. Dette skyldes en indsnævring af urinvejen på grund af en række sygdomme..

Ved korrekt manipulation er risikoen for komplikationer minimal. Det er dog stadig til stede. Der er mulighed for blødning, blå mærker eller brud på kanalvæggene.

Procedureregler

Kateterisering kan udføres efter undersøgelse af det specificerede område. Sterile handsker og instrumenter bruges til at indsætte kateteret, herunder en pincet, klude, et antiseptisk middel og mere..

Uddannelse

Der er få regler, der skal følges som forberedelse til proceduren. Patientens ydre organer behandles godt og rengøres, hvis det er nødvendigt, barberet. Specialisten vasker hænderne, tager handsker på, smører kateterets spids med vaselin (glycerin).

Algoritme af blærekateterisering hos kvinder

De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop giver dem mulighed for at udholde proceduren lettere end mænd. Installationen foregår på denne måde:

  • kvinden lægger sig ned, bøjer sig og spreder benene, i dette øjeblik er der en ble under bagdelen;
  • organer behandles og vaskes
  • indsæt røret med en pincet.

Enheden begynder at virke, når den falder 7 cm dybt, og urinen frigives. Det videre forløb af proceduren afhænger af dets mål og kan slutte på dette stadium eller fortsætte med administrationen af ​​lægemidler.

Iscenesættelsesteknologi til mænd

Algoritmen for kateterisering af den mandlige blære til bløde og andre katetre adskiller sig fra den, der er vedtaget for kvinder.

De to første ting er identiske. Forskelle starter ved introduktionsfasen:

  • kateteret indsættes forsigtigt i urinrørskanalen. Og så trækkes penis gradvist over røret;
  • enheden skal langsomt ned til pungen;
  • specialisten fastgør kateteret i urinmodtageren.

Hvis applikationen er nødvendig ad gangen, fjernes røret efter afslutning af alle procedurerne. Ved langvarig brug er det tilbage.

Korrekt manipulation sikrer, at patienten ikke kommer til skade.

Hvordan placeres børn

Introduktionen af ​​enheden til børn svarer til vokseninstruktioner, men den har nogle særegenheder. En af dem vedrører kateterets diameter, den skal være mindre. Derudover skal den placeres, når blæren er fuld, denne kendsgerning kontrolleres bedst ved hjælp af en ultralydsscanning. For børn er behandling med stærke antiseptika ikke tilladt. Og kateteret fjernes så hurtigt som muligt.

Alle disse handlinger skal udføres af en læge, der ikke kun er specialiseret i urologi, men også i pædiatri..

Pleje regler

Dette er et vigtigt punkt, da ordentlig pleje kan hjælpe med at forhindre betændelse, infektion osv. Pleje processen består af følgende trin.

  1. Enheden kan fjernes, mens patienten er liggende, og dræningsvæsken drænes.
  2. Urin drænes fra dræningsposen, den behandles med vand og et antiseptisk middel.
  3. Kateteret vaskes med en sprøjte med en antiseptisk opløsning (borsyre eller carbolsyre) og derefter med vand. Hvis det er nødvendigt (for eksempel hvis patienten har betændelse), vaskes enheden yderligere med en furacilinopløsning.

Enheden skal skylles med passende desinfektionsmidler mindst en gang om dagen. Afløbsposen skal tømmes op til 6 gange om dagen, og kateteret skal serviceres to gange om ugen. Det er også vigtigt for patienten ikke at glemme at vaske..

Sådan skifter du et kateter derhjemme

Selvudskiftning derhjemme er kun tilladt for bløde katetre. Og der skal være en god grund til dette, da kun en professionel fuldt ud kan mestre teknikken. Ellers kan alvorlige kvæstelser og konsekvenser ikke undgås. Det er nødvendigt at sikre, at det ikke falder ud af galdeblæren eller andet organ. Manipulationen udføres med rene hænder i sterile handsker. Dens algoritme ser sådan ud:

  • urinmodtageren frigøres
  • patienten tager den krævede position på ryggen med benene adskilt;
  • røret og organerne vaskes med et antiseptisk lægemiddel;
  • enhedens ballon frigives, for dette er det nødvendigt at fjerne væsken med en 10 ml sprøjte;
  • røret skal fjernes og fjernes langsomt og glat, og en ny skal indsættes på plads, for dette styres de af brugsanvisningen ovenfor til kvinder, mænd, børn.

Urinindretningen udskiftes og fjernes kun af lægen og urin- og nyre-bækkenindretningerne - af sygeplejersken.

Mulige komplikationer efter proceduren

Du kan undgå ubehagelige konsekvenser, hvis du kontakter en kompetent specialist. Han vil også give detaljerede instruktioner om reglerne for adfærd og pleje for at forhindre udvikling af komplikationer..

Blandt komplikationerne bemærkes forskellige typer skader af traumatisk oprindelse, blod i urinen såvel som udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Det er også vigtigt at observere, om kateteret lækker..

Kateterassocieret urinvejsinfektion er en af ​​de mest almindelige og samtidig farlige komplikationer. Urinvejen er den vigtigste kilde til nosokomiale infektioner, især med et urinkateter. Forekomsten af ​​kateterassocierede urinvejsinfektioner i verden er 4,8 / 1000 kateterdage.

I de fleste tilfælde er de forårsagende stoffer til en kateterassocieret urinvejsinfektion repræsentanter for patientens egen tarmflora. Dette er naturligt, fordi der efter installation af røret dannes en biofilm på dens indre og ydre overflader, hvilket bidrager til en forøgelse af bakteriers klæbende egenskaber, hvilket fører til en stigning i deres koloniseringshastighed. Desuden er risikoen for at udvikle en sådan tilstand direkte proportional med varigheden af ​​kateteriseringen..

Typer af urinkateter og træk ved deres anvendelse

Et urologisk kateter er en speciel anordning i form af et lige eller buet rør, der bruges til at dræne og opsamle urin i tilfælde af problemer med urinvejene eller efter operationen. Enheden kan også bruges som en metode til behandling af inkontinens eller urinretention. Inden for medicin kendes flere typer produkter, som hver især skal bruges til udvikling af en bestemt patologi..

Beskrivelse af manipulation

Kateterisering er placeringen af ​​en speciel mekanisme i patientens blære for at dræne urin. Denne metode er nødvendig, hvis patienten ikke kan tisse alene. Også medicin administreres gennem et lignende rør. Proceduren er normalt smertefri, men hvis den udføres forkert, øges risikoen for urinvejsskade. Derfor skal manipulationen udføres i en medicinsk institution af en strengt specialist..

Typer af katetre

Afhængig af diagnosen kan et kateter indsættes i urinlederen, urinrøret, blæren eller nyrebækkenet. Længden af ​​enheden for kvinder varierer fra 12 til 15 cm, for mænd er den i gennemsnit 30 cm. Røret kan enten være inde i kroppen eller ude. Metal eller plast, syntetiske polymerer, silikone og latex anvendes som materialer til fremstilling af enheden. Et urinkateter kan indsættes en gang i en nødsituation eller regelmæssigt for kroniske patologier.

Ofte bruger specialister følgende typer katetre:

  1. Foley. Det er en mekanisme, der er installeret i lang tid. Består af et rør med en blind ende og to huller. Nødvendigt for at fjerne ophobet urin og blod fra organet.
  2. Timann. Anvendes til forstyrrelser i prostata.
  3. Nelaton. Den har en lille diameter og en afrundet ende. Er en midlertidig løsning.
  4. Pizza. En gummiindretning med tre huller og en spids. Væsentligt for dræning af nyrerne.

Hver mulighed har sine egne fordele og ulemper. Hvis der er behov for midlertidig kateterisering, er Nelaton-enheden bedst egnet. Foley-kateter bør foretrækkes til langvarig slange.

Indikationer for

Placering af et urinkateter anbefales til udførelse af terapeutiske procedurer og i strid med den naturlige tømning af blæren. Kateterisering er også nødvendig for at diagnosticere patientens tilstand: et kontrastmiddel til røntgenundersøgelse injiceres gennem enheden, urin opsamles til bakteriekultur, væskevolumenet i blæren bestemmes. Systemet bruges også efter operationen..

Indførelsen af ​​et kateter ordineres, når følgende patologier opdages:

  • tumorer i urinrøret
  • sten i urinrøret
  • indsnævring af urinlederens lumen
  • BPH;
  • nyretuberkulose
  • glomerulær nefritis.

Proceduren kan være påkrævet for at skylle organerne i kønsorganet med antibakterielle lægemidler og andre medikamenter, fjerne pus og forhindre udvikling af hydronephrosis på grund af okklusion af urinrørskanalen.

Procedure

Installation af enheden indebærer forberedelse af det nødvendige udstyr og udførelse af selve proceduren. Kateterisering skal udføres af en sundhedspersonale for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Udstyr

For at udføre manipulationen skal specialisten forberede følgende materialer og medicin på forhånd:

  • urinkateter;
  • bleer;
  • sterile bomuldspuder og gaze-puder;
  • medicinske handsker;
  • pincet;
  • palle;
  • sprøjter;
  • antiseptisk
  • bedøvelsesmiddel;
  • rørsmøremiddel.

Inden proceduren påbegyndes, skal lægen forklare patienten manipulationsprocessen. Derefter desinficerer specialisten kønsorganerne og fortsætter med at installere enheden.

Metodologi

For at udføre kateterisering vælges overvejende bløde enheder, da hårde enheder kun bruges med dårlig ledningsevne i urinvejen. For at installere det urologiske rør skal patienten lægges på ryggen, mens han bliver bedt om at bøje og sprede benene til siderne. Mellem lemmerne skal du lægge en bakke til væsken, som vil skille sig ud i slutningen af ​​manipulationen. Derefter skal sygeplejersken behandle kønsorganerne med en antiseptisk opløsning..

Det næste trin er at installere selve enheden. Påfør en blødgøringsmiddel på enden af ​​kateteret, og sæt den derefter i en cirkulær bevægelse. Hvis røret kommer ind i blæren, vises urin. Yderligere handlinger afhænger af typen af ​​det valgte produkt.

Funktioner af kvinder

Det er lettere for en kvinde at indsætte et kateter end en mand på grund af urinrørets kortere og større diameter. For at udføre proceduren skal du først vaske kønsorganerne. Derefter placeres patienten på ryggen med benene gemt ind og ud. Sundhedsarbejderen fortsætter med at behandle vulva med et antiseptisk middel, smører derefter spidsen af ​​produktet med olie og indsætter det i urinrøret med 5-10 cm. I denne stilling skal en kvinde blive i mindst en time.

Hvis det gøres korrekt, skal proceduren være næsten smertefri. Ubehagelige fornemmelser og en let brændende fornemmelse kan kun forekomme under vandladning på grund af mindre skader på blærens slimhinder.

Funktioner ved adfærd hos mænd

Begyndelsen af ​​manipulationen adskiller sig ikke fra at udføre proceduren hos kvinder: en antiseptisk behandling af penis udføres, slutningen af ​​enheden smøres med olie. Patienten bliver bedt om at tage en lignende holdning. Derefter begynder sygeplejersken at indsætte røret omkring 6 cm. Under passagen gennem indsnævring af kanalen skal manden tage flere dybe vejrtrækninger for at slappe af de glatte muskler og reducere ubehag. I slutningen af ​​manipulationen skal urinen vises.

Urin kateterpleje

Hovedreglen ved pleje af et urologisk kateter er at holde det rent. For at gøre dette skal patienten:

  • udføre hygiejneprocedurer for de ydre kønsorganer efter hver evakuering
  • behandle enheden dagligt med et desinfektionsmiddel;
  • skift røret hver uge, flyt systemet regelmæssigt;
  • administrerer regelmæssigt antiseptiske midler for at forhindre udvikling af infektiøse sygdomme.

For at finde ud af om produktet er installeret korrekt, og om der er den nødvendige pleje til det, skal du overvåge dets funktion. Hvis alt blev gjort korrekt, vil kateteret ikke tilstoppe og vil passere urin støt.

Mulige komplikationer

Manipulation kan føre til udvikling af komplikationer på grund af det forkerte valg af enhedstype, skade på blæren og infektion i kroppen på grund af manglende overholdelse af reglerne for installation af systemet.

Så blandt de mulige overtrædelser er:

  • flere blødninger
  • sepsis
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • parafimose;
  • dannelsen af ​​fistler i urinrøret;
  • slimhindebeskadigelse.

Installation af et kateter er en procedure, der ofte bliver den eneste metode til at normalisere patientens tilstand. Et specielt rørsystem hjælper ikke kun med at diagnosticere patientens eksisterende patologier, men viser sig også at være nødvendigt i behandlingen af ​​disse lidelser. Hovedbetingelsen for vellykket terapi er det korrekte valg af produkttype og overholdelse af algoritmen til udførelse af installationen..

Urinrørskateter

En bred linje af Foley-katetre fra det israelske firma MEDEREN fra Alfamedex er altid tilgængelig på lager i Moskva og Skt. Petersborg:

Nelaton-katetre overtrukket med silikone eller hydrofil belægning fra det israelske firma MEDEREN. Bruges til kateterisering eller selvkateterisering af blæren, når det er umuligt at urinere uafhængigt, eller hvis det er meget vanskeligt på grund af skade eller sygdom.

Maleko-katetre fra det israelske firma MEDEREN. Anvendes til at evakuere urin under langvarig blæreostomi samt til at dræne den suprapubiske fistel under urologiske operationer.

  • Materiale: naturlig latex belagt med silikone;
  • Champignon lukket ende med 3 store laterale åbninger;
  • Altid på lager og på bestilling fra et lager i Moskva og Skt. Petersborg.
Størrelsesområde: Ch / Fr 12-42 Ref.: 1604-M106- (01-06) Størrelsesområde: MEDEREN Neotech Ltd.

Bløde urinrørskateter af kødet og den røde farve fra det israelske firma MEDEREN bruges til kateterisering af blæren, når uafhængig urinstrømning er umulig eller meget vanskelig på grund af skade eller sygdom..

  • Materiale: naturlig latex belagt med silikone;
  • Cylindrisk spids med to laterale drænhuller;
  • Altid på lager og på bestilling fra et lager i Moskva og Skt. Petersborg.
Størrelsesområde: Ch / Fr 12-42 Ref.: 1604-M106- (01-06) Størrelsesområde: MEDEREN Neotech Ltd.

Et urologisk kateter er en rørformet enhed designet til at evakuere urin fra urinvejen, når det er umuligt eller meget vanskeligt at tømme sig selv på grund af skade eller sygdom. De vigtigste definerende krav til et urologisk kateter er atraumaticitet, elasticitet, styrke, maksimal biokompatibilitet, kemisk stabilitet.

Urologisk kateter at købe i Moskva - Medtekhnika nr. 7 Moskva

Urologiske katetre

Folysil tovejs Foley kateter

Coloplast-produkter, Danmark. Lige spids med to huller. Materiale - 100% silikone. Ballon - 5-15 ml. Længde 41 cm. Kateteriseringens varighed - op til 1 måned.

Urologisk mandkateter Nelaton Apexmed

Længde - 40 cm. Materiale - termoplastisk polyvinylchlorid (PVC).
Det er beregnet til kortvarig blærekateterisering hos mænd. Steril, klar til brug. Sælges i pakker med 10 stk.!

Foley kateter tovejs silikone CERTUS

Lavet af allergivenligt 100% silikone. Længde: 40 cm. Radiopaque linje: ja. Charière-størrelser: 6-24. Steriliseret med ethylenoxid. Kina.

Nelatons urologiske kvindelige Apexmed kateter

Længde - 20 cm. Materiale - termoplastisk polyvinylchlorid (PVC). Steril, til engangsbrug. Designet til kortvarig kateterisering.

Apexmed AquaCath 2-vejs Foley kateter med hydrofil belægning

Materiale - silikonebelagt latex. Designet til langvarig (op til 7 dage) blærekateterisering. Steril, engangsbrug.

EasiCath Catheter Nelaton, kvinde

Belagt med smøremiddel for nem indsættelse. Fremstillet af polyvinylchlorid. Hver kopi er pakket i en enkelt pose. Coloplast-produkter, Danmark.

EasiCath Catheter Nelaton, mand

Fremstillet af polyvinylchlorid. Belagt med smøremiddel, hvilket letter administrationen og komforten af ​​hele proceduren for patienten. Coloplast-produkter, Danmark.

Foley kateter tovejs Coloplast, type Nelaton

Coloplast-produkter, Danmark. Tipstype - lige (Nelaton). Designet til langvarig og kortvarig kateterisering. Materiale - latex. Ballon - 5-15 ml. Længde - 42 cm.

Mand Foley kateter Unicorn Med

Det bruges til blærekateterisering i op til 7 dage. Materiale - silikonebelagt latex. Størrelse - fra 6 til 26 på Charière-skalaen. Ballonens volumen er 5-30 ml. Længde - 40 cm. Type - tovejs. Holdbarhed - 5 år.

Apexmed urologisk udvendigt mandligt kateter med klæbebånd

Beregnet til engangsbrug, steril. Materiale - naturlig latex, universalstik, selvklæbende tape til fastgørelse inkluderet.

Conveen Urop-kondom selvklæbende

Coloplast produkter. Oprindelsesland: Danmark. Lavet af allergivenlig latex
med fortykket bølgepap. Med klæbemiddel på den indvendige overflade af den brede del. 5 størrelser afhængigt af diameteren på den brede del: 25 mm, 30 mm, 40 mm.

Foley kateter trevejs latex CERTUS

Fremstillet af termoplastisk latex af høj kvalitet. Længde: 400 mm. Størrelser Сh / Fr: 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28. Volumen af ​​symmetriske cylindre: 30 ml til størrelse 14 til 26. Steriliseret med ethylenoxid. Kina.

Conveen Uro-kondom med gips

Coloplast produkter. Oprindelsesland: Danmark. Pakke antal: 30 stk. Uropezdom størrelse = Penis omkreds i mm divideret med 3.14. Med et klæbende lag, der på den ene side er sikkert fastgjort til penis.

Mandkateter Nelaton Unicorn Med

Designet til kortvarig kateterisering til terapeutiske og diagnostiske formål. Længde - 40 cm, størrelser - CH6-CH20. Steril. Materiale - termoplastisk PVC, blødgør fra kropsvarme. Holdbarhed - 5 år.

Kvindeligt kateter Nelaton Unicorn Med

Længde - 20 cm. Størrelser - CH6-CH20. Materiale - giftfri PVC. Holdbarheden er 5 år. Steriliseret med ethylenoxid. Fremstillet i Rusland.

Nelaton kateter han CERTUS

Enhed til enkelt og engangs uretral bortførelse. Længde - 40cm. Materiale - højkvalitets termoplastisk implantation-ikke-giftig polyvinylchlorid til medicinske formål. Strandhårdhed - A: 78. Steriliseret med ethylenoxid. Kina.

Nelaton kateter hun CERTUS

Engangs, designet til en enkelt urinafledning. Det forkortede rør 20 cm er optimalt til indsættelse i kvindelig urinrør. Den distale ende er afrundet med to huller. Landtæthed - A: 78. Materiale - termoplastisk PVC. Steril. Kina.

Nelatons kateter kvindelige Actrin Light, B. Braun

Størrelser Ch - 06, 08, 10, 12, 14, 16. Sterilitet - ja. Funktioner - belagt med smøremiddel (sammensætning - vand og glycerin). Producent - Tyskland.

Foley kateter tovejs latex CERTUS

Lavet af silikonebelagt latex. Termoplast. Dimensioner i henhold til Sharière-skalaen. Velegnet til dræning af blæren op til 7 dage. Længde: 28/40 cm. Kina.

Pezzer kateter

Designet til at fjerne væske fra blæren gennem en cystostomi. Det er et medicinsk latexrør med en perforeret pladespids. Materialet indeholder ikke skadelige stoffer og allergener, derfor er det sikkert og forårsager ikke ubehag.

Apexmed 2-vejs Foley kateter med Timann spids

Udstyret med to kanaler - til urinudstrømning og anti-retur-kanal til balloninflation. Har en lukket, buet arbejdsspids og to sidehuller. Materiale - silikone belagt medicinsk latex.
Størrelser - 14 til 20 CH / FR

Nelaton kateter han Actrin Light, B. Braun

Størrelser Ch - 08, 10, 12, 14, 16, 18. Sterilitet - ja. Funktioner - smurt. Producent - Tyskland.

Urinrørstimulerende midler

Moskva, 1. Nagatinsky proezd, 2

Vi arbejder fra 09:00 til 18:00

  • Hjemmetøj til kvinder
  • Erotisk lingeri
  • Lingeri
  • Strømper og strømpebukser
  • Badetøj
  • Store størrelser
  • Mærker
  • Salg
  • Produkter 18+
  • Personligt område
  • Kontakter
  • Levering
  • Betaling
  • Udveksling og returnering af varer
  • Sådan laver du en ordre
  • FAQ
  • Tilbud
  • Blog

Vishco.ru - online butik med undertøj til kvinder, hjemmetøj og badetøj

Abonner på kampagner fra Vishco på VKontakte, og vær blandt de første, der kender til alle nye rabatter!

Blærekateteriseringsmetoder

Kateterisering af urinrøret er en manipulation, hvis essens er, at et hulrør indsættes i dets hulrum og når til blæren. Som et resultat strømmer urinen ud. Denne procedure udføres for forskellige sygdomme i kønsorganet, herunder nødforanstaltninger for at evakuere akkumuleret urin. Kateterisering udføres hos mænd og kvinder af erfarent personale, introduktionen af ​​kateteret giver mulighed for overholdelse af alle ordinerede recepter, der udelukker forekomsten af ​​associerede infektioner.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kateteret tilhører medicinsk udstyr af en invasiv type, dets anvendelse er berettiget i nødsituationer, der er kendetegnet ved den fuldstændige umulighed af urinevakuering. Nogle gange ordineres placering af et kateter til forebyggende handling..

Hovedindikationer for blærekateterisering:

  • nødsituationer (urinretention forårsaget af prostata-adenom, parese af blæren, dannelse af blodpropper og pus, adenocarcinom, manglende evne til at tømme blæren på grund af en nervøs tilstand);
  • sygdomme i blæren og urinrøret forbundet med vaskeproceduren og introduktionen af ​​specielle opløsninger i hulrummet;
  • diagnostisk faktor (kræver indhentning af blæreurin uden indeslutninger).

Der er forhold, hvor det ikke anbefales eller ikke installeres et urinrør.

Typiske kontraindikationer for kateterinvasion:

  • urethritis i akut form, inklusive gonorrheal type;
  • traume til blæren og urinrørskanalen;
  • forkortet lukkemuskel.

Typer af urinrørskateter

Alle disse nødblæredrænningsanordninger er opdelt i to hovedtyper:

  • elastiske sonder (lavet af speciel gummi, fleksibel plast eller silikone);
  • stive sonder (lavet af ikke-jernholdige legeringer).

Ved deres designfunktioner er dræningsanordninger opdelt i følgende typer:

  • Robinsons (Nelatons) kateter - den enkleste mulighed, direkte type, beregnet til kortvarige og ukomplicerede tilfælde af patientens urinopsamling;
  • Timann-systemkateter - beregnet til komplicerede invasioner har som regel i tilfælde af prostata adenom eller stenose i urinrørskanalen en stiv buet spids, der muliggør passage;
  • Foley-systemkateter - er en fleksibel enhed med en særlig ballon, ved hjælp af hvilken enheden holdes, ballonen bruges også til at stoppe blødning fra stedet for prostata-adenomdislokation efter fjernelse;
  • Petzer-systemkateter - bruges sjældnere, hovedsageligt til dræning af cystostomi (i form af et separat rør, der omgår urinrørskanalen og går ud).

Alle enhedsindstillinger har deres egne dimensioner, som normalt karakteriserer deres diameter. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige dræningssystem og udelukke traumatiske tilfælde i urinrøret eller tilstopning af rør med en lille diameter.

I hvert enkelt tilfælde vælges probe-systemet af den behandlende læge. Så der er enheder til midlertidig brug og permanent. For eksempel er Foley-afløb designet til altid at blive båret. Metoden til invasion af enheden tages også i betragtning. Nogle sonder tillader selvdræning, andre er kun beregnet til installation af erfarent personale.

Metalkatetre ligner et let buet rør, de bruges i meget vanskelige tilfælde af dræning, når elastiske analoger ikke kan bruges. Dræning udføres kun af en erfaren specialist.

Introduktionsteknik

Kateteriseringsmetoder varierer afhængigt af typen af ​​enhed og forskellen i strukturen i det kønsorganiske system hos mænd og kvinder. Der er en bestemt teknik til at udføre denne manipulation hos kvinder og mænd..

Proceduren for indsættelse af et elastisk kateter hos kvinder inkluderer følgende foranstaltninger:

  • hænder vaskes grundigt og behandles med et desinfektionsmiddel (chlorhexidin eller ethylalkohol), handsker bæres;
  • steril vaselin og glycerin påføres på enden af ​​kateteret (sterile smøremidler er tilladt);
  • de ydre kønsorganer og anus vaskes væk;
  • kvinden er lagt på ryggen, hendes ben er bøjet i knæene og fra hinanden;
  • med venstre hånd bevæges de ydre skamlæber fra hinanden, og urinrørets åbning skylles ud med en opløsning af furacilin;
  • sonden tages med højre hånd og indsættes ved hjælp af skiftevis rotation i urinrøret, den omtrentlige indsætningsdybde er 5 cm;
  • urinen i den anden ende af enheden er et signal om at stoppe bevægelsen.

Hvis du har brug for at skylle blæren, er kateteret efter afslutningen af ​​urinudskillelsen forbundet med en speciel sprøjte (i henhold til Janets princip). Sprøjten skal indeholde furacilin (temperatur 37 C). Når afløbsenden er forbundet med sprøjten, injiceres opløsningen i blæren. Efter at have sænket afløbsenden i beholderen venter de, indtil skyllevæsken frigøres helt. Handlingen kan gentages. Efter fjernelse af kateteret behandles urinrøret med furacilin.

Teknikken til at indføre et metalafløbsrør udføres på en lignende måde.

Proceduren til udførelse af kateterisering hos mænd er som følger:

  • hænder vaskes og behandles med et antiseptisk præparat (chlohexidin osv.);
  • patienten vasker sig, ligger på ryggen, spreder benene ved knæene;
  • penis behandles med furacilin;
  • overfladen af ​​kateteret smøres med et sterilt smøremiddel (vaselin, glycerin);
  • et elastisk kateter med den krævede diameter indsættes i den udvendige åbning af urinrøret, for dette, når forhuden skubbes tilbage, presses penis let i området for bryllupsrillen, og hovedvævet trækkes ned og forsøger at udvide urinrørskanalen;
  • lægen bevæger enheden yderligere, drejer kroppen af ​​det elastiske rør let, hvilket gør det lettere at bevæge sig;
  • udseendet af urin fra dræningsenden indikerer rigtigheden af ​​denne procedure;
  • efter finjustering af sonden, forbindes og fastgøres med urinposen (til konstant slid).

De største problemer med kateterisering hos mænd er, at urinrøret er længere end kvinder, den anatomiske struktur har sine egne egenskaber.

Det smaleste punkt er grænsen mellem membranøse og kavernøse væv. Nogle gange opstår problemet, når man overvinder blærens lukkemuskel. Patienten selv kan spille en afgørende rolle i dette - evnen til at slappe af lukkemuskel letter processen med at introducere afløbet.

Et metalkateter indsættes kun af en kvalificeret læge, da dette er en kompleks proces med sine egne egenskaber. Normalt udføres følgende manipulationer med invasionen af ​​metalafløb:

  • et kateter med en nedadgående krumning indsættes i urinrøret;
  • dræningen er rettet fremad, mens penisens hældning er orienteret mod maven og forsøger at skubbe den på kateteret;
  • når enden af ​​afløbet bringes til den bageste del af urinrøret, orienteres kateteret lodret og derved opnås dets indgang i det membranøse afsnit;
  • under passagen af ​​det membranøse afsnit skubbes dets ydre kant væk fra underlivet, hvorefter de efter at have passeret gennem prostatasektionen kommer ind i blæren.
tilbage til indholdet ↑

Komplikationer

En almindelig komplikation ved blærekateterisering er introduktionen af ​​infektion, herunder nosokomial infektion. Stigende infektionsveje fører ofte til betændelse i urinrøret. Langvarig eksponering af sonden for urinrørskanalen forårsager skade på slimhinden. For at forhindre spredning af mikrobiel flora er det nødvendigt med jævne mellemrum at skylle dræningen med furacilin.

Det tilrådes at bruge en passende diameter på det indsatte rør, da en stor diameter kan forårsage en abscess i urinrøret eller forstørrelse af kanalen hos kvinder..

Sandsynligheden for komplikationer øges kraftigt, hvis hygiejne- og desinfektionsforanstaltninger ikke følges under indsættelse af sonden. Med eksisterende infektioner i kønsorganet er der risiko for at udvikle en sekundær infektion på baggrund af en svækket immunitet.

Brug af sonder, der tilvejebringer en genopfyldelig fiksationsballon i deres enhed, øger sandsynligheden for irritation af blærens indre vægge. De mest almindelige komplikationer ved infektion på grund af brugen af ​​en sonde:

Pleje af dit urinrør

Reglerne for brug af kateteret inkluderer rettidig sanering af urinområdet. Det er nødvendigt at overvåge den frie strøm af urin, da åbningen af ​​røret ofte er tilstoppet med forskellige indeslutninger.

Urinmodtageren skal altid være under blæreniveauet, den tømmes hver 7-8 timer. Modtagerventilen skal vaskes og tørres med jævne mellemrum. Urinposens indre hulrum skal regelmæssigt vaskes og behandles med klorblegemiddel.

Probe fjernelse proces

Fjernelse af kateteret finder sted i samråd med den behandlende læge. I nogle tilfælde kan du gøre dette selv. Hvis enheden er udstyret med en fastgørelsescylinder, er det til dette formål nødvendigt at pumpe vand ud med en sprøjte, hvorefter dræningssystemet fjernes. Du kan også tømme ballonen ved at skære røret et specielt sted. Hvis patienten af ​​en eller anden grund moralsk ikke er klar til at udføre sådanne manipulationer alene, er der ikke behov for at udføre sådanne forsøg med magt, da dette kan føre til kvæstelser i urinrøret eller infektion.

På kort sigt i Robinson-systemet fjerner patienter sig i de fleste tilfælde efter at have modtaget den nødvendige rådgivning.

For vellykket kateterisering for mænd og kvinder er det nødvendigt at observere de nøglefaktorer, der påvirker processen med indsættelse og efterfølgende brug af sonden, som er:

  • sterilitet af materialet og de nødvendige instrumenter
  • korrekt valg af rørdiameteren i en særlig skala;
  • evner og færdigheder, når man opretter en metalsonde;
  • periodisk sanitet af alle genstande i kontakt med urinrøret.

Hvis ovenstående faktorer observeres, reduceres sandsynligheden for komplikationer eller mekanisk skade på væv i urinrøret og blæren til minimumsværdier..

Hvem og hvordan placeres urinrørskatetre??

Mange mennesker, der lider af alvorlige sygdomme i nyrerne og urinvejene, er sandsynligvis stødt på en procedure såsom kateterisering..

Det er normalt nødvendigt at placere et kateter i blæren til diagnose eller til behandling af en allerede identificeret sygdom.

Derudover udføres sådan manipulation under kirurgiske operationer og ordineres også til sengeliggende patienter og mennesker, der af en eller anden grund ikke kan tømme blæren alene..

Under kateterisering bruger læger specielle urinrørskatetre, som hjælper med hurtigt at trænge ind i blæren uden at skade slimhinden og uden at beskadige urinrørets vægge.

Hvad er?

Et urinrørskateter er et specielt medicinsk udstyr i form af et rør (det kan være lige eller buet) med to huller i enderne. Den ene ende af enheden indsættes i urinrøret og når til blærehulen, og den anden bringes ud for at fjerne urin gennem den eller omvendt for at injicere en medicinsk opløsning.

Foley dobbeltvejs urinrørskateter

Ved korrekt kateterisering forårsager urinrørskateteret ikke ubehag for patienten eller nogen smerte. Moderne urinopsamlingsanordninger er sikre og nemme at bruge.

Typer og størrelser

I medicinsk praksis anvendes forskellige typer urinrørskateter, som adskiller sig fra hinanden på mange måder. Urinomledere kan fremstilles af materialer med forskellig hårdhed.

Afhængigt af materialetype er katetre opdelt i:

  • stive (disse er urinrørskateter lavet af metal eller slidstærk plast)
  • blød (silikone, latex og andre bløde materialer anvendes til deres fremstilling);
  • halvstiv eller elastisk (lavet af gummi).

I henhold til brugsperioden er urinopsamlingsanordninger af to typer:

  • midlertidig (indstillet en gang for at tage urin til analyse, udføre en behandlingsprocedure osv.);
  • permanent (introduceret i lang tid).

De mest anvendte enheder anses for at være:

  • Foley kateter (permanent i form af et lige rør med en ballon i enden, designet til at opsamle blod eller skylle blæren);
  • Nelaton kateter (et lige elastisk rør til midlertidig brug, designet til at dræne blæren);
  • Timann-kateter (lige med en stiv spids, nødvendig til behandling af alvorlige sygdomme i kønsorganet ledsaget af en stærk indsnævring af urinrøret);
  • Petzer kateter (gummi, fordelt på ydersiden for at hjælpe med at dræne nyrerne).

Urinrørskateter har også forskellige størrelser. Til kateterisering af den kvindelige urinblære anvendes normalt rør, der ikke er mere end 12-15 centimeter lange. For mænd er katetre placeret omkring 30 centimeter lange. Du kan købe et urinrørskateter på næsten ethvert apotek.

Mandlig urinrørskateter adskiller sig i størrelse fra hunkateter. Dette skyldes forskellen i urinrørets anatomiske struktur i forskellige køn - den mandlige urinrør er meget længere end kvinden.

Indikationer for indstilling

Blærekateterisering kan ordineres til en person af forskellige årsager..

Der er flere hovedindikationer for kateterisering:

  • diagnosticering af sygdomme (under proceduren indsamles steril urin til forskning, mens lægen kan være interesseret ikke kun i den kvalitative sammensætning af urin, men også i dets resterende volumen);
  • forberedelse til undersøgelse (et kontrastmiddel injiceres i blæren, hvilket gør det muligt mere nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​organerne i urinvejene, når man undersøger en røntgenmaskine);
  • desinficering af skylning (indstilling af røret er nødvendigt for at fjerne pus, blod og bakterieflora fra blæren);
  • udskillelse af urin under urinretention (normalt tildelt folk, der i lang tid ikke kan tømme blæren alene, oftest forekommer denne tilstand med urinvejsstenose, prostatacancer osv.);
  • lægemiddelbehandling (specielle lægemiddelopløsninger hældes i blæren, som har antibakterielle, antiseptiske virkninger osv.);
  • kirurgisk indgreb (et rør placeres for folk til at dræne urin under operationen og i den postoperative periode).

Hvordan er iscenesættelse?

På grund af de anatomiske træk vil placeringen af ​​kateteret hos mennesker af forskellige køn have små forskelle.

Samtidig er hovedbetingelsen for kateterisering hos både mænd og kvinder at opretholde sterilitet.

For at undgå infektion og udvikling af alvorlige komplikationer hos patienten skal lægen vaske og desinficere hænderne, bruge sterile instrumenter og engangshandsker.

Det er bydende nødvendigt at behandle både selve enheden og patientens kønsorganer med antiseptiske midler.

Mænd

Hos mænd er kateterisering som følger: patienten ligger på ryggen og bøjer knæene.

Mandens penis behandles med furacilinopløsning, og enden af ​​kateteret smøres med vaselin eller glycerin.

Lægen skal trække forhuden af ​​glanspenis ned, rette den med fingrene og trykke forsigtigt på frenum for at udvide indgangen til urinrøret let.

Enden af ​​kateteret indsættes i urinrøret i glatte cirkulære bevægelser. Røret skal indsættes, indtil urin frigives fra den ydre ende af kateteret, der er forbundet med urinposen (normalt indsættes urinopsamlingsanordningen 20-30 centimeter).

Derefter skal lægen udføre de nødvendige manipulationer: opsamle urin, skylle blæren osv. Når proceduren er afsluttet, skal røret fjernes, og glanspenis og urinrør skal behandles igen med et antiseptisk middel..

Kvinder

Patienten skal ligge på ryggen, sprede benene og bøje dem ved knæene.

Lægen skal skille kvindens skamlæber og behandle indgangen til urinrøret med furacilin.

Derefter skal sundhedsarbejderen indsætte et kvindeligt urinrørskateter i urinrørets åbning, smurt med glycerin eller vaselin og indsætte det 5 centimeter med roterende bevægelser..

Når de første dråber urin vises, kan cirkulære bevægelser stoppes. Udledning af urin indikerer, at alle manipulationer blev udført korrekt. Når proceduren til skylning eller tømning af blæren er afsluttet, skal kateteret fjernes omhyggeligt, og kvindens urinrør desinficeres igen med furacilinopløsning..

Hvis kateteret er nødvendigt til permanent brug, skal urinsamleren fastgøres til patientens lår med fastgørelsesbånd. Hos sengeliggende patienter er urinopsamlingsbeholderen fastgjort til sengen.

Patienter, der viser sig konstant at bære et kateter, såvel som deres pårørende, bør vide, hvordan man ordentligt plejer et medicinsk udstyr.

Der er en række regler for brug og pleje af enheden, takket være hvilken du kan undgå urinvejsinfektion og andre farlige komplikationer:

  • for at udelukke lækage af urin og penetration af bakterier i blæren udefra, er det nødvendigt at sikre, at røret var tæt forbundet med urinposen (normalt anvendes fastgørelsesclips og adaptere til dette);
  • for en stabil udstrømning af urin er det nødvendigt at placere urinopsamleren under blæreniveauet;
  • kateteret skal flyttes med jævne mellemrum (skift position), en gang hver syv dage skal røret skiftes til et nyt, dette forhindrer dannelsen af ​​tryksår i urinrøret (denne procedure skal overdrages til sundhedsarbejdere);
  • for at desinficere urinvejen er det nødvendigt periodisk at injicere antiseptiske opløsninger i blæren gennem et kateter;
  • efter hver tømning af blæren skal patientens kønsorganer vaskes med sæbe og være særlig opmærksom på indgangen til urinrøret, hvor røret er indsat;
  • en gang dagligt er det nødvendigt at skylle urinopsamleren grundigt med sæbe og antiseptiske opløsninger.
Eventuelle manipulationer med kateteret skal udføres med rene hænder behandlet med et antiseptisk middel.

Lignende videoer

Hvordan indsættes et urinrørskateter hos mænd? Video af proceduren foran dig:

Kateterplacering er en krævende procedure, der skal udføres af en erfaren læge. Hvis det er installeret korrekt, vil enheden ikke skade patienten og vil ikke fremkalde komplikationer.

Urologiske katetre

Mærker

Urologiske katetre

Et urologisk kateter bruges til at tvinge urinen til at strømme ud i tilfælde, hvor dette ikke kan gøres på den traditionelle måde. Sådanne situationer opstår i behandlingen af ​​sygdomme i nyrerne eller urinveje, såvel som et resultat af skader og tidligere operationer..

At bestille et urologisk kateter i Moskva er ikke et problem. I øjeblikket er du allerede på det sted, hvor det kan gøres med den maksimale fordel.

Moderne produkter er designet med henblik på maksimal patientkomfort. De anvendte materialer i produktionsgarantien:

Minimal risiko for personskade.

Termisk stabilitet (kateter udvides ikke fra opvarmning til kropstemperatur).

Nem udstrømning af væske.

Prisen på et urologisk kateter afhænger af producenten, sæt af sættet og dets størrelse. Den aktuelle sektion præsenterer katetre til patienter med anatomiske træk..
Her kan du vælge og købe urologiske katetre på få minutter.

Sådan placeres et kateter i blæren korrekt til en kvinde eller en mand

Hvad er proceduren

Under kateterisering indsættes et tyndt rør kaldet kateter i patientens naturlige ydre åbninger. Det trænger gennem urinrøret ind i organets hulrum, hvor urinen akkumuleres, før det udskilles fra kroppen.

Klassifikation

Eksperter skelner mellem to typer af kateteriseringsprocessen, som adskiller sig i den periode, hvor den indsatte enhed kan bruges..

  1. I en kort periode. Et kateter er nødvendigt til kirurgisk indgreb og i den postoperative periode. Derudover placerer læger et kateter i blæren for mænd, kvinder og børn, hvis det er nødvendigt at undersøge organerne i urinvejene. Det installeres også i kort tid, når det yder nødhjælp til en patient for at fjerne urin i tilfælde af akut opbevaring.
  2. Installation af en permanent enhed i blæren (kateteret) er påkrævet ved diagnosticering af et antal sygdomme, der er kendetegnet ved vandladningsbesvær eller fuldstændig fravær.

Mål og mål

Den beskrevne enhed løser mange problemer, følgende mål er nået:

  • lette diagnosen, gøre den mere præcis og pålidelig. Således kan for eksempel en fuldstændig steril urinprøve tages;
  • et rør bruges til at fylde blærehulen med et farvningsmiddel, der bruges til en procedure kaldet retrograd urografi;
  • det næste anvendelsesområde er øjeblikkelig dræning, hvis der ikke er andre muligheder for at tømme udskillelsesorganet. Dette vil hjælpe med at forhindre en alvorlig patologi - hydronefrose, der betragtes som en ret farlig tilstand, da nyrerne under den er beskadiget (udvidelse af bækkenet);
  • hjælper godt med den rettede transport af stoffer. Dette fremskynder øjeblikket med lægemiddelafgivelse til inflammationsstedet;
  • for kritisk syge, sengeliggende patienter er kateteret et element i plejeprogrammet.

Pleje af dit urinrør

Reglerne for brug af kateteret inkluderer rettidig sanering af urinområdet. Det er nødvendigt at overvåge den frie strøm af urin, da åbningen af ​​røret ofte er tilstoppet med forskellige indeslutninger.

Urinmodtageren skal altid være under blæreniveauet, den tømmes hver 7-8 timer. Modtagerventilen skal vaskes og tørres med jævne mellemrum. Urinposens indre hulrum skal regelmæssigt vaskes og behandles med klorblegemiddel.

En af de mest almindelige typer er Foley urinrørskateter. Listen over funktioner, den udfører, er stor og inkluderer urinafledning, stopning af blødning, indgivelse af stoffer til urinvejsorganerne og andre..

Kateteriseringsanordningen har flere varianter:

  • Foley urologisk kateter 2-vejs, det vil sige med to huller. Normalt brugt i lang tid. Et af hullerne har en afrundet ende. Det injiceres direkte i blæren. På den anden side af enheden er kanalerne ansvarlige for udskillelsen af ​​urin og injektionen af ​​væske i blæren;
  • med tre huller. Det tilrådes at placere et trevejs Foley-kateter i tilfælde, hvor det er nødvendigt at injicere et lægemiddel eller kontrastmiddel;
  • en enhed med en buet ende (Foley-Timman). Væsentligt for mænd med ikke-kræftprostatatumorer. Med et sådant medicinsk udstyr udføres kateterisering af det berørte organ.

Mandligt urologisk kateter kan være eksternt (eksternt), påføres gennem urinrøret og til introduktion gennem maven (med cystostomi hos mænd).

Ud over klassificering i henhold til de allerede beskrevne egenskaber skelnes kateteriseringsanordninger ud fra andre egenskaber:

  • typen af ​​kropsmateriale, hvorfra de er fremstillet, dvs. stift metal eller plast, eller et Foley-kateter lavet af silikone, gummi, latexmaterialer (blødt)
  • deres levetid (permanent eller midlertidig, som kan bruges flere gange om 24 timer)
  • anvendelsessteder (urinrør, urinleder, blære, nyrebækken og andre);
  • køn på den patient, som kateteret er beregnet til, og afhængigt af tilhørigheden til kolonnen i størrelsestabellen. Mænd - længere - op til 40 centimeter. Kvinder når 15 centimeter.

Du kan også bemærke følgende klassificering af katetre, der adskiller sig fra Foley-enheden.

  1. Timan. Har en buet spids. Den har 2 huller og en udløbskanal. Det bruges til patienter med prostata adenom.
  2. Pezcera. Dette er normalt et gummirør med en kopformet holder og to udløbshuller. Det er nødvendigt til langvarig brug. Installeret med en knapprobe (med et loopformet håndtag).

Derudover anvendes andre enheder til kateterisering inden for medicin. For eksempel urologiske katetre fra nelaton, som er kvindelige eller mandlige. De har forskellige længder. Enheden foretrækkes til installation i en kort periode. Det er engangsbrug. Har en blind, afrundet ende. Det er nødvendigt at dræne urin fra tid til anden..

Forskellen mellem kvindelige og mandlige modeller

Forskellen mellem et kvindeligt og et mandligt urologisk kateter skyldes kroppens anatomiske træk. Selv om formålet med enhederne kan siges at være det samme, er de stadig forskellige i struktur:

  • Mandlige modeller er designet til at blive indsat i smal og buet urinrør, fordi røret er tyndt og langt.
  • Urinkateter til kvinder er lavet til en kort, bred og lige urinrør, så et sådant instrument er udstyret med passende egenskaber, det vil sige en relativt stor diameter, kort længde og fuldstændig fravær af bøjninger.

I dag findes urologiske katetre i de fleste medicinske butikker. Normalt er det i beskrivelsen for hvert sådant produkt angivet for hvilket køn hos patienten et bestemt instrument er designet. De omtrentlige omkostninger ved produktet spænder fra ni til to og et halvt tusind rubler. Prisen afhænger i vid udstrækning af typen af ​​kateter og samtidig af købsstedet og fremstillingsmaterialet.

Hvordan indsættes et urinkateter i en kvinde?

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kateteret tilhører medicinsk udstyr af en invasiv type, dets anvendelse er berettiget i nødsituationer, der er kendetegnet ved den fuldstændige umulighed af urinevakuering. Nogle gange ordineres placering af et kateter til forebyggende handling..

Hovedindikationer for blærekateterisering:

  • nødsituationer (urinretention forårsaget af prostata-adenom, parese af blæren, dannelse af blodpropper og pus, adenocarcinom, manglende evne til at tømme blæren på grund af en nervøs tilstand);
  • sygdomme i blæren og urinrøret forbundet med vaskeproceduren og introduktionen af ​​specielle opløsninger i hulrummet;
  • diagnostisk faktor (kræver indhentning af blæreurin uden indeslutninger).

Der er forhold, hvor det ikke anbefales eller ikke installeres et urinrør.

Typiske kontraindikationer for kateterinvasion:

  • urethritis i akut form, inklusive gonorrheal type;
  • traume til blæren og urinrørskanalen;
  • forkortet lukkemuskel.

Meget er blevet sagt ovenfor om indikationerne og formålene med denne procedure. Det er kun at generalisere, at proceduren er nødvendig for akut urinretention (til urinafledning); til vask af urinorganet levering af stoffer; forskning.

Der er en række kontraindikationer for manipulation, herunder:

  • tilstedeværelsen af ​​skader i urinrøret
  • akut betændelse i det, i blæren og for mænd - i kønsorganer og prostatakirtler;
  • blødning forårsaget af en ny erhvervet kanalskade.

I urologi er der tilfælde, hvor det ikke er muligt at indsætte et kateter. Dette skyldes en indsnævring af urinvejen på grund af en række sygdomme..

Ved korrekt manipulation er risikoen for komplikationer minimal. Det er dog stadig til stede. Der er mulighed for blødning, blå mærker eller brud på kanalvæggene.

Funktioner ved kateterisering hos mænd

På grund af de anatomiske træk ved urinrøret hos mænd, bør kun erfarne specialister udføre kateteriseringsproceduren. Vanskeligheder under kateterisering opstår på grund af det faktum, at den mandlige urinrør er relativt lang, ca. 25 centimeter. Derudover er der to fysiologiske indsnævringer i urinrøret, der forhindrer fri introduktion af kateteret. Og det er også meget smalt.

Den største omhu er påkrævet, hvis proceduren udføres ved hjælp af et metalkateter. Hvis der påføres overdreven kraft under manipulationen, kan urinvejens vægge blive beskadiget, hvilket resulterer i forekomsten af ​​falske bevægelser er mulig..

Algoritmen til blærekateterisering hos mænd skal følges nøje.

Enheden, typer og størrelser af katetre til blæren

Kateterisering kan udføres efter undersøgelse af det specificerede område. Sterile handsker og instrumenter bruges til at indsætte kateteret, herunder en pincet, klude, et antiseptisk middel og mere..

Uddannelse

Der er få regler, der skal følges som forberedelse til proceduren. Patientens ydre organer behandles godt og rengøres, hvis det er nødvendigt, barberet. Specialisten vasker hænderne, tager handsker på, smører kateterets spids med vaselin (glycerin).

De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop giver dem mulighed for at udholde proceduren lettere end mænd. Installationen foregår på denne måde:

  • kvinden lægger sig ned, bøjer sig og spreder benene, i dette øjeblik er der en ble under bagdelen;
  • organer behandles og vaskes
  • indsæt røret med en pincet.

Enheden begynder at virke, når den falder 7 cm dybt, og urinen frigives. Det videre forløb af proceduren afhænger af dets mål og kan slutte på dette stadium eller fortsætte med administrationen af ​​lægemidler.

Algoritmen for kateterisering af den mandlige blære til bløde og andre katetre adskiller sig fra den, der er vedtaget for kvinder.

De to første ting er identiske. Forskelle starter ved introduktionsfasen:

  • kateteret indsættes forsigtigt i urinrørskanalen. Og så trækkes penis gradvist over røret;
  • enheden skal langsomt ned til pungen;
  • specialisten fastgør kateteret i urinmodtageren.

Hvis applikationen er nødvendig ad gangen, fjernes røret efter afslutning af alle procedurerne. Ved langvarig brug er det tilbage.

Korrekt manipulation sikrer, at patienten ikke kommer til skade.

Hvordan placeres børn

Introduktionen af ​​enheden til børn svarer til vokseninstruktioner, men den har nogle særegenheder. En af dem vedrører kateterets diameter, den skal være mindre. Derudover skal den placeres, når blæren er fuld, denne kendsgerning kontrolleres bedst ved hjælp af en ultralydsscanning. For børn er behandling med stærke antiseptika ikke tilladt. Og kateteret fjernes så hurtigt som muligt.

Alle disse handlinger skal udføres af en læge, der ikke kun er specialiseret i urologi, men også i pædiatri..

Dette er et vigtigt punkt, da ordentlig pleje kan hjælpe med at forhindre betændelse, infektion osv. Pleje processen består af følgende trin.

  1. Enheden kan fjernes, mens patienten er liggende, og dræningsvæsken drænes.
  2. Urin drænes fra dræningsposen, den behandles med vand og et antiseptisk middel.
  3. Kateteret vaskes med en sprøjte med en antiseptisk opløsning (borsyre eller carbolsyre) og derefter med vand. Hvis det er nødvendigt (for eksempel hvis patienten har betændelse), vaskes enheden yderligere med en furacilinopløsning.

Enheden skal skylles med passende desinfektionsmidler mindst en gang om dagen. Afløbsposen skal tømmes op til 6 gange om dagen, og kateteret skal serviceres to gange om ugen. Det er også vigtigt for patienten ikke at glemme at vaske..

Fjernelse af kateteret finder sted i samråd med den behandlende læge. I nogle tilfælde kan du gøre dette selv. Hvis enheden er udstyret med en fastgørelsescylinder, er det til dette formål nødvendigt at pumpe vand ud med en sprøjte, hvorefter dræningssystemet fjernes. Du kan også tømme ballonen ved at skære røret et specielt sted..

For vellykket kateterisering for mænd og kvinder er det nødvendigt at observere de nøglefaktorer, der påvirker processen med indsættelse og efterfølgende brug af sonden, som er:

  • sterilitet af materialet og de nødvendige instrumenter
  • korrekt valg af rørdiameteren i en særlig skala;
  • evner og færdigheder, når man opretter en metalsonde;
  • periodisk sanitet af alle genstande i kontakt med urinrøret.

Hvis ovenstående faktorer observeres, reduceres sandsynligheden for komplikationer eller mekanisk skade på væv i urinrøret og blæren til minimumsværdier..

Kateteriseringsteknik

Placeringen af ​​et urinkateter hos mænd udføres kun med deres samtykke. På samme tid skal lægen informere om alle funktionerne i proceduren. I de fleste tilfælde placeres et fleksibelt kateter. Metaludstyr bruges sjældent, da der er stor risiko for personskade, når de bruges.

  • engangskateter;
  • sterile handsker;
  • visklud;
  • forbinding materialer;
  • pincet;
  • pincet;
  • bakker;
  • sprøjte Janet.

Algoritme til udførelse af kateterisering:

  1. Patienten lægger sig ned på sofaen med maven op. Visklud lægges under den.
  2. Kønsorganerne rengøres med en antiseptisk opløsning påført på et blødt væv.
  3. Så skifter lægen handsker og tager penis i hånden og pakker den derefter ind i en gasbind.
  4. Derefter udsætter han urinrørets åbning og desinficerer dette område med et antiseptisk middel.
  5. I det næste trin behandler specialisten spidsen af ​​kateteret.
  6. Derefter klemmer han enheden med en pincet og begynder at indsætte i urinrørets åbning.
  7. Røret bevæger sig forsigtigt langs urinlederen.
  8. Når røret er sat helt ind, vises urinen ved spidsen. Det dræner ind i bakken.
  9. Når der anvendes et opholdskateter, fyldes fikseringsbeholderen, efter at urinen er strømmet ud, med saltvand. Derefter forbindes kateteret til urinopsamlingsposen.

Sådan skifter du et kateter derhjemme

Selvudskiftning derhjemme er kun tilladt for bløde katetre. Og der skal være en god grund til dette, da kun en professionel fuldt ud kan mestre teknikken. Ellers kan alvorlige kvæstelser og konsekvenser ikke undgås. Det er nødvendigt at sikre, at det ikke falder ud af galdeblæren eller andet organ. Manipulationen udføres med rene hænder i sterile handsker. Dens algoritme ser sådan ud:

  • urinmodtageren frigøres
  • patienten tager den krævede position på ryggen med benene adskilt;
  • røret og organerne vaskes med et antiseptisk lægemiddel;
  • enhedens ballon frigives, for dette er det nødvendigt at fjerne væsken med en 10 ml sprøjte;
  • røret skal fjernes og fjernes langsomt og glat, og en ny skal indsættes på plads, for dette styres de af brugsanvisningen ovenfor til kvinder, mænd, børn.

Urinindretningen udskiftes og fjernes kun af lægen og urin- og nyre-bækkenindretningerne - af sygeplejersken.

Sådan bruser ordentligt

Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne er en nødvendig betingelse for at udelukke forekomsten af ​​infektion.

Det er vigtigt at skylle kønsorganerne med varmt vand efter hver vandladning. Det anbefales også at brusebade regelmæssigt. For at gøre dette skal du følge et par regler..

Inden du kommer under vandstrømmen, skal du afbryde urinposen, mens du skal klemme kateteret med et specielt klip, som du kan købe på apoteket. Når du står i brusebadet, skal du forsigtigt vaske huden omkring kateteret med baby eller pH-neutral sæbe.

Ved afslutningen af ​​hygiejneproceduren skal du tørre den ydre del af kateteret og de ydre kønsorganer grundigt med et rent håndklæde og fastgøre en ren urinpose..

Læger mener, at du kan tage et brusebad allerede den første dag efter installation af enheden.

Komplikationer

En almindelig komplikation ved blærekateterisering er introduktionen af ​​infektion, herunder nosokomial infektion. Stigende infektionsveje fører ofte til betændelse i urinrøret. Langvarig eksponering af sonden for urinrørskanalen forårsager skade på slimhinden. For at forhindre spredning af mikrobiel flora er det nødvendigt med jævne mellemrum at skylle dræningen med furacilin.

Sandsynligheden for komplikationer øges kraftigt, hvis hygiejne- og desinfektionsforanstaltninger ikke følges under indsættelse af sonden. Med eksisterende infektioner i kønsorganet er der risiko for at udvikle en sekundær infektion på baggrund af en svækket immunitet.

Du kan undgå ubehagelige konsekvenser, hvis du kontakter en kompetent specialist. Han vil også give detaljerede instruktioner om reglerne for adfærd og pleje for at forhindre udvikling af komplikationer..

Blandt komplikationerne bemærkes forskellige typer skader af traumatisk oprindelse, blod i urinen såvel som udviklingen af ​​en inflammatorisk proces. Det er også vigtigt at observere, om kateteret lækker..

Kateterassocieret urinvejsinfektion er en af ​​de mest almindelige og samtidig farlige komplikationer. Urinvejen er den vigtigste kilde til nosokomiale infektioner, især med et urinkateter. Forekomsten af ​​kateterassocierede urinvejsinfektioner i verden er 4,8 / 1000 kateterdage.

I de fleste tilfælde er de forårsagende stoffer til en kateterassocieret urinvejsinfektion repræsentanter for patientens egen tarmflora. Dette er naturligt, fordi der efter installation af røret dannes en biofilm på dens indre og ydre overflader, hvilket bidrager til en forøgelse af bakteriers klæbende egenskaber, hvilket fører til en stigning i deres koloniseringshastighed. Desuden er risikoen for at udvikle en sådan tilstand direkte proportional med varigheden af ​​kateteriseringen..

Typer af urinrørskateter

Alle disse nødblæredrænningsanordninger er opdelt i to hovedtyper:

  • elastiske sonder (lavet af speciel gummi, fleksibel plast eller silikone);
  • stive sonder (lavet af ikke-jernholdige legeringer).

Ved deres designfunktioner er dræningsanordninger opdelt i følgende typer:

  • Robinsons (Nelatons) kateter - den enkleste mulighed, direkte type, beregnet til kortvarige og ukomplicerede tilfælde af patientens urinopsamling;
  • Timann-systemkateter - beregnet til komplicerede invasioner har som regel i tilfælde af prostata adenom eller stenose i urinrørskanalen en stiv buet spids, der muliggør passage;
  • Foley-systemkateter - er en fleksibel enhed med en særlig ballon, ved hjælp af hvilken enheden holdes, ballonen bruges også til at stoppe blødning fra stedet for prostata-adenomdislokation efter fjernelse;
  • Petzer-systemkateter - bruges sjældnere, hovedsageligt til dræning af cystostomi (i form af et separat rør, der omgår urinrørskanalen og går ud).

Alle enhedsindstillinger har deres egne dimensioner, som normalt karakteriserer deres diameter. Dette giver dig mulighed for at vælge det rigtige dræningssystem og udelukke traumatiske tilfælde i urinrøret eller tilstopning af rør med en lille diameter.

I hvert enkelt tilfælde vælges probe-systemet af den behandlende læge. Så der er enheder til midlertidig brug og permanent. For eksempel er Foley-afløb designet til altid at blive båret. Metoden til invasion af enheden tages også i betragtning. Nogle sonder tillader selvdræning, andre er kun beregnet til installation af erfarent personale.



Næste Artikel
Antibiotika og urtemedicinere mod blærebetændelse